????????????
|
|
- 谅炼 包
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 我 们 非 常 高 兴 地 代 表 欧 洲 肿 瘤 内 科 学 会 (ESMO) 和 美 国 临 床 肿 瘤 学 会 (ASCO), 向 全 球 肿 瘤 内 科 医 师 推 荐 第 一 套 肿 瘤 内 科 培 训 教 程 大 纲 这 一 大 纲 是 ASCO 和 ESMO 志 愿 者 工 作 组 集 体 劳 动 的 结 晶 该 工 作 组 主 席 Heine H. Hansen 教 授 (MD, PhD) 是 ESMO 前 任 主 席 ASCO 国 际 事 务 委 员 会 前 任 主 席 这 一 教 程 是 ESMO 和 ASCO 集 体 智 慧 和 经 验 的 结 晶, 同 时 也 是 启 动 制 订 指 导 全 球 肿 瘤 内 科 医 师 培 训 大 纲 的 第 一 步 我 们 希 望 将 来 该 教 程 的 修 改 能 依 据 全 球 使 用 者 的 反 馈 信 息, 以 不 断 提 高 全 世 界 癌 症 治 疗 的 水 平 你 的 真 诚 的 David H. Johnson, MD 美 国 临 床 肿 瘤 学 会 (ASCO) 年 主 席 Paris A. Kosmidis, MD 欧 洲 肿 瘤 内 科 学 会 (ESMO) 年 主 席 二 OO 五 年 六 月 一 日
2 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 推 荐 书 人 类 对 恶 性 肿 瘤 治 疗 手 段 的 不 懈 追 求, 显 著 提 高 了 肿 瘤 患 者 的 综 合 治 疗 水 平 首 先, 包 括 外 科 放 疗 抗 肿 瘤 内 科 治 疗 在 内 的 多 学 科 综 合 治 疗, 越 来 愈 多 地 或 序 贯 或 同 步 应 用 于 实 体 肿 瘤 患 者 其 次, 随 着 肿 瘤 诊 治 技 术 的 突 飞 猛 进 和 个 性 化 发 展, 更 多 患 者 可 以 享 受 到 个 体 化 设 计 的 治 疗 方 案 此 外, 由 于 治 疗 手 段 的 丰 富 拓 展, 不 但 在 初 次 确 诊 时, 甚 至 在 二 三 线 治 疗 方 案 的 选 择 上, 多 数 患 者 也 一 样 可 得 到 个 体 化 方 案 治 疗 姑 息 治 疗 也 受 到 越 来 越 多 的 关 注, 并 融 入 肿 瘤 的 综 合 治 疗, 使 癌 症 患 者 拥 有 更 高 的 生 存 质 量 从 多 个 层 面 来 看, 近 年 来 癌 症 已 从 一 种 急 性 致 死 性 疾 病, 变 成 一 种 治 愈 率 逐 渐 提 高 的 慢 性 疾 病, 尽 管 总 的 治 愈 率 还 不 是 很 高 保 持 专 业 信 息 的 不 断 更 新 是 医 生 永 恒 的 责 任, 作 为 肿 瘤 内 科 医 生, 对 肿 瘤 3 大 治 疗 手 段 外 科 放 疗 内 科 治 疗 不 断, 进 行 标 准 化 和 继 续 培 训 教 育 显 然 是 实 现 知 识 更 新 的 必 须 要 求 肿 瘤 内 科 学 在 肿 瘤 三 大 治 疗 专 业 中 最 为 年 轻, 因 而 仅 有 极 少 的 肿 瘤 内 科 医 师 培 训 规 范 这 也 是 ESMO 和 ASCO 早 在 2003 年 就 着 手 开 始 的 工 作, 也 是 制 定 一 套 全 球 肿 瘤 内 科 医 师 培 训 核 心 教 程 推 荐 书 的 原 因 所 在 该 推 荐 书 的 宗 旨 就 是 确 保 全 球 每 位 肿 瘤 患 者, 都 能 够 平 等 享 有 接 受 过 良 好 培 训 肿 瘤 内 科 医 师 治 疗 的 机 会 为 确 保 它 是 真 正 的 全 球 方 案, 该 推 荐 书 已 经 来 自 亚 洲 南 美 洲 和 远 东 的 著 名 肿 瘤 学 者 审 阅 此 外, 为 了 确 保 新 一 代 肿 瘤 医 师 与 当 今 顶 尖 肿 瘤 学 者 拥 有 同 样 的 理 念, 两 位 分 别 代 表 欧 洲 和 美 国 的 青 年 肿 瘤 内 科 医 师 也 在 定 稿 前 阅 读 了 该 推 荐 书 参 加 肿 瘤 内 科 全 球 核 心 教 程 推 荐 书 编 写 的 ESMO/ASCO 工 作 组 成 员 感 到, 通 过 制 定 肿 瘤 内 科 医 生 培 训 标 准, 可 显 著 提 高 全 球 肿 瘤 治 疗 的 水 平, 特 别 是 对 于 那 些 肿 瘤 综 合 培 训 体 系 还 未 建 立 的 地 区 该 推 荐 书 汇 集 了 当 前 肿 瘤 多 学 科 治 疗 的 最 新 技 术 方 法, 促 使 各 学 科 的 肿 瘤 专 家 通 过 专 业 合 作 为 肿 瘤 患 者 实 施 真 正 的 综 合 治 疗 原 版 教 程 为 英 文 版,2004 年 11 月 刊 登 于 Annals of Oncology (Vol. 15: ) 和 Journal of Clinical Oncology (Vol. 22: ) 您 可 下 载 中 文 版 法 文 版 德 文 版 意 大 利 文 版 日 文 版 俄 文 版 西 班 牙 文 版 和 葡 萄 牙 文 版 的 教 程, 未 来 将 可 能 会 提 供 更 多 种 文 字 版 本 工 作 组 欢 迎 您 提 供 的 反 馈 意 见 你 的 真 诚 的 Heine H. Hansen 教 授, MD, PhD 哥 本 哈 根 大 学 医 院 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 主 席
3 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 委 员 Heine H. Hansen 丹 麦 哥 本 哈 根, 哥 本 哈 根 大 学 医 院 Finsen 中 心 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 主 席,ESMO 前 任 主 席 兼 执 行 总 监,ESMO 中 东 欧 工 作 组 和 教 育 项 目 主 席 ;ASCO 国 际 事 务 委 员 会 前 任 主 席 向 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 委 员 们 致 谢 : Dean F. Bajorin 美 国 纽 约,Sloan-Kettering 纪 念 癌 症 中 心 Sloan-Kettering 纪 念 癌 症 中 心 肿 瘤 内 科 学 / 血 液 学 进 修 项 目 主 管,ASCO 肿 瘤 培 训 项 目 委 员 会 前 任 主 席,ASCO 癌 症 信 息 委 员 会 委 员,ASCO 肿 瘤 内 科 教 程 研 发 工 作 组 前 任 委 员 Hyman B. Muss 美 国 伯 灵 顿, 佛 蒙 特 州 大 学 佛 蒙 特 州 大 学 及 佛 蒙 特 癌 症 中 心 内 科 教 授,Fletcher Allen 健 康 护 理 中 心 血 液 学 / 肿 瘤 学 主 管,ASCO 董 事 会 委 员,ASCO 稽 核 委 员 会 委 员
4 Gunta Purkalne 拉 脱 维 亚 里 加,Paul Stradins 大 学 医 院 Paul Stradins 大 学 医 院 放 疗 和 化 疗 中 心 主 任, 拉 脱 维 亚 肿 瘤 医 师 学 会 董 事 会 委 员,ESMO 执 行 委 员 会 及 董 事 会 委 员 ;ESMO 国 家 代 表 委 员 会 主 席 ;ASCO 会 员 Dirk Schrijvers 比 利 时 安 特 卫 普,ZNA Middelheim, 安 特 卫 普 肿 瘤 中 心 ESMO 执 行 委 员 会 及 董 事 会 委 员 ;ESMO 教 育 委 员 会 主 席 ; 欧 洲 癌 症 学 会 联 合 会 (FECS) 教 育 和 培 训 委 员 会 主 席 Rolf A. Stahel 瑞 士 苏 黎 士, 苏 黎 士 大 学 医 院 肿 瘤 科 ESMO 董 事 会 委 员 ;ESMO 临 床 指 南 工 作 组 主 席 ; 前 瑞 士 ESMO 国 家 代 表 ;ASCO 会 员
5 向 审 读 专 家 致 谢 : Eduardo L. Cazap 阿 根 廷 布 宜 诺 斯 艾 利 斯,Dr. Estevez 研 究 所 南 美 洲 和 加 勒 比 肿 瘤 内 科 学 会 (SLACOM) 主 席 ; 阿 根 廷 临 床 肿 瘤 学 会 (AAOC) 前 任 主 席 ;ASCO 国 际 事 务 委 员 会 候 任 主 席 ; 前 任 ESMO 南 美 洲 区 域 代 表 ;2006 年 UICC 世 界 癌 症 大 会 执 行 委 员 会 委 员 Purvish M. Parikh 印 度 孟 买,Tata 纪 念 医 院 Tata 纪 念 医 院 肿 瘤 内 科 主 任 ; 印 度 医 学 研 究 委 员 会 委 员 ; 印 度 卫 生 部 委 员 会 委 员 ; 印 度 陆 海 空 三 军 医 疗 机 构 名 誉 顾 问 ;WHO 临 时 专 家 ; 肿 瘤 内 科 研 究 生 学 位 教 师 兼 主 考 ;ESMO 中 亚 区 域 代 表 Nagahiro Saijo 日 本 东 京, 国 家 癌 症 中 心 医 院 日 本 肿 瘤 内 科 学 会 (JSMO) 主 席 ; 日 本 癌 症 学 会 (JCA) 日 本 临 床 肿 瘤 学 会 (JSCO) 和 日 本 肺 癌 学 会 (JSLC) 董 事 会 委 员 ; 年 ASCO 国 际 事 务 董 事 会 委 员 ;ESMO 远 东 区 域 代 表
6 向 参 与 审 读 的 青 年 肿 瘤 内 科 学 者 致 谢 : Fabrice André 法 国 Villejuif,Gustave Roussy 研 究 所 住 院 总 医 师,Gustave Roussy 研 究 所 ;ESMO 青 年 肿 瘤 内 科 学 者 工 作 组 指 导 委 员 会 主 席 Andreea Nanci 德 国 法 兰 克 福,Johann W. Goethe 大 学 教 学 医 院 西 北 医 院 血 液 / 肿 瘤 科 进 修 医 师,ASCO ESMO AACR 和 ASH 会 员 ASCO 职 业 发 展 委 员 会 前 任 委 员,ASCO 癌 症 教 育 委 员 会 前 任 委 员
7 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 推 荐 书 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 成 员 Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel 1. 简 介 2. 培 训 的 基 本 要 求 3. 特 殊 要 求 3.1 培 训 项 目 负 责 人 3.2 培 训 人 员 培 训 人 员 组 成 培 训 人 员 标 准 3.3 教 育 项 目 教 育 环 境 专 业 化 - 道 德 观 责 任 机 构 要 求 临 床 安 排 医 院 设 施 技 能 和 知 识 的 更 新 对 其 他 专 业 的 理 解 设 备 4. 课 程 组 成
