17. 因 颅 脑 损 伤 评 定 为 十 级 伤 残 : 颅 骨 缺 损 4cm 2 以 上, 遗 留 神 经 系 统 轻 度 症 状 和 体 征 ; 或 颅 骨 缺 损 6cm 2 以 上, 无 神 经 系 统 症 状 和 体 征 18. 法 医 学 鉴 定 中 构 成 重 伤 的 颅 内 血
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- 一 韦
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1 二 填 空 题 1. 法 医 临 床 学 鉴 定 程 序 :( 案 件 受 理 案 情 了 解 活 体 检 查 现 场 勘 查 制 作 鉴 定 书 ) 2. 法 医 临 床 学 鉴 定 的 种 类 有 :( 临 床 法 医 学 鉴 定 补 充 鉴 定 再 鉴 定 联 合 鉴 定 ) 3. 法 医 临 床 学 检 查 和 鉴 定 的 对 象 是 :( 活 体 ) 4. 法 医 临 床 学 检 查 和 鉴 定 要 具 备 三 性 原 则 :( 合 法 性 相 关 性 可 信 性 ) 5. 人 体 损 伤 程 度 分 为 ( 重 伤 轻 伤 轻 微 伤 ) 三 级 6. 重 伤 是 指 有 下 列 情 况 之 一 的 伤 害 :( 使 人 肢 体 残 废 或 者 毁 人 面 貌 的 使 人 丧 失 听 觉 视 觉 或 者 其 他 器 官 机 能 的 其 他 对 于 人 身 健 康 有 重 大 伤 害 的 ) 7. 劳 动 能 力 是 人 类 进 行 生 产 劳 动 的 能 力 包 括 ( 体 力 劳 动 能 力 ) 和 ( 脑 力 劳 动 能 力 ), 又 可 分 为 ( 一 般 性 ) 和 ( 职 业 性 劳 动 能 力 ) 8. 劳 动 能 力 丧 失 的 分 类 : 按 持 续 时 间 分 为 ( 暂 时 性 和 永 久 性 ), 按 程 度 分 为 ( 完 全 性 大 部 分 部 分 ) 9. 精 神 状 态 法 医 学 鉴 定 中 最 多 见 最 重 要 的 是 ( 民 事 行 为 能 力 和 刑 事 责 任 能 力 ) 10. 造 作 伤 主 观 上 是 ( 故 意 ), 损 害 的 对 象 是 ( 自 己 的 身 体 ) 11. 造 作 伤 的 特 点 :( 明 确 的 目 的 病 变 和 体 征 明 显 易 查 造 作 的 方 法 和 手 段 常 不 危 及 生 命 ) 12. 按 致 虐 者 的 行 为 方 式 的 不 同 可 将 虐 待 分 为 下 列 两 种 类 型 :( 积 极 虐 待 和 消 极 虐 待 ) 13. 在 法 医 临 床 鉴 定 实 践 中, 损 伤 与 疾 病 的 关 系 可 以 归 纳 为 以 下 四 种 : 损 伤 与 疾 病 无 因 果 关 系 ( ) ( ) 损 伤 与 疾 病 直 接 因 果 关 系 14. 挤 压 综 合 征 最 典 型 的 临 床 表 现 ( ) 15.X 线 拍 片 见 骨 折 清 晰, 骨 折 断 端 锐 利 者 为 ( ) 有 密 度 较 淡 的 纤 维 骨 痂 影 像 时, 骨 折 已 发 生 ( ) 痂 影 像 时, 骨 折 的 发 生 已 经 在 ( ) 16. 劳 动 能 力 丧 失 : 分 为 10 级, 从 1 级 到 10 级, 最 重 为 1 级, 最 轻 为 10 级 职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 程 度 鉴 定 中 的 为 劳 动 能 力 全 部 丧 失,5 6 级 为 劳 动 能 力 大 部 分 丧 失, 为 劳 动 能 力 部 分 丧 失
