[ 疾 病 管 制 署 國 際 疫 情 速 訊 ] 中 國 大 陸 江 西 省 新 增 1 例 H7N9 流 感 病 例, 該 等 地 區 旅 遊 疫 情 建 議 提 升 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 呼 籲 赴 中 國 大 陸 民 眾 務 必 注 意 防 範 (

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1 Volume 213 1/27/2015 觀光旅遊最新訊息 [疾病管制署國際疫情速訊]近日確認 2 名國人赴柬埔寨旅遊 感 染桿菌性痢疾 各旅行商業同業公會 導遊領隊協會及導遊領隊您好 疾病管制署近日確認 2 名國人赴柬埔寨旅遊 感染桿菌性痢疾 桿菌性痢疾之潛伏期為 12 至 96 小時 通常 1 至 3 天 有時長達 1 週 症狀包括程 度不等的腹瀉 發燒 噁心 嘔吐 痙攣及裏急後重 有便意 卻拉不出來 血便 及粘液便等症狀 無症狀感染者也可能發生 出國時如遭受感染不但會嚴重影響旅遊 品質及行程 更可能將致病原帶入國內散播 危害家人及親友的健康 歷年來已發生多起由東南亞地區境外移入桿菌性痢疾 敬請旅行業者及導遊領隊近期 帶旅行團赴東南亞時 注意並轉知團員下列事項 1.妥適選擇餐宿地點 並提醒旅客注意飲食及個人衛生 勤洗手 盡量避免生冷食品 避免飲用非完整包裝或未經煮沸的水及飲料 接觸有症狀者之嘔吐物 糞便後應徹底 洗手 2.團員如出現疑似症狀 請領隊協助安排就醫 並通報防疫專線 1922 海外請撥打 於返國時主動通報疾病管制署入境檢疫人員 3.導遊或領隊應主動通報旅遊途中或入境時出現疑似症狀之旅客及團員名單 聯絡資 訊及食宿行程資料等 以利衛生單位進行疫調追蹤 其他腸胃疾病防治措施 請參閱本署網站( 或撥打免付費民 眾疫情通報及諮詢專線 1922 洽詢 如話機無法撥打簡碼電話號碼 請改撥 防疫專線 感謝您的協助 疾病管制署 敬上 中華民國 104 年 1 月 14 日

2 [ 疾 病 管 制 署 國 際 疫 情 速 訊 ] 中 國 大 陸 江 西 省 新 增 1 例 H7N9 流 感 病 例, 該 等 地 區 旅 遊 疫 情 建 議 提 升 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 呼 籲 赴 中 國 大 陸 民 眾 務 必 注 意 防 範 ( ) 各 旅 行 商 業 同 業 公 會 導 遊 領 隊 協 會 及 導 遊 領 隊 您 好 : 疾 病 管 制 署 今 (104) 年 1 月 16 日 與 中 國 大 陸 衛 生 單 位 確 認, 江 西 省 新 增 1 例 H7N9 流 感 病 例 疾 管 署 宣 布 江 西 省 旅 遊 疫 情 建 議 提 升 至 第 二 級 : 警 示 (Alert) 目 前 針 對 人 類 禽 流 感 旅 遊 疫 情 建 議, 中 國 大 陸 新 疆 維 吾 爾 自 治 區 江 蘇 省 浙 江 省 廣 東 省 福 建 省 上 海 市 江 西 省 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 其 他 省 市 ( 不 含 港 澳 ) 為 第 一 級 : 注 意 (Watch) 提 醒 計 畫 前 往 當 地 的 民 眾, 務 必 保 持 良 好 衛 生 習 慣, 避 免 接 觸 禽 鳥 H7N9 流 感 常 見 初 期 症 狀 包 含 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 咳 嗽 等, 部 分 患 者 會 出 現 腹 瀉 嘔 吐 等 症 狀 目 前 H7N9 流 感 主 要 為 自 禽 類 傳 予 人 類, 惟 可 能 是 有 限 的 非 持 續 性 的 人 傳 人 情 形 疾 管 署 將 上 海 市 江 蘇 省 浙 江 省 廣 東 省 福 建 省 及 新 疆 維 吾 爾 自 治 區 之 旅 遊 疫 情 建 議 均 列 為 第 二 級 : 警 示 (Alert), 敬 請 計 劃 前 往 中 國 大 陸 的 旅 行 團 或 帶 領 陸 客 團 在 臺 旅 遊 之 導 遊 注 意, 並 提 醒 團 員 以 下 事 項 : 1. 應 避 免 接 觸 禽 鳥 類 及 進 出 活 禽 市 場 與 鳥 街 鳥 市, 尤 其 切 勿 撿 拾 禽 鳥 屍 體 ; 食 用 雞 鴨 鵝 ( 含 蛋 類 ) 需 完 全 熟 食 ; 並 應 落 實 洗 手 等 個 人 衛 生 措 施 2. 領 隊 可 準 備 濕 紙 巾 乾 洗 手 液 口 罩 體 溫 計 等 相 關 防 疫 用 品 3. 若 出 現 發 燒 或 類 流 感 症 狀, 務 必 配 戴 口 罩 儘 速 就 醫, 並 於 返 國 時 主 動 諮 詢 通 報 機 場 港 口 之 檢 疫 人 員 4. 請 提 醒 旅 客 返 國 後 10 日 內 如 出 現 上 述 症 狀, 應 戴 上 口 罩 儘 速 就 醫, 告 訴 醫 師 旅 遊 史 5. 帶 領 陸 客 團 在 臺 旅 遊 時, 若 發 現 團 員 出 現 發 燒 或 類 流 感 症 狀, 務 必 請 團 員 配 戴 口 罩 儘 速 就 醫, 告 知 醫 師 團 員 來 自 大 陸, 並 請 主 動 通 報 本 署 感 謝 您 的 協 助 疾 病 管 制 署 敬 上 中 華 民 國 104 年 1 月 19 日

3 領隊協會最新訊息 中華民國觀光領隊協會理事長劉文義率全體理監事及會務人員 向領隊朋友拜年 祝羊年大吉 喜氣"羊羊"

4 領隊協會講座 (報名網址: 104 年二月台北講座(1/29 日 10:00 開放報名) 日期 講座主題 講師 講師簡介 2月5日 旅遊與價值的損益關係 林正雄 職訓講師/城市科大助理教授 2 月 12 日 澳門旅遊資訊分享 林鴻祥 澳門旅遊局台灣代表處行銷經理 2 月 19 日 春節假期暫停乙次 X X 2 月 26 日 春節假期暫停乙次 X X 104 年二月台中講座(1/29 日 10:00 開放報名) 日期 講座主題 2 月 10 日 二 不丹 尼泊爾行程分享 講師 講師簡介 江玲玲 凱璇旅行社經理 領隊投稿 日本東廣島 SOS 海外急難救助黃金 48 小時 圖文 徐雲龍 故事是這樣的,103 年 10 月 12 日-10 月 17 日我父親和母親參加日本廣島 6 日遊 旅行團,於最後一天 10 月 17 日早上 9:00 要從廣島機場搭機隨團返台.當天早上父母親 及一些團員於清晨 5 點多,在飯店前 PARKINGLOT 散步,等待飯店 6 點多的早餐餐點, 因當天要搭 9 點的班機回台.所以早餐便提前到早上 6:00 開始享用 10 月中,廣島清晨 5 點多,天色是昏暗的,在大家沉浸享受這幾天難得的片刻寧靜時, 飯店右前方傳來一陣驚呼聲,有人跌倒,我媽媽及部分團員看到父親一個踉蹌跌臥在飯 店前的 PARKINGLOT 上.眾人急奔前往救助,發現父親頭部因撞擊已血流滿面,意識模 糊,此時飯店人員急電救護車前來,10 月中的廣島清晨大約 15 度左右,不算寒冷但也略 有寒意,溫泉飯店員工有人脫下自己的外套,有的衝回飯店拿毛毯給父親保暖,母親和現 場的團員們則急得像熱鍋上的螞蟻,慌張不已!此時的父親幾乎已完全昏迷,情況相當危 急 不久,遠方傳來救護車的警笛聲,在日本醫護人員專業檢視包紮後,救護車急忙載著 受傷昏迷的父親前往最近的醫院,經醫療院所初步檢視後,發現父親的情況嚴重,需立刻

