Microsoft Word - 淋巴瘤衛教手冊103年修訂_QR code_.doc
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- 脱刘 虞
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1 淋 巴 瘤 衛 教 手 冊 長 庚 醫 療 財 團 法 人 編 印
2 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人
3 目 錄 壹 前 言 1 貳 什 麼 是 淋 巴 瘤 1 参 發 生 原 因 1 肆 淋 巴 瘤 的 分 類 及 分 期 3 伍 臨 床 症 狀 4 陸 檢 查 方 法 6 柒 治 療 方 式 7 捌 照 護 注 意 事 項 10 玖 建 議 看 診 科 別 13 拾 諮 詢 服 務 電 話 13
4 壹 前 言 淋 巴 瘤 ( 癌 ) 是 惡 性 腫 瘤 的 一 種, 由 於 現 今 醫 學 的 進 步, 病 人 在 被 診 斷 後, 若 能 配 合 有 效 的 治 療 即 能 維 持 適 當 的 生 活 品 質 為 了 讓 病 人 及 家 屬 對 淋 巴 瘤 有 更 多 的 認 識, 特 編 製 本 衛 教 資 料, 若 有 任 何 問 題, 可 洽 詢 醫 護 人 員 貳 什 麼 是 淋 巴 瘤 淋 巴 系 統 是 由 淋 巴 淋 巴 管 淋 巴 結 淋 巴 器 官 ( 包 括 扁 桃 腺 胸 腺 及 脾 臟 ) 所 組 成 ; 淋 巴 結 呈 現 豆 形, 集 結 成 鏈 狀 或 成 群 的 散 佈 在 全 身 各 處, 而 淋 巴 腺 比 較 集 中 的 位 置, 包 括 : 頭 頸 部 腋 下 鼠 蹊 部 縱 膈 腔 及 後 腹 腔 等 淋 巴 系 統 是 輔 助 血 液 循 環 系 統 的 網 絡, 主 要 的 功 能 是 維 持 身 體 的 防 禦 能 力, 幫 助 吸 收 與 運 送 水 份 和 脂 肪, 並 清 除 壞 死 的 細 胞 碎 片 細 菌 及 其 他 異 物 一 般 而 言, 每 一 處 淋 巴 結 應 該 是 摸 不 到, 對 於 摸 到 小 的 可 移 動 且 無 壓 痛 性 的 淋 巴 結, 在 臨 床 上 通 常 不 具 意 義, 而 最 常 造 成 淋 巴 結 病 變 的 可 能 原 因 是 感 染 或 腫 瘤 淋 巴 瘤 是 一 種 淋 巴 增 殖 性 疾 病, 係 因 淋 巴 組 織 細 胞 發 生 異 常 變 化 或 增 生, 而 癌 化 形 成 所 謂 的 淋 巴 瘤 若 在 鎖 骨 上 方 縱 膈 腔 或 腹 腔 等 不 尋 常 處 發 現 淋 巴 腺 腫 大, 或 是 頸 部 腋 窩 或 鼠 蹊 部 的 淋 巴 腺 持 續 腫 大 且 超 過 一 公 分, 摸 起 來 堅 硬 不 痛, 且 用 手 觸 診 時 不 易 產 生 滑 動, 而 且 可 在 全 身 多 處 發 現 淋 巴 腺 腫 大 時, 則 惡 性 腫 瘤 的 機 會 大 增, 常 見 發 生 淋 巴 瘤 的 部 位, 包 括 : 淋 巴 結 胃 腸 口 咽 脾 臟 等 参 發 生 原 因 其 發 生 原 因 不 明, 可 能 與 下 列 因 素 有 關 : 1
5 一 免 疫 系 統 的 缺 失 : 在 先 天 或 後 天 免 疫 缺 乏 的 病 人, 如 : 器 官 移 植 後, 必 須 長 期 接 受 免 疫 抑 制 劑 治 療 者, 某 些 自 體 免 疫 疾 病 的 病 人 或 愛 滋 病 毒 感 染 病 人, 較 容 易 罹 患 二 病 毒 或 細 菌 感 染 : 除 了 愛 滋 病 毒 感 染 外, 其 他 與 淋 巴 瘤 有 關 的 病 毒 如 下 : ( 一 ) Epstein-Barr ( EB ) 病 毒 感 染 ; 與 一 種 盛 行 於 非 洲 的 高 度 惡 性 布 凱 特 氏 淋 巴 瘤 ( Burkitt's Lymphoma ) 有 關, 近 年 發 現 其 與 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 及 部 份 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 有 關 ( 二 ) C 型 肝 炎 病 