政 医 管 局 联 系 人 : 医 政 医 管 局 医 疗 与 护 理 处 孟 莉 联 系 电 话 : 国 ( 信 息 公 开 形 式 : 主 动 公 开 ) 2

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1 16i0" 洲 国 家 胜 栅 划 贿 委 员 会 办 公 厅 文 件 国 卫 办 医 发 号 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 印 发 新 人 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 为 指 导 各 地 规 范 开 展 新 入 职 护 士 培 训 工 作 切 实 提 高 护 士 队 伍 整 体 素 质 和 临 床 护 理 服 务 能 力, 我 委 组 织 制 定 了 新 入 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) 现 印 发 给 你 们 ( 可 从 国 家 卫 生 计 生 委 网 站 医 政 医 管 局 栏 目 下 载 ) 同 时 提 出 以 下 要 求 : 一 各 医 疗 机 构 要 高 度 重 视 新 入 职 护 士 培 训 工 作, 建 立 新 入 职 护 士 培 训 制 度 参 照 新 入 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) 制 定 本 单 位 新 入 职 护 士 培 训 方 案, 认 真 组 织 好 培 训 工 作 保 证 培 训 效 果 二 地 方 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 加 强 对 医 疗 机 构 新 入 职 护 士 培 训 工 作 的 指 导 及 时 发 现 典 型 经 验 予 以 总 结 推 广 新 入 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) 执 行 中 的 有 关 意 见 和 建 议 及 时 反 馈 我 委 医 1

2 政 医 管 局 联 系 人 : 医 政 医 管 局 医 疗 与 护 理 处 孟 莉 联 系 电 话 : 国 ( 信 息 公 开 形 式 : 主 动 公 开 ) 2

3 新 入 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) - 适 用 范 围 三 级 综 合 医 院 其 他 医 疗 卫 生 机 构 参 照 执 行 二 ` 培 训 目 标 根 据 护 士 条 例 等 结 合 推 进 优 质 护 理 服 务 工 作 要 求 开 展 新 入 职 护 士 的 规 范 化 培 训 通 过 培 训 新 入 职 护 士 能 够 掌 握 从 事 临 床 护 理 工 作 的 基 础 理 论 基 本 知 识 和 基 本 技 能 ; 具 备 良 好 的 职 业 道 德 素 养 沟 通 交 流 能 力 应 急 处 理 能 力 和 落 实 责 任 制 整 体 护 理 所 需 的 专 业 照 顾 病 情 观 察 协 助 治 疗 心 理 护 理 健 康 教 育 康 复 指 导 等 护 理 服 务 能 力 ; 增 强 人 文 关 怀 和 责 任 意 识 能 够 独 立 规 范 地 为 患 者 提 供 护 理 服 务 三 培 训 对 象 院 校 毕 业 后 新 进 入 护 理 岗 位 工 作 的 护 士 四 培 训 方 式 方 法 ( 一 ) 培 训 方 式 培 训 采 取 理 论 知 识 培 训 和 临 床 实 践 能 力 培 训 相 结 合 的 方 式 ( 二 ) 培 训 方 法 可 采 用 课 堂 讲 授 小 组 讨 论 临 床 查 房 操 作 示 教 情 景 模 拟 个 案 护 理 等 培 训 方 法 五 培 训 时 间 ( 一 ) 基 础 培 训 3

4 包 括 基 本 理 论 知 识 及 常 见 临 床 护 理 操 作 技 术 培 训 培 训 时 间 为 2 周 1 个 月 ( 二 ) 专 业 培 训 包 括 各 专 科 轮 转 培 训 培 训 时 间 为 24 个 月 ( 具 体 培 训 时 间 分 配 见 附 件 1) 六 培 i 内 容 及 要 求 ( 一 ) 基 本 理 论 知 识 培 训 1. 法 律 法 规 规 章 : 熟 悉 护 士 条 例 侵 权 责 任 法 医 疗 事 故 处 理 条 例 ` 传 染 病 防 治 法 医 疗 废 物 管 理 条 例 医 院 感 染 管 理 办 法 医 疗 机 构 临 床 用 血 管 理 办 法 等 相 关 法 律 法 规 规 章 2. 规 范 标 准 : 掌 握 临 床 护 理 实 践 指 南 静 脉 输 液 操 作 技 术 规 范 护 理 分 级 临 床 输 血 操 作 技 术 规 范 等 规 范 标 准 3. 规 章 制 度 : 掌 握 护 理 工 作 相 关 规 章 制 度 ` 护 理 岗 位 职 责 及 工 作 流 程 如 患 者 出 入 院 管 理 制 度 查 对 制 度 分 级 护 理 制 度 医 嘱 执 行 制 度 交 接 班 制 度 危 重 症 病 人 护 理 管 理 制 度 危 急 值 报 告 及 处 置 制 度 病 历 书 写 制 度 药 品 管 理 制 度 医 院 感 染 管 理 制 度 职 业 防 护 制 度 等 熟 悉 医 院 相 关 工 作 流 程 规 章 制 度 等 4 安 全 管 理 : 掌 握 患 者 安 全 目 标 患 者 风 险 ( 如 压 疮 跌 倒 / 坠 床 非 计 划 拔 管 等 ) 的 评 估 观 察 要 点 及 防 范 护 理 措 4

5 施 特 殊 药 物 的 管 理 与 应 用 各 类 应 急 风 险 预 案 护 患 纠 纷 预 防 与 处 理 护 理 不 良 事 件 的 预 防 与 处 理 等 5 护 理 文 书 : 掌 握 体 温 单 医 嘱 单 护 理 记 录 单 手 术 清 点 记 录 单 等 护 理 文 书 的 书 写 规 范 6. 健 康 教 育 : 掌 握 患 者 健 康 教 育 的 基 本 原 则 与 方 法 健 康 教 育 主 要 内 容 包 括 : 出 入 院 指 导 ` 常 见 疾 病 康 复 知 识 ` 常 用 药 物 作 用 与 注 意 事 项 常 见 检 验 检 查 的 准 备 与 配 合 要 点 等 7. 心 理 护 理 : 掌 握 患 者 心 理 特 点 常 见 心 理 问 题 如 应 激 反 应 焦 虑 情 感 障 碍 等 识 别 和 干 预 措 施 不 同 年 龄 阶 段 患 者 及 特 殊 患 者 的 心 理 护 理 护 士 的 角 色 心 理 和 角 色 适 应 护 士 的 工 作 应 激 和 心 理 保 健 等 8 沟 通 技 巧 : 掌 握 沟 通 的 基 本 原 则 ` 方 式 和 技 巧 与 患 者 家 属 及 其 他 医 务 人 员 之 间 的 有 效 沟 通 9. 职 业 素 养 : 熟 悉 医 学 伦 理 医 学 人 文 ` 医 德 医 风 护 理 职 业 精 神 职 业 道 德 和 职 业 礼 仪 等 ( 二 ) 常 见 临 床 护 理 操 作 技 术 培 训 掌 握 并 熟 练 运 用 常 用 临 床 护 理 操 作 技 术 ( 具 体 名 称 见 附 件 2) ( 三 ) 专 业 理 论 与 实 践 能 力 培 训 掌 握 并 熟 练 运 用 专 业 理 论 知 识 与 技 能 ( 具 体 内 容 见 附 件 3) 5

