项 目 名 称 : 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 承 担 单 位 : 陕 西 省 辐 射 环 境 监 督 管 理 站 法 人 代 表 : 龚 国 明 项 目 负 责 人 : 王 剑 鸣 参 加 人 员 : 董 凡 杨 斌 李 冠 男 报 告 编 写 : 一

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1 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 报 告 陕 辐 环 验 字 2016 第 002 项 目 名 称 : 西 安 市 中 医 医 院 医 用 射 线 装 置 项 目 委 托 单 位 : 陕 西 省 环 境 保 护 厅 辐 射 安 全 管 理 处 陕 西 省 辐 射 环 境 监 督 管 理 站 2016 年 1 月

2 项 目 名 称 : 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 承 担 单 位 : 陕 西 省 辐 射 环 境 监 督 管 理 站 法 人 代 表 : 龚 国 明 项 目 负 责 人 : 王 剑 鸣 参 加 人 员 : 董 凡 杨 斌 李 冠 男 报 告 编 写 : 一 审 : 二 审 : 签 发 : 陕 西 省 辐 射 环 境 监 督 管 理 站 电 话 : 传 真 : 邮 编 : 地 址 : 西 安 市 雁 塔 区 西 影 路 106 陕 西 环 保 综 合 办 公 大 楼 6 层 fsz313@vip.163.com

3 目 录 1 核 技 术 应 用 项 目 工 程 概 况 概 述 项 目 建 设 情 况 工 艺 过 程 及 产 生 的 主 要 污 染 物 验 收 依 据 相 关 法 律 法 规 和 环 评 文 件 验 收 标 准 辐 射 防 护 和 安 全 管 理 措 施 运 行 情 况 辐 射 防 护 措 施 辐 射 安 全 管 理 措 施 其 他 污 染 防 治 措 施 验 收 监 测 内 容 与 结 果 评 价 质 量 保 证 措 施 验 收 监 测 内 容 和 日 期 验 收 监 测 方 法 和 仪 器 验 收 监 测 期 间 工 况 验 收 监 测 结 果 与 评 价 职 业 人 员 与 公 众 剂 量 职 业 照 射 公 众 照 射 核 与 辐 射 安 全 管 理 及 环 境 影 响 评 价 要 求 落 实 情 况 结 论 与 建 议 附 件 复 7.1 结 论 建 议 陕 西 省 环 境 保 护 厅 关 于 西 安 市 中 医 医 院 医 用 射 线 装 置 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 批 2 西 安 市 中 医 医 院 关 于 调 整 辐 射 安 全 领 导 小 组 的 通 知 3 西 安 市 中 医 医 院 关 于 修 订 放 射 事 故 应 急 预 案 的 通 知 4 放 射 安 全 事 件 应 急 预 案 5 西 安 市 中 医 医 院 放 射 防 护 规 章 制 度 6 西 安 市 中 医 医 院 辐 射 环 境 监 测 计 划

4 7 洗 片 废 液 处 理 证 明 8 辐 射 工 作 人 员 体 检 制 度 9 个 人 防 护 用 具 10 西 安 市 疾 病 预 防 控 制 中 民 收 据 11 报 废 X 射 线 机 证 明 12 X 射 线 机 房 使 用 面 积

5 1 核 技 术 应 用 项 目 工 程 概 况 1.1 概 述 西 安 市 中 医 医 院 始 建 于 1955 年, 是 一 所 集 医 疗 教 学 科 研 预 防 保 健 养 生 康 复 为 一 体 的 三 级 甲 等 中 医 医 院 根 据 西 安 市 市 委 市 政 府 统 一 规 划 部 署,2015 年 1 月, 西 安 市 中 医 医 院 由 东 大 街 整 体 搬 迁 至 行 政 中 心 东 侧 凤 城 八 路 69, 占 地 133 亩, 建 筑 面 积 9.8 万 平 方 米, 设 置 床 位 1001 张 该 院 功 能 设 施 齐 全, 业 务 流 程 规 范, 就 诊 环 境 优 美 拥 有 现 代 化 的 诊 疗 设 备, 1.5T MR 机 64 排 螺 旋 CT 机 C 形 臂 X 光 机 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 中 央 监 护 系 统 体 外 冲 击 波 治 疗 系 统 数 字 胃 肠 机 等, 为 临 床 诊 疗 提 供 可 靠 保 障 2015 年 8 月, 西 安 市 中 医 医 院 委 托 陕 西 科 荣 环 保 工 程 有 限 责 任 公 司 对 其 医 用 射 线 装 置 应 用 项 目 进 行 了 环 境 影 响 评 价,2015 年 10 月 12 日 陕 西 省 环 保 厅 对 该 项 目 进 行 了 审 批 ( 编 : 陕 环 批 复 ), 批 复 意 见 ( 详 见 附 件 1) 现 该 项 目 环 境 保 护 措 施 和 安 全 防 护 措 施 运 行 正 常, 已 具 备 了 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 条 件 1.2 项 目 建 设 情 况 项 目 名 称 地 址 项 目 名 称 : 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 项 目 项 目 地 点 : 西 安 市 凤 城 八 路 项 目 环 评 审 批 及 建 设 情 况 1-1 应 用 类 型 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 环 评 审 批 及 建 设 情 况 见 表 表 1-1 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 环 评 审 批 及 建 设 情 况 一 览 表 项 目 环 评 内 容 环 评 审 批 情 况 实 际 建 设 情 况 医 用 序 装 置 名 称 规 格 型 类 别 详 见 附 件 1: 陕 环 经 现 场 检 查 核 实, - 1 -

