健 康 讲 堂 家 庭 保 健 员 文 摘 编 委 会 主 任 : 王 金 良 主 编 : 连 伟 编 委 : 李 中 董 仓 荣 崔 雅 军 责 任 编 辑 : 宫 姝 特 约 编 辑 : 张 国 信 编 辑 顾 问 : 骆 继 宾 钮 寅 生 陈 国 范 李 郁 竹 浦 家 鼎 杨 玉 玲 安

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1 微 笑 微 笑, 是 心 灵 上 无 声 的 问 好, 微 笑, 是 淡 雅 友 爱 的 花 苞 它 是 蓝 天 一 样 明 净 的 小 诗, 它 是 探 索 性 的 信 任 和 礼 貌 但 是, 不 要 只 在 上 级 面 前 才 慷 慨 馈 赠, 不 要 只 见 了 关 系 户 才 咧 开 嘴 角 ; 不 要 为 了 谋 求 私 利, 就 把 它 廉 价 拍 卖, 不 要 为 了 失 望 和 惆 怅, 就 把 它 扔 进 冰 窖 在 繁 忙 的 柜 台, 在 拥 挤 的 车 厢, 在 摩 肩 接 踵 的 人 行 道, 越 是 火 星 容 易 燃 爆 的 地 方, 越 是 需 要 有 微 笑 我 们 的 事 业 展 开 了 金 色 的 翅 膀, 喜 悦 溢 出 了 嘴 角, 浸 上 了 眉 梢 微 笑 应 该 成 为 我 们 经 常 的 面 容, 微 笑 应 该 成 为 我 们 共 同 遵 守 的 一 个 信 条 同 志 们, 微 笑 吧, 微 笑 是 沉 静 的 美, 朋 友 们, 微 笑 吧, 微 笑 是 文 明 的 桥 让 全 世 界 都 投 来 羡 慕 的 目 光, 在 中 国 充 满 了 微 笑! ( 李 郁 竹 推 荐 )

2 健 康 讲 堂 家 庭 保 健 员 文 摘 编 委 会 主 任 : 王 金 良 主 编 : 连 伟 编 委 : 李 中 董 仓 荣 崔 雅 军 责 任 编 辑 : 宫 姝 特 约 编 辑 : 张 国 信 编 辑 顾 问 : 骆 继 宾 钮 寅 生 陈 国 范 李 郁 竹 浦 家 鼎 杨 玉 玲 安 小 夏 李 立 新 编 辑 出 版 : 中 国 气 象 局 医 院 2011 年 第 2 期 ( 总 第 5 期 ) 2011 年 5 月 出 版 健 康 讲 堂 我 国 每 分 钟 就 有 人 死 于 胃 癌 控 制 糖 尿 病, 刻 不 容 缓 健 康 管 理 管 什 么 疾 病 诊 治 怎 样 识 别 抑 郁 症 糖 尿 病 低 血 糖 如 何 防 止 女 性 谨 防 卵 巢 早 衰 0 非 勺 型 血 压 的 临 床 意 义 癌 症 治 疗 患 者 一 方 如 何 做? 对 号 入 座 寻 求 健 康 莫 忽 视, 耳 鸣 或 是 疾 病 早 期 信 号 如 何 缓 解 消 化 性 溃 疡 科 学 用 药 目 录 用 药 别 忘 八 项 注 意 服 用 五 类 药 物 不 要 吃 海 鱼 服 用 丹 参 滴 丸 还 需 用 其 他 药 吗? 缓 释 药 控 释 药 有 何 不 同 五 种 润 肠 中 药 分 型 治 疗 便 秘 0 你 不 可 不 知 的 降 压 药 用 药 小 常 识 服 牛 黄 解 毒 片 莫 超 五 天 感 冒 用 药 的 决 窍 养 生 保 健 找 到 你 的 蓝 色 地 带 八 段 锦 的 口 诀 与 功 效 常 捏 拇 指 根 对 付 嗓 干 痒 脂 肪 : 女 性 活 力 的 生 命 线 用 黄 帝 内 经 指 导 养 生 坏 情 绪 有 害 男 性 健 康 0 坏 习 惯 让 你 更 健 康 健 康 饮 食 防 辐 射 该 吃 点 什 么 做 菜 多 用 天 然 味 精 老 酸 奶 是 最 健 康 的 酸 奶 吗 看 舌 苔 调 饮 食 益 健 康 鱼 和 豆 腐 最 补 钙 腐 乳 营 养 不 输 奶 酪 除 食 物 异 味 妙 招 黑 白 木 耳 比 一 比! 爱 美 女 性 怎 么 吃 早 餐 夕 阳 无 限 老 年 人 上 网 能 防 止 老 年 痴 呆 0 老 人 染 发 危 害 大 0 春 夏 秋 冬 让 希 望 孕 育 在 春 天 里 霾 的 危 害 家 庭 保 健 园 地 幽 默 夫 妻 关 系 的 润 滑 剂 谈 高 血 压 病 的 家 庭 治 疗

3 健 康 讲 堂 总 第 5 期 我 国 每 3 分 钟 就 有 1 人 死 于 胃 癌 携 手 希 望 胃 癌 专 题 宣 传 月 发 在 布 会 上, 中 国 抗 癌 协 会 临 床 肿 瘤 协 作 中 心 (CSCO) 执 委 支 修 益 教 授 说 : 据 世 界 卫 生 组 织 癌 控 项 目 的 统 计 数 据, 全 球 每 年 死 于 癌 症 的 患 者 高 达 00 万, 其 中 死 于 胃 癌 的 患 者 占 了 0 万 例 我 国 每 年 癌 症 新 发 病 人 数 约 0-00 万, 死 亡 约 0-0 万, 而 且 这 个 数 字 还 在 持 续 上 升, 癌 症 已 不 是 患 者 的 个 人 的 问 题, 其 不 良 预 后 往 往 波 及 亲 友 及 家 庭, 影 响 社 会 稳 定 于 胃 癌 比 例 高 : 每 2~3 分 钟 就 有 1 名 中 国 人 死 中 国 抗 癌 协 会 理 事 兼 胃 癌 专 业 委 员 会 委 员 天 津 肿 瘤 医 院 胃 肠 肿 瘤 科 主 任 梁 寒 教 授 介 绍 : 全 球 每 年,000 新 发 病 例,%( 近 0 万 ) 的 新 发 病 例 数 在 我 国, 胃 癌 在 我 国 的 患 病 率 和 死 亡 率 均 是 世 界 平 均 水 平 的 倍 多, 约 每 ~ 分 钟 就 有 名 中 国 人 死 于 胃 癌 相 比 其 他 国 家, 中 国 的 胃 癌 形 式 更 加 严 峻 膳 食 方 式 的 改 变 可 减 少 胃 癌 的 发 生 梁 寒 教 授 介 绍 说, 虽 然 胃 癌 的 发 病 原 因 是 多 方 面 的, 至 今 不 清, 但 根 据 调 查 结 果 统 计 显 示, 胃 癌 患 者 往 往 有 着 不 健 康 的 饮 食 方 式, 比 如 爱 吃 盐 渍 食 品 ( 包 括 肉 类 腌 制 品 咸 鱼 腌 制 蔬 菜 腌 制 海 产 品 ) 等 含 大 量 的 硝 酸 盐 和 亚 硝 酸 盐 的 食 物 ; 多 食 经 过 煎 炸 的 鱼 肉 类 食 品 ; 饮 用 水 污 染 ; 低 硒 高 盐 饮 食, 这 些 都 增 加 了 胃 癌 的 风 险 另 外, 抽 烟 和 饮 酒 也 是 导 致 胃 癌 的 高 危 因 素 所 以, 改 变 饮 食 方 式 有 助 于 预 防 胃 癌, 比 如, 补 充 维 生 素 C 维 生 素 E 硒, 阻 断 亚 硝 基 化 合 物 的 合 成 ; 服 用 大 蒜 素, 降 低 体 内 致 癌 物 形 成, 生 吃 大 蒜 即 可 满 足 大 蒜 素 的 摄 取 ; 减 少 或 不 吃 咸 猪 肉 等 腌 制 食 品 中 青 年 要 当 心 胃 癌 来 势 汹 汹 广 州 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 副 主 任 副 院 长 徐 瑞 华 教 授 介 绍, 随 着 胃 镜 及 现 代 影 像 学 技 术 的 普 遍 应 用, 早 期 胃 癌 的 诊 断 率 有 所 提 高, 可 达 到 0% 左 右, 早 期 治 疗 的 治 愈 率 也 高 达 %, 但 目 前 我 国 住 院 病 例 中 超 过 0% 的 胃 癌 病 人 是 进 展 至 中 晚 期 才 就 医 的, 此 时 的 年 生 存 率 小 于 0%, 即 便 是 国 内 领 先 的 医 院, 晚 期 患 者 的 年 生 存 率 也 只 能 达 到.%, 与 国 际 先 进 水 平 存 在 一 定 差 距 胃 癌 是 常 见 的 癌 性 肿 瘤 之 一, 世 界 各 地 胃 癌 的 发 病 情 况 亦 有 很 大 差 别, 日 本 中 国 智 利 芬 兰 冰 岛 等 国 家 是 胃 癌 的 高 发 区, 美 国 澳 大 利 亚 新 西 兰 等 国 胃 癌 的 发 病 率 则 较 低 中 国 占 全 世 界 的 % 胃 癌 多 见 于 男 性, 发 病 年 龄 以 0-0 岁 为 最 常 见, 男 女 比 例 为.:,0 岁 以 下 少 见 胃 癌 的 预 防 重 点 在 饮 食 方 面 为 此 应 改 进 饮 食 习 惯 和 方 式 : 要 按 时 进 食, 避 免 暴 饮 暴 食 ; 食 物 不 能 过 烫, 进 食 不 宜 过 快 ; 进 食 时 情 绪 愉 快 ; 心 情 开 朗 ; 不 饮 烈 酒, 不 抽 烟 避 免 进 食 粗 糙 食 物 少 吃 或 不 吃 腌 制 及 熏 制 食 品 多 吃 新 鲜 的 蔬 菜 和 水 果 ; 多 饮 牛 奶 少 吃 烟 熏 油 炸 和 烘 烤 食 物 ( 科 技 文 摘 报 )

4 总 第 5 期 健 康 讲 堂 控 制 糖 尿 病, 刻 不 容 缓! 访 著 名 内 分 泌 学 专 家 刘 志 民 教 授 李 学 敏 一 级 预 防 用 通 俗 的 话 讲 就 是 动 员 大 众 尤 其 是 糖 尿 病 的 高 危 人 群 多 学 习 糖 尿 病 防 治 的 知 识, 建 立 健 康 的 生 活 方 式, 少 吃 多 运 动, 尽 量 不 生 糖 尿 病, 并 及 时 进 行 糖 尿 病 筛 查, 尽 早 发 现 和 及 时 治 疗 高 危 人 群 包 括 年 龄 在 岁 以 上 超 重 和 肥 胖 ( 体 质 指 数 ) 的 人 ; 父 母 有 糖 尿 病 高 密 度 脂 蛋 白 降 低 和 / 或 高 甘 油 三 酯 血 症 的 人 ; 有 高 血 压 和 / 或 心 脑 血 管 病 变 的 人 ; 年 龄 0 岁 有 妊 娠 糖 尿 病 史 的 妇 女, 或 曾 分 娩 巨 大 婴 儿 ( 出 生 时 体 重 千 克 ) 的 妇 女 ; 有 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 妇 女 ; 常 年 不 参 加 体 力 活 动 者 ; 使 用 一 些 特 殊 药 物 如 糖 皮 质 激 素 利 尿 剂 的 人 措 施 之 一 是 在 重 点 人 群 中 加 强 糖 尿 病 的 筛 查, 及 早 发 现 糖 尿 病 最 重 要 的 筛 查 方 法 是 口 服 糖 耐 量 检 查 ( 也 称 OGTT) 若 任 何 两 次 测 得 的 空 腹 血 糖 超 过 毫 摩 尔 / 升, 或 任 何 时 候 的 血 糖 ( 随 机 血 糖 ) 超 过. 毫 摩 尔 / 升, 均 可 诊 断 为 糖 尿 病 若 这 两 项 均 没 有 达 到, 可 进 一 步 查 口 服 克 葡 萄 糖 后 小 时 的 血 糖 以 诊 断 病 情 高 危 人 群 应 该 至 少 个 月 进 行 一 次 血 糖 检 测, 以 期 尽 早 发 现 糖 尿 病 当 然, 糖 化 血 红 蛋 白 (HbAlc) 可 以 反 映 患 者 三 个 月 内 的 血 糖 水 平, 不 受 饮 食 和 昼 夜 的 影 响 目 前 美 国 已 经 把 糖 化 血 红 蛋 白 作 为 糖 尿 病 的 诊 断 指 标 : 若 糖 化 血 红 蛋 白 超 过.%, 即 可 诊 断 为 糖 尿 病 但 我 国 是 否 将 其 作 为 诊 断 标 准 的 问 题 还 在 讨 论 阶 段, 尚 未 达 成 共 识, 要 待 国 内 的 检 测 设 备 统 一 标 准 化 质 量 控 制 以 后, 才 可 用 这 一 指 标 作 为 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 筛 查 时 要 注 意 一 个 问 题, 早 期 糖 尿 病 往 往 以 餐 后 血 糖 升 高 为 主 要 表 现, 如 果 只 查 空 腹 血 糖 而 不 查 餐 后 血 糖, 大 概 会 有 0% 的 患 者 被 漏 诊 所 以, 如 果 测 出 来 空 腹 血 糖 超 过. 毫 摩 尔 / 升, 都 应 该 做 餐 后 小 时 血 糖 检 查 目 前 糖 尿 病 发 病 年 轻 化 最 新 调 查 结 果 和 临 床 经 验 均 显 示, 即 使 在 0~ 岁 的 青 壮 年 中, 也 有.% 的 发 病 率 所 以, 年 轻 人 也 不 要 想 当 然 地 认 为 糖 尿 病 是 老 年 人 的 专 利, 与 自 己 无 关 所 有 肥 胖 或 超 重 的 人, 都 应 该 将 血 糖 筛 查 作 为 一 个 常 规 检 查 项 目 毕 竟, 肥 胖 超 重 人 群 的 患 病 率 远 远 高 于 体 重 正 常 人 群, 达.%! 二 级 预 防 是 指 对 已 经 患 了 糖 尿 病, 但 还 没 有 发 生

5 健 康 讲 堂 总 第 5 期 并 发 症 的 人 群, 要 严 格 控 糖 降 压 纠 正 血 脂 紊 乱 和 肥 胖, 以 避 免 并 发 症 的 发 生 也 就 是 治 疗 达 标 的 问 题 原 则 上, 型 糖 尿 病 患 者 每 年 要 筛 查 一 次 并 发 症 型 糖 尿 病 患 者 如 首 次 筛 查 正 常,- 年 后 应 每 年 筛 查 一 次 在 治 疗 方 面, 方 法 也 很 积 极 美 国 和 欧 洲 于 00 年 颁 布 了 一 个 新 共 识 : 一 开 始 就 给 患 者 用 二 甲 双 胍 + 饮 食 控 制 + 运 动, 三 管 齐 下 如 果 用 药 不 行, 还 可 以 及 早 注 射 基 础 胰 岛 素 或 加 磺 脲 类 降 糖 药 如 果 还 不 能 达 标, 则 要 加 用 强 化 胰 岛 素 治 疗 中 国 人 在 治 疗 上 有 些 不 同, 胖 的 人 一 开 始 就 加 二 甲 双 胍 ; 但 是 中 国 有 很 大 一 部 分 糖 尿 病 患 者 并 不 胖, 虽 然 二 甲 双 胍 也 可 以 用, 但 是 更 多 的 是 加 长 效 胰 岛 素 或 胰 岛 素 增 敏 剂 此 外, 胰 高 糖 素 样 肽 (GLP-) 的 三 类 药 GLP- 类 似 物 ( 如 利 拉 鲁 肽 ) GLP- 受 体 激 动 剂 ( 如 艾 塞 那 肽 ) DPP 抑 制 剂 ( 如 西 格 列 汀 ) 目 前 在 我 国 都 上 市 了 这 类 药 的 特 点 首 先 是 兴 奋 饱 食 中 枢, 使 患 者 一 直 有 饱 胀 感, 食 欲 降 低 ; 第 二 使 胃 肠 的 排 空 减 慢, 从 而 使 血 糖 的 吸 收 减 慢 ; 第 三, 它 葡 萄 糖 依 赖 性 地 刺 激 胰 岛 素 释 放 ; 第 四, 它 葡 萄 糖 依 赖 性 地 抑 制 胰 高 糖 素 的 释 放 GLP- 类 药 物 用 于 口 服 磺 脲 类 双 胍 类 效 果 不 好 的 患 者, 给 不 能 达 标 的 患 者 带 来 了 新 的 希 望 血 糖 达 标 是 治 疗 的 一 个 重 要 目 标, 通 过 努 力, 达 标 是 可 以 实 现 的 病 变 ( 心 脑 血 管 意 外 及 下 肢 血 管 病 变 ) 微 血 管 病 变 ( 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 糖 尿 病 肾 病 和 糖 尿 病 神 经 病 变 ) 等, 导 致 心 梗 脑 中 风 截 肢 失 明 尿 毒 症 等 严 重 后 果, 而 早 期 并 发 症 是 可 能 终 止 或 逆 转 的 以 上 三 级 预 防 措 施 中, 对 大 众 而 言, 最 重 要 且 最 能 把 握 的 是 第 一 级 预 防 生 活 方 式 是 否 健 康, 基 本 上 是 患 者 自 己 可 以 控 制 的 比 如, 饮 食 方 面, 要 少 吃 慢 吃 低 脂 饮 食, 吃 得 多 吃 得 快 均 会 使 血 糖 升 高, 油 炸 食 品 动 物 内 脏 不 要 吃 还 有 就 是 有 没 有 做 到 适 当 运 动? 肥 胖 者 是 否 成 功 减 肥? 研 究 表 明, 目 前 所 有 的 药 物, 包 括 二 甲 双 胍 拜 唐 苹 罗 格 列 酮 等, 在 预 防 糖 尿 病 方 面 的 效 果 均 不 如 饮 食 控 制 + 运 动! 中 国 医 学 研 究 人 员 的 大 庆 糖 尿 病 0 年 前 瞻 性 研 究 是 以 生 活 方 式 干 预 预 防 糖 尿 病 的 第 一 个 成 功 试 验, 得 出 的 最 重 要 结 论 就 是 : 对 于 糖 尿 病 高 危 人 群, 饮 食 控 制 + 运 动 可 以 降 低 0% 的 糖 尿 病 发 病 率, 而 药 物 仅 能 降 低 0%! 通 过 生 活 方 式 干 预, 可 达 到 长 期 延 迟 发 病 的 效 果 所 以, 早 早 行 动 起 来, 控 制 糖 尿 病, 主 动 权 就 在 你 的 手 里 ( 家 庭 用 药 ) 三 级 预 防 是 指 已 经 有 并 发 症 的 糖 尿 病 患 者, 要 通 过 控 制 血 糖 抗 氧 化 改 善 微 循 环 等 措 施 进 行 有 效 的 治 疗, 延 缓 并 发 症 的 发 展, 减 少 糖 尿 病 带 采 的 致 残 致 死 因 为 糖 尿 病 真 正 的 危 害 就 是 并 发 症 所 带 来 的 致 残 致 死, 如 大 血 管

