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1 传 染 病 相 关 法 律 法 规 及 防 治 知 识 学 习 香 港 大 学 深 圳 医 院 2016 年

2 传 染 病 相 关 法 律 法 规 技 术 文 书 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 医 疗 机 构 传 染 病 预 检 分 诊 管 理 办 法 性 病 防 治 管 理 办 法 艾 滋 病 防 治 条 例 深 圳 市 肺 结 核 病 归 口 管 治 办 法 传 染 病 信 息 报 告 管 理 规 范 (2015 年 版 ) 突 发 公 共 卫 生 事 件 与 传 染 病 疫 情 监 测 信 息 报 告 管 理 办 法

3 传 染 病 诊 断 及 网 络 直 报 流 程 挂 号 影 像 学 检 查 影 像 部 门 开 单 结 果 反 馈 门 诊 部 / 急 诊 部 / 住 院 部 诊 断 / 治 疗 开 单 结 果 反 馈 实 验 室 检 查 检 验 部 门 化 验 部 门 病 例 登 记 门 诊 日 志 / 出 入 院 记 录 传 染 病 返 回 订 正 填 写 传 染 病 报 告 卡 不 合 格 临 床 微 生 物 及 感 染 控 制 科 报 告 卡 质 量 审 核 合 格 报 告 卡 录 入 网 络 直 报 系 统

4 报 告 病 种

5 报 告 病 种 其 他 法 定 管 理 以 及 重 点 监 测 传 染 病 : 不 明 原 因 肺 炎 水 痘 AFP 人 粒 细 胞 无 形 体 病 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 症 肝 吸 虫 病 恙 虫 病

6 报 告 时 限

7 报 卡 说 明 患 儿 家 长 姓 名 :14 岁 以 下 的 患 儿 要 求 填 写 患 者 家 长 姓 名 有 效 证 件 号 : 必 须 填 写, 包 括 居 民 身 份 证 护 照 军 官 证 居 民 健 康 卡 社 会 保 障 卡 新 农 合 医 疗 卡 尚 未 获 得 身 份 识 别 的 人 员 用 特 定 编 码 标 识 工 作 单 位 ( 学 校 ): 填 写 患 者 的 工 作 单 位 学 生 或 托 幼 儿 童 须 填 所 在 学 校 / 托 幼 机 构 全 称 及 班 级 名 称 现 住 地 址 : 原 则 是 指 病 人 发 病 时 的 居 住 地, 不 是 户 籍 所 在 地 址, 如 病 人 不 能 提 供 本 人 现 住 地 址, 则 填 写 报 告 单 位 地 址 有 效 证 件 号 : 必 须 填 写, 包 括 居 民 身 份 证 护 照 军 官 证 居 民 健 康 卡 社 会 保 障 卡 新 农 合 医 疗 卡 尚 未 获 得 身 份 识 别 的 人 员 用 特 定 编 码 标 识 现 住 地 址 : 原 则 是 指 病 人 发 病 时 的 居 住 地, 不 是 户 籍 所 在 地 址, 如 病 人 不 能 提 供 本 人 现 住 地 址, 则 填 写 报 告 单 位 地 址 疾 病 分 类 : 需 报 告 病 原 携 带 者 的 法 定 传 染 病 病 种 包 括 霍 乱 脊 髓 灰 质 炎 艾 滋 病 ; 乙 肝 丙 肝 血 吸 虫 病 例 须 分 急 性 或 慢 性 填 写

8 医 疗 机 构 传 染 病 防 控 主 要 工 作 传 染 病 发 现 与 报 告 诊 断 标 准 报 告 管 理 规 范 传 染 病 诊 疗 服 务 疾 病 监 测 健 康 教 育 配 合 疾 控 部 门 的 工 作 医 源 性 感 染 控 制

