兒童可以節食減肥嗎?

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1 兒 童 健 康 體 位 飲 食 篇 戴 德 森 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 基 督 教 醫 院 謝 玲 芝 營 養 師

2 兒 童 可 以 節 食 減 肥 嗎? 兒 童 正 值 發 育 期, 需 要 適 量 的 蛋 白 質 鈣 質 和 熱 量 的 供 應, 不 正 確 的 節 食 方 法, 會 導 致 營 養 攝 取 不 均 衡, 影 響 到 生 長 發 育, 或 是 因 為 熱 量 營 養 不 足 而 使 之 精 神 不 佳, 影 響 學 習 成 果

3 兒 童 體 重 控 制 原 則 不 減 重, 而 是 維 持 體 重 ; 避 免 體 重 增 加 過 快 OPEN 小 將 小 學 四 年 級 身 高 130 公 分 體 重 50 公 斤 BMI = 50 ( ) =29.6 OPEN 小 將 小 學 六 年 級 身 高 145 公 分 體 重 50 公 斤 BMI = 50 ( ) =23.8 當 身 高 增 加 時,BMI 就 下 降 了

4 製 定 食 物 和 身 體 活 動 健 康 評 估 問 巻

5 0-20 分 喔 ~ 飲 食 不 太 健 康 喔!! 趕 快 檢 視 過 量 或 不 足, 應 調 整 為 均 衡 的 飲 食! 分 嗯! 你 的 飲 食 狀 況 還 不 錯 喔! 如 果 可 以 再 注 意 攝 取 不 均 衡 的 部 份, 一 定 會 更 好 喔!! 分 哇 ~ 你 的 飲 食 大 部 份 有 達 到 均 衡 飲 食 喔!! 一 定 要 繼 續 保 持 下 去! 國 民 健 康 局 我 的 飲 食 內 容 健 康 嗎?( 均 衡 飲 食 ) 健 康 飲 食 指 標 從 不 (0) 很 少 (1) 有 時 候 (2) 常 常 (3) 總 是 (4) 三 餐 正 餐 一 定 吃 每 天 吃 早 餐 每 天 六 類 食 物 都 攝 取 達 到 建 議 份 量 每 天 會 攝 取 2 拳 頭 大 水 果 每 天 至 少 攝 取 1.5 碗 蔬 菜 每 天 吃 到 1 份 低 脂 乳 製 品 每 天 吃 到 豆 類 或 其 製 品 每 天 吃 到 堅 果 類 食 物 三 餐 以 主 食 類 ( 飯 麵 ) 為 主 主 食 選 用 全 榖 類 總 得 分

6 我 的 進 食 方 式 健 康 嗎? ( 健 康 飲 食 習 慣 ) 健 康 飲 食 習 慣 指 標 從 不 (0) 很 少 (1) 有 時 候 (2) 常 常 (3) 總 是 (4) 吃 飯 時 會 細 嚼 慢 嚥 不 邊 吃 邊 做 他 事 每 餐 只 吃 8 分 飽 注 意 食 物 的 種 類 注 意 不 超 過 預 計 的 食 物 份 量 不 把 自 己 當 食 物 垃 圾 桶 不 用 肉 燥 滷 汁 豬 油 或 菜 餚 的 湯 汁 拌 飯 不 吃 肥 肉 ; 並 會 剔 除 雞 鴨 魚 肉 皮 的 肥 油 油 炸 食 品 去 除 油 炸 麵 皮 再 吃 生 菜 沙 拉 不 添 加 過 多 調 味 醬 多 選 擇 低 熱 量 高 營 養 的 食 物 如 : 蔬 菜 瘦 肉 雜 糧 米 飯 將 帶 湯 汁 的 菜 餚 稍 加 瀝 乾 後 再 吃 口 渴 時 僅 喝 開 水 或 無 糖 茶 類 吃 完 東 西 立 刻 刷 牙, 並 不 再 進 食 總 得 分 0-28 分 啊 ~ 該 檢 討 自 己 的 飲 食 習 慣 囉!! 把 不 好 的 習 慣 改 掉, 邁 向 健 康 吧!! 分 你 的 飲 食 習 慣 還 不 錯 喔! 好 的 習 慣 盡 量 維 持, 不 好 的 習 慣 快 改 善 吧!! 分 恭 禧 你! 你 的 飲 食 習 慣 大 部 份 都 很 棒! 要 繼 續 維 持 好 習 慣 喔!! 國 民 健 康 局

