B. 经 阴 道 超 声 检 查, 膀 胱 应 充 盈 C. 阴 道 探 头 应 放 入 阴 道 穹 隆 部 D. 经 阴 道 超 声 检 查 的 基 本 检 查 手 法 包 括 倾 斜 推 拉 旋 转 等 E. 经 宫 腔 超 声 检 查 对 宫 内 病 变 的 观 察 较 经 阴 道 检 查 更

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1 第 六 章 妇 科 及 产 科 疾 病 单 选 题 1. 妊 娠 超 声 检 查 中, 不 正 确 的 选 择 是 A. 尽 量 选 择 低 输 出 声 强 B. 缩 短 对 胎 囊 或 胎 儿 同 一 位 置 的 检 查 时 间 C. 采 用 阴 道 探 头 探 查 胎 儿 脐 带 彩 色 血 流 D. 采 用 脉 冲 或 频 谱 多 普 勒 检 测 胎 儿 心 率 E. 减 少 妊 娠 期 内 超 声 检 查 的 次 数 答 案 :C 解 析 : 一 般 采 用 经 腹 探 头 检 测 胎 儿 脐 带 彩 色 血 流 2. 关 于 妇 科 超 声 检 查 方 法 不 正 确 的 是 A. 经 腹 超 声 检 查, 应 使 膀 胱 适 度 充 盈

2 B. 经 阴 道 超 声 检 查, 膀 胱 应 充 盈 C. 阴 道 探 头 应 放 入 阴 道 穹 隆 部 D. 经 阴 道 超 声 检 查 的 基 本 检 查 手 法 包 括 倾 斜 推 拉 旋 转 等 E. 经 宫 腔 超 声 检 查 对 宫 内 病 变 的 观 察 较 经 阴 道 检 查 更 为 细 致 和 全 面 答 案 :B 解 析 : 经 阴 道 超 声 检 查 前 需 排 空 膀 胱 3. 关 于 经 阴 道 超 声 检 查 方 法 学 的 描 述, 下 述 哪 一 项 是 错 误 的 A. 子 宫 肌 瘤 较 大 时, 应 同 时 进 行 经 腹 超 声 检 查 B. 卵 巢 肿 瘤 位 置 较 高 时, 应 同 时 进 行 经 腹 超 声 检 查

3 C. 经 阴 道 超 声 检 查 常 用 于 胎 儿 心 脏 畸 形 诊 断 D. 与 经 腹 超 声 相 比, 常 能 清 晰 显 示 子 宫 内 膜 形 态 E. 检 查 前 需 排 空 膀 胱 答 案 :C 解 析 : 胎 儿 心 脏 畸 形 的 超 声 诊 断 一 般 在 妊 娠 20 周 以 后, 应 采 用 经 腹 超 声 进 行 检 测 4. 经 阴 道 超 声 检 查 的 优 点 是 A. 可 清 晰 显 示 盆 腔 大 肿 块 与 邻 近 器 官 的 关 系 B. 患 者 需 要 充 盈 膀 胱 C. 也 适 宜 未 婚 阴 道 出 血 者 D. 可 发 现 官 腔 内 较 小 病 变

4 E. 更 能 显 示 盆 腔 大 肿 块 答 案 :D 解 析 : 经 阴 道 超 声 检 查 可 清 晰 显 示 官 腔 内 及 子 宫 本 身 的 病 变, 对 于 盆 腔 大 的 肿 块 及 其 毗 邻 关 系, 经 腹 超 声 更 显 优 势 5. 关 于 子 宫 解 剖, 错 误 的 是 A. 子 宫 壁 由 浆 膜 层 肌 层 内 膜 构 成 B. 子 宫 动 脉 主 干 沿 途 发 出 弓 状 动 脉 C. 子 宫 动 脉 血 流 频 谱 随 月 经 周 期 发 生 变 化 D. 绝 经 后 妇 女 子 宫 内 膜 厚 度 一 般 不 超 过 4 mm E. 子 宫 位 于 骨 盆 中 央, 呈 倒 置 的 梨 形

5 答 案 :D 解 析 : 子 宫 位 于 盆 腔 中 央, 形 如 倒 置 的 梨, 子 宫 为 厚 肌 壁 的 器 官, 内 含 一 空 腔, 分 为 三 个 部 分, 即 子 宫 底 子 宫 体 子 宫 颈 子 宫 壁 分 为 三 层 : 外 层 为 浆 膜, 即 腹 膜 的 脏 层 ; 中 间 层 为 强 厚 的 肌 层, 由 平 滑 肌 组 成 ; 内 层 为 黏 膜, 称 为 子 宫 内 膜 子 宫 内 膜 回 声 厚 度 正 常 参 考 值 是 1.0 cm, 绝 经 后 子 宫 内 膜 厚 度 小 于 0.3 cm 子 宫 动 脉 系 髂 内 动 脉 前 干 分 支, 血 流 状 态 与 月 经 周 期 妊 娠 状 态 及 体 内 雌 孕 激 素 水 平 有 关 6. 关 于 子 宫 动 脉 的 描 述, 下 列 哪 一 项 是 正 确 的 A. 子 宫 动 脉 从 腹 主 动 脉 发 出 B. 子 宫 动 脉 从 髂 外 动 脉 发 出

6 C. 子 宫 动 脉 从 髂 内 动 脉 发 出 D. 子 宫 动 脉 从 髂 总 动 脉 发 出 E. 子 宫 动 脉 从 股 总 动 脉 发 出 答 案 :C 解 析 : 子 宫 动 脉 系 髂 内 动 脉 前 干 分 支 卵 巢 动 脉 自 腹 主 动 脉 发 出, 左 侧 卵 巢 动 脉 有 时 可 来 自 于 左 肾 动 脉 7. 对 子 宫 动 脉 的 描 述 不 正 确 的 是 A. 子 宫 动 脉 发 自 髂 内 动 脉 前 干 B. 其 分 支 分 别 供 应 子 宫 输 尿 管 卵 巢 及 阴 道 上 部 C. 子 宫 动 脉 频 谱 正 常 波 形 显 示 为 收 缩 期 的 峰 尖 锐, 舒 张 期 速 度 减 低 D. 频 谱 随 月 经 周 期 无 明 显 变 化

7 E. 子 宫 两 侧 的 血 供 相 同 答 案 :D 解 析 : 子 宫 动 脉 起 自 髂 内 动 脉 前 干, 在 腹 膜 后 沿 盆 腔 侧 壁 向 内 下 方 走 行, 走 行 于 阔 韧 带 底 部 前 后 叶 之 间, 到 达 宫 颈 侧 缘 后 分 为 两 支 : 宫 颈 阴 道 支 及 子 宫 体 支, 分 别 分 布 于 宫 颈 阴 道 上 段 及 部 分 膀 胱 壁 以 及 子 宫 底 部 输 卵 管 及 卵 巢 子 宫 动 脉 在 上 行 过 程 中, 向 深 部 发 出 弓 状 动 脉, 再 由 弓 状 动 脉 发 出 走 向 肌 壁 中 1/3 并 与 官 腔 面 垂 直 的 放 射 动 脉, 在 深 入 内 膜 之 前, 每 支 放 射 动 脉 又 分 为 两 支 : 一 为 营 养 基 底 层 的 直 动 脉 ; 另 一 支 为 螺 旋 动 脉, 营 养 功 能 层, 是 子 宫 动 脉 的 终 末 支 子 宫 动 脉 血 流 状 态 与 月 经 周 期 妊 娠 状 态 及 体 内 雌 孕 激 素 水 平 有 关

8 8. 子 宫 动 脉 的 正 常 频 谱 形 态 ( 非 妊 娠 期 ) 是 A. 收 缩 期 尖 峰, 舒 张 期 速 度 减 低, 并 形 成 舒 张 早 期 切 迹 B. 高 速 低 阻 波 形 C. 低 速 低 阻 波 形 D. 收 缩 期 双 峰, 无 舒 张 早 期 切 迹 E. 阻 力 指 数 ( RI) 小 于 0.4 答 案 :A 解 析 : 正 常 生 育 年 龄 非 妊 娠 子 宫 其 动 脉 血 流 呈 中 高 速 低 阻 型, 收 缩 峰 后 有 一 明 显 的 舒 张 早 期 切 迹,RI =0.9 左 右 9. 道 格 拉 斯 窝 位 于 下 列 哪 两 个 结 构 之 间

9 A. 骶 骨 与 直 肠 B. 腹 膜 与 直 肠 C. 子 宫 与 膀 胱 D. 直 肠 与 子 宫 E. 直 肠 与 盆 腔 答 案 :D 解 析 : 道 格 拉 斯 窝 又 称 为 子 宫 直 肠 陷 窝, 为 女 性 盆 腔 最 低 点, 积 液 好 发 于 此 10. 大 骨 盆 与 小 骨 盆 以 什 么 连 线 为 界 A. 以 耻 骨 联 合 上 缘 髂 耻 缘 及 骶 岬 上 缘 的 连 线 为 界 B. 以 耻 骨 联 合 下 缘 髂 耻 缘 及 骶 岬 缘 的 连 线 为 界 C. 以 耻 骨 联 合 上 缘 髂 耻 下 缘 及 骶 岬 缘

10 的 连 线 为 界 D. 以 耻 骨 联 合 上 缘 髂 耻 上 缘 及 骶 岬 缘 的 连 线 为 界 E. 以 耻 骨 联 合 后 缘 髂 耻 缘 及 骶 岬 缘 的 连 线 为 界 答 案 :A 解 析 : 以 耻 骨 联 合 上 缘 髂 耻 缘 及 骶 岬 上 缘 的 连 线 为 界, 将 骨 盆 分 为 假 骨 盆 和 真 骨 盆 两 部 分 假 骨 盆 又 称 大 骨 盆, 位 于 骨 盆 分 界 线 之 上 11. 关 于 子 宫 内 膜 的 检 查, 下 列 哪 一 项 是 正 确 的 A. 在 矢 状 面 上 测 量 时 应 包 括 双 层 内 膜 的 厚 度

11 B. 横 切 面 测 量 最 可 靠 C. 只 应 包 括 一 层 内 膜 D. 经 腹 超 声 检 查 时 测 量 最 可 靠 E. 在 整 个 月 经 周 期 中 变 化 不 大 答 案 :A 解 析 : 子 宫 内 膜 的 标 准 测 量 方 法 为 : 经 阴 式 B 超 在 纵 切 面 上 重 复 测 量 三 次 双 层 内 膜 的 厚 度, 然 后 取 其 平 均 值, 所 得 结 果 较 为 准 确 内 膜 厚 度 随 月 经 周 期 的 变 化 而 变 化, 但 均 小 于 1.2 cm, 若 1.2 cm, 则 应 考 虑 以 下 可 能 : 分 泌 晚 期 内 膜 增 厚, 子 宫 内 膜 增 生, 异 位 妊 娠 引 起 子 宫 内 膜 高 度 分 泌 反 应 12. 下 述 哪 一 项 不 属 先 天 子 宫 畸 形 A. 纵 隔 子 宫

12 B. 混 合 缺 陷 C. 双 子 宫 D. 子 宫 内 膜 息 肉 E. 双 角 单 颈 子 宫 答 案 :D 解 析 : 先 天 子 宫 畸 形 包 括 双 角 子 宫 鞍 状 子 宫 不 完 全 纵 隔 子 宫 完 全 纵 隔 子 宫 单 角 子 宫 残 角 子 宫 子 宫 内 膜 息 肉 不 属 于 子 宫 发 育 畸 形 13. 下 列 哪 一 项 临 床 超 声 表 现 与 子 宫 发 育 畸 形 无 关 A. 原 发 性 闭 经 B. 不 孕 C. 习 惯 性 流 产

13 D. 难 产 E. 子 宫 内 膜 息 肉 答 案 :E 解 析 : 子 宫 内 膜 息 肉 可 导 致 经 量 增 多, 经 期 延 长, 白 带 增 多, 绝 经 后 子 宫 出 血, 亦 可 无 症 状 14. 子 宫 输 卵 管 声 学 造 影 检 查, 下 述 哪 一 项 是 错 误 的 A. 对 于 子 宫 内 膜 息 肉 诊 断 有 帮 助 B. 最 常 用 造 影 剂 是 生 理 盐 水 C. 造 影 常 选 择 在 月 经 期 进 行 D. 造 影 时 需 严 格 注 意 无 菌 操 作 E. 可 用 于 输 卵 管 阻 塞 的 诊 断

14 答 案 :C 解 析 : 子 宫 输 卵 管 声 学 造 影 检 查 的 禁 忌 证 之 一 就 是 月 经 期 或 子 宫 出 血 性 疾 病 15. 下 面 哪 一 项 与 子 宫 肌 瘤 超 声 鉴 别 诊 断 无 关 A. 子 宫 肥 大 症 B. 子 宫 腺 肌 症 C. 卵 巢 实 质 性 肿 瘤 D. 子 宫 内 膜 增 生 E. 多 囊 卵 巢

15 答 案 :E 16. 下 面 哪 一 项 与 子 宫 肌 瘤 超 声 鉴 别 诊 断 最 相 关 A. 多 囊 卵 巢 B. 黄 体 囊 肿 C. 卵 巢 实 质 性 肿 瘤 D. 滤 泡 囊 肿 E. 囊 性 畸 胎 瘤 答 案 :C 题 解 析 : 子 宫 肌 瘤 无 合 并 变 性 者, 需 要 鉴 别 诊 断 的 有 : 子 宫 腺 肌 症, 卵 巢 实 性 肿 瘤, 子 宫 畸 形, 子 宫 单 纯 性 肥 大 症, 子 宫 内 膜 病 变 如 子 宫 内 膜 增 生 过 长 子 宫 内 膜 息

16 肉, 不 全 流 产 等 17. 关 于 子 宫 肌 瘤 声 像 图 表 现 的 描 述, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 肌 瘤 变 性 时, 内 部 可 见 无 回 声 区 B. 肌 瘤 结 节 一 般 呈 低 回 声 区 C. 黏 膜 下 肌 瘤 存 在 时, 内 膜 显 示 更 清 晰 D. 子 宫 增 大 E. 膀 胱 产 生 压 迹 与 变 形 答 案 :C 解 析 : 子 宫 肌 瘤 可 表 现 为 子 宫 增 大, 肌 壁 间 肌 瘤 或 浆 膜 下 肌 瘤 会 导 致 子 宫 外 形 凹 凸 不 平, 黏 膜 下 肌 瘤 存 在 时, 子 宫 内 膜 受 子 宫 肌 瘤 推 挤 向 官 腔 对 侧 移 位 和 变 形

17 18. 子 宫 肌 瘤 变 性 与 下 面 哪 一 项 声 像 图 表 现 最 相 关 A. 肌 瘤 直 径 <2 cm B. 肌 瘤 位 置 : 如 黏 膜 下 肌 瘤 C. 肌 瘤 较 大, 内 见 无 回 声 区 D. 单 发 肌 瘤 E. 多 发 肌 瘤 答 案 :C 解 析 : 较 大 的 肌 瘤, 中 央 缺 乏 血 液 供 给, 使 肌 瘤 发 生 各 种 继 发 性 变 性, 包 括 玻 璃 样 变 囊 性 变 脂 肪 样 变 钙 化 红 色 样 变 肉 瘤 样 变 子 宫 肌 瘤 合 并 变 性 坏 死 时, 结 节 内 可 出 现 圆 形 或 不 规 则 形 的 低 回 声 或 无 回 声 ; 肌 瘤 红 色 变 性 声 像 图 表 现 与 肌 瘤 液 化 相 似 ; 肌 瘤 内 伴 钙 化 可 显 示 为 团 状 或 弧 形 强 回 声, 后

18 方 伴 有 声 影 ; 脂 肪 变 性 表 现 为 局 部 回 声 增 强, 但 不 伴 有 后 方 声 影 ; 肉 瘤 样 变 则 表 现 为 短 期 内 肌 瘤 迅 速 生 长, 回 声 较 前 减 低 或 者 分 布 不 均 匀,CDFI 示 肌 瘤 内 血 供 较 前 丰 富 19. 子 宫 增 大 不 会 出 现 在 A. 子 宫 肌 腺 瘤 B. 先 天 性 子 宫 畸 形 C. 原 发 闭 经 D. 子 宫 肌 瘤 E. 子 宫 肉 瘤 答 案 :C 解 析 : 原 发 闭 经 常 会 伴 有 始 基 子 宫, 子 宫 小, 双 侧 卵 巢 可 有 可 无

19 20. 下 列 哪 一 项 不 符 合 子 宫 肌 瘤 变 性 A. 肌 瘤 囊 性 变 B. 肌 瘤 纤 维 样 变 C. 玻 璃 样 变 D. 肌 瘤 钙 化 E. 肌 瘤 红 色 样 变 答 案 :B 解 析 : 子 宫 肌 瘤 变 性 包 括 玻 璃 样 变 囊 性 变 脂 肪 样 变 钙 化 红 色 样 变 肉 瘤 样 变 21. 子 宫 肌 瘤 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 特 点, 错 误 的 是 A. 供 血 来 源 于 子 宫 正 常 血 管 B. 肿 块 周 围 可 见 半 环 状 血 流 信 号 C. 血 供 发 生 障 碍 时 易 致 肿 瘤 变 性

