THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 2 期 失 敗, 併 發 右 側 肺 膿 瘍 和 肺 炎, 給 予 抗 生 素 調 整 利 尿 劑 胸 管 引 流 和 肺 膿 瘍 做 過 肺 鬆 解 術 (pneumonolysis) 但 97 年 4 月 因 兩 側
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- 棒昱 晏
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1 疑 似 hydralazine 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 - 案 例 報 告 疑 似 hydralazine 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 - 案 例 報 告 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 王 芙 容 李 炳 鈺 戴 慶 玲 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 醫 師 傅 懋 洋 蘇 昱 日 壹 前 言 肌 梗 塞, 與 左 前 降 枝 左 迴 旋 轉 枝 和 左 主 幹 冠 狀 動 脈 病 變, 施 予 冠 狀 動 脈 氣 球 Hydralazine 是 一 種 周 邊 血 管 擴 張 擴 張 術 (Plain Old Balloon Angioplasty), 劑, 常 併 用 β- 抑 制 劑 和 thaizide 利 尿 劑 治 並 投 與 aspirin clopidogrel 血 管 收 縮 轉 療 高 血 壓, 長 期 使 用 hydralazine, 尤 其 是 化 媒 (ACEI) 和 利 尿 劑 控 制 急 性 前 壁 心 肌 高 劑 量, 可 能 發 生 類 似 全 身 紅 斑 性 狼 瘡 的 梗 塞 鬱 血 性 心 臟 衰 竭 ( 紐 約 心 臟 學 會 心 症 狀, 藥 物 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 (drug-induced 臟 衰 竭 第 四 級 ) 和 肺 積 水 8 月 1 日, 病 患 lupus erythematousus,dile) 的 症 狀 通 因 心 房 顫 動, 給 與 digoxin 治 療, 但 因 心 常 較 輕 微 或 只 有 部 份 類 狼 瘡 樣 症 後 群, 在 導 管 檢 查 後, 腎 功 能 變 差, 改 為 amiodarone 8 月 22 日, 因 急 性 肺 水 腫 加 重 轉 入 停 藥 幾 天 或 幾 週 內 會 改 善, 但 若 持 用 藥, 症 狀 則 會 加 重 要 降 低 hydralazine 造 加 護 病 房, 給 予 緊 急 利 尿 和 呼 吸 器 支 援, 成 DILE 的 危 險, 應 注 意 易 發 生 DILE 的 危 並 加 上 isosorbide dinitrate hydralazine 險 族 群, 早 期 發 現 狼 瘡 症 狀 和 使 用 其 他 取 ( 口 服 10mg 每 天 三 次 ),8 月 26 日, 因 血 壓 代 用 藥 以 下 即 以 一 位 疑 似 hydralazine 有 時 較 低, 故 停 用 hydralazine 10 月 22 造 成 DILE 之 案 例 來 討 論 DILE 的 症 狀 診 日, 因 持 肺 積 水, 給 予 利 尿 劑 和 呼 吸 斷 治 療 和 注 意 事 項 器, 並 做 Thallium 顯 像 檢 查 顯 示 急 性 前 壁 心 肌 梗 塞, 故 施 予 冠 狀 動 脈 血 管 內 支 架 貳 病 例 報 告 術, 和 加 上 口 服 carvedilol 每 天 6.25mg 和 55 歲 男 性, 有 高 血 壓 糖 尿 病 約 10 hydralazine 口 服 25mg 每 天 三 至 四 次 之 年, 多 次 腦 中 風 導 致 右 側 肢 體 無 力 而 長 期 後, 又 因 病 患 血 壓 有 時 較 低, 停 用 carvedilol( 表 一 ) 97 年 2 月 7 日, 因 病 患 抱 怨 兩 臥 床, 有 鬱 血 性 心 臟 衰 竭 右 側 腎 上 腺 腫 瘤 引 發 醛 類 脂 醇 過 多 症 (hyperaldosteronism) 病 史 96 年 7 月 13 日, 因 急 性 前 壁 心 竭 合 併 肺 水 腫, 多 次 嘗 試 拔 管 停 用 呼 吸 腳 水 腫, 停 用 hydralazine 因 嚴 重 心 臟 衰 器 藥 學 雜 誌 99 期 147
