輕鬆管理糖尿病
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- 离梁 隗
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2 目 錄 前 言 了 解 糖 尿 病 積 極 管 理 你 的 糖 尿 病 健 康 飲 食 運 動 治 療 藥 物 治 療 監 控 你 的 糖 尿 病 外 遊 貼 士 總 結 常 見 問 題 p4 p5 p9 p10 p18 p28 p30 p34 p36 p37 3
3 前 言 根 據 最 新 數 據, 糖 尿 病 發 病 率 在 世 界 各 地 穩 步 上 升, 糖 尿 病 新 患 者 每 天 都 出 現 很 多 新 患 者 在 得 知 患 糖 尿 病 時, 或 許 會 出 現 抗 拒 憤 懣 和 逃 避 等 負 面 情 緒, 如 果 缺 乏 正 確 的 治 療 觀 念 和 指 導, 他 們 就 會 對 糖 尿 病 產 生 誤 解 和 困 惑, 以 至 手 足 無 措 面 對 糖 尿 病, 患 者 必 須 積 極 面 對 小 心 監 察 和 控 制, 才 能 提 高 控 制 糖 尿 病 的 自 理 能 力 其 實 只 要 多 些 認 識 糖 尿 病, 配 合 適 切 的 治 療 和 護 理, 糖 尿 病 是 不 難 處 理 的 本 小 冊 子 盼 能 協 助 糖 尿 病 新 患 者 了 解 自 己 的 身 體 狀 況, 加 深 對 糖 尿 病 的 正 確 認 識, 懂 得 健 康 飲 食 及 運 動 治 療 的 重 要 性, 從 而 建 立 健 康 的 生 活 模 式, 監 管 及 控 制 好 疾 病, 預 防 併 發 症 的 發 生, 與 糖 尿 病 共 存 了 解 糖 尿 病 什 麼 是 糖 尿 病? 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 疾 病, 屬 於 內 分 泌 失 調 的 代 謝 疾 病, 其 主 要 成 因 是 身 體 胰 島 素 分 泌 不 足 (Insulin Deficiency), 或 體 內 對 胰 島 素 產 生 抗 拒 (Insulin Resistance) 胰 島 素 (I nsulin) 是 種 身 體 內 的 荷 爾 蒙, 由 胰 臟 β- 細 胞 分 泌 出 來, 其 主 要 作 用 是 促 進 血 液 內 的 葡 萄 糖 輸 入 肝 臟 肌 肉 和 脂 肪 細 胞 產 生 能 量 胰 島 素 亦 會 抑 制 肝 臟 制 造 葡 萄 糖 和 防 止 脂 肪 分 解 而 當 胰 島 素 分 泌 不 足 或 其 對 胰 島 素 的 功 能 產 生 抗 拒, 血 液 內 的 葡 萄 糖 便 不 能 進 入 細 胞, 導 致 血 糖 升 高, 並 由 小 便 排 出, 造 成 糖 尿 病 4 5
4 糖 尿 病 有 什 麼 徵 狀? 部 份 的 糖 尿 病 患 者 會 出 現 多 吃 多 渴 多 尿 ( 小 便 頻 密 ) 體 重 下 降 容 易 疲 倦 及 易 受 感 染 等 徵 狀 由 於 大 部 份 患 者 沒 有 徵 狀, 延 誤 至 併 發 症 出 現 後, 才 察 覺 患 上 糖 尿 病 所 以 高 危 人 士 ( 如 肥 胖 者 ) 定 期 檢 查 血 糖 是 非 常 重 要 的 二 型 糖 尿 病 的 治 療 藥 物 控 制 飲 食 控 制 運 動 治 療 血 壓 控 制 膽 固 醇 水 平 控 制 你 有 什 麼 樣 的 糖 尿 病? 