畸 形 世 代 K 世 代 /048 鎮 靜 劑 可 怕 嗎?/050 毒 海 翻 生 如 何 治 療 濫 毒 /052 生 理 還 是 心 理?( 身 心 症 )/054 減 壓 良 方 嗜 好 /056 智 障 人 士 具 挑 戰 性 行 為 ABC/058 一 種 藥 醫 百 種 人?/060

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1 目 錄 序 一 序 二 序 三 前 言 一 兒 童 及 青 少 年 篇 001 冇 時 停, 唔 專 心?( 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 )/002 獨 來 獨 往 ( 自 閉 症 )/008 亞 氏 保 加 症 患 者 同 樣 可 貢 獻 社 會 /010 自 閉 症 坊 間 傳 言 /012 暴 風 少 年 /014 隱 蔽 青 年!( 青 少 年 抑 鬱 症 )/016 纖 體 血 淚 史 ( 青 少 年 厭 食 症 )/018 暴 食 把 我 吞 噬 了!( 青 少 年 暴 食 症 )/020 先 天 下 之 憂 而 憂 ( 兒 童 及 青 少 年 焦 慮 症 )/022 洗 手 洗 手 洗 手 ( 強 迫 症 )/026 在 家 千 日 好?( 曠 課 及 社 交 焦 慮 )/028 難 分 真 與 假 ( 思 覺 失 調 )/030 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品 二 成 人 篇 043 不 解 的 累 ( 慢 性 疲 勞 綜 合 症 )/044 運 動 及 腦 內 啡 /046

2 畸 形 世 代 K 世 代 /048 鎮 靜 劑 可 怕 嗎?/050 毒 海 翻 生 如 何 治 療 濫 毒 /052 生 理 還 是 心 理?( 身 心 症 )/054 減 壓 良 方 嗜 好 /056 智 障 人 士 具 挑 戰 性 行 為 ABC/058 一 種 藥 醫 百 種 人?/060 無 心 睡 眠 /062 腦 電 盪 療 法 /064 不 會 說 話 的 治 療 師 /066 靜 心 禱 文 打 開 認 知 行 為 治 療 的 奧 秘 /068 性 格 障 礙 具 爭 議 性 的 概 念 /070 精 神 健 康 的 最 強 殺 手 重 性 精 神 病 /072 精 神 病 的 遺 傳 性 /076 精 神 病 的 先 天 與 後 天 因 素 /078 有 人 針 對 我 ( 妄 想 症 )/082 變 形 人 的 自 白 ( 畸 形 恐 懼 症 )/084 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品 智 障 精 神 科 學 員 藝 術 作 品 三 長 者 篇 103 守 護 父 母 的 情 緒 健 康 ( 認 知 障 礙 症 及 抑 鬱 症 )/104 記 性 不 太 差 就 沒 有 認 知 障 礙 症 ( 老 人 痴 呆 症 )?/108 無 原 無 故 哭 泣 就 是 抑 鬱 症 嗎?/110 歧 視 認 知 障 礙 症 ( 老 人 痴 呆 症 )/114 老 人 瞓 事 /116 照 顧 者 也 有 壓 力 /118 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品 四 產 前 產 後 篇 129 產 前 期 要 作 出 實 質 的 育 兒 準 備 /130 準 媽 媽 和 準 爸 爸 要 學 習 把 心 中 的 納 悶 疑 惑 說 出 來 /132 產 前 的 壓 力 管 理 /134 做 個 好 媽 媽, 先 要 好 好 照 顧 自 己 /138 哭 泣 的 媽 媽 ( 產 後 抑 鬱 症 )/140 夠 好 的 媽 媽 才 是 最 好 的 媽 媽 /144 支 援 的 重 要 五 種 你 要 的 支 援 /146 母 乳 是 孩 子 最 好 的 禮 物?/150 一 切 從 懷 孕 開 始 /152 不 止 是 經 前 症 候 群 /154 誰 是 元 兇?/156 五 焦 慮 症 篇 159 漫 談 焦 慮 症 /160 杞 人 憂 天 ( 經 常 焦 慮 症 )/162 突 然 心 慌 慌 ( 驚 恐 症 )/165 驚 恐 症 生 理 與 心 理 的 互 相 影 響 /167

