王 树 玲, 等 援 临 床 研 究 的 选 题 和 设 计 思 路 发 现, 即 使 只 是 一 点 点 和 别 人 不 同 的 见 解 和 想 法, 把 它 提 炼 出 来, 就 是 临 床 科 研 的 蚤 凿 藻 葬, 这 样 就 可 以 把 每 天 的 医 疗 工 作 转 换 为 科 研 的
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- 柄 童
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1 员 源 园 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志 摇 澡 贼 贼 责 : 辕 辕 憎 憎 憎 援 遭 蚤 燥 贼 澡 藻 则 援 燥 则 早 悦 澡 蚤 灶 允 悦 葬 灶 糟 藻 则 月 蚤 燥 贼 澡 藻 则, 云 藻 遭 援 圆 园 员 远, 灾 燥 造 援 圆 猿, 晕 燥 援 员 阅 韵 陨 : 员 园 援 猿 愿 苑 圆 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 苑 鄄 猿 愿 缘 载 援 圆 园 员 远 援 园 员 援 园 圆 源 科 研 与 写 作 临 床 研 究 的 选 题 和 设 计 思 路 陨 凿 藻 葬 泽 葬 灶 凿 凿 藻 泽 蚤 早 灶 燥 枣 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 则 藻 泽 藻 葬 则 糟 澡 王 树 玲, 方 军, 马 丹, 柏 愚 ( 第 二 军 医 大 学 长 海 医 院 消 化 内 科, 上 海 圆 园 园 源 猿 猿 ) [ 摘 摇 要 ] 摇 临 床 医 生 如 何 在 繁 重 的 临 床 工 作 中 兼 顾 科 研 一 直 是 一 个 难 题, 其 实 在 临 床 工 作 中 有 许 多 可 供 研 究 的 临 床 课 题, 临 床 医 生 应 该 从 临 床 遇 到 的 问 题 中 寻 找 科 研 选 题, 努 力 寻 找 答 案 以 解 决 这 些 问 题 临 床 医 生 应 该 牢 记 科 研 的 目 的 是 为 了 使 患 者 从 研 究 中 真 正 获 得 益 处, 因 此 只 要 贴 近 临 床, 从 临 床 诊 疗 过 程 中 发 现 问 题 及 提 出 问 题 最 终 解 决 问 题, 就 可 以 进 行 有 价 值 的 临 床 研 究 总 之, 临 床 工 作 与 临 床 科 研 并 不 矛 盾, 正 确 的 科 研 思 维, 有 助 于 临 床 医 生 更 好 地 总 结 经 验 探 究 规 律 提 高 疗 效 及 最 终 造 福 患 者 希 望 大 处 着 眼 小 处 着 手, 勤 于 思 考 善 于 反 思 精 于 总 结 这 圆 园 个 字 对 临 床 医 生 做 好 科 研 工 作 能 够 有 所 帮 助 笔 者 以 自 己 的 切 身 经 验 着 重 介 绍 临 床 研 究 的 选 题 和 设 计 思 路, 包 括 开 展 个 案 报 道 回 顾 性 病 例 系 列 研 究 诊 断 性 试 验 ( 指 标 诊 断 和 症 状 诊 断 ) 和 随 机 对 照 试 验 等 一 系 列 有 临 床 价 值 的 研 究 [ 关 键 词 ] 摇 临 床 研 究 ; 选 题 ; 设 计 思 路 ; 个 案 报 道 ; 回 顾 性 病 例 系 列 研 究 ; 诊 断 性 试 验 ; 随 机 对 照 试 验 垣 [ 中 图 分 类 号 ] 摇 晕 猿 员 ; 砸 员 愿 员 援 猿 圆 摇 摇 摇 摇 [ 文 献 标 识 码 ] 摇 粤 摇 摇 摇 摇 [ 文 章 编 号 ] 摇 员 园 园 苑 鄄 猿 愿 缘 载 ( 圆 园 员 远 ) 园 员 鄄 园 员 源 园 鄄 园 缘 摇 摇 临 床 医 生 面 对 科 研 工 作 常 有 许 多 误 区, 如 认 为 临 床 与 科 研 不 可 兼 得, 其 实 临 床 医 生 只 要 对 临 床 工 作 不 断 反 思 不 断 寻 找 没 有 标 准 答 案 的 临 床 问 题, 就 可 能 让 这 些 问 题 成 为 有 价 值 的 临 床 课 题 临 床 医 生 不 要 把 临 床 科 研 复 杂 化, 只 要 对 现 有 的 临 床 诊 疗 工 作 所 存 在 的 一 点 不 足 或 缺 陷 进 行 些 许 的 改 进 或 完 善, 就 是 一 项 有 意 义 的 研 究 课 题 因 此, 只 要 善 于 观 察 发 现 和 提 炼, 就 可 以 把 日 常 的 琐 碎 工 作 转 化 为 科 研 的 素 材 笔 者 以 自 己 的 切 身 经 验 介 绍 在 临 床 实 践 中 如 何 将 临 床 工 作 与 临 床 科 研 有 机 结 合, 开 展 个 案 报 道 回 顾 性 病 例 系 列 研 究 诊 断 性 试 验 随 机 对 照 试 验 等 一 系 列 有 临 床 价 值 的 研 究, 撰 写 高 质 量 的 临 床 论 文 并 发 表 于 专 业 领 域 的 国 际 权 威 名 刊, 做 到 临 床 和 科 研 两 者 兼 顾 员 摇 如 何 选 题 和 确 立 研 究 思 路 作 为 在 综 合 性 医 院 工 作 的 医 生, 除 临 床 工 作 外, 还 需 要 进 行 科 研 工 作 以 获 得 各 种 晋 升 或 者 提 高 的 机 会 平 时 常 可 看 到 有 各 种 各 样 介 绍 临 床 论 文 撰 写 技 巧 的 讲 座 和 文 章, 可 是 实 际 上 临 床 论 文 首 先 要 有 蚤 凿 藻 葬, 也 就 是 科 研 的 思 路 或 者 想 法, 然 后 付 诸 实 施, 研 究 结 束 后 对 结 果 进 行 总 结 才 能 形 成 论 文, 因 此 临 床 论 文 是 临 床 研 究 的 结 果, 并 非 凭 空 而 来 有 一 个 很 常 见 的 误 区, 那 就 是 认 为 临 床 工 作 与 科 研 不 可 兼 得 的 确, 让 临 床 医 生 从 繁 重 的 临 床 工 作 中 抽 出 时 间 去 实 验 室 做 基 础 研 究, 会 让 许 多 临 床 医 生 觉 得 心 有 余 而 力 不 足, 而 他 们 常 常 忽 略 了 自 己 身 边 最 宝 贵 的 资 源, 即 临 床 病 例 国 内 的 许 多 医 院 并 不 缺 少 病 源 资 料, 但 是 医 生 缺 乏 对 临 床 科 研 的 敏 感 性, 对 临 床 数 据 和 资 料 的 收 集 做 得 并 不 好, 许 多 非 常 好 的 资 料 在 无 意 中 都 丢 失 了 如 何 才 能 提 高 临 床 医 生 对 临 床 科 研 的 敏 感 性 呢? 