2 17. 因 颅 脑 损 伤 评 定 为 十 级 伤 残 : 颅 骨 缺 损 4cm 2 以 上, 遗 留 神 经 系 统 轻 度 症 状 和 体 征 ; 或 颅 骨 缺 损 6cm 2 以 上, 无 神 经 系 统 症 状 和 体 征 18. 法 医 学 鉴 定 中 构 成 重 伤 的 颅 内 血 肿 概 念 是 : 血 液 积 聚 于 颅 腔, 达 到 一 定 的 体 积, 一 般 在 小 脑 幕 上 20mL 以 上, 幕 下 10mL 以 上, 可 引 起 脑 压 迫 的 临 床 表 现, 如 颅 内 压 增 高, 脑 移 位 和 脑 疝 形 成 等, 因 而 危 及 生 命 19. 外 伤 性 癫 痫 的 诊 断 : 在 明 确 癫 痫 诊 断 的 基 础 上, 诊 断 外 伤 性 癫 痫 应 具 备 以 下 条 件 :1 既 往 无 癫 痫 病 史 ;2 伤 后 出 现 癫 痫 发 作 ;3 癫 痫 发 作 类 型 与 脑 损 伤 的 部 位 和 脑 电 图 改 变 相 一 致 ;4 有 引 起 癫 痫 发 作 的 器 质 性 颅 脑 损 伤 ;5 排 除 其 他 继 发 性 癫 痫 可 能 20. 法 医 临 床 学 研 究 的 对 象 是 活 体 21. 在 法 医 临 床 鉴 定 实 践 中, 损 伤 与 疾 病 的 关 系 可 以 归 纳 为 以 下 四 种 : 损 伤 与 疾 病 无 因 果 关 系 损 伤 加 重 了 疾 病 的 病 情 损 伤 对 疾 病 起 促 发 作 用 损 伤 与 疾 病 直 接 因 果 关 系 23. 常 见 的 猥 亵 行 为 : 有 手 淫 鸡 奸 窥 阴 癖. 露 阴 癖 性 窒 息 等 24. 牙 齿 脱 落 或 折 断 共 7 枚 以 上 ( 含 7 枚 ) 就 可 评 定 为 重 伤 ; 脱 落 牙 齿 或 折 断 2 枚 ( 含 2 枚 ) 可 评 定 为 轻 伤 25. 前 臂 不 能 旋 前, 拇 示 中 三 指 不 能 屈, 握 拳 无 力, 拇 指 对 掌 对 指 外 展 功 能 障 碍, 鱼 际 肌 群 萎 缩, 呈 猿 手 畸 形, 应 该 考 虑 为 正 中 神 经 损 伤 足 下 垂, 被 检 者 不 能 伸 足 提 足 伸 趾, 使 足 呈 马 蹄 内 翻 足 畸 形, 应 该 考 虑 为 腓 总 神 经 损 伤 26. 根 据 现 行 人 体 轻 伤 鉴 定 标 准 ( 试 行 ) 和 人 体 重 伤 鉴 定 标 准, 外 伤 致 : 肾 破 裂 ( 包 括 挫 碎 ) 尿 外 渗 须 手 术 治 疗, 肾 破 裂 出 血 并 发 休 克 者, 属 重 伤 浅 表 局 限 性 肾 皮 质 裂 伤, 轻 度 肾 被 膜 下 出 血 无 其 他 并 发 症 者, 属 轻 伤 27. 阴 囊 皮 肤 撕 脱 范 围 达 50% 者 属 重 伤 两 侧 睾 丸 萎 缩 坏 死 致 生 殖 功 能 丧 失 阴 囊 者, 为 重 伤 一 侧 睾 丸 萎 缩 或 缺 失 阴 囊 撕 脱 伤 阴 囊 血 肿 一 侧 睾 丸 脱 位 鞘 膜 积 血 等 均 为 轻 伤 28. 脊 柱 骨 折 或 者 脱 位, 伴 有 脊 髓 损 伤 或 者 多 根 脊 神 经 损 伤, 脊 髓 实 质 性 损 伤 影 响 脊 髓 功 能, 如 肢 体 活 动 功 能, 性 功 能 或 者 大 小 便 严 重 障 碍, 构 成 重 伤 ; 外 伤 影 响 脊 髓 功 能, 短 期 内 能 恢 复 的, 属 轻 伤