20 D. 肿 块 可 见 丰 富 低 阻 血 流 信 号 E: 黏 膜 下 肌 瘤 的 瘤 蒂 内 可 检 测 到 血 流 信 号 答 案 :D 解 析 : 肌 瘤 常 表 现 为 富 血 管 性, 典 型 的 子 宫 肌 瘤 血 管 呈 环 绕 周 围 或 半 环 状 包 绕 肌 瘤, 多 为 高 速 中 等 阻 力 血 流 频 谱, 阻 力 指 数 多 在 0.6 ±0.1, 在 较 大 的 子 宫 肌 瘤 内 及 周 边 可 探 及 IU<0. 40 的 低 阻 血 流 频 谱 不 同 月 经 周 期 子 宫 肌 瘤 内 血 液 供 应 有 变 化, 月 经 前 期 及 月 经 期 子 宫 肌 瘤 内 血 流 信 号 较 增 殖 早 期 丰 富, 血 流 阻 力 较 增 值 早 期 偏 低 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 有 时 可 在 肌 瘤 基 底 部 探 及 来 自 子 宫 肌 层 的 血 管 22. 下 列 子 宫 肌 瘤 病 理 特 点 和 声 像 图 的 表 现, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 肌 瘤 由 平 滑 肌 与 纤 维 结 缔 组 织 交 叉 组 成 B. 肌 瘤 周 围 有 被 压 缩 的 肌 纤 维 所 组 成 的 包 膜

21 C. 假 包 膜 与 肌 瘤 间 有 疏 松 的 结 缔 组 织 D. 肌 瘤 变 性 时, 声 像 图 可 为 圆 形 无 回 声 区 E. 肌 瘤 结 节 多 呈 圆 形 无 回 声 区 答 案 :E 解 析 : 病 理 上, 子 宫 肌 瘤 由 梭 形 平 滑 肌 呈 涡 轮 状 排 列, 间 以 不 等 量 的 纤 维 结 缔 组 织 构 成, 周 围 的 肌 纤 维 被 压 迫 变 形, 形 成 假 包 膜 子 宫 肌 瘤 无 合 并 变 性 时 呈 实 质 性 肿 物, 可 呈 球 形 或 不 规 则 形 状, 大 小 差 别 很 大 较 大 的 肌 瘤 可 发 生 变 性, 如 脂 肪 变 囊 性 变, 较 少 的 变 性 有 红 色 变 性 和 肉 瘤 样 变 23. 关 于 子 宫 肌 瘤 超 声 表 现, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的

22 A. 子 宫 增 大 B. 肌 瘤 呈 圆 形 低 回 声 区 C. 子 宫 内 膜 移 位 D. 对 膀 胱 产 生 压 迹 E. 盆 腔 内 可 见 无 回 声 区 答 案 :E 解 析 : 子 宫 肌 瘤 可 表 现 为 子 宫 增 大, 肌 壁 间 肌 瘤 或 浆 膜 下 肌 瘤 会 导 致 子 宫 外 形 凹 凸 不 平, 黏 膜 下 肌 瘤 存 在 时, 子 宫 内 膜 受 子 宫 肌 瘤 推 挤 向 官 腔 对 侧 移 位 和 变 形 在 无 炎 症 的 情 况 下, 子 宫 肌 瘤 很 少 合 并 盆 腔 积 液 24. 子 宫 腔 内 回 声 增 强 不 应 见 于 A. 子 宫 腺 肌 症 B. 妊 娠 物 残 留

23 C. 内 膜 息 肉 D. 内 膜 肿 物 增 生 E. 三 苯 氧 胺 治 疗 答 案 :A 解 析 : 子 宫 腺 肌 症 B 超 表 现 为 子 宫 肌 层 可 见 散 在 分 布 的 片 状 强 回 声 三 苯 氧 胺 治 疗 易 导 致 内 膜 增 生, 则 表 现 为 官 腔 内 回 声 增 强 25. 下 列 哪 项 不 是 子 宫 内 膜 息 肉 声 像 表 现 A. 子 宫 内 膜 局 眼 性 隆 起 增 厚 B. 病 灶 呈 中 等 回 声 C. 病 灶 呈 低 回 声 D. 病 灶 及 周 围 肌 纤 维 形 成 包 膜 E.CDFI 检 查 常 可 见 到 血 管 从 息 肉 基 底 部 进 入

24 答 案 :C 解 析 : 子 宫 内 膜 息 肉 的 超 声 表 现 为 子 宫 增 大 不 明 显 或 略 增 大, 宫 腔 线 消 失 或 变 形, 宫 腔 内 见 一 高 回 声, 可 为 单 个 或 多 个, 常 呈 舌 形 带 形 或 椭 圆 形, 基 底 部 子 宫 内 膜 连 续, 这 是 与 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 的 重 要 鉴 别 点 当 息 肉 较 大 时, 呈 中 等 回 声, 内 膜 线 显 示 不 清 晰, 与 子 宫 内 膜 癌 不 易 鉴 别 彩 色 多 普 勒 显 示, 较 大 的 息 肉 蒂 部 可 探 及 滋 养 血 管 26. 子 宫 内 膜 癌 的 临 床 与 超 声 表 现, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 临 床 有 绝 经 期 出 血 B. 多 为 老 年 妇 女 C. 阴 道 排 液

25 D. 超 声 表 现 宫 腔 积 液 E. 常 合 并 卵 巢 囊 肿 答 案 :E 解 析 : 子 宫 内 膜 癌 好 发 于 老 年 妇 女, 临 床 表 现 主 要 为 不 规 则 或 者 绝 经 后 阴 道 出 血 ; 异 常 的 阴 道 排 液, 排 出 液 常 为 血 性 或 浆 液 性, 恶 臭 ; 肿 瘤 晚 期 可 出 现 下 腹 痛 当 癌 灶 侵 犯 宫 颈 可 导 致 阻 塞, 进 而 导 致 官 腔 积 液 27. 下 列 哪 一 项 不 是 子 宫 内 膜 癌 声 像 图 表 现 A. 子 宫 增 大 B. 子 宫 内 膜 厚 度 小 于 4 mm C. 子 宫 内 膜 呈 团 块 状 回 声 D. 官 腔 内 积 液 E. 子 宫 内 膜 不 均 匀 增 厚

26 答 案 :B 解 析 : 子 宫 内 膜 癌 早 期 癌 组 织 局 限 于 子 宫 内 膜 时, 子 宫 形 态 及 大 小 可 正 常 或 体 积 增 大, 内 膜 增 厚 不 明 显, 肌 层 回 声 均 匀, 与 内 膜 分 界 清 晰, 因 此 子 宫 内 膜 原 位 癌 局 部 内 膜 增 厚 不 明 显 超 声 诊 断 很 困 难 肿 瘤 中 晚 期, 子 宫 增 大, 内 膜 不 规 则 增 厚, 内 部 回 声 分 布 不 均 匀 ; 癌 肿 局 限 时, 官 腔 内 病 灶 呈 稍 高 回 声 或 低 回 声, 与 肌 层 分 界 不 清 ; 癌 灶 侵 犯 宫 颈 可 导 致 阻 塞, 进 而 导 致 官 腔 积 液 据 研 究, 绝 经 后 妇 女 内 膜 厚 度 <5 mm 者 内 膜 癌 的 可 能 性 小, 随 着 内 膜 增 厚 的 程 度 增 加, 内 膜 癌 的 危 险 性 增 大 28. 下 列 关 于 子 宫 内 膜 癌 彩 色 多 普 勒 超 声 表

27 现, 错 误 的 是 A. 肿 瘤 内 部 可 见 较 丰 富 血 流 B. 肿 瘤 血 管 RI 小 于 0.5 C. 肿 瘤 血 管 RI 大 于 0.8 D. 肿 瘤 周 边 可 见 丰 富 血 流 E. 肿 瘤 血 管 RI 对 鉴 别 诊 断 有 帮 助 答 案 :C 解 析 : 彩 色 多 普 勒 显 示, 大 部 分 内 膜 癌 肿 瘤 内 部 或 周 边 可 见 彩 色 血 流 信 号, 呈 中 到 低 阻 力, 部 分 病 灶 区 血 管 扩 张, 分 布 紊 乱 29.I 期 子 宫 内 膜 癌 是 指 A. 病 灶 局 限 在 内 膜 B. 病 灶 侵 犯 宫 颈 管 C. 病 灶 扩 散 到 浆 膜 层

28 D. 病 灶 向 卵 巢 输 卵 管 转 移 E. 转 移 盆 腔 以 外 的 器 官 答 案 :A 解 析 :I 期 肿 瘤 局 限 于 内 膜 ;Ⅱ 期 肿 瘤 侵 犯 宫 颈, 但 未 超 越 子 宫 ;ⅢA 肿 瘤 侵 犯 浆 膜 层 和 ( 或 ) 附 件 ;ⅢB 阴 道 浸 润 ;ⅢC 盆 腔 和 ( 或 ) 腹 主 动 脉 旁 淋 巴 结 转 移 ;ⅣA 肿 瘤 侵 犯 膀 胱 和 ( 或 ) 直 肠 黏 膜 ;ⅣB 远 处 转 移 30. 下 列 哪 一 项 与 子 宫 内 膜 癌 超 声 鉴 别 诊 断 无 关 A. 子 宫 肌 瘤 变 性 B. 绒 毛 膜 上 皮 癌 C. 子 宫 颈 囊 肿 D. 子 宫 平 滑 肌 肉 瘤

29 E. 多 发 性 子 宫 肌 瘤 答 案 :C 解 析 : 子 宫 内 膜 癌 需 与 子 宫 内 膜 增 生 子 宫 内 膜 息 肉 黏 膜 下 型 子 宫 肌 瘤 及 子 宫 内 膜 炎 等 引 起 子 宫 内 膜 改 变 的 疾 病 相 鉴 别 31. 对 子 宫 内 膜 癌 手 术 范 围 选 择 及 预 后 判 断 重 要 的 超 声 表 现 是 A. 肿 瘤 血 流 丰 富 B. 肿 瘤 大 小 C. 肿 瘤 形 态 D. 肿 瘤 内 回 声 呈 不 均 质 E. 肿 瘤 浸 润 子 宫 肌 层 大 于 50%

30 答 案 :E 解 析 : 超 声 可 估 测 子 宫 内 膜 癌 对 子 宫 肌 层 的 浸 润 程 度, 对 于 手 术 范 围 选 择 及 预 后 判 断 极 其 重 要 32. 关 于 子 宫 体 癌 的 病 理 改 变 及 诊 断, 不 正 确 的 是 A. 又 称 子 宫 内 膜 癌, 发 生 在 子 宫 内 膜 B. 子 宫 内 膜 为 弥 漫 性 增 厚 或 团 块 C. 好 发 于 更 年 期 与 绝 经 期 妇 女 D. 声 像 图 显 示 内 膜 增 厚, 病 变 早 期 即 能 确 诊 E. 主 要 临 床 表 现 为 阴 道 出 血

31 答 案 :D 解 析 : 子 宫 体 癌 多 发 生 在 子 宫 内 膜, 且 绝 大 多 数 为 腺 癌, 故 又 称 子 宫 体 腺 癌 绝 经 期 前 后 有 不 规 则 的 阴 道 出 血 为 本 病 的 主 要 症 状 病 变 早 期, 子 宫 尚 未 增 大, 病 变 局 限 于 内 膜, 超 声 往 往 无 特 异 表 现 ; 随 着 病 变 扩 大 则 可 见 子 宫 内 膜 增 厚, 边 缘 不 规 则, 厚 薄 不 均 ; 病 变 进 入 中 晚 期 时 癌 肿 侵 入 肌 层 则 子 宫 开 始 增 大, 官 腔 内 可 见 团 块 样 回 声 单 纯 内 膜 增 厚 并 不 足 以 确 诊, 需 进 一 步 检 查, 如 诊 刮 33. 下 列 不 是 输 卵 管 积 水 声 像 图 表 现 的 是 A. 多 在 双 侧 附 件 区 出 现 纺 锤 形 肿 块 B. 肿 块 边 缘 不 清 晰, 囊 壁 较 厚 C. 内 无 间 隔, 多 无 实 性 结 构 D. 肿 块 内 部 呈 明 显 无 回 声 区 E. 与 子 宫 周 围 粘 连, 可 与 子 宫 直 肠 陷 凹 积 液 连 成 一 片, 肿 块 边 缘 不 清 晰, 囊 壁 较 厚

32 答 案 :B 34. 输 卵 管 轻 度 积 水 时, 管 腔 无 回 声 带 一 般 在 多 少 厘 米 以 下 A.0.5 cm B.1.0 cm C.1.5 cm D.2.0 cm E.2.5 cm

33 答 案 :A 35. 下 列 哪 一 项 不 是 慢 性 输 卵 管 积 水 声 像 图 表 现 A. 多 在 双 侧 附 件 区 出 现 纺 锤 形 肿 块 B. 肿 块 边 缘 较 清 晰, 呈 薄 壁 状 C. 肿 块 间 隔 及 囊 壁 较 厚, 多 为 实 性 D. 肿 块 内 部 呈 明 显 无 回 声 区 E. 与 子 宫 周 围 粘 连 较 严 重 时, 可 与 子 宫 直 肠 陷 凹 积 液 连 成 一 片 包 围 子 宫 答 案 :C 解 析 : 输 卵 管 积 水 是 输 卵 管 炎 症 致 使 伞 端 闭 锁, 管 腔 内 渗 出 液 体 积 存 而 成 ; 也 可 由 输 卵 管 长 期 积 脓, 脓 液 吸 收 呈 浆 液 性 演 变 为 输 卵 管 积 水 急 性 输 卵 管 炎 在 附 件 区 卵 巢 旁 可 见

34 迂 曲 的 厚 壁 管 状 结 构, 囊 腔 内 可 见 积 液, 透 声 性 差, 可 探 及 密 集 点 状 回 声 累 及 卵 巢 后, 无 法 正 常 显 示 卵 巢, 附 件 区 被 厚 壁 多 房 囊 性 包 块 或 囊 实 性 包 块 占 据, 囊 壁 上 或 实 性 区 血 流 丰 富 慢 性 炎 症 附 件 区 可 见 壁 薄 囊 性 结 构, 呈 迂 曲 管 状 或 多 房 性, 囊 腔 内 透 声 性 好 输 卵 管 积 水 多 为 双 侧, 积 水 较 少 时 如 腊 肠 形, 积 水 多 时, 可 呈 椭 圆 形 无 回 声 区, 与 子 宫 角 两 侧 或 一 侧 粘 连 36. 关 于 子 宫 内 膜 异 位 症, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 症 约 50% 以 上 累 及 双 侧 卵 巢 B. 囊 内 含 巧 克 力 样 陈 旧 性 血 液 C. 囊 肿 多 与 周 围 组 织 紧 密 粘 连 D. 囊 肿 声 像 图 表 现 不 随 月 经 周 期 变 化 E. 囊 肿 直 径 一 般 为 5 6 cm, 最 大 可 达 25 cm

35 答 案 :D 解 析 : 子 宫 内 膜 异 位 症 是 子 宫 内 膜 腺 体 或 ( 和 ) 间 质 异 位 到 子 官 腔 以 外 的 组 织 或 器 官, 伴 随 月 经 周 期 发 生 变 化, 卵 巢 为 最 易 受 侵 的 器 官 异 位 到 卵 巢 实 质 内 并 伴 随 月 经 周 期 反 复 出 血 在 卵 巢 内 形 成 囊 肿, 囊 腔 内 为 陈 旧 性 出 血, 颜 色 似 巧 克 力, 又 称 为 巧 克 力 囊 肿 囊 肿 没 有 真 正 的 囊 壁, 只 有 被 挤 压 的 周 围 卵 巢 组 织 及 增 生 的 纤 维 结 缔 组 织, 囊 肿 的 大 小 在 月 经 周 期 的 不 同 时 期 可 有 变 化, 多 数 是 逐 渐 增 大, 患 者 多 有 周 期 性 腹 痛 ( 痛 经 ), 囊 肿 有 时 可 自 发 破 裂, 引 起 急 腹 症 37. 排 卵 前 正 常 卵 泡 最 大 直 径 范 围 是 A.8-10 mm B mm C mm D mm

36 E mm 答 案 :C 解 析 : 优 势 卵 泡 最 大 直 径 范 围 为 17~ 24 mm: 有 2.5~8.5ml 直 径 <17 mm 者 为 非 成 熟 卵 泡 38. 卵 巢 子 宫 内 腆 异 位 症 的 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 囊 内 可 见 不 均 匀 点 状 回 声 B. 在 月 经 期 检 测 时, 常 可 发 现 肿 块 增 大 C. 无 回 声 区 内 细 小 强 回 声 可 随 体 位 移 动 D. 呈 圆 形 或 不 规 则 形 E. 囊 壁 薄