6 射 线 装 置 1 中 C 臂 POWERMOBIL 2 大 C 臂 ArtisZee 3 64 排 CT 机 Brilliance CT 4 6 排 CT 机 SOMATOMEmotion 5 数 字 胃 肠 机 Uni-vision 6 DR 拍 片 机 Definium 骨 密 度 仪 OSTEOCORE2 8 小 C 臂 HHMC 乳 腺 机 LILYUM 10 小 C 臂 DG3310 Ⅱ Ⅲ 批 复 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 陕 西 省 环 境 保 射 线 装 置 应 用 项 目 中 共 护 厅 关 于 西 安 市 有 10 台 射 线 装 置 除 乳 腺 中 医 医 院 医 用 射 机 (LILYUM) 小 C 臂 线 装 置 项 目 环 境 ( DG3310 ) 申 请 报 废 影 响 报 告 表 的 批 外, 其 余 8 台 射 线 装 置 均 复 正 常 使 用, 其 中 Ⅱ 类 射 线 装 置 2 台,Ⅲ 类 射 线 装 置 8 台 Ⅲ 报 废 ( 详 见 附 件 11) 项 目 基 本 情 况 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 核 技 术 应 用 项 目 参 数 见 表 1-2 表 1-2 医 用 射 线 装 置 参 数 表 序 射 线 装 置 名 称 分 类 管 电 压 (kv) 技 术 参 数 管 电 流 (ma) 环 评 数 量 ( 台 ) 实 际 配 置 数 量 ( 台 ) 1 中 C 臂 Ⅱ 2 大 C 臂 排 CT 机 排 CT 机 数 字 胃 肠 机 Ⅲ 6 DR 拍 片 机 骨 密 度 仪 环 评 批 复 时 间 使 用 科 室 介 入 室 影 像 科 8 小 C 臂 手 术 室 1.3 工 艺 过 程 及 产 生 的 主 要 污 染 物 1 工 艺 过 程 本 次 验 收 ⑴ 大 C 臂 和 中 C 臂 大 C 臂 简 称 DSA, 它 是 利 用 电 子 计 算 机 进 行 辅 助 成 像 的 血 管 造 影 技 术, 应 用 计 算 机 程 序 进 行 两 次 成 像 完 成 的 在 注 入 造 影 剂 之 前, 首 先 进 行 第 一 次 成 像, 并 用 计 算 机 将 图 像 转 换 成 数 字 信 储 存 起 来 注 入 造 影 剂 后, 再 次 成 像 并 转 换 成 数 字 信 两 次 数 字 相 减, 消 除 相 同 的 信, 得 知 一 个 只 有 造 影 剂 的 血 管 图 像 这 种 图 像 较 以 往 所 用 的 常 规 脑 血 管 造 影 所 显 示 的 图 像, 更 清 晰 和 直 观, 一 些 精 细 的 血 管 结 构 亦 能 显 示 出 来 其 主 要 组 成 部 分 主 要 有 : 带 - 2 -

7 有 影 像 增 强 器 电 视 系 统 的 X 射 线 诊 断 机 高 压 注 射 器 电 子 计 算 机 图 象 处 理 系 统 操 作 台 磁 盘 或 磁 带 机 多 幅 照 相 机 中 C 臂 又 称 周 边 介 入 型 C 形 臂, 在 临 床 上 可 以 完 成 大 C 臂 80% 以 上 的 功 能 要 求, 可 用 于 疼 痛 微 创 介 入 手 术 消 化 道 介 入 手 术 腹 腔 和 盆 腔 脏 器 造 影 及 肿 瘤 介 入 手 术 四 肢 血 管 造 影 及 介 入 治 疗 神 经 外 科 血 管 造 影 减 影 术 及 介 入 治 疗 等 操 作 流 程 : 诊 疗 时, 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 线 透 视 下 将 导 管 送 达 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 ⑵ CT 机 CT 机 是 X 射 线 计 算 机 断 层 技 术 的 简 称, 使 用 精 确 准 直 的 X 射 线 对 人 体 的 某 一 特 定 层 面 从 各 个 角 度 进 行 投 射, 透 过 人 体 的 射 线 由 探 测 器 接 收 后 进 行 光 电 模 / 数 转 化, 将 模 拟 信 转 换 成 数 字 信 后, 送 到 计 算 机 进 行 处 理, 处 理 后 的 数 据 进 行 图 像 重 建 重 建 的 图 像 再 经 数 / 模 转 换 器 转 化 成 模 拟 信, 最 后 显 示 在 监 测 器 上, 或 传 输 给 多 福 照 相 机 摄 片 或 转 输 给 光 盘 磁 盘 等 进 行 贮 存 操 作 流 程 : 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位, 扫 描 定 位, 投 照 摆 位, 屏 气 曝 光 扫 描 过 程 中,X 线 球 管 连 续 的 发 射 X 射 线, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移, 实 现 无 间 断 容 积 数 据 采 集 ⑶ DR 拍 片 机 DR 拍 片 机 是 将 人 体 检 查 部 位 置 于 X 射 线 管 和 荧 光 屏 之 间, 在 荧 光 屏 上 观 察 内 脏 形 态 的 变 化 器 官 活 动 情 况 等, 主 要 用 于 医 院 临 床 X 线 诊 断 操 作 流 程 : 依 据 X 线 检 查 单, 核 对 摄 影 部 位, 确 定 透 照 条 件, 患 者 摆 位, 有 时 需 屏 气, 进 行 曝 光 - 3 -