3 29. 法 医 临 床 学 鉴 定 的 主 要 内 容 是 损 伤 严 重 程 度 的 鉴 定 30. 通 过 出 庭, 法 院 可 以 对 鉴 定 结 论 作 出 采 信 不 采 信 或 重 新 鉴 定 的 决 定 31. 根 据 谁 主 张 谁 举 证 的 原 则, 部 分 民 事 案 件 常 由 律 师 或 当 事 人 一 方 委 托 32. 案 件 受 理 的 三 种 方 式 :1 司 法 机 关 委 托 2 单 位 律 师 事 务 所 等 机 构 委 托 3 个 人 委 托 33. 损 伤 一 般 均 有 疼 痛, 但 在 临 床 法 医 学 实 践 中 有 赔 偿 心 理 和 惩 罚 心 理 等 因 素 的 影 响, 疼 痛 往 往 表 现 得 较 一 般 情 况 显 著 34. 损 伤 程 度 评 定 原 则 包 括 损 伤 当 时 原 发 性 病 变 与 损 伤 有 直 接 联 系 的 并 发 症 以 及 损 伤 引 起 的 后 遗 症 35. 皮 肤 瘢 痕 的 类 型 1 浅 表 性 瘢 痕 ;2 增 殖 性 瘢 痕 ;3 瘢 痕 疙 瘩 ;4 萎 缩 性 瘢 痕 ;5 凹 陷 性 瘢 痕 36. 损 伤 程 度 鉴 定 结 论 分 歧 的 原 因 (1) 伤 情 不 实 ;(2) 临 床 诊 断 错 误 ;(3) 鉴 定 时 机 不 当 : 过 早 或 过 晚 ;(4) 法 医 技 术 水 平 的 差 异 ;(5) 标 准 存 在 的 问 题 37. 活 体 损 伤 鉴 定 应 注 意 的 问 题 鉴 定 时 限 问 题 损 伤 与 疾 病 医 疗 对 损 伤 后 果 的 影 响 及 鉴 别 真 伪 38. 损 伤 的 广 义 概 念 还 包 括 精 神 因 素 引 起 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱 所 致 的 精 神 障 碍, 生 物 性 病 因 引 起 的 各 种 疾 病 39. 损 伤 的 广 义 概 念 还 包 括 精 神 因 素 引 起 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱 所 致 的 精 神 障 碍, 生 物 性 病 因 引 起 的 各 种 疾 病 40. 损 伤 的 广 义 概 念 还 包 括 精 神 因 素 引 起 大 脑 皮 质 功 能 紊 乱 所 致 的 精 神 障 碍, 生 物 性 病 因 引 起 的 各 种 疾 病 41. 在 法 医 临 床 学 实 践 中 更 有 赔 偿 心 理 惩 罚 心 理 等 因 素 的 影 响, 因 此 疼 痛 往 往 表 现 得 较 一 般 情 况 显 著 42. 损 伤 程 度 鉴 定 的 法 律 依 据 是 我 国 司 法 部 最 高 人 民 法 院 最 高 人 民 检 察 院 公 安 部 相 继 联 合 颁 发 了 人 体 重 伤 鉴 定 标 准 和 人 体 轻 伤 鉴 定 标 准 ( 试 行 ) 43. 硬 脑 膜 外 血 肿 的 出 血 来 源 有 1 破 裂 的 脑 膜 中 动 脉 ;2 颅 骨 骨 折 处 ;3 破 裂 的 静 脉 窦 ;4 破 裂 的 板 障 静 脉 44. 颅 脑 损 伤 的 并 发 症 有 脑 神 经 损 伤 颅 内 积 气 外 伤 性 脑 脊 液 漏 颅 脑 外 伤 后 感 染
