领导致辞

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4 领 导 致 辞 服 务 为 病 人, 满 意 在 新 华 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 从 1958 年 创 建 至 今, 始 终 将 病 人 的 需 求 与 利 益 放 在 首 位, 始 终 牢 记 作 为 一 所 大 型 公 立 医 院 所 肩 负 的 社 会 责 任 与 公 众 期 待 经 过 五 十 多 年 的 励 精 图 治, 新 华 医 院 已 发 展 成 为 一 所 学 科 门 类 齐 全 具 有 专 业 特 色, 集 医 教 研 和 管 理 于 一 体 的 现 代 化 研 究 型 医 院 2011 年, 是 十 二 五 开 局 之 年, 是 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 攻 坚 之 年, 也 是 医 院 发 展 承 前 启 后 的 关 键 之 年 这 一 年, 全 体 新 华 人 团 结 一 致, 锐 意 进 取, 坚 持 科 学 发 展 和 谐 发 展 内 涵 发 展 的 主 旋 律, 以 更 加 饱 满 的 热 情, 更 加 昂 扬 的 斗 志, 更 加 务 实 的 作 风, 取 得 了 医 教 研 和 管 理 等 各 项 工 作 又 好 又 快 发 展 的 丰 硕 成 果, 在 医 院 发 展 进 程 中 又 记 录 下 极 不 平 凡 的 一 页 2011 年, 我 们 坚 持 以 人 为 本, 以 病 人 为 中 心, 积 极 响 应 国 家 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 号 召, 贯 穿 公 立 医 院 公 益 性 这 一 主 线, 在 提 高 医 疗 管 理 水 平 上 坚 持 公 益 性, 进 一 步 加 强 医 疗 质 量 与 安 全 管 理, 全 面 提 升 医 疗 服 务 质 量, 努 力 满 足 病 人 的 需 求, 积 极 承 担 社 会 责 任 全 年 门 急 诊 人 数 出 院 病 人 数 与 手 术 人 数 稳 中 有 升, 医 疗 费 用 得 到 有 效 控 制, 分 别 反 映 医 院 的 运 行 绩 效 和 医 疗 收 入 结 构 的 平 均 住 院 日 与 药 占 比 持 续 下 降, 医 院 全 力 推 进 崇 明 三 级 医 院 创 建 进 程, 对 口 支 援 云 南 新 疆 等 地 医 疗 卫 生 事 业, 积 极 开 展 青 年 志 愿 者 慈 善 爱 心 活 动, 到 处 可 以 看 到 新 华 人 忙 碌 而 从 容 的 身 影 我 院 和 国 外 知 名 院 校 建 立 全 面 系 统 1

5 的 战 略 伙 伴 关 系, 为 多 层 次 人 才 培 养 提 供 更 广 阔 的 舞 台 2011 年, 我 们 加 快 和 谐 医 院 建 设 步 伐, 医 患 和 谐 员 工 和 谐 和 管 理 团 队 和 谐 构 成 了 环 环 相 扣 的 和 谐 链, 服 务 持 续 改 进, 方 便 留 给 患 者 的 主 题 活 动, 就 像 一 股 春 风 吹 过 医 院 的 每 一 个 角 落, 标 准 化 规 范 化 优 质 化 贴 心 化 的 服 务, 深 深 体 现 了 医 务 人 员 对 患 者 的 无 限 关 爱 和 对 医 疗 事 业 最 高 境 界 的 不 懈 追 求 医 院 在 上 海 市 三 级 综 合 医 院 等 级 复 评 审 医 疗 质 量 万 里 行 三 好 一 满 意 联 合 督 查 卫 生 行 风 测 评 万 人 问 卷 调 查 等 一 系 列 检 查 中 交 出 了 令 人 满 意 的 答 卷 文 化 建 设 唱 响 主 旋 律, 内 化 于 心, 外 化 于 形 的 新 华 四 大 文 化 品 牌 创 建, 成 为 新 华 人 探 索 具 有 示 范 意 义 的 文 化 实 践 2012 年 是 深 入 推 进 十 二 五 规 划 实 施 的 关 键 一 年, 是 巩 固 深 化 创 新 驱 动, 转 型 发 展 内 涵 建 设 的 重 要 一 年, 我 们 必 须 保 持 清 醒 头 脑, 突 出 科 学 发 展 主 题, 贯 穿 内 涵 发 展 方 式 主 线, 坚 持 公 益 性 办 院 方 向, 以 患 者 需 求 为 出 发 点, 积 极 主 动 投 身 改 革, 优 化 服 务 流 程, 创 新 服 务 形 式, 在 转 变 发 展 方 式 上 取 得 新 进 展, 真 正 实 现 一 年 一 个 样, 三 年 大 变 样, 五 年 变 个 样 的 新 突 破 展 望 未 来, 任 重 道 远, 更 须 策 马 加 鞭 站 在 新 的 起 点 上, 新 华 人 将 充 满 信 心, 不 断 改 革 创 新 锐 意 进 取 科 学 发 展, 向 着 更 高 更 远 的 目 标, 乘 风 破 浪 扬 帆 远 航 院 长 : 党 委 书 记 : 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 二 〇 一 二 年 五 月 2

6 关 于 我 们 新 华 医 院 概 述 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 创 建 于 1958 年 通 过 新 华 人 五 十 多 年 的 励 精 图 治, 已 成 为 一 所 学 科 门 类 齐 全 具 有 专 业 特 色, 集 医 教 研 和 管 理 于 一 体 的 现 代 化 研 究 型 医 院 1993 年 被 授 予 三 级 甲 等 医 院 称 号, 曾 先 后 四 次 荣 获 全 国 先 进 集 体 称 号, 两 次 荣 获 全 国 医 院 文 化 建 设 先 进 单 位 和 上 海 市 学 习 型 单 位 学 科 齐 全, 具 有 特 色 医 院 学 科 齐 全, 现 有 开 放 床 位 2000 余 张,47 个 临 床 科 室,10 个 医 技 科 室, 建 有 心 脏 介 入 诊 治 部 等 八 个 医 疗 技 术 与 服 务 平 台, 还 设 有 WHO 儿 童 生 长 发 育 合 作 中 心 中 国 遗 传 医 学 中 心 新 生 儿 筛 查 和 遗 传 代 谢 病 部 卫 生 部 儿 童 结 石 病 诊 疗 中 心 等 医 院 拥 有 三 个 部 市 级 研 究 机 构 ( 上 海 市 儿 科 医 学 研 究 所 教 育 部 及 上 海 市 环 境 与 儿 童 健 康 重 点 实 验 室 上 海 市 儿 童 消 化 与 营 养 重 点 实 验 室 ); 两 个 市 级 医 学 中 心 ( 上 海 市 小 儿 外 科 畸 形 矫 治 临 床 医 学 中 心 上 海 市 儿 童 听 力 障 碍 诊 治 中 心 ); 两 个 上 海 交 通 大 学 研 究 机 构 ( 耳 科 学 研 究 所 医 院 战 略 管 理 研 究 所 ); 牵 头 成 立 七 个 上 海 交 通 大 学 专 病 诊 治 中 心 ( 结 直 肠 癌 诊 治 中 心 颅 神 经 疾 病 诊 治 中 心 早 产 儿 视 网 膜 病 变 及 小 儿 眼 病 诊 治 中 心 髋 关 节 发 育 不 良 和 脱 位 诊 治 中 心 哮 喘 诊 治 中 心 遗 传 性 皮 肤 病 诊 治 中 心 心 律 失 常 诊 3

7 治 中 心 ); 拥 有 新 华 临 床 医 学 院, 设 有 上 海 交 通 大 学 医 学 院 临 床 医 学 系 临 床 营 养 系 儿 科 学 系 耳 鼻 咽 喉 科 学 系 四 个 医 学 教 育 学 系 博 士 后 流 动 站, 博 士 专 业 点 10 个, 硕 士 专 业 点 20 个 医 院 科 研 成 果 叠 出, 近 五 年 获 得 国 家 科 技 进 步 奖 2 项 省 部 级 科 技 进 步 奖 14 项 ; 科 研 课 题 立 项 537 项, 其 中 省 部 级 以 上 287 项 ; 发 表 SCI 文 章 300 余 篇 此 外, 医 院 和 上 海 市 儿 科 医 学 研 究 所 主 办 的 儿 科 专 业 学 术 期 刊 临 床 儿 科 杂 志 被 多 家 国 际 检 索 数 据 库 收 录 内 外 兼 顾, 协 调 发 展 医 院 现 有 国 家 级 重 点 学 科 一 个 ( 儿 科 学 ) 上 海 市 重 点 学 科 两 个 ( 儿 童 保 健 学 科 临 床 营 养 科 ); 国 家 重 点 学 科 组 成 单 位 两 个 ( 心 血 管 内 科 骨 科 ); 国 家 临 床 重 点 专 科 五 个 ( 检 验 科 药 学 部 临 床 药 学 心 脏 大 血 管 外 科 儿 科 小 儿 呼 吸 专 业 耳 鼻 咽 喉 - 头 颈 外 科 ) 儿 科 学 整 体 实 力 保 持 国 内 领 先 国 际 先 进 水 平, 心 血 管 病 介 入 治 疗 复 杂 先 心 病 手 术 外 科 畸 形 矫 治 难 治 性 白 血 病 新 生 儿 疾 病 筛 查 新 生 儿 听 力 障 碍 诊 治 等 为 国 内 顶 级 水 平 心 肌 病 防 治 心 律 失 常 消 融 治 疗 冠 状 动 脉 病 变 介 入 治 疗 和 微 创 搭 桥 手 术, 达 国 内 一 流 水 平 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 眼 科 皮 肤 科 口 腔 科 等 专 业 各 具 特 色 科 教 比 翼, 硕 果 累 累 医 院 作 为 上 海 交 通 大 学 医 学 院 的 教 学 医 院, 通 过 学 科 建 设, 有 效 地 搭 建 了 提 升 教 学 科 研 水 准 的 最 佳 平 台 目 前, 医 院 在 职 职 工 3000 多 人, 专 业 技 术 人 员 占 职 工 总 人 数 的 94%, 其 中 具 有 中 高 级 职 称 的 占 专 业 技 术 人 员 的 43% 医 院 现 有 博 士 生 导 师 53 名 硕 士 生 导 师 98 名, 设 有 临 床 按 照 上 海 市 医 疗 卫 生 体 制 改 革 工 程 的 整 体 部 署, 医 院 全 面 负 责 崇 明 三 级 医 院 创 建 工 作, 派 出 阵 容 强 大 的 专 家 组 进 驻 新 华 医 院 ( 崇 明 ), 市 局 级 以 上 课 题 和 国 家 级 继 续 教 育 项 目 实 现 突 破, 成 为 上 海 市 唯 一 一 家 国 家 肿 瘤 规 范 化 诊 治 试 点 医 院 组 建 新 华 - 崇 明 医 疗 联 合 体, 由 新 华 医 院 作 为 龙 头, 实 现 崇 明 岛 内 24 家 公 立 医 院 的 资 源 共 享, 提 升 医 疗 管 理 服 务 水 平 和 工 作 效 率, 减 少 医 疗 资 源 浪 费, 并 在 此 基 础 上 开 展 管 理 运 行 医 保 支 付 居 民 就 医 模 式 等 改 革, 为 海 岛 居 民 提 供 更 优 质 的 医 疗 服 务 经 过 十 年 筹 备, 凝 聚 几 代 新 华 人 的 智 慧 与 汗 水, 成 功 打 造 上 海 儿 童 医 学 中 心, 忠 实 履 行 了 公 立 医 院 光 荣 职 责, 为 我 国 儿 科 发 展 作 出 了 重 大 贡 献 近 年 来, 医 院 作 为 核 心 医 院 与 新 华 医 院 ( 崇 明 ) 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 上 海 儿 童 医 学 中 心 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 第 三 人 民 医 院 崇 明 堡 镇 人 民 医 院 共 同 组 建 了 新 华 医 院 集 团 医 院 响 应 卫 生 部 及 上 海 市 政 府 号 召, 对 口 支 援 云 南 省 龙 陵 县 人 民 医 院 的 医 疗 4

8 卫 生 事 业, 积 极 支 持 援 疆 工 作, 圆 满 完 成 援 摩 任 务, 获 得 卫 生 部 高 度 肯 定 与 本 市 及 外 地 的 市 区 县 签 约, 支 援 29 所 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 郊 区 农 村 的 医 疗 机 构 设 施 一 流, 设 备 精 良 医 院 占 地 面 积 112 亩, 总 体 建 筑 面 积 达 19.2 万 平 方 米, 设 施 一 流 的 医 疗 保 健 综 合 楼 门 诊 综 合 楼 成 人 急 诊 儿 科 门 急 诊 大 楼 等 为 病 人 提 供 了 优 美 舒 适 的 就 医 环 境 各 种 先 进 的 医 疗 设 备 为 病 人 提 供 着 优 质 的 服 务, 包 括 PETCT SPECT/CT ICT 2 台 核 磁 共 振 4 台 螺 旋 CT 3 台 数 字 减 影 血 管 造 影 机 2 台 直 线 加 速 器 等 大 型 设 备, 与 各 类 监 护 检 验 影 像 诊 断 仪 器 组 成 了 强 大 的 现 代 化 医 疗 设 备 阵 容, 确 保 了 诊 断 和 治 疗 的 品 质 信 息 安 全, 绿 色 智 能 医 院 信 息 化 建 设 以 安 全 绿 色 智 能 为 宗 旨 实 现 可 持 续 快 速 发 展 经 过 近 几 年 的 基 础 建 设, 已 建 成 全 上 海 单 体 卫 生 机 构 中 最 大 的 数 据 中 心, 并 设 有 备 用 机 房 及 近 地 容 灾 机 房 为 建 造 绿 色 医 院, 全 院 近 两 千 个 业 务 终 端 正 在 以 节 能 的 瘦 客 户 机 逐 渐 取 代 传 统 台 式 机, 服 务 器 也 在 逐 渐 虚 拟 化, 走 向 云 计 算 目 前, 医 院 新 一 代 的 智 能 化 电 子 病 历 系 统 即 将 建 成, 全 面 实 现 医 嘱 和 医 疗 流 程 的 闭 环 管 理 ;HRP 医 院 综 合 运 营 管 理 系 统 也 进 入 全 面 建 设 阶 段, 在 信 息 的 支 撑 下, 医 院 的 管 理 正 在 逐 渐 走 向 科 学 化 规 范 化 和 精 细 化 交 流 合 作, 与 时 俱 进 自 上 世 纪 七 十 年 代 起, 医 院 与 其 它 国 家 的 医 疗 机 构 共 建 合 作 项 目, 与 国 外 逾 20 所 大 学 和 医 院 建 立 友 好 合 作 和 学 术 交 流, 包 括 美 国 芝 加 哥 大 学 普 里 茨 克 尔 医 学 院 美 国 威 斯 康 辛 大 学 医 学 院 加 拿 大 麦 克 马 斯 特 大 学 和 法 国 巴 黎 第 十 二 大 学 HENRI MONDOR 医 院 等 在 世 界 健 康 基 金 会 (Project HOPE) 支 持 下 凝 聚 几 代 新 华 人 的 智 慧 与 汗 水, 成 功 打 造 了 一 座 现 代 化 上 海 儿 童 医 学 中 心 各 类 国 际 交 流 活 动 蓬 勃 开 展, 既 为 医 院 的 发 展 增 添 了 活 力, 也 充 分 展 示 了 中 国 医 院 的 良 好 形 象 所 属 类 别 新 华 医 院 是 准 公 益 类 事 业 单 位 自 1982 年 获 得 第 一 届 上 海 市 文 明 单 位 以 来, 先 后 11 次 获 得 这 一 荣 誉 称 号, 并 连 续 获 得 上 海 市 卫 生 系 统 文 明 单 位 9 次 5