这 需 要 临 床 医 生 对 自 己 的 工 作 进 行 不 断 地 反 思, 不 停 地 发 现 临 床 中 那 些 模 棱 两 可 没 有 标 准 答 案 的 问 题, 然 后 深 入 思 考, 寻 找 目 前 已 知 的 研 究 证 据, 对 这 些 研 究 进 行 评 估, 进 一 步 探 索 那 些 未 知 的 领 域, 从 这 个 角 度 说, 每 一 个 临 床 问 题 都 可 能 成 为 一 项 有 意 义 的 临 床 研 究 另 外 一 个 常 见 的 误 区 就 是 临 床 医 生 认 为 那 些 发 表 在 新 英 格 兰 医 学 杂 志 柳 叶 刀 等 杂 志 上 的 临 床 研 究 高 不 可 攀, 自 己 可 能 一 辈 子 都 没 有 机 会 发 表 一 篇 类 似 的 研 究 文 章 其 实 临 床 医 生 不 要 把 临 床 科 研 想 得 太 过 复 杂, 并 不 一 定 需 要 做 出 惊 天 动 地 的 大 规 模 研 究, 也 不 需 要 提 出 新 的 医 学 理 论, 只 要 对 现 有 的 临 床 诊 疗 工 作 所 存 在 的 不 足 或 缺 陷 进 行 些 许 的 改 进, 就 是 一 项 有 临 床 意 义 的 研 究 课 题 因 此, 只 要 临 床 医 生 善 于 观 察 和 [ 基 金 项 目 ] 摇 上 海 市 青 年 科 技 启 明 星 计 划 ( 粤 类 ) 基 金 资 助 项 目 ( 晕 燥 援 员 源 匝 粤 员 源 园 源 愿 园 园 ) 孕 则 燥 躁 藻 糟 贼 泽 怎 责 责 燥 则 贼 藻 凿 遭 赠 贼 澡 藻 砸 蚤 泽 蚤 灶 早 鄄 杂 贼 葬 则 孕 则 燥 早 则 葬 皂 ( 粤 贼 赠 责 藻 ) 云 燥 怎 灶 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 ( 晕 燥 援 员 源 匝 粤 员 源 园 源 愿 园 园 ) [ 作 者 简 介 ] 摇 王 树 玲 ( 员 怨 怨 园 原 ), 女, 山 东 省 青 州 市 人, 硕 士 生, 主 要 从 事 结 肠 疾 病 的 基 础 和 临 床 研 究, 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 : 憎 葬 灶 早 泽 澡 怎 造 蚤 灶 早 园 园 园 园 岳 员 圆 远 援 糟 燥 皂 ; 方 军 ( 员 怨 愿 园 原 ), 男, 湖 北 省 仙 桃 市 人, 博 士 生, 主 治 医 师, 主 要 从 事 胆 胰 疾 病 胃 肠 疾 病 的 内 镜 诊 治 研 究, 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 : 曾 澡 枣 葬 灶 早 躁 怎 灶 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂 [ 通 信 作 者 ] 摇 柏 愚 ( 月 粤 陨 再 怎, 糟 燥 则 则 藻 泽 责 燥 灶 凿 蚤 灶 早 葬 怎 贼 澡 燥 则 ), 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 : 遭 葬 蚤 赠 怎 员 怨 怨 愿 岳 澡 燥 贼 皂 葬 蚤 造 援 糟 燥 皂
2 王 树 玲, 等 援 临 床 研 究 的 选 题 和 设 计 思 路 发 现, 即 使 只 是 一 点 点 和 别 人 不 同 的 见 解 和 想 法, 把 它 提 炼 出 来, 就 是 临 床 科 研 的 蚤 凿 藻 葬, 这 样 就 可 以 把 每 天 的 医 疗 工 作 转 换 为 科 研 的 素 材, 其 中 很 重 要 的 一 点 就 是 要 有 一 颗 好 奇 心, 要 多 看 多 问 多 思 考 圆 摇 个 案 报 道 首 先 从 最 基 本 的 个 案 报 道 ( 糟 葬 泽 藻 则 藻 责 燥 则 贼 ) 说 起, 有 人 认 为 个 案 报 道 是 豆 腐 块, 小 文 章, 不 值 一 写 其 实 在 临 床 工 作 遇 到 的 有 趣 病 例 常 让 临 床 医 生 终 身 难 忘, 而 且 这 些 少 见 或 罕 见 病 例 可 以 时 刻 提 醒 医 生 患 者 临 床 病 情 的 复 杂 多 变 个 案 报 道 在 医 学 的 发 展 中 有 着 其 独 特 的 重 要 性, 比 如 员 怨 愿 员 年 美 国 疾 病 防 治 中 心 ( 悦 阅 悦 ) 报 道 洛 杉 矶 出 现 缘 例 不 明 原 因 的 卡 氏 肺 囊 虫 肺 炎 患 者, 后 来 才 知 道 这 是 关 于 艾 滋 病 最 早 的 临 床 报 道 而 圆 园 园 缘 年 度 诺 贝 尔 医 学 奖 颁 发 给 发 现 幽 门 螺 旋 杆 菌 的 两 位 澳 大 利 亚 学 者 酝 葬 则 泽 澡 葬 造 造 和 宰 葬 则 鄄 则 藻 灶, 其 实 这 篇 诺 贝 尔 奖 级 别 的 临 床 研 究, 最 初 也 是 以 蕴 藻 贼 贼 藻 则 泽 贼 燥 贼 澡 藻 耘 凿 蚤 贼 燥 则 的 短 篇 报 道 形 式 发 表 在 柳 叶 刀 杂 志 上 临 床 医 生 在 总 结 个 案 时 应 注 意, 除 了 强 调 其 少 见 性 或 罕 见 性 以 外, 还 需 要 介 绍 病 例 的 经 验 教 训 几 年 前, 笔 者 接 诊 了 一 位 老 年 女 性 患 者, 因 突 发 中 上 腹 痛 伴 呕 吐 入 院, 血 常 规 和 血 淀 粉 酶 检 查 怀 疑 急 性 胰 腺 炎, 患 者 在 另 一 家 三 甲 医 院 经 悦 栽 检 查 已 明 确 诊 断 为 急 性 胰 腺 炎 伴 胰 周 渗 出, 经 过 对 症 治 疗 患 者 的 病 情 很 快 稳 定 为 了 明 确 急 性 胰 腺 炎 的 病 因, 进 行 磁 共 振 胰 胆 管 成 像 ( 酝 砸 悦 孕 ) 检 查 显 示 有 胆 总 管 结 石, 于 是 对 患 者 做 了 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 ( 耘 砸 悦 孕 ) 取 石 手 术, 胆 总 管 结 石 被 完 全 取 出 可 是 患 者 的 腹 痛 症 状 在 取 石 后 并 无 缓 解, 同 时 还 出 现 了 腰 背 部 疼 痛, 查 体 发 现 中 上 腹 部 有 深 压 痛, 患 者 的 心 率 员 员 园 次 辕 皂 蚤 灶, 由 于 担 心 耘 砸 悦 孕 术 后 并 发 症, 立 即 复 查 了 胰 腺 增 强 悦 栽, 结 果 发 现 胰 头 部 有 一 个 低 密 度 病 变, 随 后 的 超 声 内 镜 ( 耘 哉 杂 ) 鄄 细 针 穿 刺 ( 云 晕 粤 ) 垣 病 理 检 查 确 诊 患 者 的 低 密 度 病 变 是 胰 腺 导 管 腺 癌 由 于 患 者 高 龄, 家 属 并 未 接 受 手 术 治 疗 而 是 选 择 了 出 院 保 守 治 疗 这 个 病 例 给 了 笔 者 不 少 的 经 验 和 教 训, 如 果 没 有 对 患 者 进 行 全 面 而 仔 细 的 查 体, 而 是 把 患 者 的 腹 痛 当 作 耘 砸 悦 孕 术 后 正 常 的 胃 肠 道 反 应 让 其 出 院, 难 以 想 象 数 月 之 后 患 者 在 外 院 查 出 胰 腺 癌 甚 至 远 处 转 移 后, 会 不 会 对 笔 者 医 院 当 初 漏 诊 胰 腺 癌 产 生 想 法? 那 么 为 什 么 在 外 院 近 期 的 悦 栽 检 查 中 没 有 发 现 胰 腺 癌 的 迹 象? 