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2 院 長 的 話 朱 樹 勳 院 長 銀 髮 友 善 照 護 健 保 實 施 之 後, 逐 年 提 高 國 民 平 均 壽 命, 由 行 政 院 經 建 會 2012 年 至 2060 年 人 口 推 估 資 料 顯 示, 台 灣 的 人 口 結 構 將 於 2025 年 進 入 超 高 齡 社 會 ( 即 國 家 老 年 人 口 比 率 達 20%) 內 政 部 2011 年 公 布 的 資 料 顯 示 我 國 國 民 兩 性 零 歲 平 均 餘 命 為 歲 ( 男 性 為 歲, 女 性 為 歲 ), 較 美 國 高 1 歲, 比 歐 洲 先 進 國 家 約 低 1~3 歲 ; 其 中 又 以 臺 北 市 歲 最 高 新 北 市 歲 居 次 根 據 國 健 署 的 追 蹤 調 查 發 現 七 成 的 高 齡 患 者 同 時 患 有 2 項 以 上 慢 性 疾 病, 因 此 身 為 新 北 市 唯 一 的 醫 學 中 心, 為 了 善 盡 社 會 醫 療 責 任, 我 們 責 無 旁 貸 的 需 要 全 院 動 員, 正 視 迎 面 而 來 的 高 齡 患 者 需 求, 積 極 營 造 銀 髮 友 善 照 護 與 服 務 環 境 首 先, 在 就 醫 流 程 中, 為 減 少 高 齡 者 掛 號 與 批 價 等 候 時 間, 我 們 設 置 愛 心 單 一 窗 口, 優 先 服 務 高 齡 者 與 弱 勢 族 群 其 次, 強 化 院 內 無 障 礙 等 硬 體 設 備, 排 除 高 齡 者 生 活 上 或 行 動 上 所 可 能 遭 受 到 的 環 境 障 礙, 如 : 住 院 時 的 如 廁 設 施 增 加 感 應 式 沖 水 器 扶 手 及 靠 背 軟 墊 等, 門 診 區 針 對 高 齡 者 設 計 簡 單 易 讀 的 指 標 整 合 心 臟 科 門 診 與 檢 查 區 於 批 價 櫃 檯 旁 設 立 糖 尿 病 視 網 膜 檢 查 門 診, 便 利 高 齡 者 依 循 的 就 醫 動 線 同 時 我 們 也 提 供 志 工 陪 伴 服 務 與 圖 示 版 的 衛 教 單 張, 讓 來 院 的 高 齡 者 在 貼 心 的 志 工 陪 伴 下, 完 成 就 醫 檢 查 與 領 藥, 便 利 長 者 看 診 流 暢 度, 亦 是 我 們 對 高 齡 者 的 友 善 規 劃 未 來, 我 們 也 將 依 據 國 內 推 動 的 高 齡 友 善 健 康 照 護 機 構 四 大 主 軸, 分 別 強 化 管 理 政 策 ( 政 策 資 源 與 支 持 監 測 與 改 善 ) 溝 通 與 服 務 照 護 流 程 ( 照 護 需 求 評 估 介 入 與 管 理 社 區 參 與 及 持 續 性 照 護 ) 物 理 環 境 ( 硬 體 環 境 交 通 與 行 動 標 誌 與 識 別 ), 並 以 這 些 重 點 規 劃 即 將 在 2014 年 加 入 營 運 的 新 院 區, 以 符 合 高 齡 化 趨 勢 下 的 社 會 需 求, 加 強 建 構 高 齡 友 善 的 系 統, 成 為 高 齡 健 康 營 造 的 重 要 夥 伴, 我 們 因 為 重 視 長 者 的 尊 嚴 與 需 求 所 做 的 調 整, 除 了 展 現 醫 療 照 護 中 以 病 人 為 中 心 的 醫 療 價 值 觀, 也 希 望 能 夠 讓 長 者 感 受 到 有 生 命 品 質 的 快 樂

3 發 行 人 / 朱 樹 勳 發 行 所 / 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 院 址 /220 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 總 編 輯 / 鄭 國 祥 發 行 單 位 / 秘 書 處 執 行 編 輯 / 涂 晏 慈 編 輯 委 員 / 林 佐 武 趙 婉 青 劉 穗 儒 楊 建 昌 孫 淑 慧 黃 裔 貽 熊 蕙 筠 謝 淑 惠 徐 永 芳 陳 韻 靜 吳 心 馨 亞 東 醫 院 社 服 基 金 劃 撥 帳 號 : 戶 名 : 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 歡 迎 訂 閱 亞 東 院 訊 電 子 報 本 刊 物 照 片 均 經 當 事 人 同 意 後 刊 登 目 錄 C O N T E N T S 院 長 的 話 封 面 裡 銀 髮 友 善 照 護 朱 樹 勳 院 長 167 期.Oct 衛 教 專 欄 2 認 識 老 年 精 神 疾 病 精 神 科 / 顏 義 標 醫 師 4 關 心 年 長 者 談 失 智 症 神 經 內 科 / 黃 彥 翔 醫 師 醫 學 專 欄 6 擁 抱 黃 金 人 生 視 界 更 睛 彩 院 長 室 / 眼 科 / 張 淑 雯 副 院 長 8 眼 壓 高 就 是 青 光 眼? 眼 科 / 張 珮 瑤 醫 師 10 眼 前 怎 麼 有 蚊 子? 淺 談 飛 蚊 症 眼 科 / 陳 芳 婷 醫 師 12 告 別 淚 汪 汪 淺 談 鼻 淚 管 阻 塞 眼 科 / 蘇 姵 元 醫 師 14 近 視 雷 射 安 全 知 多 少? 院 長 室 / 眼 科 張 淑 雯 副 院 長 藥 師 說 藥 16 大 開 眼 界 眼 科 用 藥 指 導 藥 劑 部 / 林 俐 君 藥 師 醫 品 暨 病 安 專 欄 18 病 人 安 全 停 看 聽 亞 東 醫 院 最 關 心 品 質 管 理 中 心 陳 韻 靜 組 長 社 區 園 地 20 社 區 巡 迴 篩 檢 新 利 器 乳 房 攝 影 抹 片 車 社 區 健 康 發 展 中 心 / 林 我 權 22 失 智 病 友 關 懷 瑞 齡 學 堂 社 區 健 康 發 展 中 心 / 林 琴 玲 24 快 樂 學 習 不 分 年 齡 社 區 健 康 發 展 中 心 / 李 采 璘 活 動 花 絮 26 北 台 灣 反 毒 先 鋒 亞 東 醫 院 反 毒 教 育 資 源 中 心 正 式 成 立 藥 劑 部 / 王 怡 茹 藥 師 27 榮 獲 全 國 衛 生 保 健 績 優 志 工 團 隊 獎 社 會 工 作 室 / 張 云 社 工 師 28 賀 亞 東 醫 學 美 容 中 心 第 一 波 通 過 由 衛 生 福 利 部 所 主 辦 首 屆 美 容 醫 學 品 質 認 證 之 殊 榮 醫 學 美 容 中 心 / 朱 芳 儀 活 動 看 板 29 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 健 康 講 座 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 婦 產 科 團 體 衛 教 社 區 保 健 諮 詢 服 務 癌 症 新 診 斷 病 友 分 享 活 動 更 年 期 支 持 團 體 健 康 管 理 中 心 週 六 特 增 開 胃 腸 內 視 鏡 與 高 階 影 像 健 檢 服 務 時 段 衛 教 課 程 32 衛 教 講 座 課 程

4 衛 教 專 欄 認 識 老 年 精 神 疾 病 精 神 科 顏 義 標 醫 師 女 士 近 半 年 來 常 向 公 司 請 假 往 醫 院 跑, 陳 不 是 自 身 健 康 狀 況 出 了 問 題, 而 是 家 中 年 邁 的 母 親 老 是 抱 怨 身 體 不 適, 無 論 是 高 階 全 身 健 康 檢 查 抑 或 是 各 種 精 密 儀 器 檢 查 皆 無 異 常 發 現, 也 拜 訪 過 各 家 醫 院 各 科 醫 師 都 找 不 出 身 體 不 舒 服 的 原 因 陳 媽 媽 因 此 而 愁 眉 不 展 茶 不 思 飯 不 想 體 重 減 輕 擔 心 身 體 狀 況 欠 佳 而 減 少 外 出 覺 得 自 己 是 家 人 的 負 擔 甚 至 有 輕 生 的 念 頭 老 年 憂 鬱 症 憂 鬱 症 在 老 年 人 身 上 並 不 罕 見 一 般 老 年 人 只 會 著 重 在 身 體 的 不 舒 服, 而 不 善 表 達 情 緒 困 擾 及 不 太 會 主 動 說 出 自 己 心 情 不 佳 老 年 的 憂 鬱 症 患 者, 常 表 現 出 身 體 症 狀, 例 如 : 不 明 原 因 的 頭 痛 頭 暈 耳 鳴 胸 悶 全 身 酸 痛 胃 腸 不 適 手 腳 發 麻 等 即 使 經 過 內 科 醫 師 評 估 診 治, 往 往 成 效 不 彰, 也 找 不 出 病 因 患 者 因 此 常 常 到 醫 院 打 針, 或 是 到 處 看 醫 師, 表 現 出 白 天 精 神 倦 怠, 多 躺 床 休 息, 卻 又 抱 怨 晚 上 睡 不 著, 食 慾 不 佳, 不 想 出 門 家 人 以 為 是 患 者 無 病 呻 吟, 造 成 長 者 與 子 女 間 關 係 的 緊 張, 子 女 也 常 因 而 責 怪 長 者, 甚 至 出 現 言 語 或 肢 體 上 的 衝 突 劉 老 先 生 被 家 人 帶 到 醫 院 急 診 室, 因 懷 疑 老 伴 紅 杏 出 牆, 於 爭 執 後 拿 拐 杖 攻 擊 太 太 劉 老 先 生 在 急 診 室 候 診 期 間, 情 緒 激 動 憤 怒, 不 斷 謾 罵 兒 子 不 肖, 提 及 兒 子 要 騙 光 財 產 根 據 家 人 的 描 述, 劉 老 先 生 於 6 7 年 前 開 始 記 憶 力 變 得 比 較 差, 反 覆 的 提 及 年 輕 時 候 的 事 蹟, 對 於 過 去 的 事 情 記 得 很 清 楚, 但 最 近 剛 發 生 的 事 情 卻 很 容 易 忘 記, 東 西 放 那 邊 也 不 記 得, 重 複 問 一 樣 的 問 題, 做 事 較 遲 鈍, 情 緒 較 不 穩 定 最 近 一 年 變 得 更 加 嚴 重, 出 門 忘 了 如 何 回 家, 說 話 詞 不 達 意 或 難 理 解, 開 始 對 家 人 起 疑, 東 西 不 見 說 是 家 人 偷 的 或 者 有 人 故 意 陷 害 老 人 妄 想 症 及 老 人 失 智 合 併 精 神 病 徵 狀 態 老 年 妄 想 症 最 常 出 現 的 症 狀 是 被 害 妄 想, 病 患 會 懷 疑 有 人 會 對 他 不 利, 例 如 : 妄 想 有 人 在 晚 上 敲 門 窗 天 花 板, 想 進 屋 來 抓 他, 設 計 陷 害 他 或 殺 他 有 些 患 者 則 是 懷 疑 別 人 在 飯 菜 下 毒 害 他, 而 出 現 不 吃 不 喝 或 只 吃 自 己 煮 的 食 2

5 167 期 Oct 物 此 外 對 宗 教 較 迷 信 之 老 年 患 者, 有 時 也 會 出 現 妄 想 有 人 下 符 咒 害 他, 使 他 頭 暈 心 神 不 寧 不 能 入 睡 等 嫉 妒 妄 想 也 是 常 見 的 症 狀 之 一, 例 如 : 患 者 懷 疑 配 偶 有 外 遇, 只 要 配 遇 出 門 和 異 性 鄰 居 說 話, 患 者 就 堅 信 配 偶 與 人 約 會, 久 而 久 之 則 堅 信 配 偶 與 人 有 染, 而 常 強 迫 配 偶 承 認 或 說 出 外 遇 對 象 之 名 字, 嚴 重 者 還 會 對 配 偶 出 現 攻 擊 行 為 精 神 病 徵 在 輕 度 失 智 症 有 25% 的 發 生 率, 隨 著 病 情 變 化, 在 重 度 失 智 症 其 發 生 率 更 近 五 成 有 學 者 推 論, 越 早 出 現 精 神 病 徵, 代 表 著 患 者 腦 部 的 認 知 及 判 斷 能 力 已 經 受 損, 會 退 化 得 更 快, 即 代 表 其 癡 呆 會 越 快 惡 化 除 了 妄 想 幻 聽 及 視 幻 覺 也 是 老 人 失 智 常 合 併 的 精 神 病 徵 老 年 失 眠 失 眠 為 老 年 精 神 疾 病 另 一 常 見 問 題, 常 合 併 其 他 精 神 疾 病 一 起 出 現, 因 此 需 由 專 業 精 神 科 醫 師 進 行 評 估 及 鑑 別 診 斷 老 年 人 的 睡 眠 功 能 也 會 有 衰 退 現 象, 造 成 深 睡 變 少 淺 睡 增 加 老 年 人 常 覺 自 己 睡 得 不 夠 熟, 但 其 躺 床 以 及 睡 眠 的 時 間, 其 實 是 比 年 輕 人 來 得 久 的 白 天 過 度 躺 床, 無 形 中 也 會 進 入 淺 睡 情 況, 即 使 只 是 打 個 盹, 老 者 並 不 覺 得 那 是 睡 眠, 但 往 往 也 真 地 會 造 成 晚 上 又 睡 得 更 不 好 所 以 建 議 老 年 人 在 白 天 還 是 要 有 適 度 活 動, 即 使 有 午 睡 的 習 慣, 也 儘 可 能 不 要 睡 太 久 協 助 就 醫 及 治 療 若 發 現 家 中 長 輩 有 上 述 症 狀, 可 助 協 患 者 就 醫, 經 由 專 業 精 神 科 醫 師 評 估 後, 給 予 適 當 的 治 療 目 前 老 人 憂 鬱 症 臨 床 用 藥 安 全, 副 作 掃 而 空 老 人 失 智 症 最 好 透 過 一 套 完 整 的 失 智 症 診 斷 流 程, 腦 部 影 像 檢 查, 多 項 知 能 與 智 能 評 估 量 表, 詳 細 詢 問 患 者 病 史, 以 及 排 除 其 他 診 斷 才 能 確 診 及 近 一 步 接 受 相 關 藥 物 治 療 發 現 家 中 老 人 有 妄 想 症, 最 好 及 早 送 至 老 年 精 神 科 診 療 因 為 這 類 患 者 通 常 認 為 自 己 沒 病, 所 以 對 他 人 都 是 採 取 不 信 任 及 敵 視 的 態 度 如 果 患 者 病 情 嚴 重 到 有 暴 力 攻 擊 行 為 出 現, 家 人 可 能 帶 不 動 患 者 就 醫, 此 時 應 聯 絡 當 地 警 察 或 119 協 助 就 醫, 治 療 以 口 服 抗 精 神 病 藥 物 或 針 劑 為 主 總 結 老 年 身 心 疾 病 已 是 一 個 無 法 忽 視 的 問 題 瞭 解 它 並 知 道 如 何 處 理 它, 可 以 使 您 家 中 的 老 人, 免 於 受 到 身 心 折 磨, 則 對 您 自 己 的 生 活 品 質, 也 會 有 很 大 的 保 障 用 少 患 者 在 憂 鬱 症 改 善 之 後, 所 伴 隨 的 失 眠 倦 怠 食 慾 不 振 身 體 病 痛 等, 也 常 常 一 3

