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- 赖劝 唐
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1 疾 病 名 尖 锐 湿 疣 英 文 名 pointed condyloma 缩 写 别 名 condyloma acuminatum;ganital warts;venereal warts; 花 柳 疣 ; 生 殖 器 疣 ; 性 病 湿 疣 ; 性 病 疣 ICD 号 A63.0 概 述 尖 锐 湿 疣 又 称 生 殖 器 疣 或 性 病 疣, 是 一 种 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 引 起 的 性 传 播 疾 病 潜 伏 期 在 3 个 月 左 右, 短 者 3 周, 长 者 8 个 月 以 上, 平 均 为 3 个 月, 主 要 是 性 活 跃 人 群, 以 20~30 岁 为 发 病 高 锋 与 尖 锐 湿 疣 患 者 性 接 触 后 是 否 发 病, 很 大 程 度 上 取 决 于 接 种 的 病 毒 数 量 和 机 体 特 异 性 免 疫 力 临 床 上 表 现 为 尖 刺 状, 表 面 潮 湿, 故 而 得 名 流 行 病 学 自 古 希 腊 和 古 罗 马 时 代 起 人 们 就 认 识 到 生 殖 器 疣 和 性 接 触 有 关 目 前 认 为 尖 锐 湿 疣 主 要 通 过 性 接 触 直 接 传 染, 传 染 源 包 括 患 者 和 亚 临 床 HPV 感 染 者, 而 亚 临 床 感 染 者 又 远 远 多 于 临 床 患 者 有 作 者 估 计 美 国 15~49 岁 性 活 跃 男 女 人 群 HPV 生 殖 器 感 染 情 况 为 尖 锐 湿 疣 患 者 组 织 细 胞 水 平 亚 临 床 感 染 者 核 酸 水 平 亚 临 床 感 染 者 曾 经 感 染 而 出 现 抗 体 者 从 未 感 染 者 的 比 例 为 l 尖 锐 湿 疣 相 关 HPV 是 否 可 通 过 病 毒 污 染 物 间 接 传 染 尚 无 统 一 认 识, 我 国 许 多 作 者 认 为 能 以 非 性 传 播 方 式 感 染 发 病, 尤 其 在 相 当 一 部 分 儿 童 和 老 年 患 者, 需 加 以 区 别 对 待 近 30 多 年 尖 锐 湿 疣 发 病 率 在 世 界 范 围 内 持 续 增 高, 在 我 国 和 欧 美 都 是 最 常 见 的 病 毒 性 性 传 播 疾 病 之 一 我 国 1999 年 报 告 的 病 例 数 为 例, 占 STD 人 数 的 第 2 位 其 发 病 的 危 险 因 素 包 括 性 伴 侣 数 量 过 早 性 交 慢 性 免 疫 抑 制 性 活 跃 年 龄 期 妊 娠 及 口 服 避 孕 药 HIV 感 染 等 值 得 警 惕 的 是,HPV 暂 时 仍 属 于 无 法 根 治 的 病 毒, 并 且 有 潜 在 的 致 癌 性, 而 亚 临 床 感 染 者 众 多 且 具 隐 蔽 性, 常 规 使 用 安 全 套 不 能 完 全 预 防 病 毒 经 生 殖 器 皮 肤 接 触 直 接 传 染, 其 感 染 引 起 的 社 会 医 疗 问 题 正 日 益 严 重, 性 病 中 其 危 害 性 仅 次 于 艾 滋 病 病 因
2 人 类 乳 头 瘤 病 毒 (HPV) 属 于 乳 头 瘤 空 泡 病 毒 A 属, 为 一 组 小 DNA 病 毒, 直 径 为 55nm, 无 脂 蛋 白 包 膜, 由 72 个 病 毒 壳 粒 构 成 的 对 称 20 面 体, 其 基 因 组 为 一 环 状 的 双 链 DNA, 含 7.9kb, 分 子 量 为 在 HPV 的 基 因 结 构 和 功 能 研 究 方 面, 其 开 放 阅 读 框 架 (ORFs)E6 E7 E1 E2 E4 E5 L1 L2 和 E3 E8 及 相 应 的 基 因 编 码 蛋 白 受 到 高 度 重 视 HPV 有 多 种 型 别 和 亚 型, 人 们 最 初 是 通 过 低 于 50% 已 知 HPV 类 型 DNA 交 叉 杂 交 率 来 确 定 一 种 新 的 HPV 型 别, 通 过 高 于 50% 交 叉 杂 交 率 而 内 切 酶 不 同 来 确 定 新 的 亚 型 目 前 采 用 的 分 型 标 准 为 : 待 定 HPV 基 因 组 ORF 的 E6 E7 和 L1 序 列 较 已 知 型 别 同 源 性 低 于 90% 即 为 新 类 型, 有 2%~10% 的 差 异 为 新 亚 型, 差 异 小 于 2% 者 为 同 型 变 异 基 于 PCR 技 术 现 已 将 HPV 分 为 超 过 100 种 类 型, 其 中 约 75 种 已 完 成 分 子 克 隆 和 基 因 测 序 至 少 