毒 及 人 類 第 八 疱 疹 病 毒 有 關 ( 三 ) 第 一 型 人 類 T 淋 巴 球 細 胞 性 病 毒 ( HTLV-I ; Human T-cell Lymphotropic Virus, type-i ), 該 病 毒 感 染 後, 有 一 部 份 人 會 引 起 成 人 T 細 胞 白 血 病 或 淋 巴 瘤 ( 四 ) 幽 門 螺 旋 桿 菌 和 胃 部 淋 巴 瘤 有 關 三 放 射 線 或 化 學 藥 物 的 使 用 : 曾 接 受 放 射 線 治 療 或 曾 接 受 過 化 學 藥 物 治 療, 較 容 易 衍 生 出 淋 巴 瘤 四 家 族 遺 傳 : 遺 傳 的 因 素 也 有 一 小 部 份 的 影 響, 部 份 染 色 體 的 異 常, 在 特 定 的 淋 巴 瘤 病 人 身 上 也 得 到 研 究 的 證 實, 但 相 當 少 見 五 環 境 : 長 期 暴 露 在 某 些 化 學 製 劑 的 環 境, 如 : 殺 蟲 劑 木 器 保 護 劑 等, 罹 患 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 的 機 率 會 增 加 六 年 齡 及 性 別 : 罹 患 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 的 可 能 性, 會 隨 年 齡 增 加 而 增 加, 2
6 且 男 性 比 女 性 常 見 肆 淋 巴 瘤 的 分 類 及 分 期 一 淋 巴 瘤 主 要 分 為 兩 類 : 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (Hodgkin's Disease; HD ) 及 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 ( Non- Hodgkin's Lymphoma ;NHL), 一 般 稱 惡 性 淋 巴 瘤 即 是 指 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 這 兩 種 是 以 淋 巴 球 的 分 佈 及 種 類 不 同 加 以 分 類, 不 同 的 分 類 及 分 期 有 完 全 不 同 的 預 後, 其 好 發 年 齡 侵 犯 部 位 如 下 說 明 : 特 性 \ 類 別 何 杰 金 氏 症 非 何 杰 金 氏 症 好 發 性 別 及 年 齡 男 性 為 女 性 的 兩 倍 平 均 年 齡 在 15~40 歲 及 老 年 人 侵 犯 部 位 原 發 於 淋 巴 結, 然 後 是 肝 脾 被 侵 犯, 並 連 續 性 的 波 及 鄰 近 的 淋 巴 組 織 及 全 身 器 官 擴 散 速 度 較 慢, 較 少 侵 犯 淋 巴 結 以 外 的 組 織, 且 發 生 較 晚 二 淋 巴 瘤 的 分 期 為 四 期, 說 明 如 下 : 男 性 為 女 性 的 兩 倍 以 中 老 年 較 常 見 原 發 在 淋 巴 結 或 淋 巴 以 外 的 組 織, 如 : 鼻 咽 消 化 道 皮 膚 等 隨 後 再 循 血 流 擴 散 侵 犯 全 身 較 快 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 與 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 的 分 期 大 致 相 同, 分 期 如 下 : 第 一 期 : 侵 犯 單 一 淋 巴 區 域 或 單 一 淋 巴 結 外 的 器 官 或 部 位 第 二 期 : 侵 犯 單 側 橫 膈 膜 之 兩 個 或 兩 個 以 上 淋 巴 結 區 域 第 三 期 : 侵 犯 橫 膈 膜 兩 側 之 淋 巴 結 區 域, 波 及 侷 限 淋 巴 外 器 官 或 單 一 器 官, 亦 可 能 波 及 脾 臟 或 兩 者 皆 有 第 四 期 : 瀰 漫 性 或 散 發 性 侵 犯 一 個 或 多 個 淋 巴 結 以 外 的 器 官 或 組 3
