總 編 輯 的 話 / 林 聖 興 我 們 兒 童 醫 院, 成 立 屆 滿 九 週 年, 回 顧 這 幾 年 來, 醫 療 水 準 有 不 少 提 升, 也 發 表 許 多 論 文, 未 來 會 繼 續 努 力, 提 供 高 品 質 的 服 務, 嘉 惠 中 部 地 區 的 兒 童 們 上 個 月

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1 電 子 版 民 國 102 年 04 月 16 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 兒 童 醫 院 歡 慶 九 週 年 衛 教 文 章 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H7N9 川 崎 氏 症 兒 科 100 個 為 什 麼? 醫 療 服 務 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 新 進 主 治 醫 師 介 紹 新 生 兒 超 音 波 檢 查 六 歲 以 下 兒 童 自 費 健 康 檢 查 四 月 份 兒 童 醫 院 門 診 表 醫 學 專 題 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 NO.004 活 動 報 導 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 會 榮 獲 優 異 表 現 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 活 動 預 告

2 總 編 輯 的 話 / 林 聖 興 我 們 兒 童 醫 院, 成 立 屆 滿 九 週 年, 回 顧 這 幾 年 來, 醫 療 水 準 有 不 少 提 升, 也 發 表 許 多 論 文, 未 來 會 繼 續 努 力, 提 供 高 品 質 的 服 務, 嘉 惠 中 部 地 區 的 兒 童 們 上 個 月 的 新 生 兒 科 學 術 研 討 會, 本 院 醫 師 們 陸 續 上 台 發 表 報 告, 佔 許 多 份 量, 受 到 其 他 醫 院 的 高 度 矚 目 蘇 百 弘 副 院 長 榮 獲 優 秀 論 文 獎, 實 至 名 歸! H7N9 禽 流 感 是 大 家 所 關 切 的 話 題, 兒 童 感 染 科 黃 高 彬 主 任 為 我 們 分 析 這 個 病 毒, 注 意 防 範, 可 保 安 康! 川 崎 氏 症 是 兒 童 特 有 的 疾 病, 家 長 可 能 未 曾 聽 聞 小 孩 發 燒 掛 急 診, 本 院 兒 科 醫 師 經 驗 豐 富, 看 見 患 童 眼 睛 紅, 以 及 特 殊 皮 膚 紅 疹, 立 刻 想 到 川 崎 氏 症, 及 早 診 斷 可 在 黃 金 時 間 投 予 藥 物, 得 到 良 好 療 效 最 近 病 例 似 乎 有 增 加 趨 勢, 接 連 在 出 現 在 急 診 室, 恰 好 我 們 要 辦 一 場 學 術 研 討 會,4 月 21 日 舉 行, 請 參 閱 第 6 頁 Dr. E 文 章 與 第 25 頁 研 討 會 時 程 歡 迎 參 加, 更 深 入 認 識 這 個 病 兒 科 一 百 個 為 什 麼 單 元, 本 月 談 到 小 兒 睡 眠 問 題, 繼 續 由 醫 務 管 理 學 系 公 衛 系 的 同 學 們, 寫 出 口 語 化 的 文 字, 供 民 眾 參 考 用 藥 安 全 是 我 們 一 直 注 意 的! 蔡 碧 鍛 藥 師 有 專 文, 描 述 各 種 方 式, 讓 大 家 可 以 適 當 地 使 用 兒 童 藥 品 兒 童 血 液 腫 瘤 領 域, 我 們 有 優 秀 的 治 療 團 隊, 是 兒 童 醫 院 的 特 色 之 一 骨 髓 移 植 的 成 果, 可 以 比 擬 台 大 醫 院, 而 在 地 中 海 型 貧 血 的 研 究, 達 到 國 際 水 準 詳 細 內 容, 請 看 巫 康 熙 主 任 的 專 文 說 明 2

3 活 動 報 導 Activity Report 會 榮 獲 優 異 表 現 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 102 年 3 月 10 日 在 臺 大 醫 院 國 際 會 議 中 心 舉 行 " 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 第 十 二 屆 第 一 次 會 員 大 會 暨 學 術 討 論 會 ", 在 大 會 上 共 有 口 頭 發 表 論 文 16 篇, 其 中, 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 新 生 兒 科 醫 師 投 稿 5 篇 皆 雀 屏 中 選, 更 恭 喜 本 院 蘇 百 弘 副 院 長 榮 獲 本 屆 大 會 " 優 秀 論 文 獎 ", 真 是 眾 望 所 歸 受 獎 人 蘇 百 弘 副 院 長 以 及 頒 獎 人 林 其 和 院 長 合 影 3

4 衛 教 園 地 Health Education Centres 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H 7 N 9 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 兒 童 感 染 科 黃 高 彬 教 授 撰 寫 於 102/04/03 中 國 大 陸 3 月 31 日 通 報 有 3 人 確 診 感 染 H7N9 病 毒, 其 中 兩 人 死 亡, 1 人 病 情 嚴 重, 這 3 個 病 例 分 別 在 上 海 (2 例 ) 安 徽 (1 例 ) 境 內,4 月 2 日 又 爆 4 起 病 例 來 自 江 蘇 省,4 人 均 已 病 危, 因 為 此 4 人 分 佈 在 江 蘇 省 4 個 地 方, 顯 示 感 染 區 域 擴 大, 若 需 前 往 該 地 方, 則 應 多 加 注 意 H7N9 病 毒, 屬 於 低 病 原 性 的 病 毒, 民 國 98 年 和 100 年 曾 分 別 在 台 南 四 草 和 宜 蘭 礁 溪 濕 地, 從 候 鳥 的 糞 便 中 檢 出 此 病 毒, 但 並 沒 有 在 附 近 的 禽 場 發 現 H7N9 的 活 動 跡 象 而 由 中 國 大 陸 的 疫 情 來 看, 不 排 除 此 病 毒 可 能 已 有 某 些 改 變 臨 床 上,H7N9 病 毒 感 染 的 症 狀 可 能 類 似 流 感, 流 行 病 學 資 料 因 目 前 病 例 數 尚 不 多, 無 法 看 出 其 傾 向 再 則 最 近 氣 候 開 始 變 暖, 氣 溫 起 伏 較 大, 很 容 易 有 呼 吸 道 病 毒 感 染 或 流 感 病 毒 感 染, 所 以 民 眾 均 要 隨 時 提 高 警 覺, 若 有 原 因 不 明 的 肺 炎 或 群 聚 現 象, 均 應 儘 速 就 醫 並 通 報 衛 生 機 關, 尤 其 是 有 禽 鳥 接 觸 史 或 來 自 流 行 地 區 的 病 人 目 前 確 診 的 7 個 病 例 都 是 成 年 人, 還 沒 有 兒 童 感 染 的 報 告, 年 紀 最 小 的 是 27 歲, 最 大 的 是 87 歲, 其 中 男 性 3 位, 女 性 4 位 ; 7 位 中 4 例 有 禽 鳥 接 觸 史, 雖 沒 有 群 聚 的 情 形, 但 散 在 的 分 佈 顯 示 此 病 毒 已 有 擴 散 現 象, 值 得 全 民 注 意 4