8 ⑷ 骨 密 度 仪 该 医 院 使 用 的 骨 密 度 仪 为 OSTEOCORE2 数 字 化 快 速 笔 束 式 双 能 X 线 骨 密 度 仪,X 射 线 源 发 射 X 线, 穿 透 受 测 者 身 体, 被 单 一 采 集 器 吸 收, 沿 X Y 轴 以 Z 型 折 回 方 式 扫 描 此 种 方 式 辐 射 剂 量 较 低 扫 描 精 度 较 高, 主 要 用 于 骨 质 疏 松 症 等 疾 病 的 诊 断 操 作 流 程 : 确 定 检 查 部 位, 根 据 受 测 者 生 理 参 数 ( 身 高 体 重 等 ) 自 动 调 整 扫 描 参 数, 定 位 后 进 行 扫 描, 扫 描 系 统 将 所 接 受 的 信 送 至 计 算 机 进 行 数 据 处 理 ⑸ 数 字 胃 肠 机 胃 肠 机 是 供 医 生 做 消 化 道 X 线 透 视 检 查 过 程 中 适 时 拍 摄, 记 录 有 诊 断 价 值 的 被 检 部 位 或 病 变 影 响 的 摄 影 装 置 由 于 胃 肠 消 化 道 器 官 均 由 软 组 织 组 成, 缺 乏 自 然 对 比 度, 因 而 用 普 通 造 影 方 法 取 得 的 X 射 线 照 片 很 难 将 其 区 分, 为 此 临 床 上 利 用 造 影 剂 检 查, 其 方 法 有 钡 餐 常 规 造 影 钡 餐 常 规 造 影 是 把 钡 类 造 影 剂 由 病 人 自 行 饮 入 后, 根 据 造 影 剂 在 消 化 道 内 运 行 情 况, 在 透 视 状 态 下 进 行 观 察, 当 发 现 有 价 值 而 需 要 记 录 的 病 灶 时, 利 用 胃 肠 机 将 病 灶 拍 摄 下 来, 为 医 疗 诊 断 提 供 依 据 操 作 流 程 : 患 者 饮 入 钡 类 造 影 剂 后, 进 入 诊 断 室,X 射 线 管 产 生 的 X 线 通 过 病 人 后 经 影 像 增 强 器 及 透 镜 产 生 图 像, 该 图 像 经 处 理 器 处 理 后 显 示 在 计 算 机 上, 当 发 现 有 价 值 而 需 要 记 录 的 病 灶 时, 将 病 灶 拍 摄 下 来 ⑹ 小 C 臂 由 C 型 的 机 架 产 生 X 射 线 的 球 管 采 集 图 像 的 影 像 增 强 器 和 CCD 摄 像 机, 以 及 图 像 处 理 的 工 作 站 组 成, 主 要 用 于 手 术 中 的 造 影 摄 影 等 工 作 操 作 流 程 : 打 开 电 源 后 按 照 患 者 被 检 部 位 选 择 自 动 或 手 动 调 节 参 数, 确 - 4 -

9 定 透 照 条 件, 患 者 摆 位, 进 行 曝 光 2 主 要 污 染 物 由 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知, 不 管 是 CT 还 是 其 他 X 射 线 机,X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失, 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 因 此 主 要 污 染 因 子 为 开 机 诊 断 和 治 疗 时 产 生 的 X 射 线 对 局 部 环 境 的 影 响, 没 有 剩 余 辐 射 和 空 气 活 化 问 题 开 机 时 产 生 的 辐 射 仅 限 定 在 机 房 内, 机 房 内 的 医 护 人 员 及 患 者 都 穿 戴 有 正 规 的 防 护 用 具, 所 受 辐 射 剂 量 在 国 家 规 定 的 标 准 内 ; 机 房 外 的 辐 射 剂 量 率 基 本 稳 定 在 本 底 水 平 2 验 收 依 据 2.1 相 关 法 律 法 规 和 环 评 文 件 1 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 ; 2 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 放 射 防 护 条 例 国 务 院 第 449 令 ; 3 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 国 家 环 境 保 护 总 局 第 31 令 ; 4 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定, 环 境 保 护 部 令 第 3 ; 5 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 ; 6 射 线 装 置 分 类 办 法 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 ; 7 关 于 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 监 测 管 理 有 关 问 题 的 通 知, 国 家 环 保 总 局 环 发 [2000]38 文 ; 8 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ; 9 陕 西 省 放 射 性 污 染 防 治 条 例 ; 10 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 陕 西 科 荣 环 保 工 程 有 限 责 任 公 司,2015 年 8 月 ) 及 其 批 复 意 见 - 5 -

