藥事照顧：評估病人狀況
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- 历町 邹
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1 藥 師 執 行 藥 事 照 護 與 案 例 報 告 之 標 準 流 程 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 1.0 版 本 2012/11/12 I 藥 師 對 病 人 的 病 情 與 用 藥 做 評 估, 以 瞭 解 藥 物 治 療 需 求 (Assessment) 簡 短 描 述 此 病 人 的 基 本 資 料 病 人 姓 名 年 齡 性 別 身 高 體 重 換 算 成 BMI 情 緒 外 觀 健 康 狀 態 的 樣 子 病 人 的 家 庭 與 生 活 背 景 家 庭 : 描 述 病 人 的 家 庭 組 成 小 孩 幾 位 年 齡? 是 否 有 家 族 遺 傳 性 疾 病 或 危 險 因 子 而 容 易 造 成 藥 物 問 題? 誰 與 你 的 病 人 一 起 居 住? 在 家 誰 在 照 顧 你 的 病 人? 誰 拿 藥 給 他 吃? 職 業 : 病 人 的 社 會 經 濟 狀 況? 此 職 業 是 否 容 易 造 成 某 些 疾 病 或 產 生 用 藥 問 題? 是 否 有 保 險? 醫 師 或 醫 院 : 病 人 是 否 常 去 看 不 同 的 醫 師? 去 醫 院 還 是 診 所? 是 否 有 吃 中 藥? 病 人 與 醫 師 的 關 係 如 何? 病 人 向 醫 師 說 了 多 少 他 的 用 藥 情 形 特 別 需 求 : 當 為 病 人 設 計 藥 事 照 顧 計 畫 時, 他 有 無 特 殊 的 需 求, 如 : 身 體 或 語 言 或 聽 力 障 礙 信 仰 特 質 就 醫 態 度 與 習 慣 給 藥 器 具 用 藥 態 度 工 作 或 上 學 時 的 用 藥 困 難 度 過 去 病 史 ( 可 能 影 響 到 現 在 疾 病 的 重 大 醫 療 問 題 或 經 驗 ) 描 述 病 人 過 去 發 生 過 的 重 要 醫 療 事 件, 分 析 是 否 是 造 成 現 在 情 形 的 原 因 或 會 影 響 到 未 來 的 治 療 是 否 有 藥 物 治 療 禁 忌 或 藥 物 過 敏 史 的 狀 況? 目 前 疾 病 史 ( 現 在 關 心 的 醫 療 問 題 疾 病, 可 呈 現 出 需 要 藥 物 治 療 的 原 因 ) 目 前 的 主 要 醫 療 問 題 ( 症 狀 不 舒 服 疾 病 ) 是 在 何 時 開 始? 後 來 症 狀 有 何 變 化? 是 否 已 經 用 過 什 麼 藥 物 治 療? 服 用 多 少? 治 療 效 果 如 何? 現 在 醫 療 問 題 的 控 制 情 形 ( 一 些 檢 驗 數 值 的 呈 現 ) 列 出 病 人 目 前 有 的 所 有 疾 病 或 醫 療 問 題, 去 尋 求 生 化 檢 驗 值 或 病 人 口 述, 以 瞭 解 病 人 的 每 一 個 醫 療 問 題 是 否 控 制 良 好 所 有 用 藥 記 錄 列 出 病 人 目 前 所 使 用 的 各 種 藥 物 ( 處 方 藥 成 藥 中 藥 健 康 食 品 ), 以 及 最 近 六 個 月 所 用 過 藥 物 的 變 化 情 形 將 病 人 目 前 有 的 所 有 疾 病 或 醫 療 問 題 與 所 有 用 藥 做 配 Page-1
2 對 判 斷 是 否 有 藥 物 治 療 問 題 的 存 在, 包 括 使 用 是 否 符 合 適 應 症? 是 否 有 該 用 藥 而 沒 用 藥 的 情 形? 是 否 需 要 增 加 或 改 變 藥 物 或 增 減 劑 量 或 改 變 用 法? 這 些 醫 療 問 題 是 否 可 能 是 由 藥 物 治 療 問 題 所 造 成 的? 這 些 醫 療 問 題 是 否 會 影 響 到 藥 物 的 吸 收 分 布 代 謝 排 泄? 