6 总 第 5 期 健 康 讲 堂 也 许 您 还 记 得 CCTV 金 牌 播 音 员 罗 京 的 病 逝, 参 与 为 罗 京 治 疗 的 专 家 披 露, 罗 京 罹 患 的 是 弥 漫 大 B 细 胞 淋 巴 瘤, 若 治 疗 及 时, 治 愈 希 望 很 大 这 种 淋 巴 瘤 是 比 较 常 见 的, 但 罗 京 来 医 院 时, 病 情 已 经 比 较 严 重 了, 全 身 器 官 都 已 经 出 现 淋 巴 瘤 的 症 状 罗 京 罹 患 的 癌 症 与 长 期 的 工 作 压 力 和 精 力 透 支 密 切 相 关 除 罗 京 外,CCTV 还 有 若 干 一 线 人 员 因 同 样 的 原 因 身 染 顽 疾 这 说 明 人 们 对 健 康 的 关 注 多 数 还 停 留 在 口 头 上, 对 生 命 的 态 度 还 远 未 提 升 至 挚 爱 的 高 度 借 用 管 理 学 的 概 念, 欧 美 人 发 明 了 一 个 新 词 叫 健 康 管 理 评 估, 它 第 一 次 将 人 的 健 康 提 升 到 终 生 管 理 定 期 评 估 的 范 畴 健 康 管 理 管 什 么 卓 然 健 康, 的 确 需 要 管 理 所 谓 健 康 管 理, 就 是 通 过 对 身 体 的 定 期 检 查 和 医 生 的 紧 密 沟 通, 将 自 己 的 健 康 状 况 切 实 有 效 地 管 理 起 来, 病 前 病 后 都 做 到 心 中 有 数, 防 患 于 未 然 这 样 既 可 以 降 低 健 康 风 险 改 善 长 期 健 康 状 况 提 高 生 活 质 量, 也 可 以 降 低 医 疗 费 用 的 支 出 近 两 年 来, 对 自 己 进 行 健 康 管 理 已 成 为 高 级 白 领 的 时 尚 做 法 讲 究 生 活 品 质 的 美 国 人 是 健 康 管 理 的 先 驱, 从 0 世 纪 0 年 代 开 始, 他 们 一 边 改 掉 不 良 的 饮 食 习 惯, 积 极 投 身 体 育 锻 炼, 一 边 聘 请 健 康 专 家 进 行 健 康 管 理 追 求 健 康 的 人 们 要 求 专 家 根 据 自 己 的 健 康 状 况 制 定 长 远 的 健 康 规 划, 包 括 健 身 方 式, 饮 食 选 择, 甚 至 连 工 作 性 质 和 作 息 时 间 都 有 明 确 的 建 议 四 十 多 年 下 来, 健 康 管 理 收 获 了 喜 人 的 成 果 据 统 计, 参 加 管 理 的 人 群 中, 心 脑 血 管 病 患 者 和 癌 症 患 者 均 减 少 了 近 0%, 肥 胖 症 患 者 减 少 了 %, 人 均 寿 命 延 长 了 0 年 而 且 医 疗 费 用 的 支 出 逐 年 递 减, 健 康 管 理 广 泛 普 及 的 州 的 医 疗 费 用 递 减 尤 为 显 著 据 推 算, 在 健 康 管 理 上 每 投 入 一 元 钱, 即 可 节 省 至 元 的 医 疗 费 用 即 使 是 最 正 规 的 体 检 也 只 是 健 康 管 理 的 序 曲, 健 康 管 理 的 核 心 是 健 康 评 估, 它 涉 及 基 因 血 清 蛋 白 等 一 系 列 检 测, 是 一 般 体 检 无 法 比 拟 的 用 基 因 蛋 白 等 一 系 列 高 科 技 手 段 检 测 得 出 的 数 据 图 谱, 不 仅 可 以 分 析 一 个 人 当 前 的 健 康 状 态, 还 能 预 知 他 将 来 可 能 罹 患 的 疾 病, 也 就 是 中 医 所 说 的 治 未 病 通 过 蛋 白 表 达, 科 学 家 可 以 计 算 出 十 分 接 近 的 概 率 使 潜 在 患 者 能 在 未 来 的 生 活 中 趋 利 避 害, 有 效 规 避 各 种 危 险 因 素, 真 正 做 到 活 得 明 白, 活 得 健 康 在 获 得 准 确 检 测 结 果 和 翔 实 数 据 后, 开 始 进 入 最 关 键 的 环 节 接 受 指 导 负 责 健 康 管 理 的 专 业 医 生 会 根 据 评 估 结 果, 为 每 位 接 受 评 估 人 量 身 定 做 一 份 健 康 管 理 方

7 健 康 讲 堂 总 第 5 期 案, 从 饮 食 结 构 生 活 习 惯 心 理 运 动 及 接 下 来 的 医 疗 介 入 等 各 个 方 面 均 会 给 予 详 细 具 体 的 建 议 和 指 导 管 理 项 目 及 意 义 疾 病 相 关 基 因 检 测 基 因 是 我 们 世 代 相 传 的 生 命 基 础, 是 每 一 个 人 独 有 的 生 命 烙 印, 其 中 蕴 含 着 决 定 生 老 病 死 的 信 息 多 数 疾 病 是 多 种 环 境 因 素 和 遗 传 体 质 共 同 作 用 的 结 果 对 健 康 不 利 的 遗 传 体 质 所 对 应 的 就 是 一 些 与 疾 病 相 关 的 易 感 基 因, 它 们 是 我 们 与 生 俱 来 的 健 康 隐 患, 一 旦 外 界 有 害 因 素 介 入, 它 们 便 立 刻 兴 风 作 浪, 吞 噬 健 康 基 因 检 测 就 是 确 定 易 感 基 因, 预 先 评 估 可 能 罹 患 哪 些 疾 病, 以 便 做 到 心 中 有 数, 防 患 于 未 然 药 物 代 谢 检 测 生 活 中 常 有 这 样 的 事, 一 样 的 病 情 服 用 一 样 剂 量 的 药 物, 有 的 人 立 马 见 好, 有 的 人 却 迟 迟 不 见 效 果 原 因 是 人 的 药 物 代 谢 速 度 有 快 慢, 耐 受 程 度 有 强 弱 绝 大 多 数 国 人 不 了 解 自 己 的 药 物 代 谢 状 况, 所 以 医 生 用 药 剂 量 千 人 一 律, 如 每 日 三 次, 每 次 两 片 医 生 和 病 人 已 经 习 惯 成 自 然, 并 不 认 为 有 什 么 不 对 劲 如 果 了 解 了 自 己 的 药 物 代 谢 指 数, 看 病 时 就 可 以 告 诉 医 生, 让 他 知 道 你 对 什 么 东 西 过 敏, 并 根 据 你 的 最 佳 耐 药 量 开 药, 切 实 做 到 药 到 病 除 食 物 不 耐 受 检 测 曾 有 国 外 媒 体 报 道, 一 对 情 侣 接 吻 后 不 久, 女 的 即 倒 地 不 起, 在 送 医 的 路 上 气 绝 身 亡 原 来 她 对 花 生 酱 极 端 过 敏, 而 男 的 却 喜 食 花 生 酱, 接 吻 时 口 腔 里 残 留 的 花 生 酱 不 幸 跑 到 女 方 嘴 里, 酿 成 大 祸 临 床 上 因 食 物 不 耐 受 而 引 起 的 腹 胀 腹 泻 腹 痛 和 头 痛 等 症 被 误 诊 误 治 的 病 例 屡 见 不 鲜, 原 因 就 是 多 数 人 不 了 解 自 己 究 竟 对 什 么 食 物 有 反 应 农 药 化 肥 的 过 量 使 用 和 水 土 壤 的 严 重 污 染 或 多 或 少 地 会 体 现 在 粮 食 作 物 中, 使 食 物 不 耐 受 的 人 群 逐 年 增 加, 个 别 人 甚 至 对 大 米 白 面 两 样 最 普 通 的 食 物 也 产 生 不 良 反 应 通 过 食 物 不 耐 受 检 测, 可 以 让 我 们 在 日 常 生 活 中 规 避 这 些 过 敏 原 肿 瘤 标 志 物 检 查 只 要 早 发 现 早 治 疗, 多 数 癌 症 已 不 再 是 绝 症, 是 医 学 界 公 认 的 事 实 遗 憾 的 是 0% 的 癌 症 患 者 发 现 病 情 后 已 是 中 晚 期, 错 过 了 治 疗 的 最 佳 时 机 肿 瘤 标 志 物 就 是 反 映 肿 瘤 生 物 行 为 的 生 物 信 号, 多 种 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 能 在 身 体 还 无 症 状 的 情 况 下 早 期 发 现 肿 瘤, 为 治 疗 赢 得 宝 贵 时 间 随 着 分 子 生 物 学 和 人 类 基 因 组 计 划 的 推 进, 越 来 越 多 的 肿 瘤 标 志 物 被 发 现 和 应 用, 它 比 传 统 的 X 射 线 B 超 CT 等 方 法 能 更 早 更 准 地 发 现 肿 瘤 在 人 体 的 踪 迹 微 量 元 素 检 测 微 量 元 素 不 仅 是 人 体 健 康 所 必 需, 还 应 保 持 相 应 的 含 量 以 往 对 微 量 元 素 的 检 测 只 局 限 在 铁 锌 等 主 要 几 项, 其 实 人 体 必 需 的 微 量 元 素 有 种 之 多, 缺 少 任 何 一 种 或 不 平 衡 都 会 破 坏 机 体 的 调 节 机 制, 导 致 疾 病 和 衰 老 的 发 生 而 专 业 医 生 根 据 检 测 结 果, 能 将 你 的 微 量 元 素 的 含 量 调 理 至 最 佳 状 态 免 疫 功 能 检 测 免 疫 系 统 在 人 体 中 是 必 不 可 少 的 重 要 系 统, 它 既 独 立 于 呼 吸 消 化 循 环 神 经 内 分 泌 等 功 能 系 统, 同 时 又 与 神 经 内 分 泌 代 谢 活 动 相 互 影 响 所 以, 免 疫 力 的 高 低 与 健 康 息 息 相 关 根 据 以 上 这 些 检 测 结 果, 便 可 得 到 专 业 医 生 为 你 量 身 定 做 的 健 康 管 理 方 案, 通 常 包 括 饮 食 心 理 和 运 动 三 方 面 的 建 议 指 导 一 旦 纳 入 健 康 管 理 范 畴, 就 必 须 与 负 责 自 己 健 康 状 况 的 医 生 保 持 密 切 联 系, 定 期 与 他 联 系, 征 询 下 一 步 的 方 案 和 最 新 的 建 议 指 导, 只 有 通 过 自 身 与 医 生 的 默 契 配 合, 健 康 管 理 才 能 收 到 最 佳 效 果 ( 食 品 与 健 康 )

8 总 第 5 期 疾 病 诊 治 怎 样 识 别 抑 郁 症 袁 浩 龙 郁 症 是 以 情 绪 异 常 低 落 为 主 要 临 抑 床 表 现 的 精 神 疾 患 大 多 数 抑 郁 症 患 者 没 有 意 识 到 这 是 一 种 心 理 疾 病, 因 而 延 误 了 治 疗 时 机 也 有 不 少 人 把 抑 郁 症 的 症 状 误 认 为 是 身 体 疾 病 所 致, 往 往 为 了 治 疗 抑 郁 症 伴 发 的 头 痛 头 晕 乏 力 记 忆 力 下 降 等 躯 体 症 状, 反 复 到 综 合 性 医 院 的 内 科 或 神 经 科 就 医 识 别 典 型 的 抑 郁 症 有 一 个 简 便 的 方 法, 即 一 个 人 的 抑 郁 情 绪 持 续 两 周 以 上, 同 时 伴 有 下 述 9 项 症 状 中 的 任 何 4 项 以 上 : 1. 兴 趣 丧 失 或 无 愉 快 感 ; 2. 精 力 减 退 或 持 续 疲 乏 ; 3. 活 动 减 少 或 动 作 迟 滞 ; 4. 过 分 自 责 或 内 疚 ; 5. 联 想 困 难 或 注 意 力 不 能 集 中 ; 6. 反 复 出 现 轻 生 的 想 法 或 行 为 ; 7. 失 眠 或 早 醒 ; 8. 体 重 降 低 食 欲 下 降 或 亢 进 ; 9. 性 欲 下 降 鉴 于 抑 郁 症 不 是 一 种 单 一 的 疾 病, 下 面 对 它 的 一 些 常 见 类 型 做 进 一 步 阐 述 1. 内 源 性 抑 郁 症 主 要 由 于 脑 内 儿 茶 酚 胺 类 神 经 递 质 代 谢 障 碍 所 致, 有 的 可 有 家 族 遗 传 史 部 分 病 人 在 发 病 前 可 找 到 某 些 不 良 刺 激 因 素, 但 这 些 刺 激 因 素 并 非 发 病 的 根 本 原 因 临 床 症 状 有 精 神 运 动 性 迟 滞 早 醒 及 症 状 早 重 晚 轻 的 特 点, 有 体 重 明 显 下 降 及 自 责 观 念 自 杀 行 为 和 生 活 不 能 自 理 等 表 现 少 数 病 重 者 还 可 出 现 缄 默 不 语 卧 床 不 动 的 抑 郁 性 木 僵 状 态 本 病 是 一 种 严 重 的 抑 郁 症, 除 有 自 杀 的 危 险 性 外, 少 数 病 人 也 可 以 发 生 扩 大 性 自 杀 自 我 诬 告 与 曲 线 性 自 杀 的 危 害 行 为 扩 大 性 自 杀 指 病 人 在 决 心 自 杀 时 为 了 怜 悯 幼 儿 或 病 弱 的 妻 子 父 母, 在 自 杀 前 先 将 他 们 杀 死 自 我 诬 告 是 指 病 人 向 司 法 机 关 投 案, 虚 构 某 些 不 符 事 实 的 重 罪, 以 达 到 自 我 惩 罚 的 目 的 曲 线 性 自 杀 是 指 病 人 在 自 杀 失 败 或 无 法 自 杀 时, 突 然 外 出 杀 人 以 求 司 法 机 关 处 死 2. 心 因 性 抑 郁 症 主 要 由 受 到 外 界 的