在 查 阅 文 献 之 后 才 发 现, 其 实 类 似 的 情 况 既 往 已 经 在 文 献 中 有 过 报 道, 很 有 可 能 是 由 于 患 者 同 时 存 在 的 急 性 胰 腺 炎 导 致 的 大 量 渗 出 遮 盖 员 源 员 了 胰 腺 癌 的 病 灶, 而 且 外 院 的 悦 栽 并 非 薄 层 悦 栽, 对 于 较 小 的 占 位 性 病 变 有 可 能 漏 诊 从 这 个 病 例 中, 可 以 总 结 出 : 尽 管 一 元 论 在 临 床 工 作 中 有 着 重 要 的 价 值, 但 是 当 患 者 的 治 疗 转 归 与 预 期 不 符 时 应 反 思 当 初 的 诊 断, 任 何 的 理 论 都 要 与 临 床 实 际 相 结 合 笔 者 把 这 个 病 例 进 行 总 结 后 投 到 内 镜 领 域 的 权 威 杂 志 [ 员 耘 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠, 随 后 很 快 就 被 该 杂 志 接 受 发 表 ], 其 中 一 个 重 要 原 因 就 是 这 个 并 非 极 其 少 见 的 病 例 中 所 包 含 的 教 育 价 值 ( 藻 凿 怎 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 责 燥 蚤 灶 贼 ) 猿 摇 回 顾 性 病 例 系 列 研 究 除 了 个 案 报 道, 回 顾 性 病 例 系 列 ( 则 藻 贼 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 糟 葬 泽 藻 泽 藻 则 蚤 藻 泽 ) 研 究 也 是 较 为 常 见 的 一 类 临 床 研 究 这 类 研 究 的 优 势 在 于 收 集 资 料 相 对 容 易, 但 是 由 于 此 类 研 究 的 客 观 性 相 对 较 差, 受 研 究 者 的 主 观 因 素 等 各 方 面 影 响 较 大, 因 此 此 类 研 究 论 文 也 很 容 易 被 拒 稿, 大 多 数 最 终 发 表 在 对 研 究 的 创 新 性 要 求 不 高 的 低 影 响 力 杂 志 上 对 于 这 类 研 究 要 客 观 承 认 研 究 设 计 上 天 然 的 缺 陷 ; 不 能 夸 大 研 究 的 结 果, 重 要 的 是 找 出 研 究 的 特 点 ( 如 样 本 量 大 辕 人 群 特 别 辕 观 察 指 标 特 殊 ), 不 要 追 求 面 面 俱 到, 然 后 突 出 一 点 或 数 点, 全 文 围 绕 这 几 处 特 点 来 写 例 如 笔 者 硕 士 研 究 生 阶 段 的 研 究 论 文 就 是 一 项 关 于 急 性 胰 腺 炎 临 床 诊 疗 的 全 国 多 中 心 调 查, 尽 管 总 共 有 超 过 远 园 园 园 例 患 者 的 临 床 数 据, 可 是 由 于 这 是 回 顾 性 研 究, 在 创 新 性 上 有 所 欠 缺, 因 此 笔 者 把 研 究 重 点 放 在 其 中 的 重 症 胰 腺 炎 患 者, 并 把 关 注 点 放 在 病 因 与 病 死 率 这 两 个 以 前 较 少 有 人 探 讨 的 问 题 上 经 过 对 数 据 的 分 析, 发 现 在 各 种 病 因 中, 特 发 性 重 症 胰 腺 炎 的 病 死 率 最 高, 而 病 死 率 与 年 龄 没 有 明 确 关 系 这 项 研 究 是 来 自 中 国 的 最 大 样 本 量 的 临 床 观 察, 因 此 笔 者 将 这 项 研 究 论 文 投 稿 到 胰 腺 专 业 的 杂 志 孕 葬 灶 糟 则 藻 葬 泽, 经 过 一 次 修 改 后 [ 圆 顺 利 发 表 ] 为 了 克 服 回 顾 性 病 例 系 列 研 究 的 缺 陷, 应 该 通 过 合 理 的 科 研 设 计, 进 行 前 瞻 性 研 究, 才 能 提 供 更 有 说 服 力 的 研 究 结 论 这 需 要 临 床 医 生 广 泛 地 阅 读 相 关 文 献, 掌 握 本 领 域 的 研 究 进 展, 避 免 重 复 他 人 的 研 究 ; 可 以 通 过 对 文 献 的 复 习, 发 现 目 前 研 究 中 所 存 在 的 缺 陷 和 不 足, 对 前 人 的 研 究 做 出 改 进, 设 计 出 合 乎 自 身 所 处 临 床 环 境 的 课 题 例 如 笔 者 在 出 门 诊 时 常 有 患 者 拿 着 基 本 正 常 的 上 消 化 道 内 镜 检 查 报 告 反 复 多 次 就 诊, 而 不 少 需 要 复 查 和 随 访 的 患 者, 比 如 溃 疡 或 者 间 质 瘤 上 皮 内 瘤 变 的 患 者 却 没 有 定 期 来 复 查 内 镜 检 查, 有 时 候 患 者 会 抱 怨 医 生 在 内 镜 检 查 前 没 有 解 释 清 楚 内 镜 检 查 的 目 的 和 意 义, 以 及 可 能 带 来
3 员 源 圆 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志, 圆 园 员 远 年 圆 月, 圆 猿 ( 员 ) 的 不 适, 部 分 患 者 对 内 镜 检 查 反 应 过 大, 埋 怨 医 生 不 告 诉 他 有 无 痛 内 镜 检 查 那 么 为 什 么 患 者 对 内 镜 操 作 有 如 此 多 的 疑 惑? 消 化 科 医 生 在 内 镜 检 查 前 和 患 者 有 什 么 交 流? 带 着 这 个 疑 问, 笔 者 和 另 外 源 位 内 镜 中 心 的 医 生 设 计 了 一 项 横 断 面 调 查, 对 所 有 接 受 上 消 化 道 内 镜 检 查 的 患 者 进 行 为 期 圆 个 月 前 瞻 性 调 查, 记 录 患 者 的 年 龄 性 别 内 镜 检 查 项 目 患 者 对 内 镜 检 查 的 满 意 度 是 否 在 术 前 有 知 情 同 意 知 情 同 意 是 由 谁 负 责 完 成 及 内 镜 操 作 的 并 发 症 等 内 容 调 查 结 果 发 现, 研 究 中 没 有 出 现 任 何 严 重 并 发 症, 但 是 在 这 员 猿 园 猿 例 患 者 中, 四 分 之 一 的 内 镜 操 作 没 有 任 何 形 式 的 知 情 同 意 告 知, 而 这 些 没 有 获 得 知 情 同 意 告 知 的 患 者 对 内 镜 检 查 的 不 满 意 率 明 显 增 加 可 见, 尽 管 普 通 诊 断 性 内 镜 操 作 非 常 安 全, 内 镜 操 作 之 前 的 知 情 同 意 告 知 却 存 在 很 多 的 不 足, 很 多 患 者 完 全 不 清 楚 内 镜 检 查 的 过 程 意 义 和 风 险, 在 这 种 情 况 下 患 者 怎 么 能 够 对 整 个 诊 疗 过 程 感 到 满 意? 这 项 调 查 虽 然 简 单, 却 是 国 内 首 个 针 对 消 化 内 镜 操 作 知 情 同 意 [ 猿 的 调 研 报 道, 最 后 发 表 在 阅 蚤 早 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 杂 志 上 ] 源 摇 诊 断 性 试 验 源 援 员 摇 指 标 诊 断 诊 断 性 试 验 ( 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 贼 蚤 糟 贼 则 蚤 葬 造 ) 也 是 与 临 床 工 作 密 切 相 关 的 一 类 研 究 有 一 段 时 间 笔 者 在 门 诊 常 遇 到 一 些 男 性 患 者 体 检 查 出 悦 粤 员 圆 缘 等 肿 瘤 标 志 物 ( 癌 标 ) 异 常, 患 者 对 于 癌 标 这 个 词 非 常 恐 惧, 大 多 数 患 者 需 要 进 行 胃 镜 肠 镜 悦 栽 酝 砸 陨 甚 至 孕 耘 栽 鄄 悦 栽 检 查 以 排 除 肿 瘤, 这 样 不 仅 会 加 重 医 疗 负 担, 而 且 会 给 患 者 及 其 家 属 带 来 精 神 上 的 压 力 悦 粤 员 圆 缘 是 妇 科 肿 瘤 的 标 志 物, 因 此 过 去 绝 大 部 分 悦 粤 员 圆 缘 的 研 究 与 妇 科 疾 病 相 关, 很 少 单 独 针 对 男 性 患 者 进 行 研 究 为 了 探 索 悦 粤 员 圆 缘 在 男 性 消 化 系 统 疾 病 中 的 诊 断 价 值, 了 解 其 是 否 可 用 于 预 测 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤, 笔 者 开 展 了 一 项 前 瞻 性 诊 断 性 试 验 把 连 续 猿 个 月 内 在 长 海 医 院 消 化 内 科 