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2 ii 行 走 在 高 海 拔 关 于 本 书 本 书 的 作 者 是 一 群 具 有 深 厚 的 医 学 知 识 背 景 的 登 山 爱 好 者, 他 们 对 人 在 高 海 拔 的 反 应 做 了 深 入 的 研 究 和 调 查 基 于 目 前 所 取 得 的 医 学 研 究 进 展, 本 书 所 包 含 的 内 容 仅 作 为 一 种 指 导 在 高 山 病 方 面 的 研 究 比 较 困 难, 迄 今 进 行 得 还 不 全 面, 未 来 还 有 很 多 工 作 需 要 做 我 们 建 议 任 何 前 往 高 海 拔 地 区 的 人 士, 都 在 出 行 前 接 受 医 学 咨 询, 在 高 海 拔 患 病, 如 果 条 件 允 许 的 话, 应 尽 可 能 寻 求 医 生 帮 助 第 一 次 出 版 : 2007 年 本 版 : 2008 年 作 者 和 出 版 商 已 经 尽 可 能 确 保 资 料 的 准 确 和 信 息 的 更 新 但 是, 并 不 承 担 任 何 人 使 用 本 手 册 而 导 致 的 损 失 伤 害 和 其 他 不 良 后 果 All rights reserved. 在 版 权 持 有 人 的 合 法 持 有 期 内, 我 们 鼓 励 本 手 册 作 为 非 商 业 用 途 Medex 2007,2008 本 手 册 可 以 从 网 站 : 上 免 费 下 载

3 行 走 在 高 海 拔 iii 目 录 1 前 言 22 关 节 和 肌 肉 2 认 识 高 海 拔 23 四 肢 3 什 么 是 高 海 拔? 24 眼 睛 4 世 界 何 处 为 高? 25 嘴 和 牙 5 欧 洲 26 耳 朵 和 鼻 子 6 北 美 和 南 美 洲 27 女 性 与 高 海 拔 7 非 洲 28 睡 眠 8 亚 洲 29 儿 童 和 高 海 拔 9 大 洋 洲 30 背 夫 10 南 极 洲 31 紧 急 状 况 的 处 置 11 环 境 适 应 32 突 发 事 件 记 录 表 12 高 海 拔 的 影 响 33 药 物 13 急 性 高 山 病 35 氧 气 14 AMS 评 分 卡 36 行 前 准 备 15 大 脑 39 环 境 保 护 16 高 原 性 脑 水 肿 40 推 荐 阅 读 资 料 17 肺 41 常 用 网 址 18 高 原 性 肺 水 肿 42 编 后 语 19 心 脏 和 血 液 43 急 性 高 山 病 日 评 分 卡 20 胃 / 肠 44 个 人 资 料 21 肾 脏 / 膀 胱

4 1 行 走 在 高 海 拔 前 言 1991 年, 一 些 从 事 高 山 医 学 研 究 的 医 生 看 到 一 个 年 轻 力 壮 的 登 山 者 死 在 梅 拉 拉 山 口 ( 尼 泊 尔 ) 而 与 他 同 队 的 医 生 对 严 重 高 原 性 疾 病 的 风 险 知 之 甚 少 这 一 悲 剧 促 使 医 生 开 始 深 入 地 研 究 高 原 性 疾 病, 并 把 成 果 同 大 家 共 享 伴 随 着 这 个 目 标, 医 疗 远 征 队 组 织 应 运 而 生 10 年 后, 依 然 是 在 梅 拉 拉 山 口, 医 疗 远 征 队 的 成 员 看 到 一 位 陷 入 昏 迷 的 老 年 日 本 女 士 死 亡 后, 被 她 的 朋 友 遗 弃, 又 一 个 生 命 消 失 了 虽 然 目 前 已 经 在 高 山 症 的 研 究 方 面 有 了 很 大 进 步, 同 时 也 进 行 了 许 多 相 关 知 识 的 普 及, 但 为 了 挽 救 更 多 生 命, 我 们 仍 然 肩 负 重 担 20 世 纪 90 年 代 初 以 来, 医 务 人 员 都 一 直 忙 于 研 究 高 山 医 疗 救 治 他 们 尽 了 最 大 努 力 来 提 高 相 关 医 学 从 业 者 这 方 面 的 知 识, 还 为 去 高 原 的 人 们 提 供 旅 行 建 议 这 本 书 主 要 是 介 绍 在 高 原 地 区 旅 行 可 能 对 您 的 身 体 产 生 的 影 响, 目 的 是 帮 助 您 了 解 为 什 么 会 感 到 不 适 或 患 病, 在 您 罹 患 高 海 拔 相 关 疾 病 时, 提 供 一 些 建 议, 让 您 知 道 该 做 些 什 么 这 些 都 是 我 们 的 经 验 和 真 实 的 案 例 在 梅 拉 拉 山 口 罹 难 者 的 死 亡 原 因 是 高 海 拔 造 成 的, 其 实 只 要 遵 守 一 些 简 单 的 规 则, 他 们 本 来 是 可 以 避 免 死 亡 的 医 疗 远 征 队 目 的 是 为 相 关 医 生 教 授 高 海 拔 疾 病 的 知 识, 并 希 望 其 他 人 也 能 对 此 有 所 了 解 我 们 希 望 通 过 这 本 书 尽 可 能 地 帮 助 每 一 个 到 高 海 拔 地 区 的 人, 使 他 们 能 够 安 全 愉 快 地 旅 行

5 行 走 在 高 海 拔 2 认 识 高 海 拔 这 本 小 册 子 能 与 大 家 见 面 有 赖 于 下 面 两 个 密 切 联 系 的 群 体, 高 海 拔 旅 行 和 高 海 拔 医 学 都 是 他 们 共 同 的 兴 趣 医 疗 远 征 队 : 调 查 研 究 各 种 与 高 海 拔 有 关 的 疾 病 教 授 登 山 者 徒 步 者 和 他 们 的 医 生 高 原 性 疾 病 的 本 质, 避 免 相 关 疾 病 的 发 生 成 立 于 1992 年, 对 高 山 病 的 研 究 和 教 学 工 作 已 经 在 国 际 上 得 到 了 广 泛 赞 誉 医 疗 远 征 队 专 门 针 对 相 对 而 言 在 较 长 周 期 内 的 大 样 本 群 体 进 行 研 究, 比 如 一 次 典 型 的 远 征 是 由 75 个 成 员 在 高 原 地 区 呆 大 约 6 周 左 右 提 供 了 一 个 平 台 Medex 已 成 功 地 运 行 很 多 探 险 活 动,1994 年 的 珠 穆 朗 玛 峰,1998 年 的 Kangchenjunga 和 2003 年 的 Honggu 想 了 解 更 多, 或 者 想 加 入 我 们 的 组 织, 请 关 注 我 们 的 网 站 Medex 是 一 个 组 织 全 球 远 征 探 险 的 非 盈 利 组 织, 它 同 时 为 医 疗 远 征 队 提 供 支 持 它 为 对 探 险 和 探 险 医 学 有 兴 趣 的 人 们

6 3 行 走 在 高 海 拔 什 么 是 高 海 拔? 问 得 好! 在 这 本 书 中, 我 们 要 说 的 是 距 离 海 平 面 2000 米 以 上 的 地 方 我 们 的 身 体 习 惯 了 居 住 地 的 环 境 当 我 们 上 升 到 高 海 拔 地 区, 身 体 需 要 逐 步 适 应 高 度 的 变 化 在 海 拔 米 的 地 方, 身 体 开 始 出 现 反 应 身 体 为 了 适 应 氧 分 压 的 改 变 会 出 现 一 些 细 微 的 变 化 在 海 拔 2500 米 以 上, 短 时 间 内 上 升 太 快 一 般 会 导 致 高 海 拔 疾 病 的 发 生, 这 是 比 较 常 见 的 只 要 有 足 够 的 时 间 去 适 应, 大 多 数 人 能 适 应 海 拔 5000 米 ( 珠 峰 大 本 营 的 高 度 ) 到 5500 米 左 右 的 高 度, 很 少 有 人 还 能 适 应 海 拔 5500 米 以 上 的 环 境, 在 那 个 高 度 身 体 状 况 和 行 为 能 力 都 会 大 不 如 平 时 那 么, 在 高 海 拔 旅 行 跟 平 时 有 什 么 不 同? 主 要 的 区 别 是, 当 您 去 到 越 高 的 海 拔, 气 压 就 越 低 ( 我 们 通 常 所 说 的 空 气 变 得 稀 薄 ), 这 意 味 着 每 一 次 呼 吸, 身 体 能 够 得 到 的 氧 气 都 比 平 时 少 氧 气 能 够 提 供 身 体 活 动 所 需 要 的 能 量, 同 时 也 是 生 存 的 必 要 条 件 提 供 大 脑 和 消 化 系 统 工 作 所 需 的 能 源, 身 体 的 自 我 修 复, 还 有 那 些 我 们 所 不 了 解 的 身 体 机 能 活 动 一 旦 身 体 适 应 了 低 氧 的 环 境, 呼 吸 会 变 得 比 平 时 更 深 更 快, 这 样 能 使 更 多 的 红 细 胞 在 血 液 中 携 带 更 多 的 氧 气 但 是 适 应 环 境 是 需 要 时 间 的 如 果 把 行 程 放 缓 一 点, 应 该 就 可 以 保 持 良 好 状 态 上 升 得 太 快 就 有 罹 患 高 原 性 疾 病 的 风 险, 如 急 性 高 山 病 (AMS) 9,000m Death 8,000m zone Everest 8,850m 7,000m Extreme altitude Kilimanjaro 6,000m 5,985m 5,000m Very high Inca Trail altitude 4,198m 4,000m 3,000m High 2,000m altitude Ben Nevis 1,344m 1,000m Sea 0m Level

7 行 走 在 高 海 拔 4 世 界 何 处 为 高? 在 这 个 地 球 上, 人 类 可 以 涉 足 的 高 海 拔 地 区 范 围 很 广 人 们 可 以 有 目 的 地 自 行 安 排 假 期 外 出 到 高 海 拔 地 区 徒 步 或 攀 登 ; 但 有 时 候 我 们 也 会 偶 然 邂 逅 这 种 环 境, 也 许 会 是 突 然 发 觉 自 己 乘 坐 高 山 雪 道 缆 车 身 在 高 处, 也 有 可 能 是 驾 车 或 者 骑 行 翻 越 高 山 垭 口, 甚 至 搭 乘 飞 机 直 接 抵 达 高 原 城 镇 每 个 高 海 拔 地 区 都 会 有 不 同 的 风 险, 所 以 在 出 行 前 应 该 更 多 地 了 解 关 于 前 往 地 的 情 况

8 5 行 走 在 高 海 拔 欧 洲 如 果 让 人 们 说 出 他 们 心 目 中 世 界 上 的 高 大 山 脉, 最 有 可 能 的 回 答 是 喜 马 拉 雅 山 脉 和 安 第 斯 山 脉 其 实 大 多 数 人 都 不 知 道, 欧 洲 山 区 的 海 拔 高 度 已 经 足 以 引 发 高 原 性 疾 病 了 事 实 上, 许 多 在 阿 尔 卑 斯 山 区 度 假 的 人 士 和 登 山 新 手 往 往 对 高 海 拔 疾 病 知 之 甚 少, 甚 至 全 然 不 知 在 旅 行 者 身 上, 高 海 拔 引 起 的 头 痛 常 常 出 现, 其 中 一 些 人 也 会 出 现 其 他 的 高 海 拔 疾 病 症 状 在 阿 尔 卑 斯 山, 人 们 通 过 乘 坐 缆 车 高 山 火 车 和 滑 雪 缆 车 就 可 以 方 便 快 速 地 到 达 高 处, 而 此 地 许 多 山 口 的 海 拔 甚 至 超 过 了 2000 米 一 个 四 口 之 家 乘 坐 高 山 火 车 从 瑞 士 的 格 林 德 瓦 (Grindelwald)(1,034 米 ) 到 少 女 峰 (Jungfraujoch) 山 腰, 再 徒 步 到 海 拔 3,650 米 的 高 山 木 屋 野 餐, 呆 了 4 小 时 后,11 岁 的 小 男 孩 抱 怨 头 很 痛, 于 是 一 家 人 步 行 下 山, 然 后 搭 乘 火 车 返 回 这 名 男 孩 在 下 山 过 程 中 开 始 发 病, 但 是 当 到 达 山 谷 后, 他 的 症 状 又 迅 速 缓 解 这 一 系 列 的 症 状 都 由 急 性 高 山 病 (AMS) 引 起, 但 是 他 们 之 前 却 从 未 听 说 过 这 个 名 词