8 4.1 基 础 科 学 原 则 肿 瘤 生 物 学 肿 瘤 免 疫 学 病 因 学 流 行 病 学 筛 查 和 预 防 包 括 统 计 学 的 临 床 研 究 4.2 恶 性 肿 瘤 疾 病 处 理 和 治 疗 的 基 本 原 则 病 理 学 / 实 验 医 学 / 分 子 生 物 学 分 期 程 序 治 疗 手 术 放 射 肿 瘤 学 抗 肿 瘤 药 物 生 物 治 疗 支 持 和 姑 息 治 疗 支 持 治 疗 方 法 恶 心 呕 吐 感 染 和 中 性 粒 细 胞 下 降 贫 血 血 小 板 减 少 骨 髓 和 外 周 血 干 细 胞 移 植 器 官 保 护 粘 膜 炎
9 恶 性 积 液 药 液 外 渗 肿 瘤 急 症 副 肿 瘤 综 合 征 营 养 支 持 姑 息 治 疗 和 临 终 关 怀 疼 痛 其 他 症 状 沟 通 康 复 4.3 各 种 肿 瘤 的 处 理 和 治 疗 头 颈 部 肿 瘤 肺 癌 和 间 皮 瘤 小 细 胞 肺 癌 非 小 细 胞 肺 癌 间 皮 瘤 胃 肠 道 肿 瘤 食 管 癌 胃 癌 结 肠 癌 肛 门 癌 肝 胆 管 癌
10 胰 腺 癌 泌 尿 生 殖 系 肿 瘤 肾 癌 泌 尿 道 上 皮 肿 瘤 阴 茎 癌 前 列 腺 癌 生 殖 细 胞 肿 瘤 妇 科 肿 瘤 卵 巢 癌 子 宫 癌 宫 颈 癌 外 阴 及 阴 道 癌 乳 腺 癌 肉 瘤 骨 肉 瘤 软 组 织 肉 瘤 皮 肤 癌 黑 色 素 瘤 基 底 细 胞 癌 和 鳞 癌 内 分 泌 癌 中 枢 神 经 系 统 恶 性 肿 瘤 原 发 灶 不 明 的 肿 瘤
11 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 白 血 病 急 性 白 血 病 和 骨 髓 发 育 不 良 慢 性 白 血 病 淋 巴 瘤 霍 奇 金 病 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 浆 细 胞 病 AIDS 相 关 恶 性 肿 瘤 5. 癌 症 的 社 会 心 理 方 面 6. 病 人 教 育 6.1 遗 传 咨 询 6.2 健 康 维 持 6.3 长 期 并 发 症 因 治 疗 诱 发 癌 症 的 危 险 内 分 泌 功 能 紊 乱 6.4 化 学 预 防 方 法 / 临 床 试 验 6.5 检 查 和 随 访 7. 生 物 伦 理, 法 律 和 经 济 学 方 面 的 问 题 7.1 知 情 同 意 7.2 伦 理
12 7.3 法 律 问 题 7.4 成 本 效 益 7.5 利 益 冲 突 7.6 专 业 态 度 8. 技 能 8.1 抗 肿 瘤 药 物 的 给 予 8.2 骨 髓 针 吸, 活 检 和 结 果 判 读 8.3 Ommaya 储 器 和 腰 椎 穿 刺 1. 简 介 世 界 上 恶 性 肿 瘤 病 人 数 量 在 持 续 增 长 估 计 每 年 有 一 千 万 新 诊 断 病 例, 二 百 万 人 正 在 接 受 治 疗 或 是 带 瘤 生 存 过 去 的 10 年, 医 学 技 术 的 飞 速 发 展 和 肿 瘤 细 胞 生 物 学 基 础 知 识 的 进 步, 对 肿 瘤 遗 传 学 肿 瘤 筛 查 早 期 诊 断 分 期 和 治 疗 产 生 了 巨 大 的 影 响 这 些 进 步, 促 使 个 体 肿 瘤 的 治 疗 方 面 形 成 了 更 具 协 作 性 的 综 合 治 疗 方 法 因 此, 需 要 在 外 科, 放 疗 科 和 肿 瘤 内 科 学 等 几 个 主 要 专 业 有 一 套 建 立 在 指 南 或 教 程 基 础 上 的 正 式 的 培 训 计 划 肿 瘤 内 科 学 作 为 一 个 专 业 是 1965 年 在 美 国 临 床 肿 瘤 学 会 (ASCO) 成 立 时 建 立 的 1973 年 美 国 内 科 学 会 在 美 国 建 立 了 统 一 的 肿 瘤 内 科 培 训 系 统 (1) 1997 年,ASCO 出 版 了 一 套 培 训 基 础 材 料, 进 一 步 推 动 了 肿 瘤 内 科 学 课 程 的 发 展 (2)
13 欧 洲 肿 瘤 内 科 学 会 (ESMO) 于 1989 年 在 从 事 肿 瘤 内 科 工 作 的 医 生 中 开 始 了 肿 瘤 内 科 学 考 试 为 确 保 这 些 内 科 医 生 不 断 维 持 和 更 新 作 为 提 供 优 质 服 务 要 素 的 知 识 技 能 和 工 作 态 度,1994 年 开 始 了 肿 瘤 内 科 学 继 续 教 育 计 划, 即 ESMO- 肿 瘤 内 科 医 生 资 格 再 认 证 计 划 (3) 建 立 这 些 资 格 认 定 体 系 的 主 要 目 的 是 提 高 病 人 治 疗 和 关 怀 质 量, 设 立 肿 瘤 内 科 实 践 临 床 能 力 的 标 准, 鼓 励 业 内 专 家 在 其 一 生 的 临 床 实 践 中 持 续 发 扬 优 秀 专 业 素 质 1998 年, 欧 洲 内 科 医 生 联 盟 承 认 肿 瘤 内 科 学 是 一 个 独 立 的 学 科 为 适 应 这 个 新 形 势 的 需 要, 欧 洲 肿 瘤 内 科 学 会 出 版 了 一 套 标 准 的 肿 瘤 内 科 学 资 格 认 定 和 培 训 计 划 目 前, 肿 瘤 内 科 学 在 欧 洲 14 个 国 家 已 被 承 认 为 一 个 独 立 的 专 业 在 世 界 其 他 地 区, 肿 瘤 内 科 学 教 育 和 培 训 计 划 也 已 得 到 发 展 随 着 卫 生 保 健 加 速 国 际 化 人 才 交 流 以 及 国 际 间 信 息 的 快 速 流 通, 有 必 要 建 立 一 套 具 有 国 际 化 视 野 的 通 用 指 南, 以 满 足 那 些 为 获 取 肿 瘤 内 科 从 业 资 质 的 内 科 医 生 的 临 床 培 训 需 求 为 此,ESMO/ASCO 联 合 工 作 组 提 出 了 第 一 个 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 建 议 2. 肿 瘤 内 科 学 培 训 的 基 本 要 求 基 本 要 求 为 : 总 的 培 训 期 限 是 6 年, 包 括 先 进 行 至 少 2 年 的 内 科 学 培 训, 然 后 再 完 成 为 期 3-4 年 的 肿 瘤 内 科 学 培 训 3-4 年 的 肿 瘤 内 科 学 培 训 项 目 必 须 包 括 至 少 2 年 全 日 制 各 种 肿 瘤 诊 断 和 治 疗 方 面 的 临 床 训 练
14 全 日 制 临 床 训 练 指 的 是 学 员 在 一 个 标 准 的 工 作 周 内 至 少 80% 的 工 作 时 间 和 精 力 用 于 临 床 活 动 ( 病 人 治 疗 或 教 育 ) 这 些 活 动 包 括 对 癌 症 病 人 进 行 的 主 要 治 疗, 对 普 通 内 科 或 指 定 的 肿 瘤 内 科 住 院 病 区 癌 症 病 人 的 照 看, 肿 瘤 学 会 诊 和 会 诊 性 查 房, 非 卧 床 肿 瘤 病 人 的 护 理, 定 期 举 行 的 临 床 会 议, 治 疗 操 作, 复 习 影 象 学 病 理 学 和 其 他 诊 断 资 料, 直 接 满 足 病 人 的 其 他 需 要, 参 加 国 内 和 国 际 的 学 术 会 议 以 及 阅 读 相 关 文 献 等 临 床 活 动 也 包 括 涉 及 与 病 人 交 流 关 怀 和 治 疗 方 面 的 研 究 特 别 对 期 望 具 有 学 术 型 仕 途 的 肿 瘤 医 生, 强 烈 推 荐 应 具 有 1 年 或 以 上 的 研 究 经 历, 甚 至 包 括 一 些 国 际 性 的 培 训 3. 特 殊 要 求 3.1 培 训 项 目 带 头 人 肿 瘤 内 科 学 培 训 项 目 带 头 人 必 须 具 备 监 督 和 教 育 肿 瘤 内 科 学 员 的 资 格 也 就 是 说, 项 目 带 头 人 必 须 有 肿 瘤 内 科 学 资 格 证 明 或 拥 有 相 等 的 资 历 项 目 带 头 人 将 承 担 培 训 项 目 及 相 关 活 动 的 主 要 义 务, 其 工 作 必 须 以 肿 瘤 内 科 学 培 训 项 目 主 要 培 训 地 点 为 基 地 学 员 将 有 一 个 培 训 记 录 项 目 带 头 人 与 学 员 联 合 署 名, 确 认 已 圆 满 完 成 要 求 的 培 训 项 目, 并 获 得 了 在 课 程 培 训 中 积 累 的 专 业 能 力 培 训 记 录 保 留 学 员 的 成 绩, 并 在 年 度 评 估 时 由 项 目 带 头 人 签 名 确 认 对 学 员 培 训 情 况 的 评 估 将 按 年 度 回 顾 的 标 准 格 式 进 行 3.2 培 训 人 员
15 3.2.1 培 训 人 员 组 成 肿 瘤 内 科 学 培 训 项 目 的 培 训 人 员, 包 括 培 训 项 目 带 头 人 在 内, 由 至 少 3 名 成 员 组 成, 这 些 人 员 必 须 为 有 资 质 证 明 的 全 日 制 的 教 学 人 员 所 有 培 训 人 员 必 须 有 肿 瘤 内 科 学 资 格 证 明 或 拥 有 相 当 资 格, 每 人 必 须 投 入 相 当 的 时 间 ( 至 少 每 周 10 小 时 ) 用 于 教 学 研 究 管 理 和 / 或 对 学 员 的 执 行 情 况 进 度 和 能 力 进 行 评 价 培 训 人 员 标 准 教 学 人 员 必 须 证 明 他 们 对 教 学 感 兴 趣, 如 给 学 员 出 示 证 明 为 例 表 明 对 以 下 方 面 工 作 很 投 入 : 积 极 参 与 肿 瘤 内 科 临 床 实 践 ; 继 续 他 们 自 己 的 医 学 教 育 ; 是 地 区 国 家 和 国 际 学 术 社 团 的 活 跃 会 员 ; 积 极 参 与 研 究, 并 经 常 有 研 究 结 果 的 报 告 和 发 表 示 和 发 表 3.3 教 育 项 目 组 织 肿 瘤 内 科 学 教 育 项 目, 旨 在 为 学 员 提 供 高 水 平 的 培 训 和 实 践 机 会, 从 而 获 得 在 该 领 域 从 业 所 需 的 专 业 能 力 培 训 项 目 必 须 强 调 学 术 自 学 和 培 养 对 临 床 问 题 认 真 分 析 及 作 出 正 确 判 断 的 能 力 必 须 对 学 员 在 教 育 实 践 过 程 中 进 行 适 当 的 监 督 特 别 强 调 以 下 原 则 教 育 环 境 肿 瘤 内 科 学 培 训 项 目 必 须 提 供 一 个 学 术 环 境, 以 利 于 获 取 知 识 技 能 临 床 思 维 以 及 对 进 行 肿 瘤 内 科 实 践 的 基 本 态 度 的 培 养 合 适