5 Health Education Centres 衛 教 園 地 大 體 言 之, 禽 流 感 病 毒 因 人 體 細 胞 尚 未 有 此 病 毒 的 接 受 器, 所 以 不 易 附 著 人 類 細 胞, 也 就 不 容 易 造 成 人 類 的 感 染, 在 台 灣, 一 般 民 眾 接 觸 禽 鳥 類 的 機 會 不 大, 而 且 候 鳥 已 開 始 北 飛, 由 南 方 回 來 途 經 台 灣 的 候 鳥 在 農 委 會 的 檢 測 下, 尚 未 發 現 H7N9 病 毒, 除 非 是 前 往 流 行 地 區 或 與 流 行 區 來 的 人 接 觸, 感 染 的 機 會 應 很 低, 但 是 隨 時 注 意 此 病 毒 散 播 的 訊 息 是 必 要 的, 當 有 人 傳 人 的 報 告 出 現 時, 在 人 多 的 場 合 即 應 戴 口 罩, 若 有 發 燒 或 類 流 感 症 狀 時 應 儘 快 就 醫, 希 望 大 家 均 能 平 安 度 過 快 樂 的 每 一 天 5

6 衛 教 園 地 Health Education Centres 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 轉 載 自 FaceBook Dr. E 小 兒 急 診 室 日 記 最 近 在 小 兒 急 診 室, 連 續 遇 到 幾 位 疑 似 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 的 病 人, 卡 介 苗 (BCG) 注 射 處 周 圍 有 紅 疹 圍 繞 ( 如 圖 ), 雖 然 兒 科 教 科 書 (Nelson) 沒 有 明 確 指 出 這 個 現 象, 而 事 實 上 卻 有 極 高 的 特 異 性, 意 即 發 現 卡 介 苗 結 痂 周 圍 的 紅 腫 現 象, 最 後 被 診 斷 成 川 崎 氏 症 的 機 會 極 高! 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 小 檔 案 : 1967 年 由 日 本 川 崎 富 作 醫 師 提 出 而 命 名, 是 一 種 好 發 在 兒 童 的 全 身 性 血 管 發 炎 疾 病, 由 於 容 易 影 響 心 臟 上 的 冠 狀 動 脈 (coronary artery), 產 生 冠 狀 動 脈 血 栓 狹 窄, 甚 至 出 現 血 管 瘤, 因 而 受 到 重 視 80% 的 病 例 發 生 在 五 歲 以 下 的 幼 童, 鮮 少 出 現 在 年 齡 小 於 四 個 月 大 的 嬰 兒 身 上 病 因 不 明, 雖 然 多 數 研 究 指 出 應 該 和 某 種 感 染 有 關, 但 一 直 沒 有 得 到 確 切 的 證 實 亞 洲 人, 尤 其 是 日 本 人, 發 病 的 機 率 明 顯 高 於 其 他 地 區 人 種, 因 此 也 被 懷 疑 跟 遺 傳 基 因 相 關 6

7 Health Education Centres 衛 教 園 地 臨 床 表 徵 : 必 要 症 狀 : 發 燒 大 於 五 天 其 他 五 個 症 狀 符 合 四 個 : 1. 眼 睛 : 結 膜 充 血 發 紅, 但 不 太 有 膿 狀 分 泌 物 2. 嘴 巴 : 嘴 唇 紅 腫 乾 裂 甚 至 流 血 舌 頭 變 成 草 莓 舌 3. 脖 子 : 頸 部 淋 巴 結 腫 大 ( 超 過 1.5cm), 通 常 在 單 側, 少 數 人 雙 側 皆 有 4. 皮 膚 : 多 樣 性 紅 疹, 但 不 會 出 現 水 泡, 有 時 卡 介 苗 結 痂 處 周 圍 會 有 明 顯 的 紅 腫 5. 四 肢 : 手 腳 末 端 會 浮 腫 發 紅 簡 單 口 訣 : [ 燒 五 天, 眼 睛 紅 嘴 巴 紅 皮 膚 紅 手 腳 紅 頸 部 淋 巴 大 ] 必 要 檢 查 : 心 臟 超 音 波 : 查 看 冠 狀 動 脈 是 否 有 病 變 治 療 : 1. 注 射 高 劑 量 免 疫 球 蛋 白 (IVIG): 發 病 後 10 天 內 注 射 2. 服 用 阿 斯 匹 靈 (Aspirin): 通 常 使 用 6~8 週 預 後 : 未 使 用 免 疫 球 蛋 白 (IVIG) 治 療, 發 生 冠 狀 動 脈 病 變 的 機 率 為 20~25%, 有 使 用 可 以 降 到 2~4% 死 亡 率 < 0.1% 復 發 率 為 1~3% 參 考 資 料 : 兒 科 教 科 書 Nelson Textbook of Pediatrics 7

