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1 兒 童 健 康 錦 囊

2 目 錄 發 燒 尿 炎 道 喉 嚨 痛 攣 性 痙 發 熱 出 疹 濕 疹 序 一 序 二 特 別 鳴 謝

3 蕁 麻 疹 咳 嗽 喘 哮 傷 風 肺 炎 急 性 腹 瀉 急 性 肚 痛 挑 食 丶 拒 食 頭 傷

4 序 一 健 康 是 兒 童 成 長 的 重 要 元 素, 而 怎 樣 妥 善 處 理 孩 子 們 的 健 康 問 題, 相 信 是 很 多 家 長 關 心 的 話 題 我 很 高 興 亦 很 感 謝 今 次 得 到 香 港 兒 科 醫 學 會 的 大 力 支 持, 與 本 署 合 辦 一 系 列 常 見 兒 童 健 康 問 題 家 長 講 座, 跟 家 長 們 近 距 離 探 討 這 些 難 題 的 恰 當 處 理 方 法 與 此 同 時, 我 們 亦 特 別 編 製 了 這 本 兒 童 健 康 錦 囊 小 冊 子, 以 助 家 長 把 實 用 資 料 帶 回 家 中 參 考 備 用 我 希 望 各 位 家 長 能 夠 從 這 個 錦 囊 取 得 一 些 妙 計, 並 祝 願 各 位 小 朋 友 有 健 康 快 樂 的 成 長 衞 生 署 基 層 醫 療 統 籌 處 處 長 王 曼 霞 醫 生

5 序 二 兒 童 是 社 會 的 未 來, 確 保 孩 子 有 健 康 的 身 體 是 所 有 父 母 的 心 願, 也 是 每 位 兒 科 醫 生 及 醫 護 人 員 堅 守 的 任 務 作 為 父 母, 遇 到 孩 子 生 病 的 時 候, 不 僅 心 情 焦 慮, 有 時 更 不 知 所 措 其 實 幼 兒 生 病 是 常 見 的, 隨 着 小 孩 子 慢 慢 成 長, 免 疫 系 统 逐 漸 完 善, 生 病 的 機 會 也 會 大 大 減 低 由 衞 生 署 的 基 層 醫 療 統 籌 處 和 香 港 兒 科 醫 學 會 舉 辦 的 一 系 列 健 康 講 座 和 編 製 的 健 康 小 冊 子, 旨 在 提 高 家 長 們 對 兒 童 常 見 疾 病 及 其 妥 善 處 理 的 認 識 我 們 希 望 透 過 健 康 講 座 系 列 和 本 小 冊 子 給 予 父 母 支 援, 讓 每 個 孩 子 都 可 以 健 康 快 樂 地 成 長 香 港 兒 科 醫 學 會 會 長 王 曉 莉 醫 生

6 特 別 鳴 謝 衞 生 署 基 層 醫 療 統 籌 處 感 謝 香 港 兒 科 醫 學 會 及 醫 療 輔 助 隊 的 下 列 成 員, 對 製 作 兒 童 健 康 錦 囊 作 出 的 寶 貴 貢 獻 香 港 兒 科 醫 學 會 陳 作 耘 醫 生 趙 式 言 醫 生 章 浩 敏 醫 生 張 漢 明 醫 生 趙 長 成 醫 生 周 中 武 醫 生 劉 家 輝 醫 生 劉 慧 思 醫 生 陸 志 剛 醫 生 潘 永 潔 醫 生 王 曉 莉 醫 生 醫 療 輔 助 隊 陳 素 萍 護 士 長 官 范 笑 薇 護 士 長 官 冼 敏 珊 護 士 長 官

7 發 燒 孩 子 發 燒 是 最 令 家 長 擔 憂 的 健 康 問 題 其 實 發 燒 並 不 是 一 種 疾 病, 而 是 一 種 徵 狀 家 長 若 懂 得 處 理 發 燒 的 正 確 方 法, 不 但 可 讓 孩 子 得 到 合 適 的 護 理, 亦 可 減 少 不 必 要 的 憂 慮 發 燒 的 定 義 當 體 温 升 高 過 正 常 體 温 0.5 (1 ) 便 是 發 燒, 但 正 常 體 温 往 往 會 受 不 同 因 素, 例 如 年 齡 氣 候 衣 著 活 動 和 探 測 方 法 等 影 響 一 般 而 言, 體 温 達 到 38 (100.4 ) 或 以 上 便 稱 為 發 燒, 達 到 39.5 (103 ) 或 以 上 便 稱 為 高 燒 常 見 引 致 發 燒 的 疾 病 感 染 是 引 起 發 燒 的 常 見 原 因, 例 子 包 括 上 呼 吸 道 感 染 齦 口 炎 手 足 口 病 支 氣 管 炎 ( 支 氣 道 炎 ) 和 肺 炎 尿 道 炎 中 耳 炎 扁 桃 腺 炎 等 天 氣 炎 熱 穿 過 多 衣 服 劇 烈 運 動 和 接 受 免 疫 接 種 後 都 可 引 致 體 温 升 高 如 果 孩 子 發 燒 同 時 出 疹, 則 可 能 是 玫 瑰 疹 水 痘 猩 紅 熱 甚 至 麻 疹 等 如 發 燒 持 續 不 退, 便 要 考 慮 是 否 患 上 川 崎 病 風 濕 熱 肺 結 核 腦 炎 腦 膜 炎 等 嚴 重 疾 病, 家 長 應 盡 快 求 醫

8 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室, 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 體 温 升 高 至 40 / 104 以 上 呼 吸 困 難 嚴 重 咳 嗽 或 胸 痛 面 色 蒼 白 或 轉 藍 有 皮 下 出 血 跡 象 昏 迷 神 智 不 清 精 神 恍 惚 癱 瘓 全 身 抽 搐 ( 抽 筋 ) 頸 梗 僵 直 咽 食 困 難 嗓 子 ( 喉 ) 痛 不 停 流 口 水 嚴 重 嘔 吐 腹 瀉 腹 痛 腰 痛 脫 水 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 孩 子 發 燒 時, 應 每 4 小 時 探 熱 至 少 一 次 ( 並 視 乎 情 況 而 調 整 ), 並 妥 善 記 錄 2 應 持 續 觀 察 孩 子 整 體 情 況, 包 括 精 神 狀 況 呼 吸 及 血 液 循 環 情 況 大 小 便 痾 嘔 肚 痛 皮 疹 喉 嚨 及 耳 朵 痛 等, 並 於 求 診 時 詳 細 告 訴 醫 生 3 給 孩 子 服 用 退 燒 藥 可 減 輕 不 適, 並 間 接 增 加 飲 食 意 慾, 減 少 脫 水 4 沖 温 水 浴 或 以 温 水 抹 身, 亦 可 用 退 熱 貼 及 冰 袋 減 輕 不 適, 但 不 宜 使 用 酒 精 抹 身 5 發 燒 時 應 穿 著 與 平 時 相 近 的 衣 著, 並 以 長 袖 鬆 身 單 衣 為 佳 6 應 保 持 室 內 空 氣 流 通

9 7 室 內 温 度 應 維 持 於 之 間, 並 切 忌 用 風 扇 或 冷 氣 直 接 吹 向 孩 子 8 給 予 孩 子 足 夠 飲 料 ( 每 天 約 6 至 8 杯 飲 料 ), 以 補 充 水 份, 但 不 要 過 量, 以 免 引 起 嘔 吐 9 選 擇 容 易 消 化 和 不 肥 膩 的 食 物, 進 食 時 最 好 要 少 食 多 餐 10 注 意 囗 腔 衞 生, 常 用 温 水 或 鹽 水 漱 口 可 避 免 口 腔 潰 瘍, 唇 乾 時 可 塗 上 潤 唇 膏 11 多 休 息, 停 做 劇 烈 運 動 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 來 找 出 發 燒 的 成 因 醫 生 也 會 按 情 形 決 定 是 否 需 要 採 用 檢 驗 去 協 助 找 出 病 源, 包 括 鼻 液 檢 查 喉 嚨 細 菌 培 植 驗 血 驗 大 小 二 便 肺 部 X 光, 甚 至 超 聲 波 及 電 腦 掃 描 等 大 部 分 發 燒 的 原 因 為 一 般 會 自 然 痊 癒 的 病 毒 感 染, 只 需 用 退 燒 藥 或 舒 緩 徵 狀 的 藥 物 即 可 如 感 染 嚴 重 流 感, 醫 生 可 能 會 處 方 抗 流 感 病 毒 藥 物 ; 如 孩 子 患 上 猩 紅 熱 尿 道 炎 或 肺 炎, 則 可 能 需 要 服 用 抗 生 素 治 療 如 情 況 嚴 重, 醫 生 可 能 會 建 議 入 院 作 進 一 步 檢 查 及 治 療

10 常 見 的 謬 誤 X 很 多 家 長 都 誤 會, 以 為 高 燒 代 表 危 險 低 燒 則 代 表 不 危 險, 這 是 錯 的 其 實 疾 病 的 嚴 重 性 取 決 於 引 致 疾 病 的 原 因, 與 體 温 高 低 並 無 直 接 關 係 X 很 多 家 長 ( 尤 其 是 長 者 ) 都 會 有 錯 誤 觀 念, 以 為 發 燒 時 只 需 吃 退 燒 藥, 只 要 燒 退 了 便 算 痊 癒 其 實 處 理 發 燒 是 要 針 對 引 致 發 燒 的 成 因, 單 吃 退 燒 藥 只 是 治 標, 對 治 療 疾 病 是 沒 用 的 此 外, 發 燒 時 多 穿 衣 服 或 蓋 上 厚 被, 以 求 焗 一 身 汗 來 退 燒, 這 亦 是 錯 誤 的 觀 念 X 由 於 持 續 發 燒 可 能 是 嚴 重 疾 病 的 徵 狀, 孩 子 如 求 診 及 服 用 藥 物 後 仍 持 續 發 燒, 家 長 應 帶 孩 子 往 見 同 一 醫 生 覆 診, 讓 醫 生 可 因 應 孩 子 的 病 情 變 化 改 變 治 療 方 法, 或 安 排 進 一 步 檢 查 切 忌 不 斷 轉 換 醫 生, 由 於 每 位 醫 生 未 必 清 楚 其 他 醫 生 的 用 藥 和 病 情 的 變 化, 反 而 可 能 會 耽 誤 了 病 情 X 很 多 家 長 都 擔 心 發 燒 會 燒 壞 腦, 其 實 一 般 發 燒 並 不 會 令 腦 部 受 損 發 燒 是 身 體 對 付 病 菌 病 毒 等 病 原 體 入 侵 的 自 然 反 應 發 燒 時, 身 體 會 增 加 產 生 抗 體 提 升 吞 噬 細 胞 作 用 加 快 循 環 系 統 速 率, 以 幫 助 抵 抗 入 侵 的 病 原 體, 這 情 況 下, 體 温 一 般 會 在 ( ) 之 間 但 如 發 燒 超 過 40 (104 ), 或 有 併 發 徵 狀 出 現, 則 必 須 盡 早 求 醫 小 錦 囊 吃 了 退 燒 藥 後 應 持 續 觀 察 孩 子 情 況, 直 至 在 停 服 退 燒 藥 48 小 時 後 也 不 會 發 燒 為 止 採 用 藥 物 需 跟 隨 醫 生 指 引, 錯 誤 及 過 量 用 藥 可 導 致 肝 腎 和 胃 部 受 損 抗 生 素 ( 俗 稱 消 炎 藥 ) 只 作 治 療 細 菌 感 染, 本 身 並 無 退 熱 作 用, 未 經 醫 生 處 方 不 宜 自 行 決 定 服 用

11 尿 道 炎 ( 又 稱 尿 路 感 染 ) 尿 道 炎 是 指 輸 尿 路 線 受 到 感 染, 可 能 受 影 響 的 範 圍 包 括 尿 道 膀 胱 輸 尿 管 和 腎 臟 尿 道 炎 是 常 見 的 兒 童 疾 病, 影 響 約 8% 女 童 及 2% 男 童 病 徵 方 面, 三 個 月 或 以 下 的 新 生 嬰 兒 患 上 尿 道 炎, 臨 床 表 徵 可 能 並 不 明 顯, 一 般 包 括 發 燒 低 温 嘔 吐 腹 瀉 持 續 黃 疸 拒 食 鬧 性 子 和 血 尿 等 較 年 長 的 小 孩 患 上 尿 道 炎, 呈 現 的 徵 狀 則 會 較 為 明 顯, 例 如 腹 痛 排 尿 赤 痛 小 便 濃 濁 尿 頻 血 尿 夜 遺 尿 等 若 及 早 醫 治, 尿 道 炎 病 童 一 般 都 能 夠 完 全 康 復, 不 會 引 致 長 久 的 傷 害 ; 但 若 延 誤 治 療, 尿 道 炎 可 以 導 致 蛋 白 尿 腎 功 能 失 調 以 致 血 壓 高 等 較 嚴 重 的 問 題 常 見 成 因 尿 道 炎 主 要 由 細 菌 感 染 引 起, 最 常 見 是 大 腸 桿 菌 (E. Coli) 感 染, 佔 所 有 尿 道 炎 之 70%