2 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 2 期 失 敗, 併 發 右 側 肺 膿 瘍 和 肺 炎, 給 予 抗 生 素 調 整 利 尿 劑 胸 管 引 流 和 肺 膿 瘍 做 過 肺 鬆 解 術 (pneumonolysis) 但 97 年 4 月 因 兩 側 肋 膜 積 液 持, 抽 肋 膜 積 液 檢 查 為 滲 出 液 (exudates), 細 胞 檢 查 結 果 陰 性 肋 膜 積 液 抗 核 抗 體 (ANA) 為 陽 性 (1 比 1280, 斑 點 型 ) 5 月 17 日, 血 液 檢 查 顯 示 抗 去 氧 核 醣 酸 抗 體 (Anti-ds DNA) 陽 性 為 23.9IU/mL RF 小 於 10.2IU/mL C3 為 95.3mg/dL C4 為 20.3mg/dL 梅 毒 血 清 檢 查 (RPR) 陰 性 Anti-Cardiolipin IgG 陽 性 為 27.1 GPL/ ml ANA 為 陽 性 (1 比 1280, 斑 點 型 ) 抗 核 抗 原 浸 出 物 抗 體 (anti-ena) 陰 性 狼 瘡 抗 凝 因 子 (LA) 為 49.1/35.7 秒 混 合 血 漿 凝 血 媒 原 時 間 試 驗 (mixing test) 為 39.1 秒 肋 膜 積 液 之 格 蘭 氏 染 色 為 陰 性 抗 酸 性 桿 菌 (AFB) 為 陰 性, 排 除 感 染 造 成 肋 膜 積 水 的 可 能 性, 懷 疑 為 DILE 因 病 患 長 期 使 用 hydralazine 紀 錄, 故 推 測 可 能 與 hydralazine 相 關 5 月 23 日, 開 始 使 用 hydroxychloroquine 口 服 200mg 每 天 兩 次 和 prednisolone, 在 治 療 10 天 後, 肋 膜 積 水 明 顯 減 少, 開 始 嚐 試 拔 管 6 月 3 日, 病 患 因 敗 血 症 和 急 性 腎 衰 竭 而 停 用 prednisolone, 給 予 抗 生 素 治 療 6 月 11 日 半 夜, 病 患 兩 側 嚴 重 肋 膜 積 水, 給 予 氣 管 造 口 術, 使 用 呼 吸 器 治 療 後, 除 使 用 hydroxychloroquine 和 加 上 prednisolone 外, 因 懷 疑 與 高 血 壓 左 側 心 臟 衰 竭 有 關, 再 加 上 hydralazine ( 口 服 10-50mg, 每 天 三 次 ) 與 ACEI amiodarone isosorbide dinitrate amlodipine carvedilol 和 利 尿 劑 併 用 病 患 自 6 月 11 日 開 始 抱 怨 腹 脹, 有 輕 至 重 度 腹 水, 給 予 高 蛋 白 注 射 限 水 利 尿 劑 和 引 流 6 月 24 日 和 7 月 17 日, 血 液 和 腹 水 的 ANA 值 均 為 陽 性 (1 比 320, 斑 點 型 ), 懷 疑 可 能 與 心 臟 衰 竭 併 發 門 靜 脈 高 壓 和 藥 物 造 成 DILE 相 關, 故 於 6 月 24 日 停 用 hydralazine 病 患 的 prednisolone 因 反 覆 呼 吸 道 和 泌 尿 道 感 染 常 需 間 歇 性 停 藥 8 月 4 日, 追 蹤 血 液 ANA 檢 查 大 於 1 比 1280 ( 斑 點 型 ) Anti-ds DNA 陽 性 為 22.2IU/mL C3 為 92.6 mg/dl C4 為 18.4 mg/dl ( 表 二 ) 參 討 論 一 DILE 的 症 狀 與 診 斷 在 美 國, 每 五 十 位 全 身 紅 斑 性 狼 瘡 (systemic lupus erythematous,sle) 病 患, 有 10% 是 因 藥 物 造 成 的 1 DILE 是 長 期 使 用 某 些 特 殊 藥 品 時 所 產 生 的 副 作 用, 其 臨 床 症 狀 與 SLE 的 相 似, 包 括 肌 肉 和 關 節 疼 痛 腫 脹 類 似 感 冒 的 症 狀 ( 如 疲 倦 和 發 燒 ) 漿 膜 炎 ( 肺 或 心 臟 周 圍 發 炎 ) 等 可 能 造 成 DILE 的 藥 物 包 括 心 臟 病 用 藥 甲 狀 腺 用 藥 抗 高 血 壓 藥 品 神 經 精 神 異 常 用 藥 和 一 些 抗 發 炎 藥 物 與 抗 生 素 ( 如 表 三 ), 要 發 生 DILE 通 常 需 連 用 藥 數 月 至 數 年, 如 procainamide 和 hydralazine 的 病 患 約 有 5-20% 在 使 用 正 常 劑 量 一 至 兩 年 後 發 生 DILE, 其 他 藥 品 則 小 於 1% 會 發 生 DILE 據 統 計 被 通 報 發 生 DILE 案 例 有 超 過 90% 為 diphenylhydantoin procainamide hydralazine isoniazid 和 quini- 148