9 组 织 机 构 院 长 书 记 认 可 提 交 院 党 政 联 席 会 讨 论 通 过 精 神 文 明 办 公 室 组 织 统 筹 编 写 员 工 责 任 服 务 责 任 诚 信 责 任 社 区 责 任 环 保 责 任 院 长 办 公 室 院 长 办 公 室 院 长 办 公 室 院 长 办 公 室 医 务 部 医 务 部 医 务 部 财 务 部 医 务 部 资 产 管 理 部 护 理 部 门 诊 部 党 委 办 公 室 门 诊 部 后 勤 中 心 临 床 医 学 院 护 理 部 纪 监 审 办 公 室 医 疗 事 业 发 展 部 人 力 资 源 部 财 务 部 工 会 工 会 资 产 管 理 部 资 产 管 理 部 宣 传 部 团 委 党 委 办 公 室 工 程 部 宁 养 院 工 会 信 息 管 理 部 宣 传 部 党 委 办 公 室 武 装 保 卫 部 纪 监 审 办 公 室 宣 传 部 药 剂 科 6

10 主 要 参 数 报 告 篇 幅 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 根 据 上 海 市 文 明 单 位 社 会 责 任 报 告 指 导 手 册 ( 试 行 ) 要 求, 参 照 事 业 类 ( 医 疗 卫 生 ) 文 明 单 位 社 会 责 任 报 告 指 标, 本 报 告 通 过 丰 富 详 实 的 事 实 数 据, 从 员 工 责 任 服 务 责 任 诚 信 责 任 社 区 责 任 环 保 责 任 等 文 明 单 位 社 会 责 任 几 个 方 面 的 要 求 提 供 社 会 责 任 报 告, 报 告 篇 幅 约 60 页, 约 字 报 告 时 效 与 覆 盖 范 围 报 告 组 织 范 围 : 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 在 履 行 社 会 责 任 方 面 的 活 动 及 表 现 报 告 时 间 范 围 :2011 年 1 月 1 日 至 2011 年 12 月 31 日, 部 分 内 容 超 出 上 述 范 围 报 告 周 期 : 年 度 报 告 本 报 告 为 我 院 第 一 份 社 会 责 任 报 告,2012 年 5 月 发 布 报 告 内 容 覆 盖 范 围 : 本 单 位 及 利 益 相 关 方 报 告 数 据 与 编 制 数 据 本 报 告 的 编 制 依 据 主 要 遵 循 上 海 市 文 明 单 位 社 会 责 任 报 告 中 有 关 事 业 类 ( 医 疗 卫 生 ) 文 明 单 位 社 会 责 任 报 告 指 标 要 求, 所 引 用 的 2011 年 员 工 培 训 业 务 动 态 节 能 减 排 指 标 等 数 据 为 初 步 统 计 数 据, 可 能 与 最 终 数 据 略 有 差 异 报 告 审 验 及 限 制 性 说 明 1. 报 告 审 核 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 是 医 院 首 度 编 制 的 社 会 责 任 报 告, 院 党 政 领 导 给 予 高 度 重 视, 报 告 内 容 经 党 政 联 席 会 议 共 同 审 核, 保 证 本 报 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 对 报 告 内 的 不 符 合 事 项 进 行 及 时 更 正 通 过 本 次 内 部 审 核, 新 华 医 院 社 会 责 任 管 理 运 行 机 制 符 合 标 准, 且 实 施 有 效, 能 够 满 足 上 海 市 文 明 单 位 社 会 责 任 报 告 的 要 求 2. 报 告 限 制 性 说 明 本 报 告 内 容 涵 盖 2011 年 1 月 1 日 到 2011 年 12 月 31 日 期 间 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 在 履 行 文 明 单 位 社 会 责 任 方 面 的 表 现, 涉 及 利 益 相 关 者 包 括 : 患 者 医 疗 质 量 与 服 务 品 质 ; 政 府 遵 守 法 纪, 完 成 交 办 任 务 ; 社 区 服 务 社 区 ; 员 工 权 益 保 障 与 职 业 发 展 ; 大 众 传 媒 监 督 与 对 话 ; 供 应 商 与 承 包 商 履 约 与 担 当 7

11 员 工 责 任 员 工 教 育 1. 加 强 思 想 政 治 教 育, 促 进 国 际 交 流 合 作 医 院 党 委 围 绕 中 心 工 作, 开 展 形 式 多 样 的 活 动, 进 行 深 入 广 泛 的 教 育, 引 导 全 院 员 工 积 极 参 与 国 际 化 大 都 市 的 建 设 2011 年 是 中 国 共 产 党 建 党 90 周 年, 为 增 强 党 员 意 识, 全 院 开 展 了 多 项 主 题 纪 念 活 动 院 党 委 在 党 建 在 新 华 网 站 上 开 设 了 庆 祝 中 国 共 产 党 成 立 90 周 年 专 栏, 重 点 介 绍 党 的 发 展 历 程 和 医 院 为 庆 祝 建 党 90 周 年 所 开 展 的 专 项 活 动, 让 广 大 党 员 认 真 学 习, 积 极 参 与 各 党 支 部 积 极 组 织 党 员 和 入 党 积 极 分 子 参 加 上 海 市 基 层 党 建 网 上 的 党 史 知 识 竞 赛 上 海 交 通 大 学 医 学 院 纪 念 中 国 共 产 党 成 立 90 周 年 征 文 交 大 医 学 院 党 史 知 识 竞 赛 向 党 说 句 心 里 话 网 上 留 言 以 及 党 员 主 动 向 居 民 区 党 组 织 联 系 报 到 等 活 动 200 余 人 次 医 院 员 工 参 加 了 红 歌 赛 红 诗 会 读 红 色 经 典 征 文 展 红 色 风 采 摄 影 比 赛 等 系 列 活 动, 进 一 步 展 示 我 院 文 化 建 设 成 果 通 过 参 与 这 些 活 动, 广 大 党 员 和 入 党 积 极 分 子 加 深 了 对 党 的 思 想 认 同 政 治 认 同 和 情 感 认 同, 进 一 步 增 强 党 员 的 责 任 感 和 使 命 感 同 时, 在 创 建 医 院 文 化, 推 进 和 谐 医 院 建 设 的 工 作 中 起 到 了 共 产 党 员 的 模 范 带 头 作 用 同 时, 医 院 作 为 上 海 市 乃 至 全 国 颇 具 影 响 的 大 型 公 立 医 院 之 一, 也 发 挥 自 身 特 长, 积 极 参 与 到 上 海 国 际 化 大 都 市 的 建 设 中 去 医 院 进 一 步 增 进 国 际 合 作 与 交 流, 开 拓 国 际 视 野 2011 年 9 月, 应 美 国 威 斯 康 辛 医 学 院 国 际 健 康 中 心 及 芝 加 哥 大 学 普 里 茨 克 尔 医 学 院 的 邀 请, 徐 卫 国 院 长 率 队 赴 美 进 行 访 问 交 流, 并 签 订 长 期 合 作 协 议 这 是 我 院 对 外 关 系 中 第 一 次 系 统 全 面 合 作, 对 我 院 人 才 培 养 学 科 建 设 医 院 管 理 等 领 域 产 生 重 要 影 响 2011 年 8 月, 8

12 刘 颖 斌 教 授 率 我 院 普 外 科 成 功 举 办 了 第 180 期 东 方 科 技 论 坛, 我 院 徐 卫 国 院 长 与 中 国 工 程 院 巴 德 年 院 士, 中 国 科 学 院 生 命 科 学 和 医 学 学 部 汪 忠 镐 院 士 共 同 担 任 大 院 接 待 来 自 美 德 法 日 本 荷 兰 奥 地 利 和 香 港 等 7 个 国 家 与 地 区 的 专 家 来 访 22 批 共 77 人 次, 接 受 各 个 国 家 与 地 区 实 习 生 共 7 批 76 名 会 主 席 医 院 全 年 出 国 出 境 参 加 国 际 会 议 培 训 或 学 术 交 流 113 批 共 计 121 人 次, 参 加 国 内 学 术 会 议 近 2000 人 次 全 年 医 2. 扎 实 推 进 社 会 主 义 核 心 价 值 体 系 建 设, 构 建 医 院 和 谐 文 化 伸 出 你 我 双 手, 点 亮 生 命 希 望 造 血 干 细 胞 捐 献 志 愿 者 募 集 活 动 现 场 党 的 十 七 届 六 中 全 会 提 出 了 推 进 社 会 主 义 核 心 价 值 观 体 系 建 设 的 重 要 任 务 九 届 上 海 市 委 十 六 次 会 议 又 从 现 阶 段 上 海 实 际 出 发, 提 出 要 积 极 倡 导 公 正 包 容 责 任 诚 信 的 价 值 取 向 和 海 纳 百 川 追 求 卓 越 开 明 睿 智 大 气 谦 和 的 城 市 精 神 新 华 医 院 始 终 坚 持 扎 实 推 进 社 会 主 义 核 心 价 值 体 系 建 设, 并 结 合 医 院 实 际 创 新 性 地 开 展 各 项 工 作, 引 导 院 内 职 工 形 成 正 确 的 世 界 观 人 生 观 价 值 观, 为 构 建 社 会 主 义 和 谐 医 院, 推 动 文 化 繁 荣 和 发 展 贡 献 自 己 的 力 量 医 院 通 过 院 报 新 华 TV 电 子 宣 传 屏 网 络 等 多 种 载 体 对 院 内 优 秀 的 典 型 进 行 挖 掘 宣 传, 塑 造 榜 样, 号 召 学 习 ; 对 陋 习 不 足 进 行 曝 光 批 评, 督 促 整 改, 充 分 发 挥 院 内 媒 体 的 作 用, 多 角 度 多 形 式 地 宣 传 以 病 人 为 中 心 的 核 心 价 值 观, 不 断 激 发 员 工 爱 岗 敬 业 的 热 情, 共 同 致 力 于 和 谐 医 院 的 建 设 院 党 委 在 积 极 倡 导 广 大 党 员 立 足 本 职, 岗 位 建 功, 以 实 际 行 动 向 建 党 90 周 9

13 年 献 礼 的 同 时, 也 将 创 先 争 优 活 动 与 医 院 的 中 心 工 作 紧 密 结 合 起 来, 在 全 院 组 织 开 展 了 以 服 务 持 续 改 进, 方 便 留 给 患 者 为 主 题 的 创 先 争 优 活 动 将 创 先 争 优 活 动 与 三 好 一 满 意 活 动 医 院 三 级 复 评 审 工 作 紧 密 结 合 起 来 通 过 进 一 步 转 变 服 务 观 念, 强 化 服 务 意 识, 改 善 服 务 态 度, 提 高 服 务 水 平, 使 我 院 创 先 争 优 活 动 成 为 惠 及 患 者 的 满 意 工 程 医 院 围 绕 更 新 护 理 管 理 理 念, 推 进 优 质 护 理 服 务 工 程 的 主 题, 不 断 加 强 护 理 管 理 培 训 : 举 办 护 士 长 管 理 学 习 班 ; 邀 请 台 北 医 学 大 学 附 设 医 院 护 理 部 高 靖 秋 主 任, 开 设 病 人 优 质 服 务 的 讲 座 ; 邀 请 上 海 市 资 深 护 理 专 家, 进 行 护 理 绩 效 管 理 专 题 授 课 同 时, 定 期 开 展 护 士 条 例 课 程 培 训, 提 高 护 理 人 员 的 法 律 意 识 ; 重 视 人 文 沟 通 技 巧 培 训, 组 织 护 理 人 员 参 加 沟 通 技 巧 服 务 文 化 等 相 关 培 训, 提 高 护 理 服 务 质 量, 提 升 病 人 满 意 度 这 些 立 足 于 医 院 本 职 工 作 的 活 动 培 训 举 措, 归 根 到 底 都 以 病 人 为 中 心, 以 服 务 于 病 人, 提 升 病 人 满 意 度 为 根 本 医 院 始 终 坚 持 社 会 效 益 第 一 的 原 则, 把 患 者 和 社 会 的 健 康 利 益 放 在 首 位, 不 断 注 重 引 导 培 养 医 务 人 员 形 成 敬 畏 生 命 高 于 一 切 的 价 值 观, 提 高 医 学 人 文 素 养, 增 强 医 患 沟 通 能 力, 培 养 医 疗 道 德 情 操, 以 人 为 本, 无 私 奉 献, 为 患 者 提 供 优 质 的 充 满 温 馨 仁 爱 的 医 疗 服 务 以 病 人 为 中 心 把 群 众 利 益 放 在 首 位, 正 是 我 们 一 贯 坚 持 的 公 立 医 院 的 核 心 价 值 取 向 3. 引 导 员 工 践 行 社 会 主 义 荣 辱 观, 知 荣 辱 明 是 非 分 美 丑, 养 成 科 学 文 明 健 康 的 生 活 方 式 院 内 职 工 素 质 的 提 升 与 正 确 价 值 观 的 建 立 是 影 响 医 院 内 涵 建 设 的 重 要 内 因 近 年 来, 医 院 审 时 度 势, 确 立 了 从 规 模 发 展 转 向 内 涵 建 设 的 发 展 战 略, 在 转 型 发 展 中, 医 院 始 终 将 引 导 员 工 践 行 社 会 主 义 荣 辱 观, 知 荣 辱 明 是 非 分 美 丑, 养 成 科 学 文 明 健 康 的 生 活 方 式, 作 为 一 项 重 要 的 工 作 社 会 主 义 荣 辱 观 是 世 界 观 人 生 观 价 值 观 的 重 要 内 容, 树 立 正 确 的 荣 辱 观 是 形 成 良 好 社 会 风 气 的 重 要 基 础, 也 是 凝 聚 人 心 促 进 社 会 和 谐 的 坚 强 纽 带 医 院 每 年 定 期 对 新 入 职 人 员 进 行 岗 前 培 训, 内 容 除 了 介 绍 医 疗 法 规 院 纪 院 规 等 规 章 制 度 外, 更 重 视 医 院 工 作 人 员 职 业 道 德 教 育 伦 理 教 育, 注 重 引 导 新 员 工 认 识 理 解 新 华 医 院 的 文 化 和 精 神, 培 养 他 们 形 成 科 学 文 明 健 康 的 生 活 方 式 10

14 近 年 来, 医 院 逐 步 改 进 和 完 善 岗 前 培 训 的 方 式 和 内 容, 使 岗 前 培 训 达 到 实 用 性 和 有 效 性 通 过 岗 前 培 训, 使 新 职 工 了 解 医 院 的 历 史 文 化 以 医 院 积 极 组 织 员 工 参 与 各 类 文 体 活 动, 强 健 体 魄, 培 养 拥 有 科 学 文 明 健 康 的 生 活 方 式 的 新 华 人 及 建 设 发 展 方 向, 尽 快 熟 悉 医 院 的 各 项 规 章 制 度 和 相 关 专 业 技 术 操 作 流 程, 找 到 归 属 感, 增 加 使 命 感, 逐 渐 融 入 医 院 的 整 体 建 设 中 2011 年, 院 党 委 也 不 断 加 强 基 层 组 织 建 设, 发 挥 党 员 先 锋 模 范 作 用 党 员 的 组 织 生 活 是 党 的 生 活 的 重 要 组 成 部 分, 全 院 1 个 党 总 支 和 32 个 党 支 部 组 织 落 实 安 排 学 习, 通 过 创 新 组 织 生 活 形 式, 对 党 员 进 行 先 进 性 教 育, 引 导 党 员 员 工 带 头 践 行 社 会 主 义 荣 辱 观, 增 强 学 习 的 积 极 性 自 觉 性 和 针 对 性, 加 强 组 织 管 理 和 监 督, 做 到 准 备 充 分, 主 题 明 确, 实 效 性 强 同 时, 医 院 高 度 重 视 精 神 文 明 工 作 的 开 展, 积 极 构 建 和 谐 医 院 打 造 和 谐 的 医 患 关 系 以 及 文 明 向 上 的 良 好 氛 围 2011 年 4 月, 医 院 召 开 服 务 持 续 改 进, 方 便 留 给 患 者 为 主 题 的 深 入 推 进 创 先 争 优 活 开 展 服 务 持 续 改 进, 方 便 留 给 患 者 的 主 题 活 动, 取 得 了 良 好 的 社 会 反 响 医 院 始 终 坚 持 以 人 为 本, 不 断 调 动 医 护 教 职 员 工 的 工 作 积 极 性 主 动 性 和 创 造 性, 在 抓 好 思 想 教 育 和 树 立 正 确 价 值 观 的 基 础 上, 重 视 解 决 医 务 人 员 最 关 心 最 直 接 最 现 实 的 利 益 问 题, 切 实 让 发 展 成 果 惠 及 全 体 员 工 在 此 基 础 上, 引 导 全 院 员 工 从 自 身 做 起, 对 待 自 己 高 标 准 严 要 求, 知 荣 辱 明 是 非 分 美 丑, 做 一 个 科 学 文 明 健 康 的 新 华 人, 为 和 谐 医 院 的 创 建 贡 献 力 量 动 动 员 大 会 暨 精 神 文 明 建 设 大 会, 在 全 院 11