6 七 考 核 方 式 和 内 容 考 核 分 为 培 训 过 程 考 核 与 培 训 结 业 考 核 ( 一 ) 培 训 过 程 考 核 对 培 训 对 象 在 接 受 规 范 化 培 训 过 程 中 各 种 表 现 的 综 合 考 评 考 核 内 容 主 要 包 括 医 德 医 风 职 业 素 养 人 文 关 怀 沟 通 技 巧 ` 理 论 学 习 和 临 床 实 践 能 力 的 日 常 表 现 基 础 培 训 结 束 后 和 专 业 培 训 的 各 专 科 轮 转 结 束 后 的 考 核 等 ( 二 ) 培 训 结 业 考 核 对 培 训 对 象 在 培 训 结 束 后 实 施 的 专 业 考 核 包 括 理 论 知 识 考 核 临 床 实 践 能 力 考 核 1. 理 论 知 识 考 核 内 容 : 包 括 法 律 法 规 规 范 标 准 规 章 制 度 安 全 管 理 护 理 文 书 ` 健 康 教 育 心 理 护 理 沟 通 技 巧 医 学 人 文 职 业 素 养 等 基 本 理 论 知 识 和 内 外 妇 儿 急 诊 重 症 手 术 等 专 业 理 论 知 识 2. 临 床 实 践 能 力 考 核 内 容 : 以 标 准 化 病 人 或 个 案 护 理 的 形 式 抽 取 临 床 常 见 病 种 的 3 份 病 例 ( 内 科 系 统 ` 外 科 系 统 及 其 他 科 室 各 1 例 ) 根 据 患 者 的 病 情 及 一 般 情 况 要 求 护 士 对 患 者 进 行 专 业 评 估 提 出 主 要 的 护 理 问 题 从 病 情 观 察 协 助 治 疗 心 理 护 理 人 文 沟 通 及 教 育 等 方 面 提 出 有 针 对 性 的 护 理 措 施 并 评 估 护 理 措 施 的 有 效 性 考 核 其 中 2 项 常 见 临 床 护 理 操 作 技 术 以 及 现 场 提 问

7 附 件 新 入 职 护 士 理 论 与 实 践 能 力 培 训 时 间 分 配 表 项 目 内 容 时 问 要 求 法 律 法 规 规 范 标 准 基 础 培 训 规 章 制 度 ( 基 本 理 论 知 识 及 常 见 基 本 理 论 知 识 安 全 管 理 护 理 文 书 2 周 ˉ1 个 月 医 院 可 根 据 实 际 进 行 具 体 安 排 临 床 护 理 操 沟 通 技 巧 作 技 术 培 训 ) 医 学 人 文 职 业 素 养 常 用 临 床 护 理 操 作 技 术 心 血 管 内 科 呼 吸 内 科 消 化 内 科 专 业 培 训 ( 专 业 理 论 与 实 践 能 力 培 训 ) 血 液 内 科 任 选 1ˉ2 个 专 科, 内 科 系 统 肾 脏 内 科 6 个 月 每 个 专 科 培 训 3ˉ6 个 月. 内 分 泌 科 风 湿 免 疫 科 感 染 科 神 经 内 科 普 外 科 骨 科 任 选 1-2 个 专 科 外 科 系 统 泌 尿 外 科 6 个 月 每 个 专 科 培 训 3ˉ6 个 月 胸 外 科 心 外 科 7

8 血 管 外 科 神 经 外 科 急 诊 科 重 症 监 护 病 房 妇 产 科 儿 科 手 术 室 肿 瘤 科 等 其 他 科 室 6 个 月 6 个 月 医 院 可 根 据 实 际, 进 行 具 体 安 排 医 院 可 根 据 实 际, 进 行 具 体 安 排 8

9 附 件 2 常 见 临 床 护 理 操 作 技 术 名 称 一 洗 手 法 二 无 菌 技 术 三 生 命 体 征 测 量 技 术. 四 ` 标 本 采 集 法 五 穿 脱 隔 离 衣 技 术 六 物 理 降 温 法 七 血 糖 监 测 八 口 腔 护 理 技 术 九 经 鼻 / 口 腔 吸 痰 法 十 雾 化 吸 入 技 术 十 一 氧 气 吸 入 技 术 十 二 导 尿 技 术 十 三 心 肺 复 苏 术 (CPR) (CI 十 四 心 电 监 测 技 术 十 五 除 颤 技 术 十 六 口 服 给 药 法 十 七 胃 肠 减 压 技 术 9

10 十 八 密 闭 式 静 脉 输 液 技 术 十 九 密 闭 式 静 脉 输 血 技 术 二 十 静 脉 采 血 技 术 二 十 一 静 脉 注 射 法 二 十 二 肌 内 注 射 技 术 二 十 三 皮 内 注 射 技 术 二 十 四 皮 下 注 射 技 术 二 十 五 ` 患 者 约 束 法 二 十 六 轴 线 翻 身 法 二 十 七 患 者 搬 运 法 10

11 附 件 3 专 业 理 论 与 实 践 能 力 培 训 内 容 及 要 求 _ 内 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 1 心 血 管 内 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 心 血 管 系 统 常 见 疾 病 ( 如 高 血 压 病 冠 心 病 ` 心 力 衰 竭 心 律 失 常 心 肌 病 等 ) 的 病 因 临 床 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 心 血 管 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 心 血 管 内 科 心 导 管 检 查 术 心 血 管 介 入 治 疗 心 脏 起 搏 治 疗 术 射 频 消 融 术 等 术 前 ( 后 ) 的 护 理 要 点 4) 熟 悉 典 型 心 律 失 常 的 心 电 图 特 点 5) 熟 悉 心 血 管 内 科 常 用 药 物 ( 如 血 管 活 性 药 物 利 尿 药 物 抗 凝 药 物 抗 心 律 失 常 药 物 急 救 药 物 等 ) 相 关 知 识 6) 熟 悉 心 血 管 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 ` 凝 血 四 项 血 电 解 质 心 肌 坏 死 标 记 物 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 11