12 患 尿 道 炎 需 要 到 急 症 室 求 診 嗎? 大 部 分 尿 道 炎 病 童 都 沒 有 即 時 生 命 危 險, 但 如 遇 到 下 列 情 形 則 需 要 盡 快 到 急 症 室 求 診 : 如 出 現 發 燒 面 色 蒼 白 全 身 出 冷 汗 心 跳 加 速 呼 吸 急 促 神 智 不 清 等 可 能 與 敗 血 症 ( 俗 稱 血 中 毒 ) 有 關 的 病 徵 高 熱 痙 攣 ( 俗 稱 發 燒 抽 筋 ) 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 多 休 息, 尤 其 不 可 進 行 劇 烈 運 動 2 多 飲 水 3 少 食 多 餐 4 保 持 小 便 處 及 下 身 清 潔 衞 生 5 跟 隨 醫 生 指 示 服 藥 6 持 續 觀 察 體 温 進 食 情 況 和 神 智 7 如 有 任 何 變 化, 必 須 盡 快 與 醫 生 聯 絡

13 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 及 身 體 檢 查 來 決 定 治 療 方 法 醫 生 一 般 會 替 小 孩 安 排 收 集 小 便 樣 本 作 檢 驗 及 細 菌 培 植 抗 生 素 是 治 療 尿 道 炎 最 重 要 的 藥 物, 醫 生 一 般 會 處 方 口 服 抗 生 素, 療 程 通 常 為 7 至 14 日 如 感 染 嚴 重 或 小 孩 年 紀 太 輕, 醫 生 可 能 會 建 議 住 院 觀 察 並 接 受 治 療 如 有 需 要, 醫 生 可 能 會 處 方 經 靜 脈 注 射 的 藥 物 醫 生 會 按 情 況 和 治 療 後 的 反 應 決 定 應 否 替 小 孩 驗 血 採 用 超 聲 波 尿 液 倒 流 造 影 或 同 位 素 掃 描 等 檢 驗 檢 驗 主 要 目 的 是 為 確 定 感 染 位 置 腎 臟 是 否 有 損 傷 和 結 痂, 或 尿 道 是 否 有 結 構 性 異 常 等 情 況 如 果 情 況 複 雜, 醫 生 可 能 會 轉 介 小 孩 到 兒 童 腎 科 醫 生 繼 續 跟 進

14 常 見 的 謬 誤 X 並 非 所 有 小 孩 的 尿 道 炎 都 只 是 小 毛 病, 如 果 患 有 先 天 性 尿 道 結 構 異 常 或 腎 臟 組 織 損 傷 等 情 況, 小 孩 可 能 需 要 長 期 服 用 抗 生 素 小 錦 囊 及 早 接 受 適 當 的 治 療 可 以 減 低 出 現 血 壓 高 蛋 白 尿 及 腎 臟 衰 竭 等 後 遺 症 的 機 會 預 防 尿 道 炎 最 好 的 方 法 是 多 飲 水 和 注 意 衞 生

15 喉 嚨 痛 喉 嚨 痛 常 見 於 幼 兒, 一 般 都 同 時 會 出 現 發 燒 和 拒 食 等 情 況 其 實 喉 嚨 痛 是 一 種 症 狀 而 並 不 是 疾 病 喉 嚨 痛 最 普 遍 是 由 病 毒 引 起, 大 部 分 情 況 都 會 不 藥 而 愈 可 是 部 分 喉 嚨 痛 卻 是 由 細 菌 感 染 引 起 的, 這 情 況 必 須 及 時 使 用 抗 生 素, 否 則 可 能 引 致 猩 紅 熱 風 濕 熱 敗 血 症 等 併 發 症, 嚴 重 時 甚 至 會 有 生 命 危 險 家 長 若 懂 得 正 確 的 處 理 方 法, 不 但 可 減 少 孩 子 的 痛 楚, 亦 可 減 低 併 發 症 出 現 的 風 險 常 見 引 致 喉 嚨 痛 的 疾 病 喉 嚨 痛 多 是 因 急 性 咽 喉 發 炎 或 創 傷 引 起, 常 見 的 成 因 包 括 : 上 呼 吸 道 感 染 ( 例 如 腺 病 毒 流 行 性 感 冒 等 ) 腸 病 毒 感 染 ( 例 如 咽 峽 炎 手 足 口 病 ) 疱 疹 病 毒 感 染 ( 例 如 齦 口 炎 口 腔 炎 ) 鏈 球 菌 感 染 ( 例 如 扁 桃 體 炎 ) EB 病 毒 感 染 ( 例 如 傳 染 性 單 核 細 胞 增 多 症 ) 啃 雞 骨 或 魚 骨 念 珠 菌 感 染 ( 即 鵝 口 瘡 ) 口 瘡 ( 痱 滋 )

16 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室, 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 : 體 温 升 高 至 40 / 104 以 上 呼 吸 困 難 嚴 重 咳 嗽 或 胸 痛 哮 吼 ( 咳 嗽 聲 像 狗 吠 ) 面 色 蒼 白 或 嘴 唇 藍 昏 迷 神 智 不 清 精 神 恍 惚 癱 瘓 全 身 抽 搐 ( 抽 筋 ) 頸 梗 僵 直 喉 痛 相 當 難 耐 咽 食 或 張 口 有 困 難 不 停 流 口 水 嚴 重 嘔 吐 腹 瀉 腹 痛 腰 痛 脫 水 懷 疑 啃 魚 骨 或 雞 骨 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 孩 子 發 燒 時, 應 每 4 小 時 探 熱 至 少 一 次 ( 視 乎 情 況 而 調 整 ), 並 妥 善 記 錄 2 按 醫 生 指 示 服 退 燒 藥 及 其 他 藥 物 3 替 孩 子 沖 温 水 浴 或 以 温 水 抹 身, 亦 可 用 退 熱 貼 及 冰 袋 減 輕 不 適, 但 不 宜 使 用 酒 精 抹 身 4 發 燒 時 應 穿 著 與 平 時 相 近 的 衣 著, 並 以 長 袖 鬆 身 單 衣 為 佳 5 應 保 持 室 內 空 氣 流 通 温 度 適 中 6 給 予 孩 子 足 夠 飲 料 ( 每 天 約 6 至 8 杯 飲 料 ), 但 一 次 過 不 要 過 量 7 選 擇 容 易 消 化 和 不 肥 膩 的 食 物, 進 食 時 最 好 要 少 食 多 餐 8 注 意 囗 腔 衞 生, 常 用 温 水 或 鹽 水 漱 口 可 避 免 口 腔 潰 瘍, 唇 乾 時 可 塗 上 潤 唇 膏 9 多 休 息, 停 做 劇 烈 運 動

17 10 應 持 續 觀 察 孩 子 整 體 情 況, 遇 下 列 情 況 盡 早 求 診 : 情 況 不 斷 惡 化 呼 吸 困 難 聲 音 沙 啞 嚴 重 拒 食 流 口 水 並 有 脫 水 現 象 發 燒 持 續 於 38.5 (101 ) 或 以 上 頸 淋 巴 腺 腫 大 頸 梗 或 頸 痛 喉 嚨 有 白 微 粒 含 膿 潰 瘍 出 疹 嚴 重 肚 痛 頭 痛 孩 子 最 近 接 觸 過 猩 紅 熱 或 手 足 口 病 患 者 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 來 找 出 喉 嚨 痛 的 成 因 醫 生 會 按 情 況 決 定 是 否 需 要 安 排 檢 驗 去 協 助 找 出 病 原, 而 常 用 的 檢 驗 包 括 鼻 液 檢 查 喉 嚨 細 菌 培 植 流 感 或 鏈 球 菌 快 速 測 試 和 驗 血 等 大 部 分 發 燒 是 由 病 毒 引 起, 一 般 會 自 然 痊 癒, 只 需 用 退 燒 藥 或 舒 緩 徵 狀 的 藥 物 即 可 如 感 染 嚴 重 流 感, 醫 生 可 能 會 處 方 抗 流 感 病 毒 藥 物 如 懷 疑 病 因 是 細 菌 感 染, 醫 生 會 處 方 抗 生 素 治 療 如 情 況 嚴 重, 醫 生 可 能 會 建 議 入 院 作 進 一 步 檢 查 及 治 療 如 扁 桃 體 發 炎 和 腫 脹 嚴 重 或 復 發 頻 繁, 可 能 需 要 作 切 除 手 術

18 常 見 的 謬 誤 X 不 少 家 長 以 為 喉 嚨 痛 是 熱 氣 及 吃 煎 炸 食 物 引 起, 誤 會 只 需 多 飲 清 熱 飲 料 便 可 其 實 喉 嚨 痛 大 都 是 因 感 染 引 起, 而 約 30% 的 喉 嚨 痛 是 由 細 菌 感 染 引 起, 須 使 用 抗 生 素 醫 治 由 於 延 誤 治 療 可 引 致 猩 紅 熱 風 濕 熱 心 臟 病 及 關 節 炎 等 併 發 症, 家 長 宜 及 早 帶 孩 子 往 見 醫 生 X 另 一 方 面, 亦 有 家 長 以 為 喉 嚨 痛 一 定 要 使 用 抗 生 素 醫 治, 其 實 70% 的 喉 嚨 痛 是 由 病 毒 引 起, 而 這 情 況 下 抗 生 素 是 沒 有 效 用 的 如 孩 子 是 患 上 傳 染 性 單 核 細 胞 淋 巴 核 增 多 症, 服 了 抗 生 素 反 而 可 引 致 出 疹, 令 病 情 更 趨 複 雜 小 錦 囊 抗 生 素 必 須 經 由 醫 生 處 方, 並 必 須 按 指 示 完 成 整 個 療 程 給 予 孩 子 足 夠 水 份 有 助 退 熱, 預 防 脫 水 及 高 熱 痙 攣 漱 口 水 對 減 少 喉 嚨 痛 的 效 果 不 大, 亦 不 宜 用 於 五 歲 以 下 的 孩 子 喉 嚨 噴 劑 只 提 供 很 短 暫 的 止 痛 功 效, 但 卻 容 易 引 致 麻 痺, 使 用 時 亦 需 小 心 注 意 是 否 有 引 起 嗆 入 性 肺 炎 及 敏 感 病 童 如 有 發 燒, 應 在 燒 退 後 48 小 時 才 回 校 上 課 喉 糖 或 糖 果 舒 緩 喉 嚨 痛 的 效 果 輕 微, 亦 不 宜 給 予 兩 歲 以 下 的 孩 子 良 好 的 衞 生 習 慣 可 預 防 感 染

19 發 熱 性 痙 攣 孩 子 發 熱 又 高 又 急 時, 可 能 會 引 致 全 身 抽 搐, 稱 為 發 熱 性 痙 攣 或 發 熱 性 驚 厥, 坊 間 稱 為 急 驚 風 或 發 燒 抽 筋 這 現 象 發 生 於 約 5% 嬰 幼 兒 當 中, 通 常 在 他 們 6 個 月 至 5 歲 間 發 生 病 發 時, 孩 子 會 突 然 全 身 伸 直 或 抽 搐 臉 部 肌 肉 抽 動 眼 球 上 翻 和 失 去 知 覺 整 個 病 發 過 程 通 常 只 有 兩 三 分 鐘, 然 後 便 自 然 停 止, 但 家 長 面 對 這 現 象, 定 會 感 覺 慌 亂 及 擔 心 其 實 家 長 只 要 懂 得 適 當 處 理, 孩 子 大 多 可 以 安 然 無 恙 的 常 見 引 致 發 熱 性 痙 攣 的 疾 病 任 何 引 起 高 熱 的 疾 病 如 傳 染 病 等, 都 可 以 引 起 全 身 抽 筋 常 見 的 包 括 玫 瑰 疹 尿 道 炎 扁 桃 體 炎 甲 型 流 感 中 耳 炎 腸 胃 炎 等 嚴 重 疾 病 如 腦 炎 腦 膜 炎 等 都 可 以 引 致 發 熱 性 痙 攣 雖 然 這 些 疾 病 比 較 少 見, 但 可 引 致 嚴 重 後 果, 因 此 絕 對 不 容 忽 視 發 熱 性 痙 攣 的 重 要 性 有 小 部 分 患 發 熱 性 痙 攣 的 孩 子 ( 約 3%) 本 身 患 有 腦 癇 症 ( 羊 癇 病 發 羊 吊 )

