痛風病患的衛教
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- 困 毛
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1 痛 風 的 藥 物 治 療 成 大 醫 院 藥 劑 部 林 嘉 音 藥 師 96 年 12 月 22 日
2 何 謂 痛 風 高 尿 酸 血 症 是 現 代 文 明 病 之 一, 在 台 灣 的 盛 行 率 約 20%, 其 中 有 10-20% 會 造 成 關 節 腫 痛, 就 是 所 謂 痛 風
3 痛 風 的 病 因 體 內 尿 酸 過 高 飲 食 過 量 : 吃 大 量 高 普 林 的 食 物 尿 酸 生 成 過 多 尿 酸 排 除 少
4 痛 風 的 成 因 1. 遺 傳 2. 飲 食 3. 藥 物 4. 疾 病
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6 臨 床 表 現 痛 風 性 關 節 炎 : 好 發 部 位 是 足 趾 的 關 節, 發 作 時 關 節 局 部 紅 腫 發 熱 疼 痛 反 覆 發 作 後, 關 節 易 腫 脹 強 直 變 形 關 節 脫 位
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11 若 未 改 善 尿 酸 高 的 合 併 症? 肥 胖
12 治 療 高 尿 酸 及 痛 風 的 原 則 高 尿 酸 血 症 治 療 前, 應 先 排 除 酒 精, 肥 胖, 飲 食, 藥 物 ( 如 利 尿 劑 ) 等 之 影 響 調 整 飲 食 及 生 活 習 慣 仍 為 首 要 藥 物 : 降 尿 酸 藥 物 減 少 尿 酸 合 成 的 allopurinol 促 進 尿 酸 排 泄 的 benzbromarone, probenecid, sulfinpyrazone 85% 高 尿 酸 血 症 病 人 為 低 尿 酸 排 泄 型 高 尿 酸 產 生 型 病 人 則 用 減 少 尿 酸 合 成 的 藥 物 降 尿 酸 藥 物 劑 量 要 由 最 小 量 開 始 以 免 誘 發 急 性 痛 風
13 治 療 高 尿 酸 及 痛 風 的 原 則 無 症 狀 的 高 尿 酸 血 症, 不 一 定 要 治 療, 但 在 下 列 狀 況 發 生 時, 應 開 始 降 尿 酸 藥 物 開 始 有 痛 風 臨 床 症 狀 明 顯 的 痛 風 尿 路 結 石 家 族 史 24 小 時 尿 酸 排 泄 量 超 過 1,100 mg 經 過 食 物 控 制 或 停 用 影 響 尿 酸 代 謝 的 藥 物, 而 血 尿 酸 值 卻 仍 持 續 六 個 月 大 於 9 mg/dl
14 治 療 高 尿 酸 及 痛 風 的 原 則 治 療 目 標 應 維 持 尿 酸 值 4~5mg/dl 之 間, 才 可 有 效 減 低 痛 風 發 作, 並 移 除 尿 酸 結 石 降 尿 酸 藥 物 原 則 上 應 長 期 服 用, 切 勿 擅 自 驟 然 停 藥 痛 風 急 性 發 作 時, 不 應 增 減 降 尿 酸 藥 物
15 藥 物 治 療 急 性 期 的 治 療 及 時 控 制 痛 風 性 關 節 炎 的 急 性 發 作 以 解 除 疼 痛, 消 炎 為 目 的 慢 性 預 防 痛 風 發 作 長 期 治 療 以 預 防 尿 酸 鈉 鹽 沉 積 造 成 關 節 破 壞 及 腎 臟 損 害 目 的 為 降 低 血 中 尿 酸 值
16 急 性 期 的 用 藥 非 類 固 醇 的 解 熱 鎮 痛 劑 (NSAIDS) 類 固 醇 的 鎮 痛 消 炎 藥 秋 水 仙 鹼
17 非 類 固 醇 的 解 熱 鎮 痛 劑 (NSAIDs) Celecoxib Diclofenac SR Ketorolac EMC Naproxen Sulindac Etodolac SR Ibuprofen Meloxicam Nimesulide Tiaprofenic acid
18 非 類 固 醇 的 解 熱 鎮 痛 劑 (NSAIDs) 用 於 急 性 痛 風 發 作 時 止 痛 用 短 期 使 用 注 意 事 項 可 與 食 物 或 制 酸 劑 併 服 以 減 少 腸 胃 道 的 不 適 若 有 大 便 變 黑 尿 液 變 少 體 重 上 昇, 告 知 醫 師
19 NSAIDs 藥 物 Celecoxib 200 毫 克 / 膠 囊 商 品 名 : Celebrex 200mg/cap 中 文 名 : 希 樂 葆 膠 囊
20 NSAIDs 藥 物 Ketorolac Tromethamine EMC 商 品 名 : Keto EMC 10mg/cap 中 文 名 : 克 多 炎 腸 溶 微 粒 膠 囊
