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4 Leo Kanner sameness Early Infantile Autism Bleuler Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders DSM DSM-I 1952 DSM-II 1968 Childhood Schizophrenia International Classification of Diseases and Injuries, ICD ICD-9 WHO, Rutter Schopler 1978 Kanner DSM-III 1980 Pervasive Developmental 1

5 Disorders, PDD DSM-III-R(1987) DSM-IV(1994) Autistic Disorder ICD-10 WHO,1992 Childhood Autism PDD ICD-10 DSM-IV comorbidity PDD ICD-10 WHO, 1993 A.B.C DSM-IV a. b. c. d. 2 e. f. g. h. 2

6 3 a. b. c. d. C DSM-IV B ~ Atypical Autism A B A B

7 B 3. B 1. B 2. ICD-10 DSM-IV PDD PDDNOS 2. Rett s Disorder Disintegrative Disorder 4

8 4. Asperger s Disorder

9 85% TEACCH theory of mind executivefunction central coherence deficit 2. 10~37% 6

10 % 17~61% 1~14% CT (MRI) MRI 7

11 MRI MRI MRI 4. 8

12 X X X 80% X X Bregman 532 X 122 (23%) (8.4%) X X X X X Y 15 X ~150 60~90% 0~10% 91~93%

13 1. dopomine haloperidol pimozide pimozide haloperidol haloperidal serotonin 10

14 risperidone olanzapine clozaril clozaril clomipramine clomipremine clomipramine fluvoxamine fluoxetine sertraline paroxetine citalopram fenfluramine secretin 30~40% 11

15 fluramine 1997 Secretin secretin clomipramine fluvoxamine fluoxetine halopeidal Ritalin methyphenidate imipramine clonidine haloperidol carbamazepine 12

16 lamotrigene haloperidol propranolol naltrexone haloperidol tics Gilles de la Tourette disorder haloperidol clonidine 70% halopenidal 13

17 deep pressure 14

18 4. auditory training Rimland auditory integration training ~1200 2~4 15

19 B6 X X 3~5% 16

20 % 17

21 ( ) ( ) ( ) 12 ( ) 18

22 ; 36 ( ) 48 ( ) ;

23

24 ( ) ( ) 3~ ( ) 21

25 22

26 3. 23

27 Rutter 70% 24

28 generalization

29 4. 26

30 10~37% 1. 1/5 1/ %

31

32 29

33 30

34

35 1. 32

36

37 prompt-fading technique 2. 34

38

39 36

40 20% 30% 50% 37

41

42 39

43 40

44

45 % 60% 42

46 TEACCH Lovaas 43

認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少,

認 識 自 閉 症 五 腦 傷 或 腦 功 能 不 全 自 閉 兒 的 CT scan 或 MRI 發 現 自 閉 症 的 小 腦 細 胞 較 少, 邊 緣 系 統 腦 細 胞 較 多 但 體 積 小 密 度 大 造 成 不 能 發 揮 其 功 能, 也 發 現 顳 葉 神 經 元 尺 寸 較 少, 認 識 自 閉 症 嘉 義 榮 民 醫 院 藥 劑 科 藥 師 張 鳳 仙 壹 前 言 自 閉 症 (autism) 這 個 名 詞 最 早 出 現 於 1911 年, 精 神 科 醫 師 Bleuler 用 來 解 釋 精 神 分 裂 症 所 表 現 對 人 們 和 外 界 窄 化 的 關 係, 且 極 端 孤 立 退 縮 的 行 為 Autism 出 自 希 臘 字 autos 意 指 自 我

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