8 衛 教 園 地 Health Education Centres 兒 科 一 百 個 為 什 麼? 小 兒 睡 眠 問 題 中 國 醫 藥 大 學 醫 務 管 理 學 系 莊 惠 琳 顏 甄 陳 逸 柔 廖 琬 婷 公 共 衛 生 學 系 洪 承 蔚 校 閱 : 兒 童 神 經 科 暨 中 西 醫 結 合 科 主 治 醫 師 林 聖 興 1. 做 惡 夢 : 做 惡 夢 常 與 害 怕 遭 到 攻 擊 摔 下 死 亡 等 事 件 有 關, 常 發 生 於 後 半 夜, 因 這 時 候 發 生 快 速 動 眼 期 的 頻 律 與 時 間 均 增 加 做 惡 夢 常 與 特 定 的 發 育 時 期 有 關, 學 齡 前 和 小 學 低 年 級 特 別 容 易 發 生, 一 般 均 會 自 行 好 轉, 不 必 特 別 治 療 2. 夜 驚 : 常 見 於 幼 稚 園 或 國 小 一 二 年 級 學 童, 年 齡 增 長 而 漸 改 善, 青 春 期 便 很 少 發 生 大 多 發 生 於 夜 間 睡 眠 的 前 三 分 之 一 時 間, 出 現 小 孩 突 然 坐 起 來, 眼 神 呆 滯, 同 時 有 自 主 神 經 興 奮 的 症 狀, 例 如 : 心 跳 加 速 呼 吸 過 度 流 汗 發 出 叫 聲 等, 小 孩 看 起 來 神 情 錯 亂, 對 外 界 的 刺 激 缺 乏 反 應, 可 能 哭 得 相 當 沮 喪, 常 表 現 出 害 怕 和 定 向 不 清 3. 夢 遊 症 : 夢 遊 症 的 發 作 通 常 少 於 10 分 鐘, 偶 然 一 兩 次 發 作 很 少 引 起 注 意, 但 是 反 覆 的 發 生 會 造 成 困 擾 和 憂 慮 夢 遊 時, 常 出 現 茫 然 的 表 情, 無 視 於 周 遭 環 境, 只 呈 現 低 度 反 應 與 意 識 型 態, 活 動 顯 得 笨 拙 而 無 目 的, 事 後 對 發 生 的 事 情 則 茫 然 不 知 對 於 正 在 夢 遊 的 小 孩 子, 通 常, 不 宜 強 力 制 止, 以 免 混 淆 和 驚 嚇 到 他 夢 遊 症 的 發 作 通 常 是 短 暫 的, 最 重 要 的 是 如 何 保 護 他 們 免 於 受 傷, 例 如 : 加 裝 門 鎖, 關 閉 門 窗 等 4. 夜 間 甩 頭 : 發 生 於 夜 間 睡 眠 時 的 一 種 有 規 律 頭 部 動 作, 小 孩 可 能 坐 在 床 上 或 跪 下 來, 搖 晃 身 體 或 頭 部, 甚 至 頭 部 碰 到 床 墊 夜 間 甩 頭 屬 於 一 種 前 庭 神 經 自 我 刺 激, 有 夜 間 甩 頭 的 小 孩, 比 沒 有 夜 間 甩 頭 者, 可 能 發 育 得 更 早, 而 且 夜 間 甩 頭 之 有 無, 與 家 庭 的 社 會 經 濟 狀 況 及 小 孩 的 出 生 次 序 無 關 8

9 醫 學 專 題 Medical Topics 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 轉 載 自 中 國 醫 訊 105 期 藥 劑 部 藥 師 蔡 碧 鍛 隔 代 教 養 把 孩 子 交 給 外 傭 照 顧 等, 是 當 前 社 會 很 普 遍 的 現 象, 因 而 衍 生 的 兒 童 用 藥 安 全 問 題 也 屢 見 不 鮮 我 們 在 醫 院 的 藥 局 服 務, 不 時 會 接 獲 這 樣 的 詢 問 電 話 : 藥 師, 我 孩 子 把 阿 嬤 的 降 血 壓 藥 吃 了, 怎 麼 辦? ; 藥 師, 我 家 小 朋 友 把 甜 甜 的 感 冒 藥 水 喝 了 大 半 瓶, 會 不 會 怎 麼 樣 啊? ; 藥 師, 剛 剛 不 知 道 婆 婆 給 小 孩 餵 過 藥, 所 以 我 又 餵 了 1 次 在 日 常 生 活 中 經 常 遇 到 的 這 些 突 發 狀 況, 凸 顯 加 強 兒 童 用 藥 安 全 的 重 要 性 另 外, 小 孩 不 宜 單 純 視 為 是 大 人 的 縮 小 版, 有 些 情 況 會 將 成 人 的 藥 品 磨 成 藥 粉 讓 小 朋 友 服 用, 但 是 磨 成 的 藥 粉 除 了 不 易 掌 控 用 藥 量, 也 較 易 變 質, 並 且 可 能 在 磨 粉 器 具 裡 相 互 污 染, 更 無 法 從 外 觀 再 次 確 認 個 別 藥 物 的 種 類 及 數 量, 是 安 全 上 的 一 大 隱 憂 其 實, 不 同 的 藥 物 劑 型 各 有 其 利 弊 及 適 用 對 象, 治 療 時 應 先 請 小 兒 專 科 醫 師 診 治, 由 醫 師 依 診 斷 結 果 針 對 兒 童 特 殊 需 求 計 算 劑 量, 使 用 適 合 兒 童 當 時 狀 況 的 劑 型, 才 能 保 障 兒 童 用 藥 安 全 9

