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1 山 东 省 政 府 定 价 药 品 目 录 ( 一 ) 西 药 部 分 序 号 医 保 编 号 药 品 名 称 剂 型 1 49 庆 大 霉 素 滴 眼 液 ( 剂 ) 2 70 克 林 霉 素 外 用 溶 液 剂 3 90 甲 硝 唑 凝 胶 剂 4 92 替 硝 唑 栓 剂 阴 道 泡 腾 片 含 漱 液 克 霉 唑 栓 剂 膜 剂 阴 道 片 剂 乳 膏 剂 软 膏 剂 咪 康 唑 阴 道 软 胶 囊 制 霉 素 ( 别 名 制 霉 菌 素 ) 阴 道 栓 阴 道 泡 腾 片 特 比 萘 芬 乳 膏 剂 甲 苯 咪 唑 片 剂 哌 嗪 片 剂 锭 剂 ( 宝 塔 糖 ) 双 羟 萘 酸 噻 嘧 啶 片 剂 布 洛 芬 对 乙 酰 氨 基 酚 缓 释 胶 囊 缓 释 片 滴 剂 干 混 悬 剂 混 悬 液 口 服 溶 液 糖 浆 剂 颗 粒 剂 乳 膏 栓 剂 缓 释 片 滴 剂 干 混 悬 剂 混 悬 滴 剂 混 悬 液 口 服 溶 液 口 服 液 溶 液 剂 糖 浆 剂 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 片 剂 片 剂 Ⅱ 萘 普 生 胶 囊 片 剂 分 散 片 肠 溶 微 丸 胶 囊 缓 释 胶 囊 缓 释 片 双 氯 芬 酸 二 乙 胺 乳 胶 剂 氨 基 葡 萄 糖 胶 囊 复 方 氯 唑 沙 宗 片 剂 氨 酚 咖 黄 烷 胺 片 剂 氨 酚 美 伪 滴 剂 氨 酚 美 伪 麻 片 剂 氨 酚 美 伪 麻 与 苯 酚 伪 麻 片 剂 1

2 氨 酚 那 敏 三 味 浸 膏 胶 囊 氨 酚 烷 胺 咖 敏 胶 囊 氨 酚 烷 胺 那 敏 胶 囊 氨 酚 伪 麻 胶 囊 片 剂 咀 嚼 片 颗 粒 剂 氨 酚 伪 麻 美 那 敏 片 剂 氨 酚 伪 麻 那 敏 胶 囊 胶 囊 ( 夜 用 ) 片 剂 咀 嚼 片 溶 液 剂 氨 金 黄 敏 颗 粒 剂 氨 咖 黄 敏 胶 囊 片 剂 氨 咖 麻 敏 胶 囊 氨 咖 愈 敏 溶 液 剂 贝 敏 伪 麻 片 剂 布 洛 伪 麻 片 剂 胶 囊 分 散 片 颗 粒 剂 酚 咖 麻 敏 胶 囊 酚 咖 片 剂 酚 麻 美 敏 片 剂 片 剂 Ⅲ 胶 囊 胶 囊 Ⅱ 酚 麻 美 软 胶 囊 酚 美 愈 伪 麻 口 服 液 酚 明 伪 麻 片 剂 复 方 氨 酚 美 沙 糖 浆 剂 复 方 氨 酚 那 敏 颗 粒 剂 复 方 氨 酚 葡 锌 片 剂 复 方 氨 酚 烷 胺 胶 囊 片 剂 颗 粒 剂 复 方 北 豆 根 氨 酚 那 敏 片 剂 复 方 贝 母 氯 化 铵 片 剂 复 方 酚 咖 伪 麻 胶 囊 复 方 甘 草 氯 化 铵 糖 浆 剂 复 方 甘 草 浙 贝 氯 化 铵 片 剂 复 方 氯 丙 那 林 鱼 腥 草 片 剂 2

3 素 钠 复 方 枇 杷 氯 化 铵 糖 浆 剂 复 方 氢 溴 酸 右 美 沙 芬 胶 囊 糖 浆 剂 复 方 忍 冬 藤 阿 司 匹 林 片 剂 复 方 锌 布 颗 粒 剂 复 方 盐 酸 伪 麻 黄 碱 缓 释 胶 囊 复 方 银 翘 氨 敏 胶 囊 复 方 愈 创 木 酚 磺 酸 钾 口 服 溶 液 复 方 愈 酚 喷 托 那 敏 糖 浆 剂 咖 酚 伪 麻 片 剂 复 方 氨 酚 肾 素 ( 别 名 科 达 琳 ) 片 剂 柳 酚 咖 敏 片 剂 美 尔 伪 麻 溶 液 剂 美 酚 伪 麻 片 剂 美 敏 伪 麻 口 服 液 美 扑 伪 麻 口 服 液 片 剂 美 息 伪 麻 片 剂 美 愈 伪 麻 胶 囊 口 服 溶 液 口 服 液 喷 托 维 林 氯 化 铵 片 剂 糖 浆 剂 扑 尔 伪 麻 片 剂 双 分 伪 麻 胶 囊 片 剂 双 扑 口 服 液 双 扑 伪 麻 胶 囊 片 剂 分 散 片 颗 粒 剂 伪 麻 那 敏 胶 囊 片 剂 锌 布 片 剂 右 美 沙 芬 愈 创 甘 油 醚 糖 浆 剂 愈 创 维 林 那 敏 片 剂 愈 酚 喷 托 异 丙 嗪 颗 粒 剂 3

4 愈 酚 维 林 片 剂 愈 酚 伪 麻 片 剂 颗 粒 剂 愈 美 胶 囊 片 剂 颗 粒 剂 罗 通 定 片 剂 维 生 素 A 胶 丸 维 生 素 B1 片 剂 维 生 素 B6 片 剂 烟 酸 片 剂 维 生 素 C( 别 名 抗 坏 血 酸 ) 片 剂 复 合 维 生 素 B 片 剂 干 酵 母 片 剂 碳 酸 钙 胶 囊 片 剂 碳 酸 钙 D3 ( 别 名 维 生 素 D3 碳 酸 钙 ) 片 剂 硒 酵 母 片 剂 曲 安 奈 德 乳 膏 剂 软 膏 剂 炔 诺 酮 滴 丸 米 非 司 酮 片 剂 去 氯 羟 嗪 片 剂 西 替 利 嗪 片 剂 氯 雷 他 定 片 剂 胶 囊 分 散 片 茶 苯 海 明 片 剂 酮 替 芬 片 剂 胶 囊 鼻 吸 入 气 雾 剂 谷 维 素 片 剂 腺 苷 钴 胺 片 剂 氯 美 扎 酮 片 剂 羧 甲 司 坦 片 剂 口 服 溶 液 乙 酰 半 胱 氨 酸 喷 雾 剂 4