有 35 个 型 的 HPV 可 以 感 染 泌 尿 生 殖 道 上 皮, 临 床 表 现 有 其 型 特 异 性, 产 生 从 核 酸 技 术 可 检 测 的 亚 临 床 感 染 组 织 细 胞 学 技 术 可 检 测 的 亚 临 床 感 染 尖 锐 湿 疣 非 典 型 增 生 原 位 癌 鲍 温 丘 疹 病 鳞 状 细 胞 癌 等 广 泛 的 病 谱 和 尖 锐 湿 疣 高 度 相 关 的 是 HPV, 其 他 还 有 HPV,HPV,HPV,HPV, HPV HPV HPV,HPV HPV 等 大 量 的 研 究 资 料 亦 证 明,HPV HPV HPV HPV HPV HPV,HPV HPV HPV HPV HPV HPV 等 与 生 殖 器 表 皮 肿 瘤 发 生 有 关 发 病 机 制 尖 锐 湿 疣 HPV 易 感 染 黏 膜 和 皮 肤 的 鳞 状 上 皮 细 胞, 性 接 触 部 位 的 细 小 伤 口 促 进 感 染 发 生 基 底 细 胞 层 a6 整 合 蛋 白 (integrin) 可 能 是 病 毒 附 着 的 受 体,L1 蛋 白 在 病 毒 结 合 进 入 细 胞 时 起 协 调 作 用 基 底 细 胞 中 的 HPV 抗 原 性 弱, 易 逃 避 机 体 免 疫 系 统 的 识 别 和 清 除, 其 基 因 早 期 表 达 E1 和 E2 E1 蛋 白 是 核 酸 磷 酸 化 磷 脂 蛋 白, 并 具 有 腺 嘌 呤 和 鸟 嘌 呤 三 磷 酸 化 酶 活 性 以 及 DNA 螺 旋 酶 活 性 ;E2 蛋 白 既 是 转 录 的 激 活 剂 又 是 限 制 剂, 通 过 固 定 在 12- 核 苷 复 苏 物 (ACCN6GGT) 启 动 转 录 调 节 随 着 向 棘 细 胞 分 化 生 长 过 程, 携 有 高 复 制 (>50)HPV 之 DNA 的 完 整 病 毒 颗 粒 出 现 在 中 上 层 细 胞 中,E6 E7 编 码 蛋 白 发 挥 了 重 要 的 转 化 细 胞 功 能, 特 别 是 在 高 危 型 HPV(HPV HPV ) 感 染 中 概 括 而 言,ORF 早 期 区 E1-E8 主 要 负 责 病 毒 的 复 制 且 有 转 化 特 性, 晚 期 区 L1 和 L2 则 和 增 殖 及 复 制 有 关 病 毒 颗 粒 在 角 质 形 成 细 胞 终 末 分 化 阶 段 装 配, 子 代 病 毒 随 死 亡 角 层 细 胞 脱 落 而 释 放
3 体 液 免 疫 研 究 方 面,HPV 抗 原 曾 采 用 过 提 取 的 病 毒 颗 粒 细 菌 表 达 的 融 合 蛋 白 合 成 多 肽 等, 多 数 结 果 显 示 宿 主 抗 体 主 要 针 对 壳 粒 蛋 白 L2 以 最 新 的 基 因 重 组 壳 粒 蛋 白 L1 或 L1 L2 抗 原 (VLPs) 研 究 表 明,HPV 抗 体 有 型 特 异 性, 阳 性 结 果 和 疾 病 史 强 相 关, 抗 体 产 生 的 速 度 很 慢, 滴 度 较 低 一 组 新 近 感 染 HPV 的 妇 女, 血 清 抗 体 阳 转 平 均 时 间 近 一 年, 平 均 滴 度 血 清 抗 体 维 持 时 间 尚 不 明 确, 有 报 告 尖 锐 湿 疣 型 抗 体 可 持 续 数 十 年 HPV 的 细 胞 免 疫 反 应 一 直 被 认 为 在 抑 制 病 毒 再 活 化 和 疣 体 消 退 中 起 重 要 作 用,T 细 胞 应 答 强 度 和 疣 体 的 发 生 持 续 时 间 及 消 退 相 关 近 年 研 究 发 现, 针 对 E6 和 E7 的 淋 巴 组 织 增 生 反 应 与 皮 损 消 退 和 HPV 感 染 的 清 除 有 关 ; 在 宫 颈 癌 妇 女 的 外 周 血 引 流 淋 巴 结 和 癌 组 织 中 检 测 到 对 应 E4 蛋 白 的 细 胞 毒 性 T 淋 巴 细 胞 (CTL) 大 量 HPV 疫 苗 接 种 动 物 实 验 已 证 明, 预 防 性 接 种 病 毒 或 基 因 重 组 壳 粒 蛋 白 L1 L2 E7 E6 或 E5 可 整 体 或 部 分 保 护 宿 主 免 受 病 毒 攻 击, 至 少 能 加 快 排 斥 反 应 产 生 目 前, 已 见 人 体 HPV 疫 苗 I 期 和 Ⅱ 期 临 床 实 验 报 告, 人 们 希 望 从 基 因 重 组 E7 E6 等 蛋 白 中 确 定 有 效 的 治 疗 性 疫 苗, 拓 展 HPV 相 关 疾 病 的 治 疗 干 扰 素 具 有 抗 病 毒 抗 增 殖 和 免 疫 调 节 活 性, 已 成 为 治 疗 HPV 感 染, 尤 其 是 泛 发 和 难 治 性 尖 锐 湿 疣 的 辅 助 用 药, 有 效 率 报 告 在 40%~60% 影 响 疗 效 的 因 素 有 : 种 类 剂 量 和 疗 程 给 药 途 径 患 者 