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1 第 四 章 湖 南 旺 旺 醫 院 概 況 介 紹 本 章 除 簡 要 介 紹 湖 南 省 總 體 環 境 湖 南 省 衛 生 資 源 概 況 長 沙 市 衛 生 事 業 發 展 情 況 及 長 沙 市 大 型 綜 合 醫 院, 期 以 對 湖 南 旺 旺 醫 院 之 外 部 環 境 多 所 瞭 解 之 外 ; 亦 清 楚 描 繪 旺 旺 集 團 及 湖 南 旺 旺 醫 院 之 成 立 背 景 發 展 沿 革 及 內 部 組 織 結 構, 俾 便 作 為 第 五 章 湖 南 旺 旺 醫 院 經 營 策 略 分 析 之 有 利 基 礎 第 一 節 湖 南 省 總 體 環 境 分 析 湖 南 省 位 於 中 國 長 江 中 游, 與 江 西 重 慶 貴 州 廣 東 廣 西 湖 北 交 界 東 西 寬 667 公 里, 南 北 長 774 公 里, 總 面 積 萬 平 方 公 里 因 全 省 大 部 分 地 區 在 洞 庭 湖 之 南, 故 名 湖 南 ; 又 因 省 內 最 大 河 流 為 湘 江, 而 簡 稱 湘 湖 南 歷 史 上 人 才 輩 出, 素 有 唯 楚 有 才, 於 斯 為 盛 的 美 譽, 如 發 明 造 紙 術 的 蔡 倫 宋 明 理 學 的 開 山 鼻 祖 周 敦 頤 思 想 家 王 夫 之 共 產 黨 領 袖 毛 澤 東 等 均 是 知 名 人 物 湖 南 省 共 設 14 個 市 州 122 縣 ( 市 區 ), 2,354 個 鄉 ( 鎮 ) 湖 南 省 會 長 沙 市 位 於 湖 南 省 東 部 偏 北, 湘 江 下 游, 具 有 三 千 多 年 歷 史, 是 國 務 院 首 批 公 布 的 全 國 24 個 歷 史 文 化 名 城 之 一 由 於 本 研 究 對 象 位 於 湖 南 省 長 沙 市, 以 下 謹 簡 要 說 明 湖 南 省 人 口 構 成 社 會 發 展 經 濟 發 展 及 政 策 法 規, 亦 對 長 沙 市 之 相 關 情 況 略 加 描 述 一 人 口 構 成 湖 南 省 人 口 眾 多, 在 全 國 各 省 市 中 排 名 第 7 位, 平 均 每 平 方 公 里 311 人, 比 全 國 平 均 人 口 密 度 高 1 倍 多 2007 年 底, 總 人 口 6,805.7 萬 人, 較 2006 年 增 加 37.6 萬 人, 其 中 城 鎮 人 口 2, 萬 人, 農 村 人 口 4, 萬 人 65 歲 以 上 老 年 人 口 為 萬 人, 占 全 省 人 口 的 8.98%, 人 口 出 生 率 為 , 死 亡 率 為 , 自 然 成 長 率 為 全 省 城 鎮 化 率 為 40.45% 湖 南 是 一 個 多 民 族 省 份, 全 省 漢 族 人 口 占 總 人 口 的 89. 9%, 少 數 民 族 人 口 占 10.1'% 少 數 民 族 中 人 口 較 多 的 是 土 家 族 260 餘 萬 人, 苗 族 190 餘 萬 人, 侗 族 80 餘 萬 人, 瑤 族 70 餘 萬 人 長 沙 市 東 西 長 約 230 公 里, 南 北 寬 約 88 公 里, 全 市 土 地 面 積 萬 平 方 公 里, 其 中 城 區 面 積 556 平 方 公 里 轄 有 芙 蓉 天 心 岳 麓 開 福 雨 花 五 區 和 長 沙 縣 望 城 縣 瀏 陽 市 寧 鄉 縣 截 至 2007 年 底, 全 市 常 住 總 人 口 萬 人, 較 2006 年 增 加 1%; 戶 籍 總 人 口 萬 人, 比 2006 年 增 加 1%, 市 區 常 住 人 口 約 200 餘 萬 人 人 口 出 生 率 為 , 死 亡 率 為 , 自 然 增 長 率 為 城 市 化 率 為 60.2% 二 社 會 發 展 以 下 謹 就 居 民 收 入 居 民 消 費 社 會 保 障 勞 動 就 業 等 構 面, 簡 要 說 明 湖 南 省 及 長 沙 市 社 會 發 展 概 況 ( 一 ) 居 民 收 入 85

2 截 至 2007 年 底, 湖 南 全 省 城 鎮 居 民 人 均 可 支 配 收 入 達 人 民 幣 1 萬 2, 元, 扣 除 物 價 因 素, 較 2006 年 實 際 增 加 11.2%; 農 村 居 民 人 均 純 收 入 為 3, 元, 扣 除 物 價 因 素, 較 2006 年 實 際 增 加 8.3% 至 於 長 沙 市 部 分,2007 年 城 市 居 民 人 均 可 支 配 收 入 為 1 萬 6,153 元, 較 2006 年 成 長 16%, 有 關 2000 年 至 2007 年 長 沙 市 城 鎮 居 民 可 支 配 收 入 成 長 情 形, 如 圖 4-1 所 示 2007 年 農 村 居 民 人 均 可 支 配 收 入 為 6,339 元, 較 2006 年 成 長 16.6%, 有 關 2000 年 至 2007 年 長 沙 市 農 村 居 民 可 支 配 收 入 成 長 情 形, 如 圖 4-2 所 示 整 體 而 言, 無 論 在 城 鎮 及 農 村 居 民 收 入 部 分, 長 沙 市 均 高 出 全 省 平 均 值 另 外, 長 沙 市 農 村 居 民 收 入 成 長 速 度 從 2004 年 起 超 過 城 鎮 居 民 增 幅, 但 農 村 居 民 可 支 配 收 入 與 城 鎮 居 民 可 支 配 收 入 仍 有 相 當 差 距, 由 2005 年 的 7,699 元 擴 大 為 2007 年 9,814 元 人 民 幣 元 ( ) 人 均 可 支 配 收 入 較 前 一 年 度 成 長 率 年 度 成 長 率 % ( ) 圖 年 長 沙 市 城 鎮 居 民 可 支 配 收 入 成 長 情 形 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 ; 長 沙 市 人 民 政 府 (2008), 長 沙 市 2007 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 人 均 可 支 配 收 入 較 前 一 年 度 成 長 率 人 民 幣 元 ( ) 年 度 成 長 率 % ( ) 圖 年 長 沙 市 農 村 居 民 可 支 配 收 入 成 長 情 形 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 ; 長 沙 市 人 民 政 府 (2008), 長 沙 市 2007 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 86

3 ( 二 ) 居 民 消 費 隨 著 收 入 水 準 上 升, 居 民 消 費 需 求 強 勁,2007 年 湖 南 省 城 鎮 居 民 人 均 消 費 性 支 出 8, 元, 較 2006 年 增 加 10.1%; 農 村 居 民 人 均 生 活 消 費 總 支 出 3, 元, 較 2006 年 成 長 12.1%, 增 幅 創 改 革 開 放 以 來 新 紀 錄 2005 年, 長 沙 市 城 鄉 居 民 消 費 水 準 居 中 部 地 區 第 1 位, 在 全 國 26 個 省 會 城 市 居 第 4 位, 且 農 民 生 活 消 費 支 出 增 幅 首 次 超 過 城 市 居 民 有 關 中 部 地 區 省 會 城 市 居 民 人 均 消 費 性 支 出 比 較, 如 表 4-1 所 示 當 初 旺 旺 集 團 蔡 衍 明 董 事 長 所 以 決 定 選 址 長 沙, 或 許 與 其 深 耕 中 國 市 場 多 年, 對 長 沙 居 民 消 費 習 慣 瞭 解 頗 深 不 無 關 係 惟 由 生 存 型 轉 為 享 受 型 之 消 費 習 慣, 是 否 隨 之 移 至 醫 療 用 費, 尤 其 就 湖 南 旺 旺 醫 院 而 言, 能 否 因 認 識 熟 悉 及 信 賴 進 而 產 生 需 求, 則 尚 待 時 間 驗 證 表 4-1 中 國 大 陸 中 部 地 區 省 會 城 市 居 民 人 均 消 費 支 出 比 較 武 漢 鄭 州 太 原 合 肥 南 昌 長 沙 人 均 ( 元 ) 位 在 全 國 次 在 中 部 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 根 據 2006 年 長 沙 市 政 府 提 出 之 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告, 有 關 2000 年 和 2005 年 長 沙 市 城 鎮 居 民 消 費 結 構 變 化, 如 圖 4-3 所 示 其 中, 醫 療 保 健 消 費 占 比, 已 由 2000 年 的 3.77% 成 長 到 2005 年 的 8.16% 2007 年, 長 沙 市 城 鎮 居 民 人 均 消 費 性 支 出 1 萬 2,288 元, 較 2006 年 成 長 15.1%; 其 中 服 務 性 消 費 支 出 3,661 元, 增 加 4.2% 在 城 鎮 居 民 消 費 分 類 中, 醫 療 保 健 消 費 較 2006 年 增 加 12.3% 而 農 村 居 民 人 均 生 活 消 費 支 出 5,414 元, 較 2006 年 成 長 18.4% 2000 年 2005 年 食 品, 34.81% 雜 項 商 品 及 服 務, 3.79% 居 住, 13.68% 教 育 文 化 娛 樂 及 服 務, 14.99% 食 品, 33.43% 雜 項 商 品 及 服 務, 3.23% 居 住, 8.82% 教 育 文 化 娛 樂 及 服 務, 17.45% 衣 著, 9.69% 家 庭 設 備 用 品 及 服 務, 11.03% 交 通 與 通 訊, 8.24% 醫 療 保 健, 3.77% 衣 著, 10.04% 家 庭 設 備 用 品 及 服 務, 6.35% 醫 療 保 健, 8.16% 交 通 與 通 訊, 12.52% 圖 4-3 長 沙 市 城 鎮 居 民 消 費 結 構 變 化 比 較 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 87

4 ( 三 ) 社 會 保 障 2007 年, 湖 南 省 職 工 參 加 基 本 養 老 保 險 人 數 萬 人, 企 業 參 加 基 本 養 老 保 險 的 離 退 休 人 員 萬 人, 參 加 失 業 保 險 人 數 388 萬 人, 參 加 醫 療 保 險 人 數 萬 人 ( 較 2006 年 成 長 10.7%), 領 取 失 業 保 險 金 萬 人 政 府 發 放 基 本 養 老 金 億 元 湖 南 省 自 2003 年 開 展 新 型 農 村 合 作 醫 療 試 點 以 來, 到 2007 年 底, 試 點 範 圍 已 擴 大 至 99 個 縣 ( 市 區 ), 覆 蓋 農 業 人 口 達 4, 萬, 農 民 參 合 率 由 2003 年 的 60.7%, 提 高 到 2007 年 的 81.94% 預 計 2008 年 湖 南 省 將 新 增 三 個 新 農 合 縣 ( 市 區 ), 覆 蓋 96.3% 的 農 業 人 口 截 至 2007 年 底, 長 沙 市 參 加 基 本 養 老 保 險 的 人 數 達 萬 人, 基 本 養 老 金 社 會 化 發 放 率 達 100%; 參 加 基 本 醫 療 保 險 職 工 人 數 達 萬 人, 較 2006 年 成 長 17.5%; 失 業 保 險 職 工 人 數 達 萬 人, 領 取 失 業 保 險 金 人 數 達 4.98 萬 人 ; 參 加 公 傷 保 險 職 工 人 數 達 萬 人 ; 參 加 生 育 保 險 的 人 數 達 萬 人 ; 參 加 城 鎮 居 民 醫 療 保 險 人 數 達 萬 人 ; 參 加 新 型 農 村 合 作 醫 療 人 數 萬 人, 參 合 率 91.7% 有 關 2001 年 至 2007 年 長 沙 市 參 加 基 本 醫 療 保 險 職 工 人 數 成 長 情 形, 如 圖 4-4 所 示 參 加 醫 療 保 險 人 數 成 長 率 萬 人 % % 17.51% 22.60% 5.60% 11.60% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 成 長 率 年 度 圖 年 長 沙 市 參 加 基 本 醫 療 保 險 職 工 人 數 成 長 情 形 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 ; 長 沙 市 人 民 政 府 (2008), 長 沙 市 2007 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 0% ( 四 ) 勞 動 就 業 截 至 2007 年 底, 湖 南 省 就 業 人 口 為 3, 萬 人, 較 2006 年 增 加 萬 人 長 沙 市 就 業 人 口 達 萬 人, 較 2006 年 增 加 5.58 萬 人, 其 中 城 鎮 就 業 人 口 達 萬 人 城 鎮 新 增 就 業 9.47 萬 人, 農 村 剩 餘 勞 動 力 轉 移 增 加 就 業 人 員 6.64 萬 人, 城 鎮 登 記 失 業 率 為 3.12% 三 經 濟 成 長 湖 南 為 中 國 內 陸 省 份, 實 施 改 革 開 放 政 策 二 十 年 來, 已 初 步 形 成 開 放 型 經 濟 基 礎 2007 年, 生 產 總 值 為 人 民 幣 9,145 億 元, 在 全 國 排 名 第 12 位 以 成 長 速 度 而 言,