16 的 资 源 和 设 施 是 实 现 这 些 目 标 的 必 须 前 提 条 件 为 实 现 这 些 目 标, 还 应 该 提 供 相 应 的 服 务 保 障 职 业 观 - 道 德 观 在 肿 瘤 内 科 学 培 训 期 间, 必 须 培 养 好 职 业 观 除 了 掌 握 肿 瘤 内 科 学 广 泛 的 临 床 和 技 术 上 的 技 能 外, 学 员 还 需 要 坚 持 职 业 道 德 其 涵 义 包 括 把 病 人 的 需 要 放 在 个 人 利 益 之 上, 对 社 会 的 需 要 负 责, 坚 持 对 学 术 及 相 关 研 究 高 标 准 的 追 求 因 此, 应 鼓 励 学 员 加 入 专 业 组 织, 投 身 社 区 项 目 和 参 与 相 关 机 构 委 员 会 责 任 必 须 明 确 肿 瘤 内 科 学 学 员 的 责 任 机 构 要 求 临 床 安 排 : 临 床 安 排 必 须 包 括 能 在 门 诊 和 住 院 条 件 下 观 察 和 治 疗 各 种 肿 瘤 的 机 会 使 学 员 有 机 会 对 急 性 和 慢 性 病 人 进 行 连 续 观 察 以 便 学 习 癌 症 的 自 然 病 程, 不 同 治 疗 方 法 的 效 果 以 及 如 何 向 病 人 告 知 病 情, 包 括 不 利 真 相 医 院 设 施 : 为 完 成 整 个 培 训 项 目, 必 须 有 运 转 正 常 的 现 代 化 住 院 设 施, 非 卧 床 护 理 和 实 验 室 设 施 尤 其 是 在 主 要 培 训 基 地, 必 须 有 足 够 的 病 理 学 检 查 设 备, 现 代 放 射 诊 断 设 备, 核 医 学 影 象 源, 血 库 和 血 液 治 疗 设 备, 临 床 药 理 学 和 肿 瘤 免 疫 学 设 备 除 了 放 射 治 疗 外, 需 要 有 普 通 外 科 的 设 备 及 其 支 持 系 统 培 训 项 目 还 必 须 包 括 参 加 肿 瘤 综 合 治 疗 会 议, 根 据 临 床 试 验 规 范 (GCP) 指 南 进 行 的 临 床 试 验
17 3.3.5 技 能 和 知 识 的 更 新 已 具 备 肿 瘤 内 科 学 资 格 的 专 业 人 员, 还 应 通 过 参 加 继 续 医 学 教 育 项 目 如 课 程 会 议 或 定 期 自 学 课 程 来 更 新 技 能 和 知 识 对 其 他 专 业 的 理 解 肿 瘤 护 理 学 药 剂 学 康 复 治 疗 姑 息 医 学 治 疗 食 物 疗 法 和 社 会 心 理 服 务 的 支 持 也 是 很 重 要 的 可 使 学 员 认 识 到 其 他 专 业 治 疗 在 癌 症 病 人 综 合 治 疗 中 的 作 用 设 施 在 一 个 内 科 教 育 项 目 启 动 之 前, 检 查 设 施 是 否 已 齐 备 是 教 学 机 构 应 负 的 责 任 4. 课 程 内 容 肿 瘤 内 科 医 生 培 训 教 育 框 架 包 括 下 述 课 程 : 4.1 基 础 理 论 作 为 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 基 础, 学 员 必 须 掌 握 肿 瘤 生 物 学 治 疗 原 则, 能 适 当 开 展 临 床 研 究 并 解 析 研 究 结 果 肿 瘤 生 物 学 了 解 正 常 细 胞 的 生 物 学 和 肿 瘤 发 生 的 基 本 过 程 对 基 因 的 结 构 组 织 表 达 和 调 节 有 深 入 的 理 解, 对 细 胞 周 期 有 基 本 的 认 识, 重 点 学 习 细 胞 周 期 中 癌 基 因 的 调 控 和 与 治 疗 之 间 的 相 互 作 用 熟 悉 肿 瘤 细 胞 动 力 学 增 殖 凋 亡, 以 及 细 胞 死 亡 与 增 殖 之 间 的 平 衡 关 系 熟 悉 聚 合 酶 链 反 应 染 色 体 分 析, 和 其 他 分 子 技 术 及 肿 瘤 细 胞 生 物 学 方 面 的
18 技 术 肿 瘤 免 疫 学 具 备 细 胞 免 疫 和 体 液 免 疫 的 组 成 和 细 胞 因 子 对 免 疫 系 统 调 节 方 面 的 基 础 知 识, 了 解 肿 瘤 与 宿 主 免 疫 系 统 之 间 的 内 在 关 系, 包 括 肿 瘤 的 抗 原 性 免 疫 介 导 的 抗 肿 瘤 细 胞 毒 作 用 和 细 胞 因 子 对 肿 瘤 的 直 接 影 响 病 因 学 流 行 病 学 筛 查 和 预 防 对 肿 瘤 发 生 的 遗 传 和 环 境 因 素 有 所 了 解, 具 备 流 行 病 学 病 因 和 描 述 方 面 的 基 本 知 识 了 解 筛 查 和 危 险 因 素 评 估 的 基 本 原 则, 清 楚 所 用 检 查 手 段 的 敏 感 性 和 特 异 性 以 及 成 本 效 益 比, 了 解 什 么 情 况 下 筛 查 有 明 确 的 作 用 和 什 么 情 况 下 作 用 还 不 明 确, 熟 知 遗 传 筛 查 和 咨 询 的 原 则 和 适 应 症 了 解 肿 瘤 预 防 的 意 义, 以 及 采 取 什 么 样 的 一 级 二 级 三 级 预 防 措 施 预 防 肿 瘤 的 发 生 包 括 统 计 学 的 临 床 研 究 向 学 员 提 供 临 床 试 验 设 计 和 实 施 方 面 的 教 程 通 过 国 际 合 作 小 组 或 内 部 临 床 试 验 计 划 了 解 这 些 试 验 的 进 展 和 实 施 这 方 面 的 教 程 包 括 :I II III 期 临 床 试 验 设 计 ; 与 研 究 设 计 相 关 的 伦 理 规 范 和 法 律 条 文 ; 评 价 疗 效 的 标 准 ; 评 估 生 活 质 量 的 方 法 ; 统 计 学 的 基 础 知 识, 包 括 统 计 方 法 研 究 设 计 需 要 的 病 人 数 量 对 数 据 的 合 理 解 释 ; 毒 性 的 评 估 和 分 级 ; 伦 理 委 员 会 的 作 用 和 功 能 ; 如 何 从 病 人 那 里 获 取 知 情 同 意 ; 政 府 部 门 监 督 调 节 机 制 ; 指 导 研 究 经 费 申 请 书 的 书 写 和 提 供 如 何 支 持 临 床 研 究 的 信 息 ; 治 疗 的 花 费 和 治 疗 的 成 本 效 益 比 ; 对 准 备 论
19 文 摘 要 口 头 和 演 示 报 告 以 及 撰 写 文 章 进 行 指 导 ; 能 批 判 性 地 评 价 已 发 表 论 文 的 科 学 价 值 极 其 对 日 常 临 床 实 践 的 影 响 4.2 恶 性 肿 瘤 疾 病 处 理 和 治 疗 的 基 本 原 则 恶 性 肿 瘤 疾 病 处 理 需 要 多 个 不 同 亚 专 业 的 专 门 技 术 大 多 数 肿 瘤 病 人 通 过 多 学 科 综 合 治 疗 手 段 得 到 了 很 好 的 治 疗, 这 也 是 由 于 现 代 治 疗 学 变 得 日 益 复 杂 所 致 学 员 应 认 识 到 每 一 亚 专 业 对 于 疾 病 诊 断 分 期 和 相 应 基 础 病 的 治 疗 以 及 并 发 症 方 面 的 贡 献, 学 员 应 对 各 学 科 都 有 所 了 解 以 便 对 每 一 种 处 理 方 式 的 优 点 和 局 限 性 有 一 个 正 确 评 价 鼓 励 学 员 参 加 跨 学 科 会 议 能 正 确 评 估 病 人 的 伴 随 性 疾 病, 因 这 些 疾 病 可 能 对 治 疗 引 起 的 毒 性 和 疗 效 产 生 影 响 做 治 疗 计 划 之 前, 对 目 前 越 来 越 多 的 高 龄 肿 瘤 病 人 的 治 疗 有 影 响 的 特 殊 情 况 要 心 中 有 数 病 理 学 / 实 验 医 学 / 分 子 生 物 学 学 员 应 知 道, 明 确 肿 瘤 的 诊 断 有 赖 于 细 胞 学 和 组 织 病 理 学 应 该 有 机 会 与 病 理 医 生 一 起 观 察 活 检 材 料 和 手 术 标 本 应 重 视 病 理 医 生 在 确 定 肿 瘤 诊 断 及 病 变 的 严 重 性 和 范 围 中 的 作 用 对 新 的 病 理 技 术 有 所 了 解, 认 识 这 些 新 技 术 在 肿 瘤 患 者 分 期 和 处 理 中 的 作 用 了 解 什 么 样 的 实 验 检 查 适 用 于 分 期 和 随 访 熟 悉 肿 瘤 标 志 物 ( 肿 瘤 血 清 标 志 物 细 胞 膜 标 志 物 DNA 标 志 物 ) 的 作 用 和 局 限 性 分 期 方 法 了 解 原 发 肿 瘤 - 淋 巴 结 - 转 移 灶 (T-N-M) 分 期 系 统, 以 及 如 何 分 期 掌 握 临 床 放 射 医 学 和 核 医 学 影 象 手 段 在 肿 瘤 病 人 诊 断 分 期 和 随 访 中 的 应 用, 学 会 通 过 这 些 方 法 来 评 价 治 疗 的 效 果
20 4.2.3 治 疗 手 术 通 过 与 外 科 医 生 的 交 流, 掌 握 手 术 的 适 应 症 和 禁 忌 症, 了 解 手 术 在 肿 瘤 分 期 根 治 和 姑 息 方 面 的 作 用 熟 悉 保 留 器 官 的 适 应 症, 以 及 手 术 与 其 他 治 疗 形 式 的 顺 序 安 排, 了 解 手 术 作 为 主 要 治 疗 手 段 和 作 为 放 疗 和 / 或 化 疗 的 辅 助 手 段 的 危 险 性 和 益 处 了 解 术 后 的 并 发 症 放 射 肿 瘤 学 熟 悉 放 射 生 物 学 原 理, 治 疗 性 和 姑 息 性 放 疗 的 适 应 症 熟 悉 放 射 剂 量 的 设 计 和 测 量 原 理 了 解 放 疗 与 手 术 和 / 或 化 疗 序 贯 治 疗 的 时 机 熟 悉 放 疗 的 急 性 和 迟 发 性 效 应 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 熟 悉 抗 肿 瘤 药 物 对 于 初 治 和 复 发 肿 瘤 治 疗 的 适 应 症 和 目 的 了 解 这 些 药 物 在 新 辅 助 化 疗 伴 随 性 化 疗 辅 助 化 疗 中 的 作 用 掌 握 抗 肿 瘤 药 物 作 为 放 疗 增 敏 剂 的 适 应 症 了 解 剂 量 的 重 要 性 和 某 些 特 殊 抗 肿 瘤 药 物 的 治 疗 延 迟 能 够 评 估 患 者 的 内 科 伴 随 性 疾 病, 从 而 更 好 的 确 定 个 体 病 人 应 用 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 危 险 - 效 益 比 了 解 不 同 药 物 的 药 代 动 力 学 药 物 遗 传 学 和 药 理 学 方 面 的 知 识 了 解 不 同 抗 肿 瘤 药 物 的 毒 性, 包 括 长 期 毒 性, 如 何 根 据 器 官 功 能 的 损 伤 程 度 来 调 整 药 物 剂 量 和 治 疗 时 间, 如 何 处 理 并 发 症 生 物 治 疗 熟 悉 生 物 治 疗 的 作 用 和 适 应 症, 包 括 细 胞 因 子 和 造 血 生 长 因 子 了 解 特 殊 副 作 用 及 处 理 与 化 疗 的 联 合 应 用 掌 握 分 子 靶 向 治 疗 的 基 本 概 念, 如 单 克 隆 抗 体 肿 瘤 疫 苗 细 胞 治 疗 和 基 因 引 导 性 治 疗 支 持 和 姑 息 治 疗 了 解 什 么 是 抗 肿 瘤 治 疗 期 间 的 支