5 轉診至更大的醫療中心才能處理,幾經磋跎到東廣島醫療中心都已經過了 1 個多鐘頭, 清晨 8 點多,經醫療中心 CT 斷層掃描後,發現父親因跌倒頭部重擊地面造成腦內出血性 中風,且右邊鎖骨骨折,手腳也有多處創傷.急診室在腦神經外科等醫師會診下,先幫父親 進行降血壓及止血的藥物治療 一陣慌亂,母親這才回過神 來,請同行的團員打電話給 在台灣的我,此時的台灣約 7 點多,一聲聲不尋常的電 話鈴聲劃破寂靜的台北早 晨,心想誰會這麼早打電話 進來呢?心中浮現出不祥的 預感,接起電話聽到電話那 端傳來母親急促的聲音,告 知父親跌倒昏迷送醫的事情,當時一切狀況都尚未明朗,我告訴母親,我會立刻安排今天 第一班飛機趕往日本廣島處理救援父親的事情 放下電話!心中喃喃自語,不是今天中午就要回到台北了嗎?怎麼會發生這種事?父 親的情況到底如何?醫生告訴 母親說父親需要開刀,但母親 告訴醫生要等我趕到日本再做 決定,此時的我也告訴母親,父 親有心臟的問題,腦部開刀需 要麻醉,父親的醫療記錄都在 台北榮總,以父親的身體狀況 實無法再承受一次大手術,如 果父親的狀況已可以用藥物控 制,那我們就先不要開刀,開刀 的風險很可能是我們無法承受的 我馬上聯絡旅行團在台北的公司幫我訂機票前往廣島,(心想都發生這麼大的事情, 旅行社怎麼沒先連絡我呢?)旅行社回報一天只有一班飛機飛往廣島,時間是下午 5 點,目 前機位是 FULLBOOKING.我請旅行社一定要想辦法弄到機位.接著我查了父親所有的 保險,發現竟只有旅行社的旅遊平安保險,當中只有 10 萬元台幣的醫療及 3 萬美金的 SOS 海外急難救助保臉,我本身擁有保險證照,但我無暇再細查父親的相關保險內容,所 以請在保險業的好友繼續幫我查清楚父親的旅品險到底保障到什麼程度.另外,我也查 了父親就診的日本醫療院所 東廣島醫療中心 的相關資訊,並在 Google map 上定好 位置,也聯絡台北榮總的醫生好友告知父親相關病情,並聽取相關的醫療建議,聯絡手機

6 公 司 開 通 國 外 無 限 3G 上 網 最 高 399 的 資 費, 了 解 了 台 - 日 手 機 通 話 的 超 高 資 費. 同 時 和 另 一 陪 同 我 母 親 的 團 員 取 得 聯 繫. 透 過 他 協 助 安 撫 照 顧 慌 張 無 助 的 母 親, 這 時 候 抬 頭 一 看 已 中 午 12 點 半, 機 票 還 沒 有 下 落, 不 過 旅 行 社 說 應 該 會 有, 我 簡 單 準 備 好 衣 物 行 李, 等 待 旅 行 社 的 回 報 下 午 1 點 多 旅 行 社 說 機 票 有 了! 問 我 能 不 能 自 己 到 桃 園 機 場, 我 心 想 妳 們 也 太 混 了, 出 事 也 不 會 主 動 通 報 家 屬 說 明 狀 況, 現 在 還 問 我 會 不 會 自 行 到 機 場, 現 在 誰 無 法 自 行 到 機 場 呢? 我 回 旅 行 社 說 你 們 派 人 來 接 我 去 機 場, 在 去 機 場 的 途 中, 旅 行 社 還 是 沒 跟 我 說 明 父 親 的 狀 況, 我 問 旅 行 社 的 人 誰 會 在 廣 島 機 場 接 我, 帶 我 去 醫 院, 幫 我 和 日 本 醫 生 溝 通 呢? 得 到 的 答 案 更 讓 我 很 傻 眼, 竟 然 是 沒 有! 我 說 : 那 領 隊 呢? 領 隊 怎 麼 沒 留 下 來 幫 我 母 親 呢? 這 個 團 不 是 今 天 沒 行 程 了! 就 要 直 接 坐 華 航 回 台 北 不 是 嗎? 領 隊 應 該 將 團 體 送 到 廣 島 機 場 讓 團 員 入 關 後,( 在 機 場 華 航 都 可 以 講 華 語, 沒 有 溝 通 的 問 題, 不 是 嗎?) 領 隊 應 立 刻 折 返 醫 院 協 助 我 母 親 才 對 呀! 那 local agency 呢? 旅 行 社 回 說 因 廣 島 較 偏 僻, 也 沒 有 agency. 我 很 不 高 興 的 告 訴 旅 行 社! 協 助 家 屬 到 國 外 團 員 出 事 地 點 處 理 善 後 是 旅 行 社 應 負 的 責 任. 現 在 妳 們 什 麼 事 都 說 沒 辦 法, 是 什 麼 意 思? 我 告 訴 旅 行 社 妳 們 看 著 辦, 等 我 回 台 灣 再 算 帳. ( 心 想! 還 好 今 年 3 月 我 剛 好 考 上 103 外 語 領 隊 及 外 語 導 遊 並 受 完 教 育 訓 練, 雖 然 旅 行 社 一 點 忙 都 沒 辦 法 幫 上, 但 相 信 我 一 定 可 以 處 理 終 於 有 一 件 事 情 是 順 利 的,10/17( 五 ) 下 午 5:00 我 順 利 搭 上 華 航 飛 往 廣 島 的 飛 機, 約 在 日 本 時 間 晚 上 8:30 抵 達 廣 島 機 場, 出 了 機 場 找 到 taxi 搭 乘 處, 上 了 taxi, 將 手 機 上 Google map 定 位 的 東 廣 島 醫 療 中 心 的 日 文 資 料 給 taxi 伯 伯 看, 他 不 會 英 文, 我 不 會 日 文, 我 們 沒 有 什 麼 交 談, 我 說 go hospital 他 說 ok, 這 樣 坐 了 40 多 分 鐘 計 程 車 花 了 8000 多 日 圓, 晚 上 9:30 左 右 終 於 到 達 醫 院, 此 時 唯 一 一 位 陪 同 我 媽 媽 的 團 員 已 在 醫 院 門 口 等 我, 簡 單 的 寒 暄, 他 大 概 解 釋 一 下 父 親 的 狀 況, 我 們 直 奔 ICU( 加 護 病 房 ), 遠 遠 看 到 憔 悴 的 母 親 在 ICU 前 無 助 的 踱 步, 我 趨 前 告 訴 母 親, 媽! 您 放 心! 我 一 定 會 將 父 親 安 全 帶 回 台 灣!" 待 就 固 我 來 處 理. 進 了 ICU, 腦 神 經 外 科 醫 生 已 經 在 父 親 病 床 旁, 看 到 父 親 40 多 公 斤 的 瘦 弱 身 軀 躺 在 病 床 上, 頭 部 因 跌 倒 撞 擊 地 面 造 成 的 淤 血, 腫 脹, 挫 傷, 臉 部 嘴 歪 眼 斜, 典 型 的 中 風 徵 兆, 讓 人 看 了 心 疼, 右 邊 手 腳 亦 有 多 處 的 挫 傷. 父 親 看 起 來 神 智 不 是 很 清 楚, 我 驅 前 輕 喊 父 親, 這 時 看 到 父 親 努 力 勉 強 睜 開 眼 睛 看 了 我 一 眼, 隨 即 因 疲 憊 再 閉 下 眼 睛. 內 心 實 在 不 捨 我 們 的 主 治 醫 生 是 醫 院 內 少 數 可 以 用 流 利 英 文 溝 通 的 醫 務 人 員, 他 解 釋 父 親 中 風 需 要 開 刀, 給 我 看 早 上 8 點 多 的 CT 斷 層 掃 描 及 6 個 小 時 後 的 第 2 次 斷 層 掃 描 影 像, 醫 生 解 釋 父 親 的 腦 部 受 傷 狀 況 已 經 穩 定 控 制 住 了, 沒 有 再 出 血, 但 並 未 真 正 度 過 危 險 期, 還 需 要 持 續 觀 察 2-3 天 的 變 化 狀 況, 但 最 好 開 刀 做 進 一 步 的 處 置 此 時 的 我 因 在 抵 達 醫 院 之 前, 已 經 和 台 灣 的 醫 生 對 父 親 的 病 況 做 過 初 步 的 沙 盤 推 演, 得 到 的 共 識 是, 除 非 父 親 腦 部 血 管 繼 續 出 血 會 危 及 生 命 的 情 況 發 生, 不 然 因 父 親 的 心 臟 問 題, 極 可 能 因 腦 部 開 刀 麻 醉 帶 來 無 法 想 像 的 危 機, 亦 即 我 們 很 可 能 無 法 安 全 將 父 親 帶