5 年 湖 南 省 居 全 國 第 13 位, 較 2006 年 排 名 前 進 9 位, 在 中 部 六 省 中 居 第 2 位 湖 南 省 統 計 局 長 劉 國 湘 指 出, 新 型 工 業 化 的 推 進, 投 資 的 拉 動 作 用 強 勁, 消 費 市 場 活 躍, 對 外 貿 易 增 長, 這 是 過 去 一 年 湖 南 排 位 前 移 的 四 個 主 要 原 因 2007 年 湖 南 推 進 新 型 工 業 化 成 效 明 顯, 全 省 全 部 工 業 增 加 值 3, 億 元, 成 長 20.2%, 為 改 革 開 放 以 來 的 最 高 增 幅 其 中 規 模 以 上 工 業 增 加 值 2, 億 元, 居 全 國 第 14 位 在 湖 南 省 投 資 較 多 的 國 家 為 香 港, 投 資 542 家 企 業, 投 資 額 為 83.9 億 元 ; 台 灣 投 資 186 家 企 業, 投 資 額 為 億 元 ; 日 本 投 資 34 家 企 業, 投 資 額 為 8.99 億 元 2007 年, 長 沙 市 全 年 生 產 總 值 為 2, 億 元, 比 2006 年 成 長 16%, 成 長 速 度 為 1994 年 以 來 最 快 紀 錄 按 常 住 人 口 計 算, 人 均 GDP 達 3 萬 3,711 元, 為 全 省 的 2.3 倍, 較 2006 年 增 加 5,729 元, 成 長 14.8% 長 沙 市 經 濟 總 量 占 全 省 的 24%, 較 2006 年 上 升 0.2%, 遙 遙 領 先 其 他 市 州 四 政 策 法 規 湖 南 省 在 稅 收 優 惠 政 策 方 面, 對 生 產 型 外 資 企 業 實 施 所 謂 二 免 三 減 政 策, 即 經 營 期 10 年 以 上 的 外 資 企 業, 從 開 始 獲 利 的 年 度 起, 第 一 年 和 第 二 年 免 徵 企 業 所 得 稅, 第 三 年 到 第 五 年 減 半 徵 收 企 業 所 得 稅 另 外, 亦 有 其 他 優 惠 措 施, 如 從 事 經 國 務 院 批 准 的 湖 南 優 勢 產 業 的 外 資 企 業, 在 二 免 三 減 執 行 期 滿 後 三 年 內, 可 減 按 15% 的 稅 率 徵 收 企 業 所 得 稅 ; 在 湖 南 省 高 新 技 術 產 業 開 發 區 設 立, 經 國 務 院 認 定 具 有 高 新 技 術 的 外 資 企 業, 減 按 15% 的 稅 率 徵 收 企 業 所 得 稅 ; 在 長 沙 市 岳 陽 市 投 資 的 外 資 企 業 可 享 受 沿 海 經 濟 開 放 區 的 稅 收 優 惠 政 策 等 有 關 衛 生 醫 療 政 策 法 規, 湖 南 省 對 外 資 投 入 醫 療 服 務 市 場 之 政 策 法 規 皆 依 中 央 規 定, 如 適 用 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法 ; 對 營 利 性 醫 療 機 構 的 稅 收 政 策 則 依 關 於 醫 療 衛 生 機 構 有 關 稅 收 政 策 的 通 知 規 定 辦 理, 自 其 取 得 執 業 登 記 之 日 起, 三 年 內 給 予 免 徵 營 業 稅 及 增 值 稅 優 惠, 三 年 免 稅 期 滿 後 恢 復 徵 稅 至 於 境 外 醫 師 註 冊 方 面, 2008 年 2 月 27 日 衛 生 部 宣 布, 凡 符 合 規 定 的 台 港 澳 醫 師, 得 以 申 請 方 式 取 得 中 國 醫 師 資 格, 在 大 陸 長 期 執 業, 湖 南 省 亦 比 照 辦 理 89

6 第 二 節 湖 南 省 醫 療 衛 生 資 源 概 況 一 衛 生 機 構 數 與 衛 生 人 員 數 概 況 根 據 2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 相 關 資 料 顯 示, 截 至 2006 年 底, 湖 南 省 衛 生 機 構 ( 含 醫 院 療 養 院 衛 生 院 門 診 部 急 救 中 心 等 ) 共 有 1 萬 5,331 家, 醫 院 有 812 家, 其 中 非 營 利 性 醫 院 707 家 營 利 性 醫 院 105 家 若 依 醫 院 等 級 及 床 位 數 分, 如 表 4-2 所 示 表 年 湖 南 省 依 醫 院 等 級 及 床 位 數 分 組 之 醫 院 家 數 統 計 合 計 小 計 甲 等 2006 年 湖 南 省 醫 院 等 級 情 況 三 級 二 級 一 級 其 他 乙 等 丙 等 小 計 甲 等 乙 等 丙 等 小 計 甲 等 乙 等 丙 等 年 湖 南 省 以 床 位 數 分 組 的 醫 院 數 合 計 50 張 以 下 張 及 以 上 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 截 至 2006 年 底, 湖 南 省 衛 生 人 員 數 包 含 衛 生 技 術 人 員 ( 執 業 醫 師 註 冊 護 士 其 他 ) 其 他 技 術 人 員 管 理 人 員 工 勤 人 員 等 共 有 27 萬 8,018 人 以 下 茲 將 湖 南 省 衛 生 人 員 數 統 計 資 料, 彙 整 如 表 4-3 所 示 有 關 2005 年 湖 南 省 執 業 ( 助 理 ) 醫 師 分 科 人 數 百 分 比 統 計 情 形, 如 圖 4-5 所 示 各 科 人 數 以 內 科 占 21% 最 多, 中 醫 科 15% 居 次, 外 科 及 婦 產 科 各 為 10% 次 之 另 外, 若 以 醫 師 執 業 類 別 構 成 區 分,2005 年 湖 南 省 臨 床 中 醫 口 腔 及 公 共 衛 生 各 領 域 之 醫 師 比 例 分 別 為 77.4% 14.5% 1.9% 及 6.2%, 以 臨 床 醫 師 占 絕 大 多 數 分 類 合 計 表 年 湖 南 省 衛 生 人 員 數 統 計 小 計 衛 生 技 術 人 員 執 業 ( 助 理 ) 醫 師 註 冊 護 士 90 其 他 其 他 技 術 人 員 管 理 人 員 工 勤 人 員 湖 南 省 總 數 湖 南 省 : 市 湖 南 省 : 縣 湖 南 省 醫 院 人 員 數 湖 南 省 每 千 合 計 人 口 衛 生 技 市 術 人 員 數 縣 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理

7 中 西 醫 結 合 科 1% 其 他 12% 預 防 保 健 科 5% 全 科 醫 學 科 8% 中 醫 科 15% 內 科 21% 醫 學 影 像 科 2% 傳 染 科 2% 婦 產 科 10% 兒 科 3% 外 科 10% 口 腔 科 2% 圖 年 湖 南 省 執 業 醫 師 分 科 人 數 百 分 比 統 計 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 至 於 2006 年 部 門 ( 含 衛 生 部 屬 省 屬 省 轄 市 屬 地 轄 市 屬 縣 屬 ) 醫 院 醫 師 人 均 負 擔 工 作 量, 彙 整 如 表 4-4 所 示 其 中, 無 論 人 均 每 日 負 擔 診 療 人 次 及 住 院 床 日, 均 以 衛 生 部 屬 醫 院 最 高, 縣 屬 醫 院 最 低 表 年 湖 南 省 衛 生 部 門 醫 院 醫 師 人 均 工 作 量 醫 師 人 均 每 日 負 擔 診 療 人 次 醫 師 人 均 每 日 負 擔 住 院 床 日 合 計 衛 生 部 屬 省 屬 省 轄 市 屬 地 轄 市 屬 縣 屬 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 二 醫 院 服 務 情 況 有 關 2006 年 湖 南 省 醫 院 門 診 服 務 情 況, 包 含 門 急 診 診 療 人 次 觀 察 室 留 觀 病 人 健 康 檢 查 人 數 急 診 病 死 率 及 觀 察 室 病 死 率 等 數 據, 茲 依 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 等 不 同 性 質, 彙 整 如 表 4-5 所 示 非 營 利 性 醫 院 之 門 急 診 診 療 人 次 約 為 營 利 性 醫 院 之 31.7 倍, 顯 見 公 辦 醫 院 仍 為 醫 療 服 務 之 大 宗 另 外, 若 單 獨 就 綜 合 醫 院 分 科 之 門 診 人 次 統 計,2006 年 湖 南 省 約 有 2,900 萬 人 次, 其 中 內 科 外 科 婦 產 科 兒 科 及 中 醫 科 等 五 大 科 之 人 次 分 別 為 839 萬 人 次 418 萬 人 次 343 萬 人 次 225 萬 人 次 及 142 萬 人 次 91

8 表 年 湖 南 省 醫 院 門 診 服 務 情 況 性 質 機 構 數 門 急 診 診 療 人 次 觀 察 室 留 觀 病 人 數 健 康 檢 查 人 數 急 診 病 死 率 (%) 觀 察 室 病 死 率 (%) 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 至 於 2006 年 湖 南 省 醫 院 住 院 服 務 情 況, 包 含 入 院 人 數 出 院 人 數 住 院 病 人 手 術 次 數 危 重 病 人 搶 救 人 次 危 重 病 人 搶 救 成 功 率 每 百 門 急 診 入 院 人 數 等 資 料, 茲 依 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 等 不 同 性 質, 彙 整 如 表 4-6 所 示 表 年 湖 南 省 醫 院 住 院 服 務 情 況 性 質 入 院 人 數 出 院 人 數 住 院 病 人 手 術 次 數 危 重 病 人 搶 救 人 次 危 重 病 人 搶 救 成 功 率 (%) 每 百 門 急 診 入 院 人 數 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 有 關 2006 年 湖 南 省 醫 院 床 位 利 用 情 況, 包 括 病 床 周 轉 次 數 病 床 使 用 率 出 院 者 平 均 住 院 日 等 項 目, 茲 依 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 等 不 同 性 質, 彙 整 如 表 4-7 所 示 一 般 而 言, 公 辦 醫 院 病 床 使 用 率 較 營 利 性 醫 院 為 高, 但 營 利 性 醫 院 的 平 均 住 院 日 則 較 公 辦 醫 院 短 另 外, 就 2006 年 湖 南 省 門 診 和 住 院 病 患 人 均 醫 療 費 用 統 計, 以 門 診 部 分 而 言, 門 診 病 患 人 均 醫 療 費 用 為 人 民 幣 元, 其 中 藥 費 61.1 元 檢 查 治 療 費 為 45.7 元 ; 至 於 住 院 部 分, 住 院 病 患 人 均 醫 療 費 用 為 4,172.6 元, 其 中 藥 費 1,753.7 元 檢 查 治 療 費 為 1,385 元 表 年 湖 南 省 醫 院 床 位 利 用 情 況 性 質 病 床 周 轉 次 數 病 床 使 用 率 (%) 出 院 者 平 均 住 院 日 所 有 醫 院 非 營 利 性 醫 院 營 利 性 醫 院 政 府 辦 醫 院 資 料 來 源 : 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 (2007),2007 中 國 衛 生 統 計 年 鑑 ; 本 研 究 整 理 三 醫 療 收 費 標 準 湖 南 省 醫 療 收 費 標 準 由 湖 南 省 物 價 局 制 定, 包 括 一 般 醫 療 服 務 一 般 檢 查 治 療 預 防 保 健 專 案 和 其 他 醫 療 服 務 專 案, 共 計 四 類 86 項 由 於 占 醫 藥 費 用 大 項 之 藥 品 費 用 治 療 費 用 及 檢 查 費 用, 係 由 醫 師 依 病 人 情 況 勾 選 合 適 之 檢 查 項 目 並 予 以 投 藥, 項 目 繁 雜 暫 92

9 不 討 論 以 下 茲 列 出 掛 號 費 診 療 費 及 住 院 床 位 費 收 費 標 準, 如 表 4-8 所 示 根 據 2007 年 9 月 5 日 湖 南 省 物 價 局 湖 南 省 衛 生 廳 發 布 關 於 全 省 縣 及 縣 以 上 醫 院 2007 年 第 2 季 度 醫 藥 費 用 監 測 情 況 的 通 報 顯 示,38 家 執 行 一 類 價 格 的 醫 院, 就 其 整 體 醫 藥 費 用 情 況 而 言,2007 年 第 2 季 度 門 診 人 次 醫 藥 費 用 平 均 為 元, 其 中 藥 品 費 用 元, 占 45.14%; 住 院 病 人 醫 藥 費 用 平 均 為 元, 其 中 藥 品 費 用 元, 占 42.25%; 每 一 出 院 病 人 醫 藥 總 費 用 為 6, 元, 其 中 藥 品 費 用 2,696.5 元 治 療 費 用 1, 元 檢 查 費 用 元, 藥 品 費 用 比 重 為 42.87% 無 論 就 門 診 或 住 院 費 用 分 析, 藥 品 費 用 均 占 醫 藥 總 費 用 40% 以 上 湖 南 省 醫 療 收 費 標 準 適 用 於 公 立 醫 院, 本 研 究 對 象 湖 南 旺 旺 醫 院 雖 為 營 利 性 醫 院, 可 自 行 訂 定 價 格, 惟 為 維 持 競 爭 力, 遂 執 行 政 府 指 導 價 格, 比 照 三 級 公 立 醫 院 的 收 費 標 準 ( 執 行 一 類 價 格 ) 1. 掛 號 費 表 4-8 湖 南 省 醫 療 收 費 標 準 項 目 名 稱 項 目 內 涵 計 價 單 位 含 門 診 急 診 及 其 為 患 者 提 供 候 診 就 診 設 施 條 件 病 歷 檔 案 袋 診 斷 書 收 費 清 單 價 格 一 類 二 類 三 類 次 診 察 費 普 通 門 診 診 察 費 指 醫 護 人 員 提 供 ( 技 術 勞 務 ) 的 診 療 服 務 一 般 醫 師 次 主 治 醫 師 次 副 主 任 醫 師 次 主 任 醫 師 次 知 名 專 家 門 診 診 察 費 指 (1)60 歲 以 上 的 主 任 醫 師 ;(2) 主 任 醫 師 級 職 稱 5 年 以 上 ;(3)45 歲 以 上 博 士 生 導 師 ;(4) 享 受 政 府 津 貼 的 知 名 專 家 ;(5) 名 老 中 醫 次 急 診 診 察 費 指 醫 護 人 員 提 供 的 24 小 時 急 救 急 症 的 診 療 服 務 次 門 急 診 留 觀 診 察 費 含 診 察 護 理 等 日 住 院 診 察 費 指 醫 務 人 員 技 術 勞 務 性 服 務 日 床 位 費 單 人 間 日 雙 人 間 日 三 人 間 日 四 人 及 以 上 間 日 監 護 病 房 床 位 費 指 配 有 中 心 監 護 台 心 電 監 護 儀 及 其 它 監 護 搶 救 設 施, 符 合 ICU CCU 標 準 的 單 人 或 多 人 監 護 病 房 日 特 殊 防 護 病 房 床 位 費 指 核 素 內 照 射 治 療 病 房 等 日 急 診 觀 察 病 床 費 日 資 料 來 源 : 湖 南 省 物 價 局 網 站, 93

