中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 的 藥 效 減 低, 而 引 起 器 官 的 排 斥 2,3 ; 因 此, 了 解 中 西 藥 間 的 交 互 作 用, 對 於 提 高 療 效, 降 低 不 良 反 應 的 發 生, 更 應 格 外 被 重 視 在 此 提 出 有 關 中 藥 與 西 藥 相
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- 挥形 休
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1 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 3 期 臨 床 生 藥 學 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 吳 秋 香 賴 建 璋 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 楊 榮 季 摘 要 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 統 計, 目 前 全 世 界 約 有 四 分 之 三 以 上 的 人 口, 曾 經 嘗 試 或 仰 賴 中 草 藥 來 治 病 ; 因 此 熟 悉 臨 床 用 藥 上 的 中 西 藥 間 交 互 作 用 問 題 對 於 醫 療 效 果 的 提 高 及 減 低 不 良 反 應 的 發 生 是 身 為 藥 事 人 員 的 我 們 之 重 要 職 責 例 如 含 有 Ca Mg Al 金 屬 離 子 的 中 藥 與 西 藥 Tetracycline 併 用 時, 容 易 產 生 螯 合 物 而 降 低 藥 物 的 吸 收 ; 具 中 樞 神 經 興 奮 作 用 的 藥 物, 如 麻 黃 不 宜 與 鎮 靜 安 眠 藥 及 降 血 壓 藥 併 用, 因 為 產 生 拮 抗 作 用 而 使 藥 效 降 低 ; 活 血 化 瘀 中 藥, 如 當 歸 獨 活 丹 參 以 及 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 功 效 的 銀 杏 葉 大 蒜, 與 Aspirin 抗 凝 血 藥 物 ( 如 : Wafarin) 併 用 時, 可 能 會 增 加 出 血 性 的 危 險 ; 本 篇 文 章 針 對 臨 床 報 導 與 文 獻 案 例 所 做 的 中 西 藥 交 互 作 用 整 理 及 探 討, 待 能 提 升 民 眾 中 藥 用 藥 安 全 環 境 之 照 護 品 質 壹 前 言 隨 著 中 醫 中 藥 熱 的 興 起, 有 越 來 越 多 人 願 意 嘗 試 以 中 草 藥 來 調 理 或 治 療 身 體 疾 患 ; 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 的 統 計, 目 前 全 世 界 約 有 四 分 之 三 以 上 的 人 口, 曾 經 嘗 試 或 仰 賴 中 草 藥 來 治 病, 像 是 在 澳 洲 有 48~49%, 德 國 40%, 美 國 則 超 過 三 分 之 一 的 民 眾 曾 經 接 受 以 草 藥 替 代 療 法 (Alternative medicine) 治 療 疾 病, 在 台 灣 約 有 66% 經 常 性 使 用 中 藥, 並 佔 門 診 健 保 使 用 頻 率 之 15% 1 ; 一 直 以 來 中 藥 給 人 的 觀 念 就 是 有 病 治 病, 沒 病 強 身, 因 此 有 些 人 在 接 受 西 藥 治 療 的 同 時, 也 會 求 助 於 中 醫 以 中 草 藥 治 療 或 藉 由 天 然 草 藥 所 做 的 健 康 食 品 來 加 強 對 病 情 的 改 善, 所 以 中 西 藥 併 用 治 療 疾 病 在 臨 床 上 已 相 當 普 遍 然 而 中 藥 與 西 藥 的 併 用, 或 許 可 以 提 高 療 效, 但 也 可 能 會 產 生 非 預 期 的 不 良 反 應 ; 特 別 是, 大 多 數 的 中 草 藥 缺 乏 有 效 性 安 全 性 的 科 學 資 訊 可 以 提 供 給 藥 事 人 員 作 為 臨 床 上 的 用 藥 安 全 把 關 的 指 標, 造 成 民 眾 發 生 中 西 藥 併 用 所 引 發 的 藥 物 不 良 反 應 事 件 相 繼 被 報 導, 例 如 : 同 時 服 用 黃 耆 與 口 服 降 血 糖 藥 物 造 成 低 血 糖, 導 致 腦 病 變 損 傷 病 情 加 重 ; 有 人 服 用 銀 杏 造 成 手 術 後 傷 口 不 斷 出 血 ; 文 獻 報 告 指 出 病 人 同 時 服 用 cyclosporin 及 金 絲 桃 時, 會 造 成 cyclosporin 92