住 院 的 男 性 患 者 纳 入 本 研 究, 研 究 内 容 包 括 患 者 的 年 龄 症 状 最 终 诊 断 情 况 及 血 清 悦 粤 员 圆 缘 水 平, 以 及 悦 粤 员 圆 缘 诊 断 恶 性 消 化 系 统 肿 瘤 中 的 敏 感 性 特 异 性 阴 性 预 测 值 阳 性 预 测 值 阴 性 似 然 比 与 阳 性 似 然 比 研 究 结 果 表 明, 在 有 消 化 系 统 疾 病 但 没 有 浆 膜 腔 积 液 的 男 性 患 者 中, 悦 粤 员 圆 缘 水 平 在 良 性 消 化 系 统 疾 病 中 高 于 恶 性 消 化 系 统 肿 瘤, 悦 粤 员 圆 缘 对 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 诊 断 的 敏 感 性 特 异 性 阳 性 预 测 值 和 阳 性 似 然 比 均 明 显 低 于 其 对 浆 膜 腔 积 液 的 诊 断 准 确 性 由 此 可 见, 在 男 性 患 者 中, 悦 粤 员 圆 缘 升 高 对 浆 膜 腔 积 液 的 诊 断 价 值 要 远 高 于 对 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 的 诊 断 价 值 这 项 诊 断 性 试 验 回 答 了 一 个 在 临 床 中 很 常 见 却 一 直 没 有 明 确 答 案 的 问 题, 也 就 是 男 性 患 者 检 出 悦 粤 员 圆 缘 升 高 到 底 有 何 临 床 意 义? 从 笔 者 的 研 究 结 果 可 以 清 楚 地 看 到 : 男 性 患 者 通 过 常 规 检 测 悦 粤 员 圆 缘 以 筛 查 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 的 价 值 极 小, 因 此 不 建 议 在 常 规 体 检 中 对 男 性 进 行 悦 粤 员 圆 缘 的 检 测 当 男 性 患 者 的 悦 粤 员 圆 缘 水 平 明 显 升 高 时, 临 床 医 生 需 高 度 警 惕 患 者 存 在 浆 膜 腔 积 液 的 可 能 这 一 研 究 结 果 为 临 床 医 生 诊 疗 悦 粤 员 圆 缘 升 高 的 男 性 患 者 提 供 了 可 靠 依 据, 可 以 减 少 不 必 要 的 医 疗 资 源 浪 费 这 项 临 床 研 究 看 似 简 单, 却 关 注 了 一 个 没 有 明 确 答 案 的 临 床 问 题, 文 章 最 后 发 表 于 肿 瘤 专 业 的 [ 源 栽 怎 皂 燥 怎 则 月 蚤 燥 造 燥 早 赠 杂 志 ] 源 援 圆 摇 症 状 诊 断 大 多 数 情 况 下 医 生 在 临 床 工 作 中 会 根 据 常 规 进 行 诊 疗, 其 实 如 果 对 这 些 常 规 方 案 进 行 反 思, 我 们 就 会 发 现 有 很 多 的 常 规 方 案 并 没 有 高 质 量 研 究 证 据 的 支 持 记 得 几 年 前, 笔 者 做 胃 镜 检 查 时 诊 断 了 一 例 员 圆 岁 的 胃 食 管 恶 性 肿 瘤 患 者, 随 后 的 腹 部 悦 栽 后 发 现 肝 已 有 了 多 发 转 移 灶, 患 者 没 有 机 会 手 术 笔 者 当 时 就 想, 现 在 发 现 的 肿 瘤 大 多 数 已 经 是 晚 期, 如 该 患 者 早 期 就 表 现 出 一 些 报 警 症 状, 比 如 说 吞 咽 困 难 体 质 量 下 降 或 者 黑 便 等, 医 生 若 能 早 期 给 他 做 内 镜 检 查, 或 许 能 早 期 发 现 他 的 癌 症 同 样, 笔 者 发 现 门 诊 就 诊 的 患 者 中, 很 多 患 者 都 有 消 化 不 良 症 状, 对 这 些 患 者 不 希 望 漏 诊 恶 性 肿 瘤, 因 此 会 建 议 那 些 没 有 做 过 内 镜 检 查 的 患 者 先 做 胃 镜, 然 后 再 根 据 胃 镜 的 检 查 结 果 来 判 断 是 否 需 要 进 行 进 一 步 处 理 但 是 有 许 多 患 者, 尤 其 是 年 轻 人, 一 方 面 是 由 于 对 内 镜 检 查 的 恐 惧, 另 一 方 面 他 们 除 了 轻 微 的 腹 痛 或 者 腹 胀 外 也 无 特 别 的 症 状, 因 此 很 多 患 者 不 愿 意 做 内 镜 检 查 国 外 的 临 床 指 南 也 认 为 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 大 多 无 报 警 症 状, 所 以 这 些 患 者 不 做 内 镜 检 查 也 就 算 了 但 是 有 了 前 面 那 个 员 圆 岁 胃 食 管 恶 性 肿 瘤 患 者 的 经 验 后, 笔 者 觉 得 单 纯 依 靠 报 警 症 状 来 建 议 患 者 是 否 应 该 做 内 镜 检 查 似 乎 并 不 太 准 确, 但 是 如 果 让 每 个 患 者 都 去 做 内 镜 检 查, 肯 定 会 增 加 内 镜 室 很 多 无 谓 的 工 作 量, 因 为 毕 竟 绝 大 多 数 患 者 是 没 有 癌 症 的 那 么 如 何 才 能 更 有 效 地 利 用 好 内 镜 资 源, 在 有 限 的 检 查 人 群 中 尽 可 能 多 地 发 现 恶 性 肿 瘤 患 者 呢? 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 患 者 中 有 多 少 是 有 报 警 症 状 的? 报 警 症 状 到 底 对 预 测 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 准 确 性 有 多 大? 带 着 这 些 问 题, 笔 者 详 细 检 索 了
4 王 树 玲, 等 援 临 床 研 究 的 选 题 和 设 计 思 路 该 领 域 的 文 献, 发 现 在 圆 园 园 远 年 的 郧 葬 泽 贼 则 燥 藻 灶 贼 藻 则 燥 造 燥 早 赠 上 发 表 过 美 国 学 者 的 一 项 系 统 评 价, 包 括 了 员 缘 项 临 床 研 究 共 计 缘 苑 猿 远 猿 例 患 者, 结 果 显 示 报 警 症 状 对 预 测 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 作 用 有 限 ; 但 是 笔 者 发 现 这 篇 报 道 中 所 入 选 的 员 缘 项 研 究 其 临 床 异 质 性 极 大, 导 致 各 项 研 究 所 获 得 的 报 警 症 状 对 预 测 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 敏 感 性 和 特 异 性 差 异 较 大 同 时, 由 于 这 些 临 床 研 究 中 发 现 的 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 的 绝 对 数 量 较 小, 难 以 进 行 进 一 步 的 统 计 学 分 析 ; 还 有, 这 些 既 往 的 研 究 报 道 主 要 来 自 于 欧 美 国 家, 几 乎 没 有 其 他 地 区 或 者 国 家 的 临 床 研 究 报 道 与 欧 美 国 家 不 同, 中 国 的 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 率 和 上 消 化 道 恶 性 肿 瘤 发 生 率 比 较 高, 这 些 欧 美 国 家 的 研 究 结 论 能 否 直 接 应 用 于 我 国 的 临 床 实 践 值 得 进 一 步 研 究 因 此 笔 者 决 定 对 此 问 