21 持 治 疗 并 能 够 应 用 支 持 治 疗 掌 握 不 同 支 持 治 疗 的 适 应 症 局 限 性 和 副 作 用 了 解 什 么 是 姑 息 治 疗 并 能 够 判 断 什 么 时 候 给 予 姑 息 治 疗, 了 解 什 么 是 姑 息 对 症 和 临 终 关 怀 治 疗 以 及 如 何 运 用 到 临 床 实 践 中 了 解 姑 息 对 症 也 是 肿 瘤 内 科 学 的 一 部 分, 需 要 多 学 科 的 合 作 支 持 治 疗 方 法 恶 心 和 呕 吐 : 了 解 引 起 恶 性 肿 瘤 病 人 恶 心 呕 吐 的 各 种 原 因, 认 识 抗 呕 吐 药 的 药 理 作 用 机 制 以 及 如 何 在 日 常 临 床 实 践 中 应 用 感 染 和 中 性 粒 细 胞 减 少 : 了 解 癌 症 病 人 感 染 和 中 性 粒 细 胞 减 少 性 发 热 的 诊 断 和 治 疗 原 则 了 解 如 何 治 疗 和 预 防 感 染 了 解 造 血 生 长 因 子 应 用 的 适 应 症 贫 血 : 了 解 输 注 红 细 胞 的 适 应 症 和 并 发 症 了 解 关 于 准 备 和 输 注 这 些 红 细 胞 产 品 的 各 种 选 择 学 会 正 确 应 用 促 红 细 胞 生 长 素 血 小 板 减 少 症 : 了 解 输 注 血 小 板 的 适 应 症 和 并 发 症 了 解 关 于 准 备 和 输 注 血 小 板 产 品 的 各 种 选 择 骨 髓 和 外 周 血 干 细 胞 : 熟 悉 骨 髓 和 外 周 血 干 细 胞 的 获 得 和 冷 冻 保 存 方 法 器 官 保 护 : 熟 悉 应 用 器 官 保 护 方 法 和 治 疗 手 段 了 解 不 同 器 官 保 护 药 物 的 适 应 症 和 不 良 反 应 了 解 性 腺 保 护 技 术, 保 证 病 人 的 生 育 能 力 ( 冷 冻 保 存 技 术 ) 粘 膜 炎 : 能 鉴 别 粘 膜 炎 是 感 染 所 致 还 是 抗 癌
22 药 物 所 致 学 会 应 用 止 痛 药 物 和 经 典 的 麻 醉 药 对 症 治 疗 恶 性 积 液 : 了 解 腹 水 胸 水 和 心 包 积 液 的 症 状 体 征 及 治 疗 方 法, 了 解 治 疗 的 适 应 症 会 行 穿 刺 放 液 治 疗 积 液 药 液 外 渗 : 了 解 预 防 是 最 重 要 的 防 止 药 液 外 渗 的 方 法 了 解 药 液 外 渗 的 诊 断 和 治 疗 肿 瘤 急 症 : 能 识 别 需 要 立 即 处 理 的 临 床 征 象 ( 如 脊 髓 压 迫 征, 心 包 填 塞 ) 对 疑 诊 恶 性 肿 瘤 的 病 人, 了 解 合 适 的 获 取 组 织 学 诊 断 的 方 法 了 解 在 急 性 和 慢 性 病 程 中 什 么 样 的 治 疗 是 合 适 的 副 癌 综 合 征 : 能 识 别 每 个 器 官 系 统 恶 性 肿 瘤 可 能 产 生 的 远 处 效 应 能 识 别 哪 种 恶 性 肿 瘤 最 可 能 与 某 个 综 合 征 有 关 应 知 晓 各 综 合 征 的 处 理 方 式 营 养 支 持 : 应 了 解 肠 内 营 养 和 肠 外 营 养 的 适 应 症 和 并 发 症 姑 息 对 症 和 临 终 关 怀 疼 痛 : 擅 长 评 价 疼 痛 的 部 位 和 程 度 熟 悉 世 界 卫 生 组 织 关 于 疼 痛 阶 梯 的 知 识, 理 解 阿 片 类 药 物 和 其 他 止 疼 药 物 的 药 理 学 和 毒 性 能 应 用 现 有 的 方 法 处 理 疼 痛 并 知 道 何 时 应 将 病 人 转 去 做 姑 息 性 侵 袭 性 方 法 止 疼 其 他 症 状 : 学 员 应 能 处 理 其 他 的 症 状 ( 呼 吸 道, 消 化 道, 神 经 症 状, 皮 肤 和 粘 膜 症 状, 食 欲 下 降 和 恶 液 质, 脱 水 等 ) 他 们 应 掌 握 临 终 症 状 的 处 理
23 沟 通 : 能 与 病 人 和 其 家 庭 成 员 进 行 沟 通 向 其 告 知 坏 消 息 并 在 当 时 条 件 下 能 举 措 得 当 学 会 与 治 疗 团 队 中 其 他 专 业 人 员 ( 如 护 士, 社 会 工 作 者, 心 理 学 家 ) 进 行 沟 通 和 合 作 康 复 应 认 识 到 物 理 疗 法 的 作 用, 尤 其 在 术 后 病 人 中 的 作 用 了 解 职 业 治 疗, 说 话 治 疗 和 吞 咽 治 疗 的 作 用 4.3 各 种 肿 瘤 的 处 理 和 治 疗 理 解 了 总 的 治 疗 原 则, 应 指 导 学 员 了 解 各 类 肿 瘤 的 治 疗 和 每 种 肿 瘤 的 特 殊 情 况 对 每 种 肿 瘤, 了 解 流 行 病 学, 病 理 生 理 学, 遗 传 学, 症 状 和 体 征, 诊 断 方 法, 治 疗 和 随 访 能 与 病 人 沟 通 和 讨 论 这 些 问 题 对 每 种 肿 瘤 的 特 殊 问 题 进 行 处 理 可 能 更 重 要 以 下 进 行 阐 述 头 颈 部 肿 瘤 了 解 头 颈 部 的 检 查 是 如 何 进 行 的 了 解 每 个 部 位 肿 瘤 发 生 的 危 险 因 素 和 自 然 病 程 为 选 择 合 适 的 治 疗 方 法, 应 强 调 头 颈 部 肿 瘤 的 分 期 分 期 需 要 进 行 腔 镜 检 查 了 解 分 期 是 选 择 手 术 和 / 或 放 疗 作 为 首 选 治 疗 的 基 础 了 解 在 晚 期 疾 病 中 化 疗 和 姑 息 治 疗 的 作 用 了 解 保 留 器 官 可 能 是 一 种 选 择 了 解 这 些 病 人 的 长 期 治 疗 和 继 发 肿 瘤 的 危 险 性 肺 癌 和 间 皮 瘤 了 解 发 生 肺 癌 和 间 皮 瘤 的 危 险 因 素 小 细 胞 肺 癌 : 熟 悉 局 限 期 小 细 胞 肺 癌 的 综 合 治 疗 以 及 化 疗 在 广 泛 期 病 人 中 的 作 用 了 解 中 枢 神 经 系 统 治 疗 的 适 应 症 非 小 细 胞 肺 癌 : 熟 悉 不 可 手 术 非 小 细 胞 肺 癌 的 判 定 标 准 以 及 在 局 限 期 病 人 中 手 术 与 非 手 术 的 分 期 熟 悉 手 术 化 疗 和 放
24 疗 在 局 限 期 病 人 中 的 价 值, 并 认 识 通 常 给 以 综 合 治 疗 熟 悉 化 疗 和 / 或 放 疗 在 晚 期 病 人 中 的 姑 息 作 用 间 皮 瘤 : 熟 悉 发 生 间 皮 瘤 的 危 险 因 素, 可 手 术 的 标 准 以 及 化 疗 的 价 值 胃 肠 道 肿 瘤 食 管 癌 : 理 解 发 生 食 管 癌 的 危 险 因 素 了 解 内 镜 在 诊 断 和 分 期 中 的 应 用 指 征 学 习 营 养 支 持 的 适 应 症, 了 解 综 合 治 疗 的 重 要 性, 以 及 化 疗 和 其 他 支 持 治 疗 方 法 的 姑 息 作 用 胃 癌 : 了 解 胃 癌 独 特 的 危 险 因 素 了 解 主 要 的 手 术 方 式, 了 解 根 治 性 手 术 可 能 的 治 愈 作 用 和 综 合 治 疗 的 相 对 作 用, 以 及 姑 息 性 化 疗 和 其 他 支 持 治 疗 的 作 用 结 肠 癌 : 理 解 手 术 分 期 的 重 要 性 并 了 解 辅 助 治 疗 在 结 肠 和 直 肠 癌 的 适 应 症 以 及 化 疗 在 晚 期 转 移 性 病 人 中 的 作 用 了 解 遗 传 性 结 肠 癌 的 类 型 以 及 不 同 的 播 散 方 式 和 治 疗 方 法 了 解 结 直 肠 癌 的 危 险 因 素 和 筛 查 及 化 学 预 防 的 基 本 原 理, 以 及 基 因 检 测 的 意 义 肛 门 癌 : 了 解 人 乳 头 状 瘤 病 毒 与 肛 门 癌 的 关 系, 知 道 综 合 治 疗 在 保 留 器 官 手 术 中 的 作 用 肝 胆 管 癌 : 理 解 肝 胆 管 癌 的 流 行 病 学 和 危 险 因 素 了 解 甲 胎 蛋 白 在 诊 断, 疗 效 评 价 和 筛 查 中 的 重 要 性 了 解 手 术 在 局 限 期 病 人 中 的 根 治 作 用 以 及 全 身 和 经 动 脉 化 疗 的 作 用 胰 腺 癌 : 理 解 发 生 胰 腺 癌 的 危 险 因 素 了 解 胰 腺 癌 遗 传 方 面 的 特 殊 性, 熟 悉 内 镜 和 分 子 诊 断 在 胰 腺 癌 中 的 价 值, 了 解 在
25 少 数 病 人 中 手 术 有 根 治 的 作 用, 在 其 他 病 人 中 可 能 有 姑 息 的 作 用 了 解 化 疗 在 晚 期 病 人 中 的 姑 息 作 用 泌 尿 生 殖 系 肿 瘤 肾 癌 : 了 解 肾 癌 的 诊 断, 熟 悉 副 癌 综 合 征 了 解 手 术 在 局 限 期 病 人 中 的 根 治 作 用, 生 物 治 疗 在 晚 期 病 人 中 的 姑 息 作 用 泌 尿 道 上 皮 肿 瘤 : 了 解 发 生 泌 尿 道 上 皮 肿 瘤 的 危 险 因 素 局 限 性 和 侵 袭 性 疾 病 的 区 别, 以 及 移 行 细 胞 癌 易 复 发 的 特 性 了 解 尿 液 细 胞 学 和 膀 胱 镜 在 分 期 和 随 访 中 的 作 用 了 解 膀 胱 内 灌 注 治 疗 表 浅 性 膀 胱 癌 的 作 用, 以 及 手 术 在 早 期 侵 袭 性 肿 瘤 中 的 作 用 了 解 综 合 治 疗 在 局 限 期 泌 尿 道 上 皮 肿 瘤 和 转 移 性 移 行 细 胞 癌 治 疗 中 的 作 用 阴 茎 癌 : 了 解 人 乳 头 状 瘤 病 毒 在 阴 茎 癌 病 因 学 中 的 作 用 了 解 综 合 治 疗 可 能 的 根 治 作 用 前 列 腺 癌 : 了 解 前 列 腺 癌 的 流 行 病 学 和 筛 查, 包 括 前 列 腺 特 异 抗 原 在 筛 查 和 病 人 随 访 中 的 应 用 了 解 组 织 学 分 级 的 重 要 性 了 解 观 察 手 术 或 放 疗 在 早 期 疾 病 治 疗 中 的 作 用, 了 解 在 晚 期 病 人 中 内 分 泌 治 疗 和 化 疗 的 适 应 症 生 殖 细 胞 肿 瘤 : 能 根 据 国 际 生 殖 细 胞 肿 瘤 协 作 组 分 类 标 准 进 行 分 类 能 将 肿 瘤 标 志 物 应 用 于 诊 断 判 断 预 后 和 随 访 了 解 手 术 放 疗 和 化 疗 的 作 用 了 解 联 合 化 疗 在 晚 期 病 人 中 的 根 治 作 用 女 性 生 殖 系 统 肿 瘤 卵 巢 癌 : 了 解 卵 巢 癌 具 有 可 遗 传 的 易 感 性 了 解 合