10 2.2 验 收 标 准 1 执 行 环 评 文 件 中 采 用 的 评 价 标 准, 即 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ), 该 项 目 工 作 人 员 和 周 围 公 众 的 年 有 效 剂 量 须 满 足 表 2-1 中 的 限 值 表 2-1 职 业 照 射 和 公 众 照 射 的 剂 量 限 值 照 射 类 别 剂 量 限 值 环 评 管 理 目 标 职 业 照 射 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 不 应 超 过 20 msv 5 msv/a 公 众 照 射 关 键 人 群 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 不 应 超 过 1 msv 0.25 msv/a 2 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 要 求 (GBZ ) 3 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 4 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 5 陕 西 省 环 境 伽 玛 辐 射 剂 量 水 平 现 状 研 究 (1988 年 11 月 ) 陕 西 省 西 安 市 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 天 然 辐 射 水 平 表 2-2 西 安 市 环 境 天 然 放 射 性 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 调 查 结 果 (ngy/h) 原 野 道 路 室 内 范 围 50~117 52~121 79~130 均 值 标 准 差 辐 射 防 护 和 安 全 管 理 措 施 运 行 情 况 3.1 辐 射 防 护 措 施 1 射 线 装 置 机 房 辐 射 防 护 措 施 ( 表 3-1) 表 3-1 医 院 各 种 X 射 线 机 房 的 防 护 措 施 表 序 设 备 名 称 机 房 内 面 积 (m 2 ) 机 房 内 最 小 单 边 长 度 (m) 通 风 设 施 警 示 标 志 1 大 C 臂 中 C 臂 小 C 臂 (HHMC-100) 排 CT 机 机 械 通 风, 每 有 - 6 -

11 5 骨 密 度 仪 小 时 换 气 次 数 6 数 字 胃 肠 机 ~4 次 7 6 排 CT 机 DR 拍 片 机 个 人 辐 射 防 护 用 品 表 3-2 个 人 防 护 用 品 配 置 序 1 铅 衣 铅 围 脖 铅 眼 镜 铅 帽 子 设 备 名 称 件 铅 当 量 个 铅 当 量 个 铅 当 量 个 铅 当 量 大 C 臂 无 无 中 C 臂 无 无 小 C 臂 (HHMC-100) 无 无 无 无 无 无 64 排 CT 机 无 无 骨 密 度 仪 无 无 无 无 无 无 无 无 数 字 胃 肠 机 无 无 无 无 无 无 6 排 CT 机 无 无 无 无 无 无 DR 拍 片 机 无 无 注 : 铅 当 量 单 位 为 mm 3 其 他 安 全 防 护 措 施 所 有 射 线 装 置 机 房 均 安 装 有 门 - 灯 联 锁 装 置, 防 护 门 外 张 贴 电 离 辐 射 警 示 标 志, 防 护 门 上 方 有 工 作 警 示 灯 4 监 测 仪 器 及 防 护 用 品 ⑴ 配 备 X-γ 剂 量 率 监 测 仪 1 台 ; ⑵ 为 每 个 操 作 人 员 配 备 热 释 光 个 人 剂 量 计 5 健 康 档 案 建 立 有 个 人 剂 量 档 案 个 人 健 康 档 案 3.2 辐 射 安 全 管 理 措 施 西 安 市 中 医 医 院 设 立 了 以 副 院 长 为 组 长, 由 门 诊 办 公 室 主 任 保 卫 科 长 影 像 科 主 任 等 为 成 员 的 辐 射 防 护 领 导 小 组, 负 责 医 院 使 用 中 的 射 线 装 置 的 安 - 7 -

12 全 和 防 护 工 作 制 定 了 放 射 事 故 应 急 处 置 预 案 放 射 安 全 事 件 应 急 预 案 放 射 防 护 规 章 制 度 辐 射 环 境 监 测 计 划 放 射 工 作 人 员 体 检 制 度 等 一 系 列 管 理 和 使 用 制 度, 对 医 用 射 线 装 置 进 行 全 面 的 监 督 管 理 3.3 其 他 污 染 防 治 措 施 西 安 市 中 医 医 院 放 射 诊 断 医 用 射 线 装 置 均 采 用 数 字 成 像, 干 式 打 印, 故 放 射 诊 断 使 用 医 用 射 线 装 置 过 程 中 不 产 生 洗 片 废 液 ( 详 见 附 件 7) 4 验 收 监 测 内 容 与 结 果 评 价 4.1 质 量 保 证 措 施 本 项 目 监 测 按 照 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 和 陕 西 省 辐 射 环 境 监 督 管 理 站 编 制 的 质 量 体 系 文 件 的 要 求, 实 施 全 过 程 质 量 控 制 1 专 人 负 责 查 清 该 项 目 污 染 源 项 及 污 染 物 排 放 途 径, 保 证 验 收 期 间 工 况 负 荷 符 合 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 要 求 ; 2 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 具 有 代 表 性 科 学 性 和 可 比 性 ; 3 监 测 分 析 方 法 采 用 国 家 有 关 部 门 颁 布 的 标 准 方 法, 监 测 人 员 持 证 上 岗 ; 4 所 用 监 测 仪 器 全 部 经 过 计 量 部 门 鉴 定, 并 在 有 效 期 内 ; 5 监 测 数 据 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度 4.2 验 收 监 测 内 容 和 日 期 监 测 内 容 1 医 用 射 线 装 置 机 房 屏 蔽 墙 体 外 表 面 30cm 处 空 气 吸 收 剂 量 率 ; 2 医 用 射 线 装 置 操 作 位 置 空 气 吸 收 剂 量 率 ; 3 医 用 射 线 装 置 机 房 内 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 日 期 2015 年 12 月 16 日 4.3 验 收 监 测 方 法 和 仪 器 表 4-1 监 测 方 法 仪 器 及 检 出 限 - 8 -