6 衛 教 專 欄 關 心 年 長 者 談 失 智 症 神 經 內 科 黃 彥 翔 醫 師 4 失 智 症 (Dementia) 是 什 麼? 沒 有 人 能 避 免 因 年 齡 增 長 而 造 成 的 身 體 老 化 或 退 化 生 理 狀 況 如 此, 我 們 的 腦 亦 然 曾 有 研 究 失 智 症 的 大 師 說 道, 只 要 活 的 夠 老, 我 們 就 逃 不 了 失 智 的 命 運 失 智 症 以 前 在 台 灣 叫 他 癡 呆 症 - 不 好 聽 但 卻 傳 神 其 英 文 Dementia 一 字 來 自 拉 丁 語 (de- 意 指 遠 離 + mens 意 指 心 智 ) 是 故 為 失 智 簡 單 的 說, 如 果 記 憶 力 的 減 退 較 同 年 齡 同 教 育 層 者 差, 可 能 就 要 多 加 小 心 - 因 為 即 使 是 輕 微 認 知 障 礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI) 也 有 可 能 是 失 智 症 的 前 期 但 是 記 憶 力 比 年 輕 時 期 差, 大 部 分 還 是 屬 於 老 年 性 記 憶 缺 損 (Age- Associated Memory Impairment, AAMI)- 一 種 良 性 老 化 的 健 忘, 並 不 是 疾 病 失 智 症 (Dementia) 是 一 群 症 狀 的 組 合 ( 症 候 群 ), 是 一 種 神 經 退 化 性 疾 病 而 不 是 正 常 的 老 化 現 象, 不 僅 包 括 了 記 憶 力 的 減 退, 還 會 影 響 到 其 他 認 知 功 能, 包 括 : 語 言 能 力 空 間 感 計 算 力 判 斷 力 抽 象 思 考 能 力 注 意 力 等 各 方 面 的 功 能 退 化, 同 時 可 能 出 現 一 些 行 為 問 題 和 精 神 症 狀, 例 如 : 情 緒 障 礙 個 性 改 變 行 為 異 常 妄 想 或 幻 覺 等 症 狀, 這 些 症 狀 的 嚴 重 程 度 足 以 影 響 其 人 際 關 係 與 工 作 能 力 而 且 此 種 非 認 知 功 能 的 缺 損 ( 精 神 症 狀 ), 對 於 照 護 者 的 困 擾 及 壓 力, 絕 不 亞 於 以 記 憶 為 主 的 認 知 功 能 障 礙 國 內 外 發 生 率 據 估 計, 目 前 全 世 界 約 有 2,430 萬 失 智 症 患 者, 每 年 新 增 460 萬 個 案, 相 當 於 每 七 秒 鐘 有 一 位 新 增 個 案, 而 且 每 二 十 年 失 智 人 口 倍 增, 到 2020 年 時, 全 世 界 將 有 4,230 萬 失 智 症 患 者, 2040 年 時 將 有 8,110 萬 名 患 者 至 2009 年 12 月 底, 內 政 部 統 計 台 灣 65 歲 以 上 老 人 口 為 240 多 萬 人, 佔 總 人 口 的 10.63%; 目 前 台 灣 失 智 總 人 口 超 過 17 萬 人, 失 智 症 在 社 區 盛 行 率 約 有 近 12 萬 位 失 智 老 人 (118,606 人 ), 佔 老 人 人 口 的 4.8%, 長 照 機 構 約 3 萬 多 名 失 智 老 人,65 歲 以 下 推 估 失 智 人 口 為 2 萬 多 人 以 台 灣 人 口 結 構 老 化 的 趨 勢 來 看, 以 後 失 智 人 口 比 的 數 字 一 定 會 節 節 升 高, 不 僅 是 政 府 需 要 重 視, 也 是 你 我 都 需 要 關 心 的 課 題 失 智 的 症 狀 失 智 症 最 主 要 的 症 狀 就 是 記 憶 喪 失, 我 們 經 常 會 發 生 健 忘 的 事 情, 但 是 失 智 症 的 健 忘 與 一 般 人 的 健 忘 不 同 ; 他 們 的 記 憶 喪 失 是 持 續 性 漸 進 性 而 且 不 是 偶 爾 才 發 生 的 這 些 會 影 響 他 們 的 工 作 或 家 庭 的 功 能, 有 時 會 找 不 到 回 家 的 路, 更 嚴 重 的 會 忘 記 如 何 穿 衣 服 吃 飯 或

7 167 期 Oct 如 何 洗 澡 有 時 候 我 們 很 難 辨 別 這 些 症 狀, 只 是 覺 得 不 對 勁, 甚 至 認 為 這 是 正 常 的 老 化 現 象, 或 者 症 狀 進 展 很 慢 而 且 要 很 長 一 段 時 間 後 才 發 現, 病 人 可 能 會 拒 絕 做 一 些 事, 因 為 他 自 己 也 覺 得 不 太 對 勁 失 智 症 十 大 警 訊 記 憶 減 退 影 響 到 工 作 一 般 人 偶 而 忘 記 開 會 時 間 朋 友 電 話, 過 一 會 兒 或 經 提 醒 會 再 想 起 來 但 失 智 症 患 者 忘 記 的 頻 率 較 高, 且 即 使 經 過 提 醒 也 無 法 想 起 該 事 件 無 法 勝 任 原 本 熟 悉 的 事 務 如 英 文 老 師 不 知 book 是 什 麼 自 年 輕 即 開 車 的 司 機 伯 伯 現 在 經 常 走 錯 路 銀 行 行 員 數 鈔 票 有 困 難 或 廚 師 不 知 如 何 炒 菜 等 言 語 表 達 出 現 問 題 一 般 人 偶 而 會 想 不 起 某 個 字 眼, 失 智 症 患 者 想 不 起 來 的 機 會 更 頻 繁, 甚 至 以 替 代 方 式 說 明 簡 單 的 辭 彙, 如 送 信 的 人 ( 郵 差 ) 用 來 寫 字 的 ( 筆 ) 等 喪 失 對 時 間 地 點 的 概 念 一 般 人 偶 而 會 忘 記 今 天 是 幾 日, 在 不 熟 的 地 方 可 能 會 迷 路 但 失 智 患 者 會 搞 不 清 年 月 白 天 或 晚 上, 在 自 家 周 圍 迷 路, 找 不 到 回 家 的 路 判 斷 力 變 差 警 覺 性 降 低 開 車 常 撞 車 或 出 現 驚 險 畫 面 過 馬 路 不 看 左 右 紅 綠 燈 借 錢 給 陌 生 人 聽 信 廣 告 買 大 量 成 藥 一 次 吃 下 一 周 的 藥 量 及 買 不 新 鮮 的 食 物 等 抽 象 思 考 出 現 困 難 款 機 的 操 作, 對 指 示 說 明 的 意 思 無 法 理 解 東 西 擺 放 錯 亂 一 般 人 偶 而 會 任 意 放 置 物 品, 但 失 智 症 患 者 更 頻 繁, 將 物 品 放 在 非 習 慣 性 或 不 恰 當 的 位 置, 如 : 水 果 放 在 衣 櫥 裡 拖 鞋 放 在 被 子 裡 到 處 塞 衛 生 紙 等 行 為 與 情 緒 出 現 改 變 一 般 人 都 會 有 情 緒 的 變 化, 失 智 患 者 的 情 緒 轉 變 較 快, 一 下 子 哭 起 來 或 生 氣 罵 人, 情 緒 的 改 變 不 一 定 有 可 理 解 的 原 因 可 能 出 現 異 於 平 常 的 行 為, 如 : 隨 地 吐 痰 拿 店 中 物 品 卻 未 給 錢 衣 衫 不 整 等 個 性 改 變 一 般 人 年 紀 大 了, 性 格 也 會 有 少 許 改 變, 失 智 患 者 可 能 會 更 明 顯, 如 : 疑 心 病 重 口 不 擇 言 過 度 外 向 失 去 自 我 克 制 或 沈 默 寡 言 活 動 及 開 創 力 喪 失 一 般 人 偶 而 會 不 想 做 家 事 不 想 上 班 工 作, 失 智 患 者 變 得 更 被 動, 需 要 許 多 催 促 誘 導 才 會 參 與 事 務 原 本 的 興 趣 嗜 好 也 不 想 去 做 了 偽 失 智 症? 失 智 症 是 一 種 神 經 退 化 性 疾 病 ( 不 論 是 阿 茲 海 默 症 路 易 體 失 智 症 巴 金 森 失 智 症 額 顳 葉 型 失 智 症 等 ) 需 注 意 的 是 很 多 疾 病 症 狀 和 失 智 症 很 像, 但 不 表 示 這 個 人 得 了 失 智 症, 例 如 : 中 風 憂 鬱 酒 精 中 毒 感 染 賀 爾 蒙 障 礙 營 養 不 足 和 腦 瘤 都 可 能 有 類 似 症 狀, 而 這 些 大 部 分 都 是 可 以 治 療 並 改 善 的, 所 以 當 發 現 自 己 的 親 人 有 這 些 類 似 失 智 症 的 症 狀 或 失 智 症 十 大 警 訊 時, 要 及 早 就 醫, 讓 神 經 內 科 或 精 神 科 醫 師 做 進 一 步 檢 查 及 治 療 對 言 談 中 抽 象 意 涵 無 法 理 解, 而 有 錯 誤 反 應 日 常 生 活 操 作 電 器 如 微 波 爐 遙 控 器 提 5

8 醫 學 專 欄 擁 抱 黃 金 人 生 視 界 更 睛 彩 院 長 室 / 眼 科 張 淑 雯 副 院 長 6 內 障 與 乾 眼 症 是 銀 髮 族 常 見 的 兩 大 眼 白 疾, 嚴 重 時 還 會 影 響 生 活 品 質, 透 過 最 新 的 眼 科 治 療 技 術 與 用 藥 方 式, 銀 髮 族 也 能 告 別 眼 疾 困 擾, 清 晰 舒 視 的 擁 抱 銀 髮 好 生 活 水 晶 體 位 於 虹 膜 與 玻 璃 體 之 間, 在 正 常 情 況 下, 水 晶 體 是 透 明 的, 可 以 將 光 線 折 射 聚 焦, 將 影 像 清 晰 地 呈 現 在 視 網 膜 上, 就 好 像 照 相 機 的 鏡 頭 使 光 線 聚 焦 到 底 片 一 樣 白 內 障 是 因 為 水 晶 體 混 濁, 導 致 視 力 障 礙 的 眼 疾, 就 有 如 底 片 沾 上 一 層 白 霧, 無 法 清 楚 地 呈 現 影 像 白 內 障 銀 髮 族 視 茫 茫 白 內 障 初 期 症 狀 是 眼 鏡 度 數 加 深 視 力 模 糊 色 調 改 變 畏 光 複 視 等 等, 晚 期 症 狀 則 是 嚴 重 視 力 模 糊, 甚 至 嚴 重 到 只 剩 下 光 覺, 也 可 能 引 起 青 光 眼, 是 全 球 人 口 失 明 的 最 大 殺 手 白 內 障 病 程 變 化 的 速 度 因 人 而 異, 有 人 可 能 拖 十 幾 二 十 年 才 需 要 手 術, 但 有 些 人 視 力 在 幾 年 內 就 快 速 惡 化 到 需 要 開 刀 的 程 度, 甚 至 有 些 不 到 五 十 五 歲 就 出 現 所 謂 的 早 發 性 白 內 障 目 前 所 知 道 的 白 內 障 成 因 除 了 老 化 之 外, 高 度 近 視 陽 光 等 紫 外 線 過 度 曝 曬, 也 會 造 成 白 內 障 因 此 要 預 防 白 內 障, 除 了 減 少 過 度 曝 曬 紫 外 線 的 時 間, 出 門 戴 太 陽 眼 鏡 外, 也 要 注 意 用 眼 習 慣, 避 免 成 為 高 度 近 視 治 療 白 內 障 最 有 效 的 方 法, 是 透 過 手 術 的 方 式 先 把 混 濁 的 水 晶 體 打 碎 吸 出, 再 植 入 人 工 水 晶 體, 隨 著 手 術 技 術 的 演 變 以 及 水 晶 體 製 造 技 術 的 進 步, 一 般 的 白 內 障 手 術 傷 口 只 有 公 分, 因 為 傷 口 小 術 後 感 染 的 機 率 低 且 復 原 較 傳 統 手 術 快 二 十 一 世 紀 的 人 工 水 晶 體 像 眼 鏡 的 鏡 片 一 樣, 可 以 提 供 矯 正 近 視 遠 視 散 光 老 花 以 及 高 階 像 差 等 多 樣 選 擇 若 將 人 工 水 晶 體 依 健 保 是 否 有 給 付 來 區 分, 可 分 為 健 保 水 晶 體 與 自 費 水 晶 體, 健 保 水 晶 體 提 供 基 礎 的 人 工 水 晶 體 功 能, 僅 能 矯 正 近 視 和 遠 視, 屬 於 單 焦 點 的 球 面 設 計, 患 者 可 以 依 據 自 己 對 看 遠 還 是 看 近 功 能 的 需 求 較 多, 與 醫 師 討 論 後 共 同 決 定 手 術 後 最 清 楚 的 明 視 距 離, 但 因 為 只 有 單 一 聚 焦 功 能, 手 術 後 通 常 需 要 老 花 眼 鏡 才 能 閱 讀, 有 散 光 的 病 患 也 會 需 要 散 光 眼 鏡 才 能 看 清 楚 電 視 和 開 車 所 謂 的 功 能 性 水 晶 體, 是 屬 於 自 費 水 晶 體, 根 據 患 者 的 需 求 而 有 不 同 選 擇, 例 如 : 眼 睛 有 散 光 時 可 以 選 擇 矯 正 散 光 的 人 工 水 晶 體 ( 如 : 圖 一 ), 經 常 外 出 與 陽 光 曝 曬 的 農 夫 和 漁 夫, 則 可 以 選 擇 黃 色 可 過 濾 藍 光 的 人 工 水 晶 體, 如 果 手 術 後 不 希 望 戴 老 花 眼 鏡, 則 可 以 選 擇 多 焦 點 抗 老 花 人 工 水 晶 體 目 前 最 新 的 人 工 水 晶 體 技 術, 可 以 同 時 矯 正 近 視 或 遠 視 散 光 與 老 花, 這 項 新 突 破 提 供

9 167 期 Oct 圖 一 散 光 矯 正 型 人 工 水 晶 體, 在 正 常 人 中 散 光 的 族 群 比 例 約 佔 六 成 早 期 有 散 光 的 白 內 障 患 者 術 後 必 須 要 額 外 配 戴 散 光 眼 鏡, 方 可 矯 正 其 遠 距 離 視 力 目 前 最 新 的 散 光 矯 正 型 人 工 水 晶 體, 除 了 可 以 使 白 內 障 患 者 術 後 視 力 恢 復, 更 因 為 散 光 的 矯 正, 使 得 患 者 視 力 更 加 清 晰 圖 二 多 焦 點 散 光 人 工 水 晶 體, 多 焦 點 人 工 水 晶 體, 因 其 繞 射 加 折 射 的 設 計, 在 術 後 可 以 將 光 線 做 最 佳 的 分 配, 提 供 患 者 良 好 的 遠 中 近 視 力 表 現, 另 加 上 散 光 設 計, 降 低 手 術 後 對 老 花 眼 鏡 及 散 光 眼 鏡 的 倚 賴, 提 升 生 活 上 的 便 利 性 全 方 位 的 功 能, 對 於 同 時 有 近 視 或 遠 視 散 光 與 老 花 的 患 者 ( 如 : 圖 二 ), 提 供 新 的 選 擇, 不 用 在 手 術 後 做 散 光 手 術 或 是 戴 散 光 鏡 片, 就 能 同 步 告 別 度 數 困 擾, 擁 有 全 方 位 的 視 力 乾 眼 症 人 工 淚 液 緩 解 症 狀 乾 眼 症 則 是 老 化 的 另 一 種 常 見 眼 疾, 由 於 年 齡 增 加 淚 腺 退 化, 使 得 淚 水 分 泌 不 足 而 出 現 包 括 : 眼 睛 乾 澀 刺 痛 怕 光 流 淚 等 等 乾 眼 免 藥 水 中 的 防 腐 劑 長 期 頻 繁 點 用 後 所 造 成 眼 球 表 面 細 胞 毒 性 的 副 作 用 除 了 老 化 因 素 外, 乾 眼 症 的 形 成 也 與 日 常 的 用 眼 習 慣 有 關, 如 果 已 知 有 乾 眼 症, 除 了 依 據 醫 師 指 示 按 時 點 人 工 淚 液 之 外, 日 常 生 活 中 也 要 注 意 不 要 用 眼 過 度, 避 免 長 時 間 看 電 視 盯 電 腦 注 意 用 眼 習 慣, 同 時 保 持 環 境 的 濕 度, 不 長 時 間 待 在 空 調 環 境, 也 能 緩 解 乾 眼 的 不 適 症 狀, 尤 其 女 性 停 經 後 荷 爾 蒙 不 足, 症 狀 會 更 明 顯 長 期 戴 隱 形 眼 鏡 和 部 分 自 體 免 疫 疾 病 的 患 者, 如 紅 斑 性 狼 瘡 風 濕 性 關 節 炎, 也 是 乾 眼 症 的 好 發 族 群 人 工 淚 液 是 治 療 乾 眼 症 的 第 一 選 擇, 透 過 人 工 淚 液 的 補 充, 緩 解 乾 眼 症 狀 人 工 淚 液 的 種 類 分 為 藥 膏 藥 水 與 凝 膠, 藥 膏 的 藥 效 最 持 久, 適 合 嚴 重 的 乾 眼 症 患 者, 藥 水 則 是 水 狀, 適 用 於 輕 微 的 患 者, 凝 膠 則 是 介 於 兩 者 之 間, 水 漾 中 帶 點 黏 稠, 兼 顧 治 療 效 果 與 患 者 舒 適 性 目 前 有 一 種 最 新 的 凝 膠 型 的 人 工 淚 液, 點 的 時 候 是 水 狀, 比 較 容 易 點, 點 了 之 後 呈 現 膠 狀, 對 緩 解 乾 眼 症 狀 的 藥 效 較 藥 水 持 久 另 外, 不 含 防 腐 劑 的 人 工 淚 液 也 是 需 要 經 常 外 出 頻 繁 點 用 的 患 者 另 一 個 治 療 選 擇 不 含 防 腐 劑 的 人 工 淚 液, 除 了 攜 帶 方 便, 也 能 避 7

