无创机械通气的临床应用
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- 龛迢 章
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1 无 创 机 械 通 气 的 临 床 应 用 目 前, 无 创 呼 吸 机 分 为 持 续 正 压 呼 吸 机 (CPAP) 及 双 水 平 持 续 正 压 呼 吸 机 (Bilevel Positive Airway Pressure,BIPAP) CPAP 呼 吸 机 结 构 简 单, 功 能 单 一, 仅 提 在 整 个 呼 吸 周 期 内 提 供 单 一 恒 定 压 力, 不 能 提 供 有 效 辅 助 通 气 作 功, 因 此, 目 前 只 用 于 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 的 患 者 而 BIPAP 呼 吸 机 采 用 两 个 压 力 之 间 压 力 差 的 大 小 来 调 节 潮 气 量 的 大 小, 且 它 还 具 有 CPAP 的 功 能, 因 此, 在 临 床 上 可 用 于 各 种 原 因 造 成 的 呼 吸 功 能 不 全 或 呼 衰 BIPAP 呼 吸 机 结 构 简 单, 体 积 小 携 带 方 便, 使 用 方 便, 可 间 歇 使 用, 同 步 性 好, 患 者 容 易 接 受 BIPAP 呼 吸 机 采 用 性 能 良 好 的 涡 轮 电 机 提 供 动 力, 通 过 电 机 转 速 的 快 速 的 变 化 实 现 压 力 的 切 换, 保 持 压 力 恒 定 及 漏 气 补 偿 ; 经 鼻 面 罩 或 口 鼻 面 罩 和 病 人 相 连, 此 种 方 式 保 留 了 鼻 腔 过 滤 加 温 加 湿 等 自 然 防 御 功 能, 可 以 显 著 减 少 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 发 生 率, 同 时 也 避 免 了 气 管 插 管 所 带 来 的 呼 吸 机 管 路 气 流 阻 力 明 显 增 加 ( 气 管 插 管 径 细, 气 流 阻 力 数 十 倍 的 增 加 ) 使 人 机 同 步 性 明 显 改 变 ; 采 用 持 续 气 流 送 气 技 术, 可 满 足 病 人 吸 气 时 对 流 速 的 要 求, 减 少 呼 吸 功 耗 ; 开 放 呼 吸 回 路 始 终 保 持 和 外 界 大 气 相 通 使 呼 出 气 充 分 排 出 ; 由 于 面 罩 佩 带 不 当 容 易 引 起 漏 气, 所 以 还 有 漏 气 补 偿 技 术 ;BIPAP 呼 吸 机 多 采 用 流 量 传 感 器, 流 量 传 感 器 比 压 力 传 感 器 灵 敏 度 高, 呼 吸 切 换 同 步 性 好, 人 机 协 调 性 好 ; 好 的 BIPAP 呼 吸 机 还 有 微 电 脑 控 制 系 统, 控 制 呼 吸 机 各 个 部 件 协 调 一 致 的 工 作 一 无 创 通 气 的 优 缺 点 1. 无 创 通 气 的 优 点 : 与 有 创 通 气 相 比, 无 创 通 气 的 优 点 主 要 是 减 少 了 气 管 插 管 产 生 的 不 良 反 应 和 可 能 的 并 发 症 ( 如 : 声 带 损 伤 创 口 出 血 呼 吸 机 相 关 肺 炎 等 ), 降 低 医 疗 费 等 ( 见 表 1) 表 1 无 创 通 气 的 优 点 1. 无 创 性 (1) 应 用 上 ( 和 气 道 插 管 比 较 ): 易 于 实 施 易 于 卸 除 允 许 间 歇 应 用 改 善 患 者 舒 适 感 减 少 镇 静 剂 的 需 要 (2) 保 留 口 腔 通 畅 : 保 留 讲 话 和 吞 咽 保 留 有 效 咳 嗽 减 少 鼻 肠 饲 管 的 需 要 易 于 口 腔 护 理 2. 避 免 气 管 插 管 引 起 的 阻 力 功 3. 避 免 气 管 插 管 的 并 发 症 (1) 早 期 : 局 部 创 伤 误 吸 (2) 后 期 : 损 伤 下 咽 部 喉 和 气 管 医 院 内 感 染 2. 无 创 通 气 的 缺 陷 (1) 无 创 通 气 系 统 的 固 有 特 点 : 气 体 交 换 异 常 的 纠 正 较 慢 ; 开 始 起 作 用 的 时 间 较 长 (2) 面 罩 : 漏 气 ; 意 外 脱 开 可 发 生 短 暂 低 氧 血 症 ; 眼 刺 激 ; 面 部 皮 肤 坏 死