9 要 求 1 传 染 病 报 告 实 行 属 地 化 管 理, 首 诊 负 责 制 2 二 级 以 上 综 合 医 院 应 当 设 立 感 染 性 疾 病 科, 具 体 负 责 本 医 疗 机 构 传 染 病 的 分 诊 工 作, 并 对 本 医 疗 机 构 的 传 染 病 预 检 分 诊 工 作 进 行 组 织 管 理 没 有 设 立 感 染 性 疾 病 科 的 医 疗 机 构 应 当 设 立 传 染 病 分 诊 点 3 医 疗 机 构 发 现 甲 类 传 染 病 时, 应 当 及 时 采 取 下 列 措 施 : (1) 对 病 人 病 原 携 带 者, 予 以 隔 离 治 疗 隔 离 期 期 限 根 据 医 学 检 查 结 果 确 定 ; (2) 对 疑 似 病 人, 确 诊 前 在 制 定 场 所 单 独 隔 离 治 疗 ; (3) 对 医 疗 机 构 内 的 病 人 病 原 携 带 者 疑 似 病 人 的 密 切 接 触 者, 在 指 定 场 所 进 行 医 学 观 察 和 采 取 其 他 必 要 的 预 防 措 施 拒 绝 隔 离 治 疗 或 者 隔 离 期 未 满 擅 自 脱 离 隔 离 治 疗 的, 可 由 公 安 机 关 协 助 医 疗 机 构 采 取 强 制 隔 离 治 疗 措 施

10 违 反 传 染 病 防 治 法 的 哪 些 情 形, 将 受 到 处 罚? 传 染 病 防 治 法 第 条, 艾 滋 病 防 治 条 例 第 55 条 违 反 传 染 病 防 治 法 及 艾 滋 病 防 治 条 例 的 以 下 情 形 之 一, 由 县 级 以 上 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 责 令 改 正, 通 报 批 评, 给 予 警 告 ; 造 成 传 染 病 传 播 流 行 或 者 其 他 严 重 后 果 的, 对 负 有 责 任 的 主 管 人 员 和 其 他 直 接 责 任 人 员, 依 法 给 予 降 级 撤 职 开 除 的 处 分, 并 可 依 法 吊 销 有 关 责 任 人 员 的 执 业 证 书 ; 构 成 犯 罪 的, 依 法 追 究 刑 事 责 任 ; 导 致 传 染 病 传 播 流 行, 给 他 人 人 身 财 产 造 成 损 害 的, 应 当 依 法 承 担 民 事 责 任

11 有 关 情 形 1 未 按 照 规 定 报 告 传 染 病 疫 情, 或 者 隐 瞒 谎 报 缓 报 传 染 病 疫 情 的 ; 2 发 现 传 染 病 疫 情 时, 未 按 照 规 定 对 传 染 病 病 人 疑 似 传 染 病 病 人 提 供 医 疗 救 护 现 场 救 援 接 诊 转 诊 的, 或 者 拒 绝 接 受 转 诊 的 ; 3 故 意 泄 露 传 染 病 病 人 病 原 携 带 者 疑 似 传 染 病 病 人 密 切 接 触 者 涉 及 个 人 隐 私 的 有 关 信 息 资 料 的 ; 4 推 诿 拒 绝 治 疗 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 或 者 艾 滋 病 病 人 的 其 他 疾 病, 或 者 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 艾 滋 病 病 人 未 提 供 咨 询 诊 断 和 治 疗 服 务 的 ; 5 未 对 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 或 者 艾 滋 病 病 人 进 行 医 学 随 访 的 ; 6 未 按 照 规 定 对 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 孕 产 妇 及 其 婴 儿 提 供 预 防 艾 滋 病 母 婴 传 播 技 术 指 导 的 ; 其 他