10 醫 學 專 欄 眼 壓 高 就 是 青 光 眼? 眼 科 張 珮 瑤 醫 師 8 青 光 眼 是 被 忽 略 的 頭 號 視 力 殺 手 青 光 眼 是 造 成 人 類 永 久 性 失 明 的 最 主 要 原 因! 由 於 多 數 的 青 光 眼 患 者 不 會 感 到 任 何 不 適, 所 以 對 青 光 眼 的 警 覺 性 較 低, 以 致 當 覺 得 視 力 減 退 時, 往 往 視 神 經 都 已 經 明 顯 受 損 甚 至 萎 縮 故 世 界 衛 生 組 織 已 將 青 光 眼 列 入 2020 全 球 防 盲 計 劃 的 主 要 對 象 之 一 究 竟 什 麼 是 青 光 眼? 就 學 理 上 而 言, 它 是 因 為 眼 內 的 壓 力 ( 眼 壓 ) 超 過 了 視 神 經 可 以 承 受 的 極 限, 或 是 供 應 視 神 經 養 份 的 血 液 循 環 不 良, 導 致 視 神 經 受 損 並 產 生 相 關 的 視 野 喪 失 簡 單 的 說, 青 光 眼 是 一 種 視 神 經 疾 病 什 麼 原 因 會 導 致 青 光 眼 呢? 大 部 份 的 青 光 眼 是 原 因 不 明 的, 也 就 是 所 謂 原 發 性 青 光 眼 雖 然 眼 壓 高 是 青 光 眼 最 重 要 的 危 險 因 子, 然 而 眼 壓 高 的 人 只 是 比 較 容 易 得 青 光 眼, 但 不 是 一 定 會 得 青 光 眼 眼 壓 高 及 血 液 循 環 不 良 僅 是 導 致 青 光 眼 的 部 份 原 因, 就 像 中 老 年 人 患 有 高 度 近 視 糖 尿 病 心 血 管 疾 病 或 家 族 中 有 人 患 有 青 光 眼 等 情 況 也 是 青 光 眼 的 重 要 危 險 因 子 一 樣, 有 這 些 情 形 的 人 都 應 該 特 別 注 意 是 否 患 有 青 光 眼 什 麼 是 正 常 的 眼 壓 其 實 是 一 個 大 哉 問, 正 常 眼 壓 的 標 準 會 因 人 種 而 不 同, 所 以 一 般 採 用 白 種 人 的 21 毫 米 汞 柱, 當 做 正 常 眼 壓 上 限 的 觀 念, 未 必 適 用 於 國 人 而 且 在 一 天 之 中 不 同 時 段 測 得 的 眼 壓, 可 能 有 高 6 毫 米 汞 柱 的 正 常 變 化, 所 以 量 到 一 次 正 常 的 眼 壓 並 不 代 表 整 天 的 眼 壓 都 保 持 正 常 此 外 每 個 人 的 視 神 經 對 眼 壓 的 耐 受 能 力 也 不 同, 所 以 有 的 人 雖 然 眼 壓 高 卻 沒 有 青 光 眼 ( 即 高 眼 壓 症 ), 有 的 人 雖 然 眼 壓 正 常 卻 患 有 青 光 眼 ( 即 正 常 眼 壓 性 青 光 眼 ) 由 於 眼 壓 測 量 原 理 及 各 種 機 器 間 之 差 別, 導 致 測 量 的 結 果 有 所 差 距 在 評 判 眼 壓 測 量 結 果 時, 應 注 意 我 們 所 測 得 的 眼 壓 究 竟 有 多 接 近 真 實 的 眼 壓 目 前 研 究 顯 示, 影 響 眼 壓 數 值 的 一 大 因 素 是 角 膜 厚 度, 也 就 是 說 中 央 角 膜 厚 度 是 眼 壓 測 量 的 主 要 誤 差 因 素 因 為 在 角 膜 厚 度 較 厚 的 病 人, 眼 壓 會 被 高 估, 而 誤 以 為 青 光 眼 反 之, 角 膜 厚 度 較 薄 的 病 人, 眼 壓 會 被 低 估, 而 被 診 斷 為 正 常 眼 壓 性 青 光 眼, 或 延 遲 診 斷 青 光 眼 的 時 間 近 年 來 接 受 近 視 雷 射 手 術 的 患 者 日 益 增 加, 術 後 由 於 中 央 角 膜 厚 度 (CCT) 角 膜 弧 度 (K) 以 及 角 膜 韌 性 (Corneal biomechanical properties) 同 時 改 變, 對 於 術 後 眼 壓 測 量 的 正 確 性, 更 是 成 為 眼 科 醫 師 的 重 要 課 題 本 院 目 前 擁 有 全 台 灣 唯 一 的 一 台 角 膜 韌 度 分 析 儀 (Ocular Response Analyzer) ( 如 : 圖 一 ), 它 有 一 個 革 新

11 167 期 Oct 圖 一 角 膜 韌 度 分 析 儀 圖 二 青 光 眼 的 視 神 經 盤 萎 縮 ( 左 圖 ) 與 正 常 眼 睛 的 視 神 經 盤 ( 右 圖 ) 的 自 動 的 調 整 系 統, 根 據 角 膜 韌 度 提 供 準 確, 可 自 動 重 複 量 測 眼 內 壓 力, 對 於 眼 壓 的 測 量 可 以 提 供 民 眾 更 進 一 步 的 測 量 除 了 眼 壓 測 量 之 外, 視 野 檢 查 是 評 估 青 光 眼 的 重 要 檢 查, 也 是 用 來 評 估 發 生 視 覺 異 常 的 利 器 之 一, 並 可 做 為 追 蹤 病 情 變 化 的 依 據 本 院 採 用 最 受 全 球 眼 科 界 推 薦 的 Humphrey 視 野 計, 每 隻 眼 睛 只 要 大 約 三 分 鐘 就 可 以 篩 檢 出 中 央 半 徑 三 十 度 範 圍 內 的 視 野 異 常 七 分 鐘 就 可 測 得 精 密 的 視 野 敏 感 度 青 光 眼 造 成 的 傷 害 是 無 法 回 復 的, 如 何 減 少 青 光 眼 的 傷 害 是 一 個 重 要 的 課 題, 早 期 發 現 早 期 治 療 是 對 付 青 光 眼 的 主 要 策 略 由 於 大 部 份 的 青 光 眼 是 沒 有 症 狀 的, 所 以 定 期 追 蹤 檢 查 是 發 現 青 光 眼 的 重 要 方 法, 四 十 歲 以 上 的 成 人 應 至 少 每 年 作 一 次 篩 檢, 有 前 述 危 險 因 子 者 更 應 至 少 每 半 年 作 一 次 篩 檢 檢 查 的 項 目 包 括 眼 壓 及 視 神 經 ( 眼 底 )( 如 : 圖 二 ), 檢 查 結 果 異 常 者, 要 進 一 步 作 視 野 檢 查 ( 如 : 圖 三 ) 視 神 經 盤 的 檢 查 是 目 前 已 知 最 可 靠 診 斷 出 青 光 眼 的 方 法, 可 藉 由 眼 底 鏡 來 檢 查 視 神 經 圖 三 逐 漸 惡 化 的 青 光 眼, 造 成 視 野 缺 損 擴 大 如 何 治 療 青 光 眼? 最 普 遍 的 方 法 是 使 用 眼 藥 水 來 控 制 眼 壓, 而 隅 角 閉 鎖 性 青 光 眼 還 必 須 配 合 雷 射 虹 膜 切 開 術 雷 射 隅 角 整 型 術 來 治 療 若 療 效 不 足 或 病 患 無 法 正 常 使 用 藥 物 時, 還 可 以 考 慮 加 上 其 他 雷 射 或 手 術 治 療 亞 洲 地 區 流 行 之 隅 角 閉 鎖 型 青 光 眼 往 往 跟 白 內 障 息 息 相 關, 最 新 型 的 小 切 口 超 音 波 晶 體 乳 化 術, 利 用 這 種 手 術 並 配 合 植 入 人 工 水 晶 體, 常 常 也 是 用 來 治 療 隅 角 閉 鎖 型 青 光 眼 的 好 方 法 之 一 由 於 大 多 數 青 光 眼 是 無 法 根 治 的, 所 以 必 須 長 期 使 用 藥 物 來 控 制 病 患 務 必 配 合 按 時 用 藥 定 期 追 蹤, 以 便 讓 醫 師 能 夠 因 應 病 情 變 化 及 病 患 身 體 狀 況 來 調 整 治 療 方 法 盤 與 視 神 經 纖 維 層, 惟 必 須 有 足 夠 的 經 驗 才 能 判 定 結 果 傳 統 的 視 野 檢 查 雖 然 無 法 早 期 診 斷 出 青 光 眼, 但 可 用 來 確 定 青 光 眼 的 診 斷 以 及 追 蹤 青 光 眼 的 控 制 療 效, 所 以 仍 是 不 可 或 缺 的 重 要 檢 查 9

12 醫 學 專 欄 眼 前 怎 麼 有 蚊 子? 淺 談 飛 蚊 症 眼 科 陳 芳 婷 醫 師 飛 蚊 症 的 表 現 飛 蚊 症 是 眼 科 門 診 相 當 常 見 的 症 狀, 病 患 飛 蚊 症 患 者 所 看 到 的 飄 浮 物 ( 如 : 圖 二 ) 常 常 會 描 述 在 眼 前 不 時 看 到 黑 點 線 條 圈 圈 絲 狀 或 網 狀 物 等 ( 如 : 圖 一 ), 可 以 是 各 式 各 樣 型 態 的 物 體 飄 浮, 但 伸 手 卻 抓 不 到, 在 光 線 明 亮 特 別 是 白 色 背 景 的 環 境 下 會 比 較 明 顯, 暗 處 就 比 較 看 不 到, 雖 然 大 多 不 影 響 視 力, 但 有 時 仍 相 當 惱 人 這 類 眼 前 看 到 飄 浮 物 體, 不 論 是 何 種 型 態, 都 泛 稱 為 飛 蚊 症 10 圖 一 飛 蚊 症 示 意 圖 飛 蚊 症 可 以 是 各 種 型 態, 例 如 : 黑 點 線 條 圈 圈 絲 狀 或 網 狀 物 等, 飄 浮 在 空 中, 並 且 會 隨 著 眼 睛 轉 動 而 移 動 飛 蚊 症 是 眼 睛 的 哪 個 部 份 出 問 題? 眼 球 內 部 有 一 個 大 空 腔, 內 部 裝 滿 了 如 同 膠 水 般 的 透 明 物 質, 稱 之 為 玻 璃 體, 占 了 眼 球 約 三 分 之 二 的 體 積 所 謂 飛 蚊 症 即 是 在 這 個 眼 球 內 部 的 透 明 膠 體 內 產 生 了 混 濁 物, 當 光 線 進 入 眼 睛 時, 就 會 讓 這 些 混 濁 物 也 一 併 成 像 在 視 網 膜 ( 眼 底 ; 相 當 於 相 機 的 底 片 ) 上, 也 就 是 圖 二 眼 球 剖 面 圖 淺 藍 色 區 域 即 為 玻 璃 體 所 在 位 置, 所 謂 飛 蚊 症 則 是 玻 璃 體 內 產 生 混 濁 物, 而 光 線 進 入 眼 球 時, 這 些 混 濁 物 也 同 時 在 眼 底 成 像, 形 成 了 所 看 到 的 飛 蚊 所 有 飛 蚊 症 患 者 都 應 該 接 受 散 瞳 眼 底 檢 查, 將 瞳 孔 用 散 瞳 藥 水 放 大 後 再 詳 細 檢 查 是 否 有 合 併 視 網 膜 病 變 飛 蚊 症 的 原 因 大 部 份 的 飛 蚊 症 都 是 良 性 的, 是 由 於 年 紀 漸 增, 玻 璃 體 自 然 退 化 所 形 成 的 混 濁 物 但 是 有 些 飛 蚊 症 卻 是 由 於 眼 底 有 嚴 重 疾 病 伴 隨 而 生 的, 還 是 不 能 掉 以 輕 心 眼 底 ( 視 網 膜 ) 有 許 多 疾 病 可 以 伴 隨 飛 蚊 症, 例 如 : 視 網 膜 裂 孔 視 網 膜 剝 離 糖 尿 病 視 網 膜 病 變 或 視 網 膜 血 管 阻 塞 ( 眼 睛 中 風 ) 等 造 成 的 玻 璃 體 出 血 眼 球 內 部 的 發 炎 ( 葡 萄 膜 炎 ) 以 上 所 列 的 疾 病 多 需 要 及 時 以 藥 物 或 手 術 治 療, 以 避 免 永 久 的 視 力 喪 失

