Microsoft Word - Retina Today 翻译校稿.doc
|
|
|
- 忠越 赖
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 视网膜多模式成像 视网膜多模式成像 超前的频域 OCT SD-OCT 成像技术使临床医生能够前所未 有的对脉络膜视网膜疾病进行详细检查 如今 在黄斑部甚至是视 网膜周边区域的细微结构改变都能够被检测 这使得药物或者手术 治疗都更加具有针对性并获得更好的疗效 SPECTRALIS 系统 德国海德堡工程 公司 为 OCT 图像提供更加锐利和精美的细节表现 同时 蓝色激光自发荧光 BluePeak 眼底像对于视网膜色素上皮层和视网膜的异常高度敏感 本期 视 网膜今日 增补刊集合了一系列案例证实 SPECTRALIS 在检测视网膜异常情况 甚至更富有挑战性的病理性异常中的重要性 这一系列的案例包括了 SD-OCT 图像与标准视网膜成像方法之间的对比以及我们的专家组在运用 SD-OCT 图像
2 中 所 提 供 的 有 趣 而 宝 贵 的 经 验 -Lawrence A. Yannuzzi, MD Yannuzzi 医 生 声 明 与 海 德 堡 工 程 无 商 业 利 益 关 系 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 (DME) 的 超 反 射 灶 (Hyperreflective Foci) 作 者 :Ursula Schmidt-Erfurth 医 生 当 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 以 OCT 结 果 进 行 分 类 时, 视 网 膜 和 黄 斑 的 水 肿 常 常 被 简 单 分 为 视 网 膜 下 和 视 网 膜 内 两 种 ; 然 而, 如 果 进 行 进 一 步 细 致 的 观 察, 其 中 明 显 还 有 其 他 成 分 的 参 与 在 最 近 发 表 于 Ophthalmology 杂 志 的 一 项 研 究 中, 我 和 我 的 同 事 尝 试 去 分 析 那 些 一 致 出 现 并 均 匀 分 散 于 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 患 者 视 网 膜 各 层 的 超 反 射 灶 在 此 篇 文 章 中, 我 详 细 描 述 了 超 反 射 灶, 并 且 据 我 们 所 知, 这 是 第 一 次 将 这 些 小 黑 点 与 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 相 联 系 起 来 案 例 展 示 : 我 们 通 过 Stratus OCT(Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany),Cirrus HD-OCT(Carl Zeiss Meditec), 以 及 SPECTRALIS SD-Oct(Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany) 三 种 设 备 对 一 个 12 名 患 者 的 小 样 本 进 行 图 像 采 集 在 OCT 图 像 中 的 箭 头 标 示 出 了 见 于 视 网 膜 全 层 的 超 反 射 灶 或 小 黑 点 ( 图 1) 在 SPECTRALIS 图 像 中 ( 图 1, 右 下 ), 这 些 超 反 射 灶 显 示 的 更 为 清 晰
3 图 1 箭 头 标 示 了 可 见 于 视 网 膜 全 层 的 超 反 射 灶, 或 者 小 黑 点 如 果 你 对 OCT 扫 描 的 部 位 与 视 网 膜 进 行 比 对, 你 会 发 现 绝 大 多 数 超 反 射 灶 是 硬 性 渗 出 基 于 这 样 的 观 察, 我 们 认 定 在 这 些 超 反 射 灶 和 渗 出 之 间 有 必 然 的 联 系 如 果 有 人 尝 试 更 加 精 确 的 扫 描 临 床 相 关 的 渗 出, 那 么 应 该 关 注 于 有 渗 出 汇 合 的 聚 集 灶 的 区 域 这 些 聚 集 区 与 单 独 的 超 反 射 灶 相 比 位 于 视 网 膜 的 深 层 ( 图 2), 而 单 独 的 超 反 射 灶 更 加 孤 立, 并 且 位 于 视 网 膜 浅 层, 这 表 明 有 超 反 射 灶 的 移 动 紧 邻 小 黑 点 的 旁 边 有 小 血 管 的 阴 影, 表 明 这 两 者 之 间 的 紧 密 联 系 当 然, 这 些 血 管 也 能 够 在 视 网 膜 浅 层 找 到 通 过 细 致 的 观 察, 在 血 管 壁 上 能 够 找 到 超 反 射 灶 或 是 硬 性 渗 出 图 2 聚 集 的 超 反 射 灶 位 于 视 网 膜 较 深 层 我 们 查 阅 了 关 于 超 反 射 灶 组 织 学 相 关 证 据 的 文 献, 发 现 有 些 文 献 有 相 似 的 发
4 现 比 如 Cusick 等 的 假 说 认 为 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患 者 视 网 膜 血 管 周 围 的 β 载 脂 蛋 白 浓 度 较 高, 参 与 了 硬 性 渗 出 的 吸 收 我 们 的 假 说 认 为, 超 反 射 灶 是 脂 质 β 载 脂 蛋 白 的 聚 集, 它 们 穿 过 小 血 管 并 且 游 离 于 血 管 外 组 织 这 些 小 黑 点 进 行 性 的 聚 集 导 致 了 临 床 检 眼 镜 下 可 见 的 大 的 空 斑 样 的 形 成 脂 质 渗 出 的 起 源 由 于 它 们 体 积 很 小 并 且 位 于 血 管 壁 而 难 以 确 定, 但 一 旦 聚 集 区 形 成, 它 们 便 会 通 过 视 网 膜 色 素 上 皮 细 胞 的 泵 的 机 制 沉 积 于 深 层 视 网 膜 当 这 些 硬 性 渗 出 沉 积 于 更 深 的 视 网 膜 光 感 受 器 细 胞 层 后 便 开 始 对 视 力 造 成 损 害 治 疗 后 的 随 访 病 人 以 抗 血 管 内 皮 生 长 因 子 (anti-vegf) 进 行 治 疗 经 过 4 个 月 的 随 访, 视 网 膜 变 得 平 坦 并 且 中 央 视 网 膜 厚 度 降 低 然 而, 那 些 硬 性 渗 出 却 依 然 显 示 于 图 像 之 上, 它 们 只 是 向 下 沉 积, 填 充 了 视 网 膜 的 更 深 层 ( 图 3) 很 显 然, 抗 血 管 内 皮 生 长 因 子 治 疗 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 并 不 能 像 治 疗 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 一 样 提 高 患 者 的 视 力 在 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性, 视 网 膜 中 没 有 脂 质 而 仅 有 液 体 因 此, 抗 血 管 内 皮 生 长 因 子 治 疗 的 抗 渗 透 性 效 果 对 于 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 患 者 来 说 可 能 只 能 解 决 部 分 问 题 图 3 硬 性 渗 出 向 下 沉 积 并 填 充 于 更 深 层 视 网 膜
5 我 们 的 结 论 认 为 SPECTRALIS 在 早 期 检 测 筛 查 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 的 血 管 损 害 中 是 有 效 地 方 法 这 也 允 许 我 们 在 将 来 可 以 观 察 那 些 患 者 对 于 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 的 治 疗 有 更 佳 的 反 应 Ursula Schmidt-Erfurth 医 生 是 奥 地 利 维 也 纳 大 学 眼 科 医 院 的 眼 科 主 任 和 教 授 她 强 调 她 是 诺 华 制 药 Genentech 以 及 拜 耳 医 药 的 顾 问 医 生 并 且 接 受 这 些 公 司 的 财 政 支 持 电 话 : ; 传 真 : 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 作 者 :Frank G. Holz 医 生 作 为 临 床 医 生, 我 们 的 目 标 是 通 过 早 期 辨 别 疾 病, 应 用 预 防 性 药 物 和 恰 当 的 早 期 治 疗 来 防 止 失 明 运 用 德 国 海 德 堡 公 司 带 有 SPECTRALIS 系 统 频 域 OCT 的 眼 底 自 发 荧 光 (FAF) 成 像, 我 能 够 探 测 到 其 他 成 像 手 段 所 不 能 发 现 的 早 期 病 变 在 此 篇 文 章 中, 我 展 示 了 两 对 患 有 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 (IMT) 的 同 胞 这 是 一 种 潜 在 的 遗 传 疾 病, 通 过 SPECTRALIS, 我 们 能 够 发 现 一 些 线 索 辨 别 没 有 临 床 症 状 的 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 病 例 1: 患 者 为 一 名 42 岁 无 临 床 症 状 的 女 性, 视 力 20/20, 我 们 认 为 其 眼 底 荧 光 血 管 造 影 正 常 ; 如 果 单 独 看 蓝 色 激 光 眼 底 自 发 荧 光 和 频 域 OCT 图 像, 也 显 示 正 常 然 而, 当 我 们 将 眼 底 自 发 荧 光 图 像 与 其 相 对 应 的 频 域 OCT 扫 描 图 像 相 对 照, 便 可 发 现 一 处 异 常 ( 图 1) 通 常 中 心 凹 斜 坡 在 超 反 射 带 ( 图 1 中 中 心 凹 的 小 凸 起 ) 对 应 的 区 域 随 即 出 现 然 而, 在 我 们 的 患 者 却 不 是 这 样 中 心 凹 最 薄 处 比 解 剖 学