12 7) 熟 悉 心 血 管 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 8) 了 解 心 脏 起 搏 器 的 工 作 原 理 及 应 用 ; 了 解 心 血 管 内 科 常 用 检 查 ( 如 动 态 心 电 图 影 像 学 检 查 ) 的 临 床 意 义 1) 掌 握 心 血 管 内 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 心 电 监 护 技 术 除 颤 技 术 CPR 等 2) 了 解 心 血 管 内 科 常 用 仪 器 使 用 方 法 如 心 电 图 机 等 3) 了 解 起 搏 器 的 工 作 原 理 及 应 用 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 高 血 压 病 冠 心 病 心 力 衰 竭 急 性 心 肌 梗 死 ` 心 律 失 常 心 血 管 介 入 术 等 患 者 的 健 康 教 育 2. 呼 吸 内 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 ` 工 作 流 程 ` 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 ( 如 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 支 气 管 扩 张 肺 心 病 肺 炎 呼 吸 衰 竭 支 气 管 哮 喘 等 ) 的 病 因 临 床 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 呼 吸 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 ` 治 疗 要 点 ` 护 理 措 施. 3) 掌 握 气 管 切 开 的 护 理 要 点 4) 熟 悉 胸 腔 穿 刺 的 配 合 要 点 呼 吸 机 ( 有 创 / 无 创 ) 辅 助 治 疗 12

13 5) 熟 悉 呼 吸 内 科 常 用 药 物 ( 如 止 咳 药 物 怯 痰 药 物 平 喘 药 物 抗 菌 药 物 急 救 药 物 等 ) 相 关 知 识 6) 熟 悉 呼 吸 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 血 气 分 析 痰 液 检 查 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 呼 吸 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 8) 了 解 肺 功 能 检 查 支 气 管 镜 检 查 的 目 的 和 方 法 1) 掌 握 缩 唇 呼 吸 腹 式 呼 吸 等 呼 吸 功 能 锻 炼 的 方 法 2) 掌 握 吸 痰 胸 部 物 理 治 疗 等 有 效 排 痰 的 方 法 3) 掌 握 呼 吸 内 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 心 电 监 护 技 术 雾 化 吸 入 氧 疗 体 位 引 流 等 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 肺 心 病 肺 炎 支 气 管 哮 喘 支 气 管 扩 张 咯 血 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 常 用 吸 入 剂 的 使 用 及 健 康 教 育 3) 熟 悉 纤 维 支 气 管 镜 检 查 技 术 和 胸 腔 穿 刺 技 术 的 配 合 及 健 康 教 育 3. 消 化 内 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 消 化 系 统 常 见 疾 病 ( 如 慢 性 胃 炎 消 化 性 溃 疡 13

14 肝 硬 化 ` 上 消 化 道 出 血 急 性 胰 腺 炎 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 消 化 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 ` 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施. 3) 掌 握 胃 肠 内 窥 镜 诊 查 和 治 疗 术 护 理 要 点 4) 掌 握 消 化 道 出 血 量 的 估 计 方 法 5) 熟 悉 消 化 内 科 常 用 药 物 ( 抑 酸 ` 生 长 抑 素 止 血 药 物 及 急 救 药 物 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 消 化 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 大 便 潜 血 试 验 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 消 化 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 胃 肠 减 压 三 腔 二 囊 管 灌 肠 腹 围 测 量 方 法 营 养 泵 的 使 用 方 法 等 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 慢 性 胃 炎 消 化 性 溃 疡 ` 上 消 化 道 出 血 急 性 胰 腺 炎 肝 硬 化 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 胃 肠 内 窥 镜 检 查 技 术 的 患 者 配 合 要 点 和 健 康 教 育 3) 掌 握 留 置 胃 肠 减 压 鼻 肠 营 养 管 的 护 理 要 点 和 健 康 教 育 4. 血 液 内 科 14

15 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 ` 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 血 液 系 统 常 见 疾 病 ( 如 急 性 白 血 病 慢 性 白 血 病 再 生 障 碍 性 贫 血 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 疲 ` 淋 巴 瘤 血 友 病 等 ) 的 病 因 症 状 ` 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 血 液 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 ` 病 情 观 察 ` 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 贫 血 分 级 骨 髓 抑 制 分 级 静 脉 炎 分 级 及 护 理 要 点. 4) 掌 握 骨 髓 穿 刺 术 术 前 术 后 的 护 理 要 点 5) 掌 握 成 分 输 血 的 护 理 要 点 6) 掌 握 经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 (PICC) 的 目 的 和 护 理 要 点 7) 掌 握 化 疗 药 物 外 渗 的 预 防 与 护 理 8) 熟 悉 血 液 内 科 常 用 药 物 ( 化 疗 药 物 止 血 药 抗 菌 药 物 激 素 免 疫 抑 制 剂 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 9) 熟 悉 血 液 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 ` 骨 髓 穿 刺 检 验 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 10) 熟 悉 血 液 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 化 疗 药 物 配 置 及 输 注 注 意 事 项 15

16 2) 掌 握 血 液 内 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 输 血 技 术 ` 经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 (PICC) 维 护 技 术 保 护 性 隔 离 技 术 手 卫 生 等 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 急 ( 慢 ) 性 白 血 病 ` 再 生 障 碍 性 贫 血 血 友 病 淋 巴 瘤 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 化 疗 弓 起 口 腔 熟 膜 炎 肛 周 感 染 等 的 健 康 教 育 3) 掌 握 血 液 肿 瘤 患 者 及 家 属 的 心 理 护 理 要 点 5. 肾 脏 内 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 ` 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 肾 脏 系 统 常 见 疾 病 ( 如 肾 病 综 合 征 急 / 慢 性 肾 衰 竭 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 继 发 性 肾 小 球 疾 病 尿 路 感 染 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则. 2) 掌 握 肾 脏 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 ` 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 肾 穿 刺 活 检 术 血 液 透 析 腹 膜 透 析 的 护 理 要 点 4) 熟 悉 肾 脏 内 科 常 用 药 物 ( 利 尿 剂 降 压 药 物 ` 免 疫 抑 制 剂 糖 皮 质 激 素 及 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 5) 熟 悉 肾 脏 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 16

