目 录 大 事 记 第 十 八 期 2010 年 12 月 1 爱 在 这 里 凝 结 中 国 血 友 之 家 2010 年 会 新 闻 报 道 年 中 国 血 友 之 家 征 文 摄 影 比 赛 评 选 结 果 4 北 京 贫 困 户 大 病 儿 童 可 获 6 万 救 助 血 友

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3 目 录 大 事 记 第 十 八 期 2010 年 12 月 1 爱 在 这 里 凝 结 中 国 血 友 之 家 2010 年 会 新 闻 报 道 年 中 国 血 友 之 家 征 文 摄 影 比 赛 评 选 结 果 4 北 京 贫 困 户 大 病 儿 童 可 获 6 万 救 助 血 友 病 等 重 大 疾 病 列 入 救 助 地 址 : 广 州 市 南 方 医 院 158 栋 乙 门 2701 房 邮 编 : 电 话 : 网 址 : 电 邮 范 围 5 北 京 市 患 者 向 人 社 局 送 扁 表 谢 意 7 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) 9 广 州 血 友 病 门 特 待 遇 大 幅 提 高 覆 盖 扩 大 11 抗 体 患 者 福 音 : 广 东 省 率 先 将 重 组 人 凝 血 因 子 Ⅶa 纳 入 医 保 用 药 行 动 与 希 望 主 编 : 黄 子 楷 编 辑 : 黄 子 楷 设 计 : 翼 多 校 对 : 黄 子 楷 12 中 国 血 友 之 家 为 患 血 友 病 白 血 病 儿 童 捐 药 经 验 分 享 18 从 坐 轮 椅 到 站 起 来 ( 下 ) 我 的 血 友 人 生 和 膝 关 节 屈 曲 挛 缩 康 复 心 得

4 大 事 记 爱 在 这 里 凝 结 中 国 血 友 之 家 2010 年 会 出 处 : 中 国 血 友 之 家 作 者 : 刘 政 中 国 血 友 之 家 于 2010 年 10 月 28 日 至 10 月 30 日 在 山 东 济 南 召 开 了 中 国 血 友 之 家 2010 年 年 会, 并 于 29 日 下 午 隆 重 召 开 了 主 题 为 爱 在 这 里 凝 结 的 中 国 血 友 病 关 怀 回 顾 暨 中 国 血 友 之 家 成 立 十 周 年 庆 祝 大 会 28 日, 来 自 全 国 30 个 省 市 的 34 位 代 表 共 同 听 取 了 中 国 血 友 之 家 年 报, 地 方 组 织 也 进 行 了 经 验 介 绍 同 时, 中 国 血 友 之 家 举 行 了 章 程 讨 论 和 内 部 选 举 工 作 29 日 的 庆 祝 大 会 上, 世 界 血 友 病 联 盟 (WFH) 亚 太 事 务 负 责 人 罗 伯 特. 梁 先 生 北 京 协 和 医 院 血 友 病 专 家 赵 永 强 教 授 加 拿 大 血 友 病 专 家 潘 教 授 陆 教 授 和 各 地 医 院 医 生 护 士 代 表 及 相 关 企 业 负 责 人 均 到 场 参 加 了 本 次 庆 祝 会 庆 祝 大 会 首 先 通 过 一 段 震 撼 人 心 的 视 频, 回 顾 了 血 友 之 家 10 年 历 程 的 风 风 雨 雨 由 济 南 血 友 病 志 愿 者 担 当 的 主 持 人 做 了 精 彩 的 开 场 白 后, 中 国 血 友 之 家 会 长 储 玉 光 先 生 对 血 友 家 10 年 来 的 工 作 做 了 总 结, 并 向 社 会 各 界 人 士 对 血 友 之 家 10 年 来 一 如 既 往 的 支 持 表 示 感 谢 随 后, 作 为 医 生 代 表 的 协 和 医 院 专 家 赵 永 强 教 授 国 外 专 家 潘 教 授 陆 教 授, 以 及 护 士 代 表 病 人 代 表 分 别 上 台 进 行 了 精 彩 的 发 言 使 到 场 的 社 会 各 界 人 士 对 于 血 友 病 有 了 全 新 的 认 识 和 了 解, 对 中 国 血 友 病 事 业 的 前 景 充 满 了 信 心 1

5 大 事 记 庆 祝 会 进 入 后 半 程, 中 国 血 友 之 家 在 济 南 大 学 泉 城 学 院 的 志 愿 者 的 帮 助 下, 为 10 年 来 帮 助 和 支 持 中 国 血 友 病 关 怀 事 业 的 单 位 和 个 人 颁 发 了 感 谢 奖 牌 之 后 中 国 血 友 之 家 储 玉 光 会 长 代 表 病 人 组 织, 与 国 内 外 专 家 教 授 和 护 士 代 表 等 人 进 行 了 座 谈, 回 答 了 地 方 代 表 的 一 些 疑 问 讨 论 了 下 一 步 中 国 血 友 病 关 怀 事 业 的 工 作 重 点 最 终 各 界 人 士 合 影 留 念, 中 国 血 友 之 家 10 周 年 庆 祝 大 会 圆 满 成 功! 中 国 血 友 之 家 走 过 10 年 艰 辛 历 程, 在 风 雨 中 日 渐 壮 大, 逐 步 健 全 成 长 为 国 内 首 屈 一 指 的 NGO 组 织 对 于 中 国 的 血 友 病 患 者 来 讲, 这 无 疑 是 一 个 巨 大 的 福 音 中 国 血 友 之 家 长 期 致 力 于 中 国 血 友 病 事 业 的 关 怀 工 作, 尤 其 是 在 血 友 病 利 好 政 策 推 广 方 面, 在 社 会 各 界 的 配 合 下,10 年 来 取 得 了 优 异 的 成 绩 中 国 血 友 之 家 积 极 响 应 党 和 政 府 的 号 召, 时 刻 不 忘 回 馈 社 会, 回 报 祖 国 通 过 此 次 会 议, 更 进 一 步 深 化 了 中 国 血 友 之 家 的 内 涵, 确 定 了 今 后 的 工 作 方 向 我 们 坚 信, 只 要 有 爱, 中 国 血 友 之 家 会 满 怀 对 未 来 的 美 好 憧 憬, 坚 定 不 移 的 走 下 去, 中 国 血 友 患 者 一 定 会 有 美 好 的 明 天! 我 们 的 血 液 不 能 凝 结, 但 爱, 在 这 里 凝 结! 2

6 新 闻 报 道 2010 年 中 国 血 友 之 家 征 文 摄 影 比 赛 评 选 结 果 出 处 : 中 国 血 友 之 家 中 国 血 友 之 家 2010 征 文 比 赛 结 果 公 示 如 下 : 征 文 获 奖 名 单 : 一 等 奖 1 名, 拐 杖 ( 山 西, 樊 颖 ) 我 是 母 亲 心 中 永 远 的 痛 ( 河 北 杨 月 辉 ) 写 在 第 21 个 世 界 血 友 病 日 ( 汉 口 刘 单 丹, 诗 歌 ) 离 家 500 里 ( 郑 志 国, 河 南 ) 祝 福 ( 只 忘 ) 二 等 奖 3 名, 爱 之 花, 在 血 中 绽 放 ( 作 者 : 福 建 林 朝 阳 ) 奋 斗 岂 止 十 年 ( 浙 江 韩 伟 舟 ), 生 命 之 歌 ( 诗 歌, 天 津 夏 冬 维 ) 三 等 奖 5 名, 花 开 无 声 大 爱 稀 音 ( 作 者 : 陈 云 龙 ) 我 们 会 将 奖 品 及 证 书 寄 到 获 奖 人 家 中, 请 注 意 查 收 中 国 血 友 之 家 2010 摄 影 大 赛 结 果 公 示 如 下 : 由 于 摄 影 比 赛 作 品 投 稿 不 足, 数 量 有 限, 所 以 本 次 摄 影 比 赛 暂 不 做 评 选 希 望 有 更 多 朋 友 参 与 到 今 后 血 友 之 家 的 活 动 中 3

7 新 闻 报 道 北 京 贫 困 户 大 病 儿 童 可 获 6 万 救 助 血 友 病 等 重 大 疾 病 列 入 救 助 范 围 出 处 : 京 华 时 报 作 者 : 陈 荞 本 报 讯 ( 记 者 陈 荞 ) 昨 天, 北 京 市 慈 善 协 会 首 个 0-18 岁 青 少 年 儿 童 大 病 救 助 爱 心 专 项 基 金 正 式 成 立 北 京 市 贫 困 家 庭 中 因 病 造 成 生 活 困 难 的 18 岁 以 下 青 少 年 儿 童 都 可 申 请 救 助, 救 助 金 从 3600 元 到 6 万 元 不 等 市 慈 善 协 会 相 关 负 责 人 介 绍, 本 次 成 立 的 大 病 救 助 专 项 基 金 由 本 市 10 余 家 爱 心 企 业 共 同 捐 资 1200 万, 专 门 救 助 本 市 患 病 青 少 年 儿 童 本 市 低 保 及 低 收 入 家 庭 因 病 造 成 生 活 困 难 难 以 负 担 医 疗 费 用 的 家 庭 中, 患 有 白 血 病 苯 丙 酮 尿 症 和 其 他 重 大 疾 病 的 18 岁 以 下 青 少 年 儿 童 都 可 申 请 救 助 据 介 绍, 根 据 申 请 者 的 病 情 与 家 庭 困 难 情 况, 市 慈 善 协 会 将 根 据 专 项 基 金 的 有 关 规 定 给 予 一 定 数 额 的 救 助 其 中, 白 血 病 青 少 年 儿 童 资 助 金 额 每 人 不 超 过 5 万 元, 先 天 性 心 脏 病 患 者 资 助 额 为 每 人 1.5 万 元, 血 友 病 患 者 资 助 额 每 人 不 超 过 6 万 元, 儿 童 苯 丙 酮 尿 症 患 者 每 人 资 助 3600 元, 其 他 重 大 疾 病 每 人 最 高 救 助 额 为 5 万 元 即 日 起, 符 合 条 件 的 患 病 青 少 年 儿 童 可 向 所 在 区 县 慈 善 协 会 提 出 申 请, 区 县 慈 善 协 会 救 助 后 仍 存 在 困 难 的, 可 向 北 京 市 慈 善 协 会 提 出 书 面 申 请, 经 审 核 合 格 后, 市 慈 善 协 会 将 在 7 个 工 作 日 内 予 以 救 助 4

