Introduction 北 京 市 顺 义 区 医 院 简 介 北 京 市 顺 义 区 医 院 始 建 于 1947 年 3 月, 是 一 家 集 医 疗 教 学 科 研 预 防 保 健 为 一 体 的 区 域 医 疗 中 心 2013 年 底 晋 升 为 北 京 市 三 级 综 合 医 院 医

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2 Introduction 北 京 市 顺 义 区 医 院 简 介 北 京 市 顺 义 区 医 院 始 建 于 1947 年 3 月, 是 一 家 集 医 疗 教 学 科 研 预 防 保 健 为 一 体 的 区 域 医 疗 中 心 2013 年 底 晋 升 为 北 京 市 三 级 综 合 医 院 医 院 拥 有 4 个 北 京 市 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 ( 内 科 外 科 神 经 内 科 和 全 科 医 师 培 训 基 地 ) 医 院 在 1933 人, 副 高 级 以 上 称 178 人, 博 士 15 人, 硕 士 195 人 医 院 开 放 床 位 800 张, 设 有 临 床 科 室 34 个, 医 技 科 室 7 个 年 门 急 诊 量 193 余 万 人 次, 年 出 院 病 人 2.8 万 人 次 医 院 拥 有 国 际 上 最 先 进 的 双 C 型 臂 数 字 减 影 血 管 造 影 机 (DSA) 3.0T 核 磁 共 振 双 源 螺 旋 CT 彩 超 血 细 胞 分 析 站 准 分 子 激 光 治 疗 仪 体 内 碎 石 清 石 系 统 肿 瘤 射 频 热 疗 机 体 外 循 环 机 数 字 化 平 板 血 管 造 影 系 统 三 舱 七 门 高 压 氧 舱 等 大 型 医 疗 设 备 拥 有 高 清 腹 腔 镜 胸 腔 镜 手 术 系 统, 拥 有 先 进 的 支 气 管 镜 胃 镜 十 二 指 肠 镜 结 肠 镜 宫 腔 镜 等 各 种 内 镜 检 查 和 治 疗 设 备 可 成 熟 开 展 各 学 科 介 入 手 术 断 肢 再 植 脑 肿 瘤 及 颅 脑 损 伤 手 术 心 脏 和 外 周 血 管 手 术 胸 部 腹 部 肿 瘤 手 术 脊 柱 手 术 关 节 置 换 手 术 及 多 种 微 创 手 术 医 院 为 进 一 步 提 升 专 业 技 术 水 平, 加 强 与 三 甲 医 院 合 先 后 与 北 京 大 学 第 三 医 院 成 立 骨 科 疾 病 诊 疗 合 中 心 ; 与 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 口 腔 医 院 合 成 立 口 腔 疾 病 诊 疗 合 中 心 ; 与 北 京 三 甲 医 院 知 名 教 授 合 成 立 神 经 科 疑 难 病 会 诊 中 心 ; 风 湿 科 是 中 华 医 学 会 骨 质 疏 松 症 诊 疗 技 术 协 基 地, 与 协 和 医 科 大 学 北 京 协 和 医 院 301 医 院 合 成 立 风 湿 疑 难 病 会 诊 中 心 医 院 全 体 在 院 领 导 班 子 的 带 领 下, 全 力 贯 穿 以 提 升 服 务 质 量 和 医 疗 质 量 为 核 心 的 质 量 管 理 体 系, 力 争 为 区 域 百 姓 提 供 安 全 有 效 方 便 价 廉 的 医 疗 服 务

3 院 务 要 闻 P02 缺 血 性 脑 血 管 病 诊 疗 及 康 复 推 广 项 目 培 训 班 二 期 学 员 顺 利 毕 业 P04 我 院 进 行 医 院 感 染 暴 发 应 急 桌 面 推 演 P24 P25 P26 定 期 给 牙 洗 个 澡 眼 痒 不 能 用 力 揉 定 期 口 腔 检 查, 远 离 口 腔 疾 病 2015 年 09 月 总 第 167 期 Vol.167 就 医 导 航 P05 专 家 门 诊 安 排 P09 高 压 氧 治 疗 耳 鸣 效 果 佳 P10 耳 石 与 耳 屎 设 备 介 绍 P11 血 细 胞 分 离 机 医 院 管 理 P13 我 院 风 湿 免 疫 实 验 室 开 展 特 异 性 结 核 菌 和 过 敏 原 检 测 方 法 P13 重 症 医 学 科 成 功 举 办 人 气 道 管 理 与 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 防 治 专 题 讲 座 P14 市 专 家 组 对 妇 儿 部 进 行 督 导 质 控 医 者 仁 心 P 年 08 月 好 人 好 事 统 计 P16 心 的 守 护 者 援 藏 救 灾 日 记 P18 援 藏 医 生 日 喀 则 抗 震 救 灾 日 记 医 院 故 事 P20 播 撒 爱 的 阳 光 护 理 园 地 P27 规 范 造 口 护 理 普 外 二 科 在 进 行 P27 无 创 机 械 通 气 全 程 陪 护 P28 妇 儿 部 举 办 系 列 母 乳 喂 养 宣 传 活 P30 行 演 绎 优 质 护 理 服 务 临 床 医 学 P31 警 惕 脉 粥 样 硬 化 干 掉 你 的 肾 医 说 病 例 P32 秋 季 易 发 过 敏 性 鼻 炎 和 哮 喘 教 与 学 P33 医 生 要 有 好 奇 心 和 观 察 力 P34 从 举 证 倒 置 来 看 医 学 实 验 室 建 立 ISO15189 质 量 体 系 的 必 要 性 药 事 P35 造 影 剂 P36 吃 头 孢 您 别 喝 酒 员 驿 站 P37 阅 兵 有 感 P38 无 悔, 我 是 一 名 军 嫂 健 康 讲 堂 领 军 人 物 P22 二 手 烟 和 肿 瘤 君 P23 如 何 对 抗 高 血 糖 饥 饿 感 P39 扬 帆 远 航

4 院 务 要 闻 缺 血 性 脑 血 管 病 诊 疗 及 康 复 推 广 项 目 培 训 班 二 期 学 员 顺 利 毕 业 神 经 内 一 科 郑 志 东 02 由 北 京 市 科 委 牵 头, 顺 义 区 卫 计 委 及 我 院 承 担, 科 教 科 及 神 经 内 科 组 织 实 施 的 脑 血 管 病 患 者 二 级 预 防 及 康 复 技 术 推 广 项 目 培 训 班 第 二 期 于 8 月 底 圆 满 结 束, 并 在 顺 义 宾 馆 举 行 了 毕 业 典 礼 这 是 我 科 接 收 的 来 自 各 社 区 服 务 中 心 的 第 二 批 学 员, 共 计 7 名, 通 过 3 个 月 的 学 习, 全 部 顺 利 通 过 了 结 业 考 试 北 京 市 脑 血 管 病 高 发, 为 了 将 医 疗 研 究 成 果 应 用 到 基 层, 特 开 展 了 此 次 推 广 项 目 社 区 为 接 触 脑 血 管 患 者 的 第 一 站, 更 应 掌 握 这 些 技 能 天 坛 医 院 是 我 国 脑 血 管 病 研 究 的 领 军 医 院, 参 与 脑 血 管 病 预 防 及 治 疗 指 南 的 制 定, 其 脑 血 管 病 研 究 中 心

5 责 任 编 辑 纪 春 华 拥 有 世 界 级 的 研 究 团 队 及 技 术, 能 够 帮 助 患 者 减 少 疾 病 带 来 的 痛 苦, 他 们 正 积 极 探 索 应 用 信 息 网 络 为 北 京 市 脑 血 管 病 防 治 带 来 新 的 突 破 顺 义 为 北 京 近 郊 的 一 个 区 县, 常 住 人 口 70 万, 流 人 口 40 万, 加 之 周 边 远 郊 地 区 的 就 医 患 者, 人 口 已 超 百 万, 基 于 此 背 景, 脑 血 管 病 二 级 预 防 及 康 复 技 术 推 广 项 目 应 运 而 生 天 坛 医 院 脑 血 管 病 科 技 成 果 缺 血 性 脑 血 管 病 抗 栓 分 层 治 疗 技 术 缺 血 性 脑 血 管 病 伴 高 血 压 患 者 的 降 压 分 层 治 疗 技 术 缺 血 性 脑 血 管 病 伴 有 高 脂 血 症 患 者 的 他 汀 药 物 降 脂 分 层 治 疗 技 术 缺 血 性 脑 血 管 病 伴 有 糖 尿 病 患 者 的 降 糖 分 层 治 疗 技 术 脑 血 管 病 康 复 技 术 由 我 院 科 教 科 及 神 经 内 科 负 责 具 体 实 施, 推 广 至 我 区 25 家 社 区 卫 生 服 务 中 心 通 过 专 题 讲 座 患 者 自 我 管 理 的 宣 教 网 络 平 台 答 疑 双 向 转 诊 合 绿 色 通 道 短 期 培 训 班 等 方 式 对 此 项 技 术 进 行 推 广, 获 得 了 良 好 反 响 脑 血 管 病 短 期 培 训 班 系 本 项 目 推 广 的 重 要 方 式, 要 针 对 社 区 骨 干 或 有 较 多 临 床 经 验 的 医 师, 通 过 病 例 分 析 及 对 发 病 机 制 的 探 讨, 切 合 实 际 情 况 传 授 该 项 技 术, 得 到 社 区 医 生 的 同 这 样 的 培 训 已 完 成 一 批, 此 次 的 7 人 为 第 二 批 学 员, 他 们 都 以 优 秀 的 成 绩 拿 到 了 结 业 证 毕 业 交 流 会 上, 一 位 学 员 说 : 以 前 都 不 会 看 脑 梗 死 脑 出 血 的 头 颅 CT 和 核 磁, 通 过 这 3 个 月 的 学 习, 知 识 变 得 系 统 了, 影 像 变 得 清 晰 了, 没 有 今 天 的 培 训, 就 没 有 我 们 的 成 长 项 目 负 责 人 冯 凯 任 对 受 训 学 员 的 表 现 及 考 核 成 绩 给 予 了 肯 定, 他 说 : 培 训 班 仅 仅 是 社 区 与 神 经 内 科 交 流 的 开 始, 今 后 将 以 更 多 的 形 式 与 各 个 卫 生 服 务 中 心 展 开 合, 加 强 联 系 科 教 科 姜 桂 芳 科 长 亦 对 学 员 表 现 赞 许 有 加, 表 示 项 目 的 实 施 不 仅 规 范 了 社 区 医 师 对 脑 血 管 病 的 诊 疗 技 术, 也 从 一 定 程 度 上 扩 大 了 我 院 对 各 社 区 的 影 响, 她 对 神 经 内 一 科 在 医 院 科 研 方 面 所 做 的 表 示 03 肯 定, 同 时 希 望 社 区 各 单 位 医 师 能 积 极 参 与, 科 教 科 将 会 一 如 既 往 地 继 续 支 持 此 项

6 院 务 要 闻 责 任 编 辑 纪 春 华 我 院 进 行 医 院 感 染 暴 发 应 急 桌 面 推 演 感 染 管 理 科 姜 雪 为 进 一 步 规 范 医 院 感 染 暴 发 流 行 应 急 处 置 管 理 熟 练 掌 握 报 告 程 序 和 控 制 措 施,8 月 日 下 午, 医 院 感 染 管 理 科 联 合 检 验 科 微 生 物 室 医 务 科 疾 控 科 后 勤 保 障 科 重 症 医 学 科 神 经 外 科 急 诊 ICU 儿 科 骨 科 等 科 室 在 行 政 楼 第 一 会 议 室 进 行 医 院 感 染 暴 发 应 急 桌 面 推 演 医 院 感 染 管 理 科 李 会 芳 任 担 任 此 次 推 演 总 指 挥 演 练 内 容 为 我 院 重 症 医 学 科 短 时 间 内 检 出 多 例 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (MRSA), 可 疑 为 医 院 感 染 暴 发 总 指 挥 宣 布 推 演 开 始, 参 练 人 员 按 照 预 先 制 定 的 演 练 方 案, 进 行 实 际 模 拟 重 症 医 学 科 检 验 科 微 生 物 室 院 感 科 医 务 科 根 据 分 不 同 依 次 介 绍 防 控 MRSA 过 程 中 医 务 人 员 应 遵 守 的 各 项 原 则 及 注 意 事 项, 李 任 还 不 时 地 向 参 练 人 员 提 问 防 护 知 识 上 报 时 限 和 处 置 流 程 等 问 题, 大 家 回 答 得 准 确 严 谨, 最 终 医 院 感 染 暴 发 应 急 处 置 推 演 圆 满 完 成

7 责 任 编 辑 刘 珂 妃 就 医 导 航 专 家 门 诊 安 排 科 室 时 间 姓 名 称 专 业 号 源 周 一 上 午 朱 正 炎 任 医 师 心 血 管 疾 病 的 诊 断 和 治 疗, 擅 长 冠 心 病 的 介 入 治 疗 10 科 常 见 病 高 血 压 急 慢 性 心 周 一 下 午 刘 小 娟 副 任 医 师 力 衰 竭 心 律 失 常 的 诊 治 ; 冠 10 心 病 的 介 入 治 疗 心 内 科 常 见 病 多 发 病 疑 难 上 午 10 周 二 全 天 张 红 卫 任 医 师 病 冠 心 病 高 血 压 心 力 衰 竭 的 诊 断 及 治 疗 下 午 10 心 脏 内 科 心 内 科 常 见 病 冠 心 病 的 介 入 周 三 上 午 曹 冠 红 任 医 师 治 疗, 高 血 压 急 慢 性 心 力 衰 10 竭 诊 断 与 治 疗 周 四 上 午 王 海 艳 冠 心 病 高 血 压 病 急 慢 性 副 任 医 师 心 力 衰 竭 心 律 失 常 诊 断 与 治 10 周 五 上 午 李 计 娥 心 内 科 常 见 病 冠 心 病 的 介 入 副 任 医 师 治 疗, 高 血 压 急 慢 性 心 力 衰 10 竭 心 律 失 常 周 一 上 午 刘 亚 明 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 支 气 管 哮 副 任 医 师 喘 肺 栓 塞 肺 部 感 染 等 30 呼 吸 内 科 周 三 全 天 陈 希 胜 任 医 师 呼 吸 系 统 疑 难 危 重 症 肺 部 阴 上 午 30 影 及 肺 间 质 疾 病, 哮 喘 慢 阻 肺 的 管 理 下 午 30 周 五 上 午 张 文 艳 任 医 师 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 支 气 管 哮 喘, 慢 性 咳 嗽 肺 部 感 染 30 周 一 上 午 李 春 涛 任 医 师 食 管 胃 肠 肝 胆 胰 腺 等 消 化 系 统 疑 难 病, 胃 肠 镜 检 查 20 微 创 治 疗 周 二 上 午 田 文 川 任 医 师 20 消 化 系 统 疾 病 诊 断 治 疗 消 化 内 科 周 三 上 午 田 文 川 任 医 师 20 周 四 上 午 张 树 新 副 任 医 师 消 化 系 疾 病 诊 治, 胃 肠 镜 检 查 治 疗 30 周 五 上 午 孙 玉 霞 吞 咽 困 难 胃 食 管 反 流 病 消 副 任 医 师 化 不 良 肝 硬 化, 胃 肠 镜 检 查 及 部 分 治 疗 20 05