17 肾 功 能 尿 常 规 尿 培 养 24 小 时 尿 蛋 白 定 量 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 6) 熟 悉 肾 脏 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 熟 悉 动 静 脉 内 屡 及 血 液 透 析 导 管 的 护 理 要 点 2) 了 解 腹 膜 透 析 的 操 作 技 术 3) 了 解 腹 膜 平 衡 试 验 的 操 作 技 术 4) 了 解 血 液 透 析 的 操 作 技 术 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 肾 病 综 合 征 ` 急 / 慢 性 肾 衰 竭 尿 路 感 染 血 液 透 析 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 熟 悉 肾 穿 刺 活 检 术 动 静 脉 内 屡 成 形 术 深 静 脉 置 管 术 和 腹 膜 透 析 置 管 术 的 患 者 配 合 要 点 及 健 康 教 育 6. 内 分 泌 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 ` 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 内 分 泌 系 统 常 见 疾 病 ( 如 糖 尿 病 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 甲 状 腺 功 能 减 退 症 皮 质 醇 增 多 症 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 内 分 泌 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 17

18 3) 掌 握 内 分 泌 功 能 试 验 的 观 察 及 护 理 要 点 4) 掌 握 内 分 泌 科 常 见 急 危 重 症 ( 低 血 糖 高 渗 性 昏 迷 酮 症 酸 中 毒 等 ) 的 处 理 原 则 与 抢 救 配 合 5) 熟 悉 内 分 泌 科 常 用 药 物 ( 降 糖 药 物 神 经 营 养 药 物 激 素 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 内 分 泌 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 血 糖 尿 糖 尿 酮 体 糖 化 血 红 蛋 白 12 小 时 尿 微 量 白 蛋 白 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 内 分 泌 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 内 分 泌 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 胰 岛 素 注 射 技 术 动 态 血 糖 监 测 技 术 等 2) 掌 握 糖 尿 病 足 的 护 理 要 点 3) 掌 握 微 量 泵 胰 岛 素 泵 的 使 用 与 观 察 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 糖 尿 病 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 甲 状 腺 功 能 减 退 等 患 者 的 健 康 教 育 7. 风 湿 免 疫 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 风 湿 免 疫 系 统 常 见 疾 病 ( 如 系 统 性 红 斑 狼 疮 类 风 湿 关 节 炎 骨 关 节 炎 强 直 性 脊 柱 炎 等 ) 的 病 因 症 状 18

19 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 风 湿 免 疫 系 统 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 熟 悉 风 湿 免 疫 科 常 用 药 物 ( 止 痛 类 药 物 激 素 类 药 物 免 疫 抑 制 剂 急 救 药 物 ) 的 相 关 知 识 4) 熟 悉 风 湿 免 疫 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 ` 血 生 化 血 沉 C 反 应 蛋 白 凝 血 四 项 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 5) 熟 悉 关 节 腔 穿 刺 术 的 护 理 配 合 6) 熟 悉 风 湿 免 疫 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 风 湿 免 疫 科 常 用 护 理 操 作 技 术 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 类 风 湿 关 节 炎 系 统 性 红 斑 狼 疮 强 直 性 脊 柱 炎 等 患 者 的 健 康 指 导 2) 掌 握 免 疫 抑 制 剂 应 用 的 健 康 教 育 8 感 染 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 感 染 科 常 见 疾 病 ( 如 病 毒 性 肝 炎 细 菌 性 痢 疾 发 热 待 查 流 感 败 血 症 感 染 性 休 克 伤 寒 疟 疾 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 19

20 2) 掌 握 感 染 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 ` 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 熟 悉 感 染 科 常 用 药 物 ( 抗 菌 药 物 抗 病 毒 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 4) 熟 悉 感 染 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 大 便 常 规 乙 肝 及 丙 肝 病 毒 检 测 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 5) 熟 悉 医 院 感 染 控 制 职 业 安 全 防 护 等 相 关 知 识 传 染 病 法 定 类 别 及 其 上 报 流 程 和 时 间 限 制 6) 熟 悉 感 染 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 标 准 预 防 措 施 的 应 用 各 种 隔 离 及 防 护 技 术 (4) 健 康 指 导 : 1) 掌 握 病 毒 性 肝 炎 发 热 腹 泻 ` 伤 寒 ` 疟 疾 等 患 者 的 健 康 指 导 2) 掌 握 感 染 性 疾 病 的 预 防 宣 教 9. 神 经 内 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 神 经 内 科 常 见 疾 病 ( 如 脑 膜 炎 缺 血 性 / 出 血 性 脑 血 管 病 颧 病 重 症 肌 无 力 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 20

21 2) 掌 握 神 经 内 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 ` 病 情 观 察 ` 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 意 识 判 断 肌 力 分 级 及 吞 咽 功 能 评 估 相 关 知 识 4) 熟 悉 腰 椎 穿 刺 术 的 配 合 及 护 理 要 点 5) 熟 悉 脑 卒 中 二 三 级 预 防 相 关 知 识 6) 熟 悉 神 经 内 科 常 用 药 物 ( 溶 栓 药 物 抗 凝 药 物 ` 抗 瘫 痈 药 物 脱 水 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 7) 熟 悉 神 经 内 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 脑 脊 液 常 规 脑 脊 液 生 化 凝 血 常 规 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 8) 熟 悉 神 经 内 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点. 1) 掌 握 神 经 内 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 吸 痰 技 术 瞳 孔 观 察 气 道 护 理 约 束 法 心 电 监 护 技 术 微 量 泵 使 用 等 2) 掌 握 偏 瘫 患 者 良 肢 位 的 摆 放 方 法 及 意 义 3) 了 解 颅 内 压 监 测 肌 力 测 量 ` 吞 咽 功 能 评 定 认 知 筛 查 等 技 术 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 脑 出 血 脑 梗 死 颧 痈 脑 膜 炎 重 症 肌 无 力 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 吞 咽 认 知 康 复 肢 体 康 复 护 理 的 健 康 教 育 ( 二 ) 培 训 要 求 每 个 科 室 轮 转 期 间 在 上 级 护 士 的 指 导 下 新 护 士 全 程 21

22 管 理 ( 从 患 者 入 院 到 出 院 ) 本 专 科 常 见 疾 病 一 级 护 理 和 二 级 护 理 的 患 者 至 少 各 5 名 护 士 能 够 掌 握 所 管 患 者 的 病 情 并 能 给 予 正 确 评 估 及 时 观 察 ` 协 助 治 疗 心 理 护 理 健 康 教 育 等 能 够 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 一 外 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 1. 普 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 普 外 科 常 见 疾 病 ( 如 甲 状 腺 疾 病 乳 腺 疾 病 腹 外 油 肠 梗 阻 胃 肠 道 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 肛 管 疾 病 胆 道 胰 腺 疾 病 急 腹 症 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 普 外 科 常 见 疾 病 患 者 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 各 种 引 流 管 及 弓 流 装 置 的 护 理 要 点 4) 掌 握 肠 内 外 营 养 护 理 要 点 5) 熟 悉 普 外 科 常 用 药 物 ( 解 痉 镇 痛 药 物 ` 抗 菌 药 物 抗 凝 药 物 营 养 支 持 药 物 止 血 药 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 22

