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1 第 三 章 基 本 组 织 学 习 目 标 掌 握 : 疏 松 结 缔 组 织 的 特 点 组 成 结 构 血 细 胞 分 类 正 常 值 和 形 态 结 构 骨 骼 肌 的 光 镜 下 结 构 神 经 元 的 形 态 结 构 分 类 及 突 触 的 结 构 理 解 : 被 覆 上 皮 的 共 同 特 征 分 类 结 构 分 布 和 功 能 腺 上 皮 和 腺 的 概 念 血 浆 的 组 成 平 滑 肌 和 心 肌 的 形 态 和 结 构 了 解 : 致 密 结 缔 组 织 的 功 能, 神 经 纤 维 与 神 经 的 概 念 和 结 构, 感 觉 与 运 动 神 经 末 梢 的 分 类 和 功 能 结 缔 组 织 脂 肪 组 织 网 状 组 织 的 结 构 特 点 骨 组 织 与 骨 的 结 构 特 点 血 细 胞 的 发 生 规 律 骨 骼 肌 与 心 肌 电 镜 下 的 结 构 中 枢 和 周 围 神 经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 的 名 称 和 功 能 组 织 tissue 是 许 多 形 态 相 似 功 能 相 近 的 细 胞 群 以 及 多 少 不 等 的 细 胞 外 基 质 构 成 人 体 结 构 尽 管 非 常 复 杂, 但 从 组 织 学 角 度 来 研 究, 组 成 人 体 的 基 本 组 织 分 为 4 类, 即 上 皮 组 织 结 缔 组 织 肌 组 织 神 经 组 织 每 种 组 织 具 有 不 同 的 结 构 和 功 能 第 一 节 上 皮 组 织 上 皮 组 织 epithelial tissue 简 称 上 皮 epithelium 其 结 构 特 点 是 细 胞 多, 排 列 紧 密, 细 胞 间 质 很 少, 呈 膜 状 分 布 于 人 体 外 表 面 或 体 内 管 腔 囊 的 内 表 面, 上 皮 组 织 有 明 显 的 极 性, 上 皮 细 胞 的 一 面 朝 向 体 表 或 管 腔 面 称 游 离 面, 与 游 离 面 相 对 的 另 一 面 称 基 底 面 上 皮 基 底 面 附 着 于 基 膜 上, 并 借 基 膜 与 结 缔 组 织 相 连 上 皮 内 无 血 管, 细 胞 所 需 的 营 养 依 靠 深 层 结 缔 组 织 内 的 血 管 透 过 基 膜 供 给 但 上 皮 内 有 丰 富 的 神 经 末 梢, 因 而 感 觉 敏 锐 上 皮 组 织 具 有 保 护 吸 收 分 泌 和 排 泄 的 功 能 上 皮 组 织 主 要 分 为 被 覆 上 皮 和 腺 上 皮 两 大 类 一 被 覆 上 皮 ( 一 ) 被 覆 上 皮 的 类 型 和 结 构 被 覆 上 皮 covering epithelium 按 组 成 上 皮 的 细 胞 层 数 和 细 胞 形 状 进 行 分 类 ( 表 3 1) 1 畅 单 层 扁 平 上 皮 simple squamous epithelium 由 一 层 扁 平 细 胞 组 成 表 面 观, 细 胞 呈 不 规 则 形 或 多 边 形, 核 椭 圆 形, 居 细 胞 中 央 ; 细 胞 边 界 呈 锯 齿 状, 互 相 嵌 合 侧 面 观, 细 胞 扁 薄, 核 椭 圆

2 16 第 三 章 基 本 组 织 单 层 上 皮 复 层 上 皮 表 3 1 被 覆 上 皮 的 分 类 及 其 主 要 分 布 内 皮 : 心 血 管 和 淋 巴 管 的 腔 面 单 层 扁 平 ( 鳞 状 ) 上 皮 间 皮 : 胸 膜 心 包 膜 和 腹 膜 表 面 单 层 立 方 上 皮 : 肾 小 管 上 皮 甲 状 腺 滤 泡 上 皮 等 单 层 柱 状 上 皮 : 胃 肠 子 宫 等 腔 面 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮 : 呼 吸 管 道 等 的 腔 面 未 角 化 的 : 口 腔 食 管 和 阴 道 等 的 腔 面 复 层 扁 平 ( 鳞 状 ) 上 皮 角 化 的 : 皮 肤 的 表 皮 变 移 上 皮 : 肾 盏 肾 盂 输 尿 管 膀 胱 等 的 腔 面 居 中, 有 核 处 较 厚 分 布 在 心 血 管 淋 巴 管 内 面 的 称 内 皮, 其 表 面 光 滑 湿 润, 有 利 于 血 液 和 淋 巴 液 流 动 分 布 在 胸 膜 腹 膜 心 包 膜 表 面 称 间 皮, 可 减 少 器 官 之 间 互 相 摩 擦 ( 1) 1 单 层 扁 平 上 皮 模 式 图 2 畅 单 层 立 方 上 皮 simple cuboidal epithelium 由 一 层 近 似 立 方 形 的 细 胞 组 成 核 为 球 形 居 中 分 布 于 肾 小 管 甲 状 腺 滤 泡 小 叶 间 胆 管 等 处, 具 有 被 覆 和 分 泌 作 用 ( 2) 2 单 层 立 方 上 皮 模 式 图 3 畅 单 层 柱 状 上 皮 simple columnar epithelium 由 一 层 棱 柱 状 细 胞 组 成 细 胞 核 为 椭 圆 形, 居 细 胞 基 底 部, 与 细 胞 长 轴 一 致 此 上 皮 分 布 于 胃 肠 子 宫 和 胆 囊 等 处 位 于 肠 道 的 单 层 柱 状 上 皮, 在 柱 状 细 胞 之 间 常 夹 有 散 在 的 杯 状 细 胞 goblet cell 这 种 上 皮 有 吸 收 和 分 泌 作 用 ( 3) 4 畅 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮 pseudostratified ciliated columnar epithelium 由 柱 状 细 胞 梭 形 细 胞 锥 形 细 胞 和 杯 状 细 胞 组 成, 其 中 以 柱 状 细 胞 最 多, 其 游 离 面 有 大 量 纤 毛 由 于 上 述 细 胞 高 矮 不 一, 使 细 胞 核 的 排 列 不 在 同 一 平 面 上, 从 垂 直 面 观 察 貌 似 复 层, 但 每 个 细 胞 基 底 部 都 附 着 在 基 膜 上, 实 为 单 层 这 种 上 皮 主 要 分 布 在 呼 吸 道, 具 有 保 护 作 用 ( 4)

3 第一节 上 皮 组 织 17 图 ３ ３ 单层柱状上皮模式图 图 ３ ４ 假复层纤毛柱状上皮模式图 长期吸烟 纤毛被破坏 纤毛柱状上皮可以转变为复层扁平上皮 将影响尘埃颗粒 细菌等有 害物的排出 因此 吸烟有害健康 易引起慢性支气管炎 ５畅 复层扁平上皮 stratified squamous epithelium 又 称复 层 鳞状 上皮 由多 层 细胞 组成 表层是数层扁平细胞 中层为数层多边形细胞 基底部紧靠基膜处是一层矮柱状细胞 具有分裂 能力 上皮细胞从深层到浅层是细胞从幼稚到衰老的过程 这种上皮借基膜和深层的结缔组织 连接 其连接面凹凸不平 以增加两者的接触面积 复层扁平上皮分为角化和未角化的两种 角 化的分布在皮肤表面 上皮表层是无细胞核的角化细胞 可脱落 未角化的分布在口腔 食管 阴 道 肛门等处 这种上皮具有保护作用 图 ３ ５ ６畅 变移上皮 transitional epithelium 由多层细胞组成 表层细胞为较大的立方形细胞 又 称盖细胞 中层为多边形细胞 基底层为立方或矮柱状细胞 上皮薄厚可随着器官的充盈状态 不同而发生变化 故称变移上皮 这种上皮分布于输尿管和膀胱等处 具有保护作用 图 ３ ６

4 18 第三章 基 本 组 织 图 ３ ５ 复层扁平上皮模式图 图 ３ ６ 变移上皮模式图 二 上皮细胞的特化结构 １畅 上皮细胞游离面 １ 微绒毛 microvillus 是上皮细胞游离面伸出的微细指状突起 微绒毛的表面为细胞膜 中轴内有许多纵形排列的微丝 微绒毛有扩大表面积作用 有利于细胞对物质的吸收 ２ 纤毛 cilium 是上皮细胞游离面伸出的较长的指状突起 比微绒毛粗长 纤毛的表面为 细胞膜 中轴内有许多纵形排列的微管 纤毛能有规律地向一定方向摆动 呼吸道上皮细胞表 面的纤毛定向摆动可将黏附的灰尘和细菌等 推至咽部以痰的方式咳出 图 ３ ７ ２畅 上皮细胞的侧面在电镜下可看到以下连接形式 １ 紧密连接 tight junction 位于相邻细胞的侧面顶端 起到封闭细胞间隙 阻挡物质穿 过细胞间隙 具有屏障作用 ２ 中间连接 inter mediate junction 位于紧密连接的深面 除可将相邻细胞黏着在一起的 作用外 还有保持细胞的形状和传递细胞收缩力的作用 ３ 桥粒 desm oso me 位于中间 连接的深面 是一种很牢固的 细胞连接 在易受摩擦的复 层扁平上皮多见

