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2 院 長 的 話 重 視 國 家 未 來 主 人 翁 朱 樹 勳 院 長 亞 東 醫 院 自 創 院 以 來, 即 成 立 內 外 婦 兒 等 醫 療 部 門, 戮 力 為 大 板 橋 地 區 的 兒 童 健 康 照 護 貢 獻 心 力 為 了 使 大 板 橋 地 區 的 兒 童 能 夠 得 到 24 小 時 全 天 候 的 高 品 質 醫 療 照 護, 醫 療 團 隊 投 入 大 量 的 人 力 及 物 力 來 建 構 兒 童 急 重 症 照 護 人 力 個 人 很 高 興 這 些 努 力 能 獲 得 衛 生 福 利 部 的 肯 定, 使 本 院 於 去 年 再 次 通 過 兒 童 急 重 症 醫 療 重 度 責 任 醫 院 及 醫 學 中 心 的 評 鑑 兒 童 是 國 家 未 來 的 主 人 翁, 近 年 來 隨 著 經 濟 環 境 改 善, 公 共 衛 生 以 及 醫 療 科 技 的 進 步, 兒 童 健 康 照 護 不 能 只 停 留 在 傳 統 治 病 的 角 色 而 已, 而 是 必 須 朝 著 疾 病 的 預 防 與 提 升 品 質 的 方 向 來 思 考 根 據 國 際 兒 童 人 權 宣 言, 兒 童 必 須 受 到 特 別 的 保 護, 以 獲 得 身 體 上 知 能 上 道 德 上 精 神 上 以 及 社 會 上 的 成 長 機 會 嬰 幼 兒 0 到 6 歲 是 發 育 成 長 的 關 鍵, 特 別 是 在 兩 歲 以 前, 身 高 幾 乎 是 成 年 人 的 一 半, 甚 至 腦 部 的 重 量 發 育 也 已 達 成 人 的 80%, 確 保 每 個 兒 童 從 母 親 妊 娠 期 到 第 二 個 生 日 這 關 鍵 重 要 的 1,000 天 內 得 到 足 夠 的 營 養, 不 只 可 以 對 一 個 孩 子 的 成 長 學 習 和 擺 脫 貧 困 能 力 產 生 深 遠 的 影 響, 更 可 塑 造 一 個 社 會 的 長 期 健 康, 穩 定 和 繁 榮 兒 科 醫 師 是 孩 子 們 的 守 護 天 使, 藉 由 幫 幼 兒 定 期 健 康 檢 查, 生 長 發 育 的 評 估 與 施 打 疫 苗 等, 進 行 整 合 把 關 畢 竟 上 醫 醫 於 未 病, 防 範 疾 病 於 未 然 極 為 重 要! 至 於 提 升 品 質 方 面, 我 們 治 療 生 病 的 兒 童, 要 以 病 童 為 中 心 來 思 考, 創 造 一 個 兒 童 友 善 醫 療 環 境 因 此, 在 本 院 新 院 區 擴 建 工 程, 會 增 加 兒 童 一 般 病 床 及 加 護 病 房 床 位 數, 以 期 能 縮 短 等 待 住 院 的 時 間 同 時 也 擴 充 兒 科 門 診 診 間 數 目, 並 且 改 建 兒 童 急 診 診 區, 藉 由 充 實 及 提 升 硬 體 的 設 備, 創 造 更 優 質 的 工 作 環 境 給 兒 童 醫 療 團 隊 的 同 仁 們 除 了 硬 體 之 外, 也 推 出 柚 子 超 人 ( 配 合 醫 療 處 置 集 點 活 動 ) 我 針 的 很 勇 敢 等 品 管 活 動 來 舒 緩 病 童 住 院 時 的 焦 慮 及 無 法 配 合 治 療 的 問 題, 這 些 活 動 結 果 證 明 能 有 效 的 降 低 病 童 的 焦 慮, 也 提 升 家 長 的 滿 意 度, 更 促 進 醫 病 關 係 的 和 諧 我 們 深 知 所 謂 五 大 皆 空 : 內 外 婦 兒 急 診 等 醫 療 人 力 的 缺 乏 及 經 營 困 境, 我 們 仍 然 持 續 擴 充 兒 童 醫 療 資 源, 顯 示 亞 東 醫 院 重 視 國 家 未 來 主 人 翁 的 用 心 也 正 是 亞 東 醫 院 承 諾 善 盡 社 會 醫 療 責 任 的 具 體 體 現 衷 心 期 望 值 此 少 子 化 的 時 刻, 本 院 從 事 兒 童 醫 療 同 仁 能 和 家 長 一 齊 用 心 來 呵 護 國 家 幼 苗 的 健 康, 讓 大 板 橋 地 區 的 兒 童 都 能 平 安 順 利 的 成 長 及 茁 壯 也 呼 籲 家 長 應 給 予 孩 子 們 優 質 陪 伴, 多 一 點 擁 抱 讚 美 傾 聽, 讓 愛 住 在 每 個 家 庭 孩 子 們 真 正 需 要 的 不 是 電 子 保 母, 而 是 在 家 長 們 優 質 陪 伴 中 快 樂 的 長 大!

3 發 行 人 / 朱 樹 勳 發 行 所 / 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 院 址 /220 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 總 編 輯 / 鄭 國 祥 發 行 單 位 / 秘 書 處 執 行 編 輯 / 涂 晏 慈 編 輯 委 員 / 林 佐 武 周 繡 玲 劉 穗 儒 楊 建 昌 孫 淑 慧 黃 裔 貽 熊 蕙 筠 謝 淑 惠 徐 永 芳 賀 珍 陳 韻 靜 吳 心 馨 亞 東 醫 院 社 服 基 金 劃 撥 帳 號 : 戶 名 : 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 歡 迎 訂 閱 亞 東 院 訊 電 子 報 本 刊 物 照 片 均 經 當 事 人 同 意 後 刊 登 目 錄 C O N T E N T S 173 期.Apr 院 長 的 話 封 面 裡 重 視 國 家 未 來 主 人 翁 朱 樹 勳 院 長 旅 遊 衛 教 2 旅 遊 醫 學 門 診 家 庭 醫 學 科 / 許 秀 卿 醫 師 4 旅 遊 遊 學 要 打 那 些 疫 苗 呢? 家 庭 醫 學 科 / 古 君 揚 醫 師 醫 學 專 欄 6 打 造 健 康 防 護 罩 提 升 孩 子 免 疫 力 小 兒 部 過 敏 免 疫 科 / 陳 家 駿 醫 師 8 腸 病 毒 不 要 來 預 防 腸 病 毒 大 家 一 起 來 洗 手 小 兒 部 感 染 科 / 高 凱 亮 醫 師 11 我 跟 別 人 不 一 樣 談 兒 童 性 早 熟 小 兒 部 遺 傳 科 / 高 銓 宏 醫 師 12 避 免 小 朋 友 常 見 意 外 小 兒 部 / 尤 嘉 宏 醫 師 14 您 不 可 不 知 的 兒 童 虐 待 小 兒 部 / 林 佳 麗 護 理 師 葉 樹 人 主 任 16 為 什 麼 他 總 是 不 懂 我 的 心 淺 談 亞 斯 伯 格 症 ( 自 閉 症 群 疾 患 ) 精 神 科 兒 童 心 智 / 林 育 如 醫 師 藥 師 說 藥 18 小 兒 用 藥 常 見 Q&A 藥 劑 部 / 謝 欣 哲 藥 師 醫 療 園 地 20 心 臟 震 波 現 生 機 心 臟 血 管 內 科 / 林 恆 旭 醫 師 預 防 保 健 專 欄 22 認 識 子 宮 頸 抹 片 家 庭 醫 學 科 / 古 君 揚 醫 師 醫 品 暨 病 安 專 欄 24 狂 賀 榮 獲 2013 年 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 品 質 管 理 中 心 / 陳 韻 靜 組 長 社 區 園 地 26 叫 - 叫 C-A-B-D 社 區 健 康 發 展 中 心 / 李 采 璘 衛 教 課 程 28 衛 教 講 座 課 程 活 動 看 板 29 婦 產 科 團 體 衛 教 社 區 健 康 講 座 社 區 四 癌 篩 檢 更 年 期 支 持 團 體 CPR+AED 急 救 訓 練 班 癌 友 資 源 中 心 ( 向 陽 屋 ) 活 動 社 區 保 健 諮 詢 服 務

4 旅 遊 衛 教 旅 遊 醫 學 門 診 家 庭 醫 學 科 許 秀 卿 醫 師 著 經 濟 起 飛 以 及 全 球 化 的 熱 潮, 國 外 旅 隨 遊 的 機 會 越 來 越 高, 無 論 是 觀 光 工 作 遊 學 或 是 留 學 探 訪 親 友 朝 聖 等 等 想 要 快 快 樂 樂 的 出 門, 平 平 安 安 的 回 家, 旅 行 中 的 健 康 風 險 不 可 不 知 道, 因 此 在 出 國 前 最 好 能 對 可 能 的 健 康 問 題 預 作 評 估 與 預 防, 更 能 對 自 己 的 安 全 多 一 層 保 障 有 鑑 於 此, 疾 病 管 制 署 與 各 醫 院 簽 約 開 設 國 際 旅 遊 門 診, 也 因 為 民 眾 需 求 的 增 加, 疾 管 署 規 畫 最 快 今 年 3 月 中 旬, 全 台 旅 醫 門 診 將 從 目 前 12 家 醫 院 擴 增 至 23 家, 因 為 新 北 市 過 去 並 沒 有 旅 遊 醫 學 門 診, 對 於 有 特 殊 疫 苗 及 藥 物 需 求 常 常 需 要 轉 介 至 他 院, 造 成 民 眾 不 便, 本 院 為 了 就 近 服 務 民 眾 積 極 爭 取 與 疾 管 署 合 作 開 設 新 北 市 第 一 家 旅 遊 醫 學 門 診 旅 遊 醫 學 門 診 提 供 的 服 務 出 發 前 的 評 估 旅 遊 地 區 和 行 程 安 排 的 風 險 評 估 : 每 個 國 家 的 地 理 環 境 氣 候 變 化 衛 生 狀 況 流 行 疾 病 都 不 相 同, 我 們 會 依 據 疾 病 管 制 署 世 界 衛 生 組 織 和 美 國 疾 病 控 制 中 心 每 週 更 新 的 資 料, 提 供 旅 遊 者 最 新 資 訊 和 疾 病 的 預 防 方 法, 不 同 的 目 的 地, 活 動 內 容 及 旅 遊 時 間 可 能 都 有 不 同 注 意 事 項 個 人 身 體 的 評 估 包 括 相 關 的 醫 療 病 史 ( 例 如 : 過 去 疫 苗 接 種 史 過 敏 史 與 慢 性 病 等 ) 體 能 是 否 合 適 旅 遊 所 安 排 的 活 動 與 旅 遊 地 點 或 有 無 旅 遊 禁 忌 症 等 特 殊 族 群 的 需 要 評 估, 包 括 : 老 年 人 嬰 幼 兒 與 兒 童 懷 孕 婦 女 慢 性 病 患 者 ( 例 如 : 糖 尿 病 慢 性 呼 吸 道 阻 塞 性 肺 病 與 心 血 管 疾 病 等 ) 肢 體 障 礙 者 免 疫 功 能 不 全 者 ( 例 如 : 愛 滋 病 ) 等 都 有 不 同 的 注 意 事 項 疾 病 的 預 防 提 供 旅 行 者 良 好 的 衛 生 教 育 ( 見 下 表 ), 並 建 4F 4S 危 險 準 則 Food 食 物 煮 熟 烹 調 剝 皮 後 再 食 用, 否 則, 避 免 食 用 Safe Cars 行 車 安 全 繫 安 全 帶, 避 免 開 夜 車 Fluid 飲 水 勿 飲 生 水, 足 夠 的 水 分 補 充 Swimming 游 泳 注 意 水 域 安 全, 不 酒 後 戲 水 Flis 蚊 蟲 完 善 的 防 蚊 措 施 Sun 日 曬 預 防 曬 傷 Flirts 調 情 安 全 的 性 行 為 Stress 壓 力 休 息, 避 免 過 度 旅 遊 2

5 1 7 3 期 A p r. 議適當的預防接種作為疾病的預防 旅行前最 疾病有潛伏期 感染後可能長至數月 半年才 好在出發日前4-8週就能先找醫師諮詢 因為有 發病 因此回國後有不明原因發燒 腹瀉或其 些疫苗接種後需要一段時間來產生較好的保護 它不適 建議門診追蹤檢查 並主動告知醫師 力 或是數種活性菌疫苗若未能同時接種則須 旅遊地區 接觸史 病程及同行者有無類似狀 間隔一個月等原因 況及經過情形以供診治之參考 旅遊所需常備用藥諮詢 聰明的旅行者在旅行前會儘可能蒐集旅遊 可以準備一個醫療包 包含可以應付常見 相關的資訊 做好健康評估及自行評估旅行風 疾病的藥品與基本醫療用品 簡單的急救用 險後 若自行評估旅行風險後 希望能獲得下 具 和其他個人化需求 以減輕旅途中發生的 列協助時 旅行目的地傳染病風險專業評估 不適症狀 疫苗接種與證明 瘧疾預防用藥或其他常備藥 出國留學及工作健康檢查與報告 物 自我防護健康衛教資訊 帶處方藥物或尖 若為出國留學進修前健檢 請務必需攜帶 銳醫療器材 如糖尿病胰島素注射針等 之醫 先前的疫苗注射證明(如 幼兒注射黃卡等) 以 療證明文件及個人慢性疾病旅遊風險評估與諮 便評估須追加接種的疫苗 及報告填寫 詢等 可至旅遊醫學門診尋找專業醫師協助 旅遊後追蹤 返國後疾病評估 治療及追蹤 因為許多