7 織 ( 不 管 淋 巴 結 是 否 腫 大 ), 如 : 肝 肺, 一 旦 侵 犯 到 骨 髓 時 屬 第 四 期 此 外, 每 一 期 別 可 再 區 分 為 A 或 B 類 若 病 人 有 不 明 原 因 38 以 上 之 高 燒 夜 間 盜 汗 6 個 月 內 體 重 減 輕 10% 以 上 之 症 狀 其 中 一 項 或 以 上 則 為 B 類, 反 之 無 症 狀 為 A 類 伍 臨 床 症 狀 一 淋 巴 結 腫 大 : 最 常 以 淋 巴 腺 腫 大 為 初 發 症 狀, 為 無 痛 性, 可 移 動, 初 期 發 現 部 位 以 頸 部 最 多, 佔 60-80% 其 次 為 腋 窩 及 鼠 蹊 部, 也 可 能 會 出 現 在 體 內 其 他 地 方, 例 如 : 後 腹 腔 縱 膈 腔 淋 巴 結 ; 另 外, 肝 脾 腫 大 及 腹 部 腸 繫 膜 淋 巴 結 腫 大 也 經 常 發 生 二 全 身 嚴 重 搔 癢 症 : 可 能 是 早 期 症 狀 之 一 三 不 明 原 因 發 燒 四 夜 間 盜 汗 五 肝 脾 腫 大 六 六 個 月 內 體 重 減 輕 大 於 10% 七 咳 嗽 胸 痛 呼 吸 困 難 八 持 續 性 疲 倦 虛 弱 厭 食 九 臉 及 頸 部 水 腫 十 黃 疸 : 侵 犯 肝 臟 時, 造 成 膽 道 阻 塞, 使 膽 紅 素 囤 積 於 血 中, 而 呈 現 黃 疸 情 形 4
8 十 一 感 染 機 會 增 加 : 因 免 疫 機 轉 受 損, 抵 抗 力 變 差 易 受 感 染 十 二 當 侵 犯 骨 髓 時, 可 能 會 造 成 血 小 板 數 目 減 少, 易 出 現 皮 下 出 血 十 三 除 上 述 症 狀 外, 日 漸 腫 大 的 淋 巴 瘤 會 對 鄰 近 的 正 常 組 織 造 成 壓 迫 或 阻 塞, 進 而 使 該 處 之 器 官 功 能 受 損 其 對 不 同 器 官 組 織 所 造 成 的 影 響 如 下 : ( 一 ) 呼 吸 系 統 : 如 直 接 侵 犯 肺 臟 肋 膜 或 心 包 膜, 壓 迫 氣 管 會 造 成 咳 嗽 呼 吸 困 難 肋 膜 腔 積 水 或 心 包 膜 腔 積 水 ( 二 ) 腸 胃 道 系 統 : 腸 胃 道 受 到 侵 犯 或 發 生 腹 膜 腔 後 淋 巴 結 腫 大 壓 迫, 可 能 造 成 腹 脹 腹 痛 胃 腸 潰 瘍 穿 孔 出 血 或 吸 收 不 良 等 症 狀 ( 三 ) 肝 膽 系 統 : 腹 腔 內 淋 巴 結 腫 大 後 可 能 會 引 起 膽 管 阻 塞, 使 血 中 的 膽 紅 素 無 法 代 謝 而 留 在 血 液 中, 造 成 膽 汁 無 法 排 除 或 因 直 接 侵 犯 肝 臟 而 引 起 黃 疸 ( 四 ) 鼻 腔 及 咽 腔 : 可 能 會 引 起 鼻 塞 流 鼻 血 等 一 些 類 似 慢 性 鼻 竇 炎 症 狀 ( 五 ) 骨 髓 : 可 能 導 致 造 血 功 能 變 差, 紅 血 球 減 少, 出 現 貧 血 而 臉 色 蒼 白 ; 如 造 成 血 小 板 減 少 時, 則 會 發 生 不 正 常 的 出 血 ; 另 血 液 中 可 能 出 現 不 正 常 的 淋 巴 細 胞 ( 六 ) 中 樞 神 經 系 統 : 如 淋 巴 瘤 侵 入 脊 椎 管, 壓 迫 脊 髓 或 脊 髓 神 經, 則 會 造 成 疼 痛 感 覺 異 常 等 神 經 系 統 症 狀 ; 如 侵 入 腦 5
9 膜 或 腦 實 質 內, 會 造 成 顱 內 壓 增 高, 引 起 頭 痛 視 力 模 糊 或 運 動 失 調 其 實 大 部 份 的 淋 巴 結 腫 大, 多 是 發 炎 或 感 染 居 多, 真 正 屬 於 惡 性 腫 瘤 只 佔 少 數 目 前 並 未 有 早 期 偵 察 淋 巴 瘤 之 檢 驗 方 法, 如 淋 巴 結 出 現 紅 腫 熱 痛 的 情 形, 或 是 鄰 近 組 織 有 發 炎 現 象, 大 多 為 淋 巴 結 炎 ; 如 淋 巴 結 腫 塊 已 存 在 多 年, 且 未 長 大 或 生 長 緩 慢, 其 惡 性 機 率 也 不 大, 但 這 些 症 狀 若 持 續 出 現, 請 儘 早 求 治, 以 免 耽 誤 治 療 時 機 陸 檢 查 方 法 要 確 定 是 否 為 淋 巴 瘤, 可 藉 由 腫 大 的 淋 巴 結 或 病 變 處 做 病 理 組 織 切 片, 以 確 立 診 斷 由 於 淋 巴 瘤 的 病 理 分 類 非 常 多, 且 不 同 的 分 類 及 分 化 程 度, 其 治 療 方 式 和 預 後 完 全 不 一 樣, 