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- 平公 淦
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1 衛 生 署 版 手 術 同 意 書 ( 一 ) 手 術 同 意 書 附 註 : 行 政 院 衛 生 署 84 年 8 月 14 日 衛 署 醫 字 第 號 函 頒 病 歷 號 碼 : 病 人, 性 別, 年 月 日 生, 因 患 需 實 施 手 術, 經 貴 院 醫 師 ( 由 醫 師 親 自 簽 名 ) 詳 細 說 明 下 列 事 項, 並 已 充 分 瞭 解, 同 意 由 貴 院 施 行 該 項 手 術 : 一 需 實 施 手 術 之 原 因 二 手 術 成 功 率 或 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險 貴 院 實 施 手 術 時, 應 善 盡 醫 療 上 必 要 之 注 意, 手 術 中 或 麻 醉 恢 復 期 間, 若 發 生 緊 急 情 況, 同 意 接 受 貴 院 必 要 之 緊 急 處 理 此 致 醫 院 ( 診 所 ) 立 同 意 書 人 : 簽 章 身 分 證 統 一 編 號 : 住 址 : 電 話 : 與 病 人 之 關 係 : 中 華 民 國 年 月 日 一. 立 同 意 書 人, 由 病 人 親 自 簽 具 : 病 人 為 未 成 年 人 或 無 法 親 自 簽 具 者, 得 由 下 列 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 之 相 關 人 員 簽 具 二. 立 同 意 書 人 非 病 人 本 人 者, 與 病 人 之 關 係 欄 應 予 填 載 與 病 人 之 關 係 三. 醫 院 為 病 人 實 施 手 術 後, 如 有 再 度 實 施 手 術 之 必 要, 除 有 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 但 書 所 定 情 況 緊 急 者 外, 仍 應 依 本 格 式 之 程 序 說 明 並 再 簽 具 同 意 書, 始 得 為 之 四. 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 : 醫 院 實 施 手 術 時, 應 取 得 病 人 或 其 配 偶 親 屬 或 關 係 人 之 同 意, 簽 具 手 術 同 意 書 及 麻 醉 同 意 書 ; 在 簽 具 之 前, 醫 師 應 向 其 本 人 或 配 偶 親 屬 或 關 係 人 說 明 手 術 原 因, 手 術 成 功 率 或 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險, 在 其 同 意 下, 始 得 為 之 但 如 情 況 緊 急, 不 在 此 限 五. 診 所 實 施 門 診 手 術 時, 準 用 本 同 意 書 1
2 衛 生 署 版 麻 醉 同 意 書 ( 二 ) 麻 醉 同 意 書 行 政 院 衛 生 署 84 年 8 月 14 日 衛 署 醫 字 第 號 函 頒 病 歷 號 碼 : 病 人, 性 別, 年 月 日 生, 因 患 需 實 施 手 術, 經 貴 院 醫 師 ( 由 醫 師 親 自 簽 名 ) 詳 細 說 明 下 列 事 項, 並 已 充 分 瞭 解, 同 意 由 貴 院 施 行 該 項 之 手 術 麻 醉 : 一 施 行 麻 醉 及 麻 醉 監 視 之 方 式 二 麻 醉 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險 ( 參 閱 背 面 麻 醉 說 明 書 ) 貴 院 實 施 手 術 麻 醉 時, 應 善 盡 醫 療 上 必 要 之 注 意, 手 術 麻 醉 或 麻 醉 恢 復 期 間, 若 發 生 緊 急 情 況, 同 意 接 受 貴 院 必 要 之 緊 急 處 置 此 致 醫 院 ( 診 所 ) 立 同 意 書 人 : 簽 章 身 分 證 統 一 編 號 : 住 址 : 電 話 : 與 病 人 之 關 係 : 中 華 民 國 年 月 日 附 註 : 一. 立 同 意 書 人, 由 病 人 親 自 簽 具 : 病 人 為 未 成 年 人 或 無 法 親 自 簽 具 者, 得 由 下 列 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 之 相 關 人 員 簽 具 二. 立 同 意 書 人 非 病 人 本 人 者, 與 病 人 之 關 係 欄 應 予 填 載 與 病 人 之 關 係 三. 醫 院 為 病 人 實 施 手 術 後, 如 有 再 度 實 施 手 術 之 必 要, 除 有 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 但 書 所 定 情 況 緊 急 者 外, 仍 應 依 本 格 式 之 程 序 說 明 並 再 簽 具 同 意 書, 始 得 為 之 四. 