8 就 医 导 航 06 科 室 时 间 姓 名 称 专 业 号 源 周 一 全 天 董 太 和 任 医 师 神 经 内 科 疑 难 杂 症 脑 血 管 病 上 午 30 脊 髓 病 周 围 神 经 病 睡 眠 障 碍 下 午 15 周 一 全 天 郑 立 宏 副 任 医 师 脑 血 管 病 介 入 治 疗 上 午 20 下 午 20 周 二 全 天 冯 凯 任 医 师 脑 血 管 病 神 经 科 疑 难 病, 帕 上 午 25 金 森 病 神 经 免 疫 病 下 午 15 神 经 内 科 脑 血 管 病 记 忆 障 碍 睡 眠 障 上 午 20 周 二 全 天 于 海 华 副 任 医 师 碍 颈 脉 狭 窄 下 午 20 神 经 内 科 疑 难 杂 症 脑 血 管 病 上 午 30 周 三 全 天 董 太 和 任 医 师 脊 髓 病 周 围 神 经 病 睡 眠 障 碍 下 午 15 周 三 全 天 于 海 华 副 任 医 师 颈 脉 狭 窄 介 入 痴 呆 失 眠 上 午 20 下 午 20 周 四 全 天 欧 阳 取 平 任 医 师 脑 血 管 病 癫 痫 睡 眠 障 碍 上 午 30 神 经 介 入 神 经 肌 肉 病 下 午 15 周 五 上 午 齐 伟 哲 副 任 医 师 脑 血 管 病 睡 眠 障 碍 痴 呆 20 周 五 下 午 董 太 和 任 医 师 脑 血 管 病 脊 髓 病 周 围 神 经 病 睡 眠 障 碍 15 恶 性 肿 瘤 的 化 疗 和 分 子 靶 向 治 周 二 上 午 陈 小 燕 副 任 医 师 疗 介 入 治 疗 ; 晚 期 恶 性 肿 瘤 15 血 液 肿 瘤 科 的 疼 痛 姑 息 治 疗 周 三 上 午 王 克 松 急 性 早 幼 粒 白 血 病 多 发 性 骨 副 任 医 师 髓 瘤 血 小 板 减 少 及 贫 血 30 炎 性 关 节 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 周 二 上 午 刘 晓 敏 任 医 师 20 等 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 风 湿 免 疫 科 炎 性 关 节 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 周 三 下 午 刘 晓 敏 任 医 师 20 等 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 疑 难 乳 腺 及 甲 状 腺 疾 病 胃 肠 肿 周 一 上 午 吕 俊 生 任 医 师 10 瘤 腹 部 疑 难 病, 微 创 外 科 普 外 二 科 周 二 上 午 张 春 霞 副 任 医 师 乳 腺 及 甲 状 腺 疾 病 急 腹 症 15 周 三 上 午 林 秋 疃 副 任 医 师 乳 腺 及 甲 状 腺 疾 病 胃 肠 肿 瘤 15 周 一 上 午 李 延 明 副 任 医 师 脊 柱 关 节 四 肢 创 伤 的 诊 断 及 治 疗 30 周 二 上 午 周 德 贵 任 医 师 四 肢 创 伤 脊 柱 关 节 疾 病 10 周 二 下 午 刘 叶 副 任 医 师 颈 腰 椎 退 变 疾 病 四 肢 创 伤 20 骨 外 一 科 脊 柱 ( 颈 胸 腰 椎 ) 关 节 四 肢 周 三 上 午 吴 艳 刚 任 医 师 创 伤 30 周 四 上 午 曹 立 峰 任 医 师 四 肢 骨 盆 骨 与 关 节 损 伤, 骨 折 不 愈 合 30

9 责 任 编 辑 刘 珂 妃 科 室 时 间 姓 名 称 专 业 号 源 骨 外 一 科 周 五 上 午 申 海 波 颈 肩 痛 腰 腿 痛 脊 柱 四 肢 创 副 任 医 师 伤 20 周 一 上 午 何 久 盛 任 医 师 复 杂 骨 与 关 节 创 伤, 骨 折 延 迟 愈 合 不 愈 合 的 诊 断 及 治 疗 30 周 二 上 午 赵 洪 双 髋 膝 关 节 置 换 术 踇 外 翻 矫 形 副 任 医 师 术, 复 杂 创 伤 的 治 疗 30 骨 外 二 科 周 三 上 午 董 军 政 任 医 师 关 节 外 科 创 伤 骨 科 运 医 学 20 周 四 上 午 杨 成 刚 足 踝 膝 关 节 肩 关 节 疾 病 诊 副 任 医 师 治, 关 节 镜 关 节 置 换 30 周 五 上 午 张 国 鑫 骨 关 节 炎 矫 形 关 节 置 换, 副 任 医 师 骨 折 及 骨 不 连, 骨 肿 瘤 20 骨 外 三 科 周 二 上 午 赵 民 任 医 师 手 功 能 重 建 及 皮 瓣 修 复 手 术 30 周 一 上 午 罗 功 唐 任 医 师 泌 尿 系 肿 瘤 结 石 前 列 腺 微 创 治 疗 男 科 疾 病 30 周 二 上 午 杨 金 强 任 医 师 泌 尿 系 肿 瘤 结 石 前 列 腺 及 男 科 疾 病 的 诊 治, 腹 腔 镜 微 创 30 泌 尿 外 科 手 术 周 三 上 午 张 春 宇 副 任 医 师 泌 尿 系 统 疾 病 微 创 技 术 腹 腔 镜 手 术 30 周 四 上 午 陶 然 任 医 师 泌 尿 生 殖 系 疑 难 杂 症, 结 石 前 列 腺 疾 病, 腔 镜 和 微 创 技 术 30 周 五 上 午 刘 显 福 泌 尿 外 科 常 见 病, 多 发 病 开 放 副 任 医 师 手 术 治 疗 30 心 胸 外 科 周 二 下 午 曹 道 白 音 任 医 师 心 脏 病 外 科 疾 病 诊 治 外 周 血 管 支 架 及 手 术 治 疗 10 各 种 头 痛 和 神 经 疼 痛, 颅 脑 外 神 经 外 科 周 四 上 午 康 全 利 任 医 师 伤 脑 脊 髓 肿 瘤 脑 血 管 病 和 20 脑 积 水 的 诊 治 周 一 上 午 孟 君 任 医 师 妇 科 各 种 疑 难 疾 病 妇 科 肿 瘤 的 诊 治, 妇 科 疾 病 宫 腹 腔 镜 手 术 20 妇 科 周 二 上 午 王 爱 芹 任 医 师 妇 科 内 分 泌 疾 病 及 疑 难 危 重 症, 腹 腔 镜 及 宫 腔 镜 手 术 20 周 五 上 午 杨 学 军 妇 科 疑 难 危 重 症, 腹 腔 镜 及 宫 副 任 医 师 腔 镜 手 术 20 淮 瑞 敏 副 任 医 师 围 产 保 健, 高 危 妊 娠 的 诊 断 和 交 周 一 上 午 替 治 疗 产 科 万 佳 义 副 任 医 师 出 20 周 二 上 午 袁 会 文 任 医 师 高 危 妊 娠 产 科 合 并 症 产 后 出 血 的 诊 治 20 07

10 就 医 导 航 08 科 室 时 间 姓 名 称 专 业 号 源 周 三 上 午 张 继 东 任 医 师 高 危 妊 娠 产 科 合 并 症 产 后 交 替 肖 玉 会 副 任 医 师 出 血, 计 划 生 育 手 术 出 20 产 科 围 产 保 健 高 危 妊 娠 产 科 合 并 周 四 上 午 张 继 东 任 医 师 症 产 后 出 血, 计 划 生 育 手 术 20 周 五 上 午 袁 会 文 任 医 师 高 危 妊 娠 产 科 合 并 症 产 后 出 血 的 诊 治 20 周 一 上 午 高 玉 林 副 任 医 师 口 腔 颌 面 外 科 牙 体 牙 髓 病 6 周 二 上 午 李 西 华 副 任 医 师 牙 体 牙 髓 病 8 周 三 上 午 高 玉 林 副 任 医 师 口 腔 颌 面 外 科 牙 体 牙 髓 病 6 口 腔 科 疑 难 口 腔 颌 面 外 科 牙 体 牙 髓 周 四 上 午 陈 永 丰 任 医 师 病 8 周 五 上 午 何 军 口 腔 颌 面 外 科, 种 植 牙 及 修 副 任 医 师 复, 复 杂 牙 拔 除 6 耳 鼻 喉 科 周 三 下 午 王 朝 山 鼻 咽 部 疾 病 显 微 内 镜 手 术 治 副 任 医 师 疗, 眩 晕 的 诊 治 及 耳 石 症 的 手 25 法 复 位 皮 肤 疑 难 皮 肤 病 性 传 播 疾 病 激 周 三 上 午 邱 实 副 任 医 师 性 病 科 光 治 疗 皮 肤 美 容 40 眼 科 周 一 上 午 蒋 爱 民 任 医 师 白 内 障 青 光 眼 眼 底 病 10 周 一 上 午 张 党 升 任 医 师 脊 柱 疾 病 脾 胃 疾 病, 月 经 不 调 20 周 二 上 午 许 广 喜 任 医 师 神 经 性 头 痛 面 瘫 10 中 医 科 周 三 上 午 张 党 升 任 医 师 脊 柱 疾 病 脾 胃 疾 病, 月 经 不 调 20 周 四 上 午 赵 嘉 勇 副 任 医 师 脑 中 风 后 遗 症 10 周 五 上 午 张 党 升 任 医 师 脊 柱 疾 病 脾 胃 疾 病, 月 经 不 调 20 周 一 上 午 陆 德 宝 任 医 师 10 睡 眠 障 碍 焦 虑 抑 郁 精 神 精 神 科 周 三 上 午 陆 德 宝 任 医 师 10 分 裂 症 上 午 10 周 四 全 天 陆 德 宝 任 医 师 下 午 10 周 一 全 天 聂 廷 芝 任 医 师 小 儿 呼 吸 系 统 消 化 系 统 上 午 30 疑 难 杂 症 下 午 20 儿 科 周 三 上 午 张 明 瑛 任 医 师 小 儿 呼 吸 系 统 消 化 系 统 20 周 五 上 午 张 明 瑛 任 医 师 疑 难 杂 症 20 注 : 因 抢 救 病 人, 外 出 开 会 等 原 因, 专 家 有 时 会 停 诊 因 科 室 安 排, 会 调 换 专 家 出 诊 时 间, 给 您 带 来 不 便, 请 您 谅 解

11 责 任 编 辑 刘 珂 妃 高 压 氧 治 疗 耳 鸣 效 果 佳 高 压 氧 科 啜 佳 然 康 XX,39 岁, 突 感 耳 鸣, 这 给 他 的 生 活 和 带 来 了 很 大 困 扰, 听 力 下 降, 沟 通 困 难, 睡 眠 不 佳, 尽 管 用 了 药, 但 效 果 却 不 理 想, 这 令 他 很 烦 闷 后 来 听 说 高 压 氧 治 疗 耳 鸣 效 果 不 错, 于 是, 抱 着 试 一 试 的 态 度 走 进 了 氧 舱, 效 果 还 不 错 为 近 年 来 发 展 起 来 的 新 疗 法, 高 压 氧 治 疗 已 成 为 医 学 领 域 的 一 个 组 成 部 分, 在 耳 鸣 治 疗 中 具 有 意 想 不 到 的 效 果 通 过 提 高 血 氧 张 力, 血 氧 弥 散 率 和 组 织 的 氧 含 量 储 氧 量, 改 善 缺 氧 状 态 据 测 定, 在 3 个 标 准 大 气 压 下, 脉 血 氧 含 量 比 正 常 情 况 下 增 加 了 22 倍, 可 见 高 压 氧 治 疗 的 效 果 是 非 常 明 显 的 高 压 氧 是 治 疗 耳 鸣 的 有 效 方 法 之 一, 我 科 一 半 以 上 的 患 者 都 是 因 为 耳 鸣 前 来 治 疗 的 对 于 高 压 氧 治 疗 耳 鸣 时 间 窗 很 重 要, 临 床 上 伴 有 神 经 性 聋 的 耳 鸣, 病 程 小 于 三 个 月 者 疗 效 最 为 显 著 对 于 耳 鸣 一 年 以 上, 且 呈 加 重 趋 向, 甚 至 影 响 入 睡 者, 高 压 氧 治 疗 次 后 耳 鸣 减 轻 并 可 改 善 睡 眠 质 量 高 压 氧 为 一 种 辅 助 治 疗 手 段, 在 药 物 协 同 治 疗 下 更 能 发 挥 巨 大 效 能, 通 过 血 液 可 直 接 对 神 经 纤 维 轴 突 进 行 修 复, 而 且 无 毒 无 副 用 引 起 神 经 性 耳 聋 耳 鸣 的 病 因 复 杂 多 变, 但 最 终 都 是 由 于 耳 蜗 柯 蒂 氏 器 的 缺 氧 造 成 的 利 用 高 压 氧 提 高 血 氧 含 量, 改 善 柯 蒂 氏 器 的 缺 氧 状 态, 促 进 耳 蜗 和 听 神 经 的 功 能 恢 复, 达 到 治 疗 共 鸣 和 提 高 听 力 的 效 果 值 得 注 意 的 是, 对 于 传 音 结 构 病 变 引 起 的 耳 鸣, 尤 其 是 咽 鼓 管 欠 通 畅, 高 压 氧 治 疗 则 09 会 导 致 耳 鸣 加 剧, 还 会 引 起 鼓 膜 破 裂 出 血 等 并 发 症, 故 此 类 病 因 引 起 的 耳 鸣 不 宜 进 行 高 压 氧 治 疗

12 就 医 导 航 责 任 编 辑 刘 珂 妃 耳 石 与 耳 屎 耳 鼻 喉 科 周 立 娟 10 大 夫, 他 们 说 我 耳 朵 里 长 了 耳 石, 您 能 帮 我 取 出 来 吗? 这 是 在 门 诊 经 常 听 到 的 问 话 其 实, 我 们 每 个 人 都 有 耳 石, 它 位 于 内 耳, 呈 比 芝 麻 还 小 的 颗 粒 状, 即 便 在 科 技 发 达 的 今 天, 在 CT 及 MRI 上 你 也 很 难 发 现 它 的 踪 影, 可 见 耳 石 是 多 么 的 微 小, 是 不 可 能 取 出 来 的 耳 石 与 我 们 的 平 衡 感 密 切 相 关, 通 常 它 附 着 于 耳 石 膜 上, 一 旦 受 到 某 些 因 素 的 影 响, 从 耳 石 膜 上 脱 落 下 来 ( 离 开 它 原 来 的 位 置 ), 我 们 便 会 出 现 天 旋 地 转 的 感 觉, 但 持 续 时 间 很 短, 这 就 是 我 们 常 说 的 耳 石 症 患 了 耳 石 症, 不 要 恐 慌, 只 要 专 业 医 生 通 过 手 法 复 位, 使 它 回 到 原 来 的 位 置, 症 状 即 会 缓 解 而 耳 屎 的 专 业 名 为 耵 聍, 它 位 于 外 耳 道 内, 由 外 耳 道 皮 肤 的 耵 聍 腺 产 生 如 果 耵 聍 分 泌 过 多 或 排 出 障 碍, 堆 积 成 块 就 会 堵 塞 外 耳 道, 出 现 耳 闷 堵 听 力 下 降 耳 鸣 等 症 状, 这 就 需 要 医 生 借 助 专 业 具 将 其 取 出 耳 石 与 耳 屎 是 两 回 事, 不 能 混 为 一 谈