8 新 闻 报 道 北 京 市 患 者 向 人 社 局 送 扁 表 谢 意 出 处 : 中 国 血 友 之 家 作 者 : 关 涛 2010 年 9 月 14 日 上 午, 中 国 血 友 之 家 会 长 储 玉 光 秘 书 长 关 涛 带 领 北 京 血 友 之 家 的 部 分 负 责 人 员 及 热 心 病 友 到 北 京 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局, 将 一 块 写 有 体 社 情 解 血 友 疾 苦 医 保 新 政 暖 人 心, 查 民 生 为 人 民 服 务 落 实 科 学 发 展 观 的 牌 扁 及 感 谢 信 送 给 市 人 社 局, 表 达 血 友 病 患 者 和 家 属 对 政 府 出 台 惠 民 新 政 的 感 激 之 情 北 京 市 人 社 局 副 局 级 巡 视 员 张 大 发 以 及 党 委 书 委 和 医 保 处 处 长 热 情 地 接 待 了 病 人 代 表 上 月, 北 京 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 公 布 了 医 保 新 政, 将 血 友 病 再 生 障 碍 性 贫 血 和 肝 移 植 术 后 抗 排 异 治 疗 三 种 疾 病, 将 纳 入 基 本 医 保 门 诊 特 殊 疾 病 范 围 此 政 策 从 九 月 一 日 起 正 式 实 施 血 友 病 是 一 种 伴 性 遗 传 出 血 性 疾 病, 患 者 由 于 体 内 缺 少 凝 血 因 子, 出 血 靠 自 身 无 法 止 血 出 血 多 发 生 在 关 节 肌 肉 内 脏 等 部 位, 出 血 如 得 不 到 及 时 有 效 的 治 疗, 轻 则 致 残 重 则 危 机 患 者 生 命 目 前 治 疗 的 唯 一 有 效 的 治 疗 方 法 是 替 代 治 疗, 既 在 发 生 出 血 时 及 时 输 注 凝 血 因 子, 以 缓 解 出 血 症 状 但 由 于 血 友 病 的 治 疗 费 用 高, 治 疗 方 法 相 对 单 一, 血 友 病 患 者 大 多 只 需 要 门 急 诊 治 疗 新 医 保 政 策 实 施 前 血 友 病 患 者 门 诊 的 报 销 比 例 和 最 高 限 额 无 法 满 足 患 者 的 正 常 治 疗 需 要, 治 疗 所 产 生 的 高 昂 药 费 让 血 友 病 家 庭 承 受 着 巨 大 的 经 济 负 担, 血 5

9 新 闻 报 道 友 病 患 者 不 具 备 这 样 的 治 疗 条 件, 有 些 患 者 只 能 减 少 放 弃 治 疗, 甚 至 放 弃 治 疗 新 医 保 政 策 的 实 施 使 血 友 病 患 者 切 实 的 感 受 到 了 党 和 政 府 对 血 友 病 这 个 弱 势 群 体 的 关 怀, 为 他 们 解 决 了 实 际 的 生 活 困 难, 使 他 们 看 到 了 治 疗 的 希 望, 也 增 强 了 战 胜 疾 病 的 信 心 北 京 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 相 关 负 责 人 表 示, 此 次 新 政 策 的 特 点 就 是 减 负 力 度 大, 这 意 味 着, 此 三 种 疾 病 门 诊 治 疗 的 相 关 费 用 可 以 按 照 住 院 费 用 进 行 报 销, 无 论 是 报 销 比 例 还 是 报 销 额 度 都 将 明 显 提 高, 将 减 轻 参 保 人 员 的 医 疗 负 担 对 于 新 增 加 的 三 种 门 诊 特 殊 疾 病, 将 实 行 申 报 审 批 定 点 管 理 的 政 策 医 保 门 诊 特 殊 病 诊 疗 项 目 报 销 范 围 的 扩 大, 将 使 这 三 种 疾 病 的 参 保 人 员 每 年 减 少 诊 疗 费 用 4 亿 元 左 右 同 时, 局 领 导 也 对 病 人 团 体 在 医 保 政 策 的 制 定 方 面 给 政 府 的 支 持 和 帮 助 表 示 了 谢 意 为 了 感 谢 北 京 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 为 改 善 首 都 民 生 所 做 出 的 努 力, 北 京 市 血 友 病 患 者 们 集 体 捐 款 制 作 了 牌 匾 赠 送 给 市 人 社 局 牌 匾 的 内 容 充 分 表 达 了 他 们 对 医 保 新 政 的 支 持 和 他 们 的 欣 喜 之 情! 6

10 新 闻 报 道 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) 惠 府 号 出 处 : 政 府 网 站 印 发 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构 : 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) 业 经 市 人 民 政 府 同 意, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行 二 〇 一 〇 年 十 月 十 八 日 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) 第 一 条 根 据 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 办 法 ( 惠 府 令 第 74 号, 以 下 称 办 法 ) 的 有 关 规 定, 制 定 本 细 则 ( 略 ) 脑 血 管 疾 病 及 脑 障 碍 性 病 变 后 遗 症 期 和 内 脏 器 官 置 换 术 及 骨 髓 移 植 术 后 ( 抗 排 斥 治 疗 期 ) 等 8 项 病 种, 可 在 本 市 行 政 区 域 内 由 社 保 经 办 机 构 指 定 的 定 点 机 构 就 医 购 药 外, 其 他 病 种 均 只 能 在 本 市 行 政 区 域 内 的 定 点 医 疗 机 构 进 行 诊 疗 参 保 第 十 九 条 参 保 人 患 门 诊 特 定 病 种 疾 病, 符 合 规 定 的, 可 申 请 办 理 特 定 门 诊 参 保 人 申 办 特 定 门 诊 应 凭 社 保 经 办 机 构 指 定 的 定 点 医 疗 机 构 出 具 的 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 特 定 门 诊 申 请 表 和 疾 病 诊 断 证 明 及 其 检 查 资 料 和 病 历 等 相 关 材 料 到 当 地 社 保 经 办 机 构 办 理 手 续 社 保 经 办 机 构 指 定 办 理 特 定 门 诊 申 请 的 定 点 医 疗 机 构, 应 严 格 执 行 人 社 部 门 和 社 保 经 办 机 构 关 于 特 定 门 诊 的 有 关 规 定, 不 得 为 不 符 合 规 定 条 件 职 工 如 患 2 项 以 上 ( 含 2 项 ) 门 诊 特 定 病 种 疾 病 的, 其 中 有 1 项 规 定 应 在 定 点 医 疗 机 构 就 医 的, 均 不 可 在 定 点 零 售 药 店 发 生 医 药 费 用 参 保 人 患 2 项 以 上 ( 含 2 项 ) 特 定 门 诊 病 种 疾 病 的, 其 年 度 基 本 医 疗 费 限 额 标 准 以 其 中 基 本 医 疗 费 限 额 标 准 最 高 的 一 种 确 定, 并 在 此 基 础 上 增 加 定 额 1000 元 ; 特 定 门 诊 基 本 医 疗 费 用, 职 工 医 保 基 金 支 付 90%, 个 人 自 付 10% 的 参 保 人 开 具 相 关 的 证 明 材 料 第 二 十 一 条 经 批 准 享 受 特 定 门 诊 待 遇 的 参 保 居 民, 只 参 保 人 申 请 特 定 门 诊 得 到 批 准 后, 方 可 到 指 定 的 定 点 机 构 就 诊 购 药 参 保 人 转 换 医 保 险 种 后, 特 定 门 诊 待 遇 按 新 参 加 的 医 保 险 种 规 定 执 行 第 二 十 条 经 批 准 享 受 特 定 门 诊 待 遇 的 参 保 职 工, 除 规 定 的 慢 性 活 动 性 肝 炎 ( 不 含 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 丙 型 肝 炎 ) 类 风 湿 性 关 节 炎 帕 金 森 病 糖 尿 病 冠 心 病 ( 反 复 发 作 的 心 绞 痛 或 心 肌 梗 塞 ) 高 血 压 病 二 期 以 上 ( 含 二 期 ) 能 在 本 市 行 政 区 域 内 的 定 点 医 疗 机 构 就 诊 其 中 患 肝 硬 化 ( 失 代 偿 期 ) 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ( 尿 毒 症 期 ) 恶 性 肿 瘤 ( 非 放 化 疗 治 疗 ) 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 并 反 复 肺 感 染 精 神 分 裂 症 ( 经 专 科 医 院 系 统 治 疗 1 年 以 上 ) 再 生 障 碍 性 贫 血 系 统 性 红 斑 狼 疮 肺 结 核 活 动 期 间 类 风 湿 性 关 节 炎 慢 性 活 动 性 肝 炎 ( 不 含 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 丙 型 肝 炎 ) 帕 金 森 病 糖 尿 病 冠 心 病 ( 反 复 发 作 的 心 绞 痛 或 心 肌 梗 塞 ) 高 血 压 病 二 期 以 上 ( 含 二 期 ) 和 脑 血 管 疾 病 及 脑 障 碍 性 病 变 7