21 NSAIDs 藥 物 Meloxicam tab 商 品 名 :Mobic 15mg/tab 中 文 名 : 骨 敏 捷 錠
22 務 必 告 知 民 眾 最 好 於 飯 後 服 用 ; 如 果 覺 得 胃 腸 不 適, 可 與 胃 藥 或 牛 奶 一 起 服 用 應 配 合 足 量 水 服 用 服 用 後 若 有 呼 吸 困 難 起 疹 子 臉 或 眼 睛 腫 脹 等 情 形, 要 立 即 停 藥 服 用 後 若 有 胃 部 不 適 大 便 顏 色 變 黑 尿 液 變 少 體 重 上 升 或 水 腫 的 現 象, 應 告 知 醫 師
23 務 必 告 知 民 眾 服 用 類 固 醇 的 鎮 痛 消 炎 藥 可 與 食 物 或 胃 藥 併 服 以 減 少 腸 胃 不 適 如 果 有 感 染 的 徵 兆 ( 如 發 燒 喉 嚨 痛 等 ) 請 速 與 醫 師 聯 絡
24 抑 制 發 炎 反 應 : 秋 水 仙 鹼 藥 物 Colchicine 0.5 毫 克 / 錠 商 品 名 : Colchicine 0.5mg/tab 中 文 名 : 秋 水 仙 鹼 片
25 秋 水 仙 鹼 作 用 機 轉 : inhibit the migration of granulocytes to the site of inflammation. binds to microtubular protein and interferes with the function of mitotic spindles in granulocytes. Due to lack of phagocytes, a subsequent reduction in lactic acid production and proinflammatory enzymes that are present during phagocytosis occurs and the cycle that leads to the inflammatory process is interrupted.
26 秋 水 仙 鹼 臨 床 用 途 : 急 性 發 作 治 療 間 歇 期 或 慢 性 期 的 預 防 痛 風 發 作
27 秋 水 仙 鹼 建 議 劑 量 急 性 期 治 療 :Initial dose, mg, then 0.5mg Q1-2H until symptoms abate or gastrointestinal side effects;max. dose: 8 mg/24hr 預 防 痛 風 發 作 : 每 年 < 1 次 :0.5 mg/day, 3 to 4 times per week 每 年 > 1 次 :0.5 mg daily. For severe cases, mg/day divided to 2-3 time
28 秋 水 仙 素 在 有 預 感 或 早 期 症 狀 出 現 時 即 應 開 始 服 用 若 有 手 腳 麻 木 肌 肉 疼 痛 胃 痛 發 燒 等 的 現 象, 應 告 知 醫 師 肝 腎 功 能 不 佳 者 避 免 使 用 或 要 調 整 劑 量 服 藥 期 間 應 避 免 飲 酒 可 以 和 NSAIDs 併 用
29 長 期 服 藥 預 防 痛 風 發 作 目 的 預 防 急 性 發 作 預 防 尿 酸 鈉 鹽 沉 積 造 成 關 節 破 壞 及 腎 臟 損 害
30 預 防 痛 風 發 作 藥 物 的 作 用 抑 制 發 炎 反 應 抑 制 尿 酸 形 成 增 加 尿 酸 排 泄 無 止 痛 消 炎 的 療 效
31 抑 制 尿 酸 形 成 藥 物 Allopurinol 100 毫 克 / 錠 商 品 名 : Allopurinol 100mg/tab 中 文 名 : 安 樂 普 利 諾 錠
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33 Allopurinol Half-life: 40 min, but active metabolites oxypurinol: hr Suggest qd or bid 經 由 腎 臟 排 出, 腎 功 能 不 佳 者 要, 調 整 給 藥 頻 次 常 見 劑 量 為 mg/day 嚴 重 副 作 用 : 過 敏 反 應 (skin), 肝 衰 竭 毒 性 表 皮 壞 死 症
34 Allopurinol 注 意 事 項 : 飯 後 服 用 並 配 合 大 量 的 水 一 起 用 如 皮 膚 有 紅 疹, 排 尿 疼 痛, 血 尿, 眼 睛 刺 激, 嘴 唇 紅 腫 的 情 形 則 應 立 即 停 藥, 並 通 知 醫 生 避 免 服 用 大 量 的 維 他 命 C 可 能 會 有 嗜 睡
35 增 加 尿 酸 排 泄 藥 物 Benzbromarone 50 毫 克 / 錠 100mg per day Sulfinpyrazone 100 毫 克 / 錠 mg tid Probenecid 500mg/ 錠 mg tid