2 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 的 藥 效 減 低, 而 引 起 器 官 的 排 斥 2,3 ; 因 此, 了 解 中 西 藥 間 的 交 互 作 用, 對 於 提 高 療 效, 降 低 不 良 反 應 的 發 生, 更 應 格 外 被 重 視 在 此 提 出 有 關 中 藥 與 西 藥 相 關 製 劑 併 用 時 可 能 產 生 的 交 互 作 用, 希 望 各 位 藥 事 人 員 於 臨 床 藥 事 服 務 中 對 於 保 障 民 眾 用 藥 安 全 能 做 更 完 善 的 把 關 職 責 貳 中 西 藥 併 用 合 理 性 臨 床 上 有 愈 來 愈 多 的 案 例 是 利 用 中 醫 辨 証 結 合 西 醫 辨 病 的 治 療 方 式 達 到 相 輔 相 成 標 本 兼 治 的 效 果, 進 而 縮 短 治 療 時 間 然 而 中 西 藥 如 何 合 理 使 用 來 達 到 協 同 作 用, 同 時 將 副 作 用 減 至 最 低, 卻 是 一 門 很 重 要 的 學 問 例 如 中 醫 辨 証 為 腎 陽 虛 所 引 起 的 慢 性 支 氣 管 炎, 此 時 病 人 的 腎 上 腺 皮 質 功 能 和 免 疫 功 能 可 能 出 現 異 常, 因 此 若 能 併 用 如 淫 羊 藿 巴 戟 天 等 壯 陽 補 腎 的 中 藥, 即 可 達 到 補 腎 固 本 止 咳 的 療 效 ; 中 醫 辨 証 為 肝 氣 鬱 結 濕 熱 內 蘊 的 肝 膽 疾 患, 以 西 醫 觀 點 屬 於 膽 道 感 染 時, 通 常 會 使 用 抗 生 素 治 療, 此 時 若 能 加 上 疏 肝 解 鬱 清 化 內 熱 的 中 藥, 如 柴 胡 虎 杖 茵 陳 等, 都 能 有 明 顯 的 改 善 效 果 參 中 西 藥 交 互 作 用 的 機 制 中 西 藥 間 的 交 互 作 用 一 般 可 分 為 藥 效 學 和 藥 動 學 上 的 配 伍 反 應 4,5,6 一 藥 效 動 力 學 就 藥 效 動 力 學 而 言, 中 西 藥 併 用 所 產 生 的 交 互 作 用 有 :(1) 產 生 生 理 性 的 拮 抗 或 協 同 作 用,(2) 藥 物 毒 性 增 強 等 問 題 例 如 : 具 有 中 樞 神 經 興 奮 作 用 的 藥 物, 如 麻 黃 不 宜 與 鎮 靜 安 眠 藥 及 降 血 壓 藥 併 用, 否 則 會 因 作 用 拮 抗 而 使 藥 效 降 低 ; 含 有 有 酒 精 類 的 藥 酒 也 不 宜 和 鎮 靜 安 眠 藥 同 用, 因 為 容 易 產 生 中 樞 神 經 抑 制 作 用, 而 導 致 呼 吸 或 心 跳 異 常 等 不 良 反 應 ; 含 有 氰 苷 的 杏 仁 枇 杷 葉 等 中 藥, 則 不 宜 長 期 與 具 中 樞 抑 制 作 用 的 鎮 咳 劑, 如 Codeine 等 藥 物 併 用, 因 為 氰 苷 經 過 水 解 反 應 會 產 生 氫 氰 酸 (HCN), 此 物 質 亦 會 造 成 呼 吸 中 樞 抑 制, 而 導 致 藥 物 毒 性 增 強 二 藥 物 動 力 學 中 西 藥 併 用 所 產 生 的 交 互 作 用 與 (1) 中 西 藥 物 間 的 酸 鹼 中 和 反 應,(2) 藥 物 的 水 解 反 應,(3) 產 生 螯 合 物,(4) 胃 腸 蠕 動 和 胃 排 空 時 間 的 變 化 等 作 用 機 制 相 關 從 藥 物 動 力 學 的 觀 點 來 探 討 中 西 藥 交 互 作 用, 了 解 到 中 西 藥 藥 物 在 體 內 的 吸 收 分 布 代 謝 排 泄 情 形 是 必 須 被 考 慮 的 ( ) 胃 腸 道 ph 值 變 化 胃 腸 蠕 動 和 排 空 時 間 的 改 變 螯 合 物 的 形 成 等 問 題 都 會 影 響 藥 物 的 吸 收 1. 