4 45. 颅 脑 损 伤 的 后 遗 症 有 脑 外 伤 后 综 合 征 外 伤 性 癫 痫 外 伤 性 脑 积 水 外 伤 性 痴 呆 46. 继 发 性 脊 髓 损 伤 包 括 1 脊 髓 水 肿 ;2 脊 髓 受 压 ;3 椎 管 内 出 血 47. 脊 髓 损 伤 也 可 分 为 原 发 性 脊 髓 损 伤 和 继 发 性 脊 髓 损 伤 48. 原 发 性 脊 髓 损 伤 : 脊 髓 震 荡 脊 髓 挫 裂 伤 ( 脊 髓 挫 伤 不 全 裂 伤 横 贯 性 损 伤 脊 髓 完 全 断 裂 等 ) 49. 在 评 定 视 力 障 碍 时 应 考 虑 应 以 远 距 视 力 为 标 准, 并 参 考 近 距 视 力 ; 应 以 损 伤 前 视 力 为 对 照 ; 损 伤 检 查 的 结 果 应 与 视 力 障 碍 程 度 相 符 合 50. 耳 损 伤 后 通 常 表 现 为 耳 痛 耳 鸣 耳 溢 液 耳 聋 眩 晕 等 51. 开 放 性 咽 喉 损 伤 的 三 个 危 急 现 象 是 出 血 呼 吸 困 难 休 克 52. 听 觉 功 能 检 查 包 括 两 大 类 主 观 测 听 客 观 测 听 53. 颌 面 是 指 前 额 发 际 下 两 耳 根 前 与 下 颌 下 缘 之 间 的 区 域 54. 脊 柱 骨 折 的 损 伤 机 制 1 屈 曲 压 缩 型 骨 折 ;2 爆 裂 型 骨 折 ;3 屈 曲 牵 张 型 骨 折 ;4 屈 曲 旋 转 型 骨 折 脱 位 ;5 剪 力 型 脱 位 55. 骨 折 的 愈 合 过 程 : 血 肿 肌 化 演 进 期 ; 原 始 骨 痂 形 成 期 ; 骨 痂 塑 形 改 造 期 56. 关 节 功 能 障 碍 程 度 的 计 算 公 式 : 测 得 损 失 的 功 能 度 值 100% 正 常 功 能 度 值 57. 骨 折 畸 形 愈 合 包 括 成 角 畸 形 缩 短 畸 形 旋 转 畸 形 侧 方 移 位 58. 关 节 损 伤 的 类 型 包 括 关 节 脱 位 关 节 内 骨 折 关 节 开 放 性 损 伤 韧 带 损 伤 创 伤 性 滑 膜 炎 59. 直 接 暴 力 作 用 导 致 肋 骨 骨 折 的 特 点 肋 骨 在 直 接 暴 力 作 用 处 向 内 弯 曲 而 折 断, 骨 折 端 常 折 向 胸 内, 常 刺 破 肋 间 血 管 胸 膜 肺 组 织, 产 生 气 胸 血 胸 血 气 胸 ; 60. 间 接 暴 力 作 用 导 致 肋 骨 骨 折 的 特 点 是 暴 力 作 用 于 前 后 侧, 胸 廓 受 到 挤 压, 肋 骨 过 度 向 外 弯 曲, 在 远 隔 处 发 生 骨 折, 骨 折 端 常 折 向 外 侧, 可 刺 破 皮 肤 形 成 创 口 61. 外 伤 性 气 胸 可 以 分 为 闭 合 性 气 胸 开 放 性 气 胸 张 力 性 气 胸