7 我 的 外 食 選 擇 健 康 嗎?( 降 低 熱 量 攝 取 之 進 食 技 巧 ) 外 食 選 擇 健 康 指 標 從 不 (0) 很 少 (1) 有 時 候 (2) 常 常 (3) 總 是 (4) 選 擇 餐 飲 店 時, 會 把 供 應 的 飲 食 是 否 較 健 康 放 入 考 量 到 餐 廳 自 助 餐 店 時 會 主 動 詢 問 是 否 有 五 穀 飯 的 提 供 餐 廳 用 餐 會 主 動 要 求 白 開 水 或 無 糖 茶, 不 喝 果 汁 或 含 糖 飲 料 佐 餐 每 餐 點 菜 一 定 注 意 到 足 夠 的 蔬 菜 能 不 買 就 不 買 油 炸 的 食 物 不 買 也 不 喝 含 糖 飲 料 不 會 因 為 促 銷 折 價 券 的 引 誘 購 買 不 必 要 的 零 食 點 心 購 買 包 裝 食 品 時 會 注 意 熱 量 和 營 養 成 份 儘 量 優 先 選 取 高 纖 低 脂 的 食 物 儘 量 不 選 擇 吃 到 飽 點 到 飽 的 餐 廳 用 餐 或 聚 餐 總 得 分 0-20 分 外 食 的 觀 念 和 行 為 有 改 進 的 空 間, 多 學 學 健 康 飲 食 行 為 囉!! 分 外 食 的 觀 念 和 行 為 還 有 基 本 分 數, 可 以 在 沒 有 做 到 的 項 目 改 變 一 下 吧! 分 恭 喜 你! 外 食 觀 念 和 行 為 大 部 份 都 很 讚 喔, 繼 續 維 持 健 康 的 行 為! 國 民 健 康 局

8 造 成 肥 胖 的 可 能 原 因 遺 傳 喝 太 多 飲 料 了 吃 太 多 了 吃 太 快 了 偏 食 常 在 外 面 吃 看 電 視 或 打 電 腦 的 時 間 太 長, 平 均 每 天 看 書 時 間 太 長, 平 均 每 天 小 時 運 動 太 少, 平 均 每 天 小 時 其 它 小 時

9 多 攝 取 7700Kcal 的 熱 量, 體 內 就 可 以 多 轉 化 成 1 公 斤 的 脂 肪 但 是 九 成 以 上 的 肥 胖 原 因 多 來 自 於 少 動 多 吃 喔!! 中 華 民 國 肥 胖 研 究 學 會 網 站

10 營 養 問 題 蛋 白 質 及 油 脂 太 多 醣 類 不 足 鈣 質 及 鐵 質 不 足 飲 食 問 題 肉 類 攝 取 太 多 奶 類 逐 漸 減 少 蔬 菜 水 果 不 足 飲 食 問 題

11 自 製 健 康 體 位 管 理 手 冊 健 康 飲 食 篇 體 能 活 動 篇 心 理 師 專 欄 體 位 管 理 活 動 專 區

12 兒 童 及 青 少 年 健 康 體 位 營 養 初 階 課 程 表 單 元 單 元 名 稱 內 容 體 位 測 量 個 別 諮 詢 第 一 次 危 險 的 負 擔 健 康 飲 食 有 一 套 肥 胖 對 健 康 的 影 響 找 出 個 案 肥 胖 的 原 因 正 確 的 飲 食 控 制 原 則 及 技 巧 介 紹 每 日 飲 食 需 要 量 預 告 做 飲 食 紀 錄 第 一 次 抽 血 報 告 與 飲 食 關 係 解 釋 回 收 1 飲 食 問 卷 及 飲 食 記 錄 2 飲 食 前 測 記 錄 體 位 抽 血 報 告 及 個 案 肥 胖 的 原 因 預 告 團 體 課 程 應 並 列 上 課 名 單 於 上 課 前 2 天 聯 絡 並 確 認 名 單 第 二 次 第 三 次 報 到 體 位 測 量 團 體 課 程 我 可 以 這 樣 吃 認 識 六 大 類 食 物 認 識 紅 黃 綠 燈 食 物 回 收 飲 食 記 錄 報 到 體 位 測 量 團 體 課 程 飲 食 停 看 聽 六 大 類 食 物 代 換 及 熱 量 認 識 預 告 回 醫 師 門 診 追 蹤 及 進 階 課 程 回 收 1 飲 食 記 錄 及 發 回 上 次 修 改 之 飲 食 記 錄 授 課 時 數 : 團 體 課 程 2 次 (50 分 鐘 / 次 )+ 個 別 諮 詢 1 次 (30 分 鐘 ) 共 130 分 鐘

