表1 项目基本情况简介表

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1 表 1 项 目 基 本 情 况 简 介 表 建 设 项 目 名 称 建 设 单 位 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 应 用 项 目 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 法 人 代 表 刘 爱 华 联 系 人 周 卫 波 联 系 电 话 注 册 地 址 项 目 建 设 地 点 青 岛 市 城 阳 区 上 马 街 道 凤 仪 路 66 号 城 阳 区 棘 洪 滩 街 道, 锦 盛 一 路 以 东 岙 东 北 路 以 西, 上 崖 社 区 的 西 南 侧 立 项 审 批 部 门 / 批 准 文 号 / 建 设 项 目 总 投 资 ( 万 元 ) 5200 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 200 投 资 比 例 ( 环 保 投 资 / 总 投 资 ) 3.8 应 用 类 型 项 目 性 质 新 建 改 建 扩 建 其 它 占 地 面 积 (m 2 ) 40 放 射 源 非 密 封 放 射 性 物 质 射 线 装 置 1.1 项 目 概 述 销 售 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 Ⅳ 类 Ⅴ 类 使 用 生 产 Ⅰ 类 ( 医 疗 使 用 ) Ⅱ 类 Ⅲ 类 Ⅳ 类 Ⅴ 类 制 备 PET 用 放 射 药 物 销 售 / 使 用 乙 丙 生 产 Ⅱ 类 Ⅲ 类 销 售 Ⅱ 类 Ⅲ 类 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 其 它 / 医 院 现 有 概 况 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 现 位 于 上 马 街 道 驻 地, 建 筑 面 积 7900 平 方 米, 占 地 面 积 9515 平 方 米, 编 制 病 床 213 张, 年 门 急 诊 量 8 万 余 人 次, 是 一 所 集 医 疗 科 研 预 防 保 健 为 一 体 的 二 级 综 合 性 医 院 医 院 有 在 编 职 工 264 人, 其 中, 高 级 专 业 技 术 人 员 18 人, 中 级 专 业 技 术 人 员 62 人, 医 疗 医 技 科 室 40 余 个 医 院 现 有 工 程 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 2008 年 购 置 并 使 用 5 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 填 写 环 境 影 响 登 记 表 后 于 2008 年 11 月 24 日 取 得 批 复 ;2012 年 取 得 青 岛 市 环 境 保 护 局 关 于 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 医 用 X 射 线 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 的 批 复, 详 见 附 近 1;2013 年 11 月 26 日 取 得 了 辐 射 安 全 许 可 证 鲁 环 辐 证 [02514], 有 效 期 至 2018 年 11 月 25 日, 医 院 于

2 年 填 写 了 山 东 省 辐 射 安 全 许 可 证 活 动 规 模 变 更 申 请 表, 在 变 更 企 业 法 人 与 射 线 装 置 后 的 辐 射 安 全 许 可 证, 详 见 附 件 2, 现 有 射 线 装 置 明 细 表 见 表 1-1 序 号 1 表 1-1 医 院 现 有 射 线 装 置 情 况 名 称 型 号 生 产 厂 家 数 量 DR( 数 字 X 线 摄 影 系 统 ) 2 CT 多 功 能 数 字 化 X 线 机 曲 面 断 层 全 景 X 光 机 数 字 化 乳 腺 钼 靶 X 线 机 本 项 目 概 况 DigitalD iagnot TH 双 版 Brightsp eed Elite Select OPERA T30CS OP200D Sophic classic 最 大 管 电 压 (kv) 最 大 管 电 流 (ma) 用 途 荷 兰 飞 利 浦 医 用 诊 断 美 国 航 卫 通 用 电 气 医 疗 系 统 有 限 公 司 意 大 利 GMM 公 司 芬 兰 英 迈 杰 公 司 芬 兰 普 兰 梅 德 公 司 医 用 诊 断 医 用 诊 断 医 用 诊 断 医 用 诊 断 随 着 医 院 发 展, 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 拟 整 体 迁 建 于 棘 洪 滩 街 道, 锦 盛 一 路 以 东 岙 东 北 路 以 西, 上 崖 社 区 的 西 南 侧 医 院 拟 新 购 1 台 DSA,2 台 CT,2 台 DR,1 台 口 腔 全 景,1 台 乳 腺 钼 靶,1 台 移 动 C 型 臂 该 院 将 在 新 建 医 院 一 层 的 放 射 影 像 科 安 装 1 台 DSA,2 台 CT,2 台 DR,1 台 口 腔 全 景,1 台 乳 腺 钼 靶 及 1 台 数 字 胃 肠 机 ( 医 院 现 有 设 备 : 多 功 能 数 字 化 X 线 机 ), 并 于 新 建 医 院 三 层 的 手 术 室 内 安 装 1 台 移 动 C 型 臂 根 据 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 号 ) 分 类 办 法, 本 项 目 新 增 DSA 装 置 属 于 Ⅱ 类 射 线 装 置,CT DR 数 字 胃 肠 机 口 腔 全 景 乳 腺 钼 靶 及 移 动 C 型 臂 均 属 于 Ⅲ 类 射 线 装 置 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 国 务 院 令 第 449 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 等 法 律 法 规 对 伴 有 辐 射 建 设 项 目 环 境 管 理 的 规 定, 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 委 托 山 东 君 恒 环 保 科 技 有 限 公 司 对 该 医 院 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 应 用 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 我 公 司 接 受 委 托 后, 在 进 行 现 场 调 查 和 实 地 辐 射 环 境 监 测 收 集 和 分 析 有 关 资 料 预 测 估 算 等 基 础 上, 编 制 完 成 了 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 - 2 -

3 表 2 放 射 源 序 号 核 素 名 称 总 活 度 (Bq)/ 活 度 (Bq) 枚 数 类 别 活 动 种 类 用 途 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 备 注 / / / / / / / / / 注 : 放 射 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 序 号 核 素 名 称 理 化 性 质 活 动 种 类 实 际 日 最 大 操 作 量 (Bq) 表 3 非 密 封 放 射 性 物 质 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 用 途 操 作 方 式 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 / / / / / / / / / / / 注 : 日 等 效 最 大 操 作 量 和 操 作 方 式 见 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) - 3 -

4 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 序 号 名 称 数 量 型 号 加 速 粒 子 最 大 能 量 (MeV) 额 定 电 流 (ma)/ 剂 量 率 (Gy/h) 用 途 工 作 场 所 备 注 / / / / / / / / / / ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 最 大 管 电 压 (kv) 最 大 管 电 流 (ma) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 工 作 场 所 氚 靶 情 况 活 度 (Bq) 贮 存 方 式 数 量 备 注 / / / / / / / / / / / / / / - 4 -

5 ( 三 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 分 析 等 用 途 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 最 大 管 电 压 (kv) 最 大 管 电 流 (ma) 用 途 工 作 场 所 备 注 1 DSA Ⅱ 类 1 待 定 医 用 诊 断 和 治 疗 放 射 科 拟 购 置 2 DR Ⅲ 类 2 待 定 医 用 诊 断 放 射 科 拟 购 置 3 CT Ⅲ 类 2 待 定 医 用 诊 断 放 射 科 拟 购 置 4 数 字 胃 肠 ( 多 功 能 数 字 化 X 线 机 ) Ⅲ 类 1 OPERA T30CS 医 用 诊 断 放 射 科 医 院 现 有 设 备 5 全 景 口 腔 Ⅲ 类 1 待 定 医 用 诊 断 放 射 科 拟 购 置 6 乳 腺 钼 靶 Ⅲ 类 1 待 定 医 用 诊 断 放 射 科 拟 购 置 7 移 动 式 C 形 臂 Ⅲ 类 1 待 定 医 用 诊 断 放 射 科 拟 购 置 - 5 -

6 表 5 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 名 称 状 态 核 素 名 称 活 度 月 排 放 量 年 排 放 总 量 排 放 口 浓 度 暂 存 情 况 最 终 去 向 / / / / / / / / / 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m³; 年 排 放 量 用 kg 2. 含 有 放 射 性 的 废 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m³) 和 活 度 (Bq) - 6 -

7 法 规 文 件 技 术 标 准 表 6 评 价 依 据 1. 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法,2015 年 ; 2. 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 ; 3. 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 ; 4. 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 令 第 253 号,1998 年 ; 5. 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号,2005 年 ; 6. 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 保 部 令 第 33 号,2015 年 ; 7. 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法, 环 保 部 令 第 3 号,2008 年 ; 8. 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 保 部 令 第 18 号,2011 年 ; 9. 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 国 家 环 保 总 局 公 告 第 26 号,2006 年 ; 10. 关 于 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 事 故 分 级 处 理 和 报 告 制 度 的 通 知, 国 家 环 保 总 局, 环 发 [2006]145 号 ; 11. 山 东 省 辐 射 污 染 防 治 条 例, 山 东 省 人 大 常 委 会,2014 年 5 月 1 日 起 实 施 1. 环 境 影 响 评 价 技 术 导 则 总 纲 (HJ ); 2. 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 - 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ ); 3. 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ); 4. 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ); 5. 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); 6. 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ); 7. 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); 8. X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 其 他 1. 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 评 价 委 托 书 ; 2. 建 设 单 位 提 供 的 技 术 资 料 - 7 -

