第九届乳腺癌内科治疗新进展国家级继续教育学习班盛况

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1 2016 第 九 届 乳 腺 癌 内 科 治 疗 新 进 展 国 家 级 继 续 教 育 学 习 班 盛 况 2016 年 8 月 12 日 -13 日, 一 年 一 度 的 国 内 乳 腺 癌 盛 会, 由 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 肿 瘤 内 科 王 晓 稼 教 授 牵 头 的 国 家 级 乳 腺 癌 内 科 治 疗 学 习 班 在 杭 召 开, 此 次 会 议 内 容 精 彩 纷 呈, 亮 点 涌 现, 包 括 学 术 研 讨, 名 家 解 读, 对 话 患 者, 热 点 讨 论 等 多 项 议 程 名 家 解 读 ASCO 篇 第 一 部 分 专 题 报 告 的 主 题 为 2016 ASCO 年 会 乳 腺 癌 领 域 大 盘 点, 可 谓 思 想 碰 撞, 精 彩 纷 呈 中 国 医 药 教 育 协 会 乳 腺 疾 病 专 委 会 浙 江 分 会 主 委 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 外 科 病 区 主 任 杨 红 健 教 授, 中 国 抗 癌 协 会 肿 瘤 转 移 专 委 会 委 员 浙 江 省 肿 瘤 医 院 医 务 科 科 长 邹 德 宏 教 授, 以 及 海 盐 县 人 民 医 院 外 科 主 任 海 盐 县 癌 症 康 复 协 会 会 长 胡 浩 忠 教 授 共 同 组 成 会 议 豪 华 阵 容 来 自 浙 江 省 肿 瘤 医 院 院 长 助 理 兼 科 教 科 科 长 博 士 生 导 师 王 晓 稼 教 授 首 先 带 来 了 2016 ASCO 年 会 乳 腺 癌 精 准 医 学 研 究 进 展 的 精 彩 报 告, 王 晓 稼 教 授 就 CDK4/6 抑 制 剂 联 合 来 曲 唑 治 疗 绝 经 后 ER+/HER2- 进 展 期 乳 腺 癌 的 Ⅲ 期 临 床 试 验 (PALOMA-2) PI3K 抑 制 剂 联 合 氟 维 司 群 的 Ⅱ 期 研 究 曲 妥 珠 单 抗 + 卡 培 他 滨 联 合 或 不 联 合 帕 妥 珠 单 抗 治 疗 HER2 阳 性 转 移 性 乳 腺 癌 的 Ⅲ 期 研 究 (PHEREXA) 进 行 详 细 地 阐 述, 并 对 当 下 精 准 医 学 时 代 最 热 门 的 液 态 活 检 在 乳 腺 癌 预 后 及 预 测 价 值 展 开 深 入 浅 出 的 探 讨, 赢 得 了 与 会 者 阵 阵 热 烈 的 掌 声 华 人 肿 瘤 放 疗 协 作 组 CRTOG 常 委 浙 江 省 肿 瘤 医 院 胸 部 放 疗 科 主 任 杜 向 慧 教 授 就 2016 ASCO 年 会 乳 腺 癌 放 疗 进 展 进 行 了 专 题 报 告, 为 大 家 奉 献 了 一 场 乳 腺 癌 放 疗 领 域 的 饕 餮 学 术 盛 宴 江 苏 省 医 学 会 肿 瘤 化 疗 与 生 物 治 疗 分 会 乳 腺 癌 学 组 副 组 长