20 需 要 到 急 症 室 嗎? 孩 子 第 一 次 全 身 抽 搐 會 令 家 長 驚 惶 失 措, 應 盡 速 帶 孩 子 及 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 到 急 症 室 求 診 此 外, 下 列 情 況 表 示 可 能 屬 複 雜 個 案, 家 長 亦 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室 : 曾 經 誤 服 藥 物 或 懷 疑 中 毒 病 童 年 齡 6 個 月 以 下 抽 筋 發 生 前 三 天 內 曾 有 頭 傷 引 致 昏 迷 抽 搐 歷 時 超 過 15 分 鐘 任 何 年 紀, 體 温 達 到 或 高 於 40 抽 搐 時, 只 影 響 局 部 身 體 部 位, (104 ) 而 且 左 右 不 均 反 覆 抽 筋 抽 搐 停 止 後, 仍 然 神 智 不 清 抽 搐 停 止 後, 手 或 腳 癱 瘓 頭 痛 呼 吸 困 難 面 色 蒼 白 或 轉 藍 有 出 血 性 皮 疹 頸 梗 僵 直, 或 有 腦 膜 炎 徵 狀 咽 食 困 難 喉 嚨 痛 不 停 流 口 水 嚴 重 嘔 吐 腹 瀉 腹 痛 腰 痛 脫 水 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 抽 筋 時 處 理 放 置 小 孩 於 安 全 地 方, 避 免 讓 身 體 碰 到 硬 物 或 跌 落 床, 切 忌 把 病 童 留 於 浴 盆 內 如 沒 有 頸 傷, 便 應 以 復 原 卧 式 放 置 病 童, 即 是 將 病 童 平 放, 再 將 頭 部 向 側 俯 臥, 以 助 口 內 分 泌 物 流 出 如 有 異 物 阻 塞 氣 道, 立 即 清 理, 並 解 開 領 口 如 有 嘔 吐, 須 立 即 清 理 嘔 吐 物, 以 避 免 被 病 童 吸 入 氣 管 如 伴 有 高 熱, 可 用 塞 肛 退 熱 藥 如 有 醫 生 事 前 指 示, 可 用 塞 肛 抗 驚 厥 劑 以 温 水 抹 身 及 脫 去 厚 衣 有 助 退 燒 及 減 短 抽 筋 時 間 應 避 免 強 光 刺 激 病 童 細 心 觀 察 抽 搐 情 況

21 抽 搐 停 止 後 處 理 檢 查 氣 道 及 呼 吸 狀 況 檢 查 心 跳 及 循 環 系 統 孩 子 甦 醒 後, 安 慰 孩 子, 讓 孩 子 休 息 孩 子 完 全 回 復 清 醒 後, 可 給 予 口 服 退 熱 藥 或 飲 水 詳 細 記 錄 發 燒 詳 情 抽 搐 細 節 留 意 有 否 出 現 其 他 病 徵, 如 出 疹 傷 風 咳 喉 嚨 痛 頸 梗 求 診 時 告 訴 醫 生 過 去 和 家 族 抽 搐 史 有 否 服 用 藥 物 及 其 他 病 徵 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 來 找 出 發 燒 及 抽 搐 的 成 因 醫 生 會 按 情 況 決 定 是 否 需 要 採 用 檢 驗 去 協 助 找 出 病 因, 包 括 鼻 液 檢 查 喉 嚨 細 菌 培 植 驗 血 驗 大 小 便 肺 部 X 光 等 如 懷 疑 腦 膜 炎, 可 能 需 抽 取 脊 髓 液 作 檢 驗 如 有 需 要, 醫 生 可 能 會 安 排 腦 電 圖 腦 素 描 磁 力 共 振 等 檢 驗 如 情 況 嚴 重, 醫 生 可 能 會 建 議 入 院 作 進 一 步 檢 查 及 治 療 醫 生 會 針 對 病 因 醫 治, 同 時 也 會 採 用 退 燒 藥 物 如 懷 疑 病 因 是 細 菌 感 染, 醫 生 會 處 方 抗 生 素 治 療 抗 驚 厥 劑 可 縮 短 抽 搐 時 間, 但 過 量 或 會 引 致 呼 吸 停 頓, 因 此 必 須 按 醫 生 指 示 服 用

22 常 見 的 謬 誤 X 不 少 家 長 誤 以 為 高 熱 痙 攣 等 同 腦 膜 炎, 這 並 不 正 確 X 亦 有 家 長 擔 心 孩 子 抽 搐 時 會 因 咬 斷 舌 頭 而 死 亡, 這 亦 是 不 正 確 的 當 孩 子 抽 筋 時, 若 其 牙 關 緊 咬, 絕 不 應 強 行 將 硬 物 塞 進 口 內, 以 免 阻 塞 氣 道 及 弄 傷 牙 齒 及 口 腔 X 抗 生 素 只 適 用 於 細 菌 感 染 的 情 況, 對 治 療 發 燒 抽 筋 並 無 效 用, 不 宜 自 行 決 定 給 予 孩 子 服 用 X 抽 搐 時 很 多 家 長 都 企 圖 搖 醒 病 童 或 強 行 按 停 抽 搐, 這 反 而 會 容 易 造 成 骨 折 和 脫 臼, 切 戒!!! 小 錦 囊 高 熱 痙 攣 通 常 在 發 高 燒 的 首 兩 天 發 生, 家 長 應 提 高 警 覺 一 歲 前 患 高 熱 痙 攣 的 孩 子, 在 五 歲 前 的 再 發 率 為 50% ; 一 歲 後 才 首 次 發 作, 再 發 機 會 亦 有 30%, 家 長 應 多 加 留 意 誤 用 腦 癎 藥 物 可 引 致 精 神 恍 忽 和 學 習 障 礙, 亦 可 能 會 傷 及 肝 臟, 因 此 必 須 跟 從 醫 生 指 示 使 用, 不 應 自 行 改 變 藥 量 切 勿 在 兒 童 抽 搐 時 將 其 彎 曲 抱 著, 這 姿 勢 容 易 引 致 窒 息 切 勿 獨 自 留 病 童 於 温 水 浴 盆 內, 以 免 病 發 溺 斃 如 放 孩 子 在 床 上, 必 須 有 人 看 守, 切 勿 離 開 孩 子 往 做 其 他 事 ( 如 取 藥 油 ), 以 慎 防 孩 子 跌 落 床 切 忌 用 厚 被 包 裹 孩 子, 否 則 高 熱 難 退 如 孩 子 神 智 未 完 全 回 復 清 醒, 切 忌 用 口 服 藥 飲 水 或 進 食

23 出 疹 在 兒 童 成 長 期 間 必 會 出 現 出 疹 的 症 狀 相 信 很 多 家 長 對 於 孩 子 出 疹 都 感 到 很 苦 惱 及 心 疼, 不 知 道 如 何 幫 他 減 輕 痛 癢 其 實 出 疹 的 原 因 有 很 多, 有 些 疹 會 自 行 消 失, 但 有 些 卻 可 以 致 命, 所 以 不 容 忽 視 出 疹 原 因 知 多 少? 出 疹 的 原 因 有 很 多, 許 多 時 候 並 非 是 單 一 原 因 引 起 小 兒 常 見 的 紅 疹 包 括 濕 疹 和 經 由 過 濾 性 病 毒 引 致 的 皮 疹 等 此 外, 麻 疹 風 疹 猩 紅 熱 水 痘 和 熱 疹 等, 都 是 春 季 常 見 的 疾 病 由 於 許 多 疾 病 都 會 呈 現 出 紅 疹 的 症 狀, 而 每 種 疾 病 都 各 有 不 同 的 治 療 方 式, 所 以 家 長 發 現 孩 子 出 疹, 應 盡 快 求 醫

24 濕 疹 麻 疹 風 疹 多 見 於 五 歲 以 下 的 小 孩 病 徵 包 括 局 部 或 全 身 出 現 紅 斑 丘 疹 脫 屑 色 素 沉 著 水 疱, 患 處 或 有 輕 微 至 劇 烈 的 痕 癢 由 麻 疹 病 毒 引 起, 具 高 度 傳 染 性, 多 在 嬰 幼 兒 時 期 發 生 麻 疹 的 潛 伏 期 約 在 兩 星 期 左 右, 病 童 初 期 會 有 打 噴 嚏 頭 疼 發 熱 咳 嗽 流 淚 等 類 似 感 冒 的 症 狀, 其 後 會 於 頰 黏 膜 出 現 麻 疹 斑 又 名 德 國 麻 疹, 由 風 疹 病 毒 引 起, 常 在 學 齡 前 後 的 兒 童 身 上 出 現, 病 徵 為 身 上 快 速 出 現 紅 色 的 斑 丘 疹, 以 軀 幹 與 四 肢 較 為 常 見, 亦 會 有 輕 度 或 中 度 發 熱, 及 枕 骨 下 淋 巴 結 腫 大 猩 紅 熱 猩 紅 熱 是 由 甲 類 鏈 球 菌 引 致 的 細 菌 性 感 染, 主 要 影 響 十 歲 以 下 的 兒 童 病 發 初 期 通 常 出 現 發 燒 和 喉 嚨 痛, 偶 爾 會 有 頭 痛 嘔 吐 和 腹 痛 舌 頭 表 面 可 出 現 草 莓 般 ( 呈 紅 色 和 凹 凸 ) 的 外 觀 在 發 病 首 天 或 翌 日, 身 軀 和 頸 部 會 出 現 砂 紙 般 粗 糙 的 紅 疹 其 後 紅 疹 會 蔓 延 至 四 肢, 特 別 是 腋 窩 肘 部 和 腹 股 溝 紅 疹 多 在 一 星 期 內 消 退, 繼 而 指 尖 腳 趾 和 腹 股 溝 的 皮 膚 會 脫 皮 水 痘 熱 疹 水 痘 是 由 水 痘 帶 狀 疱 疹 病 毒 引 起 的 急 性 傳 染 病, 多 發 生 在 12 歲 以 下 的 兒 童 身 上 雖 然 幾 乎 所 有 人 於 感 染 水 痘 後 都 會 終 身 免 疫, 但 水 痘 病 毒 仍 可 能 潛 伏 於 人 體 內, 並 可 在 多 年 後 復 發 引 致 帶 狀 疱 疹 ( 俗 稱 生 蛇 ) 水 痘 主 要 病 徵 為 發 燒 和 出 現 痕 癢 的 紅 疹 紅 疹 大 概 於 5 天 內 陸 續 出 現, 最 初 出 現 於 身 軀, 然 後 蔓 延 至 面 部 和 四 肢, 出 疹 後 病 童 會 感 覺 到 皮 膚 發 癢 這 些 紅 疹 先 是 扁 平, 及 後 形 成 突 起 的 豆 狀 小 水 泡, 小 水 泡 維 持 約 3-4 天, 然 後 變 乾 結 痂 病 童 通 常 約 於 2-4 星 期 內 痊 癒 嬰 幼 兒 汗 腺 功 能 還 未 發 育 成 熟, 當 周 圍 環 境 的 温 度 過 高 時, 皮 膚 未 能 透 過 汗 腺 分 泌 有 效 調 節 其 温 度, 就 可 能 會 出 現 淡 紅 色 皮 疹, 即 熱 疹 ( 俗 稱 熱 痱 ) 這 種 皮 疹 在 皮 膚 涼 爽 後 不 久 就 會 消 失 熱 疹 多 發 於 在 孩 童 的 臉 部 頸 部 肩 部 肘 窩 腹 股 溝 腋 窩 等 部 位, 嚴 重 的 熱 疹 甚 至 可 能 還 會 導 致 糜 爛 結 痂