6 旅 遊 衛 教 旅 遊 遊 學 要 打 那 些 疫 苗 呢? 家 庭 醫 學 科 古 君 揚 醫 師 4 著 地 球 村 形 成 生 活 水 平 的 提 高, 愈 來 隨 愈 多 人 有 出 國 的 安 排, 旅 行 地 點 與 行 程 也 愈 來 愈 多 樣 化 其 中, 不 乏 前 往 非 洲 中 南 美 洲 等 傳 染 病 風 險 較 高 的 國 家 另 外, 每 到 寒 暑 假, 出 國 留 學 的 學 子 為 數 不 少, 多 半 是 前 往 先 進 國 家, 如 英 美 日 等 ; 這 些 國 家 對 疫 苗 接 種 的 要 求 尤 其 嚴 格 疫 苗 接 種 是 旅 遊 醫 學 重 要 的 一 環, 在 各 種 預 防 措 施 中 來 說, 最 有 實 際 效 力 疫 苗 接 種 有 雙 重 意 義, 除 了 保 護 旅 行 者 不 受 當 地 傳 染 病 感 染, 也 是 各 國 的 重 要 防 疫 措 施, 保 護 當 地 不 受 來 自 疫 區 的 病 原 入 侵 出 國 前 多 久 要 來 打 疫 苗? 建 議 民 眾, 出 國 前 4-8 星 期 來 旅 遊 醫 學 門 診 是 最 好 的 為 什 麼 呢? 因 為 疫 苗 接 種 後, 需 要 一 段 時 間 才 能 產 生 足 夠 的 保 護 力, 而 有 些 疫 苗 需 要 一 系 列 的 接 種, 也 就 是 要 打 兩 三 針 另 外, 有 些 疫 苗 不 適 合 同 時 接 種, 若 需 要 間 隔, 一 般 建 議 是 間 隔 至 少 一 個 月 要 打 什 麼 疫 苗? 就 醫 時, 要 清 楚 自 己 旅 遊 的 地 點 ( 包 括 : 行 程 中 每 一 個 入 出 境 國 家 停 留 地 區 是 否 前 往 郊 區 ) 旅 遊 型 態 ( 自 助 商 務 前 往 朝 聖 或 是 醫 療 相 關 ) 旅 遊 活 動 ( 如 接 觸 動 物 ) 另 外, 也 要 準 備 自 己 過 去 的 接 種 紀 錄, 特 別 是 出 國 求 學 的 學 生, 因 為 停 留 較 長 時 間, 並 有 住 宿 需 求, 疫 苗 要 求 往 往 嚴 格 需 依 照 學 校 規 定 完 成 疫 苗 接 種 或 出 示 證 明 ( 各 州 各 校 要 求 不 盡 相 同 ) 如 果 資 料 不 全, 到 了 國 外 被 要 求 補 接 種, 所 費 不 貲 如 果 過 去 的 預 防 接 種 卡 遺 失, 可 至 衛 生 所 申 請 補 發 旅 行 前 的 預 防 接 種 分 成 三 大 類 例 行 性 疫 苗 (Routine vaccination) 是 依 照 我 國 例 行 性 疫 苗 接 種 計 畫 ( 詳 見 各 種 疫 苗 接 種 時 程 表 ), 不 管 要 不 要 出 國 都 應 該 要 施 打 台 灣 的 例 行 性 疫 苗 相 當 完 備, 這 些 傳 染 病 在 台 灣 已 獲 得 有 效 控 制, 或 者 很 少 出 現, 僅 有 零 星 個 案 但 在 世 界 上 仍 有 許 多 地 方 有 流 行 疫 情, 對 於 未 按 時 接 種 的 旅 客, 風 險 會 更 大 所 以 出 國 前, 應 確 認 例 行 性 疫 苗 依 照 建 議 完 成 注 射, 未 完 成 的 部 份, 應 該 補 注 射 建 議 性 疫 苗 (Recommended vaccination) 或 選 擇 性 疫 苗 (Selective vaccination) 例 行 性 疫 苗 以 外, 依 照 旅 行 者 年 紀 健 康 狀 況 旅 遊 地 點 及 行 程, 進 一 步 建 議 施 打 的 疫 苗 通 常 與 欲 前 往 國 家 當 地 的 衛 生 條 件 流 行 病 疫 情 有 關 包 括 :A 型 肝 炎 疫 苗 狂 犬 病 疫 苗 傷 寒 疫 苗 霍 亂 疫 苗 若 不 知 是 否 須 施 打, 可 上 疾 管 署 網 站 參 考 當 地 疫 情 資 訊, 並 且 與 醫 師 討 論 必 須 性 疫 苗 (Required vaccination) 或 強 制 性 疫 苗 (Mandatory vaccination) 黃 熱 病 : 目 前 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 實 際 規 定 的 必 須 接 種 疫 苗 只 有 黃 熱 病 一 項 ( 過 去 曾 有 天 花 霍 亂 天 花 因 全 球 已 根 絕, 無 須 再 接 種 霍 亂 則 因 疫 苗 保 護 力 差 副 作 用 大 且 可 經 飲 食 習 慣 避 免 感 染, 因 此 目 前 並 不 建 議 ) 黃 熱 病 致 死 率 高, 但 疫 苗 安 全 性 高 副 作 用 少 保 護 效 力 長 黃 熱 病

7 173 期 Apr 各 種 疫 苗 接 種 時 程 表 B 型 肝 炎 (HepB) 三 劑 出 生 24 小 時 內 1 個 月 6 個 月 卡 介 苗 (BCG) 一 劑 出 生 24 小 時 後 五 合 一 ( 白 喉 破 傷 風 非 細 胞 性 百 日 咳 b 型 嗜 血 桿 菌 不 活 化 小 兒 麻 痺 ) 四 劑 滿 2 個 月 4 個 月 6 個 月 18 個 月 例 (DTaP-Hib-IPV) 行 水 痘 (Varicella) 一 劑 滿 12 個 月 性 麻 疹 德 國 麻 疹 腮 腺 炎 (MMR) 二 劑 滿 個 月 滿 5 歲 國 小 入 學 前 疫 苗 滿 15 個 月 ( 兩 劑 間 隔 一 個 月 ) 27 個 月 滿 5 歲 日 本 腦 炎 (JE) 四 劑 國 小 入 學 前 流 感 疫 苗 (Influenza) 每 年 一 劑 滿 六 個 月 ( 初 次 兩 劑 ) 至 國 小 入 學 前 選 擇 性 疫 苗 必 疫 須 苗 性 減 量 破 傷 風 白 喉 非 細 胞 百 日 咳 及 不 活 化 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 (Tdap-IPV) A 型 肝 炎 疫 苗 (HepA) 狂 犬 病 疫 苗 (Rabies) 霍 亂 疫 苗 (Cholera) 黃 熱 病 疫 苗 (Yellow fever) 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 疫 苗 (Meningococcal vaccine) 一 劑 二 劑 暴 露 後 五 劑 口 服 兩 劑 ( 六 歲 以 上 ) 一 劑 一 劑 滿 5 歲 國 小 入 學 前 (19 歲 以 上 可 考 慮 每 十 年 追 加 一 劑 Td/Tdap) 大 於 一 歲, 欲 前 往 A 肝 流 行 國 家, 建 議 接 種 兩 劑 間 隔 六 個 月 前 往 流 行 區 者, 建 議 暴 露 後 接 種 僅 高 危 險 工 作 者 建 議 暴 露 前 接 種 霍 亂 可 經 由 飲 食 習 慣 避 免 傳 染 疫 苗 僅 在 醫 療 資 源 缺 乏 的 疫 區 停 留 較 長 時 間 考 慮 接 種 除 依 WHO 及 各 國 規 定 強 制 接 種 外 ; 欲 前 往 具 感 染 風 險 區, 也 建 議 接 種 流 行 疫 區, 多 在 撒 哈 拉 以 南 之 非 洲 國 家 熱 帶 南 美 洲 國 家 ( 註 : 考 量 對 觀 光 旅 遊 之 衝 擊,WHO 現 稱 疫 區 為 具 感 染 風 險 的 地 區 ) 若 至 上 述 國 家 旅 遊, 有 些 國 家 會 要 求 旅 客 出 示 黃 熱 病 疫 苗 接 種 證 明 書 ; 很 多 國 家 也 要 求 來 自 黃 熱 病 流 行 地 區 者, 須 出 示 黃 熱 病 疫 苗 接 種 證 明 書 依 國 際 衛 生 條 例, 黃 熱 病 疫 苗 接 種 必 須 使 用 WHO 批 准 的 疫 苗, 且 須 由 國 家 衛 生 行 政 機 關 指 定 的 接 種 中 心 實 施 ( 在 台 灣, 是 有 與 疾 管 署 簽 約 開 設 旅 遊 醫 學 門 診 的 醫 院 ), 才 可 獲 得 有 效 的 國 際 預 防 注 射 證 明 書, 時 效 自 接 種 後 十 天 起 算 十 年 ( 接 種 十 天 後 才 有 足 夠 保 護 力, 效 果 十 年 ) 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 : 民 眾 前 往 沙 烏 地 阿 拉 伯 朝 聖, 必 須 接 種 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 也 流 行 於 中 非 一 帶, 前 往 當 地 旅 遊, 亦 建 議 接 種 疫 苗 通 常 入 境 十 天 前 接 種 一 劑, 會 有 三 年 的 保 護 效 力 如 何 查 詢 疫 苗 建 議 資 訊? 上 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 網 頁 cdc.gov.tw 查 詢 例 行 性 疫 苗 : 預 防 接 種 -> 預 防 接 種 專 區 -> 預 防 接 種 重 點 時 程 -> 我 國 現 行 預 防 接 種 時 程 及 成 人 預 防 接 種 建 議 時 程 查 詢 當 地 疫 情 建 議 性 疫 苗 及 必 須 性 疫 苗 : 出 入 境 健 康 管 理 -> 從 世 界 地 圖 中 點 選 前 往 之 國 家 -> 查 看 即 時 疫 情 旅 遊 前 的 準 備 ( 包 括 疫 苗 建 議 ) 查 詢 黃 熱 病 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 流 行 地 區 與 接 種 建 議 : 出 入 境 健 康 管 理 -> 國 際 旅 遊 資 訊 -> 國 際 預 防 接 種 及 藥 物 -> 國 際 預 防 接 種 疫 苗 -> 查 看 黃 熱 病 疫 苗 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 疫 苗 流 行 地 圖 及 接 種 建 議 5

8 醫 學 專 欄 打 造 健 康 防 護 罩 提 升 孩 子 免 疫 力 小 兒 部 過 敏 免 疫 科 陳 家 駿 醫 師 多 家 長 覺 得, 孩 子 好 像 一 年 到 頭 都 在 感 許 冒 發 燒, 每 個 月 要 看 好 幾 次 醫 生, 做 父 母 的 不 免 會 憂 心 忡 忡 : 這 孩 子 是 不 是 抵 抗 力 太 差 或 免 疫 力 太 弱? 不 知 道 大 家 記 不 記 得 一 部 電 影 叫 世 界 大 戰, 面 對 外 星 人 的 入 侵, 我 們 節 節 敗 退, 但 最 後 打 敗 他 們 的 不 是 強 大 的 軍 隊 而 是 不 乾 淨 的 水 中 藏 匿 的 病 菌! 基 本 上, 人 類 對 抗 外 來 的 病 原 體, 就 像 是 星 際 大 戰 一 樣, 永 無 止 息 人 類 必 須 像 哈 利 波 特 般 擁 有 魔 法, 不 管 致 病 菌 如 何 多 變, 我 們 得 靠 多 樣 的 武 器 包 括 完 整 皮 膚 黏 膜 胃 酸 腸 內 的 益 菌 以 及 吞 噬 細 胞 做 第 一 線 的 防 禦 而 接 下 來 就 需 要 一 些 更 專 一 性 但 費 時 才 能 產 生 的 抗 體 及 淋 巴 球 等 接 續 作 戰, 靠 著 完 整 的 免 疫 力 防 線, 才 能 連 戰 皆 捷, 才 不 至 於 面 臨 重 病 或 死 亡 在 小 兒 科 門 診, 時 常 見 到 家 長 帶 著 反 覆 感 冒 拉 肚 子 發 燒 的 小 孩 前 來, 擔 心 這 些 小 孩 是 不 是 在 體 內 缺 少 像 神 偷 奶 爸 中 的 小 小 兵 用 來 抵 禦 外 敵? 但 是 在 診 斷 先 天 性 免 疫 不 全 之 前, 有 幾 個 常 見 問 題 需 排 除 掉, 第 一 : 嬰 兒 出 生 後, 來 自 母 親 的 抗 體 會 逐 漸 減 少, 而 自 我 產 生 的 免 疫 功 能 有 些 要 四 到 六 歲 才 會 逐 漸 成 熟 因 此 從 出 生 六 個 月 後 到 就 讀 國 小 這 段 時 間, 是 最 容 易 感 染 的 時 期, 特 別 是 家 中 如 有 較 多 在 就 學 的 兄 弟 姐 妹, 有 時 俗 稱 叫 做 新 生 症 候 群 因 為 免 疫 是 需 要 訓 練 才 會 有 一 些 記 憶 的, 開 始 進 入 幼 兒 園 時, 特 別 容 易 被 感 染, 有 時 次 數 一 年 可 達 十 次 之 多, 如 同 幼 獅 要 長 成 強 壯 的 獅 子 王, 都 是 必 經 過 程, 並 不 需 特 別 緊 張 第 二 : 有 一 些 孩 童 因 久 咳 不 癒, 令 家 長 覺 得 孩 子 經 常 感 冒, 但 究 竟 是 感 冒 與 感 冒 接 在 一 起, 或 者 並 非 感 冒 而 是 因 過 敏 疾 病 所 引 起 如 果 是 過 敏 疾 病, 沒 有 進 行 診 斷 治 療 與 保 養, 類 似 感 冒 的 咳 嗽 或 鼻 涕 則 可 能 拖 了 數 週 或 一 個 月 才 好 所 以 包 括 鼻 子 過 敏 鼻 水 倒 流 氣 管 過 敏 或 是 黴 漿 菌 感 染 都 要 納 入 鑑 別 診 斷 那 何 時 需 真 正 懷 疑 先 天 免 疫 不 全 症 呢? 這 是 身 體 的 免 疫 系 統 發 生 缺 失, 導 致 使 免 疫 力 降 低 的 疾 病 它 的 成 因 很 複 雜, 當 小 孩 出 現 以 下 的 情 形 時, 我 們 才 會 考 慮 : 反 覆 性 感 染 : 小 孩 曾 出 現 兩 次 以 上 敗 血 症 腦 膜 炎 或 骨 髓 炎 等 嚴 重 全 身 感 染 或 一 年 之 內 出 現 三 次 或 三 次 以 上 嚴 重 的 呼 吸 道 或 局 部 感 染, 包 括 : 肺 炎 蜂 窩 性 組 織 炎 等 嚴 重 的 感 染 : 在 平 常 小 孩 造 成 更 久 或 更 嚴 重 的 感 染 症 狀 少 見 的 感 染 部 位 : 如 肝 臟 腦 部 出 現 膿 瘍 6

9 173 期 Apr 等 罕 見 的 病 原 菌 其 它 如 發 育 不 良 慢 性 腹 瀉 或 是 家 族 有 免 疫 不 全 遺 傳 史 等 都 需 要 考 慮 至 於 如 何 避 免 嬰 幼 兒 常 生 病 呢? 有 些 家 長 以 為, 讓 嬰 幼 兒 多 吃 補 品 補 藥 健 康 食 品 或 維 生 素 等, 可 以 增 加 抵 抗 力 其 實 寶 寶 抵 抗 力 雖 然 與 先 天 的 體 質 有 關, 更 受 到 後 天 照 顧 的 影 響, 如 果 家 長 能 掌 握 到 一 些 增 強 抵 抗 力 的 方 法, 那 麼 就 可 以 為 寶 寶 的 健 康 把 關 喔 以 下 分 享 10 種 增 強 抵 抗 力 的 方 法! 提 升 免 疫 力 的 十 大 撇 步! 從 小 餵 母 乳 : 最 好 4-6 個 月 母 乳 所 含 的 營 養 不 論 對 於 疾 病 或 過 敏 體 質 的 預 防, 都 有 幫 助 所 以 不 要 對 母 乳 餵 養 輕 言 放 棄! 均 衡 飲 食 : 每 天 讓 孩 子 均 衡 攝 取 五 蔬 果, 因 為 蔬 果 含 有 豐 富 維 生 素 B 礦 物 質 膳 食 纖 維 等, 盡 量 不 要 給 寶 寶 吃 油 炸 燻 烤 太 甜 太 鹹 的 食 物 多 喝 開 水 : 多 喝 水 可 以 保 持 黏 膜 濕 潤, 成 為 抵 擋 細 菌 的 重 要 防 線 攝 取 優 質 蛋 白 質 : 可 以 從 奶 蛋 豆 腐 來 攝 取, 具 高 營 養 價 值 儘 可 能 少 吃 經 過 加 工 的 罐 頭, 或 經 過 油 鹽 色 素 調 味 料 等 烹 調 具 有 調 節 免 疫 系 統 的 效 果 因 此, 建 議 每 天 至 少 曬 分 鐘 的 太 陽, 但 要 避 開 紫 外 線 指 數 強 的 時 段 運 動 鍛 練 和 多 接 觸 大 自 然 : 運 動 和 鍛 鍊 是 增 強 寶 寶 免 疫 力 的 一 個 良 好 途 徑, 且 活 動 身 體 還 可 以 加 快 體 內 循 環, 增 強 他 們 的 胃 口, 並 有 助 於 他 們 休 息 足 夠 的 睡 眠 : 足 夠 的 睡 眠, 無 論 對 於 人 體 的 抵 抗 力 會 有 幫 助 醫 學 報 告 顯 示, 睡 眠 不 足 容 易 造 成 T 細 胞 的 功 能 會 下 降 定 期 健 康 檢 查 與 按 時 接 種 疫 苗 : 疾 病 重 在 預 防, 所 以 依 寶 寶 健 康 手 冊 規 定 回 診 做 健 康 檢 查 與 預 防 接 種 是 重 要 的 如 肺 炎 鏈 球 菌, 若 不 慎 遭 到 感 染, 必 須 使 用 抗 生 素 去 治 療, 又 可 能 引 發 重 症 如 果 您 的 寶 寶 也 有 經 常 生 病 的 困 擾, 請 用 耐 心 和 毅 力, 在 日 常 生 活 保 健 中, 養 成 好 習 慣 孩 子 會 成 長, 免 疫 力 改 善 的 空 間 很 大, 父 母 親 只 要 觀 念 正 確, 持 之 以 恆, 不 妨 寬 心, 期 待 您 孩 子 的 成 長 與 茁 壯, 總 有 一 天 他 們 會 成 為 像 功 夫 熊 貓 般 的 武 林 高 手 的! 少 吃 甜 食 及 高 油 高 熱 量 食 物 : 像 市 售 的 飲 料 可 樂 乳 酸 飲 料 等 糖 分 過 高 高 油 高 糖 等 食 物 易 影 響 免 疫 細 統, 也 不 容 易 讓 您 的 小 孩 變 成 胖 胖 的 腹 愁 者 聯 盟! 良 好 衛 生 習 慣 但 不 需 要 過 度 殺 菌 潔 : 做 好 基 本 的 衛 生 清 潔, 像 多 洗 手 等 感 染 控 制, 但 不 要 過 度 使 用 含 有 抗 菌 的 清 潔 用 品 曬 太 陽 以 增 加 維 生 素 D: 有 研 究 發 現 維 生 素 D 7