13 兒 童 及 青 少 年 健 康 體 位 營 養 進 階 課 程 表 單 元 單 元 名 稱 內 容 體 位 測 量 個 別 諮 詢 第 四 次 健 康 飲 食 有 一 套 (1) 能 養 成 正 確 每 日 練 習 飲 食 記 錄 (2) 能 由 飲 食 紀 錄 中 學 習 分 析 自 己 的 飲 食 習 慣, 進 一 步 自 己 的 設 定 飲 食 目 標 1 個 案 執 行 情 形 追 蹤 及 問 題 修 正 2 由 飲 食 紀 錄 設 定 飲 食 目 標 3 發 回 上 次 修 改 之 飲 食 記 錄 第 五 次 報 到 體 位 測 量 預 告 抽 血 團 體 課 程 小 小 標 示 大 大 有 用 拒 絕 誘 惑 吃 出 健 康 認 識 市 售 食 品 外 食 技 巧 回 收 1 飲 食 記 錄 2 飲 食 後 測 體 位 測 量 個 別 諮 詢 第 六 次 飲 食 管 理 我 最 行 1. 飲 食 攝 取 熱 量 的 評 估 2. 各 類 食 物 的 攝 取 建 議 3. 健 康 飲 食 管 理 記 錄 體 位 抽 血 後 測 報 告 回 收 1 飲 食 記 錄 第 二 次 抽 血 報 告 與 飲 食 關 係 解 釋 第 不 復 胖 技 巧 團 體 課 程 七 健 康 Party 低 熱 量 烹 調 品 嚐 會 成 果 分 享 與 頒 獎 次 授 課 時 數 : 團 體 課 程 2 次 (60 分 鐘 )+ 個 別 諮 詢 2 次 (60 分 鐘 ) 共 180 分 鐘

14 食 物 金 字 塔 拼 圖 ( 一 )

15 食 物 金 字 塔 學 習 單 ( 二 ) 小 朋 友, 請 依 照 你 平 時 的 飲 食 習 慣, 將 你 一 天 中 的 飲 食 依 據 六 大 類 食 物 填 入 右 邊 金 字 塔 中 : 健 康 醫 學 學 習 網

16 健 康 醫 學 學 習 網 食 物 分 類 大 考 驗 ( 一 ) 常 吃 食 物 的 基 本 原 料 分 類 : 抓 取 備 選 答 案, 填 入 適 當 位 置 : 五 穀 根 莖 類 蔬 菜 類 水 果 類 蛋 豆 魚 肉 類 奶 類 油 脂 類 常 吃 食 物 基 本 原 料 食 物 分 類 雞 塊 雞 蛋 豆 魚 肉 類 類 麵 包 麥 五 穀 根 莖 類 類 花 生 油 花 生 油 脂 類 類 香 腸 豬 肉 蛋 豆 魚 肉 類 類 五 穀 根 莖 類 粽 子 米 類

17 請 你 跟 我 這 樣 吃 六 大 類 均 衡 飲 食 正 常 三 餐 天 天 五 蔬 果 ( 三 份 蔬 菜 兩 份 水 果 ) 低 脂 少 油 炸 多 喝 白 開 水, 少 喝 含 糖 飲 料 多 吃 天 然 未 加 工 食 物 不 吃 零 食 宵 夜 甜 點 每 餐 不 過 量 (8 分 飽 ) 細 嚼 慢 嚥 睡 前 三 小 時 不 進 食 將 食 物 的 營 養 和 熱 量 的 高 低 依 照 燈 號 分 類