6 中 心 凹 区 偏 向 了 颞 侧 在 进 行 立 体 容 积 扫 描 后, 我 们 证 实 中 心 凹 最 深 点 确 实 发 生 了 位 移 ( 图 4) 那 么 我 们 为 何 要 对 一 位 没 有 任 何 明 显 症 状 的 患 者 进 行 眼 底 荧 光 血 管 造 影 自 发 荧 光 眼 底 像 以 及 OCT 扫 描 呢? 因 为 这 位 患 者 的 姊 妹 患 有 典 型 的 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 虽 然 患 者 没 有 任 何 症 状, 并 且 视 力 为 20/20, 我 们 依 然 怀 疑 该 患 者 患 有 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症, 但 由 于 其 黄 斑 最 薄 处 偏 向 中 心 凹 颞 侧 而 未 发 生 渗 漏 我 们 发 现,SPECTRALIS 的 BluePeak 蓝 色 激 光 自 发 荧 光 眼 底 像 在 诊 断 这 位 患 者 的 姊 妹 时 特 别 有 帮 助, 从 图 2 即 可 看 出 此 外, 共 聚 焦 无 赤 光 图 像 通 过 非 侵 入 采 集 视 网 膜 任 意 点 的 蓝 色 反 光, 也 显 示 出 病 灶 点 的 高 信 号 眼 底 自 发 荧 光 显 示 黄 斑 处 由 于 叶 黄 素 的 消 耗 而 表 现 为 不 均 一 的 分 布, 而 这 恰 恰 是 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 晚 期 特 征 之 一 病 例 2 在 另 一 对 双 胞 胎 兄 弟 中, 我 们 也 有 相 似 的 发 现 在 图 3 中, 同 样 有 黄 斑 最 薄 处 的 位 移, 所 以 视 网 膜 神 经 感 觉 层 一 定 有 细 胞 或 者 胞 浆 容 积 的 萎 缩 或 者 丢 失 如 果 我 们 仅 仅 在 黄 斑 最 深 处 进 行 自 动 的 容 积 扫 描, 我 们 可 能 就 错 过 了 疾 病 的 发 现 ; 然 而, 通 过 SPECTRALIS, 我 们 可 以 定 位 到 黄 斑 最 有 意 义 的 位 点 图 4 显 示 了 早 期 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 的 其 他 血 管 造 影 特 征 ; 在 其 双 胞 胎 兄 弟, 血 管 造 影 发 现 疾 病 已 经 发 展 到 更 加 晚 期 阶 段 ( 图 5) 图 1
7 图 2 图 3 图 4 图 5 讨 论 : 该 疾 病 的 早 期 诊 断 异 常 重 要 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 的 发 病 率 远 远 超 出 我 们 的 估 计 在 现 行 标 准 的 影 像 诊 断 方 法 下, 我 们 可 能 错 过 了 很 大 一 部 分 病 人, 而 这 部 分 病 人 如 果 早 期 发 现 起 疾 病 进 行 干 预, 我 们 可 能 会 达 到 更 好 的 治 疗 效 果 在 Spectralis, 我 们 可 以 通 过 三 种 手 段 来 提 高 我 们 的 诊 断 能 力 频 域 OCT 使 得 我 们 可 以 看 到 黄 斑 向 颞 侧 偏 薄, 眼 底 自 发 荧 光 帮 助 我 们 检 测 出 叶 黄 素 的 缺 失, 而 无 赤 光 图 像 则 能 捕 获 到 增 强 的 反 光 因 此, 我 们 能 够 在 眼 底 荧 光 血 管 造 影
8 发 现 疾 病 之 前 就 更 早 的 对 疾 病 进 行 诊 断, 同 时 也 避 免 了 侵 入 性 的 治 疗 措 施 总 之, 在 更 好 的 理 解 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 的 遗 传 性 质 时, SPECTRALIS 无 论 在 早 期 诊 断 还 是 对 于 该 疾 病 本 身 的 认 识 方 面 都 是 一 个 重 要 的 进 步 Frank G. Holz 医 生 是 德 国 Bonn 大 学 眼 科 部 主 任 和 教 授 Holz 医 生 声 明 他 本 人 是 德 国 海 德 堡 公 司 的 顾 问 Holz 医 生 的 联 系 方 式 为 :Department of Ophthalmology, University of Bonn, Ernst-Abbe-Strasse 2, D Bonn, Germany; 电 话 ; 电 子 邮 件 :frank.holz@ukb.uni bonn.de. Vasalva 视 网 膜 病 变 GIOVANNI STAURENGHI 医 生 Valsalva 视 网 膜 病 变 是 一 种 造 成 视 网 膜 前 出 血 的 罕 见 愿 意 通 常, 患 者 表 现 为 进 行 Valsalva 动 作 之 后 突 发 急 性 无 痛 性 视 力 丧 失 从 机 械 力 学 上 来 讲, 一 般 认 为 是 由 于 闭 气 后 增 加 胸 腔 或 者 腹 腔 内 的 压 力 导 致 眼 内 静 脉 压 的 增 高 和 毛 细 血 管 的 破 裂 该 疾 病 的 患 者 在 出 现 症 状 之 前 都 会 有 典 型 的 受 压 力 史 ( 例 如 哮 喘 发 作 时 的 咳 嗽 等 ) Valsalva 视 网 膜 病 变 一 般 描 述 为 出 现 在 提 起 重 物 呕 吐 性 交 劳 动 末 期 吹 奏 乐 器 以 及 压 力 性 的 损 伤 之 后 病 例 : 这 是 一 例 简 单 的 病 例, 但 却 因 为 我 们 在 临 床 使 用 的 影 像 学 工 具 而 变 得 有 趣 患 者 为 一 名 40 岁 男 性, 矫 正 后 视 力 为 右 眼 :20/400, 左 眼 20/20, 眼 压 正 常, 无 其 他 特 殊 疾 病 指 征 患 者 无 糖 尿 病 史, 无 高 血 压 史, 没 有 其 他 系 统 性 疾 病 史
9 该 患 者 没 有 服 用 阿 司 匹 林 或 其 他 抗 凝 药 物 史 患 者 的 彩 色 眼 底 照 相 显 示 大 片 的 视 网 膜 前 出 血 ( 图 1A) 吲 哚 青 绿 荧 光 造 影 检 查 使 得 我 们 排 除 了 微 动 脉 瘤 息 肉 状 脉 络 膜 新 生 血 管 外 伤 以 及 脉 络 膜 黑 色 素 瘤, 并 将 该 患 者 诊 断 为 Valsalva 视 网 膜 病 变 Valsalva 视 网 膜 病 变 患 者 可 以 选 择 随 诊 观 察 或 者 进 行 治 疗 我 们 选 择 利 用 ND:YAG 激 光 对 该 名 患 者 进 行 治 疗, 该 激 光 能 够 在 15 分 钟 后 将 出 血 转 移 到 玻 璃 体 凝 胶 之 中 激 光 术 后 两 天, 通 过 SPECTRALIS 频 域 OCT 诊 断 便 可 明 显 发 现 出 血 灶 而 相 比 之 下 荧 光 血 管 造 影 却 要 在 激 光 术 后 15 天 到 2 个 月 才 能 够 发 现 在 频 域 OCT 扫 描 中,Nd:YAG 激 光 清 晰 可 见 由 于 定 点 追 踪 技 术 保 证 了 每 一 次 扫 描 都 在 同 一 点 位 置,SPECTRALIS 对 于 患 者 疾 病 康 复 情 况 的 随 诊 是 非 常 有 帮 助 的 A B C 图 1 提 示 : 该 病 例 的 图 像 将 会 出 现 在 近 期 发 表 于 网 上 的 一 片 文 章 中 :Sabella P, Bottoni F, Staurenghi G. Spectral-domain OCT evaluation of Nd:YAG laser
10 treatment for Valsalva retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Dec 8. [Epub ahead of print]. Giovanni Staurenghi 医 生 是 意 大 利 米 兰 大 学 Sacco 医 院 眼 科 医 生 Staurenghi 医 生 是 德 国 海 德 堡 工 程 公 司 的 顾 问 和 代 言 联 系 方 式 : giovanni.staurenghi@unimi.it. 白 点 综 合 征 SRINIVAS SADDA 医 生 一 位 45 岁 女 性 患 者 由 于 近 一 周 内 双 眼 暗 点 扩 大 而 由 给 其 治 疗 的 眼 科 医 生 介 绍 到 我 这 里 就 诊 患 者 否 认 头 疼 耳 鸣 一 过 性 黑 蒙 恶 心 呕 吐 等 其 他 症 状 患 者 有 高 血 压 史 患 者 的 首 诊 医 生 已 经 排 除 了 梅 毒 莱 姆 氏 病 以 及 巴 尔 通 体 病 等, 且 实 验 室 检 查 皆 为 阴 性 该 首 诊 眼 科 医 生 将 该 患 者 诊 断 为 视 乳 头 水 肿 患 者 右 眼 视 力 为 20/20, 左 眼 视 力 为 20/25, 色 觉 正 常 唯 一 显 著 的 发 现 是 该 患 者 有 一 点 前 部 玻 璃 体 细 胞 患 者 眼 底 像 显 示 双 眼 显 著 的 视 盘 水 肿, 右 眼 比 左 眼 严 重, 同 时 在 视 乳 头 周 围 分 布 有 深 入 视 网 膜 的 微 弱 的 白 点 患 者 荧 光 血 管 造 影 显 示 这 些 白 点 对 应 区 域 早 期 荧 光 遮 蔽 和 后 期 着 染 双 眼 也 同 时 发 现 有 视 盘 荧 光 渗 漏 一 周 后, 患 者 主 诉 暗 点 进 一 步 扩 大 且 伴 随 视 物 模 糊 患 者 视 锐 度 并 未 发 现 相 应 改 变 我 们 发 现 患 者 有 少 量 细 微 的 角 膜 后 沉 着 物 以 及 前 房 细 胞 静 态 视 野 检 查 发 现 双 眼 盲 点 扩 大 此 次 ( 初 次 就 诊 后 一 周 ) 右 眼 眼 底 检 查 发 现 周 边 白 点 ( 图 1) 以 及 局 部 小 范 围 区 域 的 视 网 膜 炎 即 视 网 膜 变 白 以 及 出 血 左 眼 也 发 现 有 相 似 的 周 边 视 网