10 醫學 專欄 腸病毒不要來 預防腸病毒 大家一起來洗手 隨 著天氣的回暖 又到了每年腸病毒感染 會有病毒的存在 尤其腸道中的病毒排出時間 高峰的夏季 雖然腸病毒通常在夏季 更可以持續數週之久 一般而言 在腸病毒發 初秋流行 但因台灣氣候溫暖 四季如春 所 病後的一週內傳染力最高 以一年四季均會有案例發生 腸病毒不只能感 染兒童 對成人亦可造成症狀 而對年幼的兒 童或新生兒更易造成嚴重結果 在家庭當中 腸病毒有很高的傳染率 尤其是人群密集的地 區 較容易發生傳染的現象 要如何預防腸病 毒呢 得到腸病毒要怎麼辦? 先簡單介紹一下腸病毒 腸病毒其實是一 個大家族 其實是67種病毒型的通稱(仍在增加 中) 其中包括有 小兒麻痺病毒 3型 克沙奇病毒 23種A型 6種B型病毒 伊科病毒 31種 腸病毒 68-71四種 當中以腸病毒71型最容易引起神經系統的 併發症 其重症致死率約在3.8%至25.7%之間 腸病毒的傳染途徑 腸病毒是經由接觸 飛沫或吃進被腸病毒 8 小兒部感染科 高凱亮 醫師 腸病毒的症狀 大多數感染者 尤其是成人 並沒有臨床症 狀或臨床症狀極為輕微 過了幾天之後就會 自然痊癒 但卻會傳染給其他幼兒 手口足症 為口腔 手掌 腳掌出現水泡 潰瘍 可能合併發燒 病程為七至十天 極 少數個案 特別可能發生無菌性腦膜炎 腦 炎 心肌炎 心包膜炎 麻痺等併發症 皰疹性咽峽炎 則是口 腔 舌頭 上顎 咽頭等出現潰瘍 水泡 會有食慾不振 發 燒等症狀 病程為四至六天 無菌性腦膜炎 為發燒 嘔吐 噁心 頭痛 等 症狀治療後 大多自行痊癒 嬰兒發燒及皮疹 高燒後出全身皮疹 與玫 瑰疹類似 急性肌肉炎 小腿肌肉酸痛 一般三至五天 可恢復 污染的食物而傳染 玩具常常成為幼兒間傳染 急性肢體癱瘓症 現在的野生之小兒麻痺病 的媒介 尤其是帶毛的玩具 由於清洗和消毒 毒已經根除 其它腸病毒或疫苗偶會引起類 不易 更容易帶有大量的腸病毒而傳染給其他 似小兒麻痺之症狀 幼兒 潛伏期通常是三到五天 傳染力其實開 腸病毒重症 常常是腸病毒71型造成 但其 始於發病的前幾天 在病童的喉嚨與糞便都有 它型仍會出現重症 大部份都會有手足口

11 173 期 Apr 病, 手 腳 會 有 疹 子, 若 病 患 為 五 歲 以 下 幼 童, 應 該 要 提 高 醒 覺, 特 別 是 出 現 不 尋 常 的 嗜 睡 肌 躍 型 抽 搐 ( 類 似 受 到 驚 嚇 的 突 發 性 全 身 肌 肉 收 縮 動 作 ) 與 持 續 嘔 吐 等, 都 必 須 馬 上 就 醫 其 它 腸 病 毒 所 引 起 之 病 症 千 變 萬 化, 幾 乎 身 體 每 一 個 部 份 都 會 被 影 響 小 至 一 般 感 冒 腹 痛 氣 管 炎 等, 大 至 腦 炎 敗 血 症 等 都 可 見 腸 病 毒 的 診 斷 必 須 靠 有 經 驗 的 醫 師 依 臨 床 癥 候 診 斷, 採 病 患 之 分 泌 物 及 抽 血 清, 送 至 實 驗 室 做 病 毒 分 離 及 抗 體 檢 查 才 能 真 正 確 定 診 斷 可 是 傳 統 實 驗 室 方 法, 有 時 間 上 的 限 制, 通 常 對 單 獨 之 病 患 幫 忙 不 大, 僅 有 流 行 病 學 的 意 義 腸 病 毒 的 處 理 ( 什 麼 情 況 該 立 刻 送 往 大 醫 院 就 醫 呢?) 目 前 還 未 有 安 全 有 效 的 抗 病 毒 製 劑 上 市 照 顧 病 患 的 原 則 為 多 喝 水 多 休 息, 罹 病 之 第 一 週 內 是 轉 為 重 症 之 危 險 期, 若 孩 童 為 五 歲 以 下, 更 要 特 別 注 意 有 以 下 症 狀, 應 立 刻 送 往 大 醫 院 就 醫, 如 : 嗜 睡 意 識 不 清 活 力 不 佳 手 腳 無 力 無 法 吞 嚥 喝 水 會 嗆 到 持 續 嘔 吐 未 改 善 抽 搐 厲 害 咳 嗽 心 跳 很 快 臉 色 蒼 白 呼 吸 急 促 或 困 難 如 何 避 免 腸 病 毒 感 染 目 前 腸 病 毒 中, 除 了 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外, 還 沒 有 衛 生 署 核 准 可 上 市 的 疫 苗 可 以 預 防, 雖 然 含 酒 精 的 清 潔 劑 或 肥 皂 水 無 法 殺 死 腸 病 毒, 但 洗 手 卻 能 減 少 腸 病 毒 量 和 降 低 腸 病 毒 存 活 於 手 上 的 時 間, 所 以 勤 於 正 確 洗 手 保 持 良 好 個 人 衛 生 習 慣, 減 少 被 傳 染 的 機 會 是 預 防 腸 病 毒 的 基 本 方 法 時 時 注 意 個 人 衛 生, 經 常 正 確 洗 手 正 確 的 洗 手 方 法 如 下 : 在 水 龍 頭 下 把 手 淋 濕, 擦 上 肥 皂 或 洗 手 液, 兩 手 心 互 相 磨 擦, 兩 手 揉 搓 自 手 背 至 手 指, 兩 手 揉 搓 手 掌 及 手 背, 作 拉 手 姿 勢 以 擦 洗 指 尖, 用 清 水 將 雙 手 洗 淨, 關 水 前 先 捧 水 將 水 龍 頭 沖 洗 乾 淨, 用 乾 淨 的 紙 巾 或 乾 淨 的 烘 手 機 將 手 烘 乾 流 行 期 間 儘 量 避 免 出 入 公 共 場 所, 不 避 免 和 他 人 接 觸, 更 不 要 跟 疑 似 病 患 ( 家 人 或 同 學 ) 接 觸 注 意 環 境 衛 生 及 通 風, 不 免 在 人 潮 擁 擠 的 場 所 罹 病 之 學 童, 宜 請 假 暫 勿 上 課, 接 受 治 療 並 好 好 休 息, 同 時 也 可 避 免 傳 染 其 他 學 童 增 強 個 人 之 免 疫 力, 請 注 意 營 養 均 衡 飲 食 及 運 動 環 境 消 毒 僅 能 使 用 漂 白 水 才 能 有 效 分 解 病 毒 結 構 達 到 消 毒 效 果 該 如 何 正 確 消 毒? 環 境 全 面 消 毒 重 點 為 地 板 擦 拭 ( 尤 其 學 童 平 日 活 動 或 玩 耍 處 ) 玩 具 泡 消 桌 椅 擦 拭 ( 尤 其 餐 桌 ) 餐 盤 泡 消 廁 所 內 馬 桶 蓋 擦 拭 沖 水 器 擦 拭 洗 手 水 龍 頭 擦 拭 棉 被 清 洗 並 曝 曬 擦 手 或 洗 臉 毛 巾 泡 消 後 曝 曬 建 議 使 用 濃 度 為 500ppm 漂 白 水, 配 置 方 法 如 下 : 巿 售 家 庭 用 漂 白 水 濃 度 一 般 在 5 至 9

12 6% 以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約 cc 加入10公升的自來水中 大瓶寶特瓶每瓶1,250cc 8瓶等 於10公升 攪拌均勻 且於24小 時內使用 如遭病童口鼻分泌物或 排泄物污染之物品或表面 建議使 用1000ppm漂白水擦拭 取20cc市 售家庭用漂白水加入1公升之自來 水 若玩具材質特殊無法泡消 皆使用日光曝曬法消毒(需曝曬超過 6小時) 雖然腸病毒目前並沒有特效 藥 只能採取支持療法 如 退 燒 但絕大多數患者會在發病後 7到10天內自行痊癒 腸病毒傳染 力雖然很強 但透過以上簡單的衛 生保健動作仍可達到降低感染的機 會 (本文主要資料來源: 衛生署疾 病管制局 10 洗手五步驟 洗手宣導海報比賽圖

13 我 跟 別 人 不 一 樣 談 兒 童 性 早 熟 小 兒 部 遺 傳 科 高 銓 宏 醫 師 醫 學 專 欄 年 來 根 據 國 外 家 專 統 計, 性 早 熟 的 兒 童 近 有 增 加 趨 勢, 在 台 灣 根 據 小 兒 科 醫 師 臨 床 發 現 也 有 相 同 趨 勢 性 早 熟 兒 童, 剛 開 始 身 高 可 能 比 一 般 孩 童 高, 原 因 是 其 體 內 性 荷 爾 蒙 的 增 加, 導 致 骨 齡 加 速 進 展, 但 是 生 長 板 卻 因 此 提 早 癒 合, 使 得 病 童 常 在 兒 童 時 期 就 達 生 長 高 峰, 甚 至 在 10 歲 前 身 高 發 展 就 開 始 延 遲 停 滯 以 東 方 人 而 言, 性 早 熟 的 女 孩 成 年 後 身 高 不 易 超 過 150 公 分, 男 孩 身 高 不 易 超 過 160 公 分 無 論 男 女, 性 早 熟 可 區 分 為 以 下 內 容 定 義 一 般 指 女 孩 在 8 歲 前, 男 孩 在 9 歲 前 出 現 性 徵 這 些 孩 童 由 於 青 春 期 提 早 到 來, 性 荷 爾 蒙 開 始 大 量 分 泌, 男 孩 可 能 有 睪 丸 陰 莖 變 大 聲 音 變 粗 等 現 象 女 孩 可 能 在 學 齡 前 出 現 胸 部 隆 起 出 現 陰 毛, 甚 至 初 經 來 潮 等 性 徵 性 早 熟 無 論 男 女 都 同 時 伴 隨 有 身 高 增 加 快 速 情 形 中 樞 性 性 早 熟 : 是 指 腦 下 垂 體 因 某 些 原 因 開 始 分 泌, 例 如 : 腦 下 垂 體 腫 瘤, 促 使 性 腺 激 素 變 得 異 常 亢 進, 造 成 性 徵 提 早 出 現 周 邊 性 性 早 熟 : 是 指 睪 丸 卵 巢 的 分 泌 出 現 問 題, 例 如 : 先 天 性 腎 上 腺 增 生 卵 巢 腫 瘤 睪 丸 腫 瘤 等, 而 使 得 性 荷 爾 蒙 大 量 分 泌, 造 成 性 徵 提 早 出 現 造 成 兒 童 性 早 熟 的 原 因, 除 了 上 述 的 原 因 外, 尚 有 許 多 原 因 仍 未 知, 若 病 童 經 過 檢 查 屬 於 特 發 性 的 中 樞 性 性 早 熟, 也 就 是 不 明 原 因 造 成 的, 則 可 使 用 性 腺 激 素 釋 放 激 素 促 進 劑 來 治 療 (GnRHa) 此 藥 物 對 中 樞 性 早 熟 症 患 者, 能 使 女 孩 的 女 性 激 素 血 中 濃 度 及 男 孩 的 男 性 激 素 血 中 濃 度 恢 復 至 青 春 期 前 正 常 濃 度, 如 此 一 來, 可 抑 制 或 減 緩 過 早 出 現 的 第 二 性 徵 最 重 要 的 可 減 緩 骨 齡 進 行, 避 免 生 長 板 提 早 癒 合, 有 效 降 低 年 成 長 率, 經 治 療 一 段 時 間 後, 可 改 善 患 者 成 年 後 的 身 高 針 對 周 邊 性 性 早 熟 的 治 療, 若 為 腫 瘤 引 起, 只 要 切 除 腫 瘤 即 可 改 善, 如 合 併 中 樞 性 性 早 熟, 也 須 要 使 用 促 性 腺 激 素 釋 放 激 素 促 進 劑 來 治 療, 以 提 昇 成 人 身 高 早 熟 的 特 徵 讓 孩 童 必 須 以 青 少 年 的 外 表, 童 稚 的 心 靈 去 面 對 外 界 事 物, 外 觀 的 改 變 容 易 引 起 同 年 齡 孩 子 的 嘲 笑, 影 響 病 童 心 理 的 健 全 發 展 更 重 要 的 是, 性 早 熟 的 背 後 可 能 藏 著 一 個 病 理 性 的 原 因, 影 響 孩 童 的 健 康 甚 鉅, 因 此 若 孩 童 出 現 性 早 熟 的 特 徵, 務 必 請 小 兒 科 醫 師 仔 細 評 估 11