9 行 走 在 高 海 拔 6 南 北 美 洲 在 落 基 山 脉 滑 雪 和 登 山 可 能 会 令 你 置 身 于 危 险 之 中, 有 些 人 甚 至 前 往 这 一 地 区 的 某 些 城 镇 中 也 会 受 到 高 山 病 的 困 扰 例 如 在 科 罗 拉 多 州 的 莱 德 维 尔 镇 (Leadville), 这 里 的 海 拔 在 3000 米 以 上 北 美 的 主 要 山 脉 是 位 于 北 半 球, 那 里 的 气 压 比 赤 道 上 同 一 海 拔 高 度 的 气 压 低 在 安 第 斯 山 脉, 人 们 可 以 不 需 要 高 度 适 应 期 而 通 过 飞 行 甚 至 驾 车 的 方 式 抵 达 库 斯 科 (Cusco 海 拔 3,326 米 ) 或 者 拉 巴 斯 (La Paz 海 拔 3,600 米 ) 这 样 的 高 原 地 区 到 达 后, 您 应 该 先 休 息 几 个 小 时, 并 且 在 头 几 天 应 该 尽 量 放 缓 身 体 活 动, 之 后 才 去 考 虑 类 似 印 加 古 道 (Inca trail) 徒 步 这 类 高 海 拔 徒 步 旅 行 国 际 足 联 已 经 明 令 禁 止 在 玻 利 维 亚 的 拉 巴 斯 (La Paz) 进 行 国 际 足 球 比 赛, 因 为 主 队 对 当 地 高 原 的 缺 氧 环 境 的 适 应 具 有 明 显 优 势 某 商 人 去 波 利 维 亚 的 拉 巴 斯 ( 海 拔 3,600 米 ) 商 讨 一 个 金 额 达 数 百 万 美 元 的 合 同, 他 的 公 司 为 了 节 省 差 旅 费 用, 并 未 为 他 预 留 达 到 后 适 应 高 海 拔 环 境 的 时 间, 他 提 前 一 天 才 飞 抵 拉 巴 斯 当 他 做 陈 述 的 时 候 觉 得 身 体 非 常 难 受, 状 态 很 差, 最 终 失 去 了 合 同 下 一 次 去 这 种 地 方, 他 将 确 保 自 己 有 充 足 的 时 间 去 适 应 海 拔 环 境

10 7 行 走 在 高 海 拔 非 洲 乞 力 马 扎 罗 山 地 区 最 主 要 的 问 题 是, 在 那 里 登 山 的 成 本 主 要 取 决 于 你 在 山 区 逗 留 的 时 间 长 短, 许 多 登 山 队 的 攀 登 速 度 远 远 高 于 我 们 建 议 的 每 日 上 升 300 米 海 拔 如 果 条 件 允 许, 可 以 考 虑 在 攀 登 主 峰 之 前 花 些 时 间 在 附 近 的 山 峰 进 行 海 拔 适 应 一 些 商 业 登 山 公 司 已 经 开 始 在 行 程 安 排 上 考 虑 到 了 这 一 点 为 了 保 证 安 全 和 实 现 自 己 的 目 标, 这 一 点 额 外 的 付 出 是 值 得 的 去 之 前 应 该 充 分 了 解 有 多 少 人 参 加 过 这 个 探 险 公 司 的 攀 登 活 动, 在 过 去 几 次 攀 登 中 有 多 少 人 成 功 登 顶 ( 乞 力 马 扎 罗 山 顶 峰 Gilmans Point), 有 多 少 人 失 败 ; 了 解 他 们 的 旅 行 周 期, 一 次 安 全 的 攀 登 至 少 需 要 8 至 10 天 的 时 间 一 个 有 经 验 的 曾 经 参 加 过 高 山 医 疗 培 训 的 英 国 登 山 向 导 在 一 次 带 领 登 山 队 攀 登 乞 力 马 扎 罗 山 ( 海 拔 5895 米 ) 顶 峰 的 过 程 中, 路 遇 另 外 一 支 发 生 险 情 的 队 伍, 其 中 有 位 17 岁 的 男 孩 病 倒 了, 这 个 英 国 登 山 向 导 立 即 给 他 注 射 了 地 塞 米 松, 为 了 挽 救 生 命 决 定 紧 急 下 撤 当 下 撤 到 一 个 山 间 小 木 屋 时, 他 用 卫 星 电 话 联 系 了 一 位 英 国 登 山 医 生, 医 生 建 议 他 们 连 夜 继 续 下 撤 两 天 后, 男 孩 恢 复 了 健 康 如 果 这 支 队 伍 里 有 人 多 了 解 一 些 关 于 高 海 拔 疾 病 方 面 的 知 识, 他 们 也 许 可 以 避 免 这 种 危 急 情 况 的 发 生, 不 幸 的 是, 大 家 往 往 都 是 通 过 这 种 艰 难 的 方 式 才 学 到 这 些 知 识

11 行 走 在 高 海 拔 8 亚 洲 亚 洲 是 世 界 上 最 受 高 海 拔 徒 步 者 和 登 山 者 青 睐 的 地 区 尼 泊 尔, 巴 基 斯 坦 和 印 度 通 常 都 可 以 逐 步 缓 慢 地 上 升 到 高 海 拔, 这 样 可 以 有 效 地 避 免 发 生 急 性 高 山 病 而 那 些 直 接 乘 坐 飞 机 前 往 珠 峰 观 景 酒 店 (Hotel Everest View 海 拔 3,860m) 的 人 中 有 84% 出 现 了 急 性 高 山 病 想 要 通 过 逐 步 升 高 海 拔 到 达 青 藏 高 原 难 度 是 比 较 大 的, 因 此, 在 抵 达 高 原 后 必 须 严 密 监 测 急 性 高 山 病 可 能 发 生 的 预 兆 或 症 状, 直 到 身 体 完 全 适 应 海 拔 环 境 为 止 一 个 队 伍 骑 自 行 车 从 拉 萨 前 往 珠 峰 大 本 营, 他 们 在 8 天 的 时 间 里 翻 越 了 两 个 海 拔 超 过 5000 米 的 垭 口 在 第 9 天, 他 们 住 在 海 拔 4150 米 的 地 方, 一 名 队 员 早 上 醒 来 的 时 候 感 到 自 己 头 晕, 恶 心, 全 身 发 抖, 无 法 呈 直 线 行 走 到 中 午 的 时 候, 情 况 没 有 任 何 好 转, 大 家 决 定 往 低 处 下 撤 在 翻 越 一 个 海 拔 5150 米 的 垭 口 时, 这 位 队 员 口 唇 发 紫, 呼 吸 困 难, 喉 咙 发 出 卡 塔 卡 塔 的 声 音, 开 始 口 吐 白 沫 但 是 翻 过 垭 口 后, 他 的 身 体 状 况 有 所 改 善 当 晚, 队 伍 在 海 拔 4100 米 的 地 方 驻 扎, 当 地 医 生 把 这 位 队 员 误 诊 为 高 血 压 幸 运 的 是, 他 们 遇 到 了 一 位 登 山 医 生, 他 正 好 带 着 治 疗 高 山 疾 病 的 药 物 第 二 天, 他 们 搭 卡 车 下 降 到 海 拔 2400 米 的 高 度, 最 终 得 以 前 往 加 德 满 都 接 受 治 疗

12 9 行 走 在 高 海 拔 大 洋 洲 新 西 兰 有 许 多 海 拔 3000 米 以 上 山 峰, 但 因 罹 患 高 山 病 而 需 要 撤 离 的 发 生 几 率 却 非 常 低 不 过 经 常 有 登 山 者 在 库 克 山 被 冻 伤 澳 大 利 亚 的 最 高 点 科 修 斯 科 山 (Mt. Kosciuszko 2200 米 ), 徒 步 就 能 轻 易 到 达, 一 般 不 会 引 发 高 山 病, 但 也 不 能 完 全 避 免 巴 布 亚 新 几 内 亚 / 印 度 尼 西 亚 有 许 多 海 拔 超 过 3000 米 的 高 山, 最 高 的 是 海 拔 4884 米 的 查 亚 峰 ( 卡 斯 滕 士 金 字 塔 ) 许 多 游 客 都 称, 他 们 的 行 程 被 急 性 高 山 病 彻 底 打 乱 了, 有 些 徒 步 者 甚 至 因 此 而 死 亡 在 此 地 旅 行 如 同 攀 登 非 洲 高 峰 一 样, 如 果 条 件 允 许 的 话, 为 了 逐 步 适 应 海 拔 环 境, 也 应 尽 量 把 进 程 放 慢 一 点 一 条 艰 难 的 线 路, 缺 少 地 形 图, 泥 泞 的 雨 季, 有 限 的 医 疗 援 助 和 热 带 疾 病 的 威 胁, 都 可 以 把 一 个 看 似 愉 快 的 周 末 变 成 一 场 噩 梦 婆 罗 洲 神 山 --- 京 那 巴 鲁 山 海 拔 4101 米, 由 于 大 多 数 登 山 者 攀 登 速 度 极 快, 此 地 的 急 性 高 山 病 发 病 率 也 居 高 不 下 1982 年, 两 名 登 山 者 在 库 克 山 顶 被 暴 风 雪 困 了 两 周 当 天 气 好 转 后 他 们 被 救 时, 由 于 长 时 间 处 于 高 海 拔 和 寒 冷 中, 两 人 的 脚 都 冻 伤 了, 最 后 被 截 肢 两 人 在 这 之 后 继 续 登 山, 其 中 之 一, 还 登 上 了 珠 穆 朗 玛 峰

13 行 走 在 高 海 拔 10 南 极 洲 南 极 洲 是 地 球 上 最 寒 冷, 纬 度 最 高, 风 力 最 大, 最 干 燥, 和 冰 川 最 多 的 大 陆, 它 的 平 均 海 拔 是 2300 米 最 高 点 文 森 峰 的 海 拔 是 4892 米 冰 川 在 某 些 地 方 高 达 4700 米 大 多 数 人 都 是 有 组 织 地 到 南 极 探 险 或 者 进 行 工 作, 并 且 都 提 前 接 受 了 在 高 海 拔 活 动 的 培 训 和 指 导 然 而, 随 着 南 极 大 陆 对 自 助 旅 行 者 的 开 放, 一 些 商 业 公 司 现 在 也 提 供 一 些 登 山 行 程 给 旅 行 者 我 们 要 记 住 极 地 的 气 压 很 低 而 南 极 的 低 压 天 气 系 统 会 让 气 压 进 一 步 降 低 因 此, 这 里 比 其 他 相 对 较 高 海 拔 的 地 方 更 容 易 受 到 氧 气 含 量 降 低 的 影 响, 而 罹 患 急 性 高 山 病 的 风 险 也 更 大 同 时, 严 寒 也 使 高 海 拔 疾 病 的 相 关 症 状 更 严 重 一 位 年 近 66 岁 的 游 客 乘 坐 飞 机 从 海 拔 887 米 的 爱 国 者 山 营 地 前 往 海 拔 2800 米 的 极 点 去 她 急 行 了 到 离 极 标 旗 300 米 处 拍 照, 而 后 却 需 要 在 旁 人 帮 助 下 爬 上 30 步 台 阶 高 的 美 国 国 家 科 学 基 金 会 研 究 基 地 她 呼 吸 急 促, 头 痛, 人 们 对 她 进 行 了 吸 氧 补 液 和 使 用 简 单 的 止 痛 药 治 疗 当 天 晚 些 时 候, 她 能 够 步 行 回 飞 机, 并 在 第 二 天 在 爱 国 者 山 痊 愈 了

14 11 行 走 在 高 海 拔 环 境 适 应 身 体 慢 慢 适 应 低 氧 环 境 的 过 程 称 为 环 境 适 应 不 同 的 人 适 应 环 境 所 需 的 时 间 不 同, 所 以 没 有 什 么 规 则 是 适 用 于 所 有 人 的, 但 我 们 可 以 提 供 很 好 的 指 导 方 针 超 过 海 拔 3000 米 后 应 该 慢 慢 上 升, 每 天 住 宿 地 的 海 拔 高 度 最 多 只 能 比 前 一 天 提 高 300 米 白 天 的 时 候 爬 高 一 点 没 关 系, 只 要 晚 上 能 下 到 低 一 点 的 地 方 睡 觉 就 可 以 了 ( 高 走 低 睡 ) 如 果 你 上 得 太 高 了, 没 法 下 降 需 要 多 休 息 一 天, 让 你 的 身 体 有 足 够 时 间 能 适 应 新 的 环 境 这 让 行 程 看 起 来 似 乎 非 常 缓 慢, 有 些 人 上 升 得 很 快 也 不 会 感 觉 不 舒 服, 但 在 一 个 小 组 里 总 是 有 人 是 最 慢 适 应 环 境 的 行 程 表 应 该 以 他 们 的 安 全 为 标 准 每 2 至 3 天 安 排 1 天 休 息 也 会 有 一 定 帮 助 驾 车 或 乘 飞 机 到 高 海 拔 地 区 意 味 着 有 更 多 的 人 会 患 上 急 性 高 山 病 明 智 的 做 法 是, 在 出 行 前 就 了 解 清 楚 前 往 路 线 的 海 拔 高 度 还 有 更 好 的 方 法, 预 先 标 示 出 每 晚 宿 营 的 海 拔 高 度 如 果 你 对 此 一 无 所 知, 问 问 具 有 相 关 知 识 的 人 请 牢 记, 当 你 感 觉 身 体 不 适 时, 没 有 比 停 下 休 息 一 天 更 好 的 办 法 了