13 项 目 监 测 方 法 监 测 仪 器 名 称 型 及 固 定 资 产 编 检 出 限 检 定 单 位 检 定 证 书 编 检 定 有 效 期 空 气 吸 收 剂 量 率 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) JB4000X γ 便 携 式 剂 量 率 仪, FSZ-YQ-B003 FH40G 型 便 携 式 环 境 X γ 剂 量 率 测 量 仪 FSZ-YQ-B100 10nGy/h ~1Gy/h 10nGy/h ~1Gy/h 中 国 原 子 能 科 学 研 究 院 GFJGJL 中 国 原 子 能 科 学 研 究 院 GFJGJL ~ ~ 验 收 监 测 期 间 工 况 对 西 安 市 中 医 医 院 的 8 台 在 用 医 用 X 射 线 装 置 在 工 作 条 件 下 进 行 监 测 ( 管 电 压 管 电 流 详 见 监 测 结 果 ) 4.5 验 收 监 测 结 果 与 评 价 1 监 测 结 果 大 C 臂 中 C 臂 数 字 胃 肠 CT 等 医 用 射 线 装 置 使 用 场 所 周 围 环 境 辐 射 水 平 监 测 结 果 见 表 序 表 4-1 监 测 点 位 描 述 介 入 室 大 C 臂 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 空 气 吸 收 剂 量 率 (ngy/h) 开 机 透 视 ( 电 压 120kV, 电 流 320mA) 1 操 作 室 巡 测 133~146 1m 2 操 作 台 124~129 / 3 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 126~146 表 面 30 cm 4 操 作 室 电 缆 沟 69.9~73.6 表 面 30 cm 5 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 134~1320 表 面 30 cm 6 机 房 西 墙 巡 测 109~126 表 面 30 cm 7 机 房 北 墙 巡 测 104~110 表 面 30 cm 8 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 72.4~275 表 面 30 cm 9 机 房 东 墙 巡 测 72.4~93.2 表 面 30 cm 10 东 墙 防 护 门 表 面 及 四 周 100~576 表 面 30 cm 11 机 房 南 墙 巡 测 92.3~104 表 面 30 cm - 9 -

14 12 洗 手 池 ( 一 ) 84.2~90.5 表 面 30cm 13 洗 手 池 ( 二 ) 87.7~93.5 表 面 30cm 14 楼 上 ( 骨 伤 科 一 病 区 4-6 床 ) 111~123 / 15 楼 下 ( 一 次 性 物 品 存 放 间 ) 73.1~78.2 地 面 30cm 16 医 生 操 作 位 : 监 测 结 果 未 扣 除 仪 器 对 宇 宙 射 线 响 应 值 序 表 4-2 监 测 点 位 描 述 透 视 ( 电 压 120kV, 电 流 20mA) 减 影 ( 电 压 81kV, 电 流 134 ma) 5800~ ~5850 / 介 入 室 中 C 臂 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 透 视 ( 电 压 125kV, 电 流 4.3mA) 1 操 作 台 0.05~0.10 / 2 操 作 室 巡 测 0.07~0.18 1m 3 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 0.12~0.24 表 面 30 cm 4 / 机 房 东 墙 巡 测 0.06~0.15 表 面 30 cm 机 房 西 墙 巡 测 0.06~0.14 表 面 30 cm 机 房 南 墙 巡 测 0.12~0.19 表 面 30 cm 机 房 北 墙 巡 测 0.06~0.56 表 面 30 cm 5 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.60 表 面 30 cm 6 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.39 表 面 30 cm 7 1 楼 供 应 室 0.06~0.17 / 8 3 楼 骨 科 0.12~0.20 地 面 30cm 9 医 生 操 作 位 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 4-3 透 视 ( 电 压 125kV, 电 流 4.3mA) 减 影 ( 电 压 125kV, 电 流 4mA) 3.76~ ~5.20 表 面 30 cm DR 拍 片 机 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 / 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (ngy/h) 开 机 管 电 压 120kV 管 电 流 320mA 1 操 作 台 103~105 / 2 操 作 室 巡 测 97.1~97.5 1m 3 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 90.5~93.3 表 面 30cm 4 操 作 室 电 缆 沟 85.5~86.5 /