13 167 期 Oct 得 到 飛 蚊 症 該 怎 麼 辦? 任 何 新 發 生 的 飛 蚊 症, 都 建 議 到 眼 科 門 診 做 詳 細 的 散 瞳 眼 底 檢 查 所 謂 散 瞳 眼 底 檢 查, 是 使 用 散 瞳 藥 水 點 眼, 靜 待 三 十 分 鐘 後, 藥 水 會 將 位 在 玻 璃 體 前 方 的 瞳 孔 ( 如 同 相 機 的 光 圈 ) 放 大, 以 方 便 眼 科 醫 師 透 過 放 大 的 瞳 孔 來 詳 細 檢 查 眼 底 的 健 康 狀 況, 目 的 就 是 為 了 排 除 上 述 所 說 的 嚴 重 的 視 網 膜 病 變, 以 避 免 延 誤 治 療 時 機 可 以 自 己 由 症 狀 來 分 辨 是 否 為 良 性 的 飛 蚊 症 嗎? 原 則 上 沒 有 辦 法 以 自 覺 症 狀 來 分 辨 良 性 或 病 理 性 的 飛 蚊 症, 還 是 需 要 請 眼 科 醫 師 詳 細 檢 查 眼 底, 以 避 免 忽 略 早 期 的 視 網 膜 疾 病 但 如 果 有 以 下 症 狀, 則 合 併 視 網 膜 病 變 的 機 率 較 高 : 飛 蚊 症 的 數 量 突 然 增 加, 例 如 滿 天 黑 點 或 黑 絲 線 的 狀 況 合 併 閃 光 感 : 指 在 視 野 某 個 位 置 持 續 出 現 如 照 相 機 閃 光 燈 般 的 閃 爍 光, 即 使 閉 上 眼 或 在 暗 處 也 看 得 到 合 併 有 視 野 缺 損 : 視 野 某 個 位 置 似 被 布 幕 或 水 波 遮 蓋 住 合 併 視 力 模 糊 如 果 有 以 上 症 狀, 建 議 儘 快 至 眼 科 門 診 作 散 瞳 眼 底 檢 查 飛 蚊 症 可 以 治 療 嗎? 原 則 上 目 前 對 於 飛 蚊 症 沒 有 藥 物 可 以 治 如 果 中 間 有 新 發 生 的 症 狀 ( 如 上 節 所 列 ) 則 要 提 早 回 診 再 次 接 受 眼 底 檢 查 常 見 飛 蚊 症 的 Q&A 問 題 Q: 飛 蚊 症 會 自 己 好 嗎? A: 飛 蚊 症 是 玻 璃 體 內 部 的 混 濁 物, 原 則 上 不 會 自 己 消 失, 但 某 些 狀 況 下 若 混 濁 物 飄 離 眼 底 正 中 心 較 遠 時, 看 到 飛 蚊 的 頻 率 便 會 下 降 或 變 得 較 不 容 易 看 到 Q: 有 沒 有 食 物 有 益 於 飛 蚊 症 的 治 療, 吃 葉 黃 素 對 飛 蚊 症 有 效 嗎? A: 沒 有, 目 前 並 沒 有 大 型 研 究 證 實 任 何 食 物 或 葉 黃 素 對 於 飛 蚊 症 有 幫 助 而 葉 黃 素 對 於 老 年 性 黃 斑 部 病 變 有 保 養 效 果, 但 對 於 飛 蚊 症 目 前 沒 有 研 究 證 實 其 療 效 Q: 飛 蚊 症 和 過 度 使 用 眼 睛 有 沒 有 關 係? 常 看 電 腦 螢 幕 會 讓 飛 蚊 症 增 加 嗎? A: 良 性 的 飛 蚊 症 和 年 紀 造 成 的 玻 璃 體 退 化 有 關, 和 使 用 眼 睛 或 看 電 腦 螢 幕 無 關 某 些 族 群 的 人 會 較 早 得 到 飛 蚊 症, 例 如 : 近 視 眼 球 撞 擊 曾 接 受 眼 內 手 術 的 病 患 等 結 語 飛 蚊 症 大 多 是 良 性 的 玻 璃 體 退 化 造 成 的 玻 璃 體 混 濁 物, 但 少 數 為 眼 底 病 變 的 合 併 症 狀, 因 此 建 議 所 有 飛 蚊 症 患 者 均 應 至 眼 科 門 診 接 受 散 瞳 眼 底 檢 查, 排 除 眼 底 病 變 的 可 能 性, 以 避 免 延 誤 疾 病 的 治 療 時 機 療, 不 論 是 眼 藥 水 或 口 服 藥 皆 沒 有 證 實 有 效 的 藥 物, 而 一 般 對 於 良 性 的 飛 蚊 症 也 不 建 議 作 侵 入 性 的 治 療, 以 避 免 治 療 所 帶 來 的 相 關 風 險 良 性 的 飛 蚊 症 並 不 會 傷 害 眼 睛, 請 試 著 與 之 和 平 共 存, 定 期 半 年 至 一 年 追 蹤 一 次 視 網 膜, 而 11

14 醫 學 專 欄 告 別 淚 汪 汪 淺 談 鼻 淚 管 阻 塞 眼 科 蘇 姵 元 醫 師 什 麼 是 鼻 淚 管 阻 塞? 正 常 情 況 下 眼 淚 會 從 淚 腺 持 續 適 當 地 分 泌, 以 滋 潤 眼 睛 表 面 避 免 角 膜 乾 燥 受 損, 之 後 再 經 由 眼 角 內 側 的 鼻 淚 管 引 流 至 鼻 道 排 出, 如 此 才 不 會 導 致 淚 水 淤 積 一 旦 排 除 淚 水 的 鼻 淚 管 系 統 阻 塞, 眼 睛 表 面 便 會 積 水, 就 形 成 所 謂 的 溢 淚 現 象, 造 成 淚 流 不 止 眼 睛 不 舒 服 視 線 模 糊 分 泌 物 增 加 紅 腫 痛 等 症 狀, 這 就 是 鼻 淚 管 阻 塞 糊 無 法 正 常 生 活 甚 至 有 引 發 感 染 蜂 窩 性 組 織 炎 的 危 機 所 幸 鼻 淚 管 阻 塞 是 可 以 治 療, 且 成 功 率 非 常 高 的 疾 病, 只 要 我 們 對 它 有 所 認 識, 及 時 就 醫, 均 能 獲 得 良 好 的 處 置 鼻 淚 管 阻 塞 的 原 因 為 何? 先 天 性 鼻 淚 管 阻 塞 由 於 新 生 兒 的 鼻 淚 管 結 構 未 發 育 完 全, 通 常 是 鼻 淚 管 在 鼻 腔 出 口 處 包 覆 了 一 層 膜 未 打 開, 因 此 淚 水 無 法 排 出 這 一 層 膜 通 常 在 一 歲 12 鼻 淚 管 及 淚 腺 示 意 圖 鼻 淚 管 阻 塞 依 據 發 生 的 年 齡 先 天 性 鼻 淚 管 阻 塞 常 見 於 新 生 兒, 於 出 生 後 數 週 便 發 現 有 淚 眼 汪 汪, 並 黏 稠 性 分 泌 物 增 加 的 情 形 後 天 型 鼻 淚 管 阻 塞 在 於 成 年 人 發 生 率 較 高, 尤 其 是 中 老 年 人, 可 能 因 為 受 傷 長 期 慢 性 眼 瞼 結 膜 或 鼻 腔 內 發 炎 造 成 淚 眼 汪 汪 是 一 個 相 當 惱 人 的 問 題, 不 僅 會 造 成 患 者 不 舒 服 必 須 不 停 地 擦 眼 淚 視 力 模 以 前 會 自 行 打 開, 若 沒 有 開 就 會 造 成 持 續 流 淚 需 要 進 一 步 治 療 後 天 性 鼻 淚 管 阻 塞 可 能 有 以 下 原 因 : 老 年 性 退 化 : 鼻 淚 管 狹 窄 硬 化, 導 致 淚 水 排 出 困 難 慢 性 眼 瞼 結 膜 及 鼻 腔 的 感 染 或 發 炎 : 常 見 的 有 慢 性 眼 瞼 炎 過 敏 性 鼻 炎 慢 性 鼻 竇 炎 等 患 者, 比 較 容 易 導 致 鼻 淚 管 阻 塞 外 傷 : 傷 及 鼻 淚 管 導 致 斷 裂 或 結 痂 造 成 阻 塞 其 他 少 見 原 因 : 鼻 腔 腫 瘤 淚 囊 腫 瘤 化 療 藥 物 放 射 線 治 療 等, 導 致 鼻 淚 管 狹 窄 或 阻 塞 鼻 淚 管 阻 塞 的 治 療 鼻 淚 管 的 治 療 成 功 率 相 當 高, 首 先 要 釐 清

15 167 期 Oct 導 致 鼻 淚 管 阻 塞 的 原 因, 才 能 針 對 原 因 做 正 確 的 治 療 依 照 病 情 的 不 同, 少 數 病 患 可 能 需 要 漸 進 式 合 併 多 種 方 式 的 治 療 以 下 針 對 治 療 的 方 式 及 選 擇 分 別 說 明 : 保 守 性 及 藥 物 治 療 主 要 針 對 先 天 性 鼻 淚 管 阻 塞 的 新 生 兒, 由 於 大 多 數 病 患 一 歲 以 前 均 會 自 行 痊 癒, 所 以 建 議 在 一 歲 以 前 使 用 局 部 抗 生 素 藥 物 預 防 感 染, 再 加 上 淚 囊 加 壓 按 摩 Crigler massage), 利 用 擠 壓 淚 囊 對 鼻 淚 管 出 口 處 造 成 壓 力 來 達 到 讓 出 口 包 覆 的 薄 膜 開 通 的 目 的 九 成 五 以 上 的 新 生 兒 可 因 此 治 癒, 其 餘 5% 的 幼 兒 若 在 一 歲 以 上 若 持 續 流 淚, 則 要 考 慮 進 一 步 手 術 治 療 微 創 性 治 療 主 要 針 對 先 天 性 鼻 淚 管 阻 塞 的 新 生 兒 保 守 治 療 無 效 或 成 年 人 後 天 性 鼻 淚 管 狹 窄, 但 尚 未 完 全 阻 塞 的 病 患 可 考 慮 以 下 治 療 方 式 : 淚 小 孔 擴 張 術 (punctum dilation) 淚 管 通 探 (probing) 淚 管 沖 洗 (irrigation): 以 上 在 成 年 人 均 可 以 在 門 診 治 療 室 於 局 部 麻 醉 下 進 行, 但 新 生 兒 則 建 議 於 手 術 室 全 身 麻 醉 下 進 行, 以 免 因 配 合 不 易 造 成 鼻 淚 管 的 損 傷 氣 球 擴 張 術 (balloon dacryocystoplasty): 利 用 一 個 通 條 經 由 眼 角 內 側 的 淚 小 孔 伸 入 鼻 淚 管 深 處, 再 用 壓 力 器 將 通 條 上 的 氣 球 撐 開, 藉 此 針 對 鼻 淚 管 狹 窄 的 地 方 進 行 擴 張, 達 到 管 道 暢 通 的 目 的 這 種 方 法 較 簡 易, 手 術 時 間 約 十 五 分 鐘, 術 後 外 觀 無 傷 口 也 不 需 遮 掩 包 紮, 可 立 即 正 常 生 活 但 只 針 對 局 部 鼻 淚 管 狹 窄 的 病 患 有 效, 成 功 率 約 六 至 七 成, 若 症 狀 持 續 者 便 要 進 一 步 手 術 治 療 鼻 淚 管 阻 塞 的 手 術 治 療 大 多 是 針 對 不 論 新 生 兒 先 天 性 或 成 年 人 後 天 性 鼻 淚 管 阻 塞, 若 使 用 藥 物 及 保 守 性 治 療 無 效, 或 鼻 淚 管 狹 窄 但 氣 球 擴 張 無 效 的 病 患, 則 必 須 考 慮 手 術 治 療 手 術 名 稱 為 腔 淚 囊 造 口 術 (DCR:dacryocystorhinostomy), 方 法 是 利 用 手 術 技 巧 將 淚 囊 與 鼻 腔 黏 膜 間 建 立 一 個 通 道, 以 提 供 淚 水 另 一 個 排 放 的 出 口 手 術 可 在 局 部 麻 醉 或 全 身 麻 醉 下 進 行, 通 常 不 需 住 院 可 以 門 診 手 術 的 方 式 安 排 手 術 進 行 的 方 式 可 分 為 兩 種 : 外 開 式 鼻 腔 淚 囊 造 口 術 (external DCR): 手 術 傷 口 在 眼 睛 內 側 皮 膚, 約 二 公 分 大 小, 成 功 率 九 成 五 以 上, 是 傳 統 治 療 鼻 淚 管 阻 塞 的 標 準 術 式 唯 一 缺 點 是 可 能 有 手 術 傷 口 疤 痕 的 形 成, 大 多 數 的 病 患 在 手 術 三 至 六 個 月 後 只 有 不 明 顯 的 疤 痕, 但 手 術 有 蟹 足 腫 體 質 病 患 則 要 留 意 可 能 造 成 外 觀 的 影 響 內 視 鏡 鼻 腔 淚 囊 造 口 術 (endoscopic endonasal DCR): 是 較 新 式 經 由 鼻 腔 藉 由 內 視 鏡 的 輔 助 來 進 行 的 手 術 方 式 優 點 是 避 免 了 傳 統 手 術 可 能 造 成 皮 膚 疤 痕 的 缺 點, 術 後 外 觀 無 傷 口, 並 且 保 留 眼 睛 周 圍 組 織 結 構 完 整, 有 助 於 淚 水 排 出 的 功 能 提 升 成 功 率 約 八 成 左 右 略 低 於 外 開 式 手 術, 但 仍 可 經 由 再 次 手 術 達 到 治 療 的 效 果 亞 東 醫 院 眼 科 是 目 前 少 數 醫 學 中 心 中 有 提 供 此 項 專 業 手 術 服 務 的 地 方, 由 於 手 術 技 術 不 易, 且 需 要 特 殊 設 備 器 材 的 配 置 結 語 鼻 淚 管 阻 塞 是 幼 兒 及 成 年 人 常 見 的 眼 科 疾 病, 延 誤 治 療 可 能 會 產 生 感 染 蜂 窩 性 組 織 炎 的 嚴 重 併 發 症, 即 時 的 就 醫, 藉 由 專 業 眼 科 醫 師 的 診 斷 及 治 療 成 功 率 極 高, 如 此 才 能 告 別 淚 汪 汪, 回 復 水 汪 汪 的 明 亮 雙 眼 13

16 醫 學 專 欄 近 視 雷 射 安 全 知 多 少? 院 長 室 / 眼 科 張 淑 雯 副 院 長 14 視 是 國 人 盛 行 率 相 當 高 的 疾 病, 依 衛 生 近 署 2006 年 的 資 料 顯 示, 高 三 ( 約 18 歲 ) 以 上 學 生 約 有 85.1% 為 近 視, 因 此 將 近 視 當 作 是 我 國 成 年 人 近 乎 常 態 的 眼 睛 疾 病, 應 該 是 一 點 也 不 為 過 但 是 配 戴 眼 鏡 常 給 生 活 帶 來 不 方 便, 例 如 : 新 科 爸 爸 媽 媽 半 夜 起 床 泡 牛 奶 還 要 先 找 到 眼 鏡, 運 動 健 身 打 球 流 汗 或 游 泳 時 還 要 戴 眼 鏡 或 調 整 一 直 下 滑 的 眼 鏡, 除 了 讓 人 困 擾 之 外 還 真 的 很 掃 興 因 此, 近 幾 年 有 越 來 愈 多 人 選 擇 配 戴 隱 形 眼 鏡 ; 也 因 此 伴 隨 而 來 的 問 題 有 長 時 間 配 戴 隱 形 眼 鏡 引 起 的 乾 眼 症 過 敏 性 結 膜 炎, 還 有 因 為 隱 形 眼 鏡 清 潔 不 當 所 引 起 的 角 膜 潰 瘍 問 題 所 以 近 視 一 族 及 眼 科 的 醫 師 都 希 望 能 夠 有 一 個 一 勞 永 逸 的 治 療 方 式 目 前 近 視 雷 射 手 術 一 途 可 說 是 最 佳 解 決 近 視 問 題 的 方 法, 而 且 也 是 目 前 最 為 流 行 矯 正 近 視 的 方 式 但 是 民 眾 對 近 視 雷 射 手 術 的 安 全 性 卻 是 既 期 待 又 怕 受 傷 害, 近 視 雷 射 手 術 到 底 安 不 安 全? 國 外 醫 學 研 究 報 告 ( 註 ) 更 指 出, 連 續 30 年 每 天 都 戴 隱 形 眼 鏡 的 人, 發 生 嚴 重 的 眼 睛 感 染 機 率 為 1%, 因 戴 隱 形 眼 鏡 感 染 而 導 致 嚴 重 視 力 喪 失 的 機 率 更 高 達 1/2,000; 而 雷 射 手 術 引 發 的 嚴 重 視 力 喪 失 機 率 只 有 1/10,000, 遠 低 於 隱 形 眼 鏡 的 風 險 雷 射 用 在 近 視 手 術 已 經 超 過 25 年, 全 世 界 接 受 雷 射 屈 光 手 術 已 超 過 3,000 萬 案 例 台 灣 的 雷 射 近 視 手 術 在 行 政 院 衛 生 署 於 1996 年 核 准 後, 至 今 己 有 17 年 的 歷 史, 經 過 中 華 民 國 眼 科 醫 學 會 每 年 屈 光 手 術 研 習 會 所 訓 練 核 可 的 眼 科 醫 師 已 有 500 名, 可 施 行 雷 射 近 視 手 術 的 醫 院 診 所 也 超 過 100 間, 所 施 行 的 案 例 更 超 過 20 萬 人, 目 前 已 經 是 成 熟 穩 定 的 手 術 根 據 台 灣 眼 科 醫 師 的 臨 床 觀 察 及 澳 洲 墨 爾 本 大 學 眼 科 發 表 於 眼 科 權 威 雜 誌 (J Cataract Refract Surg.2010 Oct;36(10): ) 的 報 告, 在 長 達 13 年 的 術 後 長 期 追 踪, 顯 示 接 受 雷 射 屈 光 手 術 的 病 人, 其 度 數 在 術 後 1 年 已 達 穩 定, 並 且 不 論 術 前 近 視 度 數 高 低, 都 有 相 同 的 結 果 這 些 長 時 間 臨 床 觀 察 的 研 究 報 告, 證 實 了 雷 射 屈 光 手 術 術 後 的 穩 定 性 台 灣 眼 科 醫 師 專 業 的 度 已 經 很 高, 手 術 也 已 經 發 展 得 相 當 成 熟, 加 上 目 前 科 技 發 展 的 日 新 月 異, 近 視 手 術 已 經 進 入 全 雷 射 的 時 代, 也 就 是 一 般 俗 稱 的 無 刀 雷 射 手 術 所 謂 的 全 雷 射 近 視 手 術 是 由 深 層 削 切 角 膜 的 飛 秒 雷 射 搭 配 虹 膜 定 位 前 導 波 雷 射 所 組 成, 先 利 用 雷 射 在 眼 睛 角 膜 內 層 打 出 數 以 萬 計 之 氣 泡 形 成 光 滑 角 膜 瓣, 內 崁 式 的 角 膜 瓣 邊 緣 更 大 幅 提 升 了 角 膜 瓣 復 位 後 的 穩 定 度, 再 利 用 精 準 的 前 導 波 儀 器 獲 取 最 佳 的 治 療 參 數, 並 配 合 虹 膜 精 準 的 定 位, 最 後 以 準 分 子 雷 射 進 行 屈 光 度 數 的 矯 正 後, 角 膜 瓣 隨 即 完 整 復 位