7 回 國. 此 時 我 將 父 親 的 心 臟 問 題 解 釋 給 醫 生 了 解, 同 時 問 醫 生 如 果 目 前 父 親 病 況 穩 定, 開 刀 和 不 開 刀 ( 僅 藥 物 治 療 ) 有 何 差 別? 醫 生 說 開 刀 和 不 開 刀 對 病 況 復 原 其 實 無 太 多 差 別, 如 果 正 常 健 康 的 人 是 10 分, 父 親 初 步 恢 復 狀 況 大 約 都 只 會 達 到 6 分, 那 為 何 要 開 刀 呢? 開 刀 達 到 6 分 的 時 間 約 3 個 月, 沒 開 刀 約 要 6 個 月. 這 是 其 中 的 差 別 醫 生 說 明, 恢 復 狀 況 不 會 因 為 開 刀 而 提 高, 傷 害 在 出 血 覆 蓋 到 腦 細 胞 時 便 已 造 成 不 可 逆 的 傷 害 了 對 父 親 來 說, 開 刀 無 助 於 病 情 的 提 升, 但 危 及 生 命 安 全 的 風 險 卻 是 無 限. 即 便 開 刀 可 以 提 高 恢 復 程 度 指 數, 我 們 也 無 法 容 忍 任 何 可 能 危 及 生 命 的 風 險. 所 以 在 和 醫 生 充 分 溝 通 後, 醫 生 也 了 解 家 屬 的 心 情, 在 目 前 穩 定 的 狀 況 下 採 取 保 守 的 藥 物 治 療 在 此 同 時 醫 生 談 到 父 親 應 該 是 中 風 造 成 跌 倒. 這 也 是 此 次 我 需 要 和 醫 生 好 好 溝 通 的 事 情, 據 母 親 描 述 父 親 是 在 溫 泉 飯 店 前 PARKINGLOT 散 步 時 一 個 踉 蹌 跌 倒 撞 擊 地 面 造 成 頭 部 嚴 重 受 傷, 母 親 及 部 份 團 員 都 親 眼 目 擊, 對 醫 生 來 說, 是 跌 倒 造 成 中 風 或 中 風 後 跌 倒 其 實 都 是 中 風, 沒 什 麼 差 別. 但 對 傷 者 來 說, 這 兩 者 就 有 很 大 的 不 同, 對 一 個 只 有 旅 遊 平 安 保 險 的 傷 者, 若 非 意 外 跌 倒 則 旅 遊 平 安 保 險 一 點 都 派 不 上 用 場, 後 續 的 醫 療 費 用 及 SOS 相 關 後 送 回 台 等 費 用 完 全 無 法 得 到 保 險 公 司 的 理 賠. 對 一 位 在 國 外 受 傷 的 傷 者 及 家 屬 來 講, 這 些 相 關 費 用 相 當 龐 大, 足 以 壓 垮 一 個 普 通 家 庭 的 生 計. 所 以 當 醫 生 提 到 是 因 為 中 風 才 跌 倒 時, 我 立 刻 提 出 異 議, 說 明 母 親 及 部 份 團 員 目 擊 現 場 的 情 形. 醫 生 提 到 10 個 醫 生 中 8 個 會 認 為 是 先 中 風, 我 回 應 醫 生 那 還 是 有 20% 的 機 會 是 跌 倒 造 成 中 風, 我 們 並 不 能 完 全 排 除 跌 倒 造 成 中 風 的 可 能. 緊 接 著 我 悲 傷 的 和 醫 生 提 到, 日 本 的 醫 療 費 用 相 當 昂 貴, 一 位 沒 有 醫 療 保 險 的 外 國 年 老 傷 者, 在 日 本 發 生 重 大 意 外 醫 療 事 故 將 會 是 一 大 筆 費 用, 這 費 用 將 會 壓 垮 傷 者 在 台 灣 家 屬 的 經 濟. 如 果 父 親 不 是 像 母 親 及 團 員 們 目 睹 到 的 跌 倒 後 造 成 中 風 的 話 此 時 X 光 室 也 送 來 父 親 的 胸 部 X 光 片, 醫 生 們 發 現 父 親 右 方 鎖 骨 也 摔 斷 了, 此 時 種 種 跡 證 都 指 向 父 親 是 跌 倒 造 成 中 風. 終 於 醫 生 認 為 父 親 應 該 是 跌 倒 造 成 中 風. 此 時 心 中 的 這 顆 大 石 終 於 稍 稍 獲 得 釋 放. 隔 天 醫 生 來 到 病 房 前 查 房 時, 提 到 他 們 特 別 去 檢 視 父 親 的 電 腦 斷 層, 在 經 過 仔 細 的 評 估 後, 他 們 發 現 父 親 沒 有 腦 部 血 管 瘤, 更 沒 有 一 般 常 見 的 因 血 管 瘤 爆 的 中 風 情 形, 所 以 他 們 可 以 很 肯 定 的 排 除 先 中 風 才 跌 倒 的 情 形. 父 親 很 明 確 的 是 因 跌 倒 造 成 中 風 為 什 麼? 要 在 第 一 時 間 就 和 醫 生 討 論 是 先 跌 倒 或 先 中 風 呢? 因 如 果 等 到 父 親 傷 勢 穩 定 後, 可 能 已 經 2-3 個 星 期 後, 在 這 當 中 醫 生 很 可 能 已 經 在 不 細 查 的 情 況 下 在 病 歷 上 記 載 不 洽 當 的 病 因, 等 到 2-3 星 期 後, 再 來 和 醫 生 討 論 這 事 時, 將 會 是 困 難 重 重. 第 一 時 間 就 要 和 醫 生 討 論 此 事, 訴 之 以 理, 動 之 以 情 讓 醫 生 願 意 站 在 家 屬 的 立 場 找 證 據 支 持 我 們 的 看 法 是 非 常 重 要 的 經 過 星 期 5, 一 天 的 震 撼 教 育, 與 母 親 回 到 父 親 出 事 的 溫 泉 飯 店 歇 息, 不 過 因 飯 店 和 醫 療 中 心 車 程 約 分 鐘, 實 在 太 遠 了! 往 返 醫 院 的 時 間 和 車 資 ( 單 趟 約 $8000 多 日 幣 ) 都 相 當 不 便, 於 是 我 們 決 定 移 到 離 醫 院 10 鐘 車 程 的 城 鎮