5 第 一 节 上 皮 组 织 19 7 上 皮 的 特 殊 结 构 (4) 缝 隙 连 接 gap junction 连 接 处 的 细 胞 间 隙 很 窄, 相 邻 细 胞 膜 间 有 小 管 通 连, 成 为 细 胞 间 直 接 相 通 的 管 道, 用 于 细 胞 之 间 进 行 物 质 交 换 和 信 息 的 传 递 ( 见 7) 以 上 4 种 细 胞 连 接, 只 要 有 两 个 或 两 个 以 上 连 接 同 时 存 在, 称 连 接 复 合 体 junctional complex 3 畅 上 皮 细 胞 的 基 底 面 (1) 基 膜 basement membrane 又 称 基 底 膜 是 上 皮 基 底 面 与 深 部 的 结 缔 组 织 共 同 形 成 的 薄 膜, 电 镜 下, 由 靠 近 上 皮 部 分 的 基 板 basal lamina( 由 基 质 和 细 丝 构 成 ), 和 与 结 缔 组 织 相 连 的 网 板 reticular lamina( 由 网 状 纤 维 和 基 质 ) 构 成 基 板 和 网 板 分 别 由 上 皮 细 胞 和 结 缔 组 织 中 的 成 纤 维 细 胞 产 生 基 膜 除 有 支 持 连 接 和 固 定 作 用 外, 还 是 半 透 膜, 有 利 于 上 皮 细 胞 与 深 部 结 缔 组 织 进 行 物 质 交 换 (2) 质 膜 内 褶 plasma membrane infolding 是 上 皮 细 胞 基 底 面 的 细 胞 膜 折 向 细 胞 质 内 所 形 成 的 许 多 内 褶 质 膜 内 褶 的 主 要 作 用 是 扩 大 细 胞 基 底 部 的 表 面 积, 有 利 于 水 和 电 解 质 的 迅 速 转 运 ( 7) 二 腺 上 皮 和 腺 腺 上 皮 glandular epithelium 以 分 泌 功 能 为 主 的 上 皮 称 腺 上 皮 腺 gland 以 腺 上 皮 为 主 要 成 分 构 成 的 器 官 称 腺 或 腺 体 腺 有 外 分 泌 腺 exocrine gland 和

6 20 第 三 章 基 本 组 织 内 分 泌 腺 endocrine gland 之 分, 外 分 泌 腺 又 称 有 管 腺, 分 泌 物 经 导 管 排 至 体 表 或 器 官 腔 内 如 汗 腺 唾 液 腺 等 内 分 泌 腺 又 称 无 管 腺, 分 泌 物 ( 激 素 ) 经 血 液 淋 巴 液 输 送, 如 甲 状 腺 肾 上 腺 等 ( 8) 8 腺 的 发 生 第 二 节 结 缔 组 织 结 缔 组 织 connective tissue 和 其 他 基 本 组 织 一 样, 均 由 细 胞 和 细 胞 间 质 组 成 其 结 构 特 点 是 : 细 胞 数 量 较 少, 但 种 类 多, 具 有 不 同 的 形 态 和 功 能 细 胞 间 质 含 量 多, 形 态 多 种 多 样, 从 固 体 到 液 体, 均 有 纤 维 和 基 质 组 成 结 缔 组 织 具 有 支 持 连 接 防 御 保 护 营 养 和 修 复 的 功 能 结 缔 组 织 可 分 为 4 种 类 型 : 固 有 结 缔 组 织 软 骨 组 织 骨 组 织 和 血 液 固 有 结 缔 组 织 又 分 为 疏 松 结 缔 组 织 致 密 结 缔 组 织 网 状 组 织 和 脂 肪 组 织 一 固 有 结 缔 组 织 ( 一 ) 疏 松 结 缔 组 织 疏 松 结 缔 组 织 loose connective tissue 临 床 上 又 称 蜂 窝 组 织 areolar tissue( 9) 其 特 点 是 : 细 胞 种 类 多, 数 量 少, 纤 维 排 列 稀 疏 该 组 织 填 充 在 细 胞 组 织 和 器 官 之 间, 基 质 较 多 具 有 连 接 支 持 防 御 营 养 和 修 复 等 功 能 疏 松 结 缔 组 织 由 细 胞 和 细 胞 间 质 组 成 细 胞 间 质 又 是 由 纤 维 和 基 质 组 成 1 畅 细 胞 细 胞 种 类 多 样, 功 能 各 异, 主 要 有 以 下 几 种 细 胞 : (1) 成 纤 维 细 胞 fibroblast 常 附 着 在 胶 原 纤 维 上 光 镜 下, 细 胞 呈 扁 平, 多 突 起 核 卵 圆 形,1 ~ 2 个 核 仁 胞 质 丰 富, 呈 弱 嗜 碱 性 电 镜 下 : 胞 质 内 有 丰 富 的 粗 面 内 质 网 游 离 的 核 糖 体 和 发 达 的 高 尔 基 体 等 细 胞 器, 表 明 该 细 胞 具 有 较 强 的 合 成 蛋 白 质 的 功 能 成 纤 维 细 胞 具 有 合 成

7 第 二 节 结 缔 组 织 21 9 疏 松 结 缔 组 织 纤 维 和 基 质 的 功 能 当 成 纤 维 细 胞 处 于 静 止 状 态 时, 称 纤 维 细 胞 fibrocyte 在 创 伤 等 情 况 下, 纤 维 细 胞 可 转 化 为 成 纤 维 细 胞, 参 与 组 织 的 修 复 (2) 巨 噬 细 胞 macrophage 由 血 液 中 单 核 细 胞 分 化 而 来 光 镜 下, 巨 噬 细 胞 形 态 多 样, 随 功 能 状 态 而 改 变, 一 般 为 圆 形 或 椭 圆 形, 功 能 活 跃 的 细 胞 可 伸 出 伪 足 细 胞 核 较 小, 圆 形 或 卵 圆 形, 染 色 深 胞 质 内 含 有 许 多 溶 酶 体 吞 饮 小 泡 和 吞 噬 体 等 巨 噬 细 胞 具 有 吞 噬 作 用, 可 吞 噬 异 物 衰 老 死 亡 的 细 胞 细 菌 和 病 毒 等 还 能 参 与 机 体 的 免 疫 反 应, 对 机 体 防 御 功 能 起 到 了 重 要 作 用 (3) 浆 细 胞 plasma cell 光 镜 下, 细 胞 呈 圆 形 或 椭 圆 形 细 胞 核 小 而 圆, 常 偏 于 细 胞 一 侧, 由 于 染 色 质 呈 粗 块 状, 从 核 中 心 向 核 周 围 辐 射, 所 以 形 似 车 轮 细 胞 质 丰 富, 嗜 碱 性 较 强 电 镜 下, 细 胞 质 内 含 有 大 量 密 集 平 行 排 列 的 粗 面 内 质 网, 高 尔 基 复 合 体 等 浆 细 胞 能 合 成 与 分 泌 免 疫 球 蛋 白 immunoglobulin,ig 即 抗 体 antibody 抗 体 能 抑 制 或 杀 灭 细 菌 中 和 病 毒, 促 进 巨 噬 细 胞 对 抗 原 的 吞 噬 (4) 肥 大 细 胞 mast cell 光 镜 下, 细 胞 较 大 圆 形 或 椭 圆 形, 胞 核 小 而 圆, 居 中, 胞 质 内 充 满 了 粗 大 的 颗 粒 电 镜 下, 颗 粒 大 小 不 一, 圆 形 或 椭 圆 形, 表 面 有 单 位 膜 包 裹 颗 粒 内 含 有 组 胺 histamine 肝 素 heparin 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 化 因 子 等 组 胺 可 使 毛 细 血 管 通 透 性 增 强, 导 致 组 织 水 肿, 形 成 荨 麻 疹 ; 组 胺 可 使 支 气 管 平 滑 肌 收 缩, 引 起 哮 喘 ; 能 使 全 身 小 动 脉 扩 张, 导 致 血 压 下 降, 引 起 休 克 这 些 病 症 均 与 过 敏 反 应 有 关 肝 素 有 抗 凝 血 作 用 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 化 因 子 可 吸 引 嗜 酸 性 粒 细 胞 参 与 过 敏 反 应 (5) 脂 肪 细 胞 fat cell 细 胞 常 单 个 或 成 群 存 在, 光 镜 下, 细 胞 球 形 或 多 边 形, 体 积 较 大, 胞 质 内 含 有 大 量 脂 滴, 细 胞 质 和 细 胞 核 被 挤 到 细 胞 周 缘 细 胞 核 被 挤 压 成 扁 圆 形, 居 细 胞 一 侧 在 HE 染 色 标 本 中, 脂 滴 被 有 机 溶 剂 溶 解, 故 细 胞 呈 空 泡 状 脂 肪 细 胞 具 有 合 成 和 储 存 脂 肪, 参 与 脂 质 物 质 的 代 谢 的 功 能