2 (3) 缺 乏 气 道 的 径 路 和 保 护 : 不 易 进 行 深 部 分 泌 物 的 吸 引 ; 易 误 吸 (4) 胃 肠 胀 气 二 无 创 通 气 的 选 用 1. 患 者 的 选 择 (1) 清 醒 和 合 作 的 病 人 ; (2) 血 流 动 力 学 稳 定 ; (3) 不 需 要 气 管 插 管 来 保 护 气 道 或 清 除 过 多 的 分 泌 物 ( 神 志 迟 钝 吞 咽 功 能 受 损 或 上 消 化 道 活 动 性 出 血 者 常 需 气 道 保 护 ); (4) 无 急 性 面 部 创 伤 ; (5) 有 适 合 患 者 的 恰 当 的 面 罩 ; (6) 满 足 下 列 至 少 1 条 生 理 学 上 机 指 征 ( 表 2) 表 2 严 重 呼 吸 衰 竭 患 者 简 易 生 理 学 上 机 指 征 ( 括 号 中 为 正 常 值 范 围 ) 通 气 力 学 潮 气 量 (ml/kg) <3(5~7) 呼 吸 频 率 ( 次 / 分 ) >35(12~20) 每 分 通 气 量 (L/min) <3 或 >20(6~10) 气 体 交 换 指 标 PaO 2 (FiO 2 >0.5)( kpa) <6.7(>10.7) P(A-a)O 2 (FiO 2 =1.0)( kpa) >46~60(3.3~8.6) 2. 禁 忌 症 : 无 绝 对 禁 忌 症, 只 有 相 对 禁 忌 症, 如 气 胸 肺 大 泡 等, 但 只 要 严 密 监 护, 仍 能 安 全 使 用 (1) 大 咯 血 ; (2) 气 胸 纵 隔 气 肿 ; (3) 肺 大 泡 ; (4) 严 重 低 血 压 ; (5) 脑 出 血 ; (6) 多 发 性 肋 骨 骨 折 3. 患 者 的 依 从 性 : 因 为 无 创 通 气 的 使 用 需 要 有 患 者 的 配 合, 所 以 一 定 要 关 注 患 者 的 依 从 性 对 于 患 者 的 依 从 性 除 了 参 数 调 节 外, 还 涉 及 与 患 者 的 沟 通 无 创 通 气 的 连 接 以 及 患 者 的 配 合 需 要 机 械 通 气 的 患 者 往 往 病 情 较 重, 病 人 对 预 后 不 乐 观, 对 无 创 通 气 往 往 有 一 定 的 恐 惧 心 理 这 就 需 要 医 生 护 士 与 患 者 进 行 良 好 的 沟 通 医 务 人 员 要 耐 心 细 致 地 解 释, 让 患 者 了 解 无 创 通 气 的 作 用 运 作 方 式 和 可 能 产 生 的 异 常 感 觉, 让 患 者 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心, 使 得 患 者 对 无 创 通 气 能 有 一 个 充 足 的 心 理 准 备 无 创 通 气 与 患 者 的 连 接 直 接 关 系 到 患 者 的 舒 适 度, 也 是 较 重 要 的 一 环, 这 要 求 医 务 人 员 能 选 择 适 当 的 鼻 罩 或 面 罩, 选 择 长 度 适 当 的 头 带 不 管 是 用 鼻 罩 还 是 面 罩, 患 者 都 要 积 极 配 合, 尽 量 减 少 张 口 呼 吸, 保 持 一 种 较 为 平 稳 的 呼 吸, 保 持 平 和 的 心 态 也 很 重 要 无 创 通 气 后, 医 生 和 护 士 要 密 切 观 察 病 人 对 治 疗 的 反 应, 随 时 调 节 通 气 参 数 和 面 罩 头 带 的 松 紧 度, 直 到 病 人 能 舒 适 的 适 应 对 于 一 般 病 人, 无 创 通 气 要 从 较 低 压 力 开 始, 如 :6cmH 2 O 左 右, 隔 15 分 钟, 手 调 升 高 一 次 压 力, 每 次 升 高 2~3cmH 2 O, 也 可 利 用 呼 吸 机 的 延 时 升 压 功 能, 先 设 定 一 个 延 时 时 间 如 15 分 钟, 然 后 启 动 呼 吸 机, 呼 吸 机 会 在 设 定 时 间 内 自 动 逐 步 升