10 第 三 節 湖 南 省 長 沙 市 衛 生 事 業 發 展 情 況 一 衛 生 事 業 發 展 的 基 本 情 況 有 關 湖 南 省 長 沙 市 衛 生 事 業 發 展 情 況, 謹 就 衛 生 資 源 總 量 醫 療 服 務 能 力 及 醫 療 衛 生 服 務 可 及 率 等 面 向 加 以 說 明 ( 一 ) 衛 生 資 源 總 量 增 加 2006 年, 長 沙 市 醫 療 衛 生 支 出 為 人 民 幣 5.22 億 元, 較 2005 年 成 長 46.51% 截 至 2007 年 底, 全 市 已 建 立 各 類 衛 生 機 構 2,220 家 ( 其 中 醫 院 衛 生 院 262 家, 較 2006 年 增 加 10 家 ), 共 有 床 位 數 2.95 萬 張 ( 醫 院 衛 生 院 2.8 萬 張, 較 2006 年 增 加 0.08 萬 張 ), 每 千 人 擁 有 衛 生 機 構 床 位 數 為 4.63 張 全 市 共 有 衛 生 技 術 人 員 3.3 萬 人, 其 中 執 業 醫 師 和 執 業 助 理 醫 師 1.36 萬 人, 註 冊 護 士 1.2 萬 人 全 市 每 千 人 擁 有 衛 生 技 術 人 員 5.18 人 ( 二 ) 醫 療 服 務 能 力 增 強 2006 年, 長 沙 市 醫 療 機 構 入 院 人 數 出 院 人 數 分 別 為 73.3 萬 人 和 74.6 萬 人, 分 別 較 2005 年 成 長 35.24% 和 34.41% 除 診 所 以 外 的 醫 療 機 構 總 診 療 人 次 和 門 診 人 次, 達 到 1,464.5 萬 人 次 和 1,277.4 萬 人 次, 分 別 比 2005 年 增 加 12.65% 和 12.35% 健 康 檢 查 人 數 首 次 突 破 100 萬 人, 達 到 萬 人, 比 2005 年 成 長 29.02% 醫 療 機 構 病 床 使 用 率 為 82.96%, 較 2005 年 上 升 1.51% 出 院 者 平 均 住 院 日 為 9.87 日, 比 2005 年 縮 短 1.57 日 另 外, 社 區 衛 生 服 務 初 見 成 效, 截 至 2006 年 底, 市 區 95% 以 上 的 街 道 已 建 立 衛 生 服 務 中 心 而 農 村 醫 療 衛 生 覆 蓋 率 亦 有 所 提 高,2006 年 在 全 市 九 個 區 縣 ( 市 ) 全 面 開 展 新 型 農 村 合 作 醫 療 試 點 工 作, 共 有 330 萬 農 民 參 加 ( 三 ) 醫 療 衛 生 服 務 可 及 率 提 高 長 沙 市 在 城 區 基 本 建 立 市 區 兩 級 醫 院 和 街 道 社 區 門 診 組 成 的 四 級 醫 療 服 務 體 系, 醫 療 衛 生 服 務 覆 蓋 率 達 92%; 在 農 村 則 構 成 以 縣 醫 院 為 龍 頭 鄉 ( 鎮 ) 衛 生 院 為 樞 紐 村 衛 生 室 為 基 礎 的 三 級 醫 療 預 防 保 健 網 路, 使 得 城 鄉 居 民 看 病 較 以 往 方 便 根 據 長 沙 市 城 調 隊 調 查, 有 16.8% 的 城 鎮 居 民 認 為 看 病 很 方 便,72.1% 的 城 鎮 居 民 認 為 看 病 還 算 方 便, 只 有 11.1% 的 城 鎮 居 民 認 為 看 病 不 方 便 有 關 長 沙 市 城 鎮 居 民 看 病 便 利 度 調 查 情 況, 如 圖 4-6 所 示 94

11 認 為 看 病 不 方 便, 11% 認 為 看 病 很 方 便, 17% 二 衛 生 事 業 發 展 的 主 要 問 題 認 為 看 病 還 算 方 便, 72% 圖 4-6 長 沙 市 城 鎮 居 民 看 病 便 利 度 調 查 情 況 資 料 來 源 : 長 沙 市 人 民 政 府 研 究 室 (2006), 長 沙 民 生 發 展 狀 況 報 告 目 前 湖 南 省 長 沙 市 衛 生 事 業 發 展 的 主 要 問 題 如 下 : ( 一 ) 城 鄉 衛 生 資 源 差 異 明 顯 長 沙 衛 生 資 源 主 要 集 中 在 市 區, 而 市 區 衛 生 資 源 又 主 要 集 中 在 大 醫 院, 縣 以 下 醫 院 特 別 是 鄉 鎮 衛 生 院, 普 遍 存 在 基 礎 設 施 差 技 術 力 量 匱 乏 等 情 況 2006 年, 長 沙 有 63% 的 人 口 分 布 在 4 縣 ( 市 ), 但 其 衛 生 技 術 人 員 和 床 位 數 分 別 只 占 全 市 的 21.65% 和 16.88%; 且 農 村 衛 生 機 構 設 施 條 件 較 差, 農 民 看 病 難 和 因 病 致 貧 的 問 題 時 有 發 生, 對 農 村 經 濟 的 發 展 和 社 會 穩 定 產 生 消 極 影 響 ( 二 ) 醫 療 衛 生 資 源 配 置 效 率 不 彰 由 於 大 型 醫 院 掌 握 大 部 分 衛 生 資 源, 再 加 上 民 眾 只 信 任 大 醫 院 的 就 醫 心 理, 使 得 長 沙 市 各 大 醫 院 經 常 人 滿 為 患 另 外, 在 綜 合 醫 院 中 醫 院 專 科 醫 院 等 三 種 醫 院 類 型 中, 綜 合 醫 院 的 床 位 數 醫 生 數 診 療 人 次 數 入 院 人 數 分 別 占 全 部 醫 院 的 72.88% 73.35% 70.01% 和 75.44%, 明 顯 壓 縮 專 科 醫 院 和 中 醫 院 的 發 展 空 間 ( 三 ) 城 鄉 居 民 的 人 均 醫 療 保 健 費 用 逐 步 增 加 2006 年, 城 鎮 居 民 人 均 醫 療 保 健 費 為 人 民 幣 867 元, 較 2005 年 增 加 10%, 占 城 鎮 居 民 人 均 消 費 性 支 出 的 8.12%; 農 村 居 民 人 均 醫 療 保 健 費 為 元, 比 2005 年 成 長 10.41%, 占 農 民 人 均 消 費 性 支 出 的 5.79% 由 於 人 均 醫 療 保 健 費 支 出 逐 漸 增 加, 使 得 居 民 的 經 濟 負 擔 亦 隨 之 加 重 95

12 第 四 節 湖 南 省 長 沙 市 大 型 醫 院 簡 介 根 據 湖 南 省 長 沙 市 人 民 政 府 之 相 關 資 料 顯 示, 截 至 2007 年 底, 全 市 2,220 家 衛 生 機 構 中, 共 有 262 家 醫 院 及 衛 生 院, 較 為 知 名 之 醫 院 位 址 如 圖 4-7 長 沙 醫 療 衛 生 機 構 分 布 圖 所 示 其 中, 省 部 級 醫 療 機 構 共 有 10 家, 包 括 湘 雅 醫 院 湘 雅 二 醫 院 湘 雅 三 醫 院 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 湖 南 省 兒 童 醫 院 湖 南 省 人 民 醫 院 湖 南 省 腫 瘤 醫 院 湖 南 省 婦 幼 保 健 院 湖 南 省 腦 科 醫 院 等 由 於 湖 南 旺 旺 醫 院 乃 位 於 長 沙 市 之 三 級 大 型 綜 合 醫 院, 以 下 茲 簡 介 長 沙 市 著 名 之 大 型 綜 合 醫 院, 供 作 比 較 參 考 一 中 南 大 學 湘 雅 醫 院 體 系 1903 年, 由 美 國 耶 魯 大 學 校 友 發 起 的 雅 禮 會 (Yale-in-China), 考 量 湖 南 省 當 時 有 2,000 萬 人 口, 不 惟 地 理 位 置 適 中, 更 為 華 中 重 要 腹 地, 故 決 定 在 省 會 長 沙 興 醫 院 辦 學 校, 並 邀 請 愛 德 華 胡 美 (Edward Hume) 醫 學 博 士 來 華 行 醫 1906 年, 胡 美 博 士 在 長 沙 小 西 門 牌 樓 購 買 土 地 和 房 屋, 開 辦 雅 禮 醫 院 和 雅 禮 學 堂 1913 年, 湖 南 省 政 府 與 美 國 雅 禮 會 合 作 成 立 湘 雅 醫 學 會, 隔 年 即 由 該 學 會 接 收 禮 雅 醫 院, 正 式 更 名 為 湘 雅 醫 院 1921 年, 中 華 博 醫 學 程 度 標 準 委 員 會 對 全 國 醫 學 院 校 進 行 審 查, 有 七 所 品 質 合 格, 其 中 北 京 協 和 湖 南 湘 雅 名 列 前 茅, 從 此 北 協 和, 南 湘 雅 的 美 名 享 譽 海 內 外 除 湘 雅 醫 院 外, 湘 雅 二 醫 院 湘 雅 三 醫 院 亦 於 1958 年 1992 年 相 繼 成 立 湘 雅 醫 院 體 系 的 醫 療 人 力 大 部 分 來 自 湘 雅 醫 學 院 湘 雅 醫 學 院 前 身 為 湘 雅 醫 學 專 門 學 校, 係 1914 年 由 湖 南 育 群 學 會 與 美 國 雅 禮 會 聯 合 創 建, 是 中 國 創 辦 較 早 的 一 所 西 醫 高 等 學 校 九 十 多 年 來, 先 後 更 名 為 湘 雅 醫 科 大 學 湘 雅 醫 學 院 湖 南 醫 學 院 和 湖 南 醫 科 大 學,2000 年 4 月 29 日, 因 湖 南 醫 科 大 學 與 中 南 工 業 大 學 長 沙 鐵 道 學 院 合 併 為 中 南 大 學, 故 改 稱 為 中 南 大 學 湘 雅 醫 學 院 湘 雅 醫 學 院 現 有 教 職 工 1,773 人, 其 中 教 授 級 人 員 179 人 副 教 授 級 387 人 講 師 級 627 人, 另 有 學 生 1 萬 2,000 餘 人 湘 雅 醫 院 二 院 及 三 院 加 起 來 共 有 編 制 病 床 3,000 多 張, 開 放 床 位 4,000 多 張, 年 門 診 量 200 多 萬 人 次, 急 診 超 過 20 萬 人 次, 年 出 院 病 人 7 萬 多 人 次 三 家 醫 院 均 為 三 級 甲 等 醫 院, 其 中 湘 雅 醫 院 和 湘 雅 二 醫 院 為 全 國 百 佳 醫 院 ( 一 ) 中 南 大 學 湘 雅 醫 院 創 辦 於 1906 年 的 湘 雅 醫 院, 是 美 國 雅 禮 會 在 中 國 最 早 建 立 的 西 醫 院 之 一, 素 有 南 湘 雅 之 美 譽, 乃 湖 南 省 首 批 三 級 甲 等 醫 院, 並 以 滿 分 通 過 聯 合 國 愛 嬰 醫 院 驗 收 且 先 後 獲 頒 全 國 衛 生 系 統 先 進 集 體 全 國 百 佳 醫 院 百 姓 放 心 醫 院 全 國 科 普 工 作 先 進 集 體 全 國 衛 生 系 統 行 業 作 風 先 進 集 體 等 多 種 殊 榮 謹 將 中 南 大 學 湘 雅 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 營 運 能 量 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-9 所 示 96

13 表 4-9 中 南 大 學 湘 雅 醫 院 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 醫 院 醫 院 規 模 醫 院 占 地 面 積 近 20 萬 平 方 公 尺, 建 築 面 積 23.4 萬 平 方 公 尺, 現 有 編 制 病 床 1,085 張, 實 際 開 設 病 床 1,500 張, 固 定 資 產 5.5 億 元, 醫 療 設 備 總 值 近 4 億 元 目 前 興 建 中 的 新 醫 療 區 大 樓, 工 程 占 地 81.8 畝, 建 築 面 積 27 萬 平 方 公 尺, 總 投 資 人 民 幣 12 億 元, 醫 療 區 設 計 總 床 位 2,000 張, 每 天 可 接 待 門 急 診 量 達 1 萬 人 次, 預 計 將 於 2008 年 建 成 並 投 入 使 用 科 室 發 展 設 有 54 個 臨 床 醫 技 科 室,4 個 研 究 所,5 個 研 究 中 心,20 個 研 究 室 和 1 個 醫 學 實 驗 中 心 設 有 3 個 衛 生 部 直 屬 研 究 中 心 與 培 訓 基 地, 包 括 國 家 衛 生 部 肝 膽 腸 外 科 研 究 中 心 全 國 醫 院 感 染 監 控 培 訓 中 心 全 國 醫 用 高 壓 氧 培 訓 中 心 另 有 2 個 部 級 重 點 實 驗 室, 包 括 衛 生 部 奈 米 生 物 技 術 重 點 實 驗 室 衛 生 部 蛋 白 質 組 學 重 點 實 驗 室 現 有 人 力 醫 院 現 有 職 工 2,154 人, 其 中 副 高 職 稱 以 上 人 員 467 人, 博 士 生 導 師 55 人 營 運 能 量 醫 院 年 門 診 急 診 量 120 多 萬 人 次, 住 院 病 人 4 萬 多 人 次, 手 術 2 萬 多 台 次 醫 院 特 色 器 官 移 植 顱 底 腫 瘤 切 除 中 西 醫 結 合 臨 床 大 面 積 燒 傷 血 液 病 介 入 放 射 神 經 病 遺 傳 病 腫 瘤 防 治 及 基 因 診 斷 等 方 面 已 形 成 特 色 先 後 開 展 了 心 肝 肺 腎 臟 胰 腺 骨 髓 關 節 角 膜 等 多 種 器 官 組 織 移 植 資 料 來 源 : 中 南 大 學 湘 雅 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 ( 二 ) 中 南 大 學 湘 雅 二 醫 院 中 南 大 學 湘 雅 二 醫 院 始 建 於 1958 年, 是 國 家 衛 生 部 直 轄 的 三 級 甲 等 醫 院, 先 後 榮 獲 衛 生 部 文 明 醫 院 全 國 百 佳 醫 院 全 國 五 一 勞 動 獎 狀 全 國 抗 擊 非 典 先 進 集 體 全 國 行 業 作 風 建 設 先 進 集 體 全 國 百 姓 放 心 示 範 醫 院 全 國 醫 院 文 化 建 設 先 進 集 體 等 美 譽 謹 將 中 南 大 學 湘 雅 二 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 營 運 能 量 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-10 所 示 醫 院 性 質 醫 院 等 級 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 營 運 能 量 醫 院 特 色 表 4-10 中 南 大 學 湘 雅 二 醫 院 簡 介 國 營 三 級 甲 等 醫 院 醫 院 占 地 面 積 400 餘 畝, 醫 療 建 築 面 積 萬 平 方 公 尺, 編 制 床 位 1,500 張, 實 際 開 放 病 床 2,500 張 固 定 資 產 總 價 值 10 億 餘 元, 其 中 儀 器 設 備 總 價 值 4 億 餘 元 2005 年 7 月 興 建 高 26 層 建 築 面 積 9.6 萬 平 方 公 尺 的 新 外 科 大 樓, 擁 有 34 個 手 術 間 32 個 病 區, 可 開 放 床 位 1,230 張 設 25 個 教 研 室 38 個 臨 床 科 室 8 個 醫 技 科 室 68 個 病 區 以 及 7 個 研 究 所 23 個 研 究 室 ( 中 心 ) 2 個 國 際 合 作 研 究 中 心 現 有 正 式 職 工 2,284 人, 其 中 高 級 專 業 技 術 人 員 532 人, 博 士 生 導 師 65 人, 碩 士 生 導 師 228 人, 在 院 學 生 2 千 多 人 醫 院 年 門 急 診 量 130 萬 人 次, 出 院 病 人 6.3 萬 人 次, 各 類 手 術 4 萬 台 次, 均 為 湖 南 省 之 最 較 早 開 展 腎 臟 肝 臟 心 臟 心 肺 胰 腎 肝 腎 聯 合 等 多 種 器 官 移 植, 成 為 全 國 獲 准 開 展 器 官 移 植 項 目 最 多 的 醫 院 院 內 設 有 30 個 衛 生 部 專 科 醫 師 培 訓 基 地, 心 血 管 介 入 治 療 等 7 個 省 級 治 療 中 心 血 液 透 析 品 質 控 制 等 7 個 省 級 質 控 中 心 和 湖 南 省 公 共 衛 生 應 急 救 治 培 訓 中 心 此 外, 骨 科 脊 柱 外 科 肝 膽 外 科 血 管 外 科 老 年 醫 學 科 等 在 省 內 外 具 有 顯 著 特 色 資 料 來 源 : 中 南 大 學 湘 雅 二 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 97