5 右 美 沙 芬 胶 囊 片 剂 分 散 片 颗 粒 剂 二 羟 丙 茶 碱 片 剂 氯 丙 那 林 片 剂 倍 氯 米 松 鼻 气 雾 剂 布 地 奈 德 鼻 喷 雾 剂 氟 替 卡 松 鼻 喷 雾 剂 色 甘 酸 钠 滴 鼻 液 ( 剂 ) 滴 眼 液 ( 剂 ) 吸 入 用 胶 囊 大 黄 碳 酸 氢 钠 片 剂 枸 橼 酸 铋 钾 颗 粒 剂 复 方 铝 酸 铋 颗 粒 剂 胶 体 果 胶 铋 胶 囊 硫 糖 铝 胶 囊 片 剂 分 散 片 混 悬 液 铝 碳 酸 镁 片 剂 西 咪 替 丁 胶 囊 片 剂 胰 酶 肠 溶 胶 囊 肠 溶 片 溴 丙 胺 太 林 片 剂 甘 油 栓 剂 蒙 脱 石 口 服 散 剂 地 衣 芽 孢 杆 菌 活 菌 制 剂 双 歧 杆 菌 嗜 酸 乳 杆 菌 肠 球 菌 三 联 活 菌 制 剂 胶 囊 胶 囊 口 服 散 剂 双 歧 杆 菌 活 菌 制 剂 国 家 医 疗 保 险 报 销 的 口 服 常 释 剂 型 葡 醛 内 酯 片 剂 乳 果 糖 口 服 溶 液 苯 丙 醇 胶 丸 去 氢 胆 酸 片 剂 复 方 角 菜 酸 酯 栓 剂 二 甲 硅 油 片 剂 5

6 复 方 丙 谷 胺 西 咪 替 丁 片 剂 复 方 颠 茄 铋 镁 片 剂 复 方 颠 茄 氢 氧 化 铝 片 剂 散 剂 复 方 淀 粉 酶 口 服 溶 液 复 方 雷 尼 替 丁 胶 囊 复 方 龙 胆 碳 酸 氢 钠 片 剂 复 方 芦 荟 维 U 片 剂 复 方 木 香 铝 镁 片 剂 复 方 木 香 小 檗 碱 片 剂 复 方 尿 囊 素 片 剂 复 方 嗜 酸 乳 杆 菌 片 剂 复 方 碳 酸 钙 咀 嚼 片 复 方 维 生 素 U 胶 囊 复 方 胃 蛋 白 酶 颗 粒 剂 复 方 消 化 酶 胶 囊 复 方 溴 丙 胺 太 林 铝 镁 片 剂 复 方 延 胡 索 氢 氧 化 铝 片 剂 复 方 胰 酶 散 剂 复 合 乳 酸 菌 胶 囊 盖 胃 平 片 剂 海 藻 酸 铝 镁 颗 粒 剂 硫 糖 铝 小 檗 碱 片 剂 龙 胆 碳 酸 氢 钠 ( 别 名 健 胃 片 ) 片 剂 铝 镁 颠 茄 片 剂 铝 镁 混 悬 液 铝 镁 加 混 悬 液 神 黄 钠 铝 胶 囊 鼠 李 铋 镁 片 剂 6

7 碳 酸 钙 甘 氨 酸 胶 囊 维 U 颠 茄 铝 胶 囊 胶 囊 Ⅱ 维 U 颠 茄 铝 镁 胶 囊 片 剂 片 剂 Ⅱ 富 马 酸 亚 铁 胶 囊 片 剂 咀 嚼 片 琥 珀 酸 亚 铁 片 剂 葡 萄 糖 酸 亚 铁 胶 囊 片 剂 肌 苷 胶 囊 片 剂 过 氧 苯 甲 酰 凝 胶 剂 乳 膏 剂 磺 胺 嘧 啶 银 乳 膏 剂 软 膏 剂 克 罗 米 通 乳 膏 剂 硼 酸 软 膏 剂 洗 液 ( 剂 ) 布 替 萘 芬 乳 膏 剂 环 吡 酮 胺 乳 膏 剂 软 膏 剂 联 苯 苄 唑 外 用 溶 液 剂 乳 膏 剂 软 膏 剂 莫 匹 罗 星 软 膏 剂 曲 安 奈 德 益 康 唑 ( 别 名 益 康 唑 曲 安 奈 德 ) 乳 膏 剂 酮 康 唑 乳 膏 剂 益 康 唑 乳 膏 剂 软 膏 剂 栓 剂 硫 磺 软 膏 剂 二 硫 化 硒 洗 剂 煤 焦 油 洗 剂 复 方 水 杨 酸 搽 剂 外 用 溶 液 剂 丁 酸 氢 化 可 的 松 乳 膏 剂 软 膏 剂 糠 酸 莫 米 松 ( 别 名 糠 莫 米 松 ) 乳 膏 剂 炉 甘 石 洗 剂 高 锰 酸 钾 外 用 片 剂 氧 化 锌 软 膏 剂 7