13 责 任 编 辑 刘 婷 婷 设 备 介 绍 血 细 胞 分 离 机 现 代 血 细 胞 分 离 采 集 技 术 起 源 于 1914 年 美 国 Johns Hopkins 医 学 院, 第 二 次 世 界 大 战 的 爆 发 加 速 了 同 盟 国 对 血 液 分 离 技 术 的 研 究 步 伐 20 世 纪 50 年 代 初,Dr Cohn 开 发 出 了 第 一 台 封 闭 式 血 液 分 离 机 当 前, 血 细 胞 分 离 技 术 已 相 当 成 熟 和 完 善, 应 用 范 围 也 不 断 扩 大 血 细 胞 分 离 机 按 原 理 分 为 三 大 类 : 离 心 式 滤 膜 式 和 吸 附 式 离 心 式 血 细 胞 分 离 机 又 分 为 间 断 流 式 和 连 续 流 式, 它 应 用 血 液 中 不 同 成 分 离 心 率 不 同 的 原 理, 使 得 血 浆 白 细 胞 血 小 板 和 红 细 胞 在 离 心 力 的 用 下 被 分 离 和 收 集 连 续 流 式 血 细 胞 分 离 机 过 程 中 血 流 量 平 稳, 不 受 患 者 血 细 胞 比 容 的 影 响, 在 临 床 上 被 广 泛 应 用 我 院 的 血 细 胞 分 离 机 就 是 连 续 流 式 血 细 胞 分 离 机 滤 膜 式 血 细 胞 分 离 机 在 临 床 上 使 用 范 围 狭 窄, 应 用 有 限 吸 附 式 血 细 胞 分 离 机 利 用 特 制 的 免 疫 吸 附 柱 选 择 性 的 取 出 血 浆 中 的 致 病 物 质, 对 疾 病 本 身 的 治 疗 具 有 很 强 的 针 对 性 和 优 越 性 与 离 心 式 血 细 胞 分 离 机 不 同, 它 不 需 要 使 用 置 换 液, 但 是 由 于 治 疗 所 需 的 吸 附 柱 价 格 昂 贵, 限 制 了 他 在 临 床 上 的 广 泛 应 用 11

14 设 备 介 绍 责 任 编 辑 刘 婷 婷 12 血 细 胞 分 离 机 在 临 床 上 的 应 用 情 况 如 下 : 1 红 细 胞 的 采 集 去 除 和 置 换 要 针 对 性 红 细 胞 增 多 症 和 继 发 性 红 细 胞 增 多 症, 以 及 重 症 地 中 海 贫 血 镰 状 细 胞 贫 血 疟 疾 等 2 血 小 板 的 采 集 去 除 要 针 对 原 发 性 血 小 板 增 多 症 和 继 发 性 血 小 板 增 多 症 3 各 类 白 细 胞 的 采 集 以 及 骨 髓 移 植 要 针 对 各 类 白 细 胞 增 高 性 疾 病 和 骨 髓 移 植 时 外 周 干 细 胞 的 采 集 4 血 浆 置 换 血 浆 置 换 去 除 的 病 理 性 物 质 要 包 括 : 自 身 抗 体 抗 原 - 抗 体 复 合 物 冷 凝 球 蛋 白 游 离 的 免 疫 球 蛋 白 轻 链 和 重 链, 也 包 括 过 量 使 用 的 药 物 毒 物 和 其 他 有 害 物 质 可 以 考 虑 为 一 线 治 疗 方 案 的 疾 病 列 举 如 下 : (1) 中 毒 有 机 磷 中 毒 重 度 毒 菌 中 毒 某 些 药 物 ( 安 眠 药 麻 醉 药 洋 地 黄 等 ) 中 毒 以 及 要 与 血 浆 蛋 白 结 合 的 毒 物 中 毒, 血 浆 置 换 可 以 迅 速 降 低 血 浆 毒 物 或 药 物 浓 度, 起 到 抢 救 生 命 的 用 (2) 肾 脏 及 代 谢 疾 病 抗 肾 小 球 基 底 膜 抗 体 病 快 速 进 展 型 肾 小 球 肾 炎 家 族 性 高 胆 固 醇 血 症 (3) 自 身 免 疫 性 和 风 湿 性 疾 病 此 类 患 者 血 浆 中 存 在 异 常 增 高 的 免 疫 球 蛋 白 补 体 循 环 复 合 物 和 淋 巴 细 胞 采 用 血 浆 置 换 可 以 起 到 缓 解 病 情 减 少 组 织 器 官 受 损 的 效 果, 对 病 情 严 重 的 活 期 患 者 效 果 更 明 显 要 疾 病 有 : 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 系 统 性 脉 管 炎 系 统 性 红 斑 狼 疮 进 展 性 系 统 性 硬 化 症 冷 球 蛋 白 血 症 类 风 湿 性 关 节 炎 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 等 (4) 血 液 系 统 疾 病 输 血 后 紫 癜 血 栓 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 骨 髓 瘤 / 高 粘 滞 综 合 症 骨 髓 瘤 / 急 性 肾 衰 凝 血 因 子 抑 制 剂 (5) 神 经 系 统 疾 病 急 性 / 慢 性 脱 髓 鞘 多 神 经 根 神 经 炎 重 症 肌 无 力 格 林 巴 利 综 合 症 IgG/IgA 引 起 的 脱 髓 鞘 多 神 经 病 等

15 责 任 编 辑 马 士 荣 医 院 管 理 风 湿 免 疫 实 验 室 开 展 特 异 性 结 核 菌 和 过 敏 原 检 测 风 湿 免 疫 科 闫 蕊 我 国 为 结 核 感 染 大 国, 结 核 菌 具 有 高 耐 药 率 高 感 染 率 高 患 病 率 等 特 点, 结 核 抗 体 检 测 PPD 皮 试 结 果 假 阳 性 高, 为 结 核 病 的 诊 治 带 来 很 大 困 难 我 院 风 湿 免 疫 实 验 室 利 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 定 性 检 测 人 新 鲜 外 周 静 脉 抗 凝 血 中 结 核 分 枝 杆 菌 特 异 性 的 T 细 胞 免 疫 反 应 ( 简 称 TB-SPOT), 用 于 临 床 疑 似 结 核 病 的 辅 助 诊 断, 此 方 法 不 受 卡 介 苗 的 影 响, 可 特 异 性 检 测 结 核 复 合 群 引 起 的 感 染 通 过 检 测 受 结 核 杆 菌 特 异 性 抗 原 刺 激 产 生 的 r- 干 扰 素 含 量, 来 判 断 是 否 存 在 结 核 杆 菌 特 异 性 细 胞 免 疫 反 应, 筛 查 结 核 病, 对 肺 内 结 核 和 肺 外 结 核 均 具 有 敏 感 性 高 特 异 性 强 等 特 点, 还 有 助 于 结 核 发 病 风 险 的 预 测, 可 以 对 结 核 感 染 的 病 人 进 行 早 期 干 预, 预 防 性 治 疗 过 敏 性 疾 病 已 成 为 影 响 人 类 健 康 的 重 要 疾 病, 如 不 积 极 治 疗, 最 终 可 导 致 致 死 或 致 残, 因 此 过 敏 原 的 检 测 在 过 敏 性 疾 病 的 诊 断 及 疗 效 判 断 中 起 着 重 要 用 风 湿 免 疫 实 验 室 采 用 欧 盟 试 剂 盒 ( 印 迹 法 ) 能 够 准 确 检 测 血 清 特 异 性 IgE 抗 体 浓 度, 对 于 临 床 过 敏 性 疾 病 的 治 疗 具 有 针 对 性 的 指 导 意 义 本 试 剂 盒 可 一 次 检 测 19 种 常 见 过 敏 物 质, 其 结 果 根 据 IgE 浓 度 分 为 6 级, 级 别 越 高, 特 异 性 抗 体 滴 度 越 高, 越 能 提 示 对 特 殊 物 质 过 敏 重 症 医 学 科 成 功 举 办 人 气 道 管 理 与 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 防 治 专 题 讲 座 重 症 医 学 科 张 海 英 年 8 月 27 日 下 午, 重 症 医 学 科 举 办 了 人 气 道 管 理 与 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 防 治 专 题 讲 座 本 场 讲 座 邀 请 到 了 中 华 医 学 会 重 症 医 学 分 会 的 马 朋 林 李 文 雄 两 位 教 授

16 管 医 院 理 责 任 编 辑 马 士 荣 两 位 专 家 是 从 天 津 爆 炸 现 场 赶 来 的, 顾 不 得 长 途 奔 波 的 劳 累, 一 落 座 他 们 就 开 始 讲 授 两 位 专 家 为 大 家 详 细 讲 授 了 人 气 道 管 理 中 的 新 观 点 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 预 防 体 位 唤 醒 通 气 模 式 与 损 伤 播 散 Peep 的 重 要 性 及 应 用 时 间 等 临 床 实 用 问 题, 这 为 我 们 的 临 床 指 引 了 明 确 的 方 向 病 例 讨 论 阶 段, 大 家 各 抒 己 见, 辩 论 激 烈, 互 热 烈, 学 习 气 氛 浓 厚, 整 场 讲 座 达 到 了 预 期 目 的 市 专 家 组 对 妇 儿 部 进 行 督 导 质 控 妇 儿 事 务 管 理 部 巩 鹏 9 月 7 日 上 午, 北 京 市 妇 幼 保 健 院 沈 汝 㭎 任 带 领 市 卫 计 委 专 家 组 一 行 7 人 对 妇 儿 部 进 行 产 前 筛 查 出 生 缺 陷 监 测 围 产 儿 死 亡 监 测 艾 梅 乙 母 婴 阻 断 项 目 孕 产 妇 死 亡 监 测 出 生 医 学 证 明 管 理 等 的 督 导 质 控 专 家 组 成 员 利 用 半 天 时 间 分 组 进 行 了 实 地 考 察, 在 肯 定 成 绩 的 同 时 也 提 出 了 建 议, 尤 其 是 针 对 明 年 的 生 育 高 峰, 专 家 们 建 议 提 早 做 好 准 备, 确 保 母 婴 安 全, 降 低 出 生 缺 陷 我 院 将 以 此 次 督 导 为 契 机, 加 强 各 项 的 管 理, 提 高 医 护 人 员 整 体 素 质, 确 保 医 疗 安 全 14

17 责 任 编 辑 张 辉 医 者 仁 心 2015 年 08 月 好 人 好 事 统 计 科 室 信 锦 旗 拒 收 次 数 拾 金 不 昧 备 注 综 合 内 一 科 3 内 分 泌 肾 内 科 2 心 脏 内 科 3 1 神 经 内 一 科 2 1 普 外 一 科 1 1 普 外 二 科 2 骨 外 一 科 1 5 神 经 外 科 1 泌 尿 外 科 2 1 产 科 1 儿 科 3 围 产 儿 科 2 口 腔 科 2 急 诊 科 1 院 外 急 救 科 1 药 剂 科 2 超 声 诊 断 科 2 15 五 官 病 房 1 妇 儿 部 车 班 1 门 诊 办 公 室 合 计

18 医 者 仁 心 心 的 守 护 者 心 脏 内 科 沈 彬 人 的 心 脏 好 比 汽 车 的 发 机, 维 持 着 身 体 机 能 的 正 常 运 转, 一 旦 发 生 疾 患 非 急 即 危, 而 维 护 保 养 这 台 发 机 的 正 是 心 内 科 的 医 生 护 士 们 他 们 每 天 用 敏 捷 的 思 维 矫 捷 的 步 伐 娴 熟 的 技 术 为 每 一 位 心 脏 疾 病 患 者 提 供 最 优 质 的 服 务 你 可 以 看 到 他 们 在 医 生 办 公 室 护 理 站 记 录 医 疗 文 书 ; 在 病 床 旁 查 体 穿 刺 输 液 ; 在 诊 室 里 仔 细 询 问 病 情 修 改 治 疗 方 案 ; 在 会 议 室 里 培 训 交 流 病 历 讨 论 然 而, 你 看 不 到 他 们 每 天 下 班 时 疲 惫 的 身 影, 看 不 到 他 们 在 家 深 夜 里 学 习 知 识 的 忘 我, 体 会 不 到 他 们 对 家 人 照 顾 不 周 的 歉 意, 更 体 会 不 到 病 魔 肆 虐 时 他 们 为 医 者 的 无 奈 他 们 总 是 出 现 在 心 脏 病 急 危 重 症 患 者 最 需 要 的 时 候, 以 下 两 个 情 景 可 以 帮 助 我 们 感 受 一 下 他 们 的 16 情 景 一 : 患 者 李 先 生,29 岁, 甘 肃 来 京 务 人 员, 入 院 前 3 小 时 因 反 复 发 意 识 丧 失 来 诊, 在 急 诊 就 诊 过 程 中 4 次 室 速 室 颤, 常 规 治 疗 后 仍 不 缓 解, 遂 收 入 CCU 病 房 住 院 后 常 规 用 药 不 但 毫 无 好 转, 而 且 室 颤 次 数 愈 发 频 繁, 由 之 前 的 半 小 时 1 次 进 展 至 1 分 钟 发 1 次 心 内 科 立 即 安 排 多 名 医 护 人 员 床 旁 值 守, 一 位 医 生 紧 盯 心 电 监 护 仪 下 达 抢 救 指 令, 一 位 医 生 负 责 除 颤 操, 两 位 护 师 随 时 按 医 嘱 配 药 给 药, 另 有 医 护 人 员 轮 流 安 抚 患 者 紧 张 恐 惧 的 情 绪 科 室 组 建 了 抢 救 小 组, 并 随 时 联 系 郭 继 红 教 授 进 行 远 程 会 诊 在 持 续 抢 救 近 9 小 时 后 患 者 病 情 好 转, 整 个 过 程 先 后 除 颤 50 余 次, 最 终 患 者 住 院 17 天 后 康 复 出 院 情 景 二 : 患 者 赵 女 士,64 岁, 以 急 性 下 壁 右 室 正 后 壁 心 肌 梗 死 收 入 院, 入 院 后 意 识 差 血 压 低, 随 即 出 现 室 颤 意 识 丧 失 考 虑 存 在 心 源 性 休 克, 如 不