15 权 益 保 护 1. 规 范 人 事 管 理, 重 视 制 度 建 设 规 范 员 工 录 用 程 序, 确 保 录 用 程 序 公 开 公 平 公 正 透 明, 按 照 法 律 规 定 与 员 工 签 订 劳 动 合 同, 是 公 立 医 院 体 现 社 会 责 任 的 表 现 之 一 新 华 医 院 充 分 认 识 到 这 项 工 作 的 重 要 性, 用 制 度 保 证 用 程 序 规 范, 深 入 推 进 此 项 工 作 的 制 度 化 程 序 化 和 规 范 化 第 一, 进 一 步 完 善 公 开 招 聘 工 作 制 度, 按 规 范 程 序 招 聘 录 用 人 员, 以 保 证 符 合 国 家 相 关 法 律 法 规 中 的 用 人 制 度 和 条 例, 保 证 各 专 业 人 员 的 结 构 比 例 及 任 职 资 格 经 验 能 力 等 整 体 素 质 达 到 岗 位 及 职 责 要 求, 进 而 确 保 最 大 限 度 地 满 足 病 人 的 医 疗 需 要 医 院 每 年 下 半 年 根 据 学 科 发 展 和 人 才 队 伍 建 设 需 求, 确 定 下 一 年 度 人 员 招 录 的 基 数 与 准 入 条 件, 各 部 门 ( 科 室 ) 以 此 为 依 据, 根 据 部 门 ( 科 室 ) 的 编 制 计 划 及 人 员 空 缺 情 况, 由 所 属 部 门 ( 科 室 ) 负 责 人 填 写 新 岗 位 申 请 表 ( 岗 位 说 明 书 ), 经 其 上 级 职 能 部 门 人 力 资 源 部 批 核 后, 由 人 力 资 源 部 递 交 医 院 领 导 审 批 人 力 资 源 部 按 审 批 后 的 新 岗 位 申 请 表 的 职 位 要 求 发 出 招 聘 信 息, 进 行 公 开 招 聘 根 据 招 聘 人 员 的 不 同 类 别, 医 院 成 立 相 应 的 公 开 招 聘 考 评 小 组, 原 则 上 由 5 7 人 组 成, 负 责 对 拟 聘 人 员 面 试 及 技 能 考 试 由 人 力 资 源 部 部 门 ( 科 室 ) 主 管 及 相 关 职 能 部 门 共 同 筛 选 笔 试 操 作 考 核 及 面 试 等 程 序 后, 再 报 医 院 领 导 小 组 审 批 经 集 体 讨 论, 决 定 录 用 人 员 后, 由 人 力 资 源 部 通 过 网 络 电 话 信 函 等 途 径 核 实 应 聘 者 的 相 关 证 件, 确 认 其 任 职 资 格 后, 办 理 相 关 入 职 手 续 医 院 还 特 别 制 定 了 人 才 引 进 工 作 制 度, 针 对 引 进 人 才 的 招 录, 制 定 了 专 门 的 工 作 制 度 由 人 力 资 源 部 根 据 医 院 发 展 学 科 建 设 需 要, 制 订 出 引 进 人 才 的 计 划, 报 院 部 审 核 通 过 公 开 招 聘 推 荐 等 形 式, 广 泛 招 聘 我 院 急 需 的 高 层 次 人 才 人 力 资 源 部 会 同 相 关 职 能 部 门 及 专 家 对 引 进 人 才 进 行 考 核 面 试 和 评 议 院 部 根 据 考 核 评 议 情 况 审 批 人 力 资 源 部 负 责 办 理 有 关 引 进 手 续 第 二, 医 院 高 度 重 视 人 事 制 度 建 设, 不 断 完 善 劳 动 合 同 制 度 为 了 进 一 步 深 化 医 院 人 事 制 度 改 革, 保 障 医 院 与 职 工 的 合 法 权 益, 根 据 上 海 市 人 事 局 上 海 市 事 业 单 位 实 行 聘 用 合 同 制 暂 行 办 法 ( 沪 人 [1995]165 号 ) 上 海 市 卫 生 局 关 于 本 市 卫 生 事 业 单 位 开 展 聘 用 合 同 制 工 作 的 意 见 ( 试 行 ) ( 沪 卫 人 (2000)48 号 ) 的 文 件 精 神, 结 合 我 院 实 际 情 况, 制 定 新 华 医 院 聘 用 合 同 制 暂 行 办 法 聘 用 合 同 的 签 订 坚 持 合 同 双 方 平 等 自 愿 协 商 一 致 的 原 则, 通 过 签 订 聘 用 合 同 确 立 聘 用 关 系, 并 在 此 基 础 上 按 本 院 规 定 签 订 岗 位 聘 任 合 同 此 外, 医 院 还 实 行 了 劳 务 人 员 派 遣 制 度, 制 定 聘 任 劳 务 人 员 的 有 关 规 定, 12

16 规 范 了 用 工 制 度, 切 实 维 护 劳 务 人 员 的 合 个 人 均 能 受 到 法 律 保 护 法 权 益, 减 少 劳 动 争 议, 使 单 位 和 劳 动 者 2. 实 行 员 工 休 息 休 假 与 健 康 定 期 检 查 制 度 医 院 切 实 维 护 员 工 的 合 法 权 益, 保 证 员 工 休 息 休 假 与 定 期 健 康 检 查 制 度 第 一, 员 工 休 息 制 度 8 小 时 工 作 时 间 以 外, 其 余 时 间 均 为 劳 动 者 休 息 时 间, 包 括 上 午 上 班 前 下 午 下 班 后 中 午 用 餐 时 间 等 所 有 时 间 因 岗 位 需 要, 休 息 时 间 仍 需 工 作 的 人 员, 按 照 相 应 规 章 制 度 给 予 加 班 费 用 第 二, 员 工 休 假 制 度 医 院 制 定 了 员 工 请 假 制 度 和 员 工 带 薪 年 休 假 实 施 办 第 三, 员 工 定 期 健 康 检 查 制 度 医 院 实 行 员 工 的 定 期 健 康 检 查 制 度, 由 医 务 部 牵 头, 医 院 感 染 管 理 科 组 织, 体 检 中 心 具 体 落 实 全 院 医 务 人 员 的 定 期 健 康 体 检 工 作 2011 年 完 成 了 全 院 人 员 健 康 体 检 3449 人 次, 放 射 工 作 人 员 体 检 164 人 次, 食 堂 配 餐 中 心 营 养 中 心 及 财 务 收 费 窗 口 员 工 体 检 313 人 次, 完 成 率 100% 定 期 健 康 检 查 制 度 的 实 施 从 根 本 上 保 障 了 员 工 的 基 本 权 益, 体 现 了 医 院 对 员 工 的 人 文 关 怀 法, 请 假 制 度 与 涵 盖 范 围 为 各 类 与 个 人 事 务 相 关 的 休 假, 包 括 病 假 婚 假 丧 假 事 假 产 假 哺 乳 假 探 亲 假 等 休 假 期 间 的 工 资 及 福 利 待 遇 按 照 相 应 的 法 律 法 规 发 放, 确 保 员 工 的 合 法 权 益 因 公 出 国 ( 境 ) 应 按 医 院 因 公 出 国 ( 境 ) 管 理 办 法 报 批 相 关 手 续 3. 员 工 培 训 制 度 为 了 加 快 落 实 医 院 十 二 五 规 划, 加 强 医 院 学 科 建 设 和 人 才 队 伍 建 设, 医 院 采 用 多 渠 道 多 层 面 培 养 方 式, 开 展 全 方 位 多 层 次 的 培 训 工 作, 为 医 院 造 就 一 支 技 艺 精 湛 技 术 领 先 勤 于 实 践 的 专 业 技 术 队 伍 13

17 第 一, 员 工 岗 前 培 训 为 了 使 新 进 员 工 尽 快 适 应 医 院 医 教 研 和 管 理 等 方 面 工 作 的 要 求, 了 解 医 院 有 关 规 章 制 度, 医 院 坚 持 每 年 7 月 由 人 力 资 源 部 集 中 安 排 全 院 新 入 职 人 员 进 行 岗 前 培 训, 内 容 包 括 : 医 院 情 况 总 体 介 绍 ; 医 院 宗 旨 规 章 制 度 ; 医 院 工 作 人 员 职 业 道 德 及 利 益 教 育 ; 员 工 福 利 介 绍 ; 安 全 保 卫 教 育 ; 医 院 感 染 控 制 教 育 ; 伦 理 教 育 ; 质 量 改 进 和 病 人 安 全 等 第 二, 员 工 职 业 培 训 我 院 员 工 职 业 培 训 分 为 学 历 学 位 教 育 培 养 和 岗 位 技 能 培 训 两 种 类 型 职 业 培 训 管 理 贯 彻 立 足 岗 位 突 出 重 点 在 职 为 主 择 优 培 养 按 需 培 训 的 原 则, 以 学 科 建 设 发 展 的 需 要 为 前 提, 统 筹 规 划, 合 理 安 排 重 点 培 养 中 青 年 骨 干, 以 学 历 培 养 向 岗 位 技 能 培 养 方 向 转 变 着 眼 于 更 新 和 拓 展 专 业 知 识 结 构 全 方 位 提 高 医 教 研 和 管 理 能 力 促 进 学 科 人 才 梯 队 建 设 为 了 进 一 步 提 高 医 务 人 员 的 职 业 素 质 与 专 业 技 能, 提 高 医 务 人 员 的 诊 疗 水 平, 医 院 非 常 重 视 对 医 务 人 员 的 职 业 培 训 将 完 成 业 务 学 习 作 为 聘 任 技 术 职 务 晋 升 执 业 注 册 个 人 医 疗 档 案 和 科 室 考 核 的 依 据 之 一 2011 年 组 织 全 院 医 务 人 员 学 习 侵 权 责 任 法 等 法 律 法 规, 组 织 传 染 病 慢 性 病 相 关 培 训 合 理 用 血 抗 菌 素 规 范 使 用 病 史 质 量 管 理 临 床 路 径 实 施 三 基 培 训 放 射 工 作 人 员 培 训 等 在 内 的 26 项 全 院 培 训, 以 提 高 医 务 人 员 的 依 法 行 医 意 识, 规 范 医 疗 行 为 为 加 强 全 院 各 级 各 类 人 员 预 防 控 制 医 院 感 染 知 识 的 培 训 和 考 核, 医 院 感 染 管 理 科 组 织 全 院 各 类 培 训 与 讲 座 5 次, 分 批 组 织 各 重 点 科 室 参 加 市 质 控 中 心 和 市 区 卫 生 监 督 所 培 训 3 次, 共 15 人 次 同 时 做 好 医 院 感 染 知 识 宣 传 教 育 工 作, 做 到 当 场 发 现 问 题 当 场 纠 正, 在 院 报 上 连 载 医 院 感 染 相 关 知 识, 并 分 发 医 院 感 染 知 识 问 答 至 全 院 各 科 室 等 全 院 在 聘 中 高 级 职 称 专 业 技 术 人 员 继 续 教 育 验 证 数 为 667 份, 达 标 率 99.7% 组 织 申 报 国 家 级 继 续 教 育 项 目 24 项, 国 家 级 继 续 医 学 教 育 儿 科 学 基 地 项 目 12 项 全 年 举 办 继 续 医 学 教 育 项 目 51 项 ( 其 中 儿 科 基 地 项 目 12 项 ) 学 习 班 共 招 收 学 员 1861 名, 外 省 市 学 员 1278 名, 占 68.2% 全 年 组 织 院 级 学 术 讲 座 641 次, 上 岗 培 训 外 出 学 习 进 修 共 367 人 次 第 三, 员 工 专 项 培 训 根 据 建 设 研 究 型 医 院 的 目 标, 结 合 卓 越 医 学 人 才 培 养 的 要 求, 医 院 采 取 系 列 措 施 对 优 秀 医 学 人 才 进 行 专 项 培 训 为 了 加 强 医 院 学 科 梯 队 建 设, 并 进 一 步 推 进 学 科 骨 干 和 学 科 带 头 人 接 班 人 的 培 养 工 作, 加 快 提 升 我 院 医 教 研 和 管 理 综 合 水 平, 针 对 35 岁 以 下 员 工, 制 定 优 秀 青 年 医 学 人 才 培 养 计 划, 每 位 入 选 人 员 三 年 资 助 培 养 经 费 10 万 元, 希 望 经 过 培 养, 使 之 成 为 本 学 科 较 成 熟 的 学 科 骨 干 和 学 科 接 班 人, 在 临 床 上 有 一 定 的 水 平, 取 得 一 定 的 科 研 成 果 ; 针 对 45 岁 以 下 员 工, 制 定 优 秀 青 年 医 学 人 才 后 培 养 计 划, 每 位 入 选 人 14