8 依 沙 吖 啶 溶 液 剂 樟 脑 搽 剂 软 膏 剂 醑 剂 金 霉 素 眼 膏 剂 磺 胺 醋 酰 钠 滴 眼 剂 羟 苯 磺 酸 胶 囊 复 方 硼 砂 含 漱 液 呋 麻 滴 鼻 液 ( 剂 ) 羟 甲 唑 啉 滴 鼻 液 ( 剂 ) 喷 雾 剂 赛 洛 唑 啉 滴 鼻 液 ( 剂 ) 西 吡 氯 铵 含 漱 液 复 方 莪 术 油 栓 剂 复 方 甲 硝 唑 阴 道 泡 腾 片 栓 剂 硝 呋 太 尔 制 霉 菌 素 ( 别 名 硝 呋 太 尔 制 霉 素 ) 阴 道 软 胶 囊 药 用 炭 胶 囊 片 剂 201 省 增 补 氟 氯 西 林 注 射 剂 202 省 增 补 羧 苄 西 林 注 射 剂 203 省 增 补 氨 苄 青 霉 素 / 丙 磺 舒 口 服 常 释 剂 型 204 省 增 补 阿 莫 西 林 双 氯 西 林 口 服 常 释 剂 型 205 省 增 补 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 咀 嚼 片 206 省 增 补 头 孢 呋 辛 口 服 液 体 剂 207 省 增 补 头 孢 克 洛 咀 嚼 片 208 省 增 补 头 孢 孟 多 酯 注 射 剂 209 省 增 补 头 孢 地 尼 颗 粒 剂 210 省 增 补 头 孢 泊 肟 酯 口 服 常 释 剂 型 211 省 增 补 头 孢 曲 松 他 唑 巴 坦 注 射 剂 212 省 增 补 头 孢 哌 酮 他 唑 巴 坦 注 射 剂 213 省 增 补 甲 砜 霉 素 甘 氨 酸 酯 注 射 剂 214 省 增 补 克 拉 霉 素 缓 释 控 释 剂 型 8

9 215 省 增 补 麦 白 霉 素 口 服 常 释 剂 型 216 省 增 补 司 帕 沙 星 口 服 常 释 剂 型 217 省 增 补 奥 硝 唑 口 服 常 释 剂 型 218 省 增 补 两 性 霉 素 B 脂 质 体 注 射 剂 219 省 增 补 阿 昔 洛 韦 咀 嚼 片 220 省 增 补 炎 琥 宁 注 射 剂 221 省 增 补 双 氯 芬 酸 吸 入 剂 222 省 增 补 复 方 七 叶 皂 苷 钠 凝 胶 剂 223 省 增 补 阿 司 匹 林 缓 释 控 释 剂 型 224 省 增 补 氯 诺 昔 康 口 服 常 释 剂 型 225 省 增 补 酮 洛 芬 凝 胶 剂 226 省 增 补 氟 比 洛 芬 巴 布 膏 剂 227 省 增 补 奥 沙 普 秦 口 服 常 释 剂 型 228 省 增 补 胶 原 酶 注 射 剂 229 省 增 补 高 乌 甲 素 注 射 剂 230 省 增 补 依 托 咪 酯 脂 肪 乳 注 射 剂 231 省 增 补 维 生 素 E 口 服 常 释 剂 型 232 省 增 补 复 方 氨 基 酸 (18AA-Ⅳ) 注 射 剂 233 省 增 补 结 构 脂 肪 乳 (C6~24) 注 射 剂 234 省 增 补 L- 谷 氨 酰 胺 颗 粒 剂 235 省 增 补 复 方 氨 基 酸 (8-11) 口 服 常 释 剂 型 236 省 增 补 艾 塞 那 肽 注 射 剂 237 省 增 补 左 甲 状 腺 素 口 服 常 释 剂 型 238 省 增 补 伊 班 膦 酸 钠 注 射 剂 239 省 增 补 卡 介 菌 多 糖 核 酸 注 射 剂 240 省 增 补 金 黄 色 葡 萄 球 菌 滤 液 注 射 剂 241 省 增 补 重 组 人 干 扰 素 γ 注 射 剂 242 省 增 补 重 组 人 干 扰 素 α -2a[α-2b] 凝 胶 剂 9

10 243 省 增 补 胸 腺 肽 口 服 常 释 剂 型 244 省 增 补 薄 芝 糖 肽 注 射 剂 245 省 增 补 核 糖 核 酸 Ⅱ 注 射 剂 246 省 增 补 人 参 多 糖 注 射 剂 247 省 增 补 香 菇 多 糖 注 射 剂 248 省 增 补 抗 乙 型 肝 炎 胎 盘 转 移 因 子 注 射 剂 249 省 增 补 胸 腺 五 肽 注 射 剂 250 省 增 补 转 移 因 子 注 射 剂 251 省 增 补 伊 达 比 星 注 射 剂 252 省 增 补 氟 脲 苷 注 射 剂 253 省 增 补 培 美 曲 塞 注 射 剂 254 省 增 补 紫 杉 醇 脂 质 体 注 射 剂 255 省 增 补 斑 蝥 酸 钠 维 生 素 b6 注 射 剂 256 省 增 补 去 甲 斑 蝥 素 口 服 常 释 剂 型 257 省 增 补 甲 基 斑 蝥 胺 口 服 常 释 剂 型 258 省 增 补 斑 蝥 酸 钠 注 射 剂 259 省 增 补 左 亚 叶 酸 钙 注 射 剂 260 省 增 补 甘 露 聚 糖 肽 口 服 常 释 剂 型 261 省 增 补 甘 露 聚 糖 肽 注 射 剂 262 省 增 补 利 妥 昔 单 抗 注 射 剂 263 省 增 补 地 氯 雷 他 定 口 服 常 释 剂 型 264 省 增 补 曲 尼 司 特 口 服 常 释 剂 型 265 省 增 补 长 春 胺 缓 释 控 释 剂 型 266 省 增 补 七 叶 皂 苷 口 服 常 释 剂 型 267 省 增 补 丁 咯 地 尔 缓 释 控 释 剂 型 268 省 增 补 尼 莫 地 平 缓 释 控 释 剂 型 269 省 增 补 脑 蛋 白 水 解 物 注 射 剂 270 省 增 补 曲 克 芦 丁 脑 蛋 白 水 解 注 射 剂 10