23 6) 熟 悉 普 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 ` 血 培 养 尿 便 常 规 潜 血 尿 淀 粉 酶 肿 瘤 标 记 物 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 普 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 普 外 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 胃 肠 减 压 技 术 更 换 弓 流 袋 弓 流 技 术 造 口 护 理 技 术 灌 肠 留 置 导 尿 乳 腺 癌 手 术 后 功 能 锻 炼 等 2) 掌 握 肠 内 外 营 养 支 持 技 术 3) 熟 悉 肠 内 营 养 泵 的 使 用 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 普 外 科 常 见 疾 病 的 健 康 教 育 2. 骨 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 骨 科 常 见 疾 病 ( 如 骨 折 关 节 脱 位 骨 肿 瘤 腰 椎 间 盘 突 出 症 颈 椎 病 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 骨 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 骨 科 常 用 治 疗 技 术 ( 如 牵 弓 石 膏 外 固 定 等 ) 23

24 的 配 合 与 护 理 要 点 4) 掌 握 肌 力 的 评 定 5) 掌 握 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 预 防 及 护 理 6) 熟 悉 骨 科 常 用 药 物 ( 如 抗 菌 药 物 止 痛 药 物 抗 凝 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 7) 熟 悉 骨 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 尿 便 常 规 肿 瘤 标 记 物 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 8) 熟 悉 骨 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 骨 折 患 者 体 位 的 安 置 2) 掌 握 骨 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 移 动 和 搬 运 轴 线 翻 身 助 行 器 的 使 用 冷 敷 压 疮 预 防 与 护 理 伤 口 护 理 弓 流 护 理 等 3) 掌 握 骨 牵 弓 皮 牵 弓 技 术 的 护 理 要 点 4) 熟 悉 间 歇 充 气 压 力 装 置 的 使 用 方 法 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 骨 科 常 见 疾 病 患 者 的 功 能 锻 炼 康 复 促 进 及 健 康 教 育 3. 泌 尿 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 24

25 1) 掌 握 泌 尿 外 科 常 见 疾 病 ( 如 尿 路 结 石 前 列 腺 增 生 症 肾 癌 ` 膀 肮 癌 ` 前 列 腺 癌 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 泌 尿 外 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 留 置 导 尿 膀 肮 冲 洗 及 尿 路 造 口 的 护 理 4) 掌 握 泌 尿 外 科 常 见 管 路 ( 膀 肮 造 屡 管 ` 肾 造 屡 管 输 尿 管 支 架 管 等 ) 的 护 理 5) 熟 悉 泌 尿 外 科 常 用 药 物 ( 如 抗 菌 药 物 解 痉 止 痛 药 物 抗 凝 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 泌 尿 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 尿 常 规 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 膀 肮 镜 检 查 及 体 外 震 波 碎 石 术 的 护 理 8) 熟 悉 泌 尿 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 泌 尿 外 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 膀 肮 冲 洗 更 换 尿 袋 更 换 造 口 袋 等 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 泌 尿 外 科 常 见 疾 病 患 者 的 健 康 教 育 4 胸 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 25

26 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 胸 外 科 常 见 疾 病 ( 如 气 胸 多 发 肋 骨 骨 折 肺 癌 ` 食 管 癌 纵 隔 肿 瘤 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 胸 外 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 胸 腔 闭 式 弓 流 术 的 配 合 与 护 理 要 点 4) 掌 握 肠 内 营 养 管 的 护 理 5) 熟 悉 胸 外 科 常 用 药 物 ( 如 抗 菌 药 物 ` 止 痛 药 物 镇 咳 怯 痰 药 物 止 血 药 物 ` 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 胸 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 血 气 分 析 肺 功 能 肿 瘤 标 记 物 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 胸 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 胸 外 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 胸 腔 闭 式 弓 流 的 护 理 胃 肠 减 压 技 术 心 电 监 护 技 术 ` 更 换 弓 流 袋 有 效 咳 嗽 排 痰 雾 化 吸 入 等 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 胸 外 科 常 见 疾 病 患 者 的 健 康 教 育 5 心 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 26

27 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 心 外 科 常 见 疾 病 ( 如 先 天 性 心 脏 病 心 脏 瓣 膜 病 冠 心 病 胸 主 动 脉 瘤 等 ) 的 病 因 ` 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 心 外 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 ` 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 心 包 弓 流 纵 隔 引 流 胸 腔 闭 式 弓 流 术 的 配 合 与 护 理 要 点. 4) 熟 悉 心 外 科 常 用 药 物 ( 如 血 管 活 性 药 物 抗 凝 药 物 镇 咳 怯 痰 药 物 镇 静 催 眠 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 5) 熟 悉 心 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 凝 血 功 能 血 气 分 析 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 6) 熟 悉 心 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 心 外 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 胸 腔 闭 式 引 流 ` 更 换 弓 流 袋 动 脉 血 标 本 采 集 技 术 呼 吸 功 能 锻 炼 等 2) 掌 握 血 管 活 性 药 物 的 特 殊 配 置 方 法 及 应 用 掌 握 补 钾 原 则 及 方 法 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 心 外 科 常 见 疾 病 患 者 的 健 康 教 育 6 血 管 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 27

28 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 血 管 外 科 常 见 疾 病 ( 如 急 性 动 脉 栓 塞 下 肢 动 脉 硬 化 闭 塞 下 肢 静 脉 曲 张 下 肢 深 静 脉 血 栓 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 血 管 外 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 ` 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 熟 悉 血 管 外 科 常 用 药 物 ( 如 血 管 活 性 药 物 抗 凝 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 4) 熟 悉 血 管 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 ` 血 生 化 凝 血 功 能 血 糖 血 液 粘 稠 度 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 5) 熟 悉 血 管 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 医 用 弹 力 袜 的 使 用 方 法 2) 了 解 间 歇 充 气 压 力 装 置 的 使 用 方 法 3) 了 解 足 底 静 脉 泵 的 使 用 方 法 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 血 管 外 科 常 见 疾 病 的 健 康 教 育 7. 神 经 外 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 28