25 出 疹 嚴 重 嗎? 患 玫 瑰 疹 的 孩 子 可 能 會 發 高 燒, 但 退 燒 後 一 般 精 神 不 錯, 併 發 症 並 不 多 出 疹 時 需 觀 察 孩 子 有 否 伴 隨 著 發 熱 草 莓 舌 口 腔 潰 瘍 欠 缺 活 力 嗜 睡 嘔 吐 的 情 況 如 懷 疑 出 疹 是 因 腦 膜 炎 川 崎 症 或 猩 紅 熱 其 他 嚴 重 感 染 所 引 起, 應 盡 快 就 醫 出 疹 期 家 居 護 理 1 盡 量 避 免 讓 孩 子 出 入 公 共 場 所 及 人 多 擠 迫 的 地 方, 盡 可 能 暫 時 與 人 群 隔 離, 以 免 將 疾 病 傳 染 給 未 有 免 疫 力 的 人 2 讓 孩 子 多 休 息, 但 可 以 有 適 度 的 活 動 3 如 果 發 高 燒, 要 維 持 室 內 空 氣 流 通, 保 持 舒 適 的 環 境 同 時 要 多 補 充 水 份, 注 意 孩 子 的 體 温, 留 心 併 發 症 若 情 況 惡 化, 便 要 提 早 帶 孩 子 覆 診 ( 有 關 發 燒 的 護 理, 請 參 考 有 關 發 燒 的 章 節 ) 4 穿 著 較 薄 的 衣 物, 並 要 特 別 注 意 身 體 的 清 潔, 及 應 常 常 更 換 衣 服 和 床 單 保 持 環 境 舒 適 涼 爽, 若 有 流 汗 則 應 勤 加 換 上 乾 淨 的 衣 物 5 維 持 良 好 的 個 人 衞 生 常 洗 手, 並 保 持 家 居 環 境 的 整 潔 衞 生 6 緊 記 修 剪 孩 子 的 指 甲, 以 免 因 抓 癢 而 造 成 皮 膚 感 染 7 在 病 發 時, 可 以 服 用 抗 過 敏 藥 物, 外 敷 止 癢 藥 水, 或 是 利 用 冰 敷 來 止 癢 若 不 小 心 抓 破 皮 膚, 可 以 塗 上 醫 生 處 方 的 消 炎 藥 膏, 亦 可 讓 孩 子 戴 手 套 以 避 免 繼 續 抓 破 皮 膚 8 孩 子 口 腔 部 位 不 舒 服 時, 可 以 讓 孩 子 進 食 比 較 冰 涼 容 易 吞 嚥 的 食 物, 以 減 輕 痛 楚

26 常 見 的 謬 誤 X 很 多 家 長 ( 尤 其 是 長 者 ) 誤 會 麻 疹 及 水 痘 是 胎 毒, 以 為 一 生 必 須 出 一 次 其 實 麻 疹 及 水 痘 都 是 由 過 濾 性 病 毒 引 起, 尤 其 是 麻 疹, 病 重 者 的 中 耳 肺 部 及 腦 部 會 受 影 響, 引 致 併 發 症 甚 至 死 亡, 及 時 接 種 相 關 疫 苗 以 預 防 發 病 才 是 上 策 X 不 少 家 長 誤 以 為 出 麻 疹 必 須 戒 口 百 日, 其 實 這 亦 是 不 必 要 的 小 錦 囊 由 於 許 多 疾 病 都 會 呈 現 出 疹 的 症 狀, 而 每 種 疾 病 都 各 有 不 同 的 治 療 方 式, 正 確 了 解 孩 子 出 疹 的 病 因 十 分 重 要, 建 議 家 長 應 盡 快 求 醫, 切 勿 自 行 處 理, 以 免 因 誤 判 病 情 而 延 誤 治 療 部 分 外 籍 家 庭 傭 工 在 抵 港 前 或 未 曾 接 受 過 麻 疹 疫 苗 注 射, 她 們 在 港 一 旦 感 染 麻 疹 可 能 會 傳 染 給 親 友 僱 主 及 其 家 人, 尤 其 是 未 曾 接 種 疫 苗 的 嬰 兒 為 了 保 障 家 人 的 健 康 及 預 防 麻 疹 感 染 在 社 區 傳 播, 僱 主 應 安 排 她 們 在 港 工 作 前 接 受 有 關 注 射

27 濕 疹 濕 疹 常 見 於 兒 童, 是 一 種 不 具 傳 染 性 的 皮 膚 發 炎, 平 均 約 五 名 兒 童 中 便 有 一 名 有 濕 疹 在 治 療 過 程 中, 病 情 可 能 會 反 覆, 令 病 童 及 家 人 感 到 困 擾, 家 長 積 極 參 與 治 療 和 給 予 支 援 十 分 重 要 濕 疹 定 義 濕 疹 是 一 種 皮 膚 發 炎, 發 作 時 會 有 皮 膚 乾 燥 痕 癢, 甚 至 疼 痛 等 病 徵 這 些 情 況 在 嬰 幼 兒 期 比 較 嚴 重, 但 通 常 會 隨 著 年 紀 增 長 而 好 轉, 約 70% 濕 疹 病 童 於 青 少 年 期 會 有 改 善 常 見 引 致 濕 疹 因 素 濕 疹 是 由 免 疫 系 統 出 現 異 常 而 引 起 紅 疹, 並 與 鼻 敏 感 及 哮 喘 有 關 引 發 濕 疹 的 原 因 眾 多, 包 括 環 境 因 素 及 家 族 遺 傳, 通 常 並 非 由 單 一 原 因 引 起

28 I. 減 少 皮 膚 痕 癢 的 方 法 : 家 居 護 理 ( 甲 ) 潤 膚 用 品 潤 膚 膏 和 油 膏 (Emollient creams and ointments): 可 保 持 皮 膚 濕 潤 及 軟 化 皮 膚, 同 時 可 以 增 加 皮 膚 彈 性, 減 少 痕 癢 及 抓 損 皮 膚 的 機 會 當 中 包 括 油 脂 性 油 膏 (Emulsifying ointment) 和 白 石 蠟 軟 膏 (white soft paraffin) 等 配 方, 均 可 全 日 多 次 使 用, 鼓 勵 隨 身 攜 帶, 方 便 隨 時 使 用 浴 油 (Bath oils): 病 童 應 使 用 浴 油 或 油 脂 性 油 膏 洗 澡, 避 免 使 用 皂 性 清 潔 劑 ( 乙 ) 藥 物 外 用 類 固 醇 (Topical steroids): 須 醫 生 處 方, 低 濃 度 配 方 療 效 佳 及 安 全, 但 需 按 照 醫 生 指 示 使 用, 一 般 只 需 於 沐 浴 後 及 塗 搽 潤 膚 膏 前 二 十 分 鐘 塗 於 患 處, 每 日 使 用 一 次 至 二 次 即 可 口 服 藥 物 (Oral medication): 如 抗 組 織 胺 (Anti-histamines), 通 常 於 晚 上 服 用, 以 減 少 痕 癢 如 Chlorpheniramine, Hydroxyzine hydrochloride 等 都 是 抗 組 織 胺 藥 物 抗 生 素 (Antibiotics): 分 口 服 或 外 用 兩 種, 於 皮 膚 受 到 細 菌 感 染 時 使 用 市 面 上 亦 有 其 他 治 療 濕 疹 的 非 類 固 醇 類 藥 膏 出 售, 使 用 前 須 徵 詢 醫 生 意 見 當 濕 疹 發 作 時, 可 使 用 管 形 繃 帶 包 裹 患 處 ( 包 裹 治 療 ), 管 形 繃 帶 可 以 把 藥 膏 固 定, 並 能 保 持 皮 膚 濕 潤 濕 疹 發 作 時, 緊 記 切 勿 擦 抓 患 處 II. 衣 服 方 面 需 要 注 意 的 地 方 : 夏 天.. 以 吸 汗 通 爽 汗 衣 較 為 適 合, 並 需 要 勤 換 冬 天.. 盡 量 選 用 簡 單 的 棉 質 衣 物, 如 需 穿 著 羊 毛 衣 物, 應 以 棉 質 衣 服 相 隔, 避 免 羊 毛 衣 物 直 接 接 觸 皮 膚 選 擇 縫 合 簡 單 的 衣 物, 同 時 要 剪 去 標 籤 避 免 選 用 含 香 味 或 顏 料 的 洗 衣 粉 及 柔 順 劑

29 III. 飲 食 方 面 需 要 注 意 的 地 方 : 不 應 偏 食, 因 均 衡 的 營 養 有 助 增 強 抵 抗 力 避 免 進 食 曾 經 引 起 過 敏 反 應 的 食 物 盡 量 避 免 或 減 少 進 食 含 有 人 造 色 素 或 防 腐 劑 的 食 物 或 飲 品 ( 例 如 : 叉 燒 橙 汁 汽 水 ) IV. 床 上 用 品 需 要 注 意 的 地 方 : 應 以 棉 質 及 設 計 簡 單 為 首 選, 不 要 選 用 難 以 清 洗 的 床 上 用 品 每 星 期 最 少 清 洗 一 次, 床 褥 則 可 用 吸 塵 器 清 理, 減 少 塵 蟎 選 用 以 合 成 纖 維 製 造 的 枕 頭 芯, 並 套 以 棉 質 枕 袋 V. 家 居 方 面 需 要 注 意 的 地 方 : 保 持 家 居 温 度 適 中, 避 免 過 熱 保 持 家 居 清 潔, 及 避 免 用 地 氈, 以 減 少 室 內 塵 埃, 除 去 塵 埃 時 應 使 用 濕 布 或 吸 塵 機 不 要 吸 煙 減 少 擺 放 毛 公 仔, 毛 公 仔 平 時 應 放 於 密 封 塑 膠 袋 內 保 持 濕 度 適 中, 濕 度 高 的 環 境 會 加 速 塵 蟎 生 長, 濕 度 過 低 的 環 境 則 會 加 速 皮 膚 水 份 流 失 避 免 飼 養 有 毛 動 物, 如 需 飼 養 寵 物, 須 禁 止 其 進 入 房 間 使 用 柔 軟 及 棉 質 的 毛 巾 避 免 直 接 接 觸 清 潔 劑 及 穿 戴 PVC 膠 手 套, 可 先 套 上 棉 質 手 套, 再 戴 上 膠 手 套 VI. 行 為 及 活 動 方 面 需 要 注 意 的 地 方 : 濕 疹 引 致 的 紅 疹 及 痕 癢, 會 影 響 外 觀 及 心 理 家 長 可 向 孩 子 的 朋 友 和 老 師 解 釋 這 疾 病, 強 調 此 病 不 具 傳 染 性, 讓 孩 子 有 正 常 的 社 交 活 動, 保 持 身 心 愉 快 盡 量 避 免 在 猛 烈 陽 光 下 作 戶 外 活 動 避 免 太 熱 及 出 太 多 汗 應 常 用 毛 巾 拭 汗

30 小 錦 囊 小 朋 友 會 因 臉 上 的 紅 斑 變 厚 和 變 粗 的 皮 膚 而 覺 得 難 為 情, 甚 至 被 同 學 排 斥 家 長 應 對 病 童 多 些 體 諒 和 關 心, 耐 心 地 解 釋 此 病 不 具 傳 染 性, 鼓 勵 小 朋 友 接 受 現 實 和 慣 常 參 與 日 常 社 交 活 動 加 強 與 學 校 溝 通, 與 老 師 講 述 藥 物 可 能 會 令 孩 子 感 到 疲 倦, 並 請 老 師 給 孩 子 按 時 塗 搽 藥 膏, 亦 讓 老 師 了 解 這 病 並 無 傳 染 性, 盡 量 讓 孩 子 有 正 常 社 交 生 活 經 常 保 持 輕 鬆 愉 快 的 心 境, 避 免 過 分 焦 慮 切 勿 寵 壞 病 童, 要 教 導 如 何 控 制 情 緒 應 按 照 醫 生 指 示, 依 時 服 用 藥 物, 並 正 確 地 使 用 外 用 藥 膏 留 意 對 藥 物 的 反 應, 若 使 用 後 有 皮 膚 紅 腫 或 產 生 水 泡 的 情 況, 應 立 即 停 止 使 用 及 告 知 醫 生 在 徵 詢 醫 生 意 見 之 前 不 應 自 行 決 定 使 用 藥 物 或 使 用 他 人 的 藥 品 治 療 濕 疹 教 導 病 童 在 感 到 皮 膚 痕 癢 時 分 散 注 意 力, 並 經 常 修 剪 指 甲 以 防 抓 癢 時 抓 傷 皮 膚 皮 膚 痕 癢 時 可 按 照 醫 生 指 示 服 用 止 癢 藥 物 一 般 而 言, 口 服 止 癢 藥 會 令 人 有 昏 睡 的 感 覺, 所 以 盡 量 避 免 在 外 出 時 或 上 課 前 服 食 患 有 濕 疹 的 兒 童, 其 症 狀 是 可 控 制 的, 而 各 人 病 情 有 所 不 同, 約 70% 濕 疹 病 童 於 青 少 年 期 會 有 改 善