在 香 港, 成 年 人 中 最 常 見 的 是 二 型 糖 尿 病 二 型 糖 尿 病 患 者 的 成 因 主 要 是 身 體 器 官 ( 肌 肉 及 肝 臟 ) 對 胰 島 素 產 生 阻 抗 性, 令 胰 島 素 效 力 相 應 減 少, 而 胰 島 素 分 泌 的 功 能 亦 會 逐 漸 減 退, 從 而 引 致 糖 尿 病 目 前, 香 港 每 十 人 中 便 有 一 人 患 有 此 病 患 者 多 屬 於 中 年 人 士, 佔 香 港 糖 尿 病 患 者 百 份 之 九 十 七 以 上, 但 近 年 年 輕 患 者 的 數 目 亦 有 持 續 上 升 的 趨 勢 其 主 要 成 因 與 遺 傳 不 良 飲 食 習 慣 肥 胖 及 缺 乏 運 動 因 素 有 關 由 於 胰 島 素 分 泌 功 能 的 減 退, 除 了 服 用 糖 尿 藥 外, 二 型 糖 尿 病 患 者 有 時 亦 需 要 胰 島 素 治 療 的 幫 助 來 控 制 血 糖 為 什 麼 你 需 要 照 顧 你 的 糖 尿 病? 根 據 國 際 糖 尿 聯 盟 統 計, 全 球 每 年 約 有 四 百 六 十 萬 人 死 於 糖 尿 病 的 併 發 症, 即 平 均 約 每 七 秒 便 有 一 人 死 於 糖 尿 病 它 是 導 致 腎 衰 竭 失 明 截 肢 心 血 管 疾 病 及 中 風 的 主 要 成 因 國 際 大 型 研 究 亦 發 現 糖 尿 病 患 者 會 較 其 他 健 康 人 士 短 命 六 年, 出 現 併 發 症 : 心 臟 病 或 中 風 而 死 亡 的 風 險 更 高 出 一 倍 以 上 此 外, 糖 尿 病 患 者 死 於 癌 病 的 風 險 也 較 常 人 高 出 百 份 之 二 十 五, 也 會 提 升 患 腎 病 肝 病 腦 退 化 症 和 感 染 的 風 險 6 7
5 誰 是 你 的 醫 療 團 隊 的 成 員? 你 的 醫 療 團 隊 可 能 包 括 : 積 極 管 理 你 的 糖 尿 病 遵 照 以 下 四 點, 你 便 可 有 效 地 控 制 你 的 血 糖 於 正 常 水 平 了 健 康 飲 食 眼 科 醫 生 視 光 師 內 分 泌 專 科 醫 生 運 動 治 療 藥 物 治 療 監 控 你 的 糖 尿 病 護 士 家 庭 醫 生 藥 劑 師 臨 床 心 理 學 家 足 部 治 療 師 營 養 師 糖 尿 病 患 者 初 期 可 能 會 覺 得 要 做 到 這 四 點 很 困 難, 但 只 要 你 積 極 踏 出 第 一 步, 然 後 每 天 再 向 前 改 進 些 少, 把 它 們 融 入 你 的 日 常 生 活 習 慣 之 中, 持 之 以 恆, 目 標 就 不 難 達 到 8 9
6 健 康 飲 食 肥 胖 及 不 良 的 飲 食 習 慣 是 患 上 糖 尿 病 的 其 中 兩 大 風 險 因 素 其 實, 不 少 糖 尿 病 徵 初 現 的 人, 他 們 早 就 患 病 好 幾 年, 但 因 為 病 徵 未 顯 現 而 忽 視, 如 果 能 早 在 血 糖 踩 界 或 糖 尿 病 前 期 時 就 好 好 控 制 飲 食, 定 能 減 輕 病 情, 甚 至 可 助 你 遠 離 糖 尿 病 去 糖 秘 方 要 控 制 飲 食, 方 法 十 分 簡 單, 每 日 謹 記 去 糖 秘 方, 自 然 能 預 防 或 延 緩 糖 尿 病 的 發 生 謹 守 上 限 食 物 中 的 碳 水 化 合 物 消 化 後 會 轉 成 糖 分, 需 要 靠 胰 臟 分 泌 的 胰 島 素 來 運 送 及 供 給 身 體 各 器 官 使 用, 以 穩 定 血 糖 水 平 當 你 的 血 糖 踩 界, 而 飲 食 中 再 毫 不 節 制 地 加 入 糖 分, 便 會 加 重 胰 臟 的 工 作 量, 引 至 胰 島 素 分 泌 不 足, 糖 尿 病 就 會 出 現 了 要 預 防 病 發 或 改 善 病 情, 謹 記 進 食 糖 分 是 有 上 限 的, 