9 疾 病 诊 治 总 第 5 期 糖 尿 病 低 血 糖 如 何 防 止 尿 病 患 者 一 般 对 血 糖 升 高 比 较 重 糖 视, 而 常 常 忽 略 低 血 糖 其 实, 低 血 糖 是 在 糖 尿 病 治 疗 过 程 中 最 常 见 急 性 并 发 症 之 一 长 期 反 复 出 现 低 血 糖 可 导 致 记 忆 力 减 退 思 维 能 力 下 降, 严 重 低 血 糖 可 能 成 为 致 命 因 素 低 血 糖 和 其 他 糖 尿 病 的 急 性 并 发 症 一 样, 也 应 该 防 重 于 治, 以 防 止 其 发 生, 否 则 会 给 病 人 的 健 康 甚 至 生 命 安 全 造 成 威 胁, 而 且 可 引 起 反 跳 性 的 高 血 糖, 导 致 病 情 波 动 因 此, 得 了 低 血 糖 要 及 时 发 现, 及 时 治 疗, 千 万 不 可 大 意 低 血 糖 后 的 病 理 生 理 特 点 主 要 有 :. 脑 组 织 能 量 代 谢 几 乎 完 全 需 要 葡 萄 糖 分 解 来 完 成, 每 天 摄 入 碳 水 化 合 物 总 量 的 0% 是 供 中 枢 神 经 系 统 利 用 的, 而 脑 细 胞 贮 存 葡 萄 糖 的 能 力 极 为 有 限, 每 克 脑 组 织 仅 存 不 良 刺 激 或 者 内 心 的 矛 盾 冲 突 所 致 往 往 在 受 到 超 强 精 神 打 击 后 急 性 发 病, 如 遭 遇 天 灾 人 祸 等, 也 有 少 数 是 缓 慢 起 病 的, 如 长 期 被 拘 禁 后 因 绝 望 而 发 病 3. 抑 郁 性 神 经 症 又 称 抑 郁 型 神 经 官 能 症, 是 一 种 较 轻 型 的 抑 郁 症 它 表 现 为 持 续 的 情 绪 低 落 状 态, 常 伴 有 神 经 衰 弱 的 许 多 症 状, 其 预 后 较 良 好 4. 继 发 性 抑 郁 症 1 继 发 于 某 些 精 神 障 碍 ;2 继 发 于 肝 炎 流 感 甲 状 腺 功 能 减 退 及 阿 狄 森 氏 病 等 躯 体 疾 病 ;3 继 发 于 利 血 平 皮 质 激 素 等 药 物 的 副 作 用 5. 隐 匿 性 抑 郁 症 躯 体 症 状 十 分 明 显, 可 涉 及 各 个 系 统, 但 以 疼 痛 为 主 诉 者 较 常 见, 隐 藏 很 深 的 抑 郁 症 状 反 被 掩 盖 了, 如 不 警 惕 可 长 期 误 诊 6. 更 年 期 忧 郁 症 首 次 发 病 在 更 年 期, 常 以 某 些 精 神 因 素 或 躯 体 因 素 为 诱 因, 多 有 绝 经 期 综 合 征 的 表 现, 临 床 症 状 以 焦 虑 抑 郁 为 主, 智 能 良 好 除 了 使 用 抗 抑 郁 药 物 这 个 共 同 的 原 则, 上 述 不 同 类 型 抑 郁 症 的 治 疗 方 法 也 是 各 有 侧 重 的 内 源 性 抑 郁 症 主 要 是 依 靠 药 物, 必 要 时 可 使 用 电 休 克 疗 法 心 因 性 抑 郁 症 和 抑 郁 性 神 经 症, 则 应 以 心 理 治 疗 为 主, 用 亲 切 和 同 情 的 态 度, 鼓 励 病 人 说 出 内 心 的 郁 闷, 给 予 指 导 和 帮 助, 使 患 者 能 适 应 环 境 及 取 得 社 会 支 持 继 发 性 抑 郁 症 的 治 疗 应 力 图 消 除 致 病 因 素, 并 尽 力 治 疗 躯 体 疾 病 更 年 期 抑 郁 症 内 分 泌 功 能 较 紊 乱 者 可 服 用 激 素 需 要 强 调 的 是, 各 种 治 疗 手 段 均 要 在 专 科 医 生 的 指 导 下 进 行 ( 健 康 咨 询 报 )

10 总 第 5 期 疾 病 诊 治 0. 毫 克 葡 萄 糖, 按 正 常 代 谢 的 需 要 量, 该 数 量 的 葡 萄 糖 仅 能 维 持 正 常 中 枢 活 动 的 -0 分 钟 因 此 脑 细 胞 活 动 需 要 以 正 常 的 血 糖 为 基 础, 长 时 间 持 续 低 血 糖, 可 导 致 脑 组 织 不 可 逆 的 损 害. 梭 莫 基 反 应 低 血 糖 时, 机 体 处 于 应 激 状 态, 交 感 神 经 兴 奋 及 升 血 糖 激 素 的 释 放, 使 细 胞 内 糖 原 分 解 和 糖 异 生 加 强, 以 提 高 血 糖, 此 反 应 为 梭 莫 基 反 应 胰 高 血 糖 素 与 肾 上 腺 素 是 快 速 升 血 糖 激 素, 仅 在 数 分 钟 内 就 可 产 生 升 高 血 糖 的 作 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 和 生 长 激 素 是 缓 慢 升 血 糖 的 激 素, 一 般 需 要 几 个 小 时 当 病 人 出 现 低 血 糖 后 到 医 院 就 诊 时, 往 往 已 处 于 高 血 糖 状 态, 所 以 病 人 此 时 测 的 即 使 血 糖 高, 也 不 能 排 除 病 人 看 病 前 为 低 血 糖 糖 尿 病 低 血 糖 的 诱 发 因 素 主 要 有 :. 非 胰 岛 素 依 赖 型 ( 型 ) 糖 尿 病 用 磺 脲 类 药 物 过 量 () 有 的 医 生 不 懂 得 对 刚 刚 发 现 患 非 胰 岛 素 依 赖 型 ( 型 ) 糖 尿 病 病 人, 先 不 用 任 何 降 糖 药, 单 纯 用 饮 食 控 制 和 体 育 锻 炼 治 疗, 观 察 一 两 个 月 的 原 则, 一 开 始 就 上 口 服 降 糖 药, 使 不 需 要 用 药 就 能 把 血 糖 控 制 好 的 病 人 出 现 低 血 糖 () 有 的 医 生 不 懂 得 使 用 磺 脲 类 药 物 的 剂 量 要 因 人 而 异, 应 当 从 小 剂 量 试 用, 逐 渐 找 到 适 合 病 人 的 剂 量, 而 是 一 开 始 就 让 病 人 每 日 吃 次, 每 次 吃 ~ 片, 即 用 药 量 太 大, 造 成 低 血 糖 () 病 人 用 口 服 降 糖 药 后 出 现 低 血 糖 反 应, 到 医 院 就 诊 测 血 糖 或 尿 糖 总 是 高, 有 的 医 生 不 懂 得 这 是 梭 莫 基 反 应, 而 认 为 是 降 糖 药 剂 量 不 够, 一 再 加 大 剂 量, 最 终 造 成 持 续 性 低 血 糖 或 低 血 糖 昏 迷 () 消 渴 丸 糖 威 胶 囊 实 质 上 是 优 降 糖,0 粒 消 渴 丸 或 粒 糖 威 胶 囊 分 别 等 于 片 优 降 糖 有 些 病 人 误 认 为 它 们 是 中 药, 可 以 随 便 吃, 等 于 服 用 了 大 量 的 优 降 糖, 造 成 顽 固 的 低 血 糖 昏 迷 甚 至 死 亡, 这 种 情 况 在 急 诊 已 屡 见 不 鲜 () 有 些 病 人 恨 病 吃 药, 服 磺 脲 类 药 物 超 量 了, 造 成 低 血 糖 () 有 些 病 人 因 生 气 不 愿 吃 饭 或 赌 气 不 吃 饭, 但 认 为 药 是 治 病 的, 不 能 不 吃, 结 果 吃 了 降 糖 药 不 吃 饭, 造 成 低 血 糖. 使 用 胰 岛 素 剂 量 过 大, 造 成 低 血 糖 () 患 者 连 续 数 天 尿 糖 阴 性, 并 伴 有 轻 微 低 血 糖 症 状, 是 没 能 及 时 减 少 胰 岛 素 用 量 所 致 () 医 生 将 病 人 的 梭 莫 基 反 应, 误 认 为 胰 岛 素 量 不 够 而 加 大 剂 量 所 致 () 在 病 人 的 应 激 状 态 逐 渐 好 转 的 情 况 下, 没 能 及 时 相 应 地 减 少 胰 岛 素 用 量 所 致 () 病 人 因 疾 病 或 其 他 原 因 进 食 减 少, 没 有 相 应 地 减 少 胰 岛 素 用 量 所 致. 用 胰 岛 素 治 疗 的 病 人, 易 出 现 餐 前 低 血 糖. 用 胰 岛 素 治 疗 的 病 人, 运 动 前 未 加 餐. 注 射 胰 岛 素 后, 未 能 按 时 进 餐. 运 动 前, 将 胰 岛 素 注 射 在 身 体 活 动 较 多 的 部 位. 原 用 标 准 胰 岛 素, 改 用 高 纯 度 胰 岛 素, 或 原 用 猪 胰 岛 素, 改 用 人 胰 岛 素, 未 减 少 其 剂 量 低 血 糖 主 要 表 现 有 :. 植 物 神 经 系 统 兴 奋 症 状 : 交 感 神 经 兴 奋 可 出 现 心 慌 哆 嗦 出 汗 头 晕 等 症

11 疾 病 诊 治 总 第 5 期 状 副 交 感 神 经 兴 奋, 可 出 现 恶 心 呕 吐 饥 饿 感 等 症 状. 中 枢 神 经 系 统 缺 乏 葡 萄 糖 的 症 状 : 精 神 混 乱, 概 括 能 力 降 低, 思 维 混 乱, 出 现 奇 特 的 反 抗 行 为, 严 重 低 血 糖 可 有 抽 搐 嗜 睡 昏 迷, 甚 至 死 亡 如 何 预 防 低 血 糖? 合 理 饮 食, 控 制 饮 酒, 适 当 体 育 锻 炼, 正 确 使 用 药 物, 普 及 糖 尿 病 教 育 知 识, 利 用 这 些 疾 病 的 知 识 成 功 减 少 严 重 低 血 糖 的 发 生 及 时 监 测 血 糖, 准 确 预 测 低 血 糖 的 发 生, 以 减 少 误 诊, 避 免 延 误 治 疗. 注 射 服 药 前 了 解 食 欲, 饮 食 准 备 情 况, 按 时 进 食, 主 食 应 为 干 性 富 含 膳 食 纤 维 食 物 流 食 吸 收 快, 餐 后 血 糖 升 高 快, 维 持 时 间 短, 易 造 成 下 一 餐 的 低 血 糖, 而 干 性 膳 食 纤 维 食 物 吸 收 慢, 餐 后 血 糖 升 高 慢, 维 持 时 间 长. 避 免 饮 酒, 尤 其 避 免 空 腹 饮 酒 酒 精 摄 入 减 少 内 源 性 葡 萄 糖 生 成. 运 动 之 前 必 须 检 查 血 糖, 如 血 糖 低 于.mmol/L 进 行 锻 炼, 建 议 锻 炼 前 吃 块 咸 饼 干 或 一 个 小 苹 果. 强 调 0 岁 以 上 的 老 年 人 慎 重 使 用 优 降 糖 等 强 力 降 糖 药 物, 而 血 糖 标 准 也 不 应 过 于 严 格, 应 该 在 糖 尿 病 专 科 医 生 指 导 下 使 用 降 糖 药, 注 意 及 时 调 整 剂 量, 并 与 医 生 相 量 要 达 到 的 血 糖 控 制 水 平. 胰 岛 素 注 射 时 要 剂 量 准 确, 注 意 及 时 调 整 胰 岛 素 用 量, 要 清 楚 自 己 的 胰 岛 素 注 射 时 间, 认 真 学 习 胰 岛 素 注 射 技 巧 使 用 注 射 器 注 射 时 要 回 抽 观 察 是 否 有 回 血, 勿 注 入 皮 下 血 管 内. 对 于 使 用 胰 岛 素 泵 治 疗 或 者 一 天 注 射 胰 岛 素 次 数 大 于 次 的 病 友, 要 随 时 监 测 血 糖, 次 / 日, 即 早 餐 前 和 三 餐 后 如 早 餐 前 血 糖 高 应 测 凌 晨 点 和 点 的 血 糖 掌 握 救 治 技 巧. 低 血 糖 发 生 后, 最 好 尽 快 在 医 生 指 导 下 认 真 寻 找 低 血 糖 的 原 因, 首 先 考 虑 饮 食 锻 炼 情 绪 是 否 合 理 规 律, 然 后 考 虑 药 物 是 否 合 理 严 禁 不 管 三 七 二 十 一, 就 一 味 减 少 药 量. 一 定 要 让 家 人 和 朋 友 了 解 患 者 低 血 糖 反 应 时 的 前 兆 和 症 状, 特 别 警 惕 无 症 状 性 低 血 糖 夜 间 睡 眠 时 低 血 糖, 监 测 血 糖 的 方 法 和 正 确 治 疗 低 血 糖 的 方 法, 目 的 是 在 患 者 出 现 低 血 糖 时 能 提 供 及 时 的 帮 助. 随 身 携 带 疾 病 卡 及 一 些 方 便 携 带 含 糖 食 物, 在 卡 片 上 填 写 自 己 的 姓 名 年 龄 电 话 号 码 和 住 址, 写 明 正 在 使 用 什 么 降 糖 药 以 及 当 出 现 低 血 糖 时 会 发 生 昏 迷 等 信 息 保 证 在 发 生 紧 急 情 况 时 得 到 及 时 地 抢 救. 在 医 院 外 患 者 出 现 严 重 的 低 血 糖, 不 省 人 事 时, 家 人 或 朋 友 在 等 待 救 护 人 员 到 来 之 际, 可 以 用 棉 签 筷 子 沾 糖 粉 向 患 者 舌 下 涂 抹 但 是 要 注 意 不 要 在 患 者 不 吞 咽 的 情 况 下 尝 试 喂 患 者 饮 食 以 纠 正 低 血 糖, 以 免 发 生 误 吸 甚 至 窒 息, 危 及 生 命 ( 健 康 咨 询 报 )

12 总 第 5 期 疾 病 诊 治 有 些 女 性 出 现 精 神 不 佳 皮 肤 没 有 光 泽 阴 道 干 涩 等 症 状, 以 为 自 己 是 患 了 某 种 疾 病, 因 而 惴 惴 不 安 事 实 上, 这 些 异 常 情 况, 很 可 能 与 卵 巢 早 衰 有 关 系 女 性 谨 防 卵 巢 早 衰 代 女 性 与 男 性 一 样 处 于 竞 争 激 烈 现 的 社 会 环 境, 来 自 工 作 和 生 活 的 压 力 非 常 大, 加 上 环 境 污 染 的 日 渐 严 重, 使 得 体 质 变 差 女 性 的 生 理 功 能 与 卵 巢 密 不 可 分, 一 旦 发 生 卵 巢 早 衰 的 问 题, 全 身 都 会 受 到 牵 连, 不 但 衰 老 加 速, 各 种 疾 病 也 随 之 而 来 因 此, 千 万 不 能 认 为 卵 巢 衰 老 是 五 六 十 岁 妇 女 的 专 利, 而 应 对 卵 巢 早 衰 的 种 种 迹 象 加 以 警 惕, 及 时 进 行 保 养 或 治 疗 卵 巢 早 衰 的 内 外 因 素 王 女 士 闻 言 十 分 震 惊, 卵 巢 衰 老 不 是 更 年 期 妇 女 才 有 的 情 况 吗, 自 己 刚 过 三 十, 怎 么 会 列 入 卵 巢 早 衰 的 人 群 呢? 医 生 指 出, 卵 巢 早 衰 以 工 作 繁 忙 的 职 业 女 性 为 主 从 临 床 病 例 来 看, 前 些 年 我 国 妇 女 的 更 年 期 一 般 在 0 岁 左 右 : 近 年 来 很 多 不 到 0 岁 的 女 性, 其 卵 巢 功 能 已 开 始 下 降 引 起 卵 巢 早 衰 的 最 大 原 因 是 精 神 压 力 过 大 引 发 的 内 分 泌 紊 乱, 还 有 过 度 减 肥 的 后 遗 症 ; 高 龄 不 育 或 初 产 哺 乳 时 间 太 短 或 完 全 人 工 喂 养 婴 儿, 都 会 导 致 卵 巢 提 前 退 休 此 外, 青 年 女 性 好 发 的 某 些 自 身 免 疫 疾 病 也 常 可 累 及 卵 巢 王 女 士 是 一 名 外 企 的 部 门 负 责 人, 她 每 天 几 乎 把 / 的 时 间 用 在 工 作 上, 以 至 于 直 到 岁 才 与 恋 爱 多 年 的 男 友 步 入 婚 姻 的 礼 堂 结 婚 后, 王 女 士 考 虑 到 自 己 刚 升 职 不 久, 如 果 马 上 就 怀 孕 生 产, 可 能 会 影 响 事 业 前 途 于 是, 她 迟 迟 没 有 答 应 丈 夫 的 要 求, 一 直 采 取 避 孕 措 施 期 间 意 外 妊 娠 一 次, 她 也 瞒 着 丈 夫 做 了 人 工 流 产, 并 开 始 服 用 避 孕 药 过 了 岁 后, 她 听 说 高 龄 产 妇 会 很 辛 苦, 才 下 定 决 心 造 人 然 而, 不 想 要 孩 子 的 时 候 偏 偏 会 怀 孕, 等 到 想 生 育 的 时 候 却 难 如 愿, 王 女 士 和 丈 夫 怎 么 努 力 都 无 法 顺 利 怀 孕 到 医 院 一 检 查, 医 生 说 王 女 士 的 卵 巢 功 能 出 现 早 衰, 想 要 怀 孕 难 度 很 高 卵 巢 早 衰 有 迹 可 寻 卵 巢 一 旦 出 现 了 问 题, 卵 巢 囊 肿 卵 巢 早 衰 多 囊 卵 巢 综 合 征 会 紧 跟 而 来, 甚 至 可 能 诱 发 卵 巢 癌 这 些 疾 病 都 会 危 及 到 女 性 的 生 殖 健 康, 不 孕 症 就 是 卵 巢 早 衰 最 普 遍 的 表 现 许 多 卵 巢 早 衰 的 白 领 女 性, 并 未 意 识 到 自 己 的 卵 巢 老 了, 以 为 自 己 是 工 作 太 忙 导 致 的 亚 健 康 状 态, 其 实, 女 性 出 现 诸 如 骨 质 疏 松 精 神 差 记 忆 力 减 退 皮 肤 无 光 泽 性 欲 低 下 等 症 状, 应 立 刻 去 医 院 做 内 分 泌 测 定 卵 巢 早 衰 是 女 性 提 前 进 入 更 年 期 的 信 号, 预 示 着 女 性 青 春 魅 力 的 结 束, 女 性 会 在 10