15 行 走 在 高 海 拔 12 高 海 拔 的 影 响 大 多 数 人 去 高 海 拔 地 区 都 不 得 不 面 对 与 此 相 关 的 疾 病 处 理 得 当, 它 们 不 太 可 能 会 成 为 一 个 主 要 问 题 ; 处 理 不 当, 他 们 可 能 是 灾 难 性 的 会 使 生 病 的 人 以 及 跟 他 同 行 的 人 的 行 程 彻 底 泡 汤 每 天 诚 实 地 面 对 自 己 的 感 受 很 重 要, 知 道 自 己 身 体 发 生 的 变 化 也 许 会 在 关 键 时 候 救 你 一 命 当 你 去 高 海 拔 环 境 的 时 候, 你 的 身 体 有 可 能 会 发 生 一 些 非 常 奇 怪 的 变 化! 大 多 数 到 过 高 原 的 人 可 能 都 曾 经 自 诉 头 痛, 喘 不 过 气 来, 睡 眠 不 好, 无 饥 饿 感, 这 些 都 是 急 性 高 山 症 的 症 状 这 虽 然 使 人 感 觉 不 舒 服, 但 没 有 生 命 危 险 如 果 症 状 变 得 严 重, 你 仍 然 继 续 往 更 高 海 拔 前 进, 高 原 性 脑 水 肿 (High Altitude Cerebral Oedema - HACE) 或 高 原 性 肺 水 肿 (High Altitude Pulmonary Oedema- HAPE) 可 能 发 生, 这 些 都 会 迅 速 致 人 死 亡 大 家 有 可 能 不 知 道, 在 高 原 环 境 需 要 多 排 尿, 身 体 的 内 环 境 可 能 会 不 稳 定, 视 力 可 能 改 变, 而 指 甲 的 生 长 也 会 和 平 时 有 所 不 同 我 们 希 望 以 下 页 面 会 告 诉 你 一 些 有 可 能 遇 到 的 问 题, 以 及 如 何 用 最 好 的 方 法 处 理 它 们 有 些 症 状 主 要 是 引 起 身 体 不 适, 但 有 些 可 能 会 导 致 长 期 性 的 健 康 损 害, 甚 至 死 亡 探 寻 身 体 随 海 拔 升 高 发 生 的 变 化 也 是 一 件 有 意 思 的 事 情, 可 以 成 为 旅 途 过 程 中 的 一 种 乐 趣! 事 实 上, 当 你 想 想 身 体 在 应 对 这 么 多 的 变 化 时 是 多 么 奇 妙, 就 会 对 这 些 充 满 好 奇!

16 13 行 走 在 高 海 拔 急 性 高 山 病 (AMS) AMS 常 见 的 症 状 : 头 痛 恶 心 ( 感 觉 不 适 ) 呕 吐 ( 生 病 ) 疲 劳 ( 感 觉 疲 倦 ) 头 晕 睡 眠 障 碍 下 页 有 一 个 简 单 的 计 分 卡, Medex 探 险 队 的 每 个 人 都 会 每 天 两 次 检 查 自 己 的 得 分 如 果 每 个 人 都 能 在 旅 行 时 记 录 自 己 的 感 受 ( 复 制 本 书 后 的 表 格, 把 自 己 的 情 况 记 录 进 去 ) 并 把 自 己 的 情 况 诚 实 地 告 诉 组 内 的 其 他 队 友, 会 是 件 很 好 的 事 情 每 人 都 有 义 务 协 助 其 他 人 决 定 行 程 继 续 上 升, 休 息 一 天, 或 者 是 下 撤, 作 为 一 个 整 体, 每 一 个 人 的 健 康 和 快 乐 都 是 同 样 重 要 的 隐 瞒 自 己 的 疾 病 或 把 其 他 人 置 身 危 险 境 地 都 有 可 能 是 致 命 的 有 些 人 对 海 拔 的 适 应 较 慢, 他 们 需 要 更 多 时 间 来 适 应 如 果 感 觉 不 适 应, 这 并 不 意 味 着 你 比 其 他 人 更 容 易 出 现 高 原 反 应, 但 在 高 海 拔 地 区 过 度 运 动 可 能 会 产 生 风 险 如 果 你 平 时 很 少 运 动, 在 长 途 徒 步 时 感 觉 疲 倦 也 就 不 足 为 奇 了 ; 同 样, 如 果 不 习 惯 每 天 晚 上 睡 在 帐 篷 里, 睡 眠 当 然 会 很 差 ; 当 你 在 不 同 高 海 拔 地 区 旅 行 时, 食 物 也 可 能 不 合 胃 口 最 重 要 的 是 : 高 山 反 应 症 状 是 好 转 还 是 恶 化? 如 果 你 觉 得 自 己 状 态 越 来 越 差 立 即 下 撤 ( 至 少 海 拔 下 降 500 米 至 1000 米 宿 营 ), 给 身 体 更 多 的 时 间 去 适 应 遇 到 这 种 情 况 要 当 机 立 断, 不 要 耽 搁 时 间 在 出 行 之 前 : 了 解 急 性 高 山 病 的 症 状 如 果 你 打 算 使 用 乙 酰 唑 胺 了 解 所 有 相 关 副 作 用, 在 家 试 吃 一 下, 看 看 有 没 有 什 么 不 良 感 受 检 查 你 是 不 是 对 乙 酰 唑 胺 过 敏 ( 一 种 磺 酰 胺 药 剂 )

17 行 走 在 高 海 拔 14 AMS 评 分 卡 头 痛 食 量 / 食 欲 疲 劳 / 虚 弱 头 昏 / 头 晕 目 眩 失 眠 无 轻 微 中 度 重 度 / 无 法 忍 受 良 好 的 食 欲 食 欲 不 振, 恶 心 反 胃 中 度 恶 心 呕 吐 重 度 / 无 法 进 食 不 疲 倦 或 不 虚 弱 轻 度 疲 劳 / 虚 弱 中 度 疲 劳 / 虚 弱 严 重 / 失 去 行 动 力 无 轻 微 中 度 重 度 / 失 去 行 动 力 跟 往 常 一 样 没 有 平 时 好 醒 很 多 次, 晚 上 睡 得 很 少 整 晚 无 法 入 睡 总 分 在 高 海 拔 地 区 : 如 果 头 痛, 并 且 评 分 高 于 等 于 3 分, 就 不 能 再 往 高 处 走 了 如 果 头 痛, 并 且 评 分 高 于 等 于 3 分, 而 且 没 有 好 转 迹 象, 或 者 变 得 越 来 越 差 立 即 下 撤 乙 酰 唑 胺 ( 商 品 名 丹 木 斯 Diamox) 可 以 用 来 减 轻 急 性 高 山 病 的 症 状, 特 别 是 对 于 那 些 不 可 避 免 的 极 高 海 拔 地 区 的 反 应 有 帮 助 它 还 有 助 于 周 期 性 呼 吸 ( 见 第 20 页 ) 它 的 工 作 原 理 是 加 快 对 环 境 的 适 应, 但 不 会 掩 盖 急 性 高 山 病 的 症 状 在 服 药 的 同 时, 仍 然 有 患 急 性 高 山 病 高 原 性 肺 水 肿 和 高 原 性 脑 水 肿 的 可 能 有 些 人 对 乙 酰 唑 胺 过 敏, 它 会 有 些 有 负 作 用, 例 如 刺 痛, 特 别 是 手 脚 和 脸 有 些 人 觉 得 很 难 受, 但 这 些 反 应 对 身 体 无 害, 停 药 后 就 会 自 动 消 失 它 也 使 排 尿 次 数 变 多

18 15 行 走 在 高 海 拔 大 脑 大 脑 会 受 海 拔 高 度 影 响, 因 为 它 需 要 有 一 个 良 好 的 供 氧 情 况, 如 果 供 氧 不 足 就 可 能 水 肿 造 成 颅 内 压 增 高 高 原 性 脑 水 肿 (HACE) 是 由 脑 细 胞 水 肿 所 致, 如 果 不 及 时 治 疗 会 很 快 致 死 有 些 人 感 觉 不 明 显, 但 是 相 当 部 分 人 可 能 会 感 觉 到 以 下 的 部 分 ( 或 全 部 ) 症 状 : 头 痛 在 高 海 拔 地 区 十 分 普 遍, 特 别 是 如 果 你 在 家 里 也 曾 经 有 过 头 痛 或 偏 头 痛, 就 更 容 易 发 作 平 衡 障 碍 协 调 和 平 衡 可 能 受 到 影 响 这 对 老 年 人 和 已 经 适 应 高 原 环 境 的 人 影 响 不 大 笨 手 笨 脚 和 判 断 失 误 增 加 了 意 外 发 生 的 几 率 情 绪 波 动 在 人 生 之 旅 中, 会 有 好 时 光 和 坏 时 光, 坏 日 子 里 就 会 感 到 失 望 和 沮 丧 对 于 情 绪 波 动 应 有 所 准 备 急 性 高 山 病 / 高 原 性 脑 水 肿 请 参 考 其 他 页 相 关 内 容 中 风 进 行 性 视 力 障 碍 语 言 障 碍 和 / 或 手 臂 腿 和 面 部 肌 力 减 退 都 是 中 风 的 迹 象 ( 有 些 偏 头 痛 患 者 也 会 出 现 类 似 反 应 ) 在 出 行 之 前 : 学 习 识 别 高 原 性 脑 水 肿 和 中 风 的 迹 象 准 备 医 疗 急 救 箱 考 虑 对 行 程 的 预 期 / 担 忧, 谁 会 在 有 困 难 的 时 候 支 持 你 在 高 海 拔 地 区 : 头 痛 ( 急 性 高 山 病 所 致 ) 避 免 触 发 脱 水, 衰 竭, 酒 精 止 痛 药 治 疗 中 风 服 用 1/2 片 阿 司 匹 林 (150mg) 并 下 撤 到 低 海 拔 地 区 去 医 院 就 诊 诚 实 面 对 自 己 的 身 体 状 况 我 走 在 队 伍 最 后, 头 痛, 咳 嗽 症 状 逐 渐 加 重, 开 始 觉 得 言 语 不 清 当 我 遇 到 了 其 他 人, 我 鼓 起 勇 气 问 他 们 我 说 话 听 得 清 吗, 我 听 到 自 己 含 含 糊 糊 语 无 伦 次 的 声 音, 被 吓 坏 了 他 们 脸 上 露 出 了 吃 惊 的 表 情, 我 刚 把 话 断 断 续 续 地 说 完, 左 手 臂 就 动 不 了 了, 没 有 力 气, 左 手 掌 刺 痛, 左 侧 面 瘫, 头 痛 我 得 了 高 原 性 脑 水 肿! 幸 运 的 是 专 业 的 医 疗 救 治 和 迅 速 下 撤 挽 救 了 我 的 生 命

19 行 走 在 高 海 拔 16 高 原 性 脑 水 肿 (HACE) 主 要 表 现 : 严 重 头 痛 变 得 行 动 不 良 行 动 困 难 无 助, 暴 躁, 懒 惰 可 能 会 有 严 重 持 续 性 呕 吐 视 力 模 糊 看 听 感 受 或 闻 到 奇 怪 的 事 情 意 识 模 糊 知 觉 减 退 你 能 做 到?: 闭 眼 能 用 食 指 快 速 重 复 地 触 摸 鼻 子 吗? 能 用 脚 跟 碰 脚 尖 走 直 线 吗? 闭 眼, 双 手 紧 贴 身 体 两 侧, 身 体 站 直? 做 简 单 的 心 算? 如 果 以 上 任 何 一 条 做 不 了 或 做 起 来 有 困 难, 就 要 怀 疑 有 高 原 性 脑 水 肿 高 原 性 脑 水 肿 即 使 没 有 伴 发 其 他 问 题 也 可 以 发 展 十 分 迅 速, 也 可 以 在 急 性 高 山 病 和 高 原 性 肺 水 肿 之 后 发 生 处 置 方 法 : 随 时 跟 队 友 呆 一 起, 不 让 任 何 人 单 独 呆 着 立 即 下 撤 而 不 是 等 晚 一 点 儿 或 者 第 二 天 早 上 让 他 们 坐 直, 保 持 温 暖 如 果 有 压 力 仓 或 氧 气 袋 就 立 即 使 用 如 果 有 地 塞 米 松 马 上 服 用 如 果 有 乙 酰 唑 胺 马 上 服 用 如 果 的 确 无 法 下 撤 到 低 海 拔 地 区 可 能 需 要 长 时 间 使 用 压 力 袋 如 果 不 做 处 理, 后 果 可 能 是 : 丧 失 意 识 思 维 混 乱, 昏 睡 呼 吸 减 弱 直 至 死 亡 情 节 严 重 的 病 例, 在 发 现 症 状 的 1 小 时 内 就 有 可 能 死 亡 要 记 住 急 性 高 山 病 高 原 性 肺 水 肿 和 高 原 性 脑 水 肿 有 可 能 在 同 一 时 间 内 发 生 下 撤 下 撤 下 撤 下 撤