题 做 进 一 步 的 探 索 幸 运 的 是, 在 长 海 医 院 内 镜 中 心 运 行 着 一 个 非 常 大 的 数 据 库, 里 面 有 每 个 内 镜 检 查 患 者 的 年 龄 性 别 就 诊 原 因 内 镜 下 表 现 以 及 病 理 活 检 的 结 果 等 相 关 资 料 笔 者 用 了 近 半 年 的 时 间 收 集 了 近 员 园 年 累 计 超 过 员 园 万 例 患 者 内 镜 检 查 资 料, 将 这 些 患 者 按 照 年 龄 分 组, 运 用 临 床 流 行 病 学 的 统 计 学 方 法, 采 用 有 临 床 价 值 的 观 察 指 标, 将 患 者 的 临 床 症 状 与 最 后 的 病 理 结 果 进 行 比 较, 结 果 发 现 绝 大 多 数 的 报 警 症 状 与 患 者 是 否 存 在 恶 性 肿 瘤 之 间 没 有 明 确 的 关 联 性, 也 就 是 说, 依 赖 临 床 症 状 来 指 导 患 者 是 否 需 要 内 镜 检 查 并 不 可 靠, 这 完 全 颠 覆 了 传 统 的 症 状 不 重 就 不 用 做 胃 镜 检 查 的 观 念 由 于 这 项 研 究 样 本 量 大, 采 用 的 统 计 学 指 标 很 有 说 服 力, 而 且 探 讨 了 一 个 在 临 床 实 践 中 容 易 被 忽 略 的 重 要 问 题, 因 此 该 研 究 结 果 最 终 发 表 在 消 化 病 专 业 最 好 的 [ 缘 杂 志 之 一 的 郧 怎 贼 上 ] 缘 摇 随 机 对 照 试 验 当 前 的 临 床 实 践 更 加 强 调 高 质 量 临 床 证 据, 我 们 以 前 更 多 强 调 手 术 技 术 及 操 作 本 身, 而 常 常 忽 略 了 临 床 研 究 在 临 床 研 究 中, 证 据 力 度 最 高 的 是 随 机 对 照 试 验 ( 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造, 砸 悦 栽 ) 在 有 可 能 的 情 况 下, 临 床 医 生 应 该 充 分 利 用 临 床 资 源 开 展 此 类 研 究, 向 国 内 外 同 行 展 示 中 国 临 床 医 生 研 究 成 果, 让 国 外 医 学 界 也 可 以 听 到 来 自 中 国 的 声 音 例 如 耘 砸 悦 孕 是 诊 治 胰 腺 胆 道 疾 病 的 重 要 手 段, 但 耘 砸 悦 孕 操 作 可 能 导 致 并 发 症, 包 括 急 性 胰 腺 炎 消 化 道 出 血 感 染, 甚 至 胃 肠 道 穿 孔 等 严 重 不 良 事 件 在 所 有 的 耘 砸 悦 孕 并 发 症 中, 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 最 常 见 员 源 猿 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 大 多 为 轻 症 胰 腺 炎, 经 过 保 守 治 疗 后 即 可 治 愈 ; 但 是 有 少 数 为 重 症 胰 腺 炎, 可 能 会 遗 留 后 遗 症, 甚 至 导 致 患 者 死 亡 因 此, 如 何 降 低 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 发 生 率 一 直 是 消 化 内 镜 领 域 的 研 究 热 点 之 一 在 过 去 的 十 多 年 中, 大 量 的 临 床 研 究 证 实 多 种 药 物 ( 包 括 别 嘌 呤 醇 糖 皮 质 激 素 等 ) 均 无 法 有 效 降 低 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 发 生 率 在 临 床 实 践 中, 生 长 抑 素 可 强 效 抑 制 胰 腺 分 泌, 已 经 广 泛 用 于 急 性 胰 腺 炎 的 治 疗, 但 是 在 预 防 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 效 果 方 面, 临 床 研 究 结 论 的 差 异 较 大 笔 者 对 生 长 抑 素 预 防 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 临 床 研 究 进 行 系 统 评 价 后 发 现, 既 往 研 究 存 在 一 定 的 方 法 学 缺 陷, 如 样 本 量 较 小 研 究 人 群 混 杂 观 察 的 研 究 终 点 不 一 致 等, 因 此 目 前 尚 不 清 楚 生 长 抑 素 是 否 可 以 有 效 预 防 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 为 了 明 确 生 长 抑 素 对 预 防 耘 砸 鄄 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 确 切 效 果, 由 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 主 任 委 员 李 兆 申 教 授 牵 头, 全 国 员 员 家 三 级 甲 等 医 院 的 消 化 科 共 同 开 展 了 这 项 随 机 对 照 研 究 本 研 究 采 用 分 层 随 机, 随 机 数 字 表 由 第 二 军 医 大 学 临 床 流 行 病 学 与 循 证 医 学 中 心 使 用 计 算 机 程 序 随 机 生 成 在 样 本 量 计 算 方 面, 根 据 既 往 研 究 中 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 发 生 率 ( 愿 豫 左 右 ), 估 算 若 将 发 生 率 降 至 猿 豫 左 右, 共 需 要 愿 苑 园 例 患 者 才 能 达 到 怨 园 豫 的 统 计 效 能 在 研 究 期 间, 员 员 家 医 院 共 筛 选 了 怨 园 愿 例 患 者, 其 中 愿 例 由 于 各 种 原 因 未 能 完 成 研 究, 因 此 最 终 怨 园 园 例 患 者 纳 入 全 分 析 集 两 组 患 者 的 平 均 年 龄 体 质 量 指 数 等 基 线 情 况 相 似 研 究 期 间 共 出 现 缘 圆 例 ( 缘 援 愿 豫 ) 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎, 其 中 对 照 组 猿 源 例 ( 苑 援 缘 豫 ), 而 试 验 组 为 员 愿 例 ( 源 援 园 豫 ), 两 组 间 的 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 孕 越 园 援 园 猿 ); 对 可 能 的 混 杂 因 素 进 行 校 正 分 析 后 发 现, 生 长 抑 素 仍 可 显 著 降 低 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 发 生 率 ( 孕 越 园 援 园 圆 远 ) 共 苑 猿 例 患 者 出 现 耘 砸 悦 孕 术 后 高 淀 粉 酶 血 症 : 对 照 组 源 远 例, 试 验 组 圆 苑 例, 两 组 间 的 差 异 同 样 有 统 计 学 意 义 ( 孕 越 园 援 园 猿 ) 药 物 预 防 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 的 效 果 一 直 存 在 争 议, 早 期 的 很 多 药 物 在 临 床 前 试 验 中 有 良 好 的 预 防 价 值, 但 在 随 后 的 随 机 对 照 试 验 中 往 往 无 法 获 得 预 期 的 效 果, 包 括 生 长 抑 素 的 临 床 研 究 结 论 的 差 异 也 极 大 通 过 对 文 献 的 系 统 评 价 和 复 习, 笔 者 推 测 造 成 这 种 差 异 的 原 因 可 能 如 下 :( 员 ) 既 往 发 表 的 砸 悦 栽 中, 部 分 存 在 一 定 的 方 法 学 缺 陷, 导 致 其 结 果 的 可 信 度 较 低 ;( 圆 ) 从 样 本 量 角 度 考 虑, 超 过 一 半 的 研 究 样 本 量 较 小, 而 根 据 既 往 研 究 结 果 估 算, 一 项 研 究 需 要 至 少 远 缘 圆 例 患 者 才 能 有 足 够 的 统 计 效 能 来 明 确 生 长