3 驚 恐 症 心 理 治 療 /169 驚 恐 症 藥 物 治 療 /171 我 好 怕 搭 地 鐵 ( 恐 懼 症 和 幽 閉 恐 懼 症 )/173 日 本 大 地 震 ( 創 傷 後 壓 力 症 )/175 你 有 壓 力, 我 有 壓 力 ( 適 應 障 礙 症 )/177 等 我 check 埋 先 ( 強 迫 症 )/179 社 交 焦 慮 症 與 害 羞 有 何 不 同?/181 工 作 壓 力 心 臟 病 與 你 /185 壓 力 是 病 嗎?/187 壓 力 導 致 暗 瘡?/188 六 情 緒 病 篇 191 不 開 心 還 是 抑 鬱 症?/192 抑 鬱 症 治 療 /195 天 堂 與 地 獄 ( 躁 鬱 症 )/198 躁 鬱 症 治 療 /204 如 何 關 顧 躁 鬱 症 /210 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品 七 有 誰 共 鳴 229 沒 人 明 白 戒 酒 是 多 麼 的 艱 難, 但 我 做 到 了!( 酗 酒 康 復 者 分 享 )/230 感 謝 我 的 個 案 經 理 ( 躁 狂 抑 鬱 症 患 者 分 享 )/233 抑 鬱 過 後 ( 抑 鬱 症 患 者 分 享 )/234 從 傷 痛 中 走 出 來 ( 老 年 抑 鬱 症 患 者 分 享 )/236 女 兒 不 停 的 哭, 我 撐 不 下 去 了!( 產 後 抑 鬱 症 患 者 分 享 )/240 請 你 花 點 時 間 了 解 我 ( 思 覺 失 調 患 者 分 享 )/242 學 障 兒 也 有 才 華 ( 照 顧 者 的 分 享 )/244 給 厭 食 症 的 信 給 愛 兒 的 信 /248 八 求 助 有 門 251 醫 管 局 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 門 診 轉 介 程 序 /252 注 意 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 轉 介 /254 自 閉 症 轉 介 /256 兒 童 身 心 全 面 發 展 服 務 /260 成 人 精 神 科 服 務 /262 老 人 精 神 科 服 務 /266 老 人 精 神 科 速 治 服 務 /270 醫 院 管 理 局 精 神 健 康 專 線 /273 思 覺 失 調 服 務 計 劃 新 發 展 /274 社 區 專 案 組 /276 個 案 復 康 支 援 計 劃 同 行 共 渡 復 康 路 /278 濫 藥 人 士 求 助 方 法 /284 從 新 生 精 神 康 復 會 安 泰 軒 認 識 精 神 健 康 綜 合 社 區 中 心 /286 向 私 家 精 神 科 醫 生 及 臨 床 心 理 學 家 求 助 須 知 /288

4 序 一 序 二 香 港 精 神 科 醫 學 院 於 1993 年 成 立, 是 香 港 醫 學 專 科 學 院 成 員 之 一, 擔 負 着 培 訓 精 神 科 專 科 醫 生 的 重 任, 亦 致 力 於 促 進 精 神 健 康 科 學 及 精 神 病 醫 學 的 發 展 實 踐 和 推 廣 促 進 公 眾 精 神 健 康 教 育, 更 是 學 院 的 主 要 任 務 至 今, 基 於 各 種 因 素, 公 眾 對 於 精 神 病 仍 存 在 許 多 疑 惑 我 們 堅 信, 精 神 健 康 是 健 康 之 基 礎, 我 們 希 望 透 過 本 書, 讓 讀 者 對 精 神 疾 病 有 更 深 層 次 的 了 解 大 部 份 精 神 疾 病 是 可 治 療 的 透 過 適 當 的 治 療, 患 者 當 可 追 尋 自 己 理 想 的 生 活 讀 者 可 從 書 中 插 入 的 創 作 品 中, 欣 賞 到 患 者 及 康 復 者 的 才 華, 他 們 以 美 麗 的 藝 術, 表 達 出 自 己 內 心 豐 富 的 感 受 患 者 分 享 部 份, 是 本 書 的 另 一 個 重 點 在 認 識 他 們 的 復 康 過 程 中, 你 會 發 現 路 途 雖 然 不 平 坦, 但 並 非 那 麼 可 怕 家 庭 朋 友 以 及 社 會 的 支 援 和 理 解, 是 伴 隨 他 們 重 上 康 莊 大 道 之 先 決 條 