26 适 的 手 术 方 式 在 病 人 最 初 的 分 期 和 治 疗 及 以 后 的 全 身 治 疗 中 的 作 用 了 解 化 疗 在 病 变 局 限 者 和 晚 期 病 人 中 的 适 应 症 子 宫 癌 : 了 解 激 素 和 激 素 治 疗 在 内 膜 癌 的 发 生 中 的 作 用 了 解 手 术 在 早 期 疾 病 中 的 根 治 作 用, 放 疗 在 稍 晚 期 病 人 综 合 治 疗 中 的 作 用 了 解 化 疗 和 内 分 泌 治 疗 在 局 限 和 转 移 性 病 人 中 的 作 用 宫 颈 癌 : 了 解 宫 颈 癌 独 特 的 危 险 因 素 了 解 分 期 是 选 择 手 术 和 / 或 放 疗 为 根 治 性 手 术 的 依 据 了 解 化 疗 联 合 放 疗 治 疗 局 限 期 病 人 以 及 化 疗 治 疗 晚 期 病 人 的 作 用 外 阴 和 阴 道 癌 : 了 解 母 亲 在 妊 娠 期 间 服 用 雌 二 醇 的 妇 女 可 发 生 阴 道 透 明 细 胞 癌 了 解 对 这 些 病 人 应 给 予 适 当 的 监 测 和 治 疗 了 解 手 术 在 早 期 疾 病 中 的 根 治 效 果 以 及 晚 期 病 人 需 要 综 合 治 疗 乳 腺 癌 在 乳 腺 摄 像 超 声 和 核 磁 共 振 扫 描 方 面 有 一 定 应 用 知 识 了 解 病 理 和 预 后 特 点 有 助 于 治 疗 方 法 的 确 定, 包 括 如 何 处 理 癌 前 病 变 了 解 哪 些 因 素 会 影 响 初 始 治 疗 的 选 择, 包 括 激 素 受 体 状 态 了 解 内 分 泌 治 疗 和 / 或 化 疗 对 晚 期 病 人 的 益 处, 了 解 辅 助 治 疗 的 适 应 症 对 选 择 的 某 些 化 疗 方 案 的 作 用 进 行 回 顾 和 理 解 了 解 家 族 史 的 重 要 性 以 及 基 因 检 测 和 遗 传 咨 询 的 意 义 肉 瘤 骨 肉 瘤 : 了 解 发 生 原 发 骨 肉 瘤 的 易 感 状 态 和 条 件 了 解 骨 肉 瘤 的 各 种 病 理 类 型 以 及 保 肢 手 术 和 辅 助 化 疗 的 适 应 症 并 发 症, 特 殊 类 型 肿 瘤 综 合 治 疗 的 作 用
27 软 组 织 肉 瘤 : 了 解 用 于 最 初 诊 断 的 合 适 的 手 术 方 式 以 及 保 肢 手 术 的 适 应 症 了 解 化 疗 手 术 放 疗 以 及 胃 肠 道 软 组 织 肉 瘤 目 前 特 殊 的 药 物 治 疗 的 作 用 皮 肤 癌 黑 色 素 瘤 : 了 解 发 生 黑 色 素 瘤 的 危 险 因 素 以 及 原 发 肿 瘤 各 种 各 样 的 临 床 表 现 和 癌 前 病 变, 如 增 生 不 良 痣 能 将 皮 肤 良 性 病 变 和 可 能 的 恶 性 病 变 区 别 开 来 了 解 肿 瘤 深 度 和 其 他 预 后 因 素 在 预 后 判 断 中 的 价 值 了 解 在 诊 断 和 根 治 切 除 时 需 要 什 么 样 的 手 术 方 式 了 解 生 物 治 疗 在 辅 助 治 疗 中 的 适 应 症, 化 疗 可 能 的 毒 性 和 益 处 以 及 在 晚 期 病 人 中 的 适 应 症 在 黑 色 素 瘤 早 期 预 防 和 早 期 发 现 以 及 高 危 人 群 咨 询 中 有 一 定 的 应 用 知 识 基 底 细 胞 癌 和 鳞 癌 : 了 解 这 些 疾 病 的 临 床 表 现, 了 解 其 发 生 与 日 光 暴 露 有 关, 也 可 能 是 肿 瘤 治 疗 的 远 期 合 并 症 内 分 泌 肿 瘤 了 解 内 分 泌 肿 瘤 特 殊 的 诊 断 方 法 和 治 疗 了 解 内 分 泌 肿 瘤 可 能 是 由 于 特 殊 基 因 缺 陷 导 致 的 某 种 肿 瘤 综 合 征 的 一 部 分 知 道 抗 肿 瘤 药 物 在 不 同 的 内 分 泌 肿 瘤 治 疗 中 的 作 用 中 枢 神 经 系 统 恶 性 肿 瘤 了 解 手 术 放 疗 和 化 疗 在 中 枢 神 经 系 统 原 发 和 转 移 性 肿 瘤 治 疗 中 的 作 用 原 发 灶 不 明 的 肿 瘤 了 解 肿 瘤 组 织 病 理 学 病 理 分 析 和 肿 瘤 标 志 物 在 指 导 诊 断 治 疗 中
28 的 作 用 尤 其 认 识 到 在 某 些 情 况 下, 姑 息 治 疗 可 能 改 善 生 存 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 白 血 病 : 熟 悉 所 有 病 理 和 分 子 生 物 学 技 术 ( 细 胞 遗 传 学, 免 疫 表 型, 多 聚 酶 链 反 应 ) 在 白 血 病 诊 断 中 的 应 用 熟 悉 目 前 推 荐 的 治 疗 以 及 这 些 治 疗 方 法 在 成 人 和 老 年 人 急 性 淋 巴 母 细 胞 性 和 髓 性 白 血 病 中 的 应 用 急 性 白 血 病 和 骨 髓 增 生 不 良 : 熟 悉 发 生 白 血 病 的 危 险 因 素, 了 解 法 - 美 - 英 分 类 及 其 对 治 疗 和 预 后 判 断 的 影 响 了 解 骨 髓 移 植 在 白 血 病 病 人 中 可 能 的 用 途 以 及 其 他 不 同 治 疗 方 法 的 价 值 慢 性 白 血 病 : 能 在 外 周 血 涂 片 上 识 别 慢 性 白 血 病 除 了 解 预 期 的 治 疗 结 果 外, 还 应 了 解 目 前 治 疗 慢 性 白 血 病 的 方 法 了 解 骨 髓 移 植 的 适 应 症 淋 巴 瘤 熟 悉 Ann Arbor 分 期 和 WHO 分 类, 包 括 它 的 优 点 不 足 和 目 前 在 分 期 分 类 上 新 的 进 展 霍 奇 金 病 : 熟 悉 霍 奇 金 病 的 分 期 和 手 术 分 期 的 适 应 症 熟 悉 放 疗 在 早 期 疾 病 中 的 根 治 作 用, 了 解 化 疗 在 II III IV 期 病 人 中 的 适 应 症 了 解 治 疗 的 长 期 并 发 症, 了 解 随 访 病 人 的 相 关 事 项 了 解 复 发 或 耐 药 病 人 应 用 骨 髓 移 植 的 适 应 症 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 : 了 解 淋 巴 瘤 与 HIV 和 免 疫 抑 制 的 关 系 熟 悉 REAL 分 类 和 国 际 预 后 因 素 指 数 了 解 化 疗 的 根 治 作 用 和 骨 髓 移 植 在 复 发 或 耐 药 病 人 中 的 价 值 了 解 不 同 类 型 低 度 恶 性 淋
29 巴 瘤, 了 解 何 时 给 予 治 疗, 何 时 仅 给 予 观 察 了 解 放 疗 手 术 和 化 疗, 包 括 单 克 隆 抗 体 在 中 度 恶 性 淋 巴 瘤 分 期 和 治 疗 中 的 作 用 了 解 高 度 恶 性 淋 巴 瘤 领 域 的 挑 战 和 独 特 的 临 床 特 点 以 及 强 化 治 疗 的 作 用 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 : 认 识 不 同 期 别 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 的 临 床 表 现 了 解 免 疫 表 型 在 诊 断 中 的 作 用 了 解 补 骨 脂 素 和 紫 外 线 A 放 射 治 疗 以 及 皮 肤 表 面 局 部 应 用 化 疗 药 在 初 始 治 疗 中 的 作 用, 了 解 化 疗 生 物 治 疗 和 放 疗 在 晚 期 或 耐 药 病 人 中 的 姑 息 作 用 浆 细 胞 病 : 了 解 如 何 鉴 别 浆 细 胞 病, 不 明 原 因 的 单 克 隆 γ 球 蛋 白 病,Waldenstrom s 综 合 征, 巨 球 蛋 白 血 症, 浆 细 胞 瘤, 多 发 性 骨 髓 瘤,POEMS( 多 发 神 经 病, 器 官 肥 大, 内 分 泌 病, 单 克 隆 蛋 白, 皮 肤 改 变 ) 和 浆 细 胞 白 血 病 了 解 各 种 类 型 疾 病 治 疗 的 适 应 症 AIDS 相 关 恶 性 肿 瘤 熟 悉 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 与 免 疫 缺 陷 和 AIDS 的 关 系 了 解 HIV 阳 性 人 群 恶 性 肿 瘤 发 生 率 增 高 了 解 这 些 肿 瘤 治 疗 的 适 应 症 以 及 由 于 同 时 合 并 内 科 疾 病 而 导 致 毒 性 可 能 增 加 知 道 常 见 机 会 性 感 染 的 预 防 和 治 疗 5. 癌 症 的 社 会 心 理 方 面 了 解 癌 症 的 社 会 心 理 影 响 了 解 在 疾 病 各 个 阶 段 目 前 可 利 用 的 资 源 以 及 对 疾 病 进 行 干 预 的 时 机
30 了 解 文 化 对 疾 病 治 疗 的 影 响 认 识 到 与 癌 症 诊 断 和 治 疗 有 关 的 精 神 冲 突 学 会 识 别 在 与 疾 病 相 处 过 程 中 病 人 的 适 应 和 非 适 应 性 行 为 识 别 在 癌 症 诊 断 过 程 中 病 人 和 病 人 家 庭 可 接 受 的 处 理 方 式 了 解 临 终 关 怀 中 涉 及 的 问 题 了 解 癌 症 影 响 病 人 性 功 能, 并 可 能 由 于 疾 病 进 展 治 疗 或 心 理 因 素 导 致 性 功 能 丧 失 熟 悉 精 神 类 药 物 的 适 应 症 和 用 法 具 有 丧 失 亲 人 全 过 程 的 相 关 知 识 能 够 评 判 内 科 医 生 对 病 人 的 处 置 能 力 了 解 在 病 人 的 综 合 治 疗 中 如 何 协 调 发 挥 家 庭 成 员 牧 师 安 慰 护 理 支 持 临 终 关 怀 医 院 和 癌 症 病 人 支 持 团 体 的 作 用 了 解 如 何 与 病 人 及 其 家 属 沟 通 了 解 如 何 告 知 不 利 信 息 并 且 在 尴 尬 情 形 下 举 措 得 当 学 会 与 治 疗 团 队 中 其 他 专 业 治 疗 人 员 沟 通 与 合 作 6. 病 人 教 育 6.1 遗 传 咨 询 能 够 评 估 病 人 和 病 人 家 属 增 加 的 发 生 癌 症 的 危 险 应 该 了 解 遗 传 筛 查 和 咨 询 的 原 则 6.2 健 康 维 持 告 知 病 人 和 家 属 已 知 的 继 发 肿 瘤 的 危 险 因 素 : 饮 食, 吸