11 膜 改 变 荧 光 血 管 造 影 发 现 双 眼 的 周 边 视 网 膜 均 出 现 颗 粒 状 高 荧 光 区 域 ( 以 鼻 侧 为 著 )( 图 2, 右 眼 ) 吲 哚 青 绿 血 管 造 影 在 周 边 损 伤 区 域 相 应 的 显 示 为 低 荧 光 区 ( 图 3) 该 患 者 的 SPECTRALIS 频 域 OCT( 海 德 堡 工 程, 海 德 堡, 德 国 ) 扫 描 显 示 于 图 4 OCT 显 示 在 视 网 膜 周 边 白 点 损 伤 的 对 应 区 有 视 网 膜 色 素 上 皮 层 下 的 局 部 隆 起 患 者 两 周 后 复 诊, 患 者 自 述 视 力 有 所 提 高, 视 物 模 糊 减 轻, 同 时 盲 点 逐 渐 缩 小 患 者 的 眼 底 照 片 及 OCT 扫 描 均 显 示 视 网 膜 色 素 上 皮 层 下 的 沉 积 物 几 乎 消 失, 同 时 视 盘 水 肿 消 失 图 1 图 2
12 图 3 图 4 图 5
13 图 6 总 结 虽 然 我 们 知 道 该 名 患 者 所 患 疾 病 为 白 点 综 合 征 中 的 一 种, 但 我 们 仍 然 不 能 给 予 准 确 的 诊 断 目 前 考 虑 可 以 确 切 诊 断 为 多 发 性 一 过 性 白 点 综 合 征 (MEWDS) 或 者 急 性 后 节 多 灶 鳞 状 色 素 上 皮 病 变 (AMPPE) 然 而,MEWDS 通 常 单 眼 发 病, 且 仅 侵 犯 光 感 受 器 细 胞 层, 而 在 RPE 下 没 有 炎 症 介 质 的 堆 积 况 且, 在 既 往 关 于 MEWDS 的 文 献 报 道 中 未 提 及 过 视 网 膜 变 白 对 于 AMPPE, 该 病 例 同 样 不 典 型, 没 有 出 现 任 何 典 型 鳞 盾 状 损 伤 但 是, 我 们 也 确 实 寻 找 到 了 由 Kirkham 等 在 1972 年 报 道 的 一 例 非 典 型 AMPPE 病 例, 该 病 例 出 现 了 视 乳 头 炎, 脉 管 炎 和 视 网 膜 变 白 总 之, 在 各 类 白 点 综 合 征 中 考 虑, 该 病 例 的 诊 断 应 该 介 于 AMPPE 和 多 灶 性 脉 络 膜 炎 或 许, 当 我 们 对 该 患 者 进 行 长 期 观 察 后, 可 以 得 出 确 切 的 诊 断 无 论 怎 样,SPECTRALIS 多 模 式 成 像 使 得 我 们 将 血 管 造 影 结 果 与 OCT 扫 描 所 发 现 的 RPE 下 损 伤 相 关 联, 帮 助 了 我 们 对 该 患 者 进 行 诊 断 和 鉴 别 诊 断 Srinivas R.Sadda 医 生 是 洛 杉 矶 南 加 州 大 学 Doheny 眼 科 研 究 所 的 眼 科 学 副 教 授 Sadda 医 生 享 有 Doheny 眼 科 研 究 所 Topcon 医 疗 系 统 资 助, 同 时 还 是 德 国 海 德 堡 公 司 顾 问 Doheny 阅 片 中 心 接 受 了 卡 尔 蔡
14 司 公 司 的 研 究 资 助 Sadda 医 生 联 系 方 式 : 或 者 以 抗 血 管 内 皮 生 长 因 子 治 疗 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 KARL CSAKY 医 生 先 进 的 SPECTRALIS OCT 系 统 ( 德 国 海 德 堡 ), 对 于 疑 难 病 例 的 诊 断 非 常 有 帮 助 同 时, 该 技 术 甚 至 对 于 我 们 日 常 的 治 疗 也 极 具 价 值 本 病 例, 一 位 患 有 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 的 72 岁 老 年 男 性 证 明 了 这 一 点 患 者 右 眼 视 力 多 年 来 一 直 为 眼 前 4 英 尺 指 数, 左 眼 视 力 为 20/50 患 者 由 于 被 怀 疑 左 眼 视 网 膜 色 素 上 皮 撕 裂 而 转 诊 至 本 人 转 诊 医 生 曾 于 2008 年 1 月 至 2009 年 8 月 期 间 给 予 患 者 贝 伐 单 抗 注 射 治 疗 (Avastin, Genentech, Inc.), 患 者 处 于 维 替 泊 芬 光 动 力 治 疗, 贝 伐 单 抗 治 疗 以 及 丙 酮 氟 羟 强 的 松 龙 (Kenalog, Bristol-Myers Squibb) 的 三 联 治 疗 下 转 诊 医 生 发 现 患 者 眼 底 照 片 出 现 异 常 而 将 患 者 转 诊 患 者 的 眼 底 相 片 ( 图 1A 和 B) 即 显 示 脱 色 素 区 也 显 示 色 素 聚 集 区 眼 底 荧 光 血 管 造 影 图 像 (FA; 图 2A 和 B) 显 示 对 应 区 域 的 强 荧 光 或 低 荧 光 SPECTRALIS 频 域 OCT 图 像 显 示 视 网 膜 下 积 液 造 成 巨 大 的 视 网 膜 层 间 分 离 图 3 显 示 了 由 StratusOCT( 卡 尔 蔡 司, 德 国 ) 和 SPECTRALIS 扫 描 同 一 视 网 膜 层 面 的 对 比 图 SPECTRALIS 图 像 显 示 出 感 光 细 胞 层 以 及 视 网 膜 外 节 层 和 内 节 层 之 间 连 接 的 保 留, 解 释 了 为 何 该 患 者 左 眼 仍 然 具 有 20/50 的 视 力 而 Stratus 无 法 给 予 这 样 的 信 息
15 图 1 图 2 图 3 讨 论 : SPECTRALIS 一 项 重 要 的 优 势 在 于 它 可 以 定 义 视 网 膜 结 构 我 们 知 道 视 网 膜 各 层 结 构 的 保 存 时 预 测 视 力 的 关 键 如 果 这 些 结 构 未 破 坏 而 只 是 一 定 的 视 网 膜 下 的 分 离, 我 们 就 可 以 积 极 的 采 用 抗 血 管 内 皮 生 长 因 子 治 疗 此 外, 由 SPECTRALIS 所 采 集 到 的 图 像 对 于 治 疗 和 管 理 这 些 病 例 非 常 有 帮 助,
16 因 为 可 以 通 过 多 次 注 射 连 续 治 疗 后 所 获 得 的 图 像 而 对 患 者 进 行 教 育, 以 使 患 者 更 好 的 配 合 治 疗 Karl G. Csaky 医 生 是 达 拉 斯 州 西 南 视 网 膜 基 金 会 所 属 Sybil B. Harrington 眼 科 分 子 实 验 室 的 主 任 Csaky 医 生 强 调, 他 是 海 德 堡 工 业 的 顾 问 联 系 方 式 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 Diana V. Do 医 生 该 病 例 说 明 了 频 域 OCT 在 理 解 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 的 结 构 改 变 以 及 潜 在 的 视 力 丧 失 中 的 价 值 一 名 63 岁 的 老 年 女 性 视 力 下 降, 检 查 发 现 该 患 者 视 网 膜 色 素 上 皮 层 有 黄 斑 中 心 凹 周 边 的 改 变 眼 底 荧 光 血 管 造 影 显 示 双 眼 视 网 膜 血 管 渗 漏 这 一 系 列 的 发 现 使 我 们 将 该 患 者 诊 断 为 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 时 域 OCT VS 频 域 OCT 患 者 右 眼 时 域 OCT( 图 1) 扫 描 显 示 中 心 凹 下 低 反 射 区 SPECTRALIS 频 域 OCT( 德 国 海 德 堡 ) 在 相 同 层 面 也 显 示 出 低 反 射 区 ( 图 2) 但 同 时 还 发 现 了 毛 细 血 管 扩 张 区 域 其 他 的 异 常, 这 些 异 常 在 时 域 OCT 是 不 曾 发 现 的 图 2 和 图 3 是 其 他 不 同 层 面 的 频 域 OCT 扫 描, 更 加 清 晰 的 显 示 出 时 域 与 频 域 OCT 技 术 之 间 的 差 别 在 SPECTRALIS 图 像 中 ( 图 3), 低 反 射 区 的 最 底 层 为 视 网 膜 色 素 上 皮 层, 而 在 此 之 上 为 光 感 受 器 细 胞 层 的 外 节 和 内 节 的 交 界 处 光 感 受 器 细 胞 层 的 内 节 和 外 节, 即 两 个 红 色 箭 头 所 指 区 域 之 间 ( 图 3) 被 扩 张 的 毛 细 血 管 所 扰 乱, 这 也 许 就 是 右 眼 视 力 下 降 的 主 要 原 因 我 们 同 样 也 可 以 发 现 一 些 中 度 反 光 的 区 域, 这 可 能
17 是 色 素 迁 移 至 此 或 者 出 现 了 视 网 膜 下 陈 旧 性 非 功 能 性 的 新 生 毛 细 血 管 而 这 些 层 次 在 时 域 OCT 中 是 无 法 识 别 的 ( 图 4) 在 另 一 张 更 加 靠 上 区 域 的 SPECTRALIS 图 像, 我 们 仍 然 可 以 看 到 视 网 膜 内 的 低 反 射 区 以 及 光 感 受 器 细 胞 层 的 劈 裂 图 6 是 对 于 中 心 区 域 进 行 放 大 的 图 片, 让 我 们 能 够 更 近 的 看 到 被 隔 离 的 玻 璃 体, 中 心 凹 下 的 低 反 射 结 构 以 及 劈 裂 的 光 感 受 器 细 胞 层 图 1 图 2 图 3 图 4