所 以 要 控 制 飲 食 中 的 碳 水 化 合 物, 即 是 澱 粉 質 及 糖 類 等 計 數 食 飯 含 有 碳 水 化 合 物 的 食 物 包 括 五 穀 水 果 奶 類 豆 類 或 高 澱 粉 質 蔬 菜 類 等, 要 控 制 血 糖 就 要 計 數 食 飯 了 碳 水 化 合 物 能 提 供 能 量, 建 議 大 家 每 餐 以 碳 水 化 合 物 為 基 本 一 般 情 況, 女 性 每 餐 約 需 四 十 至 六 十 克 碳 水 化 合 物, 男 性 約 需 五 十 至 八 十 克, 餐 與 餐 之 間 或 / 及 睡 前 可 能 需 要 進 食 十 至 二 十 克 碳 水 化 合 物 的 小 食 一 碗 白 飯 ( 中 號 碗 ) 有 五 十 克 碳 水 化 合 物, 含 量 和 兩 塊 半 麵 包 或 一 碗 麵 ( 熟 不 計 水 份 ) 相 同, 水 果 則 每 個 含 有 大 約 十 至 二 十 克 碳 水 化 合 物 因 個 別 人 士 的 年 齡 身 高 體 重 活 動 量 的 不 同, 所 以 對 碳 水 化 合 物 的 需 求 亦 不 同, 請 諮 詢 醫 生 或 營 養 師 的 意 見 低 脂 防 腩 脂 肪 囤 積 會 形 成 大 肚 腩, 而 中 央 肥 胖 正 是 糖 尿 病 風 險 之 一 因 為 肥 胖 指 數 上 升, 身 體 就 會 出 現 胰 島 素 對 抗 的 情 況, 長 遠 來 說 同 樣 會 令 血 糖 上 升, 所 以 你 應 諮 詢 醫 生 或 營 養 師 如 何 改 善 生 活 習 慣 達 致 健 康 的 體 重 約 需 四 十 至 六 十 克 碳 水 化 合 物 約 需 五 十 至 八 十 克 碳 水 化 合 物 10 11
7 高 纖 穩 糖 高 纖 飲 食 能 穩 定 血 糖, 因 為 纖 維 素 可 延 長 身 體 吸 收 碳 水 化 合 物 的 時 間, 減 低 對 胰 島 素 的 需 求 建 議 午 餐 及 晚 餐 進 食 最 少 一 碗 蔬 菜 瓜 或 菇 類, 而 澱 粉 質 方 面, 應 該 多 選 擇 全 麥 五 穀 類, 例 如 麥 包 麥 皮 糙 米 及 紅 米 等 烹 調 要 點 宜 清 淡, 以 少 油 少 鹽 少 糖 為 原 則 少 食 多 餐 控 制 食 量 及 進 食 時 間, 對 穩 定 血 糖 亦 非 常 重 要 少 食 多 餐 是 平 衡 血 糖 的 飲 食 口 訣, 因 為 正 常 人 進 食 後, 血 糖 必 然 上 升 ; 而 血 糖 已 踩 界 或 患 者 的 空 腹 血 糖 已 經 較 高, 如 果 再 大 量 進 食, 飯 後 的 血 糖 必 然 飆 升 得 更 快, 所 以 每 次 應 只 進 食 適 量 食 物, 並 平 均 分 開 時 段 來 進 食 醃 肉 時 只 用 少 量 調 味 料 如 半 茶 匙 的 糖, 避 免 用 大 量 的 糖 或 豆 粉 來 打 芡 選 用 低 熱 量 的 配 料 和 香 料 來 增 加 食 物 的 香 味, 如 薑 蔥 西 芹 香 草 花 椒 及 八 角 等, 同 時 亦 可 減 低 用 鹽 的 分 量 選 用 新 鮮 或 急 凍 的 食 物 皆 可, 盡 量 避 免 罐 頭 或 加 工 食 物 烹 調 肉 類 前, 最 好 先 去 皮 及 切 除 肥 膏, 以 減 低 動 物 脂 肪 的 含 量 宜 選 用 植 物 油 烹 調, 及 注 意 用 油 分 量, 每 人 每 餐 的 食 用 量 應 為 1 至 2 茶 匙 避 免 煎 炸 食 物, 宜 採 用 蒸 煮 焯 炆 焗 等 烹 調 方 法 12 13