14 醫 學 專 欄 避 免 小 朋 友 常 見 意 外 小 兒 部 尤 嘉 宏 醫 師 預 防 就 是 最 好 的 治 療 根 據 統 計 及 臨 床 經 驗, 大 多 數 的 小 兒 意 外 傷 害 最 常 發 生 在 家 裡, 如 果 我 們 要 避 免 這 些 常 見 的 小 兒 意 外 傷 害, 重 點 並 不 是 提 供 高 階 的 治 療, 而 是 要 打 造 一 個 安 全 的 居 住 環 境 因 為 完 善 的 預 防 措 施 遠 遠 勝 於 後 續 的 治 療, 最 好 的 治 療 策 略 就 是 根 本 不 讓 意 外 有 發 生 的 機 會 所 以 不 論 是 幼 兒 的 父 母 保 母 或 是 居 家 成 員 都 有 責 任 及 義 務 給 予 小 朋 友 一 個 安 全 的 居 家 環 境, 讓 小 朋 友 健 康 成 長 意 外 傷 害 亦 為 台 灣 地 區 1-14 歲 兒 童 主 要 死 因 之 第 1 位 而 居 家 環 境 常 常 是 最 容 易 發 生 嬰 幼 兒 意 外 傷 害 的 場 所 幾 乎 所 有 的 小 兒 意 外, 包 括 某 些 致 命 的 意 外, 都 是 可 以 被 預 防 的, 只 要 我 們 事 先 做 好 完 善 的 預 防 措 施 最 近 有 幼 兒 在 家 被 窗 簾 繩 繞 頸 而 斃 的 新 聞, 就 是 因 為 大 人 沒 注 意 再 加 上 小 朋 友 好 奇 玩 窗 簾 繩, 結 果 造 成 不 可 挽 回 的 悲 劇 如 果 能 時 時 注 意 小 朋 友 的 情 況, 不 讓 他 們 離 開 大 人 的 視 線 內, 並 且 居 家 環 境 都 能 妥 善 的 注 意 安 全, 防 止 小 朋 友 的 意 外 發 生, 也 許 就 能 挽 回 一 條 生 命 除 此 之 外, 大 人 的 居 家 習 慣 也 是 一 個 影 響 居 家 環 境 安 不 安 全 的 因 素 例 如 : 室 內 家 具 的 擺 設 及 選 擇, 危 險 物 品 的 擺 放 位 置, 是 否 有 顧 慮 到 小 朋 友 的 安 全 考 量 再 則, 大 人 習 慣 不 好 常 常 東 西 使 用 完 後 亂 丟 亂 放 藥 品 沒 有 放 在 小 朋 友 拿 不 到 的 地 方 並 上 鎖, 危 險 物 品 鈕 扣 玩 具 是 否 有 收 好, 會 不 會 造 成 小 朋 友 不 小 心 誤 食, 其 實 只 要 平 常 以 小 朋 友 的 觀 點 保 持 安 全 第 一 的 良 好 習 慣, 自 然 就 能 降 低 小 兒 意 外 的 發 生 率! 一 些 常 見 的 小 兒 意 外, 來 提 醒 大 家 可 以 做 哪 些 提 升 小 朋 友 安 全 的 防 護 措 施 幼 兒 最 常 發 生 的 意 外 傷 害 種 類 為 跌 倒 及 墜 落 : 發 生 地 點 則 以 家 中 客 廳 為 大 宗, 其 次 則 是 遊 戲 的 地 方 如 果 地 面 濕 滑 或 高 低 不 平, 樓 梯 或 陽 台 的 欄 杆 間 隙 過 大, 在 家 跑 跑 跳 跳 不 小 心 碰 撞 到 家 具, 都 是 造 成 跌 倒 碰 撞 受 傷 甚 至 從 高 處 跌 落 受 傷 的 原 因 尖 銳 物 品 的 割 傷 刺 傷 : 家 中 的 工 具 如 釘 子 刀 片, 常 常 大 人 沒 注 意 被 小 朋 友 拿 去 玩, 就 容 易 使 小 朋 友 被 刺 傷 或 割 傷 燒 燙 傷 : 廚 房 瓦 斯 爐 使 用 中 的 電 鍋 煎 炒 時 熱 油 濺 出 熱 湯 飲 水 機 的 熱 水 熨 斗 浴 室 洗 澡 時 不 小 心 熱 水 燙 到, 都 可 能 造 成 嚴 重 的 燒 燙 傷 誤 食 異 物 : 許 多 小 物 品 如 藥 品 錢 幣 電 池 玩 具 的 小 零 件 等, 常 被 幼 兒 吞 食 而 造 成 梗 塞 或 窒 息 12

15 173 期 Apr 中 毒 : 家 中 的 藥 品 清 潔 劑 等 等, 如 未 放 置 妥 當 就 有 可 能 被 幼 兒 誤 食 而 中 毒 ; 瓦 斯 燃 燒 不 全 加 上 門 窗 緊 閉 而 導 致 的 一 氧 化 碳 中 毒 也 常 在 新 聞 中 出 現 如 何 改 善 居 家 環 境 避 免 意 外 傷 害 在 客 廳 部 份 地 板 避 免 使 用 光 滑 而 堅 硬 的 材 質, 儘 量 選 用 軟 性 材 質 或 加 鋪 軟 墊 減 少 室 內 高 低 落 差 儘 量 降 低 門 檻 高 度 樓 梯 走 廊 陽 台 的 圍 牆 或 欄 杆 高 度 要 夠, 欄 杆 間 距 要 小 陽 台 不 要 放 置 椅 子 花 盆 等 雜 物, 以 免 幼 兒 攀 爬 窗 戶 旁 邊 不 要 放 置 床 鋪 沙 發 椅 子 等, 以 免 幼 兒 攀 爬 靠 近 窗 戶 家 具 邊 緣 有 突 出 的 硬 角 或 尖 銳 的 邊 緣, 可 以 貼 防 護 條 客 廳 的 電 風 扇 加 裝 防 護 網 不 要 有 電 線 或 延 長 線 散 落 的 玩 具 或 物 品 在 地 板 上 易 絆 倒 未 使 用 的 電 插 座 要 加 上 防 護 蓋, 以 免 幼 兒 誤 觸 避 免 使 用 折 疊 桌 或 折 疊 式 家 具 窗 簾 的 拉 繩 要 綁 高 或 使 用 固 定 式 的 藥 品 小 物 品 及 尖 銳 用 品 等, 要 收 藏 在 孩 子 拿 不 到 的 櫃 子 內 並 上 鎖, 養 成 物 品 用 畢, 馬 上 收 起 歸 位 原 處 的 好 習 慣 茶 几 或 餐 桌 不 要 鋪 桌 巾 或 將 桌 巾 邊 緣 用 夾 子 固 定, 以 避 免 孩 子 拉 扯 面 乾 爽 浴 室 的 門 鎖 最 好 內 外 皆 可 打 開, 以 防 孩 子 將 自 己 反 鎖 在 內, 家 人 無 法 進 入 不 要 把 水 潑 灑 到 地 面, 可 在 浴 缸 加 裝 浴 簾 或 拉 門, 或 規 劃 成 乾 溼 分 離 瓦 斯 熱 水 器 是 否 裝 在 室 外 通 風 處 或 強 制 排 氣 廚 房 部 份 設 法 使 孩 子 不 進 廚 房, 例 如 : 加 裝 幼 兒 安 全 門 欄 地 面 應 保 持 乾 淨 及 乾 燥 飲 水 機 電 鍋 烤 箱 應 放 在 孩 子 碰 不 到 的 地 方, 並 養 成 隨 手 關 上 的 習 慣 清 潔 用 品 或 殺 蟲 劑 應 放 在 高 櫃 子 內 並 上 鎖 不 可 用 食 品 容 器 盛 裝 清 潔 劑 洗 衣 劑 或 其 他 有 毒 物 質 小 顆 粒 食 品 ( 如 : 花 生 堅 果 ) 應 放 在 孩 子 不 能 拿 到 的 地 方 一 口 一 個 的 食 品 ( 如 : 蒟 蒻 果 凍 葡 萄 小 蕃 茄 等 ) 要 切 成 適 當 大 小 後 再 給 孩 子 食 用, 以 免 造 成 梗 塞 工 具 及 危 險 物 品 應 放 在 孩 子 拿 不 到 的 櫃 子 裡 並 上 鎖 提 醒 大 家 不 要 輕 忽 居 家 環 境 的 任 何 一 個 細 節! 家 長 及 照 顧 者 一 定 要 儘 可 能 營 造 一 個 安 全 的 居 家 環 境, 並 且 讓 小 朋 友 都 能 在 大 人 的 視 線 內 安 全 地 活 動, 才 能 有 效 預 防 意 外 發 生 最 後 一 提, 如 果 意 外 發 生 時 大 人 慌 了 手 腳, 一 時 之 間 不 知 道 該 如 何 急 救, 應 立 即 撥 打 119 並 開 啟 擴 音 功 能, 請 119 線 上 指 導 該 如 何 急 救 浴 室 廁 所 部 份 地 板 使 用 防 滑 地 磚 或 防 滑 墊, 防 止 滑 倒 地 面 應 保 持 乾 淨 及 乾 燥, 避 免 產 生 積 水 安 裝 抽 風 機 或 除 濕 機 等 設 備, 保 持 通 風 與 地 13

16 醫 學 專 欄 您 不 可 不 知 的 兒 童 虐 待 小 兒 部 林 佳 麗 護 理 師 / 葉 樹 人 主 任 2014 年 是 聯 合 國 兒 童 權 利 公 約 通 過 在 25 週 年, 根 據 衛 福 部 統 計, 近 三 年 共 發 生 52,920 件 虐 兒 案 件, 平 均 每 29 分 鐘 就 有 一 個 孩 子 受 虐, 其 中 有 40 名 兒 少 受 虐 死 亡 此 外, 兒 少 目 睹 家 庭 暴 力 的 件 數, 也 從 2011 年 的 12,071 件, 增 至 2013 年 的 16,942 件, 連 續 三 年 攀 升 你 知 道 嗎? 這 些 家 庭 暴 力 事 件 其 實 也 常 出 現 我 們 生 活 週 遭, 家 暴 的 受 虐 者 可 能 是 鄰 居 可 愛 的 小 朋 友 排 隊 等 公 車 的 學 生, 或 甚 至 可 能 是 你 的 親 戚 朋 友 ; 加 害 人 可 能 是 與 你 擦 肩 而 過 的 陌 生 人 或 與 你 熟 識 的 親 朋 好 友 根 據 台 灣 相 關 法 令 或 政 府 宣 傳, 如 兒 童 及 少 年 福 利 法 家 庭 暴 力 法 政 府 相 關 局 室 宣 導 資 料 等, 所 謂 的 兒 童 虐 待, 乃 指 父 母 監 護 人 或 任 何 有 責 任 照 顧 兒 童 福 祉 的 人, 對 18 歲 以 下 的 兒 童 或 青 少 年, 施 以 身 體 虐 待 精 神 虐 待 性 虐 待 等, 或 因 照 顧 上 的 疏 忽 導 致 兒 童 的 健 康 安 全 與 福 祉 受 損 害 威 脅 或 危 險 然 而, 多 數 的 兒 童 虐 待 個 案 卻 陷 於 一 種 模 糊 不 清 而 未 受 正 視 的 狀 況, 像 是 該 做 而 沒 做 及 不 該 做 而 做 的 行 為 都 應 屬 兒 童 虐 待 兒 童 保 護 是 一 項 社 會 責 任, 也 是 一 項 團 隊 工 作, 須 結 合 政 府, 民 代, 司 法, 醫 療, 警 政, 學 校, 社 工, 專 家 學 者 等 各 界 的 力 量, 才 能 組 合 成 有 效 的 兒 童 保 護 網 路 而 國 內 於 1993 年 2 月 5 日 經 總 統 令 頒 佈 兒 童 福 利 法 第 十 八 條 規 定 醫 師 護 士 社 會 工 作 者 教 育 人 員 保 育 人 員 警 察 司 法 人 員 及 其 執 行 兒 童 福 利 業 務 人 員, 知 悉 兒 童 有 被 虐 待 的 行 為 應 於 24 小 時 內 向 當 地 主 管 機 關 報 告 醫 護 人 員 在 兒 童 保 護 方 面 角 色 也 很 重 要 的, 因 為 兒 童 受 傷 就 會 去 就 醫, 因 此 若 醫 護 人 員 細 心, 就 可 以 發 揮 舉 報 與 轉 介 的 功 能, 把 受 虐 兒 自 大 人 的 手 中 搶 救 出 來 醫 生 也 可 用 自 己 的 專 業 知 識 判 斷 兒 童 受 傷 到 底 是 人 為 的 還 是 意 外 的 透 過 醫 療 機 構, 可 以 發 現 不 少 潛 在 性 的 兒 童 虐 待 案 例 醫 護 人 員 可 以 藉 由 種 種 線 索, 及 早 偵 測 受 虐 兒 童 舉 發 兒 童 虐 待 案 例 以 保 護 受 虐 兒 童, 免 於 不 必 要 的 傷 害 甚 至 是 生 命 危 險 孩 子 是 社 會 的 希 望, 但 也 是 脆 弱 的 一 群 童 年 是 每 個 人 最 珍 貴 的 回 憶, 沒 有 人 希 望 自 己 的 童 年 充 滿 血 淚 可 是 孩 子 因 為 身 心 未 臻 成 熟, 容 易 被 成 人 所 傷 害, 造 成 一 輩 子 的 缺 憾 看 到 社 會 版 中 有 關 兒 童 虐 待 血 淋 淋 的 描 述, 我 相 信 大 部 份 的 人 都 會 動 容 的 只 要 大 家 多 對 此 議 題 付 出 關 懷, 多 了 解 兒 童 虐 待 的 可 怕, 以 14

17 173 期 Apr 兒 童 受 傷 送 醫 時, 如 細 心 的 醫 療 人 員, 在 發 現 下 列 事 實 時 應 該 提 高 警 覺 : 受 傷 後, 孩 子 被 延 遲 送 醫 受 傷 史 矛 盾 而 牽 強 重 複 受 傷 受 傷 被 歸 罪 於 他 人 或 孩 子 本 人 病 史 與 身 體 檢 查 不 合 孩 子 曾 被 帶 到 許 多 醫 院 療 傷 孩 子 主 動 告 發 有 情 形 父 母 對 孩 子 受 傷 情 形 漠 不 關 心 身 體 多 處 撞 傷 瘀 傷 多 處 新 舊 雜 陳 之 傷 痕 多 處 香 煙 燙 傷, 會 陰 部 及 臂 部 燙 傷 無 明 顯 撞 擊 病 史 之 腹 部 內 傷 肝 脾 破 裂 硬 腦 膜 下 血 腫 頭 部 血 腫 搖 晃 腦 部 引 起 之 腦 部 出 血 及 眼 底 點 狀 出 血 多 處 肋 骨 骨 折 眼 眶 邊 淤 血 網 膜 出 血 剝 離 外 陰 部 紅 腫 裂 傷 發 養 或 痛 肛 門 裂 傷 性 器 官 感 染, 性 器 官 損 傷 如 : 陰 唇 受 傷 和 紅 腫 等 拒 絕 別 人 幫 他 換 衣 服 頭 痛 歇 斯 底 里 退 化 食 慾 不 振 且 眼 神 呆 滯 表 情 孤 獨 不 悅 及 對 一 個 人 影 響 的 劇 烈, 大 家 一 起 預 防 多 少 悲 劇 可 以 因 此 免 除, 只 要 大 家 多 一 份 心, 去 了 解 關 心 幫 助, 許 多 生 命 將 因 此 重 獲 希 望 這 是 值 得 的, 也 有 可 能 成 功 的, 就 讓 大 家 一 起 為 預 防 兒 童 虐 待 加 油 吧! 15