29 1) 掌 握 神 经 外 科 常 见 疾 病 ( 如 颅 脑 损 伤 颅 脑 肿 瘤 脑 血 管 疾 病 脊 柱 脊 髓 病 变 等 ) 的 病 因 症 状 ` 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 神 经 外 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 ` 治 疗 要 点 围 手 术 期 护 理 措 施 ` 手 术 后 并 发 症 观 察 与 处 理 出 院 指 导 3) 掌 握 脑 血 管 介 入 治 疗 的 护 理 要 点 4) 掌 握 腰 椎 穿 刺 的 配 合 与 护 理 要 点 5) 掌 握 脑 室 引 流 的 护 理 要 点 瞳 孔 检 查 方 法 0CS 评 分 方 法 6) 熟 悉 神 经 外 科 常 用 药 物 ( 如 抗 颜 痈 药 物 脱 水 药 物 神 经 营 养 类 药 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 7) 熟 悉 神 经 外 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 脑 脊 液 检 查 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 8) 熟 悉 神 经 外 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 9) 熟 悉 颅 内 压 监 测 的 护 理 要 点 1) 掌 握 神 经 外 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 脑 室 弓 流 护 理 技 术 更 换 弓 流 袋 瞳 孔 观 察 气 道 护 理 约 束 法 2) 了 解 颅 内 压 监 护 仪 的 使 用 方 法 肌 力 的 评 估 等 (4) 健 康 指 导 : 掌 握 神 经 外 科 常 见 疾 病 患 者 的 健 康 教 育 29

30 ( 二 ) 培 训 要 求 每 个 科 室 轮 转 期 问 在 上 级 护 士 的 指 导 下 新 护 士 全 程 管 理 ( 从 患 者 入 院 到 出 院 ) 本 专 科 常 见 疾 病 一 级 护 理 和 二 级 护 理 的 患 者 至 少 各 5 名 护 士 能 够 掌 握 所 管 患 者 的 病 情 并 能 给 予 正 确 评 估 及 时 观 察 ` 协 助 治 疗 ` 心 理 护 理 健 康 教 育 和 康 复 指 导 等 能 够 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 气 急 诊 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 突 发 事 件 上 报 流 程 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 急 诊 科 常 见 疾 病 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 急 诊 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 ` 护 理 措 施 3) 掌 握 检 验 危 急 值 危 重 患 者 转 运 流 程 和 观 察 要 点 4) 熟 悉 急 诊 科 常 用 药 物 ( 如 止 血 药 物 血 管 活 性 药 物 抗 菌 药 物 急 救 药 物 镇 静 镇 痛 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 5) 熟 悉 急 诊 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 血 气 分 析 凝 血 功 能 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 6) 熟 悉 急 诊 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 流 程 和 配 合 要 30

31 点 7) 了 解 常 见 急 症 的 分 诊 和 分 诊 技 巧 根 据 患 者 主 诉 主 要 症 状 和 体 征 分 清 疾 病 的 轻 重 缓 急 及 隶 属 专 科 进 行 初 步 诊 断 安 排 救 治 程 序 及 分 配 专 科 就 诊 1) 掌 握 急 诊 科 常 用 仪 器 ( 如 心 电 监 护 仪 简 易 呼 吸 器 洗 胃 机 ) 等 的 使 用 2) 掌 握 急 诊 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 除 颤 技 术 心 肺 复 苏 技 术 洗 胃 技 术 氧 疗 工 具 使 用 气 管 插 管 配 合 技 术 等. (4) 健 康 指 导 : 1) 掌 握 常 见 急 症 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 急 诊 患 者 心 理 特 点 和 沟 通 技 巧 3) 了 解 突 发 事 件 和 群 伤 的 急 诊 急 救 配 合 协 调 和 管 理 ( 二 ) 培 训 要 求 轮 转 期 问 在 上 级 护 士 指 导 下 参 与 并 完 成 急 诊 患 者 的 急 救 配 合 及 护 理 至 少 10 例 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 四 重 症 医 学 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 感 染 控 制 应 急 预 案 等 31

32 (2) 专 业 知 识 1) 熟 悉 重 症 医 学 科 常 见 疾 病 的 病 因 症 状 体 征 治 疗 处 理 原 则 抢 救 配 合 要 点. 2) 掌 握 重 症 医 学 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 中 心 静 脉 管 路 氧 疗 及 各 种 弓 流 管 的 护 理 要 点 4) 掌 握 危 重 患 者 转 运 流 程 和 处 理 要 点 5) 熟 悉 重 症 医 学 科 常 用 药 物 ( 如 抢 救 药 物 血 管 活 性 药 物 止 血 药 物 镇 静 镇 痛 药 物 ` 抗 凝 药 物 抗 菌 药 物 肌 肉 松 弛 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 重 症 医 学 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 血 生 化 血 气 分 析 凝 血 功 能 等 ) 结 果 的 临 床 意 义. 7) 熟 悉 重 症 医 学 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 8) 熟 悉 气 管 插 管 气 管 切 开 心 肺 脑 复 苏 等 护 理 配 合 和 护 理 要 点 1) 掌 握 重 症 医 学 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 生 命 体 征 监 测 技 术 氧 疗 吸 痰 气 道 护 理 雾 化 吸 入 动 脉 血 标 本 采 集 技 术 输 液 泵 微 量 泵 营 养 泵 的 使 用 ` 管 路 护 理 基 本 生 命 支 持 技 术 (BLS) 除 颤 简 易 呼 吸 器 的 使 用 等 2) 熟 悉 重 症 医 学 科 常 用 仪 器 的 使 用 方 法 如 监 护 仪 呼 吸 机 的 使 用 心 电 图 机 排 痰 仪 等 32

33 3) 熟 悉 血 流 动 力 学 中 心 静 脉 压 动 脉 血 压 的 监 测 方 法 4) 熟 悉 肺 部 物 理 疗 法 : 拍 背 咳 痰 缩 唇 腹 式 呼 吸 体 位 弓 流 的 方 法 5) 了 解 纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 的 护 理 要 点 (4) 健 康 指 导 : 做 好 重 症 医 学 科 患 者 及 家 属 的 健 康 教 育. ( 二 ) 培 训 要 求. 轮 转 期 间 在 上 级 护 士 指 导 下 参 与 并 管 理 本 科 室 患 者 至 少 5 例 能 够 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 五 妇 产 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 1. 妇 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 妇 科 常 见 疾 病 ( 如 子 官 肌 瘤 宫 颈 癌 子 宫 内 膜 癌 卵 巢 肿 瘤 异 位 妊 娠 ` 子 官 内 膜 异 位 症 功 能 失 调 性 子 官 出 血 卵 巢 过 度 刺 激 征 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 2) 掌 握 妇 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 妇 科 腹 腔 镜 手 术 官 腔 镜 手 术 开 腹 手 术 ` 阴 33