10 醫 學 專 題 Medical Topics 請 牢 記 兒 童 用 藥 的 原 則 兒 童 用 藥 3 要 訣 : 藥 量 不 多 也 不 少 兒 童 身 體 器 官 尚 未 發 育 成 熟, 用 藥 量 除 了 和 體 重 年 齡 體 表 面 積 及 病 況 有 關, 還 須 考 量 個 別 藥 品 在 人 體 的 吸 收 代 謝 與 排 除 情 形 服 用 時 選 擇 適 當 餵 藥 器 剝 半 器 磨 粉 器 加 以 輔 助 ; 兒 科 液 劑 若 大 於 5mL, 可 使 用 小 量 杯 給 藥, 若 小 於 5mL, 使 用 滴 管 或 口 服 注 射 器 較 為 準 確 ; 具 黏 稠 性 的 藥 物 以 口 服 注 射 器 較 為 適 當, 可 減 少 藥 物 殘 留 ; 若 用 量 極 少 ( 以 滴 計 算 ), 應 使 用 有 刻 度 的 滴 管 給 藥 (20 滴 = 1mL) 專 用 藥 劑 安 全 好 6 歲 以 下 兒 童 不 宜 使 用 成 藥, 要 用 小 兒 專 屬 藥 劑, 並 依 小 朋 友 需 求 選 擇 劑 型, 如 咀 嚼 錠 口 含 錠 顆 粒 狀 的 粉 劑 等, 藥 物 標 示 要 完 整 劑 量 要 好 掌 握, 如 此 才 容 易 確 認 藥 品 及 用 藥 正 確 性 由 於 不 是 所 有 藥 品 都 可 以 磨 粉, 像 是 緩 釋 錠 腸 溶 錠 舌 下 錠 等, 都 屬 於 不 適 合 磨 粉 的 劑 型, 磨 粉 後 易 造 成 藥 效 降 低 或 刺 激 腸 胃 道, 所 以 如 果 孩 子 不 喜 吞 服 藥 丸 或 吞 藥 困 難, 就 應 優 先 選 用 專 屬 小 兒 的 液 劑 糖 漿 懸 浮 劑 等 劑 型 一 般 人 無 法 從 外 觀 辨 別 藥 物 是 否 可 以 磨 粉 或 咬 碎, 可 以 諮 詢 藥 師 或 專 業 人 員 藥 袋 標 示 最 重 要 注 意 藥 袋 上 的 姓 名, 仔 細 核 對 藥 品 的 名 稱 筆 數 數 量 用 法 用 量 臨 床 用 途 用 藥 指 示 保 存 方 式 等 事 項 若 無 法 辨 識 藥 袋 上 的 文 字, 可 請 藥 師 協 助 註 記 或 自 行 註 記 看 得 懂 的 文 字, 有 疑 問 立 即 詢 問 醫 師 及 藥 師, 避 免 誤 用 不 同 藥 物 的 使 用 方 式 小 兒 給 藥 方 式 以 口 服 藥 最 為 常 見, 口 服 藥 劑 型 包 括 錠 劑 膠 囊 粉 劑 及 液 劑 等 ; 其 他 劑 型 包 括 肛 門 塞 劑 皮 膚 外 用 藥 及 耳 鼻 眼 用 藥 等 口 服 藥 劑 小 朋 友 服 藥 可 加 入 溫 開 水 糖 水 果 汁 ( 避 免 葡 萄 柚 汁 蜂 蜜 ), 不 建 議 加 入 牛 奶 或 茶 中 口 服 液 劑 每 次 使 用 都 需 搖 勻, 特 別 是 懸 浮 液, 量 取 時, 視 線 水 平 一 定 要 對 齊 器 具 刻 度 與 液 面 粉 劑 不 好 餵 服, 可 撒 在 少 量 蘋 果 泥 果 凍 果 醬 或 布 丁 上, 讓 小 孩 吃 下 餵 服 嬰 兒 宜 用 吸 管 或 口 服 注 射 10

11 醫 學 專 題 Medical Topics 器, 少 量 多 次 給 與, 避 免 嗆 到 ; 餵 服 幼 兒 宜 給 其 選 擇 權 ( 服 藥 姿 勢 場 所 藥 丸 先 後 順 序 ), 鼓 勵 幼 兒 合 作, 服 藥 後 給 與 糖 果 或 飲 料 去 除 藥 味 服 藥 時, 若 發 生 嘔 吐, 要 依 時 間 來 決 定 是 否 補 服, 若 是 服 下 後 立 即 吐 出, 應 再 補 服 1 次 ; 若 嘔 吐 時 間 離 服 藥 已 超 過 半 小 時 或 只 是 輕 微 嘔 吐, 則 不 需 補 服 肛 門 栓 劑 手 洗 淨, 將 栓 劑 拆 去 外 包 裝, 再 用 溫 水 沾 濕, 讓 孩 子 側 身 彎 曲 躺 好, 用 手 指 將 栓 劑 由 比 較 圓 滑 的 一 端 塞 入 其 肛 門 約 1 指 深, 夾 住 兩 臀, 以 免 栓 劑 被 擠 出 腹 瀉 時 因 為 容 易 被 排 出, 不 宜 使 用 栓 劑 耳 滴 劑 小 孩 平 躺, 將 頭 轉 向 適 當 一 側, 用 手 握 耳 滴 劑, 利 用 手 溫 使 耳 滴 劑 溫 暖 些, 避 免 滴 入 耳 中 過 於 刺 激 幼 兒 耳 朵 軟 骨 尚 未 發 育 完 全,3 歲 以 下 小 孩 滴 耳 藥 時, 需 將 耳 朵 輕 輕 向 下 向 後 拉 再 滴 入,3 歲 以 上 則 向 上 向 後 拉, 滴 入 後 保 持 相 同 姿 勢 2-3 分 鐘 眼 藥 水 藥 膏 小 孩 平 躺, 家 長 手 洗 淨, 眼 睛 周 圍 分 泌 物 先 由 內 往 外 擦 淨, 若 眼 藥 是 懸 浮 液 要 先 搖 勻, 將 下 眼 瞼 往 下 拉, 請 小 朋 友 眼 球 朝 上, 將 藥 點 在 下 眼 瞼 與 眼 白 間 的 凹 槽 ( 避 免 瓶 口 與 眼 睛 手 皮 膚 接 觸, 以 免 汙 染 藥 品 ) 點 藥 後 閉 眼 1-2 分 鐘, 並 轉 動 眼 睛 使 其 均 勻 分 布, 此 時 按 壓 眼 瞼 內 側 鼻 淚 管, 以 免 藥 液 流 入 喉 嚨 造 成 不 適 同 時 使 用 1 種 以 上 眼 藥 時, 至 少 要 相 隔 5-10 分 鐘, 先 點 藥 水 再 點 藥 膏 皮 膚 用 藥 嬰 幼 兒 皮 膚 角 質 化 程 度 低, 對 外 用 藥 品 的 吸 收 較 好, 勿 隨 便 塗 抹 皮 膚 藥 膏, 應 由 醫 師 診 斷 後 再 使 用 吸 入 劑 吸 入 劑 有 定 量 噴 霧 劑 乾 粉 吸 入 劑, 乾 粉 吸 入 劑 需 要 較 大 的 吸 力, 若 小 朋 友 吸 力 沒 有 那 麼 大, 建 議 使 用 定 量 噴 霧 劑, 外 加 延 伸 管 ( 嬰 幼 兒 可 選 擇 能 罩 住 口 鼻 的 輔 助 延 伸 管 ) 不 同 的 吸 入 劑, 用 法 也 不 同, 使 用 前 應 詢 問 正 確 用 法, 才 能 達 到 最 好 效 果 11

