1-0導讀與學習目標

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1 4-0 導 讀 與 學 習 目 標 導 讀 少 年 夫 妻, 老 來 伴, 從 子 女 離 家, 家 庭 進 入 空 巢 期 的 階 段, 伴 隨 著 退 休, 會 有 更 多 時 間 和 空 間 與 配 偶 的 相 處, 因 此 在 婚 姻 生 活 方 面 也 需 要 調 適, 包 含 : 1. 夫 妻 兩 人 再 度 更 親 密 的 相 處 2. 家 務 的 共 同 分 擔 3. 退 休 生 活 的 共 同 安 排 4. 健 康 方 面 的 相 互 照 顧 此 外, 面 對 喪 偶 的 失 落, 喪 偶 之 後 生 活 方 式 的 選 擇 或 改 變, 與 高 齡 者 在 身 心 和 社 會 網 絡 的 重 新 再 定 位, 都 需 要 思 考 與 預 做 安 排 學 習 目 標 學 習 完 本 章 之 後, 學 習 者 將 能 夠 : 1. 瞭 解 老 年 婚 姻 生 活 的 現 況 2. 分 析 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 面 對 的 挑 戰 3. 知 道 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 調 適 方 法 4. 瞭 解 喪 偶 後 所 面 臨 的 鰥 寡 生 活 5. 知 道 喪 偶 後 鰥 寡 生 活 的 調 適 方 法 老 年 婚 姻 狀 況 內 政 部 統 計 處 於 2005 年 開 始 針 對 5,815 人 進 行 老 人 狀 況 調 查, 由 其 性 別 統 計 分 析 來 看, 截 至 2008 年 8 月 底 我 國 老 人 的 情 形 如 下 : 一 老 人 人 數 已 達 237 萬 餘 人, 占 總 人 口 比 例 已 逾 10.3%; 二 總 體 老 人 的 婚 姻 狀 況 中, 以 有 配 偶 或 同 居 者 為 多, 占 62.89%, 喪 偶 者 居 次, 占 30.70%; 三 若 由 性 別 來 看, 男 性 有 配 偶 或 同 居 者 為 77.34%, 高 出 女 性 之 48.43%; 四 女 性 喪 偶 者 比 例 占 46.71%, 高 出 男 性 之 14.69%; 五 男 性 未 婚 者 為 4.28%, 高 於 女 性 之 2.40%; 六 男 性 離 婚 或 分 居 者 為 3.69%, 略 高 於 女 性 之 2.45%( 內 政 部,2009) 由 於 華 人 社 會 中, 老 一 輩 傾 向 夫 妻 不 僅 在 年 齡 身 高 學 歷 收 入 等 都 是 具 有 男 高 女 低 的 婚 姻 觀 念 與 擇 偶 型 態, 所 以 在 婚 配 年 齡 上, 丈 夫 的 年 齡 大 部 分 都 是 大 於 妻 子, 以 致 於 65 歲 以 上 男 性 長 者 的 有 偶 率 高 於 女 性 長 者 的 有 偶 率 許 多 ; 另 一 方 面, 女 性 長 者 的 喪 偶 ( 寡 居 ) 比 例 則 相 對 較 男 性 長 者 的 喪 偶 ( 鰥 居 ) 比 例 為 高 當 我 們 將 65 歲 作 為 進 入 老 人 身 分 的 分 水 嶺 時, 在 兩 性 從 職 場 退 休 的 同 時, 也 是 邁 向 老 年 生 活 的 起 始 點, 這 也 揭 示 了 生 命 中 喪 偶 事 件 的 發 生 率 將 大 幅 地 提 高 由 內 政 部 戶 政 司 及 行 政 院 衛 生 署 所 提 供 之 年 齡 別 死 亡 人 數 人 口 數 及 月 齡 別 出 生 人 數 等 基 本 資 料 顯 示,

2 2007 年 我 國 男 性 零 歲 平 均 餘 命 ( 零 歲 平 均 餘 命 是 統 計 調 查 上 的 專 用 詞, 又 簡 稱 平 均 餘 命, 即 到 達 x 歲 以 後, 平 均 尚 可 期 待 生 存 之 年 數 稱 為 x 歲 之 平 均 餘 命 ) 為 歲, 女 性 為 歲, 男 女 兩 性 零 歲 平 均 餘 命 差 距 為 6.26 歲 ( 內 政 部,2008) 再 加 上 結 婚 時 男 性 年 齡 往 往 高 於 女 性, 由 此 推 估, 未 來 的 家 庭 關 係 中, 女 性 長 者 寡 居 的 比 例 將 大 於 男 性 長 者 鰥 居 的 比 例, 而 獨 居 老 人 的 比 例 也 可 能 相 對 增 加, 老 人 再 婚 的 情 況 也 可 能 會 是 未 來 社 會 變 遷 的 趨 勢 1. 內 政 部 統 計 處 (2009) 現 住 人 口 婚 姻 狀 況 2009 年 4 月 21 日 取 自 2. 內 政 部 統 計 處 (2008) 2008 年 的 老 人 狀 況 調 查 性 別 統 計 2009 年 4 月 21 日 取 自 老 年 生 活 滿 意 度 當 老 年 退 休 後, 家 庭 生 活 即 成 為 老 人 的 生 活 重 心 由 內 政 部 統 計 處 於 2005 年 針 對 5,815 名 臺 閩 地 區 老 人 狀 況 調 查 可 知, 在 老 人 對 於 目 前 整 體 生 活 的 滿 意 情 形 中 ( 內 政 部,2006): 一 未 婚 老 年 女 性 表 示 滿 意 的 比 例, 較 未 婚 老 年 男 性 高 19.1%; 二 有 配 偶 或 同 居 老 年 男 性 表 示 滿 意 的 比 例, 較 老 年 女 性 高 6.7% 婚 姻 滿 意 度 通 常 是 隨 著 家 庭 生 命 週 期 的 變 動 呈 現 U 字 型 的 趨 勢, 婚 姻 的 品 質 在 子 女 出 生 後 開 始 下 降, 而 到 子 女 成 年 後 情 況 開 始 好 轉 退 休 後, 夫 妻 相 處 時 間 的 增 加, 使 得 夫 妻 有 較 多 的 機 會 說 出 自 己 對 於 婚 姻 以 及 對 方 的 期 待, 促 使 老 年 夫 妻 有 機 會 檢 視 彼 此 在 婚 姻 上 的 投 入 程 度 與 扮 演 的 角 色 內 政 部 統 計 處 (2006) 2005 年 老 人 狀 況 調 查 結 果 摘 要 分 析 2009 年 4 月 21 日 取 自 婚 姻 關 係 對 老 人 的 重 要 性 ( 圖 文 網 頁 ) 隨 著 時 間 的 進 展, 夫 妻 的 婚 姻 關 係 也 跟 著 變 化, 每 個 階 段 所 呈 現 的 面 貌 皆 有 所 不 一, 結 婚 成 家 不 僅 是 個 人 願 望, 也 是 社 會 所 期 待 的 一 個 人 生 的 里 程 碑, 個 人 若 能 完 成 這 項 過 程, 將 會 感 受 到 他 已 成 功 地 達 到 社 會 的 期 待 ( 吳 就 君,2002) 而 婚 姻 的 功 能 包 含 有 愛 相 屬 感 以 及 相 互 依 賴 感 ( 周 麗 端 等,1999) 大 多 數 的 人 都 期 待 能 在 婚 姻 生 活 中, 滿 足 愛 人 與 被 愛 的 心 理 需 求 在 情 緒 與 情 感 上 能 獲 得 支 持, 進 而 在 與 配 偶 相 扶 相 持 的 情 形 下, 能 夠 自 我 成 長 與 成 熟 子 女 離 家 就 學 或 成 家 立 業, 或 因 結 婚 家 中 多 了 一 名 成 員 及 孫 代 的 出 生, 造 成 家 庭 結 構 的 改 變, 幾 乎 是 每 個 老 人 皆 須 經 歷 的 ; 對 於 絕 大 多 的 老 人 來 說, 無 論 是 否 與 子 女 同 住, 家