8 飲 食 計 劃 糖 尿 病 患 者 應 遵 循 三 低 一 高, 即 低 油 低 鹽 低 糖 及 高 纖 維 的 飲 食, 同 時 遵 從 以 下 的 飲 食 原 則 : 定 時 定 量 ; 避 免 在 同 一 餐 中 吃 得 過 飽 或 過 少 如 有 需 要, 可 在 兩 餐 之 間 加 入 一 至 兩 種 健 康 小 食 ( 例 如 1 片 水 果 1 杯 低 脂 乳 酪 1 杯 低 脂 牛 奶 1 片 全 麥 麵 包 ) 營 養 標 籤 法 營 養 標 籤 法 讓 我 們 可 更 容 易 選 擇 合 適 的 食 物, 控 制 病 情 法 例 規 定 預 先 包 裝 的 食 物 需 要 列 出 能 量 和 七 種 指 定 營 養 素, 即 所 謂 1+7 該 七 種 指 定 營 養 素 包 括 蛋 白 質 總 脂 肪 飽 和 脂 肪 反 式 脂 肪 碳 水 化 合 物 糖 和 鈉 質 要 控 制 病 情, 減 低 出 現 併 發 症 的 機 會, 可 以 從 控 制 糖 尿 病 的 ABC 入 手, 即 HbA1 c 糖 化 血 紅 素 Bloo d Pressure 血 壓, 以 及 Cholesterol 膽 固 醇 這 ABC 與 日 常 飲 食 息 息 相 關 總 而 言 之, 認 識 食 物 標 籤, 便 可 清 楚 知 道 食 物 的 成 分 及 營 養 價 值, 作 出 適 當 的 換 算 及 選 擇 避 免 進 食 高 糖 分 的 食 物 ; 愛 吃 甜 食 的 人 士 可 使 用 代 糖 調 味 多 選 用 含 豐 富 纖 維 素 的 食 物, 如 蔬 菜 和 全 穀 物 類 等 食 物 部 分 蔬 菜 如 紅 蘿 蔔 蓮 藕 粟 米 等 雖 然 含 有 碳 水 化 合 物 ( 醣 質 ), 但 由 於 纖 維 素 及 水 分 含 量 高, 可 適 量 食 用 14 15
9 體 重 控 制 香 港 是 美 食 天 堂, 要 抵 抗 珍 饈 百 味 的 誘 惑 實 在 很 不 容 易 再 者, 大 家 的 生 活 愈 來 愈 腦 袋 勞 動, 四 肢 安 逸, 連 做 運 動 也 要 刻 意 安 排 每 天 熱 量 支 出 少 過 收 入, 容 易 導 致 肥 胖 要 控 制 體 重 而 毋 須 挨 餓, 就 必 須 有 好 的 策 略 它 們 包 括 以 下 七 點 : 外 出 飲 食 貼 士 香 港 人 生 活 忙 碌, 不 少 糖 尿 病 患 者 亦 同 樣 面 對 因 應 酬 工 作 參 加 宴 會 等 等 而 需 外 出 用 膳 的 情 況 當 你 外 出 用 膳 時 飲 食 的 分 量 烹 調 方 法 都 不 像 在 家 中 般 控 制 得 宜 時, 你 可 運 用 以 下 健 康 外 出 用 膳 六 招 來 處 理 1 選 擇 低 熱 量 密 度 食 物 如 瘦 肉 或 去 皮 的 雞 腿, 而 減 少 高 熱 量 密 度 食 物 如 煎 蛋 或 炒 飯 ; 1 均 衡 醣 質 攝 取 量 高 纖 食 物 2 多 蔬 菜 2 循 序 漸 進 地 調 節 卡 路 里 吸 收 ; 3 減 低 餐 前 饑 餓 感, 以 及 防 止 進 餐 時 暴 飲 暴 食 ; 4 養 成 慢 食 文 化 ; 3 健 康 烹 調 免 煎 炸 4 查 詢 不 明 的 菜 式 5 每 星 期 有 16 餐 攝 取 低 卡 路 里, 預 留 5 餐 外 出 用 餐 ; 6 精 明 計 算 消 耗 量 ; 5 委 婉 拒 絕 過 量 吃 6 血 糖 測 試 作 紀 錄 7 多 加 活 動 消 耗 能 量 16 17