18 图 5 图 6 讨 论 : 该 病 例 清 晰 地 证 明 频 域 OCT 的 应 用, 尤 其 对 于 涉 及 光 感 受 器 细 胞 层 劈 裂 的 黄 斑 疾 病 的 价 值 虽 然 频 域 OCT 对 于 诊 断 2 型 特 发 性 黄 斑 毛 细 血 管 扩 张 症 并 非 必 须, 但 它 对 于 帮 助 我 们 理 解 为 何 出 现 视 力 下 降 以 及 对 患 者 解 释 发 生 视 力 下 降 的 原 因 确 是 必 需 的 Diana V.Do 医 生 是 巴 尔 的 摩 市 约 翰 霍 普 金 斯 大 学 Wilmer 眼 科 研 究 所 的 眼 科 副 教 授 Do 医 生 的 丈 夫,Quan Dong Nguyen 医 生 是 海 德 堡 科 学 顾 问 委 员 会 的 委 员 Do 医 生 的 为 :ddo@jhmi.edu. 继 发 于 镰 状 细 胞 贫 血 症 的 远 达 性 视 网 膜 病 变 JENNIFER I. LIM 医 生 由 于 镰 状 细 胞 无 法 进 入 视 网 膜 血 管 系 统, 镰 状 细 胞 贫 血 症 的 一 项 并 发 症 即 为 由 于 缺 血 缺 氧 所 导 致 的 视 网 膜 病 变
19 一 名 19 岁 黑 人 女 性 3 年 前 被 诊 断 为 镰 状 细 胞 贫 血 症, 双 眼 视 力 均 为 20/20, 右 眼 视 网 膜 周 边 新 生 血 管 生 成, 并 有 肺 炎 史 患 者 眼 底 彩 色 照 片 ( 图 1) 显 示 明 显 的 静 脉 迂 曲, 视 网 膜 新 生 血 管 生 成, 以 及 动 脉 变 白 OCT 图 像 利 用 SPECTRALIS 频 域 OCT( 德 国 海 德 堡 ) 对 于 中 心 凹 上 方 进 行 扫 描, 我 们 发 现 一 处 轻 度 凹 陷 ( 图 2) 图 3 显 示 了 黄 斑 中 心 频 域 OCT 对 于 视 网 膜 下 方 部 分 的 扫 描 发 现 视 网 膜 外 节 和 内 节 结 合 处 以 及 视 网 膜 色 素 上 皮 层 均 完 好 无 损 然 而, 视 网 膜 的 内 层 却 好 像 被 挤 压 过 一 样 ( 图 4) 整 个 下 方 视 网 膜 均 呈 现 变 薄 状 态, 且 上 方 接 近 黄 斑 区 域 挤 压 更 加 明 显 内 层 视 网 膜 选 择 性 变 薄 图 1 图 2 图 3
20 图 4 我 和 我 的 同 事 们 正 在 进 行 一 项 研 究, 我 们 对 大 约 60 名 患 有 镰 状 细 胞 贫 血 视 网 膜 病 变 的 患 者 进 行 SPECTRALIS 频 域 OCT 扫 描 其 中 一 些 患 者 没 有 临 床 可 见 的 动 脉 阻 塞 或 者 其 它 黄 斑 异 常, 然 而 他 们 的 OCT 发 现 却 与 动 脉 阻 塞 相 一 致 几 乎 所 有 患 者 均 有 明 显 的 颞 侧 ( 或 者 鼻 侧 ) 黄 斑 变 薄 该 项 研 究 的 意 义 在 于, 当 眼 中 的 红 细 胞 变 为 镰 刀 状 而 发 生 梗 阻 时, 由 于 仅 有 视 网 膜 内 层 被 损 伤, 而 光 感 受 器 细 胞 层 未 受 损 伤, 因 此 我 们 通 常 不 会 注 意 到 眼 部 动 脉 梗 阻 的 发 生 SPECTRALIS 对 于 检 测 这 样 的 梗 阻 非 常 有 利 梗 阻 后 发 生 的 缺 血 会 对 视 网 膜 内 层 造 成 不 可 逆 的 损 失, 导 致 视 网 膜 内 层 的 选 择 性 变 薄 经 与 对 照 组 对 比, 我 们 的 这 一 发 现 是 正 确 的 相 似 的 发 现 在 其 它 文 献 中 也 有 报 道 Jennifer I. Lim 医 生 是 芝 加 哥 伊 利 诺 伊 大 学 眼 耳 鼻 喉 医 院 眼 科 教 授 和 视 网 膜 部 主 任 Lim 医 生 声 明 接 受 了 海 德 堡 公 司 的 资 助 Lim 医 生 联 系 方 式 为 ; 或 者 jennylim@uic.edu 羟 基 氯 喹 视 网 膜 病 变 DAVID M.BROWN 医 生 一 位 49 岁 白 人 女 性 被 转 诊 至 我 处, 该 患 者 主 诉 右 眼 视 物 扭 曲 2 周 既 往 病 史 显 示 患 有 严 重 干 燥 综 合 征 并 且 正 在 服 用 多 重 药 物 治 疗 患 者 未 随 身 携 带 药 物 前 来 她 的 症 状 主 要 是 中 心 视 野 丧 失, 视 物 模 糊, 右 眼 视 力 为 20/25, 左 眼 视 力 为 20/30; 瞳 孔 正 常 患 者 的 验 光 师 和 转 诊 眼 科 医 生 未 发 现 患 者 异 常 我 们 的 初 始 检 查 包 括 眼 底 照 相, 眼 底 荧 光 血 管 造 影, 蓝 色 激 光 眼 底 自 发 荧 光,
21 以 及 同 时 利 用 Cirrus HD-OCT( 卡 尔 蔡 司, 德 国 ) 和 SPECTRALIS 频 域 OCT 进 行 的 OCT 扫 描 眼 底 照 相 未 发 现 异 常, 眼 底 荧 光 血 管 造 影 和 眼 底 自 发 荧 光 也 未 发 现 异 常 Cirrus 发 现 中 心 凹 反 光 减 弱, 但 不 能 明 确 诊 断 ( 图 1) SPECTRALIS 频 域 OCT 图 像 显 示 有 一 个 椭 圆 形 飞 碟 样 区 域 破 坏 了 视 网 膜 光 感 受 细 胞 层 内 节 和 外 节 连 接 处 ( 图 2) En Face 频 域 OCT 图 像 显 示 明 显 的 早 期 牛 眼 征, 提 示 有 羟 基 氯 喹 毒 性 作 用 ( 图 3) 图 1
22 图 2 图 3 诊 断 : 我 们 了 解 到 该 患 者 曾 经 服 用 硫 酸 羟 基 氯 喹 8 年 (200mg, Plaquenil, Sanofi-Aventis),Humphrey 视 野 检 测 仪 ( 卡 尔 蔡 司 )10-2 视 野 测 试 证 实 了 由 于 羟 基 氯 喹 导 致 的 毒 性 反 应 在 该 病 例 中,SPECTRALIS 频 域 OCT 为 羟 基 氯 喹 的 毒 性 反 应 在 出 现 任 何 视 锐 度 下 降 前 提 供 了 早 期 诊 断 David M.Brown 医 生 是 德 克 萨 斯 州 休 斯 顿 卫 理 公 会 教 徒 医 院 视 网 膜 研 究 中 心 主 任 他 同 时 也 是 今 日 视 网 膜 杂 志 的 编 委 dmbmd@houstonretina.com. 动 脉 阻 塞 JEFFREY S.HEIER 医 生 一 名 51 岁 男 性 由 于 左 眼 持 续 性 玻 璃 体 漂 浮 物 2 年, 由 我 的 一 位 合 作 者 转 诊 与 我 该 患 者 有 详 尽 的 病 史 诊 疗 记 录, 患 有 永 存 性 原 始 玻 璃 体 增 殖 症 且 右 眼 弱 视,
23 视 力 20/80 该 患 者 左 眼 视 力 为 20/20, 但 是 漂 浮 物 却 影 响 了 患 者 的 工 作 能 力, 因 此 患 者 接 受 了 球 后 麻 醉 下 23G 平 坦 部 玻 璃 体 切 除 术 术 中 未 出 现 并 发 症, 但 术 后 6 小 时 患 者 出 现 闪 光 感 患 者 描 述 其 症 状 为 眼 内 烟 火 消 失 的 感 觉 患 者 未 诉 疼 痛, 无 咳 嗽, 无 头 疼, 无 喷 嚏 患 者 左 眼 视 力 降 为 手 动, 眼 压 10mmHg 眼 底 彩 色 照 片 如 图 1 所 示 图 2 是 术 后 眼 底 荧 光 血 管 造 影, 显 示 充 盈 时 间 正 常, 提 示 整 个 眼 部 血 管 轻 度 扩 张 此 外, 有 证 据 显 示 黄 斑 处 的 折 叠 在 SPECTRALIS 频 域 OCT 图 像 ( 德 国 海 德 堡 ) 中 ( 图 3, 图 4), 我 们 可 以 清 晰 的 看 到 黄 斑 的 折 叠 最 初, 我 们 认 为 这 可 能 是 一 例 特 殊 的 玻 璃 体 黄 斑 牵 拉, 表 现 为 视 网 膜 帐 篷 样 牵 张 我 们 利 用 软 件 中 的 玻 璃 体 选 项 进 行 玻 璃 体 黄 斑 交 界 面 的 体 积 扫 描 ( 图 5) 却 并 未 发 现 玻 璃 体 黄 斑 牵 拉 的 证 据 这 提 示 该 患 者 可 能 有 张 力 减 退 性 黄 斑 病 变, 但 是 我 考 虑 诊 断 的 关 键 应 该 关 注 于 该 患 者 整 个 视 网 膜 发 白 的 表 现 在 术 后 第 五 天,OCT( 图 6) 和 吲 哚 青 绿 荧 光 造 影 ( 图 7) 均 未 显 示 任 何 改 变, 患 者 视 力 仍 然 为 手 动 我 们 考 虑 患 者 在 术 后 当 晚 可 能 发 生 了 视 网 膜 动 脉 阻 塞 我 们 最 近 随 访 了 该 患 者, 患 者 左 眼 表 现 为 神 经 缺 血 和 血 管 硬 化 图 1 图 2
24 图 3 图 4 图 5 图 6 图 7 Jeffrey S.Heier 医 生 是 波 士 顿 眼 科 顾 问 处 视 网 膜 与 玻 璃 体 疾 病 的 临 床 医 生 Heier 是 德 国 海 德 堡 公 司 科 学 顾 问 委 员 Heier 医 生 声 明 与 海 德 堡 公 司 没 有 财 务 利 益 同 时, 该 医 生 还 是 今 日 视 网 膜 杂 志 的 编 委 之 一 jsheier@eyeboston.com
目 录 Contents 品 尝 光 明 Taste Light 目 录 Contents 同 样 是 一 朵 郁 金 香, 有 人 用 水 晶 瓶 摆 放 它, 有 人 用 泥 制 的 陶 瓶 摆 放 它, 那 些 既 没 有 水 晶 瓶 又 没 有 陶 瓶 的 人, 用 手 捧 着 它 郁 金 香 本 来 是 没 有 任 何 差 别 的 只 有 那 些 真 正 付 出 辛 劳 养 育 它 的 园
标题