3 庭 是 晚 年 生 活 的 唯 一 依 賴 ( 蔡 文 輝,2005) 退 休 後 的 老 年 生 活 中, 與 老 人 保 持 最 為 親 密 且 頻 繁 的 互 動 關 係 實 屬 其 配 偶, 以 日 常 生 活 起 居 照 顧 而 言, 配 偶 是 主 要 的 提 供 與 照 料 者, 其 次 才 為 成 年 子 女 對 老 年 夫 妻 而 言, 他 們 可 以 從 婚 姻 關 係 中 得 到 諸 多 正 向 的 支 持 與 協 助, 因 為 老 年 夫 妻 的 婚 姻 關 係 具 有 相 互 支 持 與 依 靠 的 特 性 有 研 究 指 出, 老 年 時 期 的 婚 姻 關 係 中, 如 果 夫 妻 之 間 的 關 係 與 情 感 是 較 為 親 密 者, 將 會 使 雙 方 更 加 的 依 賴 對 方, 夫 妻 之 間 的 關 係 將 有 更 多 老 來 伴 的 感 受 ; 相 反 地, 若 是 老 年 夫 妻 之 間 的 情 感 較 為 疏 離 冷 漠 者, 則 可 能 會 對 彼 此 有 較 多 的 抱 怨 與 無 奈, 進 而 影 響 夫 妻 相 處 的 氣 氛 及 親 密 的 感 受 ( 劉 敏 珍,2000) 執 子 之 手, 與 子 偕 老 可 以 說 是 每 對 夫 妻 對 婚 姻 的 期 望, 尤 其 是 老 年 夫 妻 更 是 抱 持 著 結 婚 就 是 一 輩 子 的 承 諾 與 責 任, 絕 不 輕 言 離 婚 老 年 男 性 傾 向 變 得 較 親 和, 而 不 再 以 工 作 為 導 向, 而 老 年 女 性 則 是 傾 向 為 成 就 導 向 對 於 傳 統 性 別 角 色 轉 換 的 準 備 顯 然 與 婚 姻 滿 意 度 有 關, 性 別 平 等 與 共 同 參 與 決 策, 使 得 婚 姻 生 活 變 得 較 為 彈 性, 關 係 也 較 為 緊 密 對 婚 姻 感 到 幸 福 的 年 老 夫 妻, 顯 得 比 較 快 樂 健 康 有 更 高 的 自 我 評 價 對 健 康 機 構 的 需 求 也 較 少, 比 起 同 齡 的 寡 婦 或 已 離 婚 的 人 來 得 長 壽 (Goldman, Korenman, & Weinstein, 1995) 1. 吳 就 君 (2002) 婚 姻 與 家 庭 臺 北 : 華 騰 2. 周 麗 端 等 編 著 (1999) 婚 姻 與 家 人 關 係 台 北 縣 : 國 立 空 中 大 學 3. 蔡 文 輝 (2005) 社 會 學 臺 北 : 三 民 書 局 4. 劉 敏 珍 (2000) 老 年 人 之 人 際 親 密 依 附 風 格 與 幸 福 感 之 關 係 研 究 國 立 高 雄 師 範 大 學 成 人 教 育 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版, 高 雄 5.Goldman, N., Korenman, S. & Weinstein, R., (1995). Martial status and health among the elderly. Social Science & Medicine 40, pp 老 年 夫 妻 婚 姻 的 轉 變 與 重 要 性 ( 影 音 文 字 ) 1. 情 感 的 相 互 依 賴 2. 生 活 上 的 相 互 照 顧 3. 心 靈 的 相 屬 安 全 感 4. 自 我 評 價 較 高 婚 姻 衝 突 與 溝 通 一 婚 姻 衝 突 1. 衝 突 是 婚 姻 的 一 部 分

4 2. 衝 突 可 能 會 影 響 婚 姻 關 係 3. 許 多 研 究 指 出 使 用 不 同 的 衝 突 處 理 模 式, 對 於 婚 姻 滿 意 或 品 質 有 不 同 的 影 響 4. 夫 妻 衝 突 可 以 是 婚 姻 的 危 機 或 轉 機 二 婚 姻 衝 突 議 題 ( 一 ) 國 外 發 現 (Papp, Cummings 與 Goeke-Morey, 2009; Whisman, Dixson, & Johnson, 1997): 1. 次 數 最 頻 繁 溝 通 權 力 抗 爭 2. 最 難 處 理 缺 乏 愛 戀 的 感 覺 3. 損 害 最 深 虐 待 外 遇 4. 金 錢 衝 突 議 題 比 非 金 錢 衝 突 議 題, 更 易 造 成 緊 張 壓 力 及 威 脅 感 ( 二 ) 國 內 發 現 ( 蕭 英 玲 曾 秀 雲,2003): 新 婚 夫 妻 皆 認 為 衝 突 頻 率 最 高 和 最 嚴 重 的 是 夫 妻 溝 通 與 夫 妻 相 處 時 間 的 議 題 三 婚 姻 衝 突 的 原 因 1. 婚 姻 是 兩 個 來 自 不 同 生 長 環 境 的 人 之 結 合 2. 不 同 個 體 在 個 性 生 活 習 慣 觀 念 行 為 等, 自 然 有 所 不 同, 一 起 生 活 時, 難 免 會 產 生 衝 突 四 處 理 婚 姻 衝 突 的 原 則 1. 技 巧 性 預 防 : 若 一 方 覺 察 衝 突 將 臨, 可 轉 移 話 題, 以 便 降 低 衝 突 2. 暫 停 溝 通 : 衝 突 發 生 時, 若 一 方 及 時 提 醒 或 離 開 現 場 避 免 衝 突 繼 續, 待 彼 此 冷 靜 再 做 溝 通, 可 避 免 非 理 性 的 決 定 或 話 語 產 生 3. 鎖 定 問 題 : 避 免 雙 方 對 問 題 的 誤 解, 應 將 話 說 清 楚, 且 不 翻 舊 帳, 把 握 對 事 不 對 人 的 原 則 4. 不 以 沉 默 對 待 : 拒 絕 交 談 或 保 持 沉 默 是 無 法 溝 通 的, 也 佷 難 解 決 衝 突 5. 找 出 共 識 : 雙 方 經 由 冷 靜 溝 通 自 我 反 省 尊 重 對 方 意 見 後, 積 極 找 出 彼 此 可 接 受 的 解 決 共 識 6. 徹 底 執 行 : 一 旦 凝 聚 共 識, 雙 方 必 須 徹 底 執 行, 才 能 真 正 解 決 衝 突 五 溝 通 1. 好 的 溝 通 => 建 立 好 的 關 係 2. 不 良 溝 通 => 破 壞 人 際 關 係 3. 衝 突 並 非 全 是 負 面 的 4. 若 能 善 用 有 效 的 溝 通 技 巧 化 解 夫 妻 衝 突 增 進 相 互 了 解 與 接 納, 是 維 持 婚 姻 長 久 的 最 佳 方 法 六 有 效 的 溝 通 原 則 1. 秉 持 真 成 尊 重 開 放 態 度 : 與 對 方 進 行 有 目 標 的 溝 通, 清 楚 表 達 己 見, 不 批 判 對 方, 更 不 拒 絕 對 方 表 達 的 機 會 2. 採 取 傾 聽 : 耐 心 聆 聽 觀 察 了 解 配 偶, 適 時 擁 抱 稱 讚 表 達 愛 意 與 接 納, 讓 其 感 到 安 全 與 滿 足 3. 避 免 指 控 和 攻 擊 : 善 用 我 的 訊 息, 降 低 配 偶 防 衛, 增 進 其 接 受 自 己 的 想 法 與 溝 通 效