11 物 271 省 增 补 丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 272 省 增 补 丁 苯 酞 氯 化 钠 注 射 剂 273 省 增 补 奥 拉 西 坦 注 射 剂 274 省 增 补 乙 酰 谷 酰 胺 注 射 剂 275 省 增 补 氨 酪 酸 口 服 常 释 剂 型 276 省 增 补 吡 硫 醇 口 服 常 释 剂 型 277 省 增 补 单 唾 液 酸 四 已 糖 神 经 节 苷 脂 注 射 剂 278 省 增 补 三 唑 仑 口 服 常 释 剂 型 279 省 增 补 细 辛 脑 注 射 剂 280 省 增 补 塞 曲 司 特 颗 粒 剂 281 省 增 补 班 布 特 罗 口 服 液 体 剂 282 省 增 补 白 葡 奈 氏 菌 口 服 常 释 剂 型 283 省 增 补 L- 谷 氨 酰 胺 呱 仑 酸 钠 颗 粒 剂 284 省 增 补 丙 谷 胺 口 服 常 释 剂 型 285 省 增 补 艾 普 拉 唑 口 服 常 释 剂 型 286 省 增 补 多 酶 口 服 常 释 剂 型 287 省 增 补 乳 酸 菌 素 颗 粒 剂 288 省 增 补 西 沙 必 利 口 服 常 释 剂 型 289 省 增 补 帕 洛 诺 司 琼 注 射 剂 290 省 增 补 酪 酸 梭 菌 活 菌 制 剂 口 服 常 释 剂 型 291 省 增 补 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 颗 粒 剂 292 省 增 补 水 飞 蓟 素 口 服 常 释 剂 型 293 省 增 补 苦 参 素 口 服 常 释 剂 型 294 省 增 补 水 飞 蓟 宾 葡 甲 胺 口 服 常 释 剂 型 295 省 增 补 腺 苷 蛋 氨 酸 口 服 常 释 剂 型 296 省 增 补 西 甲 硅 油 口 服 液 体 剂 297 省 增 补 左 西 孟 旦 注 射 剂 11

12 298 省 增 补 氨 力 农 注 射 剂 299 省 增 补 环 磷 腺 苷 葡 胺 注 射 剂 300 省 增 补 复 方 卡 托 普 利 口 服 常 释 剂 型 301 省 增 补 奥 美 沙 坦 酯 口 服 常 释 剂 型 302 省 增 补 氟 伐 他 汀 缓 释 控 释 剂 型 303 省 增 补 阿 魏 酸 钠 注 射 剂 304 省 增 补 弹 性 酶 口 服 常 释 剂 型 305 省 增 补 二 丁 酰 环 磷 腺 苷 钙 注 射 剂 306 省 增 补 复 合 辅 酶 注 射 剂 307 省 增 补 三 磷 酸 胞 苷 注 射 剂 308 省 增 补 果 糖 二 磷 酸 钠 口 服 液 体 剂 309 省 增 补 果 糖 二 磷 酸 钠 口 服 常 释 剂 型 310 省 增 补 复 方 甘 露 醇 注 射 剂 311 省 增 补 磺 达 肝 癸 钠 注 射 剂 312 省 增 补 多 糖 铁 复 合 物 口 服 常 释 剂 型 313 省 增 补 芦 丁 口 服 常 释 剂 型 314 省 增 补 电 解 质 补 给 注 射 剂 315 省 增 补 门 冬 氨 酸 钾 注 射 剂 316 省 增 补 低 分 子 右 旋 糖 酐 氨 基 酸 注 射 剂 317 省 增 补 布 替 萘 芬 软 膏 剂 318 省 增 补 布 替 萘 芬 吸 入 剂 319 省 增 补 布 替 萘 芬 外 用 液 体 剂 320 省 增 补 多 磺 酸 粘 多 糖 软 膏 剂 321 省 增 补 他 扎 罗 汀 软 膏 剂 322 省 增 补 吡 美 莫 司 软 膏 剂 323 省 增 补 醋 甲 唑 胺 口 服 常 释 剂 型 324 省 增 补 乙 酰 半 胱 氨 酸 滴 眼 剂 325 省 增 补 吡 诺 克 辛 滴 眼 剂 12

13 326 省 增 补 卵 磷 脂 络 合 碘 口 服 常 释 剂 型 327 省 增 补 碘 甘 油 外 用 液 体 剂 328 省 增 补 环 丙 沙 星 栓 剂 329 省 增 补 乳 酸 菌 阴 道 胶 囊 注 :1 西 药 名 称 采 用 中 文 通 用 名 中 表 达 化 学 成 份 部 分, 剂 型 单 列 2 表 中 标 注 的 别 名, 是 指 同 种 药 品 的 不 同 命 名 3 表 中 剂 型 栏 所 列 片 剂, 是 指 素 片 包 衣 片 薄 膜 衣 片 糖 衣 片 划 痕 片 其 他 有 关 剂 型 的 解 释 与 山 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 中 有 关 剂 型 的 解 释 相 一 致 4 通 用 名 称 中 主 要 化 学 成 分 部 分 与 表 中 名 称 一 致 并 且 剂 型 相 同, 前 面 冠 有 儿 童 小 儿 婴 幼 儿 儿 童 用 小 儿 用 婴 幼 儿 用 等 西 药, 均 纳 入 定 价 范 围 山 东 省 政 府 定 价 药 品 目 录 ( 二 ) 中 成 药 部 分 序 号 医 保 编 号 药 品 名 称 1 1 感 冒 清 热 胶 囊 2 3 正 柴 胡 饮 颗 粒 3 4 感 冒 疏 风 颗 粒 ( 片 ) 4 6 桂 枝 颗 粒 5 7 荆 防 合 剂 ( 颗 粒 ) 6 8 麻 黄 止 嗽 丸 7 9 小 儿 感 冒 片 8 11 柴 胡 滴 丸 ( 口 服 液 ) 9 13 双 黄 连 口 服 液 银 翘 解 毒 胶 囊 ( 合 剂 软 胶 囊 液 ) 柴 黄 片 ( 颗 粒 ) 13