8 22 第 三 章 基 本 组 织 2 畅 纤 维 fiber 被 基 质 包 埋, 疏 松 结 缔 组 织 中 有 三 种 纤 维 : 胶 原 纤 维 弹 性 纤 维 和 网 状 纤 维 (1) 胶 原 纤 维 collagenous fiber 在 三 种 纤 维 中, 数 量 最 多, 新 鲜 时 呈 白 色, 又 称 白 纤 维 光 镜 下,HE 染 色 嗜 酸 性, 呈 波 浪 状, 较 粗 有 分 支, 相 互 交 织 成 网 电 镜 下, 胶 原 纤 维 由 更 细 的 胶 原 原 纤 维 组 成 胶 原 纤 维 的 韧 性 大, 抗 拉 力 强 (2) 弹 性 纤 维 elastic fiber 新 鲜 时 呈 黄 色, 又 称 黄 纤 维 有 较 强 的 折 光 性, 数 量 少, 光 镜 下,HE 染 色 呈 浅 粉 红 色, 该 纤 维 较 细, 可 有 分 支, 交 织 成 网 电 镜 下, 弹 性 纤 维 由 均 质 的 弹 性 蛋 白 和 微 原 纤 维 组 成 弹 性 纤 维 具 有 弹 性, 韧 性 差 (3) 网 状 纤 维 reticular fiber 因 HE 染 色 不 易 着 色, 镀 银 染 色 被 染 成 黑 色, 又 称 嗜 银 纤 维 光 镜 下, 网 状 纤 维 有 分 支 并 连 接 成 网 电 镜 下, 由 Ⅲ 型 胶 原 蛋 白 组 成 网 状 纤 维 可 构 成 器 官 的 微 细 支 架 3 畅 基 质 ground substance 是 无 定 形 的 均 质 胶 状 物, 填 充 在 细 胞 与 纤 维 之 间 主 要 化 学 成 分 是 : 蛋 白 多 糖, 糖 蛋 白 和 水 蛋 白 多 糖 又 称 黏 蛋 白 或 糖 胺 聚 糖, 为 基 质 的 主 要 成 分, 是 由 蛋 白 质 和 多 糖 分 子 结 合 而 成 蛋 白 多 糖, 而 多 糖 分 子 是 由 透 明 质 酸 硫 酸 软 骨 素 硫 酸 角 质 素 硫 酸 皮 肤 素 和 硫 酸 肝 素 等 组 成 蛋 白 多 糖 形 成 的 具 有 许 多 分 子 微 孔 的 分 子 筛, 有 利 于 血 液 和 细 胞 之 间 的 物 质 交 换, 而 大 分 子 物 质, 如 细 菌 肿 瘤 细 胞 等 不 能 通 过 有 些 细 菌 病 毒 和 癌 细 胞 能 分 泌 透 明 质 酸 酶, 溶 解 基 质, 破 坏 基 质 结 构, 使 其 易 于 扩 散 临 床 上 为 使 皮 下 注 射 的 药 物 易 于 吸 收 和 扩 散, 在 注 射 液 中 加 入 透 明 质 酸 酶 一 同 注 射 到 皮 下, 可 增 强 药 物 的 疗 效 组 织 液 tissue fluid 是 从 毛 细 血 管 动 脉 端 渗 出 到 基 质 中 的 液 体 组 织 液 产 生 后 可 分 别 经 毛 细 血 管 静 脉 端 和 毛 细 淋 巴 管 回 收 入 血 和 淋 巴 液 组 织 液 是 细 胞 生 存 的 内 环 境 当 组 织 液 产 生 和 回 流 失 去 平 衡 时, 基 质 中 的 组 织 液 含 量 就 会 增 多 或 减 少, 均 可 导 致 组 织 水 肿 或 组 织 脱 水 ( 二 ) 致 密 结 缔 组 织 致 密 结 缔 组 织 dense connective tissue 是 一 种 以 排 列 致 密 的 粗 大 纤 维 为 主 要 成 分 构 成 的 固 有 结 缔 组 织 细 胞 和 基 质 成 分 少, 细 胞 主 要 有 成 纤 维 细 胞 致 密 结 缔 组 织 主 要 分 布 在 肌 腱 韧 带 皮 肤 的 真 皮 及 器 官 的 被 膜 等 处, 具 有 支 持 连 接 和 保 护 等 功 能 ( 10) 10 致 密 结 缔 组 织 ( 三 ) 脂 肪 组 织 脂 肪 组 织 adipose tissue 由 大 量 脂 肪 细 胞 聚 集 而 成, 被 疏 松 结 缔 组 织 分 隔 成 若 干 脂 肪 小 叶 ( 11) 脂 肪 组 织 大 量 分 布 在 皮 下 组 织 肠 系 膜 网 膜 等 处 具 有 贮 存 脂 肪 支 持 缓 冲 保 护 和 保 持 体 温 作 用 ( 四 ) 网 状 组 织 网 状 组 织 reticular tissue 主 要 由 网 状 细 胞 和 网 状 纤 维 组 成 网 状 细 胞 reticular cell 较 大, 呈 星 状, 突 起 彼 此 相 互 连 接 成 网, 网 状 纤 维 附 于 网 状 细 胞 体 和 突 起 上 网 状 组 织 主 要 分 布 在 造 血 器 官 和 淋 巴 器 官 如 红 骨 髓 胸 腺 淋 巴 结 脾 等 处 网 状 组 织 可 构 成 器 官 的 微 细 构 架, 为 血 细 胞 发 生 和 淋 巴 细 胞 的 发 育 提 供 适 宜 的 微 环 境 ( 12)

9 第 二 节 结 缔 组 织 脂 肪 组 织 12 网 状 组 织 二 软 骨 组 织 与 软 骨 软 骨 组 织 cartilage tissue 是 由 软 骨 细 胞 纤 维 和 基 质 构 成 软 骨 cartilage 由 软 骨 组 织 和 周 围 的 软 骨 膜 构 成 ( 一 ) 软 骨 组 织 1 畅 软 骨 细 胞 chondrocyte 软 骨 细 胞 位 于 基 质 中 的 软 骨 陷 窝 cartilage lacuna 内 软 骨 细 胞 的 形 态 大 小 因 分 布 位 置 不 同 而 有 所 变 化, 在 软 骨 表 面 是 扁 圆 形 细 胞, 小 而 幼 稚, 常 单 个 分 布 越 到 深 层, 细 胞 体 积 越 大, 细 胞 也 越 成 熟, 呈 圆 形 或 椭 圆 形,2 ~ 8 个 细 胞 聚 集 在 一 个 软 骨 陷 窝 内, 称 同 源 软 骨 细 胞 群 isogenous group 成 熟 软 骨 细 胞 核 小 而 圆,1 ~ 2 个 核 仁 电 镜 下 细 胞 质 内 含 有 丰 富 的 粗 面 内 质 网 和 发 达 的 高 尔 基 复 合 体, 线 粒 体 较 少 软 骨 细 胞 具 有 分 泌 软 骨 基 质 作 用 2 畅 软 骨 基 质 cartilage matrix 由 纤 维 和 基 质 组 成 (1) 纤 维 包 埋 在 基 质 中, 主 要 有 胶 原 纤 维 和 弹 性 纤 维 纤 维 可 使 软 骨 具 有 韧 性 或 弹 性 (2) 基 质 基 质 呈 凝 胶 状, 主 要 成 分 是 水 和 蛋 白 多 糖 软 骨 陷 窝 周 围 有 一 个 强 嗜 碱 性 的 环

10 24 第 三 章 基 本 组 织 称 软 骨 囊 cartilage capsule ( 二 ) 软 骨 的 分 类 和 各 类 软 骨 的 结 构 特 点 根 据 软 骨 基 质 内 含 有 的 纤 维 成 分 不 同, 软 骨 分 为 透 明 软 骨 弹 性 软 骨 和 纤 维 软 骨 三 种 1 畅 透 明 软 骨 hyaline cartilage 基 质 丰 富, 纤 维 含 量 少, 主 要 是 交 织 排 列 的 胶 原 原 纤 维 分 布 于 气 管 支 气 管 肋 软 骨 关 节 软 骨 等 处 ( 13) 13 透 明 软 骨 2 畅 弹 性 软 骨 elastic cartilage 基 质 中 含 有 大 量 的 交 织 成 网 的 弹 性 纤 维 分 布 在 耳 郭 会 厌 等 处 ( 14) 3 畅 纤 维 软 骨 fibrocartilage 基 质 中 含 有 大 量 平 行 排 列 的 胶 原 纤 维 束, 在 胶 原 纤 维 束 之 间 软 骨 细 胞 成 行 排 列 分 布 在 椎 间 盘 关 节 盘 和 耻 骨 联 合 等 处 ( 15) 14 弹 性 软 骨 15 纤 维 软 骨

11 第 二 节 结 缔 组 织 25 三 骨 组 织 与 骨 ( 一 ) 骨 组 织 的 一 般 结 构 骨 组 织 osseous tissue 由 细 胞 和 钙 化 的 细 胞 间 质 组 成 人 体 内 99 % 的 钙 以 钙 盐 的 形 式 储 存 在 骨 组 织 中, 所 以 骨 是 人 体 最 大 的 钙 库 1 畅 细 胞 骨 组 织 中 有 4 种 细 胞 : 骨 原 细 胞 骨 细 胞 成 骨 细 胞 和 破 骨 细 胞 其 中 骨 细 胞 最 多, 其 他 细 胞 均 分 布 在 骨 组 织 周 缘 (1) 骨 细 胞 osteocyte 骨 细 胞 是 一 种 多 突 起 的 细 胞, 单 个 分 散 于 骨 板 内 和 骨 板 之 间 胞 体 呈 扁 平 椭 圆 形, 位 于 骨 陷 窝 bone lacuna 内, 突 起 位 于 骨 小 管 bone canaliculus 内, 各 骨 陷 窝 借 骨 小 管 彼 此 相 连 (2) 成 骨 细 胞 osteoblast 胞 体 呈 柱 状 或 椭 圆 形, 分 布 在 骨 组 织 表 面, 常 排 列 成 一 层 成 骨 细 胞 具 有 分 泌 类 骨 质 功 能 当 成 骨 细 胞 被 类 骨 质 包 埋 后, 转 变 为 骨 细 胞 (3) 破 骨 细 胞 osteoclast 是 一 种 多 核 的 大 细 胞,6 ~ 50 个 核, 分 布 在 骨 质 表 面 破 骨 细 胞 具 有 溶 解 和 吸 收 骨 质 作 用 成 骨 细 胞 和 破 骨 细 胞 两 者 协 同 活 动 完 成 骨 的 成 型 与 改 建 (4) 骨 原 细 胞 osteogenic cell 是 骨 组 织 的 干 细 胞, 胞 体 小 呈 梭 形, 胞 质 少 核 椭 圆 位 于 骨 外 膜 和 骨 内 膜 贴 近 骨 质 处 骨 原 细 胞 可 转 化 为 成 骨 细 胞 和 成 软 骨 细 胞 2 畅 骨 基 质 bone matrix 包 括 有 机 质 和 无 机 质 有 机 质 由 大 量 的 胶 原 纤 维 和 少 量 无 定 形 物 组 成, 这 种 未 钙 化 的 细 胞 间 质 又 称 类 骨 质 无 机 质 又 称 骨 盐, 占 骨 质 量 的 65 %, 主 要 为 羟 磷 灰 石 ( 二 ) 骨 密 质 和 骨 松 质 的 结 构 特 点 骨 由 骨 质 骨 膜 骨 髓 构 成, 骨 质 由 骨 密 质 和 骨 松 质 构 成 骨 密 质 和 骨 松 质 在 微 细 结 构 上 的 主 要 区 别 在 于 骨 板 的 排 列 形 式 不 同 ( 16) 16 长 骨 骨 干 立 体 模 式 图