5 能 4. 明 確 並 直 接 陳 述 自 己 的 期 望 與 要 求 : 讓 配 偶 清 楚 知 道 自 己 的 需 求 5. 探 索 各 種 解 決 之 道 : 雙 方 應 有 積 極 解 決 衝 突 的 意 願 與 動 機, 並 嘗 試 各 種 方 式 來 化 解 衝 突, 才 易 建 立 彼 此 的 溝 通 模 式 1. 蕭 英 玲 曾 秀 雲 (2005) 台 北 市 新 婚 夫 妻 的 衝 突 反 應 論 文 發 表 於 私 立 台 北 大 學 主 辦 之 2005 台 灣 社 會 學 年 會 學 術 研 討 會, 台 北 2.Sanford, K. (2003). Problem-solving conversations in marriage: Does it matter what topics couples discuss? Personal Relationship, 10, Papp, L. M., Cummings, E. M., & Goeke-Morey, M. C. (2009). For richer, for poorer: Money as a topic of marital confl ict in the home. Family Relations, 58(1), Whisman, M.A., Dixon, A.E., & Johnson, B. (1997). Therapists' perspectives of couple problems and treatment issues in couple therapy. Journal of Family Psychology, 11, 台 北 縣 政 府 家 庭 教 育 中 心 (2009) 家 庭 教 育 手 冊 -- 幸 福 家 庭 EASY GO 台 北 : 台 北 縣 政 府 家 庭 教 育 中 心 婚 姻 與 家 庭 的 韌 性 ( 圖 文 網 頁 ) Gottman(1994) 指 出, 婚 姻 有 兩 種 型 態 : 一 非 規 律 型 的 婚 姻 : 配 偶 很 難 從 平 常 的 不 同 意 見 以 及 抱 怨 回 復 到 原 來 的 關 係 二 規 律 型 的 婚 姻 : 配 偶 能 夠 將 緊 張 的 關 係 處 理 好, 並 且 增 進 他 們 的 親 密 感 當 婚 姻 中 的 摩 擦 ( 危 機 ) 出 現 時, 確 實 會 為 夫 妻 倆 人 帶 來 不 少 的 衝 擊 與 壓 力, 要 減 低 婚 姻 摩 擦 所 帶 來 的 壓 力 和 影 響, 夫 妻 間 相 互 支 援 的 力 量, 以 及 婚 姻 或 是 家 庭 韌 性 的 發 揮 便 顯 得 相 當 重 要 婚 姻 韌 性 是 一 種 婚 姻 通 過 逆 境 考 驗 的 歷 程, 在 此 歷 程 中, 個 人 的 信 念 個 人 及 夫 妻 面 對 逆 境 的 因 應 與 互 動 會 帶 來 不 同 的 影 響 婚 姻 中 的 韌 性 具 有 包 容 體 諒 寬 容 接 納 與 超 越, 以 及 忍 耐 克 己 順 從 的 內 涵, 其 中 接 納 順 應 也 可 以 當 成 是 一 種 控 制, 它 並 不 完 全 是 消 極 被 動 的, 它 也 可 以 是 一 種 迂 迴 的 控 制, 華 人 夫 妻 從 文 化 中 主 動 地 擷 取 一 些 精 神 上 的 力 量, 順 應 時 事, 有 所 接 納 與 承 擔 ( 利 翠 珊,2006) 而 家 庭 韌 性 是 家 庭 系 統 能 成 功 地 處 理 他 們 生 活 事 件 的 能 力, 以 及 家 庭 能 夠 適 應 在 身 陷 重 大 逆 境 或 危 機 後 的 一 種 勝 任 歷 程, 它 強 調 個 人 如 何 在 有 壓 力 的 情 境 中 依 然 過 得 好 的 一 種 現 象, 是 一 種 類 似 於 讓 家 庭 恢 復 常 態 生 活, 不 至 於 被 生 活 中 的 壓 力 挑 戰 擊 垮 的 力 量 或 信 念 在 韌 性 概 念 中, 家 庭 韌 性 是 意 謂 著 家 庭 能 成 功 地 處 理 生 活 中 現 在 與 未 來 挑 戰 的 一 種 能 力 ( 江 美 麗 李 淑 珺 陳 厚 愷 譯,2008) 1.Gottman, J.M., (1994). Nonlinear differential equation models of marital interaction. In

6 S. Johnson and L. Greenberg (Eds.), The heart of the matter: Perspectives on emotion in marital therapy, 利 翠 珊 (2006) 華 人 婚 姻 韌 性 的 形 成 與 變 化 : 概 念 釐 清 與 理 論 建 構 本 土 心 理 學 研 究, 25, 江 美 麗 李 淑 珺 陳 厚 愷 (2008) Froma Walsh 著 家 族 再 生 : 逆 境 中 的 家 庭 韌 性 與 療 育 台 北 : 心 靈 工 坊 老 人 婚 姻 的 韌 性 ( 影 音 文 字 ) 1. 韌 性 又 稱 為 復 原 力 2. 家 庭 韌 性 指 的 是 家 庭 危 機 因 應 的 方 式 3. 家 庭 是 由 多 個 個 人 所 組 成, 因 而 透 過 家 庭 成 員 的 互 動, 傳 遞 彼 此 的 信 念, 將 會 影 響 韌 性 的 產 生 4. 正 向 思 考 可 以 幫 助 處 理 壓 力 面 對 困 境, 近 幾 年 提 倡 由 正 向 的 觀 點 來 因 應 危 機 5. 家 庭 是 否 能 順 利 因 應 危 機, 主 要 考 量 家 庭 成 員 是 否 具 有 正 向 的 價 值 觀 家 庭 資 源 的 多 寡 家 庭 成 員 溝 通 的 技 巧 等 6. 老 年 婚 姻 關 係 多 半 會 更 具 有 彈 性 7. 老 人 夫 妻 通 常 會 選 擇 以 原 諒 的 正 向 思 考 方 式 來 維 繫 與 維 護 彼 此 的 關 係 影 響 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 因 素 對 於 老 年 期 而 言, 退 休 後 的 生 活 重 心 由 職 場 轉 移 至 家 庭, 與 配 偶 相 處 的 時 間 會 相 對 地 增 加, 在 婚 姻 關 係 上 也 將 有 較 多 的 互 動 與 接 觸, 同 時 也 有 更 多 心 力 投 入 在 婚 姻 的 經 營 隨 著 家 庭 發 展 的 變 化, 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 也 將 有 所 轉 變, 影 響 老 年 婚 姻 關 係 的 因 素 可 能 包 含 有 : 子 女 離 家 退 休 身 體 健 康 狀 況 等, 以 下 將 分 別 描 述 之 一 子 女 離 家 老 年 夫 妻 的 婚 姻 關 係 與 成 年 子 女 之 間 的 親 子 關 係 有 關, 也 就 是 說 老 年 夫 妻 會 因 代 間 的 情 感 互 動 相 互 協 助 等, 而 享 有 不 同 品 質 的 婚 姻 生 活 一 般 來 說, 老 年 夫 妻 在 子 女 離 家 獨 立 後, 對 婚 姻 的 滿 意 度 會 因 而 增 加, 這 是 因 為 老 年 夫 妻 可 能 不 再 以 子 女 為 生 活 重 心, 而 是 聚 焦 在 對 彼 此 的 關 懷, 開 始 調 整 原 本 的 互 動 與 溝 通 模 式 二 退 休 退 休 會 凸 顯 婚 姻 生 活 原 本 存 在 的 正 面 及 負 面 品 質, 換 言 之, 老 年 夫 妻 退 休 之 後 對 婚 姻 生 活 的 調 適 狀 況 是 與 退 休 前 的 適 應 經 驗 有 相 關 的, 例 如 丈 夫 在 退 休 前 因 忙 於 工 作, 較 少 協 助 家 務, 而 妻 子 心 中 雖 有 不 滿, 但 因 丈 夫 仍 在 工 作 而 隱 忍 下 來 但 在 丈 夫 退 休 後 便 不 願 意 再 忍 耐, 若 丈 夫 抱 持 的 心 態 仍 然 是 家 務 是 妻 子 份 內 的 事, 那 麼 夫 妻 衝 突 便 可 能 升 高 ( 台 灣 家 庭 生 活 教 育 專 業 人 員 協 會,2005) 相 反 地, 以 家 庭 為 中 心 的 男 性, 當 他 們 退 休 時,