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 : 醫 院 實 施 手 術 時, 應 取 得 病 人 或 其 配 偶 親 屬 或 關 係 人 之 同 意, 簽 具 手 術 同 意 書 及 麻 醉 同 意 書 ; 在 簽 具 之 前, 醫 師 應 向 其 本 人 或 配 偶 親 屬 或 關 係 人 說 明 手 術 原 因, 手 術 成 功 率 或 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險, 在 其 同 意 下, 始 得 為 之 但 如 情 況 緊 急, 不 在 此 限 五. 診 所 實 施 門 診 手 術 時, 準 用 本 同 意 書 2
3 麻 醉 說 明 書 一. 由 於 您 的 病 情, 手 術 是 必 要 的 治 療 正 因 為 手 術, 您 必 需 同 時 接 受 麻 醉, 除 輔 助 手 術 順 利 施 行 外, 可 以 使 您 免 除 手 術 時 的 痛 苦 和 恐 懼, 並 維 護 您 生 理 功 能 之 穩 定, 但 對 於 部 份 接 受 麻 醉 之 病 人 而 言, 或 全 身 麻 醉, 或 區 域 麻 醉, 均 有 可 能 發 生 以 下 之 副 作 用 及 併 發 症 : 一. 對 於 已 有 或 潛 在 性 心 臟 血 管 系 統 疾 病 之 病 人 而 言, 於 手 術 中 或 麻 醉 後 較 易 引 起 突 發 性 急 性 心 肌 梗 塞 二. 對 於 已 有 潛 在 性 心 臟 血 管 系 統 或 腦 血 管 系 統 疾 病 之 病 人 而 言, 於 手 術 中 或 麻 醉 後 較 易 發 生 腦 中 風 三. 緊 急 手 術, 或 隱 瞞 進 食, 或 因 腹 內 壓 高 ( 如 膠 阻 塞 懷 孕 等 ) 之 病 人, 於 執 行 麻 醉 時 有 可 能 導 致 嘔 吐, 因 而 造 成 吸 入 性 肺 炎 四. 對 於 特 異 體 質 之 病 人, 麻 醉 可 引 發 惡 性 發 燒 ( 這 是 一 種 潛 在 遺 傳 疾 病, 現 代 醫 學 尚 無 適 當 之 事 前 試 驗 ) 五. 由 於 藥 物 特 異 過 敏 或 因 輸 血 而 引 致 之 突 發 性 反 應 六. 區 域 麻 醉 有 可 能 導 致 短 期 或 長 期 之 神 經 傷 害 七. 其 他 偶 發 之 病 變 二. 病 人 或 立 同 意 書 人, 對 以 上 說 明 如 有 疑 問, 請 在 立 同 意 書 前 詳 細 詢 問 醫 師 3
4 長 庚 醫 院 版 手 術 同 意 書 根 治 性 子 宮 切 除 手 術 同 意 書 病 患 ( 病 歷 號 碼 ), 性 別 女, 年 月 日 生, 因 患, 有 接 受 根 治 性 子 宮 切 除 手 術 之 必 要, 立 同 意 書 人 經 貴 院 醫 師 ( 由 醫 師 親 自 簽 名 ) 詳 細 說 明, 已 充 份 瞭 解 下 列 事 項 : ( 一 ) 施 行 手 術 之 原 因 及 其 必 要 性 ( 二 ) 手 術 之 成 功 率 ( 詳 如 背 頁 說 明 ) ( 三 ) 手 術 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險 ( 詳 如 背 頁 說 明 ) 茲 同 意 病 患 接 受 該 項 手 術, 貴 院 應 善 盡 醫 療 上 必 要 之 注 意, 若 發 生 緊 急 情 況 時 並 同 意 接 受 貴 院 逕 行 為 必 要 之 處 理 此 致 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 立 同 意 書 人 : 身 份 證 字 號 : 住 址 : 電 話 :( ) 關 係 : 病 患 之 4 簽 章 中 華 民 國 年 月 日 附 註 : 一 立 同 意 書 人 需 由 病 患 親 自 簽 具 ; 但 病 患 如 為 未 成 年 人 或 不 能 親 自 簽 具 者, 得 由 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 之 人 員 簽 具 ( 民 法 規 定 : 年 滿 20 歲 為 成 年 人 ) 二 立 同 意 書 人 非 病 患 本 人 者, 應 填 載 與 病 患 之 關 係 三 醫 院 為 病 患 實 施 手 術 後, 如 有 再 度 實 施 之 必 要, 除 有 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 但 書 所 訂 情 況 緊 急 者 外, 仍 應 再 度 說 明, 並 另 簽 具 同 意 書, 始 得 為 之 四 醫 療 法 第 四 十 六 條 第 一 項 規 定 : 醫 院 實 施 手 術 時, 應 取 得 病 人 或 其 配 偶 親 屬 或 關 係 人 之 同 意, 簽 具 手 術 同 意 書 ; 在 簽 具 之 前, 醫 師 應 向 其 本 人 或 配 偶 或 親 屬 或 關 係 人 說 明 手 術 原 因, 手 術 成 功 率 或 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險, 在 其 同 意 下, 始 得 為 之 但 如 情 況 緊 急, 不 在 此 限 五 立 同 意 書 人 請 務 必 詳 閱 背 後 說 明, 如 有 任 何 疑 問 或 須 更 進 一 步 瞭 解, 請 於 簽 具 本 同 意 書 前, 詳 細 詢 問 相 關 醫 師 長 庚 紀 念 醫 院 21 27CM 100 張 MR20-207