36 增 加 尿 酸 排 泄 為 防 止 誘 發 痛 風 的 發 作 : 小 劑 量 開 始, 鹼 化 尿 液, 劑 量 7-10 天 逐 漸 增 加 腎 功 能 不 佳 者,Ccr < 35ml/min, 或 尿 液 之 尿 酸 明 顯 昇 高 : 改 用 allopurinol Benzbromarone 降 尿 酸 效 果 較 強 常 見 副 作 用 : 腸 胃 不 適 皮 疹 發 熱 誘 發 急 性 發 作
37 增 加 尿 酸 排 泄 藥 物 Sulfinpyrazone 100 毫 克 / 錠 商 品 名 : Sulfinpyrazone 100mg/tab 中 文 名 : 速 復 利 錠 100 公 絲
38 增 加 尿 酸 排 泄 的 藥 物 注 意 事 項 避 免 與 大 劑 量 的 阿 斯 匹 靈 或 乙 烯 水 楊 酸 類 的 藥 物 併 服 可 與 食 物 或 制 酸 劑 併 服 以 減 少 腸 胃 刺 激 配 合 大 量 的 水 以 降 低 產 生 尿 酸 結 石 的 危 險
39 提 醒 民 眾 的 就 診 注 意 事 項 服 藥 前 請 先 告 知 您 的 醫 師 : 是 否 有 藥 物 過 敏 的 經 驗, 是 哪 一 種 藥? 是 否 有 心 臟 肝 臟 腎 臟 等 其 他 疾 病? 是 否 正 在 服 用 其 他 藥 品? 是 否 準 備 要 懷 孕 或 已 懷 孕?
40 忘 記 服 藥 怎 麼 辦? 想 起 來 的 時 候, 立 刻 補 服 如 果 已 經 接 近 下 一 次 的 服 藥 時 間, 直 接 服 用 下 一 次 的 藥 量 即 可 不 要 同 時 服 用 兩 次 以 上 的 藥 量
41 其 他 藥 品 Fenofibrate 200mg/day x 6wk, 44% uric acid No Long-term or large-scale studies Monitor liver function Losartan:increase uric acid excrection 3-30% uric acid 50mg x 2 months Side effect: hypotension
42 痛 風 病 患 預 防 及 保 養 之 道 認 真 吃 藥 : 遵 醫 囑 指 示 服 用 藥 品 多 喝 水 : 促 進 尿 酸 排 出, 防 止 結 石 飲 食 控 制 : 勿 暴 飲 暴 食 避 免 服 用 含 過 量 的 維 他 命 A C 及 菸 鹼 酸 不 宜 大 量 攝 取 含 果 糖 或 酒 之 飲 料 少 吃 油 炸 食 物 適 度 運 動 : 避 免 劇 烈 運 動, 運 動 後 乳 酸 會 抑 制 尿 酸 排 泄
43 痛 風 病 患 預 防 及 保 養 之 道 體 重 控 制 : 若 要 減 重, 每 月 減 輕 1-2 公 斤 為 宜 急 性 期 請 勿 減 重 忌 食 大 量 高 普 林 食 物 內 臟 類 海 鮮 類 胚 芽 乾 豆 類 高 湯 養 樂 多 發 酵 乳 食 慾 不 振 時, 給 予 大 量 高 糖 液 體 : 以 免 加 速 體 內 脂 肪 分 解 抑 制 尿 酸 的 排 泄
44 肉 類 海 鮮 食 物 對 痛 風 發 作 的 影 響 酒 :beer, spirits, wine 乳 製 品 低 脂 食 物 富 含 普 林 或 嘌 呤 (purine) 蔬 菜 Choi H et al. Purine-rich foods,dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N.Engl. J Med. 2004; 350:
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46 藥 師 常 被 詢 問 的 問 題
47 問 與 答 痛 風 的 患 者 可 以 吃 豆 腐 喝 豆 漿 嗎? 黃 豆 及 其 製 品 ( 如 : 豆 腐 豆 干 豆 漿 味 噌 醬 油 豆 芽 等 ), 雖 含 較 高 量 的 普 林, 但 因 普 林 的 種 類 與 肉 類 不 同, 故 於 非 急 性 發 病 期, 仍 可 適 量 攝 取
48 問 與 答 健 康 食 品 可 以 吃 嗎? 納 豆 激 酶 維 骨 力 葡 萄 子 紅 麴 善 存 ( 多 種 維 他 命 ) 大 豆 異 黃 酮
49 問 與 答 長 期 吃 消 炎 止 痛 藥 會 傷 胃 傷 肝 及 腎? 降 低 尿 酸 生 成 藥 物 會 止 痛 嗎? 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 用 在 急 性 發 作 的 止 痛, 不 痛 就 可 以 停 藥? 痛 風 病 人 要 多 喝 水, 所 以 喝 啤 酒 也 沒 關 係?