14 12 17 复 方 感 冒 灵 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 牛 黄 清 感 胶 囊 桑 菊 感 冒 丸 ( 颗 粒 片 ) 维 C 银 翘 片 小 儿 宝 泰 康 颗 粒 小 儿 热 速 清 颗 粒 ( 口 服 液 ) 芎 菊 上 清 丸 ( 颗 粒 片 ) 小 柴 胡 颗 粒 ( 片 ) 小 儿 双 清 颗 粒 玉 屏 风 胶 囊 参 苏 丸 ( 胶 囊 片 ) 保 济 口 服 液 藿 香 正 气 丸 ( 颗 粒 胶 囊 软 胶 囊 片 口 服 液 ) 六 合 定 中 丸 三 黄 胶 囊 ( 片 丸 膏 ) 便 通 胶 囊 苁 蓉 通 便 口 服 液 大 黄 通 便 颗 粒 ( 胶 囊 ) 降 脂 通 便 胶 囊 麻 仁 丸 ( 胶 囊 ) 麻 仁 滋 脾 丸 通 便 灵 胶 囊 当 归 龙 荟 丸 清 宁 丸 上 清 丸 ( 胶 囊 片 ) 一 清 颗 粒 ( 胶 囊 ) 板 蓝 根 片 ( 口 服 液 ) 穿 心 莲 胶 囊 ( 片 丸 ) 14

15 40 72 清 热 解 毒 颗 粒 ( 胶 囊 片 口 服 液 ) 穿 心 莲 内 酯 滴 丸 冬 凌 草 片 复 方 双 花 颗 粒 ( 片 ) 健 儿 清 解 液 金 莲 花 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 金 莲 清 热 颗 粒 抗 病 毒 颗 粒 ( 口 服 液 片 ) 蓝 芩 口 服 液 小 儿 咽 扁 颗 粒 新 清 宁 胶 囊 ( 片 ) 银 蒲 解 毒 片 玉 叶 解 毒 颗 粒 粘 膜 溃 疡 散 银 黄 胶 囊 ( 口 服 液 ) 连 花 清 瘟 胶 囊 清 肺 抑 火 丸 ( 片 ) 小 儿 清 热 利 肺 口 服 液 龙 胆 泻 肝 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 ) 小 儿 肠 胃 康 颗 粒 小 儿 泻 速 停 颗 粒 香 连 丸 ( 胶 囊 片 ) 儿 泻 停 颗 粒 葛 根 芩 连 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 口 服 液 ) 双 苓 止 泻 口 服 液 泻 停 胶 囊 理 中 丸 ( 片 ) 儿 泻 康 贴 膜 15

16 桂 附 理 中 丸 黄 芪 建 中 丸 良 附 丸 温 胃 舒 颗 粒 ( 胶 囊 ) 小 儿 腹 泻 贴 小 建 中 颗 粒 ( 胶 囊 ) 虚 寒 胃 痛 颗 粒 ( 胶 囊 ) 香 砂 养 胃 胶 囊 香 砂 理 中 丸 香 砂 平 胃 丸 ( 散 颗 粒 ) 通 宣 理 肺 口 服 液 二 陈 丸 橘 红 痰 咳 煎 膏 ( 颗 粒 液 ) 小 青 龙 颗 粒 杏 苏 止 咳 糖 浆 ( 颗 粒 口 服 液 ) 镇 咳 宁 口 服 液 蛇 胆 陈 皮 散 ( 胶 囊 片 口 服 液 ) 蛇 胆 川 贝 散 ( 胶 囊 ) 克 咳 胶 囊 ( 片 ) 牛 黄 蛇 胆 川 贝 散 ( 胶 囊 液 ) 清 宣 止 咳 颗 粒 祛 痰 灵 口 服 液 蛇 胆 川 贝 枇 杷 膏 痰 咳 净 散 ( 片 ) 宣 肺 止 嗽 合 剂 止 咳 丸 ( 片 ) 治 咳 川 贝 枇 杷 露 ( 滴 丸 ) 急 支 颗 粒 ( 糖 浆 ) 16

17 川 贝 枇 杷 颗 粒 ( 片 ) 肺 力 咳 合 剂 ( 胶 囊 ) 枇 杷 止 咳 颗 粒 ( 胶 囊 ) 强 力 枇 杷 露 清 肺 消 炎 丸 清 气 化 痰 丸 小 儿 咳 喘 灵 颗 粒 止 咳 橘 红 丸 ( 颗 粒 胶 囊 ) 养 阴 清 肺 膏 ( 糖 浆 颗 粒 口 服 液 ) 二 母 宁 嗽 丸 ( 颗 粒 片 ) 蜜 炼 川 贝 枇 杷 膏 枇 杷 叶 膏 润 肺 膏 小 儿 清 热 止 咳 口 服 液 蛤 蚧 定 喘 胶 囊 桂 龙 咳 喘 宁 胶 囊 ( 片 颗 粒 ) 复 方 川 贝 精 片 固 本 咳 喘 片 咳 喘 宁 颗 粒 ( 片 口 服 液 ) 咳 喘 顺 丸 苓 桂 咳 喘 宁 胶 囊 苏 子 降 气 丸 固 本 益 肠 片 涩 肠 止 泻 散 补 中 益 气 合 剂 ( 片 口 服 液 ) 参 苓 白 术 胶 囊 ( 片 ) 刺 五 加 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 黄 芪 颗 粒 17

18 四 君 子 丸 ( 颗 粒 ) 香 砂 六 君 片 补 脾 益 肠 丸 儿 脾 醒 颗 粒 健 儿 消 食 口 服 液 健 脾 生 血 颗 粒 ( 片 ) 健 脾 丸 健 脾 止 泻 宁 颗 粒 六 君 子 丸 启 脾 丸 人 参 健 脾 丸 ( 片 ) 醒 脾 养 儿 颗 粒 养 胃 片 养 胃 舒 颗 粒 ( 胶 囊 ) 归 脾 颗 粒 ( 片 ) 八 珍 丸 ( 颗 粒 胶 囊 ) 当 归 补 血 丸 ( 口 服 液 ) 复 方 阿 胶 浆 四 物 膏 养 血 饮 口 服 液 益 气 维 血 颗 粒 六 味 地 黄 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 知 柏 地 黄 颗 粒 ( 片 ) 补 肾 固 齿 丸 大 补 阴 丸 麦 味 地 黄 丸 ( 片 ) 左 归 丸 百 合 固 金 丸 18