12 醫 學 專 題 Medical Topics 藥 品 要 妥 善 儲 存 防 變 質 藥 品 儲 存 方 式 : 一 般 藥 品 : 室 溫 陰 涼 乾 燥 避 光 特 殊 藥 品 : 冰 箱 冷 藏 並 非 全 部 藥 物 都 需 要 冷 藏, 只 有 加 水 調 配 過 的 懸 浮 液 栓 劑, 或 標 註 需 冷 藏 的 藥 品, 才 要 放 置 冰 箱 低 溫 保 存 安 全 第 一 : 盡 量 使 用 兒 童 無 法 自 行 開 啟 的 安 全 容 器 ; 藥 品 要 放 在 兒 童 看 不 到 摸 不 到 的 地 方 ; 儲 藥 櫃 最 好 能 加 裝 兒 童 防 開 裝 置, 並 定 期 檢 查, 避 免 有 過 期 藥 品 而 誤 服 一 般 家 用 品 食 品 藥 品 清 潔 劑, 應 分 開 存 放 萬 一 發 生 藥 物 中 毒 當 小 孩 誤 服 過 量 藥 物 或 誤 食 他 人 藥 物, 疑 似 為 藥 物 中 毒 時, 應 趕 快 送 醫 或 立 即 撥 打 119, 不 可 自 行 嘗 試 催 吐 或 企 圖 中 和 藥 物 就 醫 時, 應 將 現 場 藥 物 的 瓶 罐 或 嘔 吐 物, 一 起 帶 到 醫 療 院 所, 供 醫 師 參 考 鑑 定 或 化 驗 救 護 車 到 達 前, 可 先 撥 打 電 話 到 醫 院, 向 毒 藥 物 諮 詢 中 心 求 助 日 常 生 活 注 意 事 項 避 免 在 兒 童 面 前 服 用 藥 物, 因 小 孩 沒 有 判 斷 能 力, 會 模 仿 成 人 行 為 而 造 成 危 險 避 免 在 餵 食 兒 童 藥 物 時, 哄 騙 說 藥 物 是 糖 果, 灌 輸 兒 童 錯 誤 觀 念 餵 食 小 孩 藥 物 時, 應 詳 閱 藥 袋 說 明, 確 認 用 法 與 用 量 小 兒 用 藥 安 全 是 你 我 的 責 任, 多 一 份 用 心 就 少 一 份 擔 心 用 藥 記 得 要 5 問, 問 藥 名 問 藥 效 問 用 法 問 用 多 久 問 注 意 事 項, 安 全 把 關, 用 藥 沒 煩 惱! 參 考 資 料 : 中 央 健 康 保 險 局 中 華 景 康 藥 學 基 金 會 台 灣 兒 科 醫 學 會 台 灣 醫 療 改 革 基 金 會 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 行 政 院 衛 生 署 全 國 藥 物 資 訊 網 King Net 國 家 網 路 藥 典 12

13 醫 療 服 務 Medical Services 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 小 兒 血 液 腫 瘤 團 隊, 提 供 最 佳 醫 療 服 務, 也 為 病 童 的 家 庭, 提 供 全 人 全 家 全 程 的 身 心 靈 照 護 本 團 隊 在 彭 慶 添 院 長 領 導 下, 日 益 茁 壯, 更 被 評 比 為 病 患 就 醫 的 最 佳 選 擇, 這 不 只 是 給 我 們 肯 定 和 鼓 勵, 也 讓 我 們 更 加 的 進 步 治 療 兒 癌 的 經 驗 豐 富 成 果 可 喜, 專 業 團 隊 的 成 員 齊 備 力 量 強 大 兒 童 血 液 腫 瘤 科 主 任 巫 康 熙 小 兒 有 癌 症 嗎? 兒 童 的 腫 瘤 和 成 人, 大 有 不 同, 兒 童 癌 症 以 白 血 病 為 主, 其 次 為 腦 瘤 淋 巴 癌 腹 部 腫 瘤 ( 神 經 母 細 胞 瘤 威 姆 氏 瘤 肝 母 細 胞 癌 ) 橫 紋 肌 肉 瘤, 生 殖 細 胞 瘤 等, 與 大 人 相 較, 不 但 種 類 不 同, 預 後 也 很 不 一 樣 兒 童 不 可 簡 單 視 為 大 人 的 縮 影, 因 此 兒 童 血 液 報 告 的 判 讀 和 分 析, 當 然 和 大 人 迥 然 不 同, 這 不 但 需 要 小 兒 血 液 專 家 協 助, 有 時 也 需 要 先 進 的 診 斷 儀 器, 因 為 常 見 的 白 血 球 過 高 或 過 低 貧 血 血 小 板 低 下, 對 兒 童 來 說, 有 可 能 是 白 血 病 或 其 他 嚴 重 疾 病 的 先 兆 本 院 小 兒 血 液 病 中 心 對 小 兒 貧 血 和 血 小 板 的 各 種 病 變, 有 深 入 的 研 究 和 豐 富 的 治 療 經 驗, 再 生 不 良 性 貧 血 病 童 的 骨 髓 移 植, 成 功 率 相 當 高 為 了 妥 善 照 顧 癌 症 病 童, 本 院 組 成 專 業 醫 療 團 隊, 成 員 包 括 小 兒 腫 瘤 小 兒 外 科 小 兒 神 經 外 科 小 兒 病 理 放 射 治 療 等 各 科 專 家, 以 及 專 13