11 新 闻 报 道 后 遗 症 期 等 15 项 病 种 疾 病 的, 其 年 度 内 发 生 的 医 疗 费 用 居 民 医 保 基 金 支 付 50%, 个 人 自 付 50% ; 患 地 中 海 贫 血 恶 性 肿 瘤 ( 放 疗 化 疗 ) 血 友 病 慢 性 丙 型 肝 炎 ( 限 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 ) 内 脏 器 官 置 换 术 及 骨 髓 移 植 术 后 ( 抗 排 斥 治 疗 期 ) 和 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ( 尿 毒 症 期 的 透 析 治 疗 ) 等 6 项 病 种 疾 病 的, 居 民 医 保 基 金 支 付 70%, 个 人 自 付 30% 参 保 居 民 年 度 内 特 定 门 诊 医 疗 费 和 住 院 费 用 的 居 民 医 保 基 金 支 付 额 累 计, 总 额 超 过 当 年 医 保 基 金 最 高 支 付 限 额 的, 医 保 基 金 不 再 支 付 当 年 的 住 院 医 疗 费 参 保 人 的 医 疗 费 用, 不 得 超 过 本 细 则 规 定 的 年 度 限 额 标 准, 超 过 年 度 限 额 的 医 疗 费 用 由 参 保 人 自 付 门 诊 特 定 病 种 目 录 及 医 保 基 金 支 付 的 基 本 医 疗 费 用 年 度 限 额 标 准 见 附 件 第 三 十 一 条 参 保 人 在 参 保 后 应 向 社 保 经 办 机 构 申 领 参 保 证 明, 办 理 惠 州 市 社 会 保 障 卡 ( 以 下 称 社 保 卡 ) 在 未 办 理 统 一 的 社 保 卡 前, 参 保 居 民 就 医 时 应 向 定 点 医 疗 机 构 出 示 参 保 证 明 和 身 份 证 或 户 口 簿, 参 保 职 工 仍 凭 原 有 的 社 保 IC 卡 就 医 购 药 统 一 办 理 了 社 保 卡 后, 参 保 人 凭 社 保 卡 就 医 购 药 第 二 十 二 条 经 批 准 享 受 特 定 门 诊 待 遇 的 参 保 人, 因 患 第 三 十 二 条 市 社 保 经 办 机 构 可 根 据 办 法 本 细 则 及 肺 结 核 活 动 期 间 和 慢 性 丙 型 肝 炎 ( 限 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 ) 等 2 项 病 种 疾 病 的, 特 定 门 诊 待 遇 有 效 期 为 6 个 月, 临 床 表 现 符 合 继 续 治 疗 条 件 的, 经 具 有 副 主 任 职 称 以 上 专 科 医 师 确 定, 最 长 不 超 过 12 个 月 第 二 十 三 条 经 批 准 享 受 特 定 门 诊 待 遇 的 参 保 人, 其 医 保 基 金 支 付 的 医 疗 费 用 的 限 额, 原 则 上 应 按 一 个 年 度 内 的 最 高 支 付 限 额 的 月 平 均 数 逐 月 使 用, 累 计 不 能 超 过 2 个 月, 不 可 跨 年 度 使 用 与 特 定 门 诊 病 种 疾 病 诊 疗 无 关 的 医 疗 费 用, 以 及 参 保 居 民 办 理 特 定 门 诊 后 在 本 市 行 政 区 域 内 非 定 点 医 疗 机 构 发 生 的 医 疗 费 用, 医 保 基 金 不 予 支 付 第 二 十 四 条 医 保 基 金 支 付 经 批 准 享 受 特 定 门 诊 待 遇 的 其 他 配 套 文 件 制 定 相 应 的 基 本 医 疗 保 险 办 理 流 程 和 指 南 第 三 十 三 条 本 细 则 自 2011 年 1 月 1 日 起 施 行 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 实 施 细 则 ( 试 行 ) ( 惠 府 号 ) 和 关 于 将 在 惠 州 市 就 读 的 大 学 生 以 及 中 等 职 业 技 术 学 校 和 技 工 学 校 学 生 纳 入 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 范 围 的 通 知 ( 惠 府 办 号 ) 同 时 废 止, 市 人 民 政 府 及 其 所 属 部 门 在 此 前 发 布 的 有 关 社 会 基 本 医 疗 保 险 的 相 关 文 件, 与 本 细 则 不 一 致 的, 按 本 细 则 的 有 关 规 定 执 行 本 细 则 有 效 期 5 年 附 件 : 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 门 诊 特 定 病 种 目 录 及 医 保 基 金 支 付 基 本 医 疗 费 用 年 度 限 额 标 准 : 惠 州 市 社 会 基 本 医 疗 保 险 门 诊 特 定 病 种 目 录 及 医 保 基 金 支 付 基 本 医 疗 费 用 年 度 限 额 标 准 序 号 病 种 名 称 居 民 医 保 职 工 A 档 B 档 医 保 1 肝 硬 化 ( 失 代 偿 期 ) 2 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ( 尿 毒 症 期 ) 3 恶 性 肿 瘤 ( 非 放 化 疗 治 疗 ) 4 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 并 反 复 肺 感 染 5 精 神 分 裂 症 ( 经 专 科 医 院 系 统 治 疗 一 年 以 上 ) 6 再 生 障 碍 性 贫 血 7 系 统 性 红 斑 狼 疮 8 肺 结 核 活 动 期 间 1000 元 2000 元 4000 元 9 类 风 湿 性 关 节 炎 10 慢 性 活 动 性 肝 炎 ( 不 含 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 丙 型 肝 炎 ) 11 帕 金 森 病 12 糖 尿 病 13 冠 心 病 ( 反 复 发 作 的 心 绞 痛 或 心 肌 梗 塞 ) 14 高 血 压 病 二 期 以 上 ( 含 二 期 ) 15 脑 血 管 疾 病 及 脑 障 碍 性 病 变 后 遗 症 期 16 地 中 海 贫 血 元 17 恶 性 肿 瘤 ( 放 疗 化 疗 ) 元 18 血 友 病 元 19 慢 性 丙 型 肝 炎 ( 限 聚 乙 二 醇 干 扰 素 α-2a 注 射 液 治 疗 ) 元 20 内 脏 器 官 置 换 术 及 骨 髓 移 植 术 后 ( 抗 排 斥 治 疗 期 ) 元 21 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ( 尿 毒 症 期 的 透 析 治 疗 ) 元 8

12 新 闻 报 道 广 州 血 友 病 门 特 待 遇 大 幅 提 高 覆 盖 扩 大 关 于 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 参 保 人 员 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 待 遇 标 准 及 就 医 管 理 有 关 问 题 的 通 知 穗 人 社 发 号 出 处 : 穗 劳 社 局 各 有 关 单 位 社 会 保 险 定 点 医 疗 机 构 : 行 为 进 一 步 提 高 我 市 基 本 医 疗 保 险 参 保 人 员 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 医 疗 保 险 待 遇, 加 强 对 参 保 人 员 的 就 医 管 理, 根 据 广 州 市 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 试 行 办 法 ( 穗 府 令 2008 第 11 号 ) 有 关 规 定, 现 就 有 关 问 题 通 知 如 下 : 一 经 本 市 指 定 的 社 会 医 疗 保 险 三 级 综 合 定 点 医 疗 机 构 ( 以 下 简 称 指 定 医 院, 具 体 名 单 详 见 附 件 1) 确 诊, 并 经 市 医 疗 保 险 经 办 机 构 审 核 确 认 患 血 友 病 的 参 保 人 员 ( 以 下 简 称 参 保 病 人 ), 可 按 规 定 享 受 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 医 疗 保 险 待 遇 二 参 保 病 人 在 指 定 医 院 中 选 定 1 家 作 为 本 人 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 治 疗 的 定 点 医 院 ( 以 下 简 称 选 定 医 院 ) 一 经 选 定, 原 则 上 一 个 社 保 年 度 内 不 得 变 更 参 保 病 人 确 因 病 情 需 要 及 居 住 地 迁 移 等 情 形, 需 要 变 更 选 定 医 院 的, 可 到 市 医 疗 保 险 经 办 机 构 办 理 变 更 手 续 三 指 定 医 院 为 参 保 病 人 提 供 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 医 疗 服 务 实 行 医 保 责 任 医 师 管 理, 并 统 一 使 用 社 会 医 疗 保 险 门 诊 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 支 付 的 参 保 病 人 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 基 本 医 疗 费 用, 按 本 市 基 本 医 疗 保 险 的 有 关 规 定 纳 入 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 年 度 最 高 支 付 限 额 费 用 范 围 五 医 疗 保 险 统 筹 基 金 支 付 参 保 病 人 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 基 本 医 疗 费 用, 应 当 符 合 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 药 品 范 围 ( 见 附 件 2) 其 中, 属 于 乙 类 的 药 品, 参 保 病 人 按 比 例 先 自 付 的 费 用 标 准 调 整 为 零 参 保 病 人 在 非 选 定 医 院 就 医 发 生 的 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 医 疗 费 用, 医 疗 保 险 统 筹 基 金 不 予 支 付 六 花 都 区 番 禺 区, 从 化 市 增 城 市 及 广 州 铁 路 ( 集 团 ) 公 司 驻 粤 单 位 职 工 基 本 医 疗 保 险 参 照 本 通 知 执 行 七 本 通 知 自 2010 年 10 月 1 日 起 施 行, 有 效 期 3 年 有 效 期 届 满, 根 据 实 施 情 况 依 法 评 估 修 订 自 本 通 知 实 施 之 日 起, 关 于 将 血 友 病 纳 入 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 门 诊 特 定 项 目 范 围 的 通 知 ( 穗 劳 社 医 号 ) 同 时 废 止 特 定 项 目 专 用 病 历 具 体 办 法 由 市 医 疗 保 险 经 办 机 构 与 指 定 医 院 签 订 服 务 协 议 约 定 四 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 对 参 保 病 人 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 基 本 医 疗 费 用 的 支 付 比 例, 分 别 按 本 市 城 镇 职 工 基 本 附 件 :1. 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 指 定 定 点 医 疗 机 构 名 单 2. 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 药 品 范 围 医 疗 保 险 城 镇 灵 活 就 业 人 员 医 疗 保 险 非 本 市 城 镇 户 籍 从 业 人 员 基 本 医 疗 保 险 和 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 的 有 关 规 定 执 二 〇 一 〇 年 九 月 三 日 9