8 表 7 保 护 目 标 与 评 价 标 准 7.1 评 价 范 围 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 和 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 - 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ ) 的 规 定 及 本 项 目 的 放 射 性 辐 射 特 点, 评 价 范 围 为 以 DSA 机 房 为 中 心 半 径 50m 的 区 域 7.2 保 护 目 标 评 价 目 的 通 过 对 本 项 目 辐 射 污 染 途 径 的 分 析, 在 项 目 周 围 辐 射 环 境 现 状 调 查 监 测 的 基 础 上, 评 述 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 辐 射 防 护 措 施 的 可 行 性, 评 价 本 项 目 在 工 作 过 程 中 对 周 围 环 境 产 生 的 辐 射 影 响, 从 环 境 保 护 角 度 上 为 主 管 部 门 提 供 决 策 和 为 医 院 进 行 辐 射 环 境 管 理 提 供 依 据 环 境 保 护 目 标 本 项 目 环 境 保 护 目 标 是 在 评 价 范 围 内 从 事 本 项 目 放 射 诊 断 治 疗 的 职 业 人 员 和 公 众 人 员 7.3 评 价 标 准 工 作 场 所 及 机 房 屏 蔽 剂 量 率 目 标 控 制 值 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 5.4 条 款 要 求, 以 2.5μSv/h 作 为 机 房 屏 蔽 剂 量 率 控 制 目 标 值 参 考 以 上 标 准, 本 评 价 采 用 2.5μSv/h 作 为 机 房 剂 量 率 目 标 控 制 限 制 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 1. 对 于 职 业 照 射 的 剂 量 限 值 附 录 B,B a) 款 规 定, 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 平 均 有 效 剂 量,20mSv; 附 录 B,B b) 款 规 定, 工 作 人 员, 任 何 一 年 中 的 有 效 剂 量,50mSv 2. 对 于 公 众 照 射 的 剂 量 限 值 附 录 B,B1.2.1 a) 款 规 定, 年 有 效 剂 量,1mSv; 附 录 B,B1.2.1 b) 款 规 定, 特 殊 情 况 下, 如 果 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 不 超 过 1mSv, 则 某 一 单 一 年 份 的 有 效 剂 量 可 提 高 到 5mSv 工 作 人 员 的 职 业 照 射 和 公 众 照 射 的 年 剂 量 限 制 列 入 表 7-1 表 7-1 工 作 人 员 职 业 照 射 和 公 众 照 射 年 剂 量 限 值 职 业 工 作 人 员 公 众 年 有 效 剂 量 20mSv 年 有 效 剂 量 1mSv - 8 -

9 眼 晶 体 年 当 量 剂 量 150mSv 眼 晶 体 年 当 量 剂 量 15mSv 四 肢 或 皮 肤 年 当 量 剂 量 500mSv 皮 肤 年 当 量 剂 量 50mSv 注 : 表 中 剂 量 限 值 不 包 括 医 疗 照 射 和 天 然 本 底 照 射 对 职 业 人 员 公 众 的 剂 量 控 制 不 仅 要 满 足 剂 量 限 值 的 要 求, 而 应 依 据 辐 射 防 护 最 优 化 原 则, 按 照 剂 量 约 束 和 潜 在 照 射 危 险 约 束 的 防 护 要 求, 把 辐 射 水 平 降 低 到 低 于 剂 量 限 值 的 一 个 合 理 达 到 的 尽 可 能 低 的 水 平 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 条 款 规 定, 剂 量 约 束 值 通 常 应 在 照 射 剂 量 限 值 10%~ 30% 的 范 围 之 内 本 次 评 价 职 业 人 员 公 众 人 员 职 业 人 员 四 肢 ( 手 和 足 ) 或 皮 肤 的 剂 量 约 束 值 均 采 用 年 剂 量 限 值 的 30%, 即 : 1 职 业 人 员 采 用 6mSv 作 为 年 剂 量 约 束 值 ; 2 公 众 人 员 采 用 0.3mSv 作 为 年 剂 量 约 束 值 ; 3 职 业 人 员 四 肢 ( 手 和 足 ) 或 皮 肤 剂 量 采 用 150mSv 作 为 年 剂 量 约 束 值 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 第 4.7 款 介 入 放 射 学 近 台 同 室 操 作 ( 非 普 通 荧 光 屏 透 视 ) 用 X 射 线 设 备 防 护 性 能 的 专 用 要 求 第 款 X 射 线 设 备 在 确 保 铅 屏 风 和 床 侧 铅 挂 帘 等 防 护 设 施 正 常 使 用 的 情 况 下, 按 附 录 B 中 B.1.2 的 要 求, 在 透 视 防 护 区 测 试 平 面 上 的 空 气 比 释 动 能 率 应 不 大 于 400μGy/h( 按 附 录 C 图 C.3 的 要 求 ) 第 5 款 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求 第 5.1 款 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 第 5.2 款 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 对 于 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 7-2 要 求 表 7-2 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 (m2) 机 房 内 最 小 单 边 长 度 (m) CT 机 房 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 单 管 头 X 射 线 机 透 视 专 用 机 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描

10 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 第 5.3 款 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 7-3 要 求 表 7-3 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 影 ) 乳 腺 机 房 介 入 X 射 线 设 备 机 2 2 CT 机 房 a 按 GBZ/T180 的 要 求 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 2( 一 般 工 作 量 )a 2.5( 较 大 工 作 量 )a b) 医 用 诊 断 X 射 线 防 护 中 不 同 铅 当 量 屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见 附 录 D c) 应 合 理 设 置 机 房 的 门 窗 和 管 线 口 位 置, 机 房 的 门 和 窗 应 有 其 所 在 墙 壁 相 同 的 防 护 厚 度 设 于 多 层 建 筑 中 的 机 房 ( 不 含 顶 层 ) 顶 棚 地 板 ( 不 含 下 方 无 建 筑 物 的 ) 应 满 足 相 应 照 射 方 向 的 屏 蔽 厚 度 要 求 d) 带 有 自 屏 蔽 防 护 或 距 X 射 线 设 备 表 面 1m 处 辐 射 剂 量 水 平 不 大 于 2.5μGy/h 时, 可 不 使 用 带 有 屏 蔽 防 护 的 机 房 第 5.4 款 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 ( 其 检 测 方 法 及 检 测 条 件 按 7.2 和 附 录 B 中 B.6 的 要 求 ): 5 2 口 内 牙 片 机 a 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 所 有 管 头 安 装 在 同 一 间 机 房 内 ; b 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 头 各 安 装 在 1 个 房 间 内 ; c 透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 标 称 管 电 流 小 于 5mA 的 X 射 线 机 a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时, 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 测 量 时,X 射 线 机 连 续 出 束 时 间 应 大 于 仪 器 响 应 时 间 b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 房 外 的 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 不 大 于 0.25mSv; 测 量 时, 测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 相 应 时 间 和 剂 量 检 定 因 子 修 正 后 得 出 实 际 剂 量 率 第 5.5 款 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 像 监 控 装 置, 其 设 置 的 位 置 应 便 于 观 察 到 患 者

11 和 受 检 者 状 态 第 5.6 款 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 ; 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 第 5.7 款 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 第 5.9 款 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 1-5 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 防 护 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb; 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmPb 放 射 检 查 类 型 放 射 诊 断 学 用 X 射 线 设 备 隔 室 透 视 摄 影 表 7-4 个 人 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 配 置 要 求 工 作 人 员 患 者 或 受 检 者 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 设 备 口 内 牙 片 摄 大 领 铅 橡 胶 颈 套 牙 科 全 景 体 层 摄 影 口 腔 CT 放 射 诊 断 学 用 X 射 线 设 备 同 室 透 视 摄 影 CT 体 层 扫 描 ( 隔 室 ) 床 旁 摄 影 骨 科 复 位 等 设 备 旁 操 作 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 手 套 铅 防 护 眼 镜 或 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 手 套 或 铅 防 护 屏 风 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 帽 子 大 领 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 设 备