5 62. 按 照 出 血 量 不 同, 外 伤 性 可 以 分 为 三 类, 少 量 血 胸 的 出 血 量 为 小 于 500ml ; 中 等 量 血 胸 的 出 血 量 为 500ml~1000ml ; 大 量 血 胸 的 出 血 量 为 大 于 1000ml 63. 外 伤 性 血 胸 的 常 见 并 发 症 有 1 血 胸 感 染, 形 成 脓 胸 ;2 凝 固 : 包 裹 机 化 64. 呼 吸 困 难 是 气 体 代 谢 变 化 主 要 表 现 为 PaO 2 <8.0KPa(60mmHg),PaCO 2 >6.7KPa 65. 鉴 定 呼 吸 困 难 应 注 意 的 几 个 问 题 是 重 视 外 伤 患 者 伤 后 的 症 状 和 体 征 实 验 室 检 查 结 合 伤 者 具 体 情 况 分 析 66. 腹 部 损 伤 的 并 发 症 主 要 有 (1) 出 血 ;(2) 感 染 ;(3) 肠 梗 阻 ;(4) 肺 部 感 染 ; (5) 肠 瘘 67. 外 伤 性 脾 脏 破 裂 可 以 分 为 中 央 破 裂 被 膜 下 破 裂 真 性 破 裂 68. 腹 部 损 伤 的 并 发 症 是 出 血 感 染 肠 梗 阻 肺 部 感 染 肠 瘘 69. 脾 脏 破 裂 的 原 因 外 伤 性 脾 破 裂 自 发 性 脾 破 裂 医 源 性 脾 破 裂 70. 在 作 脾 脏 损 伤 的 法 医 学 鉴 定 时 应 注 意 延 迟 性 脾 脏 破 裂 的 损 伤 认 定 损 伤 与 疾 病 的 因 果 关 系 认 定 71. 诈 病 的 一 般 特 征 是 症 状 混 乱 而 矛 盾 过 分 夸 大 症 状 不 正 常 的 病 程 突 然 的 恢 复 和 一 个 群 体 中 很 多 人 患 同 样 的 病 72. 造 作 病 ( 伤 ) 的 方 式 : 机 械 的 方 法 自 伤 他 助 固 定 致 伤 物 化 学 物 质 温 热 73. 虐 待 可 以 分 为 积 极 虐 待 和 精 神 虐 待 两 种 类 型 74. 虐 待 儿 童 包 括 体 虐 待 性 虐 待 儿 童 忽 视 75. 虐 待 儿 童 的 临 床 表 现 主 要 包 括 三 个 方 面 损 伤 发 育 障 碍 感 情 或 心 理 异 常 76. 家 庭 暴 力 的 特 征 1 对 象 的 特 定 性 ;2 表 现 形 式 及 原 因 的 多 样 性 ;3 行 为 的 隐 蔽 性 ;4 过 程 的 重 复 性 ;5 举 证 难 77. 虐 待 儿 童 包 括 躯 体 虐 待 性 虐 待 儿 童 忽 视 等 78. 判 断 是 否 处 女, 以 处 女 膜 的 完 整 性 作 为 标 志 79. 处 女 膜 是 否 破 裂, 对 判 断 处 女 曾 否 性 交 很 有 价 值, 处 女 膜 检 验 有 破 裂, 证 明 有 性 交, 但 不 能 证 明 是 否 强 奸 80. 已 婚 妇 女 或 已 经 性 交 多 年 的 女 性, 检 查 处 女 膜 已 无 意 义 81. 法 医 学 鉴 定 是 否 被 强 奸, 主 要 解 决 两 个 问 题, 即 性 交 证 明 和 暴 力 证 明 82. 流 产 的 临 床 类 型 包 括 先 兆 流 产 难 免 流 产 不 全 流 产 和 完 全 流 产
6 83. 流 产 的 主 要 症 状 是 阴 道 流 血 和 腹 痛 84. 法 医 临 床 学 鉴 定 的 种 类 包 括 鉴 定 补 充 鉴 定 重 新 鉴 定 复 核 鉴 定 联 合 鉴 定 85. 鉴 定 人 在 诉 讼 中 的 地 位 是 诉 讼 参 与 人
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