13 新 闻 报 道 附 件 1: 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 指 定 定 点 医 疗 机 构 名 单 医 疗 机 构 名 称 所 在 区 地 址 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 越 秀 区 广 州 市 中 山 二 路 58 号 中 山 大 学 附 属 第 二 医 院 越 秀 区 广 州 市 沿 江 西 路 107 号 广 东 省 人 民 医 院 越 秀 区 广 州 市 中 山 二 路 106 号 广 州 市 第 一 人 民 医 院 越 秀 区 广 州 市 盘 福 路 1 号 广 州 医 学 院 第 二 附 属 医 院 海 珠 区 广 州 市 昌 岗 东 路 250 号 广 州 医 学 院 第 三 附 属 医 院 荔 湾 区 广 州 市 多 宝 路 63 号 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 白 云 区 广 州 大 道 北 1838 号 附 件 2: 广 州 市 基 本 医 疗 保 险 血 友 病 门 诊 特 定 项 目 药 品 范 围 编 码 名 称 剂 型 冻 干 人 凝 血 因 子 Ⅷ 冻 干 粉 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 水 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 粉 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 冻 干 粉 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 混 悬 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 油 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 溶 媒 结 晶 粉 针 凝 血 酶 原 复 合 物 [ 因 子 ⅡⅦⅨⅩ] 乳 针 冻 干 人 凝 血 酶 原 复 合 物 冻 干 粉 针 凝 血 酶 外 用 冻 干 粉 凝 血 酶 冻 干 粉 X 血 液 制 品 --- 冷 沉 淀 新 闻 解 读 : 新 政 二 : 血 友 病 待 遇 大 幅 提 高 记 者 了 解 到, 血 友 病 待 遇 标 准 从 10 月 1 日 起 也 有 所 调 整, 将 取 消 参 保 病 人 终 身 累 计 支 付 起 付 标 准 费 用 1000 元 ; 统 筹 基 金 对 参 保 病 人 血 友 病 基 本 医 疗 费 用 的 支 付 比 例, 由 按 退 休 人 员 门 诊 特 定 项 目 医 疗 费 用 标 准 结 算 调 整 为 分 别 按 在 职 人 员 或 退 休 人 员 门 诊 特 定 项 目 医 疗 费 用 标 准 结 算, 同 时, 将 每 月 统 筹 基 金 最 高 支 付 限 额 标 准 4500 元 调 整 为 不 设 统 筹 金 月 度 最 高 支 付 限 额 标 准 减 负 程 度 : 广 州 市 人 保 局 负 责 人 分 析, 取 消 了 基 本 医 疗 保 险 基 金 支 付 血 友 病 参 保 人 每 人 每 月 4500 元 的 月 度 最 高 限 额 以 在 职 参 保 病 人 进 行 重 组 人 凝 血 因 子 Ⅷ 典 型 剂 量 (40000IU/ 年 人 ) 治 疗 为 例, 按 原 门 诊 特 定 项 目 支 付 标 准, 个 人 支 付 基 本 医 疗 费 用 约 元 / 月, 按 现 调 整 后 待 遇 标 准, 个 人 支 付 基 本 医 疗 费 用 约 3660 元 / 月, 减 负 幅 度 高 达 73% 10

14 新 闻 报 道 抗 体 患 者 福 音 : 广 东 省 率 先 将 重 组 人 凝 血 因 子 Ⅶa 纳 入 医 保 用 药 关 于 广 东 省 调 整 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 乙 类 药 品 目 录 意 见 的 函 人 社 厅 函 号 出 处 : 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 广 东 省 人 力 资 源 社 会 保 障 厅 : 你 厅 关 于 报 送 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 增 补 方 案 的 函 ( 粤 人 社 函 号 ) 收 悉 经 研 究, 同 意 你 省 在 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 中 增 加 243 个 基 本 医 疗 保 险 乙 类 药 品 品 种 ( 西 药 106 个 品 种 中 药 137 个 品 种 ),10 个 仅 限 工 伤 保 险 药 品 品 种 ( 西 药 4 个 品 种 中 药 6 个 品 种 ),1 个 仅 限 生 育 保 险 品 种 以 及 3 个 民 族 药 品 种 的 意 见 附 件 : 1. 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 乙 类 药 品 目 录 调 整 品 种 表 ( 西 药 部 分 ) 2. 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 乙 类 药 品 目 录 调 整 品 种 表 ( 中 药 部 分 ) 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 二 一 年 七 月 六 日 附 件 1: 广 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 乙 类 药 品 目 录 调 整 品 种 表 ( 西 药 部 分 ) 编 号 分 类 中 文 名 称 英 名 名 称 剂 型 止 血 药 物 及 抗 纤 维 蛋 白 溶 重 组 人 凝 血 因 子 Recombinant Human Coagulation 注 射 剂 解 药 物 Ⅶa Factor Ⅶa 111 相 关 连 接 : 诺 其 (NovoSeven ) 是 目 前 在 全 球 上 市 的 唯 一 重 组 人 凝 血 因 子 Ⅶ a 产 品, 于 2002 年 在 中 国 上 市 基 因 重 组 活 化 凝 血 因 子 VII 能 够 在 血 管 损 伤 局 部 与 组 织 因 子 结 合, 启 动 凝 血 过 程, 药 理 剂 量 下,rFVIIa 在 活 化 血 小 板 表 面 直 接 激 活 FX, 进 而 引 起 凝 血 酶 爆 发, 这 种 凝 血 酶 爆 发 导 致 血 管 损 伤 部 位 形 成 牢 固 的 止 血 血 栓 独 特 的 作 用 机 制 使 其 在 血 管 损 伤 局 部 促 进 凝 血, 而 不 引 起 全 身 高 凝 状 态, 具 有 良 好 的 安 全 性 目 前 基 因 重 组 活 化 凝 血 因 子 VII 已 被 批 准 用 于 有 抑 制 物 的 血 友 病 获 得 性 血 友 病 先 天 性 FVII 缺 乏 等 出 血 的 治 疗 及 预 防 在 外 科 手 术 过 程 中 或 有 创 操 作 中 的 出 血 11

15 行 动 与 希 望 中 国 血 友 之 家 为 患 血 友 病 白 血 病 儿 童 捐 药 出 处 : 中 国 血 友 之 家 作 者 : 黄 子 楷 2010 月 11 月 10 日, 黄 子 楷 代 表 中 国 血 友 之 家 向 张 哲 粼 小 朋 友 送 去 了 一 份 心 意 :20 支 绿 十 字 VIII 因 子, 用 于 支 持 张 哲 粼 治 疗 白 血 病 和 血 友 病 之 用, 并 祝 愿 张 哲 粼 能 够 积 极 乐 观 地 面 对 治 疗, 早 日 康 复 出 院 张 哲 粼 小 名 乐 乐, 今 年 11 岁, 于 10 月 22 日 被 诊 断 为 急 性 髓 系 白 血 病, 住 进 了 广 州 南 方 医 院 血 液 科, 血 友 病 白 血 病 专 家 孙 竞 教 授 负 责 他 的 治 疗 由 于 乐 乐 的 户 口 在 黑 龙 江 鹤 岗 市, 因 此 联 系 本 地 的 慈 善 救 助 遇 到 了 很 大 的 困 难 ; 本 地 的 媒 体 报 道 也 有 相 当 难 度 由 于 每 天 的 治 疗 费 用 都 很 多, 乐 乐 父 母 每 天 在 想 办 法 筹 集 治 疗 费 用 中 国 血 友 之 家 也 向 其 捐 赠 免 费 药 品, 希 望 能 够 尽 一 份 力 量 同 时, 也 号 召 各 地 方 血 友 病 组 织 和 血 友 在 力 所 能 及 的 情 况 下, 为 挽 救 小 乐 乐 出 一 份 力 张 哲 粼 父 亲 张 井 文 的 联 系 电 话 : 捐 药 照 片 : 12

16 行 动 与 希 望 张 哲 粼 家 长 的 求 助 信 : 13

17 行 动 与 希 望 14

18 15 行 动 与 希 望

19 行 动 与 希 望 16

20 17 行 动 与 希 望

21 经 验 分 享 从 坐 轮 椅 到 站 起 来 ( 下 ) 我 的 血 友 人 生 和 膝 关 节 屈 曲 挛 缩 康 复 心 得 作 者 : 陈 健 汗 水 不 会 白 流 能 敏 锐 的 洞 察 到 日 益 临 近 的 灾 难, 确 实 是 一 种 悲 哀 记 得 最 后 一 次 从 天 津 血 研 所 买 到 [ 冻 干 人 凝 血 因 子 Ⅷ ] 是 二 五 年, 此 后 这 种 药 就 不 再 供 应 北 方 市 场 了, 带 着 有 些 怀 疑 的 态 度 开 始 使 用 另 一 个 厂 家 的 同 类 药 品, 从 标 注 的 制 备 工 艺 上 看, 它 少 了 一 道 灭 活 工 艺, 使 用 时 心 里 难 免 有 些 许 不 安, 毕 竟, 两 年 前 自 己 就 已 被 检 查 出 丙 肝 阳 性, 在 安 全 性 上 的 考 虑 自 然 会 多 一 些 但 毕 竟 还 能 有 药 可 用, 这 比 什 么 都 重 要 在 经 济 利 益 的 驱 动 下, 前 些 年 各 地 的 单 采 血 浆 站 由 于 管 理 体 制 混 乱, 以 及 采 集 工 艺 的 参 差 不 齐, 一 度 造 成 艾 滋 病 病 毒 性 肝 炎 等 疾 病 迅 速 传 播 的 情 况, 随 着 国 家 对 单 采 血 浆 站 整 顿 的 逐 渐 深 入, 很 多 不 规 范 的 单 采 血 浆 站 被 关 闭, 强 化 了 单 采 血 浆 站 的 质 量 管 理, 使 得 血 制 品 的 安 全 性 逐 渐 得 到 保 证 ; 但 同 时 采 集 血 浆 成 本 大 幅 上 升, 血 浆 采 集 数 量 大 幅 下 降, 三 家 凝 血 因 子 的 生 产 企 业 全 都 处 于 生 产 原 料 严 重 不 足 的 状 况, 由 于 缺 少 原 料, 国 内 的 血 制 品 供 应 也 越 来 越 紧 张, 对 血 友 病 患 者 而 言 一 场 灾 难 即 将 开 始 二 七 年 的 四 月 一 位 朋 友 向 我 打 听 哪 里 能 买 到 球 蛋 白, 我 给 了 他 一 个 电 话 号 码, 得 到 的 回 答 是 已 经 停 产 很 久 了 类 似 向 我 打 听 购 买 其 它 血 制 品 的 事 情 也 增 多 了, 第 八 因 子 的 供 应 也 时 断 时 续, 可 这 并 没 有 引 起 自 己 的 警 觉, 直 到 六 月 份 最 后 一 次 买 到 5 只 药 后, 终 于 彻 底 断 药 了 最 后 买 到 的 那 5 只 药, 成 了 救 命 药, 不 到 万 不 得 以, 绝 不 轻 易 使 用, 出 血 时 只 能 忍 受 着 彻 夜 的 疼 痛, 仿 佛 又 回 到 了 二 十 年 前 那 一 个 个 痛 苦 的 日 子 由 于 不 能 及 时 止 血, 各 部 位 的 反 复 出 血 越 来 越 多, 这 样 的 情 况 下, 只 能 选 择 卧 床, 身 体 状 况 越 来 越 糟, 曾 经 的 好 腿, 右 膝 关 节 也 变 得 脆 弱 起 来, 到 年 关 将 至 时 已 经 无 法 站 立 了 在 血 友 病 患 者 们 不 断 地 呼 吁 下, 各 种 媒 体 相 继 报 道 了 血 友 病 人 面 临 的 困 境, 也 引 起 了 相 关 部 门 的 重 视, 为 了 缓 解 国 内 凝 血 因 子 供 应 紧 张 的 情 况, 特 批 进 口 了 基 因 重 组 第 八 因 子, 并 在 二 八 年 春 节 前 三 天 上 市 销 售 这 一 切 似 乎 都 预 示 着 希 望, 但 是, 基 因 重 组 产 品 高 昂 的 价 格, 而 且, 包 括 北 京 在 内 的 全 国 多 数 地 区 尚 未 将 其 列 入 医 保 报 销 范 围, 注 定 他 只 能 是 救 命 药, 而 不 能 成 为 日 常 治 疗 的 首 选, 对 大 多 数 血 友 病 患 者 来 说 只 能 是 望 梅 止 渴, 画 饼 充 饥 二 八 年 七 月 得 到 消 息, 协 和 医 院 的 血 友 病 门 诊 正 在 开 展 另 一 个 基 因 重 组 产 品 的 临 床 试 验, 我 有 幸 参 加 了 此 时 的 我 迫 切 的 期 望 能 够 在 此 期 间, 通 过 滑 膜 切 除 手 术 治 疗 自 己 右 膝 关 节 过 于 频 繁 的 出 血 由 于 等 待 手 术 的 患 者 很 多, 我 被 告 知 要 半 年 后 才 能 轮 到, 心 中 除 了 期 待 更 多 的 却 是 无 奈 与 此 同 时, 康 复 理 疗 科 正 在 开 展 另 外 一 个 项 目, 在 另 一 个 品 牌 的 基 因 重 组 第 八 因 子 的 配 合 下, 进 行 理 疗, 这 使 得 我 在 等 待 手 术 18