12 介 入 放 射 学 操 作 铅 橡 胶 围 裙 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 防 护 眼 镜 选 配 : 铅 橡 胶 手 套 铅 悬 挂 防 护 屏 铅 防 护 吊 帘 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 选 配 : 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 阴 影 屏 蔽 器 具 注 : 表 示 不 需 要 求 第 6.6 款 移 动 式 和 携 带 式 X 射 线 设 备 防 护 安 全 操 作 要 求 第 款 在 无 法 使 用 固 定 设 备 且 确 需 进 行 X 射 线 检 查 时 才 允 许 使 用 移 动 设 备 ; 第 款 使 用 移 动 式 设 备 在 病 房 内 作 X 射 线 检 查 时, 应 对 毗 邻 床 位 (2m 范 围 内 ) 患 者 采 取 防 护 措 施, 不 应 将 有 用 线 束 朝 向 其 他 患 者 第 款 曝 光 时, 工 作 人 员 应 做 好 自 身 防 护, 合 理 选 择 站 立 位 置, 并 保 证 曝 光 时 间 时 能 观 察 到 患 者 和 受 检 者 的 姿 态

13 表 8 环 境 质 量 和 辐 射 现 状 8.1 环 境 概 况 自 然 环 境 概 况 城 阳 区 是 青 岛 市 六 个 市 辖 区 之 一, 东 依 崂 山 区, 南 接 李 沧 区, 西 临 胶 州 湾 与 胶 州 市 相 邻, 北 与 即 墨 市 毗 连 位 于 东 经 , 北 纬 36 20, 总 面 积 平 方 公 里, 东 西 最 大 横 距 41.5 公 里, 南 北 最 大 纵 距 24 公 里 城 阳 区 的 地 貌 有 低 山 丘 陵 和 平 原 低 洼 两 部 分 组 成 城 阳 街 道 惜 福 镇 街 道 夏 庄 街 道 东 部 河 套 的 部 分 区 域 和 红 岛 街 道 为 低 山 丘 陵 区, 其 余 为 平 原, 低 洼 区 规 划 用 地 主 要 是 农 田, 地 势 较 低 缓 平 坦, 起 伏 较 小 城 阳 区 地 处 胶 东 半 岛, 其 河 流 均 为 季 风 区 雨 源 型, 且 多 为 独 流 入 海 的 山 溪 性 小 河, 河 流 水 系 的 发 育 和 分 布 明 显 受 地 形 地 貌 的 控 制 全 区 主 要 河 流 有 白 沙 河 墨 水 河 洪 江 河 桃 源 河 大 沽 河 等 城 阳 区 地 处 北 温 带 季 风 区 域, 属 温 带 季 风 气 候 市 区 由 于 海 洋 环 境 的 直 接 调 节, 受 来 自 洋 面 上 的 东 南 季 风 及 海 流 水 团 的 影 响, 故 又 具 有 显 著 的 海 洋 性 气 候 特 点 空 气 湿 润, 雨 量 充 沛, 温 度 适 中, 四 季 分 明 春 季 气 温 回 升 缓 慢, 较 内 陆 迟 1 个 月 ; 夏 季 湿 热 多 雨, 但 无 酷 暑 ; 秋 季 天 高 气 爽, 降 水 少, 蒸 发 强 ; 冬 季 风 大 温 低, 持 续 时 间 较 长 城 阳 区 境 内 主 要 有 白 沙 河 墨 水 河 洪 江 河 桃 源 河 及 大 沽 河 社 会 环 境 概 况 城 阳 区 地 处 青 岛 市 区 北 部, 两 面 平 原, 一 面 环 山, 一 面 临 海, 具 有 优 越 的 区 位 优 势 和 交 通 优 势, 是 环 胶 洲 湾 经 济 聚 集 带 的 中 坚 地 带 和 青 岛 市 最 重 要 的 工 业 发 展 腹 地 及 农 副 产 品 供 应 基 础 域 内 有 青 岛 国 际 空 港 流 亭 国 际 机 场 国 内 最 大 的 公 路 立 交 桥 流 亭 立 交 桥 和 国 内 最 大 的 跨 海 大 桥 环 胶 州 湾 高 速 公 路 跨 海 大 桥, 与 全 国 著 名 港 口 青 岛 港 和 黄 岛 前 湾 港 近 在 咫 尺 胶 济 铁 路 308 国 道 204 国 道 济 青 高 速 公 路 烟 青 公 路 纵 横 交 错, 形 成 极 其 便 利 的 立 体 交 通 网 络, 是 青 岛 通 向 国 内 外 的 必 经 之 地 辖 区 内 基 础 设 施 配 套 完 善, 城 市 道 路 供 电 供 水 通 讯 配 套 均 已 达 到 了 较 高 的 水 准 特 别 是 远 近 闻 名 的 青 岛 环 海 经 济 技 术 开 发 区 城 区 工 业 园 青 大 工 业 园 红 岛 工 业 园 以 及 各 街 道 工 业 园 区 已 基 本 达 到 道 路 自 成 网 络 ; 支 线 与 干 线 对 接, 供 电 供 水 通 讯 管 线 进 区 入 园 的 标 准 优 越 的 区 位 交 通 条 件 与 高 水 准 的 基 础 设 施 配 套 条 件 交 相 辉 映, 更 兼 有 政 策 特 别 优 惠, 服 务 日 趋 规 范, 引 得 国 内 外 投 资 者 纷 至 沓 来

14 8.1.3 青 岛 市 环 境 天 然 辐 射 水 平 根 据 山 东 省 环 境 监 测 中 心 站 于 1989 年 编 制 的 山 东 省 环 境 天 然 放 射 性 水 平 调 查 研 究 报 告, 青 岛 市 环 境 天 然 辐 射 水 平 见 表 8-1 表 8-1 青 岛 市 环 境 天 然 辐 射 水 平 ( 10-8 Gy/h) 监 测 内 容 范 围 平 均 值 标 准 差 原 野 4.24~ 道 路 1.15~ 室 内 3.12~ 项 目 地 理 和 场 所 位 置 地 理 位 置 本 项 目 拟 建 于 棘 洪 滩 街 道, 锦 盛 一 路 以 东 岙 东 北 路 以 西, 上 崖 社 区 的 西 南 侧 地 里 位 置 详 见 图 场 所 位 置 本 项 目 新 建 DSA 室 位 于 新 建 医 院 一 层 放 射 科 的 北 侧, 包 括 DSA 机 房 和 控 制 室 根 据 医 院 提 供 的 资 料 可 知,DSA 室 楼 下 为 检 查 包 装 及 灭 菌 室, 楼 上 为 超 声 室, 北 面 为 采 光 中 庭, 南 面 为 走 廊, 东 面 为 术 前 准 备 及 导 管 室, 西 面 为 DSA 设 备 间 及 更 衣 室 DSA 机 房 平 面 布 置 图 见 图 8-2 Ⅲ 类 射 线 装 置 :CT DR 数 字 胃 肠 机 口 腔 全 景 乳 腺 钼 靶 位 于 新 建 医 院 一 层 放 射 科 ; 移 动 C 型 臂 位 于 新 建 医 院 三 层 手 术 室 医 院 放 射 科 平 面 布 置 图 见 图 辐 射 环 境 现 状 监 测 监 测 项 目 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 仪 器 及 监 测 单 位 使 用 X-γ 剂 量 率 仪, 仪 器 参 数 见 表 8-2 监 测 单 位 : 济 南 戈 瑞 环 境 检 测 有 限 公 司 表 8-2 监 测 仪 器 参 数 仪 器 名 称 仪 器 型 号 生 产 厂 家 能 量 响 应 有 效 能 量 检 定 单 位 检 定 日 期 X-γ 剂 量 率 仪 HD-2005(GR2-3004) 北 京 核 地 科 技 发 展 中 心 25keV~3MeV (1~100000)10-8 Gy/h 中 国 计 量 科 学 研 究 院 2016 年 1 月 18 日

15 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 拟 建 院 区 图 8-1 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 拟 建 院 区 地 里 位 置 图

16 图 8-2 DSA 机 房 平 面 布 置 图

17 DSA DR DR CT CT 乳 腺 钼 靶 口 腔 全 景 数 字 胃 肠 图 8-3 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 放 射 科 平 面 布 置 图

18 8.3.3 监 测 方 法 按 照 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 的 要 求 和 方 法 进 行 现 场 测 量 X-γ 剂 量 率 仪 开 机 后 预 热 15min 以 上, 仪 器 探 头 质 心 离 地 1m, 每 个 测 量 点 读 取 仪 器 显 示 的 数 据, 取 其 平 均 值 和 标 准 偏 差 监 测 布 点 按 照 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 测 点 布 设 原 则, 在 拟 建 院 区 周 围 布 监 测 点 位, 监 测 点 位 示 意 图 见 图 监 测 时 间 及 环 境 条 件 监 测 时 间 :2016 年 5 月 11 日 ; 天 气 : 晴, 环 境 温 度 :25.1, 相 对 湿 度 :39.4% 监 测 结 果 本 项 目 拟 建 院 区 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 监 测 结 果 见 表 8-3 表 8-3 拟 建 院 区 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 监 测 结 果 ( 10-8 Gy/h) 监 测 点 位 检 测 结 果 ( 10-8 Gy/h) 标 准 差 点 位 描 述 A B C D 拟 建 院 区 内 东 北 侧 (N: ; E: ) 拟 建 院 区 内 西 北 侧 (N: ; E: ) 拟 建 院 区 内 东 南 侧 (N: ; E: ) 拟 建 院 区 内 西 南 侧 (N: ; E: ) 注 : 表 中 数 据 已 扣 除 宇 宙 射 线 响 应 值 ( Gy/h)