對 病 人 的 每 一 個 醫 療 問 題 去 分 析 用 藥 的 適 當 性 有 效 性 安 全 性 與 用 藥 配 合 度 情 形 瞭 解 病 人 之 需 求 病 人 對 藥 物 治 療 的 瞭 解 情 形 : 你 病 人 對 自 己 疾 病 藥 物 治 療 或 用 藥 指 示 的 瞭 解 程 度 如 何? 他 是 否 瞭 解 用 藥 配 合 度 的 重 要 性? 知 道 自 己 應 要 主 動 參 與 治 療? 病 人 的 期 望 : 你 的 病 人 需 要 什 麼? 真 正 看 病 或 需 要 藥 師 去 照 顧 的 原 因 是 什 麼? 你 病 人 對 藥 物 治 療 的 期 望 是 什 麼? 這 期 望 是 否 實 際 可 達 到? 你 病 人 是 否 願 意 合 作 主 動 參 與 他 的 治 療? 病 人 的 害 怕 / 擔 心 / 顧 慮 : 你 病 人 對 自 己 的 健 康 疾 病 狀 況 或 藥 物 治 療 在 擔 心 或 顧 慮 什 麼? 是 副 作 用 毒 性 過 敏 療 效 治 療 價 錢 方 便 性? 發 生 過 敏 或 藥 物 副 作 用 的 經 驗 抽 菸 喝 酒 用 藥 配 合 度 預 防 注 射 過 敏 與 藥 物 副 作 用 經 驗 : 病 人 以 前 有 對 任 何 事 物 ( 藥 物 食 物 防 腐 劑 添 加 物 ) 過 敏 嗎? 會 有 什 麼 症 狀? 嚴 重 嗎? 現 在 是 否 還 會 發 生? 是 否 哪 一 個 藥 曾 經 讓 病 人 產 生 副 作 用, 而 讓 他 不 敢 再 吃? 病 人 對 過 敏 或 副 作 用 反 應 在 關 心 什 麼 事 程 度 如 何 ( 不 在 乎 還 是 想 多 瞭 解 )? 多 注 意 在 小 孩 時 期 所 發 生 的 過 敏 反 應 : 如 嬰 兒 期 的 濕 疹 風 疹 塊 長 年 性 的 鼻 炎 及 被 昆 蟲 咬 後 的 反 應 病 人 是 否 需 要 一 個 手 環 標 示 出 對 何 物 過 敏? 抽 菸 / 喝 酒 / 咖 啡 因 / 娛 樂 性 用 藥 : 描 述 病 人 用 這 些 的 量 這 些 物 質 與 病 人 的 醫 療 問 題 是 否 有 關? 是 否 影 響 到 藥 物 的 吸 收 / 分 佈 / 代 謝 / 排 除? 用 藥 配 合 度 的 歷 史 : 誰 在 餵 病 人 吃 藥? 是 否 病 人 不 瞭 解 如 何 正 確 用 藥 或 有 不 按 時 吃 藥 的 特 性?( 他 對 用 藥 的 態 度 如 何 ) 是 否 未 來 願 意 接 受 藥 師 的 指 導? 預 防 注 射 記 錄 : 是 否 病 人 都 有 注 射 : 流 行 性 感 冒 疫 苗 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 流 行 嗜 血 桿 菌 疫 苗 小 兒 痲 痹 痲 疹 腮 腺 炎 德 國 痲 疹 A 型 肝 炎 疫 苗 水 痘 疫 苗 身 體 系 統 的 回 顧 這 些 資 料 的 目 的 在 確 認 出 是 否 還 有 需 要 其 他 藥 物 治 療 的 醫 療 問 題 存 在 藥 師 須 判 斷 並 決 定 何 現 象 不 正 常, 或 需 要 做 另 外 檢 驗 以 觀 察 是 否 有 不 正 常 生 命 現 象 : 指 體 溫 心 跳 血 壓 呼 吸 速 率 是 否 可 能 因 藥 物 治 療 而 不 正 常? 是 否 未 來 評 估 藥 物 療 效 時 應 該 列 入 追 蹤 計 畫 中 眼 耳 鼻 喉 : 病 人 是 否 有 劇 烈 喉 嚨 痛 ( 鏈 球 菌 感 染 ) 咳 嗽 感 冒 中 耳 炎 過 敏 性 鼻 炎 眼 結 膜 炎 青 光 眼 聽 力 喪 失 口 瘡 牙 感 染 牙 痛? 是 藥 物 造 成 的 嗎? Page-2