19 责 任 编 辑 张 辉 及 时 抢 救 死 亡 率 将 超 过 九 成, 决 定 立 刻 行 急 诊 介 入 手 术 但 由 于 当 天 为 择 期 手 术 日, 预 约 的 患 者 早 已 排 满 时 间 就 是 生 命! 医 生 当 即 出 面 与 其 他 预 约 的 病 人 和 家 属 协 商, 紧 急 为 赵 女 士 畅 通 了 生 命 之 路 然 而 手 术 过 程 并 不 顺 利, 支 架 植 入 后 患 者 出 现 了 喘 憋 加 重, 随 即 呼 吸 心 跳 停 止 医 护 人 员 立 即 给 予 心 脏 持 续 按 压 气 管 插 管 呼 吸 器 辅 助 呼 吸, 约 半 小 时 后 呼 吸 恢 复, 但 心 跳 却 没 有 恢 复 随 着 心 脏 停 跳 时 间 的 延 长, 抢 救 成 功 的 希 望 越 来 越 渺 茫, 然 而 没 有 人 逃 避, 没 有 人 放 弃 徒 手 心 肺 复 苏, 非 常 耗 费 体 力, 包 括 朱 正 炎 任 在 内 的 13 名 医 护 都 加 入 了 这 场 抢 救 的 接 力 中, 衣 服 湿 了 又 干, 干 了 有 湿, 医 护 人 员 不 断 变 换 更 替, 抢 救 不 敢 有 丝 毫 停 歇 经 过 3 个 小 时 的 努 力, 监 护 仪 上 出 现 了 大 家 渴 望 已 久 的 心 电 波, 那 一 刻 每 一 位 医 师 护 士 的 脸 上 都 露 出 了 欣 慰 的 笑 容 如 今 这 位 患 者 又 重 新 回 到 了 亲 人 的 怀 抱! 类 似 这 样 的 生 死 抢 救, 他 们 每 天 都 在 经 历, 有 成 功 也 有 失 败 他 们 会 为 成 功 骄 傲 自 豪, 也 会 为 失 败 痛 惜 不 已, 他 们 为 此 笑 过 哭 过, 但 始 终 无 惧 无 怨 更 无 悔 这 其 中 有 即 将 退 休 对 岗 位 恋 恋 不 舍 的 老 一 代, 也 有 正 在 茁 壮 成 长 的 现 一 代, 还 有 源 源 不 断 加 入 的 新 一 代 纵 然 艰 辛 但 他 们 始 终 保 持 着 满 腔 地 热 忱, 因 为 他 们 深 知, 自 己 承 担 着 护 心 的 责 任 心 好 人 康 健, 家 庭 才 幸 福, 社 会 才 和 谐! 17

20 援 藏 救 灾 日 记 援 藏 医 生 日 喀 则 抗 震 救 灾 日 记 18 高 志 学, 我 院 骨 科 一 名 副 任 医 师, 为 北 京 市 第 七 批 援 藏 医 生 于 2013 年 7 月 入 藏, 在 拉 萨 市 当 雄 县 从 事 援 藏 医 疗, 因 业 绩 突 出, 原 本 一 年 的 援 藏 任 务 又 被 当 地 卫 计 委 留 下 多 了 一 年, 眼 看 两 年 的 援 藏 即 将 结 束, 谁 承 想 又 遭 遇 尼 泊 尔 地 震, 他 不 顾 个 人 安 危, 再 一 次 冲 在 了 抗 震 救 灾 的 第 一 线 2015 年 5 月 5 日, 萨 勒 乡 萨 勒 村 白 天 晴 夜 有 大 雨 今 天 刚 开 始, 朗 珍 就 领 来 一 位 七 十 多 岁 的 老 大 爷,1 个 小 时 前 突 发 舌 下 腺 水 肿, 没 有 呼 吸 困 难, 没 有 明 确 过 敏 史, 因 为 没 有 口 腔 科 医 生, 我 们 不 敢 妄 加 断 言, 于 是 电 话 请 教 了 我 院 口 腔 科 专 家, 考 虑 为 过 敏, 用 了 地 塞 米 松 和 病 毒 唑 先 锋 霉 素 等 药 物, 但 我 们 仍 不 敢 怠 慢, 建 议 他 转 诊 到 县 里 医 院, 不 管 年 龄 大 小, 我 们 都 应 该 给 予 重 视, 因 为 人 命 关 天 啊! 下 午, 去 崩 巴 村 巡 诊, 一 路 艰 辛 在 这 里 遇 到 了 一 位 老 村 医,63 岁, 西 医 全 科, 从 医 近 40 年, 脸 上 刻 满 沧 桑, 眉 宇 间 写 满 无 奈, 身 上 的 衣 服 破 破 烂 烂, 让 人 看 了 很 揪 心 他 告 诉 我, 地 震 时 他 和 老 伴 在 田 地 里 干 活, 幸 免 于 难 但 现 在 却 什 么 都 没 有 了, 房 子 塌 了, 家 没 了, 说 着 两 眼 满 是 泪 水, 但 他 却 和 我 们 一 样, 一 直 在 救 治 受 伤 的 村 民, 让 我 不 由 得 涌 起 敬 佩 之 情 看 到 他 悲 伤 的 样 子, 我 忙 安 慰 他 说 : 别 着 急, 您 老 为 医 疗 事 业 奉 献 了 一 辈 子, 党 和 政 府 都 不 会 抛 下 您 不 管 的, 面 包 会 有 的, 房 子 也 一 定 会 有 的 听 完 我 的 话, 老 人 那 张 沧 桑 的 脸 上 露 出 了 久 违 的 笑 容 临 行 前, 我 邀 请 老 人 和 我 一 起 留 影, 我 们 这 一 老 一 少 两 个 同 行 在 西 藏 震 区 一 片 荒 凉 的 土 地 上 留 下 了 一 张 珍 贵 的 合 影 2015 年 5 月 6 日, 萨 勒 村 天 气 晴 天 气 渐 渐 热 了 起 来, 我 们 的 服 是 防 水 材 质 的, 穿 在 身 上, 水 分 蒸 发 不 出 去, 就 像 泡 在 水 里 一 样, 非 常 难 受 蜘 蛛 蚂 蚁 等 小 虫 子 还 时 常 光 顾, 咬 上 一 口, 就 是 一 个 大 包, 奇 痒 难 耐, 直 到 把 皮 肤 抓 破 才 会 感 觉 好 点, 是 屋 漏 偏 逢 连 雨 天 拉 比 村 有 37 户,170 多 人, 今 天 的 任 务 是 帮 助 这 里 的 村 民 进 行 搬 迁 一 大 早 县 里 的 人 员 就 出 发 了, 我 们 为 随 行 人 员 一 同 前 往 昨 天 的 余 震 将 已 经 打 通 的 便 道 又 给 掩 埋 了, 我 们 只 能 在 山 林 里 重 新 开 辟 一 条 路, 将 被 困 的 老 百 姓 接 出 来 一 路 荆 棘, 好 不 容 易 进 了 村, 老 百 姓 却 故 土 难 离, 一 边 做 思 想, 一 边 进 行 搬 迁, 着 实 是 一 片 繁 忙 的 景 象 政 府 的 安 置 还 是 非 常 贴 心 的, 柴 米 油 盐, 生 活 用

21 品, 一 应 俱 全, 村 民 们 一 边 搭 建 帐 篷, 一 边 感 慨, 还 是 共 产 党 好 啊! 忙 里 偷 闲, 我 用 手 机 留 下 了 这 些 珍 贵 的 照 片 午 夜, 村 医 前 来 叫 我, 说 有 人 被 牛 顶 伤, 我 一 听 赶 紧 起 身 跟 他 摸 黑 前 往, 结 果 一 不 小 心 摔 了 个 大 跟 头, 趴 在 了 泥 水 里, 但 我 没 有 丝 毫 的 犹 豫, 爬 起 来 接 着 往 老 乡 的 帐 篷 跑 进 去 一 看, 是 位 60 多 岁 的 大 叔, 被 自 家 的 牛 顶 伤 了 阴 囊, 左 侧 睾 丸 完 全 裸 露 在 外, 好 在 血 运 还 好, 只 是 阴 囊 皮 肤 大 面 积 撕 脱, 只 有 1.5 公 分 的 蒂 部 连 着 我 检 查 完, 在 局 麻 下 为 他 做 了 清 创 缝 合 手 术, 大 叔 很 是 感 激 我 摆 摆 手, 穿 着 一 身 泥 浆, 回 到 了 自 己 的 帐 篷 2015 年 5 月 7 日, 萨 勒 村 小 雨 清 晨, 医 疗 队 去 拉 比 村 安 置 点 巡 诊, 经 过 昨 日 的 安 顿, 感 觉 老 百 姓 明 显 轻 松 多 了, 过 来 看 病 的 人 也 多 了 起 来 很 快, 我 们 被 人 群 包 围, 内 外 妇 儿 啥 病 全 有 一 位 70 多 岁 的 老 太 太, 地 震 时 砸 伤 胸 部, 导 致 多 根 肋 骨 骨 折, 我 给 她 做 检 查, 发 现 身 上 有 一 圈 烧 伤 点, 大 约 十 几 个 吧, 打 听 后 才 知 道, 这 是 藏 医 做 火 疚 留 下 的 痕 迹 不 管 藏 医 还 是 西 医, 治 病 救 人 最 要 紧, 我 和 尼 院 没 做 太 多 解 释, 直 接 给 她 做 了 胸 带 固 定 我 被 蜘 蛛 咬 了 好 几 个 包, 痒 得 不 行, 只 好 吃 扑 尔 敏 抗 痒, 但 又 困 得 不 行, 这 两 难 的 境 地 啊, 整 得 我 没 法 看 看 其 他 同 事 好 像 都 没 有 我 包 多, 而 且 被 咬 的 地 方 还 起 了 水 泡, 挠 破 了 都 不 知 道 疼, 这 些 蜘 蛛 黑 上 我 了 同 事 们 开 玩 笑 说, 北 京 的 医 生 到 了 西 藏 后, 灵 魂 和 肉 体 都 得 到 了 净 化, 肉 好 吃, 血 好 喝, 正 所 谓 你 不 下 地 狱, 谁 下 地 狱 紧 张 的 之 余, 他 们 又 拿 我 消 遣 了 一 把 2015 年 5 月 8 日, 萨 勒 村 天 气 晴 昨 天 睡 得 晚, 司 机 欧 珠 却 很 早 就 起 来 给 大 家 烧 水 了, 小 伙 子 很 勤 劳, 先 去 打 水, 然 后 劈 柴, 一 会 儿 就 劈 了 一 堆, 看 到 他 任 劳 任 怨 的 样 子, 我 当 众 表 扬 了 他, 他 很 高 兴 尼 院 走 过 来, 见 此 情 景, 说 : 你 是 我 见 过 的 和 藏 族 群 众 关 系 处 理 得 最 好 的 一 个 听 到 他 的 表 扬, 我 也 很 高 兴 原 来 欣 赏 别 人 就 会 被 人 欣 赏 天 气 热 了 起 来, 加 之 生 活 垃 圾 增 多, 安 置 点 周 围 苍 蝇 嗡 嗡 飞, 每 天 我 都 用 84 液 对 帐 篷 内 外 进 行 消 毒, 但 心 里 仍 然 不 安, 唯 恐 发 生 疫 情 于 是 就 卫 生 问 题 向 指 挥 部 做 了 汇 报, 建 议 马 上 进 行 垃 圾 处 理, 对 厕 所 和 居 所 进 行 消 毒, 开 展 灭 蝇, 这 些 建 议 很 快 得 到 了 回 应 今 天 再 次 给 阴 囊 皮 裂 伤 的 患 者 换 药, 看 到 伤 部 血 运 还 好, 没 有 坏 死 的 迹 象, 我 那 颗 悬 着 的 心 稍 稍 安 稳 了 些 患 者 和 家 属 很 满 意, 直 夸 我 的 技 术 好 县 人 大 刘 席 是 驻 守 吉 隆 的 最 高 指 挥, 对 我 的 手 艺 也 非 常 同, 说 我 们 是 老 百 姓 的 白 衣 天 使 19

22 医 院 故 事 播 撒 爱 的 阳 光 急 诊 科 李 淼 从 我 走 进 医 院 那 一 刻 起, 我 的 身 边 每 天 都 像 放 电 影 一 样 发 生 着 这 样 或 那 样 的 事 为 一 名 护 理 者, 每 天 面 对 不 同 的 病 人, 在 与 病 患 的 沟 通 交 流 间 有 太 多 太 多 让 我 难 忘 的 事 情, 至 今 记 忆 犹 新 刚 入 时, 经 验 不 足, 沟 通 能 力 不 佳, 面 对 棘 手 的 病 人 我 总 是 手 足 无 措, 面 对 病 人 及 家 属 的 不 信 任, 我 总 是 不 知 该 如 何 应 对, 但 当 我 遇 到 一 位 中 年 男 病 人 之 后, 这 一 切 都 有 了 改 变 那 时 我 在 普 外 科 转 科, 与 带 教 老 师 一 起 值 夜 班 病 房 的 夜 晚 很 静, 病 人 或 治 疗 或 修 养 这 时, 一 阵 急 促 的 电 话 铃 声 响 起, 急 诊 收 入 一 名 急 性 胰 腺 炎 的 患 者, 当 时 病 人 腹 痛 剧 烈, 医 生 下 医 嘱 禁 食 禁 水 留 置 胃 管 ( 做 胃 肠 减 压 ), 赶 巧 老 师 正 在 给 一 位 患 者 输 液, 走 不 开, 护 士 站 里 只 我 一 个 人 由 于 以 前 对 留 置 胃 管 的 操 做 的 不 多, 心 里 有 些 没 底 当 我 拿 着 留 置 胃 管 的 物 品 来 到 病 房 时, 家 属 很 着 急, 忙 不 迭 地 询 问 病 情, 那 一 刻 我 更 紧 张 20 了, 不 知 如 何 回 答 当 我 怯 怯 地 告 知 患 者 要 给 他 进 行 留 置 胃 管 的 操 时, 家 属 明 显 地 看 出 了 我 的 经 验 不 足, 因 此 对 我 能 否 做 好 操 产 生 了 质 疑, 这 时 病 人 忍 着 疼 痛 缓 缓 地 说, 没 事, 你 来 吧, 总 得 有 第 一 次, 我 保 证 配 合 你 的 听 了 他 的 话, 我 的 心 里 瞬 间 涌 上 一 股 暖 流, 于 是 开 始 细 心 的 进 行 操 操 中 我 尽 可 能 的 轻 柔 些, 但 仍 然 感 到 了 患 者 的 痛 苦 但 他 一 声 不 吭, 攥 紧 拳 头 努 力 配 合 着 我, 在 他 忍 受 痛 苦 地 配 合 下, 胃 管 终 于 到 达 了 目 的 地, 操 完 成 此 时, 我 的 额 头 上 也 满 是 汗 水, 但 我 顾 不 得 擦, 赶 紧 满 怀 感 激 地 对 他 连 连 道 谢, 他 痛 苦 的 表 情 中 露 出 些 许 笑 意 随 着 治 疗 的 不 断 进 行, 病 人 的 病 情 逐 渐 好 转, 每 次 到 他 床 前 做 治 疗, 他 都 会 感 激 地 对 病 友 说, 是 我 在 他 最 危 急 的 时 刻 救 了 他 其 实, 他 可 能 不 知 道, 在 我 最 无 助 的 时 刻, 是 他 给 予 了 我 无 限 的 勇 气 和 力 量, 才 使 我 那 晚 敢 做, 能 成 功