19 图 8-3 拟 建 院 区 X-γ 辐 射 剂 量 率 检 测 布 点 示 意 图 : 检 测 点 位 8.4 辐 射 环 境 现 状 评 价 由 表 8-3 中 数 据 可 知, 本 项 目 拟 建 院 区 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 监 测 结 果 范 围 为 (8.7~8.9) 10-8 Gy/h, 处 于 山 东 省 青 岛 市 环 境 天 然 辐 射 水 平 范 围 (4.24~13.00) 10-8 Gy/h 内

20 表 9 项 目 工 程 分 析 与 源 项 9.1 工 程 分 析 DSA 设 备 组 成 及 工 作 原 理 1. 设 备 组 成 DSA 主 要 由 平 板 探 测 器 球 管 血 管 机 旋 转 机 架 系 统 介 入 床 高 压 注 射 器 操 作 台 及 工 作 站 系 统 组 成 2. 工 作 原 理 DSA 是 利 用 影 像 增 强 器 将 透 过 已 衰 减 的 未 造 影 图 像 的 X 线 信 号 增 强, 再 用 高 分 辨 率 的 摄 像 机 对 增 强 后 的 图 像 作 一 系 列 扫 描, 所 得 到 的 各 种 不 同 的 信 息 经 模 拟 / 数 字 转 换 器 转 换 成 不 同 值 的 数 字 储 存 于 记 忆 盘 中, 称 作 蒙 片 然 后 将 注 入 造 影 剂 后 的 造 影 区 的 透 视 影 像 也 转 换 成 数 字, 并 减 去 蒙 片 的 数 字, 将 剩 余 的 数 字 经 数 / 模 转 换 成 各 种 不 同 的 灰 度 级, 在 显 示 器 上 构 成 图 像, 即 成 为 除 去 了 注 射 造 影 剂 前 透 视 图 像 上 所 见 的 骨 骼 和 软 组 织 影 像, 剩 下 的 只 是 清 晰 的 含 有 造 影 剂 的 纯 血 管 影 像 DSA 装 置 工 作 原 理 示 意 图 见 图 9-1 图 9-1 DSA 工 作 原 理 示 意 图 DSA 装 置 的 减 影 过 程 :1 摄 制 普 通 片 ;2 制 备 mask 片 - 蒙 片 ( 基 片, 素 片 );3 摄 制 血 管 造 影 片 ;4 把 蒙 片 与 血 管 造 影 片 重 叠 在 一 起 印 成 减 影 片 根 据 不 同 的 使 用 目 的, DSA 数 字 减 影 具 有 时 间 减 影 能 量 减 影 以 及 混 合 减 影 3.DSA 装 置 的 治 疗 流 程 DSA 装 置 诊 疗 时, 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入

21 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 Ⅲ 类 射 线 装 置 工 程 分 析 1.X 射 线 产 生 原 理 CT 机 是 采 用 体 层 摄 影 技 术 的 X 射 线 装 置,DR 数 字 胃 肠 口 腔 全 景 乳 腺 钼 靶 及 移 动 式 C 型 臂 均 为 采 用 X 射 线 进 行 透 视 摄 影 的 辅 助 诊 疗 设 备 上 述 设 备 中 产 生 X 射 线 的 装 置 主 要 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 轰 击 靶 体 产 生 X 射 线 2. 诊 断 流 程 上 述 X 射 线 装 置 均 为 诊 断 仪 器, 其 诊 断 流 程 基 本 一 致, 大 致 为 : 依 据 X 射 线 检 查 单, 核 对 摄 影 ( 透 视 ) 部 位, 确 定 投 照 条 件 患 者 摆 位 曝 光 出 具 报 告 等 程 序 9.2 污 染 源 项 分 析 外 照 射 由 X 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知, X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 该 院 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 X 射 线 有 较 强 的 穿 透 能 力, 对 环 境 有 一 定 的 影 响, 因 此, 在 开 机 期 间, X 射 线 成 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 放 射 性 废 水 本 项 目 不 产 生 放 射 性 废 水 放 射 性 固 体 废 物 本 项 目 不 产 生 放 射 性 固 体 废 物 放 射 性 废 气 本 项 目 不 产 生 放 射 性 废 气 综 合 上 述 分 析, 可 以 确 定 本 项 目 的 评 价 因 子 主 要 为 X 射 线

22 10.1 项 目 安 全 设 施 机 房 辐 射 屏 蔽 设 计 1.DSA 机 房 辐 射 屏 蔽 设 计 表 10 辐 射 安 全 与 防 护 本 项 目 DSA 设 备 位 于 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 拟 建 院 区 一 层 北 侧 放 射 科 的 DSA 机 房 根 据 院 方 提 供 的 资 料,DSA 机 房 东 西 净 长 5.3m, 南 北 净 长 7.6m, 高 5.5m, 净 使 用 面 积 40 m2 主 防 护 门 小 防 护 门 采 用 电 动 门, 由 铅 板 加 不 锈 钢 板 组 成, 观 察 窗 采 用 铅 玻 璃 DSA 机 房 墙 体 及 室 顶 防 护 材 料 的 防 护 能 力 相 当 于 铅 ( 密 度 为 11.35g/cm 3 ) 的 厚 度 见 表 10-1( 参 照 DSA 管 电 压 为 125kV, 进 行 转 换 ) 表 10-1 DSA 机 房 屏 蔽 参 数 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 1 机 房 室 顶 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 2 东 墙 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 3 南 墙 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 4 西 墙 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 5 北 墙 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 6 机 房 地 板 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 6 主 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 7 小 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 8 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 3.0mm 2.Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 辐 射 屏 蔽 设 计 1CT 机 房 CT 机 房 位 于 放 射 科 1 层, 根 据 院 方 提 供 的 资 料,2 个 CT 机 房 的 屏 蔽 参 数 一 样, 机 房 东 西 净 长 7.8m 南 北 净 长 7.4m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 58.28m 2 机 房 防 护 措 施 及 效 果 分 析 见 表

23 表 10-2 CT 机 房 屏 蔽 参 数 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 机 房 有 效 面 积 m 2 机 房 最 小 单 边 长 度 m 1 机 房 室 顶 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 2 四 周 墙 壁 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 3 地 面 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 主 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 5 小 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 3.0mm 2DR 机 房 DR 机 房 位 于 放 射 科 1 层, 根 据 院 方 提 供 的 资 料,DR 机 房 1 东 西 净 长 7.4m 南 北 净 长 6.6m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 49.98m 2 ;DR 机 房 2 东 西 净 长 7.8m 南 北 净 长 6.6m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 51.37m 2 机 房 防 护 措 施 及 效 果 分 析 见 表 10-3 表 10-3 DR 机 房 1 及 机 房 2 屏 蔽 参 数 机 房 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 机 房 有 效 面 积 m 2 机 房 最 小 单 边 长 度 m 机 房 1 机 房 2 1 机 房 室 顶 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 2 四 周 墙 壁 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 3 地 面 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 4 主 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 5 小 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 3.0mm 1 机 房 室 顶 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 2 四 周 墙 壁 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 3 地 面 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 4 主 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 5 小 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 3.0mm

24 3 数 字 胃 肠 机 房 数 字 胃 肠 机 房 位 于 放 射 科 1 层, 根 据 院 方 提 供 的 资 料, 数 字 胃 肠 机 房 东 西 净 长 4.9m 南 北 净 长 4.9m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 24.15m 2 机 房 防 护 措 施 及 效 果 分 析 见 表 10-4 表 10-4 数 字 胃 肠 机 房 屏 蔽 参 数 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 机 房 有 效 面 积 m 2 机 房 最 小 单 边 长 度 m 1 机 房 室 顶 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 2 四 周 墙 壁 37cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.1mm 3 地 面 18cm 混 凝 土 +25mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.2mm 4 主 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 小 防 护 门 铅 钢 结 构 3.0mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 3.0mm 4 全 景 口 腔 机 房 全 景 口 腔 机 房 位 于 放 射 科 1 层, 根 据 院 方 提 供 的 资 料, 全 景 口 腔 机 房 东 西 净 长 2.7m 南 北 净 长 4.9m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 12.83m 2 机 房 防 护 措 施 及 效 果 分 析 见 表 10-5 表 10-5 全 景 口 腔 机 房 屏 蔽 参 数 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 机 房 有 效 面 积 m 2 机 房 最 小 单 边 长 度 m 1 机 房 室 顶 15cm 混 凝 土 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 2.6mm 2 四 周 墙 壁 24cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.0mm 3 地 面 15cm 混 凝 土 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 2.6mm 4 主 防 护 门 铅 钢 结 构 2.5mm 小 防 护 门 铅 钢 结 构 2.5mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 2.5mm 5 乳 腺 钼 靶 机 房 乳 腺 钼 靶 机 房 位 于 放 射 科 1 层, 根 据 院 方 提 供 的 资 料, 乳 腺 钼 靶 机 房 东 西 净 长