5 员 源 源 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志, 圆 园 员 远 年 圆 月, 圆 猿 ( 员 ) 抑 素 的 效 果 但 是 以 往 的 研 究 极 少 有 如 此 大 的 样 本 量, 这 在 统 计 学 上 容 易 导 致 Ⅱ 类 错 误 的 发 生, 即 生 长 抑 素 可 降 低 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 发 生 率, 但 由 于 样 本 量 小 而 得 出 了 阴 性 结 果 ; 这 可 能 就 是 部 分 研 究 显 示 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 发 生 率 虽 有 下 降, 却 没 有 统 计 学 意 义 的 原 因 当 然, 笔 者 的 这 项 研 究 也 存 在 一 定 的 缺 陷, 包 括 没 有 采 用 安 慰 剂 作 为 对 照, 以 及 只 研 究 了 一 种 给 药 途 径 的 效 果 等 不 过 总 体 而 言, 这 项 大 样 本 多 中 心 随 机 对 照 试 验 证 实 术 前 预 防 性 使 用 生 长 抑 素 可 以 显 著 降 低 耘 砸 悦 孕 术 后 胰 腺 炎 和 高 淀 粉 酶 血 症 的 发 生 率 最 终 这 项 研 究 文 章 发 表 在 欧 洲 消 化 内 [ 远 镜 学 会 的 官 方 期 刊 耘 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠 ], 编 辑 部 还 配 发 述 评 以 及 邀 请 笔 者 录 制 视 频 对 这 项 研 究 进 行 介 绍 回 顾 这 项 随 机 对 照 试 验 的 全 过 程, 有 一 些 值 得 与 同 道 分 享 的 经 验 和 教 训 首 先, 这 项 研 究 从 构 思 到 完 成 发 表 耗 时 近 缘 年, 各 个 研 究 中 心 在 此 期 间 虽 然 经 历 了 多 次 人 员 的 调 整, 但 因 为 前 期 经 过 多 次 讨 论 制 定 的 研 究 方 案 比 较 成 熟, 因 此 各 中 心 仍 然 高 效 地 完 成 了 研 究 ; 其 次, 目 前 国 际 上 的 主 流 杂 志 基 本 都 要 求 干 预 性 临 床 试 验 在 开 始 前 先 进 行 注 册, 因 此 笔 者 在 着 手 该 项 研 究 前 在 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 栽 则 蚤 葬 造 泽 援 早 燥 增 进 行 了 注 册, 这 也 保 证 了 该 研 究 有 机 会 发 表 在 内 镜 领 域 的 权 威 杂 志 耘 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠 ; 再 次, 为 了 保 证 研 究 的 高 质 量, 笔 者 在 确 定 研 究 方 案 时, 提 前 与 统 计 学 专 家 讨 论 了 样 本 量 的 估 计, 并 对 研 究 的 方 法 学 进 行 了 多 次 修 改, 直 到 符 合 随 机 对 照 临 床 试 验 报 告 的 规 范, 即 悦 韵 晕 杂 韵 砸 栽 标 准 ( 悦 燥 灶 泽 燥 造 蚤 凿 葬 贼 藻 凿 杂 贼 葬 灶 凿 葬 则 凿 泽 燥 枣 砸 藻 责 燥 则 贼 蚤 灶 早 栽 则 蚤 葬 造 泽 ), 这 也 让 稿 件 在 投 出 之 后, 没 有 审 稿 人 提 出 方 法 学 方 面 的 严 重 问 题 ; 最 后, 在 准 备 进 行 临 床 试 验 之 前, 一 定 要 对 该 课 题 的 相 关 文 献 进 行 全 面 的 检 索 和 复 习 以 本 研 究 为 例, 虽 然 以 前 已 经 有 多 项 类 似 砸 悦 栽 报 道 发 表, 但 是 这 些 报 道 或 多 或 少 都 有 一 些 值 得 改 进 的 地 方, 因 此 在 对 既 往 研 究 进 行 总 结 之 后, 笔 者 制 定 出 符 合 我 国 临 床 实 际 相 对 简 便 又 具 有 可 操 作 性 的 研 究 方 案, 这 为 研 究 的 顺 利 完 成 奠 定 了 良 好 的 基 础 远 摇 结 摇 语 综 上, 笔 者 觉 得, 上 述 临 床 研 究 给 医 生 的 最 大 启 示 在 于 :( 员 ) 临 床 科 研 的 关 键 在 于 临 床 医 生 的 思 路 作 为 一 名 临 床 医 生, 应 该 保 持 一 颗 好 奇 心, 在 临 床 工 作 中 多 问 几 个 为 什 么? 要 善 于 发 现 临 床 工 作 中 的 疑 点, 不 要 轻 易 地 放 过 那 些 自 己 无 法 回 答 的 问 题, 因 为 这 些 疑 点 和 暂 时 无 法 回 答 的 问 题 都 是 科 研 蚤 凿 藻 葬 的 来 源, 而 蚤 凿 藻 葬 正 是 临 床 研 究 的 首 要 因 素 ;( 圆 ) 笔 者 完 成 的 很 多 临 床 研 究 都 并 未 借 助 高 精 尖 的 设 备 和 仪 器, 因 此 在 临 床 研 究 课 题 的 选 择 上 不 一 定 一 味 追 求 复 杂 深 奥 的 研 究 内 容, 而 应 该 以 能 解 决 临 床 问 题 为 原 则, 步 骤 简 单 合 理 分 析 有 时 可 使 研 究 结 论 更 明 确 ;( 猿 ) 临 床 医 生 应 该 勇 于 质 疑 和 挑 战 现 成 的 结 论, 永 远 不 要 轻 易 地 完 全 相 信 他 人 的 工 作, 必 须 尊 重 研 究 结 果, 让 数 据 说 话 如 果 过 分 迷 信 欧 美 学 者 的 研 究 结 论, 缺 乏 批 判 性 思 考 的 独 立 精 神, 那 么 这 些 研 究 也 是 难 以 完 成 的 总 之, 作 为 临 床 医 生, 在 自 己 身 边 有 着 很 多 没 有 现 成 答 案 的 临 床 问 题 值 得 去 研 究 ; 只 要 善 于 发 现 敢 于 质 疑 精 心 设 计 合 理 分 析, 就 可 以 写 出 优 秀 的 研 究 工 作 论 文 并 发 表 在 相 关 的 权 威 杂 志 上 [ 参 考 文 献 ] [ 员 ] 摇 月 粤 陨 再, 郧 粤 韵 允, 宰 粤 晕 郧 再 云, 藻 贼 葬 造 援 韵 糟 糟 怎 造 贼 责 葬 灶 糟 则 藻 葬 贼 蚤 糟 澡 藻 葬 凿 糟 葬 灶 糟 藻 则 蚤 灶 贼 澡 藻 泽 藻 贼 贼 蚤 灶 早 燥 枣 早 葬 造 造 泽 贼 燥 灶 藻 葬 灶 凿 糟 燥 皂 皂 燥 灶 遭 蚤 造 藻 凿 怎 糟 贼 泽 贼 燥 灶 藻 泽 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 藻 凿 遭 赠 