18 醫 學 專 欄 為 什 麼 他 總 是 不 懂 我 的 心 淺 談 亞 斯 伯 格 症 ( 自 閉 症 群 疾 患 ) 精 神 科 兒 童 心 智 林 育 如 醫 師 宏 ( 化 名 ) 兩 歲 時 就 會 認 英 文 字 母 與 些 許 小 國 字, 記 憶 超 強, 總 讓 眾 大 人 們 不 可 置 信 地 讚 嘆 上 幼 稚 園 後, 小 宏 似 乎 不 太 能 融 入 團 體 生 活, 常 常 只 參 與 自 己 有 興 趣 的 事 情, 沒 有 興 趣 的 就 不 太 配 合 雖 然 喜 歡 跟 其 他 小 朋 友 在 一 起, 也 將 同 學 的 座 號 記 得 一 清 二 楚, 但 小 宏 似 乎 沒 有 特 別 要 好 的 朋 友, 同 學 的 遊 戲 規 則 如 果 跟 他 的 想 法 不 一 樣, 就 會 跟 同 學 起 爭 執 小 宏 在 學 校 有 偏 好 的 水 龍 頭 與 小 便 斗, 如 果 想 用 的 時 候 剛 好 其 他 同 學 在 用, 他 就 會 不 洗 憋 尿, 怎 麼 勸 都 不 行 上 小 學 後, 小 宏 喜 歡 單 獨 研 究 自 然 科 學, 但 其 實 小 宏 一 點 也 不 內 向, 他 喜 歡 跟 大 人 聊 天, 發 表 他 的 無 限 知 識, 大 人 才 知 道 他 的 厲 害, 同 齡 的 同 學 總 覺 得 跟 他 聊 不 上 話 小 宏 很 正 直 誠 實, 老 師 上 課 如 果 說 錯, 他 會 毫 不 猶 豫 地 糾 正, 沒 看 見 老 師 臉 上 鐵 青, 同 學 如 果 違 反 規 定, 他 會 立 即 通 報 老 師, 堅 守 規 定 同 學 如 果 不 小 心 碰 到 他, 他 常 會 要 同 學 受 到 處 罰, 無 法 聽 進 別 人 的 解 釋, 被 說 到 缺 點 則 會 勃 然 大 怒, 自 己 弄 到 別 人 時 卻 總 是 莫 名 別 人 為 何 要 如 此 生 氣, 到 後 來 同 學 都 覺 得 他 是 麻 煩 人 物 疲 於 處 理 小 宏 在 校 與 在 家 的 人 際 衝 突, 父 母 不 禁 大 嘆, 為 何 小 宏 總 不 懂 別 人 的 心 呢? 後 來 父 母 依 循 老 師 建 議, 帶 小 宏 到 精 神 科 中 的 兒 童 心 智 科 去 評 估, 醫 生 診 斷 小 宏 罹 患 了 亞 斯 伯 格 症, 父 母 大 為 訝 異, 甚 麼 是 亞 斯 伯 格 症 呢? 奧 地 利 小 兒 科 醫 師 亞 斯 柏 格 (Hans Asperger) 於 1944 年 首 先 描 述 了 四 位 男 孩, 他 們 語 言 發 展 正 常, 但 不 擅 與 人 互 動, 說 話 像 個 小 學 者, 談 話 內 容 常 集 中 於 自 己 有 興 趣 的 議 題 這 些 男 孩 較 缺 乏 雙 向 社 會 互 動 的 能 力, 較 無 法 覺 察 社 會 環 境 對 他 的 要 求, 玩 法 較 單 調, 有 單 一 而 侷 限 的 興 趣 有 些 男 孩 會 去 捉 弄 其 他 孩 子, 無 法 了 解 其 他 孩 子 的 感 受, 有 些 會 與 老 師 頂 嘴 這 些 男 孩 邏 輯 思 考 能 力 都 很 強, 並 且 在 某 些 領 域 極 有 天 賦 亞 斯 伯 格 報 告 的 男 孩 特 質 與 肯 納 (Leo Kanner) 於 1943 年 描 述 的 自 閉 症 孩 子 很 接 近, 被 認 為 是 較 聰 明 的 自 閉 症 患 者, 學 界 並 以 亞 斯 伯 格 為 此 症 命 名 有 學 者 認 為 這 類 患 者 與 自 閉 症 患 者 相 較 並 無 語 言 與 智 力 發 展 的 問 題, 因 此 美 國 第 四 版 精 神 疾 病 診 斷 與 統 計 手 冊 將 亞 斯 伯 格 症 (Asperger s disorder) 與 自 閉 症 區 分 開 來 然 而, 由 於 亞 斯 伯 格 症 患 者 與 智 商 較 高 的 自 閉 症 患 者 有 許 多 共 通 的 特 質, 因 此 在 去 年 出 版 的 第 五 版 精 神 疾 病 診 斷 與 統 計 手 冊 將 亞 斯 伯 格 症 與 自 閉 症 統 一 稱 為 自 閉 類 群 疾 患, 亞 斯 伯 格 之 診 斷 因 此 消 失 目 前 亞 斯 伯 格 症 已 知 為 一 神 經 發 展 疾 患, 16

19 173 期 Apr 在 許 多 腦 區 的 腦 部 發 育 軌 跡 皆 與 正 常 發 展 孩 童 不 同, 確 切 成 因 仍 然 不 明, 僅 知 可 能 與 某 些 基 因 相 關, 具 有 遺 傳 性 另 外, 過 去 研 究 曾 經 提 及 高 量 重 金 屬 暴 露 周 產 期 傷 害 染 色 體 異 常 周 產 期 傷 害 母 親 於 懷 孕 期 間 飲 酒 等 可 能 也 與 自 閉 特 質 相 關, 然 而 教 養 方 式 並 不 會 造 成 自 閉 症 目 前 估 計 的 盛 行 率 約 每 千 人 有 0.03 至 4.84 人 不 等, 男 女 比 約 4 比 1 亞 斯 伯 格 症 患 者 由 於 語 言 與 認 知 發 展 正 常, 有 些 患 者 也 具 有 與 人 互 動 之 動 機, 學 習 力 強, 因 此 往 往 比 自 閉 症 患 者 還 要 晚 診 斷, 過 去 統 計 患 者 的 診 斷 年 齡 平 均 為 9-11 歲 此 症 患 者 由 於 不 擅 社 交 應 對 非 常 固 執 察 言 觀 色 能 力 不 佳 無 法 同 理 他 感 受 不 懂 社 會 潛 規 則 因 此 說 話 容 易 得 罪 人, 常 與 人 話 不 投 機, 情 緒 容 易 激 動, 在 被 確 診 之 前 往 往 被 認 為 自 我 中 心 脾 氣 暴 躁 不 合 群 白 目 等, 造 成 老 師 親 人 的 誤 解 與 不 當 對 待, 也 容 易 被 同 學 排 擠 或 霸 凌, 要 大 幅 遲 滯 呢 亞 斯 伯 格 症 的 特 徵 社 會 互 動 有 困 難, 不 知 如 何 開 啟 社 交 互 動, 較 難 一 來 一 往 地 閒 聊 ( 多 講 自 己 的 ) 或 情 緒 互 動 能 力 較 弱, 較 難 理 解 他 人 立 場 與 感 受 不 愛 看 人, 察 言 觀 色 能 力 弱 不 太 會 根 據 社 交 情 境 調 整 自 己 的 行 為 堅 持 度 高, 有 固 定 的 習 慣 或 做 法, 不 容 易 改 變 事 情 不 如 他 的 預 期 即 情 緒 反 應 激 烈, 很 難 溝 通 對 特 定 事 物 有 強 烈 興 趣 與 豐 富 的 知 識 感 覺 過 度 敏 感 或 過 度 不 敏 感 ( 例 如 : 很 怕 某 些 微 小 的 聲 音, 討 厭 擁 抱, 跌 倒 好 像 又 不 會 痛 ) 孩 子 若 有 以 上 二 個 以 上 之 特 質, 須 懷 疑 有 亞 斯 伯 格 症, 建 議 至 精 神 科 的 兒 童 心 智 科 就 醫 評 估 導 致 憂 鬱 焦 慮 社 交 畏 懼 等 情 緒 困 擾, 其 本 身 也 容 易 共 病 強 迫 症 及 注 意 力 不 足 過 動 症 雖 然 亞 斯 伯 格 症 目 前 沒 有 藥 物 治 療, 但 可 以 藉 由 復 健 與 社 交 技 巧 訓 練 改 善 亞 斯 伯 格 症 患 者 的 精 細 動 作 問 題 與 人 際 互 動 技 巧, 若 已 有 心 理 困 擾 則 可 接 受 心 理 治 療 增 加 問 題 解 決 與 情 緒 調 適 的 能 力 因 此, 早 期 確 認 孩 子 是 否 罹 患 亞 斯 伯 格 症, 同 理 孩 子 在 社 交 與 情 緒 察 覺 困 難 時, 並 及 早 協 助 增 加 察 言 觀 色 社 會 互 動 能 力, 將 大 大 減 低 孩 子 日 後 在 學 校 社 會 遭 遇 誤 解 與 本 身 情 緒 困 擾 的 機 會, 讓 他 們 展 現 出 善 良 與 誠 實 的 優 點, 也 才 能 進 一 步 發 揮 孩 子 的 天 才 潛 能 畢 竟, 許 多 大 科 學 家, 像 是 牛 頓 愛 迪 生, 都 被 認 為 有 亞 斯 伯 格 症, 少 了 他 們, 科 學 的 進 展 可 17

20 藥師 說藥 小兒用藥 常見Q&A 藥劑部 謝欣哲 藥師 當 家中的小寶貝生病了 除了要安撫他因 身體不適 哇哇大哭鬧脾氣的情況外 如何順利讓他把藥吃下肚 更是一大學問 面 對五顏六色的藥水 藥粉跟藥丸 該怎麼用才 對呢 以下整理出幾個常見的小兒用藥問題與 對策供您參考 不會吞藥丸 吃藥一定要磨粉 這是許多家長根深蒂固的基本觀念 殊不 知藥品磨粉可能造成如藥包易受污染 藥品安 定性降低 容易變質 結塊等問題 將多種藥 混在一起磨也有可能產生藥物交互作用 藥品 大人一粒 孩子減半 藥量最好 算 的味道也可能變得很苦而難以下嚥 磨粉也會 用藥劑量與治療效果密切相關 不同年齡 型而改變藥品療效 最重要的是 服藥後萬一 層的兒童用藥劑量其實差別很大 小朋友身體 18 拿來給弟弟吃喔 破壞如腸衣錠 長效錠 舌下錠等特殊藥品劑 出現藥物過敏 也難以識別為何種成分造成 持續發育成長 對於藥品的吸收 代謝 排泄 萬一真的需要磨粉 可自行用湯匙壓碎藥 與敏感度更與大人不同 以嬰幼兒為例 由於 錠再研磨 若服用劑量為半顆或四分之一顆 皮膚角質較薄 穿透性高 外用藥膏塗抹過多 可用切藥器把藥片切成一半或四分之一後再 可能引發全身性副作用 此外 胃部排空與胃 磨 不要一次把整份藥通通磨掉 等到了吃藥 腸蠕動時間較慢 可能增加某些藥物的吸收比 的時間再磨 每次只磨當次所需之藥量 研磨 率 的器具若使用過後請務必清洗乾淨 提醒您 小兒不是大人的縮小版 就醫時請主動告 如果您的寶貝已經學會吞嚥的動作 下次吃藥 知小兒身高 體重 年齡或用藥史等資料 以 時不妨可以讓他試試看吞藥丸 這樣不僅能提 作為評估用藥劑量的參考 此外 就算年紀相 供醫師更多的用藥選擇 對小朋友來說 也不 仿 身高體重疾病狀況也不盡相同 可別以為 會再有藥粉卡在喉嚨或是滿嘴藥味的噁心感受 家裡兩兄弟症狀看起來差不多 就把哥哥的藥 了

21 173 期 Apr 怕 藥 味, 藥 水 加 牛 奶 或 果 汁 混 在 一 起 餵 就 OK? 牛 奶 中 的 鈣 質 成 份 會 與 某 些 藥 物 產 生 交 互 作 用, 藥 物 跟 牛 奶 混 合 會 產 生 怪 味 道, 可 能 造 成 吐 奶 或 未 來 不 想 喝 牛 奶 等 情 況, 若 是 小 朋 友 吐 奶, 也 難 以 確 定 吃 下 多 少 藥 量 ; 此 外, 也 不 可 以 將 藥 品 加 入 如 葡 萄 柚 汁 或 茶 類 飲 料 中 除 非 藥 袋 上 有 特 別 指 示, 一 般 都 以 溫 開 水 服 用, 必 要 時 可 添 加 糖 水, 增 加 小 朋 友 服 用 意 願 餵 多 種 藥 水 時, 先 喝 完 一 種 再 餵 另 一 種, 不 要 把 藥 水 通 通 倒 成 一 整 杯 再 給 小 朋 友 喝, 除 了 影 響 口 感, 萬 一 小 朋 友 沒 喝 完, 也 等 於 藥 沒 吃 完 藥 到 才 能 病 除, 不 吃 藥 就 用 灌 的? 餵 藥 像 戰 爭, 把 藥 吐 出 來 堅 持 不 開 口 或 是 因 害 怕 吃 藥 而 拼 命 拒 絕 等 狀 況, 更 是 許 多 家 長 在 餵 嬰 幼 兒 吃 藥 時 的 一 場 惡 夢 當 家 長 想 盡 各 種 方 式 連 哄 帶 騙 都 無 效, 此 時 乾 脆 心 一 橫, 用 蠻 力 扳 開 孩 子 的 口 硬 灌, 這 種 做 法 很 危 險, 不 僅 會 讓 孩 子 以 後 更 害 怕 吃 藥, 萬 一 用 力 過 猛, 方 法 不 對 容 易 出 現 嗆 咳 情 況 面 對 不 同 年 齡 層 的 小 朋 友 餵 藥 是 有 技 巧 的, 對 於 滿 一 歲 前 的 嬰 兒, 先 使 用 有 刻 度 的 吸 管 小 量 杯 或 口 服 注 射 器 量 取 像 是 藥 水 懸 浮 液 等 液 體 藥 品, 視 線 要 水 平 對 齊 器 具 的 刻 度 線 與 液 面, 要 吃 藥 時, 先 把 寶 寶 抱 在 膝 上, 撐 著 頭, 將 藥 水 滴 在 口 腔 的 後 方 或 邊 緣, 少 量 多 次 給, 同 時 適 當 安 撫 寶 寶 的 情 緒 服 用 一 般 膠 囊 時, 可 先 剝 開, 把 藥 粉 灑 在 少 量 食 物 上 或 用 開 水 泡 開 餵 食 ; 一 般 錠 劑 可 用 切 藥 器 把 錠 劑 切 成 讓 小 朋 友 容 易 吞 服 的 大 小, 或 以 小 湯 匙 壓 碎 餵 學 齡 前 兒 童 吃 藥, 可 使 用 小 朋 友 聽 得 懂 的 語 言 給 予 簡 單 指 示, 鼓 勵 幼 兒 合 作 ; 如 果 正 值 牙 齒 鬆 動 或 換 牙 期, 請 勿 使 用 嚼 錠, 若 是 會 使 牙 齒 染 色 的 液 劑 則 可 用 吸 管 服 用 要 注 意 的 是, 不 要 讓 小 孩 認 為 吃 藥 像 吃 糖, 以 免 造 成 寶 貝 日 後 誤 食 藥 品 藥 水 用 不 完 放 冰 箱, 下 次 生 病 再 來 用? 其 實 將 藥 通 通 放 到 冰 箱, 不 一 定 能 延 長 保 存 期 限, 反 倒 因 為 冰 箱 濕 氣 高, 可 能 破 壞 藥 品 品 質 與 安 定 性 室 溫 乾 燥 且 陰 涼 的 環 境 最 適 合 存 放 一 般 藥 品, 且 應 避 免 陽 光 直 接 照 射, 也 不 要 為 了 吃 藥 方 便, 而 將 藥 品 放 在 飲 水 機 廚 房 或 汽 機 車 置 物 箱 等 高 熱 的 地 方 不 同 的 藥 品 劑 型 其 存 放 期 限 也 不 盡 相 同 已 開 封 的 藥 水, 除 特 殊 指 示 外 只 能 存 放 一 個 月 ; 若 為 需 加 水 泡 製 的 抗 生 素 藥 水, 加 水 後 則 請 依 照 藥 袋 上 的 保 存 方 式 保 存 並 按 時 定 量 使 用 完 畢, 才 能 保 證 藥 到 病 除 至 於 未 開 封 的 藥 水, 則 依 照 藥 瓶 上 的 保 存 期 限 保 存 即 可 如 為 磨 粉 後 的 藥 粉, 應 依 照 開 立 的 天 數 儘 速 使 用 完 畢, 如 使 用 前 藥 粉 出 現 結 塊 潮 解 等 情 況 請 勿 再 使 用 塞 屁 屁 用 的 退 燒 栓 劑, 一 般 置 於 陰 涼 處 保 存 即 可, 如 天 氣 炎 熱 或 是 變 軟, 可 放 於 冰 箱 冷 藏 處 保 存 每 個 兒 童 都 是 父 母 心 中 的 寶 貝, 當 小 兒 不 舒 服 請 就 診 小 兒 科 專 科 醫 師, 年 紀 較 小 的 小 朋 友 可 提 醒 醫 師 選 用 兒 童 專 用 藥 劑, 勿 自 行 使 用 大 人 用 藥 或 上 次 剩 下 的 藥 品, 以 免 產 生 副 作 用 或 加 重 病 情 就 醫 時 主 動 告 知 孩 子 的 年 齡 身 高 體 重 看 診 前 有 無 先 行 服 用 藥 品 及 之 前 吃 藥 有 無 過 敏 等 資 訊, 領 到 藥 袋 時 核 對 清 楚 藥 品 名 稱 用 途 用 法 及 用 量, 不 用 標 示 不 清 的 磨 粉 藥 或 分 裝 藥 水, 才 能 正 確 用 藥 保 健 康 19