14 ( 三 ) 中 南 大 學 湘 雅 三 醫 院 中 南 大 學 湘 雅 三 醫 院 前 身 為 湖 南 醫 科 大 學 附 屬 第 三 醫 院, 八 五 期 間 由 衛 生 部 重 點 投 資 建 設 1992 年 12 月 對 外 開 診,1996 年 8 月 全 面 開 院, 為 三 級 甲 等 醫 院 先 後 獲 得 全 國 衛 生 系 統 先 進 集 體 明 明 白 白 看 病 百 姓 放 心 醫 院 全 國 醫 院 文 化 建 設 先 進 單 位 湖 南 省 品 質 信 得 過 單 位 湖 南 省 物 價 信 得 過 單 位 湖 南 省 花 園 式 醫 院 湖 南 省 消 費 者 信 得 過 單 位 等 榮 譽,2006 年 度 醫 院 管 理 年 活 動 督 導 檢 查 評 比 中 獲 全 省 第 一, 並 作 為 先 進 典 型 向 全 國 推 介 謹 將 中 南 大 學 湘 雅 三 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 營 運 能 量 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-11 所 示 表 4-11 中 南 大 學 湘 雅 三 醫 院 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 醫 院 醫 院 規 模 醫 院 占 地 面 積 223 畝, 總 建 築 面 積 11.5 萬 平 方 公 尺 ; 固 定 資 產 總 值 5.5 億 元, 開 放 床 位 1,000 張 科 室 發 展 設 有 臨 床 醫 技 科 室 40 個, 護 理 單 元 25 個, 職 能 管 理 部 門 21 個 ; 擁 有 省 級 重 點 學 科 1 個, 建 立 部 省 級 研 究 治 療 中 心 10 個, 掛 牌 省 級 專 業 學 會 12 個 現 有 人 力 在 院 學 生 近 800 人, 其 中 研 究 生 300 餘 人 ; 擁 有 臨 床 教 學 基 地 6 個 營 運 能 量 日 門 診 量 1,100 人 醫 院 特 色 以 移 植 醫 學 和 微 創 醫 學 為 主 要 特 色 開 展 腔 鏡 介 入 等 微 創 技 術, 在 各 臨 床 醫 技 科 室 廣 泛 應 用 先 後 創 建 了 中 國 首 家 個 體 化 用 藥 指 導 中 心 和 湖 南 省 個 體 化 用 藥 諮 詢 指 導 中 心 病 毒 生 物 技 術 國 家 工 程 中 心 湖 南 分 中 心 湖 南 省 藥 物 安 全 評 價 協 會 湖 南 省 首 家 過 敏 性 疾 病 免 疫 治 療 中 心 資 料 來 源 : 中 南 大 學 湘 雅 三 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 二 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 創 建 於 1963 年, 為 湖 南 省 首 家 三 級 甲 等 中 醫 院 和 全 國 省 級 示 範 中 醫 院 近 幾 年, 先 後 獲 得 全 國 百 姓 放 心 醫 院 全 省 衛 生 系 統 行 風 建 設 先 進 單 位 省 級 文 明 醫 院 誠 信 經 營 單 位 長 沙 市 消 費 者 信 得 過 單 位 湖 南 省 紅 十 字 會 定 點 救 助 醫 院 長 沙 市 慈 善 定 點 醫 療 單 位 等 資 質 同 時, 亦 是 省 市 基 本 醫 保 生 育 醫 保 定 點 醫 院, 湖 南 省 工 傷 醫 療 保 險 定 點 醫 院, 長 沙 市 失 業 人 員 醫 療 保 險 定 點 醫 院 謹 將 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-12 所 示 表 4-12 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 中 醫 院 醫 院 規 模 醫 院 占 地 畝, 建 築 面 積 14.8 萬 平 方 公 尺 科 室 發 展 現 開 設 30 個 臨 床 科 室 8 個 醫 技 科 室 和 1 個 中 心 ICU 現 有 人 力 在 職 職 工 930 人, 專 業 技 術 人 員 780 人, 其 中 正 高 職 稱 75 名, 副 高 職 稱 168 人, 博 士 生 導 師 23 人, 碩 士 生 導 師 96 人, 國 家 級 名 中 醫 12 人, 湖 南 省 名 中 醫 22 人 醫 院 特 色 以 中 醫 為 主, 朝 中 西 醫 結 合 的 業 務 發 展 中 醫 是 醫 院 的 強 項, 尤 以 中 醫 中 藥 及 中 醫 綜 合 療 法 治 療 為 特 色 西 醫 也 有 長 足 發 展, 具 備 三 甲 西 醫 醫 院 水 準, 目 前 開 展 各 種 普 外 科 腦 外 科 心 胸 外 科 骨 傷 科 婦 產 科 五 官 科 及 各 種 微 創 手 術 資 料 來 源 : 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 一 附 屬 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 98

15 三 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 ( 湖 南 省 中 醫 院 ) 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 前 身 乃 創 建 於 1934 年 的 湘 省 國 醫 院, 是 湖 南 省 歷 史 最 悠 久 的 省 級 三 級 甲 等 中 醫 院, 素 有 湖 湘 中 醫 發 祥 地 三 湘 名 醫 之 搖 籃 稱 譽 2000 年 12 月, 經 湖 南 省 政 府 和 省 衛 生 廳 批 准, 加 掛 湖 南 省 中 醫 院 院 名 先 後 獲 得 省 衛 生 系 統 四 滿 意 優 勝 單 位 放 心 藥 房 行 風 建 設 先 進 單 位 消 費 者 信 得 過 單 位 和 湖 南 省 勞 動 和 社 會 保 障 廳 醫 療 保 險 工 作 一 等 獎 項 謹 將 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-13 所 示 表 4-13 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 ( 湖 南 省 中 醫 院 ) 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 中 醫 院 醫 院 規 模 開 設 病 床 430 張 科 室 發 展 設 內 科 心 腦 血 管 專 科 西 醫 外 科 中 醫 外 科 前 列 腺 科 結 石 病 科 皮 膚 瘡 瘍 科 肛 腸 科 骨 傷 科 脊 柱 外 科 頸 肩 腰 腿 痛 專 科 手 足 顯 微 外 科 眼 科 耳 鼻 喉 科 口 腔 科 婦 科 不 孕 不 育 症 專 科 兒 科 針 灸 科 中 風 專 科 急 診 科 推 拿 科 檢 驗 科 放 射 科 功 能 科 病 理 科 藥 劑 科 等 30 個 臨 床 醫 技 科 室 50 個 專 科 專 病 門 診 現 有 人 力 現 有 職 工 500 餘 人, 其 中 在 省 內 外 頗 具 影 響 的 湖 南 省 名 中 醫 7 人, 教 授 48 人, 副 教 授 92 人 醫 院 特 色 中 醫 特 色 獨 領 風 騷 皮 膚 瘡 瘍 科 肛 腸 科 骨 傷 科 內 科 心 血 管 專 科 在 湖 南 省 具 有 較 高 知 名 度 兒 科 內 科 耳 鼻 喉 科 針 灸 科 亦 為 醫 院 特 色 資 料 來 源 : 湖 南 中 醫 藥 大 學 第 二 附 屬 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 四 湖 南 省 人 民 醫 院 湖 南 省 人 民 醫 院 始 建 於 1912 年, 原 名 為 湖 南 長 沙 紅 十 字 會 醫 院,1924 年 1949 年 先 後 改 為 長 沙 仁 術 醫 院 湖 南 省 立 長 沙 醫 院,1959 年 5 月 改 為 湖 南 省 人 民 醫 院 至 今 是 一 所 以 醫 療 為 主, 集 教 學 科 研 預 防 保 健 和 社 區 服 務 於 一 體 的 省 屬 三 級 甲 等 醫 院 愛 嬰 醫 院, 亦 為 中 南 大 學 湘 雅 醫 學 院 仁 術 教 學 醫 院 先 後 榮 獲 四 滿 意 服 務 競 賽 優 勝 單 位 省 行 風 評 議 先 進 集 體 省 文 明 職 工 之 家 省 文 明 衛 生 單 位 等 榮 譽 2006 年, 又 與 湖 南 師 範 大 學 合 作, 成 為 湖 南 師 範 大 學 第 一 附 屬 醫 院 謹 將 湖 南 省 人 民 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 營 運 能 量 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-14 所 示 表 4-14 湖 南 省 人 民 醫 院 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 醫 院 醫 院 規 模 醫 院 占 地 面 積 4.8 萬 平 方 公 尺, 建 築 面 積 10.7 萬 平 方 公 尺, 固 定 資 產 4 億 餘 元 開 放 床 位 900 多 張 科 室 發 展 擁 有 45 個 臨 床 醫 技 科 室 現 有 人 力 中 高 級 職 稱 專 業 技 術 人 員 450 多 人,15 位 專 家 享 受 政 府 津 貼,32 人 擔 任 全 國 及 省 市 各 專 業 會 主 任 委 員 或 委 員 營 運 能 量 年 門 診 量 50 萬 人 次, 住 院 病 人 近 2 萬 人 次 醫 院 特 色 肝 膽 外 科 骨 科 消 化 內 科 小 兒 科 內 鏡 外 科 等 為 重 點 科 室 資 料 來 源 : 湖 南 省 人 民 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 99

16 五 湖 南 省 第 二 人 民 醫 院 ( 原 省 腦 科 醫 院 ) 湖 南 省 第 二 人 民 醫 院 始 建 於 1950 年, 是 湖 南 中 醫 藥 大 學 附 屬 醫 院 和 中 南 大 學 教 學 醫 院, 乃 隸 屬 於 湖 南 省 衛 生 廳 的 非 營 利 性 三 級 甲 等 醫 院, 也 是 省 政 府 指 定 的 醫 學 司 法 鑑 定 醫 院 先 後 榮 獲 2005 年 湖 南 省 工 商 界 百 佳 誠 信 單 位 2006 年 度 省 直 文 明 單 位 2006 年 度 創 建 湖 南 信 用 單 位 先 進 集 體 等 榮 譽 謹 將 湖 南 省 第 二 人 民 醫 院 規 模 科 室 發 展 現 有 人 力 及 醫 院 特 色 簡 介 如 表 4-15 所 示 表 4-15 湖 南 省 第 二 人 民 醫 院 簡 介 醫 院 性 質 國 營 醫 院 等 級 三 級 甲 等 醫 院 醫 院 規 模 醫 院 占 地 面 積 8 萬 平 方 公 尺, 醫 療 建 築 面 積 11.8 萬 平 方 公 尺, 開 放 床 位 1,000 餘 張 科 室 發 展 擁 有 28 個 一 級 臨 床 學 科, 設 有 11 個 治 療 中 心,30 個 臨 床 科 室,11 個 醫 技 科 室 現 有 人 力 正 式 職 工 985 人, 其 中 高 級 專 業 技 術 人 員 180 人, 中 級 專 業 技 術 人 員 310 人 醫 院 特 色 以 神 經 內 外 科 精 神 內 科 為 主 資 料 來 源 : 湖 南 省 第 二 人 民 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 100