7 便 會 開 始 熱 衷 於 家 庭, 而 且 很 滿 足 於 退 休 後 的 生 活 (Mass & Kuypers,1977) 三 身 體 健 康 狀 況 老 年 夫 妻 的 婚 姻 關 係 是 以 互 動 與 持 續 的 生 命 歷 程 為 基 礎, 由 於 婚 姻 關 係 具 有 相 互 支 持 依 靠 的 特 性, 因 此 當 配 偶 生 病 需 要 照 料 時 就 會 特 別 明 顯, 大 多 數 而 言, 妻 子 都 是 主 要 照 顧 者 研 究 發 現 當 丈 夫 為 健 康 照 顧 者 比 妻 子 為 健 康 照 顧 者 在 婚 姻 關 係 中 承 受 較 大 的 壓 力, 這 些 男 性 有 更 高 的 比 例 的 抑 鬱 不 快 樂 的 情 形 出 現, 以 及 在 情 感 支 持 上 的 感 覺 下 降 (Kramer and Lambert, 1999) 僅 管 照 顧 者 本 身 可 能 已 身 心 俱 疲, 但 對 配 偶 的 照 顧 大 都 是 無 怨 無 悔 無 微 不 至, 或 許 這 就 是 婚 姻 的 約 束 和 維 持 婚 姻 關 係 的 一 部 分, 也 顯 現 了 老 年 夫 妻 相 互 扶 持 的 堅 定 情 感 1. 台 灣 家 庭 生 活 教 育 專 業 人 員 協 會 (2005) 樂 齡, 向 前 行 台 北 : 台 灣 家 庭 生 活 教 育 專 業 人 員 協 會 2.Maas, H. S., & Kuypers, J. A.(1977). From Thirty to Seventy. San Francisco: Jossey-Bass. 3.Kramer, B.J. & Lambert, J. D. (1999). Caregiving as a life course transition among older husbands: A prospective study. Gerontologist. 39(6), 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 維 繫 與 調 適 所 謂 少 年 夫 妻 老 來 伴, 或 許 在 中 國 人 的 傳 統 家 庭 觀 念 裡, 中 老 年 婚 姻 的 實 質 就 是 擁 有 個 伴, 那 是 可 以 和 我 們 攜 手 共 享 後 半 輩 子 的 親 密 愛 人, 尤 其 是 在 子 女 各 自 成 家 立 業, 各 自 都 擁 有 自 己 的 生 活 重 心 時, 面 臨 空 巣 期 與 老 化 的 來 臨, 夫 妻 二 人 的 同 心 支 持 更 顯 其 可 貴, 所 以, 發 揮 夫 妻 情 感 相 扶 相 持 的 功 能, 會 是 晚 年 婚 姻 生 活 的 重 要 基 石, 如 何 維 繫 與 調 適 退 休 後 的 老 年 夫 妻 婚 姻 生 活, 大 致 可 由 家 務 分 工 性 生 活 休 閒 生 活 安 排 與 建 立 共 同 目 標 等 四 個 層 面 來 進 行 說 明 一 家 務 分 工 老 年 夫 妻 的 婚 姻 生 活 中, 到 底 應 該 誰 來 做 家 事? 退 休 之 後, 丈 夫 真 的 就 侵 入 妻 子 的 家 事 地 盤 嗎? 父 權 社 會 下, 丈 夫 多 以 家 庭 經 濟 提 供 者 的 資 源 換 取 妻 子 家 務 的 勞 動 付 出, 夫 妻 間 維 持 著 合 作 依 存 的 互 動 關 係 ( 唐 先 梅,2003) 在 家 務 的 分 工 過 程 中 夫 妻 往 往 不 只 是 考 慮 自 身 的 利 益, 更 多 是 為 了 家 人 的 需 求 與 愛 為 出 發 點, 因 此 愛 的 表 達 應 該 視 為 家 務 分 工 的 另 一 項 特 質 因 此 在 退 休 後, 家 務 分 工 的 模 式 將 可 能 是 老 年 夫 妻 需 要 面 臨 的 調 適 問 題 之 一 唐 先 梅 (2003) 雙 薪 家 庭 夫 妻 家 務 分 工 及 家 務 公 平 觀 之 研 究 - 都 會 與 非 都 會 區 之 比 較 台 灣 鄉 村 研 究,1, 二 性 生 活 對 老 年 夫 妻 來 說, 性 是 存 在 的, 並 且 是 反 映 在 老 年 人 的 性 趣 和 性 活 動 上 對 許 多 老 年 人 來 說, 婚 姻 和 性 行 為 有 關 ( 阮 芳 賦,2009) 老 年 夫 妻 的 性 生 活 有 兩 項 主 要 的 特 徵, 一

8 是 性 的 表 達 並 不 侷 限 於 性 交, 愛 撫 按 摩 等 也 是 表 達 對 性 的 渴 望, 甚 至 某 些 老 年 夫 婦 認 為 僅 僅 只 是 一 起 躺 在 床 上, 也 是 極 有 意 義 的 性 經 驗, 因 為 溫 暖 和 親 密 感 的 感 受, 就 已 經 提 供 性 的 實 現 ; 二 是 老 年 夫 妻 的 性 生 活 模 式, 可 由 中 年 時 期 所 建 立 的 模 式 來 預 測 ( 阮 芳 賦, 2009) 阮 芳 賦 (2009) 老 年 性 生 理 學 和 老 年 的 性 生 活 台 北 : 五 南 三 休 閒 生 活 的 安 排 對 於 退 休 老 人 而 言, 其 退 出 職 場 後 不 再 為 工 作 忙 碌, 與 配 偶 相 處 的 時 間 也 相 對 增 加, 老 年 夫 妻 可 以 共 同 從 事 休 閒 活 動 的 機 會 也 較 多, 夫 妻 可 以 藉 此 機 會 一 同 完 成 年 輕 時 的 共 同 夢 想, 或 者 是 秉 持 著 活 到 老, 學 到 老 的 精 神, 安 排 一 些 學 習 技 能 的 課 程, 以 充 實 自 我 的 退 休 生 活, 或 是 參 與 社 區 活 動 與 朋 友 相 處 含 飴 弄 孫 等, 不 僅 可 增 強 身 體 健 康, 讓 退 休 生 活 充 滿 快 樂 且 有 意 義, 更 有 助 於 增 進 老 年 夫 妻 的 情 感 關 係 四 建 立 共 同 目 標 結 婚 後 夫 妻 就 要 互 相 照 顧, 遇 到 觀 念 不 同 處, 彼 此 理 性 溝 通, 找 出 適 合 彼 此 的 生 活 方 式, 互 信 互 賴, 經 營 出 美 滿 的 婚 姻 關 係 因 此 提 出 以 下 幾 點 建 議 : 1. 接 納 既 有, 變 其 可 變 : 互 相 妥 協, 學 會 放 大 對 方 的 優 點, 縮 小 對 方 的 缺 點 2. 重 視 婚 姻, 拒 絕 破 壞 : 經 常 提 醒 自 己, 並 且 讓 配 偶 知 道, 自 己 對 婚 姻 的 堅 持 及 愛 他 的 信 念, 對 於 任 何 會 破 壞 婚 姻 的 因 素, 例 如 外 遇 一 夜 情 等, 都 要 勇 敢 的 拒 絕 3. 婚 姻 要 保 持 彈 性, 適 時 發 揮 創 意 驚 喜 於 生 活 中, 使 夫 妻 在 溫 馨 愉 快 的 家 庭 氣 氛 下 成 長 影 響 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 因 素 ( 影 音 文 字 ) 如 何 維 繫 與 調 適 退 休 後 的 老 年 夫 妻 婚 姻 生 活 中, 大 致 可 由 家 務 分 工 性 生 活 休 閒 生 活 安 排 與 建 立 共 同 目 標 等 四 個 層 面 來 進 行 說 明 喪 偶 與 鰥 寡 生 活 一 喪 偶 對 鰥 夫 影 響 大 於 寡 婦 的 原 因 1. 男 性 的 情 緒 支 持 多 來 自 於 配 偶 2. 鰥 夫 的 健 康 衰 退 狀 況 比 寡 婦 嚴 重 3. 鰥 夫 增 加 的 家 務 時 間 比 寡 婦 多 4. 鰥 夫 較 不 易 有 同 為 喪 偶 的 男 性 朋 友 給 予 支 持 林 娟 芬 (2002) 婦 女 晚 年 喪 偶 適 應 歷 程 與 策 略 神 學 與 教 會,27(1), 二 喪 偶 者 可 能 遇 到 的 情 形 1. 打 理 喪 事 告 知 親 屬 朋 友 還 要 面 對 自 己 的 情 緒 混 亂 2. 整 理 配 偶 遺 物 時, 因 睹 物 思 人 易 陷 入 悲 痛