胃 腸 道 ph 值 變 化 : 例 如 : 酸 性 藥 物 容 易 在 胃 中 吸 收, 鹼 性 藥 物 則 需 在 腸 道 吸 收 才 會 增 加 例 如 : 含 有 皂 苷 的 人 參 三 七 遠 志 桔 梗 等 中 藥 則 不 宜 與 酸 性 較 強 的 藥 物 ( 如 Aspirin) 併 用, 因 為 在 酸 性 的 環 境 中, 皂 苷 很 容 易 在 酶 的 催 化 下 產 生 水 解 反 應 而 失 效 2. 胃 腸 蠕 動 和 排 空 時 間 的 改 變 : 藥 學 雜 誌 100 期 93
3 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 3 期 臨 床 生 藥 學 如 服 用 大 黃 麻 子 仁 等 瀉 下 藥 時, 因 為 會 造 成 胃 腸 蠕 動 增 加, 使 得 藥 物 吸 收 下 降 ; 一 些 含 有 生 物 鹼 成 份 的 中 藥 如 麻 黃 洋 金 花 等 會 抑 制 胃 腸 蠕 動 和 排 空, 造 成 鹼 性 藥 物 停 留 在 胃 的 時 間 延 長 而 被 胃 酸 所 破 壞, 導 致 降 低 吸 收 3. 螯 合 物 的 形 成 : 含 有 Ca Mg Al 等 金 屬 離 子 的 中 藥 與 西 藥 Tetracycline 併 用 時, 容 易 產 生 難 溶 性 的 螯 合 物, 使 得 藥 物 的 吸 收 降 低, 造 成 療 效 下 降 ( ) 中 西 藥 物 併 用 後 的 療 效 與 其 在 體 內 分 布 的 情 形 有 關 1. 影 響 血 漿 蛋 白 結 合 : 血 漿 蛋 白 結 合 率 高 的 藥 物 ( 例 如 : Warfarin 當 歸 ) 容 易 將 血 漿 蛋 白 結 合 率 低 的 藥 物 ( 例 如 :Cyclosporin) 置 換 出 來, 導 致 難 以 預 料 的 副 作 用 或 療 效 降 低 2. 影 響 組 織 結 合 : 鹼 性 中 藥 ( 例 如 : 硼 砂 ) 與 Aminoglycosides 藥 物 併 用 時 會 因 為 後 者 的 排 泄 降 低, 吸 收 增 加, 同 時 增 加 腦 組 織 中 的 藥 物 濃 度, 結 果 造 成 耳 毒 性 作 用 增 加, 若 是 長 期 服 用 恐 有 暫 時 性 或 永 久 性 耳 聾 的 副 作 用 產 生, 因 此 長 期 使 用 則 需 做 血 中 濃 度 監 測 ; 含 鉀 離 子 的 中 藥 ( 例 如 : 青 蒿 益 母 草 ) 應 盡 量 避 免 與 鉀 保 留 利 尿 劑 併 用, 以 免 誘 發 高 血 鉀 症 ( ) 藥 物 代 謝 與 肝 臟 微 粒 酶 (CYP) 的 活 性 有 關 1. 誘 導 劑 (enzyme inducer): 具 有 酶 誘 導 劑 (enzyme inducer) 作 用 的 中 藥 ( 如 : 人 參 甘 草 貫 葉 連 翹 ) 及 含 有 酒 精 成 分 的 藥 酒 與 Warfarin Barbiturates 併 用 時 會 加 速 後 者 的 代 謝, 使 得 血 中 濃 度 降 低, 藥 效 減 弱 2. 抑 制 劑 (enzyme inhibitor): 具 有 酶 抑 制 劑 (enzyme inhibitor) 作 用 的 中 藥 ( 如 : 熟 地 黃 山 藥 附 子 ) 與 具 有 鎮 靜 安 眠 作 用 的 Barbiturates 併 用 時 會 減 緩 Barbiturates 藥 物 的 代 謝 作 用, 使 得 鎮 靜 安 眠 效 果 增 強 ( ) 腎 臟 是 藥 物 代 謝 的 主 要 器 官, 因 此 藥 物 的 解 離 情 形 將 影 響 其 排 泄 的 速 度, 通 常 非 解 離 形 藥 物 容 易 被 腎 小 管 再 吸 收, 所 以 排 泄 速 度 慢 ; 而 解 離 型 藥 物 則 排 泄 較 快 例 如 : 甘 草 會 促 進 Aminophylline 的 排 除, 因 此 兩 者 併 用 時 需 增 加 Aminophylline 的 使 用 劑 量 ; 例 如 : 青 皮 五 味 子 金 銀 花 烏 梅 山 楂 等 酸 