10 運 動 治 療 運 動 是 治 療 糖 尿 病 重 要 之 一 環 運 動 的 好 處 有 以 下 幾 點 : 有 助 改 善 胰 島 素 抗 拒 性, 從 而 維 持 或 減 低 血 糖 水 平 合 適 的 運 動 能 改 善 體 能, 增 加 血 糖 的 吸 收 及 應 用 運 動 的 目 標 是 建 立 持 久 的 運 動 習 慣, 長 期 的 運 動 能 刺 激 新 陳 代 謝, 使 身 體 維 持 血 糖 於 一 個 較 貼 近 正 常 的 水 平, 並 改 善 血 脂 比 例, 從 而 改 善 病 情, 預 防 或 延 緩 各 種 和 糖 尿 病 相 關 的 血 管 及 神 經 系 統 的 併 發 症 有 助 減 低 血 壓 有 助 維 持 體 重 或 達 致 減 肥 效 果 有 助 減 少 三 酸 甘 油 脂 及 提 高 高 密 度 膽 固 醇 水 平 * 強 化 肌 肉 及 骨 骼, 改 善 姿 勢 及 平 衡 糖 尿 病 患 者 應 首 先 採 取 積 極 活 躍 的 生 活 方 式, 以 活 動 來 消 耗 多 餘 的 熱 量, 因 而 增 加 身 體 的 新 陳 代 謝 ; 患 者 更 要 進 一 步 參 與 有 系 統 的 運 動 訓 練, 以 增 加 控 制 血 糖 的 功 效 鬆 弛 身 心 增 加 活 力 * 高 密 度 膽 固 醇 [HDL] ( 俗 稱 為 好 的 膽 固 醇 ) 有 抵 禦 動 脈 硬 化 粥 樣 斑 塊 的 形 成, 具 有 保 護 作 用, 並 可 以 減 少 脂 肪 沉 積 在 血 管 壁 上, 18 因 而 降 低 形 成 心 臟 病 的 機 會 19
11 運 動 計 劃 首 先 訂 下 長 期 計 劃 ( 請 參 考 hk/tc/index.asp?menuid=12 ), 理 想 計 劃 為 : 每 星 期 最 少 3-5 次 運 動, 每 次 進 行 分 鐘 的 中 度 耐 力 性 訓 練 每 週 運 動 量 達 致 150 分 鐘 於 日 常 生 活 中, 盡 量 增 加 活 動 時 間 及 方 式 起 碼 能 達 致 隔 天 運 動, 以 助 穩 定 血 糖 目 標 是 達 致 每 星 期 累 積 消 粍 1000 卡 路 里 (kcal), 或 相 等 於 平 均 每 天 步 行 10,000 步 的 運 動 量 適 應 後 可 嘗 試 加 入 抗 阻 性 訓 練, 以 增 加 穩 定 血 糖 及 血 壓 如 患 有 糖 尿 病 併 發 症, 在 選 擇 運 動 項 目 和 訂 立 目 標 時 要 特 別 小 心, 避 免 加 劇 併 發 症 的 風 險, 可 與 醫 護 人 員 商 量 及 作 評 估, 一 起 訂 立 合 適 的 運 動 計 劃 如 曾 有 心 絞 痛 或 心 臟 病, 應 避 免 進 行 劇 烈 運 動 ; 及 於 進 行 低 至 中 強 度 運 動 前 作 評 估 對 於 平 日 血 糖 和 血 壓 不 穩 定 的 人 士, 在 運 動 前, 建 議 先 檢 查 血 糖 和 血 壓 若 曾 患 有 輕 微 中 風, 可 考 慮 步 行 如 果 步 履 不 穩, 可 考 慮 非 負 重 運 動 如 坐 着 / 躺 下 做 四 肢 運 動 如 患 有 視 網 膜 病 變 或 剛 接 受 激 光 治 療 者, 應 選 擇 低 强 度 的 運 動, 亦 不 宜 作 高 強 度 的 阻 力 運 動, 例 如 舉 重 如 患 有 足 部 神 經 病 變, 可 選 擇 低 至 中 強 度 的 運 動 或 選 擇 非 負 重 運 動, 如 游 泳 踏 單 車 不 宜 作 跳 動 式 類 型 運 動, 如 跑 步 及 跳 繩 此 外, 足 部 神 經 病 變 會 令 腳 部 痛 楚 減 少, 減 低 患 者 對 腳 部 創 傷 的 警 惕, 導 致 腳 部 損 傷 的 機 會 增 加 故 此 要 份 外 留 心 腳 部 護 理, 並 恆 常 於 運 動 後 檢 查 腳 部 皮 膚 患 有 腎 病 變 者, 要 選 擇 低 強 度 運 動 如 步 行 或 太 極 20 21