22 经 验 分 享 期 间 可 以 去 尝 试 这 种 治 疗 第 一 次 做 脉 冲 磁 疗 时, 我 实 在 看 不 出, 这 种 使 用 时 几 乎 毫 无 特 别 感 觉 的 东 西 能 够 起 到 治 疗 作 用, 随 着 时 间 的 推 移, 变 化 出 现 了, 我 的 右 膝 关 节 已 经 一 个 月 不 出 血 了, 这 令 我 万 般 惊 喜, 治 疗 两 个 月 以 后, 我 决 定 放 弃 做 滑 膜 切 除 手 术, 通 过 两 个 月 的 亲 身 体 验 证 明, 在 很 大 程 度 上 使 用 脉 冲 磁 疗 仪 进 行 治 疗, 完 全 可 以 替 代 滑 膜 切 除 手 术 为 了 使 用 更 方 便, 我 购 买 了 一 台 脉 冲 磁 疗 仪, 每 天 在 家 坚 持 治 疗, 对 全 身 容 易 出 血 的 关 节 持 续 使 用, 使 反 复 出 血 的 情 况 得 到 了 改 善 到 了 年 底 国 产 的 人 血 第 八 因 子 产 品 开 始 恢 复 供 应, 虽 然 断 断 续 续, 供 应 量 并 不 充 足, 但 毕 竟 可 以 用 到 了, 这 也 让 我 萌 生 了 彻 底 恢 复 正 常 行 走 功 能 的 念 头, 二 九 年 的 元 月, 我 到 协 和 医 院 挂 了 骨 科 一 位 专 家 的 号, 我 对 他 说 希 望 做 人 工 关 节 置 换 手 术, 出 乎 我 料 的 是, 他 看 过 我 的 X 光 片 后, 并 不 赞 成 我 做 手 术, 他 认 为 我 还 没 有 到 非 做 手 术 不 可 的 地 步 要 我 使 用 更 简 单 的 方 法 恢 复 走 路 的 功 能, 避 免 承 受 因 为 手 术 带 来 的 巨 大 风 险, 并 建 议 我 去 尝 试 戴 支 具, 对 于 这 样 的 结 果 我 实 在 无 法 伸 直 角 度 是 一 个 不 够 专 业 的 词 汇, 是 为 了 能 够 一 下 就 看 出 是 要 练 习 什 么 专 业 的 叫 法 是 : 膝 关 节 伸 展 练 习, 或 者 是 和 屈 曲 角 度 一 起 统 称 为 膝 关 节 活 动 度 的 练 习 大 部 分 血 友 病 患 者 的 膝 关 节 都 有 不 同 程 度 的 损 伤 和 变 形, 膝 关 节 也 是 站 立 和 行 走 之 类 日 常 生 活 必 需 的 功 能 的 基 础 所 以 膝 关 节 伸 直 的 功 能, 就 显 得 至 关 重 要 了 在 膝 关 节 伸 展 练 习 的 过 程 中, 如 果 大 腿 的 后 侧 肌 肉 或 者 是 膝 关 节 后 侧 关 节 囊 感 到 有 牵 拉 感, 或 者 是 被 牵 拉 得 有 轻 微 的 疼 痛, 是 正 常 并 且 是 我 们 希 望 发 生 的 现 象 千 万 不 可 收 缩 肌 肉 和 这 种 感 觉 对 抗, 应 该 尝 试 完 全 放 松 肌 肉, 去 适 应 这 种 感 觉 否 则 将 会 因 为 需 要 牵 拉 的 肌 肉 在 收 缩 对 抗, 让 练 习 变 得 没 有 了 效 果 如 果 疼 痛 难 以 忍 受 可 以 减 缓 牵 拉 的 强 度, 伸 展 暂 时 停 止 在 这 个 伸 展 位, 过 一 两 分 钟, 等 肌 肉 逐 渐 适 应 了 在 增 加 牵 拉 的 强 度 伸 展 练 习 中 如 果 使 用 的 沙 袋 之 类 的 负 荷 或 是 外 力 按 压, 施 加 的 压 力 不 能 过 大 应 该 是 压 力 加 上 之 后, 患 肢 膝 关 节 还 敢 于 放 松, 不 至 于 因 为 突 然 的 疼 痛 而 本 能 的 收 缩 肌 肉 对 抗 外 力 按 压 时 也 不 要 突 然 缓 力, 压 理 解, 这 意 味 着 让 我 重 新 回 到 康 复 锻 炼 的 老 路 上 去, 二 十 多 年 来 我 都 没 有 彻 底 恢 复, 难 道 现 在 有 什 么 不 同 吗? 带 着 这 样 的 疑 惑, 又 一 次 开 始 了 我 的 康 复 之 路 与 以 往 的 康 复 锻 炼 相 比, 现 在 的 我 至 少 多 了 两 件 新 装 备, 磁 疗 和 支 具, 在 磁 疗 的 保 护 下 并 没 有 出 现 以 前 锻 炼 过 程 中 膝 关 节 经 常 出 血, 牵 拉 力 度 难 以 掌 握 的 情 况 在 未 使 用 凝 血 因 子 的 情 况 下, 佩 戴 支 具 进 行 后 关 节 囊 及 腘 绳 肌 牵 拉 时, 也 没 有 出 血, 这 使 自 己 的 信 心 大 大 增 强 了 想 要 更 科 学 的 进 行 康 复 锻 炼, 就 要 学 习, 在 此 期 间, 查 阅 了 大 量 的 资 料, 也 找 到 了 许 多 有 用 的 锻 炼 方 法 19

23 经 验 分 享 力 的 突 然 失 去, 会 使 关 节 迅 速 反 弹, 造 成 疼 痛, 如 果 整 个 练 习 是 30 分 钟 的 话, 前 面 5 10 分 钟 应 该 没 有 明 显 的 疼 痛, 肌 肉 和 关 节 敢 于 放 松, 中 间 的 10 分 钟 开 始 感 到 疼 痛 并 且 逐 渐 增 加, 持 续 到 最 后 的 10 分 钟, 基 本 达 到 极 限, 需 要 坚 持 才 能 挺 住 这 样 的 强 度 和 量 就 比 较 合 适 了 伸 展 练 习 的 整 个 过 程 中, 不 要 疼 痛 了 就 中 途 休 息 这 样 挛 缩 的 组 织 刚 被 拉 长, 就 又 放 松, 会 很 快 回 缩 变 短 的, 练 习 就 没 有 什 么 效 果 了 同 时 还 会 因 为 反 复 的 牵 拉 和 放 松 的 刺 激, 增 加 炎 症 和 肿 痛 所 以 如 果 是 坚 持 不 了 分 钟, 就 说 明 加 的 负 荷 太 重, 强 度 太 大, 不 要 中 途 休 息 或 者 是 咬 牙 死 命 坚 持, 而 应 该 调 整 重 量 和 强 度 再 练 习 支 具 的 使 用 是 这 样 的, 每 次 先 将 屈 曲 挛 缩 的 左 腿 在 床 上 平 伸, 几 分 钟 后, 关 节 囊 韧 带 和 腘 绳 肌 逐 渐 松 弛, 达 到 了 一 个 较 好 的 伸 展 角 度, 开 始 佩 戴 支 具, 将 束 带 扎 紧, 保 持 这 样 的 牵 拉, 一 直 到 关 节 囊 和 腘 绳 肌 的 疼 痛 无 法 忍 受 为 止, 从 最 初 的 十 几 分 钟 逐 渐 延 长 到 一 两 个 小 时, 这 是 一 个 循 序 渐 进 的 过 程, 切 不 可 急 于 求 成, 那 会 适 得 其 反 的 随 着 关 节 囊 和 腘 绳 肌 的 疲 劳, 伸 展 角 度 也 随 之 变 小, 腿 越 来 越 直 了 同 时, 支 具 还 有 另 外 一 个 作 用, 就 是 佩 戴 支 具 站 立 或 行 走, 有 了 支 具 的 支 撑, 膝 关 节 在 承 受 身 体 重 量 的 条 件 下, 不 会 再 不 由 自 主 的 弯 曲, 与 另 外 一 条 情 况 就 好 的 右 腿 形 成 平 衡, 此 时 对 踝 关 节 的 受 力 点 趋 于 正 常, 不 易 造 成 踝 关 节 在 站 立 时 的 出 血, 这 样 的 站 立 或 行 走, 首 先 可 以 让 下 肢 去 适 应 身 体 重 量 所 带 来 的 压 力, 对 于 下 肢 肌 肉 可 以 起 到 一 定 的 锻 炼 作 用 使 用 支 具 对 腘 绳 肌 进 行 牵 拉 不 仅 很 难 受, 而 且 单 调 乏 味, 自 己 尽 量 去 找 一 些 分 散 注 意 力 的 事 情 做, 比 如 看 书 上 网, 来 打 发 这 难 熬 的 时 间 三 个 月 下 来 有 了 明 显 的 进 步, 现 在 可 以 增 加 一 些 新 的 内 容 了, 比 如 坐 位 俯 身 腘 绳 肌 牵 拉 伸 膝, 这 个 练 习 的 名 字 有 点 儿 长, 是 因 为 想 把 动 作 描 述 清 楚 要 知 道, 除 了 关 节 粘 连 以 外, 影 响 角 度 的 还 有 拮 抗 肌 的 延 展 性 通 俗 的 讲 就 是 相 关 的 肌 肉 和 组 织 是 不 是 够 长, 弹 性 是 不 是 够 好 不 够 的 话 同 样 影 响 角 度! 对 于 膝 关 节 屈 曲 来 说, 拮 抗 肌 是 股 四 头 肌, 那 么 对 于 伸 膝 来 说, 就 是 和 它 相 对 的 腘 绳 肌 了 所 以 为 了 改 善 伸 膝 的 角 度, 才 有 这 个 腘 绳 肌 牵 拉 的 练 习 名 字 虽 长, 但 是 姿 势 简 单 就 是 双 腿 伸 直 并 拢, 坐 在 床 上, 向 前 俯 身 弯 腰, 尽 量 用 手 去 接 触 自 己 的 脚 尖 应 该 感 觉 到 大 腿 后 侧 有 明 显 的 牵 拉 感 才 说 明 动 作 正 确 了 动 作 的 要 点 是 : 尽 量 屈 髋 ( 髋 关 节, 也 就 是 胯 骨 ), 而 不 是 弯 腰 这 样 才 能 感 觉 到 大 腿 后 侧 的 腘 绳 肌 有 牵 拉 的 感 觉, 否 则 牵 拉 的 就 是 腰 和 后 背 了 在 感 到 明 显 的 牵 拉 疼 痛 之 后 停 下 来 保 持 不 动, 或 者 是 轻 微 颤 动,1 2 分 钟 后 组 织 适 应 了, 牵 拉 感 逐 渐 消 失 或 者 降 低 之 后, 再 向 前 牵 拉 一 般 是 要 保 持 这 个 姿 势, 练 习 分 钟 这 个 方 法 主 要 针 对 于 伸 膝 受 限, 同 时 腘 绳 肌 明 显 挛 缩 ( 就 是 借 助 外 力 按 压 时, 可 以 压 直, 但 是 主 动 伸 直 比 较 差 ) 的 患 者 最 后 需 要 提 醒 的 是, 腰 椎 有 问 题 的 患 者 要 量 力 而 行, 这 样 的 动 作 会 增 大 腰 椎 压 力, 加 重 腰 椎 间 盘 的 突 出! 现 在 说 说 肌 肉 力 量 的 练 习, 肌 力, 就 是 肌 肉 力 量 的 简 称 也 就 是 俗 话 说 的 肌 肉 有 多 大 的 劲 儿 指 的 是 肌 肉 在 主 动 收 缩 的 时 候 所 能 产 生 的 力 量 肌 肉 的 力 量 和 很 多 因 素 都 有 关 系, 或 者 说 受 很 多 因 素 的 影 响, 这 其 中 起 决 定 性 作 用 的 基 础 因 素 就 是 肌 20