25 5.4m 南 北 净 长 3.3m 高 5.5 米, 机 房 有 效 面 积 19.61m 2 机 房 防 护 措 施 及 效 果 分 析 见 表 10-6 表 10-6 乳 腺 钼 靶 机 房 屏 蔽 参 数 序 号 项 目 屏 蔽 情 况 折 合 后 的 铅 当 量 机 房 有 效 面 积 m 2 机 房 最 小 单 边 长 度 m 1 机 房 室 顶 15cm 混 凝 土 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 2.6mm 2 四 周 墙 壁 24cm 实 心 砖 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 3.0mm 3 地 面 15cm 混 凝 土 +20mm 硫 酸 钡 水 泥 砂 浆 2.6mm 4 主 防 护 门 铅 钢 结 构 2.5mm 5 小 防 护 门 铅 钢 结 构 2.5mm 6 观 察 窗 铅 玻 璃 含 铅 玻 璃 2.5mm 移 动 C 型 臂 移 动 C 型 臂 机 房 位 于 放 射 科 3 层 手 术 室, 操 作 人 员 在 3m 外 操 作, 并 身 穿 防 护 铅 衣, 防 护 当 量 为 0.5mmPb 使 用 时, 告 知 周 围 其 他 人 员, 离 开 一 定 距 离, 以 减 少 对 其 他 人 员 的 照 射 由 以 上 表 格 可 知,DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 四 周 墙 体 防 护 门 观 察 窗 地 面 及 机 房 室 顶 防 护 能 力 均 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 的 要 求 辐 射 安 全 防 护 用 品 按 照 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 第 5.9 款 的 个 人 防 护 用 品 配 置 要 求,DSA 室 拟 配 备 铅 衣 铅 围 脖 铅 手 套 铅 帽 铅 围 裙 铅 眼 镜 各 4 套 ( 防 护 铅 当 量 0.5mm),Ⅲ 类 射 线 装 置 项 目 需 配 备 相 应 的 辐 射 防 护 用 品 按 照 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 第 5.7 款 的 防 护 门 要 求, 拟 于 DSA 室 内 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 配 置 对 讲 系 统 动 力 排 风 装 置, 于 主 防 护 门 小 防 护 门 安 装 工 作 状 态 指 示 灯 门 机 联 动 系 统 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 医 院 现 有 辐 射 监 测 仪 1 台 铅 衣 4 套,18 支 个 人 剂 量 计, 在 医 院 配 置 个 人 剂 量 报 警 仪 及 相 应 数 量 的 铅 衣 后, 可 满 足 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 第 十 六 条 第 五 款 的 医 院 辐 射 防 护 器 材 配 备 要 求 人 员 编 制 DSA 室 拟 配 置 工 作 人 员 4 人 ( 其 中 医 生 2 名, 护 士 2 名 ),Ⅲ 类 射 线 装 置 拟 配 置 工 作 人 员 17 人, 均 参 加 了 青 岛 市 环 保 局 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 班 的 学 习, 并 取 得 了 培 训 合 格 证 书

26 表 11 环 境 影 响 分 析 11.1 建 设 阶 段 对 环 境 的 影 响 青 岛 市 城 阳 区 卫 生 和 计 划 生 育 局 于 2015 年 委 托 青 岛 市 环 境 保 护 科 学 研 究 设 计 中 心 编 制 完 成 了 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 迁 建 工 程 环 境 影 响 报 告 书, 于 2016 年 1 月 18 日 取 得 青 岛 市 环 境 保 护 局 城 阳 分 局 关 于 青 岛 市 城 阳 区 卫 生 和 计 划 生 育 局 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 迁 建 工 程 项 目 环 境 影 响 报 告 书 的 批 复 ( 青 环 城 审 [2015]286 号 ), 本 报 告 不 再 详 细 描 述 建 设 阶 段 对 环 境 的 影 响 11.2 DSA 运 行 阶 段 对 环 境 的 影 响 机 房 屏 蔽 厚 度 校 核 与 评 价 本 评 价 采 用 估 算 的 方 法 对 机 房 四 周 墙 壁 防 护 门 等 厚 度 进 行 校 核, 以 此 评 价 机 房 屏 蔽 效 果 是 否 满 足 要 求 DSA 装 置 开 机 时 X 射 线 辐 射 污 染 途 径 主 要 包 括 有 用 线 束 辐 射 泄 漏 辐 射 以 及 散 射 线 辐 射 主 屏 蔽 墙 厚 度 考 虑 有 用 线 束 辐 射, 按 照 工 作 负 荷 进 行 估 算 次 屏 蔽 墙 的 辐 射 厚 度 应 满 足 泄 漏 及 散 射 线 的 屏 蔽 要 求, 由 于 散 射 线 的 能 量 远 小 于 泄 漏 辐 射 能 量, 只 要 满 足 了 对 泄 漏 辐 射 的 屏 蔽 要 求, 也 就 满 足 了 对 散 射 线 的 屏 蔽 要 求 因 此, 次 屏 蔽 墙 的 厚 度 考 虑 泄 漏 辐 射, 以 2.5μGy/h 为 目 标 值 进 行 估 算 1. 主 屏 蔽 厚 度 校 核 与 评 价 依 照 建 设 单 位 提 供 资 料,DSA 装 置 有 用 线 束 向 上 向 下 方 向 照 射, 其 他 方 向 为 非 主 射 方 向 按 辐 射 源 室 屏 蔽 设 计 与 评 价 ( 北 京 市 放 射 卫 生 防 护 所,2002.9) 中 式 2.1 求 得 比 透 射 量, 见 公 式 (11-1) B 2 H w R ( 公 式 11-1) WUT 式 中 : B: 比 透 射 量 ; Hw: 考 察 点 处 职 业 人 员 和 公 众 的 周 剂 量 目 标 值,mSv/wk 职 业 人 员 为 0.3, 公 众 为 0.015( 分 别 按 照 年 剂 量 约 束 值 6mSv 0.3mSv, 年 工 作 20 周 推 算 ); R: 靶 源 距 考 察 点 的 距 离,m; W: 周 工 作 负 荷, 通 常 <150kV 的 X 射 线 诊 断 W=1000mA min; U T: 分 别 为 利 用 因 子 停 留 因 子 求 得 比 透 射 量 B, 按 辐 射 源 室 屏 蔽 设 计 与 评 价 ( 北 京 市 放 射 卫 生 防 护 所,2002.9) 中 图 2-1( 无 125kV 数 据, 偏 安 全 参 考 150kV) 查 询, 求 得 屏 蔽 所 需 防 护 当 量, 估 算 评 价 结 果 见 表

27 表 11-1 主 屏 蔽 估 算 评 价 结 果 所 需 防 护 实 际 防 护 位 置 条 件 是 否 合 格 当 量 当 量 R 按 3.5m;U=1/4;T=1/4(DSA 机 房 楼 上 顶 棚 2.4mmPb 3.0mmPb 是 为 超 声 室 );Hw=0.015mSv/wk R 按 1.3m;U=1/4;T=1/4(DSA 机 房 下 为 地 板 2.8mmPb 3.0mmPb 是 检 查 包 装 及 灭 菌 室 );Hw=0.015mSv/wk 注 : 本 项 目 DSA 机 房 位 于 医 院 一 层 放 射 科 的 北 侧 2. 次 屏 蔽 厚 度 校 核 与 评 价 按 照 辐 射 源 室 屏 蔽 设 计 与 评 价 ( 北 京 市 放 射 卫 生 防 护 所,2002.9) 式 1.6 求 得 次 屏 蔽 厚 度, 见 公 式 (11-2) H OL h=log TVT 2 ( 公 式 11-2) H pr 式 中 : H OL : 泄 漏 辐 射 输 出 量,μGy m 2 /h 参 考 有 关 标 准, 按 照 距 靶 1m 处 泄 漏 X 射 线 辐 射 输 出 量 1.0mGy m 2 /h 考 虑 Hp: 参 考 点 处 的 剂 量 率 目 标 值,μGy/h R: 靶 点 距 参 考 点 的 距 离,m TVT:X 射 线 强 度 衰 减 到 十 分 之 一 值 时 所 需 的 防 护 厚 度 偏 安 全 选 用 150kV 对 应 的 TVT=0.95mm 则 次 屏 蔽 估 算 评 价 结 果 见 表 11-2 表 11-2 次 屏 蔽 估 算 评 价 结 果 位 置 条 件 所 需 防 护 铅 当 量 (mm) 实 际 防 护 铅 当 量 (mm) 是 否 合 格 西 墙 外 30cm 处 R=3.3m, 目 标 值 Hp=2.5μGy/h 是 南 墙 外 30cm 处 R=3.8m, 目 标 值 Hp=2.5μGy/ 是 东 墙 外 30cm 处 R=2.0m, 目 标 值 Hp=2.5μGy/h 是 北 墙 外 30cm 处 R=3.8m, 目 标 值 Hp=2.5μGy/h 是 大 防 护 门 外 30cm 处 小 防 护 门 外 30cm 处 同 东 墙 是 同 西 墙 是 观 察 窗 外 30cm 处 同 西 墙 是 按 照 实 际 防 护 厚 度, 根 据 公 式 (11-2) 计 算 次 屏 蔽 外 参 考 点 处 的 辐 射 水 平, 见 表