所 以 病 理 組 織 切 片 是 非 常 重 要 的 除 了 臨 床 上 的 症 狀 可 以 提 供 診 斷 參 考 外, 醫 師 還 會 了 解 詳 細 的 病 史 及 身 體 檢 查, 檢 查 項 目 包 括 : 一 症 狀 評 估 : 醫 師 會 詳 細 了 解 病 人 是 否 有 出 現 發 燒 盜 汗 體 重 減 輕 貧 血 骨 頭 疼 痛 等 臨 床 症 狀 二 血 液 檢 查 : 經 由 檢 查 紅 血 球 白 血 球 血 小 板, 以 判 斷 淋 巴 瘤 是 否 侵 犯 到 周 邊 血 液 或 骨 髓 三 骨 髓 檢 查 : 檢 查 淋 巴 瘤 細 胞 是 否 侵 犯 骨 髓 組 織 四 耳 鼻 喉 科 檢 查 : 檢 查 鼻 腔 咽 喉 及 附 近 的 淋 巴 組 織 是 否 受 到 侵 犯 五 電 腦 斷 層 攝 影 檢 查 : 檢 查 脾 肺 臟 腹 部 及 身 體 內 部 淋 巴 組 織 是 否 受 到 侵 犯 6
10 六 胸 部 X 光 檢 查 : 檢 查 胸 腔 及 縱 膈 腔 是 否 受 到 侵 犯 七 其 他 血 液 常 規 檢 查 : 可 評 估 肝 腎 功 能 電 解 質 及 尿 酸 等 是 否 正 常, 以 作 為 治 療 參 考 八 心 電 圖 : 基 本 心 臟 功 能 的 評 估 九 常 規 尿 液 及 糞 便 檢 查 : 評 估 淋 巴 瘤 是 否 可 能 侵 犯 泌 尿 道 和 腸 胃 道 十 病 毒 性 肝 炎 篩 檢 : 一 般 是 B 型 及 C 型 肝 炎 病 毒, 這 些 病 毒 在 治 療 過 程 中 可 能 被 活 化, 引 起 急 性 肝 炎 而 影 響 療 程, 最 好 在 治 療 前 就 先 了 解 病 毒 性 肝 炎 的 帶 原 狀 態, 必 要 時 可 針 對 肝 炎 做 適 當 的 預 防 十 一 腹 部 超 音 波 檢 查 : 偵 測 肝 脾 是 否 受 到 侵 犯, 如 果 看 到 懷 疑 的 病 變 處, 則 需 進 一 步 作 肝 臟 穿 刺 或 切 片 檢 查 十 二 核 磁 共 振 攝 影 檢 查 ( MRI ) 及 正 子 掃 描 ( PET ): 視 病 情 需 要, 提 供 疾 病 分 期 診 斷 依 據 柒 治 療 方 式 淋 巴 瘤 的 治 療, 依 疾 病 分 期 的 不 同 有 下 列 幾 種 主 要 治 療 方 式 : 一 放 射 線 治 療 : 單 獨 使 用 主 要 治 療 第 一 期 或 部 份 第 二 期 的 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤, 以 及 第 一 期 及 部 份 第 二 期 低 惡 性 度 的 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤, 也 可 以 和 化 學 治 療 合 併 使 用 一 個 療 程 約 次, 需 要 時 間 2-3 星 期, 依 病 灶 決 定 照 射 位 置 次 數 及 劑 量, 治 療 會 由 放 射 線 腫 瘤 科 醫 師 仔 細 評 估 後 施 行 二 化 學 治 療 : 多 數 淋 巴 瘤 病 人 都 需 要 接 受 化 學 治 療, 治 療 常 以 多 種 抗 癌 7
11 藥 物 一 併 使 用, 通 常 每 三 個 星 期 為 一 個 療 程, 一 般 需 要 治 療 六 至 八 個 療 程 化 療 治 療 藥 物 的 作 用 及 副 作 用 分 別 敘 述 如 下 : 藥 物 名 稱 Vinblastin Etoposide ( VP-16 ) Cytarabine ( Ara-C ) Methotrexate (MTX) Epirubicin Doxorubicin ( Adriamycin ) Cisplatin ( CDDP ) Cyclophosphamide ( Endoxan ) Dacarbazine 副 作 用 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 便 秘 下 頜 痛 發 燒 骨 髓 抑 制 神 經 毒 性 皮 膚 過 敏 反 應 皮 膚 炎 禿 髮 性 腺 抑 制 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 便 秘 