临 床 论 著 青 少 年 屈 光 参 差 性 弱 视 黄 斑 区 视 网 膜 参 数 的 OCT 研 究 张 摇 玮 1,2, 史 摇 春 2, 张 靖 华 2, 应 摇 坚 2, 蔡 季 平 1, 徐 惠 娣 2 2, 丁 摇 蕙 作 者 单 位 : 1 (200031) 中 国 上 海 市, 第 二 军 医 大 学 附 属 长 征 医 院 眼 科 ; 2 (200438) 中 国 上 海 市
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C9FABBEED6D0C0B4B5C4BDA1BFB5CAD6B2E1A3A8D6D0A3A92E646F63>
生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
DONG ?! ??! ? ? ] ??? ??!??????!!!?! !?? ??? ? ?? !?!? ??!??????!?? Microsoft PowerPoint - 06 - ShengYang Presentation Slides_240609
沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313031A67EAF64BEC7BCFABEC7AAF7C2B2B3B95FA5FEB3A1AAA95F2D31312E31362E646F63>
教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 附 錄 九 教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 ( 可 自 行 影 印 所 需 使 用 份 數 ) 甲 方 : 教 育 部 ( 以 下 簡 稱 本 部 ) 乙 方 : 留 學 獎 學 金 甄 試 錄 取 者 ( 以 下 簡 稱 留 獎 生 ) ( 填 寫 時 務 請 詳 閱 契 約 內 容 ) 茲 經 甲 乙
得 依 法 召 集 股 東 臨 時 會 第 十 一 條 : 股 東 常 會 之 召 集 應 於 開 會 三 十 日 前, 股 東 臨 時 會 之 召 集 應 於 開 會 十 五 日 前, 將 開 會 日 期 地 點 及 召 集 事 由 通 知 各 股 東 並 公 告 之 第 十 二 條 : 本 公
旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 章 程 第 一 章 總 則 第 一 條 : 本 公 司 依 照 公 司 法 及 保 險 法 之 規 定 組 織 設 立, 定 名 為 旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 第 二 條 : 本 公 司 以 辦 理 產 物 保 險 業 務, 促 進 社 會 福 利 及 工 商 繁 榮 為 宗 旨 第 三 條 : 本 公 司 設 總
同 時, 那 些 百 萬 富 翁 們 正 乘 坐 着 私 家 噴 射 機 駛 往 歐 洲, 甘 願 花 大 把 的 鈔 票 接 受 替 代 療 法 並 且 重 獲 了 健 康 替 代 療 法 總 是 很 靈 嗎? 不, 當 然 不 是 在 這 世 界 上 没 有 盡 善 盡 美 的 事 物 但 是
美 國 頂 尖 醫 生 談 癌 症 - 太 珍 貴 了!! 我 可 以 向 你 們 保 證 以 下 的 内 容 100% 真 實, 請 您 一 定 耐 心 看 完 從 醫 15 年 來, 我 也 反 覆 告 訴 病 人 這 些 事 實, 但 是 没 有 人 願 意 去 聽, 更 没 有 人 願 意 去 相 信 或 許, 我 們 的 同 胞 們 真 的 需 要 清 醒 了 說 的 直 白 一 點, 癌
高校发展动态
2010 NO.29 2010 No.4 ( 29 ) 20010-06-30 2010 No.4 28 ) [0] 2010 () 2010 04 ( 29 ) 2010 6 30 (0459)6819372-8602 E-mail 2010 20+20 60% 32 : 30 70 7700 3% 61 2010 No.4( 29 ) [1] 2010 T T 2010 No.4( 29 ) [2]
杭师大党字〔2011〕15号中共杭州师范大学委员会关于进一步加强和改进发展党员工作的意见
组 织 工 作 相 关 材 料 汇 编 二 〇 一 二 年 二 月 目 录 学 校 相 关 文 件 : 中 共 杭 州 师 范 大 学 委 员 会 关 于 进 一 步 加 强 和 改 进 发 展 党 员 工 作 的 意 见...3 关 于 建 立 组 织 员 制 度 的 意 见...6 关 于 进 一 步 落 实 在 职 教 工 党 支 部 书 记 待 遇 的 意 见...8 中 共 杭 州 师 范
<4D6963726F736F667420576F7264202D20393832B2C431A6B8A4A4A4DFA8C6B0C8B77CC4B3ACF6BFFD32303130303430352E646F63>
中 華 科 技 大 學 98 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 中 心 事 務 會 議 紀 錄 時 間 : 中 華 民 國 99 年 3 月 25 日 ( 星 期 四 ) 下 午 3 時 00 分 地 點 : 斜 坡 視 廳 教 室 主 席 : 湯 主 任 誌 龍 參 加 人 員 : 通 識 專 任 ( 詳 如 簽 到 名 冊 ) 應 到 人 數 : 56 人 出 席 人 數 : 39 位 缺
untitled
多 空 盈 家 合 約 證 券 投 資 顧 問 委 任 契 約 立 契 約 書 人 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ), 凱 基 證 券 投 資 顧 問 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ), 茲 因 甲 方 就 投 資 台 灣 地 區 發 行 之 有 價 證 券, 委 任 乙 方 提 供 投 資 諮 詢 顧 問 服 務 事 項, 乙 方 已 於 本 契 約 簽 訂 三 日 前 交 付
了 波 涛 和 号 声 袁 读 者 很 容 易 就 进 入 广 州 城 的 水 上 旅 途 袁 进 入 一 座 野 水 上 名 城 冶 的 传 说 中 去 遥 于 是 袁 一 座 名 城 往 事 充 满 了 漂 流 感 袁 旋 律 自 水 上 而 来 袁 我 们 就 这 样 来 到 了 往 事 的
寻 访 名 城 前 诗 学 符 号 的 原 乡 要 要 叶 名 城 往 事 记 忆 之 旅 曳 总 序 海 男 呈 现 在 我 们 眼 前 的 这 套 叶 名 城 往 事 记 忆 之 旅 曳 丛 书 袁 从 一 开 始 就 打 开 了 时 间 地 图 和 历 史 相 遇 中 的 旅 行 线 路 遥 在 这 个 逐 渐 丧 失 记 忆 力 和 想 象 力 的 二 十 一 世 纪 袁 重 新 回 到 原
壹、摘 要
彰 化 縣 102 年 度 國 民 中 小 學 學 生 獨 立 研 究 作 品 徵 選 作 品 說 明 書 作 品 編 號 : 組 別 : 國 小 高 年 級 組 ( 四 五 六 年 級 ) 國 中 組 數 學 類 自 然 與 生 活 科 技 類 人 文 社 會 類 作 品 名 稱 : 山 水 之 間 ~ 福 佬 客 ( 山 ) 在 閩 南 族 群 ( 水 ) 的 尋 根 第 一 階 段 研 究 訓
Microsoft Word - 1HF12序.doc
每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
Microsoft Word - 讀報看科普─人體篇_橫_.doc
教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
Microsoft Word - 2B802內文.doc
行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
鍟嗗搧瑙傚療鈥㈤挗鏉
年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
1 DO 1986 1987 1991 1992 1993 1994 DO mg/l 7.43 11.01 10.11 9.00 8.67 2 DO COD DO mg L A B C D E COD mg/l 1991 4 7 10.89 12.40 11.20 12.75 12.00 4.78 11 1991 7 15 10.32 10.47 9.65 10.37 10.00 5.23 16 1
100500 15 01 101 201 02 101 201 03 101 201 04 101 201 05 101 201 06 101 201 07 101 201 08 101 201 09 101 201 10 101 201 11 101 201 12 101 201 13 101 201 14 101 201 100502 20 01 101 201 02 101 201 03 101
10572 12 510405 020-36585497 100500 20 01 101 201 02 101 201 03 101 201 04 101 201 05 101 201 06 101 201 07 101 201 08 101 201 09 101 201 10 101 201 11 101 201 12 101 201 13 101 201 1 31 14 101 201 15
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
电邮.FIT)
理 论 性 政 策 性 服 务 性 摄 影 : 麦 积 山 雪 景 ( 天 水 市 第 一 人 民 医 院 : 张 景 文 ) 摄 影 : 感 动 常 在 ( 省 紧 急 医 疗 救 援 中 心 : 张 生 杰 ) 国 画 ( 白 银 市 第 一 人 民 医 院 : 刘 富 华 ) 书 法 楷 书 ( 天 水 市 麦 积 区 中 医 院 : 高 志 林 ) 甘 肃 省 卫 生 厅 主 办 要 闻 集
...