31 烟, 酒 精 和 日 光 暴 露 6.3 长 期 并 发 症 认 识 以 下 几 种 治 疗 方 法 的 远 期 并 发 症 : 因 治 疗 诱 发 癌 症 的 危 险 : 化 疗 后 急 性 髓 性 白 血 病, 放 疗 导 致 的 肉 瘤 内 分 泌 功 能 丧 失 : 颈 部 放 疗 后 甲 状 腺 功 能 减 低, 化 疗 引 起 的 不 育 6.4 化 学 预 防 方 法 / 临 床 试 验 6.5 随 访 时 的 检 查 和 随 访 时 间 间 隔 7. 生 物 伦 理, 法 律 和 经 济 学 方 面 的 问 题 7.1 知 情 同 意 了 解 要 求 获 得 知 情 同 意 7.2 伦 理 了 解 在 进 行 医 学 研 究 过 程 中 牵 涉 到 伦 理 问 题 7.3 法 律 问 题 了 解 与 抗 癌 治 疗 设 立 生 命 支 持 系 统 以 及 撤 除 该 系 统 有 关 的 法 律 问 题 7.4 成 本 效 益 理 解 肿 瘤 治 疗 过 程 中 医 疗 干 预 的 成 本 效 益 问 题 7.5 利 益 冲 突 了 解 在 职 业 活 动 中 关 于 利 益 冲 突 方 面 详 细 定 义 的 指 南
32 7.6 职 业 态 度 在 对 待 病 人 和 家 属 时 表 现 出 职 业 道 德 和 人 道 主 义 精 神 8. 技 能 8.1 抗 肿 瘤 药 物 的 使 用 了 解 如 何 处 方 和 安 全 应 用 抗 肿 瘤 药 物 有 能 力 护 理 和 使 用 静 脉 内 置 导 管 了 解 如 何 管 理 和 处 置 化 疗 药 物 和 生 物 制 品 8.2 骨 髓 针 吸, 活 检 和 图 象 判 读 应 能 行 骨 髓 针 吸 和 活 检 的 操 作 具 有 骨 髓 针 吸 和 活 检 图 象 判 读 方 面 的 经 历, 有 骨 髓 图 象 判 读 方 面 的 基 本 知 识 8.3 奥 马 耶 贮 器 和 腰 椎 穿 刺 证 明 自 己 会 腰 椎 穿 刺 及 经 椎 管 给 予 化 疗 药 物 的 操 作 有 能 力 使 用 皮 下 埋 置 装 置 给 予 化 疗 药 能 认 识 和 解 决 这 些 皮 下 埋 置 装 置 导 致 的 并 发 症 必 须 会 经 奥 马 耶 贮 器 给 予 化 疗 药 致 谢 作 者 感 谢 来 自 以 下 学 者 的 评 论 : 日 本 国 立 癌 症 中 心 的 Nagahiro Saijo, 阿 根 廷 Dr. Estevez S.A 研 究 所 的 Eduardo L. Cazap, 印 度 Opp Poddar Ayurvedic 医 院 的 Purvis M. Parikh, 法 国 的 欧 洲 青 年 肿 瘤 内 科 学 家 的 Fabrice Andre, 美 国 的 美 国 青 年 肿 瘤 内 科 学 家 的 Andreea Nanci
33 参 考 文 献 1, American Board of Internal Medicine: Requirements for dual certification in hematology and medical oncology, , Training resource document for curriculum development in medical oncology. Adopted on February 20, 1997 by the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol 16: , , Wagener DJ, Vermorken JB, Hansen HH, et al: The ESMO-programme of certification and training for medical oncology. Ann Oncol 9: , 1998 The article was translated by Dr. Lin Yang and Dr. Da-Tong Chu
34 声 明 本 文 件 的 正 式 版 本 为 英 文 版 任 何 由 翻 译 引 起 的 偏 差 均 是 无 约 束 力 的 且 不 具 法 律 效 力 虽 然 我 们 已 尽 力 确 保 译 文 的 正 确 性 和 精 确 性, 但 ASCO 并 不 对 译 文 的 错 误 和 省 略 承 担 责 任 如 果 翻 译 版 包 含 由 于 翻 译 不 精 确 所 产 生 的 问 题, 请 参 考 英 文 正 式 版 本 使 用 者 应 用 翻 译 版 信 息, 应 自 己 承 担 相 关 责 任
ESMO ASCO Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology Chinese
肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 推 荐 书 ESMO/ASCO 肿 瘤 内 科 学 全 球 核 心 教 程 工 作 组 成 员 Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel 1. 简 介 2. 培 训 的 基 本 要 求 3. 特 殊 要
More information海康「××××《两全保险(分红型)条款
海 康 防 癌 123 长 期 健 康 保 险 条 款 阅 读 指 引 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 本 合 同 之 日 起 十 日 ( 即 犹 豫 期 ) 内 您 可 以 要 求 退 还 扣 除 工 本 费 外 的 全 部 保 险 费...1.4 本 合 同 提 供 的 保
More information2 可 选 癌 症 B 款 保 险 金 被 保 险 人 在 等 待 期 以 后 初 次 患 上 并 经 本 公 司 认 可 医 院 的 专 科 医 生 确 诊 为 一 种 或 多 种 本 合 同 该 项 保 险 责 任 所 约 定 的 癌 症 的, 本 公 司 按 保 险 单 上 载 明 的 保 险
百 年 关 爱 癌 症 疾 病 保 险 条 款 第 一 条 保 险 合 同 构 成 百 年 关 爱 癌 症 疾 病 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合 同 ) 由 本 保 险 条 款 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 投 保 书 副 本 及 被 保 险 人 名 册 等 与 本 合 同 有 关 的 投 保 文 件 合 法 有 效 的 声 明 批 注 批 单 及 其 他 与 本 公 司 共
More information第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 1.1 本 附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 必 须 附 加 于 我 们 提 供 选 择 的 人 身 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 如 主
附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 我 们 ) 中 美 联 泰 大 都 会 [2011] 疾 病 保 险 168 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8BDBCD3D1F4B9E2C0F6C8CBBCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 附 加 阳 光 丽 人 疾 病 保 险 条 款 您 拥 有 的 重 要 权 益 阅 读 指 引 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本... 附 加 险... 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 签 收 本 附 加 险 合 同 之 日 起 10 日 ( 即 犹 豫 期 ) 内 您 若 要 求 退 保,
More information基 隆 市 103 年 度 人 口 統 計 分 析 單 位 名 稱 : 基 隆 市 政 府 主 計 處 編 印 時 間 : 中 華 民 國 104 年 4 月 目 錄 壹 前 言...1 貳 簡 要 分 析...3 一 人 口 概 況...3 ( 一 ) 人 口 數 與 人 口 密 度...3 ( 二 ) 戶 數 與 戶 量...3 ( 三 ) 各 行 政 區 人 口 概 況...4 二 人 口
More information目 录 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 承 保 范 围 第 三 条 保 险 责 任 第 四 条 责 任 免 除 第 五 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 六 条 保 险 期 间 第 七 条 保 险 金 额 第 八 条 保 险 费 的 支 付 第 九 条 宽 限
中 美 联 泰 大 都 会 [2015] 疾 病 保 险 060 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 附 加 都 会 宝 宝 长 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权
More informationii
(A)....................................................................... i ... 1... 1... 1... 1... 1... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6...
More information疾病诊治实务(二)
...1...3...7...10...13...19...20...24...26...32...35...38...41...44...47...50...52...55...59 I ...65...65...68...75...79 ( )...81...84...84...85...88...88...89...90 (AIDS)...90...92...92...93...95... 100...
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20472D312DD6D0BAEAB8BDBCD3B0B2BFB5D6D8B4F3BCB2B2A1B3A4C6DAD2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