件 本 書 寫 給 精 神 病 患 者 及 其 家 屬, 亦 寫 給 那 些 對 病 患 者 的 心 路 歷 程 有 深 入 體 會 的 一 眾 人 士 香 港 精 神 科 醫 學 院 成 立 將 近 二 十 年 在 此 期 間, 香 港 精 神 科 服 務 有 不 少 的 改 變 現 時 的 精 神 健 康 醫 療 系 統 越 來 越 複 雜, 服 務 使 用 者 常 常 不 懂 得 如 何 尋 求 協 助, 希 望 本 書 能 給 予 有 需 要 人 士 滿 意 的 答 案 林 翠 華 教 授 香 港 精 神 科 醫 學 院 院 長 四 年 前, 筆 者 投 身 議 會 工 作, 本 以 為 這 將 是 精 神 醫 學 老 本 行 以 外 的 一 片 全 新 天 地, 然 而 不 久 便 發 現, 原 來 精 神 健 康 所 涉 及 的 公 共 政 策 範 疇, 竟 是 如 此 之 廣 闊 為 精 神 病 患 者 提 供 更 有 效 更 安 全 的 治 療 及 護 理 照 顧, 關 乎 醫 療 衞 生 政 策 ; 推 動 政 府 建 立 更 好 更 全 面 的 復 康 及 社 區 照 顧 服 務, 是 福 利 範 疇 的 事 ; 減 少 社 會 大 眾 對 精 神 病 患 者 的 歧 視 涉 及 教 育 政 策 ; 協 助 精 神 康 復 者 就 業 屬 於 勞 工 政 策 ; 防 止 濫 用 藥 物 和 吸 毒 則 是 保 安 部 門 的 工 作 ; 保 障 精 神 上 無 行 為 能 力 者 的 權 益, 須 制 定 新 的 法 律 條 文 ; 而 減 輕 精 神 壓 力 提 升 市 民 的 精 神 健 康, 則 涉 及 幾 乎 所 有 政 策 範 疇 四 年 下 來, 終 於 明 白, 大 眾 的 精 神 健 康, 其 實 是 公 共 行 政 水 平 的 重 要 指 標 正 因 為 精 神 健 康 關 乎 千 家 萬 戶 的 生 活, 因 而 公 眾 對 有 關 精 神 健 康 的 資 訊, 有 很 強 烈 的 需 求 這 種 渴 求, 可 以 從 各 類 媒 體 的 內 容 清 晰 看 到 電 台 心 理 輔 導 式 的 節 目 報 章 上 有 關 精 神 健 康 知 識 的 文 章 以 各 種 精 神 病 症 為 題 的 書 籍 與 及 充 斥 網 上 的 資 訊, 林 林 種 種, 水 準 參 差, 令 市 民 無 所 適 從 香 港 精 神 科 醫 學 院 為 回 應 市 民 的 訴 求, 出 版 了 這 本 有 關 精 神 健 康 及 精 神 病 的 專 書 此 書 之 作 者 匯 聚 了 眾 多 學 識 與 臨 床 經 驗 俱 豐 的 專 家, 他 們 的 文 章 深 入 淺 出 地 為 讀 者 帶 來 最 權 威, 也 是 最 新 的 精 神 醫 學 知 識 ; 書

5 序 三 中 所 附 的 患 者 及 康 復 者 藝 術 作 品, 是 精 神 病 康 復 者 以 過 來 人 的 心 聲, 道 出 的 他 們 從 患 病 到 康 復 的 心 路 歷 程, 讓 讀 者 對 他 們 的 內 心 世 界, 有 更 感 性 的 認 識 無 論 是 作 為 休 閒 閱 讀 或 是 參 考 資 料, 我 相 信 這 本 書 都 能 滿 足 讀 者 的 需 要 這 本 書 是 香 港 精 神 科 醫 學 院 首 次 出 版 的 通 俗 知 識 性 讀 本, 期 望 學 院 再 接 再 勵, 組 織 全 港 的 精 神 科 同 業, 繼 續 為 市 民 提 供 源 源 不 絕 的 優 質 資 訊! 潘 佩 璆 精 神 科 專 科 醫 生 香 港 特 別 行 政 區 立 法 會 議 員 現 今 都 市 人 所 追 求 的 不 單 止 是 身 體 的 健 康, 同 時 也 非 常 注 重 精 神 的 健 康 精 神 病 給 人 的 感 覺 通 常 是 可 怕 及 不 能 治 癒 的, 精 神 病 患 者 也 往 往 受 到 社 會 的 歧 視 本 書 的 作 者 們 希 望 本 書 能 讓 公 眾 對 精 神 病 有 更 多 的 了 解, 從 而 消 除 對 精 神 病 患 者 的 歧 視 與 其 他 疾 病 一 樣, 精 神 病 如 能 夠 及 早 醫 治, 治 癒 的 機 會 率 也 相 對 提 高, 所 以 書 中 也 提 供 了 尋 求 協 助 的 辦 