12 恆 常 運 動 的 障 礙 阻 止 恆 常 體 能 活 動 的 常 見 原 因 包 括 沒 有 時 間 身 體 疲 倦 缺 乏 同 伴 缺 乏 資 源 和 技 巧 等, 糖 尿 病 患 者 必 須 瞭 解 自 己 的 問 題 徵 結, 克 服 障 礙, 才 可 將 體 能 活 動 成 為 生 活 中 的 一 部 分 以 下 是 一 些 克 服 障 礙 的 方 法 : 沒 有 時 間 缺 乏 動 力 預 先 編 排 進 行 體 能 活 動 的 時 間 並 在 日 曆 上 寫 下 該 計 劃 找 個 同 伴 嘗 試 一 些 可 與 朋 友 同 事 或 家 人 共 同 進 行 的 活 動, 以 維 持 你 的 動 力, 並 使 該 活 動 更 有 趣 味 回 顧 自 己 每 天 的 活 動, 並 找 出 空 閒 時 段, 或 擠 出 多 個 10 或 15 分 鐘 的 小 節 來 進 行 體 能 活 動 例 如 嘗 試 早 起 30 分 鐘 來 做 晨 運, 或 在 午 餐 或 晚 餐 後 散 步 15 分 鐘 把 體 能 活 動 融 入 日 常 生 活 當 中 例 如 早 一 個 站 下 車, 並 再 步 行 至 目 的 地 ; 以 行 樓 梯 代 替 使 用 選 擇 一 項 ( 或 數 項 ) 你 感 興 趣 並 迎 合 自 己 生 活 電 梯 或 自 動 扶 手 梯 ; 在 習 慣 的 體 能 活 動 看 電 視 的 時 候 踏 健 身 單 車 或 腳 踏 機 運 用 有 推 動 性 的 工 具, 例 如 便 攜 式 的 計 步 器 能 監 察 每 日 累 積 步 數, 有 助 你 透 過 步 行 來 達 到 每 天 步 數 的 目 標 ; 或 用 訓 練 日 誌 記 錄 進 度 22 23
13 缺 乏 能 量 / 覺 得 疲 倦 盡 量 把 做 體 能 活 動 的 時 間, 安 排 在 你 有 充 沛 體 力 的 時 段 內 進 行, 例 如 於 午 膳 或 晚 飯 後 散 步 進 食 可 提 升 你 個 人 能 量 的 健 康 食 品 缺 乏 技 巧 或 資 源 選 擇 不 太 需 要 技 巧 或 設 備 的 體 能 活 動, 例 如 步 行 跳 繩 或 行 樓 梯 參 加 訓 練 班 學 習 新 技 巧 或 找 個 願 意 教 導 你 技 巧 的 朋 友 缺 乏 同 伴 定 期 邀 請 朋 友 同 事 或 家 人 和 你 一 起 做 運 動 參 加 你 感 興 趣 的 運 動 小 組 或 隊 際 運 動 在 清 晨 或 黃 昏 時 帶 狗 散 步 找 尋 便 宜 又 方 便 的 社 區 資 源, 例 如 找 出 你 社 區 內 的 公 園 或 緩 步 徑, 查 閱 康 樂 及 文 化 事 務 署 或 非 牟 利 機 構 舉 辦 的 社 區 休 閒 和 體 育 活 動 24 25
14 運 動 時 要 注 意 的 事 項 運 動 時 身 體 新 陳 代 謝 率 會 增 加, 而 肌 肉 吸 收 血 糖 亦 會 增 快 ; 因 此 一 般 情 況 下, 血 液 中 的 血 糖 會 於 運 動 時 降 低 運 動 期 間 糖 尿 病 患 者 必 須 要 防 止 低 血 糖 的 出 現 及 避 免 腳 部 損 傷 預 防 運 動 中 出 現 低 血 糖 現 象 運 動 能 提 升 身 體 的 新 陳 代 謝 率 及 增 加 血 糖 的 吸 收, 令 血 液 內 的 血 糖 量 降 低 當 同 時 遇 上 其 他 會 降 低 血 糖 的 因 素 時, 便 會 出 現 低 血 糖 的 現 象 預 防 腳 部 受 損 部 分 患 者 會 因 為 腳 部 感 覺 神 經 受 損 而 喪 失 痛 楚 的 感 覺, 減 低 患 者 對 腳 部 創 傷 的 警 惕, 從 而 增 加 腳 部 受 感 染 的 機 會 故 此, 糖 尿 病 患 者 切 勿 赤 腳 做 運 動, 做 運 動 時 應 穿 着 棉 襪 和 透 氣 的 密 頭 鞋 保 護 腳 部, 減 低 損 傷 的 機 會 另 外, 亦 應 養 成 檢 查 腳 部 的 習 慣, 如 發 現 腳 部 皮 膚 有 任 何 損 傷, 應 及 早 處 理 預 防 低 血 糖 的 方 法 : 1. 