37 答 案 :E 39. 对 于 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 的 叙 述, 下 列 哪 一 项 是 正 确 的 A. 囊 肿 直 径 一 般 2-3 cm B. 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 症 约 50% 以 上 累 及 双 侧 卵 巢 C. 囊 肿 常 为 薄 壁 D. 囊 内 含 清 亮 液 体 E. 囊 肿 一 般 不 与 周 围 组 织 相 连 答 案 :B 解 析 : 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 是 子 宫 内 膜 异

38 位 症 中 最 常 见 的 一 类, 两 侧 卵 巢 同 时 波 及 者 约 50% 卵 巢 内 膜 血 肿 一 般 为 正 圆 形, 但 是 偶 遇 粘 连 或 受 盆 腔 脏 器 挤 压 则 可 变 为 不 规 则 形 ; 巧 克 力 囊 肿 生 长 初 期, 增 长 迅 速, 壁 较 薄, 长 期 病 变 者 壁 变 厚 而 表 面 不 光 滑 ; 病 史 短 者, 囊 内 含 有 均 匀 较 密 强 回 声 光 点, 病 史 较 长 者, 内 含 的 光 点 密 度 增 加, 回 声 增 强, 可 接 近 实 性 回 声 40. 下 列 哪 一 项 不 是 卵 巢 实 质 性 恶 性 肿 瘤 A. 绒 毛 膜 上 皮 癌 B. 纤 维 上 皮 瘤 C. 无 性 细 胞 瘤 D. 内 胚 窦 瘤 E. 肉 瘤

39 答 案 :A 解 析 : 绒 毛 膜 上 皮 癌 属 于 滋 养 细 胞 疾 病 41. 卵 巢 实 质 性 恶 性 肿 瘤 临 床 表 现 与 声 像 图 特 点, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 主 要 见 于 儿 童 及 青 年 B. 多 发 生 于 生 殖 细 胞 的 肿 瘤 C. 肿 瘤 形 态 不 规 则, 内 部 回 声 强 弱 不 一 D. 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 常 可 显 示 较 丰 富 血 流 E. 频 谱 多 普 勒 仅 能 探 测 到 静 脉 血 流 答 案 :E 解 析 : 卵 巢 恶 性 肿 瘤 彩 色 多 普 勒 常 表 现 为 血 流 丰 富, 呈 网 状, 血 流 频 谱 呈 低 阻 力 型

40 42. 下 列 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 瘤 临 床 表 现 与 声 像 图 特 点, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 囊 腔 内 有 较 多 分 隔 B. 分 隔 呈 不 均 匀 性 增 厚 C. 不 伴 有 腹 水 D. 增 厚 的 囊 壁 可 向 周 围 浸 润 E. 肿 瘤 新 生 血 管 频 谱 多 普 勒 测 定 呈 低 阻 波 形 答 案 :D 解 析 : 单 纯 性 黏 液 性 囊 腺 瘤 较 小 或 者 中 等 大 小, 囊 壁 光 滑 较 厚, 囊 为 单 房 或 少 许 分 隔, 隔 光 滑 而 均 匀, 囊 内 为 液 性 回 声, 含 较 密 或 稀 疏 光 点 ; 多 隔 型 黏 液 性 囊 腺 瘤 可 见 较 多 分 隔, 囊 液 清 亮, 隔 光 滑 而 均 匀 而 黏 液 性 囊 腺 癌 表 现 多 样 复 杂, 可 合 并 外 周 浸 润 现 象 以

41 及 腹 水 43. 下 列 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 瘤 声 像 图 特 点, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 肿 瘤 体 积 较 大 B. 囊 腔 内 有 较 多 的 分 隔 C. 囊 内 有 细 小 点 状 回 声 D. 少 数 有 乳 头 状 生 长 E. 囊 腔 内 无 分 隔 答 案 :E 解 析 : 黏 液 性 囊 腺 瘤 较 小 或 者 中 等 大 小, 囊 壁 光 滑 较 厚, 囊 为 单 房 或 多 房 性, 分 隔 光 滑 而 均 匀, 囊 内 为 液 性 回 声, 含 较 密 或 稀 疏 光 点

42 44. 下 列 卵 巢 良 性 畸 胎 瘤 声 像 图 的 表 现, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 脂 液 分 层 征 B. 面 团 征 C. 瀑 布 征 D. 杂 乱 结 构 征 E. 实 性 团 块 征 答 案 :E 解 析 : 由 于 肿 瘤 独 特 的 组 成 成 分, 畸 胎 瘤 常 有 特 异 的 声 像 图 表 现, 如 类 囊 型, 面 团 征, 发 团 征, 壁 立 结 节 征, 杂 乱 结 构 征, 脂 液 分 层 征, 瀑 布 征, 垂 柳 征 等 实 性 团 块 征 为 恶 性 畸 胎 瘤 的 主 要 表 现

43 45. 下 列 关 于 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 描 述, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 多 毛 B. 肥 胖 C. 卵 泡 少 于 5 个 D. 双 侧 卵 巢 增 大 E. 彩 色 多 普 勒 检 查 卵 巢 髓 质 血 流 丰 富 答 案 :C 解 析 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 临 床 表 现 常 伴 有 月 经 稀 发 或 闭 经 不 孕 多 毛 等 症 状 两 侧 卵 巢 均 匀 增 大, 比 正 常 可 大 1~4 倍, 包 膜 厚 而 回 声 增 强, 包 膜 下 有 许 多 小 囊 肿, 多 少 不 等, 卵 泡 数 一 般 大 于 10 个, 直 径 多 不 超 过 1cm, 囊 肿 内 面 光 滑, 其 内 含 清 亮 液

44 46. 下 列 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 声 像 图 分 型 哪 一 项 是 错 误 的 A. 单 纯 囊 肿 型 B. 多 囊 型 C. 实 性 团 块 型 D. 囊 内 团 块 型 E. 囊 内 均 匀 点 状 回 声 型 答 案 :C 解 析 : 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 病 变 多 以 囊 性 为 主 47. 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 临 床 表 现 和 声 像 图 特 征, 不 正 确 的 是 A. 黄 体 囊 肿 是 黄 体 形 成 过 程 中 黄 体 血 肿 液 化 形 成

45 B. 黄 素 囊 肿 与 滋 养 细 胞 瘤 伴 发 C. 黄 素 囊 肿 多 呈 双 侧 性 D. 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 是 卵 巢 囊 性 肿 瘤, 多 不 能 自 行 消 退 E. 绝 经 后 妇 女 较 少 见 答 案 :D 解 析 : 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 随 月 经 周 期 的 变 化 多 能 自 行 消 退 48. 多 囊 卵 巢 的 超 声 声 像 图 表 现, 错 误 的 是 A. 卵 巢 髓 质 内 可 见 较 丰 富 的 血 流 B. 一 个 超 声 切 面 可 见 10 个 以 上 卵 泡 C. 卵 泡 大 小 多 小 于 5 mm D. 双 卵 巢 肿 大

46 E. 卵 巢 髓 质 回 声 明 显 减 弱 答 案 :E 解 析 : 多 囊 卵 巢 超 声 表 现 为 双 侧 卵 巢 轮 廓 清 晰, 均 匀 性 增 大, 包 膜 下 可 见 相 近 的 小 囊 呈 车 轮 状 排 列, 小 囊 总 数 常 常 超 过 10 个, 直 径 不 超 过 1cm; 卵 巢 中 央 髓 质 成 分 多, 回 声 较 高, 卵 巢 髓 质 内 常 可 见 一 条 贯 穿 卵 巢 的 中 阻 力 动 脉 血 流 频 谱 ( 正 常 时 该 血 流 显 示 率 低 且 阻 力 较 高 ) 49. 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 瘤 声 像 图 表 现, 不 正 确 的 是 A. 囊 壁 纤 薄 B. 囊 壁 边 界 不 清 晰 C. 无 回 声 区 内 有 细 小 点 状 回 声

47 D. 少 数 有 乳 头 状 物 E. 直 径 多 在 10 cm 以 上 答 案 :A 解 析 : 囊 壁 回 声 均 匀, 壁 较 厚,>5 mm, 少 数 肿 瘤 有 乳 头 状 物 生 长 时, 囊 壁 上 可 见 乳 头 状 强 回 声 光 团 凸 向 囊 内 或 壁 外 50. 下 面 哪 一 项 与 多 囊 卵 巢 不 相 关 A. 库 欣 综 合 征 B. 月 经 稀 少 C. 不 排 卵 D. 多 毛 E. 盆 腔 炎

48 答 案 :E 解 析 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 ( PCOS) 是 生 殖 功 能 障 碍 与 糖 代 谢 异 常 并 存 的 内 分 泌 紊 乱 综 合 征, 床 表 现 常 伴 有 月 经 稀 发 或 闭 经 不 孕 多 毛 等 症 状 51. 下 列 关 于 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 的 临 床 和 声 像 图 表 现, 不 正 确 的 是 A. 是 一 种 囊 性 结 构 而 不 是 肿 瘤 B. 多 能 自 行 消 退 C. 黄 素 囊 肿 多 是 双 侧 性 D. 黄 体 囊 肿 是 黄 体 血 肿 液 化 形 成 E. 卵 泡 囊 肿 常 为 多 发 性

49 答 案 :E 解 析 : 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 不 属 于 卵 巢 真 性 肿 瘤, 为 潴 留 性 囊 肿, 多 数 能 自 行 消 退 一 般 直 径 在 5 cm 左 右, 超 声 检 查 囊 肿 壁 光 滑 规 则, 其 内 液 性 暗 区 清 亮, 透 声 性 好 常 见 有 卵 泡 囊 肿, 可 单 个 或 多 个 ; 黄 体 囊 肿, 由 黄 体 血 肿 液 化 形 成, 常 于 妊 娠 早 期 出 现 ; 黄 素 囊 肿, 发 生 于 滋 养 细 胞 疾 病 时, 常 为 双 侧 性, 多 房 ; 多 囊 卵 巢 ; 卵 巢 冠 囊 肿 ; 卵 巢 血 肿 52. 关 于 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤 声 像 图 表 现, 不 正 确 的 是 A. 杂 乱 结 构 征 B. 脂 液 分 层 征 C. 瀑 布 征 D. 囊 壁 不 规 则 不 完 整 E. 有 完 整 的 包 膜

50 答 案 :D 解 析 : 囊 性 畸 胎 瘤 囊 壁 完 整, 内 回 声 表 现 多 样 53. 下 列 哪 一 项 是 恶 性 肿 瘤 A. 脓 肿 B. 皮 样 囊 肿 C. 库 肯 勃 瘤 D. 子 宫 肌 瘤 红 色 变 性 E. 黄 素 囊 肿

51 答 案 :E 解 析 : 库 肯 勃 瘤 是 胃 肠 道 恶 性 肿 瘤 种 植 在 卵 巢 上 的 恶 性 肿 瘤 54. 关 于 卵 巢 无 性 细 胞 瘤, 错 误 的 是 A. 卵 巢 恶 性 生 殖 细 胞 实 性 肿 瘤 B. 常 见 于 儿 童 及 青 年 女 性 C. 肿 瘤 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 显 示 丰 富 血 流 D. 卵 巢 实 性 良 性 肿 瘤 E. 卵 巢 少 见 肿 瘤 答 案 :D 解 析 : 卵 巢 无 性 细 胞 瘤 是 卵 巢 恶 性 肿 瘤, 中 等 恶 性, 占 卵 巢 恶 性 肿 瘤 的 3%-5%, 多 见 于 青 春 期 及 青 年 期, 肿 瘤 对 放 疗 敏 感, 预 后 较

52 好 超 声 表 现 为 : 形 状 较 规 则, 内 为 实 质 性 不 均 质 性 稍 低 回 声, 无 声 衰 减, 瘤 体 中 部 可 见 树 枝 状 稍 高 回 声 分 隔, 彩 色 多 普 勒 显 示 瘤 内 血 管 主 要 分 布 在 稍 高 回 声 分 隔 上 55. 关 于 卵 巢 浆 液 性 囊 腺 癌, 哪 一 项 是 错 误 的 A. 儿 童 及 青 少 年 最 常 见 的 卵 巢 恶 性 肿 瘤 B. 肿 瘤 生 长 快, 常 伴 出 血 坏 死 C. 多 为 部 分 囊 性, 部 分 实 性 D. 彩 色 多 普 勒 血 流 显 示 乳 头 内 显 示 较 丰 富 血 流 E. 多 为 双 侧 性 答 案 :A 解 析 : 浆 液 性 囊 腺 癌 是 恶 性 肿 瘤 中 最 常 见 的, 约 占 40%, 一 般 病 例 为 双 侧, 肿 瘤 表 面

53 光 滑 或 有 乳 头 状 物, 多 房, 腔 内 充 满 乳 头, 常 伴 出 血 坏 死, 囊 液 混 浊 声 像 图 表 现 为 囊 实 性, 彩 色 多 普 勒 显 示 肿 块 边 缘 间 隔 上 及 中 央 实 性 区 可 见 到 丰 富 的 血 流 信 号 儿 童 及 青 少 年 最 常 见 的 卵 巢 恶 性 肿 瘤 是 内 胚 窦 瘤 56. 下 列 关 于 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤 的 叙 述, 不 正 确 的 是 A. 又 称 皮 样 囊 肿, 是 最 常 见 的 卵 巢 肿 瘤 B. 常 见 于 青 年 女 性 C. 声 像 图 表 现 多 样 化, 脂 液 分 层 征 面 团 征 等 D. 通 常 单 侧 发 病 E. 易 发 生 恶 变 答 案 :E

54 解 析 : 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤 属 于 卵 巢 良 性 肿 瘤, 是 成 熟 畸 胎 瘤, 也 称 皮 样 囊 肿, 可 发 生 于 任 何 年 龄, 以 20~ 40 岁 多 见, 可 为 单 侧 或 双 侧 声 像 图 表 现 多 样, 如 类 囊 型, 面 团 征, 发 团 征, 壁 立 结 节 征, 杂 乱 结 构 征, 脂 液 分 层 征, 瀑 布 征, 垂 柳 征 等 成 熟 性 畸 胎 瘤 的 恶 变 发 生 于 年 龄 较 大 的 妇 女, 恶 变 成 为 癌 或 者 肉 瘤 组 织, 成 熟 性 畸 胎 瘤 有 1%N2% 的 恶 变 几 率 57. 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 不 包 括 A. 滤 泡 囊 肿 B. 黄 素 囊 肿 C. 黄 体 囊 肿 D. 皮 样 囊 肿 E. 多 囊 卵 巢

55 答 案 :D 解 析 : 皮 样 囊 肿 又 称 成 熟 囊 性 畸 胎 瘤, 是 卵 巢 常 见 的 良 性 肿 瘤 58. 下 列 关 于 黄 体 囊 肿 的 描 述, 错 误 的 是 A. 黄 体 形 成 过 程 中, 黄 体 血 肿 液 化 所 致 B. 囊 肿 直 径 一 般 大 于 3 cm C. 妊 娠 黄 体 囊 肿 产 后 才 消 失 D. 较 大 的 黄 体 囊 肿 可 自 发 破 裂 E. 黄 体 囊 肿 破 裂 声 像 图 表 现 酷 似 宫 外 孕 破 裂 答 案 :C 解 析 : 黄 体 囊 肿, 由 黄 体 血 肿 液 化 形 成, 分 泌 孕 激 素, 常 于 早 期 妊 娠 出 现, 早 孕 期 过 后 能 自

56 行 消 退, 一 般 直 径 在 3 cm 左 右 59. 关 于 卵 巢 单 纯 性 浆 液 性 囊 腺 瘤, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 呈 圆 形 或 椭 圆 形 无 回 声 区 B. 囊 壁 纤 薄, 光 滑 完 整 C. 肿 瘤 轮 廓 清 晰 D. 肿 瘤 内 部 可 见 多 个 分 隔 和 丰 富 血 流 E. 囊 肿 一 般 为 中 等 大 小 (5 10 cm) 答 案 :D 解 析 : 卵 巢 单 纯 性 浆 液 性 囊 腺 瘤 可 分 为 单 纯 型 : 单 房, 壁 薄 光 滑, 圆 形 ; 乳 头 状 型 : 多 房 或 有 分 隔, 内 壁 上 突 出 乳 头 60. 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤 的 临 床 和 声 像 图 表 现, 下

57 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 最 常 见 于 青 年 女 性 B. 后 方 无 声 影 或 声 衰 减 C. 是 常 见 的 卵 巢 肿 瘤 D. 也 称 为 皮 样 囊 肿 E. 可 见 脂 - 液 平 面 答 案 :C 解 析 : 卵 巢 囊 腺 瘤 在 卵 巢 肿 瘤 中 最 常 见, 包 括 浆 液 性 囊 腺 瘤 和 黏 液 性 囊 腺 瘤 卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤 如 果 肿 块 内 含 实 性 强 回 声 结 节 ( 皮 肤 或 骨 组 织 ), 后 方 回 声 则 明 显 衰 减 61. 对 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 癌 的 描 述, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 多 由 黏 液 性 囊 腺 瘤 演 变 而 来