20 17 行 走 在 高 海 拔 肺 由 于 海 拔 越 高 空 气 越 稀 薄, 氧 含 量 也 减 少, 为 了 补 偿 身 体 所 需, 呼 吸 就 会 变 得 更 深 更 快, 这 种 适 应 环 境 可 以 帮 助 您 更 好 地 应 付 高 海 拔 环 境 在 高 海 拔 地 区 做 相 同 运 动 时 的 呼 吸 频 率 比 海 平 面 水 平 更 急 促 是 很 正 常 的 其 他 发 生 在 血 液 中 的 变 化 大 概 很 少 被 发 现, 可 以 使 血 液 能 携 带 更 多 的 氧 气 到 需 要 的 地 方 去 人 们 在 高 海 拔 地 区 往 往 会 干 咳 现 在 还 没 有 完 全 搞 清 楚 出 现 这 种 情 况 的 原 因, 但 刺 激 作 用 通 常 不 严 重 有 时 候, 可 能 会 在 呼 吸 方 面 发 生 更 严 重 的 问 题 在 肺 部 的 液 体 增 多 造 成 高 原 性 肺 水 肿 (HAPE) 其 症 状 包 括 严 重 呼 吸 困 难 和 咳 粉 红 色 泡 沫 痰 曾 患 过 高 原 性 肺 水 肿 的 人 再 次 罹 患 的 可 能 性 很 大, 一 般 都 是 在 同 一 海 拔 高 度 发 生, 这 是 一 个 严 重 ( 可 能 威 胁 生 命 ) 的 情 况, 不 应 被 忽 视 在 出 行 之 前 : 定 期 锻 炼 身 体, 最 好 是 特 别 为 前 往 高 海 拔 而 制 定 的 专 项 训 练 计 划 在 高 海 拔 地 区 : 缓 慢 行 走 保 证 充 足 的 休 息 高 海 拔 旅 行 不 是 比 赛! 每 人 的 适 应 能 力 不 同, 有 些 人 比 其 他 人 适 应 得 更 好 不 要 忽 视 高 原 性 肺 水 肿 的 迹 象 如 果 条 件 允 许, 寻 求 医 生 的 帮 助 如 果 对 自 己 身 体 状 况 不 确 定, 立 即 下 撤! 医 疗 探 险 队 的 一 位 有 经 验 的 登 山 者 来 到 海 拔 5200 米 时, 发 现 一 位 女 士 血 液 中 的 氧 含 量 已 经 低 于 常 规 下 维 持 生 存 的 程 度 她 的 肺 部 布 满 湿 罗 音, 开 始 出 现 头 晕, 夜 间 呼 吸 困 难 但 是 下 撤 必 须 要 翻 越 一 个 更 高 的 高 山 垭 口 她 服 用 了 首 剂 500 毫 克 的 乙 酰 唑 胺 片, 以 后 每 次 250 毫 克, 每 日 3 次 服 药 后 小 便 次 数 增 多,24 小 时 以 后, 她 的 血 液 中 的 氧 含 量 已 经 升 至 正 常 水 平

21 行 走 在 高 海 拔 18 高 原 性 肺 水 肿 (HAPE) 主 要 表 现 : 呼 吸 困 难 困 乏 & 疲 惫 咳 嗽 吐 泡 沫 痰 和 粉 红 色 泡 沫 痰 嘴 唇, 舌 头, 指 甲 变 青 高 原 性 肺 水 肿 可 在 1-2 个 小 时 或 数 天 内 持 续 发 展, 甚 至 持 续 到 下 撤 后 需 要 检 查 的 内 容 : 最 近 是 否 上 升 过 快? 是 否 需 要 很 长 的 时 间 才 能 在 运 动 后 恢 复 正 常 呼 吸? 是 否 休 息 时 喘 不 过 气 来? 是 否 呼 吸 急 促? 把 耳 朵 贴 在 背 部 肩 胛 骨 以 下 听, 在 胸 部 能 听 到 水 的 声 音 / 劈 啪 声 吗? 处 置 方 法 : 随 时 跟 队 友 呆 一 起, 不 让 任 何 人 单 独 呆 着 立 即 下 撤 不 是 等 晚 一 点 儿 或 者 第 二 天 早 上 让 他 们 坐 直, 保 持 温 暖 如 果 有 压 力 仓 或 氧 气 袋 就 用 起 来 如 果 有 硝 苯 地 平 马 上 服 用 如 果 有 乙 酰 唑 胺 马 上 服 用 如 果 的 确 无 法 下 撤 到 低 海 拔 地 区 可 能 需 要 长 时 间 使 用 压 力 袋 如 果 不 做 处 理, 后 果 可 能 是 : 呼 吸 停 止 死 亡 情 节 严 重 的 病 例, 在 发 现 症 状 1 小 时 内 就 有 可 能 死 亡 要 记 住 急 性 高 山 病 高 原 性 肺 水 肿 和 高 原 性 脑 水 肿 有 可 能 在 同 一 时 间 内 发 生 下 撤 下 撤 下 撤 下 撤

22 19 行 走 在 高 海 拔 心 脏 / 血 液 前 往 高 海 拔 地 区 可 能 对 你 的 心 脏 会 产 生 多 方 面 的 影 响 空 气 中 氧 含 量 较 低 以 及 你 正 在 进 行 的 运 动 会 让 你 心 跳 加 速, 这 本 来 没 什 么 大 不 了 的, 但 如 果 你 有 心 脏 病 ( 如 心 绞 痛 ), 它 就 会 给 心 脏 带 来 额 外 的 负 担 在 高 海 拔 环 境, 血 压 可 能 会 稍 微 上 升, 但 大 家 很 在 出 行 之 前 : 少 留 意 到 这 种 反 应 到 高 海 拔 的 变 化 之 一 是 身 体 会 产 生 更 多 的 红 细 胞 ( 这 样 就 可 以 携 带 更 多 的 氧 气 ), 这 有 时 会 导 致 血 液 浓 缩, 使 流 速 减 尽 可 能 地 锻 炼, 保 持 身 体 状 态 先 在 家 尝 试 相 同 强 度 的 运 动, 然 后 再 考 虑 在 高 海 拔 进 行 确 保 带 上 所 有 的 药 品 / 处 方 慢 鉴 于 这 一 点, 应 该 确 保 自 己 喝 足 量 的 水 如 果 本 身 就 有 心 脏 问 题 ( 如 心 律 不 齐, 高 血 压, 心 脏 病 或 心 绞 痛 ) 或 曾 经 有 心 脏 手 术 史, 应 该 在 出 行 前 向 医 生 咨 询, 以 保 障 行 程 计 划 不 会 给 心 脏 带 来 过 度 劳 损 如 果 需 要 携 带 常 用 药 品, 一 定 要 确 保 带 上 了 足 量 药 物 如 果 你 身 体 健 康, 那 么 心 脏 在 高 海 拔 地 区 的 负 担 跟 在 海 平 面 水 平 进 行 严 格 锻 炼 相 比, 不 会 有 太 大 差 别 高 海 拔 地 区 对 有 遗 传 性 镰 状 细 胞 性 贫 血 的 人 有 危 险, 这 类 人 应 避 免 前 往 在 高 海 拔 地 区 : 缓 慢 行 动, 不 跟 人 比 赛 充 足 的 休 息 大 量 饮 水 如 果 出 现 任 何 问 题, 停 留 在 这 一 高 度 上, 不 要 再 往 高 处 去 如 果 问 题 仍 然 存 在 就 下 撤 在 一 个 Medex 的 旅 程 中, 一 天 我 的 血 压 达 到 168/118mmHg 队 医 说, 这 在 攀 登 中 是 很 常 见 的, 但 通 常 逐 渐 适 应 环 境 后 就 自 行 好 转 尽 管 我 自 我 感 觉 挺 好, 他 还 是 建 议 我 剩 下 的 行 程 中 要 严 格 控 制 活 动 量

23 行 走 在 高 海 拔 20 胃 / 肠 您 可 能 会 在 高 海 拔 地 区 没 有 食 欲, 急 性 高 山 病 会 让 你 感 觉 恶 心 饮 食 习 惯 的 改 变 可 能 会 影 响 食 欲, 或 者 造 成 腹 泻 在 许 多 海 拔 地 区 旅 行 时, 由 于 当 地 的 水 质 和 卫 生 设 施 都 比 较 差, 所 以 患 腹 泻 的 危 险 性 更 高 预 防 胜 于 治 疗 瓶 装 水 和 水 过 滤 器 并 不 完 全 可 靠, 如 果 你 没 有 甲 状 腺 疾 病 或 怀 孕, 那 么 碘 剂 是 最 好 的 选 择 如 果 腹 泻, 通 过 饮 用 足 量 纯 净 水 或 口 服 电 解 质 溶 液 来 补 液 旅 行 者 的 腹 泻 可 能 是 由 于 细 菌 引 起 的, 因 此 可 能 需 要 使 用 抗 生 素 如 果 您 平 时 有 消 化 不 良 或 痔 在 出 行 之 前 : 计 划 好 获 取 清 洁 水 的 方 法, 以 便 可 以 放 心 大 量 饮 水 使 用 袋 装 补 液 包 和 / 或 自 己 调 配 了 解 有 关 旅 行 中 的 腹 泻 的 相 关 知 识, 知 道 如 何 治 疗 计 划 好 露 天 弃 置 的 卫 生 纸 的 处 置 方 法 疮, 出 行 前 先 去 看 医 生 痔 疮 在 高 海 拔 会 变 成 一 件 非 常 痛 苦 的 事 由 于 有 消 化 不 良, 应 避 免 造 成 止 痛 药 所 致 的 胃 肠 道 问 题 奶 制 品 饮 料 乳 酪 或 酸 奶 有 可 能 可 以 缓 解 问 题 用 过 的 卫 生 纸 和 小 便 的 场 所, 请 妥 善 处 理! 在 高 海 拔 地 区 : 大 量 饮 水 当 没 胃 口 的 时 候 吃 自 己 平 时 最 喜 爱 的 零 食 坚 持 洗 手 一 个 在 巴 塔 哥 尼 亚 冰 川 上 的 登 山 者 由 于 腹 泻 不 得 不 紧 急 停 下 来, 在 连 接 在 保 护 绳 的 情 况 下 排 泄, 当 晚 在 高 山 木 屋 宿 营 后, 他 服 用 了 一 些 抗 生 素, 第 二 天 就 可 以 继 续 攀 登 了

24 21 行 走 在 高 海 拔 肾 脏 和 膀 胱 当 你 在 适 应 环 境 的 过 程 中, 身 体 自 然 会 多 尿 这 是 一 个 好 迹 象, 但 可 能 意 味 着 小 便 次 数 的 增 多 在 干 燥 和 阳 光 强 直 射 的 高 海 拔 地 区, 运 动 可 能 会 导 致 脱 水, 腹 泻 会 加 剧 其 恶 化 口 渴, 头 痛, 疲 劳 往 往 是 脱 水 的 迹 象 每 天 饮 用 几 升 清 洁 的 水 或 者 饮 料 就 可 以 避 免 脱 水 的 发 生 小 便 一 天 至 少 4 次 以 上, 尿 量 正 常, 尿 液 清 亮, 表 明 摄 入 了 足 够 的 液 体 尿 频 尿 痛 尿 量 减 少 ( 膀 胱 炎 ), 可 能 是 脱 水 的 迹 象 如 果 喝 两 公 升 的 液 体 后 仍 无 法 好 转, 则 可 能 是 尿 路 感 染, 需 要 抗 生 素 治 疗 在 出 行 之 前 : 买 一 个 晚 上 方 便 使 用 的 尿 壶 女 士 考 虑 使 用 女 用 尿 壶 (Shewee) 或 类 似 的 东 西 女 士 在 穿 裙 子 小 便 的 时 候 可 能 比 较 方 便 老 年 男 性 的 前 列 腺 会 随 年 龄 增 长 而 逐 渐 长 大, 增 大 的 前 列 腺 压 迫 导 致 尿 频 排 尿 里 急 后 重, 这 可 能 导 致 尿 潴 留 如 果 有 这 方 面 的 疑 问, 在 出 行 前 最 好 让 医 生 检 查 一 下 在 高 海 拔 地 区 : 保 持 水 分 保 持 水 分! 保 持 水 分! 一 位 普 通 徒 步 者 经 过 一 整 天 难 度 较 低 但 海 拔 升 高 较 大 的 徒 步 登 山 后, 被 头 痛 折 磨 得 精 疲 力 尽, 她 担 心 自 己 得 了 急 性 高 山 病, 但 在 喝 了 2 升 纯 净 水 调 成 的 柠 檬 汁 后 迅 速 恢 复

25 行 走 在 高 海 拔 22 关 节 和 肌 肉 大 多 数 去 探 险 旅 行 的 人 会 因 为 超 出 平 时 的 大 运 动 量 感 到 疼 痛 或 痛 苦 出 行 之 前 的 锻 炼 是 很 重 要 的, 无 论 是 滑 雪, 徒 步, 骑 马 或 骑 自 行 车, 这 些 准 备 可 以 使 你 充 分 享 受 您 的 旅 行 目 前 的 研 究 已 表 明, 在 高 海 拔 地 区 罹 患 关 节 痛 的 风 险 较 高 膝 关 节 和 腿 部 的 肌 肉 是 最 容 易 出 问 题 的 地 方! 护 膝 或 其 他 支 撑 在 出 行 之 前 : 可 以 进 行 任 何 形 式 适 合 自 己 还 能 促 进 心 肺 功 能 的 锻 炼 在 出 行 前 一 个 月, 每 周 至 少 要 进 行 一 次 适 当 的 全 天 运 动 如 果 你 打 算 使 用 登 山 杖, 在 出 发 前 要 学 会 习 惯 使 用 它 们 物 有 一 定 作 用 不 过, 最 好 是 设 法 改 善 肌 肉 力 量, 这 样 就 不 需 要 其 他 附 属 的 支 持 了 使 用 两 只 登 山 杖 徒 步 行 走 时 能 减 少 对 膝 关 节 负 荷, 尤 其 是 在 下 山 的 时 候, 膝 关 节 上 承 受 的 压 力 是 最 大 的 特 别 是 如 果 膝 关 节 已 经 有 问 题, 登 山 杖 会 帮 助 很 大 提 前 减 轻 体 重 ( 如 果 你 超 重 ), 或 减 轻 背 包 的 重 量 也 会 有 帮 助 在 高 海 拔 地 区 : 如 果 关 节 和 肌 肉 出 现 疼 痛 的 症 状, 减 缓 速 度, 减 轻 负 荷, 和 / 或 考 虑 休 息 一 天 如 果 你 平 时 就 有 关 节 痛, 一 定 要 随 身 携 带 常 规 止 痛 药 在 气 温 下 降 时, 确 保 自 己 有 足 够 保 暖 的 衣 物 在 第 一 天 骑 马 6 小 时 后, 我 的 膝 盖 痛 得 要 死 我 知 道 应 该 在 出 发 前 至 少 尝 试 骑 3 次, 在 接 下 来 的 几 天 里 我 都 受 尽 了 折 磨!