28 11-5 X 射 线 吸 收 剂 量 率 的 估 算 公 式 : ( 公 式 11-3) 式 中 :D 一 X 空 气 吸 收 剂 量 率 ; X 一 1m 处 的 X 剂 量 率 ; 参 考 有 关 标 准, 按 照 距 靶 1m 处 泄 漏 X 射 线 剂 量 率 1.0mGy/h 考 虑 K 一 X 射 线 与 物 质 作 用 的 衰 减 系 数, 无 量 纲 ;K=1/2 N,N 是 半 值 层 数, 等 于 屏 蔽 材 料 厚 度 除 以 其 半 值 层 ; 偏 安 全 选 用 150kV 的 X 射 线 机 的 铅 半 值 层 0.29mm; r 一 距 X 射 线 机 的 距 离,m 表 11-3 次 屏 蔽 外 参 考 点 处 辐 射 水 平 次 屏 蔽 参 考 点 外 辐 射 剂 量 率 目 标 值 参 考 点 是 否 合 格 水 平 (μgy/h) (μgy/h) 西 墙 外 30cm 处 是 南 墙 外 30cm 处 是 东 墙 外 30cm 处 是 北 墙 外 30cm 处 是 大 防 护 门 外 30cm 处 是 小 防 护 门 外 30cm 处 是 观 察 窗 外 30cm 处 是 由 表 11-1~ 表 11-3 可 知,DSA 机 房 四 周 墙 体 地 面 室 顶 及 防 护 门 的 屏 蔽 措 施 是 有 效 的 可 靠 的 年 有 效 剂 量 估 算 1. 估 算 公 式 H=0.7 D r T ( 公 式 11-4) 式 中 :H 一 年 有 效 剂 量 当 量, Sv/a; T 一 年 受 照 时 间,h; 0.7 一 吸 收 剂 量 对 有 效 剂 量 当 量 的 换 算 系 数, Sv/Gy ; D r 一 X 剂 量 率, Gy/h 2. 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 估 算 本 项 目 DSA 室 拟 配 置 职 业 人 员 4 名, 其 中 包 括 医 生 2 名, 护 士 2 名 在 患 者 手 术 时, 医 生 穿 戴 好 铅 衣 铅 围 脖 等 辐 射 防 护 用 品, 医 生 操 作 时 可 根 据 实 际 情 况 操 作 脚 闸, 控 制 射 线 开 关 无 具 体 任 务 时, 护 士 可 采 取 躲 避 措 施, 以 减 少 受 照 剂 量

29 根 据 院 方 提 供 的 数 据, 该 DSA 装 置 开 展 手 术 量 为 200 例 / 年, 每 台 手 术 约 60min, 平 均 每 例 最 大 照 射 时 间 15min 则 机 房 职 业 人 员 年 最 大 照 射 时 间 为 50h/a 本 项 目 属 新 建 项 目, 介 入 手 术 时, 治 疗 室 内 职 业 人 员 手 术 操 作 位 辐 射 水 平 类 比 采 用 的 数 据 来 源 于 2016 年 1 月 已 通 过 山 东 省 环 保 厅 审 批 的 昌 乐 人 民 医 院 新 建 SPECT( 99m Tc) 131 I 89 Sr 核 医 学 工 作 场 所 及 DSA 装 置 125 I 粒 子 植 入 工 作 场 所 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 搬 迁 项 目 类 比 DSA 装 置 与 本 项 目 拟 上 DSA 装 置 同 型 号, 管 电 压 相 同, 管 电 流 差 别 较 小, 在 正 常 运 行 过 程 中 对 职 业 人 员 手 术 操 作 位 辐 射 水 平 相 近, 因 此 具 有 较 好 的 类 比 性 青 岛 大 学 附 属 医 院 黄 岛 院 区 Allura Xper FD20 型 DSA 正 常 运 行 时 监 测 参 数 如 下 : 监 测 仪 器 : 监 测 仪 器 为 美 国 451P 型 加 压 电 离 室 巡 测 仪, 上 海 市 计 量 测 试 技 术 研 究 院 华 东 国 家 计 量 测 试 中 心 检 定, 检 定 证 书 编 号 :2013H , 有 效 期 内, 监 测 仪 器 技 术 性 能 见 表 11-4 表 11-4 美 国 451P 型 加 压 电 离 室 巡 测 仪 主 要 技 术 性 能 序 号 项 目 主 要 参 数 1 检 测 射 线 大 于 1 MeV 的 β 射 线, 大 于 25KeV 的 γ 和 X 射 线 2 操 作 量 程 共 分 5 挡, 最 低 档 0~5μSv/h; 最 高 档 0~50mSv/h 3 准 确 度 在 任 何 量 和 满 刻 度 指 示 的 10%~100% 之 间 精 度 在 10% 以 内, 能 量 响 应 除 外, 校 准 源 是 4 工 作 条 件 -20 ~+50 监 测 机 构 : 山 东 省 分 析 测 试 中 心 监 测 日 期 环 境 温 度 :2013 年 9 月 26 日, 晴, 20 监 测 工 况 : 开 机 状 态, 水 模, 透 视 (57kV,78mA), 摄 影 (85kV,247mA, 曝 光 时 间 约 10s); 操 作 人 员 均 在 2mm 铅 当 量 防 护 围 帘 2mm 铅 当 量 防 护 吊 屏 后, 穿 戴 0.25mm 铅 当 量 的 铅 衣 等 个 人 防 护 用 品 介 入 职 业 人 员 操 作 位 X 射 线 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 见 表 11-5 表 11-5 介 入 手 术 肘, 治 疗 室 内 职 业 人 员 手 术 操 作 位 辐 射 水 平 类 比 监 测 结 果 治 疗 室 内 职 业 人 员 ( 防 护 帘 后 ) 监 测 点 位 眼 部 胸 部 透 视 (57kV,78mA) 137 Cs 辐 射 水 平 (μsv/h ) 摄 影 (85kV,247mA) 铅 眼 镜 外 铅 眼 镜 内 铅 衣 外 铅 衣 内 手 部 未 戴 手 套 腹 部 下 肢 铅 衣 外 铅 衣 内 铅 衣 外 铅 衣 内