13 疾病诊治 非勺型血压的 临床意义 主任医师 魏开敏 问 我想了解一下什么是非勺型血压 这对高血压患者来说有何临床意义 是否会 增加危险 患者如何能够知道自己的血压状 态 若为非勺型血压状态该怎样进行纠正? 答 在一日24小时中正常人的血压具 有 双蜂一谷 的昼夜节律特点 即人在清 晨醒来时血压开始上升 到早上7 9点钟左 右出现血压高峰(晨峰) 然后逐渐平稳 到 下午4 6点钟左右再次出现血压高峰(次高 生理和心理上发生重大变化 专家提醒 以 下 类女性需格外注意预防卵巢早衰.首孕 年龄大 哺乳时间短的女性.长时间缺乏锻 炼的女性.经常抽烟 饮酒的女性.思想 压力重 有心理障碍的女性.月经初潮年龄 小的女性.长期穿塑形内衣的女性 预防卵巢早衰该做什么 经历过产后抑郁 经期综合征的女性 都会本能地意识到自身一些微妙的变化 这 种变化大部分是由于雌激素的改变产生的影 响 所以 女性一定要保持良好心态 注意 解压 放松身心 保持体内的雌激素 雌激 素不仅能影响女性健康 更是影响女性情绪 的重要因素 平时应多吃莲子 黑木耳 这 健康气象人 总第 5 期 峰) 然后缓慢下降 到凌晨2点钟左右到达 血压低谷并维持到第二天起床时 这种血压 昼夜规律的变化可以绘成一个长柄勺型的曲 线 故而称为勺型血压 系正常的血压昼夜 规律 高血压患者的血压昼夜规律有两种情 况 一种如同正常人血压那样呈现 双峰一 谷 的勺型血压 白天血压处于较高水平 而夜间则处于一个较低水平 夜间血压下 降>10 另一种则是以夜间血压下降减少 为特点的非勺型血压 其血压下降<10 以 上 非勺型血压的形成原因尚不十分清楚 估计与两个方面的原因有关 一是高血压患 者的交感神经系统敏感性增高 使得外周血 管阻力增加而致夜间血压升高 二是随着增 龄及动脉硬化的进展 动脉可扩张性减小 血管压力感受器调节血压的敏感性随之下 降 阻碍了患者在睡眠中的动脉血管扩张 导致夜间血压不下降甚至升高 所以 高血 压患者 特别是老年患者中的非勺型血压居 多 非勺型血压的危害远大于勺型血压 可 些食物有补肾益精 健脾养血的作用 可以 带给卵巢温和的滋养 想要预防卵巢早衰 最根本的方法是在 日常生活中提前做好预防措施 养成有规律 的良好习惯 女性预防卵巢早衰时 一定要 做到以下几点.产后提倡母乳喂养 哺乳 时间尽量延长 生育期妇女避免采用口服避 孕药的方法.坚持经常喝牛奶 摄入鱼 虾等食物 经常锻炼身体.注意在公共场 所 家庭内戒烟 减少被动吸烟 从而避 免提早绝经带来的危害.学会自我调节情 绪 正确对待发生的心理冲突 及时宣泄不 良情绪.建立文明 健康 科学的生活方 式 起居有时 睡眠充足 劳逸结合 培养 广泛的兴趣爱好 自我保健

14 总 第 5 期 疾 病 诊 治 癌 症 治 疗 患 者 一 方 如 何 做? 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 主 任 医 师 教 授 韦 云 着 医 学 的 不 断 进 步 和 诊 疗 手 段 随 的 多 样, 癌 症 ( 恶 性 肿 瘤 ) 的 治 愈 率 好 转 率 明 显 提 高, 生 存 期 已 大 大 延 长 但 是, 在 与 癌 症 的 抗 争 过 程 中, 患 者 及 其 家 属 的 作 用 也 同 样 重 要 今 天 我 们 着 重 谈 谈 患 者 一 方 ( 患 者 及 家 属 ) 如 何 做, 才 能 更 好 地 配 合 治 疗, 提 高 癌 症 患 者 的 生 存 质 量, 取 得 较 好 的 效 果 一 转 变 观 念 其 一, 随 着 医 学 对 恶 性 肿 瘤 的 研 究 不 断 深 入, 我 们 已 经 认 识 到, 癌 症 虽 然 表 现 在 局 部, 但 它 是 一 种 全 身 性 疾 病, 所 以 治 疗 上 不 仅 仅 是 进 行 局 部 治 疗 或 一 切 ( 手 术 ) 了 之, 而 应 当 采 取 全 身 加 局 部 的 治 疗 方 案, 方 能 取 得 较 好 效 果 其 二, 随 着 癌 症 患 者 生 存 期 的 延 长, 对 肿 瘤 需 要 长 期 进 行 治 疗, 从 观 念 上 心 理 上 医 疗 费 用 上 以 及 家 庭 生 活 方 面 都 要 做 好 长 期 准 备, 就 是 要 把 肿 瘤 当 做 慢 性 病 来 治 疗 其 三, 不 要 有 病 乱 投 医, 要 到 正 规 的 医 院, 采 取 规 范 的 治 疗 手 段 更 不 要 相 信 偏 方 治 大 病 不 仅 会 延 误 病 情, 还 可 能 受 骗 上 当 人 财 两 空 使 清 晨 心 脑 血 管 事 件 ( 心 绞 痛 心 肌 梗 死 心 力 衰 竭 及 脑 卒 中 等 ) 的 危 险 明 显 增 高, 构 成 高 血 压 患 者 心 脑 血 管 事 件 的 独 立 危 险 因 素 这 是 因 为 当 夜 间 血 压 不 下 降 时, 就 会 造 成 人 的 心 脑 肾 等 重 要 脏 器 长 时 间 地 处 于 高 压 力 负 荷 状 态 下, 可 使 这 些 重 要 脏 器 受 损, 并 发 症 增 多, 心 脑 血 管 事 件 的 危 险 相 应 增 大, 发 病 率 增 高 由 此 可 见, 高 血 压 患 者 应 当 了 解 自 己 的 血 压 昼 夜 规 律 并 积 极 纠 正 非 勺 型 血 压 状 态, 此 对 老 年 高 血 压 患 者 尤 其 具 有 特 殊 的 重 要 意 义 建 议 所 有 老 年 高 血 压 患 者 都 应 进 行 一 次 动 态 血 压 监 测, 以 观 察 血 压 昼 夜 规 律 一 个 简 单 的 方 法 就 是 : 白 天 每 隔 1 小 时 测 一 次 血 压, 夜 晚 每 隔 2 小 时 测 一 次 血 压 然 后 将 各 时 间 点 测 得 的 血 压 值 连 成 曲 线, 就 可 以 搞 清 楚 究 竟 是 勺 型 血 压 状 态 还 是 非 勺 型 血 压 状 态 凡 是 非 勺 型 血 压 状 态 时, 患 者 除 遵 循 高 血 压 的 一 般 治 疗 原 则 外, 还 必 须 通 过 合 理 用 药 纠 正 非 勺 型 血 压 近 年 来 的 研 究 发 现 钙 拮 抗 剂 利 尿 剂 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 (ACEI) 或 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 (ARB) 等 有 益 于 保 持 正 常 血 压 昼 夜 节 律, 能 够 帮 助 患 者 恢 复 血 压 正 常 节 律 因 此, 凡 是 非 勺 型 血 压 状 态 的 高 血 压 患 者, 在 降 压 药 的 选 择 上 应 以 这 几 类 降 压 药 为 优 选 并 联 合 治 疗, 如 ACEI/ ARB 十 钙 拮 抗 剂 或 利 尿 剂 同 时, 患 者 应 选 择 降 压 作 用 平 稳 持 久 的 长 效 降 压 药, 每 天 一 次 用 药,24 小 时 安 全 平 稳 降 压, 更 有 效 地 达 到 纠 正 非 勺 型 血 压, 恢 复 血 压 正 常 昼 夜 节 律 之 目 的, 以 降 低 血 压 变 异 性, 帮 助 患 者 安 度 清 晨 危 险 期 ( 健 康 咨 询 报 ) 12

15 疾 病 诊 治 总 第 5 期 二 心 理 调 适 得 了 癌 症 后, 患 者 或 家 属 很 容 易 产 生 恐 慌 绝 望 消 极 的 思 想 需 要 强 调 的 是, 很 多 研 究 表 明, 紧 张 焦 虑 等 负 面 情 绪 是 患 癌 症 和 加 重 病 情 的 重 要 因 素, 同 样, 情 绪 对 于 治 疗 和 预 后 也 有 明 显 影 响 因 此, 在 对 癌 症 治 疗 的 同 时, 患 者 的 心 理 调 适 同 样 重 要 心 理 调 整 有 以 下 几 点 : 面 对 现 实 既 已 得 病, 就 要 积 极 坦 然 面 对, 不 要 过 度 恐 慌, 不 要 悲 观 失 望 现 代 医 学 已 经 有 了 很 多 手 段, 癌 症 再 也 不 是 不 治 之 症, 治 愈 缓 解 带 瘤 生 存 延 长 生 命 等 等, 都 是 目 前 很 容 易 达 到 的 目 标 放 松 心 情 得 了 癌 症, 与 其 整 日 愁 眉 苦 脸 忧 心 忡 忡, 不 如 把 心 情 放 松, 把 治 病 的 事 交 给 医 生, 积 极 调 整 心 态, 好 好 配 合 治 疗, 尽 量 放 松, 安 排 好 生 活, 要 乐 观 积 极 平 和 有 研 究 表 明, 乐 观 的 人 体 内 免 疫 细 胞 活 性 远 远 高 于 抑 郁 的 人 改 变 自 己 身 体 患 病, 就 是 警 笛 已 鸣, 治 病 的 过 程 也 是 思 考 的 过 程 自 我 反 省 的 过 程 应 当 改 变 原 来 的 不 良 生 活 习 惯, 如 吸 烟 饮 酒 饮 食 不 节 等 ; 改 善 负 面 情 绪, 如 好 生 闷 气 多 疑 多 虑 思 想 压 力 大 等 ; 放 慢 工 作 节 奏, 如 趁 机 休 整 放 下 工 作, 改 变 偏 执 性 格 等 等 由 此 可 能 带 来 新 的 人 生 感 悟 当 心 理 改 变 心 情 放 松 后, 会 使 治 疗 进 行 地 更 顺 利, 效 果 会 更 好 大 多 数 治 疗 效 果 好 的 癌 症 患 者 都 是 比 较 乐 观 的 积 极 配 合 的 三 不 可 忽 视 的 中 医 药 作 用 中 医 药 治 疗 癌 症 有 两 干 多 年 的 历 史 在 当 前 以 西 医 手 段 为 主 的 恶 性 肿 瘤 治 疗 中, 中 医 药 的 作 用 不 容 忽 视 中 医 药 在 肿 瘤 术 后 调 养 减 少 放 化 疗 毒 副 作 用 晚 期 患 者 的 扶 正 祛 邪 改 善 生 命 质 量 肿 瘤 的 局 部 用 药 改 善 症 状 以 及 整 体 调 整 等 方 面, 作 用 是 显 而 易 见 的 同 时, 中 医 药 的 扶 正 作 用 对 于 改 善 体 质 增 强 免 疫 力 培 护 脾 胃 等 有 其 独 到 的 效 果 同 时 要 注 意, 中 医 药 治 疗 肿 瘤, 不 可 有 病 乱 投 医, 避 免 浅 尝 即 止, 东 试 试, 西 试 试 也 不 可 偏 听 偏 信, 避 免 受 某 些 江 湖 医 生 忽 悠, 延 误 了 最 佳 治 疗 时 机 具 体 用 药 要 到 正 规 的 医 疗 机 构, 找 专 业 中 医 师 根 据 病 人 情 况, 辨 证 施 治 四 家 庭 生 活 护 理 家 庭 生 活 护 理 也 是 肿 瘤 治 疗 中 必 不 可 少 的 环 节 生 活 照 顾 中 包 括 饮 食 供 应, 营 养 提 供, 关 心 体 贴, 心 理 疏 导, 给 予 关 怀 等, 以 及 对 行 动 不 便 患 者 的 陪 护, 安 抚 要 注 意 的 是, 癌 症 患 者 并 不 是 越 安 逸 越 好, 呵 护 过 度 不 是 爱 有 一 定 体 力 不 影 响 活 动 的 患 者, 应 鼓 励 其 做 力 所 能 及 的 家 务 劳 动 体 育 运 动, 参 加 一 定 的 娱 乐 活 动, 不 仅 可 增 强 体 质, 还 可 以 转 移 注 意 力 病 情 平 稳 的 患 者 可 以 恢 复 一 定 的 工 作 总 之, 癌 症 患 者 的 家 庭 生 活 应 当 更 为 精 细, 包 括 饮 食 起 居 活 动 情 绪 的 调 节, 保 证 患 者 有 一 个 温 馨 的 舒 适 的 休 养 环 境 五 打 持 久 战 准 备 应 当 强 调, 癌 症 治 疗 是 一 场 持 久 战, 及 时 手 术 切 除 了 肿 瘤, 已 经 治 愈, 也 要 防 止 复 发 和 转 移 坚 持 正 规 的 后 续 治 疗 定 期 复 查 是 必 需 的 带 瘤 生 存 的 患 者 更 需 要 做 好 心 理 上 的 长 期 准 备, 要 与 肿 瘤 做 长 期 斗 争, 随 时 注 意 保 存 体 力, 不 做 任 何 过 度 消 耗 体 力 精 力 的 事 癌 症 患 者 的 家 人 同 样 也 要 经 受 长 期 的 心 理 精 神 体 力 财 力 等 种 种 考 验, 要 与 患 者 一 起 与 疾 病 作 长 期 的 抗 争 最 后, 癌 症 治 疗 的 高 昂 费 用 也 不 可 忽 视, 随 着 医 疗 保 险 制 度 和 政 策 的 不 断 完 善, 这 一 方 面 的 负 担 将 会 逐 渐 减 轻 ( 健 康 咨 询 报 ) 13