14 醫 療 服 務 Medical Services 業 護 理 人 員 與 社 工 人 員, 並 設 置 專 屬 的 兒 童 癌 症 和 血 液 病 房 骨 髓 移 植 的 無 菌 室, 是 國 內 少 數 從 事 小 兒 骨 髓 移 植 的 醫 學 中 心, 今 年 更 完 成 了 數 例 臍 帶 血 移 植 利 用 這 些 資 源 和 力 量, 為 病 童 作 完 整 的 計 畫, 提 供 當 代 新 穎 的 治 療 方 法 兒 童 癌 症 通 常 需 要 一 段 時 間 的 治 療 和 照 顧, 家 屬 和 親 朋 好 友 的 支 持 十 分 重 要 的, 本 院 始 終 以 無 比 的 熱 忱, 為 他 們 加 油 打 氣 地 中 海 型 貧 血 研 究 達 國 際 水 準, 積 極 進 行 幹 細 胞 的 研 究 及 應 用 地 中 海 型 貧 血 在 台 灣 是 常 見 的 疾 病, 在 彭 慶 添 院 長 的 領 導 下, 積 極 致 力 於 地 中 海 型 貧 血 的 研 究, 所 提 供 病 童 的 綜 合 性 照 顧, 已 享 譽 國 際 如 對 於 重 度 地 中 海 型 貧 血 病 童 的 鐵 質 沉 積 問 題, 彭 院 長 是 將 口 服 排 鐵 劑 (L1) 引 進 亞 洲 國 家 臨 床 研 究 使 用 的 第 一 人, 造 福 許 多 病 患 彭 院 長 為 國 際 知 名 學 者, 擔 任 國 際 地 中 海 型 貧 血 聯 合 會 (T.I.F) 的 指 導 委 員, 更 經 常 受 邀 到 世 界 各 地 演 講, 不 但 參 與 並 協 助 提 升 世 界 地 中 海 型 貧 血 的 研 究 和 照 顧 品 質, 將 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 推 向 國 際 舞 台 我 們 可 是 亞 太 地 區 地 中 海 型 貧 血 聯 絡 網 的 重 要 成 員 (WHO 非 國 家 組 織 機 構 ), 負 責 東 南 亞 國 家 地 中 海 型 貧 血 的 支 援, 以 及 相 關 醫 療 人 員 教 育 訓 練 工 作, 越 南 泰 國 斯 里 蘭 卡 等 國, 有 不 少 醫 師 及 醫 技 護 理 人 員, 選 擇 來 到 本 院 進 修 而 近 年 來, 細 胞 相 關 的 研 究 和 應 用 極 為 熱 門, 細 胞 培 養 和 鑑 定, 需 要 生 物 學 分 子 醫 學 蛋 白 質 免 疫 抗 體 與 細 胞 功 能 的 整 體 合 作 最 引 人 注 目 的 是 幹 細 胞 治 療, 也 就 是 使 用 幹 細 胞 來 修 復 或 更 換 受 傷 有 病 變 器 官 中 的 細 胞 或 組 織, 進 而 使 疾 病 改 善 或 治 癒 以 造 血 幹 細 胞 移 植 (hematopoietic stem cell transplantation) 為 例, 醫 界 將 幹 細 胞 從 靜 脈 注 入 或 直 接 打 入 受 傷 的 心 臟 來 治 療, 已 有 相 當 多 的 文 獻 報 告 本 院 小 兒 血 液 腫 瘤 團 隊, 以 自 體 臍 帶 血 治 癒 惡 性 神 經 母 細 胞 癌, 為 全 國 之 首 例, 更 積 極 進 行 造 血 幹 細 胞 的 臨 床 研 究 與 間 質 幹 細 胞 的 各 項 研 究, 使 醫 學 更 加 進 步, 並 且 造 福 更 多 病 患 血 友 病 中 心 積 極 推 動 整 體 醫 療 務 血 友 病 的 照 護, 不 僅 僅 是 提 供 穩 定 的 凝 血 因 子 製 劑, 更 提 倡 整 體 醫 療 的 概 念 對 於 血 友 病 的 治 療, 不 但 涵 蓋 病 友 個 人, 更 包 含 整 個 家 庭, 甚 至 整 個 大 家 族 有 鑑 於 此, 本 院 在 病 友 的 殷 殷 企 盼 下, 諸 多 人 士 共 同 努 力, 成 立 血 友 病 醫 療 與 教 育 訓 練 中 心, 整 合 牙 科 復 健 骨 科 遺 傳 諮 詢 與 社 工 等 各 相 關 科 別, 以 整 體 醫 療 概 念, 推 動 個 人 化 醫 療 服 務, 提 供 舒 適 完 善 14

15 醫 療 服 務 Medical Services 的 就 醫 環 境 一 般 醫 師 對 血 友 病 的 認 識 可 能 不 深 入, 輕 度 與 中 度 病 患 不 易 得 到 正 確 診 斷, 奔 波 於 醫 院 之 間, 未 能 接 受 妥 善 治 療 我 們 傳 播 知 識, 幫 助 一 般 醫 護 人 員, 建 立 出 血 疾 病 之 正 確 觀 念, 使 病 友 們 能 夠 得 到 完 善 的 照 顧 血 友 病 中 心 肩 負 起 推 廣 教 育 與 訓 練 之 責 任, 希 望 能 夠 在 血 友 病 的 醫 療 教 育 上, 更 盡 一 份 心 力 表 1:2002 至 2006 年 本 院 小 兒 癌 症 治 癒 率 (77%) 癌 症 病 名 白 血 病 ( 血 癌 ): 急 性 淋 巴 性 白 血 病 急 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 白 血 病 治 癒 率 84% 65% 67% 淋 巴 癌 84% 惡 性 腦 癌 56% 神 經 母 細 胞 瘤 67% 威 姆 氏 瘤 100% 肝 母 細 胞 癌 86% 惡 性 組 織 球 增 生 症 89% 惡 性 肉 瘤 75% 生 殖 細 胞 癌 100% 其 他 惡 性 腫 瘤 67% 15