糖 尿 病 患 者 切 勿 空 肚 做 運 動, 運 動 前 應 先 簡 單 進 食 每 約 半 小 時 的 運 動 後, 亦 應 進 食 少 量 的 小 食, 以 補 充 消 耗 的 血 糖 2. 運 動 前 先 檢 測 血 糖, 並 養 成 定 時 自 我 檢 測 的 習 慣, 了 解 身 體 狀 況 例 如 : - 運 動 前 的 血 糖 指 數 應 在 4-14 度 之 內, 太 低 的 血 糖 指 數 顯 示 身 體 沒 有 足 夠 的 血 糖 來 維 持 正 常 的 功 能 - 相 反, 太 高 的 血 糖 指 數 則 反 映 身 體 不 能 正 常 運 用 血 糖 - 若 遇 上 身 體 不 適, 血 糖 的 控 制 也 可 能 受 到 影 響 26 27
15 藥 物 治 療 當 飲 食 調 理 不 能 控 制 血 糖 水 平, 糖 尿 病 患 者 便 需 要 靠 藥 物 控 制, 一 型 糖 尿 患 者 必 須 注 射 胰 島 素, 至 於 二 型 糖 尿 病 患 者, 口 服 降 糖 藥 或 注 射 胰 島 素 皆 適 用 如 欲 了 解 更 多 糖 尿 病 藥 物 治 療 的 資 料, 請 瀏 覽 香 港 糖 尿 聯 會 網 頁 : 與 糖 尿 病 共 處 口 服 降 糖 藥 常 見 的 口 服 降 糖 藥 大 致 可 分 為 六 類 : 雙 胍 類 肝 臟 : 抑 制 肝 臟 釋 放 過 量 的 糖 分 DPP - 4 抑 制 劑 胰 腺 : 減 低 腸 降 糖 素 的 分 解, 從 而 增 加 胰 島 素 分 泌 肌 肉 細 胞 : 增 加 肌 肉 細 胞 對 胰 島 素 的 敏 感 磺 胺 尿 素 劑 胰 腺 : 增 加 胰 臟 細 胞 分 泌 和 釋 放 胰 島 素 胰 島 素 反 應 加 強 劑 肌 肉 細 胞 : 增 加 肌 肉 細 胞 對 胰 島 素 的 敏 感 葡 萄 糖 甘 酶 抑 制 劑 小 腸 : 減 慢 小 腸 內 多 醣 及 雙 醣 等 的 消 化 和 吸 收 SGLT2 抑 制 劑 腎 臟 : 減 少 腎 臟 回 收 葡 萄 糖, 使 多 餘 的 葡 萄 糖 隨 尿 液 排 出 體 外, 達 到 降 低 血 糖 的 目 標 28 29
16 監 控 你 的 糖 尿 病 你 必 須 遵 從 治 療 方 案, 以 控 制 病 情 及 預 防 併 發 症 的 發 生 ; 積 極 參 與 和 自 我 監 察, 對 有 效 護 理 糖 尿 病 至 為 重 要 提 升 對 糖 尿 病 的 認 識 和 控 制 技 巧, 你 便 更 能 夠 掌 握 本 身 的 健 康 狀 況 以 下 的 定 時 檢 測 可 作 為 治 療 參 考 空 腹 及 餐 後 血 糖 值 醫 生 會 根 據 需 要, 建 議 糖 尿 病 患 者 作 定 期 自 我 監 察 血 糖, 以 便 能 更 有 效 控 制 血 糖, 從 而 減 低 併 發 症 的 出 現 血 糖 水 平 檢 查 項 目 空 腹 血 糖 值 餐 後 1 至 2 小 時 血 糖 值 控 制 目 標 4 至 7 度 (mmol/l) 低 於 10 度 (mmol/l) 糖 化 血 紅 素 一 般 低 於 7% 尿 液 糖 分 測 試 尿 液 糖 分 測 試 只 可 測 試 尿 液 中 的 糖 分, 但 並 不 能 準 