3 呼 吸 系 統 : 病 人 是 否 有 呼 吸 功 能 不 全 ( 氣 喘 /COPD 肺 炎 支 氣 管 炎 肺 栓 塞 鼻 竇 炎 流 行 性 感 冒 ) 而 不 能 使 用 某 些 藥 物? 是 否 吃 藥 有 導 致 病 人 呼 吸 功 能 受 損? 心 臟 血 管 系 統 : 是 否 在 心 臟 血 管 系 統 中 有 顯 示 出 藥 物 副 作 用 情 形 ( 高 血 壓 心 跳 節 率 不 整 心 跳 過 快 或 慢 狹 心 症 充 血 性 心 臟 衰 竭 高 血 脂 )? 病 人 的 心 血 管 功 能 不 正 常 是 否 會 影 響 到 藥 物 吸 收 / 分 佈 / 代 謝 / 排 除? 病 人 吃 藥 後 有 姿 勢 性 低 血 壓 昏 暈 或 摔 跤 過 嗎? 體 液 / 電 解 質 狀 態 : 病 人 是 否 需 要 補 充 維 他 命 或 營 養 物? 是 否 因 為 吃 藥 而 導 致 體 液 及 電 解 質 不 平 衡? 是 否 會 影 響 到 藥 物 之 吸 收 / 分 佈 / 代 謝 / 排 除? 肝 功 能 : 病 人 吃 的 藥 有 肝 臟 毒 性 嗎? 病 人 的 肝 功 能 會 影 響 到 藥 物 的 排 除 嗎? 腎 臟 功 能 : 病 人 是 否 有 泌 尿 道 感 染 或 尿 量 減 少 或 變 色? 所 吃 的 藥 會 影 響 腎 功 能 嗎? 病 人 的 腎 功 能 會 影 響 到 藥 物 的 排 除 嗎? 藥 物 劑 量 需 要 做 調 整 嗎? 內 分 泌 系 統 : 病 人 是 否 有 糖 尿 病 甲 狀 腺 功 能 過 低 或 過 高? 血 糖 需 要 規 律 地 測 量 嗎? 病 人 吃 的 藥 會 影 響 內 分 泌 功 能 嗎?( 血 糖 控 制 月 經 出 血 / 停 經 甲 狀 腺 ) 血 液 系 統 : 病 人 是 否 有 貧 血? 病 人 吃 的 藥 會 不 會 造 成 紅 白 血 球 或 血 清 的 不 正 常? 是 否 需 要 持 續 監 測 血 液 檢 驗 值 的 變 化? 血 液 凝 結 的 特 性 如 何? 需 要 補 充 鐵 劑 嗎? 腸 胃 道 系 統 : 病 人 是 否 有 消 化 性 潰 瘍? 是 否 為 藥 物 造 成? 胃 腸 道 的 情 形 是 否 需 要 藥 物 治 療 ( 潰 瘍 食 道 炎 胃 炎 腹 瀉 便 秘 潰 瘍 性 大 腸 炎 Crohn s 病 )? 病 人 的 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 情 形 會 不 會 影 響 到 藥 物 的 吸 收 或 生 體 可 用 率? 生 殖 泌 尿 道 : 病 人 是 否 有 酵 母 菌 感 染? 是 否 需 要 女 性 荷 爾 蒙 補 充 治 療? 她 的 情 形 ( 陰 道 炎 子 宮 內 膜 炎 月 經 痛 骨 質 疏 鬆 症 尿 失 禁 前 列 腺 炎 ) 是 否 需 要 藥 物 治 療? 細 菌 培 養 結 果 是 否 顯 示 需 要 藥 物 治 療? 是 否 有 用 藥 導 致 的 性 功 能 喪 失? 婦 女 懷 孕 或 餵 乳 期 間 是 否 有 服 用 藥 物? 藥 物 的 孕 婦 等 級? 骨 骼 肌 肉 系 統 : 有 痛 風 嗎? 有 疼 痛 需 要 吃 藥 嗎 ( 背 痛 肌 腱 炎 運 動 傷 害 肌 肉 痙 攣 )? 疼 痛 的 位 置 及 種 類? 病 人 的 疼 痛 關 節 痛 風 溼 關 節 炎 骨 關 節 炎 或 頭 痛 都 在 吃 什 麼 藥? 病 人 有 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) 而 痛 苦 嗎? 神 經 系 統 : 病 人 有 癲 癇 發 作 偏 頭 痛 中 風 短 暫 性 缺 血 發 作 人 地 物 時 的 迷 失 情 形 記 憶 喪 失 失 智 症 老 年 失 智 症 或 昏 暈 等 疾 病 嗎? 這 些 現 象 是 否 影 響 你 對 藥 效 或 副 作 用 的 評 估? 病 人 是 否 因 吃 藥 而 導 致 神 經 上 的 不 正 常 ( 意 識 不 清 困 倦 想 睡 覺 )? 病 人 的 狀 況 是 否 會 影 響 到 他 的 了 解 或 遵 守 用 藥 指 示? 精 神 狀 況 : 病 人 是 否 有 憂 鬱 症 需 要 吃 藥? 是 否 有 焦 慮 精 神 分 裂 症 恐 懼 症 注 意 力 缺 損 症? 病 人 是 否 因 吃 藥 而 有 精 神 問 題? 病 人 的 精 神 狀 況 是 否 會 影 響 到 他 遵 守 用 藥 指 示? 病 人 的 過 去 歷 史 是 否 有 記 憶 喪 失 心 情 不 佳 焦 慮 抑 鬱 意 識 模 糊 妄 想 失 眠 等 現 象 而 使 藥 師 不 容 易 評 估 藥 效 或 副 作 用 反 應? 皮 膚 : 病 人 是 否 有 皮 膚 炎 溼 疹 乾 癬 (psoriasis) 青 春 痘 傷 口 感 染 皮 膚 感 染 紅 疹 (rash) 等 現 象? 是 否 有 接 受 治 療? 是 由 藥 物 造 成 的 嗎? 以 前 曾 經 歷 過 嗎? Page-3