投 稿 類 別 : 農 業 類 篇 名 : 紅 v.s 白 作 者 : 張 欣 寧 國 立 旗 山 農 工 食 品 三 甲 班 陳 靜 怡 國 立 旗 山 農 工 食 品 三 甲 班 溫 秋 璇 國 立 旗 山 農 工 食 品 三 甲 班 指 導 老 師 : 楊 秀 婷 老 師 李 昶 億 老 師 1 壹 前 言 在 一 般 的 市 場 上, 我 們 較 常 見 的 丸 子 有 貢 丸 魚 丸 牛
(Microsoft Word - 2\246~\257\305.doc)
二 年 一 班 陳 淑 卿 老 師 指 導 一 製 作 感 恩 卡 謝 謝 老 師! 我 覺 得 體 育 老 師 好 厲 害, 因 為 他 的 體 力 很 好, 每 天 有 體 力 去 教 學 生 上 課 - 詠 淇 我 的 音 樂 老 師 賴 老 師, 他 長 得 高 高 的, 頭 髮 長 長 的, 還 戴 著 一 副 眼 鏡 我 很 喜 歡 上 音 樂 課, 因 為 賴 老 師 會 教 我 們
963
投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 : 改 變 人 們 對 苦 瓜 的 恐 懼 作 者 : 鄒 汶 芳 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 徐 佩 暄 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 謝 秉 浴 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 指 導 老 師 : 曾 淑 華 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 根 據 國 際
巫月娥网络生态视阈下感知网络商业伦理对顾客忠诚的影响 在网络商业环境中遵循的伦理准则 以往研究对 一 引言 网络商业伦理的维度没有达成一致的结论被学 者和消费者认为最重要的网络商业伦理问题是安 根据中国电子商务研究中心发布 年中 全性和隐私 此外有学者还研究网络销售中 国电子商务市场数据监测报告 截
经济 管理 重庆理工大学学报 社会科学 年第 卷第 期 Ｃ Ｕ Ｔ Ｖ Ｎ ｊ 网络生态视阈下感知网络商业伦理 对顾客忠诚的影响 巫月娥 闽南师范大学 管理学院福建 漳州 摘要 借鉴顾客忠诚的认知 情感 行为模式 针对网络生态系统中出现的伦理问题 探讨顾客 感知的网络商业伦理对顾客满意和顾客忠诚的影响 以网络商业伦理研究文献为基础 提出顾 客感知网络商业伦理包括 隐私保护 安全保障 销售诚信 交易履行和服务公正
Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc
![Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc](/thumbs/40/21879065.jpg "Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc")
湖 北 省 卫 生 厅 文 件 鄂 卫 规 2012 3 号 各 市 州 直 管 市 神 农 架 林 区 卫 生 局, 部 省 属 医 疗 机 构 : 为 促 进 我 省 抗 菌 药 物 合 理 使 用, 保 证 临 床 用 药 安 全 有 效 经 济, 降 低 药 物 不 良 反 应 发 生 率, 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 发 生, 根 据 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理
中興癌症終身保險
遠 雄 人 壽 雄 溫 馨 終 身 醫 療 健 康 保 險 (103) ( 本 保 險 為 不 分 紅 保 單, 不 參 加 紅 利 分 配, 並 無 紅 利 給 付 項 目 ) ( 給 付 項 目 : 住 院 醫 療 保 險 金 長 期 住 院 看 護 保 險 金 加 護 病 房 暨 燒 燙 傷 中 心 醫 療 保 險 金 出 院 療 養 保 險 金 住 院 前 後 門 診 保 險 金 手 術 費
/ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ ~ ~ ~ ~ ~ * ~ ~ ~ ~ ~ ~ β ~ ~ ~ ~ ~ 使用前需考慮病患是否有能力回蓋針頭\(包括視力、操作能力及手部無顫抖的情形\)，且須教導病患單手以拇指及食指回套針蓋，以防針扎
4-1-P.- 1 - β 4-1-P.- 2 - 4-1-P.- 3 - 酶 4-1-P.- 4 - 4-1-P.- 5 - 4-1-P.- 6 - β β % % %% %% 酶 4-2-P- 7 - 4-2-P- 8 - 4-2-P- 9 - 4-2-P- 10 - 4-2-P- 11 - 4-2-P- 12 - 4-2-P13 4-2-P14 4-2-P15 4-2-P16 4-2-P17
Microsoft Word - 3101.docx
104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
什么是上睑下垂矫正术!【6月6日爱眼日】你了解上睑下垂吗？为什么有人
什 么 是 上 睑 下 垂 矫 正 术! 6 月 6 日 爱 眼 日 你 了 解 上 睑 下 垂 吗? 为 什 么 有 人 www.3r4.cn http://www.3r4.cn 什 么 是 上 睑 下 垂 矫 正 术! 6 月 6 日 爱 眼 日 你 了 解 上 睑 下 垂 吗? 为 什 么 有 人 鼻 梁 变 宽 时 做 的 切 骨 手 术 使 矫 正 效 果 更 加 鼻 梁 过 宽, 这 样
99710a72ZW.PDF
1 F-100-19 F-4-21 F-14 F-15 F-16 F/A-18-29 -27 2000 F-22 EF2000-35 1.42 2 29 29 29M 29K 1986 1986 1988 1997 1997 11.36 11.36 12.00 17.32 17.32 17.27 4.73 4.73 4.73 38 38 38 P 33 P 33K P 33
第一编 文明之前的人类
1500 年 前 的 世 界 第 一 编 文 明 之 前 的 人 类 第 一 章 引 言 : 世 界 史 的 性 质 第 二 章 人 类 食 物 采 集 者 第 三 章 人 类 食 物 生 产 者 第 二 编 欧 亚 大 陆 的 古 代 文 明 ( 公 元 前 3500-1000 年 ) 第 四 章 古 代 文 明 的 起 源 第 五 章 古 代 文 明 诸 类 型 第 六 章 古 代 文 明 的
第 二 章 校 草 出 现 圣 迪 亚 学 院, 一 所 远 近 闻 名 的 贵 族 学 院 它 的 知 名 度 就 好 像 猪 的 知 名 度 一 样, 无 人 不 知 无 人 不 晓 是 所 有 人 都 向 往 的 学 校 圣 迪 亚 学 院 是 以 欧 式 建 筑 风 格 为 主 的 大 门
乖 丫 头 的 冰 山 王 子 / 作 者 : 小 甜 第 一 章 遇 到 坏 人 呜 呜 呜 呜 在 一 个 僻 静 的 小 巷 子 里, 一 个 可 爱 的 女 生 蹲 在 地 上 弱 弱 的 哭 泣 着, 她 怎 么 那 么 倒 霉 啊! 因 为 怕 上 学 迟 到 所 以 走 近 路 没 想 到 还 碰 上 这 种 事 不 准 哭, 快 把 钱 拿 出 来 要 不 然 要 你 好 看 一 个
Microsoft Word - 21??¡N??`?C?~??-1.doc, page Normalize ( Microsoft Word - 21ºÝ¤È¸`§C¦~¯Å-1.doc )
守 護 神 VS 幸 運 蛋 壹 設 計 理 念 農 曆 五 月 五 日, 就 是 民 間 所 稱 的 端 午 節, 有 關 端 午 節 的 傳 說 及 習 俗 不 勝 枚 舉, 而 最 為 一 般 大 眾 所 熟 知 的 莫 過 於 屈 原 投 江 的 傳 說 故 事 屈 原 是 西 元 前 三 世 紀 中 國 偉 大 的 愛 國 詩 人, 因 得 罪 了 王 公 貴 人 最 後 被 驅 逐 出
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0D0D2B5D1D0BEBF2DBBFAD0B5303930373233A3BABABDCCECBABDBFD5CAC7D6D8B5E3A3ACD4A2BEFCD3DAC3F1CAC7C7F7CAC6A3A8D4F6B3D6A3A95B315D2E646F63>
机 械 / 军 工 行 业 研 究 2009/07/28 深 度 研 究 航 天 航 空 是 重 点, 寓 军 于 民 是 趋 势 行 业 评 级 增 持 / 首 次 评 级 相 关 研 究 我 国 的 安 全 形 势 人 均 军 费 水 平 综 合 国 力 等 多 种 因 素 决 定 了 未 来 一 段 时 间 内 我 军 的 军 费 将 稳 步 增 加 而 随 着 部 队 官 兵 待 遇 的 逐
医 药 论 坛 关 注 并 发 症 细 致 更 密 集 感 觉 神 经 分 工 很 细, 有 感 觉 温 度 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 冷 的 还 是 热 的 ) 有 感 觉 触 觉 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 物 体 是 软 的 还 是 硬 的 是 固 体 还 是 液 体 是 粗 糙 的
专 家 解 读 糖 尿 病 神 经 病 变 文 / 北 京 博 爱 医 院 内 分 泌 科 主 任 医 师 于 棉 荣 病 例 张 阿 姨,56 岁, 患 2 型 糖 尿 病 16 年, 双 下 肢 无 力 麻 木, 伴 有 痛 觉 过 敏, 任 何 轻 微 的 触 摸 ( 如 衣 被 床 单 等 的 碰 触 ) 均 诱 发 剧 痛, 足 部 疼 痛 夜 间 加 重, 严 重 影 响 了 她 的 食
<4D F736F F D20BFB9CBA5C0CFCAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2>
抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
【结构化面试名师精品班2ATY15K002】讲义.docx
李 曼 卿 带 大 家 学 面 试 李 曼 卿 } 我 们 党 历 来 高 度 重 视 选 贤 任 能, 始 终 把 选 人 用 人 作 为 关 系 党 和 人 民 事 业 的 关 键 性 根 本 性 问 题 来 抓 好 干 部 要 做 到 信 念 坚 定 为 民 服 务 勤 政 务 实 敢 于 担 当 清 正 廉 洁 2013 年 6 月 28 日, 全 国 组 织 工 作 会 议 第 0 页 目