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 灶 糟 则 藻 葬 贼 蚤 贼 蚤 泽 [ 允 ] 援 耘 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠, 圆 园 园 愿, 源 园 ( 杂 怎 责 责 造 圆 ): 耘 圆 园 苑 鄄 圆 园 愿 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 园 缘 缘 辕 泽 鄄 圆 园 园 愿 鄄 员 园 苑 苑 源 缘 缘 援 [ 圆 ] 摇 月 粤 陨 再, 蕴 陨 哉 再, 允 陨 粤 蕴, 藻 贼 葬 造 援 杂 藻 增 藻 则 藻 葬 糟 怎 贼 藻 责 葬 灶 糟 则 藻 葬 贼 蚤 贼 蚤 泽 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 葬 : 藻 贼 蚤 燥 造 燥 早 赠 葬 灶 凿 皂 燥 则 贼 葬 造 蚤 贼 赠 燥 灶 员 怨 苑 远 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 [ 允 ] 援 孕 葬 灶 糟 则 藻 葬 泽, 圆 园 园 苑, 猿 缘 ( 猿 ): 圆 猿 圆 鄄 圆 猿 苑 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 园 怨 苑 辕 酝 孕 粤 援 园 遭 园 员 猿 藻 猿 员 愿 园 远 缘 源 凿 圆 园 援 [ 猿 ] 摇 月 粤 陨 再, 郧 粤 韵 允, 再 粤 晕 郧 再, 藻 贼 葬 造 援 粤 皂 怎 造 贼 蚤 糟 藻 灶 贼 藻 则 责 则 燥 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 泽 怎 则 增 藻 赠 燥 灶 蚤 灶 枣 燥 则 皂 藻 凿 糟 燥 灶 泽 藻 灶 贼 枣 燥 则 早 葬 泽 贼 则 燥 蚤 灶 贼 藻 泽 贼 蚤 灶 葬 造 藻 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 葬 [ 允 ] 援 阅 蚤 早 藻 泽 贼 蚤 燥 灶, 圆 园 园 苑, 苑 远 ( 猿 辕 源 ): 圆 园 猿 鄄 圆 园 远 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 员 缘 怨 辕 园 园 园 员 员 圆 远 源 苑 援 [ 源 ] 摇 在 匀 哉 载, 在 匀 韵 哉 宰, 悦 匀 耘 晕 再, 藻 贼 葬 造 援 匀 蚤 早 澡 泽 藻 则 怎 皂 糟 葬 则 遭 燥 澡 赠 凿 则 葬 贼 藻 葬 灶 鄄 贼 蚤 早 藻 灶 员 圆 缘 糟 燥 灶 糟 藻 灶 贼 则 葬 贼 蚤 燥 灶 糟 葬 灶 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 泽 藻 则 燥 怎 泽 藻 枣 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 遭 怎 贼 灶 燥 贼 早 葬 泽 贼 则 燥 鄄 蚤 灶 贼 藻 泽 贼 蚤 灶 葬 造 皂 葬 造 蚤 早 灶 葬 灶 糟 赠 蚤 灶 皂 葬 造 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 [ 允 ] 援 栽 怎 皂 燥 怎 则 月 蚤 燥 造, 圆 园 员 源, 猿 缘 ( 远 ): 缘 员 圆 怨 鄄 缘 员 猿 缘 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 园 园 苑 辕 泽 员 猿 圆 苑 苑 鄄 园 员 源 鄄 员 远 圆 缘 鄄 远 援 [ 缘 ] 摇 月 粤 陨 再, 蕴 陨 在 杂, 在 韵 哉 阅 宰, 藻 贼 葬 造 援 粤 造 葬 则 皂 枣 藻 葬 贼 怎 则 藻 泽 葬 灶 凿 葬 早 藻 枣 燥 则 责 则 藻 鄄 凿 蚤 糟 贼 蚤 灶 早 怎 责 责 藻 则 早 葬 泽 贼 则 燥 蚤 灶 贼 藻 泽 贼 蚤 灶 葬 造 皂 葬 造 蚤 早 灶 葬 灶 糟 赠 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 凿 赠 泽 责 藻 责 泽 蚤 葬 憎 蚤 贼 澡 澡 蚤 早 澡 遭 葬 糟 噪 早 则 燥 怎 灶 凿 责 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 澡 藻 造 蚤 糟 燥 遭 葬 糟 贼 藻 则 责 赠 造 燥 则 蚤 蚤 灶 枣 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 怎 责 责 藻 则 早 葬 泽 贼 则 燥 蚤 灶 贼 藻 泽 贼 蚤 灶 葬 造 皂 葬 造 蚤 早 灶 葬 灶 糟 赠 : 葬 灶 藻 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 蚤 糟 凿 葬 鄄 贼 葬 遭 葬 泽 藻 则 藻 增 蚤 藻 憎 燥 枣 员 园 圆 远 远 缘 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 枣 则 燥 皂 员 怨 怨 远 贼 燥 圆 园 园 远 [ 允 ] 援 郧 怎 贼, 圆 园 员 园, 缘 怨 ( 远 ): 苑 圆 圆 鄄 苑 圆 愿 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 员 猿 远 辕 早 怎 贼 援 圆 园 园 怨 援 员 怨 圆 源 园 员 援 [ 远 ] 摇 月 粤 陨 再, 砸 耘 晕 载, 在 匀 粤 晕 郧 载 云, 藻 贼 葬 造 援 孕 则 燥 责 澡 赠 造 葬 糟 贼 蚤 糟 泽 燥 皂 葬 贼 燥 泽 贼 葬 贼 蚤 灶 糟 葬 灶 则 藻 凿 怎 糟 藻 蚤 灶 糟 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 燥 枣 责 燥 泽 贼 鄄 耘 砸 悦 孕 责 葬 灶 糟 则 藻 葬 贼 蚤 贼 蚤 泽 : 皂 怎 造 贼 蚤 糟 藻 灶 贼 藻 则 则 葬 灶 鄄 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 [ 允 ] 援 耘 灶 凿 燥 泽 糟 燥 责 赠, 圆 园 员 缘, 源 苑 ( 缘 ): 源 员 缘 鄄 源 圆 园 援 阅 韵 陨 : 员 园 援 员 园 缘 缘 辕 泽 鄄 园 园 猿 源 鄄 员 猿 怨 员 圆 圆 苑 援 [ 收 稿 日 期 ] 摇 圆 园 员 远 原 园 员 原 园 圆 [ 修 回 日 期 ] 摇 圆 园 员 远 原 园 员 原 员 缘 [ 本 文 编 辑 ] 摇 党 瑞 山
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
年 第 期 % %! & % % % % % % &
国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 预 防 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 预 防 医 学 科 临 床 基 地 ( 一 ) 预 防 医 学 科 临 床 培 训 专 业 基
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期 # # # # #!!!!!!!! #!!