5 根 治 性 子 宮 切 除 手 術 說 明 一 病 患 已 瞭 解 根 治 性 子 宮 切 除 手 術 之 必 要 性 二 根 治 性 子 宮 切 除 術 乃 切 除 子 宮 及 相 連 的 陰 道 上 三 分 之 一 及 連 接 子 宮 及 陰 道 至 骨 盆 側 壁 的 主 韌 帶, 子 宮 膀 胱 韌 帶, 子 宮 直 腸 韌 帶 之 部 分 切 除 通 常 也 同 時 施 行 兩 側 骨 盆 淋 巴 腺 摘 除, 一 般 從 主 動 脈 分 叉 以 下 的 主 腸 骨 動 脈 的 高 度 往 下 至 鼠 膝 韌 帶 下 遠 端 外 腸 骨 動 脈 及 閉 孔 窩 的 地 方 三 原 則 上 子 宮 頸 癌 的 第 一 期 A2 及 第 一 期 B 或 第 二 期 A 都 適 用 根 治 性 子 宮 切 除 及 兩 側 骨 盆 淋 巴 腺 切 除, 手 術 的 優 點 在 於 手 術 可 把 癌 及 附 近 組 織 及 淋 巴 腺 一 併 切 除, 且 可 進 一 步 分 析 病 理 明 確 了 解 實 際 情 形, 並 規 劃 術 後 必 要 的 輔 佐 治 療 四 其 他 在 子 宮 頸 體 癌 擴 散 至 子 宮 頸 之 第 二 期 或 擴 散 至 陰 道 的 第 三 期 A 也 適 用 根 治 性 子 宮 切 除 而 淋 巴 腺 的 切 除 範 圍 則 視 個 案 的 細 胞 種 類 分 化 程 度 期 數 可 施 行 不 同 程 度 的 淋 巴 腺 切 除 五 子 宮 頸 癌 第 二 期 A 以 內 除 了 手 術 亦 可 選 擇 放 射 治 療, 第 二 期 B 以 上 通 常 採 取 放 射 治 療, 一 般 尚 會 同 時 給 予 化 學 治 療, 只 有 在 放 射 治 療 後 癌 無 法 完 全 消 除 時 才 施 行 手 術 六 治 癒 率 : 子 宮 頸 癌 第 一 期 A2 約 95%; 第 一 期 B1 約 80-85%; 第 二 期 A 60-80%; 第 二 期 B2 約 65-70%; 第 三 期 30-45%; 第 四 期 A20-25% 七 可 能 之 副 作 用 及 併 發 症 : ( 一 ) 術 中 或 術 後 一 個 月 內 : 術 後 發 燒 (25-50%) 術 後 一 個 月 內 泌 尿 道 感 染 (15-30%) 解 尿 困 難 (10-20%) 大 量 出 血 (5-10%>2000 ml) 呼 吸 道 感 染 (~10%) 骨 盆 腔 炎 (5-7%) 傷 口 感 染 (~5%) 陰 道 切 口 縫 合 處 之 蜂 窩 組 織 炎 (<3%) 輸 尿 管 陰 道 廔 管 (<2 %) 膀 胱 陰 道 廔 管 (<1%) 小 腸 阻 塞 (1%) 肺 部 栓 塞 (<1%) 心 肌 梗 塞 (<1%) 腦 中 風 (<1%) 死 亡 率 (~1 %) ( 二 ) 長 期 追 蹤 當 中, 可 發 生 : 1. 癌 再 發, 第 一 期 B % 第 一 期 B % 第 二 期 A (<4 cm) 20-25% 第 二 期 A (>4 cm) 30-40% 2. 淋 巴 囊 腫 <5%( 但 合 併 術 後 放 射 治 療 者 可 達 20-25%) 3. 尿 路 感 染 (<5%) 4. 長 期 膀 胱 無 力 須 藉 助 藥 物 或 導 尿 (<5%) 5. 輸 尿 管 狹 窄 (<2%) 6. 下 肢 淋 巴 水 腫 (20%) 長 庚 紀 念 醫 院 21 27CM 100 張 MR
6 澳 洲 版 手 術 同 意 書 手 術 同 意 書 -- 子 宮 切 除 術 ( 澳 洲 昆 士 蘭 省 政 府 版 本 ) A. 翻 譯 者 / 文 化 需 求 需 要 翻 譯 服 務 是 否 若 有 需 要, 現 在 已 有 合 適 的 翻 譯 者 是 否 需 要 一 個 瞭 解 我 文 化 傳 統 的 人 是 否 若 有 需 要, 現 在 已 有 合 適 的 人 選 是 否 B. 情 況 和 手 術 醫 生 已 經 解 釋 我 有 下 列 的 情 況, 所 以 必 須 手 術 :( 醫 生 用 病 人 自 己 的 話 記 載 ) 下 列 的 手 術 將 會 被 執 行 : 子 宮 切 除 術 這 個 手 術 將 在 會 下 列 任 一 個 情 況 下 進 行 : 醫 生 勾 選 合 適 項 目 陰 道 ( 經 由 陰 道 ) 是 否 腹 部 ( 經 由 腹 部 ) 是 否 卵 巢 也 會 被 切 除 是 否 若 是, 哪 一 個 卵 巢 會 被 切 除 左 右 C. 