18 食 物 燈 號 表 燈 號 綠 燈 食 物 區 黃 燈 食 物 區 紅 燈 食 物 區 品 質 低 熱 量 高 纖 低 油 營 養 成 分 高 營 養 成 分 高 高 油 高 糖 但 高 油 高 高 熱 量 熱 量 分 量 不 限 限 制 應 避 免 或 少 攝 取

19 食 物 燈 號 表 食 物 類 別 綠 燈 食 物 黃 燈 食 物 紅 燈 食 物 五 穀 根 莖 類 及 其 製 品 米 飯 饅 頭 吐 司 湯 麵 水 煮 玉 米 綠 豆 湯 ( 無 糖 ) 小 餐 包 蘇 打 餅 乾 高 纖 餅 乾 清 蛋 糕 芋 頭 蕃 薯 馬 鈴 薯 早 餐 穀 類 蔬 菜 類 各 種 新 鮮 蔬 菜 大 油 炒 蔬 菜 醃 漬 蔬 菜 花 式 麵 包 中 西 式 糕 餅 點 心 鳳 梨 酥 水 果 酥 油 條 炸 麻 花 各 式 餅 乾 鮮 奶 蛋 糕 甜 芋 泥 豆 沙 泥 八 寶 飯 水 果 類 新 鮮 的 水 果 純 果 汁 ( 未 加 糖 ) 加 糖 果 汁 飲 料 水 果 罐 頭 奶 類 脫 脂 奶 低 脂 奶 低 糖 低 脂 優 酪 乳 全 脂 奶 調 味 奶 優 格 ( 凝 態 ) 一 般 優 酪 乳 蛋 豆 魚 肉 類 魚 肉 蝦 蟹 海 鮮 去 肥 肉 及 皮 的 雞 鴨 魚 肉 去 皮 之 家 海 哲 皮 海 參 蝦 禽 肉 雞 鴨 蛋 各 類 乾 豆 類 甜 豆 花 烏 賊 蛋 白 豆 類 鹹 豆 花 豆 漿 ( 未 加 糖 ) 黃 豆 乾 油 鹽 糖 其 他 橄 欖 油 花 生 油 芥 花 油 魚 油 白 開 水 無 糖 飲 料 麥 茶 純 米 果 核 果 堅 果 漢 堡 披 薩 海 綿 蛋 糕 奶 昔 煉 乳 養 樂 多 乾 酪 肥 肉 三 層 肉 牛 腩 腸 子 內 臟 魚 肚 肉 醬 魚 肚 肉 醬 罐 頭 油 漬 魚 罐 頭 香 腸 火 腿 肉 魚 酥 炸 雞 鹽 酥 雞 熱 狗 雞 翅 膀 魚 丸 貢 丸 火 鍋 餃 類 油 豆 腐 泡 炸 豆 包 炸 臭 豆 腐 麵 筋 泡 豬 油 奶 油 乳 瑪 琳 酥 油 洋 芋 片 奶 油 蛋 糕 糖 果 巧 克 力 可 樂 含 糖 飲 料

20 吃 的 對, 不 會 胖! 油 糖 鹽 少 量 奶 類 2 杯 均 衡 飲 食 金 字 塔 : 7-12 歲 蛋 豆 魚 肉 類 份 蔬 菜 類 3 碟 水 果 類 2 份 五 榖 根 莖 類 碗 教 育 部 董 氏 基 金 會

21 兒 童 熱 量 需 求 計 算 方 法 一 : 以 理 想 體 重 計 算 100 x x (20-10) + 20 x ( 理 想 體 重 -20) 例 : 理 想 體 重 為 35 公 斤 100 x x (20-10) + 20 x (35-20) =1800 ( 大 卡 ) 方 法 二 : 0-11 歲 :1000 卡 +( 歲 數 -1) x 100 卡 歲 : 男 生 每 年 加 200 卡 女 生 每 年 加 100 卡

22 飲 食 控 制 均 衡 飲 食 計 畫 原 則 中 度 肥 胖 的 兒 童, 建 議 採 用 脂 肪 蛋 白 質 10~14% 20~30% 醣 類 58~68% 1200~2000 卡 的 均 衡 飲 食 減 少 含 糖 飲 料 與 零 食 的 攝 取 食 物 代 換 表 及 熱 量 計 算

23 何 謂 食 物 代 換 表 將 營 養 成 分 相 近 的 食 物, 以 不 同 重 量 但 相 似 之 屬 性, 歸 納 位 同 一 組. 同 組 內 食 物 可 以 互 相 交 換.