18 员 三 年 资 助 培 养 经 费 15 万 元, 希 望 经 过 培 养, 使 之 成 为 较 成 熟 的 学 科 带 头 人 后 备 人 选, 在 临 床 上 有 相 当 的 水 平, 取 得 一 定 的 科 研 成 果 并 在 国 内 外 同 行 中 产 生 一 定 的 影 响, 成 为 本 学 科 专 业 学 会 专 业 刊 物 联 系, 扩 大 交 流 面, 学 习 引 进 行 业 内 先 进 技 术, 医 院 制 定 境 外 人 才 培 养 计 划, 为 各 类 医 疗 医 护 员 工 提 供 海 ( 境 ) 外 进 修 学 习 机 会,2011 年 入 选 计 划 人 员 51 人, 医 院 资 助 经 费 达 330 万 元 内 的 主 要 成 员 为 了 增 加 对 外 学 术 交 流 和 4. 畅 通 师 生 员 工 医 护 人 员 权 益 诉 求 和 维 权 的 渠 道, 保 护 他 们 的 合 法 权 益 医 院 坚 持 依 法 管 理, 民 主 管 理, 畅 通 和 维 护 广 大 职 工 的 权 益 诉 求 渠 道, 进 一 步 完 善 新 华 医 院 职 工 代 表 提 案 工 作 制 度 职 工 民 主 管 理 工 作 制 度 新 华 医 院 劳 动 争 议 调 解 工 作 条 例 等 规 章 制 度, 为 职 工 搭 建 好 权 益 诉 求 的 平 台 第 一, 坚 持 和 完 善 职 工 代 表 大 会 制 度, 发 挥 职 工 参 政 议 政 作 用 医 院 职 工 代 表 大 会 以 审 议 医 院 年 度 工 作 报 告 医 院 财 务 收 支 情 况 报 告 广 泛 收 集 职 工 各 方 面 提 案 等 途 径, 就 医 院 发 展 与 建 设 的 重 大 问 题, 进 行 讨 论 并 做 出 决 议 医 院 坚 持 做 到 职 代 会 的 四 落 实, 即 会 期 落 实 审 议 落 实 决 议 落 实 提 案 落 实 2011 年 医 院 召 开 十 届 三 次 职 代 会, 通 过 了 新 华 医 院 2010 年 工 作 总 结 和 2011 年 工 作 要 点 新 华 医 院 2010 年 院 务 公 开 工 作 情 况 报 告 和 2011 年 院 务 公 开 计 划 2010 年 度 财 务 报 告 和 2011 年 度 财 务 预 算 计 划 和 院 长 述 职 报 告, 并 完 成 领 导 干 部 民 主 评 议 和 院 务 公 开 满 意 度 测 评 工 作 医 院 重 点 抓 职 工 代 表 提 案 征 集 和 落 实 工 作, 2011 年 共 收 到 职 代 会 提 案 28 件, 回 复 率 达 100%, 完 全 落 实 27 件, 落 实 率 达 96.4% 第 二, 定 期 举 办 职 工 沙 龙, 听 取 民 意 了 解 民 心 职 工 沙 龙 的 主 要 目 的 是 向 职 工 反 馈 医 院 管 理 的 措 施 和 思 路, 同 时 了 解 职 工 想 法, 通 过 沙 龙 这 种 轻 松 的 双 向 沟 通 方 式, 使 职 工 能 够 畅 所 欲 言 地 表 达 自 己 的 想 法 和 需 求, 对 于 医 院 管 理 具 有 显 著 的 推 进 意 义, 并 已 成 为 医 院 职 工 最 想 参 与 的 活 动 之 一, 2011 年 医 院 举 办 三 好 一 满 意 摄 影 激 情 新 华, 感 动 你 我 15

19 先 进 评 选 岗 位 服 务 用 语 征 集 评 选 职 工 食 堂 价 格 与 服 务 等 主 题 沙 龙 活 动, 百 余 名 职 工 参 与 沙 龙 活 动 在 2011 年 度 四 大 评 选 活 动 主 题 沙 龙 中, 职 代 表 参 与 到 评 选 内 容 和 参 评 条 件 的 拟 定 中 职 代 表 们 提 出 的 注 重 科 室 的 内 涵 建 设 成 果 考 虑 科 室 纵 向 发 展 取 得 的 成 绩 注 重 科 室 绩 效 的 同 时 更 多 的 兼 顾 科 室 运 营 质 量 和 结 构 等 意 见, 均 被 最 后 确 定 的 评 选 方 案 所 采 纳 职 工 食 堂 的 服 务 和 价 格 一 直 是 职 工 关 注 的 热 点, 食 堂 改 建 完 成 重 新 开 张 后, 院 工 会 与 后 勤 部 门 及 时 组 织 食 堂 价 格 服 务 主 题 沙 龙, 每 个 部 门 工 会 都 派 出 了 代 表 参 与, 共 听 取 职 工 们 的 建 议 10 余 条, 通 过 交 流 沟 通 职 工 们 了 解 了 食 堂 运 作 的 情 况, 充 分 理 解 食 堂 管 理 人 员 为 使 职 工 们 就 餐 满 意 采 取 的 新 措 施 临 床 医 学 院 不 断 完 善 各 项 民 主 管 理 制 度, 形 成 各 项 管 理 条 例, 保 证 有 章 可 循 有 据 可 查, 使 保 护 师 生 的 合 法 权 益 和 合 理 诉 求 工 作 落 到 实 处 第 一, 定 期 召 开 师 生 座 谈 会 教 学 工 作 会 议, 反 馈 信 息, 及 时 沟 通 通 过 分 别 召 集 理 论 课 和 临 床 实 习 学 生 座 谈 会, 认 真 听 取 学 生 提 出 的 关 于 课 程 安 排 和 见 实 习 中 存 在 的 问 题 和 需 要 改 进 的 地 方, 充 分 发 教 学 秩 序 井 然 认 真 总 结 教 学 工 作 中 遇 到 的 问 题, 及 时 向 教 研 室 和 任 课 教 师 反 映 学 生 对 于 教 学 工 作 的 诉 求, 并 听 取 教 师 对 于 学 院 工 作 的 建 议 和 意 见 第 二, 形 成 民 主 管 理 民 主 监 督 公 开 公 正 的 工 作 氛 围 在 党 总 支 的 指 导 下, 四 个 党 支 部 ( 教 工 支 部 学 生 支 部 研 究 生 支 部 住 院 医 师 规 范 化 培 训 支 部 ) 通 过 党 员 组 织 生 活 党 员 民 主 评 议 等 途 径, 畅 所 欲 言, 积 极 参 与 师 生 维 权 工 作 学 生 团 总 支 通 过 召 开 两 年 一 次 的 团 员 代 表 大 会 和 学 生 代 表 大 会, 总 结 学 团 工 作, 听 取 团 员 和 学 生 的 意 见 和 建 议 ; 并 民 主 投 票 选 举 团 总 支 和 学 生 会 干 部 第 三, 关 心 师 生 生 活, 及 时 帮 困 助 学 学 院 注 重 学 生 园 区 安 全, 提 高 师 生 安 全 意 识, 经 常 开 展 消 防 安 全 知 识 宣 传 和 寝 室 安 全 卫 生 大 检 查 利 用 意 见 箱 网 络 ( 学 院 网 站 易 班 网 ) 及 时 了 解 学 生 思 想 动 态, 关 心 学 生 在 生 活 中 的 实 际 需 要, 及 时 为 学 生 排 忧 解 难, 为 学 生 宿 舍 安 装 空 调, 购 置 洗 衣 机 电 吹 风, 联 系 电 信 局 为 学 生 宽 带 扩 容 等 对 于 家 庭 经 济 困 难 学 生, 长 期 设 立 勤 工 助 学 岗 位 为 实 习 学 生 发 放 生 活 补 贴 和 饭 贴, 按 时 发 放 中 夜 班 费 关 心 教 师, 及 时 探 望 生 病 教 职 员 工 挥 任 课 老 师 和 学 生 之 间 的 桥 梁 作 用, 保 证 16

20 5. 加 强 医 院 民 主 管 理, 维 护 员 工 的 参 与 权 益 医 院 充 分 重 视 工 会 的 作 用, 将 维 护 职 工 的 合 法 权 益 作 为 工 会 的 一 项 最 基 本 和 最 重 要 的 工 作 医 院 采 用 了 以 两 网 两 屏 两 栏 五 会 和 院 报 新 华 TV 传 媒 为 主 要 手 段 的 更 加 灵 活 的 公 开 形 式, 全 面 拓 展 了 民 主 管 理 渠 道, 从 根 本 上 保 护 了 职 工 的 合 法 权 益, 也 体 现 了 医 院 决 策 的 公 正 性 和 透 明 性 两 网, 即 医 院 门 户 网 站 院 内 局 域 网 ; 两 屏, 即 电 子 屏 触 摸 屏 ; 两 栏, 即 公 告 栏 宣 传 栏 ; 五 会, 即 职 代 会 院 周 会 院 务 扩 大 会 院 情 通 报 会 考 评 会 ; 传 媒, 即 借 助 各 类 新 闻 媒 体 政 府 网 站 向 社 会 实 施 公 开 第 一, 实 施 职 代 表 巡 视 制 度, 激 发 参 政 热 情 2011 年 医 院 将 职 代 表 巡 视 列 为 民 主 管 理 的 日 常 工 作 围 绕 医 院 中 心 工 作, 根 据 每 个 阶 段 时 期 的 工 作 重 点, 组 织 相 关 职 代 表 参 与 巡 视, 从 职 代 表 的 视 角 发 现 医 院 管 理 中 的 难 点 和 职 工 关 心 的 热 点, 并 将 巡 视 中 发 现 的 问 题 和 管 理 中 的 亮 点 归 纳 整 理 反 馈 给 相 关 管 理 部 门 加 以 落 实 解 决 或 弘 扬 推 广 职 代 表 们 先 后 开 展 职 代 表 巡 视 活 动, 参 与 者 达 30 余 人 次, 提 出 了 优 化 门 急 诊 宣 传 品 摆 放 方 式 等 合 理 化 提 议, 提 出 食 堂 设 施 陈 旧 地 面 湿 滑 一 楼 消 防 水 带 缺 失 等 巡 视 意 见,90% 的 提 议 和 意 见 得 到 了 及 时 整 改 和 落 实 第 二, 新 华 TV 栏 目, 反 映 医 院 发 展 和 社 会 需 求 新 华 TV 作 为 新 华 人 自 己 的 群 众 性 媒 体, 通 过 直 观 写 实 的 视 频 记 录 形 式, 直 观 反 映 医 院 发 展 中 的 各 种 问 题, 创 办 以 来 受 到 医 院 职 工 的 关 注 和 喜 爱, 成 为 医 院 四 大 文 化 品 牌 和 民 主 管 理 的 的 亮 点 之 一 2011 年 新 华 TV 立 足 非 专 业 有 特 色 求 实 效 高 水 平 的 宗 旨, 紧 紧 围 绕 医 院 中 心 工 作, 继 续 扎 实 推 进, 17

21 全 年 制 作 节 目 共 8 期, 总 片 长 达 300 分 钟, 定 期 在 院 周 会 上 公 开 播 放 其 中 医 患 中 来 现 场 报 料, 已 成 为 民 主 监 督 的 一 个 有 效 渠 道, 也 成 为 弘 扬 医 院 文 化 的 重 第 三, 积 极 组 织 职 工 疗 休 养 活 动, 让 职 工 在 紧 张 的 工 作 之 余 能 够 放 松 心 情, 劳 逸 结 合, 缓 解 工 作 压 力 2011 年 组 织 职 工 疗 休 养 共 42 人 要 载 体 安 全 保 护 1. 安 全 管 理 落 实 到 位, 安 全 教 育 氛 围 良 好 医 院 安 全 生 产 和 消 防 安 全 工 作 贯 彻 落 实 上 级 有 关 会 议 和 文 件 精 神, 坚 持 安 全 第 一, 预 防 为 主, 综 合 治 理 的 方 针, 以 开 展 安 全 生 产 月 安 全 生 产 年 清 剿 火 患 战 役 等 活 动 为 契 机, 建 章 立 制, 落 实 责 任, 强 化 检 查, 加 大 投 入, 注 重 培 训, 开 展 演 练, 预 防 和 控 制 安 全 事 故 的 发 生 治 安 保 卫 工 作 在 属 地 公 安 机 关 的 监 督 指 导 下, 贯 彻 执 行 企 业 事 业 单 位 内 部 治 安 保 卫 条 例, 坚 持 多 措 并 举, 事 先 防 范, 配 合 行 政 执 法 部 门 开 展 医 院 及 周 边 治 安 环 境 整 治, 依 法 处 置 治 安 案 件 和 刑 事 犯 罪 案 件, 保 护 医 务 人 员 的 人 身 安 全 和 财 产 安 全, 维 护 正 常 的 诊 疗 秩 序 (1) 落 实 安 全 生 产 主 体 责 任, 推 进 消 防 安 全 能 力 建 设 1) 建 立 健 全 安 全 生 产 和 消 防 安 全 规 章 制 度, 制 订 和 修 订 了 安 全 生 产 管 理 制 度 消 防 控 制 室 管 理 制 度 ; 强 化 安 全 生 产 主 体 责 任, 落 实 安 全 生 产 和 消 防 安 全 责 任 制, 与 全 院 47 个 临 床 医 技 科 室 16 个 职 能 部 门 签 订 了 安 全 生 产 ( 消 防 ) 责 任 书 2) 督 促 科 室 部 门 开 展 火 灾 和 事 故 隐 患 自 查, 安 全 生 产 管 理 人 员 不 定 期 地 进 行 消 防 安 全 和 生 产 安 全 检 查, 相 关 职 能 部 门 组 织 开 展 安 全 生 产 和 消 防 安 全 督 查, 重 要 节 日 前 开 展 全 院 安 全 生 产 和 消 防 安 全 大 检 查, 对 发 现 的 火 灾 和 事 故 隐 患, 及 时 提 出 整 改 意 见, 当 即 或 限 期 落 实 整 改, 消 除 火 灾 和 事 故 隐 患 3) 督 促 特 种 设 备 作 业 人 员 进 行 了 复 证 培 训 ; 组 织 安 保 人 员 分 别 参 加 建 ( 构 ) 筑 物 消 防 安 全 员 职 业 资 格 培 训 安 全 技 术 防 范 系 统 操 作 人 员 岗 位 培 训 特 种 设 备 管 理 ( 起 重 机 械 安 全 管 理 ) 人 员 培 训 ; 对 269 名 新 职 工 进 行 岗 前 消 防 安 全 知 识 和 正 确 使 用 灭 火 器 技 能 培 训 ; 对 全 院 20 个 重 点 科 室 部 门 375 名 医 务 人 员 进 行 了 消 防 安 全 知 识 安 全 用 电 常 识 和 正 确 使 用 灭 火 器 技 能 培 训 ; 组 织 重 点 科 室 从 业 人 员 进 行 了 电 器 安 全 使 用 知 识 培 训, 观 看 安 全 教 育 警 示 片, 落 实 安 全 生 产 三 级 教 育 制 度 4) 对 全 院 45 台 电 梯 4 台 锅 炉 安 全 阀 压 力 表 供 氧 站 高 压 氧 舱 变 配 电 间 高 压 绝 缘 用 具 进 行 了 年 检 ; 对 消 防 安 18

22 全 重 点 部 位 的 消 防 器 材 和 设 施 设 备 进 行 了 检 查, 消 防 器 材 配 置 到 位, 对 所 有 超 过 生 产 年 限 的 灭 火 器 进 行 了 更 新, 共 更 新 灭 火 器 701 个, 保 持 消 防 器 材 和 设 施 设 备 的 完 好 有 效 5) 开 展 安 全 生 产 月 119 消 防 日 清 剿 火 患 战 役 活 动 在 医 院 主 干 道 醒 目 位 置 悬 挂 宣 传 横 幅 ; 在 门 急 诊 大 厅 电 子 显 示 屏 滚 动 播 放 宣 传 标 语 ; 在 重 点 部 门 张 贴 宣 传 画 ; 开 展 安 全 生 产 大 检 查, 对 检 查 中 发 现 的 安 全 隐 患, 及 时 提 出 整 改 意 见, 消 除 火 灾 和 事 故 隐 患 边 地 区 治 安 问 题 专 项 整 治 行 动 在 门 急 诊 部 悬 挂 宣 传 横 幅, 设 置 反 扒 瞭 望 台 ; 电 子 显 示 屏 滚 动 播 放 反 扒 警 示 语, 安 保 人 员 使 用 喇 叭 和 提 示 牌 提 醒 病 人 及 家 属 保 管 好 随 身 携 带 的 钱 物 2) 加 强 安 全 技 术 防 范 系 统 建 设, 在 重 点 部 位 新 增 视 频 监 控 摄 像 机, 更 新 硬 盘 录 像 机, 安 装 防 盗 报 警 装 置, 并 与 110 联 网 ; 落 实 技 防 设 施 维 护 保 养 单 位, 加 强 安 全 技 术 防 范 系 统 专 业 维 护 保 养 (3) 保 证 医 疗 安 全, 重 视 医 务 人 员 执 业 安 全 我 院 高 度 重 视 员 工 的 职 业 安 全, 医 院 感 染 管 理 科 建 立 了 职 业 暴 露 上 报 制 度, 对 职 业 暴 露 风 险 相 关 知 识 进 行 安 全 宣 传 教 育, 医 务 部 组 织 重 点 科 室 医 务 人 员 免 疫 规 划 预 防 接 种, 以 减 少 职 业 暴 露 风 险 为 了 保 障 放 射 工 作 人 员 的 职 业 健 康 与 安 全, 根 据 卫 生 部 放 射 工 作 人 员 职 业 健 康 管 理 办 法, 医 务 部 协 同 资 产 管 理 部 加 强 对 我 院 有 关 放 射 工 作 人 员 的 管 理 和 培 训, 建 立 了 放 射 专 业 技 术 人 员 档 案, 组 织 职 业 健 康 检 查 164 人 次, 组 织 放 射 工 作 人 员 进 行 放 射 防 护 和 有 关 法 律 知 识 培 训 142 人 次 医 院 (2) 执 行 内 部 治 安 保 卫 条 例, 保 护 职 工 人 身 安 全 1) 配 合 属 地 公 安 机 关 开 展 医 院 及 周 重 视 生 物 安 全 防 护 工 作, 医 院 感 染 管 理 科 对 相 关 安 全 管 理 安 全 操 作 个 人 防 护 环 境 消 毒 等 有 严 格 规 定 及 操 作 规 范 要 求, 定 期 对 生 物 安 全 防 护 进 行 指 导 及 监 管 2. 建 立 应 急 管 理 体 系, 公 布 定 期 检 查 员 工 安 全 操 作 结 果 (1) 修 订 灭 火 和 应 急 疏 散 预 案 ; 在 手 术 室 开 展 模 拟 扑 救 初 起 火 灾 应 急 疏 散 和 救 援 消 防 演 练, 通 过 开 展 消 防 演 练, 增 强 参 训 人 员 的 自 剿 火 患 意 识, 掌 握 组 织 19