2 江 苏 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 癌 内 科 主 任 张 莉 莉 教 授 就 2016 ASCO 年 会 乳 腺 癌 内 分 泌 治 疗 进 展 进 行 了 精 彩 的 演 讲, 对 早 期 HR 阳 性 乳 腺 癌 辅 助 内 分 泌 强 化 治 疗 晚 期 HR 阳 性 乳 腺 癌 一 线 内 分 泌 治 疗 新 标 准 内 分 泌 治 疗 的 生 物 标 记 物 探 索 等 热 点 问 题 一 一 展 开 探 讨 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 外 科 丁 小 文 主 任 医 师 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 内 科 曹 文 明 副 主 任 医 师 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 内 科 邵 喜 英 副 主 任 医 师 义 乌 市 中 心 医 院 肿 瘤 科 王 婷 副 主 任 医 师 等 嘉 宾 就 以 上 专 题 与 乳 腺 癌 领 域 的 大 咖 们 进 行 了 面 对 面 的 讨 论, 大 咖 们 的 妙 语 连 珠 时 不 时 把 会 议 推 入 新 的 高 潮 学 术 研 讨 篇 浙 医 一 院 张 晓 琛 教 授 介 绍 了 HER2 阳 性 晚 期 乳 腺 癌 靶 向 治 疗 共 识 与 争 议, 就 临 床 工 作 中 大 家 关 心 的 几 个 热 点 话 题 解 读 了 新 版 共 识 中 专 家 的 意 见 并 介 绍 了 自 己 的 临 床 经 验 她 提 到, 所 有 的 HER2 阳 性 晚 期 乳 腺 癌 患 者 都 应 尽 早 使 用 抗 HER2 治 疗, 一 线 优 选 方 案 应 选 择 以 赫 赛 汀 为 基 础 的 方 案 对 于 HER2 阳 性 同 时 HR 阳 性 的 晚 期 乳 腺 癌 患 者, 治 疗 策 略 应 该 优 先 考 虑 赫 赛 汀 加 化 疗, 部 分 不 适 合 化 疗 或 疾 病 进 展 缓 慢 的 患 者 可 以 考 虑 靶 向 联 合 内 分 泌 治 疗 另 外, HER2 阳 性 晚 期 乳 腺 癌 比 较 容 易 发 生 脑 转 移, 这 些 患 者 经 过 有 效 地 局 部 治 疗 若 全 身 病 灶 未 进 展, 不 应 更 换 另 外 一 种 抗 HER2 药 物, 而 应 该 维 持 原 来 的 抗 HER2 治 疗 方 案 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 再 活 检 HER2 状 态 和 原 发 病 灶 状 态 不 一 致 应 该 如 何 处 理? 首 先 国 内 外 指 南 一 致 推 荐 需 进 行 复 发 转 移 乳 腺 癌 HER2 状 态 再 检 测, 2015 年 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 建 议 只 要 出 现 一 次 HR 或 HER2 阳 性, 就 可 以 给 予 相 应 的 内 分 泌 治 疗 或 抗 HER2 治 疗 现 场 气 氛 热 烈, 广 大 与 会 者 都 积 极 参 与 了 讨 论 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 肿 瘤 内 科 王 娴 教 授, 讲 题 主 要 针