12 26 第 三 章 基 本 组 织 1 畅 骨 密 质 compact bone 主 要 分 布 在 长 骨 骨 干 和 骨 骺 的 外 侧 份, 由 排 列 不 同 方 式 的 骨 板 所 组 成, 致 密 而 有 规 律 (1) 环 骨 板 circumferential lamella 指 环 绕 在 骨 干 内 外 表 面 排 列 的 骨 板, 分 别 称 为 内 环 骨 板 和 外 环 骨 板 (2) 骨 单 位 osteon 或 称 哈 弗 斯 系 统 Haversian system 位 于 内 外 环 骨 板 之 间 的 圆 筒 状 结 构, 由 中 央 管 central canal( 哈 弗 斯 管 Haversian canal) 和 围 绕 中 央 管 周 围 的 同 心 圆 排 列 的 骨 板 ( 哈 弗 斯 骨 板 ) 组 成 在 骨 组 织 内 横 向 穿 行 的 管 称 穿 通 管 中 央 管 和 穿 通 管 是 小 血 管 神 经 和 结 缔 组 织 的 通 道 (3) 间 骨 板 interstitial lamella 是 填 充 在 骨 单 位 之 间 的 一 些 数 量 不 等, 形 状 不 规 则 的 骨 板 2 畅 骨 松 质 spongy bone 主 要 分 布 在 长 骨 骺 部 和 骨 干 的 内 侧 份, 由 针 状 或 片 状 的 骨 小 梁 相 互 连 接 而 成, 骨 小 梁 之 间 有 肉 眼 可 见 的 网 孔, 孔 内 充 填 着 红 骨 髓 ( 三 ) 骨 的 发 生 骨 组 织 起 源 于 胚 胎 时 期 的 间 充 质, 骨 的 发 生 有 下 列 两 种 方 式 : 1 畅 膜 内 成 骨 intramembranous ossification 扁 骨 和 不 规 则 骨 以 此 方 式 发 生 首 先, 在 将 要 形 成 骨 的 部 位, 间 充 质 细 胞 分 裂 增 生 形 成 原 始 结 缔 组 织 膜, 由 该 膜 再 形 成 骨 原 细 胞, 由 骨 原 细 胞 再 形 成 成 骨 细 胞, 成 骨 细 胞 和 由 其 分 泌 的 纤 维 和 基 质 结 合 成 类 骨 质 osteoid, 类 骨 质 被 骨 盐 沉 积 后 形 成 骨 质 2 畅 软 骨 内 成 骨 endochondral ossification 四 肢 骨 躯 干 骨 以 此 方 式 发 生 首 先 由 间 充 质 细 胞 在 将 要 发 生 骨 组 织 的 部 位 分 化 形 成 骨 原 细 胞, 骨 原 细 胞 再 分 化 分 裂 形 成 成 骨 细 胞, 成 骨 细 胞 能 分 泌 类 骨 质, 成 骨 细 胞 被 类 骨 质 包 埋 形 成 骨 细 胞, 类 骨 质 被 骨 盐 沉 积 形 成 骨 质 四 血 液 及 淋 巴 血 液 blood 和 淋 巴 lymph 是 分 别 流 动 在 心 血 管 和 淋 巴 管 内 的 液 态 组 织 血 液 是 流 动 在 心 血 管 内 的 结 缔 组 织, 由 血 浆 和 血 细 胞 组 成, 血 浆 相 当 于 结 缔 组 织 中 的 细 胞 间 质, 血 细 胞 悬 浮 于 其 中 成 人 血 液 量 约 为 5L, 约 占 体 重 的 7 % 淋 巴 是 流 动 在 淋 巴 管 系 统 内 的 液 体, 淋 巴 由 淋 巴 浆 和 淋 巴 细 胞 组 成 ( 见 第 十 章 ) ( 一 ) 血 浆 血 浆 plasma 为 淡 黄 色 液 体, 血 浆 中 90 % 是 水, 其 余 为 白 蛋 白 ( 即 清 蛋 白 ) 球 蛋 白 纤 维 蛋 白 原 脂 蛋 白 酶 糖 激 素 维 生 素 无 机 盐 和 代 谢 产 物 血 液 在 体 外 静 置 一 段 时 间 后, 析 出 的 淡 黄 色 透 明 的 液 体 称 血 清 serum ( 二 ) 血 细 胞 血 细 胞 blood cell 包 括 红 细 胞 白 细 胞 血 小 板 其 正 常 值 见 表 3 2 在 光 镜 下 观 察 血 细 胞, 常 采 用 瑞 氏 染 色 (Wright staining) 血 涂 片 标 本 观 察 ( 彩 图 1) 1 畅 红 细 胞 red blood cell(rbc) 直 径 为 7 畅 5 ~ 8 畅 5 μm 电 镜 下 呈 双 凹 圆 盘 状, 中 央 薄, 周 围 较 厚 故 在 血 涂 片 标 本 显 示 中 央 染 色 较 浅, 周 边 较 深 成 熟 红 细 胞 无 细 胞 核 及 细 胞 器 胞 质 内 充 满 大 量 淡 红 色 的 血 红 蛋 白 hemoglobin,hb, 血 红 蛋 白 是 含 铁 的 蛋 白 质, 具 有 运 输 O2 和 CO2 的 功 能 网 织 红 细 胞 reticulocyte 是 由 骨 髓 进 入 周 围 血 液 中 未 成 熟 的 红 细 胞, 成 人 正 常 值 占 红 细 胞 总

13 第 二 节 结 缔 组 织 27 表 3 2 血 细 胞 的 分 类 和 计 数 的 正 常 值 红 细 胞 (RBC)3 畅 ~ 5 畅 /L 男 性 :4 畅 ~ 5 畅 /L, 血 红 蛋 白 (Hb) :120 ~ 150 g/l 女 性 :3 畅 ~ 5 畅 /L, 血 红 蛋 白 (Hb) :105 ~ 135 g/l 中 性 粒 细 胞 50 % ~ 70 % 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 0 畅 5 % ~ 3 % 白 细 胞 (WBC) ~ /L 嗜 碱 性 粒 细 胞 0 ~ 1 % 淋 巴 细 胞 20 % ~ 30 % 无 粒 细 胞 单 核 细 胞 3 % ~ 8 % 血 小 板 (Pt) ~ /L 数 的 0 畅 5 % ~ 1 畅 5 %, 新 生 儿 可 达 3 % ~ 6 % 临 床 上 网 织 红 细 胞 记 数 可 作 为 了 解 骨 髓 造 血 功 能 的 指 标 之 一 红 细 胞 的 平 均 寿 命 为 120 天 贫 血 指 红 细 胞 数 量 少 于 3 畅 /L, 血 红 蛋 白 少 于 100 g/l 2 畅 白 细 胞 w hite blood cell(wbc) 是 有 核 无 色 的 球 形 细 胞, 比 红 细 胞 大, 可 通 过 变 形 运 动 穿 过 毛 细 血 管 壁, 进 入 结 缔 组 织 或 淋 巴 组 织, 参 与 机 体 的 防 御 与 免 疫 功 能 白 细 胞 根 据 有 无 特 殊 颗 粒 分 为 有 粒 白 细 胞 和 无 粒 白 细 胞 两 种, 又 根 据 颗 粒 的 嗜 染 性, 将 有 粒 白 细 胞 分 为 中 性 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 无 粒 白 细 胞 又 分 为 单 核 细 胞 和 淋 巴 细 胞 (1) 中 性 粒 细 胞 neutrophi 细 胞 呈 球 形, 直 径 10 ~ 12 μm 细 胞 核 呈 分 叶 状, 一 般 为 2 ~ 5 叶, 叶 间 有 细 丝 相 连 分 叶 越 多 越 衰 老 细 胞 质 内 为 浅 粉 红 色, 内 含 有 浅 紫 色 的 嗜 天 青 颗 粒 和 粉 红 色 的 特 殊 颗 粒 嗜 天 青 颗 粒 是 一 种 溶 酶 体, 能 消 化 吞 噬 细 菌 和 异 物 特 殊 颗 粒 内 含 吞 噬 素 和 溶 菌 酶, 有 杀 菌 作 用 中 性 粒 细 胞 具 有 变 形 运 动, 吞 噬 细 菌 和 异 物 并 将 其 分 解 消 化 等 功 能 在 分 解 消 化 细 菌 和 异 物 的 同 时, 自 身 也 坏 死 变 为 脓 细 胞 (2) 嗜 碱 性 粒 细 胞 basophilic basophil 细 胞 呈 球 形, 直 径 10 ~ 12 μm 细 胞 核 分 叶 状, 呈 S 形 或 不 规 则 形 由 于 细 胞 质 内 含 有 大 小 不 等 分 布 不 均 的 嗜 碱 性 颗 粒, 覆 盖 在 核 上 面, 使 核 显 示 不 清 楚 嗜 碱 性 颗 粒 内 含 有 肝 素 组 胺 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 化 因 子 等 物 质 嗜 碱 性 粒 细 胞 功 能 与 肥 大 细 胞 相 同 (3) 嗜 酸 性 细 胞 eosinophil 细 胞 呈 球 形, 直 径 10 ~ 15 μm 细 胞 核 常 为 两 叶 胞 质 内 充 满 鲜 红 色 粗 大 的 嗜 酸 性 颗 粒 颗 粒 是 一 种 溶 酶 体, 含 有 酸 性 磷 酸 酶 过 氧 化 物 酶 和 组 胺 酶 等 嗜 酸 性 粒 细 胞 的 功 能 是 能 作 变 形 运 动 并 有 趋 化 性 能 吞 噬 抗 原 抗 体 复 合 物, 灭 活 组 胺, 抑 制 过 敏 反 应, 还 能 杀 灭 寄 生 虫 (4) 单 核 细 胞 monocyte 细 胞 呈 球 形 或 椭 圆 形, 直 径 14 ~ 20 μm 细 胞 核 呈 马 蹄 形 肾 形 或 不 规 则 形 胞 质 内 含 有 灰 蓝 色 弱 嗜 碱 性 颗 粒 颗 粒 内 含 有 酸 性 磷 酸 酶 过 氧 化 物 酶 及 溶 菌 酶 单 核 细 胞 具 有 活 跃 的 变 形 运 动 参 与 机 体 免 疫 应 答 及 吞 噬 功 能 等 单 核 细 胞 离 开 血 液 进 入 结 缔 组 织 分 化 成 巨 噬 细 胞 (5) 淋 巴 细 胞 lymphocyte 细 胞 呈 球 形 或 椭 圆 形, 直 径 6 ~ 12 μm, 大 小 不 等 分 大 中 小 淋 巴 细 胞 在 周 围 血 液 中 以 小 淋 巴 细 胞 为 主 小 淋 巴 细 胞 核 为 圆 形, 较 大, 在 一 侧 常 有 一 小 凹 陷 细 胞 质 较 少 呈 蔚 蓝 色