8 星期六早上 9 點多,我們帶著一堆行李,坐著計程車來到醫師推薦的小鎮商務旅館, 告訴櫃台小姐說,我們要雙人房,預計住 3 個星期(心想我們一住這麼久,可是大客戶喔!) 沒想到回覆我的是 NOROOM!!ㄟ!怎會這樣!櫃台服務人員的英文不太輪轉!我 們就摸摸鼻子趕緊出去叫住計程車伯伯不要走人!請他帶我們到附近找其他旅館,一間, 兩間,三間..ㄟ!發生什麼事?大家都沒房間?不會吧!這!不是小鎮嗎?也不是什麼風景區! 怎麼都客滿!問櫃台!他們聽到要用英文對話!勉強擠出一句 NOROOM 就很有禮 貌的躲得遠遠的!問他們為什麼?也沒有人可以回答!轉眼間就快要 11 點了!心想那先 到醫院看父親,再請主治醫師(目前碰到唯一可以流利聽說英語的人)幫忙再介紹附近的 旅館!就在驅車前往醫院的途中,手機響起,心想誰呀!!從台灣打來的嗎?這電話費可驚 人喔!(打漫遊$50 多台幣一分鐘,接電話的也要台幣$10 幾元 ) 電話那頭傳來陌生的國語,緩緩說道: 你好!我們是華航關島機場經理及地勤科長, 我們知道您父親受傷住院,待會是否方便至醫院探視你們呢? 心想!華航怎麼知道我的 電話?(原來父親跟團體進入日本旅遊,應該團體出日本,昨天團體在機場少了 3 個人,機 場華航向其他團員要了我的電話).我趕緊說!喔!謝謝!我們約 1 小時後在醫院大門口相 見,我們到醫院沒多久後,華航員工也來了!還帶著在台灣貴森森的日本水果,他們來探視 父親的病況,並告知,未來父母親返台的機票如有問題,他們可以幫忙處理,短暫的會談後, 我趕緊向華航廣島日籍機場經理福島雅人(Masato Fukushima)及台籍整備課課長林 益民先生求助 福島先生,我們今天找遍了 西条 附近的旅館,結果得到的答案都是客 滿,你們可以幫我們問問看是不是哪一家旅館還有房間可以讓我和母親入住?(心想華航 應該都有簽約的旅館,有他們的及時出現,太棒了).福島先生也很熱心的說, NOPROBLEMS,拿起手機幫我們問起來了,1 間,2 間,3 間..ㄟ!奇怪!福島先生也很 驚訝!怎麼都沒空房!終於找到一家旅館,但是只能從星期六住到下星期 2,也管不了那麼 多,至少今晚有地方 待,不至於流落街頭, 當福島經理帶我們到 旅館時,我驚覺這家 東橫 Inn 我們剛 才來過,說沒房間呀! 壓住內心的疑問,我 們等著福島先生進去 和櫃台人員溝通,很 順利的我們終於 checkin,我疑惑的問 那為什麼先前跟我們講沒房間呢?原來是下星期三-星期六,附近的廣島大學有個國際會 議要舉行,附近所有的旅館在下星期 3-6 全都 FULLBOOKING.旅館櫃台因無法跟我有

9 效 溝 通 說 明, 乾 脆 就 說 NOROOM, 不 過 問 題 只 解 決 一 半! 下 星 期 3-6 我 們 還 是 沒 地 方 落 腳!! 英 文! 在 日 本 鄉 下 好 像 不 太 管 用, 福 島 和 益 民 兩 位 華 航 的 先 生, 就 像 溺 水 的 人 在 汪 洋 中 發 現 浮 木, 後 續 的 住 宿 問 題 還 是 要 趕 緊 請 他 們 幫 忙 想 辦 法! 我 問 到 : 福 島 先 生, 那 下 星 期 3-6 我 們 的 住 宿 問 題 還 是 沒 解 決, 是 不 是 可 以 請 你 再 幫 我 們 想 想 辦 法 呢?. 正 當 福 島 先 生 也 一 個 頭 兩 個 大 時, 益 民 課 長 說, 福 島 先 生, 如 果 真 的 找 不 到 旅 館 可 以 下 榻, 那 這 幾 天 徐 先 生 他 們 可 以 住 到 我 家 去. 我 心 裡 哇! 的 一 聲! 太 感 激 了! 終 於! 住 宿 的 問 題 全 解 決 了! 大 家 都 鬆 了 一 口 氣, 福 島 先 生 接 著 說 道 : 你 們 要 在 這 邊 住 一 陣 子, 可 能 需 要 一 些 生 活 用 品 及 父 親 住 院 時 在 醫 院 所 需 要 的 個 人 衛 生 用 品, 所 以 他 可 以 開 車 帶 我 們 去 附 近 的 超 市 採 買, 看 一 下 時 間 也 下 午 1 點 多 了, 福 島 和 益 民 熱 心 的 帶 我 們 去 吃 午 餐 星 期 六 這 天 的 心 情, 真 是 高 潮 迭 起, 峰 迴 路 轉. 等 所 有 東 西 處 理 好, 回 到 旅 館 都 已 經 是 下 午 4-5 點 了! 晚 餐 就 簡 單 吃 一 些 剛 在 超 市 買 的 熟 食 果 腹. 也 沒 做 很 多 勞 力 的 事, 但 就 很 疲 憊, 回 到 旅 館, 在 小 小 的 商 務 房 間 內, 放 了 爸 媽 2 個 大 行 李 和 自 己 的 小 行 李, 房 間 走 道 就 被 擠 滿 了, 母 親 憔 悴 恍 神 的 整 理 著 父 親 的 行 李, 我 跟 母 親 說 : 放 心! 我 們 一 定 可 以 將 父 親 安 全 帶 回 台 灣! 先 吃 點 東 西, 洗 個 熱 水 澡, 好 好 睡 個 覺! 明 天 我 們 還 要 坐 車 進 醫 院 探 視 父 親 的 病 情. 此 時 的 我 打 開 手 機 的 LINE 和 SKYPE 繼 續 和 台 灣 的 朋 友 聯 繫 有 關 父 親 僅 有 的 旅 遊 平 安 保 險 到 底 有 哪 些 保 障. 朋 友 在 電 話 那 端 傳 來, 旅 行 社 也 沒 有 很 清 楚 保 障 的 內 容, 但 他 已 取 得 保 單 號 碼, 直 接 和 承 保 保 險 公 司 聯 繫 保 單 內 容, 並 已 為 我 啟 動 SOS 海 外 急 難 救 助, 我 告 知 朋 友, 請 盡 速 幫 我 查 明, 意 外 醫 療 及 SOS 海 外 急 難 救 助 的 保 障 額 度 及 相 關 限 制, 掛 完 電 話, 心 想 好 在 有 開 通 399 無 限 3G 上 網, 不 然 這 些 天 的 日 本 - 台 灣 通 話 費 可 能 會 嚇 死 人.( 即 便 如 此, 結 果 回 台 收 到 電 話 帳 單 也 花 了 快 1 萬 台 幣 ) 在 日 本 的 第 三 天, 星 期 天 早 上, 我 們 用 過 商 務 飯 店 提 供 的 早 餐, 立 刻 前 往 醫 院 聽 取 醫 生 對 父 親 的 醫 療 計 畫,10 點 多 來 到 ICU 加 護 病 房, 醫 生 告 知 父 親 的 情 況 持 續 穩 定, 可 以 繼 續 保 守 的 藥 物 治 療, 父 親 頭 部 的 傷 口 亦 比 2 天 前 消 腫 許 多, 在 ICU 待 了 1 個 多 鐘 頭, 看 到 日 本 醫 務 人 員 盡 心 盡 力 的 為 每 位 ICU 病 人 做 各 種 檢 查 和 照 顧. 不 得 不 佩 服 她 們 的 敬 業 精 神, 即 便 很 忙 碌, 但 每 個 人 的 臉 上 隨 時 佈 滿 了 笑 容, 真 不 簡 單. 中 午 左 右, 華 航 台 籍 課 長 林 益 民 亦 專 程 再 度 來 到 醫 院 探 視 我 們, 帶 我 們 去 吃 飯 及 採 購 日 用 品. 對 剛 到 日 本, 在 人 生 地 不 熟 的 情 形 下, 有 自 己 國 人 的 幫 忙, 內 心 充 滿 著 無 限 的 感 激 在 日 本 第 4 天 ( 星 期 一 ), 一 早 我 們 進 醫 院 ICU 探 望 父 親, 醫 生 說 父 親 情 況 穩 定 可 以 轉 入 普 通 病 房 治 療, 這 時 我 詢 問 醫 師 有 關 如 果 父 親 入 住 單 人 房, 我 們 家 屬 是 否 可 以 也 跟 著 入 住, 如 此 我 們 也 可 以 就 近 看 護 父 親, 不 用 在 醫 院 和 旅 館 間 往 返 奔 波, 醫 師 了 解 我 們 的 狀 況 後, 欣 然 幫 我 們 找 到 一 間 較 大 的 單 人 房, 房 內 有 一 組 沙 發 床, 我 只 要 再 多 租 用 一 組 類 行 軍 床, 如 此 我 及 母 親 便 可 以 不 用 每 天 旅 館 醫 院 兩 邊 跑, 同 時 也 可 以 就 近 看 護 父 親 這 期 間 SOS 海 外 急 難 救 助 組 織 也 2-3 天 就 打 一 次 電 話 給 我, 向 我 說 明 父 親 的 病 情, 只 不 過 這 病 情 資 訊 已 經 是 One day delay 的 news 了, 怎 麼 說 呢? 台 北 SOS 打 電 話 請 日