12 重 点 传 染 病 防 治 知 识 学 习 一 肺 结 核 二 艾 滋 病 四 手 足 口 五 登 革 热 六 黄 热 病

13 肺 结 核 诊 断 标 准 疑 似 病 例 : 1 仅 胸 部 影 像 学 检 查 显 示 与 活 动 性 肺 结 核 相 符 的 病 变 患 者 ; 2 有 肺 结 核 可 疑 症 状 的 5 岁 以 下 儿 童 同 时 伴 有 与 涂 阳 肺 结 核 患 者 密 切 接 触 史 或 结 核 菌 素 试 验 强 阳 性 患 者 临 床 诊 断 病 例 : 临 床 诊 断 病 例,3 份 痰 标 本 直 接 涂 片 抗 酸 杆 菌 镜 检 阴 性, 胸 部 影 像 学 检 查 显 示 与 活 动 性 肺 结 核 相 符 的 病 变, 且 同 时 伴 有 下 列 情 形 之 一 的 患 者 : 1 肺 结 核 可 疑 症 状 ; 2 结 核 菌 素 试 验 强 阳 性 ; 3 抗 结 核 抗 体 检 查 阳 性 ; 4 肺 外 组 织 病 理 检 查 证 实 为 结 核 病 变 ; 5 经 诊 断 性 治 疗 或 随 访 观 察 可 排 除 其 他 肺 部 疾 病 患 者

14 肺 结 核 诊 断 标 准 确 诊 病 例 : 包 括 涂 阳 肺 结 核 仅 培 阳 肺 结 核 和 肺 部 病 变 标 本 病 理 学 诊 断 为 结 核 病 变 者 : (1) 涂 阳 肺 结 核 患 者 : 1 2 份 痰 标 本 直 接 涂 片 抗 酸 杆 菌 镜 检 阳 性 ; 2 1 份 痰 标 本 直 接 涂 片 抗 酸 杆 菌 镜 检 阳 性 加 肺 部 影 像 学 检 查 符 合 活 动 性 肺 结 核 影 像 学 表 现 ; 3 1 份 痰 标 本 直 接 涂 片 抗 酸 杆 菌 镜 检 阳 性 加 1 份 痰 标 本 结 核 分 枝 杆 菌 培 养 阳 性 (2) 仅 培 阳 肺 结 核 患 者 : 痰 涂 片 阴 性 肺 部 影 像 学 检 查 符 合 活 动 性 肺 结 核 影 像 学 表 现 加 1 份 痰 标 本 结 核 分 枝 杆 菌 培 养 阳 性 (3) 肺 部 病 变 标 本 病 理 学 诊 断 为 结 核 病 变 患 者

15 深 圳 市 结 核 病 归 口 管 理 办 法

16 结 核 患 者 的 转 诊 1 不 需 要 住 院 治 疗 的 非 耐 药 肺 结 核 患 者 或 疑 似 肺 结 核 患 者, 应 转 诊 至 患 者 现 居 住 地 辖 区 结 核 病 防 治 机 构 ; 2 需 要 住 院 治 疗 的 非 耐 药 肺 结 核 患 者 或 疑 似 肺 结 核 患 者, 转 诊 至 深 圳 市 第 三 人 民 医 院 或 住 院 部 设 有 感 ( 传 ) 染 科 的 医 院 ; 出 院 后 仍 需 治 疗 的 非 耐 药 肺 结 核 患 者, 转 诊 至 患 者 现 居 住 地 辖 区 结 核 病 防 治 机 构 ; 3 医 疗 机 构 在 诊 疗 过 程 中 发 现 疑 似 耐 药 肺 结 核 患 者, 应 转 诊 至 深 圳 市 慢 性 病 防 治 中 心, 经 诊 断, 不 需 住 院 治 疗 的, 由 深 圳 市 慢 性 病 防 治 中 心 负 责 管 冶 ; 经 诊 断, 需 住 院 治 疗 的, 深 圳 市 慢 性 病 防 治 中 心 应 将 患 者 转 诊 至 深 圳 市 第 三 人 民 医 院 住 院 治 疗, 经 治 疗 病 情 稳 定 符 合 出 院 条 件 的, 深 圳 市 第 三 人 民 医 院 应 将 患 者 转 回 深 圳 市 慢 性 病 防 治 中 心 管 治.