14 28 第 三 章 基 本 组 织 淋 巴 细 胞 根 据 发 生 部 位 表 面 特 征 和 免 疫 功 能 等 不 同, 分 为 以 下 三 类 : 胸 腺 依 赖 淋 巴 细 胞 thymus dependent lymphocyte, 简 称 T 淋 巴 细 胞 ; 骨 髓 依 赖 淋 巴 细 胞 bone marrow dependent lymphocyte, 简 称 B 淋 巴 细 胞 ; 自 然 杀 伤 细 胞 nature killer cell, 简 称 NK 细 胞 T 淋 巴 细 胞 产 生 于 胸 腺, 参 与 细 胞 免 疫 B 淋 巴 细 胞 产 生 于 骨 髓, 参 与 体 液 免 疫 3 畅 血 小 板 blood platelet 双 凸 圆 盘 状, 直 径 2 ~ 4 μm, 当 受 到 刺 激 时 伸 出 突 起 呈 不 规 则 形, 在 血 涂 片 上, 常 成 群 分 布 在 血 细 胞 中 血 小 板 参 与 止 血 和 凝 血 过 程 血 细 胞 发 生 规 律 见 血 细 胞 发 生 规 律 示 意 图 第 三 节 肌 组 织 肌 组 织 muscle tissue 主 要 由 具 有 收 缩 功 能 的 肌 细 胞 组 成, 肌 细 胞 之 间 有 少 量 结 缔 组 织 血 管 神 经 等 肌 细 胞 细 而 长, 又 称 肌 纤 维 肌 细 胞 膜 称 肌 膜, 细 胞 质 称 肌 浆 或 肌 质, 滑 面 内 质 网

15 29 第三节 肌 组 织 称肌浆网或肌质网 肌组织根 据 结 构 和 功 能 特 点 分 为 骨 骼 肌 心 肌 和 平 滑 肌 三 种 骨 骼 肌 和心肌属于横纹肌 骨骼肌受人的意识支配 为 随 意 肌 心肌 和平 滑 肌不 受 意识 支配 为 不 随 意肌 一 平滑肌 平滑肌 smooth muscle 主要分布于内脏 血管等中空器官的管壁内 平滑肌收缩缓慢持久 平滑肌纤维呈长梭形 长短不一 长的可达 ５００ μ m 妊娠子宫 短只有 ２０ μ m 肌纤维多成层排 列 细胞核椭圆形 位于细胞中央 图 ３ １８ 图 ３ １８ 平滑肌 二 骨骼肌 骨骼肌 skeletal muscle 主要分布在头 躯干和四肢等部位 收缩迅速有力 一 骨骼肌纤维的一般结构 骨骼肌纤维呈长圆柱状 细胞核扁椭圆形 数量多 位于肌膜下方 肌浆丰富 含有大量的与 肌纤维长轴平行排列的肌原纤维 每条肌原纤维上有色浅的明带和色深的暗带 各条肌原纤维的 明带和暗带都排列在同一平面上 构成了明暗交替的横纹 明带 light band 又称 I 带 暗带 dark band 又称 A 带 暗带中央呈现一条较明的窄带 称 H 带 H 带中央有一条暗线 称为 M 线 明 带中央有一条暗线 称 为 Z 线 相 邻 两 条 Z 线 之 间 的 一 段 肌 原 纤 维 称 肌 节 sarco mere 图 ３ １９ 肌节是骨骼肌纤维的基本结构和功能单位 每个完整的肌节都是由 １ ２I 带 A 带 １ ２I 带组成 二 骨骼肌纤维的超微结构 １畅 肌原纤维 肌原纤维是由粗肌丝和细肌丝有规律地平行排列而成 图 ３ ２０ 粗肌丝位 于暗带 中点固定在 M 线 两端游离 细肌丝一端固定在 Z 线 另一端平行深入粗肌丝之间 到 H 带外侧 粗肌丝由形似豆芽的肌球蛋白有序排列而成 头 部朝向粗肌丝两端并露于 表面 称 横桥 细肌丝由肌动蛋白 原肌球蛋白和肌钙蛋白组成 ２畅 横小管 transverse tubule 简称 T 小管 是肌膜向肌浆内凹陷形成的小管 与肌纤维长 轴垂直 环绕在每条肌原纤维表面 位于明暗带交界处 图 ３ ２１

16 30 第 三 章 基 本 组 织 19 骨 骼 肌 20 骨 骼 肌 纤 维 逐 级 放 大 图 3 畅 肌 浆 网 sarcoplasmic reticulum 是 肌 纤 维 内 特 化 的 滑 面 内 质 网 纵 向 排 列 在 横 小 管 之 间, 包 在 每 条 肌 原 纤 维 周 围, 称 纵 小 管 纵 小 管 两 端 靠 近 横 小 管 处 呈 囊 状 膨 大 并 彼 此 连 成 扁 囊 状 结 构, 称 终 池 terminal cisternae 两 侧 的 终 池 和 横 小 管 组 成 三 联 体 triad 肌 质 网 内 贮 有 大 量 的 Ca 2 + 三 心 肌 心 肌 cardiac muscle 由 心 肌 纤 维 组 成, 分 布 于 心 壁 收 缩 具 有 自 律 性, 缓 慢 持 久, 不 易 疲 劳 ( 一 ) 心 肌 纤 维 的 一 般 结 构 心 肌 纤 维 呈 短 圆 柱 状, 有 分 支, 互 相 连 接 成 网 多 数 细 胞 只 有 一 个 核, 呈 卵 圆 形, 位 于 细 胞 中 央 心 肌 纤 维 连 接 处 染 色 较 深, 称 闰 盘 intercalated disk( 22)

17 第三节 肌 组 织 31 图 ３ ２１ 骨骼肌纤维超微结构模式图 图 ３ ２２ 心肌 纤维纵横切面 二 心肌纤维的超微结构 心肌纤维与骨骼肌纤维的超微结构相比结构相似 但有以下不同之处 肌原纤维不如骨骼肌 规则 明显 横小管较骨骼肌粗 位于 Z 线水平 肌浆网比骨骼肌稀疏 纵小管和终池不发达 只形成二联体 diad 图 ３ ２３

18 32 第三章 基 本 组 织 图 ３ ２３ 心肌纤维超微结构模式图 第四节 神 经 组 织 神经组织 nerve tissue 由神 经细 胞 和神 经 胶 质 细 胞 组 成 神 经 细 胞 nerve cell 又 称 神 经 元 neuron 是神经系统结构和功能的基本单位 具有接受刺激 整合信息和传导冲动的功能 神经胶质细胞 neuroglial cell 位于神经 元 之 间 对 神 经 元 有 支 持 保 护 营 养 和 绝 缘 的 作用 一 神经元 一 神经元的形态结构 神经元形态尽管各种各样 但都是由神经元的胞体和突 起两部分组成 图 ３ ２４ １畅 胞体 胞 体 形 态 多 样 大 小 不 一 有 圆 形 星 形 梨 形 锥形 梭形等 细胞核较大 球形 位于细胞中央 核仁大 而明显 胞质内除含有一般 细胞器 如线粒体 高尔基复合 体 溶酶体和中心体外 还含有特殊的结构 １ 尼氏体 Nissl body 又称嗜染质 呈颗粒或斑块状 图 ３ ２４ 神经元模式图

19 第 四 节 神 经 组 织 33 的 嗜 碱 性 物 质 由 粗 面 内 质 网 和 游 离 的 核 糖 体 组 成 具 有 合 成 蛋 白 质 和 神 经 递 质 的 作 用 (2) 神 经 元 纤 维 neurofibril 镀 银 染 色 可 见 神 经 元 内 有 棕 黑 色 的 细 丝, 在 胞 体 内 交 织 成 网 在 突 起 内 平 行 排 列 由 神 经 丝 和 微 管 组 成 具 有 支 持 和 参 与 物 质 运 输 作 用 2 畅 突 起 每 个 神 经 元 有 一 至 数 个 突 起, 根 据 结 构 特 点 不 同 分 为 树 突 和 轴 突 (1) 树 突 dendrite 一 至 多 个, 粗 而 短, 呈 树 枝 状, 多 分 支 内 部 结 构 和 胞 体 基 本 相 同 表 面 有 许 多 小 棘, 称 树 突 棘 树 突 具 有 接 受 刺 激, 将 冲 动 传 向 胞 体 的 作 用 (2) 轴 突 axon 每 个 神 经 元 只 有 一 个, 细 长, 分 支 少, 表 面 光 滑, 有 侧 枝, 轴 突 末 端 分 支 多 在 胞 体 发 出 轴 突 的 部 位 呈 圆 锥 形, 称 为 轴 丘 axon hillock, 内 无 尼 氏 体, 染 色 较 淡 轴 突 具 有 将 冲 动 传 离 胞 体 的 作 用 ( 二 ) 神 经 元 分 类 1 畅 根 据 突 起 的 多 少 分 类 (1) 多 极 神 经 元 multipolar neuron 有 多 个 树 突 和 一 个 轴 突 ( 25) (2) 双 极 神 经 元 bipolar neuron 有 一 个 树 突 和 一 个 轴 突 ( 25) (3) 假 单 极 神 经 元 pseudounipolar neuron 由 胞 体 发 出 一 个 突 起, 随 后 在 不 远 处 又 分 为 两 支, 一 支 进 入 中 枢 神 经 系 统, 称 中 枢 突 另 一 25 神 经 元 的 几 种 形 态 类 型 支 进 入 周 围 组 织 器 官, 称 为 周 围 突 ( 25) 2 畅 根 据 功 能 不 同 分 类 (1) 感 觉 神 经 元 sensory neuron 又 称 传 入 神 经 元, 能 接 受 体 内 外 刺 激, 将 冲 动 传 向 中 枢 (2) 运 动 神 经 元 motor neuron 又 称 传 出 神 经 元, 能 将 刺 激 传 给 肌 肉 和 腺 体 (3) 联 络 神 经 元 association neuron 又 称 中 间 神 经 元, 位 于 运 动 和 感 觉 神 经 元 之 间, 起 到 联 络 作 用 ( 26) 3 畅 根 据 神 经 元 释 放 神 经 递 质 不 同 分 类 (1) 胆 碱 能 神 经 元 释 放 乙 酰 胆 碱 (2) 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 元 释 放 去 甲 肾 上 腺 素 等 递 质 (3) 胺 能 神 经 元 释 放 多 巴 胺 等 递 质 (4) 肽 能 神 经 元 释 放 脑 啡 肽 神 经 肽 等 递 质 (5) 氨 基 酸 能 神 经 元 释 放 氨 基 酸 类 递 质 ( 三 ) 突 触 突 触 synapse 是 神 经 元 与 神 经 元 之 间, 或 神 经 元 与 效 应 器 细 胞 之 间 的 特 殊 连 接 结 构 突 触 种 类 较 多, 按 突 触 性 质 不 同 分 为 化 学 突 触 和 电 突 触 按 连 接 方 式 不 同 分 为 轴 体 突 触 轴 树 突 触 轴 轴 突 触 按 突 触 的 递 质 功 能 不 同 分 为 兴 奋 性 突 触 和 抑 制 性 突 触 突 触 的 结 构 电 镜 下, 突 触 由 突 触 前 成 分 突 触 间 隙 和 突 触 后 成 分 三 部 分 组 成 ( 27) 突 触 前 后 成 分 彼 此 相 对 的 细 胞 膜 分 别 称 突 触 前 膜 和 突 触 后 膜 (1) 突 触 前 成 分 神 经 元 末 端 膨 大, 内 含 有 许 多 突 触 小 泡 线 粒 体 微 丝 和 微 管 等 突 触 小

