糖 尿 病 病 人 的 麻 醉 1 糖 尿 病 对 全 身 的 影 响 2 糖 尿 病 的 分 型 及 病 理 生 理 3 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 4 麻 醉 前 准 备 及 处 理
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1 糖 尿 病 病 人 的 麻 醉 吕 俊 林
2 糖 尿 病 病 人 的 麻 醉 1 糖 尿 病 对 全 身 的 影 响 2 糖 尿 病 的 分 型 及 病 理 生 理 3 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 4 麻 醉 前 准 备 及 处 理
3 糖 尿 病 对 全 身 的 影 响 一 糖 尿 病 对 全 身 的 影 响 糖 尿 病 是 一 全 身 性 疾 病, 可 引 起 全 身 性 组 织 及 器 官 的 病 变, 尤 以 全 身 微 血 管 的 病 变 最 为 突 出 其 严 重 程 度 与 病 史 的 长 短 及 血 糖 升 高 程 度 有 关 1 微 血 管 病 变 : 最 为 常 见 表 现 为 视 网 膜 小 血 管 增 殖 致 视 网 膜 出 血, 视 力 减 退 ; 肾 小 球 毛 细 血 管 损 伤 致 肾 功 能 衰 竭 ; 心 脏 微 血 管 病 变 可 致 心 肌 病 及 心 肌 梗 塞 ; 脑 微 血 管 病 变 可 致 脑 卒 中, 发 生 率 约 为 非 糖 尿 病 者 的 二 倍 2 自 主 神 经 系 统 病 变 : 当 病 变 累 及 自 主 神 经 系 统 时, 患 者 于 静 息 状 态 下 即 有 心 动 过 速 ; 在 麻 醉 下 对 低 血 容 量 的 代 偿 能 力 异 常 差, 极 易 发 生 体 位 性 低 血 压 甚 至 心 跳 骤 停 3 周 围 神 经 病 变 可 致 肢 体 感 觉 麻 木
4 糖 尿 病 的 分 型 糖 尿 病 的 分 型 ( 一 ) 胰 岛 素 依 赖 型 胰 腺 的 β 细 胞 受 损, 致 血 内 胰 岛 素 的 水 平 降 低, 而 α 细 胞 分 泌 的 胰 高 血 糖 素 (glucagon) 又 相 应 增 加 致 肝 脏 内 葡 萄 糖 的 分 解 增 加, 所 以 血 糖 升 高 较 剧 ; 需 额 外 补 充 胰 岛 素 ; 多 发 生 在 青 少 年 ; 易 发 生 酮 症 酸 中 毒 及 合 并 全 身 性 改 变 ( 二 ) 非 胰 岛 素 依 赖 型 体 内 胰 岛 素 正 常 或 相 对 较 低, 也 可 能 机 体 对 胰 岛 素 的 利 用 有 抵 抗 ; 不 需 要 额 外 补 充 胰 岛 素, 口 服 降 糖 药 或 饮 食 控 制 即 可 奏 效 ; 多 发 生 在 中 年 肥 胖 者
5 糖 尿 病 的 病 理 生 理 糖 尿 病 的 病 理 生 理 胰 岛 素 调 节 和 维 持 血 糖 正 常 的 主 要 激 素 1 β 细 胞 分 泌 的 胰 岛 素 约 40-50u/d, 并 在 肝 脏 进 行 代 谢 及 排 出 故 肝 肾 功 能 不 良 者 应 用 外 源 性 胰 岛 素 治 疗 时 易 发 生 低 血 糖 2 除 脑 和 肝 脏 外, 葡 萄 糖 需 在 胰 岛 素 的 作 用 下 方 可 进 入 细 胞 内 3 当 手 术 及 应 激 时, 儿 茶 酚 胺 及 皮 质 醇 增 加, 血 内 的 葡 萄 糖 含 量 亦 增 加, 故 存 在 相 对 的 胰 岛 素 分 泌 不 足 4 创 伤 及 感 染 时, 胰 岛 素 依 赖 型 病 人 的 处 理 较 困 难, 容 易 发 生 酮 症 酸 中 毒