24 五 穀 根 莖 類

25 蔬 菜 類 可 食 部 分 100 公 克 = 煮 熟 蔬 菜 1 碟 = 約 2/3 碗

26 水 果 類 將 水 果 切 塊 裝 成 一 平 碗! 奇 異 果 1.5 個 130 公 克 150 公 克 105 公 克

27 奶 類 鮮 奶 236C.C. = 全 脂 奶 粉 4 匙 = 低 脂 奶 粉 3 匙 = 起 司 2 片

28 蛋 豆 魚 肉 類 熟 的 肉 或 家 禽 或 魚 肉 30 公 克 ( 生 重 約 1 兩, 半 個 手 掌 大 ) 生 生 生 生

29 油 脂 類 1 湯 匙 = 15 公 克 烹 調 用 油 = 15 粒 腰 果 = 15 粒 杏 仁 果 = 30 粒 開 心 果 = 6 粒 核 桃 仁

30 食 物 代 換 表 : 將 每 類 食 物 一 份 所 含 的 蛋 白 質 脂 肪 醣 類 熱 量 列 表 如 下 : 品 名 蛋 白 質 ( 公 克 ) 脂 肪 ( 公 克 ) 醣 類 ( 公 克 ) 熱 量 ( 大 卡 ) 奶 類 全 脂 低 脂 脫 脂 肉 魚 低 脂 豆 蛋 中 脂 高 脂 主 食 類 蔬 菜 類 水 果 類 油 脂 類

31 如 何 知 道 我 吃 多 少? 飲 食 記 錄 法

32 飲 食 記 錄 表 每 日 熱 量 需 要 量 大 卡 卡 數 / 份 建 議 份 量 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 晚 點 五 穀 根 莖 類 蛋 豆 魚 肉 類 ( 中 脂 ) 奶 類 ( 低 脂 ) 蔬 菜 類 水 果 類 油 脂 類 70 Kcal 75 Kcal 120 Kcal 25 Kcal 60 Kcal 45 Kcal 時 間 食 物 內 容 及 食 物 量 食 物 類 別 份 量 熱 量 備 註

33 第 一 步 : 檢 視 一 天 餐 點 的 材 料 1 看 看 這 一 天 各 餐 的 材 料 包 含 了 哪 幾 類 食 物? 2. 份 量 是 否 符 合 每 日 飲 食 建 議 建 議 的 比 例? 有 沒 有 哪 一 類 的 食 物 過 多 或 過 少? 如 果 有, 做 一 些 調 整 3. 如 果 餐 點 還 不 夠 均 衡 的 部 分, 可 以 利 用 聯 絡 簿 請 家 長 在 家 裡 補 充

34 第 二 步 : 觀 察 一 周 的 餐 點 食 物 內 容 1. 同 一 類 食 物 再 一 周 內 盡 量 選 擇 不 一 樣 的, 例 如 : 五 榖 根 莖 類 星 期 一 吃 飯 星 期 二 吃 麵 星 期 三 吃 五 穀 雜 糧 飯, 讓 飲 食 多 樣 化 2. 烹 調 方 式 盡 量 選 擇 清 淡 的 口 味, 少 用 油 炸 糖 醋 並 減 少 主 食 與 菜 肉 混 合 烹 調 ( 例 如 燴 飯 燴 麵 炒 飯 炒 麵 等 ) 3. 點 心 的 種 類, 每 週 不 要 出 現 三 次 以 上 高 油 高 糖 高 鹽 的 食 物 ( 例 如 : 沙 其 瑪 甜 甜 圈 奶 茶 等 ) 而 且 盡 量 不 提 供 含 咖 啡 因 的 飲 品 4. 建 議 增 加 供 應 奶 類 水 果 類 的 次 數

35 介 入 成 果 分 析 評 估 項 目 介 入 前 ( 平 均 分 數 ) 介 入 後 ( 平 均 分 數 ) 進 步 ( 是 / 否 ) 我 的 飲 食 內 容 健 康 嗎? 是 我 的 進 食 方 式 健 康 嗎? 是 我 的 外 食 選 擇 健 康 嗎? 是 0-20 分 觀 念 和 行 為 有 改 進 的 空 間, 多 學 學 健 康 飲 食 行 為 囉!! 分 觀 念 和 行 為 還 有 基 本 分 數, 可 以 在 沒 有 做 到 的 項 目 改 變 一 下 吧! 分 恭 喜 你! 觀 念 和 行 為 大 部 份 都 很 讚 喔, 繼 續 維 持 健 康 的 行 為!