法, 讓 病 患 者 能 夠 及 早 得 到 適 當 的 治 療 本 書 探 討 由 兒 童 青 少 年 成 人 懷 孕 前 後 一 直 到 老 年 可 能 發 生 的 精 神 病 症 及 治 療 方 法 ; 其 中 一 些 文 章 以 故 事 形 式 表 達, 讀 者 能 更 易 理 解 當 中 患 者 分 享 的 章 節, 病 患 者 描 述 自 己 的 心 路 歷 程, 令 人 感 動, 亦 可 以 鼓 勵 其 他 的 患 者 勇 敢 地 面 對 疾 病 更 值 得 欣 賞 的 是 章 節 與 章 節 之 間 插 入 了 一 些 病 患 者 的 畫 作 和 手 工 藝 品, 作 品 除 了 表 達 患 者 的 內 心 世 界, 也 能 反 映 精 神 病 患 者 的 能 力 不 比 普 通 人 遜 色 患 病 是 痛 苦 的, 但 在 患 病 期 間 能 夠 得 到 家 人 的 支 持 是 幸 福 的 精 神 病 患 者 如 果 得 不 到 社 會 的 支 持, 那 麼 給 其 家 人 也 會 帶 來 壓 力 社 會 大 眾 如 果 能 對 精 神 病 患 者 多 加 一 點 了 解 和 包 容, 是 對 患 者 和 其 家 人 的 最 大 支 持, 這 也 是 本 書 的 作 者 們 努 力 希 望 達 到 的 目 標 梁 家 騮 醫 生 香 港 特 別 行 政 區 立 法 會 議 員

6 前 言 早 在 2001 年, 世 界 衞 生 組 織 在 其 年 報 中 已 指 出, 每 四 人 中 便 有 一 人 會 在 其 一 生 中 出 現 不 同 程 度 的 精 神 問 題 可 見 精 神 問 題 與 每 個 人 都 息 息 相 關 香 港 精 神 科 醫 學 院 於 1993 年 成 立 以 來, 一 向 關 注 公 眾 精 神 健 康 的 推 廣, 更 在 2011 年 開 始 與 各 大 報 章 及 雜 誌 合 作, 推 出 由 香 港 精 神 科 醫 學 院 的 醫 生 撰 寫 的 專 欄, 做 精 神 健 康 教 育 工 作, 合 作 單 位 包 括 成 報 信 報 星 島 日 報 健 康 動 力 雜 誌 黃 巴 士 Light 及 Yahoo! 專 欄 經 過 一 年 多 的 努 力, 我 們 已 收 集 了 一 百 多 篇 文 章, 當 中 論 及 不 同 年 紀 常 見 的 精 神 問 題, 經 過 數 月 的 整 理, 終 將 它 們 結 集 成 書 除 了 由 醫 生 撰 寫 的 文 章 外, 本 書 更 特 意 加 入 兩 大 篇 章 : 有 誰 共 鳴 ( 患 者 及 家 人 的 心 聲 ), 讓 讀 者 體 會 精 神 病 患 者 及 其 家 人 面 對 精 神 病 的 心 路 歷 程 ; 求 助 有 門, 讓 讀 者 按 個 人 需 要, 更 了 解 香 港 最 新 的 精 神 科 服 務 資 料 此 外, 值 得 讀 者 留 意 的 是 一 些 篇 章 之 後 的 部 份, 附 加 了 病 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品 ; 編 者 希 望 通 過 這 些 作 品, 令 讀 者 能 更 加 了 解 病 患 者 的 心 境, 同 時 也 讓 讀 者 明 白 他 們 的 藝 術 才 華 並 不 比 其 他 人 遜 色 編 者 藉 此 機 會 感 謝 林 翠 華 教 授 李 永 堅 醫 生 梁 家 騮 醫 生 和 潘 佩 璆 醫 生 的 鼎 力 支 持, 感 謝 鄧 靄 霖 小 姐 和 邵 國 華 先 生 的 傾 力 推 介, 還 有 病 患 者 和 家 人 慷 慨 分 享 了 他 們 的 復 康 歷 程 和 藝 術 作 品 編 者 向 他 們 致 以 衷 心 的 謝 意! 陳 立 基 醫 生 啟 動. 心 康 編 輯 委 員 會 總 編 輯

7 一 兒 童 及 青 少 年 篇 冇 時 停, 唔 專 心?( 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 ) 獨 來 獨 往 ( 自 閉 症 ) 亞 氏 保 加 症 患 者 同 樣 可 貢 獻 社 會 自 閉 症 坊 間 傳 言 暴 風 少 年 隱 蔽 青 年!( 青 少 年 抑 鬱 症 ) 纖 體 血 淚 史 ( 青 少 年 厭 食 症 ) 暴 食 把 我 吞 噬 了!( 青 少 年 暴 食 症 ) 先 天 下 之 憂 而 憂 ( 兒 童 及 青 少 年 焦 慮 症 ) 洗 手 洗 手 洗 手 ( 強 迫 症 ) 在 家 千 日 好?( 曠 課 及 社 交 焦 慮 ) 難 分 真 與 假 ( 思 覺 失 調 ) 患 者 及 康 復 者 的 藝 術 作 品