16 总 第 5 期 疾 病 诊 治 亿 万 苍 生 人 有 九 种 一 种 平 和 八 种 偏 颇 对 号 入 座 寻 求 健 康 体 强 曰 健 心 怡 曰 康 因 人 施 治 的 体 质 调 理 法 体 质 类 型 体 质 形 成 原 因 调 体 方 法 平 和 质 阴 平 阳 秘, 先 天 禀 赋 好, 脏 腑 气 血 功 能 正 常, 后 天 调 养 得 当 气 虚 质 元 气 虚 弱, 先 天 不 足 后 天 失 养 或 病 后 气 亏 阳 虚 质 元 阳 不 足, 先 天 禀 赋 不 足, 如 属 父 母 老 年 得 子 或 母 体 妊 娠 调 养 失 当 等 阴 虚 质 真 阴 不 足, 与 先 天 本 弱, 后 天 久 病 失 血 积 劳 伤 阴 有 关 痰 湿 质 脾 虚 失 司, 先 天 遗 传 或 后 天 食 肥 甘 及 病 后 水 湿 停 聚 湿 热 质 多 湿 热, 蕴 结 不 解, 先 天 禀 赋 或 久 居 湿 地 造 成 瘀 血 质 血 脉 淤 滞 不 畅, 先 天 遗 传 后 天 损 伤 起 居 失 度 或 久 病 血 瘀 气 郁 质 气 机 郁 滞, 与 先 天 遗 传 及 后 天 情 志 所 伤 有 关 特 禀 质 先 天 性 或 遗 传 因 素 造 成 注 意 保 养, 饮 食 有 节, 劳 逸 结 合, 生 活 规 律, 坚 持 锻 炼 培 补 元 气, 补 气 健 脾 代 表 方 为 四 君 子 汤 补 中 益 气 汤 等 补 肾 温 阳 常 用 方 为 金 匮 肾 气 丸 及 右 归 丸 斑 龙 丸 还 少 丹 等 滋 补 肾 阴, 壮 水 制 火 常 用 方 为 六 味 地 黄 丸 大 补 阴 丸 等 健 脾 利 湿, 化 痰 泻 浊 代 表 方 为 参 苓 白 术 散 三 子 养 亲 汤 等 分 消 湿 浊, 清 泄 伏 火 代 表 方 为 泻 黄 散 泻 青 丸 甘 露 消 毒 丹 等 活 血 祛 瘀, 疏 利 通 络 代 表 方 为 桃 红 四 物 汤 等 疏 肝 行 气, 开 其 郁 结 代 表 方 为 逍 遥 散 柴 胡 疏 肝 散 越 鞠 丸 等 过 敏 质 者 应 益 气 固 表, 养 学 消 风 代 表 方 为 玉 屏 风 散 消 风 散 过 敏 煎 等 中 医 九 种 基 本 体 质 类 型 特 征 表 体 质 类 型 形 体 特 征 常 见 表 现 心 理 特 征 发 病 倾 向 适 应 能 力 平 和 质 体 形 匀 称 健 壮 肤 色 润 泽, 发 密 有 光, 目 光 有 神, 嗅 觉 通 利, 味 觉 正 常, 精 力 充 沛, 耐 受 寒 热, 睡 眠 安 和, 胃 纳 良 好, 二 便 正 常 性 格 随 和 开 朗 平 素 患 病 较 少 对 外 适 应 能 力 较 强 气 虚 质 肌 肉 松 软 气 短 懒 言, 精 神 不 振, 疲 劳 易 汗, 目 光 少 神, 唇 色 少 华, 毛 发 不 泽, 头 晕 健 忘, 大 便 正 常, 小 便 或 偏 多 性 格 内 向 不 稳 易 患 感 冒 内 脏 下 垂 不 耐 受 寒 邪 风 邪 署 邪 14

17 疾 病 诊 治 总 第 5 期 莫 忽 视! 耳 鸣 或 是 疾 病 早 期 信 号 耳 鸣 是 一 种 症 状, 同 时, 又 是 早 期 信 号, 预 示 着 您 可 能 患 有 以 下 疾 病 颈 部 疾 患 患 有 颈 部 疾 病, 压 迫 颈 动 脉 时, 可 引 起 受 压 的 一 侧 耳 鸣 其 特 点 是 持 续 性, 低 音 调 噪 声 损 伤 短 暂 的 强 噪 声 或 长 期 反 复 的 噪 声 ( 如 强 音 量 立 体 声 耳 机 等 ) 可 导 致 听 力 下 降 并 伴 耳 鸣 和 眩 晕, 严 重 者 还 可 出 现 幻 听 及 神 经 衰 弱 中 毒 常 用 的 抗 生 素 如 庆 大 霉 素 等, 对 听 神 经 有 毒 害 作 用 早 期 可 出 现 耳 鸣, 若 不 及 时 停 药, 会 发 展 成 耳 聋, 且 难 以 逆 转 心 理 因 素 耳 鸣 还 与 心 理 因 素 明 显 有 关 当 人 焦 虑 不 安 时, 也 会 出 现 耳 鸣, 并 伴 有 头 痛 头 昏 失 眠 多 梦 等 症 状 心 血 管 疾 病 因 为 耳 与 心 血 管 系 统 之 间 存 在 着 生 理 上 的 联 系, 所 以 耳 鸣 还 与 心 血 管 疾 病 明 显 有 关 出 现 耳 鸣, 不 可 大 意, 要 及 时 去 医 院 检 查, 确 定 病 因, 对 症 治 疗 ( 大 众 健 康 报 ) 阳 虚 质 阴 虚 质 痰 湿 质 湿 热 质 瘀 血 质 气 郁 质 特 禀 质 形 体 白 胖, 肌 肉 松 软 体 形 瘦 长 体 形 肥 胖, 腹 部 肥 满 松 软 形 体 偏 胖 瘦 人 居 多 形 体 偏 瘦 无 特 殊 或 有 生 理 缺 陷 平 素 畏 冷, 喜 热 饮 食, 精 神 不 振, 睡 眠 偏 多, 口 唇 色 淡, 毛 发 易 落, 易 出 汗, 大 便 溏 薄, 小 便 清 长 手 足 心 热, 口 燥 咽 干, 大 便 干 燥, 两 目 干 涩, 唇 红 微 干, 皮 肤 偏 干, 易 生 皱 纹, 眩 晕 耳 鸣, 睡 眠 差, 小 便 短 面 部 油 多, 多 汗 且 黏, 面 黄 胖 暗, 眼 泡 微 浮, 容 易 困 倦, 身 重 不 爽, 大 便 正 常 或 不 实, 小 便 不 多 或 微 混 面 垢 油 光, 易 生 痤 疮, 口 苦 口 干, 身 重 困 倦, 大 便 燥 结, 小 便 短 赤, 男 易 阴 囊 潮 湿. 女 易 带 下 量 多 面 色 晦 暗, 易 有 瘀 斑, 易 患 疼 痛, 口 唇 暗 淡 或 紫, 眼 眶 暗 黑, 发 易 脱 落, 肌 肤 干, 女 性 多 见 痛 经 闭 经 等 忧 郁 面 貌, 烦 闷 不 乐, 胸 胁 胀 满, 走 窜 疼 痛, 多 伴 太 息, 睡 眠 较 差, 健 忘 痰 多, 大 便 偏 干, 小 便 正 常 有 遗 传 疾 病 先 天 疾 病 胎 传 疾 病 等 相 关 疾 病 特 征 内 向 沉 静 性 情 急 躁, 外 向 好 动 性 格 温 和, 多 善 忍 耐 急 躁 易 怒 性 格 内 郁, 心 情 易 烦 忧 郁 脆 弱, 敏 感 多 疑 情 况 各 有 不 同 发 病 多 为 寒 症, 易 患 肿 胀 泄 泻 阳 痿 等 易 患 阴 亏 燥 热 病 变 易 患 消 渴 中 风 胸 痹 等 病 症 易 患 疮 疖 黄 疸 火 热 等 病 症 易 患 出 血 中 风 胸 痹 等 病 易 患 郁 症 不 寐 惊 恐 等 病 症 过 敏 体 质 血 友 病 胎 寒 胎 热 胎 惊 等 耐 夏 不 耐 冬, 易 感 湿 邪 耐 冬 不 耐 夏, 不 耐 受 燥 邪 不 适 应 潮 湿 环 境 对 湿 热 交 蒸 气 候 难 适 应 不 耐 受 风 邪 寒 邪 不 喜 阴 雨 天, 不 耐 精 神 刺 激 适 应 能 力 差 ( 北 京 青 年 报 ) 15

18 总 第 5 期 疾 病 诊 治 胃 十 二 指 肠 溃 疡 是 一 种 常 见 病 常 因 情 绪 波 动 过 度 劳 累 饮 食 失 调 吸 烟 酗 酒 某 些 药 物 的 副 作 用 诱 发, 以 疼 痛 为 主 要 症 状, 且 疼 痛 多 为 周 期 性 发 作 如 何 缓 解 消 化 性 溃 疡 易 峰 南 京 中 医 药 大 学 博 士 消 化 性 溃 疡 的 疼 痛 特 点 胃 小 弯 溃 疡 引 起 的 疼 痛 多 于 餐 后 0.~ 小 时 发 生 十 二 指 肠 溃 疡 或 胃 幽 门 部 溃 疡 的 主 要 临 床 表 现 为 上 腹 部 疼 痛, 可 为 钝 痛 灼 痛 胀 痛 或 剧 痛, 也 可 表 现 为 仅 在 饥 饿 时 隐 痛 不 适 典 型 者 表 现 为 轻 度 或 中 度 剑 突 下 持 续 性 疼 痛, 可 被 制 酸 剂 或 进 食 缓 解 临 床 上 约 有 / 的 患 者 疼 痛 呈 节 律 性 : 早 餐 后 ~ 小 时 开 始 出 现 上 腹 痛, 如 不 服 药 或 进 食 则 要 持 续 至 午 餐 后 才 缓 解 食 后 ~ 小 时 又 痛, 也 需 进 餐 来 缓 解 约 半 数 患 者 有 午 夜 痛, 患 者 常 可 痛 醒 节 律 性 疼 痛 大 多 持 续 几 周, 接 着 缓 解 数 月, 可 反 复 发 生 但 老 年 人 的 疼 痛 常 无 固 定 部 位, 也 缺 乏 明 显 的 时 间 规 律, 其 典 型 表 现 为 饥 饿 不 适 饱 胀 嗳 气 泛 酸 或 餐 后 定 时 的 慢 性 中 上 腹 疼 痛, 严 重 时 可 有 黑 便 与 呕 血 一 般 经 药 物 治 疗 后, 症 状 缓 解 或 消 失 如 无 效, 应 进 一 步 作 X 线 钡 餐 及 胃 镜 检 查, 以 除 外 穿 孔 梗 阻 或 恶 变 的 可 能 性 警 惕 并 发 症 状 一 般 来 说, 十 二 指 肠 溃 疡 具 有 上 腹 疼 痛 而 部 位 不 很 确 定 的 特 点 如 果 疼 痛 加 剧 而 部 位 固 定, 放 射 至 背 部, 不 能 被 制 酸 剂 缓 解, 常 提 示 后 壁 有 慢 性 穿 孔 ; 突 然 发 生 剧 烈 腹 痛 且 迅 速 蔓 延 及 全 腹 时 应 考 虑 有 急 性 穿 孔 ; 有 突 然 眩 晕 者 说 明 可 能 并 发 出 血 如 何 缓 解 症 状 饮 食 调 理 中 医 认 为, 本 病 并 非 单 纯 的 局 部 疾 病, 而 是 全 身 性 疾 病, 与 肝 脏 有 密 切 关 系, 临 床 多 见 肝 胃 不 和 脾 胃 虚 寒 和 脾 虚 肝 郁 等 证 型, 饮 食 调 理 是 一 项 十 分 主 要 的 措 施 宜 食 用 质 软 易 消 化 的 食 物, 避 免 体 积 大 坚 硬 粗 纤 维 多 的 食 物, 以 减 少 对 溃 疡 面 的 机 械 性 刺 激 少 量 多 餐 定 时 定 量 少 量, 可 减 少 胃 酸 分 泌 ; 多 餐, 可 弥 补 食 量 之 不 足 一 般 每 餐 不 宜 过 饱, 以 正 常 食 量 的 / 为 宜, 每 日 进 餐 ~ 次 定 时 定 量 对 维 持 胃 液 分 泌 和 正 常 生 理 功 能 有 重 要 作 用 为 促 进 溃 疡 愈 合, 提 供 营 养 全 面 的 膳 食, 特 别 是 选 用 营 养 价 值 高 的 蛋 白 质 食 品 很 有 必 要 烹 调 方 法 应 以 蒸 煮 炖 烧 烩 焖 等 较 好, 不 宜 采 用 干 炸 油 炸 腌 腊 滑 溜 等 方 法 忌 过 甜 过 咸 细 嚼 慢 咽 足 够 的 热 能, 适 量 蛋 白 质, 低 脂 维 生 素 丰 富 的 膳 食 忌 冰 冻 和 过 热 饮 食 饮 食 温 度 适 中, 饮 茶 汤 不 宜 过 热 药 物 治 疗 可 以 在 医 师 指 导 下 使 用 雷 贝 拉 唑 钠 肠 溶 片 ( 又 称 信 卫 安 ) 等, 此 药 是 新 一 代 质 子 泵 抑 制 剂, 通 过 特 异 性 抑 制 胃 酸, 对 治 疗 十 二 指 肠 溃 疡 有 显 著 疗 效 ( 家 庭 用 药 ) 16

19 科学用药 健康气象人 总第 5 期 用药别忘八项注意 解放军第81医院副主任医师 张传生 清晨空腹服用的药物 一些患有自身免疫性疾病 神经系统疾 病 肾脏疾病等慢性疾病的人 需要长期服 用肾上腺皮质激素类药物 这类药的最佳服 用时间是清晨空腹时 此时服药可避免药物 对激素分泌的反射抑制作用 对下丘脑 垂 体 肾上腺皮质的抑制减轻 也可以减轻不 良反应 患有高血压的病人 大多需要终身服用 降压药物 正确的服用降压药时间宜在清晨 和午后 因为血压在早晨和下午各出现一次 高峰 为有效控制血压 每日仅服一次的长 效降压药宜在早晨 时左右 每日两次的宜 在下午 时补充一次 餐前30~60分钟服用的药物 止泻药如鞣酸蛋白等宜在餐前 0~ 0分 钟服用 鞣酸蛋白餐前服用 可迅速通过 胃进入小肠 遇到碱性小肠液而分解出鞣 酸 使蛋白凝固 起到收敛和止泻作用 有 些胃炎患者要吃氢氧化铝或复方制剂(胃舒 平)等 药物在餐前服用可充分地吸附在胃 壁上 形成一层保护膜 对胃黏膜有保护作 用 促进胃动力的药物也应该在餐前 0分钟 服用 以利于促进胃蠕动和食物向下排空 帮助消化 降血糖药如甲磺丁脲(甲糖宁) 格列本脲(优降糖) 格列喹酮(糖适平)等 小剂量在餐前服用疗效高 血浆达到峰浓度 时间比餐中服用短 用餐时与食物同服的药物 助消化药如乳酶生 酵母 胰酶 淀 粉酶等 与食物同服可以发挥酶的助消化作 用 并避免被胃液中的酸破坏 降糖药如二 甲双胍(格华止) 阿卡波糖(拜糖平)等 宜 餐中服 可减少药物对胃肠道的刺激 非甾 体类抗炎药 如消炎痛 比罗西康(炎痛喜 康) 美洛喜康(莫比可)等 与食物同服也避 免了对胃黏膜的刺激 并可使药物抗炎止痛 效果更持久 餐后15分钟到30分钟服用的药 一般对胃肠道有刺激的药物 如阿司匹 林 保泰松 吲哚美辛(消炎痛) 布洛芬(芬 必得) 碘化钾 氯化铵 呋喃丙胺 黄连素 等 餐后服用可以避免药物对胃黏膜的刺激 在睡前服用的药物 催眠类药物要在睡前 0~ 0分钟服用 因哮喘多在凌晨发生 因此平喘药 如沙丁 胺醇 氨茶碱等睡前服用止喘效果更好 降 17