15 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (ngy/h) 开 机 管 电 压 120kV 管 电 流 320mA 5 机 房 东 墙 巡 测 104~107 表 面 30cm 6 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 81.3~83.7 表 面 30cm 7 机 房 南 墙 巡 测 129~131 表 面 30cm 8 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 89.6~127 表 面 30cm 9 机 房 北 墙 巡 测 129~135 表 面 30cm 10 机 房 西 墙 巡 测 107~117 表 面 30cm 11 骨 科 门 诊 ( 二 楼 ) 117~123 地 面 30cm 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 排 CT 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (ngy/h) 开 机 管 电 压 120kV 管 电 流 320mA 1 操 作 台 81.4~87.0 / 2 操 作 室 巡 测 78.6~83.4 1m 3 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 82.8~88.4 表 面 30cm 4 操 作 室 电 缆 沟 9.3~98.2 / 5 机 房 西 墙 巡 测 107~116 表 面 30cm 6 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 82.5~97.3 表 面 30cm 7 机 房 北 墙 巡 测 117~123 表 面 30cm 8 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 106~113 表 面 30cm 9 机 房 南 墙 巡 测 119~125 表 面 30cm 10 机 房 东 墙 巡 测 127~131 表 面 30cm 11 病 理 科 输 血 室 ( 二 楼 ) 97.8~100 地 面 30cm 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 4-5 骨 密 度 仪 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 110kV 管 电 流 2mA 1 操 作 台 0.06~0.17 / 2 操 作 室 巡 测 0.06~0.18 1m

16 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 110kV 管 电 流 2mA 3 操 作 室 电 缆 沟 0.06~0.13 / 4 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 0.06~0.11 表 面 30cm 5 机 房 东 墙 巡 测 0.06~0.11 表 面 30cm 6 机 房 西 墙 巡 测 0.10~0.17 表 面 30cm 7 机 房 南 墙 巡 测 0.06~0.14 表 面 30cm 8 机 房 北 墙 巡 测 0.08~0.17 表 面 30cm 9 医 生 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.16 表 面 30cm 10 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.31 表 面 30cm 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 排 CT 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 130kV 管 电 流 190mA 1 操 作 台 0.06~0.09 / 2 操 作 室 巡 测 0.08~0.12 1m 3 操 作 室 电 缆 沟 0.06~0.12 / 4 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 0.06~0.12 表 面 30cm 5 机 房 东 墙 巡 测 0.06~0.17 表 面 30cm 6 机 房 西 墙 巡 测 0.12~0.20 表 面 30cm 7 机 房 南 墙 巡 测 0.12~0.19 表 面 30cm 8 机 房 北 墙 巡 测 0.06~0.22 表 面 30cm 9 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.17 表 面 30cm 10 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.10~0.27 表 面 30cm 11 2 楼 诊 断 室 0.10~0.19 / 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 4-7 数 字 胃 肠 机 周 围 辐 射 环 境 监 测 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 120kV 管 电 流 320mA 1 操 作 台 0.08~0.10 /

17 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 120kV 管 电 流 320mA 2 操 作 室 巡 测 0.08~0.12 1m 3 操 作 室 电 缆 沟 0.06~0.09 / 4 观 察 窗 表 面 及 四 周 接 缝 0.05~0.08 表 面 30cm 5 工 作 人 员 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.18 表 面 30cm 6 病 人 进 出 防 护 门 表 面 及 四 周 0.06~0.17 表 面 30cm 7 机 房 东 墙 巡 测 0.06~0.10 表 面 30cm 8 机 房 西 墙 巡 测 0.11~0.16 表 面 30cm 9 机 房 南 墙 巡 测 0.06~0.08 表 面 30cm 10 机 房 北 墙 巡 测 0.06~0.08 表 面 30cm 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 ; 表 4-8 小 C 周 围 环 境 辐 射 水 平 测 量 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 开 机 管 电 压 110kV 管 电 流 5mA 1 医 生 操 作 位 0.09~0.16 / 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 表 4-9 周 围 环 境 辐 射 水 平 测 量 结 果 序 监 测 点 位 描 述 空 气 吸 收 剂 量 率 (μgy/h) 1 室 外 环 境 本 底 0.07~0.10 高 度 1m 2 室 内 环 境 本 底 0.11~0.15 高 度 1m 注 : 表 中 结 果 未 扣 除 宇 宙 辐 射 响 应 值 图 4-1 大 C 臂 中 C 臂 监 测 点 位 示 意 图

18 病 人 通 道 N 中 臂 操 作 台 操 作 台 大 臂 操 作 室 设 备 间 医 生 通 道 注 : 图 中 代 表 中 C 臂 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 点 位 置 ; 图 中 代 表 大 C 臂 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 点 位 置 2 监 测 评 价 ⑴ 根 据 监 测 结 果 可 以 看 出, 西 安 市 中 医 医 院 室 内 环 境 本 底 辐 射 水 平 测 值 范 围 :0.11~0.15μGy/h, 与 1988 年 西 安 市 环 境 天 然 放 射 性 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 调 查 结 果 为 同 一 水 平 ⑵ 介 入 室 大 C 臂 中 C 臂 运 行 时 监 测 结 果 分 析 大 C 臂 运 行 时 机 房 周 围 的 空 气 吸 收 剂 量 率 为 :0.13~1.32μGy/h; 中 C 臂 运 行 时 机 房 周 围 的 空 气 吸 收 剂 量 率 为 :0.17~0.91μGy/h, 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 限 值 要 求 ⑶ 放 射 科 X 射 线 装 置 运 行 时 监 测 结 果 分 析 64 排 CT 运 行 时 机 房 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 为 :0.08~0.13μGy/h;6 排 CT 运 行 时 机 房 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 为 :0.06~0.27μGy/h, 满 足 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 标 准 限 值 要 求 DR 拍 片 机 运 行 时 机 房 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 为 :0.08~0.14μGy/h; 骨 密 度 仪 运 行 时 机 房 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 分 别 为 :0.06~0.31μGy/h; 数 字 胃 肠 机 运 行 时 机 房 周 围 空 气 吸 收 剂 量 率 分 别 为 :0.05~0.18μGy/h, 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 限 值 要 求 5 职 业 人 员 与 公 众 剂 量