24 肉 的 生 理 横 切 面 的 大 小 通 俗 的 说 就 是 肌 肉 块 的 大 小, 肌 肉 有 多 粗, 它 的 围 度 有 多 少 肌 肉 力 量 的 大 小 和 肌 肉 的 横 截 面 正 相 关, 肌 肉 的 围 度 越 大, 肌 肉 的 力 量 也 就 相 应 的 越 大 这 非 常 好 理 解, 有 句 俗 话 叫 身 大 力 不 亏, 说 的 就 是 身 高 体 壮, 力 量 也 自 然 不 会 很 小 绝 对 肌 力 和 肌 肉 的 生 理 横 切 面 成 正 比 关 系, 在 生 理 学 上 一 般 认 为 生 理 横 切 面 积 的 绝 对 肌 力 为 3.6kg/ cm2, 意 思 就 是 每 平 方 厘 米 横 截 面 积 的 一 束 肌 纤 维, 收 缩 的 时 候 可 以 产 生 3.6 公 斤 的 力 量 正 是 因 为 这 一 点, 我 们 可 以 通 过 测 量 肌 肉 的 围 度 间 接 去 评 价 肌 肉 力 量 的 情 况 在 健 身 锻 炼 的 时 候 可 以 通 过 练 习 前 后 的 肢 体 围 度 变 化, 知 道 自 己 练 习 的 效 果 如 何, 肌 肉 增 长 了 多 少 ; 在 康 复 功 能 练 习 过 程 中, 可 以 通 过 测 量 肢 体 的 围 度 和 健 康 的 一 侧 去 比 较, 大 致 地 了 解 肌 肉 力 量 恢 复 了 多 少, 是 否 还 差 得 很 多 怎 样 测 量 肢 体 的 围 度 : 大 腿 围 度 : 卧 位 下 肢 放 松 后, 在 髌 骨 上 缘 以 上 10 或 15 厘 米 处 测 量 也 有 量 大 腿 根 部 的 围 度 作 为 大 腿 围 度 的 干 不 了, 但 是 耐 力 力 量 的 用 处 是 什 么 呢? 在 进 行 康 复 功 能 的 时 候, 以 练 习 走 路 做 例 子, 下 肢 的 最 大 力 量 够 支 撑 和 控 制 体 重 了, 就 可 以 下 地 走 路, 但 是 耐 力 不 够, 没 走 几 步 就 累 了, 走 不 动 了, 腿 部 肌 肉 疲 劳 打 软 了, 还 是 一 样 没 有 功 能 这 就 是 耐 力 力 量 的 重 要 性 有 人 会 问, 又 不 是 运 动 员, 练 速 度 力 量 ( 俗 称 爆 发 力 ) 有 什 么 用 呢? 还 是 拿 人 最 基 本 的 功 能 走 路 来 说, 最 大 力 量 够 了, 也 有 一 定 的 耐 力 力 量, 可 以 走 一 段 距 离 了 但 是 生 活 中 真 正 功 能 性 的 走 路 不 是 在 没 有 任 何 干 扰 的 平 面 上 走, 路 上 可 能 会 踩 到 坑 洼 处, 也 可 能 别 人 会 碰 撞 你 一 下, 或 者 需 要 突 然 停 下 转 身 避 让 什 么, 这 时 候 下 肢 的 肌 肉 如 果 具 备 足 够 的 速 度 力 量, 就 可 以 快 速 收 缩 发 力, 调 整 身 体 重 心, 站 稳 身 体 而 不 会 摔 倒 这 就 是 肌 肉 速 度 力 量 或 者 叫 做 爆 发 力 的 体 现 和 必 要 性 所 以 肌 肉 力 量 并 不 是 只 用 来 描 述 肌 肉 有 多 大 劲 儿 这 样 简 单, 它 包 括 了 最 大 力 量 速 度 力 量 和 耐 力 力 量 三 方 面 不 同 的 内 容 这 三 个 方 面 共 同 构 成 了 人 体 肌 肉 的 力 量 素 质, 缺 一 不 可 因 此 不 能 片 面 地 只 追 求 和 练 习 某 一 项, 必 须 协 调 地 练 习 所 有 力 量 素 质, 小 腿 围 度 : 自 然 站 立 或 者 卧 位 放 松 后, 在 小 腿 三 头 肌 最 粗 的 位 置, 或 者 是 腓 骨 小 头 以 下 10 厘 米 处 测 量 肌 力 虽 然 是 一 个 词, 但 是 实 际 上 包 括 了 很 多 方 面, 或 者 是 说 肌 力 按 照 不 同 的 分 类 方 法, 可 以 有 很 多 种 类, 不 仅 是 指 力 量 的 大 小 这 么 简 单, 它 还 包 括 了 最 大 力 量 耐 力 力 量 速 度 力 量 三 个 方 面 通 俗 讲, 最 大 力 量 就 是 说 最 大 可 以 用 出 多 大 的 力 量, 也 有 称 为 绝 对 力 量 的 ; 耐 力 力 量 是 指 可 以 持 续 用 力 有 多 久 或 者 完 成 动 作 或 是 运 动 持 续 多 少 次 或 多 久 ; 速 度 力 量 是 指 可 以 用 多 快 的 速 度 发 力 完 成 动 作 最 大 力 量 的 重 要 性 很 好 理 解, 力 量 不 够 就 什 么 都 21