胃 炎 皮 膚 過 敏 反 應 骨 髓 抑 制 低 血 壓 神 經 毒 性 禿 髮 色 素 沈 澱 肝 毒 性 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 發 燒 寒 顫 過 敏 反 應 骨 髓 抑 制 肝 毒 性 禿 髮 色 素 沈 澱 高 劑 量 時 : 除 前 述 症 狀 外, 也 可 能 發 生 化 學 性 結 膜 炎 大 腦 皮 質 退 化 運 動 失 調 失 語 眩 暈 昏 迷 帕 金 森 氏 症 候 群 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 過 敏 反 應 骨 髓 抑 制 腎 衰 竭 高 尿 酸 血 症 肝 功 能 異 常 急 性 肺 炎 紅 疹 色 素 沈 著 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉, 發 燒 寒 顫 骨 髓 抑 制 心 臟 毒 性 禿 髮 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 胃 炎 發 燒 寒 顫 骨 髓 抑 制 心 臟 毒 性 肝 功 能 異 常 高 尿 酸 血 症 禿 髮 色 素 沈 著 指 甲 變 形 噁 心 嘔 吐, 抽 筋 骨 髓 抑 制 腎 臟 毒 性 耳 鳴 耳 聾, 周 邊 神 經 炎 色 素 沈 著 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 腹 瀉 胃 炎 骨 髓 抑 制 出 血 性 膀 胱 炎 肺 炎 肺 纖 維 化 心 臟 毒 性 性 腺 抑 制 禿 髮 指 甲 改 變 極 少 數 有 特 殊 反 應 者, 治 療 4-12 小 時 後 可 能 發 生 低 血 鈉 血 清 滲 透 壓 降 低 排 尿 減 少 體 重 增 加 抽 搐 死 亡 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 腹 瀉 胃 炎 局 部 皮 膚 反 應 過 敏 臉 部 潮 紅 骨 髓 抑 8
12 Vincristine (Oncovin) Daunomycin Ifosphamide Rituximab ( Mab Thera, Anti-CD20 單 株 抗 體 ) 制, 發 燒 寒 顫 疲 倦 不 適 肌 肉 痛 皮 膚 紅 疹 肝 指 數 上 升 禿 髮 靜 脈 栓 塞 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 口 腔 炎 腹 瀉 下 頜 痛 發 燒 骨 髓 抑 制 姿 勢 性 低 血 壓 神 經 毒 性 心 肌 梗 塞 性 腺 抑 制 禿 髮 皮 膚 紅 疹 膀 胱 無 力 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 體 重 減 輕 黏 膜 炎 骨 髓 抑 制 腹 瀉 胃 炎 發 燒 寒 顫 心 臟 毒 性 性 腺 抑 制 高 尿 酸 血 症 指 甲 變 形 禿 髮 皮 膚 紅 疹 靜 脈 炎 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 骨 髓 抑 制 禿 髮 出 血 性 膀 胱 炎 腎 臟 毒 性 ( 高 劑 量 時 ) 中 樞 神 經 毒 性 ( 高 劑 量 時 ) 主 要 為 藥 物 過 敏 反 應, 常 發 生 於 注 射 的 第 一 至 第 二 小 時 內 主 要 症 狀 包 括 暫 時 性 發 燒 寒 顫 臉 紅 噁 心 嘔 吐 低 血 壓 支 氣 管 痙 攣 以 上 症 狀 並 不 是 每 一 個 病 人 都 會 發 生, 會 因 個 人 體 質 治 療 方 式 藥 物 種 類 及 劑 量 的 不 同 而 有 所 不 同, 若 事 先 有 良 好 的 認 識 與 準 備, 可 減 輕 治 療 所 帶 來 的 不 適 感 三 合 併 放 射 線 治 療 及 化 學 治 療 : 適 用 於 鼻 腔 淋 巴 瘤 及 較 大 腫 瘤 ( 通 常 大 於 10 公 分 或 超 過 胸 腔 寬 三 分 之 一 ) 的 病 人 ; 另 外 侵 犯 脊 椎 及 腦 部 之 淋 巴 瘤 也 多 採 合 併 治 療 方 式 四 單 株 抗 體 療 法 Rituximab( MabThera, Anti-CD20 單 株 抗 體 ): 為 一 種 免 疫 治 療 方 式, 用 於 治 療 非 何 杰 金 氏 B 細 胞 型 CD20 陽 性 的 淋 巴 瘤 病 人 五 骨 髓 移 植 或 周 邊 血 液 幹 細 胞 移 植 : 主 要 用 於 復 發 性 或 對 初 次 治 療 效 果 不 佳 的 淋 巴 瘤 病 人, 利 用 高 劑 量 化 學 療 法 與 骨 髓 移 植 或 輸 注 周 邊 血 液 幹 細 胞 等 方 法 9