23 扑 救 初 起 火 灾 和 组 织 人 员 安 全 疏 散 逃 生 的 能 力, 进 一 步 推 进 消 防 安 全 四 个 能 力 建 设 (2) 制 订 巡 防 队 工 作 职 责, 加 强 应 急 突 发 治 安 事 件 处 置 力 量, 加 强 对 重 点 部 位 的 巡 逻 和 守 护 ; 配 合 公 安 机 关 依 法 处 置 重 大 医 患 纠 纷 突 发 事 件 ; 组 织 开 展 治 安 演 练, 提 高 安 保 人 员 配 合 公 安 机 关 依 法 处 置 应 急 突 发 治 安 事 件 的 能 力 (3) 为 更 好 应 对 突 发 公 共 事 件, 医 院 建 立 应 急 管 理 体 系, 成 立 了 应 对 突 发 公 件 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 事 件 医 疗 卫 生 救 援 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 事 件 院 内 救 治 院 感 科 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 事 件 护 理 人 力 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 事 件 医 疗 设 备 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 事 件 急 救 绿 色 通 道 救 治 应 急 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 事 件 药 事 应 急 预 案, 并 加 强 应 急 演 练, 以 确 保 在 出 现 突 发 公 共 事 件 时 能 第 一 时 间 做 出 应 急 反 应, 保 障 医 疗 质 量, 保 证 医 疗 安 全 共 事 件 领 导 小 组 工 作 小 组 和 专 家 小 组, 制 定 了 突 发 公 共 事 件 医 疗 卫 生 应 急 及 卫 生 救 援 预 案 新 华 医 院 突 发 公 共 卫 生 事 3. 公 布 较 大 及 以 上 安 全 事 故 和 一 般 设 备 事 故 2011 年 医 院 安 全 生 产 消 防 安 全 治 安 保 卫 工 作 在 院 党 政 领 导 班 子 的 正 确 领 导 下, 通 过 建 立 健 全 各 项 规 章 制 度, 增 强 全 院 职 工 安 全 意 识, 加 强 人 防 技 防 物 防 建 设, 有 效 预 防 和 控 制 了 安 全 隐 患, 未 发 生 较 大 及 以 上 安 全 事 故 服 务 责 任 服 务 效 能 1. 业 务 动 态 (1) 以 等 级 医 院 复 评 审 医 疗 质 量 万 里 行 为 契 机, 进 一 步 规 范 医 疗 行 为 2011 年 上 海 市 卫 生 局 开 展 的 三 级 综 合 性 医 院 复 评 审 医 疗 质 量 万 里 行 三 好 一 满 意 等 活 动 是 通 过 对 医 院 进 行 全 方 位 多 层 次 的 检 查, 旨 在 维 护 公 立 医 院 的 公 益 性, 同 时 促 进 医 疗 质 量 及 服 务 水 平 的 提 高 医 院 紧 紧 围 绕 以 病 人 为 中 心 确 保 病 人 医 疗 安 全 提 升 管 理 水 平 促 进 医 院 全 面 发 展 这 一 中 心, 坚 持 以 评 促 建 以 评 促 改 评 建 并 举 重 在 内 涵 四 项 原 则, 以 此 作 为 促 进 医 疗 发 展 的 契 机, 积 极 做 好 各 专 项 检 查 迎 评 工 作 20

24 也 凭 借 其 出 类 拔 萃 的 临 床 综 合 实 力 强 大 的 人 才 梯 队 以 及 区 域 影 响 力, 在 2011 年 申 报 成 功, 从 而 使 我 院 的 国 家 临 床 重 点 专 科 达 到 了 5 个 国 家 临 床 重 点 专 科 申 报 工 作 频 传 佳 绩, 大 大 促 进 了 专 科 临 床 诊 疗 能 力, 尤 其 是 疑 难 危 重 症 疾 病 的 救 治 能 力 医 院 将 以 为 实 现 保 证 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 的 总 体 目 标, 医 务 部 不 断 完 善 与 健 全 各 项 医 疗 工 作 制 度 和 工 作 流 程, 加 强 落 实 和 监 管 科 室 对 核 心 制 度 的 执 行 力 度, 进 一 步 规 范 医 疗 行 为 加 大 对 手 术 科 室 手 术 安 全 核 查 制 度 的 管 理 和 督 查, 杜 绝 手 术 部 位 差 错 ; 落 实 非 计 划 再 次 手 术 管 理 重 大 手 术 报 告 制 度 医 疗 不 良 事 件 报 告 制 度, 保 证 手 术 质 量 与 病 人 安 全 ; 修 订 医 疗 技 术 临 床 应 用 管 理 制 度, 完 善 三 类 临 床 技 术 的 分 级 管 理 和 手 术 权 限 管 理 制 度, 并 完 善 对 各 类 技 术 的 定 期 自 查 及 评 估 工 作, 完 成 临 床 科 室 新 技 术 申 报 2 项, 第 二 类 医 疗 技 术 申 报 准 入 5 项, 第 三 类 医 疗 技 术 申 报 2 项 (2) 以 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 为 龙 头, 带 动 医 疗 实 力 整 体 发 展 随 着 临 床 专 业 水 平 不 断 提 高, 医 院 不 断 加 强 对 重 点 专 科 的 建 设 和 管 理, 辅 以 相 应 的 配 套 政 策 和 措 施, 并 将 专 科 临 床 服 务 能 力 专 科 技 术 辐 射 能 力 科 研 技 术 临 床 转 化 能 力 作 为 首 要 建 设 目 标 继 2010 年 药 学 部 临 床 药 学 和 检 验 科 入 选 首 批 国 家 临 床 重 点 专 科 后, 耳 鼻 咽 喉 - 头 颈 外 科 心 脏 大 血 管 外 科 儿 科 ( 小 儿 呼 吸 专 业 ) 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 为 龙 头, 努 力 打 造 一 批 国 内 一 流 并 具 有 一 定 国 际 影 响 力 的 学 科 群, 力 争 各 学 科 均 衡 发 展, 不 断 提 升 医 院 的 核 心 竞 争 力, 带 动 学 科 乃 至 医 院 整 体 综 合 实 力 的 突 破 性 发 展 (3) 加 强 医 院 管 理 创 新, 提 高 医 疗 运 行 绩 效 要 加 强 医 院 管 理 创 新, 就 要 探 索 促 进 绩 效 提 高 的 途 径 在 这 方 面, 医 院 相 关 职 能 部 门 通 过 采 取 各 种 举 措, 经 过 层 层 分 解 步 步 落 实, 进 一 步 推 进 临 床 路 径 管 理, 优 化 服 务 流 程, 完 善 和 推 进 日 间 手 术 短 程 手 术 和 日 间 化 疗 运 行 模 式, 积 极 采 取 综 合 措 施 以 缩 短 大 型 检 查 预 约 等 候 时 间 优 化 手 术 排 程, 有 效 提 高 了 日 间 病 房 和 手 术 室 的 利 用 率, 合 理 调 整 业 务 结 构 比 例, 努 力 提 高 技 术 含 量 高 难 度 大 的 手 术 比 例, 使 各 项 医 疗 服 务 指 标 继 续 保 持 稳 中 有 升 态 势 2011 年 医 院 门 急 诊 总 人 次 为 人 次, 同 比 增 长 8.00 %; 出 院 病 人 总 人 次 为 人 次, 同 比 增 长 4.62 %; 住 院 手 术 人 次 为 人 次, 同 比 增 长 3.99 %; 床 位 使 用 率 为 %, 同 比 下 降 个 百 分 点 ; 平 均 住 院 天 数 21

25 8.45 天, 在 去 年 保 持 较 低 水 平 的 基 础 上 继 续 呈 现 下 降 趋 势, 同 比 缩 短 1.17%( 见 表 1) 评 价 医 院 运 营 绩 效 的 主 体 指 标, 我 院 连 续 第 三 年 列 为 全 市 前 列 表 1 新 华 医 院 2011 年 医 疗 运 行 状 况 2011 年 2010 年 同 比 诊 疗 总 次 数 ( 人 次 ) %( ) 门 急 诊 次 数 ( 人 次 ) %( ) 住 院 人 数 ( 人 次 ) %( ) 出 院 人 数 ( 人 次 ) %( ) 手 术 人 次 ( 人 次 ) %( ) 病 床 使 用 率 (%) %( ) 人 均 住 院 天 数 ( 天 / 人 ) %( ) (4) 严 控 医 院 感 染, 加 强 耐 药 菌 监 题, 加 强 抗 菌 药 物 的 管 理, 积 极 开 展 抗 菌 测 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动 先 后 完 成 使 医 院 高 度 重 视 医 院 感 染 管 理 工 作, 严 防 院 内 感 染 的 发 生 医 院 感 染 管 理 科 专 职 人 员 每 月 做 好 各 科 室 出 院 病 例 院 内 感 染 发 病 情 况 的 监 测, 平 均 每 月 查 5600 份 病 史, 对 各 科 室 的 医 院 感 染 情 况 进 行 汇 总 统 计, 包 括 感 染 率 感 染 部 位 及 漏 报 率 等, 以 医 院 感 染 简 讯 形 式 每 季 度 上 报 医 院 同 时 反 馈 科 室 每 周 巡 视 临 床 科 室 对 医 院 感 染 控 制 措 施 的 落 实 情 况, 及 时 发 现 院 内 感 染 隐 患, 及 时 将 督 查 结 果 向 主 管 领 导 汇 报, 并 在 医 院 网 上 公 布 结 果 加 强 ICU 等 重 点 科 室 的 医 院 感 染 防 控 工 作, 每 月 对 ICU 病 例 进 行 前 瞻 性 调 查, 将 调 查 结 果 及 时 上 报 上 海 市 院 内 感 染 质 控 中 心, 每 半 年 进 行 一 次 总 结, 包 括 导 管 相 关 性 血 流 感 染 导 尿 管 相 关 性 泌 尿 道 感 染 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 等 加 强 感 染 病 人 病 原 微 生 物 的 送 检, 规 范 血 培 养 采 集 工 作 医 院 高 度 重 视 抗 菌 药 物 合 理 使 用 问 用 现 状 调 查 抗 菌 药 物 目 录 抗 菌 药 物 分 级 管 理 医 师 权 限 的 培 训 和 授 权 签 订 科 室 责 任 书 处 方 点 评 和 公 示, 以 及 不 合 理 使 用 抗 菌 药 物 的 考 核 处 罚, 并 推 动 临 床 药 师 查 房 病 例 讨 论 医 嘱 点 评 等 活 动, 指 导 与 监 督 重 点 科 室 规 范 使 用 抗 菌 素, 使 科 室 对 抗 菌 素 合 理 使 用 以 及 控 制 耐 药 率 的 认 识 明 显 提 高 医 院 感 染 管 理 科 加 强 对 耐 药 菌 的 监 测 及 围 手 术 期 抗 菌 药 物 合 理 应 用 的 指 导, 加 强 有 关 手 卫 生 的 定 期 督 察 巡 视, 监 管 整 改 措 施 的 落 实 (5) 保 持 优 势 专 科 品 牌, 提 高 妇 幼 卫 生 服 务 我 院 是 上 海 市 危 重 孕 产 妇 会 诊 抢 救 中 心 产 前 诊 断 中 心 危 重 新 生 儿 会 诊 抢 救 中 心, 承 担 着 周 边 区 县 内 重 要 的 妇 幼 卫 生 医 疗 服 务 2011 年, 我 院 围 产 儿 数 3105 人 次, 新 生 儿 疾 病 筛 查 3062 人 次 ( 包 括 听 力 障 碍 甲 状 腺 功 能 低 下 苯 丙 22

26 酮 尿 症 ), 人 工 流 产 2596 人 次, 产 妇 数 3032 人 次, 重 度 妊 高 症 52 人 次 依 托 医 院 强 大 的 综 合 医 疗 实 力 平 台, 在 内 外 妇 儿 多 学 科 的 精 诚 协 作 下, 我 院 切 实 贯 彻 落 实 以 聚 集 一 高 一 低 为 核 心 的 母 婴 安 全 工 作 机 制, 高 标 准 高 质 量 地 保 障 了 母 婴 的 救 治 率, 在 不 断 提 高 传 统 优 势 专 科 医 疗 服 务 质 量 同 时, 在 全 市 打 造 了 具 有 新 华 新 时 代 特 色 的 科 室 品 牌 建 设 的 关 键 时 期, 更 是 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 关 键 时 期, 为 建 立 更 科 学 更 高 效 更 快 速 的 管 理 能 力 和 技 术 手 段,2011 年 2013 年 开 始 实 施 第 三 轮 公 共 卫 生 体 系 建 设 三 年 行 动 计 划 我 院 申 报 的 新 华 医 院 儿 童 创 伤 急 救 中 心 婴 幼 儿 发 育 性 髋 关 节 发 育 不 良 的 早 期 筛 查 胎 儿 生 长 发 育 环 境 相 关 因 素 监 测 与 干 预 唐 氏 综 合 征 产 前 筛 查 技 术 实 施 与 评 估 新 生 儿 遗 传 代 谢 病 筛 查 系 统 管 理 学 生 超 重 和 肥 胖 群 体 干 预 的 优 化 实 践 6 个 项 目 经 过 多 轮 筛 选 及 专 家 评 审, 被 正 式 列 为 上 海 市 加 强 公 共 卫 生 体 系 建 设 三 年 行 动 计 划 (2011 年 2013 年 ) ( 沪 府 办 发 号 ) 建 设 项 目, 已 正 式 立 项 实 施 并 取 得 前 期 成 效 我 院 在 国 内 较 早 开 展 儿 童 尿 路 结 石 的 诊 疗 和 一 系 列 前 瞻 性 研 究 工 作, 形 成 了 儿 童 泌 尿 系 统 结 石 微 创 治 疗 体 系 尤 其 在 三 近 几 年, 本 市 通 过 实 施 第 一 轮 第 二 轮 公 共 卫 生 体 系 建 设 三 年 行 动 计 划, 公 共 卫 生 的 基 础 设 施 设 备 等 硬 件 条 件 明 显 改 善, 重 大 疾 病 预 防 控 制 能 力 突 发 事 件 处 置 水 平 等 内 涵 素 质 有 效 提 升, 市 民 的 健 康 水 平 显 著 提 高 现 正 值 上 海 十 二 五 建 设 的 关 键 时 期, 也 是 加 快 推 进 四 个 中 心 聚 氰 胺 奶 粉 事 件 中 作 为 市 级 救 治 定 点 医 院, 我 院 承 担 了 大 量 泌 尿 系 统 结 石 患 儿 的 筛 查 治 疗 和 随 访 工 作, 并 多 次 派 遣 专 家 到 高 发 病 区 医 疗 机 构 进 行 技 术 指 导 与 疑 难 病 例 会 诊, 在 社 会 上 赢 得 了 良 好 的 口 碑 2011 年 6 月, 卫 生 部 儿 童 结 石 病 诊 疗 中 心 在 我 院 成 立, 该 诊 治 中 23