性 中 藥 在 體 內 代 謝 後 使 得 尿 液 酸 化, 因 此 會 增 加 酸 性 藥 物 ( 如 Aspirin 磺 胺 藥 ) 的 再 吸 收, 造 成 血 中 濃 度 增 加 ; 鹼 性 中 藥 ( 如 : 海 螵 蛸 龍 骨 牡 蠣 硼 砂 ) 與 酸 性 藥 物 ( 如 : 磺 胺 藥 ) 併 用 時 則 減 少 藥 物 的 吸 收, 使 得 療 效 降 低 肆 臨 床 上 中 西 藥 併 用 之 交 互 作 用 7,8 分 析 一 中 西 藥 併 用 導 致 療 效 降 低 石 膏 瓦 楞 子 石 決 明 海 螵 蛸 龍 骨 牡 蠣 等 含 有 鈣 離 子 中 藥 及 其 組 成 的 中 94
4 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 成 藥, 滑 石 磁 石 代 赭 石 等 含 鐵 鎂 鋁 金 屬 離 子 中 藥 與 Tetracyclines Isoniazid Rifampicin 同 時 服 用 時, 容 易 產 生 難 溶 性 化 合 物 或 螯 合 物 而 影 響 療 效, 甚 至 失 去 作 用 ; 丹 參 及 含 有 其 成 份 的 中 成 藥 也 應 避 免 與 含 有 Al(OH)3 成 分 的 西 藥 併 服, 因 為 丹 參 的 主 要 成 分 丹 參 酮 丹 參 酚 容 易 與 Al(OH)3 生 成 螯 合 物 ; 鞣 質 類 中 藥, 如 : 地 榆 虎 杖 五 倍 子 大 黃 訶 子 萹 蓄 等 不 宜 與 Tetracyclines Erythromycin Rifampicin 抗 菌 類 藥 物 併 用, 否 則 易 產 生 沉 澱 物, 抑 制 胃 腸 道 的 吸 收 二 中 西 藥 併 用 導 致 毒 性 增 強 桃 仁 白 果 杏 仁 木 薯 枇 杷 葉 等 氰 苷 類 (Cyanide) 中 藥 與 中 樞 抑 制 劑 中 樞 鎮 咳 劑 鎮 靜 安 眠 藥, 如 :Morphine Codeine Barbiturates 同 時 服 用 時, 可 能 造 成 氰 苷 類 所 引 起 呼 吸 中 樞 抑 制 作 用 增 強 曼 陀 羅 洋 金 花 等 顛 茄 類 中 藥 及 蟾 酥 夾 竹 桃 等 具 有 強 心 作 用 藥 物 與 含 有 強 心 苷 成 分 藥 物 同 用 時, 會 增 強 其 強 心 苷 類 作 用, 特 別 是 對 於 強 心 苷 類 作 用 敏 感 的 心 臟 疾 患 的 病 人 容 易 引 起 中 毒 反 應 烏 頭 類 中 藥 ( 草 烏 附 子 烏 頭 ) 與 Aminoglycosides 類 藥 物 同 用 會 增 加 聽 覺 神 經 毒 性, 造 成 藥 物 中 毒 含 有 牛 黃 成 份 的 中 藥 ( 如 : 安 宮 牛 黃 丸 ) 應 避 免 與 鎮 靜 安 眠 類 ( 如 : Barbiturates) 西 藥 併 服, 因 為 牛 黃 會 增 強 鎮 靜 安 眠 類 藥 物 的 中 樞 神 經 抑 制 作 用, 產 生 毒 性 反 應 含 有 麻 黃 素 類 中 藥 不 能 與 強 心 藥 物 ( 如 :Digoxin) 併 用, 因 為 可 能 使 得 強 心 藥 的 作 用 增 強, 造 成 心 律 不 整 的 毒 性 作 用 增 強 ; 服 用 麻 黃 素 類 中 藥 時 也 要 特 別 注 意 其 降 血 壓 藥 的 使 用, 因 為 兩 者 併 用 時 會 產 生 拮 抗 作 用, 導 致 降 壓 藥 療 效 降 低 使 用 含 有 腎 上 腺 皮 質 激 素 的 中 藥, 如 : 甘 草 鹿 茸, 若 同 時 併 服 降 血 糖 藥 則 會 產 生 拮 抗 反 應, 造 成 人 體 組 織 對 葡 萄 糖 的 利 用 減 少, 而 降 低 降 血 糖 藥 物 的 作 用, 導 致 血 糖 升 高 9 含 有 皂 苷 成 分 的 人 參 甘 草 也 因 為 皂 苷 會 產 生 糖 質 新 生 作 用, 使 人 體 組 織 對 於 葡 萄 糖 的 分 解 作 用 降 低, 導 致 血 糖 上 升 10,11 具 有 活 血 化 瘀 功 效 的 中 藥, 如 : 當 歸 獨 活 丹 參 與 抗 凝 血 作 用 的 西 藥 同 時 服 用 時, 可 能 會 增 加 出 血 性 的 危 險 ; 銀 杏 葉 大 蒜 因 具 有 抑 制 血 小 板 凝 集 功 效, 若 與 Aspirin 抗 凝 血 藥 物 ( 如 :Warfarin) 併 用 時, 恐 會 造 成 出 血 性 的 危 險 增 加 12 貫 葉 連 翹 (ST. John's Wort) 又 稱 金 絲 桃 草, 因 具 有 治 療 憂 鬱 症 及 失 眠 療 效, 成 為 美 國 是 最 熱 門 的 天 然 草 藥, 在 歐 洲 地 區 也 被 用 來 改 善 焦 慮 與 失 眠 等 疾 患 ; 值 得 注 意 的 是, 若 與 西 藥 抗 憂 鬱 劑 (SSRI) 併 服 時, 會 導 致 藥 物 血 中 濃 度 增 加 造 成 不 良 反 應 的 發 生, 所 以 美 國 FDA 告 知 健 康 照 護 人 員 應 該 對 於 ST. John's Wort 可 能 造 成 的 藥 物 交 互 作 用 提 醒 民 眾 注 意 13 ; 另 外, 臨 床 證 實 ST. John's Wort 與 免 疫 抑 制 劑 cyclosporin 併 用 時 會 造 成 cyclosporin 的 血 中 濃 度 降 低, 最 後 造 成 移 植 器 官 的 排 斥 2,3 三 中 西 藥 併 用 導 致 酸 鹼 中 和 反 應 酸 性 中 藥 與 鹼 性 西 藥 併 用 時, 易 造 成 酸 鹼 中 和 反 應 及 結 晶 尿 酸 性 中 藥 : 五 味 子 山 楂 青 皮 山 藥 學 雜 誌 100 期 95
5 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 3 期 臨 床 生 藥 學 茱 萸 白 芍 女 貞 子 金 銀 花 烏 梅 鹼 性 西 藥 : 碳 酸 氫 鈉 碳 酸 鈣 氫 氧 化 鋁 Aminophylline 磺 胺 類 藥 物 鹼 性 中 藥 與 酸 性 西 藥 併 用 時, 易 造 成 酸 鹼 中 和 反 應 及 結 晶 尿 鹼 性 中 藥 : 海 螵 蛸 龍 骨 牡 蠣 硼 砂 酸 性 西 藥 : 阿 斯 匹 林 四 中 西 藥 併 用 產 生 水 解 反 應 皂 苷 類 中 藥 與 酸 性 西 藥 併 用 時, 會 造 成 水 解 反 應, 使 得 皂 苷 類 藥 物 成 分 破 壞 而 失 效 皂 苷 類 中 藥 : 人 參 川 七 遠 志 桔 梗 五 中 西 藥 併 用 形 成 螯 合 物 金 屬 離 子 類 中 藥 ( 鈣 鐵 鎂 ), 與 Tetracycline 併 用 時, 會 形 成 螯 合 物, 使 得 藥 效 降 低 金 屬 離 子 類 中 藥 ( 鈣 ): 石 膏 石 決 明 龍 骨 牡 蠣 海 螵 蛸 牛 黃 金 屬 離 子 類 中 藥 ( 鋁 鐵 鎂 ): 代 赭 石 六 中 西 藥 併 用 導 致 嚴 重 出 血 抗 凝 血 類 中 藥, 與 Warfarin Aspirin 併 用 時, 會 增 加 出 血 性 危 險 抗 凝 血 類 中 藥 : 當 歸 獨 活 丹 參 紅 花 桃 仁 五 靈 脂 伍 中 西 藥 配 伍 禁 忌 作 用 機 制 表 ( 表 一 ) 表 一 中 西 藥 配 伍 禁 忌 作 用 機 制 表 Aminophylline Erythromycin Rifampicin Tetracyclines Isoniazid Rifampicin Aspirin 酶 Tetracyclines Macrolides 苷 MAOI Aminophylline 苷 96
6 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 Aspirin enzymes Digoxin 苷 苷 Aspirin 苷 苷 苷 Aspirin 酶 Aminophylline (atropine) 苷 (aminoglycosides) 苷 Steroids Digoxin Steroids Digoxin 酶 Warfarin 10 藥 學 雜 誌 100 期 97