细 胞 免 疫 活 性 ( 与 皮 损 表 现 有 关 ) HPV 型 别 剂 量 相 关 的 副 作 用 限 制 了 较 大 剂 量 系 统 给 药 治 疗, 现 多 采 用 损 害 内 分 区 注 射 疗 法, 尚 无 标 准 化 方 案 鉴 于 价 格 和 给 药 不 便 因 素, 治 疗 对 象 常 为 其 他 方 法 失 败 的 患 者 有 作 者 认 为 损 害 内 注 射 疗 法 早 期 治 疗 效 果 好, 报 告 治 疗 初 发 性 尖 锐 湿 疣 (HPV 或 HPV ) 有 效 率 大 于 70% 临 床 表 现 潜 伏 期 在 3 个 月 左 右, 短 者 3 周, 长 者 8 个 月 以 上, 平 均 为 3 个 月, 主 要 是 性 活 跃 人 群, 以 20~25 岁 为 发 病 的 高 峰 与 尖 锐 湿 疣 患 者 性 接 触 后 是 否 发 病, 很 大 程 度 上 取 决 于 接 种 的 病 毒 数 量 和 机 体 特 异 性 免 疫 力 有 作 者 还 观 察 到 随 尖 锐 湿 疣 疣 龄 增 加 其 传 染 性 下 降 的 现 象 男 性 患 者 的 主 诉 可 有 瘙 痒 外 伤 摩 擦 后 出 血 以 及 大 的 疣 体 继 发 感 染 后 有 恶 臭 尿 道 内 尖 锐 湿 疣 通 常 无 症 状, 但 脆 性 损 害 可 引 起 血 尿, 很 大 的 疣 体 则 会 引 起 尿 路 梗 阻 临 床 常 见 的 损 害 有 丘 疹 角 化 性 斑 块 乳 头 样 或 菜 花 样 赘 生 物, 散 在 或 融 合, 同 一 患 者 常 有 多 种 表 现 ( 图 1~4) 颜 色 从 粉 红 到 灰 白 色, 取
4 决 于 单 个 乳 头 毛 细 血 管 的 充 盈 状 态 大 小 不 等, 质 地 多 数 较 软 好 发 部 位 是 冠 状 沟 包 皮 龟 头 系 带 尿 道 口 阴 茎 体 肛 周 和 阴 囊 乳 头 样 或 菜 花 样 疣 主 要 发 生 于 潮 湿 部 位, 如 包 皮 腔 尿 道 口 和 肛 周 圆 形 丘 疹 疣 主 要 位 于 干 燥 部 位, 如 阴 茎 干 及 有 毛 的 会 阴 部, 颜 色 可 呈 肤 色 或 有 色 素 沉 着 扁 平 角 化 斑 块 疣 无 蒂, 表 面 粗 糙, 略 高 于 皮 面, 有 程 度 不 一 的 色 素 沉 着 有 学 者 提 出 明 显 的 棕 色 或 灰 色 色 素 沉 着 提 示 角 化 不 良, 应 做 活 检 已 有 13 例 膀 胱 尖 锐 湿 疣 的 报 道, 多 数 伴 发 尿 道 损 害, 部 分 患 者 和 使 用 过 免 疫 抑 制 剂 有 关 女 性 损 害 常 累 及 从 宫 颈 到 肛 门 所 有 鳞 状 上 皮 覆 盖 区 域 的 多 个 部 位, 呈 多 中 心 病 变, 严 重 者 可 累 及 宫 腔 宫 颈 湿 疣 多 发 生 在 宫 颈 移 行 区 内, 单 发 或 多 发, 可 融 合, 有 点 类 似 于 乳 头 状 上 皮 增 生, 但 可 在 半 透 明 的 上 皮 下 见 到 规 则 的 管 袢 依 靠 带 放 大 镜 的 阴 道 镜 则 可 以 发 现 约 1/3 患 外 阴 湿 疣 的 女 性 有 阴 道 湿 疣 阴 道 湿 疣 常 多 发, 多 见 于 阴 道 的 上 1/3 和 下 1/3 部, 损 害 表 现 为 高 起, 稠 密 的 白 色 突 起, 有 时 呈 一 凸 起 无 血 管 分 布 的 角 化 斑 块 阴 道 湿 疣 的 特 点 之 一 是 可 自 发 性 消 退, 特 别 是 在 宫 颈 和 外 阴 的 病 变 治 疗 之 后 外 阴 湿 疣 最 常 见, 一 般 为 柔 软, 粉 红 或 灰 白 色, 有 血 管 的 无 蒂 赘 生 物, 表 面 具 有 多 发 的 指 状 突 起, 初 发 于 潮 湿 和 性 交 摩 擦 部 位, 如 阴 道 口 阴 唇 尿 道 口 处 女 膜, 也 可 扩 散 到 外 阴 其 他 部 位 或 肛 周 非 黏 膜 区 的 湿 疣 则 表 现 更 为 角 化, 类 似 于 寻 常 疣 女 性 尖 锐 湿 疣 大 多 数 无 症 状, 有 时 可 有 瘙 痒 疼 痛 性 交 后 出 血 和 阴 道 分 泌 物 婴 儿 和 青 春 期 的 男 女 儿 童 可 发 生 肛 周 湿 疣, 女 性 儿 童 可 有 外 阴 湿 疣 其 传 染 性 很 难 判 断, 是 否 由 于 HPV 的 长 期 潜 伏 性 虐 待 或 通 过 日 常 用 具 传 播 不 能 确 定 国 外 有 专 家 指 出, 尖 锐 湿 疣 是 儿 童 性 虐 待 的 标 志 喉 部 尖 锐 湿 疣 大 多 数 病 例 报 告 发 生 在 婴 儿, 主 要 由 HPV 和 HPV 引 起, 病 毒 传 染 途 径 是 经 胎 盘 围 生 期 或 