8 002 啟 動. 心 康 一 兒 童 及 青 少 年 篇 003 冇 時 停, 唔 專 心? ( 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 ) 陳 國 齡 醫 生 小 活 的 小 學 校 長 來 信, 希 望 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 可 以 給 他 儘 快 安 排 求 診, 因 為 他 在 學 校 的 行 為 已 到 了 難 以 處 理 的 地 步 小 活 今 年 七 歲, 在 著 名 傳 統 男 子 小 學 讀 一 年 班 開 學 後 不 久, 學 校 便 要 求 他 的 媽 媽 在 上 課 時 陪 伴 小 活, 以 便 儘 快 安 撫 和 解 決 他 的 情 緒 及 行 為 問 題 小 活 是 家 中 的 獨 子, 自 兩 歲 起, 他 的 母 親 就 發 現 他 出 現 很 多 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder, ADHD) 的 徵 狀 兒 童 過 度 活 躍 的 徵 狀 有 :( 一 ) 不 能 安 坐, 幾 秒 也 不 行, 不 斷 在 椅 子 上 滑 動 或 搖 動 椅 子, 在 家 裏 大 部 份 時 間 都 是 跑 跑 跳 跳, 無 視 安 全 規 則 ;( 二 ) 經 常 轉 換 玩 具, 新 玩 具 只 能 玩 十 五 至 二 十 分 鐘, 舊 玩 具 最 多 玩 五 分 鐘 ;( 三 ) 非 常 健 談, 甚 至 嘮 叨, 經 常 大 聲 地 問 很 多 問 題 ;( 四 ) 拒 絕 排 隊 和 輪 流 參 與 活 動, 或 上 課 時 又 不 舉 手 說 話 ;( 五 ) 經 常 打 斷 別 人 談 話, 發 出 噪 音, 別 人 要 求 停 止 他 也 不 予 理 會 兒 童 專 注 力 不 足 的 徵 狀 :( 一 ) 常 常 不 留 意 指 令, 即 使 重 複 或 提 醒 指 令, 他 / 她 也 不 能 貫 徹 執 行 ;( 二 ) 專 注 力 最 多 限 於 十 至 十 五 分 鐘, 需 要 二 至 三 小 時 才 能 完 成 三 十 分 鐘 的 功 課 ;( 三 ) 超 過 50% 的 時 間 都 在 發 白 日 夢, 很 容 易 分 心, 在 街 上 常 常 左 顧 右 盼 不 小 心 碰 撞 到 別 人 或 玻 璃 門 ;( 四 ) 不 願 意 進 行 需 要 持 續 花 精 神 的 活 動, 例 如 下 棋 玩 拼 圖 ; ( 五 ) 很 健 忘, 雜 亂 無 章, 自 理 能 力 差, 常 常 丟 失 物 件 小 活 還 有 很 多 對 抗 性 行 為 從 四 歲 開 始, 每 當 需 要 不 能 得 到 滿 足 時, 他 都 會 在 家 裏 打 父 母 及 工 人 ; 在 幼 兒 園 低 班 時, 他 會 推 撞 他 人 和 搶 奪 別 人 的 食 物 ; 在 幼 兒 園 高 班 時, 當 老 師 阻 止 他 與 別 人 爭 玩 具, 他 便 會 發 脾 氣 把 玩 具 扔 掉, 之 後 就 大 哭 大 叫 半 小 時 ; 讀 小 一 時, 他 不 守 秩 序, 不 斷 騷 擾 同 學, 塗 污 同 學 的 書 本 和 拿 走 他 人 的 物 品, 容 易 衝 動, 發 怒 時 破 壞 椅 桌 打 同 學 甚 至 踢 老 師, 多 次 衝 出 課 室 說 : 我 要 死 俾 你 哋 睇 呀! 當 媽 媽 跟 學 校 社 工 談 及 他 的 問 題 後, 社 工 便 開 始 為 小 活 作 行 為 改 善 計 劃, 但 他 改 進 甚 少 ; 同 時, 他 很 記 仇 容 易 生 氣 並 經 常 拗 嘴 最 後, 學 校 要 求 媽 媽 長 駐 學 校, 坐 在 他 旁 邊, 才 可 以 讓 他 繼 續 上 課 媽 媽 雙 眼 通 紅 地 說 : 我 壓 力 很 大, 每 天 都 害 怕 他 會 出 事, 老 師 怪 我 寵 壞 了 他! 