麻 醉 參 閱 有 關 妳 的 麻 醉 資 訊 頁 來 了 解 麻 醉 的 資 訊 和 涉 及 的 風 險 如 果 妳 有 任 何 的 疑 慮, 請 與 妳 的 麻 醉 醫 師 討 論 如 果 妳 沒 有 拿 到 這 份 資 訊 頁, 請 和 我 洽 詢 D. 一 般 手 術 的 風 險 它 們 包 括 : (a) 少 部 份 的 肺 臟 可 能 會 失 去 功 能, 胸 腔 感 染 的 機 率 會 增 加, 這 部 份 可 能 需 要 抗 生 素 和 呼 吸 治 療 (b) 腿 部 會 血 管 栓 塞, 伴 隨 疼 痛 和 腫 脹 凝 結 血 塊 可 能 會 分 散 並 進 入 肺 臟 造 成 致 命 的 危 險, 這 種 情 況 是 不 常 見 的 (c) 因 為 對 心 臟 或 是 脈 搏 的 壓 力 而 產 生 心 臟 病 發 作 (d) 因 手 術 造 成 的 死 亡 是 可 能 的 E. 這 個 手 術 的 風 險 下 列 是 一 些 風 險 / 併 發 症 參 閱 子 宮 切 除 術 的 資 訊 頁 以 了 解 這 些 風 險 的 結 果 和 機 率 6
7 如 果 妳 沒 有 拿 到 這 份 資 訊 單 張, 請 和 我 洽 詢 (a) 從 子 宮 大 血 管 斷 裂 造 成 的 大 量 流 血 (b) 手 術 部 位 骨 盆 或 泌 尿 道 的 感 染 (c) 其 它 器 官 的 傷 害, 例 如 輸 尿 管 ( 從 腎 臟 到 膀 胱 的 管 道 ) 膀 胱 或 大 腸 (d) 在 膀 胱 和 陰 道 之 間 的 裂 縫 ( 瘻 管 ) 可 能 會 產 生 (e) 手 術 後 的 腸 阻 塞 (f) 在 腹 式 子 宮 切 除 術, - 腹 部 傷 口 滲 血 - 傷 口 較 難 痊 癒 - 傷 口 可 能 無 法 正 常 癒 合 (g) 大 便 和 小 便 的 習 慣 改 變 (h) 憂 鬱 和 焦 慮 的 感 覺 (i) 如 果 兩 個 卵 巢 都 切 除, 未 到 更 年 期 女 性 會 出 現 提 早 的 更 年 期 的 症 狀 (j) 肥 胖 者 之 傷 口 感 染 胸 部 感 染 心 臟 和 肺 部 的 併 發 症 和 血 栓 形 成 的 風 險 會 增 加 (k) 抽 煙 者 之 傷 口 感 染 胸 部 感 染 心 臟 和 肺 部 的 併 發 症 和 血 栓 形 成 的 風 險 會 增 加 (l) 因 為 子 宮 切 除 術 而 死 亡 的 事 件 很 少 F. 重 大 的 風 險 和 其 他 可 能 的 治 療 方 式 醫 生 已 經 向 我 解 釋 任 何 針 對 我 可 能 發 生 的 重 大 風 險 和 問 題, 以 及 併 發 症 發 生 的 可 能 後 果 醫 生 也 已 經 解 釋 其 他 可 能 的 治 療 方 式 和 不 進 行 手 術 的 風 險 ( 若 有 必 要, 醫 生 記 錄 在 醫 療 記 錄 上, 刪 除 沒 有 同 意 的 項 目 ) G. 病 人 的 同 意 我 明 白 : 醫 生 已 經 向 我 解 釋 我 的 病 情 和 可 能 的 手 術 狀 況 我 瞭 解 手 術 的 風 險, 包 括 針 對 我 的 風 險 和 可 能 的 結 果 醫 生 已 經 解 釋 其 他 可 能 的 治 療 方 式 和 它 們 可 能 的 風 險 醫 生 已 經 解 釋 我 的 預 後 狀 況, 以 及 沒 有 接 受 手 術 的 風 險 在 麻 醉 方 面 我 已 經 取 得 病 人 資 訊 頁 醫 生 已 經 解 釋 麻 醉 的 風 險, 以 及 造 成 麻 醉 危 險 提 高 的 因 素 有 關 手 術 和 它 的 風 險, 我 已 經 取 得 病 人 資 訊 頁 (version 2:10/02) 關 於 我 的 情 況 手 術 和 手 術 風 險, 我 能 夠 向 醫 生 發 問 並 提 出 疑 慮 我 的 問 題 和 疑 慮 已 經 獲 得 討 論 並 得 到 滿 意 的 答 覆 我 瞭 解 這 個 手 術 可 能 會 輸 血 我 瞭 解 可 能 除 了 主 刀 的 外 科 醫 生 外 還 會 有 別 的 醫 生 參 與 手 術 ; 我 瞭 解 這 個 醫 生 可 能 還 在 訓 練 階 段 我 瞭 解 在 手 術 過 程 如 果 器 官 或 組 織 被 切 除, 醫 院 可 能 會 將 它 們 保 留 一 段 時 間 做 必 7