生 后 感 染 还 不 清 楚 ; 成 人 喉 部 尖 锐 湿 疣 则 和 口 交 有 关 巨 大 尖 锐 湿 疣 又 称 癌 样 尖 锐 湿 疣, 表 现 为 疣 体 过 度 增 生, 类 似 鳞 癌, 但 组 织 学 示 良 性 病 变, 与 HPV 感 染 有 关 妊 娠 期 尖 锐 湿 疣 生 长 快, 脆 性 增 加, 应 去 除 ; 鉴 于 剖 宫 产 预 防 新 生 儿 感 染 价 值 不 明, 常 规 仍 应 采 用 阴 道 分 娩, 仅 在 疣 体 增 大 到 阻 塞 产 道 或 可 能 导 致 大 出 血 时 才 推 荐 剖 宫 产 亚 临 床 感 染 : 绝 大 多 数 生 殖 道 肛 门 HPV 感 染 是 亚 临 床 的, 组 织 细 胞 学 方 法 也 仅 能 检 出 不 到 一 半, 更 多 的 是 核 酸 水 平 的 亚 临 床 感 染 组 织 细 胞 水 平 亚 临 床 感 染 男 性 可 通 过 醋 酸 白 试 验 发 现, 部 位 主 要 在 阴 茎 和 阴 囊 ; 女 性 可 由 阴 道 镜
5 醋 酸 白 试 验 病 理 宫 颈 涂 片 等 方 法 检 测, 以 宫 颈 感 染 最 常 见, 有 醋 酸 白 上 皮 区 阴 道 前 庭 乳 头 瘤 融 合 型 乳 头 瘤 3 种 主 要 表 现
6 并 发 症 尿 道 内 尖 锐 湿 疣 通 常 无 症 状, 但 脆 性 损 害 可 引 起 血 尿, 很 大 的 疣 体 则 会 引 起 尿 路 梗 阻 婴 儿 和 青 春 期 的 男 女 儿 童 可 发 生 肛 周 湿 疣, 女 性 儿 童 可 有 外 阴 湿 疣 喉 部 尖 锐 湿 疣 大 多 数 病 例 报 告 发 生 在 婴 儿, 主 要 由 HPV 和 HPV 引 起, 病 毒 传 染 途 径 是 经 胎 盘 围 生 期 或 生 后 感 染 还 不 清 楚 亚 临 床 感 染 绝 大 多 数 生 殖 道 肛 门 HPV 感 染 是 亚 临 床 的, 组 织 细 胞 学 方 法 也 仅 能 检 出 不 到 一 半, 更 多 的 是 核 酸 水 平 的 亚 临 床 感 染 实 验 室 检 查 1. 细 胞 学 和 组 织 学 检 查 宫 颈 的 HPV 临 床 和 细 胞 学 亚 临 床 感 染 可 经 宫 颈 涂 片 检 测, 镜 下 特 征 为 空 泡 化 细 胞 和 角 化 不 良 细 胞 男 女 生 殖 道 肛 门 尖 锐 湿 疣 的 诊 断 通 常 不 需 病 理 活 检, 但 在 醋 酸 白 试 验 和 阴 道 镜 鉴 别 比 较 困 难, 或 考 虑 癌 变 时, 则 要 依 靠 病 理 2. 免 疫 学 检 查 利 用 抗 HPV 组 或 型 特 异 性 抗 体 可 检 测 HPV 感 染 或 筛 查 HPV 型 别, 缺 点 是 只 有 在 组 织 学 检 查 中 存 在 发 育 完 全 的 空 泡 细 胞 增 多 时 才 产 生 阳 性 反 应, 阳 性 结 果 仅 占 组 织 学 确 诊 病 例 的 50% 常 用 方 法 有 免 疫 荧 光 法 过 氧 化 物 酶 - 抗 过 氧 化 物 酶 (PAP) 法 和 抗 生 物 素 蛋 白 - 生 物 素 法 免 疫 学 方 法 正 被 分 子 生 物 学 方 法 取 代 3. 分 子 生 物 学 检 查 具 有 敏 感 性 强 特 异 性 高 优 点, 常 用 方 法 有 : (1)DNA 印 迹 法 (2) 核 酸 印 迹 法
7 (3) 原 位 杂 交 法 (4) 聚 合 酶 链 反 应 (PCR) 等 核 酸 扩 增 技 术 已 发 展 成 为 HPV 检 测 的 金 标 准, 是 目 前 最 常 用 的 检 测 HPV 感 染 和 HPV 分 型 的 实 验 室 方 法 4. 醋 酸 白 试 验 用 3%~5% 醋 酸 溶 液 涂 布 于 待 检 的 皮 损 处 以 及 周 围 皮 肤 黏 膜, 在 3~5min 内, 如 见 到 均 匀 一 致 的 变 白 区 域, 说 明 可 能 为 HPV 感 染 如 与 放 大 镜 或 阴 道 镜 配 合 使 用 更 便 于 观 察 这 一 方 法 简 便 实 用, 但 局 部 有 炎 症 时 可 出 现 假 阳 性 区 别 在 于 醋 酸 白 阳 性 的 发 白 是 均 匀 一 致, 边 缘 略 隆 起, 边 界 清 楚 的 变 白 区 ; 而 假 阳 性 则 是 不 均 匀 的 边 界 模 糊 的 变 白, 后 者 多 见 于 非 特 异 性 外 阴 炎 或 包 皮 龟 头 炎 等 该 方 法 的 机 制 尚 未 完 全 清 楚, 可 能 是 被 感 染 的 上 皮 细 胞 角 蛋 白 在 上 皮 内 表 达 增 加, 易 被 醋 酸 凝 固 而 发 白 然 而, 醋 酸 白 并 非 HPV 感 染 的 特 异 性 试 验, 而 且 用 此 法 筛 查 的 特 异 