20 34 第 三 章 基 本 组 织 26 不 同 功 能 的 神 经 元 27 突 触 的 超 微 结 构 示 意 图 泡 内 含 有 神 经 递 质 (2) 突 触 间 隙 突 触 前 膜 和 突 触 后 膜 之 间 的 狭 窄 缝 隙 (3) 突 触 后 成 分 突 触 后 膜 上 有 特 异 性 受 体 及 离 子 通 道

21 第 四 节 神 经 组 织 35 二 神 经 胶 质 细 胞 神 经 胶 质 细 胞 广 泛 分 布 在 中 枢 神 经 系 统 和 周 围 神 经 系 统, 数 目 较 神 经 细 胞 多 细 胞 有 突 起, 但 无 树 突 和 轴 突 之 分, 无 传 导 神 经 冲 动 功 能 ( 一 ) 中 枢 神 经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 1 畅 星 形 胶 质 细 胞 astrocyte 伸 出 多 个 突 起 与 中 枢 神 经 系 统 内 的 毛 细 血 管 相 连, 在 神 经 元 的 物 质 交 换 中 起 到 媒 介 作 用 2 畅 少 突 胶 质 细 胞 oligodendrocyte 形 成 中 枢 神 经 系 统 内 神 经 纤 维 的 髓 鞘 3 畅 小 胶 质 细 胞 microglia 来 源 于 血 液 中 的 单 核 细 胞, 具 有 吞 噬 功 能 对 神 经 组 织 有 重 要 保 护 作 用 4 畅 室 管 膜 细 胞 ependymal cell 分 布 在 脑 室 和 脊 髓 中 央 管 内, 此 细 胞 可 产 生 脑 脊 液 ( 28) 28 中 枢 神 经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 ( 二 ) 周 围 神 经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 1 畅 施 万 细 胞 Schwann cell 施 万 细 胞 包 裹 在 周 围 神 经 元 轴 突 的 外 面, 形 成 周 围 神 经 纤 维 的 髓 鞘 2 畅 卫 星 细 胞 satellite cell 卫 星 细 胞 位 于 神 经 节 内, 包 在 神 经 元 胞 体 周 围, 有 保 护 作 用 三 神 经 纤 维 和 神 经 ( 一 ) 神 经 纤 维 ne r ve f ibe r 神 经 纤 维 是 由 神 经 元 长 突 起 以 及 包 绕 在 它 外 面 的 神 经 胶 质 细 胞 构 成 神 经 纤 维 根 据 有 无 髓 鞘 myelin sheath 分 为 两 类 : 1 畅 有 髓 神 经 纤 维 mylinated nerve fiber 周 围 神 经 系 统 的 有 髓 神 经 纤 维 : 是 由 一 个 施 万 细 胞 的 胞 膜 呈 阶 段 性 包 卷 在 轴 突 表 面, 形 成 的 多 层 膜 结 构 一 条 有 髓 神 经 纤 维 是 由 中 央 的 轴 突 髓 鞘 和 施 万 细 胞 形 成 的 神 经 膜 组 成 相 邻 的 两 个 施 万 细 胞 不 完 全 相 连, 节 段 与 节 段 之 间 形 成 藕 节 状 的 缩 窄 部 位 称 郎 飞 结 Ranvier node 相 邻 两 个 郎 飞 结 之 间 的 一 段 结 构 称 结 间 体 internode( 29) 中 枢 神 经 系 统 的 有 髓 神 经 纤 维 : 是 由 少 突 胶 质 细 胞 伸 出 的 多 个 叶 片 状 突 起, 包 绕 神 经 元 的 轴

22 36 第 三 章 基 本 组 织 29 有 髓 神 经 纤 维 纵 横 切 面 突 形 成 的 有 髓 神 经 纤 维 的 神 经 冲 动 的 传 导, 是 从 一 个 郎 飞 结 跳 到 相 邻 的 另 一 个 郎 飞 结, 呈 跳 跃 式 的 传 导, 因 此 传 导 速 度 快 2 畅 无 髓 神 经 纤 维 unmyelinated nerve fiber 周 围 神 经 系 统 的 无 髓 神 经 纤 维 : 是 由 一 个 施 万 细 胞 包 绕 数 条 轴 突 形 成 的, 无 髓 鞘, 无 朗 飞 结 中 枢 神 经 系 统 的 无 髓 神 经 纤 维 : 轴 突 外 无 胶 质 细 胞 包 绕, 因 此 轴 突 是 裸 露 的 无 髓 神 经 纤 维 的 神 经 冲 动 的 传 导, 因 为 无 髓 鞘 和 朗 飞 结, 神 经 冲 动 的 传 导 是 连 续 的, 因 此 传 导 速 度 较 慢 ( 二 ) 神 经 ne r ve 周 围 神 经 系 统 的 神 经 纤 维 集 合 在 一 起 构 成 神 经 分 布 于 全 身 各 器 官 和 组 织 每 条 神 经 表 面 有 结 缔 组 织 形 成 的 膜 称 神 经 外 膜 epineurium 每 条 神 经 又 由 若 干 神 经 束 组 成, 神 经 束 外 包 绕 的 结 缔 组 织 称 神 经 束 膜 perineurium 每 个 神 经 束 又 由 若 干 神 经 纤 维 组 成, 神 经 纤 维 周 围 的 结 缔 组 织 称 神 经 内 膜 endoneurium 四 神 经 末 梢 神 经 末 梢 nerve ending 是 周 围 神 经 纤 维 的 终 末 部 分 按 功 能 不 同 分 为 感 觉 神 经 末 梢 和 运 动 神 经 末 梢 两 大 类 ( 一 ) 感 觉 神 经 末 梢 senso r y ne r ve end ing 感 觉 神 经 末 梢 是 感 觉 神 经 纤 维 终 末 部, 能 感 受 刺 激, 传 导 冲 动, 又 称 感 受 器 感 受 器 按 形 态 分 为 两 类 1 畅 游 离 神 经 末 梢 free nerve ending 有 髓 或 无 髓 的 感 觉 神 经 纤 维 在 接 近 上 皮 组 织 结 缔 组 织 和 肌 组 织 末 端 时 失 去 髓 鞘 和 神 经 膜, 这 些 裸 露 的 细 小 分 支, 呈 树 枝 状 分 布 到 上 述 组 织 中 ( 30) 感 受 冷 热 疼 痛 和 轻 触 刺 激 2 畅 触 觉 小 体 tactile corpuscle 分 布 于 真 皮 乳 头 层, 呈 椭 圆 形, 能 感 受 触 觉 ( 31)

23 第 四 节 神 经 组 织 游 离 神 经 末 梢 31 触 觉 小 体 3 畅 环 层 小 体 lamellar corpuscle 分 布 在 皮 下 组 织 腹 膜 肠 系 膜 韧 带 和 关 节 囊 等 处 呈 圆 形 或 卵 圆 形, 能 感 受 压 觉 和 振 动 觉 ( 32) 4 畅 肌 梭 muscle spindle 分 布 于 骨 骼 肌 内 的 梭 形 结 构 ( 33) 是 本 体 感 受 器, 能 感 受 骨 骼 肌 纤 维 伸 缩 变 化 32 环 层 小 体 33 肌 梭 ( 二 ) 运 动 神 经 末 梢 mo t o r ne r ve ending 运 动 神 经 末 梢 是 运 动 神 经 纤 维 终 末 部, 又 称 效 应 器 支 配 肌 肉 收 缩 和 腺 体 的 分 泌 1 畅 躯 体 运 动 神 经 末 梢 somatic motor nerve ending 又 称 运 动 终 板 是 支 配 骨 骼 肌 的 运 动 神 经 末 梢 运 动 神 经 末 梢 到 达 骨 骼 肌 纤 维 处 失 去 髓 鞘 后, 分 支 呈 爪 状, 贴 附 在 骨 骼 肌 纤 维 表 面 ( 34,3 35)

24 38 第三章 基 本 组 织 图 ３ ３５ 运动终板超微结构模式图 图 ３ ３４ 运动终板 ２畅 内脏运动神经末梢 visceral motor nerve ending 分布于心肌 内脏及血管平滑肌和腺体等处 本 章 小 结 基本组织 组织 许多形态和功能相似的细胞群借细胞间质连在一起所形成的结构总称 分为上皮组 织 结缔组织 肌组织 神经组织四大基本组织 第一节 上皮组织 上皮组织的特点是细胞密集 细胞间质极少 呈膜状 分布于体表和空腔器官表面 有极性 分游离面 基底面 无血管 营养由深面的结缔组织供给 神经末梢丰富 感觉灵敏 可分为被覆 上皮 腺上皮 被覆上皮分单层上 皮和复层上皮两类 单层上皮包括单层扁平上皮 内皮和间 皮 单层立方上皮 单层柱状上皮 假复层纤毛柱状上皮 复层上皮包括复层扁平上皮和变移上 皮 腺上皮是以分泌功能为主的上皮 构成腺上皮的细胞为腺细胞 以腺上皮为主构成的结构称 为腺 腺根据分泌物的排出途径分内分泌腺和外分泌腺 外分泌腺分单细胞腺和多细胞腺 多 细胞腺又分腺泡和导管两部分 上皮组织的特殊结构位于它的三个面上 游离面有微绒毛和纤 毛 侧面有紧密连接 中间连接 桥粒 缝隙连接 基底面有基膜和质膜内褶 第二节 结缔组织 结缔组织由细胞和大量细胞间质构成 结缔组织的细胞间质包括基质 细丝状的纤维和不断 循环更新的组织液 具有重要功 能意义 细胞散居于细胞间质 内 分布无极性 广义的结缔组 织 包括液状的血液 松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨 一般所说的结缔组织仅指固有 结缔组织而言 结缔组织在体内广泛分布 具有连接 支持 营养 保护等多种功能 固有结缔组织按其结构和功能的不同分为疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织和网状组 织 疏松结缔组织又称蜂窝组织 其特点是细胞种类较多 纤维较少 排列稀疏 疏松结缔组织 在体内广泛分布 位于器官之间 组织之间以至细胞之间 起连接 支持 营养 防御 保护和修复 等功能 疏松结缔的组成包括成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞 脂肪细胞和胶原纤维 弹性纤维 网状纤维和基质 蛋白多糖和水 致密结缔组织是以纤维为主要成分的固有结缔组