7 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 3 期 臨 床 生 藥 學 (Neomycin) Penicillin (methimazole propylthiouracil) Morphine phenobarbital tyrosine phenobarbital 醌 Anthraquinone 陸 健 康 食 品 與 中 西 藥 物 交 互 作 用 表 ( 表 二 ) 表 二 健 康 食 品 與 中 西 藥 物 交 互 作 用 表 Statin Aspirin Ginkgo 柒 結 論 合 理 的 用 藥 原 則 必 須 注 意 其 安 全 性 有 效 性 合 理 性 方 便 性 經 濟 性 等 各 方 面 的 考 量 無 論 是 臨 床 上 為 了 要 有 更 好 的 治 療 成 效, 或 是 人 們 在 尋 求 醫 師 治 療 疾 病 的 同 時, 希 望 更 進 一 步 的 做 好 身 體 保 健 的 需 求, 中 西 藥 的 併 用 顯 然 已 成 為 當 今 醫 療 保 健 的 趨 勢, 甚 至 有 些 民 眾 除 了 正 常 的 藥 物 治 療, 同 時 也 會 使 用 某 些 天 然 草 藥 所 製 成 的 生 物 科 技 保 健 食 品 作 為 輔 助 因 此, 身 為 捍 衛 民 眾 用 藥 安 全 的 藥 事 人 員, 應 該 在 執 業 時 發 揮 其 專 業 能 力, 不 僅 是 熟 知 藥 物 間 的 藥 理 作 用, 更 需 正 視 中 西 藥 藥 物 間 的 交 互 作 用, 才 能 避 免 中 西 藥 併 用 時 可 能 遇 到 的 配 伍 禁 忌 問 題 ; 在 中 西 藥 併 用 提 高 療 效 的 同 時, 也 能 減 少 不 良 反 應 的 發 生, 更 應 積 極 教 育 民 眾 用 藥 常 識, 確 保 民 眾 用 藥 環 境 之 照 護 品 質 參 考 資 料 : 1. 黃 怡 超 : 傳 統 療 法 的 前 景 與 挑 戰 科 學 發 展 2006;401: 陳 方 周 : 中 西 藥 交 互 作 用 不 良 反 應 查 詢 網 站 之 建 構 中 國 醫 藥 大 學 中 西 醫 結 合 研 究 所 3. 蔡 咏 蓁, 蔡 東 湖 : 中 草 藥 與 藥 物 交 互 作 用 當 代 醫 學 2008;35(3): 王 麗 惠 江 淑 嫻 謝 調 揚 : 中 西 藥 交 互 作 用 藥 學 雜 誌 2003;19(1):
8 中 西 藥 物 交 互 作 用 淺 談 5. 劉 恩 廣 : 淺 談 中 西 藥 相 互 作 用 陜 西 中 醫 2007;17(5): 劉 曉 雲, 邱 祖 全, 戴 成 容 等 : 淺 談 中 西 藥 配 伍 禁 忌 現 代 中 西 醫 結 合 雜 誌 ; 15(22): 李 瓊 : 常 用 中 西 藥 物 的 配 伍 禁 忌 現 代 中 醫 藥 2007;27(5):59 8. 趙 永 峰, 史 福 鎖, 烏 仁 其 木 格 : 淺 談 臨 床 中 西 藥 合 用 的 注 意 事 項 包 頭 醫 學 2004;28 (2):17 9. 劉 桂 菊, 孟 淑 芬, 張 輝 : 幾 種 中 西 藥 的 配 伍 禁 忌 齊 魯 醫 學 雜 誌 2002;17(3): 鄭 秀 慧 : 淺 談 中 西 藥 聯 合 應 用 的 配 伍 禁 忌 工 企 醫 刊 2007;20(5): 康 建 功, 孫 玉 國, 符 亞 麗 : 中 西 藥 配 伍 禁 忌 分 析 中 國 藥 師 2003;6(1): 王 瑩 玉 :Warfarin 及 其 他 抗 凝 血 劑 與 草 藥 的 交 互 作 用 藥 學 雜 誌 2003;19(1): 林 孟 嬌 謝 調 揚 : 天 然 草 藥 製 成 之 健 康 食 品 潛 在 危 機 藥 學 雜 誌 2003;19(1):52-59 藥 學 雜 誌 100 期 99
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
02 動 機 2052 中 華 醫 事 科 技 大 學 環 境 與 安 全 衛 生 工 程 系 4 4 155 130 313 247 02 動 機 2029 正 修 科 技 大 學 資 訊 工 程 系 12 12 125 100 300 242 02 動 機 2094 德 霖 技 術 學 院 機