19 5.1 职 业 照 射 1 心 血 管 科 室 操 作 人 员 剂 量 估 算 在 大 C 臂 开 机 时, 医 生 操 作 位 置 辐 射 剂 量 率 最 大 为 7200nGy/h, 按 院 方 提 供 的 每 台 手 术 总 曝 光 时 间 最 大 按 20min 计, 每 年 最 多 手 术 250 台, 心 血 管 科 医 生 4 人, 经 估 算 每 位 医 生 平 均 为 0.25mSv 2 肿 瘤 科 室 操 作 人 员 剂 量 估 算 在 中 C 臂 开 机 时, 医 生 操 作 位 置 辐 射 剂 量 率 最 大 为 5.20μGy/h, 按 院 方 提 供 的 每 台 手 术 总 曝 光 时 间 最 大 按 10min 计, 每 年 最 多 手 术 650 台, 肿 瘤 科 医 生 7 人, 经 估 算 每 位 医 生 平 均 为 0.08mSv 3 介 入 治 疗 控 制 室 操 作 人 员 剂 量 估 算 因 为 大 C 臂 和 中 C 臂 共 用 同 一 个 控 制 室, 所 以 介 入 治 疗 控 制 室 操 作 人 员 所 接 受 的 年 有 效 剂 量 为, 心 血 管 病 科 每 年 250 台 手 术, 肿 瘤 科 室 每 年 650 台 手 术, 介 入 治 疗 总 手 术 台 数 每 年 约 900 台, 每 台 手 术 的 出 线 时 间 按 20min 计, 则 年 出 线 时 间 为 300h, 介 入 治 疗 室 操 作 人 员 3 位, 控 制 室 的 辐 射 剂 量 率 按 1320nGy/h 估 算, 其 控 制 室 操 作 人 员 所 接 受 的 年 有 效 剂 量 为 0.132mSv 4 影 像 科 室 操 作 人 员 剂 量 估 算 影 像 科 室 射 线 装 置 控 制 室 的 辐 射 剂 量 率 约 在 0.05~0.18μGy/h 之 间, 设 备 运 行 时 间 为 每 天 出 线 时 间 按 2h 计, 年 运 行 时 间 为 260 天, 影 像 科 室 操 作 人 员 14 人, 其 操 作 人 员 的 年 有 效 剂 量 为 0.006mSv 现 场 验 收 监 测 结 果 表 明, 在 验 收 监 测 工 况 下, 该 项 目 职 业 人 员 个 人 年 有 效 剂 量 均 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB 附 录 B1.2.1 规 定, 即 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 :a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 平 均 有 效 剂 量 20mSv 及 环 评 中 职 业 人 员 的 剂 量 管 理 目 标 限 值 5mSv/a 5.2 公 众 照 射 该 项 目 所 涉 及 公 众 均 为 随 机 人 员, 其 在 各 项 目 正 常 运 行 期 间 工 作 场 所 仅 为 临 时 性 停 留 或 通 过, 因 此, 从 工 作 场 所 分 区 布 局 污 染 因 素 分 析 及 监 测 结

20 果 可 推 算 出 公 众 人 员 个 人 剂 量 可 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB 附 录 B1.2.1 规 定, 即 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 :a) 年 有 效 剂 量 1mSv 及 环 评 中 公 众 人 员 的 剂 量 管 理 目 标 限 值 0.20mSv/a 综 上, 该 院 核 技 术 应 用 项 目 正 常 运 行 状 态 下, 职 业 与 公 众 照 射 剂 量 均 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定 相 应 的 剂 量 限 值 要 求 6 核 与 辐 射 安 全 管 理 及 环 境 影 响 评 价 要 求 落 实 情 况 本 次 验 收 根 据 陕 西 省 环 境 保 护 厅 对 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 批 复 意 见 以 及 环 评 报 告 中 提 出 的 环 境 管 理 要 求, 对 该 单 位 具 体 落 实 情 况 进 行 了 现 场 检 查, 检 查 结 果 见 表 6-1 表 6-1 环 评 报 告 结 论 建 议 批 复 要 求 与 检 查 落 实 情 况 检 查 内 容 环 评 报 告 结 论 建 议 及 批 复 要 求 落 实 情 况 管 理 体 系 制 度 机 构 设 立 情 况 辐 射 防 护 与 安 全 措 施 人 员 培 训 情 况 辐 射 环 境 监 测 辐 射 安 全 与 环 境 管 理 领 导 小 组 进 一 步 落 实 各 成 员 的 职 责, 做 到 分 工 明 确 职 责 明 确, 应 加 强 监 督 管 理, 切 实 保 证 本 项 目 辐 射 安 全 防 护 各 项 规 章 制 度 的 实 施, 进 一 步 完 善 各 项 规 章 制 度 检 查 维 护 设 备 的 安 全 联 锁 系 统 操 作 系 统 的 通 风 过 滤 设 施 以 及 工 作 场 所 的 消 防 及 安 全 防 范 设 施 应 将 所 有 的 放 射 性 工 作 人 员 纳 入 医 院 放 射 性 管 理 工 作 中, 并 加 强 管 理 切 实 加 强 放 射 性 工 作 人 员 核 与 辐 射 安 全 知 识 培 训, 增 强 医 护 人 员 个 人 防 护 意 识 单 位 定 期 对 放 射 性 工 作 场 所 及 周 围 环 境 进 行 检 测 并 记 录 满 足 要 求 满 足 要 求 满 足 要 求 满 足 要 求