17 艾 滋 病 的 基 本 知 识 潜 伏 期 : 从 艾 滋 病 病 毒 进 入 人 体 后 发 展 成 艾 滋 病 病 人 的 过 程 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 : 感 染 HIV 后 尚 未 发 展 到 艾 滋 病 阶 段 的 患 者 艾 滋 病 病 人 : 当 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 血 液 中 艾 滋 病 病 毒 水 平 再 次 上 升, 而 且 出 现 明 显 的 免 疫 抑 制 ( 如 CD4 细 胞 计 数 下 降 到 一 定 水 平 ), 临 床 表 现 出 一 种 或 多 种 机 会 性 感 染 ( 如 卡 氏 肺 孢 子 虫 肺 炎 结 核 念 珠 菌 感 染 等 ), 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 就 发 展 成 艾 滋 病 病 人 窗 口 期 : 从 感 染 HIV 到 血 清 检 测 出 HIV 抗 体 的 时 间 称 为 窗 口 期, 时 间 一 般 为 2 周 -3 个 月, 极 少 延 迟 到 6 个 月

18 实 验 室 检 测 HIV 抗 体 筛 查 试 验 筛 查 实 验 结 果 阳 性, 报 告 待 复 检, 需 进 一 步 采 血 送 样 至 疾 控 中 心 做 确 证 试 验 证 实 HIV 抗 体 确 证 试 验 确 证 结 果 阳 性, 报 告 HIV 抗 体 阳 性 ; 试 验 结 果 阴 性, 报 告 HIV 抗 体 阴 性 ; 试 验 结 果 不 确 定, 报 告 HIV 感 染 不 确 定, 需 建 议 患 者 一 个 月 后 再 次 进 行 抗 体 确 证 试 验 病 原 学 检 测 ( 包 括 分 离 病 毒 检 测 病 毒 核 酸 ) 主 要 用 于 HIV 感 染 窗 口 期 的 早 期 诊 断 ( 深 圳 市 第 三 人 民 医 院 ); 18 个 月 以 内 婴 幼 儿 的 诊 断 ( 广 东 省 妇 幼 保 健 院 ) 其 他 检 测 方 法

19 HIV 抗 体 结 果 告 知 流 程

20 HIV 抗 体 结 果 告 知 流 程

21 HIV 抗 体 结 果 告 知 流 程

22 手 足 口 病 临 床 诊 断 病 例 : 在 流 行 季 节 发 病, 常 见 于 学 龄 前 儿 童, 婴 幼 儿 多 见, 发 热 伴 手 足 口 臀 部 皮 疹, 部 分 病 例 可 无 发 热 无 皮 疹 病 例, 临 床 不 宜 诊 断 为 手 足 口 病 确 诊 病 例 : 临 床 诊 断 病 例 具 有 下 列 之 一 者 即 可 确 诊 1. 肠 道 病 毒 (CoxA16 EV71 等 ) 特 异 性 核 酸 检 测 阳 性 2. 分 离 出 肠 道 病 毒, 并 鉴 定 为 CoxA16 EV71 或 其 他 可 引 起 手 足 口 病 的 肠 道 病 毒 3. 急 性 期 与 恢 复 期 血 清 CoxA16 EV716 或 其 他 可 引 起 手 足 口 病 的 肠 道 病 毒 中 和 抗 体 有 4 倍 以 上 的 升 高 达 到 住 院 指 证 的 手 足 口 病 转 诊, 可 收 住 院 ; 重 症 患 者 需 转 诊 至 深 圳 市 儿 童 医 院, 或 请 深 圳 市 手 足 口 病 临 床 治 疗 专 家 组 会 诊 治 疗 ( 详 见 市 卫 生 计 生 委 转 发 省 卫 生 计 生 委 关 于 进 一 步 加 强 手 足 口 病 医 疗 救 治 工 作 的 通 知 )