20 总 第 5 期 科 学 用 药 服 用 五 类 药 物 不 要 吃 海 鱼 程 怀 孟 海 鱼 特 别 是 深 海 鱼 含 有 较 多 的 组 胺, 组 胺 可 使 人 体 发 生 一 系 列 过 敏 反 应, 出 现 头 痛 头 晕 恶 心 胸 闷 腹 泻 呕 吐 等 症 状 正 常 情 况 下 人 们 吃 了 海 鱼 不 会 产 生 不 适, 是 因 为 人 体 会 释 放 单 胺 氧 化 酶, 组 胺 经 单 胺 氧 化 酶 作 用, 氧 化 分 解 成 没 有 生 物 活 性 的 物 质, 由 泌 尿 系 统 排 出 体 外 而 一 些 药 物 含 有 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂, 会 抑 制 单 胺 氧 化 酶 的 活 性, 使 组 胺 不 能 得 到 及 时 的 氧 化 分 解, 从 而 产 生 一 系 列 不 良 反 应, 这 些 药 物 包 括 以 下 几 类 1. 抗 生 素 : 如 头 孢 菌 素 类 呋 喃 唑 酮 异 烟 肼 等 2. 止 咳 药 物 : 如 右 美 沙 芬 等 3. 治 疗 抑 郁 症 的 药 物 : 如 苯 乙 肼 托 洛 沙 酮 德 弗 罗 沙 酮 等 4. 抗 真 菌 类 药 物 : 如 灰 黄 霉 素 5. 治 疗 帕 金 森 的 药 物 : 如 司 立 吉 兰 这 些 含 有 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂 的 药 物 作 用 一 般 会 持 续 两 周, 因 此 即 使 停 药 两 周 内 也 不 要 吃 海 鱼, 而 且 在 应 用 这 些 药 物 时, 一 些 富 含 酪 胺 的 食 物 也 要 少 吃, 这 些 食 物 包 括 动 物 肝 脏 牛 肉 奶 酪 豆 类 发 酵 食 物 巧 克 力 扁 豆 菠 萝 香 蕉 茶 水 等 ( 健 康 咨 询 报 ) 血 脂 药 如 洛 伐 他 汀 普 伐 他 汀 等 也 应 睡 前 服 用 因 为 肝 脏 合 成 脂 肪 的 峰 期 多 在 夜 间, 睡 前 服 用 有 助 于 提 高 疗 效 不 能 嚼 碎 服 用 的 药 物 许 多 药 物 在 胃 液 的 酸 性 条 件 下 不 稳 定, 容 易 分 解 失 效 或 对 胃 黏 膜 有 刺 激, 还 有 的 药 只 有 在 小 肠 中 才 能 吸 收, 例 如 肠 溶 性 阿 司 匹 林 还 有 一 些 控 释 片, 是 在 普 通 药 片 外 层 包 被 一 层 半 透 膜 当 药 片 进 入 胃 内 后, 胃 液 可 通 过 半 透 膜 进 入 药 片 内 溶 解 部 分 药 物, 药 物 溶 液 通 过 膜 上 小 孔 缓 慢 释 放 而 发 挥 作 用 若 嚼 碎 了 服 用, 会 破 坏 半 透 膜, 不 能 起 到 缓 慢 释 放 和 对 胃 黏 膜 保 护 的 作 用 不 宜 用 热 水 送 服 的 药 物 助 消 化 药 如 胃 酶 合 剂 胰 蛋 白 酶 双 歧 杆 菌 等 的 主 要 成 分 多 是 酶 活 性 蛋 白 质 或 益 生 菌, 受 热 后 即 凝 固 变 性 而 失 去 作 用, 达 不 到 助 消 化 的 目 的 维 生 素 类 药 物 如 维 生 素 C 维 生 素 B 维 生 素 B 等, 受 热 后 易 还 原 破 坏 而 失 去 药 效 止 咳 糖 浆 类 药 物, 糖 浆 多 为 复 方 制 剂, 若 用 热 水 冲 服, 会 稀 释 药 液, 降 低 黏 稠 度 而 影 响 疗 效 吃 后 要 多 喝 水 的 药 物 利 胆 药 能 促 进 胆 汁 分 泌 和 排 出, 有 助 于 胆 道 内 的 泥 沙 样 结 石 和 少 量 其 他 结 石 排 出 但 有 些 利 胆 药 可 引 起 胆 汁 过 度 分 泌 和 腹 泻, 因 此 应 尽 量 多 饮 水 抗 感 染 药 物 如 磺 胺 类 药 物 氨 基 甙 类 药 物 大 多 经 肾 脏 排 泄, 高 浓 度 时 对 肾 脏 有 毒 害 作 用, 还 可 以 形 成 结 晶 大 量 饮 水, 碱 化 尿 液, 可 促 进 结 晶 溶 解 排 出, 也 可 加 速 药 物 排 泄 出 体 外 ( 健 康 报 ) 18

21 科学用药 健康气象人 总第 5 期 服用丹参滴丸还需用其他药吗? 问 我因患有冠心病一直服用硝酸酯 类 他汀类和阿司匹林等 但在前一阶段仍 然时不时感到胸前区有些不适 偶尔还感到 疼痛 最近 医生给我开了复方丹参滴丸 每次10粒 每日3次口服 效果不错 听说 复方丹参滴丸特别适合冠心病心绞痛的治 疗 具有多种功效 我能否只用该药而停用 其他药 以防不良反应 答 复方丹参滴丸是防治冠心病良药 对心绞痛具有多重功效 资料显示 复方丹 参滴丸作为心绞痛的预防用药 可以收到改 善降血脂 降低血黏度 抗动脉粥样硬化和 抑制血小板聚集之功效 能够预防心绞痛发 作 复方丹参滴丸作为治疗用药 可以收到 扩张冠脉血管 增加心脏供血和改善心肌微 循环之疗效 能够减少心绞痛发作次数 而 在心绞痛发作时 又可将复方丹参滴丸作为 急救药 0~ 粒舌下含化 可在 分钟内 使心绞痛症状迅速缓解 由此可见 复方丹参滴丸既可作为防 治冠心病的常规药物 也可作为冠心病的急 救药物 具有起效迅速 直接经黏膜吸收入 血 生物利用度高 疗效可靠 无明显胃肠 刺激和毒副作用小的优点 深受患者欢迎 然而 我们应当看到 对于发病机理比较复 杂的冠心病来说 单用复方丹参滴丸的效力 是十分有限的 只有与其他防治药物相互配 合 发挥协同作用 才能真正有效降低心血 管事件的风险 所以 复方丹参滴丸的应用 是建立正常规治疗基础上 不是单独应用 的 故而你无需停用正在服用的其他药物 必要时在医生指导下适当调整药 这样才是 正确的选择 健康咨询报 缓释药 控释药有何不同 副主任药师 常怡勇 缓释药物是先将药物制成小的颗粒 分成数份 少数没有包衣的作为速释部分 其他分别用特殊材料包上厚薄不一的包衣作 为缓释部分 然后取上述颗粒以一定比例混 合 制成制剂 口服后按包衣的厚薄不同而 在不同的时间依次释放药物 持续发挥药 效 如新康泰克胶囊 服用一次药效可达 12小时 不难看出 缓释片是在时间上比普通片 释放持久 不会像普通片那样一到体内就完 全释放 这样 缓释片除延长药物作用时间 外 不会对胃肠道产生较大刺激 所以 可 用在局部刺激较大的药物 控释药物是通过控释衣膜来定量匀速的 向外释放药物 使血药浓度保持恒定 一般 先制成药品芯 然后在芯外包上一定厚度的 半透膜 采用激光技术在膜上打一些小孔 当药物在体内与体液接触后 水通过半透膜 19

22 总 第 5 期 五 种 润 肠 中 药 分 型 治 疗 便 秘 科 学 用 药 消 化 道 通 畅 是 人 体 新 陈 代 谢 的 基 本 保 障, 然 而 近 0% 的 人 却 受 到 便 秘 的 困 扰 中 华 中 医 药 学 会 脾 胃 病 分 会 主 任 委 员 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 中 医 医 院 消 化 中 心 主 任 张 声 生 教 授 说, 慢 性 便 秘 症 状 看 上 去 相 似, 实 际 上 却 特 点 迥 异, 最 常 见 的 包 括 五 种 类 型, 只 有 用 药 准 确 才 能 事 半 功 倍 润 肠 丸 口 臭 便 秘 : 麻 仁 爱 吃 辛 辣 口 味 厚 重 的 人 容 易 产 生 肠 胃 积 热, 时 间 长 了 可 能 出 现 大 便 干 结, 腹 部 胀 满, 舌 红 苔 干 黄, 还 常 伴 有 心 烦 失 眠, 小 便 短 赤, 这 种 便 秘 属 于 肠 道 实 热 型 消 化 道 上 下 相 通, 因 此 还 会 有 口 干 口 臭 的 特 点 治 疗 这 种 便 秘 可 选 择 具 有 清 热 润 肠 通 便 作 用 的 麻 仁 润 肠 丸 或 黄 连 上 清 丸 腹 胀 便 秘 : 木 香 槟 榔 丸 消 化 不 良 的 人 常 为 肠 道 气 滞 型 便 秘 表 现 为 便 意 频 频 却 拉 不 痛 快, 常 有 嗳 气 肚 子 胀 肠 鸣 爱 放 屁, 有 些 人 还 会 表 现 出 情 绪 不 稳 定 烦 躁 易 怒 或 郁 郁 寡 欢, 胃 口 也 会 变 差 这 种 类 型 的 便 秘 可 用 木 香 槟 榔 丸 或 枳 实 导 滞 丸 乏 力 便 秘 : 芪 蓉 润 肠 口 服 液 肺 脾 气 虚 型 便 秘 的 特 点 是 大 便 并 不 干 硬, 却 排 便 困 难, 一 使 劲 儿 就 出 汗 气 短, 多 见 于 体 虚 的 老 年 人 可 选 择 芪 蓉 润 肠 口 服 液 虚 寒 便 秘 : 苁 蓉 通 便 口 服 液 这 种 便 秘 症 状 与 乏 力 便 秘 相 似, 但 还 有 虚 寒 症 状, 如 腹 中 冷 痛, 面 色 晃 白, 四 肢 不 温, 属 于 脾 肾 阳 虚 型 便 秘, 可 选 择 苁 蓉 通 便 口 服 液 或 便 秘 通 羊 粪 便 秘 : 五 仁 润 肠 丸 年 老 体 虚 或 病 后, 可 能 出 现 阴 血 亏 虚, 觉 得 口 干, 表 现 为 两 颧 红 赤, 舌 红 少 苔 或 舌 淡 苔 白, 还 会 伴 有 眩 晕 耳 鸣 腰 膝 酸 软 心 悸 等 肝 肾 阴 虚 的 表 现, 大 便 干 得 如 同 羊 粪, 可 用 中 成 药 五 仁 润 肠 丸 该 药 与 麻 仁 润 肠 丸 不 同, 不 但 多 了 郁 李 仁 柏 子 仁 松 子 仁 桃 仁, 还 加 了 当 归 地 黄 等 滋 阴 养 血 类 中 药 ( 大 众 健 康 报 ) 进 入 药 芯, 使 药 物 溶 解, 当 药 片 内 部 的 渗 透 压 高 于 外 部 时, 药 物 便 由 小 孔 缓 缓 外 流, 达 到 持 续 释 药 的 目 的 如 氨 茶 碱 控 释 片, 在 开 始 服 药 2 小 时 内 释 放 15% 的 药 物, 以 后 每 小 时 释 放 3%; 在 24 小 时 内 稳 定 发 挥 药 效 控 释 片 是 对 药 物 释 放 要 求 相 对 较 高 的 制 剂, 所 以 多 见 于 心 血 管 制 剂, 它 是 在 单 位 时 间 内 有 比 较 恒 定 的 释 放 剂 量, 以 维 持 血 药 浓 度 恒 定, 效 力 更 持 久 目 前, 控 释 片 已 经 逐 渐 成 为 市 场 主 导, 因 为 它 具 有 更 好 的 稳 定 性, 能 更 好 地 维 持 效 果 控 释 药 物 和 缓 释 药 物 的 出 现 给 患 者 带 来 很 大 方 便, 每 日 服 用 次 数 在 两 次 以 下, 并 且 可 以 避 免 因 服 药 间 隔 时 间 不 当 带 来 的 药 物 副 作 用 由 于 控 释 药 物 和 缓 释 药 物 发 挥 作 用 都 与 包 膜 有 关, 因 此 服 用 这 类 药 物, 一 定 要 用 温 开 水 吞 服, 严 禁 嚼 碎 或 分 割 后 服 用 ( 健 康 咨 询 报 ) 20

23 科 学 用 药 总 第 5 期 血 压 高 了? 用 降 压 药 呗! 可 您 知 不 知 道 这 降 压 药 里 面, 学 问 可 大 了 去 了 您 不 可 不 知 的 降 压 药 靳 婷 用 药 小 常 识 持 续 高 血 压 危 害 多 持 续 高 血 压 状 态 对 健 康 有 很 大 的 威 胁, 当 血 压 高 于 正 常 值 ( 即 一 般 成 人 收 缩 压 0mmHg) 时, 冠 心 病 的 发 病 风 险 将 增 加 0%, 心 力 衰 竭 发 生 较 正 常 人 高 出 倍 ; 反 过 来 当 血 压 降 到 正 常 值 范 围 内 时, 冠 心 病 的 发 病 风 险 将 降 低 0~% 心 衰 的 发 病 风 险 降 低 0% 脑 卒 中 则 降 低 ~0% 收 缩 压 每 增 高 0mmHg, 发 生 脑 卒 中 的 风 险 就 会 增 加 0%; 舒 张 压 每 增 高 mmhg, 脑 卒 中 发 生 的 风 险 会 增 加 % 反 之, 高 血 压 病 患 者 收 缩 压 每 下 降 mmhg, 心 肌 梗 死 的 死 亡 风 险 将 下 降 %, 脑 卒 中 的 风 险 降 低 0% 可 见, 控 制 血 压 对 健 康 的 益 处 之 大 但 需 要 强 调 的 是, 降 压 的 诀 窍 是 平 稳 控 制 血 压, 而 这 其 中 如 何 用 药 也 是 关 键, 尤 其 对 高 血 压 病 高 发 的 老 年 人 更 为 重 要 短 效 降 压 药 问 题 根 源 0 世 纪 0 年 代 发 明 的 一 个 药 物 叫 硝 苯 地 平, 当 时 是 短 效 制 剂, 大 约 在 十 年 后, 又 出 现 了 硝 苯 地 平 的 长 效 制 剂 后 来, 对 这 二 者 进 行 对 比 发 现 : 从 长 期 疗 效 角 度 看, 短 效 硝 苯 地 平 的 死 亡 率 比 对 照 组 的 安 慰 剂 还 高, 同 样 的 药 物 为 什 么 会 出 现 这 种 现 象? 其 原 因 就 在 于 血 压 的 波 动 在 吃 药 后 血 压 会 下 降, 但 短 效 制 剂 作 用 维 持 时 间 短, 在 两 次 用 药 之 间 血 压 就 会 再 度 上 升, 如 此 反 反 复 复, 极 其 危 险 因 此, 有 效 平 稳 降 压 还 是 以 长 效 制 剂 为 宜 如 何 判 断 最 佳 的 降 压 药 既 然 短 效 降 压 药 存 在 一 些 问 题, 是 不 是 就 不 能 用 了 呢? 什 么 药 才 是 最 佳 的 降 压 药 呢? 临 床 上, 常 用 的 降 压 药 大 致 可 分 为 五 类, 分 别 是 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 钙 通 道 阻 滞 剂 利 尿 剂 β 受 体 阻 滞 剂 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 而 具 体 到 药 品, 大 概 有 数 百 个 之 多, 如 何 来 判 断 孰 优 孰 劣 呢? 其 实, 高 血 压 病 需 个 性 化 治 疗, 而 判 断 所 用 抗 高 血 压 药 的 好 坏, 一 般 需 要 ~ 个 月 考 验 期 评 判 的 标 准 大 概 有 两 方 面, 一 是 能 不 能 把 血 压 降 下 来 ; 二 是 是 否 影 响 了 生 活 质 量 比 如 有 些 男 性 用 了 某 些 药 后, 血 压 的 确 是 下 降 了, 但 却 出 现 了 生 活 的 改 变 ( 如 阳 痿 ), 这 就 不 适 合 再 如 短 效 钙 通 道 阻 滞 剂 硝 苯 地 平 在 降 压 的 同 时 又 导 致 血 糖 的 升 高 心 率 的 加 快, 也 不 是 最 佳 的 选 择 ; 利 尿 类 降 压 药 双 氢 克 尿 噻 等, 长 期 服 用 会 引 发 高 尿 酸 血 症 痛 风, 也 不 合 适 ; 利 舍 平 会 引 发 突 然 低 血 压, 维 压 静 可 导 致 阳 痿 ; 胍 乙 啶 有 一 定 肝 毒 性 可 引 起 头 痛 等 等 在 用 药 后 出 现 了 影 21