10 本 SOS 打電話進日本醫療中心 詢問父親的病情,再回報給台北 SOS,台北 SOS 再打電 話到日本跟我報告病情,訊息幾經輾轉,到跟我報告時通常是 1 天後的事情了每天早上 醫師查房時,我都跟醫師做了充分的溝通了解,SOS 跟我告知的訊息通常是隔天的事 了 在日本第 5 天,福島先生及太太亦再度來醫院探望父親,大家閒聊之餘,知道福島太 太近來會密集到醫療中心看診,福島太太幾乎每 1-2 天看診後就會上來探視我們,甚至 帶母親一同外出至小鎮吃飯採買放鬆心情,益民也是如此,她們對待我們就像家人般,甚 至比家人還像家人.但她們倆一個只會國語一個只會日語怎麼溝通呢?我請她們倆把智 慧型手機拿出來,幫她們安裝好 Google Translate,將母親的手機設定成 中文翻日 文,福島太太的手機設定成 日文翻中文,母親對著手機講中文,手機便直接說出日文, 如此,母親和福島太太就可以無障礙溝通,只是速度慢了些.我也幫醫療中心的醫護人員 做 Google Translate 的設定,如此可以彌補彼此語言上的隔閡 東廣島醫療中心 位於半山腰,山明水 秀,中心就順著湖旁 搭建.待在日本這 2-3 星期,每每夜深人靜 從病房眺望窗外湖面, 心想!父親這次雖然 不幸發生意外,但對 於熱心助人的他,在 遭逢變故的同時,亦 得到許多貴人的幫助,沒有這些貴人的幫助,我當然還是可以克服困難來完成救援父親 的任務,但會很辛苦,母親會跟著擔心受怕,有貴人們的幫忙,母親會更安心,母親安全健康, 我就可以更全心全意處理父親的事情.我堅信 善的循環.只要我們心存善念,不因 善 小而不為,惡小而為之,我們散發的 正的能量, 善的氣場 一定會吸引同樣氣場的 人來幫忙,甚至影響不同氣場的人也來相助,我們散發的能量越大,得到的幫助也越大,在 這次危機處理中,我深深感受到這 正的能量,善的氣場 的威力.每每遇到困境時,適時 就有貴人出現幫我們一把 對華航廣島機場福島經理及益民來講!打個電話來問候我們其實就夠了!這是公事 公辦!帶水果來探望我們!這是朋友的情誼!帶我們去吃飯採買日常用品,是好朋友的交 情!2-3 天就來探望我們,這已是親人般的感情了.謝謝!感動!已無法表達我們對他們的 感激.他們私底下的付出,已和公務無關.這是人性的光輝,真.善.美的極致

11 2 個 多 星 期 後, 當 父 親, 情 況 穩 定, 經 SOS 急 難 救 助 系 統 及 醫 療 中 心 醫 師 許 可 下, 我 們 終 於 可 以 平 安 的 將 父 親 帶 回 台 灣, 由 於 離 台 時 間 敲 定 有 點 倉 促! 差 點 我 又 要 訂 不 到 機 位 隨 父 親 回 台, 還 好 福 島 先 生 和 益 民 的 努 力 周 旋, 終 於 在 最 後 一 天 敲 定 所 有 人 的 機 位 回 台 前 一 晚, 心 想 我 們 共 有 3 個 人 加 上 行 李 再 加 上 SOS 醫 師, 救 護 車 可 能 載 不 下 我 們 一 同 前 往 機 場, 於 是 我 跟 華 航 益 民 提 到 這 個 情 形, 益 民 說 他 也 有 想 到 這 情 形, 我 們 還 真 是 有 志 一 同, 辦 法 就 是 母 親 前 一 晚 和 所 有 行 李 一 起 先 到 益 民 住 的 地 方, 隔 天 清 晨 益 民 上 班 時 就 一 同 將 母 親 及 行 李 送 至 機 場, 我 則 留 在 醫 院 和 SOS 醫 師 一 同 護 送 父 親 前 往 機 場. 這 樣 就 不 用 擔 心 救 護 車 坐 不 下 的 問 題 送 走 益 民 及 母 親, 回 到 病 房 看 著 父 親 腫 脹 瘀 青 未 消 的 頭 部, 臉 上 偶 而 傳 來 不 適 的 神 情, 內 心 充 滿 著 不 捨 與 激 動, 我 輕 輕 告 訴 父 親 爸, 我 們 要 安 全 回 家 了! 這 時 護 士 來 到 病 房 說 明 因 為 明 天 要 搭 機 所 以 今 晚 要 幫 父 親 浣 腸, 也 就 是 要 從 肛 門 灌 入 幫 助 蠕 動 排 便 的 藥 物. 一 切 都 依 照 標 準 程 序 在 進 行, 浣 腸 藥 灌 進 體 內 沒 幾 分 鐘 原 本 平 靜 躺 在 病 床 上 的 父 親, 突 然 神 情 痛 苦 萬 分, 我 趕 緊 呼 叫 護 士 前 來 查 看, 護 士 說 明 這 是 浣 腸 的 正 常 現 象, 但 父 親 腹 部 絞 痛 的 情 況 持 續 不 停, 看 他 握 拳 痛 苦 的 神 情, 我 擔 心 腦 部 會 不 會 2 度 中 風, 另 外 心 臟 是 否 能 夠 承 受 這 樣 的 絞 痛. 這 下 可 真 是 嚇 壞 我 了! 請 護 士 快 找 醫 師 來, 我 擔 心 千 萬 不 可 以 在 回 家 前 一 天 再 出 事 情! 千 呼 萬 喚 下 醫 師 終 於 來 了, 醫 師 也 說 明 這 是 正 常 的 反 應, 但 我 實 在 看 不 下 去, 因 父 親 這 麼 痛 的 神 情, 要 是 2 度 中 風 發 生 或 心 臟 出 了 什 麼 事, 我 實 在 無 法 想 像. 太 可 怕 了!! 阿 彌 陀 佛!... 佛 號 都 唸 出 來 了! 醫 師 看 我 驚 嚇 過 度, 說 明 有 一 種 可 以 中 和 浣 腸 的 藥 劑 可 以 立 即 解 除 腹 部 絞 痛 的 症 狀, 他 已 請 護 士 到 藥 劑 部 領 取, 這 樣 從 晚 上 7 點 多 弄 到 9 點 多. 父 親 腹 部 絞 痛 的 情 形 終 於 和 緩 下 來, 我 則 被 嚇 出 一 身 冷 汗, 真 是 好 理 加 在 沒 出 什 麼 事, 要 是 在 這 節 骨 點 出 事, 我 真 的 會 無 法 想 像. 快 10 點 左 右 從 台 灣 來 的 SOS 專 任 醫 師 也 從 台 灣 趕 到 醫 院. 為 明 天 的 轉 送 和 醫 生 做 最 後 的 溝 通 及 交 接. 請 一 定 要 平 安 順 利, 特 別 是 今 晚 只 有 我 一 人 陪 同 父 親, 就 這 樣 我 們 平 安 度 過 這 個 晚 上 清 晨 4 點 多,SOS 的 醫 生 已 經 來 到 醫 院, 天 空 下 著 細 雨, 我 們 一 行 人 隨 著 救 護 車 緩 緩 來 到 廣 島 機 場, 就 在 出 境 大 廳 前 停 車 格 旁, 我 們 看 到 一 個 熟 悉 的 身 影, 她, 不 就 是 福 島 太 太 嗎? 福 島 太 太 特 地 前 來 機 場 送 我 們 ( 我 看 一 下 手 錶, 現 在 是 清 晨 6:50 分 ), 母 親 拉 著 福 島 太 太 的 手, 她 們 倆 就 像 姊 妹, 就 像 母 女, 她 隨 著 我 們 護 送 父 親 進 機 場, 她 們 倆 沒 有 多 說 話, 但 心 意 相 通. 隨 後 在 華 航 出 境 櫃 檯, 也 看 到 福 島 經 理 和 益 民 過 來 幫 我 們, 在 排 隊 進 入 海 關 時, 母 親 和 福 島 太 太 相 擁 而 泣, 這 些 天 來 的 相 處, 五 味 雜 陳, 母 親 從 無 助 徬 徨 到 父 親 平 安 可 以 返 國, 這 中 間 的 點 點 滴 滴, 我 們 獲 得 陌 生 人, 家 人 般 的 幫 助, 連 堅 強 的 我 也 熱 淚 盈 眶 就 在 進 入 海 關 的 最 後 一 刻, 我 回 頭 看 到 福 島 太 太 還 站 在 門 外 頻 頻 拭 淚, 這 一 幕 讓 我 永 生 難 忘, 此 時, 我 們 只 能 用 揮 手 來 表 達 心 中 無 限 的 感 激 及 謝 意. 謝 謝 福 島 先 生, 福 島 太 太, 及 益 民, 在 我 們 最 需 要 的 時 候, 伸 出 援 手, 伸 出 家 人 般 的 手 扶 了 我 們 一 大 把. 這 次 我 們 不 但 成 功 的 將 父 親 安 全 帶 回 台 灣, 也 帶 回 了 日 本 醫 生, 護 士, 福 島 先 生, 福 島 太 太 還 有 益 民 等 人 滿 滿 的 愛 心 及 友 情, 應 該 說 是 親 情