Microsoft Word - 103上簡章-招生計畫-0709.doc
國 立 交 通 大 學 學 年 度 運 輸 與 物 流 管 理 學 系 推 廣 教 育 交 通 運 輸 與 物 流 管 理 碩 士 學 分 班 招 生 計 畫 依 據 : 依 據 大 學 法 26 條, 訂 定 本 計 畫 目 的 : 本 推 廣 教 育 學 分 班 以 提 供 與 交 通 運 輸 專 業 有 關 機 構 在 職 人 員 之 進 修 環 境, 傳 授 交 通 管 理 交 通 工 程
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203336312DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国 家 医 师 资 格 考 试 第 七 节 临 床 医 师 考 试 难 点 讲 解 循 环 系 统 ( 一 ) 近 年 来 临 床 医 学 家 趋 于 将 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 分 为 两 型 1 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS) 2 慢 性 冠 脉 病 (CAD) 或 称 慢 性 缺 血 综 合 征 ( 二 ) 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS ) ( 二 )
一、考試宗旨：考選風險管理人才，提升風險管理水準。
101 年 第 1 次 風 險 管 理 師 考 試 簡 章 一 考 試 宗 旨 : 考 選 風 險 管 理 人 才, 提 升 風 險 管 理 水 準 二 考 試 類 別 :( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 ;( 二 ) 企 業 風 險 管 理 師 可 同 時 報 考 三 考 試 科 目 :( 參 考 用 書 請 詳 閱 簡 章 第 二 頁 ) ( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 考 試 (
P8
活 力 英 语 短 篇 悦 读 ( 小 学 4) 参 考 译 文 1 1. 猫 猫 狗 狗 猫 和 狗 是 跟 人 类 最 亲 近 的 动 物 它 们 有 很 多 共 同 点, 不 过 我 们 要 谈 的 是 它 们 的 不 同 之 处 狗 会 汪 汪 吠, 猫 会 喵 喵 叫 狗 像 狼, 猫 像 虎 狗 白 天 活 动, 猫 夜 间 活 动 狗 爱 跑 跳 猫 喜 欢 咕 噜 咕 噜 叫, 还
Microsoft Word - 201110.doc
2011 年 10 月 信 徒 交 通 月 刊 目 錄 一 本 期 目 錄 編 輯 室 1 二 牧 者 的 話 教 會 轉 化 -- 得 到 更 新 皮 袋 衣 立 凡 2 三 講 章 精 華 清 潔 的 心 思 -- 除 去 論 斷 講 員 衣 立 凡 / 賴 美 如 整 理 4 清 潔 的 心 思 -- 除 去 情 慾 講 員 葉 志 偉 / 林 慶 如 整 理 9 四 精 選 文 章 等 候
<4D6963726F736F667420576F7264202D203938ABFCA6D2BEFAA576ACE3A873A5CEB8D5A8F7A977BD5A2E646F63>
H98231 考 ( 一 )-98-006 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 歷 史 考 科 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 : 八 十 分 鐘 題 型 題 數 : 單 選 題 共 31 題 多 選 題 共 4 題 題 組 題 共 5 題 非 選 題 共 4 大 題 作 答 方 式 : 選 擇 題 請 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作
跨 境 犯 罪 案 例 報 告 擄 人 勒 贖 案 件 檢 座 約 晚 上 12 點 半 在 辦 公 室 可 以 嗎? 24 日 清 晨 見 過 證 據 資 料 後, 同 意 緊 急 上 線, 並 立 即 製 作 聲 請 書, 並 獲 得 法 院 准 許, 此 後 一 路 積 極 續 線 及 擴 線
雄 踞 檢 察 偵 查 實 務 篇 跨 境 犯 罪 案 例 報 告 - 擄 人 勒 贖 案 件 檢 察 官 林 俊 傑 壹 序 言 - 神 隱 少 女 檢 座, 有 一 件 擄 人 勒 贖 案 件, 一 位 台 商 在 大 陸 地 區 被 擄 人 勒 贖,100 年 1 月 10 日 高 雄 市 刑 大 員 警 到 辦 公 室 來 訪, 看 過 員 警 整 理 的 偵 查 報 告 與 初 步 之 證
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
(Microsoft Word - \244p\273\241\273P\252\300\267|.doc)
98 學 年 度 第 2 學 期 課 程 學 習 心 得 報 告 課 程 名 稱 : 小 說 與 社 會 任 課 老 師 : 劉 怡 廷 姓 名 : 和 月 學 號 : 9811122E 系 級 : 大 傳 三 連 絡 電 話 : E-mail: 1. 書 寫 字 數 不 得 少 於 1200 字 2. 書 寫 格 式 :12 號 字 新 細 明 體 單 行 間 距 3. 請 勿 任 意 更 改 格
(Microsoft Word - 1021203\246\346\254F\267|\263\370\254\366\277\375.doc)
高 雄 市 立 左 營 高 中 102 學 年 度 第 1 學 期 第 13 次 行 政 會 報 紀 錄 時 間 :102 年 12 月 3 日 ( 星 期 二 ) 下 午 14:00 地 點 : 忠 孝 二 樓 會 議 室 主 持 人 : 陳 校 長 良 傑 出 列 席 人 員 : 如 簽 到 單 記 錄 : 吳 書 瑋 秘 書 教 務 處 陳 主 任 輝 雄 : 一 為 利 於 研 習 資 訊
狂飆青春系列\(5\)─遊戲不再只是遊戲
一 前 言 狂 飆 青 春 系 列 ( 三 ) 遊 戲 不 再 只 是 遊 戲 資 訊 與 網 路 篷 勃 快 速 發 展, 網 路 線 上 遊 戲 產 業 一 支 獨 秀 且 快 速 發 燒, 線 上 遊 戲 中 玩 家 的 相 互 鬥 智 與 相 互 合 作, 提 高 遊 戲 的 樂 趣, 同 時 吸 引 龐 大 的 網 路 族 群, 儼 然 是 網 際 網 路 後 新 興 的 娛 樂 型 態
ph BOD SS DO 50MPN/100m 6.58.5 1mg/ 25mg/ 7.5mg/ 1,000 ph COD SS DO 6.08.5 6.08.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.08.5 2mg/ 3mg/ 5mg/ 8mg/ 10mg/ 1mg/ 3mg/ 5mg/ 8mg/ 25mg/ 25mg/ 50mg/ 100mg/
Microsoft Word - 高血压百皮书.doc
中 华 高 血 压 康 复 慈 善 促 进 会 高 血 压 防 治 白 皮 书 中 华 高 血 压 防 治 办 公 室 编 面 对 高 血 压 疾 病 的 日 趋 严 峻 的 防 控 形 势, 卫 生 部 中 国 医 学 科 学 院 联 合 发 表 声 明, 呼 吁 广 大 人 民 群 众 对 高 血 压 疾 病 引 起 足 够 的 重 视, 并 在 2011 年 第 14 个 高 血 压 日 的
637 637 638 638 2013 2013 23 23 8 639 639 640 640 2013 2013 23 23 8 641 641 642 642 2013 2013 23 23 8 643 643 644 644 2013 2013 23 23 8 645 645 646 646 2013 2013 23 23 8 647 647 648 648 2013 2013 23 23
(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)
人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
臺北市立教育大學師資培育暨就業輔導中心
臺 北 市 立 大 學 師 資 培 育 及 職 涯 發 展 中 心 104 學 年 度 修 習 教 育 學 程 甄 試 招 生 簡 章 壹 依 據 依 本 校 學 生 修 習 教 育 學 程 辦 法 辦 理 貳 修 習 類 科 及 核 定 名 額 104 學 年 度 修 習 教 育 學 程 甄 試 修 習 師 資 類 科 及 預 定 名 額 如 下 : 一 教 育 學 程 師 資 類 科 : ( 一
8 訴 告 確 提 供 內 容 幾 乎 全 部 錯 誤 許 懂 信 毫 根 據 話 真 正 控 結 校 提 供 提 供 錯 誤 現 象 偶 告 訴 根 源 乎 整 結 構 權 配 權 宰 即 支 配 迫 告 訴 告 訴 錯 誤 控 章 講 解 開 控 啞 謎 通 往 解 放 集 解 放 門 把 鑰
放 解 抑 7 台 灣 校 台 灣 據 接 台 灣 基 把 概 最 層 甚 提 即 層 校 提 供 般 殖 器 官 圖 解 仍 道 異 器 官 究 竟 模 書 圖 解 真 照 片 粗 略 幾 筆 解 剖 圖 部 由 陰 戶 位 置 靠 近 肛 門 致 連 殖 器 模 道 校 最 章 提 解 答 錯 誤 讀 校 照 街 頭 巷 尾 朋 友 電 影 告 訴 1. 8 訴 告 確 提 供 內 容 幾 乎
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BFADC0B3D3A2D2BDD2A9BCAFCDC5A3A8CCECBDF2A3A9B9C9B7DDD3D0CFDEB9ABCBBECAD7B4CEB9ABBFAAB7A2D0D0B9C9C6B1D5D0B9C9CBB5C3F7CAE9A3A8C9EAB1A8B8E532303136C4EA33D4C23330C8D5B1A8CBCDA3A92E646F63>
凯 莱 英 医 药 集 团 ( 天 津 ) 股 份 有 限 公 司 天 津 经 济 技 术 开 发 区 洞 庭 三 街 6 号 首 次 公 开 发 行 股 票 招 股 说 明 书 ( 申 报 稿 ) 本 公 司 的 发 行 申 请 尚 未 得 到 中 国 证 监 会 核 准 本 招 股 说 明 书 ( 申 报 稿 ) 不 具 有 据 以 发 行 股 票 的 法 律 效 力 仅 供 预 先 披 露 使