小 活 的 過 度 活 躍 症 情 況 十 分 嚴 重, 他 還 有 共 患 的 對 抗 性 行 為, 已 經 影 響 到 他 的 家 庭 生 活 學 校 生 活 朋 輩 關 係 對 於 小 活 的 病 情, 經 過 跨 專 業 的 評 估 及 會 議 後, 我 們 作 出 一 個 詳 盡 的 綜 合 治 療 計 劃 對 於 過 度 活 躍 症 嚴 重 的 個 案, 最 有 效 的 是 藥 物 治 療 藥 物 對 過 度 活 躍 症 的 治 療, 有 相 當 研 究 數 據 支 持 是 非 常 有 效 的, 總 的 來 說,70% 以 上 的 過 度 活 躍 症 兒 童 對 中 樞 神 經 刺 激 劑 有 明 顯 的 良 好 反 應,

9 004 啟 動. 心 康 一 兒 童 及 青 少 年 篇 005 藥 物 治 療 可 增 強 患 者 的 專 注 力 及 減 少 過 份 活 躍 衝 動 行 為 中 樞 神 經 刺 激 劑 吸 收 快, 服 藥 半 小 時 後 便 會 發 揮 作 用, 功 效 維 持 三 至 四 小 時, 最 常 用 的 藥 是 哌 醋 甲 酯 (Methylphenidate), 每 天 可 三 次 分 別 在 早 上 午 間 及 下 午 放 學 後 服 用 中 樞 神 經 刺 激 劑 常 見 的 副 作 用 包 括 食 慾 不 振 失 眠 腸 胃 不 適 肌 肉 抽 搐 頭 痛 及 影 響 情 緒 等 等, 有 些 副 作 用 比 較 持 續, 有 些 可 能 比 較 短 暫, 只 在 服 藥 後 的 頭 數 星 期 出 現, 很 多 時 候 醫 生 都 有 方 法 協 助 處 理 副 作 用 小 活 服 藥 後, 他 在 過 度 活 躍 專 注 力 不 足 及 衝 動 等 行 為 上 都 有 明 顯 的 改 善, 甚 至 減 少 了 發 脾 氣 的 情 況 醫 治 過 度 活 躍 症, 亦 需 要 配 合 心 理 治 療 雙 管 齊 下, 主 要 包 括 父 母 管 教 訓 練 及 過 度 活 躍 症 小 組 訓 練 在 評 估 家 長 子 女 溝 通 模 式 的 錄 影 帶 中, 我 們 看 到 小 活 媽 媽 在 管 教 小 活 上 有 很 多 困 難, 存 在 改 善 空 間, 我 們 要 求 他 媽 媽 參 加 父 母 管 教 訓 練, 這 能 協 助 父 母 建 立 一 套 有 效 的 孩 子 管 教 方 式 我 們 亦 要 求 小 活 參 加 過 度 活 躍 症 小 組 訓 練, 在 模 擬 課 室 環 境 裏, 幫 助 小 活 改 善 在 課 室 的 行 為, 如 在 課 堂 中 需 要 安 坐 安 靜 舉 手 參 與 活 動 和 遵 從 課 室 規 矩 小 活 及 他 媽 媽 經 過 上 述 兩 種 行 為 治 療 後, 小 活 在 學 校 及 家 中 的 行 為, 都 得 到 很 大 的 改 善, 親 子 關 係 有 進 步, 媽 媽 不 需 要 長 駐 學 校 了 專 注 力 不 足 / 過 度 活 躍 症 小 百 科 發 病 率 5% 至 10% 的 學 童 ( 香 港 大 概 為 7%) 男 女 童 患 病 的 比 例 4:1 美 國 精 神 學 會 的 定 義 : 六 個 或 以 上 過 度 活 躍 和 衝 動 行 為 病 徵, (+/-) 六 個 專 注 力 不 足 病 徵 一 符 合 病 徵 界 定 半 年 以 上 二 七 歲 前 病 起 三 病 徵 在 兩 個 或 以 上 環 境 出 現 四 導 致 社 交 學 習 或 工 作 上 有 明 顯 障 礙 五 病 徵 並 不 是 由 其 它 身 體 或 精 神 問 題 引 起 六 個 或 以 上 過 度 活 躍 和 衝 動 行 為 病 徵 一 經 常 在 座 位 中 扭 動 身 體, 手 腳 經 常 郁 動 二 需 要 安 坐 的 時 候, 經 常 離 開 座 位 三 在 不 適 當 的 時 候, 經 常 周 圍 走 動 或 爬 高 爬 低 四 在 玩 耍 或 參 與 空 暇 活 動 時, 經 常 不 能 保 持 安 靜 五 時 常 不 停 郁 動, 好 像 是 開 着 摩 打 似 的 六 經 常 說 話 過 多 七 問 題 還 未 完 結, 經 常 搶 着 說 出 答 案 八 經 常 不 能 排 隊 輪 候 九 經 常 騷 擾 別 人, 或 強 行 打 擾 別 人 說 話 或 遊 戲