4 全 身 系 統 評 估 一 般 系 統 眼 耳 鼻 喉 心 血 管 肺 臟 胃 腸 道 皮 膚 內 分 泌 系 統 肝 臟 1 口 乾 40 經 痛 / 月 經 異 常 / 不 正 常 出 血 2 體 重 最 近 改 變 很 大 41 不 正 常 分 泌 增 加 / 陰 道 搔 癢 3 身 體 到 處 疼 痛 生 殖 系 統 42 性 功 能 障 礙 4 頭 痛 43 性 慾 減 低 5 頭 暈 / 昏 眩 44 腰 背 痛 6 7 入 睡 困 難 / 睡 不 飽 視 力 改 變 45 夜 間 頻 尿 46 排 尿 困 難 / 尿 量 減 少 / 變 色 8 聽 力 有 問 題 腎 臟 / 泌 尿 47 排 尿 泡 沫 多 9 經 常 性 耳 鳴 48 血 尿 10 流 鼻 血 49 腎 臟 功 能 不 好 11 過 敏 性 鼻 炎 50 皮 膚 碰 撞 容 易 瘀 青 12 青 光 眼 造 血 系 統 51 黑 糞 便, 排 便 帶 血 13 常 感 胸 悶 及 胸 口 疼 痛 52 牙 齦 時 常 出 血 14 突 發 性 非 貧 血 性 暈 眩 53 關 節 腫 脹 / 變 形 15 心 跳 過 快 心 慌 慌 的 54 關 節 炎 / 疼 痛 ( 骨 / 類 風 濕 性 ) 骨 骼 肌 / 關 16 末 梢 冰 冷 泛 白 55 肌 肉 疼 痛 / 肌 無 力 節 17 肢 體 出 現 麻 木 無 力 感 56 肌 腱 炎 18 從 坐 突 然 站 起 會 頭 暈 57 腳 / 腿 一 觸 就 痛 或 有 潰 瘍 19 喘 鳴 聲 / 胸 緊 悶 58 麻 木 / 四 肢 末 端 麻 木 20 呼 吸 窘 迫 / 呼 吸 急 促 59 手 部 顫 抖 21 痰 多 / 咳 嗽 60 走 路 平 衡 感 喪 失 22 咳 血 61 沮 喪 / 憂 鬱 23 食 慾 改 變 / 味 覺 改 變 神 經 精 神 62 有 自 殺 想 法 24 胃 脹 / 胃 痛 / 消 化 不 良 方 面 63 緊 張 / 焦 慮 / 神 經 質 25 腹 痛 / 絞 痛 64 注 意 力 無 法 集 中 26 噁 心 / 嘔 吐 65 易 激 怒 / 情 緒 不 稳 定 27 下 痢 / 血 便 66 情 感 冷 漠 動 作 異 常 28 便 秘 / 排 便 習 慣 異 常 67 失 憶 / 記 憶 力 減 退 29 乾 癬 68 喉 嚨 痛 30 搔 癢 / 濕 疹 69 感 覺 發 燒 感 染 性 疾 31 發 疹 70 發 炎 / 紅 腫 感 染 : 部 位 病 32 乳 房 腫 塊 71 躁 動 不 安 精 神 變 差 33 甲 狀 腺 機 能 過 高 / 過 低 72 嚴 重 頭 痛 抽 搐 頸 部 僵 硬 34 更 年 期 症 候 / 潮 紅 73 脫 水 35 肝 指 數 持 續 增 高 營 養 / 體 液 / 74 腿 痛 / 小 腿 抽 筋 36 肝 炎 / 黃 膽 電 解 質 75 水 腫 37 常 感 覺 疲 倦 / 不 想 動 76 虛 弱 無 力 發 現 到 的 問 題 是 否 與 藥 物 副 作 用 有 關? Page-4