6 糖 尿 病 的 病 理 生 理 糖 代 谢 异 常 肝 糖 原 合 成 减 少 糖 原 分 解 和 异 生 增 加 利 用 减 少 脂 肪 代 谢 异 常 脂 肪 合 成 减 少 分 解 加 强 蛋 白 质 代 谢 紊 乱 抑 制 合 成 分 解 加 快 血 糖 增 高 酮 体 增 高
7 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 ( 一 ) 低 血 糖 症 1 当 血 糖 低 于 2.8mmol/100ml(50mg/100ml) 时, 可 引 起 意 识 丧 失 及 脑 功 能 的 不 可 逆 性 损 害 2 低 血 糖 时 可 引 起 低 血 压 脉 压 窄 出 汗 ; 也 可 刺 激 儿 茶 酚 胺 的 释 放 增 加 而 呈 现 高 血 压 心 动 过 速 等 症 状, 而 在 麻 醉 状 态 下 常 被 误 认 为 浅 麻 醉 以 致 贻 误 诊 治, 故 对 糖 尿 病 病 人 手 术 期 间 及 术 后 出 现 的 难 以 解 释 的 低 血 压 或 清 醒 延 迟 者, 应 考 虑 发 生 低 血 糖 的 可 能 3 糖 尿 病 患 者 在 术 中 需 使 用 β 阻 断 剂 时 应 慎 用, 因 其 可 加 强 胰 岛 素 降 血 糖 作 用, 延 迟 血 糖 恢 复 时 间 和 水 平, 还 可 抑 制 因 低 血 糖 引 起 的 交 感 神 经 兴 奋 反 应 4 术 前 口 服 降 糖 药 者 术 中 易 出 现 低 血 糖, 因 其 代 谢 慢, 作 用 时 间 可 长 达 小 时
8 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 ( 二 ) 高 糖 高 渗 非 酮 症 昏 迷 1 主 要 发 生 在 非 胰 岛 素 依 赖 型 病 人 此 时 血 浆 胰 岛 素 水 平 虽 可 足 以 防 止 酮 体 的 生 成, 但 却 不 能 预 防 高 血 糖 的 产 生 ; 虽 可 预 防 脂 肪 酸 代 谢 为 乙 酸 及 β 羟 丁 酸, 但 却 不 能 防 止 高 血 糖 所 致 的 高 渗 性 利 尿, 所 以 病 人 有 明 显 的 脱 水 2 血 糖 常 大 于 33mmol/100ml(600mg/100ml), 而 血 浆 渗 透 压 则 高 于 300mmol/l 3 血 管 内 容 量 丢 失 可 致 低 血 压 血 液 浓 缩 BUN 升 高 4 病 人 可 昏 迷 烦 躁 不 安
9 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 5 治 疗 : (1) 补 充 0.45%-0.9%nacl 及 小 剂 量 胰 岛 素 (10u/h), 使 血 糖 缓 慢 降 低 达 16.5mmol/100ml(300mg/100ml) (2) 补 充 k+( 渗 透 性 利 尿 丢 失 k+) 本 症 病 情 危 重 并 发 症 多, 病 死 率 高 于 DKA, 强 调 早 期 诊 断 和 治 疗
10 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 ( 三 ) 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 1 主 要 发 生 在 胰 岛 素 依 赖 型 病 人 当 内 源 性 或 外 源 性 胰 岛 素 不 足 时, 脂 肪 分 解 代 谢 增 加, 即 游 离 脂 肪 酸 在 肝 脏 内 代 谢 为 酮 体 2 诊 断 :(1) 病 人 有 恶 心 呕 吐 等 胃 肠 道 症 状 及 呼 吸 增 快 呼 气 中 