25 齐 头 并 进, 才 能 取 得 良 好 的 运 动 功 能! 肌 肉 锻 炼 由 浅 至 深, 初 期 可 以 练 习 等 长 收 缩, 所 谓 等 长 收 缩, 是 指 肌 肉 在 收 缩 过 程 中 肌 肉 长 度 不 变, 不 产 生 关 节 运 动, 但 肌 肉 内 部 的 张 力 增 加 听 起 来 很 难 理 解, 其 实 就 是 俗 话 说 的 绷 劲 在 生 活 中 非 常 常 见 的 一 种 收 缩 肌 肉 的 方 式 比 如 我 们 现 在 能 坐 在 电 脑 前 保 持 一 定 的 姿 势, 就 是 髋 关 节 和 腰 背 颈 部 脊 柱 周 围 的 相 关 肌 肉 一 直 在 默 默 地 辛 勤 工 作, 一 直 在 做 等 长 收 缩, 才 能 对 抗 重 力 维 持 坐 着 的 姿 势 而 不 会 瘫 倒 下 来 所 以 虽 然 是 坐 着 不 动, 但 是 时 间 一 久 一 样 会 觉 得 腰 部 的 肌 肉 疲 劳 酸 痛, 就 是 因 为 只 是 看 起 来 不 动, 实 际 一 直 在 收 缩 做 功 举 一 个 极 端 一 点 的 例 子 就 更 容 易 理 解 了 倒 立, 在 倒 立 的 时 候 肢 体 和 关 节 并 没 有 活 动, 但 是 上 肢 胳 膊 的 肌 肉, 还 有 肩 部 的 肌 肉, 甚 至 腰 腹 部, 腿 部 的 肌 肉 都 要 强 力 地 做 这 种 等 长 收 缩, 才 能 保 持 姿 势 而 不 会 倒 下 来 虽 然 不 动, 但 是 很 快 就 会 累 得 肌 肉 发 抖 等 长 收 缩 的 训 练, 因 为 不 引 起 关 节 的 活 动, 同 时 能 练 习 的 基 础 一 个 简 单 的 事 实, 要 是 在 床 上 连 腿 都 抬 不 起 来, 怎 么 可 能 下 地 站 立 控 制 身 体 呢? 大 腿 肌 肉 的 力 量 要 是 都 不 足 以 将 腿 的 重 量 抬 起 来, 怎 么 能 够 支 撑 身 体 的 重 量 呢? 难 度 更 大 的 走 路 上 下 楼 梯 之 类 的 功 能, 就 更 是 可 望 不 可 及 了 所 有 的 功 能 练 习 都 是 看 着 简 单 实 际 复 杂, 因 为 人 的 运 动 功 能 就 是 非 常 复 杂 的 一 个 过 程, 从 中 枢 神 经 到 效 应 器 肌 肉 的 收 缩, 再 到 关 节 的 运 动, 再 收 集 运 动 感 觉 反 馈 回 神 经 系 统 整 合 调 节, 光 是 说 说 就 挺 复 杂 费 劲 的 首 先 直 抬 腿 有 四 个 方 向 就 是 向 前 的 直 抬 腿, 向 内 侧 和 外 侧 的 侧 抬 腿, 和 向 后 的 后 抬 腿 这 四 个 基 本 动 作 不 光 康 复 中 用 到 的 多, 健 身 健 美 的 塑 身 练 习 也 用 这 套 动 作 来 塑 造 腿 部 的 线 条 因 为 这 个 练 习 强 度 柔 和, 属 于 耐 力 练 习, 可 以 增 强 腿 部 的 肌 肉 力 量, 让 肌 肉 紧 实, 又 不 会 明 显 的 增 大 肌 肉 块, 所 以 也 是 垫 上 健 身 练 习 的 常 用 方 法 力 度 的 大 小 自 己 可 以 随 时 调 节 和 控 制, 条 件 允 许 就 多 用 一 点 力, 疲 劳 或 者 疼 痛 了 就 可 以 随 时 放 松 停 下 来 所 以 是 非 常 安 全 的 肌 力 练 习 方 法 等 长 收 缩 方 式 的 肌 力 练 习 特 点 就 是 强 度 小, 安 全, 力 度 可 以 很 自 如 地 控 制, 可 以 随 时 练 习, 一 般 不 需 要 特 殊 的 器 械 辅 助 就 可 以 随 时 进 行 但 是 因 为 强 度 小, 所 以 练 习 效 果 也 相 对 差, 见 效 缓 慢, 比 较 适 合 初 级 阶 段 练 习 肌 力 恢 复 中 一 个 重 要 的 项 目 就 是 直 抬 腿, 这 个 名 字 听 起 来 很 好 理 解, 直 着 抬 腿 嘛, 动 作 看 上 去 也 很 简 单, 五 分 钟 就 能 学 会 但 这 项 练 习 却 是 下 肢 经 典 肌 力 练 习 中 的 经 典, 是 必 须 要 进 行 的 功 能 锻 炼 之 一, 是 各 种 功 接 着 说 说 直 抬 腿 练 习 可 以 锻 炼 到 的 肌 肉 向 前 抬 腿 主 要 是 练 习 股 四 头 肌, 还 有 髂 腰 肌 参 与 运 动 ; 后 抬 腿 主 要 练 习 大 腿 后 侧 的 腘 绳 肌 群 还 有 臀 大 肌 肌 力, 如 果 抬 得 再 高 一 点, 腰 背 肌 也 会 参 与 收 缩 ; 向 外 侧 的 侧 抬 腿 是 练 习 大 腿 外 侧 的 阔 筋 膜 张 肌 ; 向 内 侧 的 侧 抬 腿 是 练 习 大 腿 内 侧 面 的 内 收 肌 力 的, 如 果 调 整 一 下 角 度 还 可 以 刺 激 到 股 四 头 肌 内 侧 头 的 肌 纤 维 虽 然 只 是 躺 着 练 习, 腿 都 不 用 弯, 但 是 大 腿 周 围 的 肌 肉 就 都 能 够 练 习 到 了 直 抬 腿 练 习 的 具 体 方 法 : 仰 卧 平 躺 在 床 上, 先 用 最 大 力 量 把 腿 伸 直, 之 后 22

26 抬 起 腿, 大 概 抬 到 脚 后 跟 离 床 面 15 厘 米 左 右 的 高 度 注 意 一 定 要 膝 关 节 尽 可 能 的 伸 直, 这 样 才 能 充 分 动 员 股 四 头 肌 的 肌 纤 维, 可 以 分 别 试 验 一 下, 伸 直 抬 起 来 和 稍 微 弯 着 一 点 抬 起 来, 用 力 大 小 的 区 别 非 常 大, 还 可 以 看 到 和 摸 到 肌 肉 收 缩 的 程 度 也 差 很 多 练 习 一 段 时 间 之 后, 力 量 提 高 了, 可 以 改 成 坐 位 练 习 就 是 坐 在 床 上, 坐 直 上 身, 然 后 再 直 抬 腿 因 为 坐 起 来 之 后 髋 关 节 屈 曲 起 来, 髂 腰 肌 放 松 了, 不 参 与 收 缩, 不 能 帮 股 四 头 肌 的 忙 了, 所 以 也 就 更 累, 对 大 腿 前 侧 肌 肉 的 练 习 也 就 更 好 了 内 侧 直 抬 腿, 我 们 拿 练 习 左 腿 当 例 子 先 向 左 边 侧 身 躺 好, 右 腿 弯 起 来, 把 右 脚 踩 在 左 腿 腘 窝 ( 就 是 膝 关 节 后 面 的 窝 ) 后 面 的 床 上, 帮 助 支 撑 和 保 持 身 体 的 稳 定 之 后 伸 直 左 腿, 向 上 ( 也 就 是 向 右 ) 抬 起 来, 到 脚 腕 子 离 开 床 面 10 厘 米 的 左 右 就 可 以 了 因 为 人 的 髋 关 节 内 收 角 度 只 有 20 30, 再 勉 强 抬 高 的 话, 髋 关 节 ( 胯 骨 轴 ) 会 疼 的 这 是 内 侧 直 抬 腿 ( 仍 然 是 抬 体 练 习 和 强 化 臀 大 肌 的 话, 就 把 腿 完 全 伸 直 的 抬 腿 会 效 果 更 好 注 意 事 项 还 是 不 要 抬 得 太 高, 抬 高 之 后 腰 部 的 肌 肉 就 在 帮 忙 了, 而 且 练 得 多 了 可 能 会 觉 得 腰 部 酸 疼 的 ( 脚 尖 离 开 床 面 5CM 就 可 以 了 ) 小 窍 门 是 练 习 的 时 候 在 肚 子 下 面 垫 一 个 软 枕 头, 这 样 趴 着 的 时 候 腰 部 就 是 稍 稍 弯 着 的, 再 做 后 抬 腿 练 习 的 时 候 腰 就 不 会 累 了 最 后 说 说 练 习 的 量 和 强 度, 因 为 直 抬 腿 练 习 是 克 服 腿 的 重 量 练 习, 所 以 强 度 很 小, 是 以 耐 力 练 习 为 主, 要 重 复 比 较 多 的 次 数 才 有 效 果, 一 般 抬 起 放 下 30 次 算 一 组, 两 组 之 间 休 息 30 秒,4 组 或 者 6 组 连 续 练 习 力 量 差 一 点 或 者 还 有 疼 痛 的 时 候, 可 以 静 力 性 地 练 习, 就 是 抬 起 腿 之 后 保 持 住 姿 势, 直 到 没 有 力 气 的 力 竭 为 止 算 一 次 休 息 三 五 秒 再 抬 起 来,5 10 次 一 组, 每 天 有 3 5 组 就 可 以 了 练 习 一 段 时 间 之 后, 力 量 增 长 不 觉 得 很 吃 力 了, 就 可 以 找 个 沙 袋 绑 在 脚 腕 子 上 练 习, 来 增 加 练 习 的 强 起 腿 离 开 床 面 就 可 以 了 ) 外 侧 直 抬 腿, 还 用 左 腿 来 做 外 侧 直 抬 腿 向 右 边 侧 卧, 右 腿 弯 起 来 平 放 在 床 面 上, 帮 助 稳 定 身 体 之 后 伸 直 左 腿, 向 上 ( 就 是 向 右 ) 抬 起 来, 让 两 腿 分 开, 大 概 到 两 腿 分 开 约 有 两 三 脚 的 距 离 就 可 以 了 同 样 因 为 髋 关 节 的 外 展 角 度 也 只 有 20 30, 再 勉 强 抬 高 髋 关 节 ( 胯 骨 轴 ) 还 是 会 疼 的 ( 支 撑 着 上 身 练 习 可 能 胳 膊 或 者 腰 部 会 比 较 累, 可 以 这 样 侧 躺 着 做, 同 理 内 侧 抬 腿 也 可 以 侧 躺 着 练 习 ) 后 抬 腿 练 习, 趴 在 床 上, 伸 直 腿 之 后 向 后 抬 起 腿 来, 到 脚 尖 离 开 床 面 5 10 厘 米 的 位 置 如 果 想 强 化 大 腿 后 侧 的 腘 绳 肌 群, 可 以 膝 关 节 稍 微 弯 曲 30 左 右, 一 直 保 持 这 样 稍 微 弯 腿 的 姿 势 抬 起 落 下 去 练 习 想 要 整 23