36 介 入 前 後 體 位 百 分 比 個 案 數 介 入 前 介 入 後 前 後 差 異 體 位 過 重 % 113.5% - 2.1% 輕 度 ( %) % 121.7% - 4.8% 中 度 ( %) % 137.2% -5% 重 度 ( 150%) % 155.2% -12.6%

37 結 論 對 於 幼 童 以 及 學 齡 前 的 兒 童, 限 制 飲 料 的 攝 取 是 最 有 用 的 策 略 對 於 學 齡 的 兒 童 應 減 少 速 食 以 及 外 食 的 機 會 對 於 青 少 年, 應 鼓 勵 要 吃 早 餐, 減 少 飲 料 的 攝 取, 並 教 導 他 們 均 衡 的 飲 食 觀 念 對 於 青 少 年, 限 制 或 控 制 碳 水 化 合 物 的 攝 取 往 往 比 低 油 飲 食 來 的 有 效 實 質 的 生 活 型 態 改 變 比 限 制 飲 食 有 用, 否 則 容 易 復 胖

38 兒 童 健 康 體 位 小 祕 訣 聰 明 吃 均 衡 健 康 節 制 的 日 常 飲 食 快 樂 動 每 天 規 律 運 動 至 少 30 分 鐘 天 天 量 體 重 可 隨 時 提 醒 自 己 維 持 健 康 的 體 重 規 律 生 活 作 息 睡 眠 正 常, 不 致 因 荷 爾 蒙 控 制 紊 亂 而 影 響 新 陳 代 謝 和 增 加 肥 胖 的 危 險

39 天 天 五 蔬 果 3 份 蔬 菜 +2 份 水 果 ( 限 制 攝 取 100% 果 汁 ) 每 日 螢 幕 前 時 間 少 於 2 小 時 每 日 至 少 參 與 1 小 時 中 度 至 強 度 的 物 理 性 活 動 限 制 碳 酸 飲 料 含 糖 運 動 飲 料 及 果 汁 ; 以 白 開 水 取 代 或 給 予 2~4 份 低 脂 / 脫 脂 牛 奶

40 健 康 詩 五 穀 根 莖 好 活 力 牛 奶 2 杯 長 的 高 蔬 菜 多 多 有 元 氣 蛋 豆 魚 肉 身 體 好 水 果 要 吃 才 會 水 油 和 糖 鹽 都 要 少 隨 時 動 動 不 生 病 健 康 長 大 無 價 寶 董 氏 基 金 會

41 參 考 資 料 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網 國 民 健 康 局 董 氏 基 金 會 兒 童 營 養 教 育 資 訊 網 教 育 部 健 康 醫 學 學 習 網 中 華 民 國 肥 胖 研 究 學 會 兒 童 减 肥 資 訊 網 兒 童 肥 胖 - 高 榮 家 庭 醫 學 科 潘 湘 如 醫 師 健 康 體 態 小 觀 念 - 羅 秋 香 營 養 師 體 重 過 重 學 童 輔 導 - 陳 玉 玲 護 理 師 體 重 控 制 輕 鬆 享 瘦 - 邱 子 恩 營 養 師 均 衡 飲 食 健 康 滿 分 - 高 雄 榮 總 石 娉 雯 營 養 師 體 重 控 制 知 多 少 ~ 如 何 輔 助 孩 子 珍 愛 自 己 的 身 體 認 識 肥 胖 - 長 庚 技 術 學 院 保 健 營 養 系 吳 淑 如 老 師 學 校 如 何 面 對 兒 童 肥 胖 - 彰 基 小 兒 科 柯 瑜 媛 醫 師 食 物 熱 量 與 體 重 控 制 - 台 大 醫 院 歐 陽 鍾 美 營 養 師

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