22 醫療 園地 心臟震波 現生機 心臟血管內科 林恆旭 醫師 近 年台灣經濟發展快速 民眾生活逐漸傾 這些患者是目前冠心病族群中最缺乏醫療資 向西方模式的飲食習慣與生活方式 使 源 也是治療上最棘手的一群 這類病患明白 得心血管疾病比例日益增加 此外 隨著高齡 藥物已不能完全解決自己的心臟問題 所以每 化社會的來臨 伴隨年齡增長而來的身體各器 天活在高度警戒的環境中 生活品質也因此大 官系統(尤其是心血管系統)的老化問題接踵而 受影響 至 造成的醫療照護支出及社會成本逐年快速 增加 目前心血管相關疾病已成為我國十大死 因及健保就診人數之大宗 付出之醫療及社會 相關成本也日益水漲船高 20 心血管爛爛的 不能縫不能補 心臟跳 到都快喘不過氣來了 怎麼辦? 當醫生宣布不能再動心導管和繞道手術 時 心情馬上降到谷底 一般冠心病 即心血管阻塞 病人常見的 黃先生近年來因反覆胸悶至心臟科門診求 治療方式除了藥物治療外 還有心臟內科的心 診 經心導管確診為嚴重冠狀動脈阻塞 前後 導管手術 利用氣球擴張或置放金屬支架來打 接受過三次心導管手術均無法順利打通病灶 通阻塞的血管 或是較為嚴重的患者可以選擇 考慮到繞道手術的風險又相當畏懼 本以為未 接受心臟外科冠狀動脈繞道手術 病患可依不 來只能靠藥物治療 因緣際會之下 輾轉轉介 同的狀況 選擇合適的治療方式 儘管上述治 至本院接受心臟體外震波治療 沒想到症狀 療經過數十年的發展 無論是經驗或技術上都 於治療後一個月左右開始出現改善 在完成 已經相當成熟 但目前仍有約百分之十的冠心 九週療程及藥物持續治療下 除了症狀明顯改 病病患 特別是合併有糖尿病患者 因冠 善外 後續追蹤的核子醫學心臟灌注掃描以及 狀動脈已產生瀰漫性病變 甚至部分病人的身 心電圖均顯示心肌缺氧以及心律不整有顯著進 體情況不佳 害怕手術帶來的相關併發症 並 步 大大減輕了冠心病為生活帶來的不安 不完全適宜接受外科繞道手術或心導管手術治 體外心臟震波治療是透過一種高頻率的聲 療 只能靠僅有的藥物來減緩心絞痛的發生 波 和用於治療泌尿道結石的震波類似 但能

23 173 期 Apr 體 外 心 臟 震 波 治 療 情 況 量 約 只 有 泌 尿 科 使 用 的 1/10 促 進 骨 癒 合 震 波 的 1/4, 也 因 為 臨 床 上 發 現 較 低 能 量 的 震 波 可 以 增 進 骨 頭 或 傷 口 癒 合, 才 轉 而 朝 治 療 冠 心 病 發 展 透 過 體 外 震 波 的 刺 激, 如 體 外 按 摩 心 臟 般, 經 由 心 臟 超 音 波 指 引, 以 每 平 方 毫 米 0.09 毫 焦 耳 的 震 波 能 量 釋 出, 讓 心 臟 產 生 新 生 的 細 小 血 管, 進 而 改 善 心 肌 血 流 的 灌 注, 減 少 心 絞 痛 或 心 臟 衰 竭 的 發 生 心 臟 可 比 擬 做 水 田, 主 渠 道 不 通, 讓 小 渠 道 去 灌 溉, 一 樣 可 以 有 足 夠 的 血 流 量 目 前 體 外 心 臟 震 波 初 步 治 療 對 象 鎖 定 為 無 法 接 受 開 刀 或 被 醫 師 宣 判 無 法 動 手 術 的 患 者, 每 次 完 整 療 程 約 1 個 小 時,1 療 程 每 星 期 3 次, 每 1 個 月 1 療 程, 共 進 行 9 次 因 整 體 治 療 過 程 是 透 過 心 臟 超 音 波 定 位, 採 體 外 震 波 方 式, 所 以 毋 須 開 刀, 也 不 用 住 院, 只 要 定 期 回 診 即 可 對 於 無 法 開 刀 或 懼 怕 心 導 管 及 手 術 的 患 者 來 說 是 一 大 福 音 台 灣 方 面, 也 在 去 年 通 過 衛 福 部 核 可 後 正 式 引 進, 唯 目 前 健 保 局 尚 未 核 准 給 付 這 種 新 的 治 療 方 式, 所 以 必 須 自 費 接 受 治 療 雖 然 心 臟 震 波 治 療 方 式 比 起 傳 統 心 導 管 或 心 臟 繞 道 手 術 更 為 簡 便, 但 也 不 是 每 一 個 人 都 適 合 這 種 治 療 方 式 如 患 者 有 心 臟 內 血 栓 或 急 性 心 內 膜 炎 心 肌 炎 等 等, 都 不 適 合 心 臟 震 波 的 治 療 必 須 經 過 心 臟 專 科 醫 師 為 患 者 完 整 檢 查 並 評 估 狀 況 後, 方 能 決 定 採 用 何 種 治 療 方 式 此 外, 患 者 必 須 認 知, 不 論 接 受 何 種 治 療, 治 療 後 如 不 節 制 飲 食 不 運 動, 或 者 繼 續 抽 菸, 血 管 再 度 狹 窄 的 可 能 性 還 是 很 高 遵 從 醫 師 指 示 定 時 服 藥 定 期 回 診 定 期 量 血 壓 及 追 蹤 血 糖 膽 固 醇, 並 配 合 生 活 作 息 調 整 來 減 少 冠 心 病 危 險 因 子, 才 能 讓 治 療 的 效 果 更 顯 著, 也 才 是 維 護 心 臟 健 康 的 根 本 之 道 心 臟 體 外 震 波 治 療 成 果 之 記 者 會 發 表 現 場 狀 況 21

24 預 防 保 健 專 欄 認 識 子 宮 頸 抹 片 家 庭 醫 學 科 古 君 揚 醫 師 22 案 例 上 得 知,65 歲 陳 女 士, 已 婚 育 有 三 從 名 子 女, 有 高 血 壓 高 血 脂 疾 病, 定 期 在 家 庭 醫 學 科 門 診 治 療 ; 我 們 時 常 提 醒 她 要 做 子 宮 頸 抹 片, 但 陳 女 士 認 為 自 己 很 久 沒 有 性 行 為, 應 該 沒 有 必 要, 且 作 檢 查 會 令 她 感 到 害 羞 不 好 意 思, 所 以 好 幾 年 沒 做 檢 查 一 次 回 診, 我 們 再 度 提 醒 她, 並 且 用 較 多 時 間 跟 她 講 解 抹 片 的 重 要 性, 她 終 於 願 意 接 受 檢 查 當 醫 師 檢 查 時, 即 看 到 子 宮 頸 有 異 常 腫 塊 及 出 血, 因 此 立 即 建 議 至 婦 產 科 門 診 複 查 其 後 抹 片 及 後 續 切 片 報 告 為 第 一 期 子 宮 頸 癌, 陳 女 士 在 接 受 手 術 治 療 後, 恢 復 良 好, 也 非 常 感 謝 我 們 提 早 發 現 她 的 癌 症 子 宮 頸 癌 為 國 內 女 性 好 發 的 癌 症, 每 年 約 有 2,000 名 新 診 斷 病 例 和 800 人 死 於 子 宮 頸 癌 子 宮 頸 癌 的 發 生 是 子 宮 頸 細 胞 持 續 感 染 人 類 乳 突 病 毒 (HPV) 後, 引 起 細 胞 的 惡 性 轉 變, 再 經 由 癌 前 病 變 進 展 為 癌 症 然 而 子 宮 頸 癌 卻 是 婦 女 癌 症 中 最 容 易 早 期 發 現 的, 只 要 早 期 發 現, 早 期 治 療, 子 宮 頸 癌 的 治 癒 率 是 很 高 的 研 究 顯 示 子 宮 頸 抹 片 檢 查 可 以 降 低 60-90% 子 宮 頸 侵 襲 癌 的 發 生 率 及 死 亡 率 子 宮 頸 癌 來 自 子 宮 頸 癌 前 病 變, 其 演 變 速 度 相 對 緩 慢, 據 估 計 惡 化 成 子 宮 頸 癌 約 需 十 年 左 右 定 期 做 快 捷 又 方 便 的 子 宮 頸 抹 片 可 以 發 現 早 期 的 子 宮 頸 癌 前 病 變, 此 期 的 子 宮 頸 病 變 侷 限 在 子 宮 頸 的 上 皮 層 內, 轉 移 的 機 會 極 微 癌 前 病 變 的 治 療 以 門 診 為 主, 僅 需 做 子 宮 頸 的 局 部 電 燒 圈 切 片, 快 速 且 少 傷 害, 治 癒 的 機 會 接 近 百 分 之 百 相 對 的, 當 延 誤 診 斷 演 變 為 侵 犯 型 子 宮 頸 癌 時, 就 必 須 住 院 接 受 較 大 範 圍 的 子 宮 頸 切 除 子 宮 全 切 除 術 或 更 為 廣 泛 的 子 宮 根 除 術 及 放 射 線 治 療 子 宮 頸 抹 片 檢 查 對 象 行 政 院 衛 生 署 提 供 30 歲 以 上 婦 女, 每 年 1 次 免 費 子 宮 頸 抹 片 檢 查 只 要 有 過 性 行 為 的 女 性, 無 論 年 齡 大 小 都 需 每 1 至 3 年 進 行 1 次 的 定 期 子 宮 頸 抹 片 檢 查, 老 年 女 性 亦 需 定 期 子 宮 頸 抹 片 檢 查 做 過 子 宮 全 切 除 的 女 性, 還 是 需 和 妳 的 醫 師 討 論 是 否 需 繼 續 定 期 做 子 宮 頸 抹 片 檢 查 如 果 因 為 癌 症 前 期 或 是 癌 症 而 行 子 宮 切 除 時, 殘

25 173 期 Apr 餘 陰 道 末 端 仍 須 定 期 做 抹 片 檢 查 如 果 子 宮 ( 包 括 子 宮 頸 ) 因 為 良 性 腫 瘤 ( 如 子 宮 肌 瘤 ) 而 切 除, 一 般 若 連 續 三 年 檢 查 皆 為 陰 性 反 應, 則 至 少 每 三 年 檢 查 一 次 子 宮 頸 抹 片 檢 查 時 機 應 該 避 免 在 經 期 內 做 檢 查, 最 適 合 做 子 天 檢 查 前 兩 天 必 須 避 免 陰 道 沖 洗 使 用 陰 道 塞 劑 殺 精 蟲 劑 或 潤 滑 劑 因 為 這 些 可 能 會 沖 掉 或 隱 藏 異 常 細 胞 前 一 晚 避 免 性 行 為, 因 房 事 後, 抹 片 上 會 發 現 大 量 精 子 而 影 響 判 讀 宮 頸 抹 片 檢 查 的 時 間 是 月 經 結 束 後 的 第 5-7 做 篩 檢 賺 健 康 2014 年 月 月 抽 禮 券 早 期 發 現, 早 期 治 療, 癌 症 其 實 並 不 可 怕 若 能 早 期 發 現, 乳 癌 治 療 率 高 達 97.3% 子 宮 頸 癌 96.4% 大 腸 癌 85.4% 口 腔 癌 76.5% 提 醒 您 健 康 掌 握 在 自 己, 忙 碌 之 餘, 別 忘 了 接 受 定 期 癌 症 篩 檢 抽 獎 辦 法 : 為 本 人 親 至 一 樓 預 防 保 健 服 務 中 心, 安 排 四 癌 篩 檢 或 成 ( 老 ) 人 健 檢 的 任 一 項 檢 查, 即 可 獲 得 抽 獎 券 一 張 ( 二 項 檢 查 可 得 二 張 抽 獎 券, 以 此 類 推 ) 每 月 抽 獎, 未 抽 中 者 下 個 月 繼 續 抽, 越 早 參 加 中 獎 機 率 越 高 喔! 做 篩 檢 請 洽 : 本 院 一 樓 預 防 保 健 服 務 中 心 ( 批 價 櫃 檯 斜 對 面 ) 玻 璃 屋 2014 年 第 三 次 抽 獎 :2014/03/05( 三 ) 已 經 於 本 院 思 源 廳 公 開 抽 出 活 動 獎 品 1,000 元 遠 東 百 貨 商 品 禮 券 二 十 名, 名 單 如 下 : 項 次 姓 名 身 分 證 字 號 項 次 姓 名 身 分 證 字 號 1 楊 O 雲 A222*** 李 O 枝 P221***179 2 林 O 珍 F221*** 謝 O 仁 Q101***102 3 杜 O 蘭 F221*** 張 O 惠 N221***500 4 黃 O 隈 N102*** 葉 O 發 Q100***052 5 吳 王 O 蘭 P201*** 王 O 雪 F221***042 6 謝 O 沐 J121*** 藍 O F201***127 7 連 O 月 F222*** 鄭 O 春 Q221***710 8 蔡 O 吉 Q101*** 邱 張 O 妹 J202***577 9 陳 O 裕 P220*** 李 O 玉 F226*** 陳 O 娟 A200*** 林 O 碧 P201*** ( 註 ) 王 O 和 F121***495 註 : 上 月 得 獎 人 一 名 放 棄 領 獎, 所 以 本 月 再 補 抽 一 名 亞 東 紀 念 醫 院 四 癌 篩 檢 洽 詢 電 話 :(02) 或