有 苹 果 味 精 神 萎 靡, 严 重 者 可 昏 迷 (2) 血 糖 中 等 度 升 高 17-27mmol/100ml( mg/100ml); 尿 酮 体 阳 性 (3) 动 脉 血 气 分 析 呈 代 谢 性 酸 中 毒, 如 计 算 阴 离 子 间 隙 则 往 往 升 高 且 大 于 12( 阴 离 子 间 隙 =[na+]-[hco3-]-[cl-]) (4) 因 血 糖 高 而 呈 渗 透 性 利 尿, 血 管 内 容 量 减 少, 身 体 内 k+ 自 细 胞 内 转 移 至 细 胞 外, 故 血 在 早 期 可 正 常 或 升 高
11 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 3 治 疗 : (1) 补 液 : 第 一 小 时 应 当 补 0.9%NS ml, 输 液 可 促 进 酮 体 由 肾 脏 排 出 (2) 持 续 静 滴 小 剂 量 胰 岛 素 (3) 当 ph<7.2 时, 可 应 用 碳 酸 氢 钠 纠 正 代 谢 性 酸 中 毒 (4) 随 着 代 谢 性 酸 中 毒 的 纠 正, 钾 将 重 新 进 入 细 胞 内, 故 血 钾 可 降 低 一 旦 出 现 应 当 及 时 纠 正 Company Logo
12 糖 尿 病 病 人 的 麻 醉 吕 俊 林
13 麻 醉 前 准 备 四 麻 醉 前 准 备 ( 一 ) 病 情 判 断 1 根 据 病 史 判 断 糖 尿 病 的 类 型 2 了 解 病 程 的 长 短, 血 糖 最 高 水 平, 现 在 控 制 血 糖 的 方 法 ( 饮 食 口 服 降 糖 药 胰 岛 素 ) 及 所 用 药 物 剂 量 3 判 断 有 无 糖 尿 病 的 并 发 症 及 地 全 身 脏 器 的 影 响
14 麻 醉 手 术 风 险 围 术 期 死 亡 率 是 非 糖 尿 病 病 人 的 5 倍 重 要 脏 器 的 病 理 改 变 是 麻 醉 手 术 的 主 要 危 险 因 素, 麻 醉 和 手 术 可 加 重 病 情, 病 情 严 重 或 术 前 控 制 不 满 意 的 病 人, 可 能 发 生 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 循 环 衰 竭 甚 至 死 亡 糖 尿 病 病 人 围 术 期 心 血 管 危 险 因 素 有 三 方 面 : 1. 与 糖 尿 病 有 关 的 心 血 管 病 变 2. 应 激 反 应 对 心 血 管 功 能 的 扰 乱 3. 麻 醉 方 法 和 药 物 对 循 环 的 抑 制
15 心 血 管 危 险 因 素 糖 尿 病 心 脏 病 的 特 点 : 1. 静 息 心 率 >90 次, 自 主 神 经 病 变 2. 表 现 为 隐 性 冠 心 病 或 无 痛 性 心 肌 梗 死 3. 常 发 生 心 肌 梗 死 4. 易 发 生 室 性 心 律 失 常, 甚 至 室 颤 5. 自 主 神 经 功 能 异 常, 对 缺 氧 通 气 反 应 下 降, 加 上 麻 醉 药 物 对 中 枢 神 经 系 统 的 抑 制, 围 术 期 发 生 心 脏 骤 停 危 险 性 大 为 增 加
16 麻 醉 和 手 术 的 影 响 全 麻 降 低 红 细 胞 膜 胰 岛 素 受 体 的 亲 和 力, 对 葡 萄 糖 的 利 用 能 力 下 降, 加 重 2 型 糖 尿 病 病 人 的 胰 岛 素 抵 抗, 术 中 血 糖 升 高 椎 管 内 麻 醉 使 交 感 - 肾 上 腺 系 统 受 到 抑 制, 应 激 反 应 降 低, 对 血 糖 影 响 小 手 术 创 伤 可 引 起 应 激 反 应, 而 使 血 糖 升 高, 精 神 紧 张 疼 痛 出 血 缺 氧 及 二 氧 化 碳 蓄 积 等 加 重 应 激 反 应 带 来 一 系 列 的 心 血 管 反 应