17 167 期 Oct 圖 一 本 院 所 採 用 的 最 新 型 IntraLase ifs 飛 秒 雷 射 本 院 所 採 用 的 最 新 型 IntraLase ifs 飛 秒 雷 射 ( 如 : 圖 一 ), 角 膜 瓣 復 位 的 穩 定 角 度 可 以 做 到 150 度 的 切 削 角 度, 讓 角 膜 瓣 復 位 像 被 蓋 一 樣 嵌 入 固 定 不 易 滑 動, 也 讓 角 膜 神 經 叢 的 重 建 恢 復 更 為 快 速, 減 少 術 後 產 生 的 乾 眼 症 狀, 橢 圓 形 的 光 學 區 可 以 增 加 醫 師 手 術 的 治 療 區, 術 後 效 果 更 精 準 全 雷 射 近 視 手 術 的 精 確 度 與 安 全 性 提 高 手 術 時 間 與 術 後 眼 睛 敏 感 度 降 低 視 力 調 整 品 質 與 夜 視 效 能 穩 定 度 提 高 這 樣 的 技 術 已 經 獲 得 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 (FDA) 通 過, 更 被 美 國 太 空 總 署 NASA 及 美 國 軍 方 認 可 使 用 在 太 空 人 和 軍 人 的 近 視 矯 正 上 美 國 將 軍 人 的 視 力 視 為 武 器 的 一 部 分, 因 此 對 於 手 術 安 全 性 及 實 用 性 的 要 求 非 常 高, 而 全 雷 射 近 視 手 術 擁 有 高 達 9 成 5 以 上 的 成 功 率 所 以 全 雷 射 近 視 手 術 是 一 種 安 全 性 及 成 功 率 都 很 高 的 手 術 方 式 但 是 既 然 雷 射 手 術 穩 定 又 成 熟, 為 什 麼 這 麼 多 眼 科 醫 師 戴 眼 鏡? 是 不 是 有 大 家 不 知 道 的 隱 情? 這 一 個 似 是 而 非 的 問 題, 答 案 其 實 很 簡 單, 台 灣 的 大 專 學 生 近 視 的 人 超 過 90%, 眼 科 醫 師 當 然 不 例 外, 因 為 眼 科 醫 師 有 近 視 的 人 實 在 是 太 多 了, 而 台 灣 的 人 確 實 比 國 外 的 民 眾 願 意 戴 眼 鏡, 眼 科 醫 師 更 是 不 例 外, 也 因 此 大 家 看 到 真 的 有 不 少 戴 眼 鏡 的 眼 科 醫 師, 但 是 根 據 同 儕 了 解, 眼 科 醫 師 和 他 們 的 家 屬 接 受 過 近 視 手 術 的 圖 二 飛 秒 雷 射 精 準 的 打 在 角 膜 的 內 層, 每 一 發 雷 射 在 組 織 分 子 鍵 之 間 形 成 一 個 微 小 的 氣 泡, 將 這 些 氣 泡 從 點 連 成 線, 再 變 成 一 個 以 數 以 萬 計 的 微 小 氣 泡 所 構 成 的 一 個 平 面, 光 滑 的 角 膜 瓣 就 此 形 成 圖 三 第 五 代 IntraLase 無 刀 飛 秒 雷 射 : 可 高 達 150 度, 形 成 內 嵌 式 比 率 超 過 一 般 民 眾 的 比 率 既 然 近 視 手 術 是 一 個 矯 正 視 力 的 選 項, 但 是 怎 樣 才 安 全 呢? 在 目 前 資 訊 爆 炸 的 年 代, 民 眾 除 了 於 術 前 多 方 蒐 集 相 關 資 訊, 更 重 要 的 是 過 濾 掉 錯 誤 混 淆 的 資 訊, 尋 求 可 靠 的 醫 療 機 構 以 及 專 業 的 醫 師 諮 詢, 這 樣 才 能 夠 充 分 了 解 手 術 的 正 確 資 訊, 並 和 醫 護 人 員 充 分 溝 通 討 論, 選 擇 最 適 合 自 己 的 手 術 方 式, 才 可 以 獲 得 最 佳 的 雷 射 近 視 手 術 品 質 及 保 障 如 需 諮 詢 歡 迎 致 電 至 本 院 眼 科 :(02) 註 :Mathers W, Fraunfelder FW, Rich LF. Risk of LASIK surgery vs contact lenses. Arch Ophthalmol. 2006; 124:

18 藥 師 說 藥 大 開 眼 界 眼 科 用 藥 指 導 藥 劑 部 林 俐 君 藥 師 16 著 時 代 進 步, 許 多 人 每 天 用 眼 的 時 間 不 隨 知 不 覺 中 變 長 了, 而 造 成 眼 睛 疲 勞 此 外 長 時 間 配 戴 隱 形 眼 鏡, 眨 眼 次 數 過 少, 室 內 空 調 太 過 乾 燥, 也 會 使 淚 液 分 泌 不 足 滋 潤 度 降 低, 雙 眼 出 現 乾 澀 發 紅 發 炎 症 狀, 伴 隨 黑 眼 圈 產 生, 視 力 惡 化 當 眼 睛 感 覺 乾 酸 澀 或 不 舒 服 時, 往 往 會 到 藥 局 自 行 購 買 眼 用 藥 品 來 使 用, 但 市 面 上 眼 科 用 藥 琳 瑯 滿 目, 該 如 何 選 擇 又 該 如 何 正 確 使 用 眼 用 藥 品, 以 達 到 應 有 的 治 療 效 果, 是 很 重 要 的 課 題 市 面 上 常 見 的 眼 用 藥 物 依 藥 品 劑 型 分 類, 可 分 為 眼 藥 水 和 眼 藥 膏 兩 大 類 眼 用 藥 物 使 用 的 方 法 步 驟 使 用 藥 品 之 前, 先 把 雙 手 清 洗 乾 淨, 保 持 雙 手 的 清 潔 請 將 您 的 頭 部 往 後 仰 手 指 置 於 眼 睛 正 下 方 之 臉 頰 處, 輕 輕 下 拉 下 眼 瞼, 在 結 膜 處 滴 入 1~2 滴 的 眼 藥 水, 或 是 擠 出 約 一 粒 米 大 小 的 眼 藥 膏, 勿 將 瓶 口 接 觸 到 眼 瞼 或 眼 睛, 以 免 汙 染 瓶 內 藥 水 點 完 眼 藥 水 後, 請 將 眼 睛 輕 閉 5~10 秒 鐘, 同 時 用 手 指 按 壓 眼 內 鼻 淚 管 處, 避 免 眼 藥 水 經 鼻 淚 管 流 入 咽 喉, 造 成 全 身 吸 收 點 完 眼 藥 膏 可 以 眨 眼 數 次, 讓 藥 膏 均 勻 分 布 在 眼 球 表 面 若 同 時 間 需 使 用 兩 種 以 上 藥 物, 兩 者 給 藥 時 間 的 間 隔 需 在 5 分 鐘 以 上 若 同 時 需 使 用 眼 藥 水 及 眼 藥 膏, 應 先 點 藥 水, 至 少 隔 5 分 鐘 後 再 使 用 藥 膏 眼 用 藥 物 要 達 到 療 效, 用 藥 部 位 濃 度 時 間 是 三 要 素, 而 且 眼 睛 是 人 體 最 敏 感 的 器 官, 不 正 確 的 藥 品 使 用, 會 造 成 眼 睛 的 傷 害 影 響 視 力, 結 膜 角 膜 亦 可 能 會 受 損, 引 起 慢 性 眼 疾, 甚 至 導 致 失 明, 造 成 終 身 的 遺 憾 常 見 眼 部 疾 病 及 用 藥 簡 介 青 光 眼 青 光 眼 是 一 種 眼 睛 內 的 壓 力 升 高, 進 而 導 致 視 力 受 損 的 一 種 疾 病, 分 成 開 放 型 和 閉 鎖 型 一 般 藥 物 治 療 主 要 在 增 加 眼 房 水 的 流 出, 或 減 少 眼 房 水 的 形 成 進 而 降 低 眼 內 壓 治 療 青 光 眼 的 眼 用 製 劑 如 甲 型 交 感 神 經 促 進 劑, 可 能 會 引 起 心 跳 加 速 或 不 規 則 血 壓 上 升 等 副 作 用, 乙 型 交 感 神 經 阻 斷 劑 則 可 能 引 起 支 氣 管 痙 孿 或 心 跳 變 慢, 心 臟 功 能 不 佳, 尤 其 是 患 有 氣 喘 的 病 人 不 宜 使 用 前 列 腺 素 衍 生 物 則 可 能 會 導 致 結 膜 炎, 睫 毛 長 度 增 加, 虹 膜 和 睫 毛 顏 色 的 變 化 眼 用 製 劑 常 見 的 副 作 用 眼 藥 水 通 常 都 是 點 在 眼 睛 表 面 上 產 生 治 療 效 果, 因 此 引 起 全 身 性 副 作 用 比 率 較 低, 眼 睛

19 167 期 Oct 紅 腫 等 過 敏 症 狀 是 較 常 出 現 的 局 部 性 副 作 用 眼 科 檢 查 用 的 散 瞳 及 睫 狀 肌 鬆 弛 劑 可 能 會 引 起 視 力 模 糊 畏 光, 抗 生 素 類 型 的 眼 用 藥 物 可 能 引 起 過 敏 反 應, 類 固 醇 眼 藥 若 長 期 使 用 可 能 會 引 起 全 身 ( 如 : 高 血 壓 糖 尿 病 ) 及 眼 睛 ( 青 光 眼 白 內 障 ) 等 副 作 用 而 即 使 是 人 工 淚 液 及 潤 滑 劑, 有 些 是 含 有 防 腐 劑 成 分, 可 能 會 引 起 過 敏 反 應, 必 須 小 心 使 用 配 戴 隱 形 眼 鏡 者 注 意 事 項 感 染 問 題 : 目 前 有 很 多 愛 美 的 女 性, 為 了 擁 有 水 汪 汪 的 大 眼 睛 而 長 時 間 配 戴 隱 形 眼 鏡, 因 長 時 間 配 戴 的 關 係, 角 膜 容 易 受 到 細 菌 感 染 而 紅 腫 發 炎, 如 果 隨 意 購 買 眼 藥 水 使 用, 可 能 會 造 成 病 情 惡 化, 導 致 更 嚴 重 的 後 果 ; 建 議 如 果 眼 睛 紅 腫 不 適, 應 迅 速 就 醫 維 他 命 眼 藥 水 的 使 用 : 有 許 多 民 眾 常 會 自 行 購 買 眼 藥 水 或 洗 眼 液 使 用, 但 即 便 是 維 他 命 B12 類 眼 藥 水, 都 需 經 由 醫 師 及 藥 師 指 示 下 才 能 使 用, 使 用 不 當 還 是 可 能 會 有 眼 睛 紅 腫 癢, 刺 痛 等 的 副 作 用 出 現 人 工 淚 液 的 使 用 : 有 許 多 民 眾 認 為 只 要 眼 睛 乾 澀, 就 可 以 隨 時 點 人 工 淚 液, 但 值 得 注 意 的 是, 當 眼 睛 不 適 時, 最 好 先 由 眼 科 醫 師 檢 查, 在 排 除 眼 病 變 因 素 後, 依 醫 師 指 示 使 用 人 工 淚 液 才 是 正 確 的 市 面 上 人 工 淚 液 分 為 含 防 腐 劑 與 不 含 防 腐 劑 兩 種 : 不 含 防 腐 劑 的 大 都 為 單 支 包 裝, 建 議 一 天 內 使 用 完 畢 量 的 汞 ) 沉 澱 鏡 片, 造 成 眼 睛 過 敏, 或 是 軟 式 隱 形 鏡 片 吸 收 部 份 淚 液 以 維 持 隱 形 眼 鏡 弧 度 而 吸 收 到 防 腐 劑 刺 激 眼 睛 至 於 拋 棄 式 隱 形 眼 鏡 的 使 用 者, 因 為 超 過 使 用 期 間 必 須 丟 棄, 只 要 按 照 正 常 保 養 程 序, 任 何 人 工 淚 液 都 可 使 用 特 殊 眼 用 藥 品 注 意 事 項 Restasis ophthalmic emulsion 0.05% (Cyclosporin 0.5mg/ml, 麗 眼 達 眼 用 乳 劑 ) 麗 眼 達 眼 用 乳 劑 主 要 成 分 為 環 孢 素 (cyclosporine), 具 有 抑 制 細 胞 免 疫 發 炎 的 藥 效, 可 用 來 緩 解 乾 眼 症 的 不 舒 服 情 形, 一 般 用 來 治 療 嚴 重 性 乾 眼 症, 本 藥 品 可 以 同 時 與 人 工 淚 液 一 起 併 用, 此 藥 品 可 能 引 起 的 不 良 反 應 為 眼 睛 的 灼 熱 感 刺 痛 等 Ranibizumab(Lucentis) 樂 舒 晴 注 射 劑 樂 舒 晴 注 射 劑 的 主 要 成 分 為 ranibizumab, 可 藉 由 結 合 血 管 內 皮 生 長 因 子 (vascular endothelial growth factor) 阻 斷 其 作 用 而 抑 制 黃 斑 部 血 管 的 增 生, 以 延 緩 濕 式 黃 斑 部 病 變 退 化 的 病 程, 使 用 方 法 為 直 接 注 射 藥 劑 進 入 眼 球 的 玻 璃 體 內, 可 能 引 起 的 不 良 反 應 為 結 膜 出 血 發 炎 等 症 狀, 眼 內 感 染 的 患 者 不 建 議 使 用 擁 有 一 雙 健 康 的 眼 睛, 人 生 是 彩 色 的, 想 要 有 雙 明 亮 動 人 的 雙 眼, 平 時 保 養 與 正 確 用 藥 的 知 識 是 不 可 或 缺 的, 除 了 正 常 的 生 活 作 息 與 規 律 飲 食 外, 在 工 作 之 餘 不 妨 可 以 多 親 近 大 自 然, 遠 離 都 市 塵 囂, 讓 眼 睛 和 身 心 靈 可 以 得 到 放 鬆, 才 可 以 擁 有 一 雙 水 汪 汪 的 美 麗 雙 眼 含 防 腐 劑 的 人 工 淚 液 則 建 議 兩 至 三 週 內 使 用 完 畢 長 戴 型 使 用 者 應 選 擇 隱 形 眼 鏡 專 用 或 不 含 防 腐 劑 的 人 工 淚 液, 以 免 金 屬 物 質 ( 例 如 : 少 17