13 捌 照 護 注 意 事 項 因 罹 患 疾 病 過 程 中, 不 論 是 疾 病 本 身 或 接 受 治 療 時, 皆 可 能 導 致 身 體 不 適, 以 下 就 日 常 之 照 護 注 意 事 項, 加 以 說 明 : 一 營 養 方 面 : 在 治 療 過 程 中, 因 副 作 用 及 疾 病 可 能 導 致 營 養 缺 乏, 若 能 迅 速 補 充 足 夠 的 營 養, 可 幫 助 修 補 受 損 的 組 織 減 輕 副 作 用 食 物 選 擇 上, 除 禁 食 生 食 外, 並 沒 有 任 何 禁 忌, 三 餐 仍 以 五 大 基 本 均 衡 飲 食 ( 五 穀 類 乳 類 水 果 類 蔬 菜 類 肉 類 及 脂 肪 類 ) 為 主, 可 增 加 高 熱 量 高 蛋 白 的 食 物, 如 : 豬 肉 牛 肉 羊 肉 雞 肉 魚 肉 蛋 豆 類 牛 奶 豆 漿 等, 且 可 在 兩 餐 間 添 加 點 心 貧 血 者 可 多 攝 取 蛋 白 質 鐵 劑 維 他 命 C 含 量 較 高 的 食 物, 如 : 動 物 肝 臟 蛋 黃 菠 菜 葡 萄 乾 腰 果 或 黑 棗 等 二 副 作 用 的 處 理 方 法 ( 一 ) 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 1. 採 少 量 多 餐 ( 採 高 熱 量 高 蛋 白 點 心 或 飲 料 ), 避 免 空 腹 狀 態 2. 選 擇 清 淡 的 食 物, 避 免 太 甜 或 太 油 膩 的 食 物, 另 可 更 換 食 物 的 烹 調 方 式, 變 更 口 味 3. 進 食 前, 可 食 用 適 量 的 點 心 或 增 加 早 餐 的 攝 入 量, 因 早 餐 比 較 不 會 有 噁 心 的 現 象 4. 進 食 固 體 的 食 物, 如 : 麵 包 饅 頭 等, 以 減 輕 噁 心 嘔 吐 情 形 5. 避 免 同 時 攝 食 冷 熱 的 食 物, 否 則 易 刺 激 引 發 嘔 吐 10
14 6. 多 攝 取 水 份, 若 無 特 殊 限 制, 每 日 可 攝 取 3000cc 7. 嘔 吐 後 應 立 即 漱 口, 保 持 口 腔 清 潔 與 舒 適 ( 二 ) 腹 瀉 1. 在 化 學 治 療 前 後, 應 攝 取 足 夠 的 水 份, 可 減 輕 藥 物 的 毒 性 反 應, 每 天 應 攝 取 水 份 或 果 汁 2000~3000 cc 2. 請 保 持 肛 門 周 圍 黏 膜 及 皮 膚 的 清 潔 與 乾 燥, 必 要 時 可 使 用 清 水 清 潔 或 溫 水 坐 浴 3. 隨 時 注 意 大 便 的 顏 色 性 質 次 數 及 量, 如 有 特 殊 變 化, 如 : 大 便 變 紅 或 變 黑, 請 告 知 醫 護 人 員 處 理 4. 禁 食 牛 奶 製 品 食 物, 因 為 此 時 易 導 致 腹 瀉 及 腹 脹 更 嚴 重 5. 選 擇 清 淡 的 食 物 且 少 量 多 餐, 減 少 使 用 油 炸 煎 炒 方 式 及 油 脂 的 攝 取 6. 腹 瀉 情 況 若 有 改 善, 可 適 度 增 加 低 纖 維 食 物, 如 : 米 飯 吐 司 7. 必 要 時 請 醫 師 開 立 止 瀉 藥 物 改 善 ( 三 ) 口 腔 潰 瘍 1. 在 化 學 治 療 前 及 化 學 治 療 期 間, 應 做 好 口 腔 衛 生, 每 次 吃 完 食 物 後, 以 軟 毛 牙 刷 清 潔 口 腔, 最 好 每 2-6 小 時 使 用 生 理 食 鹽 水 或 飲 用 水 漱 口 一 次 若 出 現 口 腔 潰 瘍 時, 可 用 飲 用 水 或 生 理 食 鹽 水 漱 口, 切 勿 用 手 或 不 潔 物 品 觸 摸 潰 瘍 處 2. 多 攝 取 水 份, 若 無 限 制 每 日 可 攝 取 3000cc 11