性 和 敏 感 性 尚 不 明 确 常 规 应 用 醋 酸 白 试 验 来 发 现 亚 临 床 生 殖 器 疣, 并 不 值 得 推 荐 但 一 些 有 经 验 的 临 床 医 生 用 此 试 验 来 鉴 定 扁 平 型 生 殖 器 疣 有 一 定 意 义 5.HPV 核 酸 检 测 包 括 核 酸 原 位 杂 交 法 聚 合 酶 链 反 应 (PCR) 生 物 芯 片 诊 断 技 术, 这 些 方 法 敏 感 性 高, 尚 可 鉴 别 HPV 型 别, 但 其 实 际 临 床 应 用 意 义 有 待 进 一 步 评 价 其 他 辅 助 检 查 组 织 病 理 学 检 查 : 主 要 表 现 为 角 化 不 全 轻 度 角 化 过 度 乳 头 瘤 样 增 生 棘 层 肥 厚, 表 皮 嵴 增 粗 延 长, 表 皮 浅 部 和 ( 或 ) 中 部 出 现 片 状 或 灶 状 的 凹 空 细 胞, 此 类 细 胞 大 而 圆, 核 浓 缩, 核 周 边 形 成 透 亮 的 晕, 真 皮 浅 层 血 管 扩 张, 并 有 中 等 度 炎 症 细 胞 浸 润 片 状 或 灶 状 的 凹 空 细 胞 的 出 现 虽 然 是 尖 锐 湿 疣 的 特 征 表 现, 但 是 疾 病 早 期 可 无 此 病 理 特 征 另 外, 正 常 黏 膜 的 细 胞 镜 下 也 可 表 现 为 空 泡 状, 因 此, 组 织 学 检 查 时 尖 锐 湿 疣 的 凹 空 细 胞 必 须 与 正 常 黏 膜 的 细 胞 相 鉴 别, 后 者 位 于 表 皮 的 下 部, 胞 质 淡 染 而 呈 透 明 空 泡 状, 但 是 其 分 布 均 匀, 大 小 一 致, 呈 网 眼 状, 核 圆 形 一 般 认 为 HPV 感 染 的 组 织 病 理 特 征 是 棘 层 肥 厚 ( 早 期 基 因 表 达 ) 和 颗 粒 层 棘 层 上 部 出 现 空 泡 化 细 胞 ( 晚 期 基 因 表 达 ) 此 外, 尖 锐 湿 疣 可 有 角 化 不 全 角 化 过 度 乳 头 瘤 样 增 生 皮 突 增 粗 延 长 作 病 理 诊 断 时, 应 避 免 因 误 认 空 泡 化 细 胞 而 误 诊 为 尖 锐 湿 疣, 或 因 早 期 无 空 泡 化 细 胞 而 排 除 尖 锐 湿 疣, 最 好 结 合 临 床 诊 断
8 临 床 观 察 到 典 型 皮 损, 结 合 有 : 1. 接 触 史 有 非 婚 性 行 为 史 或 配 偶 感 染 史 或 间 接 感 染 史 2. 临 床 表 现 男 性 及 女 性 在 生 殖 器 会 阴 或 肛 门 周 围, 出 现 多 个 粉 红 色 灰 白 色 或 灰 褐 色 丘 疹, 或 乳 头 状 鸡 冠 状 菜 花 状 赘 生 物 少 数 患 者 有 痒 感 异 物 感 压 迫 感 或 灼 痛 感, 可 因 皮 损 脆 性 增 加 而 出 血 女 性 可 有 阴 道 分 泌 物 增 多 3. 辅 助 检 查 醋 酸 白 试 验 病 理 学 检 查 等 辅 助 检 查 有 助 于 诊 断 鉴 别 诊 断 1. 绒 毛 状 小 阴 唇 又 名 假 性 湿 疣, 好 发 于 年 轻 女 性 的 小 阴 唇 内 侧 阴 道 前 庭 和 尿 道 口 周 围, 呈 对 称 密 集 分 布 的 直 径 1~2mm 白 色 或 淡 红 色 小 丘 疹, 表 面 光 滑, 有 些 可 呈 绒 毛 状 鱼 子 状 或 息 肉 状 无 明 显 自 觉 症 状, 偶 有 瘙 痒 醋 酸 白 试 验 阴 性 2. 珍 珠 状 阴 茎 丘 疹 皮 疹 位 于 龟 头 的 冠 状 沟 缘 部 位, 可 见 珍 珠 状 圆 锥 状 或 不 规 则 形 的 白 色 黄 白 色 或 肤 色 丘 疹, 可 为 半 透 明, 表 面 光 滑, 质 较 硬, 丘 疹 间 彼 此 互 不 融 合, 沿 冠 状 沟 规 则 地 排 列 成 一 至 数 行 醋 酸 白 试 验 阴 性 3. 皮 脂 腺 异 位 症 龟 头 包 皮 内 或 小 阴 唇 等 部 位 可 见 粟 粒 大 小 孤 立 而 稍 隆 起 成 群 或 成 片 的 黄 白 色 或 淡 黄 色 丘 疹, 无 自 觉 症 状 组 织 学 特 征 为 每 个 丘 疹 均 由 一 组 小 的 成 熟 的 皮 脂 腺 小 叶 组 成, 小 叶 包 绕 皮 脂 腺 导 管 醋 酸 白 试 验 阴 性 4. 阴 茎 系 带 旁 丘 疹 性 纤 维 瘤 为 对 称 发 生 于 阴 茎 系 带 两 旁 的 白 色 或 黄 白 色 的 粟 粒 大 小 的 丘 疹, 单 个 或 数 枚, 质 软, 表 面 光 滑, 互 不 融 合 根 据 病 史 以 及 醋 酸 白 试 验 阴 性 可 与 尖 锐 湿 疣 鉴 别 5. 光 泽 苔 藓 为 发 生 于 阴 茎 干 部 位 的 发 亮 的 多 角 形 或 圆 形 的 平 顶 丘 疹, 针 尖 至 粟 粒 大 小, 可 密 集 分 布 但 互 不 融 合 其 病 理 学 改 变 具 有 特 征 性 6. 扁 平 湿 疣 属 二 期 梅 毒 疹, 为 发 生 于 生 殖 器 部 位 的 丘 疹 或 斑 块, 表 面 扁 平 而 潮 湿, 也 可 呈 颗 粒 状 或 菜 花 状, 暗 视 野 检 查 可 查 到 梅 毒 螺 旋 体, 梅 毒 血 清 学 反 应 阳 性 7. 鲍 温 样 丘 疹 病 皮 损 为 灰 褐 色 或 红 褐 色 扁 平 丘 疹, 大 多 为 多 发, 呈 圆 形 或 不 规 则 形, 丘 疹 表 面 可 呈 天 鹅 绒 样 外 观, 或 轻 度 角 化 呈 疣 状 男 性 多 好 发 于