10 006 啟 動. 心 康 一 兒 童 及 青 少 年 篇 007 六 個 或 以 上 專 注 力 不 足 病 徵 一 經 常 有 保 持 注 意 力 的 困 難 二 經 常 容 易 被 無 關 事 物 分 心 三 經 常 不 能 貫 徹 執 行 指 示, 不 能 完 成 功 課 或 工 作 四 經 常 性 地 對 細 節 不 留 心, 有 不 小 心 的 錯 誤 五 在 組 織 工 作 或 活 動 時, 經 常 出 現 困 難 六 不 喜 歡 參 與 要 花 時 間 專 注 的 工 作 七 別 人 對 他 說 話, 經 常 好 像 沒 有 聽 到 八 經 常 遺 失 在 工 作 或 活 動 中 的 必 需 品 九 經 常 忘 記 日 常 的 活 動

11 008 啟 動. 心 康 一 兒 童 及 青 少 年 篇 009 獨 來 獨 往 ( 自 閉 症 ) 陳 國 齡 醫 生 阿 明 今 年 十 六 歲, 患 有 亞 氏 保 加 症, 他 在 主 流 學 校 就 讀 中 四 他 固 執 並 很 喜 歡 投 訴 他 對 巴 士 的 路 線 更 改 十 分 執 着, 由 於 在 家 附 近 的 巴 士 號 線 站 更 改, 使 他 不 能 和 一 位 較 好 的 同 學 同 路 上 學, 為 此 他 寫 了 一 封 四 十 頁 的 投 訴 信 予 運 輸 署 及 區 議 員, 投 訴 過 程 已 有 一 年 多, 沒 完 沒 了 在 學 習 上, 他 的 理 解 作 文 能 力 及 抽 象 思 維 較 弱, 覺 得 寫 文 章 及 做 專 題 十 分 困 難 他 在 學 校 十 分 孤 獨, 常 常 被 朋 輩 排 斥 亞 氏 保 加 症 是 自 閉 症 的 一 種, 不 過 患 者 的 智 商 及 語 言 發 展 都 是 正 常 的 自 閉 症 是 一 種 與 生 俱 來 的 腦 發 展 障 礙,70% 的 患 者 兼 有 智 障 世 界 性 的 統 計 資 料 顯 示, 平 均 每 一 萬 兒 童 中 有 一 人 患 有 自 閉 症, 若 把 自 閉 性 傾 向 及 類 似 的 病 例 也 納 入 其 中, 其 病 發 率 可 高 達 萬 分 之 六 十, 而 男 性 病 發 率 更 比 女 性 高 四 倍 自 閉 症 系 列 病 症 可 分 為 自 閉 症 非 典 型 自 閉 症 及 亞 氏 保 加 症 自 閉 症 的 病 徵 可 分 為 社 交 能 力 障 礙 溝 通 能 力 障 礙 及 狹 隘 的 活 動 和 興 趣 三 大 類 社 交 方 面, 自 閉 症 小 孩 最 初 引 人 注 意 的 行 為, 是 對 他 人 眼 神 的 迴 避 及 對 他 人 的 話 聽 而 不 聞, 他 們 好 像 活 在 自 己 的 世 界 裏, 對 外 界 事 物 不 太 理 會, 對 別 人 之 行 為 和 感 受 不 太 關 心 ; 他 們 不 喜 歡 與 人 接 觸, 少 有 主 動 與 人 交 住 分 享 感 受 及 成 就 他 們 不 能 靈 活 運 動 眼 神 聲 音 表 情 及 動 作 等 身 體 語 言 來 表 達 自 己 或 理 解 他 人 溝 通 方 面, 他 們 的 言 語 發 展 遲 緩, 亦 缺 乏 身 體 語 言, 一 旦 會 講 話, 便 不 斷 問 問 題, 或 進 行 單 向 交 談, 很 難 與 別 人 維 持 正 常 會 話 溝 通 他 們 選 擇 的 句 子 亦 很 不 尋 常, 常 常 賣 弄 文 字, 或 用 過 度 學 究 性 的 言 詞, 說 話 時 腔 調 奇 特, 他 們 通 常 只 能 理 解 字 句 表 面 的 意 義, 對 於 理 解 言 下 之 意 或 抽 象 概 念 亦 有 困 難 另 外, 他 們 亦 有 特 殊 狹 隘 興 趣, 以 及 重 複 的 例 行 程 序 這 些 狹 隘 的 興 趣 通 常 會 令 他 們 抗 拒 做 其 他 事 情, 普 遍 的 狹 隘 興 趣 例 如 集 中 於 交 通 運 輸 天 氣 動 物 如 恐 龍 等 方 面 他 們 亦 有 固 執 的 反 覆 性 例 行 程 序, 如 果 生 活 規 律 一 旦 有 所 改 變, 他 們 會 難 於 適 從 或 容 易 大 發 雷 霆 我 們 跟 阿 明 