15 3. 避 免 食 用 刺 激 性 的 食 物, 如 : 酸 辣 過 熱 及 粗 糙 生 硬 的 食 物 4. 口 腔 潰 瘍 疼 痛 影 響 進 食 時, 可 攝 取 涼 而 軟 不 帶 酸 味 的 食 物, 且 採 軟 質 食 物, 如 : 蛋 糕 冰 淇 淋 蒸 蛋 清 蒸 魚 等 5. 補 充 富 含 綜 合 維 生 素 B 的 食 物, 如 : 馬 鈴 薯 菠 菜 燕 麥 等 深 綠 與 黃 色 的 蔬 菜 ( 四 ) 預 防 感 染 1. 平 時 維 持 良 好 衛 生 習 慣, 飯 前 便 後 以 肥 皂 充 分 洗 手, 飯 後 睡 前 刷 牙 漱 口 2. 治 療 後 7~14 天 白 血 球 會 降 低, 此 時 抵 抗 力 較 差, 應 避 免 出 入 公 共 場 所, 如 必 須 外 出, 應 請 戴 口 罩, 且 避 免 與 感 冒 咳 嗽 者 接 觸 3. 隨 時 注 意 體 溫 的 變 化, 如 體 溫 大 於 38 時 畏 寒 或 呼 吸 急 促, 請 立 刻 返 院 求 診 4. 攝 取 足 夠 的 營 養 食 物, 但 勿 食 用 未 煮 熟 的 食 物, 如 : 生 菜 沙 拉 生 魚 片 等, 治 療 後 7-14 天 儘 量 減 少 吃 水 果 ( 包 含 現 榨 果 汁 ), 但 可 吃 剝 皮 水 果 或 可 用 密 封 包 裝 果 汁 替 代 5. 注 意 保 暖, 以 防 感 冒 ( 五 ) 掉 髮 一 般 注 射 第 一 次 化 學 藥 物 後 大 約 2-3 星 期 毛 髮 開 始 脫 落, 當 化 學 治 療 停 止 時, 頭 髮 會 再 長 出 來 1. 可 選 擇 戴 帽 子 假 髮 包 頭 巾 或 圍 巾 等 裝 飾 12
16 2. 長 髮 者 最 好 先 剪 成 短 髮 3. 減 少 梳 頭 洗 髮 燙 髮 的 次 數 ( 六 ) 過 敏 通 常 注 射 Rituximab( Mab Thera, Anti-CD20 單 株 抗 體 ) 時 發 生 在 注 射 此 類 藥 物 前 30 分 鐘 會 給 予 解 熱 劑 抗 組 織 胺 及 類 固 醇, 以 預 防 過 敏 反 應 發 生, 同 時 在 給 予 藥 物 的 最 初 1-2 小 時 會 以 較 緩 慢 的 速 度 注 射, 如 出 現 暫 時 性 發 燒 寒 顫 臉 紅 噁 心 嘔 吐 低 血 壓 或 呼 吸 困 難 等, 應 立 即 告 知 醫 護 人 員 ( 七 ) 出 血 1. 避 免 過 度 用 力, 如 : 排 便 擤 鼻 涕 2. 避 免 量 肛 溫 或 使 用 肛 門 塞 劑 3. 如 有 解 血 尿 及 血 便 或 黑 便, 應 立 即 就 醫 ( 八 ) 其 他 : 手 腳 有 麻 木 感 聽 力 減 退 便 秘 膚 色 改 變 或 倦 怠 無 力 等, 這 些 反 應 在 治 療 停 止 後 會 漸 漸 恢 復, 請 勿 過 度 擔 心 三 請 依 醫 師 指 示 按 時 服 藥, 並 按 時 回 診 玖 建 議 看 診 科 別 : 血 液 科 拾 諮 詢 服 務 電 話 情 人 湖 院 區 (02) 轉 林 口 院 區 (03) 轉 嘉 義 院 區 (05) 轉
17 高 雄 院 區 (07) 轉
18 長 庚 紀 念 醫 院 N369 32K 103 年 15
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
能 出 現 體 重 減 輕 發 燒 夜 間 盜 汗 等 非 特 異 性 的 症 狀, 這 些 非 特 異 性 症 狀 有 時 被 稱 為 B symptoms 以 下 介 紹 淋 巴 瘤 對 不 同 器 官 組 織 所 造 成 的 影 響 : 1. 呼 吸 系 統 : 如 直 接 侵 犯 肺 臟 肋
壹 前 言 淋 巴 瘤 是 源 發 自 類 淋 巴 組 織 ( 包 括 : 淋 巴 腺 本 身 以 及 淋 巴 腺 結 節 以 外 的 淋 巴 組 織 ) 的 一 種 惡 性 腫 瘤, 通 常 可 分 為 何 杰 金 氏 病 (Hodgkin s disease) 以 及 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (non-hodgkin s lymphoma;nhl) NHL 為 國 內 較 為 常 見 的