30 由 表 11-5 可 知, 防 护 用 品 内 X 射 线 辐 射 水 平 最 大 值 出 现 在 腹 部, 为 36μSv/h, 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准, 腹 部 处 组 织 和 器 官 的 当 量 剂 量 组 织 权 重 因 数 最 大, 从 偏 安 全 角 度 考 虑, 本 评 价 按 照 腹 部 处 的 辐 射 水 平 估 算 介 入 医 生 的 最 大 年 有 效 剂 量 1DSA 机 房 内 工 作 人 员 剂 量 估 算 职 业 人 员 停 留 因 子 为 1, 按 照 医 护 人 员 参 加 医 疗 工 作, 年 受 照 时 间 为 50h/a, 根 据 表 6-7 公 式 6-4 计 算,DSA 机 房 内 工 作 人 员 接 受 的 辐 射 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 : H=36 50h =1.26mSv/a; 在 未 戴 铅 手 套 时 接 受 的 手 部 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 : H=201 50h 1 O =7.04mSv/a 2 控 制 室 操 作 人 员 剂 量 估 算 根 据 表 11-3 公 式 11-4 计 算, 控 制 室 内 操 作 人 员 接 受 的 手 部 年 有 效 剂 量 躯 干 年 有 效 剂 量 均 为 : H= h = msv/a 3. 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 估 算 由 主 屏 蔽 墙 厚 度 校 核 可 知, 按 照 考 察 点 处 的 公 众 人 员 的 年 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a, 估 算 的 理 论 主 屏 蔽 厚 度 小 于 主 屏 蔽 墙 体 实 际 厚 度, 可 见 主 屏 蔽 墙 ( 楼 顶 及 地 板 ) 外 的 公 众 人 员 年 有 效 剂 量 小 于 0.3mSv 根 据 次 屏 蔽 厚 度 校 核 与 评 价 结 果, 对 DSA 机 房 四 周 墙 外 公 众 成 员, 由 表 11-3 可 知,DSA 机 房 周 围 环 境 X(γ) 剂 量 率 最 大 值 为 东 墙 外 及 大 防 护 门 外 30cm 处,0.19μ Gy/h, 根 据 公 式 11-4, 可 得 DSA 机 房 外 公 众 的 年 有 效 剂 量 为 : H= O = msv/a 本 项 目 公 众 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 msv/a, 低 于 本 报 告 提 出 的 0.3mSv 的 年 管 理 剂 量 约 束 值 综 上, 本 项 目 DSA 运 行 过 程 中, 职 业 人 员 受 照 剂 量 均 能 满 足 本 评 价 采 用 的 职 业 人 员 年 管 理 剂 量 约 束 值 不 超 过 6.0mSv 四 肢 分 别 不 超 过 150mSv 的 剂 量 限 值 管 理 要 求 ; 公 众 的 年 有 效 剂 量 不 超 过 0.3mSv 的 年 管 理 剂 量 约 束 值 运 行 分 析 与 评 价 由 上 述 运 行 期 间 的 预 测 分 析 可 以 看 出, 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 DSA 装 置 正 常 运 行 期 间 : 通 过 主 屏 蔽 和 次 屏 蔽 墙 厚 度 校 核 可 知,DSA 机 房 四 周 墙 体 地 面 防 护 门 所 需 的 防 护 当 量 均 小 于 实 际 防 护 当 量 因 此,DSA 的 屏 蔽 措 施 是 有 效 的 可 靠 的 在 手 术 时 间 为 50h/a 的 照 射 条 件 下,DSA 机 房 内 工 作 人 员 的 手 部 年 当 量 剂 量 不 大 于 7.04mSv, 低 于 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 规 定 职

31 业 人 员 四 肢 的 剂 量 限 值 500mSv/a, 也 低 于 本 次 评 价 采 用 的 职 业 人 员 四 肢 ( 手 和 脚 ) 或 皮 肤 150mSv 管 理 剂 量 约 束 值 ;DSA 机 房 内 工 作 人 员 全 身 年 有 效 剂 量 不 大 于 1.26mSv/a, 控 制 室 操 作 人 员 接 受 的 手 部 年 有 效 剂 量 躯 干 年 有 效 剂 量 不 大 于 msv/a, 均 低 于 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 ))(GB ) 中 规 定 职 业 人 员 的 剂 量 限 值 20mSv/a, 也 低 于 本 报 告 提 出 的 6mSv/a 的 管 理 剂 量 约 束 值 理 论 估 算 DSA 机 房 主 屏 蔽 墙 厚 度 小 于 主 屏 蔽 墙 体 实 际 厚 度, 主 屏 蔽 墙 ( 楼 顶 及 地 板 ) 外 公 众 人 员 的 年 有 效 剂 量 小 于 0.3mSv; 次 屏 蔽 墙 外 公 众 人 员 最 大 年 有 效 剂 量 为 msv/a, 均 低 于 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 ))(GB ) 中 规 定 职 业 人 员 的 剂 量 限 值 1mSv/a, 亦 低 于 本 评 价 提 出 的 0.3mSv/a 的 公 众 人 员 年 管 理 剂 量 约 束 值 综 上 所 述, 在 现 有 设 计 条 件 下, 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 DSA 项 目 中 职 业 人 员 及 公 众 成 员 所 接 受 的 年 有 效 剂 量 不 大 于 本 报 告 规 定 的 管 理 剂 量 约 束 值, 满 足 国 家 有 关 要 求 11.3 事 故 影 响 分 析 风 险 识 别 结 合 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 工 艺 流 程 进 行 分 析, 事 故 风 险 主 要 来 自 于 设 备 工 作 状 态 环 节 其 潜 在 的 危 害 因 素 主 要 有 : 1. 职 业 人 员 患 者 家 属 或 维 修 人 员 尚 未 撤 离 机 房 时 误 开 机, 对 职 业 人 员 患 者 家 属 或 维 修 人 员 产 生 不 必 要 的 X 射 线 照 射, 造 成 辐 射 伤 害 ; 2. 控 制 系 统 出 现 故 障, 照 射 不 能 停 止, 患 者 受 到 计 划 外 照 射 ; 3. 工 作 状 态 指 示 灯 电 离 辐 射 警 告 标 志 等 防 护 设 施 不 完 善 或 失 灵, 或 者 防 护 门 发 生 故 障, 导 致 人 员 误 入 或 停 留 射 线 装 置 室 内 而 受 照 环 境 风 险 防 范 措 施 1. 职 业 人 员 须 严 格 按 照 射 线 装 置 操 作 程 序 进 行 操 作, 确 定 机 房 内 无 职 业 人 员 患 者 家 属 或 维 修 人 员 后 可 开 机, 以 免 接 受 不 必 要 的 辐 射 照 射 ; 2. 制 定 自 检 制 度 且 严 格 进 行 经 常 性 自 检, 如 工 作 状 态 指 示 灯 电 离 辐 射 警 告 标 志 损 坏 或 失 灵, 或 者 防 护 门 出 现 故 障, 应 立 即 补 充 修 复 3. 项 目 应 严 格 遵 循 所 使 用 辐 射 设 备 的 安 全 使 用 年 限, 严 禁 超 期 使 用 辐 射 设 备, 避 免 机 械 事 故 造 成 污 染

32 表 12 辐 射 安 全 管 理 12.1 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构 的 设 置 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 目 前 已 成 立 了 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 领 导 小 组 组 成 如 下 : 组 长 : 刘 爱 华 副 组 长 : 王 德 举 滕 以 勋 高 绪 发 成 员 : 周 卫 波 王 峰 先 张 瑞 芝 杨 莉 12.2 辐 射 安 全 规 章 制 度 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 目 前 已 制 定 的 规 章 制 度 有 : 放 射 科 工 作 制 度 放 射 科 岗 位 职 责 放 射 科 DR 操 作 规 程 辐 射 安 全 防 护 制 度 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 制 度 辐 射 安 全 与 防 护 监 测 方 案 放 射 科 放 射 设 备 检 修 维 护 制 度 放 射 科 辐 射 应 急 预 案 ; 建 议 医 院 及 时 补 充 DSA 操 作 规 程 CT 操 作 规 程 自 行 检 查 和 年 度 评 估 制 度 等 规 章 制 度 12.3 辐 射 监 测 医 院 已 制 定 监 测 方 案, 并 购 置 了 辐 射 监 测 仪 器, 建 议 医 院 定 期 或 不 定 期 地 对 工 作 场 所 和 周 围 环 境 进 行 监 测 如 发 现 异 常 情 况, 应 及 时 对 工 作 场 所 和 环 境 进 行 监 测 辐 射 剂 量 率 监 测 (1) 监 测 项 目 X-γ 辐 射 剂 量 率 (2) 监 测 范 围 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 以 DSA 机 房 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 为 中 心, 周 围 50m 范 围 内 (3) 监 测 频 次 1~2 次 / 年, 应 急 状 况 随 时 监 测 (4) 监 测 点 位 控 制 室 操 作 位, 观 察 窗, 防 护 门 外 30cm, 机 房 四 周 墙 外 及 相 邻 房 间, 以 及 其 他 可 能 受 到 辐 射 影 响 的 位 置 个 人 计 量 监 测 操 作 人 员 应 配 戴 个 人 剂 量 计 ( 剂 量 片 ), 委 托 有 资 质 的 监 测 机 构 每 三 个 月 检 测 一 次, 监 测 数 据 填 入 个 人 剂 量 档 案 个 人 剂 量 档 案 要 符 合 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 令 第 18 号 ) 要 求, 做 到 人 手 一 册, 由 专 人 负 责 管 理, 长 期 保 存