17 麻 醉 前 准 备 ( 二 ) 术 前 准 备 1 手 术 前 血 糖 控 制 标 准 : (1) 无 酮 血 症, 尿 酮 体 阴 性 (2) 空 腹 血 糖 应 维 持 在 6-7mmol/L, 或 不 高 于 8.3mmol/L, 餐 后 血 糖 不 超 过 13.9mmol/L (3) 尿 糖 (+) 或 阴 性
18 麻 醉 前 准 备 2 术 前 应 积 极 治 疗 糖 尿 病 并 发 症, 对 合 并 有 感 染 的 手 术 病 人 在 术 前 应 积 极 采 取 措 施 控 制 感 染, 要 合 理 的 使 用 抗 生 素, 以 及 处 理 局 部 感 染 病 灶 3 对 伴 有 其 它 器 官 功 能 损 害 者, 应 了 解 心 肾 功 能 状 态, 检 查 ecg bun, 必 要 时 应 检 查 肌 酐 清 除 率 及 心 脏 运 动 负 荷 试 验 4 对 已 有 外 周 神 经 病 变 者, 应 了 解 感 觉 神 经 麻 木 的 程 度 和 范 围, 以 及 运 动 神 经 障 碍 的 程 度
19 麻 醉 前 准 备 5 对 疑 有 自 主 神 经 病 变 者, 早 期 可 侵 犯 迷 走 神 经, 晚 期 则 影 响 交 感 神 经 或 两 者 均 受 侵, 病 人 在 静 息 状 态 下 即 有 心 动 过 速 表 现, 应 进 一 步 检 查 : (1) 迷 走 神 经 功 能 是 否 受 累 : 可 行 valsalva's 试 验 监 测 ecg 观 察 病 人 在 深 吸 气 后, 掩 鼻 闭 口 用 力 呼 气 15 秒 时, r-r 的 最 小 间 期 与 其 后 自 然 呼 吸 10 秒 时 最 大 的 r-r 间 期 的 比 值 大 于 1.21 为 正 常 值, 小 于 1.0 为 阳 性, 说 明 迷 走 神 经 功 能 受 损 (2) 交 感 神 经 功 能 是 否 受 累 : 让 病 人 从 平 卧 位 迅 速 起 立, 观 察 血 压 变 化, 如 收 缩 压 下 降 大 于 4kpa(30mmhg), 舒 张 压 下 降 大 于 2.6kpa(20mmhg) 即 为 阳 性
20 麻 醉 前 准 备 6 饮 食 或 口 服 药 物 控 制 血 糖 良 好 的 患 者 可 以 接 受 小 手 术 治 疗, 停 手 术 当 日 早 晨 的 治 疗, 手 术 结 束, 恢 复 进 食 后 再 恢 复 原 来 的 治 疗 接 受 胰 岛 素 治 疗 或 血 糖 控 制 不 满 意 或 接 受 大 手 术 治 疗 的 患 者, 停 用 手 术 当 日 早 晨 皮 下 注 射 胰 岛 素, 根 据 血 糖 的 情 况 来 决 定 是 否 静 脉 用 胰 岛 素 和 葡 萄 糖 7 对 于 急 诊 手 术, 应 考 虑 是 否 有 酮 症 酸 中 毒, 以 及 酸 中 毒 的 程 度, 在 病 情 允 许 的 情 况 下, 应 抓 紧 时 间 做 必 要 的 术 前 准 备 和 处 理, 尽 可 能 在 术 前 纠 正 酮 症 酸 中 毒 和 高 渗 性 昏 迷, 血 糖 控 制 在 /L 左 右 尿 酮 体 消 失 酸 中 毒 纠 正 后 方 可 手 术