25 本 章 小 结 39 织, 且 纤 维 粗 大, 排 列 紧 密 网 状 组 织 是 淋 巴 器 官 和 造 血 器 官 的 基 本 成 分 由 网 状 细 胞 网 状 纤 维 和 基 质 构 成 为 淋 巴 细 胞 发 育 和 血 细 胞 发 生 提 供 适 宜 的 微 环 境 软 骨 是 由 软 骨 组 织 及 周 围 的 软 骨 膜 构 成 软 骨 组 织 则 由 软 骨 基 质 和 软 骨 细 胞 构 成 根 据 软 骨 基 质 所 含 纤 维 的 不 同, 可 将 软 骨 分 为 透 明 软 骨 纤 维 软 骨 和 弹 性 软 骨 三 种 骨 组 织 由 大 量 钙 化 的 细 胞 间 质 和 细 胞 构 成 钙 化 的 细 胞 间 质 称 骨 基 质 细 胞 包 括 骨 原 细 胞 成 骨 细 胞 骨 细 胞 和 破 骨 细 胞 4 种 骨 细 胞 最 多, 位 于 骨 基 质 内, 其 他 三 种 均 位 于 骨 组 织 的 边 缘 骨 松 质 分 布 于 长 骨 的 骨 骺 和 骨 干 的 内 侧 面 由 数 层 平 行 排 列 的 骨 板 和 骨 细 胞 构 成 大 量 针 状 或 片 状 骨 小 梁, 并 相 互 连 接 成 多 孔 隙 网 架 结 构, 网 孔 即 骨 髓 腔, 其 中 充 满 红 骨 髓 骨 密 质 分 布 于 长 骨 的 骨 干 和 骨 骺 的 外 侧 面, 其 骨 板 排 列 很 规 则, 按 骨 板 的 排 列 方 式 分 为 环 骨 板 骨 单 位 和 间 骨 板 环 骨 板 是 环 绕 骨 干 外 表 面 和 内 表 面 的 骨 板, 分 别 称 为 外 环 骨 板 和 内 环 骨 板 骨 单 位 又 称 哈 弗 斯 系 统, 位 于 内 外 骨 板 之 间, 数 量 最 多, 是 骨 质 的 主 要 结 构 单 位 间 骨 板 位 于 骨 单 位 或 骨 单 位 与 环 骨 板 之 间 骨 是 由 胚 胎 时 期 的 间 充 质 发 生 而 来, 出 生 后 仍 继 续 生 长 发 育, 直 到 成 年 才 停 止 生 长 但 骨 内 部 的 改 建 持 续 终 生 骨 发 生 有 两 种 方 式, 即 膜 内 成 骨 和 软 骨 内 成 骨 血 液 由 血 细 胞 和 血 浆 组 成 采 取 血 液 加 入 抗 凝 剂 经 沉 淀 后, 可 分 三 层, 上 层 淡 黄 色 的 液 体 为 血 浆 ; 中 层 薄 层 灰 白 色 的 是 白 细 胞 与 血 小 板 ; 下 层 猩 红 色 的 是 红 细 胞 红 细 胞 直 径 7 畅 5 ~ 8 畅 5 μm, 呈 双 面 凹 的 圆 盘 状, 血 涂 片 中 显 示 中 央 染 色 较 浅, 周 边 较 深 这 种 形 态 特 点 可 增 加 红 细 胞 的 表 面 积 网 织 红 细 胞 是 刚 从 骨 髓 进 入 血 液 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞 白 细 胞 为 无 色 有 核 的 球 形 细 胞 在 光 镜 下, 根 据 白 细 胞 质 内 有 无 特 殊 颗 粒, 可 分 为 有 粒 白 细 胞 和 无 粒 白 细 胞 两 类 粒 细 胞 根 据 其 特 殊 颗 粒 的 嗜 色 性, 分 为 中 性 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 无 粒 细 胞 可 分 为 单 核 细 胞 和 淋 巴 细 胞 血 小 板 或 称 血 栓 细 胞, 是 骨 髓 巨 核 细 胞 脱 落 的 小 片 胞 质, 参 与 止 血 和 凝 血 过 程 第 三 节 肌 组 织 肌 组 织 的 主 要 成 分 是 肌 细 胞, 肌 细 胞 呈 细 长 纤 维 状, 又 称 肌 纤 维, 肌 细 胞 膜 称 肌 膜, 肌 细 胞 质 称 肌 浆 ( 或 肌 质 ), 滑 面 内 质 网 称 肌 浆 网 ( 又 称 肌 质 网 ) 肌 组 织 根 据 结 构 和 功 能 特 点 分 骨 骼 肌 心 肌 平 滑 肌 三 种 骨 骼 肌 心 肌 属 横 纹 肌, 平 滑 肌 不 属 横 纹 肌, 骨 骼 肌 受 躯 体 神 经 支 配, 属 随 意 肌 ; 心 肌 和 平 滑 肌 受 自 主 神 经 支 配, 为 不 随 意 肌 骨 骼 肌 纤 维 呈 细 长 圆 柱 形, 细 胞 核 数 量 多, 一 条 肌 纤 维 内 含 有 几 十 个 甚 至 几 百 个 核, 核 呈 扁 椭 圆 形, 位 于 肌 膜 下 方 肌 浆 中 含 有 丰 富 的 肌 原 纤 维, 肌 原 纤 维 呈 细 丝 状, 沿 肌 纤 维 长 轴 平 行 排 列 每 条 肌 原 纤 维 上 都 有 明 暗 相 间 的 带, 即 周 期 性 横 纹 由 于 每 条 肌 原 纤 维 的 明 暗 带 都 相 应 的 排 列 在 同 一 平 面 上, 故 骨 骼 肌 纤 维 呈 现 出 明 暗 相 间 的 周 期 性 横 纹 明 带 又 称 I 带, 暗 带 又 称 A 带, 暗 带 中 央 有 一 条 浅 色 窄 带 称 H 带,H 带 中 央 有 一 条 深 色 的 M 线, 明 带 中 央 有 一 条 深 色 的 Z 线 相 邻 两 条 Z 线 之 间 的 一 段 肌 原 纤 维 称 肌 节, 每 个 肌 节 由 1/2I 带 + A 带 + 1/2I 带 构 成 肌 节 依 次 排 列 构 成 肌 原 纤 维, 肌 节 是 肌 原 纤 维 和 骨 骼 肌 纤 维 结 构 和 功 能 的 基 本 单 位 心 肌 纤 维 呈 短 柱 状, 常 有 分 支, 彼 此 吻 合 成 网 心 肌 纤 维 一 般 只 有 一 个 核, 呈 卵 圆 形, 位 于 细 胞 中 央, 少 数 为 双 核 心 肌 纤 维 连 接 处 称 闰 盘, 在 HE 染 色 标 本 中, 闰 盘 呈 深 色 的 阶 梯 状 或 横 线 状 心 肌 纤 维 也 有 横 纹, 但 不 如 骨 骼 肌 纤 维 明 显 平 滑 肌 纤 维 呈 长 梭 形, 无 横 纹, 细 胞 核 只 有 一 个, 椭 圆 形 或 杆 状, 位 于 细 胞 中 央 第 四 节 神 经 组 织 由 神 经 细 胞 和 神 经 胶 质 细 胞 组 成 前 者 又 叫 神 经 元, 是 神 经 系 统 的 结 构 和 功 能 单 位, 具 有 接 受 刺 激 整 合 信 息 和 传 导 冲 动 的 能 力 后 者 对 前 者 起 支 持 保 护 营 养 和 绝 缘 等 作 用 其 胞 体 表