12 這次的救援讓我 深深體會到 旅遊平 安保險 的重要性,出 國旅遊或洽公一定要 購買足額的旅遊平安 保險特別要注意到 SOS 海外急難救助的 額度最少也要有 10 萬美金-20 萬美金的 額度. 世事難料,天有 不測風雲, 誰知道會出什麼事?一旦發生事故,除了全力救援之外,鉅額海外醫療及後送 費用將會是另一個難關,足額的旅遊平安保險因旅遊的天數通常不會太多天,其實費用 不會太多,這筆費用千萬不能省,如果平安無事,就當做是幫其他受難者的忙,保險的意義 就是集眾人之力幫出事的人忙這次如果沒有第一時間爭取醫師審慎查明父親出事的原 由,光是 SOS 急難救助後送的費用就要花掉台幣 4-50 萬.(SOS 做了哪些事呢?SOS 每 2-3 天跟我報告我已經知道的病情 news 及最後派遣一位醫師來日本護送父親一起返 台,我們很感激 SOS 的協助,只是這個協助如果無法得到保險的理賠,這筆費用還真是會 壓得人喘不過氣來) 另外如果沒有在台灣就自己事前沙盤推演過父親的病況,在日本視父親的病況婉拒醫師 開刀的提議,那醫療費用的爆增及返台時程的延拓將是無可避免的,整個救援的費用將 會是無法想像的高,也可能危及父親的生命安全.事後也證明父親沒有開刀是對的決定, 回台後的後續復原情況比預期中來的好與快 在今天父親的病情穩定下,我趕緊提筆寫下這段時間的點滴心情,希望藉由這個親 身體驗的故事告訴大家,現實生活中還是有很多好人好事.在你最需要的時候,貴人就這 麼樣的出現在你面前.事情發生時,千萬不可亂了手腳,要做好萬全的沙盤推演,將各種資 訊準備妥當,如此一來,就可以在最小花費下完成最大最成功的救援任務 善的循環,正面 的能量,在社會各個角落不斷上演著,讓社會重現光明面,讓人充滿希望,願這股真善美的 力量一直無止境的循環下去

13 領隊私房 高山症防治概述 高山症救命術-窒氣排壓法 圖文 張鳯坤 前言 本人專門帶領西藏珠峰大本營(夜宿 5200 米)旅遊路線 曾在 2013 年主辦 西藏珠峰 大本營-高原領隊培訓團 由於珠峰大本營距離最近的定日縣約為 110 公里/平均海 拔 4500 米以上 而且其中 102 公里都是崎嶇顛坡的砂石路面和懸崖峭壁等危險路段 經常在團員突發急症之時因為當地缺乏醫療資源又無法及時下送的情況之下憑藉著個 人自創 窒氣排壓法 處理高山症 肺水腫 腦水腫等症狀 其中不乏有高山嚮導 胸腔醫生 潛水救生員 氣功大師 特種部隊 藏族導遊等專業人士 又因時而聽聞 登山健將及行政院蒙藏委員會藏事處前處長王維芳等不幸罹患高山症導致傷亡的案例 所以萌生推廣 窒氣排壓法 以期與各界先進交流 摘要 根據高山醫學論證 引起 高山症 主因是人體適應 高海拔的過程趕不上高度 上升的速度 所以人體對於 高海拔適應從海拔 2000m 開始每天的睡眠高度不超 過 300m~500m 但是目 前的高原旅遊行程少有安 排時間循序漸進 所以通常 在 24hrs 之內由 500m 以下抵達 2500m 以上地區 或是生活在高海拔(1500~3500m) 進入超高海拔(3500~5500m)或以上地區都有可能出現急性高山症 高山肺水腫 高 山腦水腫等嚴重症狀 引起高山症主因 低壓 缺氧 通常生活在低海拔人們無法在短期之內調適高海拔低 壓以及缺氧環境因而造成呼吸及循環功能失調導致氧氣供給障礙引起各種器官病變的 高山症 例如從成都(海拔 500m/大氣壓力 760mmHg/氧分壓 150mmHg)搭機抵達 拉薩(海拔 3658m/大氣壓力 496mmHg/氧分壓 150mmHg)造成缺氧的原因如下 高海拔的大氣壓力降低導致氧分壓及血氧濃度(氧氣)減少 大氣壓力降低導致促進呼吸作用的氣體交換(氧氣與二氧化碳)氣壓差 (慣性壓力)減弱或停滯造成供氧不足 大氣壓力瞬間降低導致體內的大氣壓力高於體外的大氣壓力造成體液從器官毛細管滲 出積存在微血管組織細胞之間阻礙氧氣的流通

14 大氣壓力降低導致體內的大氣壓力高於體外的大氣壓力造成微細血管血液中的空氣體 積膨脹形成氣泡而阻礙血液的循環及氧氣輸送 除上列因素加上個人體質如果屬於高危險群(例如三高族或心 肺 腦或其他重症)更加 容易導致缺氧引起高山症 高山症防治原則 早 下 救 護 早期處置 早期預防 早期診斷 早期治 療乃是防治高山症的成功關 鍵 在現代醫學無法完全預防 高山症或診斷是否會發生高 山症 除了出發前的有氧運動 藥物防治及健康檢查等準備 實施 窒氣排壓法 可以加強 防治高山症的功效 但是引起高山症的病因可說是錯綜複雜 因此只要有任何不適症 狀都必須視為高山症立即送醫診療 及時下山 處理高山症最好最安全的方法是 下降 下降 再下降 如果發生重度高 山症 腦水腫 肺水腫等嚴重症狀時應立即下山 而且必須在患者意識清醒能夠走路 的狀態以及路況安全及氣候正常的前提之下把握最佳下撤時機 一般情況在 24hrs 之 內降低 500~1000m 即可改善缺氧的症狀 急救治療 排壓 休息 供氧 藥療 加壓 下送 送醫 患者突發高原反應或是原有高山症更加嚴重之時 如果無法及時安全下山或送醫之時 立即實施 窒氣排壓法 加強呼吸及循環功能 再讓患者保持休息狀態並隨時評估患 者症狀再給予供氧 加壓 服藥或緊急下山與送醫等處置方法 安全醫護 在海拔 2500m 以上如果有任何身體不適症狀都應該視為高山症給予診療 在患者未恢 復正常健康之前不宜旅行或升高 除非確認並非高山症或不易併發高山症 而且無論 任何情況都不可以任由高山症患者獨自行動或單獨留守以避免突發緊急狀況延誤救治 時機 高山症救命術 窒氣排壓法 窒氣排壓法功能 預防或排除人體因為高海拔低壓造成體內壓力高於體外壓力導致呼吸通氣作用和供應 氧氣的血液循環以及神經 內分泌等系統失調引起的高山症 窒氣排壓法種類