17 101 圖 4-7 長 沙 醫 療 衛 生 機 構 分 布 圖 資 料 來 源 : 湖 南 省 衛 生 信 息 管 理 中 心,

18 第 五 節 湖 南 旺 旺 醫 院 簡 介 一 源 起 ( 一 ) 旺 旺 集 團 旺 旺 集 團 是 一 家 以 食 品 產 銷 為 主 幹 的 亞 洲 企 業 集 團, 由 蔡 衍 明 董 事 長 創 立, 其 起 源 可 追 溯 至 宜 蘭 食 品 工 業 股 份 有 限 公 司 該 公 司 成 立 於 1962 年, 從 事 罐 頭 食 品 代 工 與 外 銷, 為 蔡 衍 明 父 親 的 朋 友 所 經 營 1976 年 經 營 權 由 蔡 氏 家 族 接 手, 年 僅 20 歲 的 蔡 衍 明 自 告 奮 勇 參 與 公 司 營 運, 由 於 缺 乏 經 驗, 該 公 司 推 出 的 浪 味 魷 魚 絲 讓 公 司 慘 賠 新 台 幣 1 億 元 以 上 後 於 1979 年 自 創 品 牌 旺 仔 重 新 開 拓 台 灣 市 場 ;1983 年, 命 名 為 旺 旺 食 品 工 業 股 份 有 限 公 司, 不 僅 取 得 日 本 三 大 米 果 製 造 商 之 一 的 Iwatsuka( 岩 塚 製 果 ) 技 術 授 權, 以 旺 旺 仙 貝 奠 定 商 標 知 名 度 ; 並 透 過 與 民 間 信 仰 結 合 的 行 銷 手 法, 迅 速 取 得 市 場 領 導 品 牌 地 位, 迫 使 老 牌 食 品 大 廠 統 一 與 義 美 相 繼 退 出 競 爭 之 後 旺 旺 陸 續 推 出 的 新 產 品 皆 有 不 錯 的 口 碑, 於 是 計 畫 將 觸 角 伸 向 海 外 1989 年 首 度 在 中 國 大 陸 註 冊 旺 旺 商 標, 成 為 台 灣 第 一 家 在 大 陸 申 請 註 冊 並 且 擁 有 最 多 商 標 的 公 司 1992 年, 旺 旺 正 式 投 資 大 陸 市 場, 透 過 鄭 州 糖 酒 會 大 型 食 品 展 售 會, 接 到 三 百 多 個 貨 櫃 的 米 果 訂 單, 不 意 貨 到 了 大 陸, 卻 沒 有 任 何 廠 商 依 約 拿 現 金 提 貨 由 於 運 回 台 灣 不 符 合 經 濟 效 益, 當 地 販 售 二 三 個 月 也 才 賣 掉 一 二 十 個 貨 櫃, 眼 看 數 百 萬 包 仙 貝 即 將 過 期, 於 是 決 定 分 送 給 上 海 廣 州 南 京 長 沙 等 地 學 生 當 年 大 陸 經 濟 條 件 不 佳, 民 眾 沒 有 閒 錢 解 饞, 仙 貝 雖 是 零 食 卻 可 達 到 飽 足 感, 剛 好 符 合 市 場 需 求, 沒 想 到 因 緣 際 會 使 出 的 試 吃 活 動, 竟 讓 旺 旺 仙 貝 拉 出 長 紅 的 銷 售 成 績 一 般 而 言, 多 數 企 業 進 軍 中 國 大 陸 多 從 沿 海 地 區 開 始 設 廠, 但 蔡 衍 明 董 事 長 不 作 此 想, 他 認 為 在 外 資 匯 集 競 爭 激 烈 的 沿 海 城 市, 地 方 政 府 不 會 看 重 總 金 額 千 萬 美 元 的 食 品 產 業, 所 以 選 擇 稻 米 充 裕 的 湖 南 長 沙, 做 為 進 軍 大 陸 市 場 的 第 一 步 1992 年, 中 外 合 資 湖 南 旺 旺 食 品 有 限 公 司 成 立, 旺 旺 在 湖 南 望 城 縣 設 立 第 一 家 米 果 工 廠, 成 為 湖 南 省 第 一 家 外 資 廠 商 當 地 政 府 提 供 各 種 優 惠 措 施, 讓 旺 旺 從 湖 南 站 穩 腳 步, 逐 步 將 版 圖 擴 張 遍 布 中 國 26 省 由 於 旺 旺 是 中 國 大 陸 第 一 家 米 果 生 產 商, 湖 南 長 沙 廠 投 產 第 一 年 就 賺 了 4.5 個 資 本 額 豐 厚 的 利 潤 吸 引 了 大 批 競 爭 者 跟 進, 除 康 師 傅 外, 中 國 大 陸 本 地 也 出 現 兩 百 多 家 小 廠 跳 進 市 場 削 價 競 爭 讓 米 果 售 價 從 1 公 斤 人 民 幣 50 元 掉 到 30 元, 毛 利 一 路 下 滑 旺 旺 於 是 推 出 擴 大 經 濟 規 模 的 割 喉 策 略, 砸 下 3,000 萬 美 元 將 生 產 線 擴 充 到 10 條, 推 出 4 個 副 品 牌 的 低 價 米 果 應 戰, 並 將 價 格 降 至 1 公 斤 5 元, 以 低 價 逼 退 跟 進 者, 最 後 不 但 穩 住 陣 腳, 更 以 高 達 85% 的 市 場 占 有 率 稱 霸 大 陸 傳 言 前 中 共 國 家 主 席 毛 澤 東 的 曾 孫,1 歲 時 只 會 說 媽 媽, 奶 奶, 旺 旺, 顯 見 其 在 中 國 大 陸 之 品 牌 行 銷 可 謂 空 前 成 功 1996 年 5 月, 為 將 投 資 機 會 資 本 化 並 開 拓 資 金 來 源, 旺 旺 控 股 有 限 公 司 在 新 加 坡 證 券 交 易 所 第 一 級 股 市 掛 牌 上 市,10 年 後 因 交 投 反 應 未 如 預 期, 影 響 旺 旺 在 大 陸 食 品 市 場 102

19 發 展, 故 於 2007 年 8 月 22 日 在 新 加 坡 除 牌 2008 年 3 月 26 日, 旺 旺 集 團 重 新 切 割 出 食 品 事 業, 改 以 中 國 旺 旺 控 股 公 司 在 香 港 掛 牌 上 市, 迄 今 市 值 超 過 50 億 美 元, 成 為 中 國 與 香 港 公 司 以 外 在 香 港 掛 牌 籌 資 規 模 最 大 的 外 商 公 司 此 次 旺 旺 集 團 在 香 港 IPO 上 市 案, 最 引 人 注 目 的 是 統 一 集 團 透 過 統 一 企 業 中 國 控 股 公 司 與 統 一 國 際 開 發 公 司, 總 計 投 資 5,000 萬 美 元, 從 Hot-Kid 控 股 公 司 手 上 取 得 旺 旺 控 股 近 4% 股 權, 成 為 該 公 司 的 基 礎 投 資 人 由 於 統 一 集 團 在 中 國 市 場 核 心 業 務 為 食 品 及 飲 料, 而 旺 旺 集 團 在 米 果 原 物 料 與 銷 售 通 路 具 有 相 當 優 勢, 未 來 不 排 除 雙 方 有 策 略 聯 盟 的 合 作 空 間, 發 揮 彼 此 在 行 銷 商 品 與 通 路 優 勢 的 互 補 效 益, 共 同 壯 大 在 中 國 的 競 爭 實 力 近 幾 年 來, 旺 旺 集 團 的 營 運 重 心 及 90% 的 營 業 額 皆 在 中 國 大 陸, 其 已 在 大 陸 開 辦 110 多 家 工 廠 200 餘 條 生 產 線, 並 在 華 東 華 北 華 中 華 南 西 南 西 北 東 北 等 區 域 投 資 設 立 31 家 銷 售 分 公 司 308 個 營 業 所 現 有 員 工 近 4 萬 人, 產 品 除 行 銷 至 全 中 國 之 外, 並 遠 銷 亞 洲 非 洲 歐 洲 美 洲 及 大 洋 洲 等 三 十 餘 國 旺 旺 集 團 受 惠 於 產 品 多 元 化 發 展, 事 業 版 圖 除 了 本 業 的 食 品 產 銷 之 外, 還 涉 足 醫 療 酒 店 房 地 產 農 業 金 融 保 險 等 領 域 2007 年 上 半 年 淨 利 率 即 達 14%, 雖 然 營 收 規 模 不 是 最 大, 但 其 獲 利 能 力 卻 已 經 傲 視 統 一 康 師 傅 大 成 長 城 等 在 香 港 掛 牌 的 台 商 食 品 公 司 2007 年 底 旺 旺 集 團 完 成 事 業 切 割, 聚 焦 於 食 品 本 業 經 營, 一 併 將 未 獲 利 的 非 食 品 事 業 全 數 移 到 蔡 衍 明 董 事 長 及 其 家 族 投 資 公 司 名 下 經 過 重 新 計 算,2006 年 旺 旺 控 股 公 司 的 營 業 額 為 8 億 多 美 元, 較 2005 年 成 長 27%; 稅 前 利 潤 約 為 1.5 億 美 元, 成 長 19% 公 司 的 整 體 淨 利 率, 更 從 原 本 的 14% 一 舉 拉 高 至 18% 而 2007 年 上 半 年 的 稅 前 利 潤 為 8,500 多 萬 美 元, 也 較 2006 年 同 期 成 長 18% 根 據 富 士 比 雜 誌 公 布 2008 年 全 球 富 豪 排 行, 台 灣 共 有 7 人 上 榜, 其 中 將 旺 旺 集 團 打 造 為 世 界 米 龍 的 蔡 衍 明 董 事 長, 擁 有 美 金 16 億 元 身 價, 全 世 界 排 名 743 名, 台 灣 排 名 第 6 由 於 旺 旺 集 團 近 年 來 發 展 重 心 已 移 往 中 國 大 陸, 不 再 大 幅 擴 增 台 灣 的 生 產 規 模, 且 為 使 資 金 運 用 更 加 靈 活, 支 應 海 外 其 他 投 資, 故 決 定 大 幅 縮 減 在 台 發 跡 起 家 的 宜 蘭 食 品 公 司 資 本 額, 由 新 台 幣 4.5 億 元 減 為 1,000 萬 元 此 一 動 作 引 來 許 多 關 切, 事 實 上 宜 蘭 食 品 從 事 的 米 果 生 產 事 業 已 日 漸 萎 縮, 減 資 因 應 有 其 布 局 考 量, 況 且 旺 旺 集 團 最 初 匯 出 美 金 1,000 萬 元 至 中 國 大 陸 發 展, 如 今 已 陸 續 回 台 進 行 投 資, 將 投 資 標 的 由 傳 統 產 業 轉 向 酒 店 金 融 保 險 等 服 務 業, 諸 如 投 入 新 台 幣 25 億 元 經 營 神 旺 大 飯 店 15 億 元 入 主 友 聯 產 險 5 億 元 打 造 神 旺 商 務 酒 店 等, 姑 且 不 論 旺 旺 集 團 兩 岸 三 地 布 局 之 商 業 發 展 策 略 為 何, 其 回 流 台 灣 之 資 金 已 遠 遠 超 過 早 年 匯 出 之 總 額 有 關 旺 旺 集 團 大 事 記 及 事 業 版 圖 分 如 表 4-16 及 圖 4-8 所 示 103

20 表 4-16 旺 旺 集 團 大 事 記 時 間 事 由 1962 年 宜 蘭 食 品 公 司 成 立 1976 年 蔡 氏 家 族 接 手 宜 蘭 食 品 公 司 1977 年 蔡 衍 明 以 總 經 理 身 分 接 掌 經 營 權 1979 年 旺 仔 商 標 定 稿 1983 年 米 果 產 品 正 式 在 台 上 市 1989 年 在 中 國 大 陸 完 成 旺 旺 商 標 登 記 1992 年 投 資 大 陸 湖 南 長 沙 工 廠, 進 軍 大 陸 市 場 1996 年 旺 旺 控 股 公 司 在 新 加 坡 股 市 掛 牌 2007 年 宣 布 撤 回 新 加 坡 證 券 交 易 所 掛 牌 2008 年 香 港 掛 牌 上 市 資 料 來 源 : 中 國 旺 旺 控 股 有 限 公 司 網 站, 本 研 究 整 理 醫 院 湖 南 旺 旺 醫 院 食 品 工 業 中 國 旺 旺 控 股 公 司 ( 上 市 : 香 港 ) 台 灣 宜 蘭 食 品 公 司 旺 旺 日 本 株 式 會 社 新 加 坡 旺 旺 食 品 公 司 房 地 產 旺 旺 ( 中 國 ) 投 資 有 限 公 司 : 江 蘇 安 徽 河 南 台 灣 旺 普 建 設 旺 旺 集 團 總 部 : 上 海 台 北 金 融 保 險 台 灣 友 聯 產 險 酒 店 台 灣 神 旺 大 飯 店 神 旺 商 務 酒 店 上 海 神 旺 大 酒 店 農 業 中 國 寧 波 旺 旺 花 卉 生 物 技 術 有 限 公 司 圖 4-8 旺 旺 集 團 事 業 版 圖 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 104

21 ( 二 ) 湖 南 旺 旺 醫 院 中 國 為 順 利 加 入 WTO, 於 2000 年 5 月 31 日 頒 布 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法, 並 自 2000 年 7 月 1 日 施 行 旺 旺 集 團 蔡 衍 明 董 事 長 及 鄭 俊 達 副 董 事 長 皆 認 為, 這 是 中 國 首 度 正 式 開 放 醫 療 市 場, 雖 有 外 資 比 例 限 制, 仍 屬 不 易 由 於 該 集 團 至 中 國 大 陸 開 創 事 業 已 略 有 所 成, 故 為 秉 承 父 輩 遺 願, 回 饋 社 會 並 造 福 鄉 梓, 遂 萌 生 在 大 陸 創 辦 醫 院 的 想 法 根 據 參 與 旺 旺 醫 院 早 期 規 劃, 現 為 該 院 行 政 中 心 設 備 部 經 理 的 鄭 智 恩 表 示, 當 初 旺 旺 集 團 曾 成 立 投 資 事 業 部 負 責 籌 設 醫 院 事 宜, 並 邀 請 亞 東 醫 院 程 學 中 前 院 長 擔 任 顧 問 2001 年 2 月 舉 行 第 一 次 諮 詢 會 議, 同 年 4 月 開 始 在 全 國 各 地 考 察 並 進 行 選 址 作 業, 由 於 旺 旺 集 團 在 大 陸 重 要 據 點 都 有 工 廠 營 辦, 接 下 來 便 委 由 專 人 進 行 市 場 評 估 據 瞭 解, 蔡 衍 明 董 事 長 有 鑒 於 改 革 開 放 後 一 線 城 市 優 先 繁 榮 發 展, 多 為 成 熟 型 社 會, 醫 療 資 源 豐 沛, 已 無 插 旗 落 戶 的 機 會 ; 而 二 線 城 市 大 都 從 老 城 區 向 外 擴 展, 開 發 新 市 場 阻 力 相 對 較 少, 於 是 一 開 始 即 要 求 以 二 級 城 市 作 為 醫 院 選 址 標 的 蔡 董 事 長 獨 到 的 眼 光, 可 從 往 後 台 塑 集 團 擬 在 北 京 上 海 設 立 醫 院 卻 屢 遭 挫 敗 的 情 形, 作 一 參 照 驗 證 旺 旺 集 團 的 布 局 規 劃 與 台 灣 醫 療 機 構 放 眼 北 京 上 海 等 一 線 都 市 的 構 想 不 盡 相 同, 該 集 團 經 營 大 陸 市 場 多 年, 其 豐 富 的 投 資 經 驗, 似 可 提 醒 有 意 往 赴 大 陸 發 展 者 多 所 省 思 經 過 初 步 市 場 評 估 之 後, 據 聞 包 括 成 都 蘇 州 長 沙 等 地 均 提 供 許 多 優 惠 條 件, 歡 迎 旺 旺 集 團 前 往 設 立 醫 院, 最 後 蔡 衍 明 董 事 長 以 長 沙 是 旺 旺 集 團 至 中 國 大 陸 發 展 的 第 一 個 基 地, 明 確 指 示 我 第 一 家 醫 院 一 定 辦 在 長 沙, 除 非 長 沙 找 不 到 一 塊 土 地! 後 來 透 過 當 地 政 府 協 助, 大 約 2001 年 6 月 即 確 定 目 前 之 醫 院 位 址 原 為 湘 雅 二 醫 院 副 院 長, 日 後 受 邀 擔 任 旺 旺 醫 院 院 長 的 李 永 國 認 為, 旺 旺 醫 院 之 所 以 興 辦 醫 院 主 要 有 三 個 原 因, 一 是 回 饋 鄉 梓 的 善 念, 二 是 繼 承 父 輩 的 孝 心, 三 是 產 業 結 構 調 整 的 戰 略 眼 光 尤 其 醫 療 產 業 是 永 不 衰 敗 的 產 業, 企 業 向 集 團 化 發 展, 先 由 醫 療 產 業 切 入, 再 延 伸 至 健 康 產 業, 既 可 永 續 經 營 又 能 提 升 企 業 形 象 至 於 為 何 選 址 湖 南 長 沙, 旺 旺 醫 院 李 永 國 院 長 強 調, 長 沙 占 有 天 時 地 利 人 和 之 便, 舉 凡 世 界 各 國 幾 乎 不 對 外 開 放 醫 療 市 場, 但 中 國 為 順 利 加 入 WTO 取 消 准 入 限 制, 進 而 對 外 資 開 啟 醫 療 大 門, 再 加 上 旺 旺 品 牌 具 有 高 知 名 度, 此 即 謂 天 時 ; 地 利 則 是 長 沙 腹 地 很 小, 醫 院 分 布 極 不 合 理, 大 都 集 中 在 湘 江 以 東, 以 湘 雅 二 醫 院 為 例, 周 圍 不 到 3 平 方 公 里 即 有 五 家 醫 院, 後 來 長 沙 依 發 展 東 南, 美 化 西 北 往 東 南 擴 建, 火 車 站 ( 二 環 線 ) 以 東 為 辦 公 區 及 商 貿 集 散 地, 規 劃 人 口 一 百 萬, 由 於 缺 乏 大 型 醫 院, 旺 旺 醫 院 設 址 芙 蓉 區, 有 利 未 來 長 期 發 展 ; 至 於 人 和 係 因 湖 南 是 個 人 力 資 源 豐 沛 之 地, 湘 雅 醫 學 院 歷 史 悠 久, 教 學 嚴 謹 且 重 視 基 礎 訓 練, 培 養 出 許 多 優 秀 醫 學 人 才 由 此, 旺 旺 醫 院 在 政 策 法 令 開 放 設 址 位 置 合 宜 人 才 不 虞 匱 乏 的 挹 注 下, 應 有 發 揮 空 間 2001 年 9 月 11 日, 旺 旺 集 團 旗 下 之 新 加 坡 上 市 旺 旺 控 股 有 限 公 司 與 湖 南 鴻 儀 投 資 發 展 有 限 公 司 訂 定 合 資 協 議, 並 舉 行 簽 約 儀 式, 惟 當 天 巧 遇 美 國 發 生 911 恐 怖 攻 擊, 105