26 40 第 三 章 基 本 组 织 面 有 单 位 膜 组 成 的 细 胞 膜, 有 接 受 刺 激 和 传 导 神 经 冲 动 的 功 能 ; 细 胞 核 大 而 圆, 位 于 细 胞 中 央, 着 色 浅, 核 仁 大 而 明 显 ; 细 胞 质 内 有 丰 富 的 尼 氏 体 和 神 经 原 纤 维 神 经 元 的 树 突 有 多 条, 其 分 支 上 常 见 树 突 棘, 神 经 元 的 轴 突 较 树 突 细, 直 径 均 一, 分 支 较 少, 胞 体 发 出 轴 突 的 部 位 常 呈 圆 锥 形, 称 轴 丘, 光 镜 下 此 区 无 尼 氏 体, 染 色 淡 神 经 元 根 据 突 起 的 多 少 可 分 为 多 极 神 经 元 双 极 神 经 元 和 假 单 极 神 经 元 ; 根 据 神 经 元 的 功 能 可 分 为 感 觉 神 经 元 运 动 神 经 元 和 中 间 神 经 元 ; 根 据 神 经 元 释 放 的 神 经 递 质 可 分 为 胆 碱 能 神 经 元 肾 上 腺 素 能 神 经 元 胺 能 神 经 元 肽 能 神 经 元 和 氨 基 酸 能 神 经 元 突 触 是 神 经 元 与 神 经 元 之 间 或 神 经 元 与 非 神 经 细 胞 之 间 的 一 种 特 化 的 细 胞 连 接, 可 分 为 突 触 前 成 分 突 触 间 隙 和 突 触 后 成 分 三 部 分 中 枢 神 经 系 统 神 经 胶 质 细 胞 包 括 星 形 胶 质 细 胞 少 突 胶 质 细 胞 小 胶 质 细 胞 和 室 管 膜 细 胞 周 围 神 经 系 统 的 神 经 胶 质 细 胞 有 两 种, 即 Schwann 细 胞 和 卫 星 细 胞 神 经 纤 维 由 神 经 元 的 长 轴 突 外 包 胶 质 细 胞 组 成 根 据 包 裹 轴 突 的 胶 质 细 胞 是 否 形 成 髓 鞘, 神 经 纤 维 可 分 有 髓 神 经 纤 维 和 无 髓 神 经 纤 维 神 经 末 梢 是 周 围 神 经 纤 维 的 终 末 部 分, 按 功 能 分 感 觉 神 经 末 梢 和 运 动 神 经 末 梢 两 大 类 感 觉 神 经 末 梢 有 游 离 神 经 末 梢 触 觉 小 体 环 层 小 体 和 肌 梭 游 离 神 经 末 梢 由 较 细 的 有 髓 或 无 髓 神 经 纤 维 的 终 末 反 复 分 支 而 成 感 受 冷 热 轻 触 痛 等 感 觉 有 被 囊 神 经 末 梢 常 见 种 类 有 触 觉 小 体 环 层 小 体 和 肌 梭 运 动 神 经 末 梢 是 运 动 神 经 元 的 轴 突 在 肌 组 织 和 腺 体 的 终 末 结 构, 分 躯 体 和 内 脏 运 动 神 经 末 梢 两 类 前 者 分 布 于 骨 骼 肌 后 者 分 布 于 心 肌 各 种 内 脏 及 血 管 的 平 滑 肌 处 知 识 拓 展 与 应 用 上 皮 组 织 具 有 很 强 的 再 生 能 力, 在 生 理 情 况 下, 有 些 部 位 被 覆 上 皮 的 细 胞 不 断 死 亡 脱 落, 如 位 于 人 体 的 体 表 的 复 层 扁 平 细 胞 和 位 于 胃 肠 的 单 层 柱 状 上 皮 更 为 明 显 当 上 皮 死 亡 脱 落 后, 由 上 皮 基 底 层 具 有 分 裂 能 力 的 幼 稚 细 胞 不 断 增 殖 补 充 在 创 伤 炎 症 等 病 理 性 情 况 下 所 致 的 损 伤, 由 周 围 未 受 损 伤 的 上 皮 增 生 补 充 新 生 的 上 皮 移 至 损 伤 表 面, 就 形 成 了 新 的 上 皮 若 皮 肤 损 伤 面 积 较 大, 并 且 损 伤 了 基 底 层 细 胞, 周 围 上 皮 不 能 补 充 覆 盖 损 伤 的 上 皮, 则 由 上 皮 下 的 结 缔 组 织 中 的 纤 维 组 织 增 生, 就 形 成 了 瘢 痕 在 腹 部 手 术 中 若 不 注 意 保 护 器 官 表 面 的 上 皮, 损 伤 后 可 使 上 皮 下 结 缔 组 织 增 生, 导 致 器 官 之 间 互 相 粘 连 如 肠 粘 连 可 引 起 肠 梗 阻 覆 盖 皮 肤 的 表 皮 有 丰 富 的 感 觉 神 经 末 梢, 注 射 操 作 时, 在 进 针 或 拔 针 时 动 作 要 快, 以 减 少 病 人 的 痛 苦 表 层 皮 肤 内 无 血 管, 其 营 养 来 自 上 皮 下 的 结 缔 组 织, 长 期 卧 床 的 病 人, 使 某 些 表 皮 长 时 间 受 压, 受 压 部 位 的 表 皮 缺 血, 易 发 生 褥 疮 为 防 止 褥 疮 的 发 生, 应 经 常 协 助 病 人 翻 身 按 摩 受 压 部 位, 以 恢 复 血 供 在 疏 松 结 缔 组 织 中, 有 固 定 存 在 的 如 成 纤 维 细 胞, 脂 肪 细 胞, 未 分 化 的 间 充 质 细 胞 和 游 走 细 胞 如 巨 噬 细 胞 浆 细 胞 肥 大 细 胞 等 其 中, 以 成 纤 维 细 胞 为 数 量 最 多 细 胞 质 内 有 丰 富 的 粗 面 内 质 网 游 离 核 糖 体 和 发 达 的 高 尔 基 复 合 体, 表 明 这 种 细 胞 具 有 很 强 的 合 成 和 分 泌 蛋 白 质 的 功 能, 具 有 生 成 胶 原 纤 维 弹 性 纤 维 网 状 纤 维 及 基 质 成 分 的 功 能 因 此, 在 组 织 受 损 后 的 修 复 过 程 中 起 重 要 作 用 从 骨 骼 肌 纤 维 超 微 结 构 看, 骨 骼 肌 纤 维 收 缩 时, 粗 细 肌 丝 原 长 度 保 持 不 变, 但 肌 节 缩 短 了 说 明 固 定 在 两 Z 线 上 的 细 肌 丝 向 粗 肌 丝 中 的 M 线 滑 动 结 果 造 成 了 H 带 和 I 带 变 窄, 但 A 带

27 复 习 题 41 宽 度 不 变, 两 Z 线 靠 近, 每 个 肌 节 缩 短 了, 使 得 肌 纤 维 收 缩 其 主 要 过 程 为 : 运 动 神 经 末 梢 将 冲 动 传 给 肌 膜 肌 膜 将 兴 奋 经 横 小 管 传 至 终 池 肌 浆 网 中 Ca 2 + 涌 入 肌 浆 Ca 2 + 与 肌 钙 蛋 白 结 合 构 形 改 变 肌 动 蛋 白 位 点 暴 露 与 肌 球 蛋 白 接 触 ATP 酶 激 活 ATP 分 解 释 放 能 量 肌 球 蛋 白 的 头 和 杆 发 生 屈 动 将 肌 动 蛋 白 向 M 线 牵 引 细 肌 丝 向 M 线 滑 动 肌 节 缩 短 肌 肉 收 缩 当 收 缩 完 毕, 肌 浆 内 的 钙 被 泵 入 肌 浆 网 内 由 此 可 以 看 出, 肌 浆 里 的 Ca 2 + 与 骨 骼 肌 收 缩 有 直 接 关 系, 对 维 持 心 肌 的 正 常 收 缩 也 起 重 要 作 用 如 果 Ca 2 + 浓 度 过 高, 可 以 减 弱 肌 紧 张, 引 起 心 跳 减 慢 或 心 脏 停 跳 如 果 血 Ca 2 + 浓 度 降 低 到 每 100 ml 血 7 mg 以 下 时, 神 经 骨 骼 肌 兴 奋 性 增 强, 可 以 出 现 手 足 搐 搦 症 或 惊 厥 ( 如 小 儿 缺 Ca 2 + 时 可 出 现 惊 厥 ) 这 时 静 脉 推 注 钙 制 剂, 提 高 血 钙 浓 度, 惊 厥 即 可 停 止 神 经 纤 维 的 溃 变 : 神 经 纤 维 受 损 或 切 断 后, 神 经 元 的 胞 体 肿 胀, 核 偏 位, 胞 质 内 尼 氏 体 明 显 减 少, 胞 质 着 色 浅 ; 远 端 的 神 经 纤 维 全 长 发 生 溃 变, 轴 突 和 髓 鞘 碎 裂 和 溶 解 ; 与 胞 体 相 连 的 近 端 神 经 纤 维 则 发 生 逆 行 性 溃 变, 溃 变 一 般 只 发 展 到 临 近 断 端 的 第 一 侧 支 终 止 神 经 纤 维 的 再 生 : 神 经 元 胞 体 严 重 损 伤 时, 或 近 胞 体 处 的 轴 突 损 伤 后, 常 导 致 神 经 元 胞 体 的 死 亡 ; 神 经 元 胞 体 是 细 胞 的 营 养 中 心, 胞 体 的 存 活 是 其 神 经 纤 维 再 生 的 必 要 条 件 胞 体 约 于 损 伤 后 第 三 周 开 始 恢 复, 恢 复 中 的 胞 体 不 断 合 成 新 的 蛋 白 质 及 其 他 产 物 输 向 轴 突 使 残 留 的 近 侧 段 轴 突 末 端 生 长 出 许 多 新 生 的 轴 突 支 芽 周 围 神 经 纤 维 的 再 生 : 切 断 处 远 侧 段 的 周 围 神 经 纤 维 的 轴 突 和 髓 鞘 发 生 溃 变, 但 包 裹 神 经 纤 维 的 基 膜 仍 保 留 呈 管 状 ; 此 时 Schwann 细 胞 大 量 增 生, 一 面 吞 噬 解 体 的 轴 突 和 髓 鞘, 一 面 在 基 膜 管 内 排 列 成 细 胞 索, 并 形 成 细 胞 桥 把 两 端 连 接 起 来 ; 从 近 侧 端 神 经 纤 维 轴 突 末 端 长 出 的 轴 突 支 芽, 越 过 此 细 胞 桥, 进 入 基 膜 管 内, 其 中 一 支 沿 着 Schwann 细 胞 索 生 长 并 到 达 原 来 神 经 纤 维 末 梢 所 在 处, 则 再 生 成 功 ;Schwann 细 胞 能 产 生 多 种 神 经 营 养 因 子 对 轴 突 的 再 生 起 重 要 作 用 中 枢 神 经 纤 维 的 再 生 : 比 周 围 神 经 纤 维 的 再 生 困 难 少 突 胶 质 细 胞 能 产 生 多 种 抑 制 因 子, 可 抑 制 中 枢 神 经 元 轴 突 的 再 生 ; 中 枢 神 经 纤 维 受 损 伤 时, 星 形 胶 质 细 胞 增 生 肥 大, 在 损 伤 区 形 成 致 密 的 胶 质 瘢 痕, 大 多 数 再 生 轴 突 支 不 能 越 过 此 胶 质 瘢 痕, 即 使 能 越 过, 也 没 有 像 周 围 神 经 纤 维 那 样 的 基 膜 管 和 Schwann 细 胞 索 引 导 再 生 轴 突 到 达 目 的 地 ; 故 中 枢 神 经 纤 维 损 伤 后, 其 功 能 不 易 恢 复 ; 神 经 营 养 因 子 胚 胎 脑 组 织 或 周 围 神 经 移 植, 均 能 促 进 中 枢 神 经 再 生 复 习 题 一 名 词 解 释 微 绒 毛 纤 毛 哈 弗 斯 系 统 网 织 红 细 胞 闰 盘 尼 氏 体 二 简 答 题 1 畅 试 述 上 皮 组 织 的 特 点 2 畅 结 缔 组 织 的 共 同 特 征 是 什 么? 3 畅 试 述 骨 骼 肌 纤 维 的 光 镜 结 构 4 畅 叙 述 神 经 元 的 分 类 5 畅 简 述 血 细 胞 的 分 类 6 畅 试 述 固 有 结 缔 组 织 的 分 类