3 对 对 于 晚 期 乳 腺 患 者 :1. 晚 期 乳 腺 癌 全 程 管 理 理 念 ;2. 晚 期 乳 腺 癌 单 药 序 贯 化 疗 ;3. 晚 期 乳 腺 癌 全 程 管 理 理 念 下 一 线 联 合 + 单 药 维 持 的 化 疗 方 案, 从 以 上 三 个 方 面 做 了 深 度 剖 析 1. 在 全 程 管 理 理 念 方 面 重 点 指 出, 对 于 晚 期 乳 腺 癌 要 做 到 将 其 视 为 一 种 慢 性 病, 控 制 症 状 提 高 生 活 质 量 延 长 生 存 期 为 主 要 目 的 2. 在 晚 期 乳 腺 癌 单 药 序 贯 化 疗 方 面 则 指 出 对 于 乳 腺 癌 患 者 采 用 单 药 序 贯 化 疗 其 毒 性 较 低, 利 于 长 期 用 药, 能 有 效 提 高 患 者 生 活 质 量, 不 应 过 分 追 求 联 合 治 疗, 且 通 过 研 究 分 析 及 专 家 共 识 和 指 南 推 荐 来 着 重 提 出 单 药 序 贯 治 疗 是 晚 期 乳 腺 癌 患 者 的 优 选 治 疗 方 案 且 是 合 理 的 全 身 性 一 线 治 疗 选 择 3. 在 晚 期 乳 腺 癌 全 程 管 理 理 念 下 一 线 联 合 + 单 药 维 持 化 疗 方 案 的 推 荐 方 面 做 了 重 点 阐 述, 对 于 晚 期 乳 腺 癌 患 者 一 线 单 药 化 疗 方 面, 结 合 各 项 临 床 研 究 及 各 大 指 南 的 推 荐 级 别, 重 点 提 出 优 选 希 罗 达 为 一 线 单 药 化 疗 药 物 而 针 对 联 合 化 疗 方 案 的 选 择 方 面 则 指 出, 希 罗 达 具 有 独 特 的 肿 瘤 靶 向 特 异 性 毒 副 作 用 少 且 与 多 种 化 疗 药 物 具 有 协 同 作 用 浙 江 省 肿 瘤 医 院 陈 占 红 教 授 就 紫 杉 类 药 物 在 乳 腺 癌 治 疗 中 的 历 史 演 变 进 行 了 深 入 的 讲 解 陈 主 任 给 大 家 重 新 梳 理 了 紫 杉 类 药 物 的 各 个 关 键 临 床 研 究, 肯 定 了 紫 杉 类 药 物 在 乳 腺 癌 化 疗 中 的 基 石 地 位 在 谈 到 白 蛋 白 结 合 型 紫 杉 醇 时 更 是 详 细 解 读 了 其 与 传 统 溶 剂 型 紫 杉 醇 及 多 西 它 赛 在 相 关 临 床 研 究 中 的 疗 效 和 安 全 性 比 较, 明 确 了 白 蛋 白 结 合 型 紫 杉 醇 ( 单 周 / 三 周 ) 使 用 在 NCCN 指 南 中 对 于 晚 期 乳 腺 癌 的 推 荐 并 就 GepaSepto 和 ETNA 这 两 项 研 究 与 专 家 们 进 行 了 深 入 的 探 讨, 让 大 家 更 清 晰 的 了 解 到 白 蛋 白 结 合 型 紫 杉 醇 作 为 目 前 唯 一 一 个 利 用 纳 米 技 术 借 助 白 蛋 白 为 载 体 的 最 新 一 代 紫 杉 醇, 摆 脱 了 传 统 溶 剂 型 紫 杉 醇 的 弊 端, 有 更 高 的 疗 效 和 新 的 适 应 症 范 围, 为 更 多 患 者 带 来 获 益

4 三 位 讲 者 的 精 彩 讲 题, 赢 得 现 场 阵 阵 掌 声 和 激 烈 讨 论, 两 位 讨 论 嘉 宾 分 别 为 绍 兴 二 院 徐 惠 亮 教 授 和 建 德 二 院 林 俊 教 授, 就 三 位 讲 者 的 讲 题 进 行 了 一 一 提 问, 三 位 讲 者 妙 语 连 珠, 见 解 独 到, 无 比 体 现 着 她 们 对 于 自 身 专 业 领 域 的 学 术 造 诣 浙 江 省 肿 瘤 医 院 中 国 肿 瘤 及 肿 瘤 学 杂 志 编 审 应 倩 教 授 对 医 学 投 稿 论 文 中 常 见 问 题 进 行 了 详 细 解 析 应 教 授 指 出, 论 文 选 择 需 遵 循 需 求 创 新 可 行 性 科 学 性 最 优 化 原 则, 选 题 要 适 度, 提 倡 小 题 大 做 或 小 题 深 做, 但 切 忌 浮 泛 不 实 并 对 引 言 材 料 与 方 法 结 果 分 析 与 讨 论 等 各 个 层 面 的 常 见 问 题 进 行 了 剖 析, 同 时, 对 编 辑 部 的 一 般 流 程 三 审 制 原 则 进 行 了 详 细 解 读 三 阴 性 乳 腺 癌 由 于 缺 乏 特 异 性 的 治 疗 靶 点 及 预 后 判 断 指 标, 已 逐 渐 成 为 乳 腺 癌 研 究 领 域 的 热 点 和 难 点 同 时,TNBC 高 度 异 质 性 的 特 点 使 其 临 床 个 体 化 治 疗 存 在 着 极 大 的 盲 目 性 和 局 限 性, 这 也 给 疾 病 的 诊 治 带 来 更 多 的 挑 战 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 肿 瘤 内 科 陈 俊 青 教 授 快 速 传 递 了 三 阴 性 乳 腺 癌 治 疗 进 展, 目 前, 化 疗 仍 然 是 主 要 治 疗 手 段, 化 疗 药 物 铂 类 卡 培 他 滨 可 能 带 来 希 望 ; 恩 杂 鲁 胺 可 用 于 AR 基 因 芯 片 选 择 性 人 群 ; 免 疫 治 疗 可 能 是 TNBC 新 的 突 破 口, 可 能 为 广 大 患 者 带 来 新 的 曙 光 国 际 乳 腺 癌 研 究 组 (IBCSG) 研 究 显 示,HER2 阳 性 乳 腺 癌 以 脑 转 移 为 进 展 事 件 的 发 生 率 高 达 50%, 患 者 中 位 生 存 期 短, 成 为 该 领 域 关 注 的 焦 点 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 肿 瘤 内 科 陈 占 红 教 授 详 细 解 读 了 HER2+ 乳 腺 癌 脑 转 移 治 疗 回 顾 与 进 展 对 于 局 限 性 脑 转 移 (1-4 个 脑 转 移 灶 )SRS 外 科 手 术 治 疗 提 高 了 局 部 控 制 率, 延 长 了 总 生 存 ;WBRT 降 低 了 局 部 复 发 率, 但 未 能 提 高 总 生 存 率, 需 注 意 近 期 远 期 副 作 用 目 前 尚 缺 乏 评 估 中 枢 神 经 系 统 疾 病 化 疗 的 前 瞻 性 研 究, 应 优 先 选 择 抗 乳