5 藥 物 治 療 問 題 的 種 類 與 歸 類 代 碼 ( 七 大 類 46 小 類 ) 評 估 藥 物 治 療 問 題 評 估 藥 物 治 療 問 題 適 當 性, 是 否 符 合 適 應 症 有 效 性 ( 一 ) 需 增 加 藥 物 治 療 11 有 未 治 療 的 急 性 狀 況 或 疾 病 12 應 給 予 預 防 性 藥 物 治 療 13 需 合 併 另 一 藥 來 加 強 療 效 14 慢 性 病 應 用 藥 而 醫 師 未 開 藥 ( 二 ) 刪 除 不 需 要 的 藥 物 治 療 21 此 藥 沒 有 適 應 症 存 在 22 重 覆 用 藥 ( 同 一 藥 或 同 一 類 別 ) 23 此 症 狀 不 需 藥 物 治 療 24 來 治 療 另 一 藥 可 避 免 的 副 作 用 25 缺 乏 可 支 持 的 檢 驗 數 據 26 採 用 非 藥 品 處 置 更 恰 當 ( 三 ) 藥 品 選 擇 不 適 當 31 藥 品 劑 型 不 適 當 32 有 治 療 禁 忌 33 有 配 伍 禁 忌 34 病 人 對 藥 物 有 耐 受 性 或 抗 藥 性 35 還 有 更 有 效 / 安 全 / 方 便 / 便 宜 的 藥 36 吃 藥 時 間 過 於 複 雜 37 可 選 單 一 成 分 藥, 不 需 用 複 方 藥 38 從 前 用 此 處 方 藥 物 治 療 失 敗 39 不 符 合 此 適 應 症 安 全 性 適 當 的 用 藥 配 合 度 ( 五 ) 藥 品 在 體 內 的 量 過 高 51 劑 量 過 高 52 給 藥 間 隔 太 短 53 治 療 期 間 過 長, 藥 量 累 積 54 因 交 互 作 用 造 成 劑 量 過 高 55 病 人 肝 腎 功 能 不 佳 ( 六 ) 藥 物 不 良 反 應 61 藥 品 - 藥 品 交 互 作 用 62 病 人 對 此 藥 品 過 敏 63 劑 量 調 整 速 度 太 快 64 對 病 人 不 安 全 ( 如 疾 病 危 險 因 子 / 懷 孕 / 哺 乳 / 幼 兒 / 老 人 ) 65 在 正 常 劑 量 下, 產 生 不 期 望 的 藥 理 反 應 66 使 用 不 安 全 藥 品 67 病 人 特 異 體 質 68 不 正 確 給 藥 方 式 ( 七 ) 用 藥 配 合 度 差 91 幾 種 用 藥 給 藥 時 間 太 複 雜 92 用 藥 觀 念 不 正 確 93 藥 貴 不 願 意 買 94 不 瞭 解 正 確 用 藥 方 法 95 常 忘 記 用 藥 96 無 法 吞 下 或 給 藥 97 應 做 TDM/ 療 效 監 測 ( 四 ) 藥 品 在 體 內 的 量 不 足 41 劑 量 過 低, 或 血 中 藥 品 濃 度 不 夠 42 給 藥 間 隔 太 長 43 治 療 期 限 不 足 44 因 交 互 作 用 造 成 劑 量 降 低 45 給 藥 方 式 造 成 藥 量 進 入 太 少 46 藥 品 儲 存 方 式 不 適 當 47 選 用 藥 品 廠 牌 不 恰 當 00 沒 有 藥 物 治 療 問 題, 但 有 教 育 病 人 正 確 就 醫 或 自 我 照 護 做 法 Page-5
6 評 估 總 結 : 摘 要 描 述 共 有 幾 種 醫 療 問 題 及 藥 物 治 療 問 題 經 由 前 面 評 估 獲 得 一 個 總 結 清 單, 包 括 (1) 病 人 有 幾 個 主 要 的 醫 療 問 題, 每 一 醫 療 問 題 ( 疾 病 ) 是 否 控 制 良 好 是 否 有 藥 物 治 療 問 題 存 在 及 病 人 的 用 藥 需 求 ( 期 望 / 是 否 有 擔 心 / 害 怕 / 顧 慮 ); 即 決 定 所 使 用 的 藥 物 是 否 (a) 有 適 當 的 適 應 症,(b) 是 否 最 有 效,(c) 是 否 很 安 全,(d) 對 病 人 使 用 很 方 便 若 不 是, 說 明 現 在 發 現 到 的 各 種 藥 物 治 療 問 題, 以 及 如 何 預 防 未 來 會 產 生 的 用 藥 問 題 ( 這 些 藥 物 治 療 問 題 可 放 在 照 顧 計 畫 中 呈 現 ) (2) 有 幾 個 次 要 的 醫 療 問 題, 即 控 制 不 錯 但 還 須 追 蹤 的 小 毛 病 (3) 有 哪 些 跨 疾 病 的 藥 物 治 療 問 題 存 在, 如 重 複 用 藥, 沒 有 適 應 症 之 用 藥 或 對 某 疾 病 有 治 療 禁 忌 II 擬 定 與 執 行 照 顧 計 畫 (Care plan) 在 照 顧 計 畫 中, 如 何 組 織 是 很 重 要 的 因 此 前 面 確 認 出 病 人 的 每 一 個 疾 病 / 醫 療 問 題 可 以 依 需 要 介 入 之 緊 急 程 度 順 序 各 自 作 照 顧 計 畫, 依 據 下 列 八 項 內 容 分 別 與 完 整 的 描 述 出 來 1. 