3 疑 似 hydralazine 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 - 案 例 報 告 表 一 病 例 之 用 藥 記 錄 96 / 97 / 7/18 8/18 8/22 8/26 10/11 10/24 10/28 11/14 12/8 2/7 4/3 5/23 5/29 6/3 6/11 Aspirin 100mg po qd v v v DC Clopidogrel 75mg po qd v v v v v v v v v v v Digoxin 0.25mg po qd DC Carvedilol 6.25mg po qd v ~10/30 ACEI* v v v v ~10/14 v v v Amiodarone 200mg po qd 8/6~ v v v v v v v v v v v v v Isosorbide dinitrate 10mg po tid v v v v v v v v v v v v v 50mg, Hydralazine 10mg tid 10/22~, 25mg, tid-qid qid, Diuretics** v dc v v v v v v v v v v v Hydroxychloroquine 200mg po bid Prednisolone 5mg po bid 97 / 6/12 6/15 6/23 6/26 6/23 6/26 6/28 7/1 7/20 7/22 7/24 7/25 Clopidogrel 75mg po qd v v Amlodipine 5mg po qd v DC v v v v v v v DC Carvedilol 6.25mg po qd v DC ACEI* v v v v v v v v Diuretics** v v v v v v v v v Amiodarone 200mg po qd v v v v v v v v v v Isosorbide dinitrate 10mg po tid v v v v v v v v v v v v Hydralazine 10mg,tid 50mg, tid Hydroxychloroquine 200mg po bid Prednisolone 5mg po bid 5mg po bid 5mg po bid *ACEIenalapril 20mg po bid, captopril 12.5mg po tid, Candesartan 8mg po qd; **Diureticsspironolactone 25-50mg po tid, furosemide(,) 10mg,tid 表 二 病 患 檢 驗 資 料 5/6 5/17 5/24 6/24 7/17 8/4 ANA () 1:1280 ( ) 1:320 ( ) ANA() 1:1280 ( ) 1:320 ( ) >1:1280 ( ) RF () ( <15 IU/mL) <10.20 C3 () ( mg/dL) C4 () ( 10-40mg/dL) Anti-dsDNA() (< 35 IU/mL) RPR() (-) LA ( )() 49.5/35.3 Mixing Test ( ) () 39.9 Anti-Cardiolipin IgG (GPL/mL) () 27.1 ANA=Antinuclear Antibodies ANA / ; RF= Rhenmatoid factor ; C3, C4 RPR= Rapid plasma reagin: Anti-dsDNA= anti- double-stranded DNA antibody DNA 藥 學 雜 誌 99 期 149
4 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 2 期 dine 造 成 的 2 DILE 症 狀 通 常 較 輕 微 或 只 有 部 份 類 狼 瘡 樣 症 候 群, 在 停 藥 幾 天 或 幾 週 內 會 改 善, 但 若 持 用 藥, 症 狀 則 會 加 重 文 獻 報 告 hydralazine 造 成 DILE 與 劑 量 有 關, 劑 量 每 天 超 過 200mg, 使 用 三 年 後 觀 察 DILE 的 發 生 率 約 6.7% 3, 女 性 發 生 率 較 男 性 高 ( 男 性 和 女 性 發 生 DILE 的 比 例 各 為 4.9% 和 19.4%),DILE 一 般 在 使 用 至 少 三 個 月 後 出 現, 易 發 生 在 乙 醯 化 代 