22 隔 天 相 關 報 導 占 滿 新 聞 版 面, 全 無 刊 登 湖 南 旺 旺 醫 院 成 立 訊 息, 旺 旺 集 團 本 就 低 調, 遇 此 情 況 許 是 天 意, 旺 旺 醫 院 以 後 凡 事 低 調 相 應, 或 許 與 成 立 伊 始 即 遇 波 瀾 不 無 關 係 二 醫 院 簡 介 湖 南 旺 旺 醫 院 坐 落 於 瀏 陽 湖 畔, 位 於 芙 蓉 區 人 民 東 路 與 萬 家 麗 路 交 界 處, 西 距 長 沙 火 車 站 3 公 里, 南 行 1 公 里 即 是 京 珠 和 機 場 高 速 公 路 由 於 旺 旺 集 團 是 第 一 家 進 入 湖 南 醫 療 市 場 的 外 資, 不 僅 成 為 台 資 企 業 跨 入 中 國 醫 療 服 務 業 的 標 竿, 也 揭 開 了 湖 南 民 營 醫 療 發 展 的 歷 史 新 頁 自 從 旺 旺 集 團 決 定 在 長 沙 籌 設 醫 院, 且 依 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法 提 出 申 請 之 後, 湖 南 省 政 府 長 沙 市 政 府 湖 南 省 衛 生 廳 及 各 級 政 策 職 能 部 門 均 給 予 強 力 支 持 2002 年 1 月 21 日, 旺 旺 集 團 收 到 衛 生 部 關 於 同 意 建 立 湖 南 旺 旺 醫 院 的 批 復 ;2002 年 4 月 22 日, 湖 南 旺 旺 醫 院 獲 得 營 業 執 照, 正 式 註 冊 成 立, 為 中 國 大 陸 首 批 核 准 興 建 的 中 外 合 資 大 型 綜 合 醫 院 醫 院 占 地 113 畝, 規 劃 編 制 病 房 1,200 床, 第 一 期 設 病 床 507 張 2003 年 6 月 30 日, 湖 南 旺 旺 醫 院 舉 行 開 工 典 禮, 費 時 將 近 兩 年, 第 一 期 醫 院 工 程 於 2005 年 5 月 28 日 竣 工 落 成 ;2005 年 12 月 31 日 正 式 開 業 湖 南 旺 旺 醫 院 為 三 級 中 外 合 資 大 型 綜 合 醫 院, 營 運 迄 今 已 兩 年 有 餘 有 關 湖 南 旺 旺 醫 院 投 資 情 形 醫 院 規 模 及 大 事 記, 茲 簡 要 說 明 如 下 ( 一 ) 投 資 情 形 湖 南 旺 旺 醫 院 註 冊 資 本 額 為 人 民 幣 2.3 億 元, 由 新 加 坡 上 市 之 旺 旺 控 股 有 限 公 司 與 鴻 儀 投 資 發 展 有 限 公 司 共 同 投 資 興 建, 雙 方 於 2001 年 9 月 11 日 簽 訂 合 資 協 議, 出 資 比 例 分 別 占 註 冊 資 本 的 70% 與 30%, 中 方 只 投 資 不 參 與 管 理 第 一 期 工 程 總 投 資 額 為 人 民 幣 6.4 億 元 ( 含 開 業 半 年 員 工 訓 練 各 種 費 用 及 土 地 成 本 ) 合 作 期 限 二 十 年, 合 作 期 滿 可 申 請 延 長 旺 旺 醫 院 鄭 文 憲 執 行 長 強 調, 我 們 從 零 起 步, 用 在 醫 療 設 施 ( 含 手 術 室 裝 修 ) 資 訊 軟 體 員 工 訓 練 及 行 政 辦 公 費 用 為 人 民 幣 4 億 多 元, 而 實 際 的 建 築 外 殼 加 上 裝 修 也 不 過 2 億 有 餘 由 於 旺 旺 醫 院 廈 門 長 庚 醫 院 與 南 京 明 基 醫 院 第 一 期 規 模 均 為 500 床, 若 就 此 三 家 台 資 醫 院 進 行 比 較, 投 資 金 額 分 別 為 人 民 幣 6.4 億 元 17.8 億 元 及 10.5 億 元, 旺 旺 醫 院 之 所 以 較 廈 門 長 庚 及 明 基 醫 院 節 省 許 多 成 本, 主 要 因 其 早 兩 年 完 工, 土 地 及 建 築 成 本 較 為 便 宜 所 致 單 就 成 本 面 考 量, 旺 旺 醫 院 之 布 局 策 略 似 乎 較 為 成 功 ( 二 ) 醫 院 規 模 湖 南 旺 旺 醫 院 位 於 長 沙 市 芙 蓉 區 人 民 東 路 318 號, 醫 院 工 程 分 三 期 工 程 完 工 第 一 期 工 程 包 括 地 上 16 層 地 下 1 層 之 醫 療 大 樓, 總 建 築 面 積 約 4.9 萬 平 方 公 尺, 建 507 張 病 床 ; 以 及 面 積 3.5 萬 平 方 公 尺 之 綜 合 培 訓 大 樓, 已 於 2005 年 5 月 28 日 竣 工 並 投 入 使 用 ; 預 計 第 二 期 工 程 將 增 建 700 床 ; 第 三 期 工 程 計 畫 建 設 一 座 教 學 科 研 大 樓 有 關 湖 南 旺 旺 醫 院 規 模, 茲 整 理 如 表 4-17 所 示 106

23 表 4-17 湖 南 旺 旺 醫 院 規 模 基 地 面 積 占 地 面 積 113 畝 第 一 期 :507 床 基 地 規 劃 第 二 期 : 增 建 700 床 第 三 期 : 建 設 教 學 科 研 大 樓 興 建 概 況 第 一 期 507 床 已 於 2005 年 5 月 28 日 竣 工 投 入 使 用, 目 前 已 啟 用 300 床 總 建 築 面 積 ( 含 生 活 區 ):151,450.7 平 方 公 尺 總 用 地 面 積 :65, 平 方 公 尺 工 程 規 模 建 築 用 地 面 積 : 第 一 期 門 急 診 及 住 院 大 樓 總 建 築 面 積 49,000 平 方 公 尺 ; 綜 合 培 訓 大 樓 35,000 平 方 公 尺 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 網 站, 本 研 究 整 理 湖 南 省 建 築 設 計 院 劉 迎 春 建 築 師 (2005) 指 出, 中 國 大 陸 醫 院 以 多 層 建 築 居 多, 但 在 地 面 發 展 周 邊 阻 力 日 增 之 際, 一 些 中 大 型 城 市 已 出 現 一 批 高 層 住 院 樓 及 醫 技 樓 將 門 診 醫 技 住 院 由 下 而 上 重 疊 在 一 起, 形 成 一 棟 大 型 醫 療 建 築 結 合 體, 在 一 棟 大 樓 內 幾 乎 包 含 醫 院 所 有 科 室 及 部 門, 流 線 短 捷 省 時 增 效, 又 可 節 約 用 地 和 管 線, 在 現 代 醫 療 科 技 的 輔 助 下, 這 種 醫 院 模 式 有 較 大 的 生 存 和 發 展 空 間 另 外, 旺 旺 醫 院 鄭 文 憲 執 行 長 也 強 調, 旺 旺 醫 院 摒 棄 舊 有 門 診 住 院 醫 技 分 立 的 傳 統 醫 院 建 築 型 式, 將 三 者 集 中 在 同 一 棟 醫 療 大 樓 內, 科 室 功 能 齊 全, 聯 繫 更 為 密 切, 在 湖 南 可 謂 獨 樹 一 格, 雖 然 當 時 頗 有 爭 議, 但 後 來 也 成 為 其 他 醫 院 建 築 爭 相 模 仿 的 對 象 湖 南 旺 旺 醫 院 自 2001 年 9 月 申 請 立 項, 到 2002 年 4 月 取 得 營 業 執 照, 申 辦 過 程 前 後 不 過 8 個 月 ; 而 後 的 籌 建 過 程 更 是 迅 速, 從 2003 年 6 月 30 日 破 土, 至 2005 年 5 月 28 日 一 期 工 程 落 成, 僅 歷 經 700 個 晝 夜 不 過, 籌 建 期 間 則 辛 苦 克 服 了 四 大 難 題, 一 是 投 資 巨 大, 醫 院 總 投 資 超 過 1992 年 以 來 旺 旺 集 團 在 大 陸 建 廠 的 投 資 總 和 ; 二 是 技 術 複 雜, 設 備 精 密, 施 工 難 度 大 ; 三 是 醫 療 人 力 組 建 耗 時 費 力, 優 秀 醫 護 人 員 尋 覓 培 育 不 易 ; 四 是 沒 有 現 成 經 驗 可 循 由 於 湖 南 旺 旺 醫 院 的 辦 院 理 念 醫 療 流 程 動 線 規 劃 和 管 理 模 式, 均 與 大 陸 國 營 醫 院 大 異 其 趣, 全 仰 賴 決 策 高 層 運 籌 布 局 及 所 有 員 工 配 合 執 行, 方 在 700 個 工 作 日 完 成 艱 鉅 任 務 李 永 國 院 長 如 此 形 容 鄭 文 憲 執 行 長, 他 的 抗 壓 性 真 的 能 辦 成 很 多 事, 在 2005 年 5 月 20 日 的 時 候, 我 根 本 不 相 信 旺 旺 醫 院 在 5 月 28 日 能 夠 建 成 開 幕 最 使 我 吃 驚 的 是 老 闆 竟 然 做 到 了 也 許 領 導 者 有 所 堅 持 與 永 不 放 棄, 正 是 一 家 以 食 品 業 起 家 的 企 業 集 團, 毫 無 醫 療 背 景 及 建 院 經 驗, 卻 能 夠 完 成 先 輩 夢 想, 打 造 出 中 國 第 一 家 中 外 合 資 大 型 綜 合 醫 院 ( 三 ) 大 事 記 湖 南 旺 旺 醫 院 大 事 記, 茲 整 理 如 表 4-18 所 示 107