50 與 痛 風 相 關 之 吃 的 問 題 只 要 不 吃 豆 腐 不 喝 豆 漿, 尿 酸 就 以 被 控 制? 植 物 性 的 蛋 白 質 比 動 物 性 蛋 白 質 容 易 引 起 痛 風 發 作? 痛 風 患 者 不 需 要 禁 忌 火 鍋 湯?
51 身 高 體 重 及 年 齡 腎 功 能 的 評 估 男 性 Clcr= (140-age) x IBW 72 x Scr 女 性 Clcr= Clcr x 0.85 只 有 年 齡 Clcr = (age-20) Scr Female, Clcr x 0.9
52 痛 風 之 處 方 Patient Ccr=22ml/min, Colchicine 1# qd Prednisolone 15mg bid + 10mg prn
53 痛 風 之 處 方 Patient Ccr=8.86ml/min, 75yr, male, BW= 59.7kg Allopurinol 1# qod Amlodipine 1# qd Folic acid 1# qd Mecobalamin 500mg 1# qd Colchicine 1# qod Prednisolone 40mg prn, total 40 tab
54 痛 風 之 處 方 Patient: female, Scr=0.6, uric acid=7.1 Bisoprolol 1# qd Felodipine 1# qd Allopurinol 1# qd Trichlormethiazide 0.5# qd
55 痛 風 之 處 方 Patient, 40yr, male, uric acid= 6.2 Aspirin 1# qd Isosorbide-5-mononitrate 1# qd Bisoprolol 1# qd Allopurinol 2# qd Colchicine 1# qd Rosuvastatin 1# qn
56 我 們 藥 師 可 以 作 什 麼? 提 供 健 康 飲 食 的 觀 念 食 物 的 選 擇 及 建 議 不 要 喝 酒 體 重 控 制 評 估 病 患 危 險 因 子 會 增 加 體 內 尿 酸 濃 度 的 藥 物 或 疾 病 利 尿 劑 免 疫 抑 制 劑 化 療 藥 用 藥 的 指 導 : 用 法 注 意 事 項
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58 謝 謝 您 的 聆 聽
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CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
3 3 3 3
跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
Microsoft PowerPoint - 2006大學生飲食習慣大調查 [唯讀]
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分 析 簡 報 報 告 人 財 團 法 人 台 灣 癌 症 基 金 會 執 行 長 賴 基 銘 醫 師 蔬 果 風 瘋 蔬 果 吃 出 健 康 壽 比 南 山 調 查 樣 本 數 調 查 時 間 : 95 年 08 月 23 日 ~95 年 09 月 6 日 調 查 樣 本 數 共 8712 份, 有 效 問 卷 為 6442 份 性 別 比 例 年 齡 分 佈 女, 56.3% 男, 43.7%
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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1 減 肥 原 理 減 肥 三 原 則 正 確 的 減 肥 觀 念 2 肥 胖 乃 指 身 體 儲 存 有 過 多 的 1 組 織 脂 肪 組 織 主 要 存 在 於 皮 下 組 織 腸 繫 膜 臟 器 周 圍 及 3 等 處, 由 構 成 2 肥 胖 者 的 脂 肪 細 胞 較, 脂 肪 細 胞 數 目 亦 較 5 4 3 三 酸 甘 油 酯 製 造 處 脂 肪 細 胞 肝 臟 細 胞 4 脂 肪
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
1
地 獄 少 女 地 獄 少 女 ( 藤 商 事 ) 八 通 屋 育 樂 事 業 有 限 公 司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此 攻 略 本 是 引 至 日 本 遊 戲 攻 略 說 明, 內 容 僅 供 參 考, 一 切 演 出 以 官 方 為 主, 若 有 任 何 錯 誤 或 問 題 敬 請 告 知, 我 們 會 盡 快 改 善, 謝 謝 本 書 圖 片 取 材 自 網 路
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