24 总 第 5 期 科 学 用 药 响 生 活 质 量 时, 尽 管 降 压 效 果 好 也 不 应 该 算 最 佳 服 降 压 药 的 注 意 事 项 抗 高 血 压 药 物 都 属 于 处 方 药, 对 于 刚 刚 获 悉 有 高 血 压 病 的 人, 一 定 先 到 压 院 请 医 生 确 诊, 医 生 会 根 据 患 者 的 情 况, 有 针 对 性 地 选 择 药 物 比 如, 老 年 人 且 是 单 纯 收 缩 期 高 血 压 的 人, 适 合 选 的 抗 高 血 压 药 为 钙 离 子 拮 抗 剂 ; 如 果 是 高 血 压 情 况 比 较 严 重, 超 过 0~ 0mmHg 时, 需 要 选 择 两 种 或 两 种 以 上 的 降 压 药 联 合 使 用 ; 如 果 是 高 血 压 合 并 糖 尿 病 的 人, 更 适 合 于 选 用 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂, 或 血 管 紧 张 素 II 受 体 拮 抗 剂 类 药 物 降 压 ; 但 如 果 高 血 压 合 并 劳 力 型 心 绞 痛 的 人, 则 更 适 合 选 β 受 体 阻 滞 剂 类 药 物 降 压 特 别 是 老 年 高 血 压 病 患 者, 常 有 单 纯 性 收 缩 期 高 血 压 ( 也 就 是 高 压 超 过 正 常 值, 而 低 压 在 正 常 值 范 畴 ) 血 压 小 时 波 动 大 高 血 压 并 发 症 较 多 且 危 险 性 大 等 特 点 老 服 牛 黄 解 毒 片 莫 超 五 天 徐 爱 云 牛 黄 解 毒 片 是 传 统 中 成 药, 它 能 清 热 解 毒 通 便 消 炎, 常 用 于 治 疗 火 热 内 盛 咽 喉 肿 痛 牙 龈 肿 痛 口 舌 生 疮 目 赤 肿 痛 等 症, 许 多 家 庭 备 有 此 药 不 过, 效 果 再 好 的 中 成 药, 如 果 长 期 或 过 量 服 用, 都 会 有 不 良 作 用 甚 至 中 毒 牛 黄 解 毒 片 中 含 有 雄 黄, 主 要 成 分 是 三 硫 化 二 砷, 遇 热 后 易 分 解 氧 化, 变 成 有 剧 毒 的 三 氧 化 二 砷 ( 即 砒 霜 ) 长 期 大 量 服 用 可 引 起 慢 性 砷 中 毒, 因 此 每 次 服 用 不 要 超 过 5 天 在 服 用 剂 量 上, 一 般 如 需 泻 火 解 毒, 成 年 人 服 用 牛 黄 解 毒 片 的 最 高 剂 量 是 大 片 剂 年 人 在 用 药 过 程 中, 最 重 要 的 是 注 意 药 物 之 间 的 相 互 作 用, 类 似 我 们 生 活 中 说 的 相 生 相 克 现 象, 有 些 药 物 之 间 的 相 互 作 用 很 严 重, 甚 至 有 致 死 的 情 况 因 此, 在 需 要 几 种 药 一 起 吃 时, 一 定 要 事 先 咨 询 相 关 专 业 的 医 生 及 执 业 药 师, 避 免 发 生 危 险 影 响 健 康 联 合 用 药 遵 循 10 法 则 由 于 导 致 高 血 压 的 因 素 很 复 杂, 因 此 单 纯 用 某 一 个 药 物 来 降 低 血 压 相 对 较 困 难, 单 纯 一 个 药 降 压 只 能 针 对 某 一 个 因 素, 所 以 近 年 来 临 床 上 提 倡 联 合 用 药 来 降 低 血 压 在 联 合 用 药 中 有 个 0 法 则, 足 以 说 明 联 合 用 药 的 优 势, 即 当 用 一 个 抗 高 血 压 疗 效 不 理 想 时, 再 加 一 个 降 压 药, 就 可 以 降 低 0mmHg 的 血 压, 如 果 在 此 基 础 上 再 多 用 一 种 药, 则 还 可 降 低 0mmHg 的 血 压, 联 合 用 药 最 多 的 可 个 药 同 时 应 用 ( 健 康 世 界 ) (0.6 克 / 片 ) 每 日 不 超 过 6 片, 小 片 剂 (0.3 克 / 片 ) 每 日 不 超 过 9 片, 并 需 多 饮 水 和 注 意 观 察 用 药 后 的 不 良 反 应 另 外, 牛 黄 解 毒 片 不 能 与 诺 氟 沙 星 ( 氟 哌 酸 ) 同 服 牛 黄 解 毒 片 中 含 有 硫 酸 钙, 与 诺 氟 沙 星 同 服 时, 钙 离 子 与 诺 氟 沙 星 可 形 成 诺 氟 沙 星 一 钙 络 合 物, 溶 解 度 下 降, 肠 道 难 以 吸 收, 降 低 疗 效 若 必 须 服 用, 可 间 隔 2~3 小 时 后 再 服 和 牛 黄 解 毒 片 是 冤 家 的 绝 非 氟 哌 酸 一 种, 其 他 的 一 些 西 药, 如 氧 氟 沙 星 磺 胺 类 抗 菌 药 硫 酸 亚 铁 富 马 酸 铁 乳 酶 生 整 肠 生 培 菲 康 多 酶 片 苯 巴 比 妥 碘 化 钾 洋 地 黄 类 等 和 牛 黄 解 毒 片 同 服, 有 的 会 相 互 影 响 吸 收, 有 的 会 使 药 效 过 强 或 降 低, 有 的 会 加 重 毒 副 作 用, 故 应 避 免 同 服 ( 医 药 养 生 保 健 报 ) 22

25 感 冒 用 药 的 决 窍 吴 晓 平 感 冒 是 一 种 常 见 病, 一 年 四 季 皆 可 发 生, 冬 季 尤 为 常 见 治 疗 感 冒 的 药 物 也 较 多, 很 多 家 庭 备 有 小 药 箱, 感 冒 了 不 用 到 医 院 去 看 病, 拿 家 里 储 存 的 感 冒 药 吃 或 者 自 己 到 药 店 买 药 吃 事 实 上, 感 冒 用 药 要 特 别 慎 重, 有 很 多 感 冒 药 物 含 有 扑 热 息 痛 非 那 西 丁 氨 基 比 林 咖 啡 因 等 成 分, 这 些 成 分 对 骨 髓 造 血 系 统 可 产 生 抑 制 作 用, 影 响 血 细 胞 的 生 成 和 生 长, 导 致 白 细 胞 减 少 及 粒 细 胞 缺 乏, 降 低 人 体 的 免 疫 力, 有 的 可 引 起 肝 损 害 那 么, 怎 样 正 确 使 用 感 冒 药 呢? 科 学 用 药 总 第 5 期 不 要 急 于 退 热 发 热 是 身 体 的 一 种 防 御 性 反 应, 有 利 于 歼 灭 入 侵 的 病 菌 但 高 热 时 ( 以 上 ) 应 在 医 生 指 导 下 退 热 退 热 的 最 好 办 法 是 物 理 降 温, 如 冷 敷 酒 精 擦 浴 等 如 物 理 方 法 不 能 使 体 温 下 降, 可 配 合 使 用 退 热 药 不 要 随 便 使 用 抗 生 素 由 于 感 冒 大 多 为 病 毒 感 染 所 致, 抗 生 素 对 病 毒 无 效, 所 以 在 感 冒 早 期 不 必 使 用 抗 生 素, 而 可 使 用 抗 病 毒 药 利 巴 韦 林 气 雾 剂 ( 信 韦 林 ) 就 是 一 种 常 用 的 抗 病 毒 药 该 药 是 目 前 所 知 抗 病 毒 谱 最 广 的 药 物, 对 感 冒 有 独 到 疗 效, 避 免 了 大 剂 量 静 脉 滴 注 和 口 服 药 物 所 导 致 的 副 作 用, 并 具 有 使 用 方 便 的 优 点 必 要 时 合 用 抗 生 素 在 下 列 情 况 下, 可 考 虑 合 用 抗 生 素 : 服 用 抗 病 毒 药 物 不 能 退 热 ; 血 液 检 查 白 细 胞 数 明 显 增 高 ; 经 常 患 扁 桃 体 炎 ; 出 现 支 气 管 炎 或 肺 炎 等 需 要 注 意 的 问 题. 感 冒 时 最 好 选 择 局 部 用 药, 这 样 副 作 用 小, 雾 化 或 气 雾 剂 用 药 是 呼 吸 道 感 染 治 疗 的 好 方 法 信 韦 林 气 雾 剂 是 感 冒 时 的 理 想 选 择, 独 特 的 喷 剂 剂 型 可 以 快 速 杀 灭 病 毒, 不 需 经 过 身 体 吸 收, 副 作 用 更 小. 服 药 期 间 多 饮 白 开 水, 以 利 药 物 的 吸 收 和 排 泄, 减 少 药 物 对 身 体 的 毒 害. 家 庭 成 员 有 感 冒 症 状 时, 可 以 提 前 使 用 利 巴 韦 林 气 雾 剂 预 防 病 毒 感 染. 退 热 药 不 要 和 碱 性 药 如 小 苏 打 氨 茶 碱 等 同 时 服 用, 否 则 会 降 低 退 热 的 效 果 ( 家 庭 用 药 ) 23

26 总 第 5 期 养 生 保 健 找 到 你 的 蓝 色 地 带 蓝 色 地 带, 这 是 人 口 统 计 学 中 的 一 个 专 业 术 语, 专 指 世 界 上 拥 有 最 高 比 例 长 寿 人 口 的 地 区, 比 如 意 大 利 的 撒 丁 岛 和 日 本 的 冲 绳 在 那 里, 人 们 的 寿 命 长 得 不 可 思 议 : 他 们 到 了 0 岁 00 岁 依 然 拥 有 良 好 的 身 体 状 态 和 生 活 能 力 秘 密 是 什 么 呢? 这 些 美 好 的 生 命 传 奇 和 他 们 的 生 活 方 式 密 切 相 关, 长 寿 秘 诀 就 隐 藏 在 他 们 吃 的 食 物 交 往 的 伙 伴 以 及 自 己 的 价 值 观 中 秘 诀 一 : 积 极 但 不 刻 意 地 运 动 所 有 长 寿 明 星 都 不 会 去 跑 马 拉 松, 或 参 加 铁 人 三 项 全 能 运 动 竞 赛, 更 不 会 在 周 末 的 早 上 忽 然 变 成 运 动 狂 人 相 反, 他 们 从 事 的 是 有 规 律 低 强 度 的 运 动, 这 通 常 是 他 们 生 活 的 一 部 分 比 如 撒 丁 岛 的 牧 羊 人 每 天 步 行 公 里 以 上, 这 对 心 血 管 的 健 康 大 有 益 处, 对 肌 肉 和 骨 骼 也 有 积 极 影 响, 且 不 会 像 跑 马 拉 松 或 参 加 三 项 全 能 一 样 引 起 关 节 损 伤 不 要 为 了 锻 炼 而 锻 炼, 试 着 改 变 你 的 生 活 方 式 如 果 不 喜 欢 去 健 身 房, 也 不 必 勉 强 自 己, 但 是 要 注 意 在 日 常 生 活 中 增 加 运 动 的 时 间, 比 如 不 开 车, 走 路 去 购 物 ; 上 班 时, 在 休 息 的 时 候 散 散 步, 而 不 是 坐 着 喝 咖 啡 吃 零 食 让 这 些 成 为 你 生 活 的 一 部 分, 尽 可 能 养 成 好 的 习 惯, 保 持 健 康 的 机 会 就 会 大 很 多 当 然, 如 果 你 恰 好 喜 欢 运 动, 那 么, 选 择 也 有 很 多 ; 有 氧 运 动 可 以 提 高 身 体 输 送 氧 气 的 能 力 ; 如 果 想 提 高 骨 骼 强 度, 防 止 骨 质 疏 松, 那 么, 散 步 和 站 立 比 游 泳 更 能 加 速 骨 骼 代 谢 ; 练 瑜 伽 则 可 以 增 强 平 衡 能 力 总 的 原 则 是 要 持 之 以 恒 秘 诀 二 : 让 生 活 苦 一 点 别 让 自 己 过 得 太 舒 服 了, 要 在 日 常 生 活 中 多 运 动 比 如 尽 可 能 摆 脱 对 遥 控 器 的 依 赖, 或 者 尝 试 用 更 原 始 的 方 式 来 做 家 务, 多 给 身 体 一 些 活 动 的 机 会 不 要 贪 恋 糖 脂 肪 盐 之 类 可 取 悦 味 蕾 的 食 物, 少 吃 加 工 类 食 物, 它 们 对 身 体 无 益 相 反, 应 该 多 吃 一 些 苦 味 的 食 物, 比 如 苦 瓜 记 住 以 下 这 些 食 物 新 鲜 的 蔬 菜 水 果 豆 类 坚 果, 它 们 都 是 百 岁 老 人 餐 桌 上 的 常 客 另 外, 每 次 吃 饭, 都 切 记 八 分 饱 的 原 则 这 么 做 的 一 大 好 处 是 可 以 减 少 自 由 基 对 细 胞 的 破 坏 随 之 而 来 的 另 一 个 令 人 振 奋 的 好 处 就 是 能 让 你 减 肥 只 要 减 少 0% 的 24

27 养 生 保 健 总 第 5 期 体 重, 就 有 助 于 降 低 血 压 和 胆 固 醇, 减 少 患 心 脏 病 的 风 险 要 知 道, 百 岁 老 人 中, 一 个 胖 子 都 没 有 秘 诀 三 : 和 朋 友 一 起 笑 笑 能 减 轻 压 力, 从 而 降 低 患 心 血 管 疾 病 的 风 险 其 他 任 何 只 要 是 能 给 你 满 足 感 的 事 物, 比 如 一 段 好 生 活 有 价 值 的 感 觉 被 关 心 的 感 觉 被 喜 爱 的 感 觉, 也 都 对 健 康 有 着 积 极 作 用 和 你 在 乎 的 朋 友 在 一 起, 能 让 你 感 觉 到 幸 福 他 们 不 仅 提 供 社 会 支 持 系 统, 也 提 供 经 济 和 情 感 上 的 支 持, 可 以 让 每 个 人 知 道 总 会 有 人 帮 助 自 己, 从 而 减 轻 个 人 的 压 力 秘 诀 四 : 拥 有 明 确 的 生 活 目 标 对 蓝 色 地 带 的 老 人 们 来 说, 对 生 活 目 标 最 简 单 的 阐 释 就 是 说 出 早 上 起 床 的 明 确 理 由 给 孩 子 们 提 供 从 经 济 上 到 精 神 上 的 各 种 支 持, 感 觉 自 己 仍 然 被 家 人 所 需 要, 使 他 们 的 生 活 在 迈 入 00 岁 以 后 依 然 充 满 目 标, 而 强 烈 的 使 命 感 责 任 感 和 被 需 要 的 感 觉, 使 得 每 一 天 都 变 得 有 意 义 对 老 人 来 说, 使 命 感 可 能 来 自 想 看 到 儿 孙 健 康 长 大 成 人 的 愿 望 对 年 轻 人 来 说, 也 可 以 为 自 己 设 立 一 些 短 期 的 生 活 目 标, 比 如 学 习 一 种 新 的 乐 器, 或 者 新 的 语 言, 这 些 都 可 以 使 大 脑 保 持 敏 锐 秘 诀 五 : 和 家 人 在 一 起 研 究 表 明, 生 活 在 健 康 的 家 庭 中 的 人 受 抑 郁 和 压 力 的 伤 害 更 小 和 子 女 住 在 一 起 的 老 人 很 少 得 病, 饮 食 更 健 康, 压 力 更 小, 发 生 严 重 事 故 的 概 率 也 要 小 很 多 麦 克 阿 瑟 健 康 衰 老 研 究 计 划 中, 一 项 针 对 位 0 至 岁 老 人 的 长 达 年 的 跟 踪 调 查 表 明, 和 自 己 家 人 住 在 一 起 的 老 人 思 维 更 敏 锐, 社 交 能 力 更 强 多 花 一 些 时 间 和 你 的 家 人 在 一 起, 如 果 做 不 到 每 天 都 让 全 家 人 坐 在 一 起 郑 重 其 事 地 吃 顿 饭, 那 么, 至 少 开 始 试 着 建 立 一 个 全 家 人 一 起 度 假 的 传 统, 或 者 有 计 划 地 庆 祝 节 日, 用 仪 式 来 强 化 家 庭 的 凝 聚 力 秘 诀 六 : 放 慢 生 活 节 奏 放 慢 生 活 节 奏 可 以 减 少 压 力, 不 仅 对 维 持 心 理 健 康 有 益, 而 且 对 抵 抗 疾 病 也 有 好 处, 有 助 于 康 复 或 者 对 意 外 伤 害 有 更 好 的 防 范 为 此, 我 们 应 该 学 着 放 慢 生 活 节 奏, 比 如 以 一 顿 丰 盛 的 早 餐 开 始 一 天 的 生 活 : 好 好 地 坐 在 餐 桌 旁 边, 把 注 意 力 集 中 在 食 物 上, 慢 慢 地 吃, 给 自 己 更 多 的 时 间 去 捕 捉 饱 足 感, 去 细 细 品 尝 食 物 的 滋 味, 而 非 一 边 赶 路, 一 边 拿 着 从 路 边 买 来 的 早 餐 狼 吞 虎 咽 练 习 瑜 伽 和 冥 想 也 是 使 精 神 放 松 的 修 炼 途 径, 通 过 定 期 冥 想, 我 们 会 逐 渐 认 识 到 生 活 中 对 很 多 事 情 的 急 躁 焦 虑 和 强 求 情 绪 是 那 样 毫 无 必 要 秘 诀 七 : 找 到 归 属 感 据 研 究, 更 加 关 注 精 神 层 面 的 人 患 心 血 管 疾 病 的 风 险 比 受 情 绪 沮 丧 精 神 压 力 和 自 杀 欲 望 困 扰 的 人 都 更 低, 免 疫 系 统 也 会 更 好 所 以, 不 妨 参 加 一 两 个 精 神 方 面 的 社 团, 读 书 会 话 剧 社 或 者 宗 教 方 面 的 团 体 都 可 以 如 果 有 一 个 清 晰 的 行 为 规 范, 那 么, 如 果 你 遵 循 了 它, 内 心 就 会 因 为 自 己 过 着 正 确 的 生 活 而 平 和 宁 静, 从 而 获 得 更 强 大 的 自 我 意 识 和 幸 福 感 ( 读 者 ) 25