26 醫 品 暨 病 安 專 欄 國 榮 狂 獲 賀 2013 年 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 家 生 技 醫 療 品 質 獎 及 SNQ 國 家 品 質 標 章 係 由 國 家 生 技 醫 療 產 業 策 進 會 主 辦, 以 選 拔 出 深 具 世 界 級 品 質 之 醫 事 服 務 為 主 要 目 標 2013 年 醫 療 照 護 相 關 參 賽 團 隊 共 有 140 多 隊 參 加, 評 審 委 員 由 全 台 120 位 最 具 權 威 之 學 者 專 家 組 成, 參 賽 團 隊 需 經 過 書 面 審 查 實 地 審 查 等 層 層 關 卡 始 能 進 入 決 選 審 查 表 一 2013 年 國 家 品 質 標 章 獲 獎 團 隊 及 獎 項 品 質 管 理 中 心 陳 韻 靜 組 長 2013 國 家 新 創 獎 暨 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 聯 合 頒 獎 典 禮 於 2013 年 12 月 19 日 舉 辦, 本 院 小 腸 移 植 照 護 團 隊 及 心 臟 血 管 醫 學 中 心 全 方 位 照 護 團 隊 均 獲 得 肯 定, 另 以 團 隊 活 力 與 創 意, 擴 散 正 確 用 藥 教 育 亦 獲 得 2013 國 家 品 質 標 章 續 審 通 過 ( 表 一 ) 獲 獎 團 隊 小 腸 移 植 照 護 團 隊 心 臟 血 管 醫 學 中 心 全 方 位 照 護 團 隊 以 團 隊 活 力 與 創 意, 擴 散 正 確 用 藥 教 育 獲 獎 獎 項 2013 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 銅 獎 2013 國 家 品 質 標 章 2013 國 家 品 質 標 章 2013 國 家 品 質 標 章 小 腸 移 植 照 護 團 隊 小 兒 外 科 陳 芸 主 任 24 小 腸 移 植 照 護 團 隊 成 立 於 2005 年 7 月, 為 一 個 整 合 多 專 科 的 跨 領 域 照 護 團 隊, 目 標 是 建 立 台 灣 的 小 腸 移 植 照 護 及 提 供 腸 衰 竭 患 者 小 腸 移 植 多 團 隊 的 完 整 照 顧 本 院 開 啟 台 灣 在 小 腸 移 植 的 新 紀 元, 本 團 隊 首 先 通 過 小 腸 移 植 人 體 試 驗, 執 行 全 國 第 一 例 兒 童 小 腸 移 植, 同 時 也 是 國 內 第 一 起 小 腸 移 植, 持 續 亦 執 行 了 全 國 第 一 例 成 人 小 腸 移 植, 順 利 讓 小 腸 移 植 成 為 可 以 經 過 申 請 的 手 術 項 目, 而 本 院 也 是 目 前 全 國 唯 一 通 過 可 執 行 小 腸 移 植 的 醫 院 至 今 已 完 成 10 位 小 腸 移 植 個 案 ( 為 亞 洲 個 案 數 最 多 的 醫 院 ), 移 植 後 30 天 存 活 率 100%,5 年 存 活 率 80%, 成 果 媲 美 世 界 先 進 國 家 由 於 移 植 並 非 是 所 有 腸 衰 竭 患 者 的 選 擇, 本 團 隊 引 進 國 外 施 行 有 年 的 腸 衰 竭 復 健 (Intestinal rehabilitation ) 概 念, 結 合 醫 學 中 心 跨 領 域 專 科 優 勢, 由 各 領 域 醫 護 專 業 人 員 定 期 召 開 會 議, 根 據 病 人 狀 態 調 整 營 養 配 方 飲 食 設 計 及 合 適 的 藥 物 治 療, 並 追 蹤 腸 衰 竭 患 者 的 後 續 狀 態 未 來 將 成 立 台 灣 第 一 個 腸 衰 竭 復 健 中 心, 造 福 更 多 腸 衰 竭 患 者 小 兒 外 科 陳 芸 主 任 至 總 統 府 接 受 表 揚 小 腸 移 植 照 護 團 隊 獲 得 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 銅 獎

27 173 期 Apr 心 臟 血 管 醫 學 中 心 全 方 位 照 護 團 隊 心 臟 血 管 醫 學 中 心 邱 冠 明 副 院 長 本 院 是 全 國 最 早 整 合 心 臟 內 外 科 成 立 心 臟 血 管 醫 學 中 心 ( 於 2000 年 7 月 成 立 ), 讓 心 血 管 患 者 及 家 屬 在 同 一 診 區 同 一 病 房 分 享 不 同 治 療 的 效 果 和 經 驗, 使 照 護 從 診 斷 到 治 療 術 前 到 術 後 有 全 面 且 連 貫 的 了 解, 主 治 醫 師 也 能 互 相 了 解 彼 此 治 療 選 項 預 期 效 果, 以 隨 時 討 論 及 互 相 支 援 心 臟 血 管 醫 學 中 心 照 護 團 隊 不 斷 以 提 升 品 質 及 病 人 為 中 心 做 為 出 發 點, 發 展 出 各 項 創 新 與 特 色, 包 括 :(1) 最 早 期 引 進 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道 術 (OPCABG), 針 對 心 臟 功 能 中 度 受 損 以 上 之 病 人 提 供 有 效 治 療 ;(2) 最 早 期 引 進 內 視 鏡 切 取 隱 靜 脈 手 術, 術 後 傷 口 小 且 復 原 快 ;(3) 冠 狀 血 管 繞 道 手 術 使 用 微 創 手 術 及 內 視 鏡 輔 助 內 乳 動 脈 繞 道 縫 合, 成 功 取 代 傳 統 胸 骨 正 中 切 開 的 大 傷 口, 縮 小 傷 口 ;(4) 引 進 達 文 西 機 器 手 臂 術 式, 完 成 二 尖 瓣 修 補 手 術 全 內 視 鏡 微 創 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 等 多 項 全 程 以 此 進 行 手 術 的 創 舉, 手 術 傷 口 小 失 血 少, 減 少 感 染 機 率 及 住 院 天 數 ;(5)2007 年 12 月 為 台 灣 首 家 加 入 國 際 Door-to-Balloon time(d2b) 聯 盟 協 會 之 醫 院 ; (6)2010 年 通 過 醫 策 會 冠 狀 動 脈 照 護 品 質 認 證 ; (7) 全 台 唯 一 常 規 執 行 內 視 鏡 微 創 心 臟 手 術 團 隊, 並 成 為 此 領 域 之 標 竿 醫 院 心 臟 血 管 醫 學 中 心 全 方 位 照 護 團 隊 獲 得 國 家 品 質 標 章 邱 冠 明 副 院 長 至 總 統 府 接 受 表 揚 以 團 隊 活 力 與 創 意, 擴 散 正 確 用 藥 教 育 藥 劑 部 孫 淑 慧 主 任 本 院 藥 劑 部 於 2011 年 成 立 正 確 用 藥 推 廣 組, 透 過 主 動 出 擊, 耕 耘 社 區, 積 極 開 發 互 動 式 教 材 辦 理 里 民 宣 導 課 程, 並 與 學 校 合 作 開 發 教 學 模 組, 全 方 位 推 廣 用 藥 安 全 知 識, 連 年 獲 衛 生 福 利 部 評 選 為 正 確 用 藥 及 反 毒 教 育 資 源 中 心 目 前 已 結 盟 的 社 區 藥 局 有 119 家, 共 培 訓 231 名 正 確 用 藥 種 子 師 資 及 162 名 社 區 和 校 園 志 工, 服 務 範 圍 遍 及 新 北 市 各 行 政 區 此 外, 本 院 藥 師 團 隊 更 遠 赴 金 門, 協 助 資 源 不 足 的 區 域 推 廣 正 確 用 藥 知 識, 提 升 民 眾 用 藥 安 全 以 團 隊 活 力 與 創 意, 擴 散 正 確 用 藥 教 育 獲 得 國 家 品 質 標 章 25

28 社 區 園 地 叫 - 叫 C-A-B-D 社 區 健 康 發 展 中 心 李 采 璘 有 不 測 風 雲, 人 有 旦 夕 禍 福 脆 弱 的 生 天 命 禁 不 起 意 外 的 考 驗 因 意 外 而 造 成 心 跳 呼 吸 停 止 超 過 4-6 分 鐘 以 上, 腦 部 就 開 始 缺 氧, 超 過 10 分 鐘 導 致 腦 死 的 可 能 性 相 對 增 加 正 確 及 時 的 急 救, 對 腦 部 造 成 損 傷 的 機 會 就 相 對 減 少 根 據 衛 生 福 利 部 近 年 國 人 十 大 死 因 統 計, 心 臟 疾 病 皆 高 居 十 大 死 因 前 三 名 心 臟 疾 病 所 造 成 的 死 亡, 許 多 是 突 發 心 跳 停 止 的 形 式, 搶 救 突 發 性 心 跳 停 止 的 傷 患, 一 方 面 要 趕 快 施 行 CPR( 心 肺 復 甦 術 ), 進 行 胸 外 按 壓, 使 血 液 持 續 循 環, 提 供 身 體 重 要 器 官 氧 氣 另 一 方 面 則 需 利 用 電 擊 器 進 行 去 顫, 使 心 臟 恢 復 正 常 跳 動, 如 能 在 一 分 鐘 內 給 予 電 擊, 急 救 成 功 率 可 高 達 90%,CPR 與 AED 電 擊 是 救 命 搭 檔 美 國 心 臟 協 會 2010 年 指 導 方 針, 心 臟 病 發 後 五 大 存 活 關 鍵 分 別 為 : 儘 早 求 救 儘 早 使 用 心 肺 復 甦 術 儘 早 除 顫 電 擊 儘 早 高 級 心 臟 救 命 術 整 合 性 復 甦 後 照 護 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 與 明 倫 基 金 會 為 推 廣 全 民 急 救 技 能, 匯 集 全 民 之 力 量 定 期 舉 辦 國 內 外 有 關 急 救 技 能 之 訓 練, 進 而 透 過 各 梯 次 訓 練 將 相 關 急 救 技 能 推 廣 於 民 間, 以 減 少 因 缺 乏 急 救 知 識 而 導 致 的 病 情 延 誤 或 喪 失 生 命 的 情 形 發 生, 進 而 達 到 民 眾 自 救 救 人 之 目 的, 自 2005 年 起 開 始 於 院 內 外 辦 理 急 救 教 育 訓 練 課 程, 到 2013 年 底 共 辦 理 88 場 次, 參 與 教 育 訓 練 6,234 人 次 今 年 度 特 別 新 增 在 公 共 空 間 ( 如 : 捷 運 站 政 府 部 門 機 場 等 ) 隨 處 可 見 的 自 動 體 外 電 擊 器 (AED) 教 育 訓 練, 提 升 民 眾 救 護 能 力, 當 突 發 心 跳 停 止 時 CPR 與 自 動 體 外 電 擊 器 (AED) 在 倒 地 5 分 鐘 內 啟 動, 研 究 顯 示 救 活 率 可 提 高 到 50% 開 設 課 程 頻 率 將 以 往 兩 個 月 一 次 的 CPR 急 救 訓 練 課 程, 提 升 至 一 個 月 一 次, 皆 在 六 日 開 26 急 診 醫 學 部 醫 師 授 課

29 173 期 Apr 課, 增 加 民 眾 上 課 的 便 利 性, 課 程 中 除 教 授 CPR 與 自 動 體 外 電 擊 器 (AED) 觀 念 外, 也 邀 請 護 理 師 為 學 員 示 範 CPR 正 確 按 壓 位 置 及 自 動 體 外 電 擊 器 使 用 方 式 模 擬 臨 時 突 發 心 跳 狀 況 正 確 實 行 叫 叫 CABD 流 程, 輔 導 考 取 證 書 目 前 第 一 堂 課 已 於 3 月 9 日 結 束, 今 年 設 定 開 設 10 場 次 課 程 如 下 表 一, 為 達 到 教 學 目 的, 每 場 只 收 30 名 學 員 護 理 師 實 作 教 學 CPR 與 AED 電 擊 急 救 表 一 CPR 與 AED 電 擊 急 救 訓 練 課 程 場 次 日 期 報 名 費 用 :350 元 ( 含 證 照, 需 事 先 繳 費 ) ㄧ 3 月 09 日 ( 日 )- 已 結 業 報 名 方 式 : 二 4 月 12 日 ( 六 ) 網 路 報 名 亞 東 醫 院 社 區 健 康 健 康 促 進 活 動 急 救 教 育 訓 練 三 5 月 10 日 ( 六 ) (CPR) 線 上 報 名 四 6 月 08 日 ( 日 ) 電 話 報 名 : 留 下 姓 名 身 分 證 字 號 電 話 地 址 確 認 報 名 場 次 五 7 月 13 日 ( 日 ) 繳 費 方 式 : 六 8 月 23 日 ( 六 ) ATM 轉 帳 : , 轉 帳 後 請 來 電 告 知 後 五 碼 七 9 月 13 日 ( 六 ) 匯 款 : 抬 頭 亞 東 紀 念 醫 院, 匯 款 完 後 請 來 電 告 知 八 10 月 18 日 ( 六 ) 現 場 繳 費 : 至 社 區 健 康 發 展 中 繳 交 費 用 九 11 月 15 日 ( 六 ) 報 名 電 話 :(02) 十 12 月 20 日 ( 六 ) 學 員 實 作 練 習 CPR 與 AED 電 擊 急 救 訓 練 狀 況 27

30 衛 教 課 程 四 月 衛 教 講 座 課 程 課 程 時 間 表 網 址 : 日 期 時 間 講 題 10:00-11:00 癌 症 病 患 的 飲 食 迷 思 主 辦 單 位 營 養 科 主 講 人 王 昱 鈞 營 養 師 地 點 新 大 樓 B1 放 射 腫 瘤 科 門 診 候 診 處 4 月 9 日 三 10:00-12:00 鼻 咽 癌 新 診 斷 病 友 會 向 陽 屋 廖 立 人 醫 師 孫 文 蕙 營 養 師 彭 姝 女 意 個 管 師 九 樓 第 四 會 議 室 13:00-14:00 小 兒 用 藥 常 見 Q&A 藥 劑 部 鐘 燕 瑩 藥 師 一 樓 思 源 廳 4 月 11 日 五 10:00-11:00 血 油 高 怎 麼 吃? 營 養 科 蘇 筱 媛 營 養 師 一 樓 思 源 廳 4 月 16 日 三 10:00-11:00 預 防 代 謝 症 候 群 的 飲 食 撇 步 營 養 科 賴 玉 釧 營 養 師 一 樓 思 源 廳 4 月 17 日 四 癌 症 病 患 食 慾 不 振 的 10:00-11:00 營 養 科 欒 家 菁 營 養 師 一 樓 思 源 廳 對 策 10:30-12:00 肝 癌 的 預 防 與 治 療 向 陽 屋 翁 孟 慈 醫 師 九 樓 第 四 會 議 室 4 月 22 日 二 09:00-12:00 糖 尿 病 外 食 族 怎 麼 吃? 10:00-12:00 頭 頸 癌 病 友 衛 教 活 動 - 復 健 認 知 分 享 營 養 科 施 淑 梅 營 養 師 一 樓 思 源 廳 向 陽 屋 林 志 昌 復 健 師 九 樓 第 四 會 議 室 4 月 23 日 三 13:00-14:00 風 濕 性 關 節 炎 藥 物 治 療 藥 劑 部 陳 孟 玉 藥 師 一 樓 思 源 廳 4 月 25 日 五 10:00-11:00 乳 癌 篩 檢 宣 導 & 檢 查 結 果 陽 性 怎 麼 辦? 家 庭 醫 學 科 施 培 艾 醫 師 一 樓 思 源 廳 4 月 28 日 一 14:00~15:00 痛 風 飲 食 知 多 少? 營 養 科 吳 宛 真 營 養 師 一 樓 思 源 廳 28 本 月 健 康 講 座 須 知 : 1. 藥 劑 部 講 座 需 預 約 報 名, 請 至 亞 東 醫 院 藥 劑 部 網 站 線 上 報 名 或 電 洽 :(02) 參 加 向 陽 屋 講 座, 報 名 電 話 :(02) 或 親 洽 1 樓 向 陽 屋 ( 社 會 福 利 諮 詢 櫃 檯 旁 ) 實 際 課 程 如 有 異 動 請 以 當 天 的 海 報 公 告 為 準 若 您 對 其 他 衛 教 課 程 有 興 趣, 歡 迎 您 告 訴 我 們, 聯 絡 電 話 :(02)