27 心 的 成 立, 将 进 一 步 推 进 儿 童 结 石 病 致 病 机 理 研 究, 推 动 中 国 儿 童 尿 路 结 石 诊 治 的 进 一 步 规 范 化 (6) 夯 实 财 务 管 理 基 础, 完 善 会 计 核 算 流 程 2011 年 医 院 结 合 财 会 制 度 改 革, 夯 实 会 计 基 础 工 作, 加 强 财 务 安 全 意 识, 完 善 财 务 管 理 职 能, 稳 步 推 进 会 计 委 派, 加 强 国 有 资 产 的 监 管 不 断 深 化 全 面 预 算, 加 强 实 际 应 用, 细 化 预 算 管 理, 确 保 我 院 全 科 目 设 置 和 应 用, 促 进 市 级 综 合 性 医 院 会 计 核 算 的 规 范 化 标 准 化, 顺 利 完 成 会 计 制 度 转 轨 通 过 会 计 委 派 的 落 实, 对 经 营 性 资 产 加 强 监 督 力 度, 严 控 投 资 风 险, 确 保 国 有 资 产 保 值 增 值 目 标 根 据 进 一 步 完 善 医 疗 服 务 价 格 管 理 的 要 求, 健 全 医 院 价 格 管 理 和 制 度, 加 强 自 查 整 改, 严 格 执 行 收 费 政 策, 规 范 医 疗 收 费 行 为, 及 时 上 报 物 价 监 测 数 据, 透 明 公 开 地 接 受 病 人 和 社 会 的 共 同 监 督 面 预 算 编 制 的 真 实 性 准 确 性 合 理 性 作 为 试 点 单 位 之 一, 我 院 结 合 医 院 发 展 战 略, 针 对 性 地 制 定 会 计 核 算 流 程, 初 始 化 2. 医 疗 质 量 和 医 疗 水 平 (1) 以 医 疗 质 量 内 涵 建 设 为 核 心, 全 面 提 升 医 疗 服 务 品 质 医 疗 质 量 关 系 病 人 的 生 命 安 全 和 身 心 健 康, 是 医 疗 服 务 的 生 命 线, 是 医 院 管 理 的 核 心 内 容 和 永 恒 主 题 2011 年 医 院 以 师 查 房 48 小 时 主 治 诊 断 术 前 小 结 讨 论 谈 话 术 后 记 录 围 手 术 期 预 防 性 抗 菌 药 物 合 理 应 用 (Ⅰ 类 切 口 ) 手 术 变 异 知 情 同 意 六 本 台 帐 等 进 行 专 项 检 查, 并 要 求 科 主 任 及 护 士 长 在 科 室 的 医 疗 质 量 管 理 医 疗 质 量 内 涵 建 设 为 核 心, 不 断 完 善 医 疗 质 量 管 理 制 度, 提 高 医 疗 服 务 能 力 和 水 平, 进 一 步 规 范 医 疗 行 为, 确 保 医 疗 安 全 医 疗 主 管 部 门 严 格 执 行 医 疗 核 心 制 度 落 实 的 监 督, 重 点 对 运 行 病 史 中 三 级 医 24

28 工 作 中, 应 对 医 院 的 医 疗 核 心 制 度 医 疗 操 作 规 范 的 严 格 落 实 重 点 把 关, 以 持 续 改 进 医 疗 服 务 质 量, 牢 固 树 立 医 疗 安 全 意 识, 促 进 医 疗 质 量 管 理 向 科 学 化 规 范 化 专 业 化 精 细 化 发 展 医 院 持 续 推 动 医 疗 服 务 的 信 息 化 管 理 进 程, 着 力 推 进 电 子 病 历 管 理, 实 现 医 疗 质 量 全 程 控 制, 进 行 临 床 路 径 优 化 管 理, 持 续 改 进 单 病 种 质 量 管 理 方 式 2011 年 进 一 步 推 广 到 19 个 科 室 40 个 病 种 实 施 临 床 路 径 管 理, 完 成 病 例 6000 余 例, 约 占 出 院 患 者 总 数 10% 开 展 临 床 路 径 病 种 的 科 室, 稳 步 实 现 了 规 范 医 疗 行 为 提 高 运 行 效 率 平 均 住 院 日 保 持 下 降 或 持 平 降 低 医 疗 成 本 控 制 医 疗 费 用 的 可 喜 成 效, 提 高 了 单 病 种 临 床 路 径 的 管 理 和 考 核 医 院 国 家 临 床 重 点 专 科 总 数 在 全 市 三 级 医 院 中 名 列 前 茅, 标 志 着 我 院 临 床 学 科 在 整 体 实 力 上 的 新 一 轮 提 升, 同 时 也 促 进 了 医 疗 质 量 的 进 一 步 提 高 和 医 药 费 用 的 合 理 控 制, 更 好 地 为 病 人 提 供 安 全 有 效 方 便 价 廉 的 医 疗 卫 生 保 健 服 务 医 院 通 过 紧 抓 医 疗 质 量 内 涵 建 设 全 面 提 升 医 疗 服 务 水 平 持 续 改 进 服 务 管 理 模 式, 使 2011 年 的 医 疗 服 务 指 标 继 续 保 持 良 好 趋 势 ( 见 表 2), 得 到 了 上 海 市 综 合 医 院 评 审 中 心 的 高 度 评 价 表 2 新 华 医 院 2011 年 医 疗 服 务 指 标 2011 年 2010 年 同 比 门 诊 与 出 院 诊 断 符 合 率 (%) %( ) 入 院 三 日 确 诊 率 (%) %( ) 治 愈 率 (%) %( ) 好 转 率 (%) %( ) 门 诊 待 查 率 (%) %( ) 入 院 待 查 率 (%) %( ) (2) 加 强 医 疗 质 量 监 控, 进 一 步 保 障 医 疗 安 全 为 促 进 医 疗 质 量 持 续 发 展, 医 疗 主 管 部 门 加 强 对 医 疗 质 量 的 定 期 质 量 控 制 监 管 新 华 医 院 医 疗 质 量 简 报 将 每 月 医 疗 质 量 监 控 情 况, 包 括 全 院 医 疗 运 行 医 疗 费 用 总 控 完 成 情 况 与 分 析, 第 一 时 间 反 馈 临 床 科 室, 为 临 床 更 好 开 展 医 疗 活 动 提 供 参 考 和 指 导 医 疗 主 管 部 门 根 据 不 同 时 期 不 同 质 控 重 点, 及 时 调 整 监 控 内 容, 及 时 反 馈 医 疗 质 量 信 息, 真 正 起 到 架 接 于 医 疗 主 管 部 门 与 临 床 科 室 之 间 的 桥 梁 沟 通 作 用, 并 起 到 提 高 医 疗 质 量 保 障 医 疗 安 全 的 警 示 作 用 质 量 控 制 办 公 室 根 据 三 级 综 合 医 院 医 疗 质 量 管 理 与 控 制 指 标 文 件 精 神, 积 极 落 实 对 七 大 类 指 标 的 摸 底 调 研, 与 相 关 职 能 部 门 业 务 科 室 进 行 沟 通, 调 查 目 前 25

29 开 展 情 况, 分 析 目 前 开 展 难 点, 形 成 可 行 性 开 展 方 案 2011 年 迎 接 上 海 市 各 专 业 质 控 中 心 来 院 检 查 二 十 余 次, 及 时 将 督 查 结 果 汇 总 反 馈 至 院 部 及 相 关 临 床 科 室, 并 进 一 步 监 控 科 室 落 实 自 查 整 改 情 况, 以 促 进 医 疗 质 量 的 不 断 提 升 医 院 定 期 开 展 医 疗 质 量 行 政 查 房, 由 院 领 导 带 领 相 关 职 能 部 门, 深 入 临 床 一 线, 就 学 科 建 设 人 才 梯 队 质 量 安 全 等 内 容, 到 临 床 科 室 进 行 现 场 行 政 查 房, 及 时 发 现 问 题 解 决 问 题 费 及 院 内 感 染 等 工 作, 对 医 疗 安 全 现 状 进 行 多 层 面 多 角 度 的 综 合 分 析, 并 对 新 的 一 年 医 院 主 要 医 疗 工 作 提 出 总 体 要 求 与 部 署 同 时 要 求 医 疗 管 理 部 门 要 与 临 床 科 主 任 共 同 承 担 管 理 责 任, 不 断 完 善 与 加 强 医 疗 服 务 质 量 管 理, 促 进 精 神 文 明 建 设, 和 谐 医 患 关 系 (3) 重 点 专 科 申 报 再 创 佳 绩, 临 床 专 业 水 平 进 一 步 提 升 医 院 加 强 对 首 批 入 选 国 家 临 床 重 点 专 科 的 临 床 药 学 和 检 验 科 的 建 设 和 管 理, 制 定 配 套 政 策 和 措 施, 提 升 专 科 临 床 服 务 能 力 专 科 技 术 辐 射 能 力 和 科 研 技 术 临 床 转 化 能 力 2011 年, 耳 鼻 咽 喉 - 头 颈 外 科 心 脏 大 血 管 外 科 儿 科 ( 小 儿 呼 吸 专 业 )3 个 专 科 被 确 定 为 国 家 临 床 重 点 专 科, 目 前 医 院 已 有 5 个 专 科 跻 身 国 医 院 始 终 把 严 抓 医 疗 质 量 与 医 疗 安 全 放 在 第 一 位, 每 季 度 组 织 全 院 医 疗 质 量 专 题 讲 评, 对 本 季 度 医 疗 运 行 状 况 作 回 顾 分 析 由 医 疗 主 管 部 门 分 别 就 医 疗 运 行 分 析 医 保 完 成 情 况 质 控 院 感 检 查 反 馈 典 型 医 疗 事 件 专 家 预 约 挂 号 患 者 满 意 度 及 护 理 质 量 分 析 等 进 行 重 点 讲 评 在 年 底 召 开 全 院 性 的 年 度 医 疗 质 量 与 安 全 大 会, 院 领 导 向 大 会 通 报 全 年 的 医 疗 总 体 运 行 状 况, 运 用 大 量 数 据 同 比 分 析 全 年 基 本 医 疗 运 行 医 疗 质 量 医 疗 安 全 医 保 控 家 队 行 列, 在 全 市 三 甲 医 院 中 名 列 前 茅 2011 年 6 月, 卫 生 部 儿 童 结 石 病 诊 疗 中 心 在 我 院 成 立, 诊 治 中 心 的 成 立 将 推 进 儿 童 结 石 病 致 病 机 理 研 究, 确 保 儿 童 尿 路 结 石 诊 治 的 规 范 化, 促 进 儿 童 健 康 在 浙 江 台 州 与 上 海 浦 东 两 地 铅 中 毒 事 件 中, 医 院 开 辟 绿 色 通 道, 患 儿 均 在 第 一 时 间 得 到 治 疗, 共 计 接 诊 354 人 次, 收 治 25 例 作 为 多 个 人 工 耳 蜗 植 入 项 目 的 定 点 医 院,2011 年 完 成 人 工 耳 蜗 植 入 术 155 例, 手 术 均 取 得 圆 满 成 功, 获 得 良 好 社 会 效 益 26

30 3. 医 疗 费 用 (1) 严 控 医 疗 费 用, 满 足 服 务 需 求 医 院 一 贯 坚 持 以 病 人 为 中 心 的 服 务 理 念, 努 力 挖 掘 内 部 潜 力, 提 供 优 质 服 务, 以 满 足 不 断 增 长 的 医 疗 服 务 需 求 2011 年, 我 院 业 务 量 继 续 保 持 飞 速 发 展, 其 中 门 急 诊 就 诊 人 次 达 到 万 出 院 人 次 达 到 6.90 万 人 次, 创 医 院 历 史 新 高, 继 续 保 持 在 全 市 行 业 中 的 较 高 水 平 与 此 同 时, 医 院 医 疗 费 用 继 续 得 到 有 效 控 制, 其 中 门 急 诊 均 次 费 用 为 元, 同 比 增 幅 仅 1.20%, 保 持 行 业 较 低 水 平 ; 药 品 均 次 费 用 持 续 下 降, 同 比 降 低 1.00%; 药 品 收 入 占 医 疗 收 入 比 重 为 40.06%, 同 比 下 降 0.62%, 收 入 结 构 持 续 优 化 上 述 指 标 说 明 医 院 在 满 足 大 量 病 人 基 本 医 疗 就 诊 需 求 同 时, 严 格 控 制 医 药 费 用 的 不 合 理 增 长, 切 实 降 低 病 人 负 担, 致 力 于 解 决 看 病 贵 的 焦 点 问 题 (2) 做 好 医 保 预 付 制 工 作, 进 一 步 控 制 费 用 增 长 医 保 局 各 项 指 标 要 求, 结 合 医 院 情 况, 医 院 制 定 了 2011 年 度 科 室 医 保 考 核 目 标, 在 医 院 降 低 药 占 比 合 理 收 入 构 成 的 发 展 需 要 下, 本 着 药 费 控 制, 有 所 侧 重, 符 合 实 际, 促 进 调 整 的 原 则 设 置 指 标, 同 时 兼 顾 各 科 病 种 构 成 的 变 化 以 及 病 房 搬 迁 后 床 位 数 改 变 后 完 成 指 标 难 易 程 度 的 变 化, 对 科 室 的 指 标 进 行 了 合 理 调 整, 分 解 总 控 指 标 至 各 科 室 确 保 继 续 做 好 医 保 预 付 制 工 作, 进 一 步 控 制 药 品 费 用 增 长, 做 到 合 理 诊 疗 合 理 检 查 合 理 用 药 合 理 住 院 医 院 在 考 核 项 目 上 加 强 对 住 院 人 均 药 费 门 诊 次 均 药 费 的 考 核 力 度, 从 而 降 低 了 药 占 比, 调 整 优 化 结 构 在 年 中 根 据 科 室 医 保 服 务 量 的 变 化 和 学 科 发 展 的 实 际 需 要 对 科 室 指 标 进 行 调 整, 有 效 激 励 了 科 室 学 科 发 展 的 积 极 性, 确 保 了 医 保 基 金 使 用 的 有 效 性 (3) 完 善 资 产 运 营 管 理, 彰 显 医 院 社 会 公 益 医 院 是 非 营 利 性 的 三 级 甲 等 综 合 性 医 院, 十 二 五 期 间, 医 院 在 改 善 医 疗 用 房 购 置 大 型 医 疗 设 备 提 高 职 工 待 遇 等 方 面 投 入 巨 大, 医 院 通 过 对 自 身 资 产 运 营 指 标 的 监 控 和 管 理, 做 到 统 筹 兼 顾 保 障 重 点, 并 通 过 一 系 列 举 措 扎 实 推 进 财 务 管 理 工 作, 持 续 提 高 工 作 质 量, 运 营 管 理 成 效 突 出 ( 见 表 3) 医 院 近 两 年 来 资 产 负 债 率 流 动 比 率 等 指 标 始 终 保 持 在 平 稳 状 态, 财 务 结 构 稳 健, 确 保 了 国 有 资 产 的 安 全 运 营 同 时, 在 新 老 会 计 制 度 交 接 之 际, 严 格 按 照 制 度 规 定, 开 展 夯 实 资 产 基 础 的 工 作, 总 资 产 与 流 动 资 产 周 转 率 指 标 继 续 优 化, 国 有 资 产 的 运 营 效 率 明 显 提 高 体 现 了 医 院 可 持 续 的 协 调 发 展, 彰 显 医 院 社 会 公 益 性 的 立 院 方 针 27