3 高 到 治 疗 压 力 对 于 病 情 较 急 的 病 人 需 要 立 即 提 供 足 够 通 气 支 持, 开 始 治 疗 压 力 较 高 时, 由 于 病 人 初 次 使 用 往 往 精 神 较 紧 张, 此 时, 往 往 会 急 促 吸 气, 这 样 呼 吸 机 就 不 停 的 送 气, 病 人 会 觉 得 气 流 太 大 受 不 了 在 此 种 情 况 下, 应 先 给 病 人 佩 戴 好 面 罩 尽 可 能 不 漏 气, 然 后 开 机, 嘱 咐 病 人, 跟 着 你 的 口 令, 有 规 律 地 吸 气 和 呼 气, 一 般 压 力 调 节 合 适, 几 分 钟 后 病 人 就 会 感 觉 轻 松 舒 适, 之 后, 就 可 由 病 人 自 由 呼 吸 三 无 创 通 气 的 实 施 1. 无 创 通 气 模 式 的 选 择 : 无 创 通 气 的 模 式 包 括 :CPAP( 持 续 气 道 正 压 );S( 即 常 见 的 PSV 模 式 );T( 相 当 于 完 全 的 压 力 控 制 模 式 PCV); S/T( 在 自 主 呼 吸 时 使 用 的 是 PS 方 式, 而 在 控 制 通 气 时 使 用 的 是 PC 方 式 ) (1) 持 续 正 压 通 气 (CPAP): 当 吸 气 相 与 呼 气 相 的 压 力 始 终 维 持 于 一 个 恒 定 压 力 时, 称 为 持 续 正 压 通 气 它 主 要 的 作 用 是 能 够 提 供 一 个 恒 定 的 压 力, 在 阻 塞 性 呼 吸 睡 眠 暂 停 患 者 能 对 抗 上 气 道 阻 力 改 善 通 气, 在 COPD 患 者 能 对 抗 内 源 性 PEEP, 减 少 患 者 的 触 发 功 和 改 善 气 体 分 布, 在 ARDS 患 者 则 能 增 大 功 能 残 气 量 保 持 肺 泡 开 放 减 少 分 流 而 改 善 氧 合 避 免 肺 损 伤 (2)S 模 式 :S 模 式 为 英 文 Spontaneous Triggered 的 简 称, 意 为 同 步 触 发, 即 呼 吸 机 和 病 人 呼 吸 同 步, 病 人 吸 气 呼 吸 机 以 高 压 力 送 气 ; 病 人 呼 气, 则 立 即 切 换 到 较 低 压 力, 帮 助 病 人 呼 气, 由 于 BIPAP 呼 吸 机 低 压 (EPAP) 都 高 于 零, 所 以 不 论 调 节 与 否, 都 存 在 呼 气 末 正 压 (PEEP) S 模 式 实 质 为 PSV+PEEP (3)T 模 式 :T 模 式 为 Timed Safety Frequency 的 简 称, 意 为 时 间 或 节 律 安 全 频 率, 即 为 呼 吸 机 按 照 预 设 的 压 力, 呼 吸 频 率 及 吸 呼 比 完 全 控 制 病 人 的 呼 吸, 其 实 质 为 PCV+PEEP (4)S T 模 式 :ST 模 式 为 S 和 T 模 式 的 组 合, 即 病 人 自 主 呼 吸 稳 定 时 以 S 模 式 和 病 人 呼 吸 同 步, 如 果 病 人 呼 吸 停 止 或 不 稳 定, 低 于 预 设 安 全 频 率 时 自 动 切 换 到 T 模 式 ; 若 病 人 呼 吸 恢 复 稳 定, 自 主 频 率 超 过 预 设 频 率 时, 则 又 从 T 模 式 切 换 到 S 模 式 ST 模 式 实 质 为 PCV+PSV+PEEP 由 于 无 创 通 气 要 与 