19 二 至 丸 眩 晕 宁 颗 粒 ( 片 ) 阴 虚 胃 痛 颗 粒 ( 片 ) 桂 附 地 黄 丸 ( 胶 囊 片 ) 心 脑 欣 胶 囊 补 肾 益 脑 胶 囊 芪 胶 升 白 胶 囊 人 参 归 脾 丸 人 参 养 荣 丸 养 心 定 悸 颗 粒 固 本 丸 生 脉 饮 ( 片 )( 党 参 方 ) 益 脑 胶 囊 振 源 胶 囊 安 神 补 心 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 ) 刺 五 加 脑 灵 液 益 心 宁 神 片 枣 仁 安 神 颗 粒 ( 胶 囊 ) 参 芪 五 味 子 片 活 力 苏 口 服 液 七 叶 神 安 片 养 血 安 神 丸 ( 糖 浆 颗 粒 片 ) 百 乐 眠 胶 囊 安 神 补 脑 颗 粒 ( 片 液 ) 精 乌 胶 囊 乌 灵 胶 囊 参 芍 胶 囊 ( 片 ) 消 栓 通 络 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 19

20 丹 栀 逍 遥 片 柴 胡 舒 肝 丸 红 花 逍 遥 胶 囊 加 味 逍 遥 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 ) 舒 肝 散 ( 颗 粒 片 ) 越 鞠 丸 气 滞 胃 痛 胶 囊 三 九 胃 泰 胶 囊 元 胡 止 痛 口 服 液 荜 铃 胃 痛 颗 粒 复 方 陈 香 胃 片 复 方 田 七 胃 痛 胶 囊 ( 片 ) 加 味 左 金 丸 健 胃 消 炎 颗 粒 荆 花 胃 康 胶 丸 快 胃 片 摩 罗 丹 木 香 顺 气 丸 ( 颗 粒 ) 舒 肝 健 胃 丸 舒 肝 止 痛 丸 胃 康 胶 囊 胃 康 灵 胶 囊 胃 力 康 颗 粒 胃 疼 宁 片 胃 痛 宁 片 香 砂 枳 术 丸 枳 术 丸 ( 颗 粒 ) 左 金 丸 ( 胶 囊 片 ) 20

21 槟 榔 四 消 丸 沉 香 化 滞 丸 化 积 口 服 液 四 磨 汤 口 服 液 小 儿 化 食 口 服 液 小 儿 七 星 茶 口 服 液 小 儿 消 食 片 越 鞠 保 和 丸 川 芎 茶 调 口 服 液 都 梁 滴 丸 通 天 口 服 液 头 风 痛 胶 囊 全 天 麻 胶 囊 天 菊 脑 安 胶 囊 脑 立 清 丸 ( 胶 囊 片 ) 天 舒 胶 囊 养 血 清 脑 丸 ( 颗 粒 ) 养 血 荣 筋 丸 麝 香 海 马 追 风 膏 天 麻 片 ( 胶 囊 ) 关 节 止 痛 膏 金 乌 骨 通 胶 囊 二 妙 丸 复 方 风 湿 宁 片 黑 骨 藤 追 风 活 络 胶 囊 金 骨 莲 胶 囊 麝 香 追 风 膏 通 络 祛 痛 膏 21

22 三 金 胶 囊 ( 片 颗 粒 ) 导 赤 丸 风 湿 液 独 活 寄 生 合 剂 肾 康 宁 片 壮 腰 健 肾 丸 ( 片 ) 绞 股 蓝 总 苷 [ 甙 ] 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 地 榆 槐 角 丸 京 万 红 丹 参 酮 胶 囊 龙 珠 软 膏 麝 香 痔 疮 栓 烫 疮 油 五 福 化 毒 丸 ( 片 ) 五 黄 膏 小 败 毒 膏 创 灼 膏 肛 安 栓 九 华 痔 疮 栓 消 痔 软 膏 痔 疮 栓 ( 片 ) 痔 康 片 代 温 灸 膏 百 令 胶 囊 金 水 宝 胶 囊 ( 片 ) 螺 旋 藻 胶 囊 ( 片 ) 益 血 生 胶 囊 妇 科 调 经 颗 粒 ( 片 ) 22

23 妇 女 痛 经 丸 七 制 香 附 丸 丹 莪 妇 康 煎 膏 得 生 丸 调 经 活 血 片 坤 复 康 胶 囊 少 腹 逐 瘀 丸 舒 尔 经 颗 粒 ( 胶 囊 ) 田 七 痛 经 胶 囊 痛 经 宝 颗 粒 白 带 丸 妇 炎 舒 胶 囊 妇 炎 消 胶 囊 固 经 丸 花 红 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 金 鸡 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 康 妇 炎 胶 囊 抗 宫 炎 胶 囊 ( 片 ) 盆 炎 净 颗 粒 保 妇 康 栓 八 珍 益 母 片 更 年 安 胶 囊 乌 鸡 白 凤 颗 粒 ( 口 服 液 ) 安 坤 颗 粒 定 坤 丹 女 金 丸 ( 胶 囊 片 ) 千 金 止 带 丸 明 目 上 清 丸 23

24 熊 胆 眼 药 水 拨 云 退 翳 丸 黄 连 羊 肝 丸 马 应 龙 八 宝 眼 膏 明 目 蒺 藜 丸 麝 珠 明 目 滴 眼 液 石 斛 夜 光 丸 珍 珠 明 目 滴 眼 液 障 眼 明 片 夏 天 无 眼 药 水 鼻 窦 炎 口 服 液 鼻 炎 滴 剂 ( 片 ) 通 窍 鼻 炎 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 香 菊 胶 囊 ( 片 ) 辛 夷 鼻 炎 丸 青 黛 散 复 方 珍 珠 口 疮 颗 粒 甘 桔 冰 梅 片 桂 林 西 瓜 霜 ( 指 散 剂 ) 金 喉 健 喷 雾 剂 金 嗓 开 音 丸 清 喉 咽 颗 粒 清 咽 滴 丸 清 音 丸 双 料 喉 风 散 玄 麦 甘 桔 颗 粒 ( 胶 囊 ) 咽 立 爽 口 含 滴 丸 复 方 牙 痛 酊 24