心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心
Chapter 10 血 液 和 循 環 系 統 Part II 心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心 房 被 完 全 去 極 化, ECG
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
PowerPoint 簡報
長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
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肝 癌 的 檢 查 0 肝 臟 在 哪 裡? 肝 臟 在 人 體 的 右 上 腹 內, 橫 膈 膜 下 方, 是 人 體 內 最 大 的 器 官 成 人 之 肝 臟 重 量 約 為 1.2 公 斤, 可 分 為 左 右 兩 葉 肝 臟 的 功 能 是 什 麼? 肝 葉 由 許 多 的 肝 小 葉 所 構 成, 其 中 右 葉 約 佔 肝 的 五 分 之 三 肝 臟 的 主 要 功 能 包 括 : 1.
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN73 CN7
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN72 CN70 CN68 CN66 檢 查 目 的 計 劃 收 費 (HK$): $6,980 $3,980 $2,280
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
方 案 五 新 婚 ( 婚 前 ) 健 檢 ( 限 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 健 檢 中 心 ) 項 次 檢 查 項 目 檢 查 內 容 1 體 格 檢 查 身 高 體 重 脈 博 血 壓 身 體 質 量 數 (BMI) 等 2 血 液 常 規 檢 查 紅 血 球 白 血 球 血 小 板 血
加 倍 奉 還 網 長 庚 健 檢 方 案 一 健 檢 方 案 說 明 專 案 套 組 特 色 內 容 適 用 對 象 方 案 一 半 日 胃 腸 鏡 檢 套 裝 方 案 二 半 日 心 臟 血 管 套 裝 1. 胃 鏡 : 食 道 胃 十 二 指 腸 前 端 2. 腸 鏡 : 直 腸 乙 狀 結 腸 檢 查 3. 以 下 項 目 二 選 一 4. 癌 症 標 誌 篩 檢 1. 心 臟 超 音 波
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
壹、組織編制 代碼：C0101意見反映
項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
(DP_MFP_Training
影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
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跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
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認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
(Microsoft Word - \246\250\301Z\272\336\262z.doc)
模 組 名 稱 : 成 績 管 理 適 用 單 位 : 國 小 目 錄 第 一 章 模 組 簡 介... 5 一 模 組 架 構 圖... 5 二 模 組 權 限 說 明... 6 三 模 組 功 能 說 明... 6 第 二 章 操 作 流 程 - 成 績 管 理... 8 一 成 績 管 理 ( 管 理 權 ) 流 程 圖... 8 二 成 績 管 理 ( 級 任 權 限 ) 流 程 圖...