21 麻 醉 前 准 备 ( 三 ) 术 前 及 术 中 胰 岛 素 的 应 用 1 非 胰 岛 素 依 赖 型 病 人 : (1) 术 前 采 用 饮 食 控 制 者, 宜 让 病 人 随 意 进 食, 以 增 加 肝 糖 原 的 贮 备 ; 必 要 时 以 胰 岛 素 控 制 血 糖 在 6-7mmol/L (2) 术 前 口 服 降 糖 药 者, 最 好 于 术 前 2-3 天 改 为 以 胰 岛 素 控 制 血 糖 (3) 术 前 血 糖 低 于 8.3mmol/L 者, 术 日 晨 可 空 腹 且 不 给 予 胰 岛 素 ; 手 术 在 4 小 时 以 内 者, 术 中 可 仅 输 生 理 盐 水, 不 补 糖 也 不 必 使 用 胰 岛 素 (4) 对 妇 女 儿 童 及 手 术 时 间 长 者, 术 中 可 补 充 葡 萄 糖 0.2mg/kg.h, 并 按 1:4( 每 4 克 糖 补 充 1 单 位 胰 岛 素 ) 给 予 胰 岛 素
22 麻 醉 前 准 备 2 胰 岛 素 依 赖 型 病 人 : (1) 行 小 手 术 者, 可 参 照 非 胰 岛 素 依 赖 型 病 人, 即 术 前 术 中 不 给 糖, 也 不 给 胰 岛 素 (2) 行 大 手 术 者, 术 日 晨 应 查 空 腹 血 糖 如 血 糖 低 于 6mmol/L, 可 输 入 5% 葡 萄 糖 液 500ml 加 2.5 单 位 胰 岛 素 (1:10); 如 空 腹 血 糖 高 于 10mmol/L 者, 按 1:4 补 充 葡 萄 糖 和 胰 岛 素 ; 如 空 腹 血 糖 超 过 14mmol/L 者, 则 按 1:3 补 充 葡 萄 糖 与 胰 岛 素 术 中 可 根 据 尿 糖 监 测 结 果, 调 节 葡 萄 糖 与 胰 岛 素 比 例, 必 要 时 每 1-2 小 时 测 定 血 糖 一 次, 以 策 安 全
23 麻 醉 前 准 备 (3) 急 诊 伴 酮 症 酸 中 毒 者, 应 衡 量 手 术 的 紧 迫 性 与 酮 症 酸 中 毒 的 严 重 性 如 果 病 情 允 许, 应 以 5-7u/h 的 速 度 静 滴 胰 岛 素, 总 需 要 量 一 般 为 1-2u/kg, 约 在 8-12 小 时 血 内 酮 体 即 可 消 除 酸 中 毒 纠 正 后 一 般 即 可 考 虑 手 术 如 外 科 病 情 不 允 许, 则 应 根 据 血 糖 血 清 na+ k+ 血 液 ph hco3- 及 尿 糖 尿 酮 体 的 测 定 结 果, 在 手 术 过 程 中 补 充 胰 岛 素 输 液 并 纠 正 酸 中 毒 手 术 期 间 应 监 测 血 糖 血 气 尿 糖 及 尿 酮 体, 以 指 导 治 疗
24 麻 醉 处 理 五 麻 醉 处 理 1 阻 滞 麻 醉 对 机 体 的 应 激 反 应 影 响 较 小, 故 属 最 佳 但 应 根 据 手 术 部 位 及 病 情 而 定 对 于 有 周 围 神 经 病 变 者, 选 用 阻 滞 麻 醉 前 应 仔 细 了 解 病 变 部 位 及 程 度, 术 中 的 体 位 应 妥 善 安 置 与 保 护 2 选 用 全 身 麻 醉 时, 糖 尿 病 病 人 困 难 气 管 插 管 的 发 生 率 为 30%-40%, 可 能 是 由 于 关 节 僵 硬, 寰 - 枕 关 节 活 动 度 减 小 所 致 宜 采 用 快 速 诱 导 气 管 内 插 管, 尤 其 对 于 已 呈 现 胃 肠 道 麻 痹 症 状 者, 以 防 止 反 流 与 误 吸 的 发 生 糖 尿 病 病 人 对 气 管 插 管 的 心 血 管 反 应 过 强, 麻 醉 诱 导 期 应 维 持 适 宜 的 麻 醉 深 度 所 有 麻 醉 操 作 应 严 格 无 菌 硫 喷 妥 钠 异 丙 酚 并 无 增 高 血 糖 的 作 用, 可 以 选 用 ; 氯 安 酮 可 增 加 肝 糖 原 分 解 为 葡 萄 糖, 故 不 宜 使 用 ; 恩 氟 醚 异 氟 醚 在 吸 入 浓 度 为 1% 时, 对 血 糖 并 无 明 显 影 响, 可 以 选 用