謝 緩 慢 者 (slow acetylator) Price EJ 等 人 比 較 DILE 與 自 發 性 狼 瘡 的 差 異 4, 包 括 DILE 之 男 女 發 生 率 約 1 比 1, 而 自 發 性 狼 瘡 則 為 1 比 9,DILE 很 少 有 盤 狀 紅 斑 蝶 形 紅 斑 腎 臟 病 和 中 樞 神 經 系 統 疾 病 DILE 病 患 的 血 清 補 體 C3 和 C4 一 般 是 正 常, 而 自 發 性 狼 瘡 則 會 降 低 超 過 95%DILE 病 患 的 ANA 為 陽 性, 併 有 抗 磷 脂 質 抗 體 (antihistone antibodies) 或 單 股 DNA(single- stranded DNA) 陽 性, 小 於 5% 病 患 的 anti-dsdna 呈 陽 性, 無 抗 Sm 抗 體 (anti-sm antibodies)( 表 四 ) DILE 的 診 斷 包 括 :(1) 曾 接 觸 過 可 能 會 誘 發 DILE 的 藥 物 ;(2) 沒 有 SLE 的 病 史 ;(3) 有 SLE 的 臨 床 症 狀, 且 ANA 檢 測 為 陽 性 ; (4) 在 停 藥 後, 症 狀 快 速 改 善,ANA 和 其 它 血 清 檢 查 慢 慢 改 善 1 二 DILE 的 機 轉 DILE 的 致 病 機 轉 包 括 :(1) 基 因 問 題 ;(2) 藥 物 或 其 代 謝 物 影 響 免 疫 ;(3) 藥 物 或 其 代 謝 物 與 核 抗 原 (nuclear antigens) 產 生 交 互 作 用 會 引 起 DILE 的 藥 物, 如 procainamide hydralazine phenyto- 表 三 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 症 狀 的 藥 物 抗 心 率 不 整 藥 物 抗 甲 狀 腺 藥 物 Procainamide Propylthiouracil Quinidine 抗 生 素 Disopyramide Isoniazid Propafenone Nitrofurantoin 抗 高 血 壓 藥 物 Minocycline Hydralazine 抗 發 炎 藥 物 Methyldopa D-Penicillamine Captopril Sulfasalazine Acebutolol Phenylbutazone Enalapril 利 尿 劑 Clonidine Chlorthalidone Atenolol Hydrochlorothiazide Labetalol 其 他 Pindolol Lovastatin Minoxidil Levodopa Prazosin Aminoglutethimide 抗 精 神 藥 物 Alpha-interferon Chlorpromazine Timolol eye drops Perphenazine Phenelzine Chlorprothixene Lithium carbonate 抗 痙 攣 藥 物 Phenytoin Carbamazepine Trimethadione Primidone Ethosuximide 150
5 疑 似 hydralazine 造 成 紅 斑 性 狼 瘡 - 案 例 報 告 表 四 全 身 紅 斑 性 狼 瘡 與 DILE 之 臨 床 表 徵 與 特 色 (DILE) 9:1 1:1 ANA dsdna Antihistone antibodie in qinidine dapsone propylthiouracil penicillamine chlorpaomazine isoniazid 和 carbamazepine 6 等 可 能 與 代 謝 產 物 有 關, 即 在 肝 臟 氧 化 成 活 性 代 謝 物, 但 DILE 通 常 不 會 有 肝 毒 性 表 現, 而 是 經 活 化 周 邊 血 液 的 嗜 中 性 白 血 球, 嗜 中 性 白 血 球 激 發 細 胞 外 的 NADPH 氧 化 酵 素, 產 生 O2 -,O2 - 經 自 動 歧 化 (dismutate) 後 產 生 H2O2 接 著, 嗜 中 性 白 血 球 去 顆 粒 化, 釋 放 出 myeloperoxidase (MPO), 與 H2O2 產 生 H2O2-MPO 的 中 間 產 物, 上 述 藥 物 代 謝 產 物 的 功 能 基 接 受 H2O2 的 氧 原 子 又 會 產 生 新 的 物 質, 文 獻 顯 示 MPO 產 生 的 藥 物 氧 化 代 謝 物 與 DILE 有 關 7, 可 能 因 為 藥 物 氧 化 活 性 代 謝 物 在 淋 巴 組 織 產 生, 所 以 會 引 起 自 體 免 疫 反 應 目 前 已 知 乙 醯 化 