21 检 查 内 容 环 评 报 告 结 论 建 议 及 批 复 要 求 落 实 情 况 人 员 健 康 档 案 与 个 人 剂 量 档 案 7 结 论 与 建 议 7.1 结 论 每 位 放 射 性 工 作 人 员 应 配 备 个 人 剂 量 计, 按 期 监 测, 并 建 立 个 人 计 量 档 案, 组 织 放 射 性 工 作 人 员 每 两 年 进 行 一 次 职 业 健 康 体 检, 对 工 作 人 员 进 行 体 检 并 建 立 健 康 档 案 满 足 要 求 1 西 安 市 中 医 医 院 已 按 国 家 有 关 建 设 项 目 环 境 管 理 法 规 的 要 求, 对 其 医 用 X 射 线 装 置 核 技 术 应 用 项 目 进 行 了 环 境 影 响 评 价 并 取 得 批 复, 相 应 的 环 保 设 施 已 建 成, 并 投 入 使 用, 目 前 运 行 正 常 2 经 现 场 监 测, 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 核 技 术 应 用 项 目 在 正 常 工 况 下 运 行 时, 防 护 门 四 周 屏 蔽 墙 表 面 30cm 处 空 气 吸 收 剂 量 率 满 足 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 及 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 限 值 要 求 3 该 院 核 技 术 应 用 项 目 正 常 运 行 状 态 下, 职 业 与 公 众 照 射 剂 量 均 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定 相 应 的 剂 量 限 值 要 求 4 现 场 检 查 表 明, 西 安 市 中 医 医 院 医 用 X 射 线 装 置 核 技 术 应 用 项 目 的 放 射 防 护 设 施 满 足 相 关 标 准 的 要 求 ; 门 - 灯 联 锁 装 置 工 作 状 态 指 示 灯 等 辐 射 安 全 措 施 整 体 工 作 基 本 正 常, 防 护 门 外 设 有 当 心 电 离 辐 射 警 示 标 志 符 合 标 准 要 求 ; 目 前 该 医 院 内 部 辐 射 安 全 管 理 体 制 已 建 立, 并 制 定 了 一 系 列 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度, 配 备 了 辐 射 监 测 设 备, 并 制 定 了 监 测 计 划 ; 辐 射 工 作 人 员 配 备 了 个 人 剂 量 计, 建 立 了 个 人 剂 量 监 测 档 案 和 职 业 人 员 健 康 监 护 档 案 ; 相 关 放 射 性 工 作 人 员 参 加 了 辐 射 防 护 安 全 知 识 培 训 并 取 得 了 合 格 证 书 综 上 所 述, 西 安 市 中 医 医 院 医 用 射 线 装 置 项 目 放 射 防 护 设 施 符 合 竣 工 环 境 保 护 验 收 条 件 7.2 建 议

22 1 认 真 学 习 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 等 有 关 法 律 法 规, 不 断 提 高 企 业 安 全 文 化 素 养 和 安 全 意 识, 积 极 配 合 环 保 部 门 的 日 常 监 督 检 查, 确 保 医 用 射 线 装 置 的 使 用 安 全 2 严 格 执 行 各 项 辐 射 管 理 制 度, 对 放 射 工 作 人 员 进 行 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训, 做 到 持 证 上 岗, 不 断 完 善 辐 射 相 关 规 章 制 度 和 应 急 措 施 3 加 强 对 个 人 剂 量 的 管 理, 确 保 辐 射 工 作 人 员 人 个 剂 量 不 超 环 评 的 管 理 限 值 要 求, 对 健 康 检 查 报 告 疑 似 职 业 病 人 员, 应 进 行 复 查, 一 经 确 诊 调 离 放 射 性 工 作 岗 位 4 定 期 对 各 机 房 的 电 离 辐 射 警 示 标 志 警 示 灯 门 - 灯 联 锁 装 置 等 进 行 检 查, 发 现 问 题 及 时 整 改, 确 保 正 常 工 作 5 应 及 时 安 排 对 新 增 放 射 性 工 作 人 员 的 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训, 做 到 持 证 上 岗, 并 建 立 健 全 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 档 案 6 委 托 有 资 质 的 单 位 每 年 进 行 一 次 操 作 场 所 周 围 及 邻 近 区 域 的 辐 射 水 平 测 量, 根 据 测 量 结 果 提 出 评 价 或 改 进 意 见 ; 并 编 制 辐 射 项 目 安 全 和 防 护 状 况 年 度 评 估 报 告, 于 次 年 1 月 31 日 前 报 陕 西 省 环 境 保 护 厅

0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量

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