5 腺 癌 活 性 的 药 物, 在 此 基 础 上 再 优 先 选 择 在 CNS 系 统 有 活 性 的 药 物 ( 如 卡 培 他 滨 替 莫 唑 胺 铂 类 药 物 等 ) 曲 妥 珠 单 抗 延 长 了 HER2+BC 脑 转 移 患 者 的 总 生 存, 联 合 / 应 用 拉 帕 替 尼 能 进 一 步 延 长 脑 转 移 后 的 生 存 时 间 WBRT 前 起 始 应 用 拉 帕 替 尼 + 卡 培 他 滨 治 疗 CNS 内 / 外 病 灶 疗 效 确 切, 推 后 WBRT 时 间 并 延 长 患 者 总 生 存, 是 指 南 推 荐 方 案 热 点 讨 论 篇 大 会 尤 为 出 彩 的 热 点 讨 论 部 分, 由 王 晓 稼 教 授 亲 自 主 持, 与 讨 论 嘉 宾 一 起, 就 目 前 国 内 最 新 的 乳 腺 癌 治 疗 相 关 的 三 大 热 点 问 题 进 行 了 深 入 探 讨 此 次 讨 论 嘉 宾 有 江 苏 省 肿 瘤 医 院 张 莉 莉 教 授, 浙 江 医 院 斜 春 风 教 授, 浙 江 省 肿 瘤 医 院 俞 洋 教 授, 王 跃 珍 教 授, 陈 占 红 教 授 以 及 郑 亚 兵 教 授 等 6 位 乳 腺 癌 治 疗 领 域 专 家 他 们 来 自 于 乳 腺 肿 瘤 内 科, 外 科, 放 疗 等 多 个 学 科 领 域, 从 不 同 的 角 度 就 三 大 热 点 进 行 激 烈 讨 论 热 点 一 : 延 长 AI 辅 助 治 疗 至 10 年 是 否 获 益 2016 年 ASCO 大 会 上 公 布 的 一 项 随 机 临 床 研 究 (MA.17R) 尤 为 引 人 关 注 研 究 探 索 完 成 初 始 5 年 的 AI 治 疗 或 之 前 他 莫 昔 芬 治 疗 后 转 换 为 AI 的 绝 经 后 女 性 早 期 乳 腺 癌 患 者 延 长 使 用 AI5 年 使 辅 助 内 分 泌 治 疗 达 10 年 的 疗 效 研 究 表 明, 与 安 慰 剂 相 比,5 年 AI 作 为 初 始 治 疗 或 之 前 2~5 年 他 莫 昔 芬 治 疗 后 转 换 成 AI 治 疗 者, 延 长 AI 治 疗 至 10 年 进 一 步 显 著 改 善 DFS 就 这 一 热 点 问 题 : 大 部 分 专 家 认 为 在 临 床 应 用 实 践 中, 需 要 考 虑 患 者 是 否 存 在 高 危 因 素, 依 从 性 等 多 个 因 素, 予 以 延 长 内 分 泌 治 疗 当 然 也 有 专 家 认 为 患 者 依 从 性 和 延 长 治 疗 的 必 要 性 无 必 然 联 系 王 晓 稼 教 授 认 为 该 研 究 的 意 义 在 于 显 示 了 辅 助 内 分 泌 治 疗 至 10 年 进 一 步 降 低 了