27 度 如 果 有 皮 筋 或 者 专 门 的 练 习 带 ( 有 弹 性 的 宽 皮 筋, 作 为 力 量 练 习 的 阻 力 用, 阻 力 大 小 可 以 通 过 皮 筋 的 松 紧 来 调 节, 效 果 更 好 ), 可 以 系 成 一 个 皮 筋 圈, 套 在 两 脚 之 间 练 习, 一 样 可 以 增 加 练 习 的 难 度 同 样 要 注 意 的 是, 如 果 组 织 条 件 允 许, 就 不 必 心 存 顾 虑, 这 毕 竟 是 膝 关 节 不 必 活 动, 也 不 用 负 担 体 重 的 非 常 安 全 的 练 习 要 是 这 个 都 不 敢 去 练, 以 后 的 下 地 负 重, 上 下 楼 梯, 需 要 将 体 重 压 在 腿 上 的 动 作, 就 更 不 敢 了 正 常 生 活 的 功 能 当 然 也 就 根 本 无 从 恢 复 学 习 到 的 方 法 讲 了 很 多, 病 友 们 应 该 根 据 自 己 的 具 体 情 况, 或 在 医 生 的 指 导 下 进 行 有 针 对 性 的 练 习, 我 也 是 挑 选 了 适 合 自 己 的 一 些 方 法, 在 练 习 的 过 程 中 摸 索 体 会 和 总 结 经 过 半 年 多 的 锻 炼, 左 膝 关 节 的 屈 曲 挛 缩 有 了 很 大 的 改 观, 坐 位 俯 身 腘 绳 肌 牵 拉 伸 膝 的 练 习 中, 膝 关 节 的 角 度 已 经 从 最 初 的 三 十 多 度 伸 展 到 十 多 度, 力 量 方 面, 又 可 以 拄 着 一 根 手 杖 走 路 了, 光 靠 自 己 的 力 量 很 难 取 得 更 大 的 突 破 了 八 月 份 我 再 次 来 到 协 和 医 院, 求 助 于 康 复 理 疗 科, 在 医 生 的 帮 助 下 关 节 伸 展 度 已 接 近 为 零, 这 是 二 十 多 年 来 左 膝 从 未 达 到 过 的 直 度 现 在, 仍 面 临 着 一 个 难 题, 如 何 自 主 伸 直 到 这 个 程 度, 也 许, 只 有 用 更 长 的 时 间 才 能 做 到 友 病 患 者 在 康 复 治 疗 和 练 习 过 程 中, 最 需 要 的 就 是 凝 血 因 子 的 保 护, 只 有 在 采 用 预 防 性 输 注 凝 血 因 子 的 前 提 下, 很 多 康 复 治 疗 方 法 才 敢 使 用, 没 有 条 件 使 用 凝 血 因 子 时, 则 尽 量 选 择 维 持 性 练 习, 如 适 量 的 腘 绳 肌 牵 拉 ; 等 长 收 缩 直 抬 腿 等 静 力 性 练 习 人 体 的 运 动 功 能 是 逐 渐 提 高 的, 同 时 由 于 组 织 的 情 况 时 刻 在 变 化, 所 以 整 个 身 体 状 态 也 在 随 时 变 化 可 能 今 天 会 比 较 肿, 也 可 能 后 天 练 习 同 样 内 容 的 时 候 就 觉 得 比 平 时 疼, 或 者 某 一 天 的 状 态 特 别 好, 觉 得 一 下 恢 复 了 很 多, 绝 大 多 数 都 是 正 常 的 现 象 所 以, 科 学 的 康 复 功 能 练 习 是 要 根 据 功 能 的 情 况 随 时 调 整 的 一 成 不 变 的 练 习 不 但 不 能 促 进 功 能 的 提 高, 还 可 能 在 组 织 条 件 发 生 变 化 之 后 造 成 新 的 问 题, 甚 至 是 再 次 损 伤 在 医 院 进 行 康 复 治 疗 和 功 能 练 习 的 时 候, 有 医 生 和 治 疗 师 随 时 保 护 和 指 导, 有 了 问 题 会 由 他 们 及 时 的 调 整 和 处 理 但 是 毕 竟 在 医 院 的 练 习 时 间, 只 占 一 天 24 小 时 里 的 很 少 部 分 有 很 多 练 习 是 要 随 时 进 行 的, 属 于 家 庭 作 业 比 如 走 路, 不 可 能 只 在 医 院 练 习 的 时 候 走 路, 回 家 就 一 动 不 动 吧? 要 真 是 这 样, 恐 怕 练 习 半 年 也 未 必 能 取 得 好 的 效 果 康 复 上 的 功 能 练 习 本 来 就 是 为 了 恢 复 正 常 功 能 才 进 行 的, 练 习 了 又 不 去 使 用 就 失 去 根 本 的 意 义 了 进 行 各 种 功 能 练 习 的 时 候, 完 成 动 作 的 质 量 比 起 数 量 更 为 重 要 练 习 中 的 不 同 动 作 是 针 对 不 同 肌 肉 和 不 同 功 能 练 习 的, 是 根 据 组 织 的 愈 合 规 律 功 能 提 高 的 规 律 和 生 物 力 学 原 理 等 等 很 多 理 论 设 计 的, 如 果 不 能 用 正 确 标 准 的 动 作 姿 势 进 行 练 习, 不 但 可 能 没 有 效 果, 事 倍 功 半, 甚 至 可 能 造 成 新 的 损 伤 所 以, 在 练 习 任 何 一 个 动 作 时, 掌 握 标 准 的 动 作 比 盲 目 地 增 加 次 数 或 者 加 大 负 荷 都 更 有 意 义 所 有 的 练 习 都 应 循 序 渐 进, 从 少 至 多 从 易 到 难, 从 静 止 姿 势 的 静 力 练 习 到 运 动 中 的 动 力 练 习, 从 简 单 动 作 到 复 杂 动 作 练 习 强 度 难 度 的 提 高 也 同 样 要 根 据 现 有 功 能 水 平 和 组 织 的 情 况 决 定 练 习 过 多 过 度 或 者 因 为 着 急 就 过 早 开 始 某 些 练 习, 不 但 不 利 于 功 能 的 提 高, 甚 至 会 加 重 组 织 的 损 伤 早 期 的 功 能 练 习 应 该 选 用 关 节 不 动 或 者 只 有 小 范 24

28 围 活 动 的 练 习, 对 于 下 肢 来 说, 例 如 等 长 收 缩 直 抬 腿 等, 就 是 静 力 性 练 习 这 样 可 以 避 免 反 复 活 动 关 节 增 加 炎 性 反 应, 同 时 保 护 组 织 可 能 正 常 的 生 长 愈 合 要 等 到 炎 性 反 应 不 明 显, 肌 力 提 高 到 一 定 水 平 之 后, 才 能 逐 步 过 渡 到 大 范 围 大 负 荷 的 活 动, 最 后 到 恢 复 日 常 生 活 和 运 动 每 次 练 习 之 后, 肌 肉 要 有 明 显 的 酸 胀 等 疲 劳 的 感 觉 关 节 活 动 度 的 练 习 后, 疼 痛 等 等 不 适 的 感 觉 要 适 当, 不 能 太 剧 烈, 而 且 要 能 比 较 快 的 恢 复 每 天 的 所 有 练 习 结 束 之 后, 肌 肉 的 酸 胀 疲 劳 感 和 关 节 的 各 种 不 舒 服, 要 控 制 休 息 一 夜 后 可 以 基 本 缓 解 的 程 度 这 就 说 明 练 习 适 量 如 果 疲 劳 感 第 二 天 还 是 非 常 明 显, 或 者 是 关 节 的 疼 痛 没 有 减 轻, 就 说 明 应 该 减 少 练 习 的 量, 或 者 调 整 成 难 度 和 强 度 更 小 的 练 习, 同 时 最 好 及 时 像 医 生 反 应 练 习 的 同 时 要 合 理 安 排 好 日 常 生 活 的 活 动 量, 要 避 免 过 多 的 活 动 和 因 为 害 怕 一 点 都 不 动 适 量 运 动 才 能 促 进 整 个 身 体 的 状 态, 促 进 局 部 组 织 的 愈 合 活 动 的 量 要 以 不 引 起 关 节 的 出 血 为 度 对 于 下 肢 来 说, 要 避 免 长 时 间 的 行 走 和 站 立 可 以 将 一 口 气 走 完 就 会 引 起 关 节 不 适 的 路 程 分 为 3 至 4 段 来 走, 中 间 休 息 几 分 钟, 就 可 以 达 到 既 不 减 少 活 动 量, 坚 持, 同 时 功 能 开 始 恢 复 之 后 还 有 再 坚 持 练 习 一 段 时 间 来 巩 固 效 果 康 复 锻 炼 中 最 重 要 的 一 条 就 是 见 好 就 收! 意 思 是 在 自 己 觉 得 状 态 良 好 的 时 候, 绝 对 不 能 因 为 感 觉 好 就 增 加 练 习 的 数 量 和 难 度, 增 加 日 常 生 活 的 活 动 量, 更 不 能 冒 险 去 尝 试 没 有 练 习 过 的 动 作, 勉 强 加 大 关 节 活 动 度 的 角 度 进 展 因 为 状 态 在 随 时 变 化, 一 时 状 态 好 不 一 定 就 是 功 能 恢 复 了, 只 有 一 段 时 间 的 稳 定 后, 才 是 真 正 的 功 能 水 平 提 高 的 表 现, 才 是 可 以 增 加 练 习 的 条 件 很 多 新 的 损 伤, 功 能 上 的 退 步, 危 险 的 发 生, 通 常 都 是 在 自 我 感 觉 良 好 的 时 候 盲 目 增 加 练 习 造 成 的! 无 论 想 要 早 日 康 复 的 心 情 有 多 么 急 迫, 也 不 能 拿 自 己 的 安 全 做 赌 注! 这 点 要 切 记! 有 了 科 学 的 康 复 治 疗 方 法 以 及 凝 血 因 子 的 保 障, 病 友 们 才 能 真 正 的 站 起 来! 通 过 这 些 年 来 我 对 自 己 康 复 锻 炼 和 实 现 人 生 价 值 的 体 会, 希 望 能 够 带 给 大 家 一 些 启 示, 无 论 遇 到 什 么 样 的 挫 折 都 不 要 气 馁, 要 始 终 对 自 己 充 满 信 心, 如 果 连 信 心 都 没 了 又 怎 么 能 康 复 呢? 而 且 康 复 并 不 是 人 生 的 全 部, 因 为, 即 使 完 全 康 复 了, 也 要 去 面 对 生 活, 去 参 与 社 会 竞 争, 何 不 从 现 在 开 始 就 用 积 极 的 态 度 面 对 呢! 又 对 关 节 无 害 的 目 的 同 样 的 道 理, 其 他 的 活 动 和 工 作 的 安 排 也 要 遵 循 这 样 的 原 则, 和 用 这 样 的 方 法 来 调 整 功 能 练 习 要 长 期 坚 持, 拿 肌 肉 力 量 一 项 来 举 例 说 明, 从 理 论 上 讲, 肌 肉 体 积 的 增 长 至 少 就 需 要 8 10 周, 自 我 感 觉 力 量 的 增 长 也 要 2 3 周 才 能 有 效 果 如 果 半 途 而 废, 中 途 停 止 了 练 习, 肌 肉 就 会 因 为 失 去 运 动 刺 激 而 消 退, 会 回 到 原 来 的 水 平 所 以 练 习 肌 力 要 长 期 25

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16385.mps 第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体

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