的 父 母 解 釋 及 討 論 他 的 個 案, 亦 向 阿 明 反 映 他 的 病 情 他 被 轉 介 到 中 學 生 社 交 訓 練 小 組, 由 職 業 治 療 師 訓 練 及 提 升 他 們 的 社 交 思 維 和 能 力, 小 組 裏 亦 有 各 種 分 享 和 角 色 扮 演 活 動 醫 務 社 工 亦 聯 絡 學 校, 使 阿 明 可 以 在 學 校 練 習 及 得 到 支 援 延 續 我 們 亦 不 時 與 阿 明 討 論 如 何 在 壓 力 下 調 理 及 表 現 自 己 的 情 緒, 精 神 科 醫 生 亦 給 他 處 方 調 理 血 清 素 的 藥 物, 使 他 能 夠 減 低 焦 慮 及 其 固 執 的 思 維 和 行 為

12 010 啟 動. 心 康 一 兒 童 及 青 少 年 篇 011 亞 氏 保 加 症 患 者 同 樣 可 貢 獻 社 會 黃 藹 賢 醫 生 陳 太 明 白 兒 子 患 有 亞 氏 保 加 症, 他 大 學 時 攻 讀 資 訊 科 技 相 關 課 程, 從 美 國 留 學 歸 來, 然 而 回 港 半 年, 仍 未 找 到 合 適 工 作 陳 太 明 白, 雖 然 兒 子 患 有 亞 氏 保 加 症, 性 格 率 直 表 現 自 我, 在 待 人 接 物 方 面 的 能 力 無 疑 較 一 般 人 弱, 對 於 人 情 世 故 等 生 活 上 的 溝 通 軟 技 巧 更 存 在 着 困 難, 但 他 智 力 正 常, 而 且 電 腦 方 面 的 知 識 尤 其 豐 富, 可 現 在 仍 賦 閒 在 家, 陳 太 很 憂 慮 他 的 前 途 亞 氏 保 加 症 是 自 閉 症 中 的 一 類, 患 者 存 在 着 社 交 關 係 障 礙, 行 為 個 性 上 較 為 執 着 於 某 種 一 般 人 認 為 刻 板 的 事 情 作 為 興 趣, 言 語 溝 通 大 體 正 常 患 者 想 法 比 較 單 純 直 接, 只 明 白 別 人 說 話 的 表 面 意 思, 不 太 領 會 對 方 說 話 時 的 語 調 面 部 表 情 與 肢 體 語 言 背 後 所 想 傳 達 的 真 正 含 意 與 動 機, 亦 難 以 解 讀 別 人 的 情 緒 狀 態, 不 懂 得 從 他 人 角 度 去 思 考 事 情 這 些 都 造 成 一 般 人 對 患 者 真 實 個 性 存 有 誤 解, 以 為 他 們 性 格 傲 慢 自 我 和 固 執, 不 懂 得 理 解 別 人 的 眉 頭 眼 額 因 此 患 者 容 易 出 現 被 孤 立 的 情 況 每 位 患 者 所 呈 現 的 障 礙 深 淺 程 度 個 性 與 成 長 經 歷 都 有 所 不 同, 以 致 表 現 出 來 的 行 為 特 徵 可 以 有 很 大 差 異 現 時 醫 學 上 暫 時 未 能 透 過 藥 物 根 治 亞 氏 保 加 症 然 而 醫 生 與 專 業 人 士 會 因 應 個 別 患 者 的 病 情, 對 患 者 作 出 合 適 的 社 交 技 巧 訓 練 面 試 訓 練, 使 其 可 改 善 與 人 相 處 的 技 巧, 提 升 溝 通 能 力, 以 適 應 日 常 生 活 中 人 際 關 係 的 需 要 社 會 上 亦 有 善 心 企 業 願 意 聘 請 亞 氏 保 加 症 患 者 對 於 聘 用 患 者 作 為 公 司 員 工, 應 事 先 對 其 講 解 清 楚 工 作 要 求 並 且 對 其 的 要 求 前 後 保 持 一 致, 相 處 時 可 直 接 向 他 們 講 出 要 做 的 事 情, 避 免 轉 彎 抹 角 地 向 他 們 表 達, 讓 他 們 在 一 個 穩 定 的 工 作 環 境 下 工 作 事 實 上 一 般 亞 氏 保 加 症 患 者 智 力 都 正 常, 部 份 人 更 屬 資 優 人 士 他 們 在 生 活 上 需 要 持 續 不 斷 努 力, 接 受 訓 練 以 克 服 先 天 上 的 障 礙, 着 實 需 要 家 人 身 邊 朋 友 與 社 會 人 士 的 支 持 和 鼓 勵 僱 主 若 能 以 用 人 為 才 的 角 度 聘 請 他 們, 他 們 與 一 般 人 無 異, 對 企 業 亦 可 作 出 很 大 貢 獻

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