疾 病 現 況 控 制 情 形 之 描 述 現 在 該 疾 病 或 醫 療 問 題 的 數 據 顯 示 出 是 否 控 制 不 好, 個 案 不 舒 服 的 情 形, 是 否 顯 示 出 藥 師 該 積 極 介 入, 協 助 改 善 該 疾 病 之 控 制 2. 目 前 藥 物 治 療 將 治 療 此 疾 病 或 醫 療 問 題 目 前 所 有 用 藥 列 出, 包 括 藥 名 劑 量 用 法, 已 使 用 多 久 ; 也 包 括 中 藥 或 健 康 食 品 3. 發 現 到 的 藥 物 治 療 問 題 條 列 出 所 發 現 到 與 該 疾 病 治 療 有 關 的 所 有 藥 物 治 療 問 題, 先 列 出 與 醫 師 開 處 方 有 關 的 問 題, 再 列 出 個 案 用 藥 行 為 的 問 題 必 須 詳 細 描 述 那 些 藥 品 有 什 麼 問 題, 包 括 : 病 人 疾 病 與 用 藥 二 者 之 間 的 不 良 關 係 最 好 能 將 AA 碼 與 類 別 同 時 呈 現 在 每 一 條 列 描 述 的 最 前 面 4. 對 醫 師 提 出 的 改 善 意 見 ( 建 議 醫 師 事 項 ) 規 劃 解 決 你 病 人 藥 物 治 療 問 題 的 各 種 可 能 方 法 針 對 該 藥 物 治 療 問 題, 描 述 可 能 的 幾 種 解 決 方 法 ( 如 加 藥, 改 變 劑 量 用 法, 停 藥 ), 再 決 定 出 最 適 用 於 該 個 案 的 解 決 方 案 許 多 醫 療 問 題 會 有 幾 種 解 決 方 法, 須 確 認 出 其 他 的 治 療 方 法 ( 其 他 藥 物, 不 用 藥, 手 術 ) 對 每 一 醫 療 問 題 思 考 何 種 藥 物 治 療 方 法 最 能 達 到 你 病 人 的 控 Page-6
7 制 目 標 選 擇 用 藥 一 定 要 有 治 療 效 益 的 證 據 病 人 的 生 化 檢 驗 或 療 效 數 據 可 用 來 列 出 選 擇 方 法 的 優 先 順 序 或 排 除 條 件, 譬 如 考 慮 : 病 人 過 敏 情 形, 他 的 偏 好, 肝 腎 功 能, 以 前 治 療 失 敗 的 經 驗 擬 定 完 建 議 後 就 必 須 執 行 對 醫 療 人 員 ( 醫 師 / 牙 醫 師 / 護 理 師 / 營 養 師 等 ) 的 溝 通, 提 出 改 善 用 藥 意 見 ( 介 入 活 動 ), 同 時 記 錄 下 對 醫 療 人 員 所 做 的 治 療 建 議 藥 物 治 療 問 題 1. AA 碼 對 醫 師 :BB 碼 對 護 理 師 : 對 營 養 師 等 : 2. AA 碼 對 醫 師 :BB 碼 對 護 理 師 : 對 營 養 師 等 : 如 何 解 決 5. 擬 定 每 一 個 醫 療 問 題 ( 疾 病 ) 之 治 療 目 標 說 明 此 醫 療 問 題 之 治 療 目 標 建 立 病 人 每 一 醫 療 問 題 的 治 療 目 標, 此 目 標 必 須 是 可 測 量 的 可 觀 察 的 專 一 而 且 在 一 定 的 時 間 範 圍 須 達 成 目 標 通 常 用 未 來 式 書 寫, 其 型 式 如 病 人 將 在 五 天 內 達 到 或 維 持, 感 染 將 在 七 日 內 治 癒, 疾 病 或 症 狀 將 在 三 十 天 內 消 失 或 改 善 6. 