24 表 4-18 湖 南 旺 旺 醫 院 大 事 記 時 間 事 由 2001 年 9 月 11 日 湖 南 旺 旺 醫 院 有 限 公 司 與 湖 南 鴻 儀 投 資 發 展 有 限 公 司 簽 約 合 資 成 立 湖 南 旺 旺 醫 院 2001 年 9 月 24 日 獲 得 湖 南 省 計 委 關 於 湖 南 旺 旺 建 設 項 目 立 項 的 批 復 2001 年 11 月 5 日 獲 得 長 沙 市 衛 生 局 關 於 同 意 旺 旺 控 股 有 限 公 司 與 湖 南 鴻 儀 投 資 公 司 合 資 興 建 湖 南 旺 旺 醫 院 的 批 復 2001 年 12 月 6 日 湖 南 省 衛 生 廳 將 同 意 興 建 湖 南 旺 旺 醫 院 的 審 核 意 見 上 報 衛 生 部 2002 年 1 月 21 日 旺 旺 集 團 收 到 衛 生 部 關 於 同 意 建 立 湖 南 旺 旺 醫 院 的 批 復 2002 年 2 月 7 日 湖 南 省 外 經 貿 廳 將 建 立 湖 南 旺 旺 醫 院 有 限 公 司 的 請 示 上 報 外 經 貿 部 2002 年 4 月 11 日 旺 旺 集 團 得 到 外 經 貿 部 關 於 設 立 湖 南 旺 旺 醫 院 有 限 公 司 的 批 復 2002 年 4 月 22 日 湖 南 旺 旺 醫 院 獲 得 營 業 執 照, 正 式 註 冊 成 立 2003 年 6 月 30 日 湖 南 旺 旺 醫 院 第 一 期 醫 療 大 樓 新 建 工 程 開 工 典 禮 ( 奠 基 儀 式 ) 2003 年 7 月 4 日 湖 南 旺 旺 醫 院 教 研 培 訓 綜 合 樓 破 土 動 工 2004 年 6 月 24 日 湖 南 旺 旺 醫 院 第 一 期 醫 療 大 樓 封 頂 2004 年 9 月 20 日 湖 南 旺 旺 醫 院 與 西 門 子 ( 中 國 ) 公 司 舉 行 醫 院 項 目 合 作 簽 約 儀 式 2004 年 11 月 24 日 湖 南 旺 旺 醫 院 綜 合 樓 封 頂 2005 年 1 月 20 日 湖 南 旺 旺 醫 院 項 目 融 資 簽 約 儀 式 2005 年 4 月 13 日 湖 南 旺 旺 醫 院 綜 合 樓 辦 公 室 開 始 啟 用 2005 年 5 月 28 日 湖 南 旺 旺 醫 院 一 期 醫 院 工 程 竣 工 落 成 2005 年 7 月 17 日 湖 南 旺 旺 醫 院 與 西 門 子 ( 中 國 ) 公 司 舉 行 信 息 系 統 與 創 新 項 目 合 作 簽 約 儀 式 2005 年 8 月 31 日 湖 南 省 衛 生 廳 許 可 湖 南 旺 旺 醫 院 執 業 登 記 2005 年 9 月 8 日 湖 南 旺 旺 醫 院 眼 科 試 營 運 2005 年 10 月 8 日 湖 南 旺 旺 醫 院 第 一 位 門 診 病 患 就 診 2005 年 10 月 9 日 湖 南 旺 旺 醫 院 第 一 台 手 術 成 功 施 行 2005 年 10 月 31 日 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 市 城 鎮 職 工 基 本 醫 療 保 險 定 點 醫 療 機 構 2005 年 12 月 31 日 湖 南 旺 旺 醫 院 正 式 開 業 2006 年 4 月 5 日 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 省 城 鎮 職 工 基 本 醫 療 保 險 定 點 醫 療 機 構 2007 年 8 月 30 日 湖 南 旺 旺 醫 院 掛 牌 成 為 湖 南 省 優 化 經 濟 發 展 環 境 暨 機 關 效 能 測 評 單 位 2007 年 10 月 11 日 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 長 沙 市 城 鎮 居 民 基 本 醫 療 保 險 定 點 醫 院 2007 年 11 月 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 長 沙 市 緊 急 救 援 中 心 定 點 醫 院 2007 年 12 月 11 日 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 湖 南 省 新 型 農 村 合 作 醫 療 保 險 定 點 醫 院 2007 年 12 月 湖 南 旺 旺 醫 院 成 為 國 際 SOS 救 援 中 心 定 點 醫 院 2008 年 4 月 29 日 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 量 首 次 突 破 千 人, 達 到 1,016 人 次 2008 年 5 月 26 日 湖 南 旺 旺 醫 院 收 治 512 汶 川 大 地 震 災 區 51 名 傷 患, 開 民 營 醫 院 先 河 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 108

25 三 醫 院 組 織 架 構 湖 南 旺 旺 醫 院 以 經 營 委 員 會 掌 管 全 院 院 務, 下 設 醫 護 質 量 管 理 院 內 感 染 管 理 人 事 評 議 科 教 培 訓 藥 事 管 理 醫 務 執 行 護 理 執 行 及 價 格 執 行 等 八 大 委 員 會 及 六 大 中 心, 其 組 織 架 構 如 圖 4-9 所 示 綜 觀 旺 旺 醫 院 之 組 織 圖 與 其 他 機 構 最 大 不 同 之 處 在 於, 一 般 組 織 圖 之 權 力 結 構 均 是 由 上 而 下 逐 層 排 列, 而 旺 旺 醫 院 則 是 由 下 而 上 漸 次 劃 分, 最 上 一 層 是 六 大 中 心, 次 一 層 是 八 大 委 員 會, 接 下 來 是 綜 理 全 院 院 務 的 經 營 委 員 會, 最 下 層 才 是 掌 握 決 策 權 的 執 行 長 向 來 不 按 牌 理 出 牌 的 鄭 文 憲 執 行 長 表 示, 醫 院 組 織 圖 只 是 一 種 形 式, 不 論 由 上 而 下 或 由 下 而 上, 均 不 影 響 權 力 分 配 及 責 任 消 長, 但 執 行 長 放 在 最 下 層, 旨 在 宣 示 強 勢 主 導 亦 應 負 起 全 責, 並 且 時 刻 提 醒 自 己 背 負 千 斤 重 擔 的 壓 力 有 別 於 其 他 醫 院 採 內 科 外 科 等 數 十 個 科 室 分 散 設 立 的 傳 統 方 法, 旺 旺 醫 院 首 創 以 醫 療 中 心 為 單 位 的 診 療 模 式, 將 各 相 關 專 業 科 室 整 合 為 六 大 中 心, 分 別 是 第 一 中 心 ( 大 急 救 中 心 ) 第 二 中 心 ( 大 消 化 中 心 ) 第 三 中 心 ( 大 婦 兒 中 心 ) 第 四 中 心 ( 行 政 中 心 ) 第 五 中 心 ( 大 五 官 中 心 ) 及 第 六 中 心 ( 醫 技 藥 學 中 心 ), 期 使 每 一 種 病 例 都 能 及 時 獲 得 相 關 專 家 聯 合 會 診, 避 免 延 誤 時 機 此 等 打 破 舊 有 大 內 科 及 大 外 科 的 分 科 概 念, 以 病 人 需 求 為 中 心 的 整 合 醫 療 模 式, 不 僅 中 國 大 陸 極 為 少 見, 在 台 灣 亦 鮮 有 類 似 作 法 不 過, 這 與 Michael E. Porter 近 來 提 倡 之 整 合 醫 療 觀 念 頗 為 吻 合, 顯 見 旺 旺 醫 院 為 創 造 病 人 價 值 所 做 的 努 力, 不 惟 甚 具 獨 特 見 解, 或 有 可 能 成 為 領 導 先 鋒 以 下 茲 簡 要 介 紹 湖 南 旺 旺 醫 院 六 大 中 心 之 發 展 現 況 ( 一 ) 第 一 中 心 ( 大 急 救 中 心 ) 第 一 中 心 包 括 急 診 科 骨 科 ( 含 手 外 科 ) 血 管 外 科 心 胸 外 科 神 經 外 科 心 血 管 內 科 呼 吸 內 科 神 經 內 科 等 專 科 擁 有 10 多 名 知 名 專 家 博 士 3 人 碩 士 研 究 生 13 人 主 管 護 師 6 人 及 護 師 25 人 位 於 醫 療 樓 1 樓 急 診 病 區 13 樓 及 15 樓 病 區 第 一 中 心 由 骨 科 李 定 國 教 授 領 軍, 除 骨 科 為 重 點 學 科 ( 骨 科 創 始 人 鄭 俊 達 醫 師 為 旺 旺 醫 院 董 事 長, 亦 為 台 灣 著 名 骨 科 專 家 ) 之 外, 目 前 急 診 中 心 已 成 為 長 沙 市 東 區 指 定 120 急 救 中 心 ; 體 外 循 環 團 隊 也 順 利 組 建 完 成, 進 行 為 數 不 少 的 心 臟 介 入 及 心 外 手 術, 且 心 血 管 疾 病 介 入 診 療 技 術 亦 取 得 湖 南 省 專 家 評 審 小 組 認 可 ( 二 ) 第 二 中 心 ( 大 消 化 中 心 ) 第 二 中 心 包 括 肝 膽 外 科 腔 鏡 外 科 胃 腸 外 科 乳 甲 外 科 泌 尿 外 科 肛 腸 外 科 消 化 內 科 肝 病 科 内 分 泌 科 腫 瘤 血 液 科 腎 內 科 皮 膚 科 風 濕 科 等 專 科 擁 有 10 多 名 專 家, 其 中 博 士 生 導 師 1 人 碩 士 生 導 師 1 人 主 任 醫 師 7 人 副 主 任 醫 師 6 人 主 管 護 師 2 人 門 診 位 於 門 診 樓 1 2 樓 東 邊, 病 房 位 於 醫 療 樓 9 樓 和 10 樓 病 區, 至 今 開 放 85 張 病 床 第 二 中 心 主 要 由 李 永 國 院 長 及 歐 陽 迪 平 中 心 長 主 持, 李 院 長 為 全 國 著 名 肝 膽 胰 專 家, 中 國 外 科 學 會 會 員, 亦 為 中 國 十 三 把 刀 之 一 目 前 肝 膽 外 科 微 創 外 科 居 中 南 地 區 領 先 水 平, 肝 癌 治 療 已 達 國 內 先 進 水 準 另 外, 開 設 獨 立 之 肝 病 專 科 門 診 亦 為 特 色 之 一 109

26 ( 三 ) 第 三 中 心 ( 大 婦 兒 中 心 ) 第 三 中 心 由 婦 兒 科 病 房 產 科 病 房 NICU( 新 生 兒 重 症 監 護 室 ) 兒 科 門 急 診 注 射 室 以 及 婦 科 兒 科 產 科 門 診 等 共 同 組 成, 創 建 以 婦 兒 疾 病 診 治 與 健 康 服 務 為 主 的 整 體 科 室 由 曾 任 岳 陽 市 衛 生 局 副 局 長 的 陳 曼 娜 醫 師 擔 任 中 心 長, 目 前 共 有 醫 務 工 作 人 員 70 多 人, 包 括 專 家 10 餘 人 ( 四 ) 第 四 中 心 ( 行 政 中 心 ) 第 四 中 心 是 旺 旺 醫 院 的 人 事 制 度 經 濟 文 化 公 關 服 務 中 心, 下 設 行 政 健 康 服 務 與 結 算 等 三 大 部 門 行 政 部 門 包 括 公 關 秘 書 醫 務 執 行 委 員 會 護 理 執 行 委 員 會 人 力 資 源 部 設 備 部 財 務 部 及 後 勤 部 等, 另 外 尚 設 有 黨 組 織 辦 及 工 會 女 工 部 健 康 服 務 中 心 由 健 康 體 檢 部 貴 賓 部 家 庭 醫 師 生 部 等 組 成 結 算 部 則 辦 理 門 診 急 診 及 住 院 的 收 費 結 帳 業 務, 全 由 具 有 醫 療 背 景 的 護 士 編 制 而 成 第 四 中 心 由 劉 憲 光 總 經 理 及 來 自 台 灣 的 許 旭 初 副 總 經 理 統 轄 督 導 ( 五 ) 第 五 中 心 ( 大 五 官 中 心 ) 第 五 中 心 包 括 眼 科 中 心 耳 鼻 喉 科 口 腔 科 及 美 容 中 心 鄭 文 憲 執 行 長 坦 言, 布 局 新 事 業 之 始, 除 了 面 對 經 營 壓 力 外, 還 背 負 旺 旺 品 牌 的 使 命, 為 避 免 任 何 醫 療 事 故 對 旺 旺 集 團 造 成 負 面 影 響, 特 別 選 擇 高 競 爭 力 低 風 險 的 眼 科 雷 射 手 術 作 為 市 場 突 破 口, 並 加 重 設 備 投 資 ( 約 為 全 部 硬 體 設 備 投 資 的 七 分 之 一 ), 邀 請 素 有 一 把 刀 之 稱 的 李 偉 力 醫 師 擔 任 中 心 長 李 偉 力 醫 師 是 90 年 代 出 國 學 習 眼 科 雷 射 技 術 的 首 批 種 子 專 家 之 一, 由 其 主 導 完 成 的 雷 射 手 術 已 達 上 萬 例, 受 李 偉 力 醫 師 明 星 效 應 帶 動, 不 久 即 有 多 位 眼 科 專 家 加 入 旺 旺 醫 院 目 前 旺 旺 醫 院 眼 科 中 心 的 設 備 不 惟 在 全 中 國 最 為 齊 全, 在 亞 洲 亦 可 躋 身 先 進 之 列 ( 六 ) 第 六 中 心 ( 醫 技 藥 學 中 心 ) 第 六 中 心 是 旺 旺 醫 院 的 大 醫 技 中 心, 包 括 麻 醉 手 術 中 心 醫 學 影 像 中 心 檢 驗 病 理 中 心 生 理 檢 查 中 心 及 臨 床 供 應 中 心 等 五 大 部 門, 由 麻 醉 學 王 明 安 教 授 擔 任 中 心 長 110

27 重 急 骨 心 胸 心 呼 神 神 血 症 診 科 血 部 臟 吸 經 經 管 監 科 管 外 外 內 內 外 外 護 內 科 科 科 科 科 科 手 病 外 科 房 科 ( 含 ) 普 消 肛 肝 內 腎 泌 綜 通 化 腸 病 分 內 尿 合 泌 外 內 科 專 與 科 外 科 科 科 科 代 科 謝 二 疾 一 病 專 科 ( 註 ) ( 註 ) 新 婦 兒 產 生 科 科 科 兒 科 眼 耳 口 整 科 鼻 腔 形 喉 科 外 科 科 美 容 中 心 麻 疼 放 內 超 檢 病 手 生 藥 中 康 醉 痛 射 鏡 聲 驗 理 術 理 學 心 復 科 科 科 中 科 科 科 室 功 部 供 科 心 能 應 檢 室 查 中 心 健 秘 人 設 後 綜 醫 財 公 康 書 力 備 勤 合 療 務 關 服 室 資 部 部 服 保 部 室 務 中 心 源 部 務 險 科 科 人 評 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 第 一 中 心 ( 大 急 救 中 心 ) 執 行 委 員 會 醫 務 委 員 護 理 委 員 價 格 委 員 人 評 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 第 二 中 心 ( 大 消 化 中 心 ) 執 行 委 員 會 醫 務 委 員 人 評 委 員 醫 務 委 員 人 評 委 員 醫 務 委 員 人 評 委 員 醫 務 委 員 人 評 委 員 醫 務 委 員 第 三 中 心 ( 大 婦 兒 中 心 ) 第 五 中 心 ( 大 五 官 中 心 ) 第 六 中 心 ( 醫 技 藥 學 中 心 ) 第 四 中 心 ( 行 政 中 心 ) 護 理 委 員 護 理 委 員 護 理 委 員 護 理 委 員 護 理 委 員 執 行 委 員 會 執 行 委 員 會 執 行 委 員 會 執 行 委 員 會 價 格 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 價 格 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 價 格 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 價 格 委 員 醫 護 委 員 院 感 委 員 科 教 委 員 價 格 委 員 醫 護 質 量 管 理 委 員 會 醫 院 感 染 管 理 委 員 會 ( 含 院 感 科 ) 人 事 評 議 委 員 會 科 教 培 訓 委 員 會 經 營 委 員 會 主 任 委 員 兼 院 長 副 主 任 委 員 副 主 任 委 員 秘 書 長 醫 務 執 行 委 員 會 ( 含 病 案 統 計 室 ) 護 理 執 行 委 員 會 價 格 執 行 委 員 會 藥 事 管 理 委 員 會 執 行 長 執 行 長 辦 公 室 組 織 架 構 說 明 : 1. 經 營 委 員 會 掌 管 全 院 院 務 ; 2. 經 營 委 員 會 下 轄 八 大 委 員 會 ( 醫 護 院 感 人 評 科 教 藥 事 醫 務 護 理 價 格 ) 及 六 大 中 心 ; 3. 各 大 中 心 設 執 行 委 員 會, 中 心 內 之 執 行 委 員 並 任 職 為 八 大 委 員 會 之 當 然 委 員 ( 藥 事 委 員 會 屬 特 殊 專 業 除 外 ) 註 一 : 普 通 外 科 : 含 甲 狀 腺 乳 腺 外 科 胃 腸 外 科 肝 膽 外 科 註 二 : 綜 合 科 : 含 家 庭 醫 學 科 風 濕 科 皮 膚 科 血 液 科 腫 瘤 科 111 圖 4-9 湖 南 旺 旺 醫 院 組 織 架 構 圖 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2007)