26 23 行 走 在 高 海 拔 四 肢 在 高 海 拔 地 区, 更 容 易 被 晒 伤 和 冻 伤 高 海 拔 地 区 紫 外 线 很 强, 很 容 易 造 成 晒 伤 低 气 温 和 低 氧 分 压 会 促 进 皮 肤 冻 伤, 特 别 是 本 来 就 有 血 液 循 环 不 良 的 人 ( 如 雷 诺 氏 病 ) 在 寒 冷 的 温 度 和 ( 或 ) 大 风 下, 冻 伤 可 以 发 生 在 身 体 的 任 何 部 分 冻 伤 的 早 期 迹 象 是 皮 肤 变 白 变 硬 麻 木 再 变 暖 时 是 非 常 痛 苦 的, 皮 肤 可 能 会 发 红 发 痒 出 现 斑 点 肿 胀 如 果 持 续 寒 冷 下 去, 会 产 生 水 泡, 最 后 皮 肤 变 黑, 局 部 坏 死 这 非 常 严 重, 可 能 导 致 手 指 和 脚 趾 截 肢 身 体 最 容 易 晒 伤 和 冻 伤 的 部 分 是 那 些 突 出 部 分 嘴 唇, 脚 在 出 行 之 前 : 带 上 防 晒 霜 (SPF15-30) 带 上 所 有 用 于 防 晒 的 东 西 带 上 合 适 的 保 暖 手 套, 袜 子, 帽 子, 靴 子 趾, 鼻 子, 下 巴, 手 指, 耳 朵 它 们 需 要 更 多 的 保 护 手, 脸 和 踝 关 节 肿 胀 在 高 海 拔 地 区 是 常 见 的, 这 不 一 定 会 带 来 严 重 后 果, 但 我 们 要 注 意 是 否 是 其 他 问 题 带 来 的 肿 胀 在 高 海 拔 地 区 : 保 持 手 脚 干 燥, 迅 速 换 下 湿 手 套 / 袜 子 穿 戴 合 适 的 衣 物 定 期 涂 抹 防 晒 乳 / 霜 注 意 防 护, 避 免 太 阳 直 射 寒 冷 大 风 在 一 次 喜 马 拉 雅 山 雪 崩 时, 有 9 人 死 亡, 数 人 受 伤 伤 者 被 空 运 到 医 院 而 那 些 背 夫 只 能 自 己 下 撤, 他 们 背 着 客 户 的 背 包, 有 些 背 夫 被 冻 死 在 下 撤 的 路 途 上, 再 也 没 有 回 来 他 们 的 衣 服 不 够 御 寒, 但 却 不 敢 打 开 客 户 的 背 包, 最 后 死 在 装 有 客 人 高 山 防 寒 服 的 背 包 旁

27 行 走 在 高 海 拔 24 眼 睛 高 海 拔 环 境 的 大 量 紫 外 线 会 灼 伤 眼 睛 ( 雪 盲 ), 就 像 电 焊 工 得 电 弧 盲 眼, 感 觉 就 像 眼 睛 里 有 沙 子 这 时 候 休 息 遮 挡 眼 睛 滴 润 眼 剂 止 痛 药 会 有 所 帮 助 在 冰 川 上 紫 外 线 会 穿 透 云 层, 即 使 是 多 云 天 气 也 需 要 使 用 好 的 太 阳 镜 或 护 目 镜 选 择 专 为 登 山 设 计 的 眼 镜, 而 不 是 时 尚 眼 镜, 专 业 眼 镜 和 护 目 镜 很 适 合 隐 形 眼 镜 可 以 使 用, 但 对 卫 生 的 要 求 非 常 严 格, 这 在 高 海 拔 环 境 是 很 难 实 现 的 日 抛 型 很 好, 但 必 须 在 夜 间 摘 除 做 过 激 光 屈 光 手 术 后 视 力 在 高 海 拔 可 能 会 模 糊, 但 这 个 会 在 降 低 海 拔 后 恢 在 出 行 之 前 : 带 上 冰 川 护 目 镜 / 眼 镜 整 理 隐 形 眼 镜 及 清 洗 液 如 果 你 需 要 带 眼 镜, 需 要 准 备 备 用 的 复 不 要 在 出 行 前 做 激 光 治 疗 预 先 就 要 考 虑 好 在 眼 球 后 部 的 微 小 出 血 可 能 发 生 ( 视 网 膜 出 血 ), 这 可 能 会 影 响 视 野 通 常 这 些 都 不 会 有 危 险, 会 在 几 周 后 恢 复 如 果 你 在 高 海 拔 环 境 任 何 一 只 眼 睛 丧 失 视 力 就 应 该 立 即 下 撤 在 高 海 拔 地 区 : 当 光 线 明 亮 时 带 上 护 目 镜 如 果 你 的 护 目 镜 丢 了 可 以 用 薄 纸 板 缝 代 替 确 保 同 行 人 员 都 带 着 护 目 镜 如 果 使 用 隐 形 眼 镜, 携 带 适 合 高 山 使 用 的 消 毒 清 洁 液 一 个 29 岁 的 男 子, 在 攀 登 珠 穆 朗 玛 峰 时 使 用 日 抛 型 隐 形 眼 镜 他 4 天 没 有 换 隐 形 眼 镜, 并 在 登 顶 当 天 没 带 护 目 镜, 只 戴 着 太 阳 镜 在 海 拔 8600 米 时, 他 的 视 力 变 得 模 糊 不 清, 在 顶 峰 上, 甚 至 看 不 到 周 围 的 景 物 或 方 向 他 在 两 名 夏 尔 巴 的 帮 助 下 下 撤 他 得 了 雪 盲, 并 有 细 菌 感 染 医 生 从 他 的 眼 睛 取 出 了 隐 形 眼 镜, 但 留 下 的 疤 痕 影 响 了 他 的 视 力 这 个 代 价 也 许 会 伴 随 他 终 身

28 25 行 走 在 高 海 拔 嘴 和 牙 齿 当 你 张 嘴 呼 吸 时, 口 腔 和 喉 咙 会 变 干 燥 多 饮 水, 使 用 止 咳 含 片 太 阳 会 严 重 晒 伤 下 唇 使 用 含 锌 制 剂 的 防 晒 霜 将 有 助 于 防 护 出 行 前 看 牙 医 牙 疼 数 天 ( 或 数 周 ) 会 毁 了 你 的 旅 程 牙 齿 的 所 有 问 题 都 是 可 以 预 防 的 卫 生 条 件 差 可 以 引 发 智 齿 问 题, 通 常 都 发 生 在 年 轻 人 在 高 海 拔 环 境, 冷 空 气 将 诱 发 未 经 治 疗 的 蛀 牙 疼 痛 吃 过 多 的 糖 可 能 使 蛀 牙 疼 痛 难 忍, 需 要 做 根 管 治 疗 和 拔 牙, 但 在 大 多 数 情 况 下, 在 旅 途 中 不 可 能 实 现 在 出 行 之 前 : 至 少 在 出 行 前 6 周 去 拍 X 光 照 片 并 做 牙 科 检 查 购 买 加 锌 的 雪 山 专 用 唇 膏 购 买 冻 疮 膏 购 买 止 咳 含 片 大 多 数 牙 齿 和 牙 龈 感 染 在 服 用 阿 莫 西 林 和 甲 硝 唑 后, 较 短 时 间 内 就 会 好 转, 也 可 以 服 用 布 洛 芬 消 肿 在 高 海 拔 地 区 : 大 量 饮 水, 滋 润 嘴, 嘴 唇 和 喉 咙 涂 抹 加 锌 唇 膏 严 重 牙 疼 和 牙 龈 肿 胀 时 使 用 抗 生 素 和 布 洛 芬 在 一 个 月 内, 这 页 内 容 的 作 者 在 位 于 Namche Bazaar( 尼 泊 尔 的 高 山 小 镇 ) 牙 科 诊 所 治 疗 了 来 自 7 个 不 同 的 探 险 登 山 队 的 队 员, 他 们 的 珠 穆 朗 玛 峰, 洛 子 峰, 奴 子 峰, 阿 玛 达 布 拉 姆 峰 和 普 莫 里 峰 登 顶 计 划 都 因 为 严 重 的 牙 科 症 状 不 得 不 取 消 他 们 都 没 有 在 出 行 前 做 牙 科 检 查

29 行 走 在 高 海 拔 26 耳 朵 和 鼻 子 到 达 高 海 拔 环 境 以 后, 耳 朵 和 鼻 子 会 比 平 时 更 容 易 出 问 题 耳 朵 和 鼻 子 晒 伤 和 皮 肤 损 害 是 一 个 痛 苦 的 问 题 内 耳 的 变 化 会 引 起 头 晕 目 眩 的 症 状, 这 在 急 性 高 山 病 中 很 常 见 在 高 海 拔 环 境, 最 常 见 的 问 题 之 一 是 鼻 塞 虽 然 在 随 时 有 生 命 危 险 的 艰 苦 条 件 下, 这 看 起 来 是 个 毫 不 起 眼 的 小 问 题, 但 鼻 塞 造 成 外 界 空 气 不 能 经 过 上 呼 吸 道 变 得 温 暖 而 潮 湿, 而 这 是 保 持 肺 部 健 康 的 必 要 条 件 当 直 接 张 嘴 吸 入 寒 冷 干 燥 的 空 气 时, 会 导 致 喉 咙 痛, 持 续 咳 在 出 行 之 前 : 确 定 手 套 上 拇 指 上 面 有 一 块 柔 软 有 吸 收 能 力 的 材 料 用 来 擦 鼻 子 太 棒 了! 装 好 卫 生 纸 和 湿 纸 巾, 高 倍 防 晒 乳 和 隔 离 霜 嗽, 情 况 严 重 时, 会 损 害 到 肺 部, 从 而 妨 碍 氧 气 的 正 常 通 行 在 高 海 拔 地 区 : 头 晕 可 能 是 急 性 高 山 病 的 迹 象 戴 上 阔 边 帽, 耳 朵, 鼻 子 和 鼻 孔 内 侧 都 要 搽 上 防 晒 霜 使 用 挂 在 太 阳 镜 上 的 鼻 套, 或 者 就 地 取 材 做 一 个 时 不 时 擤 鼻 涕, 保 持 鼻 腔 通 畅 使 用 润 肤 霜 ( 如 凡 士 林 ) 防 止 皮 肤 干 燥 皲 裂 一 个 患 了 感 冒 的 登 山 者 花 了 两 天 时 间 在 壤 塘 的 冰 雪 地 区 攀 登, 攀 登 全 程 他 都 流 着 鼻 涕, 因 为 反 复 搽 鼻 涕, 鼻 子 下 部 的 防 晒 霜 被 搽 掉, 反 射 的 阳 光 严 重 灼 伤 了 这 部 分, 差 不 多 用 了 一 周 时 间 他 才 痊 愈