34 式 手 术 等 围 手 术 期 护 理 要 点 4) 掌 握 腹 腔 弓 流 护 理 要 点 5) 熟 悉 妇 科 常 用 药 物 ( 如 止 血 药 物 化 疗 药 物 激 素 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 妇 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 ` 血 生 化 尿 常 规 妇 科 肿 瘤 标 志 物 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 妇 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 掌 握 妇 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 阴 道 灌 洗 技 术 会 阴 擦 洗 坐 浴 等 (4) 健 康 指 导 : 1) 掌 握 经 腹 及 经 阴 道 子 宫 切 除 术 腹 腔 镜 手 术 官 腔 镜 手 术 等 患 者 的 健 康 教 育 2) 掌 握 盆 底 肌 肉 功 能 锻 炼 的 方 法 2. 产 科 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 正 常 分 娩 的 观 察 和 护 理 产 科 常 见 疾 病 ( 如 胎 膜 早 破 胎 盘 早 剥 前 置 胎 盘 胎 儿 窘 迫 先 兆 早 产 多 胎 妊 娠 妊 娠 高 血 压 妊 娠 合 并 糖 尿 病 瘫 痕 子 宫 妊 娠 产 后 出 血 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则 34

35 2) 掌 握 产 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 围 手 术 期 产 褥 期 的 护 理 措 施 3) 掌 握 新 生 儿 护 理 及 观 察 要 点 4) 掌 握 母 乳 喂 养 相 关 知 识 与 技 巧 5) 熟 悉 产 科 常 用 药 物 ( 如 子 宫 收 缩 类 药 物 解 痉 药 物 ` 降 压 药 物 止 血 药 物 急 救 药 物 ) 的 相 关 知 识 6) 熟 悉 产 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 尿 常 规 血 糖 凝 血 功 能 24 小 时 尿 蛋 白 定 量 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 7) 熟 悉 产 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 8) 了 解 妊 娠 合 并 其 他 内 科 疾 病 ( 贫 血 心 脏 病 等 ) 的 治 疗 及 护 理 掌 握 产 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 四 步 触 诊 阴 道 检 查 ` 按 摩 子 宫 听 诊 胎 心 胎 心 监 测 技 术 胎 动 计 数 官 缩 观 察 会 阴 擦 洗 新 生 儿 断 脐 母 婴 皮 肤 接 触 ` 母 乳 喂 养 技 巧 新 生 儿 泳 浴 脐 部 护 理 臀 部 护 理 抚 触 技 术 等 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 孕 期 营 养 饮 食 ` 运 动 指 导 2) 掌 握 产 科 常 见 疾 病 ( 妊 娠 合 并 糖 尿 病 妊 娠 合 并 高 血 压 ) 的 健 康 教 育 3) 掌 握 妊 娠 期 分 娩 期 产 褥 期 的 健 康 教 育 4) 掌 握 母 乳 喂 养 相 关 知 识 及 新 生 儿 的 健 康 指 导 35

36 ( 二 ) 培 训 要 求 轮 转 期 问 在 上 级 护 士 的 指 导 下 新 护 士 全 程 管 理 ( 从 患 者 入 院 到 出 院 ) 本 专 科 常 见 疾 病 一 级 护 理 和 二 级 护 理 的 患 者 至 少 各 5 名 护 士 能 够 掌 握 所 管 患 者 的 病 情 并 能 给 予 正 确 评 估 及 时 观 察 协 助 治 疗 心 理 护 理 健 康 教 育 等 能 够 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 六 儿 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 医 院 感 染 相 关 知 识 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 儿 童 生 长 发 育 及 儿 童 保 健 方 面 的 知 识 2) 掌 握 早 产 儿 正 常 新 生 儿 的 护 理 3) 掌 握 新 生 儿 常 见 疾 病 如 早 产 新 生 儿 黄 疽 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 新 生 儿 肺 炎 脐 炎 等 的 病 因 症 状 ` 体 征 处 理 原 则 4) 掌 握 儿 科 常 见 疾 病 ( 儿 科 呼 吸 系 统 消 化 系 统 血 液 系 统 免 疫 系 统 等 疾 病 如 小 儿 支 气 管 肺 炎 小 儿 支 气 管 哮 喘 小 儿 高 热 惊 顾 小 儿 脑 炎 儿 童 心 脏 病 小 儿 `kf 力 衰 竭 ) 崎 病 小 儿 腹 泻 小 儿 贫 血 小 儿 肾 病 肠 套 叠 先 天 性 巨 结 肠 小 儿 麻 疹 水 痘 猩 红 热 等 ) 的 病 因 症 状 36

37 体 征 处 理 原 则 5) 掌 握 儿 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 要 点 护 理 措 施 6) 熟 悉 儿 科 常 用 药 物 ( 如 怯 痰 药 物 ` 镇 静 药 物 抗 感 染 药 物 解 痉 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 及 药 物 剂 量 换 算 7) 熟 悉 儿 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 尿 便 常 规 血 生 化 血 培 养 血 胆 红 素 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 8) 熟 悉 儿 科 常 见 急 危 重 症 患 儿 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 小 儿 静 脉 输 液 静 脉 采 血 ` 雾 化 吸 入 ` 氧 疗 吸 痰 ` 灌 肠 ` 新 生 儿 及 小 儿 心 肺 复 苏 等 操 作 2) 掌 握 更 换 尿 布 法 人 工 喂 养 法 新 生 儿 沫 浴 法 新 生 儿 气 道 护 理 脐 部 护 理 臀 部 护 理 等 3) 掌 握 暖 箱 辐 射 抢 救 台 蓝 光 治 疗 仪 经 皮 黄 疽 仪 的 使 用 及 消 毒 方 法 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 与 患 儿 及 家 属 的 沟 通 技 巧 2) 掌 握 早 产 儿 支 气 管 肺 炎 腹 泻 意 外 伤 害 等 患 儿 的 健 康 教 育 ( 二 ) 培 训 要 求 轮 转 新 生 儿 病 房 和 儿 童 病 房 期 问 在 上 级 护 士 的 指 导 37

38 下 能 够 参 与 并 负 责 护 理 新 生 儿 和 儿 童 疾 病 患 者 规 范 提 供 基 础 护 理 专 科 护 理 心 理 护 理 和 健 康 指 导 等 七 手 术 室 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 医 院 感 染 预 防 与 控 制 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 手 术 室 布 局 与 流 程 各 洁 净 级 别 手 术 间 适 用 手 术 范 围 及 管 理 要 求 2) 掌 握 常 见 手 术 患 者 的 术 前 准 备 ` 手 术 方 式 切 口 位 置 麻 醉 方 式 及 器 械 配 备 3) 掌 握 各 种 常 见 手 术 体 位 的 安 置 原 则 常 见 并 发 症 及 注 意 事 项 4) 掌 握 手 术 室 常 用 药 物 ( 如 麻 醉 药 物 解 痉 止 痛 药 物 扩 容 升 压 药 物 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 5) 掌 握 无 菌 概 念 及 各 种 灭 菌 方 法 6) 掌 握 特 殊 感 染 手 术 的 处 理 流 程 7) 掌 握 手 术 室 接 送 患 者 流 程 急 诊 手 术 接 待 与 抢 救 流 程 8) 掌 握 中 小 手 术 的 器 械 护 士 工 作 熟 悉 基 础 外 科 手 术 开 腹 手 术 配 合 38