33 12.4 辐 射 事 故 应 急 建 设 单 位 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 与 防 护 条 例 等 法 律 法 规 的 要 求, 制 定 了 辐 射 事 故 应 急 预 案 一 旦 发 生 风 险 事 件 时, 能 迅 速 采 取 必 要 和 有 效 的 应 急 响 应 行 动, 保 护 工 作 人 员 公 众 和 环 境 的 安 全 该 预 案 包 括 以 下 内 容 : 放 射 事 件 应 急 处 理 机 构 与 职 责 (1) 医 院 成 立 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 组 织 开 展 风 险 事 件 的 应 急 处 理 救 援 工 作 (2) 应 急 处 理 领 导 小 组 职 责 1 定 期 组 织 对 设 备 和 人 员 进 行 辐 射 防 护 情 况 自 查 和 监 测, 发 现 事 故 隐 患 及 时 督 导 整 改 ; 2 发 生 人 员 受 超 剂 量 照 射 事 故, 应 启 动 应 急 预 案 ; 3 事 故 发 生 后 立 即 组 织 有 关 部 门 和 人 员 进 行 事 故 应 急 处 理 ; 4 负 责 向 环 保 及 卫 生 行 政 部 门 及 时 报 告 事 故 情 况 ; 5 负 责 辐 射 事 故 应 急 处 理 具 体 方 案 的 研 究 确 定 和 组 织 实 施 工 作 ; 6 人 员 受 照 时, 要 通 过 个 人 剂 量 计 或 其 它 工 具 方 法 迅 速 估 算 受 照 人 员 的 受 照 剂 量 ; 7 负 责 迅 速 安 置 受 照 人 员 就 医, 及 时 控 制 事 故 影 响 辐 射 事 故 应 急 救 援 应 遵 循 的 原 则 1 迅 速 报 告 原 则 ; 2 主 动 抢 救 原 则 ; 3 生 命 第 一 的 原 则 ; 4 科 学 施 救, 控 制 危 险 源, 防 止 事 故 扩 大 的 原 则 ; 5 保 护 现 场, 收 集 证 据 的 原 则 辐 射 事 故 应 急 处 理 程 序 1 事 故 发 生 后, 当 事 人 应 立 即 通 知 同 工 作 场 所 的 工 作 人 员 离 开, 并 及 时 上 报 辐 射 事 故 应 急 处 理 领 导 小 组 ; 2 应 急 处 理 领 导 小 组 召 集 专 业 人 员, 根 据 具 体 情 况 迅 速 制 定 事 故 处 理 方 案 ; 3 事 故 处 理 必 须 在 应 急 处 理 领 导 小 组 的 领 导 下, 在 有 经 验 的 工 作 人 员 和 卫 生 防 护 人 员 的 参 与 下 进 行 ; 4 各 种 事 故 处 理 以 后, 必 须 组 织 有 关 人 员 进 行 讨 论, 分 析 事 故 发 生 原 因, 从 中 吸 取 经 验 教 训, 采 取 措 施 防 止 类 似 事 故 重 复 发 生 总 之, 为 减 少 事 故 发 生, 必 须 加 强 管 理 力 度, 提 高 职 业 人 员 的 技 术 水 平, 严 格 按

34 规 范 操 作, 认 真 落 实 应 急 预 案, 并 加 强 设 备 检 查 和 维 修, 减 少 故 障 发 生, 提 高 单 位 应 急 能 力, 从 而 确 保 系 统 安 全

35 表 13 结 论 与 建 议 13.1 结 论 1. 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 2008 年 购 置 并 使 用 5 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 填 写 环 境 影 响 登 记 表 后 于 2008 年 11 月 24 日 取 得 批 复 ;2012 年 取 得 青 岛 市 环 境 保 护 局 关 于 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 医 用 X 射 线 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 的 批 复 ;2013 年 11 月 26 日 取 得 了 辐 射 安 全 许 可 证 鲁 环 辐 证 [02514], 有 效 期 至 2018 年 11 月 25 日, 医 院 于 2016 年 填 写 了 山 东 省 辐 射 安 全 许 可 证 活 动 规 模 变 更 申 请 表, 在 变 更 企 业 法 人 与 射 线 装 置 后 变 更 了 辐 射 安 全 许 可 证 2. 随 着 医 院 发 展, 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 拟 整 体 迁 建 于 棘 洪 滩 街 道, 锦 盛 一 路 以 东 岙 东 北 路 以 西, 上 崖 社 区 的 西 南 侧 医 院 拟 新 购 1 台 DSA,2 台 CT,2 台 DR, 1 台 口 腔 全 景,1 台 乳 腺 钼 靶,1 台 移 动 C 型 臂 该 院 将 在 新 建 医 院 一 层 的 放 射 影 像 科 安 装 1 台 DSA,2 台 CT,2 台 DR,1 台 口 腔 全 景,1 台 乳 腺 钼 靶 及 1 台 数 字 胃 肠 机 ( 医 院 现 有 设 备 ), 并 于 新 建 医 院 三 层 的 手 术 室 内 安 装 1 台 移 动 C 型 臂 本 项 目 DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 用 于 放 射 诊 断, 有 较 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益, 符 合 实 践 的 正 当 性 3. 现 场 监 测 表 明, 本 项 目 拟 建 院 区 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 监 测 结 果 范 围 为 (8.7~ 8.9) 10-8 Gy/h, 处 于 山 东 省 青 岛 市 环 境 天 然 辐 射 水 平 范 围 (4.24~13.00) 10-8 Gy/h 内 4.DSA 项 目 1 通 过 主 屏 蔽 和 次 屏 蔽 墙 厚 度 校 核 可 知,DSA 四 周 墙 体 顶 棚 地 板 及 防 护 门 所 需 的 防 护 当 量 均 小 于 实 际 防 护 当 量 因 此,DSA 的 屏 蔽 措 施 是 有 效 的 可 靠 的 2 经 估 算 在 手 术 时 间 为 50h/a 的 照 射 条 件 下,DSA 机 房 内 工 作 人 员 全 身 年 有 效 剂 量 不 大 于 1.26mSv/a, 手 部 年 当 量 剂 量 不 大 于 7.04mSv, 低 于 本 次 评 价 采 用 的 职 业 人 员 6mSv/a 及 四 肢 ( 手 和 脚 ) 或 皮 肤 150mSv 管 理 剂 量 约 束 值 ; 控 制 室 操 作 人 员 接 受 的 手 部 年 有 效 剂 量 躯 干 年 有 效 剂 量 不 大 于 msv/a, 亦 低 于 职 业 人 员 6mSv/a 的 年 管 理 剂 量 约 束 值 ; 机 房 外 主 次 屏 蔽 墙 外 公 众 成 员 最 大 年 有 效 剂 量 均 满 足 公 众 成 员 年 管 理 剂 量 约 束 值 不 超 过.3mSv/a 的 管 理 要 求 5.DSA 及 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 四 周 墙 体 防 护 门 观 察 窗 地 面 及 机 房 室 顶 防 护 能 力 均 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 的 要 求 6. 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 已 设 立 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 负 责 辐 射 防 护, 制 定 的 防 护 制 度 合 理 可 行, 正 常 情 况 下 可 以 满 足 辐 射 防 护 的 要 求, 制 定 的 应 急

36 预 案 可 行, 可 以 应 对 突 发 事 件 的 发 生 7. 青 岛 市 城 阳 区 第 二 人 民 医 院 医 院 现 有 辐 射 监 测 仪 1 台 铅 衣 4 套,18 支 个 人 剂 量 计, 在 医 院 配 置 个 人 剂 量 报 警 仪 及 相 应 数 量 的 铅 衣 后, 可 满 足 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 第 十 六 条 第 五 款 的 医 院 辐 射 防 护 器 材 配 备 要 求 8. 该 院 DSA 应 用 项 目 拟 配 备 工 作 人 员 4 名 工 作 人 员,Ⅲ 类 射 线 装 置 拟 配 备 17 名 工 作 人 员, 均 参 加 了 青 岛 市 环 保 局 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 班 的 学 习, 并 取 得 了 培 训 合 格 证 书 9. 在 已 有 的 风 险 防 范 措 施 和 相 应 的 事 故 应 急 救 援 预 案 条 件 下, 通 过 进 一 步 完 善 安 全 措 施, 其 环 境 风 险 是 可 控 的 总 之, 从 辐 射 环 境 保 护 的 角 度 分 析, 该 项 目 建 设 是 可 行 的 13.2 建 议 1. 建 议 该 院 尽 快 配 备 个 人 剂 量 报 警 仪 2. 加 强 和 落 实 辐 射 防 护 责 任 制, 明 确 责 任 分 工, 逐 级 分 解 责 任, 安 全 责 任 落 实 到 个 人 对 放 射 性 工 作 人 员 和 放 射 环 境 安 全 进 行 有 效 统 一 管 理 3. 该 项 目 建 设 完 成 后, 应 及 时 向 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 申 请 竣 工 验 收, 经 环 境 保 护 部 门 竣 工 验 收 合 格 后 方 可 正 式 投 入 使 用

37 表 14 审 批 下 一 级 环 保 部 门 意 见 : 公 章 经 办 人 签 字 年 月 日 审 批 意 见 公 章 经 办 人 签 字 年 月 日

0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量

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