25 麻 醉 处 理 3 疼 痛 缺 氧 co2 蓄 积 等 可 通 过 兴 奋 垂 体 - 肾 上 腺 系 统 而 使 血 糖 升 高, 应 予 以 避 免 4 术 中 应 监 测 血 糖 尿 糖 血 气, 对 重 症 糖 尿 病 者 应 监 测 cvp 和 尿 量, 以 利 于 血 容 量 的 判 断 5 重 度 或 病 程 长 久 的 糖 尿 病 可 致 心 肾 脑 等 重 要 脏 器 功 能 的 损 害, 给 麻 醉 处 理 带 来 一 定 困 难, 因 此 术 中 必 须 对 这 些 脏 器 的 功 能 进 行 监 测 6 术 前 有 心 脏 自 主 神 经 病 变 的 糖 尿 病 病 人 ( 体 位 性 低 血 压 和 休 息 下 心 动 过 缓 ), 在 麻 醉 中 可 突 然 出 现 心 动 过 缓 和 低 血 压 且 对 阿 托 品 和 麻 黄 碱 无 反 应 迅 速 有 效 的 干 预 措 施 是 静 脉 注 射 肾 上 腺 素
26 结 论 六 小 结 1. 术 前 高 度 重 视 调 整 机 体 内 环 境 稳 定 2. 术 前 1-2 天 停 用 口 服 降 糖 药, 改 用 正 规 胰 岛 素 3. 术 前 血 糖 控 制 必 须 在 11.1mmol/L 以 下, 尿 酮 (-) 4. 围 术 期 血 糖 控 制 在 8.3mmol/L 以 下 5. 术 中 至 少 每 小 时 监 测 血 糖 一 次 6. 由 于 低 血 糖 可 因 麻 醉 掩 盖 而 带 来 神 经 系 统 并 发 症, 术 中 可 允 许 中 等 度 血 糖 偏 高, 但 <10mmol/L 7. 重 大 危 重 的 糖 尿 病 病 人 术 中 宜 连 续 输 注 胰 岛 素 8. 糖 尿 病 病 人 术 后 易 致 恶 心 呕 吐, 重 视 止 吐 药 的 应 用 9. 重 视 心 血 管 危 险 因 素 的 预 防 和 治 疗 10. 麻 醉 选 择 根 据 手 术 类 型 和 病 情 决 定, 应 考 虑 硬 膜 外 麻 醉 的 优 越 性 11. 加 强 术 中 术 后 的 监 测
27 西 安 交 通 大 学 第 二 附 属 医 院 麻 醉 手 术 科
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
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生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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国 家 医 师 资 格 考 试 念 水 电 解 质 平 衡 失 调 体 液 的 主 要 成 分 是 水 和 电 解 质, 在 生 理 情 况 下, 人 体 通 过 各 种 调 节 使 体 液 的 容 量 电 解 质 浓 度 渗 透 压 和 酸 碱 度 均 保 持 在 一 个 恒 定 的 范 围 内, 称 之 为 水 电 解 质 平 衡 和 酸 碱 平 衡 念 念 男 性 体 液 一 般 占 体 重
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
1. 胰 岛 素 对 血 管 的 作 用 胰 岛 素 能 够 对 抗 去 甲 肾 上 腺 素 引 起 的 血 管 收 缩, 通 过 磺 化 脲 量 酸 途 径 舒 张 血 管, 具 有 扩 血 管 作 用 并 且 降 低 平 均 动 脉 压 我 们 可 以 看 到 在 传 输 动 脉, 胰 岛 素