58 B. 多 为 双 侧 性 C. 囊 内 有 较 多 分 隔, 不 均 匀 性 增 厚 D. 增 厚 的 囊 壁 可 向 周 围 浸 润 E. 肿 瘤 新 生 血 管 血 流 频 谱 呈 低 阻 波 形 答 案 :B 解 析 : 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 癌 占 卵 巢 恶 性 肿 瘤 的 10%, 可 为 囊 腺 瘤 恶 变 而 来, 多 为 单 侧, 瘤 体 较 大, 超 声 均 表 现 为 卵 巢 囊 实 性 的 肿 块 囊 性 为 主 的 肿 块 囊 壁 较 厚 而 不 均, 有 粗 细 不 均 的 分 隔, 囊 液 常 呈 无 回 声, 囊 内 出 血 时 呈 不 均 质 低 回 声 ; 实 性 为 主 的 肿 块 囊 内 壁 实 性 块 状 突 起, 中 部 可 见 大 小 不 等 的 囊 性 区, 乳 头 向 外 生 长 时 肿 块 边 界 难 辨 62. 下 列 哪 一 项 不 是 临 床 非 赘 生 性 囊 肿

59 A. 巧 克 力 囊 肿 B. 皮 样 囊 肿 C. 黄 素 囊 肿 D. 卵 巢 冠 囊 肿 E. 输 卵 管 卵 巢 囊 肿 答 案 :B 解 析 : 卵 巢 非 赘 生 性 囊 肿 包 括 卵 泡 囊 肿 黄 体 囊 肿 黄 素 化 囊 肿 多 囊 卵 巢 综 合 征 卵 巢 血 肿 卵 巢 冠 囊 肿 巧 克 力 囊 肿 等 63. 急 性 盆 腔 炎 的 超 声 表 现 不 正 确 的 是 A. 子 宫 直 肠 凹 积 液 B. 卵 巢 缩 小 C. 子 宫 与 输 卵 管 粘 连

60 D. 管 状 结 构 边 缘 毛 糙 E. 附 件 区 可 见 增 厚 迂 曲 的 管 状 结 构 答 案 :B 解 析 : 急 性 盆 腔 炎 累 及 卵 巢 时, 卵 巢 增 大, 回 声 不 均, 卵 泡 结 构 模 糊, 卵 巢 内 血 供 丰 富, 可 记 录 到 中 一 高 阻 力 血 流 频 谱 64. 成 人 卵 巢 的 正 常 大 小 为 A.l.0 cm xl.5 cm x3.0 cm B.1.0 cm x3.0 cm x4.0 cm C.1.5 cm x2.5 cm x3.0 cm D.1.5 cm x2.5 cm x3.5 cm E.1.5 cm x2.5 cm x4.0 cm

61 答 案 :B 解 析 : 卵 巢 声 像 图 上 显 示 为 扁 椭 圆 形 低 回 声 实 质 器 官, 应 在 卵 巢 长 轴 最 大 切 面 测 量 长 径 前 后 径, 大 小 约 为 4.0 cm x3.0 cm xl.0 cm 65. 女 性 生 殖 器 官 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 是 A. 子 官 肌 瘤 B. 卵 巢 皮 样 囊 肿 C. 卵 巢 浆 液 性 囊 腺 瘤 D. 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 瘤 E. 以 上 都 不 是

62 答 案 :A 解 析 : 子 宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 中 最 常 见 的 良 性 肿 瘤, 生 育 年 龄 妇 女 200/0~ 有 子 宫 肌 瘤 66. 下 列 哪 种 疾 病 是 引 起 月 经 过 多 的 原 因 A. 浆 膜 下 子 宫 肌 瘤 B. 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 C.Asherman 综 合 征 D. 卵 巢 畸 胎 瘤 E. 输 卵 管 妊 娠 答 案 :B 解 析 : 黏 膜 下 肌 瘤 使 官 腔 增 大, 子 宫 内 膜 面 积 增 加 并 影 响 子 宫 收 缩, 此 外 肌 瘤 可 能 使 附

63 近 的 静 脉 受 压, 导 致 子 宫 内 膜 静 脉 丛 充 血 与 扩 张, 从 而 引 起 经 量 增 多 经 期 延 长 67. 下 列 哪 种 疾 病 不 属 于 不 孕 症 的 原 因 A. 生 殖 器 结 核 B. 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 C. 宫 颈 囊 肿 D. 子 宫 内 膜 异 位 症 E. 多 囊 卵 巢 综 合 征 答 案 :C 解 析 : 不 孕 症 的 影 响 因 素 从 女 方 因 素 考 虑 主 要 有 以 下 几 个 大 的 方 面 : 排 卵 障 碍 输 卵 管 因 素 子 宫 因 素 宫 颈 因 素 ( 宫 颈 黏 液 分 泌 异 常 宫 颈 炎 症 宫 颈 黏 液 免 疫 环 境 异 常 ) 等 宫 颈 囊 肿 不 会 引 起 以 上 因 素 改 变

64 68. 下 列 哪 种 肿 瘤 与 梅 格 综 合 征 有 关 A. 子 宫 肌 瘤 B. 子 宫 体 癌 C. 卵 巢 纤 维 瘤 D. 输 卵 管 癌 E. 库 肯 勃 瘤 答 案 :C 解 析 : 梅 格 综 合 征 即 为 卵 巢 纤 维 瘤 + 胸 腔 腹 腔 积 液 69. 下 列 卵 巢 肿 瘤 中, 哪 种 肿 瘤 不 产 生 性 激 素 A. 黏 液 性 囊 腺 瘤 B. 原 发 性 绒 毛 膜 癌 C. 畸 胎 瘤

65 D. 卵 泡 膜 细 胞 瘤 E. 颗 粒 细 胞 瘤 答 案 :C 解 析 : 研 究 认 为, 卵 巢 黏 液 性 囊 腺 瘤 的 内 分 泌 功 能 有 时 比 颗 粒 细 胞 瘤 的 内 分 泌 功 能 还 强, 具 有 分 泌 多 种 性 激 素 的 功 能, 以 分 泌 孕 酮 为 主 ; 颗 粒 细 胞 瘤 是 一 种 功 能 性 肿 瘤,3/4 以 上 有 雌 激 素 活 性 ; 绒 毛 膜 癌 可 分 泌 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ( HCG); 卵 泡 膜 细 胞 瘤 能 分 泌 雌 激 素, 有 女 性 化 作 用, 常 与 颗 粒 细 胞 瘤 合 并 存 在 70. 卵 巢 肿 瘤 最 常 见 的 并 发 症 是 下 列 哪 项 A. 恶 变 B. 感 染

66 C. 出 血 D. 破 裂 E. 蒂 扭 转 答 案 :E 解 析 : 约 10% 卵 巢 肿 瘤 可 发 生 蒂 扭 转, 为 妇 科 急 腹 症 之 一, 多 见 于 瘤 蒂 长 中 等 大 小 活 动 度 大 重 心 偏 向 一 侧 的 囊 性 肿 瘤, 多 发 生 在 体 位 急 骤 变 动 时 妊 娠 早 期 或 产 后 71. 化 疗 药 物 对 下 列 哪 种 女 性 生 殖 器 恶 性 肿 瘤 疗 效 最 好 A. 卵 巢 癌 B. 子 宫 体 癌 C. 子 宫 颈 癌 D. 子 宫 肉 瘤

67 E. 绒 毛 膜 癌 答 案 :E 解 析 : 绒 毛 膜 癌 对 化 疗 药 物 最 敏 感 72. 不 孕 症 伴 有 痛 经, 常 常 发 生 于 A. 多 囊 卵 巢 综 合 征 B. 子 宫 内 膜 异 位 症 C. 子 宫 内 膜 增 殖 症 D. 卵 巢 囊 肿 E. 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤

68 答 案 :B 解 析 : 子 宫 内 膜 异 位 症 其 原 因 为 异 位 病 灶 受 周 期 性 卵 巢 激 素 影 响 而 出 现 类 似 月 经 期 变 化, 特 点 是 痛 经 继 发 性 痛 经 进 行 性 加 重 是 子 宫 内 膜 异 位 症 的 典 型 症 状 73. 子 宫 内 膜 异 位 常 发 生 于 A. 子 宫 肌 层 内 B. 子 宫 直 肠 陷 凹 C. 卵 巢 D. 子 宫 骶 骨 韧 带 E. 腹 部 瘢 痕 内 答 案 :C 解 析 : 异 位 内 膜 易 侵 犯 部 位 : 盆 腔 ( 大 多 数

69 为 卵 巢 ) 肠 膀 胱 肾 输 尿 管 肺 胸 膜 乳 腺 74. 子 宫 内 膜 异 位 症 的 确 诊 方 法 是 A. 盆 腔 检 查 触 及 小 结 节 B. 输 卵 管 通 液 检 查 通 畅 C. 腹 腔 镜 检 查 D. 性 激 素 治 疗 试 验 有 效 E. 宫 腔 碘 油 造 影 见 憩 室 状 阴 影 答 案 :C 解 析 : 腹 腔 镜 检 查 是 目 前 诊 断 子 宫 内 膜 异 位 症 的 最 佳 方 法, 在 腹 腔 镜 下 见 到 大 体 病 理 所 述 典 型 病 灶 或 对 可 疑 病 变 进 行 活 组 织 检 查 即 可 确 诊 下 列 情 况 应 首 选 腹 腔 镜 检 查 : 疑 为 异 位 症 的 不 孕 症 患 者, 妇 科 检 查 及 B 超 检

70 查 无 阳 性 发 现 的 慢 性 腹 痛 及 痛 经 进 行 性 加 重 者, 有 症 状 特 别 是 CA125 浓 度 升 高 者, 只 有 在 腹 腔 镜 检 查 或 剖 腹 探 查 直 视 下 才 能 确 定 内 异 症 临 床 分 期 75. 子 宫 内 膜 异 位 症 用 性 激 素 治 疗 的 主 要 作 用 是 A. 调 节 月 经 周 期 B. 减 轻 痛 经 程 度 C. 安 慰 性 治 疗 D. 抑 制 排 卵 -E. 促 使 排 卵 答 案 :D 解 析 : 性 激 素 治 疗 的 目 的 是 抑 制 雌 激 素 合 成, 使 异 位 内 膜 萎 缩, 阻 断 下 丘 脑 - 垂 体 - 卵

71 巢 轴 的 刺 激 和 出 血 周 期 76. 若 月 经 周 期 是 25 天, 估 计 排 卵 应 在 月 经 周 期 的 第 几 天 A.1 天 B.8 天 C.11 天 D.14 天 E.25 天 答 案 :C 解 析 : 月 经 周 期 有 规 律 的 话, 排 卵 期 的 计 算 方 法 为 : 下 次 月 经 来 潮 的 第 1 天 算 起, 倒 数 14 天 或 减 去 14 天 就 是 排 卵 日, 排 卵 日 及 其 前 5 天 和 后 4 天 加 在 一 起 称 为 排 卵 期

72 77. 功 能 性 子 宫 出 血 是 指 A. 子 宫 肌 瘤 引 起 出 血 B. 子 宫 内 膜 异 位 症 引 起 月 经 过 多 C. 子 宫 内 膜 息 肉 出 血 D. 丘 脑. 垂 体 - 卵 巢 轴 功 能 紊 乱 E. 妊 娠 并 发 症 引 起 出 血 答 案 :D 解 析 : 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 简 称 功 血, 系 指 由 于 丘 脑, 垂 体 - 卵 巢 轴 功 能 失 调, 而 非 生 殖 道 器 质 性 病 变 所 引 起 的, 以 月 经 失 调 为 特 征 的 异 常 性 子 宫 出 血 78. 关 于 输 卵 管 积 水, 下 列 哪 项 是 错 误 的 A. 输 卵 管 粘 连 闭 锁, 渗 出 物 积 聚 而 成 的

73 B. 输 卵 管 积 脓 脓 液 逐 渐 吸 收 形 成 C. 肿 物 囊 性, 常 与 周 围 组 织 粘 连 D. 常 为 双 侧 腊 肠 形, 壁 较 薄 而 光 滑 E. 由 盆 腔 结 缔 组 织 增 生, 子 宫 固 定 而 形 成 答 案 :E 解 析 : 输 卵 管 积 水 为 慢 性 输 卵 管 炎 症 中 较 为 常 见 的 类 型, 在 输 卵 管 炎 后, 或 因 粘 连 闭 锁, 黏 膜 细 胞 的 分 泌 液 积 存 于 管 腔 内, 或 因 输 卵 管 炎 症 发 生 峡 部 及 伞 端 粘 连, 阻 塞 后 形 成 输 卵 管 积 脓, 当 管 腔 内 的 脓 细 胞 被 吸 收 后, 最 终 成 为 水 样 液 体, 也 有 的 液 体 被 吸 收 剩 下 一 个 空 壳, 当 行 造 影 时 显 示 出 积 水 影 79. 生 殖 器 结 核 最 先 侵 犯 的 部 位 是

74 A. 外 阴, 其 次 是 阴 道 B. 阴 道, 其 次 是 宫 颈 C. 卵 巢, 其 次 是 输 卵 管 D. 子 宫 内 膜, 其 次 输 卵 管 E. 输 卵 管, 其 次 子 宫 内 膜 答 案 :E 解 析 : 生 殖 器 结 核 以 血 行 传 播 为 主 要 传 播 途 径, 结 核 杆 菌 首 先 侵 犯 输 卵 管, 然 后 依 次 扩 散 到 子 宫 内 膜 卵 巢, 侵 犯 官 颈 阴 道 外 阴 者 较 少 80. 转 移 性 卵 巢 癌 能 够 并 发 A. 腹 水 B. 腹 膜 转 移 C. 大 网 膜 转 移

75 D. 肝 转 移 E. 以 上 各 项 答 案 :E 解 析 : 体 内 任 何 部 位 的 原 发 性 癌 均 可 能 转 移 至 卵 巢 形 成 卵 巢 转 移 癌, 占 卵 巢 肿 瘤 的 5%-10%, 大 多 数 来 自 胃 肠 道, 卵 巢 转 移 癌 可 以 发 生 多 处 转 移, 转 移 癌 常 与 腹 水 并 存 81. 库 肯 勃 瘤 是 A. 良 性 卵 巢 肿 瘤 B. 原 发 性 胃 肠 道 的 卵 巢 转 移 性 肿 瘤 C. 囊 性 肿 瘤 D. 子 宫 肿 瘤 E. 卵 巢 恶 性 肿 瘤

76 答 案 :B 解 析 : 库 肯 勃 瘤 为 含 明 显 印 戒 细 胞 成 分 的 黏 液 性 腺 癌, 占 所 有 卵 巢 肿 瘤 的 3%~4%, 大 多 数 来 自 胃 肠 道 82. 绒 毛 膜 癌 能 够 转 移 到 下 列 哪 些 部 位 A. 肺 B. 脑 C. 肝 D. 肾 E. 以 上 全 部

77 答 案 :E 解 析 : 绒 毛 膜 癌 可 以 转 移 到 肺 脑 肝 肾, 最 常 转 移 到 肺 组 织 83. 关 于 原 发 性 输 卵 管 癌, 下 述 哪 项 说 法 是 错 误 的 A. 常 伴 有 不 孕 症 B. 发 病 率 仅 次 于 卵 巢 癌 C. 阴 道 排 液 为 间 断 性 D. 阴 道 排 液 是 最 常 见 的 临 床 表 现, 量 可 多 可 少 E. 可 能 与 慢 性 炎 症 刺 激 有 关 答 案 :B 解 析 : 原 发 性 输 卵 管 癌 发 病 率 低, 多 发 生 于

78 中 老 年, 尤 其 是 绝 经 后 患 者 病 因 可 能 与 慢 性 输 卵 管 炎 有 关 临 床 症 状 主 要 有 下 腹 部 包 块 阴 道 排 液 阴 道 流 血 腹 胀 腹 痛 等 输 卵 管 癌 早 期 诊 断 有 困 难, 约 有 一 半 的 患 者 就 诊 时 已 是 晚 期, 临 床 表 现 易 与 卵 巢 癌 及 子 宫 内 膜 癌 相 混 淆, 术 前 少 有 明 确 诊 断 者, 多 在 术 后 病 理 检 查 时 明 确 诊 断 84. 下 列 哪 项 不 属 于 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病 A. 葡 萄 胎 B. 胎 盘 部 位 反 应 C. 绒 毛 膜 癌 D. 侵 蚀 性 葡 萄 胎 E. 胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤 答 案 :B