8 要 的 檢 驗, 並 且 在 之 後 謹 慎 地 處 理 掉 醫 生 已 經 向 我 解 釋 如 果 手 術 過 程 中 發 生 立 即 性 危 及 生 命 的 事 件, 會 依 照 應 有 的 步 驟 治 療 我 瞭 解 這 個 手 術 無 法 保 證 一 定 會 改 善 病 情, 甚 至 這 個 手 術 可 能 會 讓 我 的 情 況 變 糟 基 於 上 述 的 聲 明, 我 要 求 進 行 這 個 手 術 病 人 / 決 定 代 理 人 和 親 屬 的 名 字 簽 名 日 期 決 定 代 理 人 基 於 代 理 人 權 利 法 案 (the Powers of Attorney Act 1998) 和 醫 護 及 行 政 授 權 法 案 (the Guardianship and Administration Act 2000), 如 果 病 人 是 成 人 但 無 法 給 予 同 意, 一 個 被 授 權 的 決 定 者 必 須 代 表 病 人 給 予 同 意 H. 翻 譯 者 的 聲 明 我 已 經 以 ( 在 此 列 出 病 人 的 語 言 ) 向 病 人 / 父 母 或 監 護 人 / 決 定 代 理 人 翻 譯 由 醫 生 所 提 供 的 同 意 書 和 任 何 口 語 和 書 面 資 訊 翻 譯 者 姓 名 簽 名 日 期 I. 更 進 一 步 的 健 康 資 訊 指 引 病 人 已 經 有 一 份 Advance Health Directive/Enduring Power of Attorney, 並 且 將 會 提 供 醫 生 一 份 同 意 書 影 本 是 否 J. 醫 生 的 聲 明 我 已 經 解 釋 - 病 人 的 情 況 - 治 療 的 需 要 - 手 術 和 風 險 - 其 他 可 能 的 治 療 方 式 和 它 們 的 風 險 - 如 果 這 些 風 險 發 生 可 能 的 後 果 - 針 對 這 個 病 人 的 重 大 風 險 和 問 題 我 已 經 給 病 人 / 決 定 代 理 人 時 間 - - 詢 問 有 關 任 何 上 述 事 件 的 問 題 - 提 出 任 何 的 疑 慮 上 述 這 些 我 都 已 經 盡 其 所 能 地 回 覆 了 我 認 為 病 人 / 決 定 代 理 人 瞭 解 上 述 的 訊 息 醫 生 姓 名 簽 名 日 期 8
9 同 意 書 資 訊 - 病 人 副 本 子 宮 切 除 術 在 妳 同 意 手 術 之 前 請 閱 讀 下 頁 資 訊 這 個 資 訊 頁 提 供 一 般 資 訊, 並 非 對 個 人 提 供 建 議 它 對 於 妳 跟 瞭 解 妳 健 康 情 況 及 病 情 的 醫 生 之 間 的 討 論 是 重 要 的 1. 情 況 子 宮 是 一 個 洋 梨 狀 器 官, 位 於 膀 胱 和 直 腸 ( 肛 門 ) 之 間 從 青 春 期 開 始, 每 26 到 30 天 子 宮 會 開 始 一 個 月 經 周 期, 在 這 個 期 間 子 宮 會 準 備 接 受 和 滋 養 一 個 有 繁 殖 力 的 卵 ( 卵 子 ) 如 果 這 個 卵 沒 有 受 孕, 那 麼 子 宮 內 的 厚 膜 有 一 段 時 期 會 脫 落 ( 月 經 ); 如 果 卵 受 孕 了, 那 這 個 循 環 會 改 變, 經 期 會 停 止, 而 子 宮 會 開 始 提 供 養 分 和 支 持 給 胎 兒 直 到 出 生 子 宮 進 行 子 宮 切 除 術 最 普 遍 的 情 況 是 : 子 宮 的 疾 病 輸 卵 管 和 卵 巢 的 疾 病 做 為 子 宮 下 垂 治 療 的 一 種 用 保 守 的 治 療 方 式 無 法 控 制 的 出 血 2. 手 術 有 兩 種 子 宮 切 除 方 式 : 陰 道 子 宮 全 切 除 術 (Vaginal Hysterectomy) 從 陰 道 切 除 子 宮 陰 道 從 下 方 縫 合, 不 需 要 切 開 腹 部 有 些 時 候, 也 會 使 用 腹 腔 鏡 ( 望 遠 鏡 類 型 的 工 具 ) 外 科 醫 生 將 會 和 妳 討 論 這 個 部 份 圖 一 : 子 宮 切 除 術 之 前 的 女 性 器 官 組 織 圖 二 : 子 宮 切 除 術 之 後 的 女 性 器 官 組 織 腹 式 子 宮 切 除 術 (Abdominal Hysterectomy) 從 腹 部 下 方 的 切 口 移 除 子 宮, 依 妳 的 體 型 和 體 重 差 異, 這 個 切 口 大 約 公 分, 通 常 在 比 基 尼 褲 子 上 緣 的 下 方, 從 左 到 右 它 可 能 需 要 從 肚 臍 到 恥 骨 部 分 做 腹 部 皮 下 靜 脈 止 血 而 不 是 整 個 切 開 外 科 醫 生 將 會 和 妳 討 論 針 對 妳 的 情 況 最 佳 的 手 術 方 式 妳 可 能 需 要 切 除 一 個 或 兩 個 卵 巢, 但 是 這 個 要 依 據 妳 的 子 宮 切 除 術 的 理 由 請 和 妳 的 外 科 醫 生 討 論, 如 此 妳 和 妳 的 外 科 醫 生 才 能 考 量 妳 所 需 的 手 術 類 型 以 做 出 正 確 的 決 定 3. 進 行 手 術 的 好 處 決 定 是 否 做 子 宮 切 除 術 要 依 據 妳 的 問 題 類 型 和 問 題 嚴 重 的 程 度, 也 要 看 妳 是 否 需 要 這 樣 重 大 的 手 術 來 改 善 妳 的 生 活, 或 者 是 否 妳 有 危 及 生 命 的 疾 病, 以 延 長 妳 的 生 命 這 個 部 份 妳 需 要 和 妳 的 外 科 醫 生 討 論 4. 不 進 行 手 術 的 風 險 這 要 依 據 手 術 的 理 由 : 9