表 現 型 屬 快 速 代 謝 者 比 較 不 會 發 生 DILE, 因 肝 臟 的 乙 醯 化 反 應, 會 與 嗜 中 性 白 血 球 調 控 的 乙 醯 化 反 應 競 爭, 而 減 少 MPO 產 生 ( ) DILE DILE 通 常 在 停 藥 後 會 自 動 恢 復, 但 有 些 病 患 需 要 全 身 性 類 固 醇 和 免 疫 抑 制 劑 治 療, 臨 床 反 應 通 常 會 很 快 恢 復, 但 血 清 檢 查, 尤 其 是 ANA 會 較 慢 才 回 復 正 常 值, 而 Anti- dsdna 抗 體 和 ANA 可 能 持 很 長 一 段 時 間 但 若 重 複 用 藥, 大 部 分 病 患 會 在 1 至 2 天 復 發, 再 停 藥 後, 主 要 症 狀 在 數 天 至 數 週 後 會 解 決, 自 體 抗 體 可 能 會 持 一 段 時 間, 大 部 份 病 患 可 能 無 法 回 復 正 常, 推 測 是 因 自 體 抗 體 合 併 和 有 其 他 因 子 有 關, 但 依 病 程 表 現 不 像 是 過 敏 反 應, 重 新 給 藥 即 使 低 劑 量, 也 會 馬 上 發 作 本 案 例 有 接 觸 過 可 能 會 誘 發 DILE 的 藥 物 (hydralazine), 沒 有 SLE 的 病 史, 在 97 年 肋 膜 積 水, 抽 肋 膜 積 液 為 滲 出 液, 成 人 最 常 見 肋 膜 積 液 的 原 因 為 心 臟 衰 竭 腫 瘤 肺 炎 結 核 病 和 肺 栓 塞 病 例 之 肋 膜 積 液 的 格 蘭 氏 染 色 AFB 和 細 胞 檢 查 均 為 陰 性 肋 膜 積 液 ANA 為 陽 性 狼 瘡 抗 凝 因 子 (lupus anticoagulant, LA) 為 49.1/35.7 秒, 故 推 測 應 不 是 細 菌 或 結 核 菌 感 染 本 病 例 在 第 二 次 使 用 hydralazine 因 持 間 歇 性 兩 側 肋 膜 積 液, 才 懷 疑 是 SLE 或 hydralazine 造 成 DILE 病 患 因 長 期 臥 床 和 感 染 ( 泌 尿 道 和 呼 吸 道 感 染 等 ), 很 難 分 析 鑑 別 肌 肉 和 關 節 疼 痛 疲 倦 和 發 燒 是 否 為 類 狼 瘡 樣 症 候 群 病 患 在 使 用 其 他 降 血 壓 藥 物 取 代 hydralazine, 和 全 身 性 類 固 醇 和 hydroxychloroquine 一 段 時 間 後, 肋 膜 積 藥 學 雜 誌 99 期 151
6 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷 第 2 期 水 症 狀 雖 有 較 緩 解, 但 持 有 肺 部 異 常, 且 ANA 和 Anti-ds DNA 仍 為 陽 性 但 之 後 又 重 新 給 藥, 腹 水 的 ANA 檢 查 為 陽 性, 因 懷 疑 腹 水 亦 為 DILE 所 致, 故 再 次 停 用 hydralazine 肆 結 論 Finks SW 等 人 分 析 hydralazine 發 生 DILE 的 危 險 因 子, 包 括 每 天 高 劑 量 用 藥 乙 醯 化 較 慢 者 HLA-DRw4 表 現 型 治 療 超 過 三 個 月 女 性 5 要 降 低 hydralazine 造 成 DILE 的 危 險, 包 括 限 制 hydralazine 的 使 用 劑 量 ( 小 於 每 天 200mg) 注 意 易 發 生 DILE 的 危 險 族 群 ( 如 乙 醯 化 較 慢 者 ) 8 早 期 發 現 狼 瘡 症 狀 和 使 用 其 他 取 代 用 藥 早 期 發 現 狼 瘡 症 狀 可 定 期 檢 查 ANA, 但 因 考 慮 經 濟 和 方 便 性, 且 文 獻 報 告 使 用 hydralazine 病 患 即 使 ANA 陽 性, 大 部 分 病 患 也 不 會 出 現 狼 瘡 症 狀 9, 故 建 議 在 高 危 險 病 患 可 給 予 衛, 當 有 出 現 可 疑 症 狀 時, 再 檢 測 ANA 和 紅 血 球 沉 降 速 度, 缺 點 是 可 能 會 造 成 病 患 過 度 緊 張, 因 追 蹤 的 症 狀 大 多 是 不 需 處 置 的 輕 微 症 狀 參 考 資 料 : 1. Hess E. Drug-related lupus. N Engl J Med, 1988; 318: Metin Özkan, RaedA. DWeik, Muzaffar Ahmad. Drug-induced lung disease. Cleve Clinic J. Med 2001; 68(9): Ramsay LE, Silas J, Freestone S. Hydralazine, antinuclear