30 27 行 走 在 高 海 拔 女 性 与 高 海 拔 女 士 们 环 境 适 应 会 增 加 身 体 的 铁 红 蛋 白 含 量 如 果 你 月 经 过 多, 在 出 行 前 应 该 与 医 生 商 量 一 下 如 何 补 铁 旅 行 途 中, 月 经 期 可 能 会 遇 到 很 多 困 难, 卫 生 巾 的 处 理 也 是 一 个 问 题 月 经 期 的 时 间 是 可 以 人 为 控 制 的, 可 以 通 过 口 服 避 孕 药 改 变, 但 这 需 要 提 前 计 划 好 在 高 海 拔 环 境 服 用 复 合 制 剂 的 口 服 避 孕 药 会 增 加 患 腿 部 血 栓 的 可 能 性 实 际 上, 对 于 体 型 适 中 喜 爱 运 动 不 吸 烟 的 女 士 来 说, 除 非 在 海 拔 4500 米 的 地 方 呆 一 周 以 上, 这 种 风 险 是 很 低 的 许 多 妇 女 服 用 口 服 避 孕 药 来 调 整 月 经 周 期 黄 体 酮 在 任 何 海 拔 使 用 都 是 是 安 全 的, 可 作 为 含 微 量 黄 体 激 素 的 口 服 避 孕 药 在 注 入 式 方 法 中, 植 入 式 避 孕 或 宫 内 孕 激 素 控 释 系 统 ( 曼 月 乐,Mirena), 也 可 以 控 制 月 经 周 期 女 士 和 先 生 们, 屏 障 阻 隔 法 如 避 孕 套 不 能 完 全 阻 断 疾 病 的 侵 袭 弃 置 物 永 远 是 个 问 题 妥 善 处 置 安 全 套, 因 为 它 们 要 许 多 年 才 能 腐 烂 怀 孕 前 3 个 月, 子 宫 内 胎 儿 的 器 官 正 在 形 成 最 好 避 免 在 此 期 间 前 往 高 海 拔 地 区 在 出 行 之 前 : 在 出 发 前 6 个 月 就 开 始 计 划 避 孕 和 测 算 月 经 期 一 个 旅 行 者 成 功 登 顶 乞 力 马 扎 罗 山 ( 海 拔 5895m) 后, 到 非 洲 的 东 海 岸 和 自 然 保 护 区 观 光 庆 祝 他 虽 然 没 得 疟 疾, 但 是 回 家 后 却 发 现 艾 滋 病 毒 检 查 呈 阳 性

31 行 走 在 高 海 拔 28 睡 眠 在 到 达 高 海 拔 环 境 的 最 初 几 个 晚 上 睡 得 不 好 是 很 常 见 和 正 常 的 您 可 能 会 花 较 长 时 间 入 睡, 中 间 醒 很 多 次, 觉 得 自 己 没 睡 好, 或 者 觉 得 睡 醒 后 不 是 很 清 醒 睡 眠 不 好 可 能 是 与 你 的 身 体 调 整 能 力 有 关 当 你 适 应 了 当 地 的 环 境 后, 睡 眠 通 常 会 有 所 改 善 当 人 们 得 了 急 性 高 山 病 时, 也 可 能 会 睡 不 好, 这 表 明 还 没 有 适 应 环 境 另 外 有 一 些 其 他 原 因, 比 如 寒 冷 有 人 打 鼾 床 或 帐 篷 不 舒 出 行 之 前 : 注 意 睡 眠 的 舒 适 性 购 买 优 质 睡 袋 和 睡 垫 带 耳 塞, 帮 助 睡 眠 如 果 以 前 接 受 过 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 的 治 疗, 要 到 专 科 进 行 检 查 服, 也 可 能 影 响 睡 眠 高 海 拔 环 境 可 能 会 使 夜 里 起 来 小 便 的 次 数 增 多, 导 致 你 睡 得 更 少 许 多 变 化 都 是 由 于 呼 吸 增 快 造 成 的 对 于 某 些 人, 这 可 能 会 导 致 在 夜 间 出 现 周 期 性 呼 吸 在 增 快 的 呼 吸 后 会 定 期 出 现 的 呼 吸 暂 停, 有 时 会 让 你 突 然 醒 来 这 在 海 拔 2800 米 以 上 是 很 常 见 的, 几 乎 每 个 人 在 超 过 海 拔 5000 米 时 都 会 出 现 不 用 担 心 你 帐 篷 里 的 队 友, 它 的 出 现 并 不 是 有 害 的, 反 而 表 明 正 在 更 好 地 适 应 环 境 由 于 干 燥 多 尘 的 空 气, 打 鼾 可 能 会 变 得 更 严 重, 但 夜 间 睡 眠 时 的 呼 吸 道 阻 塞 ( 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 ) 在 高 海 拔 环 境 似 乎 不 会 变 得 比 平 时 更 严 重 在 高 海 拔 地 区 : 预 计 需 要 更 多 的 睡 眠 注 意 不 要 在 下 午 喝 带 咖 啡 因 和 酒 精 的 饮 料 如 果 你 的 睡 眠 质 量 经 过 几 个 晚 上 都 得 不 到 改 善, 就 不 能 去 更 高 的 地 方 考 虑 先 下 撤, 适 应 环 境 我 睡 得 很 糟 糕! 跟 我 住 一 个 帐 篷 的 队 友 整 晚 每 隔 一 小 时 就 会 出 去 撒 尿!

32 29 行 走 在 高 海 拔 儿 童 和 高 海 拔 儿 童 在 高 海 拔 环 境 存 在 与 成 年 人 同 样 的 问 题, 但 当 他 们 有 这 些 问 题 的 时 候, 比 成 年 人 更 难 发 现, 解 决 的 关 键 是 缓 慢 升 高 海 拔, 让 孩 子 有 足 够 的 时 间 去 适 应 年 幼 的 孩 子 不 能 清 楚 表 述 他 们 的 感 受 照 顾 者 应 该 注 意 孩 子 有 没 有 烦 躁 情 绪, 还 应 注 意 吃 饭 睡 眠 和 玩 耍 情 况 如 果 这 些 情 况 比 平 常 都 差 就 应 假 定 有 高 山 症, 继 续 呆 在 同 一 高 度, 或 下 撤 出 行 之 前 : 至 少 提 前 3 个 月 跟 医 生 讨 论 一 下 你 们 的 出 行 计 划 的 可 行 性 考 虑 一 下 : 衣 服, 清 洁 供 水, 独 特 的 食 品, 防 晒 霜, 太 阳 镜, 玩 具, 可 行 性 目 标 考 虑 一 下 如 果 你 的 孩 子 病 重 怎 么 寻 求 帮 助, 如 果 你 生 病 了, 谁 能 照 顾 他 们 要 确 保 这 个 假 期 出 行 计 划 对 孩 子 是 切 实 可 行 的 到 低 海 拔, 直 到 情 况 好 转 为 止 年 龄 较 大 的 儿 童 可 以 像 成 年 人 一 样 描 述 自 己 的 症 状 如 果 这 些 症 状 是 由 于 高 海 拔 引 起 的, 应 继 续 呆 在 同 一 高 度, 或 下 撤 到 低 海 拔, 直 到 情 况 好 转 为 止 在 高 海 拔 地 区 : 治 疗 高 山 症 的 方 法 儿 童 与 成 人 一 样, 但 体 重 在 40 公 斤 以 下 的 儿 童 需 要 的 药 物 剂 量 比 成 人 小, 并 且 需 要 好 喝 的 糖 浆 药 剂 随 身 携 带 儿 童 的 卡 片, 上 面 标 明 体 重, 药 物 剂 量 等 请 记 住 下 撤 是 最 好 的 治 疗 方 法 4 岁 的 汤 姆 跟 随 大 人 们 前 往 科 罗 拉 多 州 的 滑 雪 胜 地, 海 拔 3290 米 的 阿 拉 珀 霍 盆 地 他 跟 小 朋 友 们 在 山 谷 里 比 较 低 的 地 方 玩 得 很 开 心, 但 在 度 假 村 的 第 一 个 晚 上 就 觉 得 不 舒 服 第 二 天, 他 很 难 受 而 且 不 愿 意 吃 饭 他 生 病 后 被 带 到 度 假 村 的 医 生 那 里, 被 诊 断 为 急 性 高 山 病, 建 议 他 下 撤 到 山 谷,6 小 时 后 他 恢 复 到 了 正 常 状 态

33 行 走 在 高 海 拔 30 背 夫 如 果 您 ( 或 您 的 旅 行 公 司 ) 雇 佣 了 背 夫 帮 助 您, 您 应 该 对 他 们 负 责, 必 须 考 虑 他 们 的 健 康 和 安 全 这 和 保 障 自 己 的 健 康 和 安 全 同 样 重 要 在 高 海 拔 地 区 从 事 搬 运 工 作 的 背 夫 并 不 总 是 生 活 在 高 海 拔 地 区 他 们 也 会 像 游 客 一 样 患 高 海 拔 疾 病 在 过 去, 生 病 的 背 夫 被 视 为 没 用 付 清 报 酬 后 即 被 送 回 家 有 许 多 人 死 在 了 独 自 回 家 的 路 途 中 国 际 高 山 协 作 保 护 团 体 (IPPG) 订 下 了 明 确 的 标 准, 要 求 所 有 人 都 必 须 遵 守 其 中 明 确 规 定 了 客 户 应 该 提 供 : 充 足 的 服 装 和 鞋 类 适 当 住 所 食 品 和 饮 料 医 疗 保 险 和 人 寿 保 险 如 果 生 病, 确 保 医 疗 救 治 和 下 撤 负 重 不 要 超 过 能 承 受 范 围 出 行 前 应 该 向 你 的 旅 行 公 司 询 问 以 下 问 题 ( 或 者 问 你 自 己 ) 1. 你 考 虑 参 加 徒 步 旅 行 团 的 公 司 是 否 遵 循 IPPG 的 五 条 安 全 指 导 思 想 呢? 2. 他 们 对 背 夫 的 装 备 和 医 疗 救 治 措 施 是 什 么? 3. 他 们 是 否 对 旅 程 相 关 工 作 人 员 进 行 了 适 当 培 训, 让 他 们 充 分 考 虑 背 夫 的 福 利? 4. 公 司 的 地 接 旅 行 社 对 于 背 夫 的 培 训 和 监 管 有 些 什 么 措 施? 5. 他 们 在 旅 程 结 束 后 邮 递 给 客 户 的 问 卷 中, 是 否 问 到 了 关 于 背 夫 的 待 遇? 在 Kulbahadur, 一 个 33 岁 的 背 夫 在 珠 穆 朗 玛 国 家 公 园 里 由 于 生 病 无 法 背 负 行 李, 被 留 在 了 路 边 后 来 他 昏 迷 的 时 候 被 另 外 一 支 队 伍 发 现, 最 终 由 于 冻 伤 失 去 了 双 脚 但 他 甚 至 从 来 不 知 道 自 己 背 负 的 东 西 所 属 的 公 司 名 称 或 雇 主 的 国 籍

34 31 行 走 在 高 海 拔 紧 急 情 况 的 处 置 当 你 读 这 一 部 份 时, 如 果 不 是 你 在 为 以 后 作 准 备, 那 就 是 非 常 糟 糕 的 事 已 经 发 生 不 管 情 况 怎 么 样, 最 重 要 的 是 不 要 恐 慌 以 下 几 点 是 为 了 帮 助 您 处 理 紧 急 情 况 确 保 每 个 人 都 是 安 全 的 你 自 己, 伤 员, 团 队 的 其 他 成 员 如 果 一 个 人 出 现 低 体 温 症, 那 么 其 他 人 也 有 此 危 险 如 果 必 要 的 话, 转 移 到 安 全 的 地 方 不 要 出 现 另 一 个 牺 牲 品. 全 队 必 须 有 一 个 负 责 人 先 收 集 必 须 的 信 息, 用 以 下 ETHANE 作 为 指 导 尽 全 力 急 救 伤 员 治 疗 的 先 后 次 序 按 受 伤 的 严 重 程 度 来 定 基 本 急 救 是 必 须 的, 制 作 简 单 的 夹 板 进 行 包 扎 和 安 慰 的 语 言 会 帮 助 伤 者 耐 心 地 等 待 救 援 安 排 撤 离 的 计 划 当 地 运 输 工 具 搬 运 或 者 使 用 直 升 飞 机 让 每 个 人 都 在 保 暖 安 全 的 情 况 下 等 待 救 援 可 能 是 几 分 钟, 几 小 时 或 者 几 天 Exact location. 确 切 的 位 置 Type of incident. 事 件 类 型 Hazards to rescuers. 救 援 人 员 的 风 险 Access to the incident. 接 近 事 故 点 的 方 式 及 路 径 Number of injured / ill. 受 伤 / 生 病 人 数 Equipment required. 救 援 所 需 装 备 联 络 越 早 打 求 助 电 话 越 好 无 线 电 和 电 话 在 山 上 可 能 无 法 工 作 首 先 要 把 所 在 位 置 告 诉 对 方 ( 让 救 援 者 知 道 出 事 地 点 ) 必 须 是 准 确 的 方 位 直 升 机 着 陆 区 : 找 一 块 直 径 在 100 步 左 右 的 坚 实 平 坦 ( 或 者 坡 度 低 于 10 度 ) 的 地 面 清 除 该 区 域 内 的 人 群 和 松 散 的 物 体 用 石 头 摆 成 H 形, 或 者 使 用 闪 烁 的 火 炬 和 色 彩 艳 丽 的 衣 服 引 起 注 意 一 个 人 站 在 这 个 区 域 外, 背 风 并 用 手 臂 作 成 Y 形 在 机 组 人 员 请 你 过 去 之 前 不 要 走 到 直 升 机 旁