胰 島 素 阻 抗 代 謝 綜 合 症 與 身 體 的 新 陳 代 謝 息 息 相 關, 其 他 可 能 包 括 胰 島 素 阻 抗 的 狀 態 胰 島 素 是 胰 臟 所 分 泌 的 一 種 激 素, 幫 助 控 制 血 液 中 的 含 糖 量 正 常 的 情 況 下, 消 化 系 統 會 將 食
疾 病 和 病 症 代 謝 綜 合 症 Mayo Clinic 員 工 代 謝 綜 合 症 是 一 組 病 症 的 統 稱, 包 括 血 壓 升 高 高 血 糖 水 平, 腰 部 多 餘 脂 肪, 以 及 腹 部 膽 固 醇 水 平 異 常 等 症 狀 假 若 同 時 發 生, 將 增 加 罹 患 心 臟 病 中 風 和 糖 尿 病 的 風 險 若 只 呈 現 其 中 一 種 症 狀, 雖 並 不
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 一 陣 無 形 的 風 - 痛 風 的 成 因 與 治 療 學 生 : 吳 偲 安 私 立 陸 興 高 中 高 三 1 班 徐 靖 雅 私 立 陸 興 高 中 高 三 1 班 指 導 老 師 : 韓 仰 芝 老 師 1 壹 前 言 一 研 究 動 機 每 次 看 到 隔 壁 伯 伯 時 常 因 為 痛 風 發 作 行 動 不 便 痛 苦 不 堪 時 模 樣,
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
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血 脂 太 高 怎 麼 辦?! 認 識 高 血 脂 與 降 血 脂 藥 物 台 中 醫 院 藥 劑 科 葉 忻 蕊 藥 師 2010 年 4 月 12 日 大 綱 簡 介 何 謂 高 血 脂 脂 蛋 白 的 種 類 高 血 脂 對 身 體 的 影 響 成 人 血 脂 濃 度 標 準 高 血 脂 的 治 療 常 見 的 藥 注 意 事 項 如 何 正 確 的 服 用 藥 品 如 何 控 制 高 血 脂
治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47
第 一 型 糖 尿 病 的 成 因 與 病 理 1 2005 1 149 1 46 2014 5 497 治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47 自 古 以 來, 植 物 及 其 相 關 的 代 謝 產 物 就 是 人 類 的 綠 色 藥 局, 提 供 了 非 常 豐 富 的 藥 物 來 源 治 癒 第 一 型 糖 尿 病 的 契 機 25 48 2014 5 497
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
由 於 過 敏 的 症 狀 會 由 小 時 候 的 腸 胃 和 皮 膚 的 表 現 再 逐 漸 轉 成 鼻 子 和 氣 喘 的 症 狀, 隨 著 年 紀 會 有 不 同 的 表 現, 因 此 過 敏 的 學 者 都 將 這 樣 的 臨 床 表 現 稱 為 過 敏 進 行 曲 (Allergy Mar
食 物 過 敏 小 寶 寶 最 早 出 現 的 過 敏 症 狀 由 於 小 寶 寶 出 生 後 最 早 接 觸 的 蛋 白 過 敏 原 通 常 是 來 自 於 腸 胃 道, 所 以 最 早 的 過 敏 症 狀 還 是 食 物 過 敏 食 物 過 敏 可 能 會 以 腸 胃 道 和 皮 膚 的 症 狀 為 主, 所 以 可 能 的 表 現 便 包 括 腹 瀉 和 異 位 性 皮 膚 炎 有 相 當 多
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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ERIC BIOLOGY 95 6-2 內 分 泌 激 素 157 生 物 題 庫 一 單 選 題 :(40%, 每 題 2 分 ) 1. 下 列 各 項 中, 對 高 等 動 物 的 新 陳 代 謝 起 調 節 作 用 的 主 要 是 : (A) 消 化 和 循 環 系 統 (B) 呼 吸 和 循 環 系 統 (C) 排 泄 和 消 化 系 統 (D) 內 分 泌 和 神 經 系 統 2. 一 個
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生 達 炎 熱 消 口 服 懸 液 20 公 絲 / 公 撮 ( 異 布 洛 芬 ) Idefen Suspension 20mg/ml (Ibuprofen) 炎 熱 消 口 服 懸 液 的 主 要 有 效 成 分 為 Ibuprofen, 它 是 一 種 丙 酸 類 中 非 類 固 醇 類 的 抗 發 炎 藥 物, 並 為 一 種 [+]S- 和 [ ]R-enantiomers 的 消 旋 混
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那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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