9 阴 茎 阴 囊 和 龟 头, 女 性 好 发 于 小 阴 唇 及 肛 周 一 般 无 自 觉 症 状 组 织 病 理 学 检 查 有 助 于 鉴 别 8. 汗 管 瘤 表 现 为 小 而 硬 固 的 肤 色 或 棕 褐 色 丘 疹, 直 径 约 数 毫 米, 多 发, 通 常 无 自 觉 症 状 组 织 病 理 学 检 查 可 确 诊 9. 生 殖 器 鳞 状 细 胞 癌 多 见 于 40 岁 以 上 者, 损 害 为 肿 块 或 斑 块, 浸 润 明 显, 质 坚 硬, 易 出 血, 常 形 成 溃 疡, 组 织 病 理 学 检 查 可 确 诊 治 疗 1. 治 疗 原 则 尖 锐 湿 疣 的 治 疗 目 的 是 去 除 疣 体, 尽 可 能 地 减 少 或 预 防 复 发 治 疗 本 病 前 尚 需 明 确 患 者 是 否 合 并 有 其 他 性 传 播 疾 病 或 炎 症, 如 有 则 应 同 时 治 疗 患 病 和 治 疗 期 间 应 避 免 性 行 为, 治 疗 后 6 个 月 内 有 性 行 为 时 应 使 用 安 全 套 2. 治 疗 方 案 (1) 局 部 药 物 治 疗 : 125% 足 叶 草 酯 酊 :podophyllin 属 细 胞 毒 类 药 物, 可 使 细 胞 分 裂 停 止 而 坏 死 脱 落 涂 少 量 于 疣 体 上, 注 意 保 护 周 围 皮 肤,2~4h 洗 掉, 必 要 时 每 周 重 复 1 次, 每 次 用 药 面 积 不 超 过 10cm, 阴 道 内 损 害 不 超 过 2cm, 药 量 不 超 过 0.5ml 用 于 治 疗 尿 道 口 及 阴 道 内 皮 损, 待 涂 药 干 燥 后 才 能 松 手 或 取 出 窥 器, 恢 复 正 常 本 方 法 应 由 医 师 应 用, 患 者 不 宜 自 己 使 用 不 良 反 应 为 局 部 灼 痛 瘙 痒 红 斑 糜 烂 或 坏 死, 用 量 过 大 可 引 起 全 身 吸 收, 出 现 头 昏 恶 心 腹 痛 嗜 睡 肾 损 害 及 骨 髓 抑 制 等 该 药 致 畸, 孕 妇 禁 用 20.5% 鬼 臼 毒 素 ( 足 叶 草 毒 素 ) 酊 :podphyllotosin 属 细 胞 毒 类 药 物, 可 使 细 胞 分 裂 停 止 而 坏 死 脱 落 每 天 外 用 2 次,3 天 为 一 疗 程, 重 复 治 疗 需 闻 隔 4 天, 如 有 必 要, 可 重 复 治 疗 达 4 个 疗 程 此 药 适 用 于 治 疗 体 积 较 小 ( 小 于 黄 豆 大 小 ) 的 生 殖 器 疣, 治 愈 率 可 达 90% 左 右 用 药 疣 体 总 面 积 不 应 超 过 10cm, 日 用 药 总 量 不 应 超 过 0.5ml 用 药 后 应 等 局 部 药 物 晾 干 不 良 反 应 以 局 部 刺 激 作 用 为 主, 可 有 瘙 痒 灼 痛 红 斑 糜 烂 及 坏 死 另 外, 此 药 致 畸, 孕 妇 忌 用 35% 咪 喹 莫 特 霜 : 是 一 种 局 部 免 疫 增 强 剂, 可 诱 导 局 部 产 生 细 胞 因 子, 调 节 局 部 炎 症 反 应, 发 挥 间 接 抗 病 毒 作 用 于 就 寝 前 用 药, 将 药 物 涂 于 患 处, 轻 轻 按 摩 数 次, 每 周 用 药 3 次, 疗 程 8~16 周 药 物 在 患 处 保 持 8~10h 后, 以 性 质 温 和 的 肥 皂 和 清 水 清 洗 患 处 不 良 反 应 主 要 为 用 药 局 部 的 炎 症 反 应, 包 括 红