10 因 為 持 續 性 出 血, 妳 可 能 會 產 生 貧 血, 這 可 能 會 需 要 輸 血, 以 及 伴 隨 嚴 重 和 週 期 不 規 則 的 持 續 性 問 題 假 如 妳 有 子 宮 下 垂 問 題, 子 宮 將 會 掉 入 陰 道, 甚 至 會 掉 到 陰 道 外 面, 這 可 能 會 產 生 潰 瘍, 並 且 造 成 相 當 的 疼 痛 和 不 舒 服 假 如 妳 有 疑 似 腫 瘤, 那 麼 可 能 會 產 生 惡 性 腫 瘤 擴 散 的 風 險 5. 手 術 的 一 般 風 險 任 何 手 術 都 會 有 風 險, 子 宮 切 除 術 亦 然 這 些 風 險 包 括 : (e) 少 部 份 的 肺 臟 可 能 會 失 去 功 能, 胸 腔 感 染 的 機 率 會 增 加, 這 部 份 可 能 需 要 抗 生 素 和 呼 吸 治 療 (f) 腿 部 會 血 管 栓 塞, 伴 隨 疼 痛 和 腫 脹 凝 結 血 塊 可 能 會 分 散 並 進 入 肺 臟 造 成 致 命 的 危 險, 這 種 情 況 是 不 常 見 的 (g) 因 為 對 心 臟 或 是 脈 搏 的 壓 力 而 產 生 心 臟 病 發 作 (h) 手 術 可 能 會 造 成 死 亡 6. 麻 醉 參 閱 有 關 妳 的 麻 醉 資 訊 頁 以 取 得 麻 醉 的 資 訊 和 涉 及 的 風 險, 如 果 妳 有 任 何 疑 慮, 請 和 妳 的 麻 醉 醫 師 討 論 如 果 妳 沒 有 拿 到 這 份 資 訊 頁, 請 和 我 洽 詢 7. 其 他 可 能 的 治 療 方 式 主 要 依 據 問 題 產 生 的 原 因 來 考 量 其 他 可 能 的 治 療 方 式 : 荷 爾 蒙 失 調 性 出 血 避 孕 藥 或 其 它 調 經 藥 物 可 能 會 有 幫 助 嚴 重 出 血 非 常 嚴 重 時, 子 宮 內 膜 破 瓌 ( 子 宮 的 內 膜 刮 除 ) 可 能 會 有 幫 助 70-80% 的 個 案 可 能 控 制 出 血, 但 也 有 可 能 造 成 不 孕, 而 且 目 前 無 法 知 道 長 期 的 效 應 子 宮 肌 瘤 使 用 藥 物 可 以 縮 減 子 宮 肌 瘤 副 作 用 是 更 年 期 的 症 狀, 以 及 停 止 藥 物 之 後 子 宮 肌 瘤 的 復 發 肌 瘤 切 除 術 ( 子 宮 肌 瘤 的 切 除 手 術 ) 是 主 要 的 手 術 但 是 五 年 內 有 三 分 之 一 的 婦 女 腫 瘤 會 復 發 下 腹 慢 性 疼 痛 觀 察, 必 要 時 會 使 用 下 列 藥 物 治 療 : 抑 制 發 炎 的 藥 物 避 孕 藥 物 理 治 療 心 理 諮 商 治 療 我 要 和 醫 生 討 論 的 筆 記 10
11 8. 這 個 手 術 的 特 定 風 險 風 險 會 發 生 什 麼 事 情 可 以 做 些 什 麼 過 度 的 出 血 百 分 之 三 的 婦 女 可 能 會 發 生 子 宮 大 血 管 嚴 重 出 血 緊 急 手 術 修 復 受 損 的 血 管, 可 能 需 要 輸 血 來 補 充 流 失 的 血 液 感 染 手 術 部 位 骨 盆 或 泌 尿 道 的 感 染 腹 治 療 可 能 是 傷 口 包 紮, 以 及 抗 式 子 宮 切 除 術 的 危 險 率 是 生 素 1/50~1/120; 陰 道 子 宮 全 切 除 術 的 危 險 率 是 1/50 膀 胱 或 大 腸 附 近 的 組 織 器 官, 例 如 輸 尿 管 ( 腎 臟 需 要 更 進 一 步 的 手 術 來 修 復 傷 受 傷 至 膀 胱 的 管 道 ) 膀 胱 腸 可 能 會 受 口 傷, 風 險 率 是 1/140 如 果 膀 胱 受 傷, 膀 胱 內 可 能 要 放 置 導 尿 管 ( 塑 膠 管 ) 來 排 尿, 一 直 到 膀 胱 痊 癒 如 果 輸 尿 管 受 傷, 在 輸 尿 管 內 放 置 一 個 塑 膠 管 六 週, 然 後 再 用 膀 胱 鏡 移 除 如 果 大 腸 受 傷, 使 用 短 暫 性 或 是 永 久 性 的 結 腸 造 口 術 ( 打 開 腹 部 讓 排 泄 物 排 出 ), 可 能 會 切 除 大 腸 的 一 部 份 膀 胱 和 陰 道 很 少 的 情 況 下, 膀 胱 和 陰 道 之 間 的 裂 這 個 需 要 更 進 一 步 的 矯 正 手 間 的 裂 縫 縫 ( 瘻 管 ) 可 能 會 產 生 這 會 透 過 陰 術 道 造 成 妳 無 法 控 制 的 輸 尿 管 漏 尿 傷 口 出 血 傷 口 周 圍 可 能 會 滲 血 傷 口 出 血 排 除 要 好 幾 天, 以 及 抗 生 素 的 治 療 腸 阻 塞 手 術 之 後, 腸 可 能 無 法 運 作 腸 阻 塞 可 能 治 療 是 注 射 點 滴 到 血 管, 會 發 生, 這 可 能 是 短 暫 或 持 續 較 長 的 不 由 嘴 巴 進 食 或 喝 流 質 食 物 時 間 如 果 狀 況 沒 有 改 善, 腸 手 術 可 能 是 需 要 的, 這 也 包 括 結 腸 造 口 術 這 可 能 是 短 暫 或 長 期 的 現 象 較 差 的 傷 口 傷 口 可 能 無 法 癒 合 良 好, 以 及 傷 口 可 這 可 能 需 要 長 期 的 包 紮 和 抗 生 癒 合 能 會 裂 開 長 期 而 言 可 能 會 有 脫 腸 現 象 ( 疝 素 的 傷 口 護 理 脫 腸 可 能 需 要 更 進 一 步 的 手 術 治 療 氣 ) 傷 口 可 能 無 疤 痕 可 能 會 很 厚 紅, 和 疼 痛 這 是 永 久 性 的 法 正 常 痊 癒 這 可 能 會 使 外 表 難 看 11