擬 定 每 一 個 醫 療 問 題 ( 疾 病 ) 需 監 測 之 療 效 指 標 藥 師 及 / 或 病 人 為 達 疾 病 治 療 目 標 所 要 監 測 的 療 效 指 標, 多 久 監 測 一 次 擬 定 與 記 錄 藥 師 對 醫 療 問 題 所 提 出 改 善 方 案 後, 要 監 測 何 指 標, 多 久 監 測 一 次, 以 觀 察 是 否 需 改 善 的 事 項 已 有 改 善, 同 時 病 情 是 否 受 到 控 制 不 論 是 針 對 醫 療 問 題 或 藥 物 治 療 問 題 其 實 這 就 是 在 安 排 追 蹤 計 畫 追 蹤 是 指 安 排 何 時 與 病 人 再 接 觸 ( 面 對 面 或 電 話 連 絡 ), 需 要 病 人 與 藥 師 都 同 意, 主 要 在 確 認 所 建 議 的 方 法 是 否 導 致 良 好 的 治 療 結 果, 沒 有 造 成 不 希 望 的 副 作 用 或 壞 結 果 -- 針 對 病 人 某 疾 病 或 醫 療 問 題 需 追 蹤 事 項 的 安 排 治 療 目 標 ( 徵 兆 / 症 狀 / 檢 測 值 的 改 善 或 正 療 效 監 測 指 標 常 化 ; 降 低 危 險 因 子 ) 療 效 監 測 指 標 之 理 想 範 圍 多 久 監 測 一 次 在 一 星 期 內 達 到 血 壓 控 制 血 壓 90~140 每 天 一 個 月 後 能 按 時 吃 藥 看 剩 藥 情 形 依 指 示 用 藥 一 個 月 Page-7
8 7. 該 對 病 人 做 哪 些 教 育 以 改 善 其 行 為 依 據 前 面 所 發 現 病 人 用 藥 行 為 不 適 當 之 處, 擬 定 需 教 育 病 人 的 內 容, 然 後 執 行 該 教 育 事 項 這 時 藥 師 應 上 網 收 集 許 多 教 育 資 料, 準 備 許 多 書 面 教 材, 並 確 定 這 些 處 理 方 式 的 正 確 性 與 真 實 性 不 要 將 未 經 證 實 的 宣 傳 資 料 做 誇 大 不 實 的 論 述 8. 要 預 防 未 來 發 生 的 藥 物 治 療 問 題 描 述 病 人 未 來 可 能 會 發 生 的 藥 物 治 療 問 題, 包 括 : 病 人 的 問 題 或 狀 況 與 所 牽 涉 的 藥 物, 二 者 之 間 的 不 良 關 係 說 明 成 功 預 防 這 藥 物 問 題 所 可 能 避 免 發 生 的 事 件 針 對 每 一 用 藥 問 題, 需 考 慮 與 描 述 預 防 問 題 發 生 的 各 種 可 能 方 法 ( 加 藥, 改 變 劑 量 用 法, 停 藥 換 藥 ) 列 出 藥 師 決 定 的 預 防 方 法, 擬 定 執 行 與 記 錄 對 病 人 ( 或 其 照 護 者 ) 所 做 的 教 育 內 容, 或 對 醫 療 人 員 ( 醫 師 牙 醫 師 護 理 師 營 養 師 等 ) 所 做 的 建 議 III 追 蹤 評 值 (Follow-up Evaluation) 在 擬 定 照 顧 計 畫 並 執 行 後, 依 據 所 擬 定 時 間 進 行 個 案 病 情 追 蹤 之 訪 視 呈 現 時 應 分 別 針 對 每 一 個 疾 病 / 醫 療 問 題, 進 行 追 蹤 並 評 值 ( 執 行 介 入 活 動 之 成 效 ) 下 列 五 項 情 形 : 1. 上 次 建 議 醫 師 後, 醫 師 的 回 應 情 形 : 依 據 上 次 執 行 對 醫 師 之 建 議 ( 針 對 某 疾 病 控 制 或 AABB 建 議 ), 追 蹤 醫 師 是 否 有 接 受, 以 及 醫 師 在 用 藥 上 有 做 那 些 修 正, 即 CC 碼 的 情 形 2. 上 次 教 育 個 案 後, 個 案 用 藥 行 為 的 改 變 情 形 : 依 據 上 次 執 行 對 個 案 之 教 育 (AABB 教 育 內 容 ), 追 蹤 個 案 是 否 有 接 受, 以 及 個 案 在 用 藥 行 為 上 有 做 那 些 修 正, 即 CC 碼 的 情 形 3. 評 值 該 疾 病 的 實 際 控 制 結 果 ( 各 疾 病 或 醫 療 問 題 之 療 效 結 果 變 化 情 形 ) 藥 師 首 先 要 觀 察 之 前 對 醫 師 的 建 議 或 對 病 人 的 教 育, 是 否 他 們 有 執 行 與 是 否 有 成 功 改 善 用 藥 問 題 然 後, 藥 師 評 值 這 些 介 入 活 動 對 病 人 的 醫 療 問 題 改 善 情 形 到 底 多 有 效, 是 否 達 到 治 療 目 標 從 追 蹤 期 間 所 收 集 的 病 人 資 料 ( 生 化 檢 驗 值 病 人 自 我 感 覺 ), 藥 師 評 值 並 記 錄 病 情 的 進 展, 看 是 否 達 到 所 期 望 Page-8