25 口 腔 溃 疡 散 口 炎 清 颗 粒 跌 打 丸 ( 片 ) 红 药 片 ( 贴 膏 气 雾 剂 ) 龙 血 竭 散 ( 胶 囊 ) 沈 阳 红 药 ( 胶 囊 片 ) 愈 伤 灵 胶 囊 伤 科 灵 喷 雾 剂 神 农 镇 痛 膏 消 肿 止 痛 酊 活 血 止 痛 膏 ( 片 ) 颈 复 康 颗 粒 颈 痛 颗 粒 痛 舒 胶 囊 跌 打 万 花 油 复 方 南 星 止 痛 膏 狗 皮 膏 ( 改 进 型 ) 骨 通 贴 膏 骨 痛 灵 酊 骨 友 灵 擦 剂 正 骨 水 正 红 花 油 壮 骨 麝 香 止 痛 膏 仙 灵 骨 葆 片 骨 疏 康 颗 粒 ( 胶 囊 ) 骨 愈 灵 胶 囊 强 骨 胶 囊 斑 秃 丸 25

26 当 归 苦 参 丸 肤 痒 颗 粒 复 方 土 槿 皮 酊 黑 豆 馏 油 软 膏 荆 肤 止 痒 颗 粒 皮 肤 康 洗 液 润 燥 止 痒 胶 囊 湿 毒 清 胶 囊 ( 片 ) 乌 蛇 止 痒 丸 357 民 族 药 阿 拉 坦 五 味 丸 358 民 族 药 巴 特 日 七 味 丸 359 民 族 药 白 脉 软 膏 360 民 族 药 百 癣 夏 塔 热 胶 囊 ( 片 ) 361 民 族 药 冰 黄 肤 乐 软 膏 362 民 族 药 独 一 味 丸 ( 颗 粒 胶 囊 片 ) 363 民 族 药 二 十 五 味 珊 瑚 丸 ( 胶 囊 ) 364 民 族 药 二 十 五 味 松 石 丸 365 民 族 药 二 十 五 味 珍 珠 丸 366 民 族 药 风 湿 二 十 五 味 丸 367 民 族 药 复 方 木 尼 孜 其 颗 粒 368 民 族 药 寒 喘 祖 帕 颗 粒 369 民 族 药 红 花 清 肝 十 三 味 丸 370 民 族 药 吉 祥 安 坤 丸 371 民 族 药 洁 白 丸 ( 胶 囊 ) 372 民 族 药 流 感 丸 373 民 族 药 六 味 安 消 散 ( 胶 囊 片 ) 374 民 族 药 六 味 能 消 丸 ( 胶 囊 ) 375 民 族 药 暖 宫 七 味 丸 ( 散 ) 26

27 376 民 族 药 诺 迪 康 颗 粒 ( 胶 囊 片 ) 377 民 族 药 七 味 红 花 殊 胜 丸 ( 散 ) 378 民 族 药 青 鹏 软 膏 ( 青 鹏 膏 剂 ) 379 民 族 药 清 感 九 味 丸 380 民 族 药 清 热 八 味 丸 ( 散 胶 囊 ) 381 民 族 药 清 心 沉 香 八 味 丸 ( 散 ) 382 民 族 药 仁 青 芒 觉 ( 胶 囊 ) 383 民 族 药 肉 蔻 五 味 丸 384 民 族 药 如 意 珍 宝 丸 385 民 族 药 十 味 蒂 达 胶 囊 386 民 族 药 十 味 龙 胆 花 颗 粒 ( 胶 囊 ) 387 民 族 药 石 榴 健 胃 丸 ( 散 胶 囊 片 ) 388 民 族 药 通 滞 苏 润 江 胶 囊 ( 片 ) 389 民 族 药 外 用 溃 疡 散 390 民 族 药 五 味 麝 香 丸 391 民 族 药 西 帕 依 固 龈 液 392 民 族 药 消 痛 贴 膏 393 民 族 药 雪 山 金 罗 汉 止 痛 涂 膜 剂 394 民 族 药 炎 消 迪 娜 尔 糖 浆 395 民 族 药 养 心 达 瓦 依 米 西 克 蜜 膏 396 民 族 药 益 心 巴 迪 然 吉 布 亚 颗 粒 397 民 族 药 扎 冲 十 三 味 丸 398 民 族 药 珍 宝 丸 399 民 族 药 智 托 洁 白 丸 400 民 族 药 祖 卡 木 颗 粒 401 民 族 药 坐 珠 达 西 402 民 族 药 ( 省 增 补 ) 益 心 康 泰 胶 囊 403 民 族 药 红 花 如 意 丸 27

28 ( 省 增 补 ) 404 省 增 补 返 魂 草 颗 粒 405 省 增 补 金 羚 感 冒 片 406 省 增 补 复 方 西 羚 解 毒 片 407 省 增 补 鸢 都 感 冒 颗 粒 408 省 增 补 感 冒 灵 颗 粒 409 省 增 补 小 儿 感 冒 颗 粒 410 省 增 补 复 方 芦 荟 胶 囊 411 省 增 补 养 阴 口 香 合 剂 412 省 增 补 心 肌 康 颗 粒 413 省 增 补 复 方 大 青 叶 合 剂 414 省 增 补 金 嗓 利 咽 丸 415 省 增 补 普 乐 安 片 416 省 增 补 射 干 抗 病 毒 注 射 液 417 省 增 补 新 复 方 大 青 叶 片 418 省 增 补 复 方 小 儿 退 热 栓 419 省 增 补 银 黄 含 ( 化 ) 片 420 省 增 补 金 银 花 颗 粒 421 省 增 补 复 方 鱼 腥 草 滴 丸 422 省 增 补 降 酶 灵 胶 囊 423 省 增 补 丹 桂 香 颗 粒 424 省 增 补 平 喘 抗 炎 胶 囊 425 省 增 补 复 方 鲜 竹 沥 液 426 省 增 补 小 儿 肺 热 咳 喘 口 服 液 427 省 增 补 复 方 川 贝 母 片 428 省 增 补 橘 红 梨 膏 429 省 增 补 黄 花 杜 鹃 油 滴 丸 430 省 增 补 麻 杏 甘 石 合 剂 28