學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與 場 地 器 材 的 維 護, 可 以 避 免 傷 害 發 生 4. 了 解 食
Chapter 03 運動傷害的預防 第一節 第二節 第三節 第四節 第五節 體育概論 孫苑梅 編著 身體檢查 熱身與緩和運動 運動安全防護 場地器材環境和衛生安全管理 基礎肌力訓練 學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與
香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】
香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 病 友 篇 由 基 層 醫 療 工 作 小 組 轄 下 的 基 層 醫 療 概 念 模 式 及 預 防 工 作 常 規 專 責 小 組 編 制 2012 年 2 月 修 訂 目 錄 前 言... 1 何 謂 高 血 壓?... 2 高 血 壓 的 風 險 因 素... 3 高 血 壓 對 健 康 造
1. 將 所 有 洗 淨 瀝 水, 豬 後 腿 肉 泡 水 乾 香 菇 切 絲, 紅 蔥 頭 切 碎, 糯 米 洗 淨 浸 泡 2 小 時 後 磨 成 米 漿 2. 取 一 鍋 加 入 少 許 油, 將 紅 蔥 頭 放 入 爆 香, 再 加 入 蝦 米 香 菇 及 後 腿 肉 翻 炒 後 加 入 水
健 康 99 年 菜 - 十 大 超 級 健 康 食 物 入 菜 [ 菜 單 ] 台 大 醫 院 營 養 師 減 油 獻 上 農 曆 春 節 腳 步 將 近, 想 要 在 新 的 一 年 虎 虎 生 風 嗎? 吃 對 年 菜 就 很 重 要, 台 大 醫 院 營 養 師 團 隊 特 地 精 選 十 大 超 級 健 康, 設 計 了 一 套 健 康 年 菜, 讓 大 家 在 過 年 期 間 呷 健 康,
zw.PDF
20 30 15 16 15 67 12 12 12 11 1508 4 18 4 600 343 37 9 9 12 9 30 90 1503 50 23 20 400 2.65 2 19 15 20 15 16 17 19 6 23 1642 600 350 1500 19 20 30 7 1816 1830 7 23 1830 1874 4 1874 1863 14 11 20 20 20 1905
Microsoft Word - 01封面
國 立 嘉 義 大 學 National Chiayi University 104 年 度 新 進 職 員 教 育 訓 練 人 事 室 編 印 104 年 6 月 10 日 目 次 一 新 進 職 員 教 育 訓 練 課 程 表 1 二 新 進 職 員 教 育 訓 練 人 員 名 單 2 三 業 務 講 習 3 ( 一 ) 校 內 財 物 勞 務 採 購 說 明 5 ( 二 ) 經 費 核 銷 作
2012
2012 飲 食 密 碼 黃 建 勳 醫 師 台 大 雲 林 分 院 安 寧 病 房 主 任 台 大 醫 學 士 / 中 西 醫 結 合 碩 士 / 中 醫 博 士 面 對 2012, 你 所 能 做 最 好 的 事 本 書 緣 起 繼 暢 銷 好 書 關 鍵 飲 食 後, 作 者 又 一 突 破 2012 飲 食 密 碼 醫 療 與 食 品 科 技 一 日 千 里, 為 何 人 們 離 健 康 卻
老年糖尿病视网膜病变
疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 英 文 名 elderly diabetic retinopathy 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ; 老 年 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ; 老 年 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 视 网 膜 炎 ICD 号 H36.0 概
Microsoft Word - 9806.doc
九 十 八 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.14 Num.02 發 行 人 : 蘇 志 中 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-1139 1. 專 題 - 高 血 壓 防 治 - 健 康 飲 食 與 運 動 ---------------- 蔡 綵 景 2. 新 藥 介 紹 - NASONEX ------------------------------
11 王 永 慶 先 生 小 學 畢 業 後 即 到 茶 園 當 雜 工, 後 來 開 店 賣 米, 憑 著 經 營 能 力, 加 上 堅 持 與 努 力, 成 功 打 造 了 自 己 的 企 業 王 國, 成 為 臺 灣 經 營 之 神 上 述 說 明 了 下 列 何 種 現 象? (A) 社 會
雲 林 國 中 103 學 年 度 第 二 學 期 第 三 次 段 考 一 年 級 公 民 科 試 題 一 選 擇 題 :( 每 題 2 分, 共 56 分 ) 1 下 圖 為 我 國 近 三 十 年 來 的 貧 富 差 距 圖, 根 據 此 圖, 下 列 哪 一 位 同 學 的 分 析 最 為 正 確? 一 會 兒, 兩 人 對 話 如 下 請 問 : 由 圖 中 阿 添 的 回 答 可 知, 這
国民经济行业分类注释(GB/T 4754-2011)
国 民 经 济 行 业 分 类 注 释 (GB/T 4754-2011) A 农 林 牧 渔 业 本 门 类 包 括 01~05 大 类 01 农 业 指 对 各 种 农 作 物 的 种 植 011 谷 物 种 植 指 以 收 获 籽 实 为 主, 供 人 类 食 用 的 农 作 物 的 种 植, 如 稻 谷 小 麦 玉 米 等 农 作 物 的 种 植 0111 稻 谷 种 植 包 括 对 下 列
.. (,, ),(): ( (,,, (, (,,, (), ( ): (, ), ( ): (,,, (,,, (,,, ),( ): (,,, (, (,,, (,, (, ),(): ~ (, ~ (,, ~ (, ~ (,,, ), ( ), ( ): ( (,, ~ (,, ), ~ (
.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
東 方 技 術 學 院
東 方 設 計 學 院 103 學 年 度 第 一 學 期 技 合 會 議 紀 錄 日 期 :103 年 10 月 02 日 ( 星 期 四 ) 時 間 : 中 午 10 時 00 分 地 點 : 推 進 大 樓 二 樓 第 一 會 議 室 主 席 : 技 術 合 作 處 劉 處 長 光 盛 紀 錄 : 技 術 合 作 組 郭 組 長 川 霞 議 程 壹 校 長 致 詞... 02 貳 主 席 報
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
Microsoft Word - ChinaMediaFreedom-Sum&Rec's_trnslChinese.doc
四 面 楚 歌 中 国 2008 年 奥 运 会 前 夕, 媒 体 自 由 遭 受 袭 击 一 概 况 在 中 国 就 是 这 么 一 回 事 如 果 你 去 那 些 对 外 国 记 者 特 别 敏 感 的 地 区, 你 不 是 受 到 骚 扰 就 是 遭 到 拘 禁 - 大 卫 巴 伯 杂 (David Barboza), 纽 约 时 报 上 海 通 讯 员, 上 海,2007 年,6 月 25
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
大学英语4、6级等级考试简介.doc
1 CET 2008 2 3 2008 4 1 CET 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 EMAIL 12 13 14 CET 15 CET4 16 17 18 2 2 19 2 2 20 21 22 23 24 25 26 27 1CET / 28 2 CET 29 3 CET 30 31 4 CET 32 33 5 CET 1 2 3 4 5 6 CET4 CET6 CET4 CET6
: 2006 : G641 : A : 167228742 (2008) 0520069211 :??,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ; ;,,,,, 07
2008 9 24 5 H igher Education D evelopm ent and Evaluation Sep t.2008 N o.5,v o l.24 :, (, 650001) :, :?????,,, 2008 5 30 6 9,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,, : (19632),,, 96 : 2006 : G641 : A : 167228742
比较微透镜取出术后和小切口微透镜取出术后的早期眼表改变及炎症介质变化
比 较 FLEx 和 SMILE 术 后 早 期 眼 表 改 变 及 炎 症 介 质 变 化 项 目 编 号 2014-005 赞 助 人 钟 兴 武, MD, PhD ( 中 山 大 学 中 山 眼 科 中 心 海 南 省 眼 科 医 院 ) 资 金 来 源 中 国 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 (81371046) 广 东 省 科 技 计 划 项 目 (2013B090200057)
104計畫條文
推 動 事 業 單 位 辦 理 職 前 培 訓 計 畫 修 正 規 定 中 華 民 國 九 十 七 年 六 月 十 三 日 職 訓 字 第 0971500632 號 令 訂 定 中 華 民 國 九 十 七 年 十 二 月 九 日 職 訓 字 第 0971501334 號 令 修 正 中 華 民 國 九 十 九 年 二 月 一 日 職 訓 字 第 0990110158 號 令 修 正 中 華 民 國
OO
OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左