31 蕁 麻 疹 蕁 麻 疹 俗 稱 風 赧, 是 一 種 很 常 見 的 皮 膚 病, 患 者 在 皮 膚 上 出 現 凸 起 發 癢 的 紅 色 皮 疹, 它 可 發 生 在 任 何 年 齡, 約 20% 的 人 一 生 中 至 少 有 一 次 患 蕁 麻 疹 的 經 驗 大 部 分 紅 疹 會 自 行 消 退, 但 亦 有 可 能 反 覆 出 現 小 部 分 患 者 會 出 現 嘴 腫 面 腫 四 肢 腫 脹 和 呼 吸 困 難, 屬 嚴 重 急 症, 可 於 短 時 間 內 喪 命, 如 遇 這 情 況 須 立 即 致 電 999 召 喚 救 護 車 送 往 急 症 室 治 理 常 見 引 致 蕁 麻 疹 的 原 因 一 般 來 說, 蕁 麻 疹 可 分 成 急 性 和 慢 性 兩 種, 以 急 性 佔 多 數 引 起 蕁 麻 疹 的 原 因 亦 相 當 多, 通 常 是 身 體 對 外 界 的 一 些 特 定 物 質 產 生 過 敏 反 應 引 起 感 染 ( 最 常 見 ): 病 毒 細 菌 寄 生 蟲 食 物 : 牛 奶 雞 蛋 堅 果 黃 豆 麥 蝦 蟹 貝 殼 類 食 品 藥 物 : 水 楊 酸 ( 亞 士 匹 靈 ) 非 類 固 醇 止 痛 消 炎 藥 抗 生 素 等 常 見 過 敏 原 的 例 子 : 物 質 : 植 物 乳 膠 昆 蟲 : 蜜 蜂 黃 蜂 火 蟻 寵 物 : 毛 髮 皮 屑 其 它 較 少 見 的 原 因 : 冷 熱 陽 光 花 粉 灰 塵 黴 菌 膠 原 病 惡 性 腫 瘤 等 如 果 發 作 的 時 間 持 續 超 過 六 星 期 就 稱 作 慢 性 蕁 麻 疹, 病 情 可 持 續 數 月 或 數 年 此 外, 有 些 患 者 每 隔 一 段 時 間 就 反 覆 發 作, 給 他 們 帶 來 了 相 當 大 的 精 神 困 擾, 可 惜 這 類 病 人 的 誘 因 大 都 不 明, 許 多 時 候 都 難 以 根 治

32 需 要 到 急 症 室 嗎? 急 性 蕁 麻 疹 通 常 會 在 數 天 之 內 自 行 消 退, 不 會 對 身 體 造 成 傷 害 然 而, 切 記 蕁 麻 疹 也 可 以 是 嚴 重 過 敏 反 應 的 一 個 表 徵, 家 長 不 可 掉 以 輕 心 過 敏 反 應 的 症 狀 包 括 : 嘴 唇 眼 皮 及 整 個 面 部 腫 脹, 喉 嚨 和 手 腳 掌 痕 癢 氣 道 及 喉 頭 腫 脹, 導 致 喘 鳴 和 呼 吸 困 難 腹 痛 噁 心 和 嘔 吐 感 覺 頭 昏 眼 花 暈 倒 和 無 意 識 休 克 如 遇 上 述 情 況, 須 立 即 致 電 999 召 喚 救 護 車 送 往 急 症 室 治 理, 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 首 要 工 作 是 尋 找 誘 因 及 避 免 再 次 接 觸 2 大 部 分 患 上 急 性 蕁 麻 疹 的 病 童, 即 使 找 不 到 原 因, 會 在 數 天 或 數 週 後 痊 癒 3 抗 組 織 胺 等 藥 物 可 用 作 止 痕 及 消 腫, 但 須 按 醫 生 指 示 服 食 4 如 孩 子 有 發 燒 或 其 他 疾 病, 需 按 醫 生 指 示 服 退 燒 藥 及 其 他 藥 物 5 替 孩 子 用 清 涼 水 沐 浴, 可 舒 緩 痕 癢 6 塗 搽 外 用 熱 痱 水 (Calamine lotion) 或 1% 薄 荷 膏, 可 舒 緩 痕 癢 應 持 續 觀 察 孩 子 整 體 情 況, 如 遇 嚴 重 過 敏 反 應 的 症 狀, 須 立 即 致 電 999 召 喚 救 護 車 送 往 急 症 室 治 理

33 醫 生 會 怎 樣 處 理? 治 療 最 重 要 的 原 則 是 盡 量 找 出 及 除 去 誘 因 在 大 多 數 情 況 下, 皮 疹 只 會 持 續 小 時, 並 不 嚴 重, 亦 不 需 要 任 何 治 療 如 孩 子 感 到 痕 癢 和 不 舒 服, 醫 生 會 處 方 藥 物, 用 作 症 狀 治 療 在 急 性 及 病 情 嚴 重 時, 醫 生 可 能 處 方 短 期 口 服 類 固 醇 藥 物 醫 生 會 為 出 現 過 敏 反 應 的 病 童 注 射 急 救 藥 物 甚 至 安 排 深 切 治 療 醫 生 會 與 病 者 家 屬 商 討 如 何 避 免 蕁 麻 疹 再 發

34 常 見 的 謬 誤 X 有 些 老 師 會 誤 會 蕁 麻 疹 是 傳 染 病 而 拒 孩 子 回 校, 這 是 不 正 確 的 X 有 些 人 覺 得 蕁 麻 疹 一 定 是 吃 海 鮮 或 其 他 不 乾 淨 的 食 物 引 起 的, 其 實 亦 是 誤 解 X 不 少 家 長 以 為 必 須 為 孩 子 抽 血 或 進 行 皮 膚 測 試 以 找 出 過 敏 原, 其 實 大 部 分 急 性 患 者 是 不 需 接 受 這 類 檢 驗 的 但 如 情 況 持 續 超 過 六 週, 醫 生 可 能 會 作 此 建 議 小 錦 囊 蕁 麻 疹 患 者 日 常 生 活 應 注 意 的 事 項 亦 與 其 它 皮 膚 病 的 病 人 相 近, 飲 食 方 面 適 宜 避 免 辛 辣 刺 激 性 及 不 新 鮮 的 食 物 避 免 各 種 可 能 令 蕁 麻 疹 惡 化 的 因 素 及 行 為, 例 如 搔 抓 洗 熱 水 澡 穿 緊 身 衣 褲 戴 頸 鍊 進 行 激 烈 運 動 冷 天 吹 暖 風 機 致 皮 膚 乾 燥 等 慢 性 患 者 可 能 需 要 長 時 間 服 藥, 以 減 少 痕 癢 和 失 眠, 家 人 需 多 加 支 持

35 咳 嗽 咳 嗽 是 徵 狀 而 不 是 疾 病 咳 嗽 是 氣 管 因 受 到 刺 激 而 作 出 的 保 護 自 己 反 射 功 能, 藉 以 排 出 異 物 痰 涎 和 病 毒 等 刺 激 物, 故 治 療 咳 嗽 的 重 點 不 是 服 用 止 咳 藥 去 制 止 咳 嗽, 而 是 尋 找 病 因 對 症 下 藥, 才 能 解 決 問 題 常 見 引 致 咳 嗽 的 原 因 上 呼 吸 道 感 染 引 致 鼻 水 倒 流 鼻 竇 炎 支 氣 管 炎 肺 炎 哮 喘 敏 感 咳 胃 液 倒 流 嗆 入 異 物 習 慣 性 咳 嗽

36 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 求 診, 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 : 呼 吸 困 難 懷 疑 嗆 入 異 物 或 玩 具 昏 睡 行 為 變 異 發 高 燒 甚 至 出 現 高 熱 痙 攣 面 色 蒼 白 或 呈 紫 藍 色 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 一 般 咳 嗽 只 需 家 居 護 理 : 1 多 休 息, 停 做 劇 烈 運 動 2 保 持 室 內 空 氣 流 通 温 度 適 中 3 給 予 孩 子 足 夠 飲 料 ( 每 天 約 6 至 8 杯 飲 料 ), 但 一 次 過 不 要 過 量 4 選 擇 容 易 消 化 和 不 肥 膩 的 食 物, 進 食 時 最 好 要 少 食 多 餐 5 未 有 醫 生 處 方 和 指 示 前, 切 忌 自 行 使 用 傷 風 咳 藥 和 抗 生 素 6 三 個 月 以 下 嬰 兒 或 患 免 疫 系 統 失 調 者, 必 須 盡 早 求 診 7 應 持 續 觀 察 孩 子 整 體 情 況, 遇 下 列 情 況 盡 早 求 診 : 情 況 不 斷 惡 化 呼 吸 困 難 喘 鳴 聲 音 沙 啞 嚴 重 嘔 吐 拒 食 流 口 水 並 有 脫 水 現 象 持 續 發 燒 ( 體 温 38.5 (101 ) 或 以 上 ) 吐 出 黃 色 濃 痰 咳 嗽 帶 血 咳 嗽 情 況 嚴 重 並 影 響 日 常 生 活 或 睡 眠

37 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 作 診 斷 如 情 況 需 要, 醫 生 會 安 排 檢 驗 去 協 助 找 出 病 因, 而 常 用 的 檢 驗 包 括 胸 部 X 光, 鼻 液 檢 查 細 菌 培 植 和 驗 血 等 治 療 咳 嗽 的 方 案 取 決 於 成 因 和 嚴 重 性 大 部 分 咳 嗽 是 由 病 毒 引 起, 一 般 會 自 然 痊 癒, 不 需 特 別 治 療 或 服 用 抗 生 素 如 懷 疑 咳 嗽 是 因 細 菌 感 染 引 起, 醫 生 則 可 能 會 處 方 抗 生 素 如 感 染 嚴 重 流 感, 醫 生 可 能 會 處 方 抗 流 感 病 毒 藥 物 如 因 敏 感 或 哮 喘 引 起 咳 嗽 和 喘 鳴, 則 需 及 早 用 氣 管 舒 張 藥 物 及 遠 離 致 敏 原 如 情 況 嚴 重, 醫 生 可 能 會 建 議 入 院 作 進 一 步 檢 查 ( 例 如 支 氣 管 內 窺 鏡 檢 查 ) 及 治 療

38 常 見 的 謬 誤 X 許 多 人 誤 會 孩 子 有 咳 嗽 便 需 服 止 咳 藥 止 咳, 其 實 不 當 使 用 止 咳 藥 物, 可 能 會 影 響 孩 子 呼 吸 及 產 生 其 他 副 作 用, 令 情 況 變 得 更 加 嚴 重 X 有 些 家 長 會 選 擇 自 行 從 坊 間 購 買 傷 風 咳 藥 物 或 合 成 藥 物 供 孩 子 服 用, 其 實 這 樣 做 是 危 險 的, 藥 物 未 必 適 合 孩 子 的 情 況, 也 可 能 會 引 起 副 作 用 X 很 多 人 誤 會 抗 生 素 可 減 輕 或 縮 短 病 情, 其 實 抗 生 素 並 不 適 用 於 治 療 由 病 毒 或 敏 感 引 起 的 咳 嗽 小 錦 囊 注 意 家 居 環 境, 清 除 敏 感 原, 並 避 免 讓 孩 子 觸 及 細 小 的 物 件 而 引 致 異 物 嗆 入 氣 道 治 療 咳 嗽 的 重 點 是 尋 找 病 源, 對 症 下 藥 及 避 免 誘 因 ( 而 不 是 服 止 咳 藥 ), 才 能 把 問 題 根 治 六 歲 以 下 兒 童 不 適 宜 服 用 成 藥 或 非 醫 生 處 方 的 藥 物 良 好 的 衞 生 習 慣 可 預 防 感 染, 勤 潔 手, 特 別 在 觸 摸 口 鼻 或 眼 之 前, 或 觸 摸 扶 手 或 門 把 等 公 共 設 施 後, 如 出 現 呼 吸 道 感 染 病 徵, 應 佩 戴 口 罩 抗 生 素 必 須 經 由 醫 生 處 方, 並 按 指 示 服 完 整 個 療 程, 上 呼 吸 道 感 染 的 療 程 通 常 約 需 5 至 10 日

39 哮 喘 哮 喘 是 一 種 反 覆 發 作 的 疾 病, 香 港 兒 童 的 發 病 率 約 8-10% 一 般 而 言, 病 童 會 出 現 咳 嗽 哮 鳴 ( 呼 氣 時 氣 道 產 生 雜 聲 ) 喘 鳴 ( 吸 氣 時 氣 道 產 生 雜 聲 ) 胸 口 翳 悶, 以 至 呼 吸 困 難 哮 喘 的 發 病 歷 程 變 化 多 端, 病 徵 可 能 持 續 或 反 覆 數 月 甚 至 數 年, 但 當 有 嚴 重 哮 喘 症 狀 出 現, 則 需 要 馬 上 處 理, 延 誤 處 理, 可 能 會 引 致 呼 吸 衰 竭 甚 至 死 亡 成 因 哮 喘 的 病 因 尚 未 完 全 清 楚, 相 信 與 基 因 遺 傳 和 環 境 因 素 有 關 如 果 家 庭 成 員 有 哮 喘 病 史, 患 上 哮 喘 的 機 會 較 高 有 多 種 因 素 會 觸 發 哮 喘 發 作, 包 括 上 呼 吸 道 感 染 接 觸 致 敏 原 冷 空 氣 天 氣 變 化 運 動 情 緒 和 某 些 藥 物 等 等