23 登 革 热 临 床 表 现 急 性 起 病, 发 热 (24h - 36h 内 达 39 C - 40 C, 少 数 为 双 峰 热 ), 较 剧 烈 的 头 痛 眼 眶 痛 全 身 肌 肉 痛 骨 关 节 痛 及 明 显 疲 乏 等 一 般 临 床 症 状 可 伴 面 部 颈 部 胸 部 潮 红, 结 膜 充 血 皮 疹 : 于 病 程 第 5-7 日 出 现, 为 多 样 性 皮 疹 或 皮 岛 样 表 现 等 皮 疹 分 布 于 四 肢 躯 干 或 头 面 部, 多 有 痒 感, 不 脱 屑 持 续 3-5 天 出 血 倾 向 ( 束 臂 试 验 阳 性 ) : 一 般 在 病 程 第 5-8 日 皮 肤 出 现 瘀 点 瘀 斑 紫 癜 及 注 射 部 位 出 血, 牙 龈 出 血 鼻 出 血 等 粘 膜 出 血, 消 化 道 出 血 咯 血 血 尿 阴 道 出 血 等

24 登 革 热 的 诊 断 根 据 流 行 病 学 史 临 床 表 现 及 实 验 室 检 查 结 果, 可 作 出 登 革 热 的 诊 断 1. 疑 似 病 例 : 符 合 登 革 热 临 床 表 现, 有 流 行 病 学 史 ( 发 病 前 15 天 内 到 过 登 革 热 流 行 区, 或 居 住 地 有 登 革 热 病 例 出 现 ), 或 有 白 细 胞 和 血 小 板 减 少 者 2. 临 床 诊 断 病 例 : 符 合 登 革 热 临 床 表 现, 有 流 行 病 学 史, 并 有 白 细 胞 血 小 板 减 少, 单 份 血 清 登 革 热 病 毒 特 异 性 IgM 抗 体 阳 性 3. 确 诊 病 例 : 急 性 期 血 清 检 测 出 登 革 热 病 毒 NS1 抗 原 或 病 毒 核 酸 阳 性, 或 分 理 出 登 革 热 病 毒 或 恢 复 期 血 清 特 异 性 IgG 抗 体 滴 度 呈 4 倍 以 上 升 高 填 写 传 染 病 报 告 卡 需 备 注 本 地 / 输 入 性 病 例, 输 入 性 病 例 还 需 注 明 旅 行 史 输 入 国 家 或 地 区

25 寨 卡 疫 情 概 况 国 际 自 2015 年 1 月 1 日 至 2016 年 5 月 4 日, 泛 美 地 区 共 报 告 寨 卡 病 毒 病 疑 似 病 例 例, 确 诊 病 例 7981 例, 死 亡 8 例 其 中, 巴 西 疑 似 病 例 例, 确 诊 1041 例, 死 亡 3 例 ; 哥 伦 比 亚 疑 似 病 例 例, 确 诊 3292 例, 死 亡 0 例 ; 委 内 瑞 拉 疑 似 病 例 例, 确 诊 352 例, 死 亡 病 例 1 例 ; 洪 都 拉 斯 疑 似 病 例 例, 确 诊 2 例, 死 亡 病 例 0 例 中 国 截 止 2016 年 4 月 21 日, 我 国 内 地 报 告 输 入 性 确 诊 病 例 16 例, 其 中 广 东 11 例, 浙 江 4 例, 江 西 1 例, 均 为 轻 症 输 入 来 源 为 : 委 内 瑞 拉 12 例, 萨 摩 亚 3 例, 苏 里 南 1 例 入 境 地 点 为 : 广 东 15 例 ( 广 州 8 例, 深 圳 7 例 ), 上 海 1 例 广 东 截 至 4 月 21 日, 广 东 省 累 计 报 告 11 例 输 入 性 确 诊 病 例, 均 为 恩 平 籍 ( 裔 ) 委 内 瑞 拉 归 国 人 员, 均 为 轻 症 病 例 病 例 8 例 由 白 云 机 场 口 岸 入 境 3 例 由 深 圳 机 场 入 境

26 寨 卡 病 原 学 单 股 正 链 RNA, 非 洲 型 和 亚 洲 型 两 个 基 因 型 ; 目 前 在 美 洲 地 区 流 行 的 为 亚 洲 型 与 登 革 病 毒 西 尼 罗 病 毒 黄 热 病 毒 等 有 较 强 的 血 清 学 交 叉 反 应 病 毒 抵 抗 力 不 详, 应 与 黄 病 毒 属 类 似 : 不 耐 酸 不 耐 热 流 行 病 学 传 染 源 : 患 者 隐 性 感 染 者 和 感 染 寨 卡 病 毒 的 非 人 灵 长 类 动 物 是 该 病 可 能 的 传 染 源 传 播 媒 介 : 埃 及 伊 蚊 为 寨 卡 病 毒 主 要 传 播 媒 介, 白 纹 伊 蚊 非 洲 伊 蚊 黄 头 伊 蚊 等 多 种 伊 蚊 属 蚊 虫 也 可 能 传 播 该 病 毒