中 宏 附 加 安 康 重 大 疾 病 长 期 医 疗 保 险 条 款 (200909) 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 本 附 加 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 不 参 与 分 红, 依 投 保 人 的 申 请, 经 本 公 司 同 意, 附 加 在 基 本 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 上 主 合 同 的 条 款 也 适 用 于
More information最新监狱管理执法全书(五十三)
........................ I .......................... II ......... 2001..................... III IV..................... 2002... 2002......... ............ V (2000)63
More information目 录 第 一 部 分 您 ( 投 保 人 ) 与 我 们 ( 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 ) 的 合 同... 3 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成... 3 第 二 条 投 保 范 围... 3 第 三 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效... 3 第 四 条 保 险 期
太 平 附 加 福 利 C 款 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 条 款 (2014 年 1 月 呈 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 特 别 提 示 感 谢 您 选 择 了 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 常 用 的 基 本 名 词 释 义 基 本 名 词 释 义 : 投
More information% % %
H H H 203% 38,600,000 36,100,000 65% 163 180 21894 21 80.31% 95.57% 92.74% 1 % % % 26.50 39.53 38.79 2.46 2.06 4.19 4.86 2.66 3.69 8.63 1.15 2.80 4.49 3.45 3.63 2 % % % 0.27 1.01 1.52 0.86 0.76 1.06 0.70
More information目 录 第 一 部 分 您 ( 投 保 人 ) 与 我 们 ( 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 ) 的 合 同... 3 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成... 3 第 二 条 投 保 范 围... 3 第 三 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效... 3 第 四 条 保 险 期
太 平 人 寿 [2015] 疾 病 保 险 011 号 太 平 附 加 真 爱 豁 免 保 费 重 大 疾 病 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 感 谢 您 选 择 了 太 平 人 寿 保 险 有 限 公 司 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 常 用 的 基 本 名 词 释 义 基 本 名 词 释 义 : 投
More information最新执法工作手册(一百零二)
........................ I .................................... II \..................................... III [2002]147 [2000]25 2002 10 1 2005 12 31 2002 10 8 1995 6 8 3 1 2 5 10 2 4 94 423
More information最新执法工作手册(一百一十六).doc
......... ()..................... I ... 2001... 2001........................ II ............ III 1996 12 14 24 1996 12 14 8 55 1996 12 14 1980 54 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 5 () ( 1984 147
More information(7) 核 爆 炸 核 辐 射 或 核 污 染 ; (8) 遗 传 性 疾 病 ( 释 义 九 ), 先 天 性 畸 形 变 形 或 染 色 体 异 常 ( 释 义 十 )( 肾 髓 质 囊 性 病 除 外 ); (9) 被 保 险 人 感 染 艾 滋 病 病 毒 或 患 艾 滋 病 ( 释 义 十
友 邦 保 险 [2015] 疾 病 保 险 021 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 附 加 全 佑 倍 无 忧 A 款 重 大 疾 病 保 险 第 一 条 附 加 合 同 的 订 立 和 构 成 友 邦 附 加 全 佑 倍 无 忧 A 款 重 大 疾 病 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ), 依 主 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 投
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20A1B6C3C0C0F6C8CBC9FAC5AED0D4CCD8B6A8D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5A1B7CCF5BFEE2E646F63>
中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 美 丽 人 生 女 性 特 定 重 大 疾 病 保 险 条 款 (2011 年 5 月 向 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 1 被 保 险 人 范 围 1.1 被 保 险 人 范 围 凡 投 保 时 年 满 16 周 岁 至 50 周 岁, 身 体 健 康 的 女 性 均 可 作 为 被 保 险 人 参 加 本 保 险
More information項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
More information(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208
(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
More informationMicrosoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
More informationuntitled
1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
More information第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
More informationnb.PDF
3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
More informationbnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
More information1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
More informationMicrosoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
More information概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
More information鱼类丰产养殖技术(二).doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
More information疾病诊治实务(一)
...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II
More information名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D2040B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8735FA7F5ABD8BFB3B9C5B871A661B0CFABC8AE61C2A7AB55ACE3A8732E646F63>
嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
More information05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
More information中老年保健必读(十).doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
More information23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
More information海淀区、房山区(四)
...1...1...2...7...8...9... 11... 15... 17... 17... 18... 19... 20... 21... 23... 25... 28... 31... 32 I ... 35... 36... 37... 39... 42... 43... 48... 53... 54... 58... 63... 64... 65... 66... 68... 71...