35 行 走 在 高 海 拔 32 事 故 记 录 卡 离 开 事 故 现 场 之 前, 尽 量 把 知 道 的 情 况 都 填 写 在 事 故 记 录 卡 里 它 包 含 了 急 救 工 作 人 员 需 要 的 有 价 值 的 信 息, 并 且 可 能 会 对 伤 员 后 期 治 疗 有 帮 助 关 于 这 个 队 伍 的 : 确 切 位 置 : 事 故 类 型 :( 发 生 了 什 么 ) 危 险 发 生 的 地 点 : 接 近 事 故 地 点 方 式 和 路 径 : ( 如 何 到 达 你 的 位 置 ) 伤 亡 人 数 : 救 援 所 需 设 备 : 关 于 每 个 伤 员 的 : 姓 名 : 出 生 日 期 : 过 敏 反 应 : 药 物 治 疗 : 个 人 病 史 : 最 后 一 餐 / 饮 水 的 时 间 : 发 生 了 什 么 事 : 受 伤 类 型 : 所 接 受 治 疗 : 时 间 : 日 期 : 记 录 者 姓 名 : 签 名 :

36 33 行 走 在 高 海 拔 药 物 去 高 海 拔 旅 行 都 应 该 携 带 某 些 药 物 有 些 药 是 只 能 在 医 生 的 建 议 下 使 用 的 处 方 药, 其 中 一 些 药 可 以 挽 救 你 的 生 命, 而 其 他 的 将 缓 解 一 些 症 状, 让 你 充 分 地 享 受 这 次 旅 程 下 页 是 一 个 在 高 海 拔 使 用 的 简 单 药 物 清 单, 它 会 帮 助 你 决 定 携 带 什 么 药, 但 是 要 知 道 情 况 是 随 时 变 化 的, 所 以 每 次 出 门 前 应 该 重 新 安 排 随 身 携 带 医 生 开 具 的 关 在 出 行 之 前 : 把 下 页 这 个 列 表 拿 给 医 生 看, 并 讨 论 服 用 什 么 药 品, 以 及 如 何 服 用 在 自 己 家 乡 购 买 药 品 除 了 氧 气, 你 应 该 购 买 所 需 要 的 所 有 药 品 在 国 外 购 买 药 物 可 能 会 较 便 宜, 但 也 有 可 能 是 假 的 确 定 不 会 产 生 对 这 些 药 品 的 过 敏 反 应 于 你 使 用 的 药 物 的 信 件, 以 规 避 不 必 要 的 法 律 上 的 麻 烦 在 高 海 拔 地 区 : 确 定 携 带 了 药 物 和 医 师 开 具 的 医 嘱 尽 量 携 带 可 以 快 速 开 启 的 药 物, 用 带 拉 链 的 密 封 袋 子 封 装 并 将 其 置 放 在 两 个 以 上 不 同 的 地 方 以 免 遗 失 用 水 吞 服 药 品 这 样 药 效 会 发 挥 得 更 好 我 的 肩 膀 上 被 蚊 虫 叮 咬 了 一 下 非 常 疼, 三 分 钟 后 开 始 感 到 很 痒 再 过 了 一 分 钟 后, 我 感 觉 自 己 的 手 臂 不 听 使 唤 了 队 医 立 即 拿 来 了 医 疗 急 救 箱, 吸 氧, 进 行 了 肾 上 腺 素, 抗 组 胺 剂 静 脉 滴 注 一 个 小 时 后 我 开 始 康 复 第 二 天 我 就 能 自 己 背 负 继 续 前 行 了 感 谢 队 医, 他 快 速 的 反 应 和 治 疗 挽 救 了 我 我 现 在 总 是 随 身 携 带 应 付 急 性 过 敏 的 肾 上 腺 素 自 动 注 射 器 (EpiPen), 以 备 被 蚊 虫 叮 咬 后 使 用

37 行 走 在 高 海 拔 34 症 状 药 物 剂 量 急 性 高 原 病 对 乙 酰 氨 基 酚 500mg/ 片, 每 次 2 片, 每 天 4 次 头 痛 和 / 或 布 洛 芬 400mg / 片, 每 次 1 片, 每 天 3 次 急 性 高 原 病 胃 复 安 10mg/ 次, 最 多 可 以 3 次 / 天 恶 心 或 丙 氯 拉 嗪 (5mg/ 片 ) 1 到 2 片 x5mg, 最 多 可 以 3 次 / 天 急 性 高 原 病 的 预 防 乙 酰 唑 胺 (250mg/ 片 ) 每 次 半 片 (125mg), 一 天 两 次, 开 始 攀 登 24 小 时 前 高 原 脑 水 肿 氧 气 连 续 吸 氧 --- 高 压 氧 气 罐 或 者 氧 气 袋 地 塞 米 松, 皮 质 类 固 醇 8-16mg/ 天, 分 次 给 药, 最 多 5 天 乙 酰 唑 胺 250mg/ 片, 1 片 / 次, 每 天 3 次 高 原 肺 水 肿 氧 气 连 续 吸 氧 --- 高 压 氧 气 罐 或 者 氧 气 袋 硝 苯 地 平 20mg 缓 释 片, 每 日 两 次 乙 酰 唑 胺 250mg 片 剂,1 片 / 次, 每 天 3 次 腹 泻 环 丙 沙 星 750mg 每 天 两 次 或 阿 奇 霉 素 胶 囊 每 天 服 用 3 天 洛 哌 丁 胺 2mg 一 粒 的 胶 囊, 一 天 最 多 不 超 过 8 次 脱 水 电 解 质 补 液 加 入 200ml 的 凉 开 水 中 感 染 阿 莫 西 林 250mg 3 次 / 天, 至 少 5 天 和 / 或 甲 硝 唑 200mg 一 天 4 次 或 遵 医 嘱 咳 嗽 福 尔 可 定 糖 浆, 10ml 一 次, 每 天 最 多 四 次 喉 咙 痛 有 麻 醉 剂 的 含 片 即 苯 唑 卡 因 皮 肤 和 嘴 唇 润 唇 膏 和 防 晒 霜 使 用 SPF 15 以 上 的 干 裂 保 湿 霜 鼻 塞 伪 麻 黄 碱 60mg 3 次 / 天 或 赛 洛 唑 啉 喷 鼻 剂 冻 疮 阿 昔 洛 韦 5% 霜 -5 次 每 天, 使 用 5 天

38 35 行 走 在 高 海 拔 氧 气 缺 氧 会 导 致 许 多 高 海 拔 疾 病, 唯 一 能 彻 底 解 决 问 题 的 途 径 是 获 得 更 多 的 氧 气, 最 简 单 合 理 的 做 法 是 下 降 到 低 海 拔 地 区 如 果 做 不 到 这 个, 还 有 两 种 方 法 可 以 在 高 海 拔 地 区 获 取 更 多 的 氧 气 (1) 使 用 氧 气 瓶 氧 气 瓶 可 以 配 备 面 罩, 需 要 氧 气 的 人 只 需 要 带 上 面 罩, 就 可 以 自 由 呼 吸 如 果 使 用 持 续 供 氧 装 置 ( 氧 气 持 续 输 出 ), 每 分 钟 消 耗 2 升, 一 瓶 300 升 容 量 的 氧 气 可 以 持 续 供 氧 2 至 3 小 时 ; 如 果 使 用 按 需 供 氧 装 置 ( 氧 气 只 在 吸 气 时 输 出 ), 同 样 一 瓶 氧 气 可 以 供 应 6 至 9 小 时 (2) 进 入 高 压 袋 那 些 得 了 急 性 高 原 病, 高 原 肺 水 肿 或 脑 水 肿 的 人, 可 在 高 压 袋 内 治 疗 作 为 一 个 便 携 式 高 压 仓 Certec 或 伽 莫 夫 袋 高 压 袋 是 通 过 注 入 空 气 来 提 高 内 部 气 压, 因 此 这 时 候 袋 内 可 供 吸 入 空 气 的 氧 分 压 相 当 于 在 海 拔 2000 米 以 下 了 人 应 该 待 在 高 压 袋 内 至 少 1 小 时, 有 时 候 甚 至 需 要 待 上 几 个 小 时, 当 脑 水 肿 症 状 消 失, 肺 水 肿 也 随 之 得 到 缓 解 高 压 袋 作 为 救 生 设 备, 仍 然 存 在 一 些 缺 陷 : 外 面 的 人 很 难 和 袋 内 的 人 交 谈 昏 迷 的 人 需 要 有 人 在 袋 内 监 护 或 许 会 损 伤 耳 膜 袋 内 的 空 气 需 要 更 换 恢 复 往 往 是 暂 时 的 一 对 夫 妇 决 定 从 马 兰 古 路 线 攀 登 乞 力 马 扎 罗 山 ( 海 拔 5895 米 ) 经 过 两 天 跋 涉, 他 们 到 达 好 伦 博 营 地 (Horombo Hut, 海 拔 3760 米 ), 但 在 到 达 后 两 个 小 时 内, 丈 夫 开 始 感 到 喘 不 过 气 来 在 晚 上, 他 就 开 始 咳 粉 红 色 泡 沫 痰, 然 后 昏 迷 他 得 了 高 原 肺 水 肿, 被 抬 进 伽 莫 夫 袋 里 待 了 4 小 时 后, 他 苏 醒 过 来, 能 够 在 背 夫 的 协 助 下 下 撤, 最 后 在 医 院 里 恢 复 了 健 康

39 人 们 都 应 该 在 去 高 原 地 区 之 前 了 解 自 己 的 身 体 状 况, 如 果 你 正 患 有 某 种 疾 病, 你 必 须 征 求 医 生 意 见 看 是 否 能 去 高 海 拔 地 区, 如 果 可 以 去 的 话, 向 医 生 了 解 一 下 应 该 在 高 海 拔 地 区 如 何 照 顾 自 己 写 在 出 发 之 前 : 行 走 在 高 海 拔 36 行 前 准 备 当 你 去 偏 远 的 地 方 旅 行 时, 身 体 的 任 何 不 良 状 况, 都 会 带 来 比 平 时 更 大 的 风 险 关 键 是 要 尽 可 能 降 低 这 种 风 险, 随 时 做 好 放 弃 部 分 或 全 部 行 程 的 准 备 以 保 全 自 身 安 全 请 至 少 提 前 6 个 月 到 医 院 体 检 了 解 一 下 基 于 自 己 身 体 状 况 到 高 原 地 区 旅 行 的 风 险 有 哪 些 制 定 医 疗 计 划, 看 看 有 什 么 自 己 需 要 了 解 的 知 识 和 如 何 寻 求 帮 助 了 解 你 可 能 涉 及 到 的 医 疗 支 持 想 想 如 果 出 了 问 题, 你 能 做 些 什 么 做 一 个 联 系 人 名 单 交 给 家 人, 注 明 你 的 旅 行 情 况, 你 要 去 哪 里 使 所 有 队 友 都 知 道 你 的 身 体 状 况, 所 患 疾 病 的 先 兆, 症 状 和 治 疗 情 况 你 的 病 情 可 能 会 影 响 到 队 伍 里 的 每 一 个 人 如 果 必 要 的 话, 你 和 你 的 队 友 需 要 做 一 些 急 救 和 医 疗 方 面 的 培 训 为 你 的 药 物 准 备 试 剂 盒, 注 明 标 签 和 说 明, 准 备 备 份 药 物, 分 给 不 同 的 人 保 存, 以 降 低 一 旦 遗 失, 药 物 就 全 部 丢 失 的 可 能 请 医 生 准 备 了 一 封 正 式 信 函, 说 明 你 的 病 情, 治 疗 及 联 络 资 料 ( 如 有 必 要 可 以 翻 译 ) 接 种 疫 苗 前, 告 诉 护 理 人 员 你 的 身 体 状 况 购 买 一 份 能 对 你 的 病 情 和 这 次 行 程 的 风 险 有 所 保 障 的 医 疗 保 险 也 许 会 很 难 买 到 价 格 昂 贵 甚 至 有 可 能 无 法 找 到 适 合 自 己 的 保 险 在 高 海 拔 地 区 : 随 时 携 带 你 的 医 疗 资 料 信 / 医 疗 急 救 手 环 每 一 天, 写 下 自 己 吃 的 药 品 和 病 情 的 变 化 情 况 如 果 症 状 恶 化, 避 免 进 一 步 上 升, 应 该 考 虑 到 有 可 能 患 了 与 高 海 拔 相 关 的 疾 病, 如 果 是 这 样 就 必 须 下 撤 应 该 诚 实 地 告 诉 队 友 自 己 健 康 状 况 的 改 变 照 顾 您 的 家 人 朋 友 和 队 友