02 動 機 2004 國 立 臺 北 科 技 大 學 車 輛 工 程 系 15 15 385 355 641 601 02 動 機 2006 國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 機 械 與 自 動 化 工 程 系 智 慧 自 動 化 組 2 2 365 355 592 587 02 動 機 2099 國 立 臺 灣 師 範 大 學 工 業 教 育 學 系 車 輛 技 術 組 14 14 375
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
2015 年 兩 岸 四 地 四 星 級 大 學 排 行 榜 序 號 1 大 連 理 工 大 學 遼 寧 31 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 2 西 北 工 業 大 學 陝 西 32 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 3 華 南 理 工 大 學 廣 東 33 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 4 湖 南 大 學 湖 南
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
我 為 你 祝 福 從 心 經 談 如 何 安 定 人 心
我 為 你 祝 福 目 錄 從 心 經 談 如 何 安 定 人 心 2 從 普 門 品 談 如 何 自 助 助 人 12 從 大 悲 咒 談 如 何 祈 福 有 福 22 我 為 你 祝 福 從 心 經 談 如 何 安 定 人 心 從 心 經 談 如 何 安 定 人 心 ( 一 ) 建 立 正 確 的 人 生 觀 我 為 你 祝 福 1. 三 世 因 果, 還 願 受 報 2. 四 大 假 合, 歡
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
大 眾 捷 運 系 統 的 靈 魂 自 動 行 車 監 控 系 統 核 心 系 統 3 60 2014 4 496 自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61 PID,
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
333 宜 蘭 縣 蘇 澳 針 具 回 收 桶 衛 生 局 / 所 蘇 澳 衛 生 所 薛 佳 鳳 03-9962486 宜 蘭 縣 蘇 澳 志 成 路 六 十 號 334 宜 蘭 縣 蘇 澳 針 具 回 收 桶 藥 局 宏 一 藥 局 賴 美 雲 03-9962125 宜 蘭 縣 蘇 澳 中 山
314 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 衛 生 局 / 所 宜 蘭 市 衛 生 所 游 瑜 菁 03-9322362 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 健 康 路 二 段 2-2 號 315 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局 永 德 藥 局 郭 永 德 03-9368218 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 聖 後 街 77 號 316 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
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二 零 一 零 年 財 政 年 度 施 政 報 告 目 錄 中 華 人 民 共 和 國 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 前 言...7 協 調 發 展, 和 諧 共 進 施 政 安 排 闡 述...11...12...17...18...20...24 結 語...25 目 錄 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 二 零 一 零 年 財 政 年 度 施 政 方 針 摘 要 行 政 法 務 範
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類