15 針對不同症狀及部位實施經絡拍擊法 蹲立腹壓法 窒氣呼吸法 虎背撞牆功 穴道 刺激法等疏通經絡(氣血)療法以達預防或排解高山症的效果 作者簡歷 中華民國觀光領隊協會教育訓練委員會委員暨專題講師 行政院交通部觀光局 授頒 103 年優良領隊 雄獅旅遊集團西藏達人暨高山症講師教練 行政院國軍 退輔會職訓中心兼任講師 財團法人工業資訊策進會 第四屆部落客百傑 城邦文化出版 我們的中國理想旅店 達人評鑑作者 新北市汐止區山岳協會 高山症講師 初級救護技術員 EMT-1 基本救命術指導員 BLS-I 領隊研習團心得投稿 北海道研習團-從身教中在老師身上挖寶圖文:林事坤 本次的研習是由領隊協會委託天隆旅行社 協辦的冬之戀北海道超值特惠團五日遊 由 張榮坤老師及趙宴祺老師負責調教我們這 一群菜鳥 2014 年 11 月 30 日 5 點半集合 同學們懷著興奮無比的心情 帶著行囊 摸 黑驅車前往桃園機場 4 點多同學們已迫不 及待的就到了桃機一航廈等待集合 有來自 台北的 有來自新竹的 更有來自台南及高 雄的各路英雌好漢 但因都沒帶團經驗 空 有領隊證 所以大家都來取經 學習如何帶團 如何服務客人 如何讓客人玩得盡興 清點人數領取登機證 在復興櫃檯 趙宴祺 老師清點完人數 再 做一行前簡單說明會 並收取未繳交的護照 後 至團體櫃檯辦理 登機證手續 由於登 機證是以英文字母排 列 因此家屬 朋友 不一定能坐在一起 這是一般領隊都會遇 到問題 如果時間充裕 領隊又對機型座位了解 就先行跟客人調換座位 如果時間 不是很充裕就上飛機後再行更換機位

16 北 海 道 4 面 環 海, 面 積 約 平 方 公 里 約 台 灣 的 2.3 倍, 北 海 道 是 日 本 最 北 方 的 大 島, 一 年 當 中 僅 7 8 月 有 20 出 頭 的 溫 度, 其 餘 月 分 都 在 20 度 以 下, 每 年 月 也 都 在 10 度 以 下,12 月 至 4 月 也 都 在 0 度 以 下 但 熱 情 的 台 灣 人 1 年 有 45 萬 人 去 北 海 道 遊 玩, 為 全 世 界 最 多 人 去 北 海 道 的 國 家 本 團 是 由 涵 館 進, 旭 川 出, 一 路 由 南, 一 直 往 北 走, 吃 得 好 住 得 好 玩 得 盡 興, 該 去 的 都 去 了, 也 碰 到 大 風 雪, 真 的 是 超 值 特 惠 團, 但 除 了 玩 我 們 也 沒 忘 記, 這 趟 的 重 點 是 學 習 如 何 帶 團 老 師 的 話 出 發 後 老 師 將 我 們 分 成 第 三 組, 第 一 天 由 於 同 學 都 沒 進 入 狀 況, 受 到 老 師 嚴 厲 的 譴 責 後, 在 張 榮 坤 老 師 及 趙 宴 祺 老 師 耐 心, 真 誠 不 藏 私 的 教 導, 從 機 場 車 上 客 人 上 下 車 行 進 間 飯 店 及 餐 廳 預 訂 的 問 題 景 點 介 紹 商 店 購 物 車 購 等 毫 不 保 留 的 教 導 傳 承, 同 學 們 表 現 得 一 個 比 一 個 優 秀, 一 天 比 一 天 進 入 狀 況, 又 為 旅 遊 界 培 育 出 一 批 新 的 生 力 軍 晚 上 老 師 招 集 同 學 開 會 檢 討, 白 天 同 學 們 則 在 車 上 與 老 師 Q&A, 同 學 問 問 題, 老 師 也 提 問 題, 例 如 第 三 天 就 發 生, 行 程 原 本 要 去 尼 克 斯 海 洋 公 園, 因 為 海 洋 公 園 休 館 5 天, 無 法 成 行, 改 去 登 別 熊 牧 場, 午 餐 也 牧 場 內 吃, 但 是 一 場 大 風 雪, 登 別 熊 牧 場 纜 車 停 開, 無 法 上 去, 午 餐 也 無 著 落, 這 時 就 來 個 實 際 的 狀 況 危 機 處 理, 這 時 領 隊 ( 導 遊 ) 應 如 何 處 理? 這 時 同 學 就 開 始 提 問, 老 師 也 假 設 幾 種 情 況 來 回 答 同 學, 處 理 當 時 情 況 雖 然 不 能 按 行 程 遊 玩 很 遺 憾, 但 卻 學 到 更 多 的 危 機 處 理, 同 學 們 真 是 受 益 無 窮 啊 此 次 非 常 感 謝 協 會 及 天 隆 旅 社 舉 辦 研 習 團, 讓 我 們 一 群 菜 鳥 有 拓 展 視 野 及 學 習 的 機 會, 更 高 興 能 認 識 許 多 的 同 學, 誠 如 德 善 同 學 : 講 的 我 們 是 一 家 人, 不 是 敵 人, 希 望 不 久 的 將 來 在 同 學 得 認 真 學 習 及 互 相 幫 助 下 能 在 旅 遊 界 闖 出 一 片 天 2015 廣 西 桂 林 陽 朔 研 習 團 心 得 圖 文 : 楊 逸 人 自 從 拿 到 領 隊 執 照 後, 桂 林 陽 朔 山 水, 其 特 殊 秀 麗 的 景 觀 也 是 中 國 最 美 麗 的 五 大 峰 林 之 首 即 是 我 一 直 是 夢 寐 以 求 想 一 遊 的 地 方, 而 中 華 民 國 觀 光 領 隊 協 會 在 今 年 開 春 所 精 心 推 出 的 第 一 團 桂 林 陽 朔 山 水 情, 五 日 特 惠 研 習 團, 在 得 知 此 訊 息 後, 即 立 即 規 劃, 排 除 萬 難 報 名 參 加 此 次 難 得 的 機 會 當 然 此 次 的 桂 林 陽 朔 山 水 遊 不 光 是 以 遊 客 的 心 情, 單 純 遊 山 玩 水 的 心 態 來 此 一 遊, 更 是 以 準 領 隊 的 身 分, 抱 著 驗 證 之 前 所 學 的 學 習 態 度 前 來

17 在 出 發 前 五 天, 在 協 會 張 副 理 事 長 的 主 持 之 下, 進 行 了 一 場 詳 盡 的 行 前 說 明 會, 會 中 除 說 明 行 前 應 準 備 的 物 品 及 行 程 中 須 提 醒 客 人 應 注 意 事 項, 涵 蓋 了 食 衣 住 行, 舉 凡 提 醒 近 日 當 地 氣 候, 所 需 穿 著 服 裝 攜 帶 雨 具 隨 身 所 必 備 的 個 人 藥 品 當 地 電 壓 近 期 匯 率 及 所 需 付 的 小 費 自 費 項 目 及 購 物 行 程 等, 這 些 都 是 身 為 一 個 領 隊 在 行 前 說 明 會 時 必 須 向 旅 客 說 明 的 事 項 此 外 張 副 理 事 長 更 介 紹 了 此 次 學 習 之 旅 的 靈 魂 人 物, 也 是 此 行 的 領 隊 薛 明 秀 老 師, 其 具 有 豐 富 的 帶 團 經 驗, 除 了 對 此 條 路 線 極 為 熟 悉 之 外, 對 於 各 項 應 變 處 置 措 施 更 是 身 經 百 戰, 這 些 對 於 此 趟 的 學 習 之 旅 更 是 讓 我 充 滿 了 期 待 期 盼 出 發 的 日 子 轉 眼 即 刻 到 來, 當 日 依 所 約 定 班 機 出 發 前 二 小 時 抵 達 桃 園 機 場 第 二 航 站, 到 達 時 發 現 薛 老 師 早 已 至 機 場 恭 迎 大 家 的 到 來, 而 從 此 刻 開 始, 老 師 也 將 我 們 的 身 分 轉 換 為 做 一 準 領 隊 的 身 分, 將 身 為 一 個 領 隊, 需 做 的 事 情 提 醒 旅 客 須 配 合 的 事 項, 完 整 告 知 參 與 此 次 研 習 的 每 一 位 學 員 ; 從 人 數 的 清 點 未 依 時 間 出 現 人 員 的 確 認, 團 體 的 報 到 畫 位, 登 機 前 證 件 的 發 放 行 李 托 運 自 動 查 驗 通 關 的 辦 理 進 出 海 關 登 機 流 程, 並 提 醒 各 位 要 隨 時 注 意 航 班 的 動 態, 須 提 早 抵 達 指 定 的 登 機 門 等, 登 機 前 的 每 一 個 細 節 均 鉅 細 靡 遺 的 說 明 清 楚, 此 外 也 做 了 一 項 任 務 的 分 配, 將 成 員 分 為 五 組, 每 天 由 不 同 的 組 別 輪 流 當 職, 讓 大 家 實 際 體 驗 每 天 所 需 執 行 的 事 情 當 日 晚 間 飛 機 準 時 降 落 在 桂 林 兩 江 國 際 機 場, 雖 然 戶 外 降 起 小 雨 天 氣 略 顯 濕 冷, 出 境 前 由 於 有 團 員 未 完 成 簽 證, 如 何 指 引 及 辦 理 落 地 簽 證 讓 我 們 印 象 深 刻, 一 出 境 後 即 發 現 當 地 的 導 遊 在 出 口 處 熱 情 的 接 待 我 們, 此 時 的 工 作 雖 然 大 部 分 轉 移 至 當 地 導 遊, 但 是 身 為 領 隊 的 我 們 依 然 擔 負 此 趟 行 程 的 成 敗 責 任, 因 此 如 何 與 當 地 導 遊 有 效 的 溝 通 及 工 作 上 分 配, 更 是 我 們 此 趟 行 程 學 習 的 重 點 由 於 協 會 的 精 心 規 劃 與 細 密 安 排, 地 接 社 安 排 一 位 年 紀 不 大 卻 具 有 十 七 年 帶 團 工 作 經 驗 的 資 深 導 遊, 在 領 隊 及 導 遊 的 互 相 配 合 及 分 工 下 也 開 始 我 們 接 下 幾 天 的 學 習 之 旅