23 征 文 选 登 为 一 名 护 士, 看 到 生 老 病 死 是 平 常 事, 但 每 每 碰 到 这 种 事 情, 仍 让 我 心 中 痛 苦 难 抑 记 得 自 己 所 管 的 一 位 癌 症 晚 期 骨 转 移 的 患 者, 在 他 人 生 最 后 的 那 段 时 光 里, 我 每 天 一 到 单 位 就 会 第 一 个 去 看 他, 尽 管 治 疗 仍 在 继 续, 但 他 的 身 体 却 抵 不 过 肿 瘤 细 胞 的 侵 蚀, 在 慢 慢 衰 退 后 来 他 不 能 下 床, 不 能 进 食, 不 能 与 人 沟 通, 看 到 这 些, 我 的 心 就 会 不 由 自 地 沉 重 起 来, 但 我 仍 每 天 走 进 他 的 病 房, 走 到 他 的 床 旁, 轻 声 问 候 他, 这 时 他 会 慢 慢 睁 开 眼 睛, 一 刻 不 离 地 看 着 我, 眼 神 中 充 满 了 无 助 无 奈 和 不 舍 我 牵 起 他 的 手, 听 他 困 难 地 发 出 微 弱 的 声 音, 他 在 告 诉 我, 他 知 道 我 是 谁, 那 一 刻, 我 的 眼 泪 止 不 住 流 了 下 来 这 时, 我 感 到 他 的 手 微 微 地 了, 忙 低 头 冲 他 笑 了 笑, 他 的 妻 子 对 我 说 他 每 天 都 在 念 叨 你, 说 一 看 到 你, 心 里 就 踏 实 听 到 这 句 话 我 的 心 里 更 难 受 了, 想 好 好 帮 帮 他, 让 他 免 受 疾 病 的 折 磨, 可 是 我 无 能 为 力, 只 能 眼 睁 睁 地 看 着 他 慢 慢 消 瘦, 光 泽 日 渐 减 少 美 国 医 生 特 鲁 多 有 句 名 言 : 有 时 去 治 愈 ; 常 常 去 帮 助 ; 总 是 去 安 慰 我 想 这 句 话 应 该 是 每 一 名 医 护 都 应 该 践 行 的 医 院 里 每 时 每 刻 都 有 感 人 的 故 事 发 生, 故 事 的 背 后 是 医 者 的 不 懈 追 求, 是 病 患 不 弃 的 努 力 为 一 名 救 死 扶 伤 的 白 衣 天 使 我 感 谢 病 患 对 我 的 信 任, 感 恩 病 患 对 我 的 肯 定, 是 他 们 让 我 体 会 到 了 业 的 价 值, 明 白 了 护 患 之 间 的 无 隙 信 任, 我 将 更 加 热 爱 自 己 的 业, 倾 我 所 能 为 病 患 服 务, 播 撒 爱 的 阳 光 21

24 健 康 讲 堂 二 手 烟 和 肿 瘤 君 综 合 内 二 科 张 蕾 22 近 来 吸 烟 有 害 健 康 的 宣 传 比 比 皆 是, 其 中 吸 烟 与 肿 瘤 君 的 关 系 也 让 大 家 对 此 重 视 了 起 来 据 世 界 卫 生 组 织 数 据 表 明,85% 的 肺 癌 与 吸 烟 相 关 ; 50% 的 膀 胱 癌 与 吸 烟 相 关 ;30% 的 胰 腺 癌 与 吸 烟 相 关 ;25% 的 白 血 病 与 吸 烟 相 关 ;20% 的 结 肠 癌 与 吸 烟 相 关... 看 到 这 触 目 惊 心 的 数 据, 远 离 烟 草, 珍 爱 生 命 已 不 是 一 句 儿 戏 吸 烟 时 吸 烟 者 直 接 吸 入 呼 吸 道 和 肺 内 的 烟 雾 只 占 10% 左 右, 约 90% 的 烟 雾 弥 散 在 吸 烟 者 周 围 的 空 间, 而 这 其 中 就 有 我 们 常 常 在 宣 传 中 看 到 的 3000 多 种 对 人 体 有 害 的 特 质 40 余 种 致 癌 物 ; 还 有 一 大 串 拗 口 的 名 字 苯 芘, 亚 硝 胺 镐 砷 氰 化 物..., 其 中 最 容 易 让 人 忽 视 的 是 吸 后 的 烟 雾 中 可 产 生 3-6% 的 一 氧 化 碳 一 氧 化 碳 与 红 细 胞 的 亲 合 力 超 过 氧 10 余 倍 正 常 情 况 下 空 气 中 一 氧 化 碳 的 浓 度 <0.01%, 而 当 浓 度 >0.01% 时, 就 会 使 红 细 胞 携 氧 能 力 下 降, 造 成 细 胞 乏 氧 物 实 验 已 经 证 实 每 日 在 一 氧 化 碳 浓 度 轻 度 升 高 的 环 境 中 待 6 小 时, 即 可 诱 发 包 括 白 血 病 在 内 的 多 种 肿 瘤 疾 患 发 生 而 在 一 个 2 平 米 的 较 封 闭 空 间 抽 6 支 烟, 一 氧 化 碳 浓 度 即 可 >0.01% 英 国 美 国 和 加 拿 大 三 国 早 在 2013 年 即 发 表 过 一 则 流 行 病 调 查, 长 期 被 吸 烟 即 吸 二 手 烟 者 罹 患 肺 癌 喉 癌 及 胰 腺 癌 者 明 显 高 于 对 照 组, 二 手 烟 更 是 罹 患 肺 癌 的 独 立 危 险 因 素 而 这 一 切 还 不 是 最 可 怕 的, 最 可 怕 的 是 二 手 烟 对 婴 幼 儿 的 危 害 中 国 抗 癌 协 会 调 查 数 据 显 示, 肿 瘤 已 成 为 继 意 外 伤 害 死 亡 之 后, 儿 童 死 亡 的 第 二 大 原 因, 占 儿 童 总 死 亡 率 的 10.7%, 而 二 手 烟 是 要 的 黑 手 因 为 儿 童 的 支 气 管 比 较 直, 烟 雾 更 容 易 直 接 进 入 肺 泡, 且 儿 童 自 身 免 疫 功 能 不 健 全, 有 害 物 更 容 易 在 体 内 蓄 积, 导 致 癌 症 发 生 儿 童 与 环 境 因 素 特 别 是 二 手 烟 相 关 的 肿 瘤 发 病 率, 从 高 到 低 依 次 是 白 血 病 淋 巴 瘤 脑 瘤 即 使 知 道 肿 瘤 君 那 么 偏 爱 吸 烟 人 群, 但 仍 有 很 多 人 对 其 恋 恋 难 舍, 但 你 可 知, 这 绝 不 仅 仅 是 你 一 个 人 的 事 情, 在 你 吸 烟 的 同 时, 二 手 烟 正 在 邀 请 肿 瘤

25 责 任 编 辑 田 宝 珍 君 进 入 你 的 家 庭, 甚 至 戕 害 你 的 宝 宝 即 使 有 了 史 上 最 严 控 烟 令, 但 仍 有 人 在 公 共 场 所 或 者 空 间 任 意 吞 云 吐 雾, 而 我 们 也 常 常 抱 着 闲 事 莫 管 或 者 不 好 意 思 的 态 度 听 之 任 之 殊 不 知, 因 着 你 的 沉 默, 二 手 烟 正 使 你 和 吸 烟 者 同 呼 吸, 共 命 运, 肿 瘤 君 也 正 微 笑 着 翩 翩 而 来 请 吸 烟 者 自 律, 请 大 家 都 能 够 站 出 来 拒 绝 二 手 烟, 因 为 这 关 乎 着 大 家 的 健 康 如 何 对 抗 高 血 糖 饥 饿 感 内 分 泌 肾 内 科 杨 娜 临 床 中, 经 常 有 病 人 问 到, 低 血 糖 时 会 产 生 饥 饿 感, 但 有 时 高 血 糖 也 有 饥 饿 感, 这 是 为 什 么 呢? 这 是 因 为 糖 尿 病 患 者 体 内 胰 岛 素 相 对 或 者 绝 对 不 足, 体 内 虽 不 缺 乏 葡 萄 糖, 但 是 细 胞 内 却 缺 乏, 影 响 人 的 食 欲 中 枢, 造 成 了 细 胞 饥 饿 饥 饿 感 是 糖 尿 病 的 一 种 症 状, 当 血 糖 控 制 理 想 时, 这 种 症 状 会 随 之 缓 解 糖 尿 病 人 的 食 量 一 般 偏 多, 控 制 饮 食 后 总 有 吃 不 饱 的 感 觉, 下 面 就 简 单 介 绍 一 下 如 何 增 加 糖 尿 病 人 的 饱 腹 感 1 循 序 渐 进 的 减 少 饮 食 量, 如 果 一 下 子 减 少 太 多, 会 让 机 体 难 以 忍 受 2 多 吃 热 量 低 的 食 物, 如 黄 瓜 白 菜 韭 菜 等 ; 多 吃 粗 杂 粮, 如 红 豆 玉 米 等 肉 食 选 用 白 肉, 如 鱼 肉 鸡 肉 等 3 糖 尿 病 患 者 在 每 餐 之 前 可 先 吃 一 碗 碳 水 化 合 物 低 的 蔬 菜, 少 用 油, 再 进 食 正 餐, 这 样 可 以 增 加 饱 腹 感 4 高 血 糖 的 病 人 可 以 试 试 少 食 多 餐, 即 在 两 餐 之 间 有 饥 饿 感 时, 吃 些 黄 瓜 西 红 柿 等, 但 加 餐 的 量 要 从 正 餐 中 扣 除 5 高 纤 维 的 食 物 可 以 延 迟 胃 排 空 时 间, 同 时 又 可 以 增 加 饱 腹 感, 如 麦 麸 玉 米 等 控 制 血 糖 任 重 而 道 远, 希 望 所 有 的 糖 尿 病 患 者 都 能 有 一 个 良 好 的 饮 食 习 惯, 健 康 愉 快 的 生 活 23

26 健 康 讲 堂 定 期 给 牙 洗 个 澡 口 腔 科 孙 漫 给 牙 洗 个 澡 是 对 洗 牙 最 恰 当 不 过 的 解 释 了 很 多 人 担 心 洗 牙 会 使 牙 缝 变 大, 这 种 担 心 使 很 多 人 因 此 拒 绝 洗 牙 那 么 是 什 么 原 因 使 牙 缝 变 大 的 呢, 的 是 洗 牙 造 成 的 吗? 事 实 上, 牙 齿 在 行 使 功 能 的 过 程 中, 牙 石 的 堆 积 会 使 牙 龈 萎 缩, 而 越 来 越 多 的 牙 石 会 占 据 牙 龈 本 来 的 空 间, 代 替 牙 龈 填 塞 牙 缝 洗 牙 之 后 去 除 了 牙 石, 而 萎 缩 的 牙 龈 很 难 再 生 长 出 来, 所 以 牙 缝 就 变 得 明 显 了, 并 非 洗 牙 造 成 的 因 此 建 议 定 期 给 牙 齿 洗 个 澡, 让 牙 石 没 有 藏 身 之 处 那 么 洗 牙 会 损 伤 牙 齿 吗? 正 规 操 的 洗 牙 对 牙 齿 没 有 任 何 损 害 因 为 牙 齿 表 面 有 一 层 牙 釉 质, 硬 度 非 常 高, 抛 光 用 的 橡 皮 轮 材 质 较 软, 根 本 不 会 对 牙 齿 造 成 磨 损 对 于 洗 牙 后 牙 齿 酸 痛 的 根 源 在 于 : 牙 齿 被 牙 石 包 裹 了 太 长 时 间, 洗 牙 去 除 牙 石 后, 牙 齿 暴 露 在 久 违 的 外 界 环 境 内, 对 气 流 冷 热 酸 甜 的 刺 激 定 会 产 生 种 种 异 样 的 感 觉, 但 这 种 敏 感 症 状 通 常 在 洗 牙 后 一 到 两 周 内 逐 渐 消 失, 因 此 不 必 过 于 担 心 多 久 洗 一 次 牙 合 适 呢? 根 据 牙 结 石 的 形 成 时 间 和 牙 龈 炎 症 等 情 况, 半 年 一 年 或 两 年 都 可 以 定 期 给 牙 洗 个 澡, 让 牙 齿 表 面 光 洁 清 新, 这 也 是 保 护 牙 齿 的 一 种 好 方 法 24

27 责 任 编 辑 田 宝 珍 眼 痒 不 能 用 力 揉 眼 科 周 静 一 年 四 季, 除 冬 季 外, 眼 科 患 者 中, 诉 眼 痒 的 患 者 非 常 多, 很 多 人 都 会 和 医 生 讲 眼 痒 难 忍, 没 办 法 挠, 只 好 使 劲 揉 其 实 眼 痒 不 能 使 劲 揉 眼 睛 痒 是 眼 科 常 见 症 状, 常 见 原 因 有 : 一, 结 膜 炎 症, 其 中 过 敏 性 结 膜 炎 最 常 见 很 多 患 者 为 过 敏 体 质, 对 花 草 等 致 敏 源 过 敏, 出 现 眼 痒, 眼 红, 水 肿, 流 泪 等 症 状 ; 二, 眼 疲 劳 和 干 眼 症 这 样 的 患 者 结 膜 非 常 敏 感, 会 出 现 眼 痒 眼 干 涩 等 症 状 ; 三, 戴 隐 形 眼 镜 长 期 佩 戴 隐 形 眼 镜 容 易 对 角 膜 造 成 损 害, 易 患 角 膜 炎 结 膜 炎, 出 现 眼 痒 磨 痛 等 症 状 ; 四, 其 它 眼 部 疾 病, 如 睑 缘 炎 等 那 么 眼 痒 怎 么 办 呢? 应 及 时 到 专 科 就 诊, 因 病 因 不 同, 眼 部 体 征 不 同, 处 理 也 就 不 同 过 敏 患 者 要 尽 量 避 免 接 触 过 敏 源, 滴 用 抗 过 敏 滴 眼 液 干 眼 症 视 疲 劳 患 者, 应 注 意 休 息, 滴 用 人 泪 液 如 因 感 染 性 炎 症 所 致, 则 必 须 滴 用 抗 生 素 类 目 水 不 管 哪 种 原 因 造 成 的 眼 痒, 都 不 能 用 力 揉 眼, 因 为 揉 眼 会 加 重 结 膜 充 血 水 肿, 还 可 导 致 多 重 感 染, 加 重 病 情, 这 点 希 望 大 家 谨 记 25