10 斑 水 肿 糜 烂 灼 痛 瘙 痒 等, 最 常 见 的 是 轻 度 和 中 度 红 斑, 一 般 均 能 耐 受 孕 妇 忌 用 45% 氟 尿 嘧 啶 霜 :5-FV 此 药 属 于 细 胞 毒 类 药 物, 是 胸 腺 嘧 啶 核 苷 酸 合 成 酶 的 抑 制 剂, 阻 断 DNA 合 成, 抑 制 病 毒 的 复 制 每 天 用 药 1 或 2 次 治 疗 时 应 注 意 保 护 正 常 的 皮 肤 黏 膜 孕 妇 禁 用 不 良 反 应 主 要 为 局 部 刺 激 作 用 5 三 氯 醋 酸 液 或 二 氯 醋 酸 液 : 为 化 学 腐 蚀 剂, 利 用 其 化 学 性 剥 脱 作 用 将 疣 体 去 除 如 使 用 80%~90% 的 药 液 治 疗 时, 将 少 量 药 液 涂 于 疣 体 上, 待 其 干 燥, 见 皮 损 表 面 形 成 一 层 白 霜 即 可, 必 要 时 可 隔 周 重 复 治 疗 1 次, 最 多 6 次 在 治 疗 时 应 注 意 保 护 周 围 的 正 常 皮 肤 和 黏 膜, 多 余 的 药 液 应 用 滑 石 粉 或 碳 酸 氢 钠 粉 中 和 去 除 不 良 反 应 为 局 部 刺 激 红 肿 糜 烂 溃 疡 等 6 硝 酸 / 醋 酸 / 草 酸 二 水 合 物 / 乳 酸 / 硝 酸 铜 三 水 合 物 ( 思 可 得 ): 是 一 种 硝 酸 醋 酸 草 酸 乳 酸 与 硝 酸 铜 的 复 合 制 剂 治 疗 时 用 涂 药 棒 将 药 液 涂 于 疣 体 的 表 面 及 根 部, 至 疣 体 变 成 灰 白 色 或 淡 黄 色 为 止, 如 未 愈,3~5 天 后 可 再 次 治 疗 不 良 反 应 为 一 过 性 灼 痛 (2) 物 理 疗 法 和 手 术 治 疗 : 1C0 激 光 : 适 用 于 不 同 大 小 及 部 位 疣 的 治 疗, 包 括 尿 道 前 端 及 宫 颈 口 的 病 损 2 高 频 电 治 疗 : 治 疗 适 应 证 同 上, 由 于 多 数 治 疗 机 的 手 柄 较 短, 故 无 法 治 疗 阴 道 上 端 及 宫 颈 口 的 疣 体 3 微 波 : 治 疗 适 应 证 同 上, 与 C0 激 光 相 比, 微 波 穿 透 组 织 较 深, 治 疗 时 应 注 意 掌 握 4 液 氮 冷 冻 : 可 适 用 于 任 何 部 位 的 治 疗, 但 不 用 于 阴 道 内 疣, 以 免 发 生 阴 道 直 肠 瘘 缺 点 是 疼 痛 明 显, 皮 下 组 织 疏 松 部 位 治 疗 后 可 致 明 显 水 肿 5 手 术 切 除 : 适 用 于 有 蒂 或 体 积 较 大 的 疣 体 的 治 疗 包 皮 过 长 者 包 皮 部 尖 锐 湿 疣 可 同 时 行 包 皮 环 切 术 (3) 全 身 治 疗 : 干 扰 素 具 有 广 谱 抗 病 毒 和 免 疫 调 节 作 用 因 对 其 疗 效 尚 缺 乏 确 切 的 评 价, 系 统 不 良 反 应 发 生 率 高, 且 治 疗 费 用 昂 贵, 一 般 不 推 荐 使 用 有 报 告 干 扰 素 用 于 疣 体 基 底 部 注 射, 每 周 3 次, 共 4~12 周 有 一 定 疗 效 (4) 治 疗 方 法 的 选 择 :
11 1 男 女 两 性 外 生 殖 器 部 位 可 见 的 中 等 以 下 大 小 的 疣 体 ( 单 个 疣 体 直 径 <0.5 cm, 疣 体 团 块 直 径 <1cm, 疣 体 数 目 <15 个 ), 一 般 外 用 药 物 治 疗 2 男 性 的 尿 道 内 和 肛 周, 女 性 的 前 庭 尿 道 口 阴 道 壁 和 宫 颈 口 的 疣 体 ; 或 男 女 两 性 的 疣 体 大 小 和 数 量 均 超 过 上 述 标 准 者, 建 议 用 物 理 方 法 治 疗 3 对 于 物 理 疗 法 治 疗 后, 尚 有 少 量 疣 体 残 存 时, 可 再 用 外 用 药 物 治 疗 4 无 论 是 药 物 治 疗 或 物 理 治 疗, 必 须 做 醋 酸 白 试 验, 尽 量 清 除 包 括 亚 临 床 感 染 在 内 的 损 害, 以 减 少 复 发 5 孕 妇 尖 锐 湿 疣 的 治 疗 : 在 妊 娠 早 期 应 尽 早 治 疗 ; 在 临 近 分 娩 仍 有 皮 损 者, 如 阻 塞 产 道, 或 阴 道 分 娩 会 导 致 严 重 出 血, 则 应 考 虑 剖 宫 产 ; 鬼 臼 毒 素 ( 足 叶 草 毒 素 ) 足 叶 草 酯 氟 尿 嘧 啶 有 致 畸 作 用, 孕 妇 禁 用 ; 咪 喹 莫 特 对 孕 妇 的 安 全 性 尚 未 确 定 孕 妇 可 选 用 50% 三 氯 醋 酸 溶 液 外 用 激 光 治 疗 冷 冻 治 疗 或 外 科 手 术 治 疗 尖 锐 湿 疣 不 是 终 止 妊 娠 的 指 征, 当 疣 体 较 大, 阻 塞 产 道 或 导 致 严 重 出 血 时, 需 考 虑 剖 宫 产 3. 