27 寨 卡 传 播 途 径 : 1. 蚊 媒 传 播 为 主 要 传 播 途 径 2. 人 与 人 之 间 传 播 母 婴 传 播 : 孕 妇 感 染 寨 卡 病 毒 可 能 导 致 新 生 儿 的 宫 内 感 染, 也 可 在 分 娩 过 程 中 传 播 给 新 生 儿 性 传 播 : 可 通 过 性 接 触 进 行 传 播 血 液 传 播 : 可 能 通 过 输 血 传 播 潜 伏 期 和 传 染 期 潜 伏 期 : 可 能 为 3-12 天 传 染 期 : 病 毒 血 症 期 5-7 天, 发 病 前 2-3 天 到 发 病 后 3-5 天 ; 尿 液 唾 液 和 精 液 均 可 检 出 病 毒, 尿 液 精 液 带 毒 检 出 时 间 长 于 血 液, 唾 液 病 毒 载 量 高

28 寨 卡 疑 似 病 例 流 行 病 学 史 : 发 病 前 14 天 内 在 寨 卡 病 毒 感 染 病 例 报 告 或 流 行 地 区 旅 行 或 居 住 ; 或 接 触 过 疑 似 临 床 诊 断 或 确 诊 病 例 者 临 床 表 现 : 难 以 用 其 他 原 因 解 释 的 发 热 皮 疹 关 节 痛 或 结 膜 炎 等 临 床 诊 断 病 例 疑 似 病 例 且 寨 卡 病 毒 IgM 抗 体 检 测 阳 性, 排 除 其 他 黄 病 毒 感 染 确 诊 病 例 疑 似 病 例 或 临 床 诊 断 病 例 经 实 验 室 检 测 符 合 下 列 情 形 之 一 者 : 寨 卡 病 毒 核 酸 检 测 阳 性 ( 血 液 尿 唾 液 精 液 ) 分 离 出 寨 卡 病 毒 恢 复 期 血 清 寨 卡 病 毒 中 和 抗 体 阳 转 或 者 滴 度 较 急 性 期 呈 4 倍 以 上 升 高, 同 时 排 除 登 革 乙 脑 等 其 他 常 见 黄 病 毒 感 染

29 寨 卡 病 原 学 单 股 正 链 RNA, 非 洲 型 和 亚 洲 型 两 个 基 因 型 ; 目 前 在 美 洲 地 区 流 行 的 为 亚 洲 型 与 登 革 病 毒 西 尼 罗 病 毒 黄 热 病 毒 等 有 较 强 的 血 清 学 交 叉 反 应 病 毒 抵 抗 力 不 详, 应 与 黄 病 毒 属 类 似 : 不 耐 酸 不 耐 热 流 行 病 学 传 染 源 : 患 者 隐 性 感 染 者 和 感 染 寨 卡 病 毒 的 非 人 灵 长 类 动 物 是 该 病 可 能 的 传 染 源 传 播 媒 介 : 埃 及 伊 蚊 为 寨 卡 病 毒 主 要 传 播 媒 介, 白 纹 伊 蚊 非 洲 伊 蚊 黄 头 伊 蚊 等 多 种 伊 蚊 属 蚊 虫 也 可 能 传 播 该 病 毒