9 3. 與 外 界 隔 絕 4. 擔 心 遭 孩 子 遺 棄 5. 情 緒 低 落 的 時 間 長 短 因 人 而 異 三 喪 偶 者 悲 傷 過 程 三 階 段 1. 配 偶 逝 世 前 情 緒 失 落 期 : 因 配 偶 過 世 前 的 身 體 精 神 及 生 命 跡 象 都 已 漸 喪 失 或 減 弱, 對 老 伴 是 一 種 情 感 及 精 神 上 的 折 磨 與 耗 損 2. 配 偶 逝 世 階 段 情 緒 紊 亂 期 : (1) 打 理 喪 事 告 知 親 屬 朋 友 還 要 面 對 自 己 的 情 緒 混 亂 (2) 整 理 配 偶 遺 物 時, 因 睹 物 思 人 易 陷 入 悲 痛 (3) 與 外 界 隔 絕 (4) 擔 心 遭 孩 子 遺 棄 (5) 情 緒 低 落 的 時 間 長 短 因 人 而 異 3. 喪 偶 後 的 鰥 寡 生 活 重 新 出 發 期 : (1) 與 家 庭 成 員 開 始 規 劃 與 討 論 未 來 生 活 (2) 確 認 未 來 生 活 安 排 後, 將 逐 漸 自 我 調 適, 重 新 建 構 生 活 圈 (3) 開 始 參 與 社 會 活 動 或 學 習 新 事 物 等 1.Bankoff, E. A. (1983). Social Support and Adaptation to Widowhood. Journal of Marriage and the Family. 45, 趙 善 如 (2001) 從 平 衡 觀 點 探 討 老 年 妻 子 照 顧 者 的 生 活 適 應 現 象 東 海 大 學 社 會 工 作 系 博 士 論 文, 未 出 版, 台 中 3. 孫 舒 羚 (2003) 台 灣 都 市 喪 偶 老 人 於 悲 傷 期 間 之 代 間 功 能 交 換 的 價 值 偏 好 與 其 機 制 南 華 大 學 生 死 學 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版 四 喪 偶 過 程 可 能 的 反 應 1. 生 理 : 食 慾 不 振 失 眠 2. 心 理 : 否 認 喪 偶 3. 行 為 : 模 仿 配 偶 口 吻 從 事 死 者 生 前 喜 好, 藉 此 與 其 連 結 4. 情 緒 : 煩 悶 憂 鬱 和 孤 獨 疲 倦 無 助 感 思 念 解 脫 感 輕 鬆 麻 木 感 1.Hogstel, O. Mildred. (2001). Gerontology: Nursing Care of the Older Adult. Albany, NY: Delmar. 2. 張 玉 薇 (2008) 死 亡 與 孤 獨 喪 偶 女 性 諮 商 助 人 工 作 者 之 寂 寞 經 驗 研 究 國 立 嘉 義 大 學 輔 導 與 諮 商 研 究 所, 未 出 版, 嘉 義 喪 偶 後 面 臨 的 問 題 與 挑 戰 老 年 喪 偶 者 經 歷 配 偶 死 亡, 所 面 臨 的 問 題 相 當 多, 可 能 包 含 有 角 色 的 認 同 情 感 的 孤

10 獨 與 空 虛 經 濟 困 難 居 住 環 境 改 變 個 人 死 亡 焦 慮 以 及 重 新 學 習 一 個 人 的 生 活 模 式 ( 孫 舒 羚,2003; 趙 善 如,2001;Atchley, 1997), 以 下 將 列 出 老 人 喪 偶 後 可 能 會 面 臨 的 問 題 與 挑 戰 一 自 我 角 色 認 同 的 失 落 老 年 喪 偶 者 普 遍 擁 有 已 維 繫 多 年 的 婚 姻, 在 婚 姻 關 係 中 的 雙 方 彼 此 產 生 深 厚 的 依 附, 並 各 自 於 家 庭 內 扮 演 重 要 角 色 在 經 年 累 月 的 婚 姻 當 中, 與 配 偶 間 的 互 賴 可 能 會 深 化 滲 透 到 對 方 的 角 色 及 活 動, 同 時 也 可 能 會 將 自 身 的 安 全 感 與 價 值 建 立 在 配 偶 身 分 與 角 色 成 就 上, 因 此, 配 偶 的 逝 世 可 能 不 僅 僅 只 是 一 個 個 體 的 離 去, 也 可 能 同 時 隱 藏 著 老 年 喪 偶 者 將 部 分 自 身 認 同 隨 過 世 配 偶 而 逝 ( 孫 舒 羚,2003) 當 家 庭 的 一 位 成 員 死 去, 特 別 是 配 偶, 將 產 生 最 嚴 重 的 家 庭 角 色 失 落 喪 偶 的 意 義 不 僅 是 要 面 對 失 落 親 密 伴 侶 後 的 哀 傷 痛 楚 與 孤 獨 等 情 緒, 也 代 表 個 人 必 須 重 新 整 理 與 建 構 自 我 概 念 社 會 角 色 與 人 際 關 係, 對 個 人 的 生 命 充 滿 挑 戰 ( 羅 家 玲,1998) 二 起 居 生 活 與 身 體 健 康 失 衡 女 性 往 往 於 喪 偶 前 的 最 重 要 家 務 是 能 為 老 伴 準 備 三 餐, 而 料 理 食 物 的 最 大 意 義 與 樂 趣 便 是 與 先 生 共 同 用 餐 ; 但 喪 偶 後 因 失 去 烹 調 意 義 及 受 到 過 去 回 憶 的 困 擾, 喪 偶 者 經 常 一 天 只 吃 一 餐 甚 至 忘 了 吃, 失 去 生 活 重 心, 作 息 也 跟 著 變 調, 長 期 營 養 不 良 與 不 規 律 的 飲 食 習 慣 與 作 息 生 活, 成 了 危 害 其 身 體 健 康 的 重 要 因 素 之 一 ( 楊 麗 絨,2005;Gustafsson & Sidenvall, 2002) 三 心 理 失 去 依 附, 孤 獨 與 寂 寞 感 產 生 趙 善 如 (2000) 研 究 指 出 老 年 婦 女 因 心 疼 配 偶 長 久 受 疾 病 折 磨, 多 數 期 望 先 生 能 盡 早 解 脫 ; 但 當 老 伴 去 世, 卻 又 不 捨 多 年 情 誼 而 倍 感 痛 苦, 因 而 形 成 對 配 偶 死 亡 的 矛 盾 心 情 (Atchley, 2000) 長 年 的 婚 姻 關 係 在 夫 妻 相 互 陪 伴 之 下, 彼 此 都 會 是 對 方 心 靈 上 的 依 靠, 在 失 去 了 原 本 在 世 上 兩 兩 同 行 的 親 密 伴 侶 後, 不 僅 導 致 生 活 頓 失 依 靠, 此 時 在 心 理 方 面 也 很 容 易 產 生 空 虛 孤 獨 以 及 無 意 義 的 感 受, 且 是 自 己 須 獨 自 承 受 的, 在 意 識 到 另 一 半 再 也 不 會 回 到 這 世 上, 而 且 自 己 是 單 獨 存 在 的 事 實 時, 寂 寞 的 感 受 又 會 更 深 一 層 ( 張 玉 薇, 2008) 四 生 活 方 式 或 是 居 住 環 境 的 改 變 對 一 位 經 歷 喪 偶 的 老 人 來 說, 其 社 會 網 絡 因 為 年 齡 健 康 狀 況 同 齡 層 親 友 的 逝 世 等 等 因 素, 逐 漸 縮 減 至 家 庭 內 的 成 員 ( 如 子 女 孫 子 女 等 )( 孫 舒 羚,2003), 生 活 圈 有 可 能 隨 之 縮 小 喪 偶 後 必 須 適 應 獨 居 生 活, 或 者 是 與 子 女 同 居 的 生 活, 不 再 是 以 婚 姻 生 活 為 主, 而 是 以 獨 立 的 個 人 生 活 或 是 代 間 的 互 動 生 活 為 重 心, 喪 偶 老 人 必 須 重 新 面 對 這 樣 的 改 變, 在 心 理 及 行 為 上 也 將 需 要 有 一 番 調 整 與 適 應 1. 孫 舒 羚 (2003) 台 灣 都 市 喪 偶 老 人 於 悲 傷 期 間 之 代 間 功 能 交 換 的 價 值 偏 好 與 其 機 制 南 華 大 學 生 死 學 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版 2. 趙 善 如 (2001) 從 平 衡 觀 點 探 討 老 年 妻 子 照 顧 者 的 生 活 適 應 現 象 東 海 大 學 社 會 工 作 系 博 士 論 文, 未 出 版, 台 中 3.Atchley, Robert C. (2000). Social Forces and Aging: An Introduction to Social