患 者 能 较 好 地 进 行 配 合, 模 式 T 在 实 际 运 用 中 往 往 是 较 少 选 用 的 模 式 S 是 BIPAP 呼 吸 机 最 主 要 的 一 种 通 气 模 式, 它 是 一 种 自 主 性 通 气 模 式, 更 加 符 合 呼 吸 生 理, 同 步 性 好, 参 数 调 节 简 单, 一 般 只 要 调 节 支 持 压 力 即 可 缺 点 是 : 在 气 道 阻 力 增 加 或 胸 肺 顺 应 性 减 少 时, 潮 气 量 会 减 少, 必 须 及 时 调 高 压 力 水 平 呼 吸 停 止 或 呼 吸 微 弱 时, 不 能 采 用 S 模 式, 因 为 无 法 触 发 呼 吸 机 呼 吸 切 换 而 S/T 因 为 有 一 个 后 备 的 频 率 进 行 保 障, 所 以 在 有 中 枢 性 呼 吸 睡 眠 暂 停 综 合 征 和 一 些 缓 慢 性 呼 吸 节 律 疾 患 的 患 者 中 有 其 应 用 价 值, 这 是 优 于 S 的 地 方 2. 无 创 通 气 时 参 数 的 调 整 : 由 于 BIPAP 呼 吸 机 属 于 定 压 型 呼 吸 机, 压 力 设 定 是 其 最 主 要 的 参 数, (1)IPAP:IPAP EPAP 值 的 大 小 直 接 决 定 辅 助 通 气 的 大 小, 也 就 是 潮 气 量 的 大 小, 压 差 越 大, 则 潮 气 量 越 大 ; 反 之, 相 反 气 道 阻 力 增 加 ( 如 气 道 水 肿, 痉 挛 或 狭 窄 ) 或 胸 肺 顺 应 性 下 降 ( 如 肺 水 肿,ARDS 等 ) 则 要 保 证 一 定 的 潮 气 量 就 必 须 提 高 压 差 在 压 力 控 制 通 气 (PCV) 时, 病 人 呼 吸 停 止 或 减 弱, 呼 吸 机 提 供 全 部 辅 助 通 气, 压 力 应 较 大 而 压 力 支 持 通 气 (PSV) 时, 病 人 自 主 呼 吸 也 参 与 通 气, 实 际 压 力 等 于 呼 吸 机 提 供 的 压 力 及 自 主 呼 吸 产 生 的 压 力, 总 潮 气 量 也 相 应 等 于 自 主 呼 吸 潮 气 量 加 呼 吸 机 潮 气 量, 故 压 力 可 适 当 减 少 压 力 过 大 会 造 成 通 气 过 度 并 可 能 产 生 气 压 伤, 而 压 力 小, 则 通 气 不 足 不 能 改 善 呼 吸 衰 竭
4 压 力 调 节 首 先 应 针 对 不 同 疾 病 的 呼 吸 病 理 生 理, 选 择 合 适 的 EPAP(PEEP), 然 后 选 择 IPAP, 一 般 来 说 PEEP3~5 cmh 2 O,IPAP10~12 cmh 2 O, 然 后 选 择 根 据 实 际 情 况, 隔 几 分 钟 每 次 升 高 IPAP2~3 cmh 2 O, 直 到 所 需 IPAP EPAP 也 可 适 当 调 整, 但 应 注 意 和 IPAP 同 步 调 整 什 么 样 的 压 力 才 是 合 适 的 呢? 当 然, 最 可 靠 方 法 是 血 气 分 析, 但 血 气 分 析 必 定 有 一 定 的 创 伤, 检 查 也 较 麻 烦, 故 早 期 可 每 半 个 小 时 检 查 一 次, 以 后 逐 步 延 长 间 隔 时 间 但 病 情 变 化 时 应 及 早 复 查 血 气 血 氧 饱 和 度 也 可 用 于 动 态 监 测 病 人 通 气 是 否 合 适, 应 注 意 血 氧 饱 和 度 只 能 反 映 换 气 功 能, 而 不 能 可 靠 的 反 映 通 气 功 能 只 有 动 脉 血 CO 2 水 平 才 是 反 映 通 气 功 能 的 精 确 标 准, 如 果 不 能 反 复 进 行 血 气 分 析, 通 过 观 察 临 床 症 状, 也 可 初 步 判 断 通 气 是 否 合 适 如 病 人 呼 吸 困 难 缓 解, 三 凹 征 消 失, 呼 吸 平 稳 有 力, 口 唇 肢 端 肤 色 红 润, 情 绪 安 定, 呼 吸 频 率 变 慢, 则 通 气 基 本 合 适 随 着 病 情 好 转, 通 气 支 持 压 力 应 逐 步 减 小, 使 辅 助 通 气 作 功 减 小, 病 人 自 主 呼 吸 作 功 增 加, 使 呼 吸 肌 得 到 锻 炼, 避 免 废 用 性 萎 缩, 为 完 全 过 渡 到 病 人 自 主 呼 吸 作 准 备 什 么 样 的 压 力 水 平 才 是 安 全 的 呢? 