79 解 析 : 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病 是 一 组 源 于 胎 盘 滋 养 细 胞 的 疾 病, 根 据 组 织 学 将 其 分 为 葡 萄 胎 侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 毛 膜 癌 ( 简 称 绒 癌 ) 及 胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤 侵 蚀 性 葡 萄 胎 绒 癌 和 胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤 又 统 称 为 妊 娠 滋 养 细 胞 肿 瘤 85. 关 于 盆 腔 静 脉 曲 张 症, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 是 由 慢 性 盆 腔 静 脉 淤 血 所 致 B. 绝 大 多 数 发 生 在 30~ 50 岁 经 产 妇 C. 各 静 脉 丛 间 无 交 通 支 相 连, 频 谱 呈 搏 动 性 双 向 波 形 D. 子 宫 旁 可 见 串 珠 状 或 蜂 窝 状 无 回 声 区 E. 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 蜂 窝 区 内 见 红 蓝 相 间 血 流

80 答 案 :C 86. 对 盆 腔 静 脉 曲 张 症 的 描 述, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 由 慢 性 盆 腔 静 脉 淤 血 所 引 起 B. 盆 腔 静 脉 数 量 增 多, 呈 丛 样 分 布 C. 彩 色 多 普 勒 显 示 各 静 脉 丛 间 有 交 通 支 连 接 D. 绝 大 多 数 发 生 于 未 生 育 青 年 妇 女 E. 频 谱 多 普 勒 为 连 续 性 低 速 血 流 答 案 :D 解 析 : 盆 腔 静 脉 曲 张 症 又 称 盆 腔 淤 血 综 合 征, 系 妇 科 较 为 常 见 的 疾 病, 是 由 慢 性 盆 腔 静 脉 淤 血 所 引 起 的 综 合 征, 绝 大 多 数 是

81 30-50 岁 的 经 产 妇 盆 腔 静 脉 数 量 多, 呈 丛 样 分 布, 各 静 脉 丛 间 均 有 相 互 的 交 通 支 连 接, 且 管 壁 薄 弱, 大 都 无 静 脉 瓣 结 构, 血 流 相 对 缓 慢, 缺 少 相 应 动 脉 搏 动 辅 助 回 流 ; 而 盆 腔 组 织 结 构 疏 松, 缺 乏 支 持 作 用, 易 受 腹 腔 压 力 增 高 等 因 素 的 影 响, 导 致 静 脉 回 流 不 畅 超 声 表 现 为 子 宫 轻 度 均 匀 性 增 大, 且 不 同 程 度 的 后 倾 后 屈 位 ; 子 宫 两 侧 及 附 件 区 显 示 串 珠 状 或 蜂 窝 状 的 元 回 声 区, 最 宽 的 内 径 0.5~0.8 cm 彩 色 多 普 勒 显 示 宫 旁 串 珠 状 或 蜂 窝 状 无 回 声 区 呈 蓝 红 相 间 的 彩 色 血 流 信 号, 色 彩 较 为 暗 淡, 有 时 尚 可 见 增 粗 的 蛇 形 彩 色 血 流 束, 相 互 连 接 呈 粗 大 的 湖 泊 状 彩 色 斑 点 严 重 者, 子 宫 前 后 肌 层 内 扩 张 的 血 窦 相 互 连 通 呈 彩 球 状 87. 对 盆 腔 炎 性 肿 块 鉴 别 诊 断 的 描 述, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 主 要 应 与 宫 外 孕 子 宫 内 膜 异 位 症 鉴 别 B. 子 宫 内 膜 异 位 症 肿 块 大 小 随 月 经 周 期

82 有 变 化 C. 宫 外 孕 破 裂 时, 常 表 现 有 急 腹 症 D. 慢 性 盆 腔 炎 一 般 不 与 功 能 性 卵 巢 囊 肿 同 时 存 在 E. 要 注 意 与 正 常 充 液 肠 袢 鉴 别 答 案 :D 解 析 : 慢 性 盆 腔 炎 可 以 导 致 卵 巢 周 围 炎, 血 供 障 碍, 白 膜 纤 维 性 增 厚, 不 能 破 裂 排 卵, 囊 液 潴 留, 形 成 卵 巢 囊 肿 88. 下 列 哪 一 项 是 葡 萄 胎 特 征 性 声 像 图 表 现 A. 子 宫 大 于 孕 周 B. 双 侧 卵 巢 囊 肿 C. 官 腔 见 蜂 窝 状 无 回 声 区 D. 子 宫 肌 层 回 声 不 均

83 E. 胎 囊 形 态 不 规 则 答 案 :C 89. 关 于 葡 萄 胎 超 声 表 现, 下 列 哪 一 项 是 正 确 的 A. 子 宫 小 于 孕 期 B. 双 侧 卵 巢 正 常 C. 子 宫 大 于 孕 期 D. 宫 腔 内 无 血 流 显 像 E. 卵 巢 黄 素 囊 肿 是 诊 断 葡 萄 胎 的 唯 一 征 象

84 答 案 :C 题 解 析 : 葡 萄 胎 超 声 诊 断 要 点 :1 宫 腔 内 充 满 蜂 窝 状 小 圆 形 液 性 暗 区 ;2 子 宫 增 大, 肌 层 菲 薄, 但 回 声 连 续 ;3 部 分 性 葡 萄 胎 : 宫 腔 内 可 见 正 常 妊 娠 囊 状 结 构 及 部 分 绒 毛 蜂 窝 状 改 变 ;4 多 伴 双 侧 黄 素 囊 肿 ;5 子 宫 壁 血 流 丰 富, 子 宫 动 脉 RI:0.4~ 下 列 关 于 葡 萄 胎 声 像 图 表 现, 错 误 的 是 A.25%-60% 伴 黄 素 囊 肿 B. 子 宫 大 于 孕 期 C. 蜂 窝 状 声 像 图 是 特 异 性 超 声 表 现 D. 需 与 过 期 流 产 鉴 别 E. 所 有 葡 萄 胎 均 可 诊 断 为 恶 性 滋 养 细 胞 疾 病

85 答 案 :E 解 析 : 葡 萄 胎 的 超 声 表 现 主 要 有 : 子 宫 增 大, 绝 大 多 数 大 于 孕 周 ; 子 宫 内 回 声 丰 富, 呈 蜂 窝 状 ; 约 2/3 的 患 者 显 示 一 侧 或 者 两 侧 的 黄 素 化 囊 肿 ; 宫 腔 内 见 不 到 胎 儿 的 回 声 葡 萄 胎 需 要 与 稽 留 流 产 子 宫 肌 瘤 退 行 性 变 子 宫 内 膜 癌 及 子 宫 腺 肌 症 进 行 鉴 别 诊 断 葡 萄 胎 分 为 完 全 型 与 部 分 型, 其 中 部 分 型 葡 萄 胎 为 恶 性 91. 葡 萄 胎 常 并 发 A. 巧 克 力 囊 肿 B. 卵 泡 囊 肿 C. 黄 素 囊 肿 D. 黄 体 囊 肿 E. 卵 巢 冠 囊 肿

86 答 案 :C 解 析 : 葡 萄 胎 由 于 滋 养 细 胞 高 度 增 生 使 HCG 升 高, 刺 激 卵 巢 内 颗 粒 细 胞 和 卵 泡 膜 细 胞, 大 量 小 卵 泡 黄 素 化, 形 成 黄 素 囊 肿 92. 下 列 哪 一 项 与 葡 萄 胎 超 声 鉴 别 诊 断 无 关 A. 过 期 流 产 B. 子 宫 肌 瘤 变 性 C. 子 宫 腺 肌 症 D. 官 腔 积 液 E. 子 宫 内 膜 癌 答 案 :D

87 解 析 : 葡 萄 胎 需 要 与 稽 留 流 产 子 宫 肌 瘤 退 行 性 变 子 宫 内 膜 癌 及 子 宫 腺 肌 症 进 行 鉴 别 诊 断, 必 须 结 合 临 床 资 料 及 HGC 测 定 全 面 分 析 才 可 明 确 诊 断 93. 葡 萄 胎 声 像 图 上, 多 数 直 径 在 3~5 mm 无 回 声 囊 泡, 最 大 可 能 是 什 么 A. 官 腔 积 液 B. 水 肿 绒 毛 C. 胎 儿 组 织 D. 黄 体 囊 肿 E. 钙 化 答 案 :B. 解 析 : 妊 娠 胎 盘 绒 毛 滋 养 细 胞 增 生, 终 末 绒 毛 水 肿 呈 水 泡 状, 水 泡 间 相 连 似 葡 萄 而 得

88 名 94. 侵 蚀 性 葡 萄 胎 可 以 发 生 于 A. 葡 萄 胎 以 后 B. 流 产 以 后 C. 足 月 产 以 后 D. 异 位 妊 娠 以 后 E. 过 期 流 产 以 后 答 案 :A 解 析 : 侵 蚀 性 葡 萄 胎 继 发 于 葡 萄 胎, 多 发 生 在 葡 萄 胎 6 个 月 内 95. 下 列 哪 项 是 葡 萄 胎 刮 宫 后 非 常 规 随 访 的 项 目 A. 妇 科 检 查 随 访 黄 素 囊 肿 情 况

89 B. 相 当 时 期 内 指 导 避 孕 C. 定 期 做 HCG 定 量 测 定 D. 定 期 做 阴 道 细 胞 涂 片 检 查 E. 必 要 时 做 胸 部 X 线 摄 片 答 案 :D 解 析 : 阴 道 细 胞 涂 片 检 查 常 用 于 排 除 宫 颈 癌 随 访 应 包 括 :1HCG 定 量 检 测, 葡 萄 胎 清 官 后 每 周 一 次, 直 至 连 续 3 次 正 常, 然 后 每 月 一 次 持 续 至 少 半 年 此 后 可 每 半 年 一 次, 共 随 访 2 年 2 每 次 随 访 时 应 注 意 月 经 是 否 规 则, 有 无 异 常 阴 道 流 血, 有 无 咳 嗽 咯 血 及 其 转 移 灶 症 状, 并 做 妇 科 检 查, 选 择 一 定 间 隔 定 期 或 必 要 时 做 B 超 胸 部 X 线 摄 片 或 CT 检 查

90 96. 下 列 哪 些 症 状 和 体 征 与 葡 萄 胎 不 相 关 A. 妊 娠 高 血 压 综 合 征 B. 妊 娠 剧 吐 C. 肺 梗 死 D. 子 宫 增 大 E. 阴 道 流 出 葡 萄 状 水 泡 答 案 :C 解 析 : 葡 萄 胎 的 临 床 表 现 : 停 经 后 阴 道 出 血, 妊 娠 反 应 重, 子 宫 大 于 相 应 孕 周, 血 尿 中 HCG 异 常 升 高 97. 下 面 哪 种 病 变 与 葡 萄 胎 的 声 像 图 不 相 似 A. 子 宫 内 膜 异 位 症 B. 血 肿 C. 子 宫 肌 瘤

91 D. 过 期 流 产 E. 宫 腔 息 肉 答 案 :E 解 析 : 子 宫 内 膜 异 位 症 引 起 的 子 宫 腺 肌 症 血 肿 机 化 子 宫 肌 瘤 退 行 性 变 及 过 期 流 产 的 声 像 图 表 现 均 易 与 葡 萄 胎 混 淆, 需 进 行 鉴 别 诊 断 98. 下 列 哪 项 是 葡 萄 胎 灰 阶 图 像 的 特 征 A. 暴 风 雪 状 B. 小 囊 状 C. 斑 点 状 D. 钙 化

92 E. 以 上 全 部 答 案 :A 解 析 : 葡 萄 胎 超 声 图 像 显 示 很 多 雪 花 样 的 东 西 充 满 子 宫 腔 中, 很 像 暴 风 雪 99. 葡 萄 胎 刮 宫 术 后, 黄 素 囊 肿 消 退 常 需 要 多 长 时 间 A.l -2 周 B.4-5 周 C.6 个 月 D.2-4 个 月 E.8 周

93 答 案 :D 解 析 : 黄 素 化 囊 肿 在 清 除 胎 块 后, 随 着 HCG 水 平 下 降, 于 2~4 个 月 内 自 趋 消 退, 一 般 不 需 处 理 100. 葡 萄 胎 刮 宫 术 后 多 少 周 血 β-hcg 可 恢 复 到 正 常 范 围 A.36 周 B 周 C.2-4 周 D.6-8 周 E.8-12 周

94 答 案 :E 解 析 : 葡 萄 胎 块 清 除 后,HCG 应 大 幅 下 降, 16 周 后 转 阴 HCG 下 降 缓 慢 或 下 降 后 又 上 升, 或 16 周 仍 未 转 阴 者, 排 除 官 腔 内 残 留 组 织 则 可 能 为 侵 蚀 性 葡 萄 胎 葡 萄 胎 清 官 术 后 8~12 周,HCG 应 降 至 正 常 101. 向 子 宫 外 浸 润, 并 向 肺 脑 扩 散 的 滋 养 层 疾 病 称 为 A. 绒 毛 膜 癌 B. 葡 萄 胎 C. 恶 性 葡 萄 胎 D. 子 宫 体 癌 E. 卵 巢 癌 答 案 :A

95 解 析 : 绒 癌 最 容 易 转 移 到 肺, 但 是 对 化 疗 很 敏 感 绒 癌 的 转 移 顺 序 为 肺 阴 道 外 阴 脑 102. 葡 萄 胎 的 特 征 是 A. 滋 养 层 良 性 繁 殖 B. 滋 养 层 恶 性 繁 殖 C. 滋 养 层 浸 润 性 繁 殖 D.B+C E. 以 上 各 项 答 案 :A 解 析 : 葡 萄 胎 又 称 完 全 型 水 泡 状 胎 块, 属 于 良 性 滋 养 细 胞 疾 患, 所 有 组 成 胎 盘 的 绒 毛 均 为 水 泡 状

96 103. 绒 毛 膜 癌 在 超 声 表 现 上 与 下 列 哪 种 疾 病 最 相 似 A. 葡 萄 胎 B. 恶 性 葡 萄 胎 C. 子 宫 肌 瘤 变 性 D. 子 宫 体 癌 E. 不 全 流 产 答 案 :B 解 析 : 绒 癌 无 绒 毛 结 构, 无 结 缔 组 织 性 间 质 细 胞, 癌 灶 由 滋 养 细 胞 血 凝 块 坏 死 组 织 形 成, 癌 细 胞 靠 侵 蚀 母 体 血 管 获 得 营 养, 与 恶 性 葡 萄 胎 相 似 104. 早 孕 最 常 并 发 的 盆 腔 肿 块 是 A. 子 宫 肌 瘤

97 B. 黄 体 囊 肿 C. 皮 样 囊 肿 D. 内 膜 囊 肿 E. 滤 泡 囊 肿 答 案 :B 解 析 : 黄 体 囊 肿 由 黄 体 液 化 形 成, 分 泌 孕 激 素, 常 于 早 期 妊 娠 时 出 现, 早 孕 期 过 后 能 自 行 消 退, 部 分 可 至 妊 娠 中 期 105. 晚 期 妊 娠 时 阴 道 流 血, 首 选 考 虑 A. 脑 积 水 B. 羊 水 过 少 C. 前 置 胎 盘 D. 环 形 胎 盘 E. 胎 儿 发 育 迟 缓

98 答 案 :C 解 析 : 前 置 胎 盘 的 概 念 是 指 妊 娠 28 周 以 后 阴 道 无 痛 性 出 血 106. 最 早 在 妊 娠 几 周 显 示 胎 盘 A.4 周 B.8 周 C.9 周 D.20 周 E.24 周

99 答 案 :C 解 析 : 胎 盘 在 9 10 周 形 成 107. 习 惯 性 晚 期 流 产 及 早 产 的 一 个 主 要 原 因 A. 运 动 过 度 B. 子 宫 颈 功 能 不 全 C. 输 卵 管 阻 塞 不 通 D. 黄 体 功 能 不 全 E. 外 伤 答 案 :B 解 析 : 子 宫 颈 功 能 不 全 流 产 多 为 晚 期 流 产, 患 者 多 无 明 显 宫 缩 而 胎 膜 突 然 破 裂, 胎 儿 随 之 排 出 主 要 通 过 测 量 子 宫 颈 长 度, 观 察 子 宫 颈 内 口 妊 娠 囊 有 无 突 出 来 判 断 子 宫 颈

100 功 能 不 全 声 像 图 特 征 :1 子 宫 颈 长 <3 cm; 2 子 宫 颈 内 口 呈 不 同 程 度 扩 张 ;3 胎 囊 突 出 于 子 宫 颈 管 内 甚 至 阴 道 内 108. 对 早 孕 子 宫 做 横 切 面 扫 查 时, 显 示 2 个 孕 囊 图 像, 这 是 由 于 A. 声 速 失 真 B. 多 次 内 部 混 响 伪 像 C. 切 片 厚 度 伪 像 D. 棱 镜 伪 像 E. 旁 瓣 伪 像 答 案 :D 解 析 : 上 腹 部 横 切 面 声 像 图 皮 下 脂 肪 和 腹 膜 外 脂 肪 呈 棱 形, 产 生 棱 镜 伪 像, 使 肠 系 膜 上 动 脉 腹 主 动 脉 出 现 重 复 图 像 ; 下 腹 部 可 使