antibodies and the lupus syndrome. Br Med J 1982; 284: Price EJ. Venables PJ. Drug-induced lupus. Drug Saf 1995; 12: Finks SW, Finks AL, Self TH. Hydralazineinduced lupus: maintaining vigilance with increased use in patients with heart failure. South Med J. 2006; 99(1): Hofstra AH, Matassa LC, Uetrecht JP: Metabolism of hydralazine by activated leukocytes: implications for hydralazine induced lupus. J Rheumatol 1991, 18: Jiang X, Khursigara G, Rubin RL: Transformation of lupus-inducing drugs to cytotoxic products by activated neutrophil. Science 1994, 266: Silas JH, Ramsay LE, Freestone S. Hydralazine once daily in hypertension. Br Med J 1982; 284: Mansilla-Tinoco R, Harland SJ et al. Hydralazine, antinuclear antibodies and the lupus syndrome. Br Med J 1982; 284:
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
大學甄選入學委員會
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PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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7 TCPI--AMI
台 灣 臨 床 成 效 指 標 (TCPI) 指 標 定 義 研 討 會 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI) 照 護 指 標 醫 策 會 品 質 組 廖 熏 香 組 長 2011 年 4 月 AMI 照 護 指 標 指 標 設 計 特 色 包 含 AMI 完 整 照 護 過 程 實 證 醫 學 支 持 2 AMI 照 護 概 論 目 的 : 減 少 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 猝 死 與 其 隨
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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二 年 期 醫 事 檢 驗 師 ( 生 ) 訓 練 計 畫 訓 練 課 程 一 訓 練 目 的 : 1. 培 育 以 醫 學 檢 驗 臨 床 服 務 為 職 志 之 新 進 醫 檢 師 2. 培 養 以 尊 重 病 人 權 益 為 理 念, 以 全 人 醫 療 服 務 為 導 向, 善 盡 專 業 服 務 本 職 之 醫 事 檢 驗 新 血 輪 3. 訓 練 醫 檢 師 熟 習 醫 學 檢 驗 臨
主 題 報 身 11 歲 的 明 嘉 ( 化 名 ) 向 來 是 健 生 保 護 力 的 病 童 資 料 發 現, 這 些 病 童 的 康 寶 寶, 沒 想 到 卻 在 一 次 嚴 重 媽 媽 大 多 數 是 B 肝 帶 原 者, 這 群 高 危 險 的 上 吐 下 瀉 就 醫 時 赫 然 發 現,
注 射 過 B 肝 疫 苗 11 歲 兒 童 為 何 罹 肝 癌? 2009 年 7 月 一 則 國 小 學 童 罹 患 肝 癌 的 新 聞 讓 許 多 家 長 緊 張, 不 少 家 長 開 始 擔 心 張 子 打 的 B 肝 疫 苗 到 底 有 沒 有 放? 為 何 以 B 肝 防 治 聞 名 國 際 的 台 灣, 竟 出 現 7 這 樣 的 情 形? 是 冰 山 一 角 的 警 訊, 抑 或 只
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
系統性紅斑狼瘡的治療