28 健 康 讲 堂 责 任 编 辑 田 宝 珍 定 期 口 腔 检 查, 远 离 口 腔 疾 病 口 腔 科 孙 立 荣 2015 年 9 月 20 日 是 第 27 个 全 国 爱 牙 日, 今 年 的 宣 传 题 是 : 定 期 口 腔 检 查, 远 离 口 腔 疾 病 话 虽 简 单, 但 在 现 实 生 活 中 执 行 起 来 却 没 那 么 容 易 了 几 天 前 接 诊 了 一 位 患 者, 口 内 多 颗 龋 齿, 其 中 一 颗 已 经 发 展 成 牙 髓 神 经 炎, 必 须 进 行 杀 神 经 牙 根 根 治 及 冠 修 复 等 一 系 列 治 疗, 问 及 为 何 牙 齿 坏 到 如 此 地 步 方 来 就 诊, 她 的 回 答 是 : 没 时 间 可 见 她 对 口 腔 疾 病 的 重 视 程 度 防 病 于 未 然, 是 医 治 的 最 高 境 界 随 着 生 活 水 平 的 提 高, 很 多 人 已 经 意 识 到 了 口 腔 健 康 的 重 要 性, 但 却 很 少 有 人 能 在 没 有 口 腔 病 痛 的 情 况 下, 定 期 到 医 院 进 行 口 腔 健 康 检 查 大 多 数 人 都 是 牙 痛 了 牙 松 了 才 来 看 医 生, 结 果 发 现 疾 病 已 经 非 常 严 重 定 期 口 腔 检 查 可 以 将 疾 病 控 制 在 萌 芽 阶 段, 如 龋 齿 牙 周 病 等 在 早 期 阶 段 往 往 没 有 明 显 的 不 适 症 状, 只 有 通 过 医 师 的 检 查 才 能 发 现 如 果 及 时 治 疗, 不 仅 可 以 避 免 痛 苦 的 治 疗 过 程, 还 可 大 大 缩 短 治 疗 时 间, 降 低 治 疗 费 用 只 有 关 爱 牙 齿, 才 能 远 离 口 腔 疾 病 一 般 成 年 人 建 议 一 年 一 次 进 行 口 腔 检 查 ; 老 人 和 儿 童 半 年 一 次 ; 其 它 特 殊 人 群 如 妊 娠 期 妇 女 头 面 部 放 疗 人 群 则 需 在 怀 孕 和 治 疗 前 进 行 彻 底 的 口 腔 检 查 和 治 疗, 防 患 于 未 然 26

29 责 任 编 辑 杨 嫒 苹 护 理 园 地 规 范 造 口 护 理 普 外 二 科 在 进 行 普 外 二 科 杜 秀 梅 近 几 年, 随 着 普 外 二 科 胃 肠 手 术 的 增 加, 造 口 病 人 的 数 量 也 在 明 显 增 多 以 前 造 口 护 理 只 是 观 察 肠 粘 膜 颜 色 造 口 排 便 情 况 其 实 造 口 对 患 者 会 产 生 一 系 列 影 响, 如 在 使 用 一 次 性 肛 门 袋 时 会 发 生 渗 漏, 刺 激 局 部 皮 肤 导 致 皮 炎, 而 且 使 用 一 次 性 肛 门 袋 会 产 生 异 味, 患 者 因 此 会 远 离 公 众, 给 患 者 心 理 造 成 负 面 影 响 意 识 到 这 个 问 题 后, 我 科 选 送 护 士 到 专 科 医 院 进 修, 学 习 有 关 造 口 护 理 的 正 确 流 程 及 造 口 产 品 的 使 用, 学 成 归 来, 规 范 的 造 口 护 理 技 术 在 普 外 二 科 正 式 应 用 临 床 目 前 已 有 一 位 患 者 正 享 受 到 了 专 业 的 造 口 护 理 并 取 得 了 很 好 效 果 造 口 周 围 没 有 渗 漏 没 有 异 味 没 有 皮 肤 刺 激, 活 空 间 不 受 限 制, 患 者 的 心 理 负 担 消 除 了, 生 活 质 量 提 高 了, 正 达 到 了 技 术 服 务 患 者, 服 务 临 床 的 目 的 无 创 机 械 通 气 全 程 陪 护 呼 吸 内 科 王 华 杰 轻 松 呼 吸 自 在 生 活, 是 每 一 位 患 有 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 的 最 大 心 愿 而 当 他 们 遇 到 呼 吸 困 难 时, 呼 吸 机 便 会 为 他 们 打 开 生 命 通 道, 架 起 健 康 的 桥 梁 无 创 机 械 通 气 全 程 陪 护 就 是 我 科 为 患 者 推 出 的 一 项 治 疗 措 施, 效 果 良 好 上 机 前 我 们 会 将 使 用 无 创 机 械 通 气 的 目 的 必 要 性 使 用 方 法 注 意 事 项 等 告 知 患 者, 并 亲 身 为 患 者 示 范 饮 水 进 食 咳 嗽 说 话 时 面 罩 摘 取 的 方 法, 以 使 患 者 能 够 正 确 使 用 无 创 呼 吸 机 整 个 操 过 程 由 护 理 人 员 全 程 陪 护, 协 助 患 者 半 卧 位, 根 据 脸 型 选 择 鼻 罩 或 面 罩, 调 节 呼 吸 机 参 数, 试 戴, 逐 渐 调 高 压 力, 病 人 适 应 后 连 接 头 带, 协 助 过 程 中 我 们 会 不 断 鼓 励 患 者, 提 高 上 机 成 功 率 上 机 后, 护 士 仍 会 陪 伴 身 边, 观 察 病 情 及 呼 吸 机 使 用 情 况, 及 时 处 理 出 现 的 各 种 问 题, 帮 助 患 者 改 善 通 气, 缓 解 呼 吸 困 难 对 于 长 期 使 用 无 创 和 家 庭 无 创 机 械 通 气 的 患 者, 我 们 可 随 时 解 答 疑 问, 给 予 指 导, 确 保 使 用 者 放 心 无 创 机 械 通 气 就 像 是 为 患 者 建 造 的 生 命 氧 吧, 我 们 的 全 程 陪 护 就 是 为 患 者 铺 就 的 一 条 康 复 之 路 27

30 护 理 园 地 妇 儿 部 举 办 系 列 母 乳 喂 养 宣 传 活 护 理 部 黎 华 28 8 月 1 日 -7 日 是 世 界 母 乳 喂 养 宣 传 周, 这 是 由 世 界 母 乳 喂 养 行 联 盟 组 织 发 起 的 一 项 全 球 性 活, 旨 在 促 进 社 会 和 公 众 对 母 乳 喂 养 重 要 性 的 正 确 识 和 支 持 母 乳 喂 养 今 年 世 界 母 乳 喂 养 宣 传 周 的 活 题 是 : 场 妈 妈 喂 爱 坚 持 为 此, 我 院 积 极 响 应 国 家 卫 计 委 及 相 关 部 门 的 要 求, 组 织 落 实 了 一 系 列 宣 传 活 一 加 强 培 训, 强 化 母 乳 喂 养 知 识, 提 高 母 乳 喂 养 技 能 7 月 16 日 妇 儿 部 组 织 产 儿 科 医 护 人 员 进 行 母 乳 喂 养 知 识 复 训, 要 求 人 人 到 课 学 习, 记 录 学 习 笔 记, 并 进 行 了 理 论 考 试

31 责 任 编 辑 杨 嫒 苹 二 多 样 活 宣 传 母 乳 喂 养 1 8 月 6 日 上 午 组 织 实 施 了 准 妈 妈 准 爸 爸 母 乳 喂 养 操 比 赛, 近 60 名 准 爸 爸 准 妈 妈 们 参 与 8 月 6 日 下 午 举 行 了 医 护 人 员 母 乳 喂 养 理 论 知 识 与 操 演 示 竞 赛, 产 科 儿 科 围 产 儿 科 及 妇 科 共 计 15 名 选 手 参 赛, 杨 金 强 任 及 妇 儿 部 各 临 床 科 室 任 护 士 长 担 任 评 委 比 赛 现 场 气 氛 热 烈, 选 手 们 精 彩 流 利 的 回 答 和 流 畅 标 准 的 操 获 得 了 观 众 的 阵 阵 掌 声 经 过 激 烈 角 逐, 由 于 凡 王 红 柳 胡 玉 菊 组 成 的 第 三 代 表 队 获 得 集 体 一 等 奖, 于 凡 获 得 理 论 和 操 个 人 优 胜 奖 2 按 照 此 次 活 题 的 要 求, 妇 儿 部 制 了 海 报 画 布 折 页 胸 贴 等 宣 传 材 料, 大 厅 显 示 屏 上 持 续 滚 播 放 母 乳 喂 养 宣 传 视 频, 通 过 各 种 形 式 普 及 母 乳 喂 养 知 识 8 月 4 日 上 午, 产 儿 科 部 分 医 护 人 员 为 孕 产 妇 及 家 属 提 供 咨 询 服 务, 面 对 面 地 与 她 们 进 行 交 流 和 沟 通, 使 大 家 更 多 地 了 解 了 母 乳 喂 养 的 好 处, 受 到 了 准 妈 妈 及 家 属 的 一 致 好 评 29

32 护 理 园 地 责 任 编 辑 杨 嫒 苹 行 演 绎 优 质 护 理 服 务 泌 尿 外 科 张 慧 文 2010 年 泌 尿 外 科 率 先 创 建 优 质 护 理 示 范 病 区, 今 年 医 院 推 出 了 三 个 一 活, 泌 尿 外 科 护 士 的 热 情 更 加 高 涨, 人 人 争 先 努 力 帮 助 患 者, 从 入 院 住 院 出 院 的 声 声 问 候 到 晨 晚 间 护 理 的 细 致 周 到, 从 观 察 沟 通 问 候, 到 按 时 巡 视 病 房, 走 在 红 灯 呼 叫 器 之 前 想 在 患 者 需 要 之 前 做 在 患 者 开 口 之 前, 让 患 者 感 受 到 了 被 关 怀 的 温 暖 每 天 床 前 的 轻 声 问 候 已 成 常 态, 她 们 诚 的 笑 脸 带 给 患 者 愉 悦 的 心 情 对 于 生 活 不 能 自 理 者 她 们 叩 背 翻 身 按 摩 下 肢, 梳 头 擦 脸 查 看 管 路, 做 得 细 致 入 微 输 液 时 她 们 手 法 轻 柔, 尽 量 减 少 患 者 的 痛 苦 对 于 身 边 没 有 家 属 的 患 者, 她 们 帮 助 提 瓶 如 厕, 解 决 患 者 的 当 务 之 急 患 者 及 家 属 看 在 眼 里, 感 在 心 里, 护 理 满 意 度 明 显 提 高 努 力, 快 乐 付 出! 是 泌 尿 外 科 护 理 人 员 对 自 己 提 出 的 要 求 30

33 责 任 编 辑 赵 卿 临 床 医 学 警 惕 脉 粥 样 硬 化 干 掉 你 的 肾 神 经 内 二 科 刘 艳 梅 随 着 生 活 水 平 的 提 高, 高 脂 血 症 高 胆 固 醇 血 症 以 及 脉 粥 样 硬 化 患 者 越 来 越 多 毋 庸 置 疑, 脉 粥 样 硬 化 是 心 脑 血 管 疾 病 的 元 凶, 但 很 少 有 人 知 道 它 还 能 够 危 害 到 肾 脏 胆 固 醇 结 晶 栓 塞 性 肾 病, 是 要 见 于 弥 漫 性 脉 粥 样 硬 化 患 者 的 一 种 疾 病, 其 发 病 机 制 是 含 有 胆 固 醇 结 晶 的 脉 粥 样 硬 化 斑 块, 在 脉 介 入 治 疗 溶 栓 治 疗 外 科 手 术 应 用 抗 凝 剂 等 情 况 下, 随 血 液 散 落 至 全 身, 由 于 肾 脏 血 供 丰 富, 且 临 近 腹 脉, 成 为 最 常 受 累 的 器 官, 可 导 致 急 性 肾 衰 竭 此 病 多 以 肾 功 能 持 续 恶 化 为 临 床 表 现, 伴 有 难 控 性 高 血 压, 肾 外 表 现 根 据 栓 塞 部 位 可 导 致 脑 血 管 意 外 下 肢 轻 瘫 单 侧 神 经 病 Hollenhorst 征 ( 视 网 膜 脉 阻 塞 致 视 网 膜 梗 死 导 致 眼 底 及 视 力 改 变 ) 皮 肤 损 害 - 网 状 青 斑 ( 下 肢 和 腹 壁 ) 蓝 趾 综 合 征 肌 肉 疼 痛 关 节 痛 消 化 道 出 血 等 本 病 虽 然 发 病 率 极 低, 但 预 后 极 差, 死 亡 率 高, 临 床 医 生 仍 需 警 惕 对 于 有 粥 脉 样 硬 化 病 史 特 别 是 近 期 有 介 入 治 疗 史 的 中 老 年 人, 在 出 31 现 不 能 解 释 的 肾 损 害 时, 应 高 度 怀 疑 此 病 并 积 极 进 行 肾 脏 病 理 检 查, 寻 找 肾 外 依 据, 做 到 早 诊 断 早 治 疗