101 宫 内 孕 囊 呈 重 复 图 像 消 除 和 鉴 别 方 法 为 多 方 位 转 动 探 头, 可 见 消 失 109. 超 声 显 示 子 宫 腔 内 双 层 蜕 膜 囊 ( 双 蜕 膜 征 ), 有 力 提 汞 A. 异 位 妊 娠 B. 宫 内 妊 娠 C. 卵 黄 囊 D. 流 产 E. 胎 儿 死 亡 答 案 :B 解 析 : 双 环 征 是 早 期 妊 娠 囊 的 超 声 诊 断 重 要 特 征 内 环 : 周 围 高 回 声 绒 毛 形 成 ; 外 环 : 包 蜕 膜 与 真 蜕 膜 之 间 的 暗 区, 有 人 认 为 是 低

102 回 声 蜕 膜 形 成 110. 早 期 妊 娠 时, 羊 膜 囊 被 下 列 哪 一 项 围 绕 A. 羊 膜 B. 绒 毛 膜 C. 蜕 膜 D. 胎 盘 E. 卵 黄 囊. 答 案 :B 解 析 : 胎 膜 包 括 绒 毛 膜 羊 膜 绒 毛 膜 为 胎 膜 外 层 ; 羊 膜 为 胎 膜 内 层, 薄 而 透 明 ; 羊 膜 囊 为 羊 膜 环 绕 形 成 的 一 个 囊 状 结 构, 囊 内 为 羊 膜 腔, 胚 胎 位 于 其 中 111. 正 常 卵 黄 囊 的 超 声 测 量 值 是

103 A.3 8 mm B.5.7~9.9 mm C.10~15 mm D.16~20 mm E.21~25 mm 答 案 :A 解 析 : 卵 黄 囊 位 于 妊 娠 囊 内 的 强 回 声 环 状 结 构, 直 径 3-8 mm 112. 最 有 可 能 产 生 假 性 胎 囊 超 声 图 像 的 是 A. 卵 巢 浆 液 性 囊 腺 瘤 B. 输 卵 管 积 水 C. 黄 体 囊 肿 D. 子 宫 肌 瘤 E. 子 宫 蜕 膜 管 型

104 答 案 :E 解 析 : 异 位 妊 娠 时, 子 宫 腔 内 回 声 增 多, 表 现 多 样 性, 类 似 假 孕 囊, 是 来 自 官 内 蜕 膜 及 出 血, 与 宫 内 胎 囊 光 环 蜕 膜 比 较, 宫 外 孕 蜕 膜 囊 反 光 弱 而 暗, 不 甚 清 晰 113. 下 列 哪 一 项 不 是 超 声 诊 断 异 位 妊 娠 的 声 像 图 表 现 A. 子 宫 增 大 B. 子 宫 直 肠 陷 凹 积 液 C. 附 件 区 囊 实 性 包 块 D. 宫 腔 积 液 E. 子 宫 内 膜 呈 细 线 状

105 答 案 :E 解 析 : 宫 外 孕 超 声 诊 断 要 点 : 排 除 官 腔 内 早 孕 未 破 裂 型 附 件 区 可 见 类 似 妊 娠 囊 的 环 状 高 回 声 结 构 ; 流 产 型 子 宫 直 肠 陷 窝 积 液 114. 异 位 妊 娠 囊, 输 卵 管 妊 娠 发 生 的 百 分 率 是 A.30% B.50% C.70% D.80% E.95%

106 答 案 :E 115. 发 生 异 位 妊 娠 最 常 见 的 部 位 是 A. 子 宫 颈 B. 子 宫 残 角 C. 输 卵 管 D. 腹 腔 E. 卵 巢 答 案 :C 解 析 : 常 见 异 位 位 置 : 输 卵 管 妊 娠 (90%~95%), 卵 巢, 腹 腔, 宫 颈, 阔 韧 带, 残 角 子 宫 妊 娠 116. 异 位 妊 娠 时, 人 类 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ( HCG) 一 般 是

107 A. 比 正 常 宫 内 妊 娠 稍 高 B. 比 正 常 宫 内 妊 娠 低 C. 比 正 常 宫 内 妊 娠 高 50% D. 比 正 常 宫 内 妊 娠 高 100%' E. 与 正 常 宫 内 妊 娠 相 同 答 案 :B 解 析 : 宫 外 孕 血 β-hcg 特 点 :1 种 植 早, 阳 性 早 ;2 水 平 偏 低 ;3 动 态 监 测 增 长 慢 117. 输 卵 管 妊 娠 最 常 见 的 部 位 是 A. 峡 部 B. 伞 部 C. 壶 腹 部 D. 间 质 部 E. 宫 颈

108 答 案 :C 解 析 : 输 卵 管 妊 娠 以 壶 腹 部 妊 娠 最 多, 其 次 为 峡 部 伞 部 间 质 部 118. 异 位 妊 娠 患 者 出 现 肩 部 放 射 性 疼 痛, 多 提 示 A. 异 位 妊 娠 未 破 裂 B. 异 位 妊 娠 已 破 裂 但 出 血 量 少 C. 异 位 妊 娠 已 破 裂, 出 血 量 多, 刺 激 膈 肌 D. 陈 旧 性 异 位 妊 娠 E. 宫 颈 妊 娠

109 答 案 :C 解 析 : 异 位 妊 娠 出 现 破 裂 时 子 宫 旁 较 大 肿 块, 无 明 显 边 界, 内 部 回 声 杂 乱, 盆 腔 腹 腔 内 大 量 积 液, 积 液 刺 激 膈 肌, 可 出 现 肩 背 部 放 射 性 疼 痛 119. 胎 囊 平 均 径 线 2 cm, 胎 龄 大 约 是 A.4-5 周 B.5-6 周 C.7 周 D.8 周 E.9 周

110 答 案 :B 解 析 : 孕 龄 ( 周 )= 妊 娠 囊 最 大 径 (cm) 下 列 哪 一 项 不 属 早 期 妊 娠 超 声 检 查 观 察 的 内 容 A. 胎 囊 B. 胎 芽 C. 卵 黄 囊 D. 胎 儿 四 腔 心 结 构 E. 子 宫 大 小 答 案 :D 解 析 : 早 期 妊 娠 随 着 妊 娠 进 展, 子 宫 不 断 增 大, 官 腔 内 可 见 胚 囊 胚 芽 卵 黄 囊 胎 心 搏 动 羊 膜 羊 水 及 早 期 胎 盘 等 妊 娠 表 现, 早 期 妊 娠 时 由 于 胎 心 较 小, 无 法 观 测 胎 儿 心

111 脏 结 构 121. 下 面 哪 一 项 不 属 于 早 孕 期 间 经 阴 道 超 声 检 查 指 征 A. 除 外 异 位 妊 娠 B. 鉴 别 正 常 与 异 常 的 宫 内 孕 C. 除 外 前 置 胎 盘 D. 确 定 早 期 宫 内 孕 的 孕 龄 E. 鉴 别 附 件 包 块 性 质 答 案 :C 解 析 : 孕 9 周 胎 盘 雏 形 出 现, 妊 娠 晚 期 诊 断 胎 盘 早 期 剥 离 或 前 置 胎 盘 122. 超 声 诊 断 报 告 上 描 述 的 胎 囊 通 常 指 妊 娠 孕 龄

112 A. 小 于 2 周 B.5-8 周 C 周 D 周 E 周 答 案 :B 解 析 : 孕 5 周 时 官 腔 内 可 见 小 胎 囊, 约 占 官 腔 不 到 1/4, 直 至 孕 9 周. 胎 囊 几 乎 占 满 官 腔, 胎 儿 轮 廓 更 清 楚, 胎 盘 开 始 出 现 123. 脐 带 内 有 A. 两 条 动 脉, 一 条 静 脉 B. 两 条 动 脉, 两 条 静 脉 C. 两 条 静 脉, 一 条 动 脉 D.- 条 动 脉, 一 条 静 脉

113 E. 一 条 动 脉, 几 条 静 脉 答 案 :A 解 析 : 脐 带 连 于 胎 儿 腹 壁 与 胎 盘, 初 期 内 含 卵 黄 囊 尿 囊 肠 袢 及 脐 血 管, 妊 娠 12 周 后 肠 袢 退 回 腹 腔, 卵 黄 蒂 与 尿 囊 消 失, 最 终 形 成 含 2 条 脐 动 脉 及 1 条 脐 静 脉 的 脐 带 124. 在 妊 娠 多 少 周 才 能 清 楚 显 示 胎 头 光 环 A.8 周 B.8-9 周 C.10 周 D.11 周 E.12 周

114 答 案 :E 解 析 : 胎 头 周 形 成, 至 少 12 周 才 能 看 清 楚 125. 约 50% 宫 内 生 长 迟 缓 的 胎 盘 表 现 为 A. 胎 盘 老 化 B. 大 C. 水 肿 D. 无 异 常 E. 环 形 胎 盘 答 案 :A

115 解 析 : 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 亦 称 胎 盘 功 能 不 良 综 合 征 或 称 胎 儿 营 养 不 良 综 合 征, 原 因 为 : 1 孕 妇 因 素, 如 孕 妇 营 养 不 良, 患 有 严 重 贫 血 严 重 心 脏 病 妊 娠 高 血 压 综 合 征 慢 性 高 血 压 等 各 种 慢 性 血 管 疾 病 ;2 胎 儿 因 素, 如 胎 儿 患 有 遗 传 性 疾 病 或 染 色 体 病, 细 菌 或 病 毒 等 病 原 微 生 物 感 染, 双 胎 妊 娠 等 ;3 胎 盘 和 脐 带 因 素, 如 胎 盘 梗 死 炎 症 功 能 不 全, 脐 带 过 长 过 细 打 结 扭 曲 等 不 利 于 胎 儿 获 得 营 养 126. 超 声 检 查 至 少 在 妊 娠 几 周 后 才 能 较 好 地 看 到 胎 儿 A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 E.9 周

116 答 案 :D 解 析 : 停 经 8 周 : 胚 胎 初 具 人 形 停 经 9 周 : 此 期 开 始 称 胎 儿, 各 部 分 发 育 趋 完 善 127. 羊 水 过 少 常 与 哪 一 种 胎 儿 先 天 异 常 并 发 A. 食 管 闭 锁 B. 胆 道 异 常 C. 无 脑 儿 D. 肾 发 育 不 全 E. 肠 部 分 闭 锁 答 案 :D 解 析 : 泌 尿 系 统 发 育 异 常 常 合 并 羊 水 过 少

117 128. 至 妊 娠 几 周, 卵 黄 囊 缩 小 并 入 脐 带 A.7 周 B.8 周 C.9 周 D.10 周 E.11 周 答 案 :D 解 析 : 卵 黄 囊 停 经 5~7 周 可 显 示, 停 经 10 周 开 始 消 失, 停 经 12 周 完 全 消 失 129. 经 腹 扫 查, 妊 娠 几 周 时 可 显 示 卵 黄 囊 结 构

118 A.4-5 周 B.5-6 周 C.6-7 周 D.7-8 周 E.8-9 周 答 案 :B 解 析 : 卵 黄 囊 超 声 表 现 为 一 个 亮 回 声 环 状 结 构, 中 间 为 无 回 声 区, 位 于 妊 娠 囊 内 经 阴 道 超 声 孕 5~6 周 时 可 显 示,10 周 左 右 开 始 消 失,12 周 完 全 消 失 130. 经 阴 道 检 查, 最 早 于 几 周 可 显 示 妊 娠 囊 结 构 A.3 周 B.4 周

119 C.5 周 D.6 周 E.7 周 答 案 :B 解 析 : 妊 娠 囊 在 4~4.5 周 可 见 131. 宫 内 生 长 迟 缓 常 发 生 在 多 少 孕 周 后 A.15 周 B.20 周 C.26 周 D.32 周 E.24 周

120 答 案 :D 解 析 : 产 前 检 查 在 孕 28 周 后 每 周 测 量 宫 高, 连 续 2 次 小 于 正 常 的 第 10 百 分 位 数, 或 孕 妇 体 重 连 续 3 次 不 增 长 者, 应 怀 疑 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 132. 脐 动 脉 S/D 比 值 A. 在 妊 娠 过 程 中 不 断 下 降 B. 不 断 升 高 C. 不 断 波 动 D. 保 持 恒 定 E. 先 下 降 后 上 升

121 答 案 :A 解 析 :20 周 约 3.9,26 周 约 3.4,33 周 约 2.6, 33~ 35 周 约 2.5, 足 月 约 超 声 估 计 早 期 妊 娠 孕 期 的 最 正 确 方 法 是 A. 测 量 羊 水 B. 测 量 双 顶 径 C. 测 量 顶 臀 径 D. 测 量 股 骨 长 度 E. 测 量 腹 围 答 案 :C 解 析 : 孕 龄 ( 周 )= 头 臀 长 (cm) 晚 期 妊 娠 的 羊 水 量 一 般 是

122 A ml B ml C ml D ml E ml 答 案 :C 解 析 : 正 常 情 况 下, 羊 水 量 随 着 妊 娠 的 进 展 而 增 加, 至 孕 38 周 达 高 峰, 孕 42 周 后, 羊 水 量 迅 速 下 降 妊 娠 38 周, 羊 水 量 约 1000 ml, 之 后 羊 水 逐 渐 减 少 妊 娠 40 周 羊 水 量 约 800 ml 过 期 妊 娠 明 显 减 少 135. 足 月 孕 期 宫 内 胎 盘 的 厚 度 平 均 为 多 少 厘 米 A.1.2~1.5 cm

123 B.2.6~2.9 cm C.3.6~3.8 cm D cm E.5~6 cm 答 案 :C 解 析 : 正 常 足 月 胎 盘 厚 度 为 cm, 一 般 不 超 过 5 cm 136. 在 超 声 评 分 胎 盘 成 熟 度 中,0 级 胎 盘 绒 毛 膜 板 应 A. 有 弥 散 性 暗 区 B. 有 稠 密 的 线 状 回 声 C. 有 不 完 全 的 分 叶 D. 光 滑, 平 整 E. 与 基 底 层 有 切 迹 状 的 交 通

124 答 案 :D 解 析 : 胎 盘 成 熟 度 共 分 四 级 :0 级 I 级 Ⅱ 级 和 Ⅲ 级 0 级 胎 盘 绒 毛 膜 板 光 滑, 平 整 ;I 级 稍 有 波 浪 样 线 状 回 声 ;,Ⅱ 级 明 显 波 浪 状, 切 迹 深 入 胎 盘 实 质, 未 达 基 底 层 ;Ⅲ 级 显 著, 切 迹 深 入 胎 盘 实 质 达 基 底 层, 环 状 强 回 声 137. 羊 水 过 多 的 声 像 图 是 A. 羊 水 量 少 B. 脐 带 漂 浮 在 羊 水 内 C. 羊 水 量 超 过 正 常 D. 胎 儿 脑 积 水 E 胎 盘 早 剥

125 答 案 :C 解 析 : 羊 水 最 大 深 度 8 cm, 羊 水 指 数 20 cm 138. 超 声 发 现 胎 儿 心 脏 的 活 动 最 早 在 妊 娠 第 几 周 A.4-5 周 B.6-7 周 C.8-9 周 D 周 E 周

126 答 案 :B 解 析 :5 周 在 高 回 声 胚 芽 中 央 可 见 微 弱 的 原 始 心 管 搏 动,6 周 出 现 胎 心 搏 动,7 周 心 脏 搏 动 明 显 139. 下 列 哪 一 种 疾 病 与 输 卵 管 堵 塞 无 关 A. 输 卵 管 炎 B. 子 宫 内 膜 异 位 症 C. 输 卵 管 积 水 D. 生 殖 器 结 核 E. 卵 巢 囊 肿 答 案 :E 解 析 : 输 卵 管 堵 塞 常 由 于 炎 症 导 致, 如 盆 腔 炎 就 是 很 常 见 的 一 种 情 况, 如 果 炎 症 扩 散 到 输 卵 管 时, 就 会 导 致 女 性 出 现 输 卵 管 堵 塞 的

127 情 况 另 外, 子 宫 内 膜 异 位 症 也 会 引 起 输 卵 管 发 生 粘 连 堵 塞 的 现 象 140. 卵 子 受 精 常 发 生 于 什 么 部 位 A. 阴 道 B. 子 宫 腔 内 C. 卵 巢 D. 输 卵 管 E. 腹 腔 答 案 :D 解 析 : 排 卵 期 成 熟 的 卵 细 胞 由 卵 巢 排 出, 进 入 输 尿 管 的 壶 腹 部, 此 时 宫 颈 黏 液 稀 薄, 适 宜 精 子 进 入, 精 液 射 到 阴 道 后 穹 隆, 部 分 精 子 通 过 宫 颈 管 宫 腔 输 卵 管 口, 到 输 卵 管 峡 部 与