29 431 省 增 补 牛 黄 清 心 丸 432 省 增 补 注 射 用 清 开 灵 ( 冻 干 ) 433 省 增 补 固 肠 止 泻 丸 434 省 增 补 胃 灵 颗 粒 435 省 增 补 胃 泰 胶 囊 436 省 增 补 胃 炎 宁 颗 粒 437 省 增 补 丁 桂 儿 脐 贴 438 省 增 补 抗 脑 衰 胶 囊 439 省 增 补 复 方 红 衣 补 血 口 服 液 440 省 增 补 川 黄 口 服 液 441 省 增 补 还 少 胶 囊 442 省 增 补 优 福 宁 胶 囊 443 省 增 补 康 尔 心 胶 囊 444 省 增 补 乙 肝 扶 正 胶 囊 445 省 增 补 强 肾 片 446 省 增 补 正 糖 胶 囊 447 省 增 补 玉 兰 降 糖 胶 囊 448 省 增 补 消 糖 灵 胶 囊 449 省 增 补 蜂 参 益 气 锭 450 省 增 补 降 糖 通 脉 胶 囊 451 省 增 补 降 糖 甲 片 452 省 增 补 屏 风 生 脉 胶 囊 453 省 增 补 注 射 用 益 气 复 脉 ( 冻 干 ) 454 省 增 补 安 神 胶 囊 455 省 增 补 脑 灵 素 片 456 省 增 补 健 脑 补 肾 丸 457 省 增 补 葛 山 降 脂 颗 粒 458 省 增 补 芪 龙 胶 囊 29

30 459 省 增 补 心 痛 康 片 460 省 增 补 活 心 丸 461 省 增 补 丹 香 冠 心 注 射 液 462 省 增 补 丹 芎 通 脉 颗 粒 463 省 增 补 地 奥 心 血 康 软 胶 囊 464 省 增 补 复 方 活 脑 舒 胶 囊 465 省 增 补 舒 胸 胶 囊 466 省 增 补 四 味 通 络 胶 囊 467 省 增 补 溶 栓 胶 囊 468 省 增 补 芎 香 通 脉 丸 469 省 增 补 血 塞 通 滴 丸 470 省 增 补 川 蛭 通 络 胶 囊 471 省 增 补 血 康 胶 囊 472 省 增 补 和 络 舒 肝 胶 囊 473 省 增 补 肝 胆 舒 康 胶 囊 474 省 增 补 安 胃 颗 粒 475 省 增 补 元 胡 止 痛 软 胶 囊 476 省 增 补 清 胃 止 痛 微 丸 477 省 增 补 心 胃 止 痛 胶 囊 478 省 增 补 舒 肝 和 胃 丸 479 省 增 补 蒲 元 和 胃 胶 囊 480 省 增 补 注 射 用 丹 参 481 省 增 补 小 儿 消 食 片 482 省 增 补 健 胃 消 食 片 ( 口 服 液 ) 483 省 增 补 羚 羊 角 颗 粒 484 省 增 补 养 阴 降 压 胶 囊 485 省 增 补 伸 筋 丹 胶 囊 486 省 增 补 风 湿 痹 康 胶 囊 30

31 487 省 增 补 昆 明 山 海 棠 片 488 省 增 补 海 昆 肾 喜 胶 囊 489 省 增 补 复 方 石 韦 片 490 省 增 补 前 列 金 丹 片 491 省 增 补 非 洲 臀 果 木 提 取 物 胶 囊 492 省 增 补 心 脑 健 胶 囊 493 省 增 补 血 脂 平 胶 囊 494 省 增 补 痔 速 宁 片 495 省 增 补 博 尔 宁 胶 囊 496 省 增 补 复 方 天 仙 胶 囊 497 省 增 补 参 一 胶 囊 498 省 增 补 金 薯 叶 止 血 合 剂 499 省 增 补 回 生 口 服 液 500 省 增 补 参 芪 扶 正 丸 501 省 增 补 固 元 颗 粒 502 省 增 补 五 灵 丸 503 省 增 补 抗 妇 炎 胶 囊 504 省 增 补 妇 炎 康 片 505 省 增 补 佳 蓉 片 506 省 增 补 消 结 安 胶 囊 507 省 增 补 鼻 炎 宁 颗 粒 508 省 增 补 苍 耳 子 鼻 炎 胶 囊 509 省 增 补 牛 黄 益 金 片 510 省 增 补 喉 症 丸 511 省 增 补 复 方 草 珊 瑚 含 片 512 省 增 补 金 嗓 子 喉 片 513 省 增 补 西 瓜 霜 润 喉 片 514 省 增 补 桂 林 西 瓜 霜 喷 剂 31

32 515 省 增 补 伸 筋 片 516 省 增 补 跌 打 损 伤 丸 517 省 增 补 东 方 活 血 膏 518 省 增 补 铁 棒 锤 止 痛 膏 519 省 增 补 麝 香 壮 骨 膏 520 省 增 补 颈 痛 灵 胶 囊 521 省 增 补 珍 牡 肾 骨 胶 囊 注 :1 中 成 药 名 称 采 用 中 文 通 用 名, 剂 型 不 单 列 2 表 中 药 品 所 注 明 的 剂 型, 丸 剂 包 括 水 丸 蜜 丸 水 蜜 丸 糊 丸 浓 缩 丸 和 微 丸 ; 片 剂 包 括 素 片 糖 衣 片 和 薄 膜 衣 片 ; 胶 囊 剂 是 指 硬 胶 囊 其 他 有 关 剂 型 的 解 释 与 山 东 省 基 本 医 疗 保 险 工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 中 有 关 剂 型 的 解 释 相 一 致 3 表 中 药 品 处 方 含 有 的 牛 黄 是 指 人 工 牛 黄 体 内 培 植 牛 黄 和 体 外 培 育 牛 黄 ; 麝 香 是 指 人 工 麝 香 以 天 然 麝 香 天 然 牛 黄 入 药 的 中 成 药, 实 行 市 场 调 节 价, 由 企 业 自 主 制 定 价 格 32

24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg

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