20 醫 品 暨 病 安 專 欄 病 人 安 全 停 看 聽 亞 東 醫 院 最 關 心 品 質 管 理 中 心 陳 韻 靜 組 長 提 供 優 質 的 照 護, 醫 療 團 隊 以 病 人 為 中 為 心 推 行 各 項 安 全 作 業, 若 病 人 和 家 屬 能 與 醫 療 團 隊 充 分 合 作, 例 如 : 積 極 回 應 主 動 反 應 自 己 或 家 人 的 特 殊 健 康 狀 況, 或 者 可 能 造 成 自 己 或 他 人 就 醫 不 安 全 的 疑 問 或 改 善 建 議 等, 將 可 共 同 營 造 出 安 全 高 品 質 的 就 醫 環 境 因 此, 本 院 特 將 每 年 10 月 訂 為 病 人 安 全 月, 透 過 舉 辦 各 項 活 動 傳 遞 與 宣 導 病 人 安 全 的 意 涵, 期 盼 為 安 全 的 醫 療 照 護 而 努 力 以 下 簡 述 幾 項 安 全 資 訊, 邀 請 您 一 同 參 與 藥 物 資 訊 隨 手 可 得 了 解 自 己 使 用 的 藥 品 及 對 藥 物 可 能 的 反 應 是 用 藥 安 全 的 第 一 步, 本 院 除 了 藥 物 諮 詢 室 提 供 一 對 一 用 藥 指 導 與 諮 詢 外, 藥 劑 部 e-pharm 網 站 ( 推 出 了 新 版 藥 物 查 詢 服 務, 並 在 藥 袋 加 印 二 維 條 碼, 只 要 透 過 智 慧 型 手 機 的 條 碼 掃 描 程 式 即 可 取 得 藥 品 彩 色 照 片 成 分 含 量 使 用 注 意 事 項 等 訊 息, 亦 可 針 對 有 提 供 用 藥 指 導 單 的 藥 品 直 接 點 選 閱 讀, 省 時 又 方 便 互 相 提 醒 落 實 手 術 辨 識 病 人 辨 識 重 點 在 於 找 出 個 別 的 辨 同 配 合, 積 極 回 應 醫 護 人 員 的 問 題 ( 包 括 身 分 辨 識 詢 問 手 術 項 目 及 部 位 等 ), 若 發 現 稱 呼 錯 誤 時, 請 立 即 告 知 醫 護 人 員 並 確 實 澄 清 勤 洗 手 細 菌 無 所 遁 形 洗 手 是 預 防 疾 病 與 控 制 院 內 感 染 最 有 效 最 重 要 且 最 簡 單 的 方 法! 為 積 極 營 造 洗 手 風 氣 與 氛 圍, 處 處 有 明 顯 手 部 衛 生 提 醒 標 示 電 視 播 放 洗 手 影 片 各 病 房 及 醫 院 出 入 口 張 貼 海 報 與 單 張 宣 導, 並 特 別 增 設 手 印 吊 牌 ( 提 醒 小 手 ) 加 護 病 房 入 口 處 的 洗 手 語 音 報 知 器, 藉 此 措 施 提 醒 民 眾 與 病 家 ( 病 人 及 主 要 照 顧 者 ) 接 觸 病 人 前 後 要 洗 手 請 您 與 我 們 一 起 勤 洗 手, 守 護 你 我 的 健 康 臨 危 不 漏 通 報 正 確 及 時 臨 危 值 係 指 一 些 可 能 會 危 及 病 人 生 命 的 檢 查 檢 驗 結 果 臨 危 值 通 報 機 制 是 將 病 人 視 為 醫 療 照 護 的 核 心, 透 過 科 技 的 整 合 與 應 用, 以 多 重 管 道 如 簡 訊 電 子 郵 件 醫 囑 系 統 與 院 內 網 站 迅 速 傳 達 相 關 醫 療 資 訊, 讓 醫 療 團 隊 每 一 份 子 都 能 分 享 訊 息, 建 構 一 個 完 整 的 檢 查 / 檢 驗 報 告 傳 遞 網 絡, 進 而 迅 速 給 予 診 治 與 後 續 追 蹤, 提 供 良 善 的 醫 療 照 護 與 預 後 識 資 訊, 進 行 正 確 的 治 療 及 照 護, 為 確 保 病 人 的 安 全, 手 術 安 全 辨 識 更 是 不 容 忽 視 的 一 環, 除 了 醫 療 團 隊 主 動 溝 通 與 確 認 外, 請 您 共 18

21 167 期 Oct 年 病 人 安 全 月 活 動 預 告 ( 若 有 變 動, 以 主 辦 單 位 之 現 場 公 告 為 主 ) 2013 年 病 人 安 全 月 將 舉 辦 下 列 活 動, 歡 迎 民 眾 踴 躍 參 加 ( 主 辦 單 位 : 品 質 管 理 中 心 ; 洽 詢 電 話 :(02) 或 系 列 活 動 一 病 人 安 全 我 參 與 海 報 展 目 的 : 加 深 民 眾 對 於 病 人 安 全 的 認 識 與 重 視, 進 而 主 動 參 與 病 人 安 全 作 業 時 間 與 地 點 :10 月 07 日 ( 一 ) 至 10 月 29 日 ( 二 ) 一 樓 思 源 廳 系 列 活 動 二 病 人 安 全 我 參 與 闖 關 活 動 對 象 與 方 式 : 來 院 民 眾 ( 現 場 報 名, 限 額 190 位 ), 完 成 各 項 闖 關 活 動 後 可 憑 活 動 卡 領 取 贈 品 時 間 與 地 點 :10 月 19 日 ( 六 )09:00~11:30 於 一 樓 門 診 大 廳 系 列 活 動 三 安 全 就 醫 環 境 有 獎 徵 答 活 動 目 的 : 以 病 人 安 全 各 項 知 識 為 主 題, 透 過 有 獎 徵 答 活 動 增 進 民 眾 對 於 病 人 安 全 的 瞭 解 時 間 :10 月 1 日 ( 二 ) 至 10 月 31 日 ( 四 ) 安 全 就 醫 環 境 有 獎 徵 答 活 動 參 加 辦 法 民 眾 可 自 行 剪 下 有 獎 徵 答 卡 ( 原 尺 寸 影 印 亦 可 ), 填 妥 姓 名 聯 絡 電 話 地 址, 及 以 V 方 式 填 答, 並 於 10 月 31 日 前 寄 回, 地 址 : 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 亞 東 紀 念 醫 院 品 質 管 理 中 心 或 傳 真 (02) 或 safety@mail.femh.org.tw( 每 人 以 一 張 為 限 ), 只 要 填 答 完 整 即 可 參 加 抽 獎, 獲 得 精 美 小 禮 物 乙 份, 得 獎 名 單 將 於 2013 年 12 月 院 訊 公 佈 安 全 就 醫 環 境 有 獎 徵 答 卡 ( 收 件 者 : 品 質 管 理 中 心 ) 姓 名 : 聯 絡 電 話 : 聯 絡 地 址 : 題 號 題 目 當 醫 護 人 員 對 您 的 身 分 稱 呼 有 錯 誤 時, 您 會 我 會 立 即 告 知 醫 護 人 員 我 有 時 候 會, 有 時 候 不 會 告 知 醫 護 人 員 我 不 會 告 知 醫 護 人 員 進 食 前 如 廁 後 咳 嗽 及 打 噴 嚏 處 理 完 排 泄 物 後, 您 會 我 會 洗 手 我 有 時 候 會, 有 時 候 不 會 洗 手 我 不 會 洗 手 對 於 服 用 藥 物 不 清 楚 時, 您 會 詢 問 醫 護 人 員 或 藥 師 嗎? 我 會 詢 問 我 有 時 候 會, 有 時 候 不 會 詢 問 我 不 會 詢 問 對 於 任 何 治 療 手 術 有 疑 問 時, 您 會 向 醫 護 人 員 發 問 嗎? 我 會 對 於 有 疑 問 的 部 分 提 出 問 題 我 有 時 候 會, 有 時 候 不 會 提 出 問 題 我 不 會 對 於 有 疑 問 的 部 分 提 出 問 題 5 您 認 為 不 認 為 病 人 安 全 是 每 一 個 人 的 責 任 19

22 社 區 園 地 社 區 巡 迴 篩 檢 新 利 器 乳 房 攝 影 抹 片 車 社 區 健 康 發 展 中 心 林 我 權 方 研 究 顯 示,50 歲 以 上 婦 女 每 2~3 年 接 西 受 1 次 乳 房 攝 影 篩 檢, 可 早 期 發 現 乳 癌, 降 低 乳 癌 死 亡 率 有 鑑 於 45~49 歲 女 性 乳 癌 發 生 率 最 高, 婦 女 乳 癌 篩 檢 研 究 計 畫 之 初 步 結 果 顯 示, 年 輕 婦 女 乳 房 攝 影 篩 檢 的 敏 感 度 較 超 音 波 好 再 從 2012 年 全 國 主 要 癌 症 死 亡 資 料 發 現 台 灣 女 性 乳 癌 高 居 十 大 癌 症 第 五 名, 每 十 萬 人 就 有 16 人 因 為 乳 癌 而 死 亡, 分 析 縣 市 資 料 更 發 覺 新 北 市 乳 癌 死 亡 率 從 第 五 名 躍 升 至 第 三 名, 這 就 是 本 院 也 投 入 打 造 乳 房 攝 影 車 最 重 要 的 原 因 這 台 乳 房 攝 影 篩 檢 的 夥 伴, 預 計 今 年 十 月 份 正 式 上 路 開 始 服 役, 服 務 地 點 將 以 板 橋 區 出 發 逐 步 向 鄰 近 地 區 設 站, 並 搭 配 各 區 衛 生 所 里 長 發 展 協 會 非 營 利 組 織 合 作, 進 行 成 人 健 檢 四 癌 篩 檢 的 服 務, 服 務 內 容 如 ( 表 一 ) 在 2012 年 我 們 在 社 區 舉 辦 了 40 場 社 區 癌 症 篩 檢 場 次, 服 務 4,000 多 人 進 行 社 區 癌 症 篩 檢 服 務, 其 中 不 乏 發 現 有 瘜 肉 民 眾 進 一 步 安 排 大 腸 鏡 檢 查, 也 發 現 了 許 多 三 高 的 民 眾 由 家 醫 科 醫 師 對 每 位 民 眾 都 會 進 行 專 業 衛 教 宣 導, 期 望 民 眾 能 更 了 解 自 己 的 健 康 情 況, 進 一 步 改 變 行 為 養 成 健 康 的 生 活 習 慣 乳 房 攝 影 篩 檢 的 普 及 率 仍 有 一 段 差 距, 也 因 此 乳 房 攝 影 車 的 加 入 能 讓 民 眾 在 自 己 里 長 辦 公 室 活 動 中 心 住 家 甚 至 警 察 局 前 就 可 以 上 車 進 行 檢 查, 提 升 民 眾 就 醫 便 利 性 也 希 望 藉 由 這 種 便 利 性, 我 們 可 以 強 化 偏 遠 地 區 篩 檢 服 務, 讓 這 些 長 期 缺 乏 醫 療 資 源 的 地 區 也 能 享 有 一 樣 的 篩 檢 服 務 當 發 現 異 常 個 案 時, 我 們 也 有 專 門 負 責 的 癌 症 篩 檢 護 理 師 協 助 進 行 追 蹤, 並 結 合 當 地 的 衛 生 所 共 同 協 助 民 眾 轉 診 就 醫, 藉 由 這 種 夥 伴 關 係 強 化 民 眾 回 診 就 醫, 為 民 眾 的 健 康 把 關 我 們 的 團 隊 將 由 醫 師 放 射 師 志 工 組 成 圖 一 土 城 區 德 興 宮 篩 社 區 篩 檢 圖 二 樹 林 區 彭 福 國 小 社 區 篩 檢 20

23 167 期 Oct 協 助 民 眾 進 行 健 康 檢 查 及 心 理 輔 導, 讓 民 眾 在 等 待 時 降 低 緊 張 情 緒 乳 房 攝 影 需 要 精 確 調 整 位 置, 才 能 得 到 優 質 的 影 像, 相 對 造 成 較 長 的 等 待 時 間, 也 因 此 車 內 備 有 電 視 及 書 籍 供 民 眾 翻 閱, 讓 各 位 能 維 持 輕 鬆 且 舒 適 的 心 情 進 行 篩 檢 除 了 乳 房 攝 影 外, 車 上 同 時 也 能 做 抹 片 篩 衣 服, 有 效 的 節 省 民 眾 的 時 間 也 提 升 便 利 性 並 依 照 不 同 的 地 點 搭 配 口 腔 篩 檢 糞 便 潛 血 檢 查 整 合 四 癌 篩 檢 服 務, 以 整 合 性 的 篩 檢 概 念 出 發, 期 待 未 來 社 區 時 可 以 看 見 大 家 積 極 參 加, 養 成 定 期 篩 檢 的 習 慣, 了 解 自 己 的 健 康 情 況 共 同 為 了 健 康 一 起 努 力 檢, 讓 民 眾 一 次 完 成 兩 項 篩 檢 也 不 用 重 複 更 換 表 一 癌 症 篩 檢 資 格 ( 可 至 亞 東 醫 院 一 樓 預 防 保 健 中 心 安 排 檢 查 ) 成 人 健 檢 篩 檢 資 格 四 癌 症 篩 檢 資 格 1. 40~64 歲 (38-62 年 次 ),3 年 內 未 曾 參 加 過 成 人 健 康 檢 查 者 歲 以 上 (37 年 次 以 前 ), 今 年 尚 未 接 受 過 老 人 健 康 檢 查 者 歲 以 上 婦 女 子 宮 頸 抹 片 檢 查 (1 年 1 次 ) 歲 以 上 吸 菸 嚼 檳 榔 者 口 腔 癌 篩 檢 (2 年 1 次 ) 歲 婦 女 乳 房 攝 影 檢 查 (2 年 1 次 ) 歲 大 腸 癌 篩 檢 (2 年 1 次 ) 本 院 乳 房 攝 影 抹 片 巡 迴 車, 將 為 社 區 婦 女 健 康 篩 檢 21

24 社 區 園 地 失 智 病 友 關 懷 瑞 齡 學 堂 社 區 健 康 發 展 中 心 林 琴 玲 年 輕 時 就 嫁 給 他 了, 她 的 年 紀 比 他 小 很 她 多 歲, 她 說 他 是 老 實 人, 也 是 個 善 良 的 人, 為 這 個 家 付 出 及 犧 牲 而 她 也 總 是 在 他 身 邊 陪 伴 他, 但 在 幾 年 前 他 生 病 失 智 了, 脾 氣 也 變 暴 躁, 他 只 要 沒 看 見 她, 就 懷 疑 她 外 遇, 甚 至 會 將 門 反 鎖 害 怕 會 有 其 他 人 來 找 她, 他 不 再 像 過 去 那 樣 信 任 她, 她 常 受 不 了 他 的 懷 疑 及 不 信 任 感, 而 感 到 心 理 很 疲 憊, 沒 有 人 可 以 協 助 她, 但 她 知 道 不 能 離 棄 他, 所 以 心 中 告 訴 自 己 會 一 直 照 顧 他 到 永 遠 其 實 類 似 這 樣 的 小 故 事, 在 台 灣 的 某 各 角 落 也 一 直 再 發 生, 他 們 是 需 要 被 關 懷 的 被 協 助 的 照 顧 失 智 長 者 需 要 體 力 跟 耐 力, 因 為 長 者 們 對 於 剛 發 生 的 事 情 全 部 不 記 得 情 緒 較 低 落 或 易 怒 常 否 認 自 己 忘 了, 而 會 講 出 許 多 根 本 沒 有 的 事, 只 所 以 照 顧 者 總 是 需 要 瞭 解 病 患 的 行 為 源 自 疾 病, 簡 化 環 境 簡 化 日 常 活 動 簡 明 扼 要 的 溝 通 避 免 批 評 拒 絕 責 罵 的 情 緒 反 應, 照 顧 者 也 需 要 投 入 更 多 的 愛 心 耐 心 恆 心, 家 庭 成 員 也 必 須 共 同 分 擔 責 任 及 彼 此 支 持 與 鼓 勵 本 院 今 年 五 月 起, 在 三 峽 與 板 橋 區 辦 理 瑞 齡 學 堂, 以 及 提 供 家 屬 支 持 團 體 課 程, 開 辦 瑞 齡 學 堂 目 的 為 透 過 專 業 人 員 設 計 一 系 列 的 課 程, 包 括 : 運 動 音 樂 治 療 手 工 藝 懷 舊 等 課 程, 延 緩 失 智 長 者 退 化 及 讓 長 者 走 出 家 門 今 天 做 草 頭 娃 娃 22 我 的 回 憶 相 簿 快 完 成 了