40 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室, 緊 記 帶 同 曾 服 藥 物 資 料 及 病 歷 : 說 話 困 難, 沒 足 夠 氣 力 說 句 子, 只 能 吐 出 單 字 神 智 不 清, 情 緒 極 度 不 安 嘴 唇 變 藍 呼 吸 困 難 在 使 用 舒 緩 藥 物 後 並 得 不 到 改 善 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 用 藥 後, 情 況 得 到 舒 緩 2 孩 子 仍 能 正 常 活 動 3 孩 子 能 正 常 入 睡 和 有 良 好 睡 眠

41 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 來 評 估 嚴 重 性 常 用 藥 物 包 括 : 吸 入 的 快 速 舒 緩 藥 物 吸 入 的 長 期 控 制 藥 物 口 服 的 長 期 控 制 藥 物 其 他 緩 解 藥 物 醫 生 會 按 情 況 決 定 需 否 安 排 檢 驗 去 協 助 評 估 嚴 重 性 和 併 發 症, 常 見 的 包 括 鼻 液 檢 查 喉 嚨 細 菌 培 植 驗 血 拍 肺 片 (X 光 ) 等 嚴 重 發 作 後, 醫 生 會 作 個 別 評 估 如 有 需 要, 會 安 排 長 期 覆 診 和 治 療, 以 減 少 入 院 機 會 和 併 發 症

42 常 見 的 謬 誤 X 很 多 人 誤 以 為 只 有 咳 嗽 一 項 病 徵, 未 有 伴 同 哮 鳴, 便 可 以 排 除 患 上 哮 喘 其 實 在 某 些 類 型 的 哮 喘, 夜 間 咳 嗽 便 是 唯 一 的 病 徵 X 定 期 使 用 預 防 哮 喘 發 作 的 藥 物 能 有 助 控 制 病 情, 持 續 使 用 並 不 會 造 成 依 賴 X 哮 喘 並 非 傳 染 性 疾 病, 無 需 因 發 作 而 將 小 孩 隔 離 小 錦 囊 保 持 良 好 個 人 衞 生, 避 免 患 上 上 呼 吸 道 感 染 接 種 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 每 年 接 受 流 感 疫 苗 注 射 避 免 吸 入 一 手 和 二 手 煙 避 免 接 觸 常 見 致 敏 原, 例 如 家 居 塵 蟎 多 毛 的 動 物 煙 霧 和 花 粉 切 忌 在 沒 有 充 足 熱 身 的 情 況 下 進 行 運 動 以 下 措 施 尤 其 重 要 : 利 用 哮 喘 日 誌, 作 詳 細 的 發 作 紀 錄 隨 身 帶 備 快 速 舒 緩 藥 物, 在 有 發 作 跡 象 時 及 早 服 用, 以 制 止 哮 喘 發 作 改 變 生 活 習 慣 和 環 境, 避 開 誘 發 因 素 如 備 有 最 高 呼 氣 流 速 計, 應 定 期 使 用 以 紀 錄 病 情 按 照 醫 生 指 示 服 用 藥 物 和 定 期 覆 診

43 傷 風 ( 上 呼 吸 道 感 染 ) 上 呼 吸 道 感 染 即 是 坊 間 俗 稱 的 傷 風 感 冒, 主 要 由 病 毒 引 起 上 呼 吸 道 泛 指 鼻 腔 鼻 竇 咽 頭 喉 嚨 和 聲 帶 等 部 位 上 呼 吸 道 感 染 是 最 常 見 的 兒 童 疾 病, 每 名 小 童 平 均 每 年 會 患 上 六 至 八 次, 尤 其 在 冬 季 及 春 季, 就 讀 幼 稚 園 和 幼 兒 中 心 的 小 孩 特 別 容 易 患 病 病 毒 經 接 觸 或 飛 沫 傳 播, 病 徵 包 括 發 熱 鼻 塞 流 鼻 涕 咳 嗽 喉 嚨 痛 和 聲 音 沙 啞 等 病 童 亦 可 能 會 食 慾 減 退 難 於 入 睡 和 容 易 發 脾 氣, 情 況 可 能 會 持 續 長 達 14 天 雖 然 上 呼 吸 道 感 染 一 般 會 自 然 痊 癒, 但 亦 可 能 會 誘 發 中 耳 炎 鼻 竇 炎 哮 喘 發 作 及 肺 炎, 家 長 不 能 掉 以 輕 心 常 見 成 因 常 見 引 起 上 呼 吸 道 感 染 的 病 毒 包 括 鼻 病 毒 副 流 感 病 毒 冠 狀 病 毒 腺 病 毒 呼 吸 道 合 胞 病 毒 人 類 偏 肺 病 毒 和 流 感 病 毒

44 需 要 到 急 症 室 嗎? 大 部 分 病 童 情 況 只 屬 輕 微, 無 需 到 急 症 室 求 診 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 求 診, 並 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 : 呼 吸 困 難 拒 食 不 肯 喝 水 有 脫 水 徵 象, 例 如 小 便 量 減 少 或 完 全 沒 有 尿 液 眼 眶 凹 陷 皮 膚 冰 涼 脈 搏 微 弱 且 速 度 加 快 及 呼 吸 急 促 昏 睡 行 為 變 異 發 高 燒 高 熱 痙 攣 面 色 蒼 白 或 嘴 唇 呈 紫 藍 色 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 妥 善 處 理 發 熱 ( 請 參 考 有 關 發 燒 的 章 節 ) 2 多 休 息, 停 做 劇 烈 運 動 3 保 持 室 內 空 氣 流 通 溫 度 適 中 4 給 予 孩 子 足 夠 飲 料 ( 每 天 約 6 至 8 杯 飲 料 ), 以 補 充 水 份, 但 不 要 過 量, 以 免 引 起 嘔 吐 5 選 擇 容 易 消 化 和 不 肥 膩 的 食 物, 進 食 時 最 好 要 少 食 多 餐 6 穿 著 與 平 時 相 近 的 衣 著, 並 以 鬆 身 為 佳 7 如 鼻 孔 有 分 泌 物 阻 塞 呼 吸, 可 放 2-3 滴 鹽 水 於 鼻 孔 內, 然 後 用 吸 鼻 器 吸 出, 有 助 暢 通 呼 吸 道, 並 可 改 善 進 食 和 睡 眠 8 沒 有 醫 生 指 示, 切 忌 自 行 服 用 傷 風 咳 藥 物, 包 括 抗 生 素 9 切 忌 餵 蜜 糖 予 一 歲 以 下 的 病 童

45 10 應 持 續 觀 察 孩 子 整 體 情 況, 遇 到 下 列 情 況 盡 早 求 診 : 情 況 不 斷 惡 化 呼 吸 困 難 出 現 喘 鳴 聲 音 沙 啞 嚴 重 拒 食 流 口 水 並 有 脫 水 現 象 持 續 發 燒 ( 體 温 38.5 (101 ) 或 以 上 ) 耳 痛 或 有 膿 自 耳 道 流 出 有 膿 自 鼻 孔 流 出 或 因 鼻 塞 而 難 以 入 睡 眼 睛 變 紅 或 有 黃 綠 色 分 泌 物 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 作 診 斷 一 般 情 況 下 都 不 需 進 行 血 液 呼 吸 道 分 泌 物 或 X 光 等 檢 驗 大 部 分 病 童 都 不 需 特 別 治 療 或 服 用 抗 生 素

46 常 見 的 謬 誤 X 許 多 人 或 會 認 為 寒 天 氣 冷 潮 濕 或 疲 倦 等 因 素 是 導 致 孩 子 患 病 的 原 因 事 實 卻 不 然, 這 些 因 素 並 不 會 引 起 傷 風 感 冒 X 很 多 人 誤 以 為 抗 生 素 可 減 輕 或 縮 短 病 情, 其 實 抗 生 素 並 不 適 用 於 治 療 由 病 毒 引 起 的 呼 吸 道 感 染 疾 病 X 有 些 家 長 會 選 擇 自 行 從 坊 間 購 買 傷 風 咳 藥 物 或 合 成 藥 物 供 孩 子 服 用, 其 實 這 樣 做 是 危 險 的, 因 為 所 用 藥 物 未 必 適 合 孩 子 的 情 況, 也 可 以 引 起 副 作 用 小 錦 囊 良 好 的 衞 生 習 慣 可 預 防 感 染, 切 記 勤 潔 手, 特 別 在 觸 摸 口 鼻 或 眼 之 前, 或 觸 摸 扶 手 或 門 把 等 公 共 設 施 後, 如 出 現 呼 吸 道 感 染 病 徵, 應 佩 戴 口 罩 給 予 孩 子 足 夠 水 份 有 助 退 熱 及 預 防 脫 水 按 醫 生 指 示 服 藥 病 童 如 有 發 燒, 應 在 燒 退 後 48 小 時 方 回 校 上 課 新 生 兒 和 嬰 兒 多 用 鼻 子 來 呼 吸, 所 以 中 等 程 度 的 鼻 塞 已 足 以 導 致 呼 吸 困 難 容 易 作 嘔 和 窒 息, 因 此 家 長 要 額 外 小 心 留 意, 及 早 帶 病 童 求 醫

47 肺 炎 肺 炎 是 肺 部, 包 括 肺 泡 終 末 氣 道 和 肺 間 質 被 病 毒 或 細 菌 等 感 染 所 引 起, 患 病 時 孩 子 會 發 熱 咳 嗽 氣 促 喘 鳴, 亦 可 能 出 現 胸 痛 或 呼 吸 困 難 等 病 徵 肺 炎 是 嚴 重 的 疾 病, 可 導 至 肺 積 水 胸 腔 積 膿 敗 血 症 休 克 等 致 命 併 發 症, 必 須 及 早 醫 治 以 減 少 併 發 症 和 死 亡 的 風 險 常 見 成 因 肺 炎 通 常 是 由 病 毒 和 細 菌 引 起, 包 括 : 細 菌 ( 肺 炎 球 菌 金 黃 萄 葡 球 菌 甲 型 溶 血 性 鏈 球 菌 流 感 嗜 血 桿 菌 ): 病 情 發 展 通 常 較 急 及 較 嚴 重, 亦 有 較 多 併 發 症 病 毒 ( 冠 狀 病 毒 腺 病 毒 流 感 病 毒 呼 吸 道 合 胞 體 病 毒 人 類 偏 肺 病 毒 ): 一 般 伴 有 傷 風 咳 嗽 氣 促, 甚 至 喘 鳴 等 病 徵 非 典 型 病 原 體 ( 如 軍 團 菌 支 原 體 衣 原 體 等 ) 肺 結 核 : 相 對 小 童, 肺 結 核 較 常 見 於 青 少 年

48 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室 求 診, 緊 記 帶 同 曾 服 用 藥 物 的 資 料 及 病 歷 : 呼 吸 困 難 或 停 頓 呼 吸 過 促 ( 嬰 幼 兒 每 分 鐘 超 過 60 次 ; 小 童 每 分 鐘 超 過 40 次 ) 面 色 蒼 白 或 嘴 唇 變 藍 色 ( 發 紺 ) 呻 吟 脫 水 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 如 情 況 輕 微, 醫 生 可 能 建 議 家 居 護 理, 而 家 長 需 注 意 下 列 事 項 : 跟 隨 醫 生 指 示 服 藥 一 般 發 燒 護 理 ( 請 參 考 有 關 發 燒 的 章 節 ) 定 期 觀 察 進 展, 尤 其 呼 吸 情 況 病 容 循 環 系 統 發 熱 情 況 等 按 時 覆 診

49 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 和 身 體 檢 查 來 確 定 孩 子 有 否 染 上 肺 炎 醫 生 會 按 情 形 決 定 是 否 需 要 採 用 檢 驗 去 協 助 找 出 病 原 和 評 估 病 情 的 嚴 重 性, 常 用 的 檢 驗 包 括 肺 部 X 光 鼻 液 檢 查 喉 嚨 及 痰 涎 細 菌 培 養 血 液 常 規 檢 查 等 如 情 況 嚴 重, 醫 生 可 能 會 建 議 入 院 作 進 一 步 檢 查, 包 括 胸 腔 積 液 培 養 氣 道 內 窺 鏡 超 聲 波 電 腦 掃 描 磁 力 共 振 等 檢 驗 病 童 除 了 臥 床 休 息 和 大 量 飲 水, 有 需 要 時 醫 生 亦 會 安 排 病 童 接 受 吸 氧 氣 和 拍 痰 等 治 療 醫 生 也 會 針 對 病 原 作 出 醫 治, 如 屬 細 菌 感 染, 便 須 使 用 抗 生 素 治 療 此 外, 醫 生 還 會 根 據 病 童 的 年 齡 免 疫 力 藥 物 過 敏 史 肺 炎 類 別 疾 病 嚴 重 程 度 細 菌 培 養 結 果 當 時 在 社 區 流 行 的 細 菌 類 型 等 因 素, 選 擇 合 適 的 抗 生 素 和 給 藥 途 徑 小 部 分 病 童 可 能 有 肺 腔 積 水 或 積 膿, 如 有 這 情 況 醫 生 或 會 建 議 進 行 引 流 手 術