洪 小 夏 中 美 合 作 所 是 抗 战 时 期 中 美 两 国 在 反 法 西 斯 统 一 战 线 背 景 下 建 立 的 一 个 抗 日 军 事 合 作 机 构 但 过 去 由 文 学 影 视 作 品 给 人 造 成 的 印 象 似 乎 是 一 个 美 蒋 反 动 派 勾 结 的 集 中 营 中 共 十 一 届 三 中 全 会 以 后 逐 渐 有 人 为 其 正 名 但 长 期 宣 传 形 成
论 华 兹 华 斯 塌 毁 的 茅 舍 的 主 题 与 叙 事 技 巧 的 统 一 李 增 王 云 在 塌 毁 的 茅 舍 一 诗 中 华 兹 华 斯 综 合 运 用 了 指 涉 主 题 的 叙 事 行 动 以 及 控 制 读 者 情 感 发 展 的 叙 事 节 奏 有 条 不 紊 地 引 导 读 者 经 历 了 心 灵 之 旅 最 终 与 叙 述 者 一 道 得 到 心 灵 的 训 诫 因 此 只
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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河 北 师 范 大 学 高 层 次 人 才 招 聘 计 划 单 位 岗 位 类 别 及 层 次 设 岗 数 量 聘 任 条 件 岗 位 待 遇 联 系 方 式 全 职 特 聘 教 授 1 精 英 计 划 一 层 次 2 精 英 计 划 二 层 次 2 法 政 业 绩 条 件 : 1 马 克 思 主 义 哲 学 和 马 克 思 主 义 中 国 化 研 究 学 科 : 具 备 独 立 承 担 科 研 项
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
关于修订《沪市股票上网发行资金申购
关 于 修 订 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 的 通 知 各 有 关 单 位 : 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 ( 修 订 稿 ) ( 见 附 件 ) 已 经 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 批 准, 现 将 修 订 所 涉 主 要 内 容 公 布 如 下 一 第 二 条 ( 二 ) 申 购 单 位 及 上 限 修 改
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
2. 本 次 修 改 后, 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 要 求 市 值 计 算 规 则 及 证 券 账 户 使 用 的 相 关 规 定 是 否 发 生 了 变 化? 答 : 未 发 生 变 化 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 是 指, 以 投 资 者 为 单 位
新 股 网 上 网 下 发 行 实 施 细 则 问 答 上 交 所 2016-01-05 一 网 上 发 行 业 务 问 答 1. 本 次 修 改 的 主 要 内 容 是 什 么? 答 : 本 次 修 改 的 主 要 内 容 包 括 : 一 是 取 消 了 投 资 者 在 申 购 委 托 时 应 全 额 缴 纳 申 购 资 金 的 规 定, 明 确 了 投 资 者 应 根 据 最 终 确 定 的 发
2 根 据 广 东 省 交 通 建 设 工 程 施 工 现 场 开 工 前 考 核 评 表 或 根 据 广 东 省 交 通 建 设 工 程 施 工 现 场 实 施 过 程 考 核 评 表 的 和 内 容 进 行 核 查 ; 3 现 场 抽 查 具 有 代 表 性 的 各 岗 位 人 员 ( 从 事
1.6 广 东 省 交 通 建 设 工 程 施 工 现 场 考 核 实 施 细 则 ( 试 行 ) 第 一 条 为 加 强 我 省 交 通 建 设 工 程 市 场 动 态 管, 健 全 行 业 的 督 管 体 系, 规 范 行 为, 提 高 工 作 质 量, 根 据 交 通 部 公 路 工 程 施 工 现 场 考 核 办 法 水 运 工 程 施 工 现 场 检 查 评 价 办 法 ( 试 行 ) 及
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
医师资格考试报名资格规定（2012版）.doc
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2012 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如 下 : 一 符 合 执 业 医 师 法 医 师 资 格 考 试 暂 行 办 法 ( 卫 生 部 令
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
i 1) 系 统 运 作 前 设 定 *1. [2.1 网 页 主 机 名 称 设 定 ] -- 设 定 校 务 系 统 的 主 机 IP 地 址, 以 供 其 他 个 人 电 脑 连 接 及 使 用 该 系 统 *2. [2.3.1 输 入 / 修 改 学 校 资 料 ] -- 输 入 系 统 使
![i 1) 系 统 运 作 前 设 定 *1. [2.1 网 页 主 机 名 称 设 定 ] -- 设 定 校 务 系 统 的 主 机 IP 地 址, 以 供 其 他 个 人 电 脑 连 接 及 使 用 该 系 统 *2. [2.3.1 输 入 / 修 改 学 校 资 料 ] -- 输 入 系 统 使](/thumbs/41/22715617.jpg "i 1) 系 统 运 作 前 设 定 *1. [2.1 网 页 主 机 名 称 设 定 ] -- 设 定 校 务 系 统 的 主 机 IP 地 址, 以 供 其 他 个 人 电 脑 连 接 及 使 用 该 系 统 *2. [2.3.1 输 入 / 修 改 学 校 资 料 ] -- 输 入 系 统 使")
校 务 系 统 使 用 步 骤 说 明 手 册 简 介 此 手 册 是 配 合 校 务 系 统 使 用 手 册 编 辑 的, 因 此 必 须 同 时 参 考 校 务 系 统 使 用 手 册, 以 获 知 更 详 细 的 使 用 说 明 此 手 册 主 要 记 载 几 项 较 为 复 杂 事 务 的 处 理 步 骤 及 说 明, 以 让 使 用 者 更 容 易 掌 握 及 使 用 校 务 系 统 其
浙 江 海 洋 学 院 417 普 通 生 态 学 与 鱼 类 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 基 础 生 态 学 笔 记, 此 笔 记 为 高 分 研 究 生 复 习 所 用, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率, 把 握 报
浙 江 海 洋 学 院 417 普 通 生 态 学 与 鱼 类 学 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 340 农 业 知 识 综 合 二 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 341 农 业 知 识 综 合 三 全 套 考 研 资 料
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
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国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
( 五 ) 高 级 专 科 医 师 ( 六 ) 主 任 医 师 二 报 名 条 件 ( 一 ) 实 习 医 师 1. 中 医 学 中 专 学 历 ( 学 制 3 年 ) 2. 参 加 中 医 药 学 专 业 培 训 累 计 满 1000 学 时 3. 家 传 师 承 或 自 学 中 医, 从 事 中
世 界 中 联 发 2011 8 号 国 际 中 医 医 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 依 据 国 际 中 医 医 师 专 业 技 术 职 称 分 级 标 准 和 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 中 医 医 师 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ), 分
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重 邮 2015 55 号 关 于 印 发 重 庆 邮 电 大 学 学 士 学 位 授 予 工 作 细 则 的 通 知 各 相 关 单 位 : 现 将 重 庆 邮 电 大 学 学 士 学 位 授 予 工 作 细 则 印 发 你 们, 请 遵 照 执 行 重 庆 邮 电 大 学 2015 年 3 月 18 日 1 重 庆 邮 电 大 学 学 士 学 位 授 予 工 作 细 则 第 一 章 总 则 第
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
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抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
海 外 中 国 电 影 研 究 的 东 方 主 义 话 语 方 式 以 海 外 谢 晋 电 影 研 究 的 文 献 学 分 析 为 例 杨 俊 蕾 复 旦 大 学 中 文 系 上 海 长 期 以 来 海 外 学 者 围 绕 中 国 电 影 的 研 究 存 在 着 东 方 主 义 惯 性 思 维 理 解 这 个 问 题 的 前 奏 可 以 联 系 到 海 外 电 影 关 于 中 国 华 人 形 象 塑
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张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学 知 识 系 统 的 整 理 和 复 习
西 南 师 大 版 小 学 数 学 六 年 级 下 册 教 科 书 分 析 及 教 学 建 议 重 庆 市 教 育 科 学 研 究 院 李 光 树 一 六 年 级 下 册 教 科 书 总 体 说 明 ( 一 ) 教 学 内 容 本 册 教 科 书 一 共 安 排 了 5 个 教 学 单 元, 其 中 前 4 个 单 元 为 新 知 识, 第 五 单 元 是 对 整 个 小 学 阶 段 所 学 数 学
年 第 期
年 第 期 杨 瑞 森 马 克 思 主 义 中 国 化 研 究 十 个 理 论 问 题 马 克 思 主 义 中 国 化 问 题 涉 及 马 克 思 主 义 的 理 论 历 史 和 社 会 主 义 现 实 等 诸 多 领 域 关 涉 到 哲 学 社 会 科 学 的 各 个 学 科 涵 盖 了 中 国 共 产 党 人 的 全 部 理 论 活 动 和 实 践 活 动 近 些 年 来 马 克 思 主 义 中
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校 研 字 2009 107 号 关 于 印 发 中 国 科 学 技 术 大 学 研 究 生 培 养 方 案 总 则 (2009 版 ) 的 通 知 各 院 系 直 属 单 位, 机 关 各 部 处 室 : 为 进 一 步 指 导 各 研 究 生 培 养 单 位 修 订 完 善 本 学 科 的 研 究 生 培 养 方 案, 更 好 地 发 挥 学 校 学 院 与 导 师 在 研 究 生 培 养 工