18 首 日 因 晚 班 飛 機, 出 境 後 未 有 行 程 直 接 入 住 飯 店, 這 些 對 於 常 出 國 旅 遊 的 人 而 言, 是 再 平 凡 不 過 的 過 程 了, 但 對 於 一 個 新 進 領 隊 而 言, 處 處 都 是 眉 角, 處 處 都 有 細 節 須 注 意 的 地 方, 當 自 已 實 務 經 歷 過 後 更 可 以 知 道, 自 已 哪 些 是 不 足 需 要 注 意 及 加 強 之 處 隔 日, 早 上 戶 外 依 舊 飄 起 了 小 雨, 由 於 接 來 四 天 所 參 觀 景 區 均 位 於 桂 林 及 陽 朔 兩 地 之 間 兩 地 距 離 不 遠, 也 因 如 此 導 遊 在 景 點 順 序 的 安 排 上 視 天 候 的 狀 況 而 有 所 調 整, 在 與 領 隊 溝 通 及 向 遊 客 說 明 後 也 開 始 了 期 待 已 久 的 桂 林 陽 朔 山 水 之 旅 桂 林 自 古 享 有 山 水 甲 天 下 之 美 譽, 被 譽 為 國 際 旅 遊 明 珠, 以 灕 江 風 光 和 喀 斯 特 地 貌 為 代 表 的 山 水 景 觀, 而 陽 朔 堪 稱 甲 桂 林, 其 峰 林, 以 多 勝, 以 奇 勝, 以 秀 勝, 處 處 奇 山 秀 水, 山 峰 千 姿 百 態, 所 謂 無 處 不 山 無 山 不 洞 無 洞 不 奇 無 奇 不 有, 同 樣 具 有 山 青 水 秀 洞 奇 石 美 四 絕 之 譽 在 這 幾 天 中, 地 接 導 遊 在 妙 語 如 珠 及 幽 默 風 趣 的 說 明 及 導 覽 下, 帶 領 我 們 暢 遊 了 伏 波 山 訾 州 景 區 冠 岩 景 區 灕 江 精 華 道 荔 江 灣 景 區 遇 龍 河 竹 筏 漂 流 堯 山 景 區 船 遊 四 湖 及 榕 杉 湖 景 區 等, 這 些 也 都 是 桂 林 陽 朔 風 景 最 精 華 之 處, 秀 麗 的 景 緻 讓 我 印 象 深 刻, 更 一 圓 我 多 年 的 心 願 另 在 薛 老 師 以 其 豐 富 的 經 驗, 每 到 一 處 不 時 的 提 醒, 安 全 及 所 需 注 意 的 事 項, 也 因 此 平 安 順 利 的 走 完 全 程, 而 行 程 中 更 是 歡 笑 聲 不 斷 這 些 都 是 由 於 導 遊 領 隊 的 完 美 分 工 及 遊 客 的 配 合, 也 讓 我 深 刻 體 驗 到, 一 趟 平 安 順 利 的 行 程, 是 多 方 面 的 努 力 及 付 出 所 成 就 的 此 外, 由 於 現 今 至 大 陸 的 旅 遊 行 程 大 部 分 均 涵 蓋 進 購 物 站 購 物 及 自 費 的 行 程, 因 此 協 會 此 次 以 市 面 上 常 見 的 旅 遊 行 程 來 操 作, 也 讓 我 們 可 以 從 旅 客 及 領 隊 兩 種 身 分 親 自 感 受, 導 遊 是 如 何 鋪 陳, 領 隊 又 要 如 何 配 合, 此 種 方 式 對 於 遊 客 的 我 實 際 的 感 受 等 在 旅 程 途 中 除 能 愉 愉 快 快 的 順 利 走 完 景 點 外, 如 何 能 營 造 良 好 的 購 物 氛 圍, 讓 遊 客 能 買 得 高 興, 而 領 隊 也 能 協 助 導 遊 達 成 任 務, 更 是 深 一 層 的 境 界 此 行, 在 行 程 中 原 有 安 排 張 藝 謀 執 導 之 大 型 戶 外 山 水 秀 ~ 印 象 劉 三 姐 當 然, 這 表 演 也 是 此 行 程 中 的 一 個 賣 點, 不 巧 的 是, 正 遇 上 場 地 的 維 修 整 理 而 停 演 還 好, 協 會 於 出 發 前 即 查 證 獲 得 此 消 息, 並 於 出 發 前 徵 求 團 員 的 意 見, 同 意 將 停 演 所 退 的 費 用, 平 分 在 各 餐 餐 費 上, 到 當 地 後, 導 遊 也 有 將 此 事 加 以 說 明, 這 些 都 是 行 程 中 可 能 遇 到 應 變 的 處 理 模 式

19 當然 歡樂的時光總是短暫的 此行 雖然多數的人在領隊這個領域 接觸 不久也沒有很多實務的經驗 很幸運 的是 同行的有幾位團員也是線上的 領隊及旅遊的同業 各有許不同豐富 特殊的經驗 更不吝將其中眉角與竅 門樂於分享 更要感謝的是薛老師除 三不五時在各種場所 不同情境 將 自己帶團類似的經驗提出做為參考 外 並於晚上召集大家 分享自已如 何跨出實務帶團的第一步 從接團 接到旅客的機場說明起 到返國前的謝車詞及返 國後在機場送走每一位客人為止 每一階段詳細說明 並對於大家提出的疑惑樂於將 自己多年寶貴實務的經驗提出分享 真是知無不言 言無不盡 五天雖是短暫的 但 深深刻印留下的卻是一趟難忘的旅程 更是一趟令人回味 收穫滿滿的學習之旅 104 年研習團 職訓講師/資深領隊親自帶團解說及研習 結訓後發給領隊證明書 104 領隊協會研習團,開始接受報名 北京天津雙城 6 日,104/3/18 日出發,開始接受報名 會員優惠價 15,900 元(非會員 17,900 元) 主辦 中華民國觀光領隊協會協辦 天隆旅行社 報名專線:洪小姐(02) 傳真(02)

20 春之戀北海道 5 日,104/4/11 日出發,開始接受報名 會員優惠價 26,900 元(非會員 28,900 元) 主辦 中華民國觀光領隊協會協辦 天隆旅行社 報名專線:洪小姐(02) 傳真(02) 媒合系統徵才資訊: 最新徵才資訊 請領隊隨時留意媒合平台徵才資訊 時時更新 截止後即刻下架 中華民國觀光領隊協會歡迎您的加入入會專線: 領隊協會官網 領隊協會ＦＢ官網 旅人電子雜誌網站: 會員專區暨媒合平台網站