系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 中 國 醫 學 科 學 院 北 京 協 和 醫 院 醫 師 唐 福 林 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 目 前 仍 無 突 破 性 的 進 展 治 療 的 原 則 是 : 對 急 性 活 動 期 病 人 採 取 有 效 的 措 施 使 疾 病 盡 速 緩 解 ; 對 緩 解 期 的 病 人 則 應 調 整 藥 物 劑 量, 控 制 疾 病 的 復 發
Microsoft Word - 6-2內分泌激素.doc
ERIC BIOLOGY 95 6-2 內 分 泌 激 素 157 生 物 題 庫 一 單 選 題 :(40%, 每 題 2 分 ) 1. 下 列 各 項 中, 對 高 等 動 物 的 新 陳 代 謝 起 調 節 作 用 的 主 要 是 : (A) 消 化 和 循 環 系 統 (B) 呼 吸 和 循 環 系 統 (C) 排 泄 和 消 化 系 統 (D) 內 分 泌 和 神 經 系 統 2. 一 個
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
(DP_MFP_Training
影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心
Chapter 10 血 液 和 循 環 系 統 Part II 心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心 房 被 完 全 去 極 化, ECG
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
結核病的治療
肺 結 核 之 治 療 指 引 姜 義 新 為 便 於 查 考, 本 文 以 提 綱 方 式, 敘 述 各 種 臨 床 狀 況 下 應 採 行 的 標 準 作 業 程 序, 並 整 理 成 總 表 二 篇 附 錄 於 後 但 仍 請 讀 者 撥 冗 閱 讀 指 引 原 文 本 文 各 藥 物 縮 寫 對 照 如 下 : INH:isoniazid RMP:rifampin EMB:ethambutol
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
胰 島 素 阻 抗 代 謝 綜 合 症 與 身 體 的 新 陳 代 謝 息 息 相 關, 其 他 可 能 包 括 胰 島 素 阻 抗 的 狀 態 胰 島 素 是 胰 臟 所 分 泌 的 一 種 激 素, 幫 助 控 制 血 液 中 的 含 糖 量 正 常 的 情 況 下, 消 化 系 統 會 將 食
疾 病 和 病 症 代 謝 綜 合 症 Mayo Clinic 員 工 代 謝 綜 合 症 是 一 組 病 症 的 統 稱, 包 括 血 壓 升 高 高 血 糖 水 平, 腰 部 多 餘 脂 肪, 以 及 腹 部 膽 固 醇 水 平 異 常 等 症 狀 假 若 同 時 發 生, 將 增 加 罹 患 心 臟 病 中 風 和 糖 尿 病 的 風 險 若 只 呈 現 其 中 一 種 症 狀, 雖 並 不
第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
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解 讀 風 濕 : 紅 斑 狼 瘡 的 最 新 治 療 及 護 理 馬 繼 耀 醫 生 ( 風 濕 科 ) 紅 斑 狼 瘡 主 要 分 類 圓 盤 狀 紅 斑 狼 瘡 藥 物 引 起 之 紅 斑 狼 瘡 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 主 要 侵 犯 頭 及 頸 部 皮 膚, 是 紅 斑 狼 瘡 中 最 輕 的 類 型 少 數 有 輕 度 內 臟 損 害, 另 有 少 數 病 例 ( 約 5%) 轉 變
( ) ( i n g r o w n toenail) 甲 溝 炎 之 診 斷 1 2 圖 1 急 性 甲 溝 炎 (acute paronychia) 圖 2 慢 性 甲 溝 炎 (chronic paronychia) 註 : 臨 床 檢 查 發 現 近 端 甲 溝 處 紅 腫 甲 溝 甲 皮
1,2 前 言 (paronychia) ( ) 甲 溝 炎 之 成 因 與 致 病 菌 種 (ingrown toenail) (Staphylococcus aureus) (Streptococcus pyogenes) (aerobic bacteria streptococcis.aureus Eikenella corrodens) ( a n a e ro b i c b a c t
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務