16 醫療服務 Medical Services 兒童外科新進主治醫師 歡迎陳厚全醫師加入本院兒童外科團隊 學經歷 台北榮總小兒外科主治醫師 台中榮總小兒外科主任 美國田納西大學醫學院兒童醫學中心臨床訓練 陳厚全 醫師 診治專長 新生兒先天疾病之手術 兒童外科 ( 消化系 泌尿系 胸腔外科 ) 之手術 16

17 醫 療 服 務 Medical Services. 17

18 醫 療 服 務 Medical Services 兒 童 醫 院 04 月 份 門 診 時 間 表 門 診 異 動 訊 息 以 現 場 公 告 為 主 18

19 醫 療 服 務 Medical Services 門 診 異 動 訊 息 以 現 場 公 告 為 主 19

20 這是童話故事 劇情純屬虛構 童言童語 頗有趣味 帥檸與美橘 今年九歲 是一對雙胞胎早產兒 爸爸媽媽在賣水果 當 年思考如何為小孩命名 恰好桌上有檸檬與橘子 想到這兩個名稱 作 為龍鳳胎兄妹的名字 帥檸喜歡喝一些檸檬汁 也常穿著青綠色服裝 像檸檬的顏色 20 塗抹乳液 皮膚更加榮光煥發 美橘喜歡吃橘子 衣裳顏色與橘子很像 一兩年前 食量很大 體型圓 圓的 活像一顆會走路的橘子 幸好來到本院兒童腸胃科門診 作些檢 查 醫師提供飲食與運動的建議 減了體重 身材變得比較好看 吃了四柿 時時維持心情愉快 a M美橘 i g 四月 四月 4 日 4日 星期四 這兩個小孩 很天真 經常出現奇妙的談話內容 讓人開懷大笑 每個人的笑點不同 若是大人認為不好笑 可能小朋友覺得有趣 乳液 四柿 意 事 文稿 星星熊 插圖 X 事 c 兒 如 y 帥檸 n i 樂 快 節 童 h & S 輕鬆一下 Relax

21 活 動 報 導 Activity Report 兒 童 醫 院 九 週 年 院 慶 研 討 會 102/03/30 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 21

22 活 動 報 導 Activity Report 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 黃 彩 鳳 護 理 師 / 林 紋 勤 護 理 師 22

23 活 動 報 導 Activity Report 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 23

24 活 動 報 導 Activity Report 活 動 預 告 門 診 衛 教 時 間 :102/04/17 11:00-11:30 講 題 : 寶 寶 發 燒 怎 麼 辦? 講 者 : 謝 曉 芬 賴 麗 絢 護 理 師 地 點 : 兒 童 醫 院 門 診 區 內 容 : 協 助 家 長 了 解 發 燒 以 及 適 當 居 家 處 理 的 方 式, 增 進 家 長 發 燒 的 的 認 識, 藉 由 諮 詢 與 分 享 及 經 驗 交 流, 解 答 相 關 疑 問 門 診 活 動 時 間 :102/04/26 15:00-15:30 主 題 : 摺 氣 球 表 演 表 演 : 饒 小 姐 地 點 : 兒 童 醫 院 門 診 區 內 容 : 神 奇 的 氣 球 表 演, 變 出 寶 劍 小 狗 帽 子, 深 深 獲 得 小 朋 友 的 喜 愛, 不 要 錯 過 囉 24

25 活 動 報 導 Activity Report 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 9 週 年 院 慶 川 崎 病 (Kawasaki Disease,KD) 學 術 研 討 會 從 小 兒 發 燒 說 起 ~ 到 川 崎 病 的 免 疫 及 基 因 學 研 究 主 題 / 川 崎 氏 症 (Kawasaki Disease) 學 術 研 討 會 時 間 / 102 年 04 月 21 日 星 期 日 13:30~17:15 地 點 / 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 設 醫 院 兒 童 醫 療 大 樓 11 樓 會 議 室 川 崎 病 (Kawasaki Disease, KD) 學 術 研 討 會 從 小 兒 發 燒 說 起 到 川 崎 病 的 免 疫 及 基 因 學 研 究 Time Topic Speaker Moderator 13:30 ~ 14:00 報 到 14:00 ~ 14:05 開 幕 致 詞 14:05 ~ 14:15 小 兒 川 崎 病 的 當 代 議 題 14:15 ~ 14:45 小 兒 發 燒 與 川 崎 病 14:45 ~ 15:15 川 崎 病 心 血 管 病 變 的 影 像 學 變 化 15:15 ~ 15:45 高 風 險 川 崎 病 之 一 : 因 頸 部 淋 巴 腺 炎 而 住 院 的 川 崎 病 兒 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 彭 慶 添 院 長 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 心 臟 科 張 正 成 主 任 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 感 染 科 黃 高 彬 主 任 台 中 榮 民 總 醫 院 兒 童 醫 學 部 傅 雲 慶 主 任 台 安 醫 院 小 兒 科 黃 有 志 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 心 臟 科 張 正 成 主 任 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 蘇 百 弘 副 院 長 彰 化 基 督 教 醫 院 小 兒 心 臟 科 李 孟 倫 主 任 賴 永 章 小 兒 科 診 所 賴 永 章 院 長 15:45 ~ 16:00 Tea Time 16:00 ~ 16:30 川 崎 病 的 免 疫 學 異 常 中 央 研 究 院 生 物 醫 學 科 學 研 究 所 柯 泰 名 博 士 署 立 台 中 醫 院 小 兒 科 薛 凱 中 主 任 16:30 ~ 17:00 川 崎 病 的 基 因 學 發 現 中 央 研 究 院 生 物 醫 學 科 學 研 究 所 鄔 哲 源 教 授 17:00 ~ 17:15 Panel Discussion 全 體 講 員 主 辦 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 基 因 醫 學 部 蔡 輔 仁 研 發 長 共 同 主 辦 : 行 政 院 衛 生 署 中 風 及 其 他 神 經 疾 病 專 科 卓 越 臨 床 試 驗 中 心 協 辦 單 位 : 中 部 四 縣 市 基 層 兒 科 聯 誼 會 與 會 方 式 : 網 路 報 名 提 交 報 名 表 後, 會 於 下 一 個 工 作 天 收 到 的 確 認 報 名 信 現 場 座 位 有 限, 請 即 早 報 名 若 有 疑 問, 聯 絡 專 線 :(04) #2073 洪 小 姐 / 戴 小 姐, 謝 謝! 25