11 Gerontology, 9th ed. Belmont, CA: Wadsworth Thomson Learning. 4. 羅 家 玲 (1998) 喪 偶 者 的 悲 傷 諮 商 團 體 輔 導 季 刊,34(2), 楊 麗 絨 (2005) 老 年 婦 女 喪 偶 經 驗 探 討 國 立 臺 北 護 理 學 院 護 理 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版, 台 北 6.Gustafsson, K. & Sidenvall, B. (2002). Food-related health perceptions and food habits among older women, Journal of Advanced Nursing, 39, pp 張 玉 薇 (2008) 死 亡 與 孤 獨 喪 偶 女 性 諮 商 助 人 工 作 者 之 寂 寞 經 驗 研 究 國 立 嘉 義 大 學 輔 導 與 諮 商 研 究 所, 未 出 版, 嘉 義 喪 偶 後 面 臨 的 挑 戰 ( 影 音 文 字 ) 喪 偶 後 所 需 面 臨 的 問 題 與 挑 戰 : 1. 角 色 的 認 同 2. 情 感 的 孤 獨 與 空 虛 3. 經 濟 困 難 4. 居 住 環 境 改 變 5. 個 人 死 亡 焦 慮 6. 重 新 學 習 一 個 人 的 生 活 模 式 喪 偶 的 調 適 一 喪 偶 者 的 悲 傷 調 適 過 程 重 新 建 構 自 我 角 色 建 立 與 家 人 社 會 互 動 模 式 調 整 面 對 生 活 及 死 亡 的 觀 念 二 老 人 面 對 不 如 意 事 件 的 常 見 心 態 * 偏 向 自 己 解 決 * 認 命 * 順 其 自 然 * 先 冷 靜 再 說 * 逃 避 不 去 想 * 找 專 家 協 助 * 拒 絕 相 信 已 發 生 * 責 備 抱 怨 別 人 陳 美 蓮 (2006) 走 出 老 年 喪 偶 的 陰 影 網 路 社 會 學 通 訊 期 刊,52, 三 喪 偶 1. 寡 居 生 活 並 不 表 示 結 束 與 家 庭 的 互 動, 或 與 其 他 家 庭 成 員 的 關 係 2. 是 老 年 人 最 難 克 服 的 困 難 之 一

12 3. 許 多 老 年 人 以 正 面 態 度 來 面 對, 主 因 之 一 是 社 會 支 援 網 絡 所 發 揮 的 正 面 功 能, 增 加 其 應 付 喪 偶 事 件 的 能 力 1.Kastenbaum, R. J. (1999). Dying and Bereavement. In John C. Cavanaugh and Susan Krauss Whitbourne (eds.) Gerontology: An Interdisciplinary Perspective. New York: Oxford University Press, pp Hogstel, O. Mildred. (2001). Gerontology: Nursing Care of the Older Adult. Albany, NY: Delmar. 四 協 助 老 人 減 緩 喪 偶 情 感 危 機 的 方 法 ( 一 ) 發 揮 社 會 與 家 庭 網 絡 的 功 能 1. 喪 偶 者 與 原 有 社 會 網 絡 保 持 聯 繫, 或 參 加 其 他 社 會 性 支 持 團 體, 對 於 其 面 對 人 生 重 大 轉 折 有 紓 解 與 緩 衝 的 效 果 2. 社 會 網 絡 中 的 家 族 網 絡 包 含 : 血 親 姻 親, 家 庭 成 員 為 組 成 家 庭 網 路 的 核 心 3. 老 年 人 在 自 覺 生 命 有 限 及 生 心 理 無 法 承 擔 的 狀 況 下, 對 外 擴 展 社 會 關 係 的 情 形 會 降 低, 並 較 轉 向 較 常 與 子 女 或 親 人 接 觸 4. 正 向 的 代 間 互 動 及 親 子 關 係, 有 利 老 人 在 喪 偶 時 期 的 調 適 參 考 文 獻 1.Guiaux, M., van Tilburg, T.G., & Broese van Groenou, M.I. (2007). Changes in contact and support exchange in personal networks after widowhood. Personal Relationships, 14, 林 娟 芬 (2002) 婦 女 晚 年 喪 偶 適 應 歷 程 與 策 略 神 學 與 教 會,27(1), ( 二 ) 嘗 試 新 的 生 活 1. 保 持 忙 碌 是 喪 偶 後 最 常 使 用 的 策 略, 以 建 立 新 的 生 活 目 標 或 新 的 社 會 網 絡 等 例 如 : 協 助 照 顧 孫 子 女 分 擔 家 務 參 與 社 區 活 動 學 習 新 技 能 與 才 藝 2. 避 免 觸 景 ( 物 ) 傷 情, 或 暫 離 現 有 生 活 情 境, 嘗 試 並 建 立 新 的 生 活 ( 三 ) 重 新 建 立 自 我 角 色 與 價 值 1. 喪 偶 老 人 不 單 只 是 接 受 支 持 的 一 方, 也 可 以 是 提 供 服 務 的 一 方 2. 雙 向 的 家 庭 網 絡 提 供 互 惠 的 支 持 關 係, 將 有 助 喪 偶 老 人 的 生 活 適 應 Guiaux, M., van Tilburg, T.G., & Broese van Groenou, M.I. (2007). Changes in contact and support exchange in personal networks after widowhood. Personal Relationships, 14, ( 四 ) 尋 求 抒 發 壓 抑 心 情 的 方 法 或 專 業 人 員 的 協 助 1. 因 文 化 限 制, 使 得 台 灣 老 年 婦 女 喪 偶 時 多 採 壓 抑 情 緒 來 面 對 2. 喪 偶 長 者 自 我 調 整 有 困 難 時, 應 鼓 勵 其 求 助 專 業 參 考 文 獻 林 娟 芬 (2002) 婦 女 晚 年 喪 偶 適 應 歷 程 與 策 略 神 學 與 教 會,27(1), 協 助 老 人 減 緩 喪 偶 情 感 危 機 的 方 法