25 167 期 Oct 瑞 齡 學 堂 上 課 情 形 與 社 會 互 動, 也 讓 失 智 長 者 的 家 屬 透 過 課 程 更 了 解 失 智 症, 更 懂 得 如 何 照 顧 長 者 其 實 剛 接 此 活 動 時, 心 中 充 滿 著 期 待, 因 為 對 於 失 智 症 的 認 識 多 數 是 透 過 書 籍 及 報 章 雜 誌 介 紹 後, 才 有 進 一 步 的 認 識, 但 並 沒 有 實 質 的 去 面 對 及 接 觸, 所 以 對 這 樣 的 個 案 仍 有 些 許 的 畏 懼, 而 這 次 透 過 辦 理 瑞 齡 學 堂 的 機 會, 讓 我 可 以 跟 失 智 症 長 者 面 對 面, 在 課 程 中 家 屬 也 會 與 我 分 享 它 們 照 顧 長 者 的 點 點 滴 滴, 也 從 課 程 過 程 中 發 現 他 們 沒 有 想 像 我 中 的 可 怕, 反 而 還 發 現 了 他 們 可 愛 的 一 面 還 記 得 8 月 23 日 於 新 北 市 衛 生 局 辦 理 瑞 齡 學 堂 成 果 展, 每 一 區 都 必 須 準 備 一 小 段 的 表 演, 三 峽 區 的 表 演 項 目 是 演 唱 懷 舊 歌 曲, 我 印 象 深 刻 的 是, 長 者 站 上 舞 台 時, 我 能 感 覺 到 他 的 不 適 應, 他 右 手 拿 的 沙 鈴, 我 牽 著 他 的 左 手 給 他 支 持, 剛 開 始 長 者 不 願 意 開 口 唱, 就 在 我 多 次 引 導 長 者, 終 於 願 意 開 口 一 同 歡 唱, 當 下 我 真 的 很 感 動, 心 想 著 今 天 若 是 我 的 家 人 我 仍 會 願 意 這 樣 的 陪 伴 他 嗎? 這 也 是 我 必 須 修 的 一 門 人 生 課 程 目 前 三 峽 與 板 橋 地 區 瑞 齡 學 堂 舉 辦 第 二 梯 次, 時 間 :8 月 27 日 開 課 至 11 月 12 日 結 束, 目 前 還 有 招 生 的 名 額, 歡 迎 有 興 趣 的 民 眾 諮 詢 : (02) 林 小 姐 與 長 輩 們 一 起 團 康 活 動 我 的 生 命 樹 我 跳 的 好 看 嗎? 照 片 我 有 的 孫 女 喔! 23

26 社 區 園 地 快 樂 學 習 不 分 年 齡 社 區 健 康 發 展 中 心 李 采 璘 云 : 活 到 老 學 到 老, 學 習 的 領 域 是 永 古 無 止 境 的, 對 於 即 將 邁 入 耳 順 之 年 及 隨 心 所 欲 的 人 來 說, 人 生 才 要 開 始, 那 要 如 何 開 始 呢? 目 前 教 育 部 有 為 銀 髮 族 成 立 了 樂 齡 學 習 資 源 中 心, 以 終 身 學 習 健 康 快 樂 自 主 與 尊 嚴 及 社 會 參 與 為 四 大 願 景, 積 極 規 劃 推 動 老 年 人 教 育 活 動 整 合 社 區 學 習 資 源 以 便 利 學 習 的 環 境 提 供 藝 術 教 育 旅 遊 學 習 醫 療 保 健 消 費 安 全 休 閒 學 習 家 庭 人 際 關 係 生 命 關 懷 及 資 訊 研 習 等 多 元 學 習 課 程 讓 老 年 人 可 以 透 過 社 區 管 道 學 習 新 知, 並 同 時 拓 展 人 際 關 係, 讓 生 活 更 快 樂 2013 年 10 月 至 12 月 止 本 院 與 土 城 中 和 樂 齡 資 源 中 心 共 同 舉 辦 一 系 列 樂 齡 健 康 講 座 土 城 樂 齡 中 心 本 院 與 土 城 樂 齡 中 心 合 作 第 四 年 了, 過 去 三 年 來 共 舉 辦 25 場 約 1,097 人 次, 平 均 每 場 約 43.9 人 次 今 年 度 除 了 新 陳 代 謝 用 藥 安 全 及 骨 質 疏 鬆 主 題 外 特 別 規 劃 了 失 智 症 主 題, 希 望 能 藉 由 新 的 主 題 能 讓 學 員 了 解 身 心 上 不 同 程 度 的 認 知 課 程 內 容 如 下 : 場 次 日 期 / 時 間 活 動 名 稱 10 月 14 日 ( 一 ) 1 談 骨 質 疏 鬆 症 9:00-11: 月 29 日 ( 二 ) 13:30-15:30 11 月 13 日 ( 三 ) 9:00-11:00 11 月 25 日 ( 一 ) 13:30-15:30 12 月 10 日 ( 二 ) 9:00-11:00 12 月 18 日 ( 三 ) 13:30-15:30 血 太 濁? 漫 談 高 血 脂 用 藥 安 全 知 多 少 認 識 新 陳 代 謝 症 候 群 認 識 糖 尿 病 的 殺 傷 力 如 何 活 化 腦 細 胞 談 失 智 症 上 課 地 址 : 土 城 國 小 樂 齡 學 習 資 源 中 心 新 北 市 土 城 區 興 城 路 17 號 聯 絡 資 訊 : 輔 導 室 李 老 師 (02) 轉

27 167 期 Oct 中 和 樂 齡 資 源 中 心 今 年 度 首 次 與 中 和 樂 齡 資 源 中 心 合 作 規 劃 了 12 場 健 康 講 座 於 每 星 期 一 早 上 9:00~11:30 上 課, 針 對 即 將 邁 老 年 時 對 於 疾 病 身 心 狀 況 及 正 確 用 藥 的 認 知, 提 升 學 員 自 我 健 康 管 理 課 程 內 容 如 下 : 場 次 日 期 / 時 間 活 動 名 稱 1 10 月 4 日 ( 五 ) 19:30-20:30 用 藥 安 全 知 多 少 月 7 日 ( 一 ) 9:30-11:30 10 月 14 日 ( 一 ) 9:30-11:30 10 月 21 日 ( 一 ) 9:30-11:30 10 月 28 日 ( 一 ) 9:30-11:30 11 月 4 日 ( 一 ) 9:30-11:30 11 月 11 日 ( 一 ) 9:30-11:30 11 月 18 日 ( 一 ) 9:30-11:30 11 月 25 日 ( 一 ) 9:30-11:30 12 月 2 日 ( 一 ) 9:30-11:30 12 月 9 日 ( 一 ) 9:30-11:30 銀 髮 族 的 心 理 照 顧 認 識 新 陳 代 謝 症 候 群 降 低 血 脂 遠 離 心 肌 梗 塞 骨 骼 保 健 之 退 化 性 關 節 炎 中 老 年 人 的 運 動 保 健 認 識 糖 尿 病 的 殺 傷 力 現 代 人 的 文 明 病 睡 眠 障 礙 健 康 與 飲 食 視 力 保 健 親 愛 的, 我 不 想 跟 你 說 再 見 認 識 器 官 捐 贈 月 16 日 ( 一 ) 9:30-11:30 婦 女 疾 病 認 識 更 年 期 用 藥 安 全 上 課 地 址 : 中 和 復 興 國 小 視 聽 教 室 一 (2F) 新 北 市 中 和 區 復 興 路 301 巷 6 號 聯 絡 資 訊 : 輔 導 室 李 老 師 (02) 轉 242 本 院 為 社 區 銀 髮 族 在 樂 齡 學 習 資 源 中 心 舉 辦 一 系 列 的 健 康 講 座 25

28 活 動 花 絮 北 台 灣 反 毒 先 鋒 亞 東 醫 院 反 毒 教 育 資 源 中 心 正 式 成 立 藥 劑 部 王 怡 茹 藥 師 26 大 多 數 人 的 印 象 裡, 吸 毒 是 電 影 情 節 的 在 橋 段 之 一, 卻 不 知 道 現 實 生 活 中, 毒 品 也 正 逐 漸 影 響 我 們 的 青 少 年 根 據 新 北 市 少 年 輔 導 委 員 會 2012 年 的 新 北 市 少 年 藥 物 濫 用 現 況 預 測 性 之 實 證 研 究, 國 內 有 近 三 成 吸 毒 者 是 在 國 中 一 年 級 時 首 次 接 觸 毒 品, 而 料 想 不 到 的 是 近 七 成 的 吸 毒 者 以 身 試 毒 的 地 點 竟 然 是 在 家 裡 某 些 用 毒 者 為 了 籌 措 購 毒 費 及 延 續 毒 品 來 源, 無 所 不 用 其 極 的 去 偷 拐 搶 騙, 甚 至 犯 下 殺 人 及 違 反 倫 常 的 重 罪, 不 論 個 人 家 庭 學 校, 甚 至 是 整 個 社 會 國 家 都 要 付 出 極 大 代 價 近 幾 年 來 經 過 警 政 機 關 積 極 查 緝, 已 破 獲 不 少 重 大 販 毒 案 件, 然 而 類 似 事 件 仍 然 層 出 不 窮, 青 少 年 要 能 有 效 拒 毒, 家 庭 與 社 區 佔 有 非 常 重 要 的 地 位 為 了 能 讓 反 毒 推 廣 活 動 不 侷 限 於 校 園, 強 化 社 區 與 家 庭 防 毒 拒 毒 功 能, 今 年 衛 生 福 利 部 在 北 中 南 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心, 提 升 社 區 與 家 庭 知 毒 反 毒 能 力 本 院 藥 劑 部 自 2009 年 起 承 接 衛 生 福 利 部 ( 前 衛 生 署 ) 計 畫, 設 置 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心, 積 極 在 社 區 營 造 正 確 用 藥 安 全 環 境, 至 目 前 年 底 已 辦 理 超 過 350 場 正 確 用 藥 宣 導 活 動, 服 務 民 眾 超 過 4 萬 多 人 次 為 提 升 社 區 民 眾 藥 物 濫 用 防 治 觀 念, 善 盡 社 會 醫 療 責 任, 今 年 再 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心 並 於 9 月 12 日 舉 行 開 幕 暨 結 盟 締 約 典 禮 未 來 將 秉 持 反 轉 毒 害 四 核 心 : 珍 愛 生 命 防 毒 拒 毒 知 毒 反 毒 關 懷 協 助, 持 續 培 訓 種 子 師 資, 設 計 創 意 教 案, 提 升 民 眾 及 青 年 學 子 知 毒 防 毒 拒 毒 能 力 ; 另 外 在 社 區 宣 導 過 程 中, 有 不 少 新 住 民 媽 媽 受 限 母 語 及 文 化 的 不 同, 無 法 了 解 小 孩 在 學 校 裡 面 接 觸 到 的 朋 友 和 訊 息 為 何, 更 不 知 如 何 防 範 因 應, 本 中 心 也 將 設 計 製 作 多 國 語 言 教 案, 讓 新 住 民 朋 友 可 透 過 母 語 宣 導 內 容, 更 容 易 了 解 青 春 期 的 孩 子 應 該 注 意 的 行 為 與 關 懷 事 項 在 家 庭 宣 導 方 面, 預 計 於 校 園 家 長 日 祖 孫 日 安 排 課 程, 讓 家 長 甚 至 隔 代 教 養 的 阿 公 阿 嬤, 都 能 掌 握 孩 子 的 青 春 期 變 化 不 光 是 毒 品, 鎮 靜 安 眠 藥 物 濫 用 情 況 也 是 需 要 關 注 的 議 題 在 推 廣 反 轉 毒 害 四 行 動 的 反 毒 觀 念 之 際, 中 心 同 時 也 會 結 合 社 區 藥 局, 教 導 民 眾 建 立 正 確 使 用 鎮 靜 安 眠 藥 觀 念, 例 如 : 將 本 身 正 在 使 用 的 安 眠 藥, 隨 意 分 享 或 販 賣 給 他 人 的 行 為, 都 是 讓 自 己 間 接 成 為 推 動 藥 品 濫 用 的 幫 手, 正 確 使 用 為 藥 品, 錯 誤 使 用 為 毒 品, 不 可 不 慎 反 毒 工 作 不 可 能 光 靠 政 府, 也 不 能 僅 僅 是 口 號, 更 需 要 社 會 各 階 層 共 同 努 力, 才 能 戰 勝 毒 害, 期 許 透 過 與 衛 生 機 關 社 區 藥 局 及 其 他 社 區 民 間 團 體 等 資 源 結 盟, 群 策 群 力, 共 同 建 立 清 新 無 毒 的 健 康 家 園

29 167 期 Oct 榮 獲 全 國 衛 生 保 健 績 優 志 工 團 隊 獎 社 會 工 作 室 張 云 社 工 師 國 衛 生 保 健 績 優 志 工 團 隊 獲 獎 名 單 出 全 爐! 今 年 本 院 志 願 服 務 隊 很 榮 幸 在 衛 生 福 利 部 成 立 的 第 一 年 獲 得 績 優 團 隊 這 個 獎 項 這 次 得 獎 對 本 院 志 工 隊 是 一 種 肯 定, 也 鼓 舞 默 默 在 為 人 群 服 務 的 志 工 另 外, 年 過 80 歲 的 潘 強 爸 爸 也 在 今 年 獲 得 績 優 志 工 個 人 獎 項, 從 潘 強 爸 爸 的 身 上 更 可 以 看 到 施 比 受 更 有 福 予 比 求 更 快 樂 的 志 工 服 務 精 神 本 院 志 工 隊 在 1990 年 正 式 編 組, 志 工 人 數 從 早 期 30 人 到 今 年 突 破 600 位 志 工, 服 務 組 別 也 由 一 組 增 加 到 39 個 服 務 組 別, 每 週 將 近 700 位 志 工 在 醫 院 各 個 角 落 服 務, 隨 著 時 代 的 變 遷 及 志 工 人 數 的 增 多, 志 工 服 務 品 質 日 漸 受 到 重 視, 為 提 升 志 工 服 務 品 質 故 制 定 志 工 管 理 辦 法, 除 了 明 訂 志 工 服 務 規 定 及 福 利 外, 還 具 有 下 列 幾 點 特 色 : 建 立 每 日 組 長 及 服 務 組 長 查 核 關 懷 機 制, 加 強 組 織 間 溝 通 舉 行 優 良 志 工 票 選 活 動, 公 開 表 揚 優 異 志 工 制 定 新 進 志 工 適 用 評 估 及 志 工 服 務 考 核 機 制, 了 解 志 工 服 務 狀 況, 讓 志 工 服 務 組 別 的 安 排 可 以 更 適 人 適 組 制 定 志 工 教 育 訓 練 辦 法, 規 範 每 年 至 少 接 受 四 小 時 的 教 育 訓 練, 並 設 置 勤 學 獎, 鼓 勵 及 增 進 志 工 學 習 成 長 每 年 舉 行 360 度 ( 民 眾 運 用 單 位 及 志 工 ) 志 工 服 務 滿 意 度 調 查, 時 時 改 善 及 修 正 志 工 服 務 內 容 為 了 讓 服 務 能 更 貼 近 人 心, 志 工 隊 一 直 在 服 務 設 計 上 作 調 整, 巡 迴 服 年 過 80 歲 的 志 工 潘 強 榮 獲 務 組 志 工 於 門 診 區 協 助 績 優 志 工 獎 項 來 院 病 患, 針 對 獨 自 就 醫 且 行 動 不 便 之 身 心 障 礙 者 或 年 老 者 提 供 預 約 陪 伴 就 醫 服 務, 並 且 推 動 門 診 友 善 服 務, 親 自 將 問 路 的 病 患 帶 至 明 顯 的 標 地 物, 讓 民 眾 儘 快 到 達 目 的 地 降 低 對 醫 院 的 陌 生 感 急 診 檢 傷 及 安 心 組 志 工 協 助 急 診 病 患 購 買 物 品 行 動 協 助 等 服 務, 讓 身 體 不 適 的 急 診 病 患 可 以 獲 得 照 顧 今 年 志 工 服 務 的 觸 角 也 拉 到 醫 院 門 口, 門 診 接 待 組 的 志 工 在 醫 院 大 門 口 協 助 行 動 不 便 的 病 患 上 下 輪 椅 及 攙 扶 服 務, 增 加 病 患 來 院 就 醫 的 便 利 性 本 院 志 願 服 務 隊 抱 著 提 供 民 眾 親 善 服 務 與 減 少 民 眾 就 醫 障 礙 的 使 命, 竭 盡 所 能 在 助 人 領 域 與 組 織 制 度 層 面 不 斷 精 進, 期 許 服 務 能 貼 近 人 心, 而 這 些 無 酬 奉 獻 的 志 工, 也 需 要 大 家 的 鼓 勵, 您 們 的 支 持 是 志 工 最 大 的 動 力, 讓 我 們 一 起 掌 聲 謝 謝 這 些 無 私 奉 獻 的 志 工 們 27