30 黄 热 病 流 行 区 域 黄 热 病 病 毒 流 行 于 非 洲 (33 个 国 家 ) 和 拉 丁 美 洲 (11 个 国 家 ) 的 热 带 地 区 世 界 卫 生 组 织 估 计,2013 年 非 洲 因 黄 热 病 造 成 的 严 重 病 例 为 8.4 万 - 17 万 例, 其 中 死 亡 2.9 万 -6 万 例 安 哥 拉 于 2015 年 12 月 5 日 确 诊 首 例 病 例, 至 2016 年 3 月 20 日 共 报 告 疑 似 病 例 1132 例, 确 诊 375 例, 死 亡 168 例 国 内 疫 情 2016 年 3 月 2 日, 北 京 确 诊 我 国 首 例 输 入 性 黄 热 病 病 例 截 至 4 月 4 日, 全 国 共 报 告 10 例 输 入 性 病 例, 其 中 1 例 死 亡 感 染 地 分 布 : 均 为 安 哥 拉 输 入 性 病 例 ; 商 务 或 务 工 人 员 ; 均 为 在 安 哥 拉 首 都 罗 安 达 市 发 病 后 回 国 诊 治 ; 均 为 乘 飞 机 入 境 ( 北 京 口 岸 6 例, 上 海 口 岸 4 例 )

31 黄 热 病 传 播 途 径 病 毒 是 透 过 受 感 染 的 蚊 子 叮 咬 而 传 播 蚊 子 在 叮 咬 患 病 的 人 或 动 物 ( 主 要 是 猴 子 ) 后, 再 透 过 叮 咬 将 疾 病 传 播 给 其 他 人 或 动 物 城 市 型 的 以 埃 及 伊 蚊 为 唯 一 传 播 媒 介, 以 人 - 埃 及 伊 蚊 - 人 的 方 式 循 环 ( 非 洲 ) 丛 林 型 的 丛 林 型 的 媒 介 蚊 种 比 较 复 杂, 包 括 非 洲 伊 蚊 辛 普 森 伊 蚊 趋 血 蚊 属 (Hemagogus) 煞 蚊 属 (Sabethes) 等, 以 猴 - 非 洲 伊 蚊 或 趋 血 蚊 属 等 - 猴 的 方 式 循 环 人 因 进 入 丛 林 中 工 作 而 受 染 ( 南 美 洲 ) 中 间 型 黄 热 病 : 半 家 居 环 境 中 的 蚊 子 ( 在 野 外 和 房 屋 四 周 繁 殖 ) 感 染 猴 子 和 人 ; 伊 蚊 咬 人 最 常 发 生 在 清 晨 和 傍 晚!

32 潜 伏 期 约 3 6 天, 也 可 长 达 10 天 黄 热 病 的 诊 断 疑 似 病 例 流 行 病 学 史 : 发 病 前 14 天 内 在 黄 热 病 地 区 旅 行 史 临 床 表 现 : 难 以 用 其 他 原 因 解 释 的 发 热 黄 疸 肝 肾 功 能 损 害 或 出 血 等 临 床 诊 断 病 例 疑 似 病 例 且 黄 热 病 毒 IgM 抗 体 检 测 阳 性, 排 除 其 他 黄 病 毒 感 染 确 诊 病 例 疑 似 病 例 或 临 床 诊 断 病 例 经 实 验 室 检 测 符 合 下 列 情 形 之 一 者 : 1. 黄 热 病 毒 核 酸 检 测 阳 性 ( 血 液 尿 唾 液 ) 2. 分 离 出 黄 热 病 毒 3. 恢 复 期 血 清 黄 热 病 毒 中 和 抗 体 阳 转 或 者 滴 度 较 急 性 期 呈 4 倍 以 上 升 高, 同 时 排 除 登 革 乙 脑 等 其 他 常 见 黄 病 毒 感 染

33 谢 谢!

BSZN-5363-2015/01

BSZN-5363-2015/01 BSZN-5363-205/00 医 疗 机 构 设 置 许 可 办 事 指 南 205-2-3 发 布 205-2-3 实 施 上 海 市 长 宁 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 发 布 医 疗 机 构 设 置 许 可 办 事 指 南 一 适 用 范 围 本 指 南 适 用 于 在 本 区 开 展 医 疗 机 构 执 业 活 动 前 的 单 位 或 个 人 申 请 医 疗 机 构 设

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