6 复 发 风 险 34% 因 此, 任 何 女 性 乳 腺 癌 患 者, 现 在 完 全 可 以 与 她 的 临 床 医 生 讨 论 延 长 辅 助 内 分 泌 治 疗 问 题, 并 对 是 否 延 长 辅 助 内 分 泌 治 疗 至 10 年 进 行 明 智 的 选 择 热 点 二 : 绝 经 前 HR 阳 性 乳 腺 癌 患 者 选 择 OFS 的 最 佳 起 始 时 间? 2016 年 NCNN 指 南 将 5 年 OFS+AI 列 入 一 类 证 据, 绝 经 前 HR 乳 腺 癌 患 者 如 何 选 择 OFS 的 治 疗 时 机, 才 能 得 到 最 大 获 益, 成 为 了 乳 腺 癌 内 分 泌 治 疗 领 域 颇 具 争 议 的 问 题 大 部 分 专 家 认 为 在 针 对 特 定 患 者 的 临 床 治 疗 实 践 中, 应 考 虑 患 者 年 龄, 组 织 学 分 级 以 及 淋 巴 结 转 移 等 高 危 因 素 酌 情 给 予 OFS 治 疗 就 是 否 联 合 化 疗 方 面, 专 家 们 一 致 认 为 Gnrha 与 化 疗 同 步 使 用 不 影 响 疗 效, 且 对 卵 巢 早 衰 有 一 定 保 护 作 用 热 点 三 : 术 后 辅 助 化 疗 和 内 分 泌 治 疗 原 则 上 序 贯 应 用, 是 否 会 选 择 两 者 联 合 的 策 略? 就 这 一 热 点 问 题, 绝 大 部 分 专 家 支 持 序 贯 应 用, 认 为 患 者 化 疗 过 程 中 身 体 耐 受 程 度 有 限, 而 且 目 前 并 未 有 联 合 治 疗 获 益 更 大 的 循 证 医 学 证 据, 两 者 联 合 治 疗 未 见 明 显 获 益 甚 至 有 专 家 认 为 两 者 联 合 治 疗 存 在 拮 抗 作 用 最 后, 大 会 主 席 王 晓 稼 教 授 就 此 次 讨 论 部 分 进 行 总 结, 三 大 热 点 问 题 讨 论, 激 烈 精 彩, 无 论 观 点 在 哪 方, 但 医 者 仁 心, 争 论 最 终 的 目 的 都 是 本 着 患 者 个 体 化 全 程 管 理 的 治 疗 理 念, 在 临 床 实 践 中, 以 患 者 为 中 心, 让 患 者 最 大 程 度 获 益 对 话 患 者 篇 本 次 大 会 最 为 温 馨 的 是 患 者 对 话 环 节, 虽 然 前 面 的 学 术 研 讨 十 分 严 谨 严 肃, 但 针 对 乳 腺 癌 患 者 这 个 特 殊 的 女 性 群 体, 在 场 专 家 这 个 时 候 仿 佛 又 切 回 到 平 常 工 作 面 对 患 者 的 状 态, 那 就 是 不 仅