28 总 第 5 期 养 生 保 健 八 段 锦 的 口 诀 与 功 效 气 功 八 段 锦 以 其 简 单 易 学 健 身 效 果 明 显 等 特 点 深 受 广 大 练 功 群 众 喜 爱 八 段 锦 就 是 古 人 创 编 的 八 节 不 同 动 作 组 成 的 一 套 医 疗 康 复 体 操 古 人 把 这 套 动 作 比 喻 为 锦, 意 为 动 作 舒 展 优 美, 如 锦 缎 般 优 美 柔 顺, 又 因 为 功 法 共 为 八 段, 每 段 一 个 动 作, 故 名 为 八 段 锦 八 段 锦 动 作 简 单, 易 记 易 学, 适 合 男 女 老 少 等 不 同 人 群 习 练 传 统 医 学 认 为, 八 段 锦 柔 筋 健 骨 养 气 壮 力, 具 有 行 气 活 血 协 调 五 脏 六 腑 之 功 能 现 代 研 究 也 已 证 实, 八 段 锦 能 改 善 神 经 体 液 调 节 功 能 和 加 强 血 液 循 环, 对 腹 腔 脏 器 有 柔 和 的 按 摩 作 用, 对 神 经 系 统 心 血 管 系 统 消 化 系 统 呼 吸 系 统 及 运 动 器 官 都 有 良 好 的 调 节 作 用, 是 一 种 较 好 的 体 育 运 动 八 段 锦 动 作 口 诀 预 备 式 口 诀 两 足 分 开 平 行 站, 横 步 要 与 肩 同 宽 头 正 身 直 腰 松 腹, 两 膝 微 屈 对 足 尖 双 臂 松 沉 掌 下 按, 手 指 伸 直 要 自 然 凝 神 调 息 垂 双 目, 静 默 呼 吸 守 丹 田 两 手 托 天 理 三 焦 口 诀 十 字 交 叉 小 腹 前, 翻 掌 向 上 意 托 天 左 右 分 掌 拨 云 式, 双 手 捧 抱 式 还 原 式 随 气 走 要 缓 慢, 一 呼 一 吸 一 周 旋 呼 气 尽 时 停 片 刻, 随 气 而 成 要 自 然 左 右 开 弓 似 射 雕 口 诀 马 步 下 蹲 要 稳 健, 双 手 交 叉 左 胸 前 左 推 右 拉 似 射 箭, 左 手 食 指 指 朝 天 势 随 腰 转 换 右 式, 双 手 交 叉 右 胸 前 右 推 左 拉 眼 观 指, 双 手 收 回 式 还 原 调 理 脾 胃 单 臂 举 口 诀 双 手 重 叠 掌 朝 天, 右 上 左 下 臂 捧 圆 右 掌 旋 臂 托 天 去, 左 掌 翻 转 至 脾 关 双 掌 均 沿 胃 经 走, 换 臂 托 按 一 循 环 呼 尽 吸 足 勿 用 力, 收 式 双 掌 回 丹 田 五 劳 七 伤 往 后 瞧 口 诀 双 掌 捧 抱 似 托 盘, 翻 掌 封 按 臂 内 旋 头 应 随 手 向 左 转, 引 气 向 下 至 涌 泉 呼 气 尽 时 平 松 静, 双 臂 收 回 掌 朝 天 继 续 运 转 成 右 式, 收 式 提 气 回 丹 田 摇 头 摆 尾 去 心 火 口 诀 马 步 扑 步 可 自 选, 双 掌 扶 于 膝 上 边 头 随 呼 气 宜 向 左, 双 目 却 看 右 足 尖 吸 气 还 原 接 右 式, 摇 头 斜 看 左 足 尖 如 此 往 返 随 气 练, 气 不 可 浮 意 要 专 两 手 攀 足 固 肾 腰 口 诀 两 足 横 开 一 步 宽, 两 手 平 扶 小 腹 前 平 分 左 右 向 后 转, 吸 气 藏 腰 撑 腰 间 式 随 气 走 定 深 浅, 呼 气 弯 腰 盘 足 圆 手 势 引 导 勿 用 力, 松 腰 收 腹 守 涌 泉 26

29 养 生 保 健 总 第 5 期 常 捏 拇 指 根 对 付 嗓 干 痒 讲 话 过 多 生 气 或 天 气 变 化 时, 嗓 子 就 很 容 易 发 干 和 发 痒, 中 医 建 议 有 以 上 症 状 的 老 年 人 有 空 常 揉 揉 大 拇 指 根 大 拇 指 根 部 有 一 块 鼓 鼓 的 肌 肉, 中 医 里 称 为 大 鱼 际, 经 常 用 力 拿 捏 这 块 肌 肉 对 于 咽 部 不 适 有 缓 解 作 用, 建 议 每 天 捏 0~0 次 此 外, 大 拇 指 外 侧, 指 甲 盖 下 方 0. 寸 处 的 少 商 穴 和 虎 口 处 的 合 谷 穴 也 要 按 摩 同 样 次 数 对 于 患 有 慢 性 咽 炎 的 朋 友, 建 议 增 加 按 摩 足 部 的 太 溪 穴 ( 足 内 侧, 内 踝 高 点 与 跟 腱 之 间 凹 陷 ) 和 太 冲 穴 各 0~0 次, 再 用 中 指 指 端 点 揉 廉 泉 ( 舌 骨 体 上 缘 的 中 点 处 ) 翳 风 ( 耳 垂 后 下 缘 凹 陷 处 ) 下 关 穴 各 00 次 上 述 按 摩 方 法 每 天 一 次, 连 续 坚 持 十 天 ( 大 众 健 康 报 ) 攒 拳 怒 目 增 气 力 口 诀 马 步 下 蹲 眼 睁 圆, 双 拳 束 抱 在 胸 前 拳 引 内 气 随 腰 转, 前 打 后 拉 两 臂 旋 吸 气 收 回 呼 气 放, 左 右 轮 换 眼 看 拳 两 拳 收 回 胸 前 抱, 收 脚 按 掌 式 还 原 背 后 七 颠 百 病 消 口 诀 两 腿 并 立 撇 足 尖, 足 尖 用 力 足 跟 悬 呼 气 上 顶 手 下 按, 落 足 呼 气 一 周 天 如 此 反 复 共 七 遍, 全 身 气 走 回 丹 田 全 身 放 松 做 颠 抖, 自 然 呼 吸 态 怡 然 ( 去 心 火 即 强 身 ) 六 式, 两 手 盘 足 固 肾 腰, 作 用 : 健 肾, 通 过 身 体 前 后 动, 两 手 至 命 门 七 式, 攥 拳 怒 目 增 气 力, 作 用 : 练 内 气 八 式, 背 后 七 颠 百 病 消, 作 用 : 血 脉 通 畅, 气 血 充 足 八 段 锦 的 功 法 作 用 :( 前 四 段 作 用 : 治 病 ) 一 式, 双 手 托 天 理 三 焦, 作 用 : 上 焦 心 肺, 中 焦 脾 胃, 下 焦 肝 肾, 掌 心 向 上 托, 小 指 和 无 名 指 有 麻 的 感 觉 二 式, 左 右 开 弓 似 射 雕, 作 用 : 向 前 推 出 的 食 指 向 上, 拇 指 斜 向 上, 做 法 正 确 会 有 麻 胀 的 感 觉 三 式, 调 理 脾 胃 须 单 举, 作 用 : 调 理 脾 胃 四 式, 五 劳 七 伤 向 后 瞧, 作 用 : 任 督 通, 病 不 生, 头 旋 转, 手 下 按, 打 通 任 督 二 脉 ( 后 四 段 作 用 : 强 身 ) 五 式, 摇 头 摆 尾 去 心 火, 作 用 : 健 肾 ( 健 康 咨 询 报 ) 27

30 总 第 5 期 养 生 保 健 脂 肪 : 女 性 活 力 的 生 命 线 人 体 细 胞 中 0% 左 右 为 蛋 白 质,0% 为 脂 肪, 而 在 大 脑 细 胞 中 的 脂 肪 却 高 达 0%~%, 高 效 率 的 思 维 活 动, 需 要 消 耗 大 量 脂 肪 脂 肪 还 是 女 性 生 长 和 发 育 成 熟 的 重 要 物 质 之 一, 也 是 正 常 月 经 和 生 育 能 力 的 重 要 来 源 曲 线 健 美 需 要 脂 肪 脂 肪 在 人 体 营 养 需 要 中 有 着 极 其 重 要 的 功 能, 它 不 但 是 人 体 代 谢 的 主 要 能 源, 还 是 人 体 生 长 发 育 和 健 康 所 必 需 的 物 质 有 些 少 女 生 怕 肥 胖 损 害 体 型 的 曲 线 美, 有 些 已 经 够 苗 条 的 女 青 年, 也 拒 绝 进 食 脂 类 食 物, 结 果 却 失 去 了 皮 肤 的 柔 嫩 红 润 之 美 如 果 长 期 缺 乏 脂 肪, 会 造 成 营 养 障 碍, 致 使 体 力 不 佳, 反 而 损 害 了 容 颜 和 身 材 脂 肪 对 保 持 少 女 曲 线 美 有 着 举 足 轻 重 的 作 用 其 原 因 在 于, 脂 肪 能 使 皮 肤 丰 满 而 不 会 皱 缩, 富 于 弹 性 而 不 会 松 软 此 外, 还 能 使 皮 肤 光 泽 润 滑, 使 身 体 丰 满 匀 称 而 增 添 曲 线 美 风 姿 如 果 缺 乏 脂 肪, 将 使 身 体 呈 现 病 态, 体 形 消 瘦, 胸 部 扁 平, 骨 骼 轮 廊 特 征 非 常 显 眼, 与 健 美 背 道 而 驰 月 经 正 常 需 要 脂 肪 女 孩 子 成 熟 遗 传 的 密 码 得 有 足 够 的 脂 肪 才 能 被 触 发, 脂 肪 过 少, 雌 激 素 分 泌 减 少, 导 致 与 月 经 有 关 的 许 多 妇 科 疾 病 ; 脂 肪 与 月 经 息 息 相 关, 少 女 脂 肪 至 少 要 占 体 重 的 % 方 可 发 生 初 次 月 经, 体 内 脂 肪 至 少 达 到 % 才 能 维 持 正 常 的 月 经 周 期 如 果 少 女 们 盲 目 节 食, 抵 御 脂 类 食 品, 体 内 大 量 蛋 白 质 和 脂 肪 被 耗 用, 随 之 则 雌 激 素 缺 乏, 便 不 可 避 免 地 使 月 经 初 潮 推 迟 或 月 经 失 调, 严 重 者 可 发 生 闭 经 年 轻 的 未 婚 女 性, 体 内 需 要 储 存 一 定 的 脂 肪, 为 以 后 的 生 育 活 动 做 准 备 人 体 活 动 需 要 脂 肪 正 常 人 每 天 需 要 从 饮 食 中 获 取 约 00 大 卡 热 量, 即 0 克 左 右 的 脂 肪 青 少 年 膳 食 中 脂 肪 要 比 成 人 高, 如 此 方 能 保 证 其 身 心 智 能 性 发 育 的 需 要 脂 肪 是 人 体 含 热 量 最 高 的 能 源 物 质 人 体 长 时 间 强 度 较 大 的 活 动, 需 消 耗 一 定 量 脂 肪, 故 应 适 量 多 吃 脂 肪 智 力 发 育 需 要 脂 肪 维 生 素 A D E 等, 称 为 脂 溶 性 维 生 素, 它 们 必 须 溶 解 在 脂 类 物 质 中 才 能 被 吸 收 和 利 用 脂 肪 中 有 不 饱 和 脂 肪 酸 与 磷 脂 是 大 脑 及 其 他 神 经 组 织 的 重 要 原 料, 它 们 与 人 的 智 力 发 育 关 系 很 密 切 健 康 长 寿 需 要 脂 肪 有 钱 难 买 老 来 瘦 的 观 点 已 经 过 时, 代 之 以 胖 而 不 过 优 于 瘦 的 新 养 生 观 稍 胖 的 人 反 应 敏 捷, 记 忆 力 更 好, 抵 抗 各 种 感 染 性 疾 病 乃 至 癌 症 的 能 力 更 强, 平 均 寿 命 更 长 ( 健 康 咨 询 报 ) 28

31 养 生 保 健 总 第 5 期 用 黄 帝 内 经 指 导 养 生 判 断 气 血 是 否 充 足 黄 帝 内 经 中 说 : 阴 者 主 脏, 阳 者 主 腑 阳 受 气 于 四 末, 阴 受 气 于 五 脏 意 思 是 说, 阴 经 属 脏, 阳 经 属 腑, 阴 经 和 阳 经 中 的 气 血, 起 点 和 终 点 不 同, 流 向 也 不 同 阳 经 中 的 气 血 由 四 肢 流 向 六 腑 而 终 于 五 脏 ; 而 阴 经 中 的 气 血 则 由 五 脏 流 向 躯 干 而 终 于 四 肢 末 端 简 言 之, 即 以 五 脏 为 中 心, 阴 经 主 出, 阳 经 主 入 气 血 畅 通, 百 病 不 生 ; 气 血 不 畅, 疾 患 自 现 因 此, 任 何 疾 病, 无 论 是 在 脏 腑 经 络, 还 是 在 皮 肉 筋 骨, 都 离 不 开 气 血, 都 要 从 调 理 气 血 入 手, 尤 其 是 对 于 一 些 无 法 确 定 病 机 的 疑 病 杂 病, 从 气 血 入 手 是 最 便 捷, 也 是 最 有 效 的 方 法 如 今, 很 多 人 常 出 现 头 昏 脑 涨 腰 酸 背 痛 食 欲 不 振 夜 眠 不 安 困 倦 乏 力 情 绪 不 稳 等 症 状, 医 院 查 不 出 是 什 么 毛 病 其 实, 导 致 这 种 状 况 的 一 个 很 重 要 的 原 因 就 是 气 血 不 通 以 下 种 方 法 可 让 您 迅 速 判 断 自 己 的 气 血 是 否 充 足, 从 而 做 出 相 应 的 调 节 看 眼 睛 : 如 果 眼 白 颜 色 浑 浊 发 黄, 有 血 丝, 说 明 气 血 不 足 另 外, 眼 睛 随 时 都 能 睁 得 大 大 的, 说 明 气 血 充 足 ; 反 之, 眼 袋 很 大 眼 睛 干 涩 眼 皮 沉 重, 说 明 气 血 不 足 看 皮 肤 : 皮 肤 白 里 透 着 粉 红, 有 光 泽 有 弹 性 无 皱 纹 无 斑 等, 说 明 气 血 充 足 ; 反 之, 皮 肤 粗 糙, 无 光 泽, 发 暗 发 黄, 发 白 发 青 发 红 长 斑 等, 说 明 气 血 不 足 手 的 温 度 : 如 果 手 一 年 四 季 都 是 暖 和 的, 说 明 气 血 充 足 ; 如 果 手 冰 冷 或 手 心 易 出 汗, 说 明 气 血 不 足 看 指 甲 上 的 半 月 形 : 正 常 情 况 下, 大 拇 指 上 的 半 月 形 占 指 甲 面 积 的 /~/, 而 食 指 中 指 无 名 指 上 的 半 月 形 应 不 超 过 指 甲 面 积 的 /, 如 果 手 指 上 没 有 半 月 形 或 只 有 大 拇 指 上 有 半 月 形, 说 明 气 血 不 足 ; 如 果 半 月 形 过 多 过 大, 则 易 患 甲 亢 高 血 压 等 疾 病 看 牙 龈 : 牙 龈 萎 缩, 说 明 气 血 不 足 看 睡 眠 : 入 睡 快, 睡 眠 沉, 呼 吸 均 匀, 一 觉 睡 到 自 然 醒, 说 明 气 血 充 足 ; 入 睡 困 难, 易 惊 易 醒, 夜 尿 多, 呼 吸 深 重 或 打 呼 噜, 说 明 气 血 不 足 健 脑 3 招 科 学 用 脑 : 勤 奋 工 作, 积 极 创 造, 可 以 刺 激 脑 细 胞 再 生, 恢 复 大 脑 活 力, 是 延 缓 人 体 衰 老 的 重 要 方 法 但 大 脑 连 续 工 作 时 间 不 应 超 过 个 小 时, 在 眼 睛 感 到 疲 乏 时, 应 该 停 下 来 闭 目 默 想, 然 后 眺 望 远 景, 做 深 呼 吸 数 十 次 另 外, 连 续 用 脑 时, 还 应 注 意 更 换 工 作 内 容, 以 利 于 左 右 脑 活 动 的 平 衡 营 养 调 配 补 脑 : 大 脑 在 活 动 时 需 要 多 种 物 质 参 与 代 谢 因 此, 脑 力 劳 动 者 除 了 每 日 摄 取 必 要 热 量 外, 还 必 须 补 充 某 些 特 殊 营 养 29