13 ( 五 ) 建 立 正 確 的 觀 念 1. 引 導 老 年 人 面 對 生 老 病 死 的 人 生 規 律 與 無 常 2. 在 與 人 互 動 中, 重 建 自 我 獲 得 成 就 感, 可 提 升 正 向 的 自 我 價 值 3. 打 破 傳 統 束 縛, 考 慮 再 婚 的 可 能 性 4. 再 婚 有 利 於 擺 脫 漫 長 的 孤 獨 寂 寞 施 懿 真 (2009) 喪 偶 老 人 社 會 支 持 與 寂 寞 感 之 關 係 及 其 調 節 變 項 之 研 究 國 立 嘉 義 大 學 家 庭 教 育 與 諮 商 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版, 嘉 義 老 年 再 婚 一 老 年 再 婚 的 現 況 隨 著 人 均 壽 命 的 增 長, 老 年 人 的 健 康 狀 況 和 經 濟 狀 況 比 以 往 大 為 改 善, 對 子 女 的 經 濟 依 賴 性 下 降, 生 活 獨 立 性 增 強 等, 老 年 人 再 婚 的 需 求 也 越 來 越 大 但 是, 由 內 政 部 2008 年 第 23 週 的 內 政 統 計 通 報 資 料 顯 示,2007 年 國 人 65 歲 以 上 男 性 再 婚 的 比 率 為 6.25; 女 性 人 口 再 婚 率 10.04, 其 中 65 歲 以 上 女 性 再 婚 的 比 率 為 0.27 由 此 觀 之, 國 人 65 歲 以 上 人 口 的 再 婚 率 是 相 對 於 其 他 年 齡 層 來 得 較 低 的 ( 參 見 2007 年 本 國 籍 人 口 再 婚 率 表 ) 2007 年 本 國 籍 人 口 再 婚 率 表 年 齡 別 男 性 女 性 總 計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 以 上 資 料 來 源 : 內 政 部 戶 政 司 (2008) 說 明 :1. 再 婚 率 為 每 千 位 年 中 離 婚 及 喪 偶 男 女 人 口 之 再 婚 人 數 2. 本 表 再 婚 率 之 分 子 分 母 均 以 本 國 籍 人 口 計 算, 亦 即 已 剔 除 外 籍 配 偶 等 此 外, 由 附 表 可 以 發 現, 女 性 再 婚 的 比 率 是 遠 低 於 男 性,65 歲 以 上 女 性 再 婚 的 比 率 僅 為 0.27, 主 要 的 原 因 可 能 是 受 到 傳 統 社 會 文 化 價 值 觀 的 影 響 在 過 去 的 社 會 中, 女 性

14 多 半 被 要 求 恪 守 婦 道, 不 宜 與 異 性 有 過 多 的 接 觸, 尤 其 是 喪 偶 之 後 的 婦 女, 若 與 異 性 有 過 多 的 接 觸, 則 較 容 易 被 冠 上 不 守 婦 道, 有 失 名 節 ( 楊 麗 絨,2005), 因 而 大 為 降 低 女 性 在 喪 偶 後 的 再 婚 意 願, 傾 向 選 擇 守 寡 至 終 老 二 老 年 人 戀 愛 結 婚 的 阻 礙 原 因 1. 老 年 人 本 身 舊 觀 念 傳 統 的 觀 念 把 老 年 人 再 婚 看 成 是 不 光 彩 的 事 老 年 人 本 身 受 這 些 觀 念 的 影 響 也 往 往 給 自 己 潑 涼 水, 怕 再 婚 會 引 起 別 人 的 恥 笑 2. 子 女 的 反 對 子 女 的 意 見 與 態 度 通 常 是 影 響 老 年 人 再 婚 的 重 要 關 鍵 因 素 子 女 反 對 老 年 人 再 婚 一 般 有 幾 種 理 由, 如 : 遺 產 會 落 入 他 人 之 手 ; 會 讓 人 說 是 因 為 晚 輩 對 長 輩 不 孝 ; 會 愧 對 已 故 的 親 長 ; 不 願 照 顧 繼 父 / 母 等 3. 居 住 及 經 濟 條 件 對 於 退 休 的 老 年 人 而 言, 自 己 居 住 環 境 的 條 件 與 型 態 ( 是 否 與 子 女 同 住, 或 是 一 個 人 獨 居 ), 將 會 影 響 老 年 人 再 婚 的 動 機 ; 此 外, 老 年 人 經 濟 收 入 多 半 來 自 退 休 前 的 積 蓄 退 休 後 的 退 休 金 亦 或 是 成 年 子 女 等, 因 此 缺 乏 足 以 維 持 獨 立 生 活 的 收 入, 也 將 會 影 響 老 年 人 再 婚 的 意 願 4. 社 會 文 化 的 價 值 觀 以 及 社 會 的 輿 論 在 華 人 社 會 中, 傳 統 的 社 會 文 化 價 值 觀 從 一 而 終 的 家 庭 婚 姻 觀 影 響 著 老 年 人 再 婚 意 願, 使 得 有 些 人 會 認 為 老 年 再 婚 是 恥 辱 的 是 違 背 家 庭 承 諾, 不 符 合 我 國 國 情 的 5. 缺 乏 服 務 與 諮 詢 的 機 構 社 會 缺 乏 為 老 年 人 戀 愛 結 婚 服 務 的 諮 詢 機 構 和 專 家, 即 使 有 不 少 婚 姻 介 紹 所, 也 大 多 數 是 面 向 年 輕 人 的 而 設, 因 此 降 低 了 老 人 再 婚 擇 偶 的 機 會 1. 楊 麗 絨 (2005) 老 年 婦 女 喪 偶 經 驗 探 討 國 立 臺 北 護 理 學 院 護 理 研 究 所 碩 士 論 文, 未 出 版, 台 北 2. 內 政 部 統 計 處 (2008) 內 政 統 計 通 報 97 年 第 二 十 週 2009 年 5 月 7 日 取 自 4-4 單 元 回 顧 老 年 婚 姻 狀 況 內 政 部 (2008) 統 計 發 現, 我 國 離 婚 對 數 10 年 來 的 平 均 年 增 率 為 4.15%, 其 中 以 婚 齡 30 年 以 上 離 婚 者 增 加 最 多 ; 整 體 老 人 的 婚 姻 狀 況 中, 以 有 配 偶 或 同 居 者 較 多, 喪 偶 者 居 次 此 外, 老 一 輩 夫 妻 傾 向 在 年 齡 身 高 學 歷 收 入 等 具 有 男 高 女 低 的 婚 姻 觀 念 與 擇 偶 型 態

15 4-1-2 老 年 生 活 滿 意 度 內 政 部 (2005) 調 查 發 現, 老 人 對 目 前 的 整 體 生 活 之 滿 意 情 形 中, 有 配 偶 或 同 居 老 人 的 生 活 滿 意 度 高 於 離 婚 或 分 居 未 婚 老 人 退 休 後, 夫 妻 相 處 時 間 的 增 加, 使 得 夫 妻 有 較 多 的 機 會 調 整 自 己 對 於 婚 姻 以 及 對 方 的 期 待 婚 姻 關 係 對 老 人 的 重 要 性 退 休 後 的 老 年 生 活 中, 與 老 人 保 持 最 為 親 密 且 頻 繁 的 互 動 關 係 實 屬 其 配 偶, 彼 此 支 持 與 相 互 協 助 對 婚 姻 感 到 幸 福 的 年 老 夫 妻, 顯 得 比 較 快 樂 健 康 有 更 高 的 自 我 評 價, 比 起 同 齡 的 喪 偶 或 已 離 婚 的 人 來 得 長 壽 婚 姻 衝 突 與 溝 通 衝 突 是 婚 姻 的 一 部 分, 婚 姻 衝 突 會 造 成 婚 姻 關 係 的 緊 張, 但 如 果 使 用 有 效 的 溝 通 方 法 對 衝 突 及 解 決 婚 姻 可 能 形 成 助 益 在 晚 年 的 婚 姻 生 活 中, 溝 通 仍 是 時 時 進 行, 除 了 透 過 口 語 表 達 關 懷 與 尊 重 外, 非 口 語 的 關 懷 行 為 也 是 相 當 重 要 的 婚 姻 與 家 庭 的 韌 性 婚 姻 韌 性 是 婚 姻 通 過 逆 境 考 驗 的 歷 程, 老 年 婚 姻 關 係 多 半 會 更 具 有 彈 性, 對 於 配 偶 所 犯 的 錯, 會 選 擇 以 較 正 向 或 忍 讓 的 方 式 來 維 護 彼 此 的 關 係 影 響 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 因 素 隨 著 家 庭 發 展 的 變 化, 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 也 將 有 所 轉 變, 影 響 老 年 婚 姻 關 係 的 因 素 可 能 包 含 有 : 退 休 子 女 離 家 身 體 健 康 狀 況 等 老 年 夫 妻 婚 姻 關 係 的 維 繫 與 調 適 面 臨 空 巢 期 與 老 化 的 來 臨, 夫 妻 如 何 維 繫 與 調 適 退 休 後 的 老 年 夫 妻 婚 姻 生 活, 發 揮 夫 妻 情 感 相 扶 相 持 的 功 能, 是 晚 年 婚 姻 生 活 的 重 要 任 務 喪 偶 與 鰥 寡 生 活 對 許 多 晚 年 喪 偶 者 來 說, 走 出 喪 偶 悲 痛 需 要 花 費 諸 多 精 力, 若 無 法 順 利 地 調 適 喪 偶 的 身 心 壓 力 與 情 緒, 會 危 及 到 身 心 健 康, 甚 至 生 命 安 全 喪 偶 後 面 臨 的 問 題 與 挑 戰 老 年 喪 偶 者 面 臨 的 問 題, 包 含 有 自 我 角 色 認 同 的 失 落 身 體 健 康 失 衡 心 理 失 去 依 附, 孤 獨 與 寂 寞 感 產 生 以 及 造 成 生 活 方 式 或 是 居 住 環 境 的 改 變 喪 偶 的 調 適 喪 偶 者 需 要 調 適 的 部 分, 包 含 : 重 新 建 構 自 我 的 角 色 接 受 配 偶 不 在 的 事 實 建 立 與