26 公 開 甄 選 兒 童 醫 學 中 心 - 次 專 科 研 究 醫 師 甄 選 資 格 1. 醫 學 中 心 兒 科 第 三 年 住 院 醫 師, 區 域 或 地 區 醫 院 兒 科 醫 師 資 歷 三 年 以 上 者 ( 已 領 有 兒 專 醫 師 證 書 ) 2. 須 具 備 國 內 醫 學 系 或 中 醫 系 雙 主 修 畢 業 證 書 及 醫 師 證 書 甄 選 對 象 對 下 列 小 兒 各 次 專 科 訓 練 及 研 究 有 興 趣 者, 包 括 : 新 生 兒 科 小 兒 血 液 腫 瘤 科 小 兒 消 化 肝 膽 科 小 兒 感 染 科 小 兒 心 臟 科 小 兒 重 症 科 小 兒 神 經 科 小 兒 過 敏 免 疫 風 濕 科 小 兒 遺 傳 科 與 內 分 泌 新 陳 代 謝 科 報 名 日 期 自 即 日 起 至 102 年 12 月 31 日 止 報 名 方 式 意 者 請 註 明 您 欲 應 徵 之 小 兒 次 專 科, 連 同 大 頭 照 自 傳 履 歷 各 類 執 照 及 證 書 影 本, 寄 至 兒 童 醫 院 鄭 專 員 收 ( 另 請 註 明 應 徵 正 職 研 究 醫 師 或 代 訓 研 究 醫 師 ) 聯 絡 方 式 1. 郵 寄 地 址 :404 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 洽 詢 電 話 : ext.2079 鄭 小 姐 或 陳 小 姐 招 募 職 缺 兒 童 醫 學 中 心 - 第 一 年 住 院 醫 師 3 名 應 徵 條 件 1. 教 育 部 認 定 之 國 內 醫 學 院 醫 學 系 中 醫 學 系 畢 業 者 對 於 兒 科 醫 學 具 有 高 度 興 趣 及 臨 床 服 務 熱 忱, 工 作 態 度 積 極 認 真, 具 高 度 自 我 管 理 及 負 責 精 神 者 為 佳 2. 自 即 日 起 至 102 年 07 月 31 日 熱 情 招 募, 竭 誠 歡 迎 各 界 優 秀 醫 師 面 談 討 論, 請 將 您 的 履 歷 表 自 傳 最 高 學 歷 畢 業 證 書 在 學 成 績 單 役 畢 者 請 繳 交 退 伍 令 醫 師 證 書 等, 郵 寄 或 至 兒 童 醫 院 ( 請 註 明 應 徵 兒 科 住 院 醫 師 ) 聯 絡 地 址 : 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 將 儘 速 與 您 聯 絡 面 試 時 間 與 地 點, 聯 絡 電 話 :(04) 分 機 2077, 謝 謝! 招 募 職 缺 兒 童 發 展 與 行 為 科 兼 任 心 理 師 2 名 應 徵 條 件 1. 專 長 : 熟 悉 兒 童 發 展 評 估 與 親 子 諮 詢 相 關 工 作 2. 證 照 : 心 理 師 證 照 3. 學 歷 : 心 理 相 關 科 系, 大 學 畢 4. 資 歷 : 至 少 具 備 兒 童 發 展 評 估, 兒 童 心 理 諮 詢 或 聯 評 中 心 2 年 以 上 工 作 經 驗, 熟 一 般 文 書 軟 體 及 處 理 即 可 5. 上 班 時 段 : 面 議, 至 少 每 週 可 上 班 3 個 全 天 為 佳 面 試 資 料 1. 個 人 履 歷 自 傳 附 大 頭 照 1 張 2. 最 高 學 歷 畢 業 證 書 影 本 3. 相 關 資 歷 證 明 或 在 職 證 明 影 本 4. 心 理 師 證 書 影 本 5. 身 分 證 正 反 面 影 本 6. 其 他 證 照 或 訓 練 證 書 聯 絡 方 式 : 請 洽 郭 主 任 ( 請 先 寄 交 履 歷 再 安 排 面 試 時 間 ) 書 面 或 電 子 檔 案 均 可 ) 工 作 內 容 : 兒 童 發 展 評 估, 心 理 諮 詢 相 關 作 業

27 電 子 版 民 國 102 年 04 月 05 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 衛 教 文 章 什 麼 是 豬 鏈 球 菌 感 染 兒 科 一 百 個 為 什 麼? 乾 癬 好 發 季 節, 病 人 怎 麼 吃 醫 學 專 題 幹 細 胞 問 與 答 - 臍 帶 血 臨 床 應 用 醫 療 服 務 兒 童 醫 院 特 色 介 紹 哺 育 母 乳, 通 行 無 阻 心 情 隨 筆 林 曉 娟 醫 師 感 謝 信 沈 慧 茹 護 理 師 之 感 謝 信 活 動 報 導 新 春 關 懷 活 動, 副 市 長 說 故 事 2 月 門 診 活 動 / 門 診 衛 教 活 動 預 告 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 - 三 頭 六 臂 總 編 輯 的 話 / 林 聖 興

28 電 子 版 民 國 102 年 04 月 12 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 兒 童 醫 院 歡 慶 九 週 年 衛 教 文 章 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H7N9 川 崎 氏 症 兒 科 100 個 為 什 麼? 醫 療 服 務 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 新 進 主 治 醫 師 介 紹 新 生 兒 超 音 波 檢 查 六 歲 以 下 兒 童 自 費 健 康 檢 查 四 月 份 兒 童 醫 院 門 診 表 心 情 隨 筆 醫 學 專 題 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 NO.004 活 動 報 導 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 會 榮 獲 優 異 表 現 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 活 動 預 告

29 特 色 宣 傳 總 編 輯 林 聖 興

壹、組織編制 代碼:C0101意見反映

壹、組織編制      代碼:C0101意見反映 項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪

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