34 医 说 病 例 责 任 编 辑 刘 婷 婷 秋 季 易 发 过 敏 性 鼻 炎 和 哮 喘 呼 吸 内 科 张 文 艳 32 都 说 秋 高 气 爽, 在 避 开 暑 热 的 同 时, 伴 随 着 徐 徐 秋 风, 我 们 也 容 易 患 上 秋 季 过 敏 性 鼻 炎 和 支 气 管 哮 喘 刚 入 秋, 门 诊 的 患 者 明 显 增 多 很 多 人 出 现 了 流 清 涕 打 喷 嚏 鼻 塞 等 类 似 感 冒 的 症 状, 服 了 感 冒 药 物 后 治 疗 效 果 却 不 好, 有 些 人 还 同 时 合 并 咳 嗽 胸 闷 喘 息 等 症 状, 经 过 血 常 规 过 敏 原 测 定 肺 功 能 等 检 查, 才 知 道 是 患 了 过 敏 性 鼻 炎 和 支 气 管 哮 喘 过 敏 性 鼻 炎 和 支 气 管 哮 喘 之 间 既 相 互 联 系 又 相 互 影 响, 这 是 因 为 鼻 粘 膜 和 气 道 粘 膜 相 连 鼻 粘 膜 炎 症 如 不 及 时 控 制, 很 容 易 发 展 到 气 道, 使 气 道 粘 膜 受 损, 造 成 气 道 炎 症, 从 而 引 起 咳 嗽 胸 闷 气 喘 等 哮 喘 症 状 而 越 来 越 多 的 研 究 证 实, 过 敏 性 鼻 炎 和 哮 喘 是 同 一 气 道 内 的 同 一 种 持 续 性 炎 性 疾 病 流 行 病 学 研 究 表 明, 在 哮 喘 病 人 中, 大 约 80% 有 过 敏 性 鼻 炎, 而 在 过 敏 性 鼻 炎 病 人 中,50% 会 发 展 成 哮 喘, 哮 喘 与 过 敏 性 鼻 炎 具 有 相 同 的 诱 发 因 素 如 能 在 过 敏 性 鼻 炎 发 病 早 期 采 取 正 确 有 效 的 治 疗 措 施, 则 可 有 效 避 免 哮 喘 的 发 生 北 方 的 八 月 下 旬 至 十 月 份 是 过 敏 性 鼻 炎 伴 哮 喘 的 好 发 季 节, 对 于 季 节 性 明 显 的 患 者, 可 在 每 年 鼻 炎 发 前 10 至 14 天 开 始 应 用 抗 过 敏 药 物 白 三 烯 受 体 拮 抗 剂 及 鼻 喷 激 素 值 得 注 意 的 是, 在 药 物 治 疗 的 同 时, 过 敏 性 鼻 炎 患 者 还 应 从 日 常 生 活 细 节 入 手 预 防 疾 病 的 发 生 如 注 意 环 境 卫 生, 避 免 落 尘 和 霉 菌 的 滋 生, 定 期 清 洗 晾 晒 被 褥 ; 打 扫 房 间 时 尽 量 带 上 口 罩 ; 避 免 接 触 过 度 刺 激 的 味 道, 如 蚊 香 香 水 油 漆 清 洁 剂 等 ; 家 中 最 好 不 饲 养 宠 物 ; 避 免 吸 烟 及 接 触 二 手 烟 ; 注 意 身 体 保 暖, 房 间 温 度 适 中, 宁 可 偏 热, 不 可 太 冷 ; 保 持 心 情 愉 快, 避 免 情 绪 波 ; 避 免 过 度 疲 劳 或 熬 夜, 睡 眠 充 足, 保 持 旺 盛 体 力 ; 运 规 律 适 宜, 可 行 登 山 健 步 走 跑 步 韵 律 操 或 打 球 等 ; 避 免 生 冷 食 品, 多 吃 新 鲜 及 含 蛋 白 质 多 的 食 物 过 敏 性 鼻 炎 伴 哮 喘 一 旦 发, 应 到 专 科 进 行 治 疗 明 确 过 敏 原, 可 行 脱 敏 疗 法 吸 入 糖 皮 质 激 素 支 气 管 扩 张 剂 和 口 服 白 三 烯 受 体 拮 抗 剂 等 药 物 治 疗 哮 喘 的 同 时 也 要 针 对 过 敏 性 鼻 炎 进 行 治 疗, 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 时 同 样 也 要 治 疗 哮 喘 积 极 有 效 的 干 预 和 治 疗 可 有 效 防 治 过 敏 性 鼻 炎 和 哮 喘 的 发 生

35 责 任 编 辑 姜 桂 芳 教 与 学 医 生 要 有 好 奇 心 和 观 察 力 骨 外 一 科 李 延 明 7 月 27 日 自 然. 科 学 杂 志 发 表 一 篇 来 自 北 京 协 和 医 院 与 华 大 基 因 的 研 究 成 果 的 文 章, 口 腔 和 肠 道 微 生 物 菌 群 是 类 风 湿 性 关 节 炎 病 理 生 理 和 疾 病 控 制 的 重 要 环 节, 据 此 构 建 的 分 类 诊 断 模 型 准 确 率 接 近 100% 我 看 过 文 章 很 感 慨 88 年 我 偶 然 发 现 腹 泻 病 人 服 用 黄 连 素 后 还 可 使 原 有 类 风 湿 性 关 节 炎 症 状 得 到 缓 解, 而 且 不 复 发, 这 一 现 象 令 我 很 好 奇, 猜 想 是 否 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 致 敏 免 疫 系 统, 引 发 类 风 湿 性 关 节 炎 (RA) 现 在 研 究 揭 示 口 腔 和 肠 道 微 生 物 菌 群 异 常 是 RA 病 理 生 理 和 疾 病 的 重 要 环 节, 这 也 印 证 了 黄 连 素 治 疗 RA 的 重 要 理 论 基 础 黄 连 素 治 疗 RA 是 全 方 位 多 环 节 的, 它 除 具 有 抗 炎 用 外, 还 具 有 降 压 抗 心 律 失 常 的 用, 对 Ⅱ 型 糖 尿 病 也 有 良 好 功 效, 是 个 神 奇 的 药 物, 近 年 来 还 有 报 导 说 黄 连 素 还 具 有 减 肥 的 效 果 18 世 纪 的 英 国 文 坛 巨 匠 塞 缪 尔 曾 说, 好 奇 心 是 智 慧 富 有 活 力 最 持 久 最 可 靠 的 特 征 之 一 好 奇 心 更 是 科 学 研 究 的 原 力 我 国 著 名 神 经 内 科 专 家 王 拥 军 教 授 讲 : 这 个 时 代 需 要 你 的 好 奇 心 医 生 要 热 爱 临 床, 热 爱 生 活, 培 养 你 的 好 奇 心 和 观 察 力 70 年 我 在 农 村 当 半 农 半 医 时, 曾 有 一 位 病 人 说 服 用 痢 特 灵 ( 呋 喃 唑 酮 ) 治 好 了 溃 疡 病, 我 听 了 一 笑, 为 不 可 靠 当 时 农 村 胃 十 二 指 溃 疡 病 特 别 多, 治 疗 溃 疡 病 的 药 只 有 胃 舒 平 和 氢 氧 化 铝 凝 胶 2005 年 澳 大 利 亚 科 学 家 马 歇 尔 和 沃 伦 因 发 现 胃 十 二 指 肠 幽 门 螺 杆 菌 感 染 是 消 化 性 溃 疡 的 病 因, 使 这 种 难 以 治 愈 的 慢 性 病, 变 成 了 可 采 用 短 疗 程 的 抗 生 素 + 酸 分 泌 抑 制 剂 就 可 以 治 愈 的 疾 病, 从 而 获 得 了 诺 贝 尔 医 学 奖 伟 大 的 科 学 家 爱 因 斯 坦 说 : 我 相 信 直 觉 和 灵 感 想 象 力 比 知 识 更 重 要, 因 为 知 识 是 有 限 的, 而 想 象 力 可 以 超 出 世 界 看 未 来, 推 历 史 进 步 33

36 教 与 学 责 任 编 辑 姜 桂 芳 从 举 证 倒 置 来 看 医 学 实 验 室 建 立 ISO15189 质 量 体 系 的 必 要 性 检 验 科 郭 冰 琪 临 床 实 验 室 每 天 都 会 发 出 上 千 份 检 验 报 告, 这 些 报 告 是 临 床 进 行 诊 治 的 重 要 依 据 之 一 当 检 测 结 果 与 临 床 表 现 不 符 时, 临 床 医 生 和 病 人 就 会 产 生 这 样 的 质 疑 : 检 验 结 果 是 否 准 确? 是 否 有 可 靠 性 的 来 源? 不 管 从 哪 个 角 度 讲, 病 人 都 有 权 质 疑 任 何 一 张 检 验 报 告 的 准 确 性 与 可 靠 性 法 规 要 求 举 证 倒 置, 也 就 是 说 实 验 室 必 须 能 够 举 证 证 明 检 验 过 程 的 无 差 错, 结 果 的 准 确 可 靠 举 证 材 料 来 自 于 实 验 室 的 相 关 文 件 和 相 应 记 录 1 监 测 项 目 标 准 操 规 程 (SOP):SOP 是 指 导 实 验 室 人 员 按 照 规 范 进 行 实 验 操, 产 生 正 确 实 验 结 果 的 前 提, 更 是 法 律 举 证 的 重 要 依 据 若 无 SOP 文 34 件, 律 师 依 此 推 理 人 员 未 按 照 要 求 实 施 操, 即 可 判 定 检 测 结 果 错 误 2 试 剂 相 关 记 录 与 文 件 : 实 验 室 使 用 试 剂 的 厂 商 批 号 试 剂 性 能 都 在 检 测 记 录 中 有 记 载, 以 便 举 证 时 能 追 溯 到 相 应 厂 商 批 号, 并 证 明 试 剂 的 合 法 性 3 仪 器 相 关 文 件 : 仪 器 的 状 态, 决 定 着 检 验 结 果 的 准 确 性 因 此 保 存 仪 器 使 用 维 护 校 准 数 据, 是 举 证 的 必 要 证 据 4 人 员 资 质 与 能 力 评 估 证 据 : 实 验 室 建 立 健 全 的 人 员 历 档 案, 包 括 学 历 证 书, 称 证 书 培 训 教 育 记 录 能 力 评 估 记 录 等, 以 便 在 举 证 时 有 充 足 的 证 据 表 明 员 资 质 与 能 力 符 合 上 岗 条 件 5 室 内 室 间 质 评 数 据 : 室 内 室 间 质 控 是 检 测 结 果 准 确 性 的 基 础, 必 须 记 录 质 控 结 果 在 中 建 立 健 全 质 控 失 控 记 录 以 及 记 录 失 控 后 所 采 取 的 措 施, 是 实 验 室 管 理 规 范 的 要 求, 更 是 人 员 必 须 留 存 的 重 要 依 据

37 责 任 编 辑 马 健 平 药 事 造 影 剂 药 剂 科 于 海 霞 造 影 剂 ( 又 称 对 比 剂,contrast media) 是 为 增 强 CT 影 像 观 察 效 果 而 注 入 到 人 体 组 织 或 器 官 的 化 学 药 品 这 些 药 品 的 密 度 高 于 或 低 于 周 围 组 织, 形 成 的 对 比 用 于 某 些 器 械 显 示 图 像 对 比 剂 是 一 种 诊 断 用 药, 最 要 的 成 分 是 碘 碘 的 特 点 是 不 透 X 线, 因 此 在 拍 X 光 片 时, 可 利 用 碘 在 体 内 的 分 布 产 生 对 比, 或 使 通 常 X 线 光 片 上 看 不 到 的 血 管 和 软 组 织 清 晰 成 影, 以 协 助 医 生 出 相 应 诊 断 目 前 我 院 碘 造 影 剂 要 有 以 下 几 种 : 商 品 名 称 通 用 名 称 要 成 分 规 格 欧 苏 碘 海 醇 注 射 液 碘 海 醇 100ml:30g(I) 双 北 碘 海 醇 注 射 液 碘 海 醇 100ml:35g(I) 欧 乃 派 克 碘 海 醇 注 射 液 碘 海 醇 100ml:35g(I) 碘 佛 醇 碘 佛 醇 注 射 液 碘 佛 醇 50ml:16g(I) 威 视 派 克 碘 克 沙 醇 注 射 液 碘 克 沙 醇 100ml:32g(I) 优 维 显 碘 普 罗 胺 注 射 液 碘 普 罗 胺 100ml:37g(I) 放 射 科 检 查 预 约 单 提 示 糖 尿 病 患 者 尽 量 在 检 查 前 将 血 糖 控 制 在 正 常 范 围 服 用 二 甲 双 胍 的 受 检 者 在 检 查 前 及 检 查 后 三 日 内 停 止 服 用, 其 原 因 是 : 使 用 造 影 剂 后 会 使 肾 血 管 收 缩, 血 流 量 减 少, 有 可 能 会 导 致 短 暂 性 肾 功 能 不 全 此 时 如 服 用 二 甲 双 胍, 因 其 要 以 原 形 由 肾 脏 排 泄, 故 在 肾 功 能 减 退 时 可 在 体 内 大 35 量 积 聚 引 起 高 乳 酸 血 症 或 乳 酸 性 酸 中 毒 此 外 预 约 单 还 提 示 患 者 来 院 检 查 时 带 500ml 水, 其 原 因 是 : 在 应 用 大 剂 量 造 影 剂 后, 大 量 饮 水 可 降 低 血 黏 度, 增 加 肾 血 流 量, 促 进 造 影 剂 的 排 泄, 避 免 或 减 轻 其 肾 毒 性, 称 为 造 影 后 水 化 治 疗

38 药 事 责 任 编 辑 马 健 平 吃 头 孢 您 别 喝 酒 药 剂 科 陈 旭 光 36 患 者 在 取 药 时 经 常 可 以 听 到 药 师 嘱 咐 这 句 话 : 吃 头 孢, 您 别 喝 酒 有 的 患 者 会 有 这 样 的 疑 问, 头 孢 和 酒 有 什 么 关 系? 对 于 这 个 问 题, 听 我 为 您 道 来 1948 年 哥 本 哈 根 的 Jacobsen 等 人 发 现, 为 橡 胶 的 硫 化 催 化 剂 双 硫 仑 被 人 体 微 量 吸 收 后, 能 引 起 面 部 潮 红 头 痛 腹 痛 出 汗 心 悸 呼 吸 困 难 等 症 状, 尤 其 是 在 饮 酒 后 症 状 会 更 加 明 显 人 们 把 这 种 在 接 触 双 硫 仑 后 饮 酒 出 现 的 症 状 称 为 双 硫 仑 样 反 应, 后 来 人 们 利 用 这 一 特 点, 将 其 为 酒 的 增 敏 药 物, 使 酗 酒 者 惧 怕 饮 酒, 用 于 戒 酒 治 疗 酒 精 也 就 是 乙 醇 进 入 体 内 后, 在 肝 脏 内 经 乙 醇 脱 氢 酶 用 转 化 为 乙 醛, 乙 醛 再 经 乙 醛 脱 氢 酶 用 转 化 为 乙 酸, 乙 酸 进 入 枸 橼 酸 循 环, 最 后 转 变 为 水 和 二 氧 化 碳 排 出 双 硫 仑 可 抑 制 肝 脏 中 的 乙 醛 脱 氢 酶, 使 乙 醇 在 体 内 氧 化 为 乙 醛 后, 不 能 再 继 续 氧 化 分 解, 导 致 体 内 乙 醛 蓄 积 而 产 生 上 述 不 适 症 状, 也 就 是 出 现 双 硫 仑 样 反 应 一 些 头 孢 类 的 药 物 在 化 学 结 构 上 具 有 与 双 硫 仑 相 同 的 双 硫 结 构, 可 阻 止 乙 醛 继 续 氧 化, 导 致 乙 醛 蓄 积, 从 而 引 起 双 硫 仑 样 反 应 这 些 头 孢 类 药 物 包 括 : 头 孢 替 安 头 孢 哌 酮 头 孢 曲 松 拉 氧 头 孢 头 孢 美 唑 头 孢 孟 多 头 孢 尼 西 等 除 此 之 外, 一 些 对 乙 醛 脱 氢 酶 有 抑 制 用 的 药 物 与 乙 醇 同 服 也 会 产 生 上 述 症 状 如 硝 基 咪 唑 类 药 物 甲 硝 唑 替 硝 唑 奥 硝 唑, 降 糖 药 格 列 本 脲 格 列 齐 特 苯 乙 双 胍, 呋 喃 妥 因 氯 霉 素 酮 康 唑 华 法 林 胰 岛 素 等 所 以 您 在 使 用 上 述 药 物 后 7 天 内 应 注 意 避 免 饮 酒, 也 应 避 免 服 用 含 有 乙 醇 的 药 物, 如 氢 化 可 的 松 注 射 液 康 复 新 液 藿 香 正 气 水 等, 避 免 食 用 某 些 含 酒 精 的 食 物, 如 酒 心 巧 克 力 乳 酪 物 肝 脏 沙 丁 鱼 及 含 酒 精 的 饮 料, 还 应 注 意 避 免 酒 精 外 用, 如 酒 精 擦 浴 消 毒 等