胰 岛 素 及 其 类 似 物 临 床 应 用 指 南 曹 怡 一 胰 岛 素 的 生 理 作 用 胰 岛 素 由 胰 腺 β 细 胞 分 泌, 主 要 作 用 在 肝 脏 肌 肉 和 脂 肪 组 织, 以 调 节 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 三 大 营 养 物 质 的 代 谢 对 于 糖 代 谢, 胰 岛 素 能 加 速 葡 萄 糖 的 利 用, 抑 制 葡 萄 糖 的 生 成, 从 而 降 低
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
目 录 -2-
2016 年 禹 城 市 城 市 管 理 行 政 执 法 局 部 门 预 算 -1- 目 录 -2- 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
其 安 全 性 较 大, 必 须 参 考 LDl( 或 LD5) 和 ED99( 或 ED95) 之 间 的 距 离 来 综 合 考 虑 因 此 就 有 安 全 指 数 (safety index, SI) 的 意 义 SI=LD5/ED95 A 药 与 B 药 TI 相 等 但 SI 不 同 二
药 理 学 机 经 总 结 Jul 1, 2015 2014 年 机 经 一 简 答 题 1. 药 物 作 用 的 基 本 机 制 1) 改 变 细 胞 周 围 环 境 的 理 化 性 质, 参 与 机 体 的 理 化 反 应 ; 2) 影 响 机 体 内 生 理 物 质 的 转 运 ; 3) 参 与 或 干 扰 细 胞 的 代 谢, 补 充 机 体 所 缺 乏 的 各 种 物 质 ; 4) 影 响
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
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疾 病 名 盐 敏 感 性 高 血 压 英 文 名 salt-sensitive hypertension 缩 写 别 名 ICD 号 I15.8 概 述 盐 敏 感 性 高 血 压 可 定 义 为 相 对 高 盐 摄 入 所 引 起 的 血 压 升 高 盐 的 摄 入 量 多 少 是 高 血 压 的 一 个 重 要 环 境 因 素, 但 在 人 群 内 个 体 之 间 对 盐 负 荷 或 减 少
山东省淄博市淄川第一中学 学年高一下学期第一次月考生物试题.doc
高 2015 级 模 块 考 试 生 物 试 题 班 级 姓 名 一 选 择 题 (30 个,1--20 每 小 题 1.5 分,21--30 每 个 2 分, 共 50 分 ) 1. 人 体 的 内 环 境 是 指 ( ) A. 组 织 液 B. 血 液 C. 细 胞 内 液 D. 细 胞 外 液 2. 以 下 关 于 内 环 境 三 种 成 分 关 系 的 图 示, 正 确 的 是 ( ) 3.
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
生产支援功能 使用说明书（IP-110 篇）
生 产 支 援 功 能 使 用 说 明 书 (IP-110 篇 ) 目 录!. 前 言...1 1. 概 要...1 2. 基 本 操 作 方 法...3 2-1. 信 息 模 式 和 通 常 缝 制 模 式 的 变 换...3 2-2. 信 息 模 式...4 2-3. 通 常 缝 制 模 式...5 @. 设 定 篇...6 1. 首 次 使 用 生 产 支 援 功 能 时 的 设 定 方 法...6
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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