50 常 見 的 謬 誤 X 有 些 家 長 可 能 認 為 肺 炎 期 間 出 現 的 咳 嗽 必 須 使 用 止 咳 藥 物 去 抑 制, 其 實 不 然 特 別 是 含 可 待 因 類 的 壓 抑 性 止 咳 藥 物 其 實 會 令 痰 涎 難 於 排 出, 反 而 可 令 病 情 惡 化 小 錦 囊 大 部 分 肺 炎 需 一 至 三 星 期 才 康 復, 孩 子 須 按 醫 生 指 示, 接 受 治 療 才 可 減 低 患 上 併 發 症 的 機 會 嬰 幼 兒 患 上 肺 炎 時 症 狀 通 常 並 不 明 顯, 家 長 須 提 高 警 覺 肺 炎 是 傳 染 性 疾 病, 預 防 感 染 措 施 是 不 可 或 缺 的, 切 記 勤 潔 手, 特 別 在 觸 摸 口 鼻 或 眼 之 前, 或 觸 摸 扶 手 或 門 把 等 公 共 設 施 後, 如 出 現 呼 吸 道 感 染 病 徵, 應 佩 戴 口 罩 疫 苗 能 有 效 預 防 某 類 型 肺 炎, 家 長 宜 安 排 孩 子 接 種 預 防 肺 炎 鏈 球 菌 及 季 節 性 流 感 疫 苗 如 外 遊 後 出 現 呼 吸 道 感 染 病 徵, 必 須 告 訴 醫 護 人 員 曾 到 訪 地 區 一 手 煙 和 二 手 煙 皆 可 增 加 患 肺 炎 的 風 險 為 自 己 及 孩 子 健 康 著 想, 馬 上 戒 煙!

51 急 性 腹 瀉 急 性 腹 瀉 是 兒 童 常 見 症 狀 病 發 時, 大 便 頻 率 增 加 ( 每 天 多 於 三 次 ) 和 性 質 改 變 ( 包 括 分 量 和 質 地 ), 而 一 般 情 況 會 在 兩 三 天 內 穩 定, 七 天 內 得 到 明 顯 舒 緩, 而 不 超 過 兩 週 的 腹 瀉 的 發 病 可 急 可 緩, 主 要 是 取 決 於 其 成 因 : 一 般 病 毒 及 細 菌 引 起 的 腸 胃 炎 或 食 物 中 毒, 腹 瀉 通 常 來 得 很 突 然, 亦 可 能 伴 同 低 燒 和 嘔 吐 ; 由 志 賀 氏 桿 菌 ( 桿 菌 痢 疾 ) 引 起 的 腹 瀉, 大 便 可 能 帶 血 或 黏 液, 亦 會 腹 部 絞 痛, 出 現 高 燒 和 便 意 持 續 等 病 徵 ; 繼 發 性 乳 糖 難 耐 症 會 引 致 持 續 性 腹 瀉 嚴 重 的 腹 瀉 可 引 致 電 解 質 紊 亂 抽 搐 心 律 失 常 嚴 重 脫 水 和 器 官 衰 竭, 必 須 及 時 得 到 適 當 治 療 成 因 最 常 見 的 成 因 包 括 : 病 毒 : 如 輪 狀 病 毒 諾 如 病 毒 等 細 菌 : 如 沙 門 氏 菌 志 賀 氏 桿 菌 彎 曲 桿 菌 食 物 中 毒 藥 物 副 作 用 : 如 抗 生 素 瀉 藥 其 他 較 少 發 生 的 成 因, 如 尿 道 感 染 中 耳 炎 腸 胃 手 術 後 反 應 腹 瀉

52 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室, 求 診 時 緊 記 帶 同 曾 服 藥 物 資 料 和 病 歷 : 1 出 現 脫 水 徵 狀, 如 尿 量 減 少 煩 躁 倦 怠 黏 膜 乾 燥 眼 淚 不 足 2 進 食 困 難 3 大 便 出 血 4 持 續 性 嘔 吐, 或 嘔 吐 物 呈 黃 綠 色 ( 帶 膽 汁 ) 帶 血 或 呈 咖 啡 色 5 劇 烈 腹 痛 發 高 燒 排 尿 困 難 耳 痛 6 持 續 腹 瀉 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 持 續 觀 察 進 食 和 腹 瀉 情 況, 特 別 留 心 小 便 量, 慎 防 脫 水 妥 善 處 理 嘔 吐 物 及 排 泄 物 給 予 孩 子 足 夠 飲 料 以 補 充 身 體 的 水 份, 若 有 需 要, 可 飲 用 口 服 補 液 溶 液 (Oral Rehydration Solution) 可 以 如 常 飲 食, 但 要 避 免 進 食 高 脂 肪 或 單 糖 ( 如 葡 萄 糖 ) 含 量 高 的 食 物 接 受 母 乳 餵 哺 的 嬰 兒 應 繼 續 食 用 母 乳, 不 建 議 稀 釋 奶 粉 給 正 接 受 奶 粉 餵 哺 的 嬰 兒

53 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 詢 問 病 史 和 做 身 體 檢 查, 以 尋 找 腹 瀉 的 原 因, 並 評 估 病 情 的 嚴 重 程 度 醫 生 也 會 按 情 形 決 定 需 否 安 排 檢 驗, 常 見 的 包 括 驗 大 便 驗 血 等 治 療 方 案 主 要 是 針 對 成 因 治 療 和 預 防 脫 水 或 電 解 質 紊 亂 若 有 需 要, 醫 生 可 能 會 處 方 口 服 補 液 溶 液 如 情 況 嚴 重, 醫 生 會 建 議 入 院 治 療

54 常 見 的 謬 誤 X 不 少 家 長 都 認 為 孩 子 有 腹 瀉 就 應 服 用 止 瀉 藥 止 瀉, 這 想 法 其 實 並 不 正 確 腹 瀉 其 實 是 身 體 通 過 排 便 將 腸 內 不 潔 物 質 排 出 體 外, 服 用 止 瀉 藥 反 而 可 能 會 阻 礙 身 體 排 出 腸 內 的 不 潔 物 質 及 病 菌, 令 病 情 持 續, 不 適 當 服 用 止 瀉 藥, 可 能 引 致 肚 漲 甚 至 是 敗 血 症 等 嚴 重 問 題 X 很 多 家 長 都 誤 會 出 牙 齒 會 引 致 腹 瀉, 其 實 大 部 分 腹 瀉 是 由 感 染 引 起 的 X 有 些 人 以 為 任 何 流 質 都 適 用 於 補 充 水 份, 其 實 汽 水 果 汁 和 運 動 飲 料 的 碳 水 化 合 物 及 電 解 質 的 含 量 並 不 適 合 用 作 補 充 水 份 小 錦 囊 一 般 腹 瀉 會 在 幾 天 內 得 到 舒 緩, 不 用 吃 止 瀉 藥, 最 重 要 是 避 免 脫 水 良 好 的 衞 生 習 慣 可 預 防 腹 瀉

55 急 性 肚 痛 急 性 肚 痛 是 兒 童 常 見 症 狀, 大 部 分 肚 痛 都 是 便 秘 或 腸 胃 炎 ( 胃 腸 炎 ) 造 成, 病 情 輕 微, 只 需 一 般 支 援 措 施 便 可 舒 緩, 毋 須 入 院 治 療 但 嚴 重 的 腹 瀉 可 造 成 電 解 質 紊 亂, 引 致 抽 搐 心 律 失 常 嚴 重 脫 水 和 器 官 衰 竭 等, 家 長 必 須 留 意, 及 早 帶 孩 子 求 醫 急 性 肚 痛 的 成 因 也 包 括 闌 尾 炎 ( 俗 稱 盲 腸 炎 ) 和 腸 套 疊 等 須 外 科 手 術 治 療 的 疾 病, 延 誤 治 療 可 能 會 有 生 命 危 險 成 因 最 常 見 的 成 因 包 括 : 便 秘 腸 胃 炎 ( 胃 腸 炎 ) 食 物 敏 感 食 物 中 毒 外 科 疾 病 : 闌 尾 炎 腸 套 疊 其 他 非 腸 道 的 原 因, 如 尿 道 炎 ( 尿 路 炎 ) 中 耳 炎 偏 頭 痛 身 心 問 題

56 需 要 到 急 症 室 嗎? 如 遇 下 列 任 何 一 項 情 況, 應 盡 速 帶 孩 子 到 急 症 室, 應 診 時 緊 記 帶 同 曾 服 藥 物 資 料 和 病 歷 : 1 神 智 不 清 2 出 現 脫 水 徵 狀, 如 尿 量 減 少 煩 躁 倦 怠 口 唇 黏 膜 乾 燥 3 進 食 困 難 4 大 便 出 血 5 持 續 性 嘔 吐, 或 嘔 吐 物 呈 黃 綠 色 ( 帶 膽 汁 ) 含 血 液 或 呈 咖 啡 色 6 持 續 或 嚴 重 腹 瀉 7 劇 烈 肚 痛 肚 漲 8 發 高 燒 排 尿 困 難 耳 痛 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 大 部 分 腹 痛 是 可 以 留 家 觀 察 和 治 療 的, 進 食 以 清 淡 為 主, 少 食 多 餐, 但 須 緊 記 : 留 意 病 情 變 化, 包 括 嘔 吐 大 便 肚 漲 的 情 況, 肚 痛 程 度 有 否 變 得 嚴 重, 肚 痛 位 置 有 否 轉 移, 妥 善 處 理 嘔 吐 物 及 排 泄 物 留 心 小 便 量, 慎 防 脫 水

57 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 詢 問 病 史 和 做 身 體 檢 查, 以 診 斷 肚 痛 原 因, 並 評 估 病 情 的 嚴 重 程 度 醫 生 也 會 按 情 形 決 定 需 否 安 排 檢 驗, 包 括 驗 大 便 驗 血 腹 部 X 光 超 聲 波 等 治 療 方 案 視 乎 成 因 如 果 是 便 秘 引 致 肚 痛, 醫 生 可 能 會 處 方 藥 物 協 助 孩 子 排 出 大 便 如 果 腹 瀉 嚴 重, 醫 生 可 能 會 處 方 口 服 補 液 溶 液 (Oral Rehydration Solution), 用 以 治 療 和 預 防 脫 水 或 電 解 質 紊 亂 如 果 懷 疑 孩 子 患 有 闌 尾 炎 或 腸 套 疊, 則 需 入 院 治 療 如 肚 痛 並 非 由 腸 道 問 題 引 起, 醫 生 會 建 議 相 應 治 療 方 案

58 常 見 的 謬 誤 X 不 少 家 長 認 為 孩 子 肚 痛 只 需 服 用 止 肚 痛 藥, 止 住 肚 痛 便 可 以 了, 其 實 這 是 治 標 不 治 本 的 方 法 ; 此 外, 未 求 醫 便 自 行 服 食 止 肚 痛 藥 可 能 令 病 徵 變 得 不 明 顯, 令 醫 生 難 以 找 到 肚 痛 原 因, 有 可 能 延 誤 治 療 X 不 少 家 長 誤 以 為 診 斷 孩 子 肚 痛 必 須 照 X 光 超 聲 波 電 腦 素 描 或 內 窺 鏡 等 檢 查 其 實 大 部 分 病 因 都 可 以 從 病 史 和 做 身 體 檢 查 得 知 小 錦 囊 良 好 的 生 活 習 慣 可 預 防 便 秘 良 好 的 衞 生 習 慣 可 預 防 腸 胃 炎