9 的 治 療 結 果 每 一 個 追 蹤 點 可 用 下 列 方 法 記 錄 病 人 的 狀 態 狀 態 定 義 已 解 決 穩 定 已 改 善 部 份 改 善 未 改 善 更 糟 失 敗 病 人 死 亡 4. 藥 品 副 作 用 出 現 情 形 達 到 結 果 目 標, 醫 療 問 題 已 治 癒 或 解 決 達 到 結 果 目 標, 持 續 相 同 的 治 療 有 良 好 進 展, 持 續 相 同 的 治 療 有 進 展, 但 需 要 調 整 一 下 治 療 還 沒 看 到 進 展, 但 持 續 相 同 的 治 療 健 康 情 形 變 糟, 調 整 治 療 沒 達 到 目 標, 開 始 新 治 療 法 用 藥 期 間 病 人 死 亡 藥 師 應 評 估 是 否 有 該 醫 療 問 題 相 關 用 藥 之 副 作 用 發 生 這 在 全 身 系 統 性 回 顧 時 所 獲 得 之 資 料, 可 用 來 做 判 斷 5. 是 否 有 該 醫 療 問 題 相 關 的 新 問 題 又 發 生? 描 述 藥 師 的 臨 床 評 估 看 是 否 在 追 蹤 期 間, 病 人 又 有 新 的 藥 物 治 療 問 題 產 生 出 來 安 排 下 一 次 追 蹤 個 案 的 時 間 擬 定 下 一 次 要 為 病 人 作 何 教 育, 提 供 何 服 務, 讓 病 人 滿 懷 期 望 等 待 藥 師 下 一 次 訪 視 Page-9
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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二零零六至零七年施政報告
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
第 一 條 : 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 二 條 : 本 公 司 董 事 會 之 議 事 規 範,
環 瑞 醫 投 資 控 股 股 份 有 限 公 司 內 部 控 制 管 理 辦 法 董 事 會 議 事 規 範 Page 1 of 7 第 一 條 : 為 建 立 本 公 司 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定 本 規 範, 以 資 遵 循 第 二 條 : 本 公 司
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基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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臨 床 實 習 評 估 表 壹 臨 床 專 業 表 現 (70% 或 75%) 一 評 估 技 巧 20% A. 問 題 的 評 估 第 一 次 第 二 次 1. 能 於 評 估 前, 先 查 閱 病 歷 並 收 集 恰 當 有 關 的 資 料 2. 在 開 始 治 療 前, 都 能 先 評 估 病 人 3. 能 選 擇 適 合 病 人 的 評 估 方 法 及 工 具 以 確 切 得 知 病 人 的
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成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
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104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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