40 37 行 走 在 高 海 拔 糖 尿 病 写 在 出 发 之 前 : 在 预 订 行 程 之 前 到 医 院 眼 科 检 查 如 果 你 的 眼 睛 有 损 伤 应 避 免 前 往 高 海 拔 地 区 如 果 您 有 血 液 循 环 不 良 或 神 经 损 伤, 在 预 订 行 程 之 前 要 请 教 相 关 医 学 专 家 在 出 行 前 几 个 月 要 控 制 好 血 糖 带 上 能 适 用 于 高 海 拔 和 寒 冷 环 境 的 葡 萄 糖 监 测 仪 ( 和 备 件 ) 了 解 你 在 行 程 中 的 饮 食 情 况, 计 划 好 你 的 饮 食 菜 谱 带 上 备 用 的 胰 岛 素, 以 便 随 时 调 整 血 糖 在 大 运 动 量 和 不 良 气 候 条 件 下 注 意 控 制 好 自 己 的 糖 尿 病 注 意 自 己 的 身 体 情 况 是 否 是 高 海 拔 性 糖 尿 病 (Mountains for Active Diabetics, MAD) 在 高 海 拔 地 区 : 随 时 携 带 急 救 葡 萄 糖, 血 糖 监 测 仪 和 治 疗 药 物 防 止 胰 岛 素 冻 结, 例 如 把 胰 岛 素 放 在 贴 身 的 口 袋 里 避 免 感 染 如 果 生 病 必 须 马 上 治 疗, 千 万 不 要 停 止 使 用 胰 岛 素 请 记 住 运 动 后 适 量 减 少 胰 岛 素 用 量, 休 息 时 酌 情 增 加 胰 岛 素 用 量 心 脏 病 和 高 血 压 写 在 出 发 之 前 : 做 心 脏 检 查, 询 问 突 发 胸 痛 时 应 对 的 紧 急 药 物 在 出 行 前, 把 血 压 控 制 在 一 个 稳 定 和 合 理 范 围 了 解 降 压 药 物 在 运 动 高 海 拔 和 寒 冷 情 况 下 会 出 现 的 问 题 在 高 海 拔 地 区 : 如 果 您 感 到 不 适, 停 止 进 一 步 上 升, 考 虑 下 撤, 同 时 把 您 的 情 况 告 诉 同 伴 过 敏 症 / 过 敏 反 应 过 敏 反 应 治 愈 后 可 能 在 24 小 时 内 再 次 复 发, 而 且 没 有 任 何 预 兆 注 意 在 复 发 时 尽 快 治 疗 写 在 出 发 之 前 : 准 备 好 肾 上 腺 素, 抗 组 织 胺 和 类 固 醇 激 素 在 高 海 拔 地 区 : 带 上 写 有 自 己 过 敏 症 的 急 救 标 示 手 环 / 项 链 随 时 携 带 肾 上 腺 素 自 动 注 射 器 (EpiPen), 作 好 使 用 它 的 准 备

41 行 走 在 高 海 拔 38 肺 部 疾 患 写 在 出 发 之 前 : 要 知 道, 即 使 在 家 里 只 是 轻 度 呼 吸 困 难, 到 达 高 原 地 区 后 也 会 对 身 体 产 生 严 重 影 响 确 保 接 种 了 最 新 的 旅 游 疫 苗, 另 外 还 需 要 考 虑 是 否 需 要 接 种 流 感 疫 苗 提 前 在 低 海 拔 地 区 开 始 体 能 锻 炼, 运 动 量 逐 步 增 加 在 高 海 拔 地 区 : 不 要 急 于 提 升 高 度 为 了 防 止 出 现 问 题, 应 该 减 少 活 动, 必 要 的 时 候 使 用 药 物 治 疗 或 者 下 撤 到 低 海 拔 地 区 哮 喘 有 些 人 在 寒 冷 环 境 中 和 运 动 时 会 加 剧 引 发 哮 喘 当 体 内 自 身 的 类 固 醇 激 素 增 加 或 者 空 气 中 过 敏 原 减 少 时, 大 多 数 人 的 哮 喘 会 缓 解 写 在 出 发 之 前 : 在 哮 喘 稳 定 前 不 能 出 行 确 保 你 已 经 接 种 了 最 新 的 旅 游 疫 苗, 考 虑 接 种 流 感 疫 苗 准 备 备 用 吸 入 器 / 垫 片 和 类 固 醇 药 物 了 解 触 发 哮 喘 的 条 件, 并 尽 量 在 旅 途 中 避 开 提 前 在 低 海 拔 地 区 开 始 体 能 锻 炼, 运 动 量 逐 步 增 加 在 高 海 拔 地 区 : 随 身 携 带 吸 入 器 减 少 活 动, 预 防 哮 喘 的 发 生, 在 必 要 的 时 候 服 药 和 下 撤 到 低 海 拔 地 区 避 免 使 用 抗 炎 药 ( 如 阿 司 匹 林, 布 洛 芬 ) 癫 痫 写 在 出 发 之 前 : 确 保 您 的 癫 痫 病 是 稳 定 的, 至 少 在 过 去 6 个 月 内 没 有 急 性 发 作 过 清 楚 癫 痫 触 发 的 因 素 等, 确 保 同 伴 清 楚 这 些 问 题 确 保 使 用 其 他 的 抗 疟 疾 药 物 不 会 干 扰 你 自 己 的 药 物 在 高 海 拔 地 区 : 避 免 生 病, 这 可 能 会 影 响 你 的 药 物 疗 效 了 解 自 己 的 癫 痫 触 发 因 素 ( 如 酒 精, 疲 劳 ), 尽 量 避 免 癫 痫 药 物 可 能 会 影 响 睡 眠 和 机 体 协 调 性 这 些 症 状 同 样 也 可 能 是 由 高 原 性 疾 病 引 起 的, 如 有 疑 问 立 即 下 撤 到 低 海 拔 地 区 请 记 住, 呆 在 某 些 地 方 有 可 能 会 危 及 生 命, 在 适 应 后 可 能 依 然 会 感 觉 昏 昏 欲 睡, 要 注 意 休 息

42 39 行 走 在 高 海 拔 环 境 保 护 高 海 拔 的 生 态 环 境 比 低 海 拔 的 更 脆 弱, 新 陈 代 谢 的 自 然 过 程 也 惊 人 的 缓 慢, 任 何 对 环 境 的 损 害 都 会 比 在 低 海 拔 地 区 持 续 更 长 时 间 在 家 里, 我 们 很 少 关 注 与 水 燃 料 粮 食 供 应 和 污 水 处 理 相 关 的 这 些 问 题, 在 高 海 拔 地 区 必 须 重 视 这 些 问 题 我 们 所 做 的 一 切 都 会 影 响 当 地 居 民 和 其 他 来 观 光 的 游 客 要 知 道, 现 在 某 些 当 地 人 为 了 扩 展 业 务 和 服 务, 为 了 让 客 人 感 到 高 兴, 在 极 限 环 境 依 然 可 以 提 供 现 代 的 服 务 设 施, 造 成 过 度 使 用 资 源 和 破 坏 环 境 水 是 有 限 的 : 不 要 做 任 何 会 污 染 河 流 的 事 情 避 免 热 / 冷 淋 浴, 一 碗 水 就 足 够 了 使 用 土 坑 方 便, 而 不 是 抽 水 马 桶 农 作 物 贫 乏 : 在 食 物 充 足 的 地 方 购 买 食 品 如 果 在 偏 远 地 区 购 买 食 品, 当 地 人 有 可 能 会 卖 掉 他 们 的 冬 季 口 粮 木 材 是 珍 贵 的 : 确 保 你 和 所 有 人 需 要 的 燃 料 都 备 足 了 劝 阻 其 他 人 收 集 和 燃 烧 木 材 支 持 植 树 计 划 浪 费 是 一 个 大 问 题 : 不 要 购 买 瓶 装 水, 废 弃 的 空 瓶 难 以 处 理 把 你 带 去 的 东 西 都 带 走, 打 包 回 家 后 再 处 理 把 用 过 的 电 池 都 带 回 家 了 解 自 己 的 队 伍 是 否 有 浪 费 的 事 情 发 生, 并 设 法 阻 止 使 用 深 挖 而 规 整 的 坑 式 厕 所 深 埋 或 分 散 处 理 排 泄 物 ( 或 带 出 来 ), 这 可 能 需 要 几 年 时 间 才 能 被 彻 底 降 解 注 意 卫 生 巾 的 处 理 动 植 物 是 能 适 应 高 原 地 区 环 境 的 脆 弱 生 命 : 不 要 铲 除 植 物 避 免 破 坏 薄 土 层 保 护 所 有 的 野 生 动 物

43 行 走 在 高 海 拔 40 推 荐 阅 读 材 料 The High Altitude Medicine Handbook, by Drs Pollard & Murdoch Bugs, Bites, and Bowels, by Dr Wilson-Howarth Altitude Illness: Prevention & Treatment, by Dr Stephen Bezruchka Pocket First Aid and Wilderness Medicine, by Drs Jim Duff and Peter Gormley

44 41 行 走 在 高 海 拔 相 关 网 址 British Mountaineering Council (BMC) Certec Epilepsy action website Foreign & Commonwealth Office travel advice Frostbite Gamow Bag General travel information International Porter Protection Group (IPPG) International Society for Mountain Medicine (ISMM) Kathmandu Environmental Education Project (KEEP) MEDEX - has a full list of UK doctors holding the UIAA Diploma of Mountain Medicine Mountains for Active Diabetics (MAD) Oxygen (constant flow system) and Oxygen (demand flow system) Portable Altitude Chamber (PAC) Union Internationale des Associations d Alpinisme (UIAA)

45 Medex 要 感 谢 下 面 的 诸 位 对 本 书 编 写 贡 献 : Damien Bailey Denzil Broadhurst Mike Brookes Keith Burgess Simon Currin Gerald Dubowitz David Geddes Sandra Green David Hillebrandt The Joints / Muscles Finding out about High Altitude, What is High Altitude, Where in the World is High?, Europe, North & South America, Africa, Asia, Acclimatisation, The Effects of Altitude, Acute Mountain Sickness What to do in an Emergency Sleep Preface The Heart / Blood, Sleep The Mouth / Teeth The Joints / Muscles HAPE, HACE, The Stomach / Bowels, The Kidney / Bladder, The Reproductive Bits Medex 要 感 谢 下 面 诸 位 提 供 的 照 片 : Bruce Bricknell Page 33 Denzil Broadhurst Page 17, 23 Simon Currin Page III, 9, 10, Back cover Diana Depla Page 24 Gerald Dubowitz Page 12, 14, 20, 26, 41 Rachel Hamilton Page 6 David Hillebrandt Page 25, 27 Annabel Nickol Page 7 Gill Macquarie Page 4, 40 Nick Mason Page 2 Ronnie Robb Page 13 Stephan Sanders Page 1, 3, Dorje Sherpa Page 8 Mark Howarth Olly Kemp Juliette Levement Mandy Jones Ian Manovel Alex Martin-Bates Dan Morris Stephan Sanders Eli Silber Chris Smith Jill Sutclife Henriette Van Ruiten Catharine Wilson Jeremy Windsor Medex 要 感 谢 下 面 诸 位 所 提 供 的 病 例 研 究 成 果 : Jim Duff, Gill Macquarie, Martin Rhodes, Ronnie Robb, Jacky Smith Chris Smith Jacky Smith Catharine Wilson Jim Duff Medex 还 要 感 谢 : All those who commented on the booklet drafts The UIAA for their supporting grant 编 辑 : 总 编 : Denzil Broadhurst, Chris Smith 医 学 部 分 : Simon Currin, David Hillebrandt, Jim Milledge, Paul Richards 由 Liu yong 中 文 翻 译 行 走 在 高 海 拔 42 编 后 语 The Eyes, Healthy Environment The Lungs The Lungs, Sleep Sleep Pills & Potions Pre-Existing Conditions The Eyes Children at High Altitude The Brain Europe, HAPE, HACE, Porters, Healthy Environment Healthy Environment The Extremities Africa, Australasia, Antarctica, Acute Mountain Sickness, The Lungs The Ears / Nose, Oxygen Front cover, Page II, 5, 11, 15, 19, 21, 22, 28, 30, 31, 39 Page 29 Page 42 Page 35

46 43 行 走 在 高 海 拔 急 性 高 山 病 日 评 分 卡 日 期 备 选 案 文 1 H 急 性 高 山 病 评 分 早 晨 傍 晚 G F D S T H G F D S T 备 注 头 痛 (Headache), 肠 道 (Guts,) 疲 劳 (Fatigue), 头 晕 (Dizziness), 睡 眠 (Sleeping), 总 分 (TOTAL) 评 分 0= 良 好.. 3= 最 差

47 行 走 在 高 海 拔 44 个 人 信 息 姓 名 : 生 日 : 亲 属 联 系 方 式 : 请 将 您 的 照 片 贴 于 此 处 药 服 史 : 过 敏 史 : 严 重 疾 病 史 ( 例 如 : 糖 尿 病 高 血 压 ) 治 疗 信 息 : 保 险 信 息 :

48 行 走 在 高 海 拔 筹 划 一 次 意 义 重 大 的 旅 行, 一 个 非 同 寻 常 的 假 期, 高 山 滑 雪, 或 登 山 探 险? 这 本 小 册 子 是 为 了 使 大 家 了 解 身 体 在 高 海 拔 环 境 和 氧 气 稀 薄 时 所 发 生 的 变 化 它 提 供 信 息 相 关 技 巧 和 实 例, 帮 助 你 在 这 种 特 殊 环 境 中 依 然 能 保 持 身 体 健 康, 旅 途 愉 快 最 重 要 的 是, 它 还 讲 述 了 有 高 风 险 的 严 重 高 原 性 疾 病 推 荐 这 本 书 的 包 括 : 英 国 高 山 向 导 协 会 (BMG) 英 国 登 山 理 事 会 (BMC) 国 际 登 山 和 攀 登 联 合 会 (UIAA)