28 四 營 運 能 量 湖 南 旺 旺 醫 院 自 2005 年 12 月 31 日 正 式 營 運 以 來, 從 第 1 天 只 有 3 位 病 人, 到 目 前 每 日 門 急 診 約 近 千 人 次 住 院 約 200 多 人, 成 長 迅 速 有 關 湖 南 旺 旺 醫 院 開 診 情 形 現 有 人 力 營 運 狀 況 收 費 標 準 及 經 營 團 隊, 茲 簡 要 說 明 如 下 ( 一 ) 開 診 情 形 湖 南 旺 旺 醫 院 打 破 大 內 科 及 大 外 科 的 分 科 概 念, 首 創 以 醫 療 中 心 為 單 位 的 診 療 模 式, 將 各 相 關 專 業 科 室 整 合 為 大 急 救 中 心 大 消 化 中 心 大 婦 兒 中 心 行 政 中 心 大 五 官 中 心 及 醫 技 藥 學 中 心 等 六 大 中 心 其 下 再 細 分 為 門 診 中 心 健 康 服 務 中 心 急 診 中 心 消 化 中 心 眼 科 中 心 婦 兒 中 心 心 肺 中 心 神 經 病 學 中 心 醫 學 美 容 中 心 骨 科 醫 學 影 像 與 介 入 治 療 中 心 病 理 檢 驗 中 心 藥 學 中 心 麻 醉 與 疼 痛 中 心 口 腔 科 耳 鼻 喉 科 康 復 理 療 室 生 理 功 能 檢 查 中 心 營 養 科 等 30 幾 個 專 科 門 診 ( 二 ) 現 有 人 力 湖 南 旺 旺 醫 院 行 政 中 心 許 旭 初 副 總 經 理 表 示, 目 前 醫 院 共 有 632 位 員 工, 包 括 醫 師 152 人 護 理 人 員 323 人 醫 事 技 術 人 員 60 人 行 政 人 員 48 人 及 其 他 人 員 49 人 其 中 有 4 位 醫 師 是 台 灣 人,1 位 係 個 人 特 殊 原 因 到 湖 南 工 作, 另 外 3 位 則 是 在 中 國 大 陸 就 讀 醫 學 院, 自 湘 雅 醫 學 院 及 同 濟 醫 學 院 畢 業 後 即 到 旺 旺 醫 院 服 務 而 行 政 人 員 中 也 僅 有 4 位 來 自 台 灣, 除 負 責 經 營 決 策 的 鄭 文 憲 執 行 長 外, 尚 有 行 政 中 心 許 旭 初 副 總 經 理 行 政 中 心 設 備 部 鄭 智 恩 經 理 及 行 政 中 心 服 務 台 鄭 筑 庭 課 長 ( 三 ) 營 運 狀 況 湖 南 旺 旺 醫 院 目 前 設 床 位 507 張, 實 際 開 床 數 300 張, 每 日 住 院 約 200 人 次 上 下 ; 配 置 50 間 門 診, 每 日 門 診 量 已 達 近 千 人 次 (2008 年 4 月 29 日 首 次 突 破 千 人, 達 到 1,016 人 次 ) 每 月 營 收 約 人 民 幣 800 多 萬 元, 扣 除 每 月 利 息 及 設 備 折 舊 成 本 700 多 萬 元 人 事 費 用 150 多 萬 元 及 其 他 藥 品 外 包 等 成 本, 尚 屬 虧 損 階 段 旺 旺 醫 院 第 一 期 工 程 投 資 總 金 額 為 人 民 幣 6.4 億 元 ( 包 括 土 地 及 建 物 成 本 2 億 多 元, 醫 療 設 施 資 訊 軟 體 員 工 訓 練 及 行 政 辦 公 費 用 4 億 多 元 ), 再 加 上 自 2005 年 底 開 業 至 今 之 折 舊 及 利 息 負 擔, 總 計 已 投 入 人 民 幣 7 億 元, 由 於 當 初 註 冊 資 本 額 為 人 民 幣 2.3 億 元, 舉 債 比 例 約 300% 湖 南 旺 旺 醫 院 鄭 文 憲 執 行 長 表 示, 一 開 始 醫 院 資 本 額 設 定 較 低, 且 中 國 大 陸 規 定 醫 院 設 備 折 舊 採 五 年 直 線 攤 提, 以 致 舉 債 過 重, 如 果 當 初 註 冊 資 本 額 設 定 為 7 億 元, 不 計 折 舊 成 本, 目 前 現 金 流 量 已 是 淨 流 入 迄 今, 旺 旺 醫 院 累 計 病 歷 數 已 超 過 10 萬 例, 複 診 率 逾 60%, 門 診 住 院 比 約 3.5-4%, 預 計 將 來 只 要 病 歷 數 達 到 15 萬 例, 每 日 門 診 約 1,000-1,200 人 次, 應 該 可 以 達 到 損 益 兩 平 有 關 湖 南 旺 旺 醫 院 之 經 營 績 效, 由 於 正 式 開 業 時 間 尚 短, 許 多 數 字 僅 具 推 測 性 質, 並 沒 有 代 表 性 意 義 ; 且 事 涉 商 業 機 密, 不 宜 貿 然 公 開 不 過, 鄭 文 憲 執 行 長 仍 提 供

29 年 3 月 全 月 之 最 新 門 急 診 及 住 院 醫 療 統 計 數 據, 及 營 運 三 年 來 同 期 之 相 關 資 料, 俾 供 本 研 究 進 行 分 析 比 較, 謹 致 最 深 之 謝 忱 以 下 茲 就 湖 南 旺 旺 醫 院 之 相 關 數 據 簡 要 說 明 如 下 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 醫 療 統 計 資 料 分 析 (1) 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 就 診 人 次 統 計 (2008 年 3 月 份 ) 2008 年 3 月, 湖 南 旺 旺 醫 院 全 月 門 急 診 就 診 共 計 21,148 人 次, 其 中 初 診 7,880 人 次, 複 診 13,268 人 次 初 診 率 為 37.26%, 複 診 率 為 62.74% 除 急 診 外, 星 期 六 下 午 及 星 期 日 全 天 僅 部 分 門 診 開 診, 故 每 逢 星 期 六 日 就 診 人 次 分 別 為 次 低 及 最 低 水 準 2008 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 就 診 人 次 統 計, 如 圖 4-10 所 示 1200 門 急 診 工 作 總 量 ( 人 次 ) 門 急 診 初 診 人 次 門 急 診 複 診 人 次 1000 診 療 人 次 日 期 ( 天 ) 圖 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 就 診 人 次 統 計 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2008), 本 研 究 整 理 (2) 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 人 均 費 用 統 計 (2008 年 3 月 份 ) 2008 年 3 月, 湖 南 旺 旺 醫 院 全 月 人 均 急 診 費 用 ( 含 留 醫 費 用 ) 為 人 民 幣 元, 人 均 門 診 費 用 為 人 民 幣 元, 人 均 門 急 診 費 用 ( 含 留 醫 費 用 ) 為 元 其 中,3 月 31 日 之 人 均 急 診 門 診 及 門 急 診 費 用 均 為 全 月 最 高, 分 別 為 人 民 幣 元 元 元 除 人 均 急 診 費 用 外, 門 診 及 門 急 診 費 用 受 星 期 假 日 僅 部 分 門 診 開 診 影 響, 其 人 均 費 用 較 一 般 上 班 日 為 低 2008 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 人 均 費 用 統 計, 如 圖 4-11 所 示 113

30 ( ) 台 商 在 中 國 大 陸 投 資 醫 療 服 務 業 之 經 營 策 略 研 究 以 湖 南 旺 旺 醫 院 為 例 人 均 急 診 費 用 ( 含 留 醫 費 用 ) 人 均 門 診 費 用 人 均 門 急 診 費 用 ( 含 留 醫 費 用 ) 人 民 幣 元 日 期 ( 天 ) 圖 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 人 均 費 用 統 計 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2008), 本 研 究 整 理 (3) 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 業 務 收 入 統 計 (2008 年 3 月 份 ) 2008 年 3 月, 湖 南 旺 旺 醫 院 全 月 門 急 診 業 務 收 入 為 人 民 幣 409 萬 1, 元, 其 中, 3 月 31 日 全 日 門 急 診 業 務 收 入 為 人 民 幣 17 萬 9, 元, 係 全 月 最 高 每 逢 星 期 日 因 僅 有 少 數 門 診 開 診, 故 為 最 低 收 入 之 落 點, 約 人 民 幣 6 萬 元 2008 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 業 務 收 入 統 計, 如 圖 4-12 所 示 門 急 診 業 務 收 入 人 民 幣 元 ( ) 日 期 ( 天 ) 圖 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 業 務 收 入 統 計 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2008), 本 研 究 整 理 114

31 (4) 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 業 務 收 入 統 計 (2008 年 3 月 份 ) 2008 年 3 月, 湖 南 旺 旺 醫 院 全 月 門 急 診 病 患 平 均 複 診 率 為 62.35%, 其 中 3 月 28 日 複 診 率 為 67.64%, 為 全 月 最 高 門 急 診 病 患 入 院 率 為 3.45%,3 月 4 日 入 院 率 為 5.59%, 係 全 月 最 高 門 急 診 病 患 入 院 率 變 化 較 為 平 均, 不 受 星 期 假 日 影 響 2008 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 病 患 複 診 率 及 入 院 率 統 計, 如 圖 4-13 所 示 門 急 診 病 患 複 診 率 門 急 診 病 患 入 院 百 分 率 80% 70% 百 分 率 60% 50% 40% % ( ) 30% 20% 10% 0% 日 期 ( 天 ) 圖 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 病 患 複 診 率 及 入 院 率 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2008), 本 研 究 整 理 (5) 湖 南 旺 旺 醫 院 門 急 診 業 務 收 入 統 計 (2008 年 3 月 份 ) 2008 年 3 月, 湖 南 旺 旺 醫 院 每 日 平 均 在 院 人 數 為 189 人 新 入 院 人 數 24 人 出 院 人 數 24 人 住 院 病 人 手 術 台 次 為 9 次 其 中,3 月 13 日 在 院 病 人 數 216 人 3 月 10 日 新 入 院 人 數 45 人 3 月 19 日 出 院 人 數 38 人 3 月 20 日 手 術 台 數 21 台, 均 為 全 月 最 高 2008 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 住 院 收 治 情 形 統 計, 如 圖 4-14 所 示 250 在 院 人 數 新 入 院 人 數 出 院 人 數 住 院 病 人 手 術 台 次 200 人 次 日 期 ( 天 ) 圖 年 3 月 湖 南 旺 旺 醫 院 住 院 收 治 情 形 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 (2008), 本 研 究 整 理 115

32 年 至 2008 年 3 月 份 湖 南 旺 旺 醫 院 同 期 醫 療 統 計 資 料 分 析 (1) 湖 南 旺 旺 醫 院 同 期 門 急 診 醫 療 統 計 資 料 (2006 年 至 2008 年 3 月 份 ) 根 據 湖 南 旺 旺 醫 院 病 案 統 計 室 彙 整 之 門 急 診 相 關 資 料, 如 表 4-19 所 示 茲 以 2006 年 至 2008 年 3 月 份 同 期 數 據 比 較 分 析 發 現, 三 年 來 旺 旺 醫 院 門 急 診 量 均 呈 成 長 趨 勢,2008 年 3 月 份 全 月 門 診 量 達 17,421 人 次, 分 別 較 2006 年 3 月 及 2007 年 3 月 成 長 219.7% 51.7%;2008 年 3 月 份 全 月 急 診 量 達 3,728 人 次, 分 別 比 前 兩 年 同 期 成 長 117% 及 56% 有 關 三 年 來 3 月 份 同 期 門 診 量 急 診 量 及 門 急 診 總 量 成 長 情 形, 如 圖 4-15 所 示 在 門 急 診 總 量 中,2006 年 至 2008 年 3 月 份 同 期 之 複 診 率 分 別 為 39.8% 56.9% 及 62.7%, 亦 呈 成 長 趨 勢 表 年 3 月 份 湖 南 旺 旺 醫 院 同 期 門 急 診 統 計 資 料 統 計 項 目 2006 年 3 月 2007 年 3 月 2008 年 3 月 門 診 量 ( 人 次 ) 急 診 量 ( 人 次 ) 門 急 診 總 量 ( 人 次 ) 門 急 診 初 診 量 ( 人 次 ) 門 急 診 複 診 量 ( 人 次 ) 門 急 診 門 急 診 複 診 率 (%) 39.8% 56.9% 62.7% 門 急 診 業 務 收 入 ( 元 ) 門 診 人 均 費 用 ( 元 ) 急 診 人 均 費 用 ( 元 ) 門 急 診 人 均 費 用 ( 元 ) 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 病 案 統 計 室 (2008) 門 診 量 ( 人 次 ) 急 診 量 ( 人 次 ) 門 急 診 總 量 ( 人 次 ) 人 次 年 3 月 2007 年 3 月 2008 年 3 月 日 期 圖 年 3 月 份 湖 南 旺 旺 醫 院 同 期 門 急 診 量 成 長 情 形 資 料 來 源 : 湖 南 旺 旺 醫 院 病 案 統 計 室 (2008), 本 研 究 整 理 116

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