12 膀 胱 和 腸 習 因 為 手 術 之 故, 膀 胱 和 腸 的 感 覺 中 樞 藥 物 可 能 可 以 用 來 控 制 便 秘 性 的 改 變 神 經 改 變 6/100 的 婦 女 會 有 便 秘 處 理 尿 失 禁 的 建 議 3/5 的 婦 女 晚 期 會 增 加 尿 失 禁 的 風 險 憂 鬱 和 焦 慮 1/12 的 婦 女 在 手 術 後 心 理 狀 況 會 改 諮 商 可 能 會 有 幫 助 的 情 緒 變, 憂 鬱 和 焦 慮 的 情 緒 可 能 會 持 續 到 短 期 之 內 可 能 施 以 抗 憂 鬱 劑 手 術 後 一 年 肥 胖 者 會 增 傷 口 感 染 胸 部 感 染 心 臟 和 肺 部 併 加 的 風 險 發 症 和 血 栓 形 成 的 風 險 會 增 加 抽 煙 者 會 增 傷 口 感 染 胸 部 感 染 心 臟 和 肺 部 併 在 手 術 之 前 戒 煙 會 有 益 於 減 低 加 的 風 險 發 症 和 血 栓 形 成 的 風 險 會 增 加 風 險 子 宮 切 除 術 的 死 亡 情 況 是 很 少 見 的 - 一 萬 名 女 性 約 六 個 人 9. 手 術 後 的 痊 癒 手 術 後, 護 理 人 員 會 密 切 注 意 妳 直 到 妳 由 麻 醉 狀 態 復 原 妳 將 會 回 到 病 房 等 候 傷 口 痊 癒 直 到 可 以 回 家, 通 常 陰 道 子 宮 全 切 除 術 後 要 二 天 時 間 ; 腹 式 子 宮 切 除 術 後 要 四 到 五 天 的 時 間 假 如 妳 在 麻 醉 之 後 有 任 何 副 作 用, 例 如 頭 痛 噁 心 嘔 吐, 妳 應 該 告 訴 照 顧 妳 的 護 士, 她 將 會 給 妳 一 些 藥 物 提 供 幫 助 疼 痛 妳 可 以 預 期 手 術 部 位 的 疼 痛 這 裡 有 一 些 方 法 可 以 處 理 妳 的 疼 痛, 包 括 : - 在 脊 椎 注 射 止 痛 劑, 這 會 緩 和 妳 腰 下 方 區 域 的 疼 痛 ( 半 身 麻 醉 ) - 當 妳 感 覺 疼 痛 時 妳 可 以 自 己 注 射 止 痛 針 - 被 給 予 針 劑 如 果 妳 感 覺 疼 痛, 告 訴 護 理 人 員 是 很 重 要 的 妳 的 疼 痛 7-10 天 會 逐 漸 消 失, 如 果 沒 有, 妳 必 須 告 訴 妳 的 醫 生 飲 食 當 妳 從 手 術 室 回 來 時, 妳 會 在 手 臂 上 被 注 射 點 滴 液, 當 妳 能 由 嘴 巴 進 食 和 喝 東 西, 以 及 不 再 感 覺 不 舒 服 時 就 會 停 止 注 射 在 手 術 後 一 至 二 天 仍 感 覺 不 舒 服 是 常 態, 假 如 發 生 這 個 狀 況 告 訴 護 士, 妳 可 以 拿 到 藥 物 以 免 除 不 舒 服 剛 開 始, 妳 可 以 喝 少 許 的 水, 然 後 慢 慢 地 增 加, 直 到 妳 可 以 正 常 飲 食 傷 口 陰 道 子 宮 全 切 除 術 妳 可 能 會 在 陰 道 裝 一 個 導 尿 管, 這 個 在 手 術 後 小 時 會 被 移 除 腹 式 子 宮 切 除 術 在 傷 口 上, 妳 可 能 會 發 現 夾 子 或 縫 線 或 者 兩 者 都 有, 這 些 大 概 保 留 5-10 天, 由 妳 的 外 科 醫 生 決 定 妳 的 傷 口 可 能 會 包 紮 和 放 置 引 流 管, 這 在 3-4 天 後, 或 者 只 要 內 部 血 流 引 流 完 成 12
13 就 會 移 除 持 續 維 持 妳 的 傷 口 清 潔 和 保 護 直 到 痊 癒 和 沒 有 滲 液 現 象 陰 道 和 腹 式 子 宮 切 除 術 手 術 後 4-6 個 禮 拜, 妳 的 陰 道 可 能 會 有 輕 微 出 血, 如 果 出 血 嚴 重 - 妳 必 須 告 訴 妳 的 醫 生 膀 胱 和 大 腸 妳 離 開 手 術 室 之 後, 膀 胱 內 部 會 安 置 導 管, 來 將 尿 液 從 膀 胱 排 到 尿 袋, 這 個 會 在 手 術 後 一 兩 天 之 內 移 除 妳 儘 量 不 要 出 力, 以 免 刺 激 妳 的 腸 蠕 動 護 理 人 員 將 會 每 天 檢 查 妳 的 狀 況 一 直 到 妳 有 正 常 的 腸 蠕 動, 如 果 妳 有 問 題 的 