59 挑 食 丶 拒 食 挑 食 ( 選 擇 性 飲 食 ) 行 為 在 幼 兒 間 並 不 罕 見, 約 有 30% 幼 兒 有 挑 食 問 題 大 多 數 的 挑 食 行 為 都 是 暫 時 性 的, 通 常 每 隔 數 個 星 期 或 數 月 便 會 改 變, 只 有 少 數 兒 童 會 因 此 出 現 嚴 重 的 營 養 問 題, 以 致 影 響 發 展 發 育 和 社 交 約 1-2% 會 因 此 出 現 生 長 和 發 育 問 題 有 些 孩 子 不 單 挑 食, 甚 至 拒 食 他 們 表 現 得 食 慾 低 不 願 意 張 開 嘴 巴, 有 些 更 會 轉 動 頭 部 避 開 食 物 縱 使 家 長 能 成 功 把 食 物 放 入 他 們 口 內, 孩 子 也 會 不 願 咀 嚼 不 願 吞 嚥, 令 食 物 滯 留 口 腔 ; 有 些 孩 子 還 會 作 嘔, 或 索 性 把 食 物 吐 出 來 家 長 也 許 會 出 盡 不 同 的 方 法, 例 如 夜 間 餵 食 強 逼 餵 食 脅 逼 利 誘 分 散 注 意 力 等, 這 大 大 增 加 了 餵 哺 時 間, 但 效 果 未 必 理 想 常 見 引 致 挑 食 和 拒 食 的 原 因 挑 食 的 原 因 : 酗 奶 只 願 意 進 食 甜 的 食 物 : 如 餅 乾 麵 包 巧 克 力 等 對 食 物 極 為 固 執, 只 肯 吃 某 些 質 感 顏 色 品 牌 或 氣 味 的 食 物 行 為 問 題, 例 如 強 迫 性 的 行 為 自 閉 症 譜 系 障 礙 等 恐 新 症 : 恐 懼 嘗 試 新 的 食 物, 甚 至 因 此 發 脾 氣 若 家 長 本 身 有 挑 食 行 為, 孩 子 也 較 易 會 有 挑 食 行 為 拒 食 的 原 因 孩 子 的 正 常 食 慾 改 變 偶 而 會 被 誤 會 為 拒 食 斷 奶 的 過 程 處 理 不 當 行 為 / 精 神 問 題 孩 子 有 隱 伏 的 器 官 疾 病 兒 童 有 創 傷 性 經 歷, 如 曾 入 院 治 療 嗆 入 氣 道 等

60 需 要 到 急 症 室 嗎? 大 部 分 病 童 的 情 況 只 屬 慢 性 問 題, 無 需 到 急 症 室 求 診 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 如 何 處 理 孩 子 挑 食 的 問 題? 選 擇 口 味 接 近 孩 子 喜 好 的 食 物 逐 漸 增 加 新 食 物 的 分 量 鼓 勵 孩 子 去 觸 摸 新 食 物, 引 起 他 們 的 興 趣 孩 子 成 功 進 食 新 的 食 物 時 加 以 讚 美 鼓 勵 較 大 的 孩 子 一 起 準 備 食 物 制 訂 獎 勵 計 劃 家 長 或 照 顧 者 應 以 身 作 則, 不 挑 食, 為 孩 子 做 個 好 榜 樣 如 何 處 理 孩 子 拒 食 的 問 題? 要 求 孩 子 在 吃 飯 時 坐 好 自 己 先 示 範 進 食 即 將 給 予 孩 子 的 食 物 讓 孩 子 摸 索 食 物 : 咀 嚼 吸 吮 輕 咬... 食 物 體 積 應 細 小, 令 孩 子 容 易 處 理 和 進 食, 切 忌 給 予 成 人 分 量 的 大 小 進 食 / 餵 食 時 間 不 能 過 長 ( 每 餐 須 於 分 鐘 內 完 成 ) 避 免 在 餐 桌 上 與 年 幼 孩 子 角 力 做 好 心 理 準 備 去 面 對 一 片 混 亂 的 情 況, 並 避 免 過 份 苛 責 孩 子 對 孩 子 正 確 的 進 食 行 為 予 以 讚 美 和 鼓 勵 若 孩 子 有 頑 皮 的 行 為, 不 必 急 於 責 罵 ; 若 情 況 許 可, 有 些 時 候 可 以 視 之 不 理 接 納 孩 子 拒 食 的 要 求, 給 予 機 會 和 足 夠 的 時 間 讓 他 提 出 此 要 求

61 不 要 將 剩 餘 的 食 物 或 飲 料 留 備 下 一 餐 繼 續 進 食 讓 孩 子 與 其 他 家 庭 成 員 一 起 享 受 吃 飯 的 時 光 應 持 續 觀 察 孩 子 的 整 體 情 況, 如 遇 下 列 情 況 需 要 就 診 : 吞 嚥 困 難 吞 嚥 時 感 疼 痛 因 咳 嗽 窒 息 或 肺 炎 復 發 導 致 吞 嚥 不 協 調 餵 養 時 哭 鬧, 因 可 能 是 嬰 兒 表 示 疼 痛 的 表 現 嘔 吐 或 腹 瀉 發 育 不 良, 生 長 不 達 標 患 有 器 官 疾 病 或 有 高 危 拒 食 的 孩 子, 如 早 產 先 天 畸 形 腦 部 疾 病 孩 子 出 現 自 閉 症 的 症 狀 挑 食 問 題 影 響 到 孩 子 或 其 家 庭 的 社 交 生 活 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 詢 問 病 史 和 做 身 體 檢 查, 找 出 有 機 會 造 成 挑 食 或 拒 食 的 原 因, 並 檢 查 孩 子 可 有 任 何 相 關 的 行 為 和 智 力 問 題 另 外, 醫 生 會 透 過 檢 查 孩 子 的 成 長 進 展 營 養 狀 況 和 健 康 狀 況, 評 估 問 題 的 嚴 重 性 綜 合 資 料 後, 醫 生 會 和 家 長 一 起 訂 定 處 理 方 案

62 常 見 的 謬 誤 X 有 些 家 長 認 為 孩 子 應 該 每 天 都 有 良 好 胃 口, 其 實 孩 子 的 胃 口 並 非 每 天 不 變, 家 長 應 多 了 解 及 體 諒 X 很 多 家 長 以 為 吃 維 生 素 營 養 補 充 劑 特 別 奶 粉 便 可 解 決 問 題, 其 實 這 只 是 治 標 不 治 本 的 方 法 小 錦 囊 對 於 挑 食 問 題 不 嚴 重 的 小 孩, 問 題 一 般 會 隨 着 行 為 矯 正 而 消 失 必 須 留 心 孩 子 有 沒 有 器 官 疾 病 自 閉 症 譜 系 障 礙 強 迫 性 的 行 為 等 問 題 預 防 挑 食 和 拒 食, 應 由 嬰 兒 期 轉 奶 時 開 始 訓 練 良 好 飲 食 習 慣 身 教 重 於 言 教, 家 長 要 以 身 作 則 不 挑 食, 為 孩 子 做 個 好 榜 樣 創 造 愉 快 進 食 環 境, 確 保 和 諧 生 活

63 頭 傷 兒 童 頭 傷 是 很 常 見 的, 但 只 有 小 部 分 (1-2%) 會 導 致 頭 骨 破 裂 或 顱 內 出 血 面 對 頭 傷, 家 長 先 不 用 驚 惶 失 措, 但 亦 不 能 掉 以 輕 心, 因 為 嚴 重 的 頭 傷 可 以 致 命 家 長 處 理 意 外 時 必 須 保 持 冷 靜, 並 切 忌 劇 烈 搖 晃 病 童 常 見 成 因 墮 下 受 傷 交 通 意 外 運 動 創 傷 打 傷 ( 例 如 小 朋 友 打 架 虐 兒 個 案 )

64 需 要 到 急 症 室 嗎? 下 列 情 況 必 須 致 電 999 求 援 或 立 即 到 急 症 室 求 診 : 高 處 墮 下 ( 特 別 是 3 呎 高 以 上 ) 高 能 量 創 傷 ( 撞 車 爆 炸 高 速 硬 物 撞 擊 等 ) 嚴 重 頭 外 傷 ( 變 形 凹 陷 骨 裂 外 物 插 入 頭 部 傷 口 闊 流 血 不 止 ) 懷 疑 頭 骨 破 裂 ( 鼻 孔 或 耳 孔 流 出 血 液 或 透 明 液 體 耳 後 或 眼 附 近 有 瘀 血 ) 年 幼 傷 者 ( 尤 其 一 歲 以 下 ) 持 續 嘔 吐 暈 眩 嚴 重 頭 痛 失 去 知 覺 全 身 抽 搐 交 叉 眼 視 覺 模 糊 失 去 記 憶 言 語 失 常 行 動 異 常 遲 緩 手 腳 麻 痺 懷 疑 頸 傷 脊 柱 受 傷 或 骨 折 懷 疑 心 肺 腹 腔 受 傷, 如 呼 吸 困 難 胸 痛 腹 痛 嚴 重 出 血 徵 狀, 如 面 色 蒼 白, 全 身 出 冷 汗, 或 暈 眩 特 別 理 由 ( 如 懷 疑 虐 兒 個 案 ) 等 待 救 護 車 時 : 如 呼 吸 道 有 阻 塞, 立 即 清 除 明 顯 的 異 物 如 呼 吸 或 心 跳 停 頓, 立 即 進 行 心 肺 復 甦 急 救 傷 者 不 可 飲 水 和 進 食 不 可 隨 便 移 動 孩 子 ( 尤 其 懷 疑 有 頸 部 受 傷 或 有 骨 折 者 ) 如 有 外 傷, 須 設 法 止 血, 例 如 用 紗 布 緊 壓 出 血 點 10 分 鐘 止 血 後, 可 用 消 毒 藥 水 或 暖 水 輕 輕 清 潔 傷 口 如 有 肢 體 骨 折, 須 將 肢 體 固 定 及 避 免 移 動 受 傷 部 位 如 有 腫 脹, 可 用 冰 墊 外 敷 分 鐘, 切 勿 塗 去 瘀 膏 或 碌 雞 蛋

65 如 情 況 不 嚴 重, 可 在 家 居 護 理 1 應 多 休 息, 切 勿 進 行 劇 烈 運 動 2 進 食 要 少 食 多 餐, 不 應 強 迫 傷 者 飲 食, 以 免 引 致 嘔 吐 3 不 可 隨 便 服 藥, 包 括 止 痛 藥 及 止 嘔 藥 4 保 持 傷 口 清 潔 5 重 複 觀 察 最 少 三 天, 包 括 清 醒 度 有 沒 有 嘔 吐 或 外 傷, 以 及 呼 吸 行 為 語 言 和 表 達 能 力 有 沒 有 異 常 6 如 有 新 徵 狀 或 其 他 變 化, 須 馬 上 求 醫 醫 生 會 怎 樣 處 理? 醫 生 會 根 據 病 歷 意 外 性 質 及 身 體 檢 查 來 決 定 怎 樣 處 理 如 屬 高 能 量 創 傷 嚴 重 外 傷 曾 經 昏 迷 失 憶 有 腦 出 血 徵 狀, 或 傷 者 年 幼, 醫 生 通 常 會 建 議 入 院 觀 察 及 治 療 如 外 傷 嚴 重 或 流 血 不 止, 醫 生 或 需 替 傷 者 縫 針 醫 生 也 會 按 情 形 替 傷 者 安 排 X 光 電 腦 掃 描 磁 力 共 振 驗 血 等 檢 驗

66 常 見 的 謬 誤 X 發 燒 是 一 個 很 常 被 誤 會, 但 事 實 上 不 是 急 性 頭 傷 的 主 要 徵 狀 X 不 少 家 長 以 為 醫 生 一 定 會 替 頭 傷 兒 童 照 X 光 事 實 上, 若 情 況 輕 微 X 光 檢 查 並 不 是 必 須 的 只 有 當 懷 疑 骨 裂 或 當 有 頭 骨 下 陷 變 形,X 光 檢 查 才 派 用 場 X 須 留 意,X 光 檢 查 正 常 並 不 代 表 沒 有 顱 內 出 血 所 以, 當 有 顱 內 出 血 的 徵 狀, 醫 生 會 安 排 電 腦 掃 描 或 其 他 造 影 檢 查 小 錦 囊 留 意 家 居 安 全, 切 忌 將 傢 俬 擺 放 於 通 道 床 前 放 一 張 小 地 氈 等 可 減 少 頭 傷 注 意 運 動 安 全, 騎 單 車 踩 雪 屐 ( 滾 軸 溜 冰 ) 時 應 配 戴 頭 盔 乘 坐 公 共 交 通 工 具 時, 不 要 讓 小 孩 跑 來 跑 去, 應 緊 握 扶 手 乘 坐 私 家 車 時, 兒 童 必 須 坐 在 後 座 及 佩 戴 安 全 帶 或 使 用 兒 童 安 全 椅 以 身 作 則, 教 導 兒 童 安 全 橫 過 馬 路 父 母 可 參 加 急 救 訓 練 班

67 想 找 家 庭 醫 生? Looking for a family doctor? 請 登 上 Please visit 或 or 基 層 醫 療 指 南 流 動 應 用 程 式 Primary Care Mobile application

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