30 活 動 花 絮 賀 亞 東 醫 學 美 容 中 心 第 一 波 通 過 由 衛 生 福 利 部 所 主 辦 首 屆 美 容 醫 學 品 質 認 證 之 殊 榮 醫 學 美 容 中 心 朱 芳 儀 28 本 中 心 由 八 位 主 治 醫 師 四 位 兼 任 專 科 醫 師 三 位 護 理 師 二 位 美 容 師 及 一 位 行 政 助 理 所 組 成, 本 中 心 醫 師 全 具 皮 膚 科 及 整 形 外 科 專 科 醫 師 另 設 有 雷 射 中 心, 備 有 十 種 雷 射 機 種, 設 備 齊 全 美 容 手 術 與 本 院 麻 醉 部 手 術 室 團 隊 合 作, 以 專 業 及 完 善 的 組 織 團 隊 資 源 模 式 進 行, 提 供 民 眾 全 方 位 且 安 全 性 的 服 務 身 為 醫 學 中 心 的 美 容 醫 學 單 位, 我 們 一 本 初 衷 所 堅 持 的 特 色 為 安 全 隱 密 舒 適 專 業, 提 供 最 佳 的 安 全 服 務 為 最 高 原 則 民 眾 在 本 院 醫 學 美 容 中 心 可 獲 得 醫 學 中 心 等 級 的 照 護, 此 次 通 過 認 證, 醫 療 品 質 受 到 監 控 值 得 民 眾 信 賴 與 期 許, 可 在 舒 適 的 環 境 中 接 受 安 心 的 服 務 是 亞 東 醫 學 美 容 中 心 最 高 的 榮 耀 現 今 醫 美 診 所 林 立, 品 質 良 莠 不 齊, 以 諮 詢 師 口 若 懸 河 之 話 術 誘 使 民 眾 消 費 本 中 心 認 為 諮 詢 師 是 不 能 為 民 眾 的 安 全 背 書, 所 有 的 手 術 及 治 療 應 以 醫 師 的 專 業 為 基 礎, 與 民 眾 面 對 面 溝 通, 執 行 術 前 評 估 過 敏 史 用 藥 史 過 去 病 史 才 是 該 審 慎 考 量 的 要 點 本 中 心 全 科 醫 師 皆 為 署 定 皮 膚 科 及 整 形 外 科 之 專 科 醫 師, 民 眾 就 診 詢 問 時, 直 接 接 觸 者 就 是 專 科 醫 師 的 專 業 與 判 斷, 門 診 過 後 亦 不 催 促 民 眾 立 即 決 定 消 費, 而 是 給 予 民 眾 充 裕 時 間 考 量 接 受 醫 美 的 服 務 是 否 恰 當 當 今 台 灣 醫 美 服 務 趨 向 於 商 業 走 向 之 時, 衛 生 福 利 部 與 醫 策 會 提 出 美 容 醫 學 品 質 認 證 的 概 念, 我 們 深 感 認 同, 利 益 絕 非 醫 療 從 業 人 員 之 第 一 考 量, 惟 有 以 安 全 與 醫 德 為 基 礎 之 美 容 醫 學 方 能 細 水 長 流 美 容 醫 學 品 質 認 證 光 電 及 針 劑 注 射 美 容 醫 學 品 質 認 證 美 容 手 術

31 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 第 八 次 抽 獎 日 :2013 年 9 月 5 日 中 獎 名 單 公 告 活 動 辦 法 : 如 您 符 合 國 民 健 康 局 預 防 保 健 及 四 大 癌 症 篩 檢 資 格, 即 日 起 請 本 人 攜 帶 健 保 卡 及 身 分 證, 至 本 院 一 樓 整 合 式 預 防 保 健 服 務 中 心, 安 排 任 一 項 檢 查, 即 可 獲 得 抽 獎 券 一 張 ( 安 排 兩 項 檢 查, 獲 得 兩 張 抽 獎 券, 以 此 類 推 ) 未 抽 中 者 可 延 續 至 下 次 抽 獎, 直 到 活 動 結 束, 越 早 參 加 中 獎 機 會 越 高 活 動 獎 品 ( 每 月 抽 出 ) 及 中 獎 人 名 單 : 項 目 姓 名 身 分 證 字 號 第 一 獎 : 蘋 果 ipad (Wi-fi) 一 台 ( 註 ) / 一 名 陳 O 融 U220***193 陳 O J200***253 陳 O 發 F121***060 陳 O 育 T122***521 黃 O 昆 Q101***024 鄭 O 富 A103***465 郭 O 珠 Q201***304 李 O 智 F202***436 第 二 獎 : 許 O 土 P121*** 元 遠 東 百 貨 商 品 禮 券 / 十 五 名 陳 O 美 R200***654 王 O 晴 P220***350 溫 O 榮 A121***709 童 O 月 F222***258 蔡 O 萍 F226***835 林 O 瓊 Q221***968 高 O 櫻 A223*** 期 Oct 健 康 講 座 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 凡 參 加 者 皆 可 參 加 有 獎 徵 答 活 動, 歡 迎 踴 躍 參 加 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 10 月 10 日 ( 四 ) 10:00-11:00 銀 髮 族 防 跌 妙 招 家 醫 科 董 韋 智 醫 師 板 橋 金 華 社 區 發 展 協 會 11:30-12:00 認 識 失 智 及 預 防 家 醫 科 朱 育 瑩 醫 師 裕 生 社 區 發 展 協 會 10 月 16 日 ( 三 ) 貨 饒 社 區 發 展 協 會 活 動 19:00-20:30 認 識 肺 癌 家 醫 科 朱 育 瑩 醫 師 中 心 10 月 18 日 ( 五 ) 8:30-9:00 用 藥 安 全 營 養 科 孫 文 蕙 營 養 師 牛 角 坑 福 德 宮 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 主 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 時 間 :11 月 16 日 ( 六 ),8:30-12:30 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 課 程 內 容 : 心 肺 復 甦 術 及 哈 姆 立 克 分 組 教 學 - 心 肺 復 甦 術 操 作 心 肺 復 甦 術 術 科 測 驗 報 名 費 用 :100 元 報 名 專 線 :(02) 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 繳 費 方 式 : 利 用 ATM 轉 帳 至 遠 東 商 銀 (805), 帳 號 , 完 成 後 請 來 電 告 知 匯 款 帳 號, 進 行 對 帳! 備 註 : 需 完 成 繳 費 動 作, 報 名 手 續 才 算 完 成 29

32 活 動 看 板 婦 產 科 團 體 衛 教 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 10 月 4 日 ( 五 ) 14:00-15:30 新 生 兒 沐 浴 + 懷 孕 前 期 護 理 指 10 樓 第 二 導 :( 優 生 保 健 孕 期 營 養 孕 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 會 議 室 期 危 險 癥 兆 產 前 哺 乳 準 備 ) 10 月 5 日 ( 六 ) 護 理 部 14 樓 第 一 10:00-11:00 坐 月 子 與 輕 鬆 哺 餵 母 乳 洪 雅 鈴 柯 靜 怡 護 理 師 會 議 室 懷 孕 中 後 期 注 意 事 項 婦 產 部 蕭 聖 謀 主 任 10 樓 第 二 14:00-16:00 拉 梅 茲 呼 吸 法 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 會 議 室 請 洽 :(02) 星 期 一 五 9:00-12:00 am 14:00-17:00 pm 請 事 先 電 話 預 約 時 間 星 期 六 9:00-12:00 am 社 區 保 健 諮 詢 服 務 本 活 動 主 要 目 的 在 教 導 社 區 民 眾 透 過 簡 易 的 自 我 健 康 檢 測 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 等, 以 落 實 自 我 健 康 管 理, 歡 迎 社 區 民 眾 踴 躍 參 與 樹 林 鎮 南 宮 :10 月 5 日 ( 四 );9:00-11:00 地 址 : 樹 林 鎮 南 宮 ( 新 北 市 樹 林 區 千 歲 街 2 號 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 骨 質 密 度 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 土 城 德 興 宮 :10 月 9 日 ( 三 ) ;9:00-11:00 地 址 : 土 城 德 興 宮 ( 新 北 市 土 城 區 中 央 路 一 段 45 巷 3 號, 土 城 海 霸 王 對 面 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 骨 質 密 度 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 板 橋 區 公 所 - 秋 季 音 樂 會 :10 月 18 日 ( 五 ) ;19:30-20:30 地 址 : 板 橋 車 站 站 前 廣 場 活 動 內 容 : 用 藥 安 全 宣 導 器 官 捐 贈 宣 導 安 寧 緩 和 宣 導 愛 健 康 量 測 服 務 洽 詢 電 話 :(02) 吳 小 姐 癌 症 新 診 斷 病 友 分 享 活 動 合 辦 單 位 : 本 院 癌 友 資 源 中 心 ( 向 陽 屋 ) 腫 瘤 科 暨 血 液 科 放 射 腫 瘤 科 直 腸 外 科 癌 症 中 心 對 象 : 新 診 斷 一 年 內 之 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 病 友 及 家 屬 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 報 名 專 線 :(02) 向 陽 屋 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) 項 目 日 期 時 間 主 題 主 講 人 10 月 16 日 1. 罹 癌 心 理 調 適 腸 癌 ( 三 ) 2. 心 情 交 流 時 間 9:30-11:30 11 月 27 日 1. 放 射 線 治 療 及 自 我 照 顧 乳 癌 ( 三 ) 2. 心 情 交 流 時 間 1. 癌 症 中 心 林 欣 怡 心 理 師 2. 游 靜 潔 個 管 師 1. 放 射 腫 瘤 科 吳 樂 榮 醫 師 2. 鄭 玉 琴 個 管 師 30

33 167 期 Oct 更 年 期 支 持 團 體 目 的 : 彼 此 分 享 女 性 生 命 週 期 中 的 一 段 自 然 過 程 更 年 期 隨 著 荷 爾 蒙 改 變, 出 現 生 理 及 情 緒 一 些 身 心 不 適 的 現 象, 希 望 透 過 座 談 會 提 供 相 關 保 健 知 識 對 象 : 已 屆 更 年 期 及 即 將 邁 入 更 年 期 的 婦 女 及 其 家 人 們 或 想 對 更 年 期 更 加 認 識 者 日 期 :10 月 3 日 ( 四 ) 10:00-11:30 題 目 : 更 年 期 的 排 尿 障 礙 與 骨 盆 脫 垂 主 講 人 : 婦 產 部 吳 文 毅 醫 師 地 點 : 本 院 十 樓 第 二 會 議 室 ( 課 程 免 費, 請 事 先 報 名 ) 諮 詢 電 話 :(02) 健 康 管 理 中 心 週 六 特 增 開 胃 腸 內 視 鏡 與 高 階 影 像 健 檢 服 務 時 段 現 代 人 平 時 工 作 忙 碌, 往 往 忽 略 了 自 己 的 身 體 健 康, 多 數 的 慢 性 疾 病 與 惡 性 腫 瘤, 在 初 期 尚 未 有 症 狀 出 現 時, 可 藉 由 檢 查 及 早 發 現 異 狀, 使 疾 病 在 初 期, 就 能 及 時 獲 得 矯 正 治 療, 以 防 止 繼 續 有 破 壞 性 的 變 化 健 康 檢 查 是 照 顧 家 人 與 自 己 最 好 的 方 法 健 康 管 理 中 心 秉 持 本 院 醫 學 中 心 水 準, 結 合 各 專 科 醫 療 團 隊, 設 計 多 樣 客 製 化 的 健 檢 組 合, 採 用 先 進 新 穎 之 設 備, 包 括 :PET/CT 檢 查 儀 磁 振 造 影 電 腦 斷 層 掃 描 儀 無 痛 胃 腸 內 視 鏡, 滿 足 個 人 所 關 心 的 健 康 問 題 檢 查 結 束 收 到 報 告 後, 安 排 由 專 業 醫 師 面 對 面 解 說 報 告, 提 高 臨 床 診 治 與 預 防 醫 學 之 水 準 醫 療 團 隊 提 供 您 完 整 的 健 康 檢 查 與 後 續 一 貫 的 專 業 醫 療 服 務 為 滿 足 都 會 忙 碌 的 上 班 族 顧 客 日 益 增 加 的 高 品 質 健 檢 需 求 量, 本 中 心 週 六 特 增 開 胃 腸 內 視 鏡 與 高 階 影 像 健 檢 服 務 時 段, 歡 迎 來 電 諮 詢 與 預 約 :(02) 或 (02) 詳 情 請 進 入 健 康 管 理 中 心 網 站 瞭 解 : 31

34 衛 教 課 程 十 月 衛 教 講 座 課 程 課 程 時 間 表 網 址 : 日 期 時 間 講 題 10 月 2 日 三 10:00-11:00 癌 症 病 患 的 營 養 照 護 主 辦 單 位 營 養 科 主 講 人 賴 玉 釧 營 養 師 地 點 新 大 樓 B1 放 射 腫 瘤 科 門 診 候 診 處 13:00-14:00 糖 尿 病 用 藥 指 導 藥 劑 部 潘 韻 婷 藥 師 一 樓 思 源 廳 10 月 5 日 六 9:00-10:30 健 康 腸 道 遠 離 大 腸 癌 10:30-12:00 乳 癌 防 治 社 區 健 康 發 展 中 心 社 區 健 康 發 展 中 心 肝 膽 腸 胃 科 李 宗 熙 主 任 一 般 外 科 陳 賢 典 醫 師 一 樓 思 源 廳 一 樓 思 源 廳 10 月 7 日 一 14:00-15:00 10 月 15 日 二 10:00-11:00 預 防 代 謝 症 候 群 的 飲 食 撇 步 糖 尿 病 健 康 吃 談 飲 食 原 則 營 養 科 王 昱 鈞 營 養 師 一 樓 思 源 廳 營 養 科 孫 文 蕙 營 養 師 一 樓 思 源 廳 10 月 16 日 三 癌 症 的 心 理 調 適 向 陽 屋 林 欣 怡 心 理 師 14 樓 第 一 教 室 10 月 17 日 四 10:00-11:00 癌 症 病 患 的 飲 食 迷 思 營 養 科 施 淑 梅 營 養 師 一 樓 思 源 廳 10 月 24 日 四 14:00-15:00 健 康 吃 素 營 養 科 欒 家 菁 營 養 師 一 樓 思 源 廳 10 月 25 日 五 10:00-11:00 銀 髮 族 營 養 營 養 科 吳 宛 真 營 養 師 一 樓 思 源 廳 10 月 30 日 三 13:00-14:00 本 月 健 康 講 座 須 知 : 瀉 不 瀉 有 關 係 腹 瀉 與 便 秘 用 藥 藥 劑 部 邱 以 賢 藥 師 一 樓 思 源 廳 1. 藥 劑 部 講 座 需 預 約 報 名, 請 至 亞 東 醫 院 藥 劑 部 網 站 線 上 報 名 或 電 洽 :(02) 參 加 向 陽 屋 講 座, 報 名 電 話 :(02) 或 親 洽 1 樓 向 陽 屋 ( 社 會 福 利 諮 詢 櫃 檯 旁 ) 實 際 課 程 如 有 異 動 請 以 當 天 的 海 報 公 告 為 準 若 您 對 其 他 衛 教 課 程 有 興 趣, 歡 迎 您 告 訴 我 們, 聯 絡 電 話 :(02)