31 活 動 看 板 173 期 Apr 婦 產 科 團 體 衛 教 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 4 月 12 日 ( 六 ) 10:00-11:00 親 子 同 室 及 新 生 兒 母 乳 哺 餵 護 理 部 張 慧 中 左 筱 芸 護 理 師 4 月 18 日 ( 五 ) 14:00-15:30 新 生 兒 沐 浴 + 懷 孕 前 期 護 理 指 護 理 部 導 :( 優 生 保 健 孕 期 營 養 孕 陳 嘉 玲 護 理 師 期 危 險 癥 兆 產 前 哺 乳 準 備 ) 4 月 19 日 ( 六 ) 14:00-16:00 生 產 方 式 的 選 擇 婦 產 部 吳 文 毅 醫 師 拉 梅 茲 呼 吸 法 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 10 樓 第 三 會 議 室 10 樓 第 二 會 議 室 請 洽 :(02) 請 事 先 電 話 預 約 時 間 星 期 一 五 9:00-12:00 am 14:00-17:00 pm 星 期 六 9:00-12:00 am 社 區 健 康 講 座 凡 參 加 者 皆 可 參 加 有 獎 徵 答 活 動, 歡 迎 踴 躍 參 加 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 4 月 2 日 ( 三 ) 11:00-12:00 老 年 人 心 臟 保 健 心 臟 內 科 裕 生 社 區 發 展 協 會 4 月 7 日 ( 一 ) 9:30-11:30 認 識 更 年 期 婦 產 科 中 和 復 興 國 小 樂 齡 中 心 10:00-11:30 以 中 醫 角 度 談 骨 骼 保 健 傳 統 醫 學 科 土 城 農 會 4 月 11 日 ( 五 ) 10:00-11:00 降 低 血 脂 遠 離 心 肌 梗 塞 家 庭 醫 學 科 永 寧 里 辦 公 處 4 月 14 日 ( 一 ) 9:30-11:30 小 心 警 腎 談 腎 臟 保 健 腎 臟 科 中 和 復 興 國 小 樂 齡 中 心 4 月 15 日 ( 二 ) 9:00-11:00 高 血 壓 用 藥 指 導 藥 劑 部 土 城 國 小 樂 齡 中 心 4 月 21 日 ( 一 ) 9:30-11:30 安 寧 療 護 社 會 工 作 室 中 和 復 興 國 小 樂 齡 中 心 4 月 22 日 ( 二 ) 9:40-10:30 中 風 黃 金 三 小 時 神 經 內 科 板 新 社 區 4 月 25 日 ( 五 ) 10:00-11:00 如 何 吃 出 健 康 營 養 科 永 寧 里 辦 公 處 4 月 28 日 ( 一 ) 9:30-11:30 骨 質 疏 鬆 骨 科 中 和 復 興 國 小 樂 齡 中 心 13:30-15:30 認 識 中 風 與 預 防 神 經 內 科 土 城 國 小 樂 齡 中 心 29

32 活 動 看 板 更 年 期 支 持 團 體 目 的 : 彼 此 分 享 女 性 生 命 週 期 中 的 一 段 自 然 過 程 更 年 期 隨 著 荷 爾 蒙 改 變, 出 現 生 理 及 情 緒 一 些 身 心 不 適 的 現 象, 希 望 透 過 座 談 會 提 供 相 關 保 健 知 識 對 象 : 已 屆 更 年 期 及 即 將 邁 入 更 年 期 的 婦 女 及 其 家 人 們 或 想 對 更 年 期 更 加 認 識 者 諮 詢 電 話 :(02) 日 期 題 目 主 講 人 地 點 4 月 17 日 ( 四 ) 十 樓 第 二 會 議 室 ( 課 程 免 更 年 期 保 健 婦 產 部 彭 福 祥 醫 師 10:00-11:30 費, 請 事 先 報 名 ) 社 區 四 癌 篩 檢 為 鼓 勵 民 眾 多 參 與 四 癌 篩 檢, 當 日 參 與 篩 檢 民 眾, 即 送 精 美 贈 品, 敬 請 踴 躍 參 加, 並 請 攜 帶 健 保 卡 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 日 期 時 間 活 動 內 容 地 點 大 有 活 動 中 心 4 月 8 日 6:00-12:00 新 北 市 三 峽 區 插 角 里 25 號 -1 乳 房 攝 影 貢 寮 衛 生 所 4 月 11 日 9:00-17:00 新 北 市 貢 寮 區 仁 愛 路 128 號 4 月 12 日 8:30-11:30 抹 片 錦 和 里 活 動 中 心 中 和 區 圓 通 路 369 巷 2 號 4 月 13 日 8:00-12:00 整 篩 四 癌 民 德 活 動 中 心 新 北 市 中 和 區 民 德 路 197 號 4 月 14 日 8:30-12:00 乳 房 攝 影 板 橋 衛 生 所 新 北 市 板 橋 區 英 士 路 192 號 4 月 17 日 8:30-12:00 乳 房 攝 影 抹 片 翰 生 診 所 新 北 市 板 橋 區 漢 生 西 路 73 號 4 月 18 日 13:30-16:30 土 城 衛 生 所 新 北 市 土 城 區 和 平 路 26 號 4 月 19 日 8:00-12:00 新 莊 衛 生 所 新 北 市 新 莊 區 中 華 路 ㄧ 段 2 號 ( 警 察 局 前 ) 龍 埔 活 動 中 心 4 月 20 日 7:30-12:00 新 北 市 三 峽 區 三 樹 路 214 巷 9 號 乳 房 攝 影 淡 水 區 衛 生 所 4 月 21 日 8:00-12:00 新 北 市 淡 水 區 中 山 路 158 號 4 月 22 日 13:00-17:00 三 峽 衛 生 所 新 北 市 三 峽 區 光 明 路 71 號 3 樓 4 月 24 日 8:00-12:00 三 重 衛 生 所 新 北 市 三 重 區 新 北 大 道 1 段 1 號 4 月 25 日 14:00-17:00 乳 房 攝 影 FOBT 抹 片 土 城 衛 生 所 新 北 市 土 城 區 和 平 路 26 號 4 月 26 日 7:30-12:00 鷺 江 國 小 新 北 市 蘆 洲 區 民 族 路 7 號 4 月 29 日 8:00-12:00 乳 房 攝 影 三 重 衛 生 所 新 北 市 三 重 區 新 北 大 道 1 段 1 號 4 月 30 日 8:00-12:00 三 峽 衛 生 所 新 北 市 三 峽 區 光 明 路 71 號 3 樓 30

33 CPR+AED 急 救 訓 練 班 主 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 時 間 :4 月 12 日 ( 六 ) 8:00-12:00 5 月 10 日 ( 六 ) 8:00-12:00 地 點 : 本 院 10 樓 第 二 教 室 課 程 內 容 : 心 肺 復 甦 術 哈 姆 立 克 及 自 動 體 外 心 臟 去 顫 器 教 學 分 組 教 學 - 心 肺 復 甦 術 自 動 體 外 心 臟 去 顫 器 操 作 心 肺 復 甦 術 術 科 測 驗 報 名 費 用 :350 元 報 名 專 線 :(02) 繳 費 方 式 : (1) 利 用 ATM 轉 帳 至 遠 東 商 銀 (805), 帳 號 , 轉 帳 後 請 來 電 告 之 後 5 碼 (2) 匯 款 - 抬 頭 亞 東 紀 念 醫 院, 匯 款 後 請 來 電 告 知 (3) 現 場 繳 費 : 至 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 繳 交 費 用 活 動 看 板 173 期 Apr 癌 友 資 源 中 心 ( 向 陽 屋 ) 活 動 活 動 期 間 社 團 名 稱 社 團 教 師 地 點 3 月 4 日 -4 月 8 每 週 二 14:00-15:30 4 月 15 日 -7 月 15 日 每 週 二 13:30-15:30 社 區 保 健 諮 詢 服 務 好 家 在 有 你 / 妳 - 家 屬 支 持 團 體 癌 症 中 心 林 欣 怡 心 理 師 紙 撕 畫 創 作 班 彭 瑞 雲 老 師 等 四 名 團 隊 成 員 活 動 對 象 : 紙 撕 畫 創 作 班 限 本 院 病 友, 新 病 友 優 先 報 名, 名 額 15 人 家 屬 支 持 團 體 歡 迎 照 顧 家 屬 及 病 友, 名 額 8 人 報 名 專 線 :(02) 向 陽 屋 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) B1 化 療 門 診 旁 會 議 室 九 樓 第 四 會 議 室 本 活 動 主 要 目 的 在 教 導 社 區 民 眾 透 過 簡 易 的 自 我 健 康 檢 測 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 趣 味 衛 教 宣 導 等, 以 落 實 自 我 健 康 管 理, 歡 迎 社 區 民 眾 踴 躍 參 與 土 城 德 興 宮 :4 月 1 日 ( 二 ),14:00-16:00 地 址 : 土 城 德 興 宮 ( 新 北 市 土 城 區 中 央 路 一 段 45 巷 3 號, 土 城 海 霸 王 對 面 巷 子 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 代 謝 症 候 群 衛 教 宣 導 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 四 汴 頭 發 展 協 會 :4 月 12 日 ( 六 ),9:00-11:00 地 址 : 信 義 活 動 中 心 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 骨 質 密 度 檢 測 骨 質 疏 鬆 衛 教 宣 導 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 鎮 南 宮 :4 月 14 日 ( 一 ),9:00-11:00 地 址 : 樹 林 鎮 南 宮 ( 新 北 市 樹 林 區 千 歲 街 2 號 ) 活 動 內 容 : 用 藥 安 全 宣 導 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 板 新 發 展 協 會 :4 月 22 日 ( 二 ),9:00-11:00 地 址 : 西 安 里 活 動 中 心 ( 新 北 市 板 橋 區 民 生 路 2 段 臨 89 號 之 1) 活 動 內 容 : 中 風 黃 金 三 小 時 宣 導 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 中 和 德 行 里 :4 月 24 日 ( 四 ),9:30-11:45 地 址 : 里 辦 公 室 ( 新 北 市 中 和 區 中 正 路 211 巷 13 弄 3 號 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 口 腔 癌 篩 檢 及 衛 教 宣 導 社 區 健 康 發 展 中 心 祝 您 健 康 平 安! 洽 詢 電 話 :(02) 吳 小 姐 31

34 線 專 詢 諮 務 服 24小時總機服務專線 (02) 小時藥物諮詢專線 (02) 小時自殺防治專線 (你就一起567救救我) 特約門診專線 (02) 或 (週一至週五 8:00-17:00 週六 8:00-12:00) 客服中心專線 (02) (週一至週五16:30後轉總機服務 週六 8:00-12:00) 營養諮詢專線 (02) (週一至週五 8:00-17:00 週六 8:00-12:00) 顧客意見反映專線 (02) (週一至週五 8:00-17:00 週六 8:00-12:00) 慢箋預約領藥專線 (02) (週一至週五8:00-20:00 週六 8:00-12:00) 青少年健康中心專線 (02) (週一至週五 8:00-17:00 週六 8:00-12:00) 服務諮詢時間及地點 週一至週五 8:00-17:00 週六 8:00-12:00 服務諮詢項目 地 點 電 話 一般諮詢服務 一樓服務台 (02) 社會福利諮詢 一樓社福櫃檯(7-11旁) (02) 藥物諮詢室服務 一樓門診藥局旁 (週一至週五9:00-21:00 週六9:00-13:00) (02) 轉診服務諮詢 一樓轉診中心 (02) 早期療育服務諮詢 一樓醫護大樓 (02) 免費癌症篩檢服務諮詢 一樓整合式預防保健中心 (02) 牙科身心障礙特約服務諮詢 二樓牙科門診櫃檯 (02) 眼科準分子雷射服務諮詢 二樓眼科門診櫃檯 (02) 醫學美容中心服務諮詢 四樓醫學美容中心櫃檯 (02) 健康管理中心服務諮詢 地下一樓健康管理中心櫃檯 (02) 來院 地圖 捷運 台北市及新北市搭捷運板南線往永寧方向 直接至亞東醫院站下車(2或3號出口) 土城及樹林民眾搭捷運土城線往南港方向 直接至亞東醫院站下車(2或3號出口) 公車 亞東醫院站下車(南雅南路) 51號 99號 F501號 805號 812號 843號 848號 889號 810號 847號 藍37號 藍38號 亞東技術學院站下車(四川路) 57號 796號 234號 265 號 656號 705號 1070號(基隆-板橋) 桃園機場乘車 1962號(大有巴士) 9103號(大溪-台北) 火車 / 板橋火車站轉乘捷運板南線往永寧方向至亞東醫院站下 車(2或3號出口) 停車服務 / 平面收費停車場 代客停車服務 為節省你的寶貴時間 請多加利用代客停車服務 本院為服務病患及家屬 特於急診處設有代客停車服務 以方 便前來本院就醫者使用 服務時間 早上8點至晚上10點 收費方式 每小時30元(每次酌收30元服務費) 服務電話 (02)

35 植牙 讓您美觀且笑口常開 醫生 我媽媽的全口假牙好像戴不住 吃一頓飯咬好久 還常常抱怨很痛 醫生 我以前的假牙 缺一顆就磨兩顆做成三顆 後來磨的牙又蛀壞了 我真的很怕再磨掉好 的牙齒了 您或您周遭的親朋好友是否也有類似的困擾 根據統計 台灣民眾65歲以上的人口中 有九 成的人口中有假牙 其中四成有活動假牙 口中有超過20顆自然牙的人不到六成 牙齒對每個人 的健康 營養需求 說話 外貌 社交活動等等都非常重要 終其一生都要好好照顧 傳統假牙的做法 牙齒還是以自然牙最好 可是如果不幸缺了一顆或兩顆牙 傳統上製作牙橋必須修磨掉相鄰 的至少兩顆以上的牙齒 反而又增加這些牙齒蛀牙或牙周病的機會 力量上的負擔也加重 植牙的優點 不需再修磨隔壁好的牙齒 保留牙齒的完整性 減少再蛀牙的機會 取代活動假牙 避免配戴活動假牙的不適 咬合感及形態接近自然牙 對於必須配戴活動假牙的情況 利用植牙可使活動假牙更穩固 現在有很多人選擇植牙的 方式 免去再傷害好的牙齒 咬力增加了 清潔上也比牙橋 容易 植牙治療已逐漸普遍 但 畢竟屬於侵入性的治療 有各 個面向 包含 骨質 骨量 咬合 全口狀況 身體狀況 等 專業的考量 絕不是 缺 牙就種 或是天花亂墜的神 奇效果 如果您也有缺牙的困 擾 請先諮詢植牙專科醫師 經由完整詳盡的檢查 提供屬 於您適當的治療方式 可選擇氧化鋯全瓷材質 避免金屬透出的困擾 在缺牙範圍較大的情況 植牙可以取代佩戴活動假牙的不適 感 提供較接近自然牙的咬合 或是利用植牙提供活動假牙足夠的固著力 即使配戴活動假牙 也能有良好的咀嚼功能 亞東紀念醫院 諮詢專線 (02) 牙科部假牙贗復科

36 新生兒自費檢查 針對新生兒常見的先天性異常 推出重點式健 康篩檢 相信每個新生兒都是父母心中的寶貝 這 份檢查將是您送給寶貝最好的見面禮 檢查項目 腦部超音波 腹部超音波 心臟超音波 高功能心電圖 臍帶血過敏原 小兒部超音波諮詢電話 (02) 氣 喘診斷小尖兵 ㄧ氧化氮跟氣喘的關係 經研究證實 過敏氣喘患者的吐氣一氧化氮會比健康人 高 尤其在急性發作期數值會更升高 經醫師評估安排 提供不同年齡層ㄧ氧化氮檢查服務 哪些小孩需要吐氣ㄧ氧化氮檢查呢 吐氣ㄧ氧化氮檢查優點 疑似氣喘者 作為診斷參考工具 已診斷氣喘者 作為氣喘治療的成效監測 氣喘住院患者 作為急性期治療效果的評估 操作快速簡單 臨床相關性佳 安全無侵入性 無任何副作用 檢測無年齡限制 吐氣ㄧ氧化氮測量(大於6歲) 亞東紀念醫院 吐氣ㄧ氧化氮測量(小於6歲) 小兒部過敏免疫科諮詢電話 (02)