128 壶 腹 部 交 界 处 获 能 后 进 入 卵 细 胞 141. 在 妊 娠 多 少 周 之 间, 双 顶 径 测 量 最 准 确 A.36 周 B 周 C 周 D.40 周 E 周 答 案 :B 解 析 : 由 于 妊 娠 12 周 后, 胎 儿 颅 骨 显 示 为 清 晰 而 明 亮 的 椭 圆 形 光 环, 随 着 孕 期 增 加, 可 逐 渐 分 辨 出 颅 内 结 构 ; 但 当 晚 孕 期, 由 于 胎 儿 较 大, 颅 骨 声 衰 减 和 羊 水 量 减 少, 因 此 测 量 双 顶 径 的 最 佳 时 期 为 中 孕 期, 即 12~ 28 周

129 142. 胎 儿 腹 围 应 在 什 么 水 平 测 量 A. 静 脉 导 管 B. 脐 静 脉 的 门 脉 窦 和 胃 C. 肾 脏 D. 心 脏 E. 脐 静 脉 水 平 答 案 :B 解 析 : 超 声 测 量 胎 儿 腹 围 标 准 切 面 为 经 肝 脏 切 面, 左 前 方 显 示 胃 泡, 右 前 方 显 示 肝 内 门 静 脉, 后 部 为 脊 柱 横 切 面 143. 产 后 子 宫 在 什 么 时 候 仍 然 是 增 大 的 A. 分 娩 后 4-8 周 B. 分 娩 后 2-4 周

130 C. 分 娩 后 8-l2 周 D. 分 娩 后 周 E. 分 娩 后 周 答 案 :B 解 析 : 产 褥 期 子 宫 是 指 从 胎 盘 娩 出 至 产 妇 全 身 器 官 ( 除 乳 腺 外 ) 恢 复 或 接 近 正 常 未 孕 状 态 的 期 间, 一 般 为 6 周 144. 妊 娠 头 三 个 月 最 常 见 的 囊 肿 是 A. 黄 体 囊 肿 B. 卵 泡 囊 肿 C. 黄 素 囊 肿 D. 卵 巢 囊 肿 E. 皮 样 囊 肿

131 答 案 :A 解 析 : 妊 娠 早 期 黄 体 继 续 增 大 形 成 妊 娠 黄 体 囊 肿, 直 径 可 达 3 cm 以 上, 个 别 可 达 10 cm, 早 孕 期 过 后, 逐 渐 消 退 145. 妊 娠 时 子 宫 峡 部 被 称 为 A. 胎 囊 B. 异 位 妊 娠 C. 前 置 胎 盘 D. 子 宫 上 段 E. 子 宫 下 段

132 答 案 :E 解 析 : 子 宫 峡 部 在 非 孕 时 长 约 1 cm, 妊 娠 后 变 软, 妊 娠 10 周 明 显 变 软 ; 妊 娠 12 周 后, 子 宫 峡 部 逐 渐 伸 展 拉 长 变 薄, 扩 展 成 官 腔 的 一 部 分, 临 产 后 伸 展 至 7,10 cm, 成 为 软 产 道 的 一 部 分, 此 时 称 其 为 子 宫 下 段 146. 一 般 来 说, 胚 囊 指 的 是 妊 娠 A. 小 于 2 周 B.4-10 周 C 周 D 周 E.6-8 周 答 案 :B

133 解 析 : 妊 娠 囊 4~4.5 周 可 见,10 周 时 妊 娠 囊 占 满 官 腔,12 周 后 妊 娠 囊 消 失 147. 最 早 在 妊 娠 多 少 周 时 能 够 测 量 到 双 顶 径 A.14 周 B.12 周 C.8 周 D.6 周 E.16 周 答 案 :B 解 析 : 胎 头 10~ 11 周 形 成, 至 少 12 周 才 可 准 确 测 量 148. 下 列 哪 一 项 与 评 定 胎 儿 孕 龄 无 关 A. 羊 水 量

134 B. 肱 骨 长 C. 双 顶 径 D. 股 骨 长 E. 腹 围 答 案 :A 解 析 : 羊 水 量 反 映 胎 儿 宫 内 生 长 状 态 149. 最 早 在 受 孕 多 少 周, 胚 胎 器 官 发 育 完 成 A.6 周 B.8 周 C.10 周 D.12 周 E.14 周

135 答 案 :B 解 析 : 受 精 卵 形 成 至 妊 娠 8 周 末 的 人 胚 称 胚 胎, 是 主 要 器 官 结 构 完 成 分 化 的 时 期 150. 如 在 胎 儿 颅 内 脑 中 线 位 置 上 发 现 囊 性 包 块, 应 进 行 A. 彩 色 多 普 勒 检 查 以 除 外 Galen 动 脉 瘤 的 静 脉 部 分 B. 羊 膜 腔 穿 刺 C. 测 量 双 顶 径 以 确 定 孕 龄 D. 测 量 到 脑 室 的 宽 度 以 除 外 脑 室 积 水 E. 检 查 胎 儿 其 他 部 位 寻 找 类 似 包 块

136 答 案 :A 解 析 : 胎 儿 颅 脑 中 线 位 置 上 的 囊 性 包 块, 通 过 二 维 图 像 考 虑 可 能 为 蛛 网 膜 囊 肿, 彩 色 多 普 勒 检 查 以 除 外 Galen 动 脉 瘤 151. 与 脊 柱 裂 合 并 存 在 的 头 部 畸 形 A. 胎 头 畸 形 ( 桔 子 征 ) B. 双 顶 径 大 于 孕 龄 C. 小 脑 畸 形 ( 香 蕉 征 ) D. 裂 隙 状 脑 室 E. 以 上 均 是 答 案 :C 解 析 : 脊 柱 裂 常 合 并 香 蕉 小 脑 征 柠 檬 头 征

137 152. 关 于 婴 儿 型 多 囊 肾 的 叙 述, 下 面 哪 一 项 是 不 正 确 的.A. 肾 脏 内 可 见 多 个 囊 肿 B. 囊 肿 主 要 为 大 的 囊 泡 C. 集 合 系 统 可 受 压 变 形 D. 肾 实 质 回 声 增 粗 增 强 E. 肾 脏 体 积 较 正 常 大 答 案 :B 解 析 : 婴 儿 型 多 囊 肾 使 用 高 分 辨 率 超 声 探 头 可 将 这 些 小 囊 显 示 出 来, 表 现 为 肾 实 质 内 分 布 均 匀 大 小 为 1-2 mm 的 大 量 小 囊, 偶 可 见 8-10 mm 的 囊 肿 出 现 153. 胎 儿 脊 柱 裂 的 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项

138 说 法 不 正 确 A. 脊 柱 中 线 缺 损 B. 胎 儿 躯 干 纵 切 图 上 脊 柱 结 构 中 断 C. 胎 儿 躯 干 横 切 图 上 呈 U 字 型 D. 胎 儿 小 脑 可 显 示 香 蕉 征 E. 脊 椎 管 呈 封 闭 的 环 状 强 回 声 答 案 :E 解 析 : 脊 柱 裂 超 声 诊 断 要 点 :1 某 段 脊 柱 两 行 强 回 声 的 间 距 变 宽, 或 形 成 角 度 呈 V 或 W 形 ;2 纵 切 横 切 及 冠 状 切 均 见 椎 骨 缺 损, 可 见 脊 柱 异 常 弯 曲, 失 去 正 常 生 理 弧 度 ; 3 横 切 骨 化 中 心 三 角 形 由 关 闭 型 变 成 开 放 型, 两 椎 弓 分 开, 呈 U 或 V 形 ;3 若 完 全 缺 损, 皮 肤 延 续 性 中 断, 缺 损 处 见 囊 性 包 块, 表 面 由 薄 膜 覆 盖 ;5 脑 部 特 征 : 香 蕉 小 脑

139 征 颅 后 窝 池 消 失 柠 檬 头 征 脑 室 扩 大 等 ;6 合 并 畸 形 : 足 内 翻 肾 脏 畸 形 染 色 体 畸 形 ;7 常 合 并 羊 水 过 多 154. 关 于 多 胎 妊 娠 的 超 声 和 临 床 表 现, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 多 胎 妊 娠 中 双 胎 多 见 B. 多 胎 妊 娠 孕 妇 并 发 症 多 C. 早 产 发 生 率 高 D. 超 声 不 能 在 早 孕 期 诊 断 多 胎 妊 娠 E. 围 生 期 死 亡 率 高 答 案 :D 解 析 : 多 胎 妊 娠 是 指 一 次 怀 两 个 或 两 个 似 上 胎 儿, 其 中 以 双 胎 多 见 多 胎 妊 娠 早 孕 反 应 大, 产 妇 方 面 可 合 并 流 产 妊 高 症 贫 血

140 早 破 水 早 产 羊 水 过 多 产 后 大 出 血 等 在 早 孕 期 超 声 表 现 为 宫 内 可 见 两 个 以 上 的 胚 囊, 每 个 胚 囊 内 有 各 自 的 胚 芽 及 胎 心 搏 动 155. 下 列 胎 儿 脑 积 水 超 声 的 表 现, 哪 一 项 不 正 确 A. 胎 儿 双 顶 径 较 同 孕 周 胎 儿 增 大 B. 胎 儿 头 围 明 显 大 于 腹 围 C. 胎 儿 头 颅 绝 大 部 分 显 示 为 无 回 声 区 D. 彩 色 多 普 勒 检 查 侧 脑 室 无 回 声 区 内 见 丰 富 血 流 E. 大 脑 镰 呈 飘 带 状 答 案 :D 解 析 : 晚 期 脑 积 水 时 胎 儿 双 顶 径 明 显 大 于 胎

141 龄, 头 围 明 显 大 于 胎 儿 胸 腹 围, 头 体 比 例 失 调, 胎 儿 颅 内 绝 大 部 分 为 液 性 暗 区, 头 后 方 有 回 声 增 强 效 应, 中 线 漂 动 在 脑 脊 液 中, 此 为 大 脑 镰 薄 膜 的 回 声 156. 下 列 哪 一 项 不 是 超 声 诊 断 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 指 标 A. 胎 头 双 顶 径 B. 胎 儿 头 围 C. 胎 儿 腹 围 D. 胎 儿 股 骨 长 度 E. 胎 盘 厚 度 答 案 :E 解 析 : 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 的 指 标 包 括 : 双 顶 径 头 围 腹 围 股 骨 长

142 157. 下 列 哪 一 项 不 是 过 期 妊 娠 的 超 声 表 现 A. 胎 盘 老 化 B. 胎 儿 双 顶 径 小 于 同 孕 期 胎 儿 C. 胎 儿 皮 下 脂 肪 变 薄 D. 胎 儿 股 骨 长 度 正 常 或 高 于 正 常 胎 儿 增 长 值 E. 胎 儿 脐 带 动 脉 S/D 增 多 答 案 :B 解 析 : 妊 娠 达 到 或 超 过 42 周 称 为 过 期 妊 娠 过 期 妊 娠 胎 儿 双 顶 径 一 般 大 于 同 孕 期 胎 儿 158. 关 于 胎 儿 头 臀 长 的 描 述, 下 面 哪 项 是 错 误 的 A. 是 胎 儿 头 顶 到 臀 部 的 最 大 直 线 距 离

143 标 B. 是 最 准 确 的 估 测 孕 龄 的 超 声 监 测 指 C. 测 量 应 包 括 卵 黄 囊 D. 是 测 量 胎 儿 长 度 的 指 标 E. 胎 儿 前 屈 或 后 倾 均 可 影 响 测 量 结 果 答 案 :C 解 析 : 头 臀 长 是 指 胎 儿 头 顶 至 臀 部 的 最 大 距 离, 此 径 线 变 异 较 小, 被 认 为 是 最 准 确 的 估 测 胎 龄 的 方 法, 测 量 亦 较 容 易, 测 量 时 间 以 孕 6-13 周 为 宜 造 成 估 测 不 准 确 的 原 因 有 1 未 找 出 胎 儿 最 长 头 臀 距 离, 因 而 数 值 偏 小 ; 2 误 将 下 肢 或 卵 黄 囊 计 算 在 内, 数 值 可 偏 大 159. 下 列 哪 个 结 构 不 出 现 在 双 顶 径 标 准 测 量

144 切 面 上 A. 丘 脑 B. 第 三 脑 室 C. 透 明 隔 D. 倒 脑 室 前 角 E. 侧 脑 室 体 部 答 案 :E 解 析 : 测 量 标 准 切 面 : 清 楚 显 示 透 明 隔 腔 两 侧 丘 脑 对 称 及 丘 脑 间 的 裂 隙 第 三 脑 室 160. 超 声 双 泡 见 于 胎 儿 的 A. 十 二 指 肠 闭 锁 B. 食 管 闭 锁 C. 肾 积 水 D. 结 肠 梗 阻

145 E. 先 天 性 膈 疝 答 案 :A 解 析 : 十 二 指 肠 闭 锁 时 胎 儿 腹 部 胃 十 二 指 肠 近 段 明 显 扩 张, 可 见 无 回 声 的 双 泡 结 构, 两 者 间 有 囊 状 结 构 相 连 161. 下 面 哪 一 项 与 羊 水 少 不 相 关 A. 骶 尾 部 畸 胎 瘤 B. 肾 发 育 不 全 C. 胎 儿 宫 内 发 育 迟 缓 D. 无 脑 畸 形 E. 婴 儿 型 多 囊 肾

146 答 案 :D 解 析 : 羊 水 少 于 500 ml, 超 声 测 量 最 大 深 度 小 于 3 cm, 称 为 羊 水 道 少 羊 水 过 少 常 合 并 严 重 的 胎 儿 畸 形 或 异 常, 如 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 过 熟 儿 先 天 性 胎 儿 畸 形, 其 中 最 为 常 见 的 是 胎 儿 泌 尿 生 殖 器 官 发 育 异 常 162. 下 列 最 不 可 能 出 现 羊 水 过 多 的 是 A. 多 胎 妊 娠 B. 胎 儿 肾 发 育 不 全 C. 胎 儿 十 二 指 肠 闭 锁 D. 胎 儿 水 肿 E. 胎 儿 开 放 性 神 经 系 统 畸 形

147 答 案 :B 解 析 : 超 声 规 定 羊 水 最 大 深 度 为 8 cm, 羊 水 量 超 过 2000 ml 诊 断 为 羊 水 过 多, 约 1/3 可 合 并 严 重 的 神 经 管 缺 陷 消 化 道 梗 阻 或 其 他 畸 形 泌 尿 系 统 发 育 异 常 常 表 现 为 羊 水 过 少 163. 胎 儿 染 色 体 异 常 声 像 图 线 索 是 A. 法 洛 四 联 症 B. 胎 盘 位 置 低 C. 脐 带 绕 颈 D. 胎 盘 早 剥 E. 宫 颈 管 短 答 案 :A

148 解 析 :21- 三 体 综 合 征 ( 唐 氏 综 合 征 ) 可 合 并 法 洛 四 联 症 164. 胎 盘 早 期 剥 离 的 超 声 特 征 表 现 是 A. 子 宫 静 脉 增 宽 B. 胎 盘 后 低 或 无 回 声 C. 胎 盘 静 脉 增 宽 D. 胎 盘 实 质 内 圆 形 低 回 声 E. 胎 盘 实 质 内 囊 实 性 肿 块 答 案 :B 解 析 : 胎 盘 早 剥 超 声 诊 断 要 点 :1 胎 盘 异 常 增 厚 变 大, 内 回 声 紊 乱 ;2 数 天 或 数 周 后 血 肿 液 化, 可 见 胎 盘 后 方 无 回 声, 与 胎 盘 有 分 界, 随 孕 周 增 加, 无 回 声 区 缩 小

149 165. 胎 儿 脑 室 率 测 量 方 法 是 A. 脑 中 线 至 侧 脑 室 外 侧 壁 距 离 / 脑 中 线 至 颅 骨 内 缘 距 离 B. 脑 中 线 至 侧 脑 室 内 侧 壁 距 离 / 脑 中 线 至 颅 骨 内 缘 距 离 C. 脑 中 线 至 侧 脑 室 外 侧 壁 距 离 / 脑 中 线 至 颅 骨 外 缘 距 离 D. 脑 中 线 至 侧 脑 室 内 侧 壁 距 离 / 脑 中 线 至 颅 骨 外 缘 距 离 E. 侧 脑 室 之 间 距 离 / 颅 骨 内 缘 之 间 距 离 答 案 :A 解 析 : 脑 室 率 是 指 侧 脑 室 外 侧 壁 至 中 线 距 离 与 脑 中 线 与 颅 骨 内 缘 之 间 的 距 离 之 比 正 常 值 小 于 0.5, 而 在 孕 20 周 后 大 于 0.5 则 提 示 脑 积 水 的 存 在