39 责 任 编 辑 李 颖 员 驿 站 阅 兵 有 感 消 化 内 科 张 稳 2015 年 9 月 3 日 是 中 国 人 民 抗 日 战 争 暨 世 界 反 法 西 斯 战 争 胜 利 70 周 年 为 当 年 世 界 反 法 西 斯 战 争 的 东 方 战 场, 中 国 将 举 行 系 列 纪 念 活, 此 次 阅 兵 是 新 中 国 成 立 以 来 第 15 次 大 阅 兵, 也 是 第 一 次 非 国 庆 节 举 行 的 大 阅 兵, 因 此 备 受 关 注 那 天 我 正 好 值 班, 无 法 观 看 现 场 直 播 病 房 里 病 人 拿 着 收 音 机 ipad 手 机 各 种 通 讯 设 备 观 看 阅 兵 实 况 听 阅 兵 新 闻, 看 到 我 忙 碌 的 样 子, 关 切 地 问 道 : 姑 娘, 辛 苦 了 啊, 也 没 法 儿 看 阅 兵 我 声 音 洪 亮 地 回 答 : 这 里 就 是 我 的 战 场 37 为 护 士, 我 们 脱 下 红 妆, 换 上 洁 白 的 护 士 服 ; 我 们 放 弃 自 己 的 爱 好, 没 日 没 夜 的 练 习 技 能 ; 我 们 牺 牲 了 众 多 的 节 假 日, 在 病 房 间 穿 梭, 为 的 就 是 让 生 活 在 和 平 时 代 的 人 们 能 够 健 康 快 乐 的 生 活 今 天, 我 坚 守 在 自 己 的 岗 位 上, 正 如 英 勇 的 解 放 军 战 士 一 样, 在 为 人 民 的 健 康 保 驾 护 航

40 员 驿 站 责 任 编 辑 李 颖 无 悔, 我 是 一 名 军 嫂 放 射 科 刘 艳 东 军 旅 歌 手 谭 晶 在 歌 中 这 样 唱 到 : 这 些 年 的 不 容 易, 我 怎 能 告 诉 你, 有 过 多 少 叹 息, 也 有 多 少 挺 立, 长 夜 的 那 串 泪 滴, 我 怎 能 留 给 你, 世 上 有 那 样 多 的 人, 离 不 开 你, 我 骄 傲, 我 是 军 人 的 妻 我 是 一 名 军 嫂, 和 爱 人 离 多 聚 少, 四 年 的 军 嫂 生 活, 我 深 刻 体 会 到 了 军 人 的 不 易 军 人 是 国 之 脊 梁, 为 军 嫂, 我 对 自 己 的 选 择 无 怨 无 悔 也 有 过 令 我 回 味 的 恋 爱 时 光, 我 称 那 时 的 自 己 是 煲 粥 婆, 因 为 我 俩 更 多 的 是 通 过 电 话 传 递 彼 此 的 消 息 不 久, 我 成 了 军 嫂 又 不 久, 我 成 了 妈 妈 幸 福 的 感 觉 溢 满 生 活 又 是 不 久, 他 接 到 上 级 的 命 令, 到 远 方 参 加 驻 训, 离 别 之 痛 痛 彻 心 骨, 但 军 令 如 山, 我 们 都 别 无 选 择 望 着 远 去 的 背 影, 听 着 火 车 拉 起 的 长 38 鸣, 我 的 泪 挂 满 脸 颊 四 年 来, 我 们 经 历 了 无 数 次 的 聚 合 离 别 捶 捶 累 得 酸 痛 的 腰, 看 看 渐 渐 长 大 的 孩 子, 心 酸 和 幸 福 在 心 中 混 杂, 说 也 说 不 清 那 年 北 京 的 7 21 洪 灾, 他 奉 命 前 去 救 援 每 时 每 刻 我 都 提 心 吊 胆, 手 机 是 我 获 知 他 信 息 的 唯 一 具 每 当 手 机 无 法 接 通 时, 我 的 心 便 会 不 由 自 地 狂 跳 不 止, 当 电 话 里 传 出 他 沙 哑 的 声 音 时, 我 的 心 便 会 立 刻 安 稳 下 来, 这 种 揪 心 的 期 盼 让 我 寝 食 难 安 我 的 爱 人, 一 名 中 国 人 民 解 放 军 少 校 军 官, 他 用 实 际 行 践 行 着 对 祖 国 的 忠 诚 虽 然 经 常 享 受 孤 独, 经 常 与 寂 寞 相 伴, 但 我 仍 说, 我 无 怨 无 悔 当 一 个 个 沉 甸 甸 的 奖 章 一 本 本 鲜 艳 艳 的 荣 誉 证 书 摆 在 我 面 前 的 时 候, 当 立 功 的 捷 报 传 到 家 里 的 时 候, 我 自 豪, 我 是 一 名 优 秀 军 人 的 家 属, 我 是 一 名 军 嫂!

41 领 军 人 物 扬 帆 远 航 张 海 燕, 副 任 医 师, 硕 士, 曾 在 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院 急 诊 科,2013 年 调 至 顺 义 区 医 院, 任 急 诊 ICU 任 现 为 北 京 医 学 会 急 诊 分 会 青 年 委 员, 曾 在 国 内 外 核 心 期 刊 上 发 表 论 文 10 余 篇, 参 与 急 诊 与 危 重 病 等 6 部 书 籍 的 编 译 急 危 重 症 是 新 世 纪 以 来 发 展 最 快 的 专 业 学 科, 也 是 临 床 中 最 辛 苦 的 专 科 压 力 大, 风 险 程 度 高, 该 专 业 的 从 业 人 员 是 所 有 医 务 人 员 中 流 失 率 最 高 的 毕 业 后, 张 海 燕 就 于 北 京 朝 阳 医 院 急 诊 科, 一 干 就 是 16 年 在 朝 阳 医 院 这 所 大 熔 炉 里, 她 养 成 了 勤 思 敏 学 的 风, 理 论 知 识 和 专 业 技 能 得 到 了 长 足 发 展, 她 想 用 自 己 的 学 识 回 报 家 乡 父 老,2012 年, 她 毅 然 离 开 朝 阳 医 院, 回 到 了 阔 别 已 久 的 老 家 -- 顺 义, 开 始 了 她 第 二 次 创 业 在 社 会 人 口 老 龄 化 以 及 本 地 区 人 口 不 断 增 加 的 大 环 境 下, 急 诊 科 滞 留 的 危 重 病 人 逐 年 增 多, 疾 病 谱 越 来 越 广 合 理 分 流 病 人, 科 学 诊 治 患 者 是 当 前 急 需 解 决 的 问 题 2013 初, 医 院 决 定 扩 建 急 诊 ICU, 张 海 燕 临 危 受 命, 重 新 整 合 新 的 急 诊 ICU 从 病 区 的 设 计, 设 备 的 安 装, 制 度 的 修 订, 人 员 的 培 训, 每 一 项 都 亲 力 亲 为 新 的 急 诊 ICU 床 位 从 4 张 增 加 到 了 10 张, 添 置 了 先 进 的 诊 疗 设 备, 开 展 了 一 系 列 新 的 诊 疗 项 目 新 病 区 功 能 齐 全, 设 备 高 端 到 位, 病 人 一 下 子 满 床, 原 本 人 手 就 不 足, 病 床 突 然 爆 满, 量 一 下 子 增 加 了 数 倍, 大 家 都 有 点 吃 不 消 加 之 收 治 的 都 是 危 重 病 人, 风 险 程 度 高, 为 科 任 的 张 海 燕 压 力 更 大, 病 人 的 生 命 安 全 和 医 疗 质 量 全 都 压 在 她 一 个 人 身 上 那 段 时 间 除 了 睡 觉 吃 饭, 就 是, 其 他 的 一 切 娱 乐 活 对 她 而 言 都 是 奢 侈 成 了 生 活 中 的 重 中 之 重, 成 了 几 乎 的 全 部, 她 甚 至 不 敢 在 超 出 医 院 5 公 里 以 外 的 区 域 活, 为 的 就 是 一 旦 病 人 病 情 有 变 化, 能 够 随 时 赶 回 医 院 她 常 常 调 侃 自 己, 原 本 的 生 活 状 态 是 上 班 与 等 待 上 班, 现 在 只 剩 39

42 领 军 人 物 40 下 了 上 班, 但 这 种 被 人 需 要 的 感 觉 是 幸 福 的, 她 的 付 出 也 得 到 了 回 报, 尽 管 病 人 危 重, 但 科 室 业 务 量 却 增 长 了 275%, 且 无 一 例 不 良 医 疗 安 全 事 件 发 生 为 重 症 监 护 病 房 的 医 师, 张 海 燕 对 每 个 危 重 患 者 都 倾 注 了 自 己 的 爱 心 和 精 力, 在 与 死 神 搏 斗 的 每 一 次 交 战 中, 都 饱 含 着 张 海 燕 的 心 血 和 努 力 年 初, 科 里 收 治 了 一 名 院 外 猝 死 患 者, 经 过 初 级 复 苏 后, 病 人 先 后 出 现 了 ARDS DIC 多 脏 器 功 能 不 全 等 心 肺 复 苏 后 损 伤 针 对 不 同 时 期 的 临 床 表 现 和 要 矛 盾 特 点, 张 海 燕 带 领 急 诊 ICU 团 队 邀 请 国 内 心 肺 复 苏 领 域 的 专 家 会 诊, 查 阅 国 内 外 近 期 文 献, 评 估 并 采 取 最 科 学 的 治 疗 手 段, 促 进 患 者 康 复, 经 过 近 一 个 月 与 死 神 的 搏 斗, 患 者 最 终 痊 愈 出 院 对 待 患 者 她 从 来 不 讲 回 报, 只 是 尽 着 一 名 医 师 应 尽 的 责 一 位 93 岁 的 老 太 太 因 呼 吸 衰 竭 肺 性 脑 病 急 性 心 衰 住 进 了 急 诊 ICU 面 对 高 龄 以 及 既 往 数 次 因 心 肺 功 能 不 全 住 院 的 病 史, 家 属 虽 然 做 了 最 坏 的 打 算, 但 仍 希 望 有 奇 迹 出 现 由 于 这 种 殷 切 期 望 而 又 无 助 的 复 杂 心 态, 家 属 一 度 对 治 医 生 的 治 疗 产 生 了 误 解, 甚 至 带 有 不 满 情 绪 张 任 知 道 后 积 极 和 家 属 沟 通, 并 针 对 老 太 太 的 病 情 制 定 了 个 体 化 治 疗 方 案 将 每 日 一 次 的 脱 机 评 估 改 为 每 日 两 次, 这 大 大 增 加 了 科 室 人 员 的 量, 为 了 患 者 的 早 日 康 复, 大 家 毫 无 怨 言, 每 日 埋 头 干 活 由 于 采 取 了 先 进 的 机 械 通 气 管 理 理 念, 入 院 后 的 第 五 天, 老 人 成 功 撤 机, 而 且 没 有 出 现 机 械 通 气 后 常 见 的 吞 咽 困 难 发 音 困 难 等 并 发 症 脱 机 当 日, 老 太 太 端 坐 在 床 上, 微 笑 地 看 着 每 位 经 过 身 旁 的 医 护 人 员, 还 时 不 时 地 与 她 们 打 声 招 呼 面 对 这 样 的 奇 迹, 家 属 感 得 不 知 如 何 是 好, 只 是 一 个 劲 儿 地 说 谢 谢, 太 谢 谢 啦! 就 这 样, 凭 借 着 精 湛 的 专 业 技 术, 凭 借 着 对 病 人 高 度 负 责 的 敬 业 精 神 和 救 治 过 程 中 的 人 文 关 怀, 张 海 燕 带 领 着 她 的 急 诊 ICU 团 队, 创 造 了 一 个 又 一 个 生 命 的 奇 迹 一 年 来, 收 治 病 人 350 余 人 次, 呼 吸 机 治 疗 200 余 人 次, 床 旁 连 续 血 液 净 化 治 疗 从 零 起 步, 迅 速 突 破 180 余 例, 脑 功 能 监 测 血 流 力 监 测 等 新 技 术 新 项 目 也 陆 续 开 展 起 来, 并 收 到 了 满 意 效 果 急 诊 ICU 的 是 艰 辛 的, 也 是 幸 福 的 每 日 都 有 濒 危 的 生 命 被 从 死 亡 线 上 拉 回 来, 每 日 都 有 生 命 的 奇 迹 被 创 造, 每 日 都 能 看 到 绝 望 的 脸 上 露 出 笑 容, 每 日 都 有 感 谢 的 话 语 回 荡 在 耳 旁 所 有 这 些 是 大 家 辛 苦 付 出 的 收 获, 所 有 这 些 是 科 室 同 舟 共 济 的 结 果, 张 海 燕 感 到 欣 慰, 更 感 到 自 豪 她 坚 信, 在 大 家 的 共 同 努 力 下, 急 危 重 症 医 学 专 业 将 会 如 火 如 荼 地 发 展 起 来, 急 诊 ICU 人 也 将 兢 兢 业 业 为 广 大 急 危 重 症 患 者 守 护 生 命 和 健 康, 和 他 们 一 起 远 航

43 专 家 介 绍 吕 俊 生 任 医 师 普 外 二 科 专 业 擅 长 : 疑 难 乳 腺 及 甲 状 腺 疾 病 胃 肠 肿 瘤 腹 部 疑 难 病, 微 创 外 科 曹 道 白 音 任 医 师 心 胸 外 科 专 业 擅 长 : 心 脏 疾 病 的 外 科 诊 治 外 周 血 管 支 架 及 手 术 治 疗 出 诊 时 间 : 周 一 上 午 出 诊 时 间 : 周 二 下 午 陈 希 胜 任 医 师 呼 吸 内 科 专 业 擅 长 : 呼 吸 系 统 疑 难 危 重 症 肺 部 阴 影 及 肺 间 质 疾 病, 哮 喘 慢 阻 肺 的 诊 治 杨 成 刚 副 任 医 师 骨 外 二 科 专 业 擅 长 : 足 踝 膝 关 节 肩 关 节 疾 病 诊 治, 关 节 镜 关 节 置 换 出 诊 时 间 : 周 三 全 天 赵 嘉 勇 副 任 医 师 中 医 科 专 业 擅 长 : 脑 中 风 后 遗 症 出 诊 时 间 : 周 四 上 午 李 计 娥 副 任 医 师 心 脏 内 科 专 业 擅 长 : 心 内 科 常 见 病 冠 心 病 的 介 入 治 疗, 高 血 压 急 慢 性 心 力 衰 竭 心 律 失 常 41 出 诊 时 间 : 周 四 上 午 出 诊 时 间 : 周 五 上 午

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