从 压 力 - 容 积 曲 线 (P-V 曲 线 ) 看, 最 高 压 力 不 应 超 过 高 位 拐 点 (UIP) 一 般 而 言, 峰 压 <40 cmh 2 O, 平 台 压 <30~35 cmh 2 O, 很 少 发 生 气 压 伤, 可 以 说,<30 cmh 2 O 的 压 力 是 安 全 的 在 此 之 下, 只 要 病 人 能 耐 受, 需 要 多 大 压 力 就 给 多 大 压 力 (2)CPAP EPAP(PEEP): 对 于 需 要 机 械 通 气 的 呼 吸 衰 竭 患 者, 由 于 存 在 不 同 程 度 的 肺 泡 损 伤, 甚 至 是 ARDS,PEEP 主 要 用 于 维 持 周 期 性 陷 闭 的 肺 泡 扩 张, 减 少 肺 泡 内 液 体 的 渗 出 PEEP 经 验 值 一 般 为 8~12 cmh 2 O PEEP 虽 然 有 许 多 益 处, 但 过 高 的 PEEP( 超 过 15 cmh 2 O) 可 加 重 过 度 充 气, 明 显 抑 制 循 环 等 但 在 SARS 患 者, 无 创 通 气 时 PEEP 选 值 一 般 不 高 的 原 因 更 主 要 的 是 由 于 患 者 不 能 耐 受 理 想 的 PEEP 值 为 压 力 - 容 积 曲 线 (P-V 曲 线 ) 的 下 拐 点, 但 在 无 创 通 气 时,P-V 曲 线 难 以 测 量 获 得, 所 以 一 般 而 言 可 以 选 用 PEEP 的 经 验 值, 并 且 在 初 始 阶 段 可 以 根 据 患 者 的 耐 受 情 况 选 用 较 大 的 值 一 般 地, 随 着 病 情 的 缓 解 应 逐 步 降 低 PEEP 值 (3) 呼 吸 频 率 和 呼 吸 比 : 仅 在 T 模 式 或 ST 模 式 时 或 确 定 T 模 式 安 全 频 率 时 需 要 调 节 阻 塞 性 疾 病, 如 CODP 哮 喘, 呼 吸 频 率 宜 慢, 呼 吸 比 应 调 为 1:2.5 或 稍 长, 以 使 呼 气 充 分 SARS 主 要 存 在 限 制 性 通 气 障 碍, 呼 吸 频 率 宜 稍 快, 吸 呼 比 1:1.5 为 宜, 但 呼 吸 频 率 也 不 宜 超 30 次 / 分 为 了 最 大 限 度 改 善 换 气, 也 可 考 虑 使 用 吸 呼 比 >1:1 的 反 通 气 但 反 通 气 严 重 违 反 呼 吸 生 理, 产 生 明 显 循 环 抑 制 和 呼 气 不 足, 应 严 格 应 用, 最 好 短 期 使 用 3. 适 当 的 温 化 湿 化 : 虽 然 无 创 通 气 保 留 了 鼻 腔 的 湿 化 功 能, 但 高 速 干 燥 气 流 会 使 温 化 湿 化 不 充 分, 因 此 应 提 供 一 定 的 温 化 和 湿 化 充 分 的 温 化 和 湿 化 可 使 呼 吸 道 不 受 刺 激, 痰 液 稀 释 及 保 持 纤 毛 的 功 能 完 整, 有 利 于 痰 液 的 排 出 4. 