150 166. 股 骨 长 度 测 量 点 是 A. 从 近 端 股 骨 颈 到 远 端 股 骨 髁 B. 从 股 骨 头 到 内 上 髁 C. 股 骨 骨 干 全 长 D. 从 大 转 子 到 远 端 股 骨 髁 E. 从 股 骨 头 到 髁 间 切 迹 答 案 :A 解 析 : 股 骨 长 测 量 标 准 切 面 : 从 股 骨 外 侧 扫 查, 完 全 显 示 股 骨, 股 骨 两 端 呈 平 等 的 斜 面 测 量 方 法 : 测 量 不 包 括 股 骨 颈 及 远 端 骨 骺 的 股 骨 骨 干 全 长, 测 量 点 在 股 骨 两 端 的 中 点 上 167. 下 列 关 于 前 置 胎 盘 的 超 声 诊 断, 错 误 的

151 是 A. 过 度 膀 胱 充 盈 下 检 查 准 确 性 高 B. 超 产 是 胎 盘 定 位 的 首 选 方 法 C. 判 断 胎 盘 下 缘 D. 显 示 子 宫 颈, 明 确 宫 颈 口 位 置 E. 确 定 胎 盘 下 缘 与 子 宫 颈 内 口 关 系 答 案 :A 解 析 : 前 置 胎 盘 是 指 妊 娠 晚 期 胎 盘 附 着 于 子 宫 下 段 或 覆 盖 在 子 宫 颈 内 口, 位 置 低 于 胎 儿 先 露 部 超 声 检 查 胎 盘 定 位 是 目 前 诊 断 前 置 胎 盘 的 首 选 方 法 检 查 时 膀 胱 应 当 适 当 充 盈, 膀 胱 不 够 充 盈 宫 颈 显 示 不 清 晰, 容 易 漏 诊 过 度 充 盈 则 子 宫 下 段 容 易 受 压 易 误 诊 为 宫 颈 导 致 假 阳 性

152 168. 前 置 胎 盘 分 型 是 根 据 A. 胎 盘 与 宫 颈 的 关 系 B. 胎 盘 上 缘 与 宫 颈 的 关 系 C. 胎 盘 上 缘 与 宫 颈 外 口 的 关 系 D. 胎 盘 下 缘 与 宫 颈 内 口 的 关 系 E. 胎 盘 下 缘 与 宫 颈 外 口 的 关 系 答 案 :D 解 析 : 妊 娠 28 周 后, 胎 盘 附 着 于 子 宫 下 段, 甚 至 胎 盘 下 缘 达 到 或 覆 盖 宫 颈 内 口, 其 位 置 低 于 胎 先 露 部, 称 为 前 置 胎 盘 临 床 按 胎 盘 与 子 宫 颈 内 口 的 关 系 将 前 置 胎 盘 分 型 169. 前 置 胎 盘 的 超 声 分 型, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 完 全 前 置

153 B. 胎 盘 移 位 C. 部 分 前 置 D. 低 位 胎 盘 E. 边 缘 前 置 答 案 :B 解 析 : 前 置 胎 盘 分 为 : 完 全 性 部 分 性 边 缘 性 低 置 性 ( 胎 盘 距 宫 颈 内 口 7 cm) 170. 超 声 诊 断 前 置 胎 盘 至 少 要 到 多 少 孕 周 后 A.10 周 B.20 周 C.30 周 D.35 周 E.25 周

154 答 案 :C 解 析 : 在 中 孕 期 (20 周 左 右 ) 超 声 检 查 发 现 的 胎 盘 位 置 低, 甚 至 超 过 宫 颈 内 口, 多 数 会 发 生 胎 盘 迁 移, 至 足 月 移 至 正 常 位 置, 因 此 不 宜 过 早 诊 断 前 置 胎 盘, 需 要 定 期 观 察 若 无 阴 道 出 血 症 状, 妊 娠 28 周 前 一 般 不 作 诊 断, 可 提 示 胎 盘 前 置 状 态 171. 下 列 哪 一 项 不 是 诊 断 前 置 胎 盘 的 条 件 A. 膀 胱 充 盈 B. 显 示 子 宫 颈 内 口 C. 观 察 胎 头 与 子 宫 颈 内 口 的 位 置 关 系 D. 显 示 胎 盘 下 缘 E. 观 察 胎 盘 下 缘 与 子 宫 颈 内 口 的 位 置 关 系

155 答 案 :C 解 析 : 前 置 胎 盘 是 指 妊 娠 晚 期 胎 盘 附 着 于 子 宫 下 段 或 覆 盖 在 子 宫 颈 内 口, 位 置 低 于 胎 儿 先 露 部, 检 查 时 膀 胱 应 适 当 充 盈 172. 超 声 发 现 胎 盘 完 全 覆 盖 子 宫 颈 口 时, 考 虑 为 A. 完 全 性 前 置 胎 盘 B. 部 分 性 前 置 胎 盘 C. 边 缘 性 前 置 胎 盘 D. 低 置 胎 盘 E. 环 形 胎 盘

156 答 案 :A 解 析 : 完 全 性 胎 盘 前 置 是 指 胎 盘 完 全 覆 盖 宫 颈 内 口 173. 超 声 发 现 胎 盘 下 缘 部 分 遮 住 子 宫 颈 内 口, 考 虑 为 A. 完 全 性 前 置 胎 盘 B. 部 分 性 前 置 胎 盘 C. 边 缘 性 前 置 胎 盘 D. 低 置 胎 盘 E. 环 形 胎 盘 答 案 :B 解 析 : 部 分 性 胎 盘 前 置 是 指 胎 盘 下 缘 部 分 覆

157 盖 宫 颈 内 口 174. 超 声 发 现 胎 盘 下 缘 位 于 子 宫 颈 内 口 边 缘, 考 虑 为 A. 完 全 性 前 置 胎 盘 B. 部 分 性 前 置 胎 盘 C. 边 缘 性 前 置 胎 盘 D. 低 置 胎 盘 E. 环 形 胎 盘 答 案 :C 解 析 : 边 缘 性 前 置 胎 盘 是 指 胎 盘 下 缘 位 于 宫 颈 内 口, 但 未 覆 盖 宫 颈 内 口 175. 超 声 发 现 胎 盘 下 缘 距 子 宫 颈 内 口 约 2.5 cm, 考 虑 为

158 A. 完 全 性 前 置 胎 盘 B. 部 分 性 前 置 胎 盘 C. 边 缘 性 前 置 胎 盘 D. 低 置 胎 盘 E. 环 形 胎 盘 答 案 :D 解 析 : 胎 盘 下 缘 距 离 宫 颈 内 口 小 于 4 cm, 称 为 低 置 胎 盘 176. 胎 盘 早 剥 的 临 床 和 超 声 表 现, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 妊 娠 晚 期 阴 道 出 血 B. 胎 盘 覆 盖 宫 颈 内 口 C. 分 为 胎 盘 后 与 边 缘 出 血 D. 可 导 致 早 产, 胎 儿 死 亡

159 E. 系 底 蜕 膜 出 血, 形 成 血 肿 答 案 :B 解 析 : 胎 盘 早 剥 是 指 妊 娠 20 周 后 或 分 娩 期, 正 常 位 置 的 胎 盘 在 胎 儿 娩 出 前 部 分 或 全 部 从 子 宫 壁 剥 离, 底 蜕 膜 层 出 血 形 成 血 肿 胎 盘 早 剥 是 妊 娠 晚 期 的 严 重 并 发 症 之 一, 轻 型 可 无 症 状, 重 型 可 威 胁 母 儿 生 命 177. 关 于 过 期 妊 娠 的 声 像 图 表 现, 下 述 哪 一 项 不 正 确 A. 胎 盘 老 化 B. 易 发 生 胎 儿 窘 迫 C. 胎 儿 测 定 值 常 小 于 同 孕 龄 胎 儿 D. 胎 儿 皮 下 脂 肪 变 薄 E. 羊 水 量 减 少

160 答 案 :C 解 析 : 怀 孕 后 到 达 或 者 超 过 预 产 期 2 周 以 上 而 尚 未 临 产 者 呈 过 期 妊 娠, 其 围 产 儿 死 亡 率 是 足 月 分 娩 者 的 3 倍 主 要 表 现 为 胎 盘 老 化, 羊 水 量 逐 渐 减 少 过 期 妊 娠 如 果 胎 盘 功 能 良 好, 胎 儿 的 体 重 甚 至 可 以 增 加, 有 5%-10% 的 过 期 胎 儿 表 现 为 体 表 胎 脂 和 皮 下 脂 肪 减 少, 胎 儿 血 液 中 氧 含 量 减 少, 易 发 生 胎 儿 窘 迫 178. 超 声 评 价 胎 儿 - 胎 盘 循 环 最 常 检 测 的 血 管 是 A. 胎 儿 脐 动 脉 B. 母 体 子 宫 动 脉 C. 胎 儿 颈 动 脉

161 D. 胎 儿 肾 动 脉 E. 胎 儿 脐 静 脉 答 案 :A 解 析 : 脐 动 脉 血 指 标 可 最 早 反 映 胎 儿 缺 氧, 如 有 异 常, 须 进 一 步 检 测 大 脑 中 动 脉 静 脉 导 管 等 血 流 情 况 179. 胎 儿 无 脑 畸 形 的 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 羊 水 多 B. 颅 内 脑 组 织 回 声 缺 如 C. 常 并 脊 柱 裂 D. 胎 头 双 顶 径 小 于 孕 周 E. 颅 骨 环 回 声 缺 如

162 答 案 :D 解 析 : 无 脑 畸 形 的 特 征 为 颅 骨 穹 隆 缺 损 ( 眶 上 嵴 以 上 额 骨 顶 骨 和 枕 骨 的 扁 平 部 缺 如 ), 伴 大 脑 小 脑 及 覆 盖 颅 骨 的 皮 肤 缺 如, 面 骨 脑 干 部 分 枕 骨 和 中 脑 常 存 在 180. 胎 儿 消 化 道 畸 形 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 食 管 闭 锁 常 合 并 羊 水 过 多 B. 十 二 指 肠 梗 阻 时 可 见 胃 泡 增 大 C. 回 肠 梗 阻 时, 腹 部 可 见 多 个 无 回 声 区 D. 十 二 指 肠 梗 阻 双 泡 征, 大 泡 是 十 二 指 肠, 小 泡 是 胃 E. 胎 儿 异 常 吞 咽 动 作

163 答 案 :D 解 析 : 胎 儿 消 化 道 闭 锁 是 比 较 常 见 的 先 天 性 发 育 异 常, 因 胎 儿 吞 咽 消 化 和 吸 收 羊 水 等 功 能 障 碍, 多 伴 有 羊 水 过 多 胎 儿 食 管 闭 锁 的 超 声 表 现 是 胎 儿 上 腹 部 不 显 示 胃 泡 的 无 回 声 区, 肠 管 回 声 亦 不 显 示, 羊 水 过 多 ; 十 二 指 肠 梗 阻 时 出 现 双 泡 征, 大 泡 是 胃, 小 泡 是 十 二 指 肠 ; 小 肠 梗 阻 时 梗 阻 部 位 的 上 端 肠 管 扩 张, 呈 大 小 不 等 的 无 回 声 区, 似 蜂 窝 状 或 管 道 状 181. 胎 儿 肾 脏 畸 形 的 临 床 和 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项 不 正 确 A. 正 常 胎 儿 肾 脏 集 合 系 统 会 有 轻 度 分 离 (<4 mm) B. 婴 儿 型 多 囊 肾 常 合 并 羊 水 少

164 C. 双 侧 肾 不 发 育 者, 多 合 并 羊 水 多 D. 孤 立 性 肾 囊 肿, 肾 区 可 见 圆 形 无 回 声 区 E. 双 侧 肾 不 发 育 者, 常 不 能 观 察 到 肾 脏 图 像 答 案 :C 解 析 : 胎 儿 泌 尿 系 统 发 育 异 常 常 合 并 羊 水 过 少 182. 下 列 哪 一 项 对 诊 断 胎 儿 食 管 闭 锁 最 有 帮 助 A. 股 骨 长 度 小 于 孕 周 B. 胎 儿 心 律 不 齐 C. 胃 泡 未 显 示 D. 羊 水 少

165 E. 双 顶 径 小 于 孕 周 答 案 :C 解 析 : 超 声 反 复 检 查 ( 间 隔 约 30 min) 始 终 未 发 现 胃 泡 且 合 并 羊 水 过 多 时, 考 虑 食 管 闭 锁 183. 下 列 哪 一 项 不 是 胎 儿 畸 形 超 声 检 测 的 线 索 A. 羊 水 过 多 B. 头 / 躯 干 之 比 异 常 C. 胎 动 异 常 D. 前 置 胎 盘 E. 妊 娠 早 期 胎 儿 宫 内 发 育 明 显 迟 缓

166 答 案 :D 解 析 : 妊 娠 28 周 后, 胎 盘 附 着 于 子 宫 下 段, 甚 至 胎 盘 下 缘 达 到 或 覆 盖 宫 颈 内 口, 其 位 置 低 于 胎 头 露 部, 称 为 前 置 胎 盘 前 置 胎 盘 是 妊 娠 晚 期 出 血 的 主 要 原 因 之 一, 是 妊 娠 期 的 严 重 并 发 症, 但 与 胎 儿 畸 形 无 关 184. 下 列 哪 一 项 临 床 和 超 声 检 查 指 标 对 诊 断 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 最 有 帮 助 A. 胎 儿 心 率 B. 胎 儿 腹 围 C. 羊 水 量 D. 宫 底 高 度 E. 胎 盘 位 置

167 答 案 :D 解 析 : 临 床 发 现 宫 底 高 度 低 于 胎 儿 孕 龄 的 宫 底 高 度, 估 计 胎 儿 体 重 低 于 正 常 胎 儿 的 第 十 个 百 分 点 时, 应 考 虑 胎 儿 宫 内 生 长 迟 缓 超 声 可 以 通 过 测 量 胎 儿 双 顶 径 头 围 胸 径 腹 围 和 股 骨 长 等 参 数 进 行 评 估 185. 下 列 哪 一 项 对 诊 断 胎 儿 食 管 闭 锁 无 帮 助 A. 胃 泡 未 显 示 B. 羊 水 多 C. 胎 儿 异 常 吞 咽 动 作 D. 肠 管 扩 张 E. 胎 儿 反 吐

168 答 案 :B 解 析 : 食 管 闭 锁 的 超 声 特 征 是 胃 泡 小 或 不 显 示 以 及 羊 水 过 多, 闭 锁 以 上 食 管 囊 状 无 回 声 区 羊 水 过 多 对 于 诊 断 胎 儿 食 管 闭 锁 无 特 异 性, 中 枢 神 经 系 统 发 育 异 常 亦 可 表 现 为 羊 水 过 多 186. 下 列 哪 一 项 对 诊 断 胎 儿 脊 柱 裂 最 有 帮 助 A. 胎 儿 脑 积 水 B. 中 孕 早 期 胎 儿 颅 骨 光 环 呈 柠 檬 征 C. 脊 椎 横 切 时 脊 椎 三 角 形 骨 化 中 心 呈 典 型 的 V 或 U 形 D. 脊 柱 完 整 E. 羊 水 多

169 答 案 :C 187. 下 列 关 于 胎 儿 淋 巴 囊 肿 的 临 床 和 声 像 图 表 现, 不 正 确 的 是 A. 发 生 在 颈 部, 约 占 80% B. 是 由 于 淋 巴 系 统 梗 阻 所 致 C. 厚 壁 囊 肿 D. 无 回 声 区 在 胎 儿 皮 下 组 织 层 向 外 扩 展 E. 囊 壁 上 可 见 丰 富 血 流 答 案 :E 解 析 : 胎 儿 淋 巴 囊 肿 是 颈 部 最 常 见 的 一 种 淋 巴 系 统 发 育 异 常, 表 现 为 壁 厚 囊 肿, 内 部 常 有 多 个 分 隔 带, 囊 壁 一 般 无 血 流, 多 位 于 头 颈 的 背 侧, 其 可 能 的 原 因 是 淋 巴 系 统 发 育 过

170 程 中, 颈 部 淋 巴 管 和 颈 内 静 脉 未 能 正 常 连 接, 从 而 导 致 颈 部 淋 巴 回 流 障 碍, 引 起 颈 部 淋 巴 管 的 极 度 囊 状 扩 张, 也 可 出 现 全 身 免 疫 性 水 肿 188. 胎 儿 腹 裂 的 临 床 特 点 与 声 像 图 表 现, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 A. 肠 管 凸 入 脐 带 内 B. 大 多 缺 陷 位 于 脐 带 的 右 侧 C.- 般 不 伴 染 色 体 异 常 D. 肠 管 漂 浮 于 羊 水 当 中 E. 腹 壁 发 育 缺 陷 答 案 :A 解 析 : 胎 儿 腹 裂 超 声 诊 断 要 点 :1 脐 带 附 着 处 一 侧 腹 壁 可 见 不 规 则 组 织 包 块 ( 通 常 为 胃