話, 他 們 將 會 提 供 一 些 藥 物 來 幫 助 妳 妳 的 肺 部 和 血 液 供 給 手 術 過 後, 儘 可 能 開 始 走 動 是 非 常 重 要 的, 這 樣 會 預 防 妳 腿 部 的 血 栓 凝 結 形 成 和 可 能 往 妳 的 肺 部 移 動 這 可 能 會 導 致 妳 的 死 亡 為 協 助 預 防 妳 的 腿 部 血 栓 凝 結, 在 妳 手 術 之 前, 妳 將 會 著 彈 性 襪 一 直 到 妳 可 以 自 己 走 路 為 止 妳 可 能 也 需 要 使 用 藥 物 讓 血 液 變 稀 此 外, 妳 需 要 做 深 呼 吸 練 習, 每 個 小 時 十 次 深 呼 吸 來 讓 妳 的 肺 臟 進 行 清 除 作 用, 並 且 協 助 預 防 胸 部 感 染 無 論 如 何, 手 術 後 避 免 抽 煙, 因 為 抽 煙 增 加 妳 胸 部 感 染 的 風 險, 這 會 導 致 咳 嗽 - 在 腹 式 子 宮 切 除 術 後 一 項 痛 苦 的 經 驗 運 動 手 術 過 後, 有 好 一 陣 子 妳 會 感 覺 疲 倦 妳 需 要 放 輕 鬆, 並 且 在 覺 得 可 以 時 慢 慢 回 復 正 常 的 生 活 作 息 這 通 常 需 要 六 週 的 復 原 時 間, 最 多 六 個 月 就 可 以 感 覺 一 切 如 昔 二 到 四 週 期 間 內, 妳 不 應 該 開 車, 直 到 妳 可 以 緊 急 煞 車 而 不 感 覺 疼 痛 手 術 後 至 少 六 週 內 不 要 舉 起 重 物, 如 此 才 可 以 避 免 傷 口 破 裂, 並 讓 裡 面 的 傷 口 癒 合 手 術 後 大 約 六 週, 妳 可 以 進 行 性 生 活 如 果 妳 有 下 列 情 況, 告 訴 妳 的 醫 生 : 傷 口 和 陰 道 大 量 流 血 發 熱 和 發 冷 處 方 止 痛 劑 無 法 舒 緩 疼 痛 腹 部 腫 脹 陰 道 漏 尿 傷 口 或 傷 口 附 近 有 腫 大 疼 痛 和 紅 腫 同 意 書 確 認 醫 生 已 向 我 解 釋 我 的 病 情 和 可 能 的 手 術 程 序, 我 瞭 解 這 個 手 術 的 風 險, 包 括 針 對 我 個 人 的 風 險 和 可 能 的 後 果 醫 生 已 經 解 釋 其 它 相 關 的 治 療 選 項 和 它 們 相 對 的 風 險 醫 生 已 經 解 釋 我 的 預 後 情 況 和 不 進 行 手 術 的 風 險 我 已 經 拿 到 一 份 在 麻 醉 方 面 的 病 人 資 訊 頁 醫 生 已 經 解 釋 麻 醉 的 風 險 和 增 加 麻 醉 13
14 風 險 的 因 素 我 能 夠 和 醫 生 針 對 我 的 情 況 手 術 手 術 風 險 和 我 的 治 療 方 式 提 出 問 題 和 疑 慮 我 的 問 題 和 疑 慮 已 經 獲 得 討 論 並 且 得 到 滿 意 的 答 覆 我 瞭 解 這 個 手 術 可 能 會 輸 血 我 瞭 解 可 能 除 了 主 治 外 科 醫 生 外 還 會 有 別 的 醫 生 參 與 手 術 ; 我 瞭 解 這 個 醫 生 可 能 仍 在 訓 練 階 段 我 瞭 解 在 手 術 過 程 如 果 器 官 或 組 織 被 切 除, 醫 院 可 能 會 將 它 們 保 留 一 段 時 間 做 檢 驗, 並 且 在 之 後 謹 慎 地 處 理 掉 醫 生 已 經 向 我 解 釋 如 果 手 術 過 程 中 發 生 立 即 性 危 及 生 命 的 事 件, 他 們 會 做 適 當 的 處 理 治 療 我 瞭 解 這 個 手 術 無 法 保 證 一 定 會 改 善 病 情, 以 及 這 個 手 術 可 能 會 讓 我 的 情 況 變 糟 基 於 上 述 的 聲 明, 我 要 求 進 行 這 個 手 術 14
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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二零零六至零七年施政報告
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
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檔 號 : HP 656/ 5/ 9 電 話 號 碼 : 2810 3615 公 務 員 事 務 局 通 函 第 5/2016 號 ( 注 意 : 這 是 甲 級 傳 閱 通 函, 全 體 公 務 員 均 應 閱 讀 ) 資 助 出 售 房 屋 項 目 目 的 香 港 房 屋 協 會 已 宣 布 推 售 新 的 資 助 出 售 房 屋 項 目 單 位 該 項 目 是 一 項 公 共 房 屋 福 利
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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