31 表 3 新 华 医 院 2011 年 资 产 运 营 管 理 指 标 指 标 单 位 2011 年 2010 年 同 比 变 动 资 产 负 债 率 % 流 动 比 率 % 总 资 产 周 转 率 % 流 动 资 产 周 转 率 % 服 务 评 价 (1) 加 强 四 合 理 管 理, 严 格 执 行 医 保 政 策 根 据 上 海 市 医 疗 保 险 中 心 要 求, 医 院 通 过 多 渠 道 多 方 式 使 医 保 政 策 深 入 人 心, 保 证 医 保 政 策 的 贯 彻 执 行 主 管 部 门 利 用 院 报 的 医 保 之 窗 专 栏 进 行 专 题 宣 传 ; 将 医 保 有 关 政 策 规 定 药 品 目 录 收 费 标 准 等 信 息 在 院 内 OA 网 上 公 布, 以 供 医 护 人 员 随 时 查 询 ; 在 门 诊 导 医 处 结 帐 处 发 放 宣 传 单, 进 行 普 及 教 育 ; 组 织 相 关 收 费 结 帐 人 员 临 床 医 护 人 员 进 行 医 保 政 策 培 训, 提 高 对 医 保 控 费 的 认 识 同 时 加 强 四 合 理 管 理, 即 合 理 收 费 合 理 用 药 合 理 检 查 和 合 理 住 院 通 过 规 范 相 关 检 查 手 术 一 次 性 材 料 收 费 项 目, 加 强 药 品 适 应 症 专 项 审 核 工 作, 加 大 外 出 检 查 控 制 力 度, 建 立 预 先 审 批 制 度, 对 七 天 内 重 复 住 院 情 况 重 点 检 查, 以 杜 绝 不 合 理 重 复 住 院 现 象 2011 年 医 院 严 格 执 行 医 保 局 的 政 策 和 规 定, 接 待 市 区 医 保 局 的 大 病 医 保 计 划 生 育 大 学 生 医 保 费 用 等 十 余 次 专 项 检 查, 得 到 了 市 区 医 保 局 的 肯 定 (2) 建 立 医 疗 服 务 质 量 管 理 体 系, 提 高 医 疗 服 务 效 率 为 缓 解 看 病 难 看 病 贵 的 医 患 矛 盾, 医 院 在 改 善 服 务 质 量 与 服 务 流 程 上 不 断 探 索 挖 掘 潜 力, 创 新 医 疗 服 务 管 理 模 式, 建 立 了 医 疗 服 务 质 量 管 理 监 控 评 价 反 馈 体 系 医 疗 主 管 部 门 实 行 临 床 一 线 法 管 理, 进 行 医 疗 安 全 全 程 监 控, 通 过 制 度 化 规 范 化 人 性 化 管 理, 优 化 医 疗 服 务 流 程, 不 断 提 高 医 疗 服 务 质 量 与 水 平, 提 高 患 者 满 意 度 在 门 急 诊 医 疗 服 务 评 价 与 质 量 监 控 中 坚 持 点 面 结 合, 制 定 了 相 应 的 一 整 套 服 务 制 度 与 服 务 流 程 如 最 大 限 度 地 调 整 有 限 医 疗 资 源, 利 用 延 长 医 疗 服 务 时 间 尽 量 满 足 不 同 患 者 的 需 求 ; 制 定 外 地 来 沪 就 医 患 者 及 特 殊 人 群 门 诊 便 捷 就 诊 流 程, 根 据 患 者 病 情 需 要, 提 高 其 CT MRI 等 大 型 检 查 的 当 天 完 成 率, 从 而 提 供 高 效 便 捷 的 诊 疗 服 务 ; 建 立 门 诊 24 小 时 预 约 服 务 制 度 与 流 程, 包 括 诊 间 现 场 自 助 电 话 网 络 手 机 住 院 预 约 在 内 的 多 种 形 式 的 28

32 预 约 诊 疗 服 务 通 过 提 高 医 疗 服 务 效 率, 形 成 了 以 便 民 服 务 中 心 为 主 的 医 疗 服 务 特 色 为 进 一 步 提 高 医 疗 服 务 质 量, 保 障 医 核 评 价 体 系 通 过 定 期 对 医 疗 服 务 质 量 的 检 查 汇 总 分 析 评 价 反 馈 和 考 核, 进 一 步 优 化 医 疗 服 务 流 程, 提 高 服 务 效 率 疗 安 全, 医 院 建 立 了 医 疗 服 务 质 量 监 控 考 服 务 与 管 理 1. 服 务 质 量 达 到 行 业 主 管 部 门 有 关 规 定 和 质 量 控 制 标 准 我 院 按 照 上 海 市 各 专 业 质 控 中 心 要 求 规 范 开 展 医 疗 活 动, 接 受 各 专 业 质 控 中 心 督 查, 无 重 大 违 规 行 为 2011 年, 新 华 医 院 贯 彻 落 实 科 学 发 展 观, 实 施 国 家 与 上 海 市 医 改 的 总 体 要 求 和 政 策 措 施, 围 绕 以 病 人 为 中 心 的 办 院 宗 旨, 把 握 上 海 市 三 级 综 合 性 医 院 复 评 审 与 卫 生 部 三 好 一 满 意 质 量 万 里 行 活 动 的 良 好 契 机, 以 内 涵 建 设 引 领 发 展 模 式 转 型, 以 制 度 创 新 驱 动 和 谐 发 展, 医 院 再 度 荣 获 上 海 市 文 明 单 位 称 号, 在 上 海 市 政 风 行 风 测 评 中 名 列 23 家 综 合 医 院 榜 首, 医 院 服 务 质 量 得 到 认 可 为 保 证 医 疗 质 量, 医 疗 主 管 部 门 新 制 定 管 理 制 度 12 项, 修 订 22 项, 进 一 步 完 善 医 疗 制 度 和 工 作 流 程 要 求 科 室 进 一 步 加 大 核 心 制 度 的 执 行 力 度, 按 医 疗 常 规 规 范 操 作 ; 加 大 对 手 术 科 室 的 管 理 和 手 术 安 全 核 查 制 度 的 督 查, 落 实 重 大 手 术 报 告 制 度 医 疗 不 良 事 件 报 告 制 度, 保 证 手 术 质 量 与 病 人 安 全 ; 进 一 步 完 善 重 危 病 人 救 治 和 转 运 急 诊 病 人 医 嘱 流 程 入 院 病 人 收 29

33 治 流 程 自 费 药 和 植 入 物 申 请 流 程, 保 证 病 人 的 医 疗 安 全 根 据 上 海 市 综 合 医 院 等 级 评 审 要 求, 医 院 护 理 部 成 立 质 量 管 理 委 员 会 护 理 安 全 管 理 委 员 会 教 育 管 理 委 员 会, 网 络 构 架 完 善, 管 理 制 度 齐 全, 每 位 成 员 认 真 履 行 自 己 的 职 责, 认 真 落 实 国 家 卫 生 部 关 于 开 展 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 活 动 的 精 照 上 海 市 综 合 医 院 等 级 评 审 要 求 和 上 海 市 护 理 质 控 中 心 的 标 准, 逐 条 逐 项 抓 好 各 项 工 作 通 过 两 个 活 动, 有 效 地 促 进 我 院 护 理 管 理 制 度 化 规 范 化, 护 理 质 量 稳 步 提 高, 近 几 年 护 理 质 量 成 绩 在 全 市 三 级 综 合 医 院 中 名 列 前 茅,2011 年 以 优 异 成 绩 通 过 上 海 市 综 合 医 院 等 级 评 审 检 查 ; 在 上 海 市 质 量 万 里 行 检 查 中 也 取 得 骄 人 成 绩 神, 积 极 投 身 于 医 院 管 理 年 活 动, 对 2. 完 善 服 务 设 施 服 务 制 度 服 务 环 境, 提 升 服 务 质 量 为 适 应 日 益 增 长 的 社 会 需 求 与 就 医 期 待, 医 院 不 断 提 升 服 务 质 量 与 服 务 内 涵, 完 善 服 务 设 施 和 服 务 环 境, 健 全 服 务 制 度 和 服 务 流 程, 建 立 了 一 个 充 分 体 现 以 病 人 为 中 心 的 全 新 的 便 民 服 务 理 念 与 便 民 服 务 体 系 (1) 完 善 服 务 设 施 为 方 便 患 者 就 医, 医 院 设 置 便 民 服 务 中 心, 使 用 统 一 标 识 牌, 开 展 包 括 预 约 检 查 门 诊 预 约 门 诊 事 务 的 行 政 办 理 患 者 投 诉 处 理 医 疗 信 息 与 政 策 咨 询 等 一 站 式 的 便 民 服 务, 门 诊 设 导 诊 员, 切 实 落 实 各 项 便 民 服 务 措 施 便 民 服 务 中 心 利 用 多 种 方 式 向 患 者 介 绍 就 诊 服 务 流 程, 在 门 诊 病 房 及 对 公 众 服 务 窗 口 等 设 立 公 开 专 栏 宣 传 橱 窗 电 子 大 屏 幕 公 告 栏 电 子 触 摸 查 询 装 置, 公 开 医 院 便 民 咨 询 热 线 电 话, 及 时 提 供 门 急 诊 就 诊 信 息, 提 供 各 类 咨 询 服 务 医 院 设 置 多 台 自 助 挂 号 一 站 式 服 务 设 备, 向 患 者 提 供 先 诊 疗, 后 付 费 服 务, 减 少 患 者 就 诊 流 程, 缩 短 排 队 时 间 采 用 包 括 宣 传 橱 窗 宣 传 手 册 等 多 种 形 式, 对 患 者 及 其 家 属 提 供 有 关 疾 病 防 治 等 健 康 知 识 的 宣 传 和 指 导 医 院 向 患 者 提 供 就 诊 指 南, 无 障 碍 通 道 设 施, 建 筑 平 面 导 引 图, 电 话, 轮 椅 平 车 饮 水 设 备 一 次 性 水 杯 体 重 秤 哺 乳 室 老 花 镜 邮 寄 化 验 报 告 大 件 行 李 的 寄 放 等 便 民 措 施 特 殊 群 体 在 挂 号 收 费 候 诊 区 取 药 优 先, 相 关 优 先 窗 口 标 识 醒 目, 便 民 服 务 中 心 提 供 手 语 服 务, 向 无 人 陪 同 的 盲 人 提 供 全 程 导 诊 服 务, 同 时 制 定 特 殊 患 者 便 捷 就 诊 流 程, 为 特 殊 群 体 就 诊 提 供 高 效 便 利 的 诊 疗 服 务 ; 门 急 诊 各 窗 口 公 示 服 务 规 范 及 便 民 措 施, 接 受 患 者 监 督 医 院 门 诊 实 施 分 层 挂 号 收 费, 做 到 挂 号 收 费 通 柜 ; 电 子 屏 自 助 触 摸 屏 等 公 示 服 务 价 格 收 费 项 目 编 码 项 目 名 称 和 价 格 标 准 建 立 信 息 及 时 变 更 的 渠 道 和 流 程, 并 提 供 医 药 价 格 费 用 查 询 设 立 有 医 药 价 格 与 收 费 咨 询 窗 口, 在 醒 目 位 置 公 示 价 格 举 报 及 服 务 监 督 电 话 医 疗 保 险 30

34 患 者 实 现 实 时 结 算 根 据 医 院 可 持 续 性 发 展 战 略, 随 着 国 家 临 床 重 点 专 科 不 断 申 报 成 功, 鉴 于 学 科 发 展 远 景, 近 年 来 医 疗 用 房 不 断 扩 充, 病 房 环 境 设 施 大 大 改 观, 促 进 临 床 发 展 的 医 疗 设 备, 尤 其 是 大 型 医 疗 设 备 如 PET CT 的 引 入, 医 疗 新 技 术 的 临 床 应 用, 加 上 作 为 国 家 重 点 学 科 的 临 床 营 养 科 指 导 下 的 优 质 饮 食 服 务, 都 成 为 我 院 提 升 服 务 品 牌 特 色 的 亮 彩 (2) 完 善 服 务 制 度 医 疗 服 务 是 医 院 的 核 心 工 作 为 缓 解 广 大 患 者 看 病 难 的 矛 盾, 医 院 在 服 务 流 程 与 服 务 质 量 上 挖 掘 潜 力, 制 定 了 相 关 服 务 制 度 与 流 程, 为 医 院 有 效 开 展 一 系 列 医 疗 服 务 提 供 制 度 保 障 医 院 优 化 门 急 诊 流 程, 布 局 结 构 合 理, 缩 短 候 诊 时 间 ; 最 大 限 度 调 整 有 限 医 疗 资 源, 利 用 延 长 医 疗 服 务 时 间 来 尽 量 满 足 各 种 不 同 患 者 的 需 求 ; 为 了 向 外 地 来 沪 就 医 患 者 提 供 高 效 方 便 的 诊 疗 服 务, 医 院 制 定 外 地 及 特 殊 人 群 门 诊 便 捷 就 诊 流 程, 根 据 患 者 病 情 需 要, 提 高 外 地 来 沪 就 医 患 者 的 CT MRI 等 大 型 检 查 的 当 天 完 成 率 ; 建 立 预 约 诊 疗 的 相 关 制 度 与 流 程, 实 行 包 括 诊 间 现 场 自 助 电 话 网 络 手 机 住 院 预 约 在 内 的 多 种 形 式 预 约 诊 疗 服 务, 实 现 门 诊 24 小 时 预 约 服 务 医 院 所 有 门 诊 号 源 均 优 先 提 供 给 预 约 患 者, 预 约 挂 号 采 取 实 名 制, 预 约 时 实 行 身 份 认 证, 加 强 号 源 管 理, 严 管 倒 号 牟 利 制 定 出 诊 人 员 ( 包 括 各 级 专 家 ) 出 诊 管 理 制 度 及 预 约 挂 号 的 应 急 预 案, 特 殊 情 况 需 变 动 出 诊 时 间 提 前 公 告, 并 有 专 人 通 知 预 约 患 者 安 排 好 其 预 约 的 取 消 与 更 改 药 剂 窗 口 为 患 方 提 供 相 关 知 识 教 育, 协 助 患 方 正 确 理 解 选 择 诊 疗 方 案, 设 立 药 物 咨 询 窗 口, 开 展 药 物 咨 询 服 务, 指 导 安 全 用 药 为 不 断 提 高 服 务 质 量, 医 疗 主 管 部 门 制 定 首 诊 负 责 制 度, 要 求 首 诊 医 师 对 病 人 应 有 高 度 的 责 任 心, 及 时 认 真 地 进 行 诊 治, 严 密 观 察 病 情 变 化, 做 好 各 项 记 录, 不 得 以 任 何 借 口 或 方 式 推 诿 病 人, 延 误 诊 治 和 抢 救 ; 告 知 制 度 要 求 医 务 人 员 应 充 分 尊 重 病 人 的 知 情 权, 应 向 病 人 或 其 委 托 人, 就 病 情 治 疗 措 施 目 的 作 用 不 良 反 应 风 险 效 果 并 发 症 预 后 及 需 要 家 属 配 合 等 履 行 告 知 义 务 ; 疾 病 证 明 书 制 度 要 求 医 务 人 员 应 为 门 急 诊 住 院 病 人 提 供 真 实 的 疾 病 证 明 ; 医 患 沟 通 制 度 要 求 应 加 强 医 患 之 间 的 充 分 沟 通, 使 患 者 获 得 医 疗 权 知 情 权 决 定 权 隐 私 权 申 诉 权, 减 少 医 疗 纠 纷, 稳 步 提 升 医 疗 服 务 质 量 ; 出 院 病 人 随 访 制 度 要 求 应 使 住 院 病 人 在 院 外 康 复 和 继 续 治 疗 中 仍 能 得 到 科 学 专 业 便 捷 的 技 术 服 务 和 指 导, 使 患 者 感 受 到 延 伸 的 关 怀 服 务 为 了 更 好 地 保 障 患 者 的 医 疗 安 全, 提 高 医 院 医 疗 服 务 质 量, 医 院 建 立 门 急 诊 医 疗 服 务 质 量 监 控 考 核 评 价 体 系 通 过 定 期 开 展 医 疗 服 务 自 查, 建 立 健 全 门 急 诊 各 项 管 理 制 度 和 医 疗 质 量 评 价 考 核 体 系, 规 范 医 疗 工 作 流 程, 针 对 薄 弱 环 节, 重 点 检 查 31