16 家 人 及 社 會 互 動 的 模 式 調 整 自 己 面 對 生 命 的 意 義 及 死 亡 的 概 念 等 老 年 再 婚 隨 著 平 均 壽 命 的 增 長, 老 人 的 健 康 和 經 濟 狀 況 比 以 往 大 為 改 善, 生 活 的 獨 立 增 強, 且 晚 年 期 仍 需 要 親 密 關 係, 因 此 老 人 尋 找 第 二 春 與 再 婚 的 情 況 會 是 未 來 的 趨 勢 4-5 自 我 評 量 是 非 題 1. 根 據 布 瑞 歇 爾 和 羅 賓 森 的 研 究 指 出, 婚 姻 滿 意 度 會 隨 著 家 庭 生 活 週 期 的 變 動 而 有 所 不 同, 且 呈 現 V 字 型 的 變 化, 因 此 相 較 於 成 年 期, 老 人 期 的 婚 姻 滿 意 度 可 能 是 較 高 的 2. 老 年 夫 妻 在 家 庭 的 角 色 上 有 所 轉 變, 老 年 男 性 不 再 以 工 作 為 導 向, 傾 向 較 親 和, 而 老 年 女 性 則 是 傾 向 於 成 就 導 向 3. 在 華 人 的 社 會 中, 支 持 是 婚 姻 韌 性 的 核 心 精 神 4. 女 性 晚 年 喪 偶 後, 與 夫 家 的 接 觸 會 迅 速 減 少, 以 往 跟 隨 丈 夫 而 得 到 的 社 會 身 份 會 消 失 於 無 形, 因 此 喪 偶 婦 女 會 面 對 身 份 危 機 5. 喪 偶 老 人 與 其 子 女 或 親 人 的 互 動 會 多 於 喪 偶 者 的 其 他 社 會 關 係 選 擇 題 6. 當 夫 妻 雙 方 產 生 衝 突 時, 下 列 何 者 不 是 解 決 婚 姻 衝 突 的 原 則?(1) 暫 停 溝 通 (2) 以 沉 默 對 待 (3) 找 出 共 識 (4) 技 巧 性 預 防 7. 在 退 休 後 的 老 年 生 活 中, 誰 與 老 人 保 持 最 為 親 密 且 頻 繁 的 互 動 關 係?(1) 配 偶 (2) 成 年 子 女 (3) 孫 子 女 (4) 社 工 人 員 8. 根 據 杜 克 的 縱 貫 研 究 顯 示, 有 關 老 人 性 生 活 的 敘 述 何 者 有 誤?(1) 男 性 和 女 性 的 性 活 動 會 隨 年 齡 而 逐 漸 衰 退 (2) 即 使 是 性 生 活 較 活 躍 的 夫 妻, 性 行 為 的 次 數 也 會 隨 年 齡 增 長 而 下 降 (3) 七 十 歲 時, 約 有 十 分 之 一 的 男 性 和 女 性 還 有 性 活 動 (4) 對 大 多 數 老 年 夫 婦 來 說, 性 趣 普 遍 比 性 活 動 高 9. 喪 偶 者 的 悲 傷 過 程, 大 致 可 以 分 成 哪 三 個 階 段?(1) 畏 縮 階 段 崩 潰 階 段 適 應 階 段 (2) 適 應 階 段 崩 潰 階 段 畏 縮 階 段 (3) 情 緒 紊 亂 階 段 情 緒 失 落 階 段 重 新 出 發 階 段 (4) 情 緒 失 落 階 段 情 緒 紊 亂 階 段 重 新 出 發 階 段 10.A. 老 年 人 本 身 舊 觀 念 ;B. 居 住 及 經 濟 條 件 ;C. 子 女 的 反 對 ;D. 缺 乏 服 務 與 諮 詢 的 機 構 ; E. 社 會 文 化 的 價 值 觀, 以 上 成 為 阻 礙 老 年 人 尋 找 伴 侶 及 再 婚 的 原 因 有 哪 些?(1) ABC (2)BCE (3)ADE (4)ABCDE

17 4-6 延 伸 閱 讀 1. 台 北 縣 政 府 家 庭 教 育 中 心 (2009) 家 庭 教 育 手 冊 -- 幸 福 家 庭 EASY GO 台 北 : 台 北 縣 政 府 2. 台 灣 家 庭 生 活 教 育 專 業 人 員 協 會 (2005) 樂 齡, 向 前 行 台 北 : 台 灣 家 庭 生 活 教 育 專 業 人 員 協 會 3. 阮 芳 賦 (2009) 老 年 性 生 理 學 和 老 年 的 性 生 活 台 北 : 五 南 4. 周 麗 端 等 編 著 (1999) 婚 姻 與 家 人 關 係 台 北 縣 : 國 立 空 中 大 學 5. 林 娟 芬 (2002) 婦 女 晚 年 喪 偶 適 應 歷 程 與 策 略 神 學 與 教 會,27(1), 林 歐 貴 櫻 郭 鐘 隆 合 譯 (2003) 社 會 老 人 學 Nancy R. Hooyman, H. Asuman Kiyak 著 台 北 : 五 南 7. 教 育 部 編 印 (2007) 邁 向 高 齡 社 會, 落 實 老 人 教 育 政 策 白 皮 書 高 齡 教 育 整 合 與 創 新 研 討 會 會 議 論 文 集 8. Atchley, Robert C. (2000). Social Forces and Aging: An Introduction to Social Gerontology, 9th ed. Belmont, CA: Wadsworth Thomson Learning. 9. Guiaux, M., van Tilburg, T.G., & Broese van Groenou, M.I. (2007). Changes in contact and support exchange in personal networks after widowhood. Personal Relationships, 14, Hogstel, O. Mildred. (2001). Gerontology: Nursing Care of the Older Adult. Albany, NY: Delmar. 4-7 議 題 討 論 學 習 完 本 章 後, 你 對 老 年 是 否 有 較 深 刻 的 認 識 呢? 試 著 去 思 考 以 下 兩 個 議 題, 可 以 在 課 程 討 論 區 提 供 自 己 的 想 法 和 同 學 們 一 起 討 論 1. 你 認 為 老 年 的 維 繫 與 調 適, 可 從 哪 些 方 面 探 討? 其 中 你 認 為 哪 一 項 最 重 要, 為 什 麼? 2. 影 響 老 人 再 婚 的 因 素 有 哪 些? 男 性 與 女 性 是 否 會 有 不 同? 不 同 世 代 是 否 會 有 不 同?

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自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健 66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改

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