无 创 通 气 的 监 护 : 可 应 用 脉 氧 计 ( 附 报 警 ) 给 呼 吸 衰 竭 患 者 连 接 监 护 Sa O 2, 通 气 机 参 数 应 根 据 1 小 时 内 测 定 的 动 脉 血 气 结 果 予 以 调 整, 如 有 必 要, 间 歇 2 小 时 至 6 小 时 在 重 复 进 行 在 无 创 通 气 1 小 时 后, 气 体 交 换 能 改 善 的 患 者 一 般 可 避 免 气 管 插 管 除 监 测 患 者 气 体 交 换 反 应 外, 还 应 监 测 以 下 的 临 床 参 数 : 主 观 反 应 ( 呼 吸 困 难 舒 适 感 和 神 志 状 态 ) 客 观 反 应 ( 呼 吸 频 率 心 率 和 辅 助 呼 吸 机 的 应 用 ) 和 可 能 的 并 发 症 ( 腹 部 膨 胀 面 部 皮 肤 压 迫 坏 死 分 泌 物 潴 留 ), 腹 横 肌 的 收 缩 ( 随 着 过 高 吹 气 而 活 动 ) 等 一 般 地, 在 应 用 无 创 通 气 30~60 分 钟 之 后, 如 果 患 者 能 适 应, 与 呼 吸 机 配 合 良 好, 那 么 大 多 数 患 者 并 不 需 要 医 护 人 员 始 终 床 旁 观 察, 脉 氧 计 报 警 可 为 早 期 医 疗 干 预 提 供 警 告 但 是, 如 果 患 者 感 觉 不 舒 适 或 漏 气 需 要 重 新 放 置 面 罩, 或 需 经 口 摄 食 或 咳 痰 卸 下 面 罩, 这 就 需 要 医 生 和 护 士 随 时 观 察, 并 随 时 作 出 调 整, 直 到 病 人 能 很 好 适 应, 或 呼 吸 困
5 难 无 法 改 善, 就 需 要 中 断 无 创 通 气, 改 为 有 创 通 气, 这 种 决 定 往 往 需 要 医 生 仔 细 的 临 床 观 察, 并 结 合 临 床 经 验, 充 分 考 虑 有 创 通 气 的 利 弊 5. 中 断 无 创 通 气 的 标 准 : 见 表 3 表 3 中 断 无 创 通 气 的 标 准 1. 因 为 不 舒 适 或 疼 痛, 不 能 耐 受 面 罩 2. 不 能 改 善 气 体 交 换 或 呼 吸 困 难 3. 需 要 气 管 插 管 来 处 理 分 泌 物 或 保 护 气 道 4. 血 液 动 力 学 不 稳 定 5. 心 电 图 不 稳 定, 有 心 肌 缺 血 迹 象 或 显 著 的 室 性 心 律 失 常 6. 因 CO 2 潴 留 而 嗜 睡 或 低 氧 血 症 而 烦 躁 不 安 的 患 者, 应 用 无 创 通 气 30 分 钟 后 神 志 状 态 没 有 改 善 参 考 文 献 : 省 略
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
生产支援功能 使用说明书（IP-110 篇）
生 产 支 援 功 能 使 用 说 明 书 (IP-110 篇 ) 目 录!. 前 言...1 1. 概 要...1 2. 基 本 操 作 方 法...3 2-1. 信 息 模 式 和 通 常 缝 制 模 式 的 变 换...3 2-2. 信 息 模 式...4 2-3. 通 常 缝 制 模 式...5 @. 设 定 篇...6 1. 首 次 使 用 生 产 支 援 功 能 时 的 设 定 方 法...6
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
在2012年工作会议结束时的讲话
王 文 沧 2012 年 1 月 13 日 1 2 3 在 基 层 建 设 方 面, 在 基 础 工 作 方 面, 4 在 员 工 基 本 素 质 方 面, 首 先 是 基 层 建 设 规 范 化 其 5 次 是 基 础 工 作 精 细 化 第 三 是 基 本 功 训 练 体 系 化 6 7 一 是 领 导 干 部 要 敢 于 担 当, 勇 于 负 责 不 惹 事, 不 生 事, 也 不 能 怕 事
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
北 京 工 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 Carrousel 氧 化 沟 强 化 生 物 脱 氮 研 究 姓 名 : 殷 芳 芳 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 环 境 工 程 指 导 教 师 : 王 淑 莹 20090501 Carrousel