35 落 实 整 改 情 况, 确 保 医 疗 制 度 的 落 实 加 强 门 急 诊 诊 疗 中 容 易 造 成 患 者 不 满 的 关 键 问 题 进 行 专 项 检 查 与 督 导, 如 加 强 专 家 门 诊 开 停 诊 管 理 抗 生 素 规 范 化 使 用 管 理 慢 性 病 患 人 性 化 诊 疗 服 务 督 导 等 方 式, 从 源 头 上 确 保 医 疗 服 务 的 有 序 开 展 通 过 定 期 的 医 疗 服 务 质 量 检 查 汇 总 分 析 考 核 反 馈, 定 期 评 价 和 督 查 整 改 等 一 系 列 措 施 来 提 高 门 急 诊 医 疗 质 量, 保 证 地 面 无 散 落 垃 圾 无 污 水 污 渍, 四 角 无 垃 圾 地 面 干 燥 ; 公 用 卫 生 间 地 面 无 积 水 无 污 渍, 无 杂 物 ; 墙 面 瓷 片 门 窗 用 纸 巾 擦 试, 无 明 显 灰 尘, 便 器 无 污 溃 ; 天 花 板 灯 具 目 视 无 明 显 灰 尘, 玻 璃 镜 面 无 灰 尘, 无 污 迹 ; 果 皮 箱 内 部 垃 圾 及 时 清 理, 外 表 无 污 迹, 粘 附 物 ; 院 内 室 外 环 境 基 本 做 到 无 瓜 果 皮 壳 纸 屑 等 杂 物, 无 污 渍 等, 让 病 人 有 一 个 良 好 的 诊 疗 休 养 环 境 医 疗 服 务 质 量 的 持 续 推 进 全 院 开 展 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程, 提 高 护 理 质 量 护 理 部 积 极 响 应 国 家 卫 生 部 关 于 深 化 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 的 号 召,2011 年 上 半 年, 医 院 已 在 病 房 单 元 100% 开 展 了 优 质 护 理 服 务 示 范 工 程, 每 个 病 房 均 将 分 级 护 理 指 征 要 求 及 基 础 护 理 服 务 项 目 上 墙 公 示, 接 受 患 者 和 家 属 的 监 督 (3) 改 善 服 务 环 境 近 年 来 医 院 处 于 高 速 发 展 期, 基 建 工 程 等 项 目 较 多 为 确 保 院 内 环 境 卫 生 整 洁, 更 好 地 服 务 病 人, 医 院 制 定 保 洁 服 务 工 作 要 点 : 保 持 病 区 诊 室 及 等 候 区 域 环 境 卫 生, 定 人 定 时 做 好 保 洁 工 作 ; 做 到 3. 加 强 单 位 管 理 教 育 管 理, 推 进 党 务 院 务 ( 政 务 ) 公 开, 提 高 行 政 效 能 (1) 以 医 疗 质 量 内 涵 建 设 为 核 心, 全 面 提 升 医 疗 服 务 水 平 医 院 开 创 五 个 一 医 疗 工 作 制 度, 在 卫 生 部 开 展 的 质 量 万 里 行 活 动 和 上 海 市 开 展 的 三 级 综 合 性 医 院 复 评 审 等 大 型 检 查 中 成 绩 排 名 靠 前 抗 菌 药 物 整 治 多 措 并 举, 有 效 保 障 患 者 用 药 安 全, 更 在 专 项 检 查 中 获 卫 生 部 评 审 专 家 的 高 度 评 价 在 卫 生 部 开 展 的 三 好 一 满 意 活 动 中, 医 院 将 优 化 医 疗 服 务 流 程 为 创 新 点 和 突 破 点, 全 院 30 余 个 科 室 90% 的 专 家 放 弃 休 息, 开 设 双 休 日 及 32

36 节 假 日 门 诊, 方 便 群 众 就 医 ; 完 成 银 医 合 作 门 诊 一 站 式 付 费 平 台 建 设, 投 入 自 助 服 务 机 共 8 台, 设 备 25 台, 已 有 超 过 22.6 万 人 次 利 用 一 站 式 付 费 设 备 便 捷 就 诊, 患 者 排 队 平 均 减 少 2.8 次 时 间 缩 短 45 分 钟 ; 大 力 推 进 预 约 诊 疗 工 作, 目 前 已 实 现 以 诊 间 预 约 为 主 现 场 电 话 网 络 和 自 助 预 约 为 辅 的 预 约 诊 疗 模 式, 专 家 门 诊 预 约 诊 疗 比 例 已 达 41.36% 我 院 服 务 为 病 人 满 意 在 新 华 的 系 列 举 措, 不 仅 方 便 患 者, 改 善 患 者 就 医 环 境 和 感 受, 同 时 提 高 了 医 疗 工 作 效 率 和 质 量, 得 到 患 者 的 肯 定 共 发 表 论 文 近 30 篇, 各 级 各 类 医 院 管 理 学 术 会 议 录 用 论 文 近 百 篇, 获 局 级 以 上 管 理 类 课 题 7 项, 逐 步 营 造 医 院 管 理 的 学 术 氛 围, 推 进 管 理 人 员 职 业 化 建 设 2011 年 7 月 由 徐 卫 国 院 长 担 任 所 长 的 上 海 交 通 大 学 医 院 战 略 管 理 研 究 所 正 式 挂 牌 成 立, 标 志 着 我 院 科 学 管 理 水 平 的 进 一 步 提 升 目 前 在 研 课 题 10 余 项, 其 中 市 级 以 及 市 级 重 点 课 题 5 项 ; 已 在 统 计 源 期 刊 发 表 论 著 40 余 篇, 其 中 SCI 收 录 2 篇 (3) 大 力 推 进 信 息 化 建 设, 核 心 信 息 系 统 全 面 升 级 2011 年, 医 院 实 施 了 信 息 机 房 的 整 体 搬 迁, 对 医 院 的 核 心 系 统 进 行 了 全 面 升 级, 临 床 一 线 工 作 效 率 得 到 明 显 提 高 为 保 障 临 床 工 作, 完 成 多 渠 道 预 约 诊 疗 和 一 站 (2) 开 展 医 院 管 理 学 术 研 究, 加 强 职 业 化 队 伍 建 设 随 着 医 改 的 有 序 推 进, 医 院 党 政 领 导 集 中 精 力 投 入 到 管 理 中 去, 带 领 管 理 团 队 推 进 职 业 化 建 设 是 改 革 与 发 展 的 必 然 要 求 医 院 积 极 招 募 高 学 历 优 秀 管 理 人 员, 同 时 鼓 励 管 理 人 员 立 足 本 职 工 作, 参 与 学 术 交 流, 医 院 管 理 团 队 全 年 式 付 费 项 目, 已 经 实 现 了 实 名 制 网 上 预 约 诊 间 预 约 病 区 预 约 现 场 预 约 和 电 话 预 约, 极 大 地 方 便 了 患 者 ; 实 施 硬 件 维 护 工 作 外 包, 专 业 人 员 借 助 国 际 标 准 ITIL 管 理 理 念, 提 升 对 临 床 一 线 的 支 持 力 度 和 服 务 水 平 ; 稳 步 推 进 历 史 病 案 信 息 储 存 工 作 为 促 进 管 理 效 率 的 进 一 步 提 33

37 升, 医 院 综 合 运 营 管 理 系 统 (HRP) 完 成 了 物 资 管 理 系 统 固 定 资 产 管 理 人 力 资 源 管 理 系 统 财 务 应 付 和 总 账 系 统 的 上 线 ; 推 广 服 务 器 的 虚 拟 化 应 用, 为 医 院 节 省 了 大 量 服 务 器 的 购 置 成 本, 也 实 现 了 服 务 器 端 的 节 能 减 排 在 支 持 科 研 教 学 方 面, 和 交 大 医 学 院 合 作, 实 现 了 书 目 条 码 化 书 目 网 上 查 询, 共 享 交 大 系 统 各 家 图 书 馆 的 互 联 互 通 与 馆 际 互 借 ; 全 年 实 施 手 术 转 播 9 次, 为 各 类 学 术 会 议 科 研 和 教 学 工 作 提 供 了 技 术 支 持 (4) 加 强 教 育 管 理 1) 在 职 医 务 人 员 和 进 修 医 生 的 培 训 高 医 务 人 员 对 传 染 病 慢 性 病 的 诊 疗 水 平 ; 制 定 了 业 务 学 习 制 度, 要 求 科 室 每 月 至 少 组 织 一 次 业 务 学 习, 作 为 个 人 医 疗 档 案 和 科 室 考 核 的 依 据 之 一 ; 制 定 了 进 修 医 师 管 理 制 度, 在 进 修 人 员 入 院 入 科 后 分 别 进 行 岗 前 教 育 和 培 训 ; 医 院 感 染 管 理 科 组 织 防 控 医 院 感 染 的 知 识 培 训 和 考 核, 加 强 对 全 院 各 级 各 类 人 员 的 医 院 感 染 知 识 宣 传 教 育 工 作 通 过 加 强 在 职 教 育 培 训 和 进 修 医 生 管 理, 提 高 了 医 务 人 员 的 职 业 道 德 和 职 业 素 质, 进 而 提 高 医 院 的 整 体 医 疗 质 量, 规 范 医 疗 服 务, 提 高 了 行 政 效 能 2) 护 理 人 员 教 育 管 理 结 合 医 院 情 况, 护 理 部 门 修 订 医 院 护 管 理 医 疗 主 管 部 门 制 定 了 各 级 培 训 制 度, 组 织 合 理 用 血 抗 菌 素 规 范 使 用 病 史 质 量 管 理 三 基 知 识 等 全 院 培 训, 以 提 高 医 务 人 员 的 依 法 行 医 意 识, 规 范 医 疗 行 为 ; 组 织 传 染 病 慢 性 病 防 治 知 识 全 院 培 训, 加 强 医 务 人 员 对 法 定 传 染 病 的 识 别 报 告 能 力, 提 34

38 理 教 育 框 架 和 护 理 教 育 网 络 ; 建 立 新 华 医 院 护 理 教 育 委 员 会 ; 制 定 护 理 教 育 人 员 职 责 和 要 求 ; 明 确 各 层 次 指 导 老 师 资 质 针 对 各 级 护 士 培 训 目 标 培 训 内 容 和 方 法, 做 到 年 轻 护 士 规 范 培 训 一 线 护 士 重 点 培 训 优 秀 护 士 加 强 培 训 紧 缺 人 才 订 单 培 训, 使 医 院 每 位 护 士 专 业 知 识 与 临 床 实 践 无 缝 对 接 3) 医 学 院 教 育 管 理 医 院 全 面 实 施 教 育 平 台 化 建 设 的 三 个 相 结 合, 临 床 医 学 院 营 养 学 系 儿 科 学 系 和 耳 鼻 咽 喉 学 系 的 一 院 三 系 相 结 合, 本 科 教 育 与 研 究 生 教 育 相 结 合, 学 历 教 育 与 岗 位 培 训 相 结 合, 形 成 了 系 统 科 学 规 范 的 教 学 管 理 体 系, 为 培 养 高 素 质 的 临 床 医 学 人 才 做 出 贡 献, 争 创 优 质 教 学 成 果 2011 年, 姚 志 荣 教 授 荣 获 上 海 交 通 大 学 优 秀 教 师 上 海 交 通 大 学 医 学 院 优 秀 教 师 ; 围 产 医 学 获 上 海 市 教 委 重 点 课 程 建 设 资 助 ; 孙 锟 教 授 主 编 的 小 儿 内 科 学 获 上 海 交 通 大 学 第 十 三 届 优 秀 教 材 一 等 奖 上 海 交 通 大 学 医 学 院 课 程 建 设 优 秀 教 材 奖 ; 医 院 所 属 临 床 医 学 院 在 原 有 的 14 个 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 和 12 个 专 科 医 师 培 训 基 地 的 基 础 上, 新 增 上 海 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 康 复 科 培 训 基 地 和 中 医 儿 科 教 学 基 地 ; 组 织 申 报 国 家 级 继 续 教 育 项 目 24 项, 国 家 级 继 续 医 学 教 育 儿 科 学 基 地 项 目 12 项 (4) 推 进 党 务 院 务 公 开, 提 高 行 政 效 能 1) 推 进 院 务 公 开 深 入 推 行 院 务 公 开 工 作, 是 医 院 民 主 管 理 科 学 管 理 的 重 要 手 段, 是 密 切 医 患 关 系 充 分 调 动 广 大 医 护 员 工 工 作 积 极 性, 促 进 医 院 改 革 发 展 和 稳 定 的 润 滑 剂 医 院 始 终 将 患 者 和 职 工 的 利 益 放 在 首 位, 创 新 院 务 公 开 机 制, 丰 富 院 务 公 开 内 涵, 全 面 持 续 深 入 推 进 院 务 公 开 工 作 2011 年, 医 院 通 过 持 续 深 入 推 进 院 务 公 开 工 作, 强 化 了 医 院 的 管 理, 促 进 了 医 院 的 廉 政 建 设, 提 升 了 医 院 的 社 会 形 象 医 院 为 社 会 提 供 的 服 务 量 持 续 攀 升, 服 务 水 平 又 有 新 进 步, 在 万 人 问 卷 精 神 文 明 三 好 一 满 意 专 项 检 查 中 均 获 好 成 绩, 尤 其 是 上 海 市 政 风 行 风 测 评 中 名 列 23 家 综 合 医 院 的 榜 首, 并 再 度 荣 获 上 海 市 文 明 单 位 称 号 2) 尊 重 党 员 主 体 地 位, 务 实 推 进 党 务 公 开 工 作 2011 年, 为 进 一 步 加 强 党 内 民 主 建 设, 充 分 发 挥 党 总 支 党 支 部 和 广 大 党 员 的 创 造 性 和 积 极 性, 进 一 步 健 全 党 内 民 主 机 制, 根 据 上 级 党 委 的 统 一 部 署, 院 党 委 结 合 我 院 党 务 工 作 的 实 际, 制 定 了 关 于 全 面 推 进 党 务 公 开 工 作 的 实 施 方 案 通 过 强 化 领 导, 明 确 职 责, 为 整 个 活 动 的 开 展 提 供 了 有 力 的 组 织 保 障, 确 保 了 党 务 公 开 工 作 扎 实 有 序 开 展 按 照 实 施 方 案 的 要 求, 医 院 认 真 制 定 了 党 委 党 务 公 开 目 录 和 党 支 部 党 务 公 开 目 录, 制 定 新 华 医 院 党 支 部 工 作 手 册, 在 党 建 在 新 华 网 上 开 设 党 务 公 开 专 窗, 将 相 关 信 息 及 时 进 行 公 开, 完 善 了 党 内 情 况 通 报 制 度 和 情 况 反 映 制 度 35

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