注 意 事 项 (1) 自 然 转 归 形 式 : 自 行 消 退 保 持 不 变 大 小 及 数 目 增 加 部 分 患 者 未 进 行 任 何 治 疗 也 可 愈 合 (2) 目 前 的 尖 锐 湿 疣 治 疗 方 法 可 以 降 低 传 染 性, 但 可 能 不 能 根 除 其 感 染 性 (3) 应 根 据 患 者 的 病 情 和 要 求 可 用 的 资 源 及 医 师 的 经 验 选 择 合 适 的 治 疗 方 法 (4) 患 者 多 合 并 其 他 感 染, 治 疗 前 应 进 行 必 要 的 检 查, 局 部 合 并 有 炎 症 或 其 他 感 染 时, 应 先 控 制 其 他 感 染 及 炎 症, 以 免 导 致 治 疗 后 皮 损 扩 散 (5) 治 疗 后 应 进 行 随 访, 无 论 用 何 种 方 案 治 疗, 一 旦 疣 体 被 除 去, 应 保 持 局 部 清 洁 和 干 燥, 促 进 创 面 愈 合, 可 局 部 外 用 抗 生 素 软 膏, 必 要 时 可 口 服 抗 生 素, 以 防 继 发 细 菌 感 染 预 后 尖 锐 湿 疣 的 预 后 一 般 良 好, 虽 然 治 疗 后 复 发 率 较 高, 但 通 过 正 确 处 理 最 终 可 达 临 床 治 愈 预 防 尖 锐 湿 疣 治 疗 后 的 最 初 3 个 月, 应 嘱 咐 患 者 每 2 周 随 诊 1 次, 如 有 特 殊 情 况 ( 如 发 现 有 新 发 皮 损 或 创 面 出 血 等 ) 应 随 时 就 诊, 以 便 及 时 得 到 恰 当 的 临 床 处
12 理 同 时 应 告 知 患 者 注 意 皮 损 好 发 部 位, 仔 细 观 察 有 无 复 发, 复 发 多 在 最 初 的 3 个 月 3 个 月 后, 可 根 据 患 者 的 具 体 情 况, 适 当 延 长 随 访 间 隔 期, 直 至 末 次 治 疗 后 6 个 月 尖 锐 湿 疣 的 判 愈 标 准 为 治 疗 后 疣 体 消 失, 目 前 多 数 学 者 认 为, 治 疗 后 6 个 月 无 复 发 者, 则 复 发 机 会 减 少
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
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证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303133C4EAB9A4B3CCCBB6CABFCAFDD1A7D7A8D2B5BFCEBFBCCAD4B4F3B8D9D3EBD2AAC7F3>
工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
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第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
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郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 一 中 日 信 息 化 的 规 模 比 较
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类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
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一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学 知 识 系 统 的 整 理 和 复 习
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项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
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5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
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第 卷 第 期 年 月 古 地 理 学 报 胡 广 成 鲍 志 东 张 震 罗 小 玉 蔡 雨 刘 丽 中 国 石 油 大 学 北 京 资 源 与 信 息 学 院 北 京 贵 州 桐 梓 松 坎 剖 面 中 下 三 叠 统 发 育 齐 全 化 石 丰 富 出 露 良 好 是 研 究 上 扬 子 地 区 海 相 地 层 的 理 想 剖 面 之 一 根 据 地 层 划 分 与 对 比 将 其 分 为 下
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编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
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