39 9) 熟 悉 各 类 一 次 性 用 物 掌 握 术 后 敷 料 器 械 的 回 收 ` 清 洗 处 理 流 程 1) 掌 握 手 术 室 基 础 无 菌 技 术 操 作 包 括 外 科 手 消 毒 取 用 无 菌 物 品 ` 穿 无 菌 手 术 衣 ` 戴 无 菌 手 套 ` 协 助 医 生 穿 手 术 衣 及 戴 无 菌 手 套 开 无 菌 包 ` 器 械 台 的 一 次 整 理 与 清 点 各 专 科 器 械 台 的 二 次 摆 台 等 2) 掌 握 手 术 皮 肤 消 毒 方 法 和 铺 巾 方 法 穿 针 带 线 敷 料 打 包 方 法 等 3) 熟 悉 手 术 室 基 础 仪 器 设 备 ( 如 电 刀 无 影 灯 吸 弓 器 手 术 床 手 术 对 接 床 等 ) 的 安 全 操 作 与 维 护 保 养 (4) 健 康 指 导 掌 握 手 术 前 ` 手 术 后 访 视 技 巧 与 手 术 患 者 的 沟 通 技 巧 肿 瘤 科 培 训 内 容 ( 一 ) 培 训 内 容 (1) 相 关 知 识 : 熟 悉 科 室 情 况 规 章 制 度 岗 位 职 责 工 作 流 程 应 急 预 案 医 院 感 染 预 防 与 控 制 等 (2) 专 业 知 识 1) 掌 握 肿 瘤 科 常 见 疾 病 ( 如 胃 癌 肺 癌 肠 癌 食 管 癌 乳 腺 癌 淋 巴 瘤 等 ) 的 病 因 症 状 体 征 处 理 原 则. 2) 掌 握 肿 瘤 科 常 见 疾 病 的 护 理 评 估 病 情 观 察 治 疗 39

40 要 点 护 理 措 施 3) 掌 握 肿 瘤 科 常 见 疾 病 化 疗 方 案 的 临 床 应 用 及 护 理 要 点 4) 掌 握 常 用 化 疗 药 物 的 配 置 方 法 化 疗 药 物 不 良 反 应 观 察 及 注 意 事 项 5) 掌 握 经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 (PICC) 的 目 的 和 护 理 要 点 6) 掌 握 化 疗 药 物 外 渗 的 预 防 及 护 理 7) 掌 握 放 疗 病 人 放 射 野 皮 肤 的 护 理 8) 熟 悉 化 疗 泵 镇 痛 泵 的 护 理 要 点 及 注 意 事 项 9) 熟 悉 化 疗 ` 放 疗 常 见 并 发 症 及 护 理 要 点 10) 熟 悉 肿 瘤 科 常 用 药 物 ( 化 疗 药 物 止 血 药 激 素 药 物 免 疫 抑 制 剂 急 救 药 物 等 ) 的 相 关 知 识 11) 熟 悉 肿 瘤 科 常 用 化 验 检 查 ( 如 血 常 规 ` 血 生 化 骨 髓 穿 刺 检 验 等 ) 结 果 的 临 床 意 义 12) 熟 悉 肿 瘤 科 常 见 急 危 重 症 患 者 的 急 救 配 合 要 点 1) 掌 握 化 疗 药 物 配 置 及 输 注 注 意 事 项 2) 掌 握 肿 瘤 科 常 用 护 理 操 作 技 术 如 输 血 技 术 经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 (PICC) 维 护 技 术 等 3) 熟 悉 化 疗 泵 的 操 作 技 术 及 使 用 方 法 4) 了 解 植 入 式 静 脉 输 液 港 的 维 护 及 护 理 要 点 40

41 (4) 健 康 指 导 1) 掌 握 肿 瘤 科 常 见 疾 病 患 者 的 健 康 教 育 与 康 复 指 导 2) 掌 握 放 化 疗 后 弓 起 放 射 性 皮 炎 口 腔 粘 膜 炎 ` 肛 周 感 染 等 的 健 康 教 育 3) 掌 握 肿 瘤 患 者 及 家 属 的 心 理 护 理 要 点 ( 二 ) 培 训 要 求 轮 转 期 间 在 上 级 护 士 的 指 导 下 新 护 士 全 程 管 理 ( 从 患 者 入 院 到 出 院 ) 本 专 科 常 见 疾 病 一 级 护 理 和 二 级 护 理 的 患 者 至 少 各 5 名 护 士 能 够 掌 握 所 管 患 者 的 病 情 并 能 给 予 正 确 评 估 及 时 观 察 协 助 治 疗 心 理 护 理 健 康 教 育 等 够 为 患 者 提 供 专 业 规 范 的 护 理 服 务 能 41

42 抄 送 : 国 家 中 医 药 管 理 局 中 华 护 理 学 会 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 2016 年 1 月 26 日 印 发 校 对 : 孟 莉

栓 子 脱 落, 进 入 血 液 循 环 血 管 破 损, 血 细 胞 凝 集 成 血 栓 化 疗 药 物 亦 正 亦 邪 的 双 刃 剑 让 我 们 共 同 来 认 识 化 疗 及 其 药 物 与 手 术 放 射 治 疗 ( 放 疗 ) 这 些 局 部 治 疗 方 法 不 同, 化 学 治 疗 (

栓 子 脱 落, 进 入 血 液 循 环 血 管 破 损, 血 细 胞 凝 集 成 血 栓 化 疗 药 物 亦 正 亦 邪 的 双 刃 剑 让 我 们 共 同 来 认 识 化 疗 及 其 药 物 与 手 术 放 射 治 疗 ( 放 疗 ) 这 些 局 部 治 疗 方 法 不 同, 化 学 治 疗 ( 化 疗 病 人 : 保 护 血 管, 从 输 液 说 起 作 者 : 辛 明 珠 ( 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 护 理 部 副 主 任 广 东 省 静 脉 输 液 委 员 会 委 员 广 东 省 抗 癌 协 会 肿 瘤 护 理 专 业 委 员 会 委 员 ) 化 疗 日 记 ( 注 意 : 化 疗 药 物 原 则 上 是 禁 止 在 乳 腺 手 术 侧 手 臂 静 脉 和 下 肢 静

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