More information穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
More information穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
More information北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
More information尲㐵.⸮⸮⸮⸮⸮
I...1...2...3...4...5...6...8...9...10... 11...12...13...14...15...16...17...18...19...20...21...22...23...24...26 II...27...28...28...29...30...31...32...34...35...36...37...38...39...39...40...41...43...43...44...45...46...47...48...48...49...50
More information东城区(下)
...1...1...2...3...9...9... 12... 12... 17... 17... 18... 19... 20... 29... 31... 37... 41... 70... 73 I ... 74... 78... 78... 79... 80... 85... 86... 88... 90... 90... 90... 92... 93... 95... 95... 96...
More information果树高产栽培技术(一).doc
( ) ...1...1...3...10... 11...12...15...17...18...19...20...22...23...24...26...27...28...30...31...32 I ...36...38...40...41...42...44...45...47...48...49...50...51...52...53...55...58...59...60...61...62...66...67
More information物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
More information第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
More information水力发电(九)
...1...17...20...26...27...30...33...34...36...37...44...47...49...58...77...79...90...96...107 I ...114...115...132...134...137...138...139...140...142...142...144...146...146...146...148...148...149...149...150...151...151...152
More information中国古代文学家(八).doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
More information景观植物(一)
...1...5...6...8... 11...13...15...18...21...23...26...29...43...51 5...53...58...62...63...65 I ...67...70...72...74...76...77...78...80...81...84...85...87...88...90...92...94...97... 109... 113... 115...
More informationMicrosoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
More information园林植物卷(三).doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
More information厨房小知识_一_
... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 6... 7... 7... 8... 10...11... 12... 13... 15... 17... 18... 19... 19... 20... 23... 24... 24 ... 26... 26... 29... 30... 31... 32... 33... 34... 37... 38... 40... 41...
More information中南财经大学(七).doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
More information1................................... 1................................... 2......................................... 3......................................... 4.............................. 5.........................................
More information赵飞燕外传、四美艳史演义
\ I... 1...1...8... 9... 9...9...11...13...16...19...22...25...28...33...36...39...42 II...46...48...51...55...58...62... 67...67...70...73...76...79...83...86...89...92...96...99... 102... 105... 108...
More information厨房小知识(五)
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
More information最新监察执法全书(十八).doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
More information园林植物卷(十二).doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
More information华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
More information國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
More information乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
More information最新执法工作手册(十).doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
More informationuntitled
...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
More information最新执法工作手册(十六)
............................................. I ................................... II ........................... 2001......... III IV......................................... ........................
More information中国政法大学(六).doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
More information胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
More information南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
More informationMicrosoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
More information第32回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
More informationMicrosoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
More information保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
More informationuntitled
... 2... 2... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 11 1 1 2 3 2 4 5 6 1) 2) 3) 4) 7 1) 2) 8 HIV AIDS 9
More information( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
More information阅读指引
吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20325FCCABC6BDB8BDBCD3CAA2CAC0C9D9B6F9D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
( 以 下 简 称 本 公 司 ) 太 平 附 加 盛 世 少 儿 重 大 疾 病 保 险 条 款 (2010 年 10 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 阅 读 提 示 : 一 本 公 司 根 据 本 附 加 合 同 中 所 述 第 四 条 承 担 相 应 的 保 险 责 任 ; 二 在 部 分 情 况 下, 本 附 加 合 同 不 承 担 保 险 责 任, 请 留
More information7 (1) 1 20% (2) = 30%- 1 2 = 60% % 2 60% 8 (1) (2) (3) 4 (4) (5) 9 F16-2
B 1 B 2 30 55 1 ( ) 3 1 2 4 24 5 6 2 F16-1 7 (1) 1 20% (2) 1 30 1 = 30%- 1 2 = 60%- 90 1 3 1 2 1 30% 2 60% 8 (1) (2) (3) 4 (4) 5 6 7 8 (5) 9 F16-2 (6) (7) (8) 10 11 9 10 (1) (2) (3) (4) 12 ( ) (5) 3 11
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D2038315F7632B0B2C1AAB0B2CBB3C0D6D3CEBEB3CDE2C2C3D0D0D2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
阅 读 指 引 中 德 安 联 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 236 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 安... 联 安 顺 乐... 游 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 合
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4A4B0EAB371AB4FB3E65FA4A4A4E5AAA95F5F32303133>
香 港 德 輔 道 中 71 號 永 安 集 團 大 廈 9 樓 電 話 :2867 0888 傳 真 :3906 9906 查 詢 熱 線 :3187 5100 中 國 通 意 外 急 救 醫 療 計 劃 保 單 投 保 人 以 一 份 投 保 書 及 聲 明 謹 向 中 銀 集 團 保 險 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 申 請 下 述 保 險 該 份 投 保 書 及 聲 明 已 被
More information兽药使用常识(六).doc
( ) ...1 ( )...1...4...7...8...9... 11...13...13...15...17...18...19...20 50%...21...22...23...27 I II...28...29 ( )...29...30 A D...31 E...32 B...34 C...37...39...40...41...42...43...44...46...47...48...50...54...58...60...63
More information英大人寿
附 件 2-2 您 拥 有 的 重 要 权 益 英 大 附 加 元 鸿 B 款 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附.. 加 合... 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 合 同 提 供 的 保 障 2.3 您 有 退 保 的 权 利 4.1 您 应
More information太平洋安泰人寿保险有限公司
建 信 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 建 信 人 寿 [2011] 疾 病 保 险 第 015 号 附 加 美 丽 人 生 定 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 目 录 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 附 加 合 同 的 构 成 第 八 条 受 益 人 第 二 条 保 险 责 任 第 九 条 保 险 金 申 请 第 三 条 责 任 免 除
More information血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 作 者 : 血 脂 异 常 老 年 人 使 用 他 汀 类 药 物 中 国 专 家 共 识 组 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 华 内 科 杂 志 英 文 刊 名 : Chinese Journal of Internal Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2015,54(5) 引 用 本 文 格 式 : 血
More information(1) (%) (1%) (1%) (1%) (1%) (1%) (1%) - 2 -
113 H H (1) (2) (3) H H H (4) * - 1 - (1) 218 22 221 1. 2. 3. 4. 5. 6. (%) (1%) (1%) (1%) (1%) (1%) (1%) - 2 - 7. 8. 9. 1. (1%) (1%) (1%) (1%) (%) - 3 - 11. 12. 11 (B) 13. (A) (1%) (1%) (1%) (%) - 4 -
More information阅 读 指 引
平 安 人 寿 [2009] 疾 病 保 险 002 号 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款..., 对.. 平 安 附 加... 鑫 盛.. 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合 同... 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20C6BDB0B2B8BDBCD3B0B2D2E6C8CBC9FACCE1C7B0B8F8B8B6D6D8B4F3BCB2B2A1B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 安 益 人 生 提 前 给 付 重 大 疾 病 保 险 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险 合 同 提
More information平 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 (B,2012) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2012]296 号,2012 年 10 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 附 加 豁 免 保 险 费 重 大 疾 病 保 险 ( B., 201... 2. ) 合... 同 内.. 容 的... 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.5 被 保 险 人 可 以 享 受
More informationMicrosoft Word - 1119平安福重疾 定稿 20130820.doc
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款,.. 对. 平... 安 附 加 平... 安 福 提... 前 给 付 重... 大 疾 病 保 险 合 同. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 签 收 合 同 后 10 日 内 您 可 以 要 求 全 额 退 还 保 险 费 1.4 被 保 险 人 可 以 享 受 本 附 加 险
More information马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
More information二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
More information(1) (2) (3) 1. (1) 2
0386 71.32% 14A 1 (1) (2) (3) 1. (1) 2 (a) (b) (i) (ii) (iii) 3 (iv) (a) (b) (c) (d) 6% 4 2013 3 26 [2013]624 10 5 2013 6 28 [2013]1246 2015 3 [2015]351 0.2 6 [2015]748 180C 7 * * 8 14A (2) 417,800,000
More information(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
More information(i) (ii) (iii) (iv) 380,000 [ ] , , % % % 5.5% 6.5%
[] [] [] [] [] [] [] 1961 40 2,000 1990 [] (i) (ii) 38 (i) (ii) (iii) (iv) 380,000 [ ] 201017,763 201422,457 20152020 7.1% 2010 2020 2010 2015 6.2% 20152020 2010 2015 20152020 7.1% 5.5% 6.5% 2010 2011
More information厨房小知识(四)
I...1...2...3...4...4...5...6...6...7...9...10... 11...12...12...13...14...15...16...17...18...18...19...22...22 II...23...24...25...26...27...27...28...29...29...30...31...31?...32...32...33?...33...34...34...35...36...36...37...37...38...38...40
More information妇女更年期保健.doc
...1...2...3...5...6...7 40...8... 11...13...14...16...17...19...20...21...26...29...30...32 I ...34...35...37...41...46...50...51...52...53...54...55...58...64...65 X...67...68...70...70...74...76...78...79
More information小儿传染病防治(上)
...1...2...3...5...7...7...9... 11...13...14...15...16...32...34...34...36...37...39 I ...39...40...41...42...43...48...50...54...56...57...59...59...60...61...63...65...66...66...68...68...70...70 II
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D2031303430333234B875B9B5A448ADFBBADEB27AA740B77EA4E2A5555FA95EAED6A641ADD75F2E646F63>
聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
More information女性青春期保健(下).doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
More information避孕知识(下).doc
...1...3...6...13...13...14...15...16...17...17...18...19...19...20...20...23...24...24...25 I ...25...26...26...27...28...28...29...30...30...31...32...34...35 11...36...37...38...40...42...43...44...44...46
More information