7 仅 是 诊 疗 方 案 的 指 定 实 施 者, 更 像 是 患 者 的 亲 朋 好 友 一 样, 在 每 一 个 细 微 处 都 尽 量 为 患 者 着 想, 站 在 高 处 为 患 者 尽 量 统 筹 安 排 该 环 节 请 来 了 浙 江 经 济 广 播 fm95 粉 红 星 期 六 的 节 目 主 持 人 杨 子 来 进 行 主 持 粉 红 星 期 六 是 我 院 乳 腺 肿 瘤 中 心 和 浙 江 经 济 广 播 合 办 的 女 性 关 爱 乳 房, 防 癌 抗 癌 的 大 众 健 康 类 节 目, 每 个 周 六 下 午 2 点 到 2 点 半 准 时 和 大 家 空 中 相 会, 逐 渐 在 新 老 患 者 和 都 市 女 性 中 引 起 普 遍 关 注, 并 受 到 热 烈 欢 迎 本 环 节 台 上 如 同 直 播 会 客 室 半 圆 形 就 坐 的 讨 论 嘉 宾 就 是 多 次 参 加 该 节 目 播 送 的 陈 占 红 郑 亚 兵 曹 文 明 陈 俊 青 主 任 黄 平 医 师 和 江 子 芳 护 士 长 美 丽 端 装 的 主 持 人 杨 子 依 旧 像 往 常 的 主 持 风 格 一 样, 以 一 个 都 市 女 性 的 视 角, 提 出 患 者 最 关 切 的 问 题, 希 望 台 上 嘉 宾 能 够 给 出 一 个 满 意 的 回 答 她 的 第 一 个 问 题 就 是 : 医 生, 我 乳 房 上 长 了 一 个 肿 块, 我 想 知 道 它 到 底 会 不 会 恶 变 现 场 郑 亚 兵 主 任 从 科 学 的 角 度 向 大 家 推 荐 了 区 别 良 恶 性 肿 瘤 的 必 要 检 查, 如 乳 腺 B 超, 钼 靶 检 查 等, 同 时 强 调 良 性 肿 瘤 恶 变 率 是 很 低 的, 希 望 大 家 如 果 有 乳 腺 结 节, 只 要 没 有 特 别 的 遗 传 性 乳 腺 癌 背 景, 只 需 要 定 期 复 查 即 可, 不 必 过 度 紧 张 陈 俊 青 主 任 则 从 女 性 同 胞 的 角 度, 尽 量 给 患 者 做 仔 细 的 乳 腺 体 格 检 查, 以 平 复 患 者 焦 虑 的 心 情, 如 果 真 有 问 题, 就 及 时 请 外 科 解 决, 乳 腺 疾 病 可 防 可 治, 千 万 不 能 拖 第 二 个 问 题, 也 是 每 次 遇 到 新 患 者, 绝 大 部 分 都 要 问 的 问 题 就 是 : 医 生, 我 还 能 活 多 久? 台 上 嘉 宾 医 生 的 意 见 是 尽 量 不 做 正 面 回 答, 因 为 也 许 答 案 是 残 酷 的, 也 许 早 期 患 者 的 预 后 是 很 不 错 的, 但 是 患 者 往 往 还 没 有 接 受 患 癌 的 现 实, 这 时, 更 多 我 们 医 生 要 做 的 就 是 鼓 励 她 们, 那 需 要 告 诉 她 们, 第 一, 乳 腺 癌 这 个 毛 病 是 可 以 治 疗 的, 甚 至 是 一 个 可 以 治 好 的 疾 病, 即 使 是 晚 期, 经 过

8 治 疗, 结 果 也 可 能 大 大 超 过 患 者 原 来 的 预 期 陈 占 红 主 任 的 回 答 是 : 你 想 活 多 久, 也 许 就 能 活 多 久! 是 的, 正 如 今 天 的 会 议 和 活 动 一 样, 粉 红 丝 带, 粉 红 关 爱, 无 论 患 者 你 能 活 多 久, 我 们 乳 腺 癌 专 家 都 一 直 陪 着 你! 因 为 时 间 的 原 因, 这 个 环 节 很 快 就 结 束 了, 但 是, 乳 腺 癌 全 程 管 理, 全 程 关 爱 的 理 念 将 一 直 进 行 下 去 2016 年 8 月 大 会 主 席 浙 江 省 肿 瘤 医 院 王 晓 稼 教 授 主 持 会 议

9 浙 江 大 学 附 属 第 一 医 院 张 晓 琛 教 授 作 专 题 报 告 浙 江 大 学 附 属 邵 逸 夫 王 娴 教 授 作 专 题 报 告

10 浙 江 省 肿 瘤 医 院 陈 俊 青 教 授 作 专 题 报 告 浙 江 省 肿 瘤 医 院 陈 占 红 教 授 作 专 题 报 告

11 浙 江 省 肿 瘤 医 院 杜 向 慧 教 授 作 专 题 报 告 [ 热 点 讨 论 现 场

12 对 话 患 者 现 场 浙 江 省 肿 瘤 医 院 杨 红 健 教 授 热 点 讨 论

13 主 持 嘉 宾 主 持 嘉 宾 2

龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和

龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和 语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域

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