確 反 映 真 正 的 血 糖 值, 或 顯 示 有 血 糖 過 低 的 情 況 糖 化 血 紅 素 (HbA1c) 透 過 定 期 檢 查 糖 化 血 紅 素 (HbA1c) 可 得 知 最 近 2 至 3 個 月 內 的 血 糖 控 制 情 況, 而 理 想 的 血 糖 控 制 ( 理 想 的 HbA1c 水 平 一 般 應 保 持 在 少 於 7%) 有 助 延 緩 及 預 防 併 發 症 的 出 現 保 持 記 錄 糖 尿 病 患 者 應 遵 照 醫 生 指 引, 為 自 己 的 血 糖 檢 查 做 記 錄, 亦 有 可 能 需 要 記 錄 你 每 天 的 血 壓 飲 食 和 運 動 覆 診 時 記 得 帶 同 記 錄 給 你 的 醫 療 團 隊 參 考, 看 看 是 否 需 要 改 變 你 的 糖 尿 病 藥 物 或 調 節 健 康 飲 食 計 劃 等 等 30 31
17 了 解 糖 尿 病 的 併 發 症 糖 尿 病 是 慢 性 疾 病, 若 控 制 不 當, 血 糖 長 期 偏 高 及 不 穩 定, 可 導 致 急 性 或 慢 性 併 發 症 的 出 現 患 者 可 能 會 失 去 知 覺 或 昏 迷, 嚴 重 者 可 致 命 糖 尿 眼 中 風 心 臟 病 腎 衰 竭 糖 尿 腳 32 33
18 外 遊 貼 士 出 外 旅 遊 是 一 件 賞 心 樂 事, 糖 尿 病 患 者 亦 不 應 例 外 只 要 在 旅 行 前 做 足 準 備, 在 出 外 旅 遊 和 探 訪 親 友 期 間 就 可 以 更 加 安 心 和 盡 興 給 糖 尿 病 患 者 的 外 遊 貼 士 : 可 預 先 和 醫 生 商 討, 查 詢 自 己 的 病 情 是 否 穩 定 及 適 合 旅 遊, 才 作 決 定 需 注 射 胰 島 素 的 患 者, 如 旅 遊 的 地 方 與 本 地 存 在 時 差, 請 先 向 醫 護 人 員 了 解 劑 量 的 調 整 及 注 射 時 間 的 安 排 應 留 意 旅 途 中 作 息 及 所 吃 食 物 的 改 變, 對 血 糖 度 數 可 能 引 起 的 影 響 帶 適 量 小 食 如 餅 乾 和 糖 果, 以 備 血 糖 過 低 或 因 事 延 遲 用 膳 時 食 用, 亦 要 維 持 健 康 飲 食 的 基 本 原 則, 保 持 均 衡 飲 食, 切 忌 暴 飲 暴 食 隨 身 帶 備 糖 尿 咭 如 有 需 要, 可 考 慮 帶 測 試 血 糖 機 以 便 定 時 檢 查 血 糖 乘 坐 長 途 交 通 工 具 時, 不 要 穿 太 窄 或 太 緊 身 的 衣 服 鞋 襪, 以 免 妨 礙 血 液 循 環 和 正 常 活 動 如 有 需 要, 可 自 備 合 適 的 頸 枕, 在 休 息 時 承 托 頸 及 頭 部, 同 時 亦 應 保 持 正 確 姿 勢, 避 免 長 期 維 持 交 叉 腳 或 屈 曲 雙 膝 等 姿 勢 坐 下 時 雙 腳 應 平 放 地 面 多 喝 水 及 多 作 間 歇 性 的 舒 展 關 節 和 腿 部 活 動, 可 預 防 深 層 靜 脈 血 栓 塞 和 關 節 僵 硬 的 情 況 在 乘 坐 飛 機 前, 預 先 向 航 空 公 司 提 出 要 求 供 應 糖 尿 餐 在 飛 機 上 切 勿 忘 記 依 時 食 藥 34 35
19 總 結 要 有 效 控 制 糖 尿 病 病 情 及 預 防 併 發 症, 你 必 須 了 解 有 關 糖 尿 病 的 知 識 及 治 理 方 法, 並 與 醫 護 人 員 合 作, 積 極 管 理 你 的 疾 病 本 小 冊 子 以 深 入 淺 出 的 表 達 方 法, 為 糖 尿 病 患 者 及 其 照 顧 者 提 供 參 考, 以 加 強 患 者 的 自 我 照 顧 能 力, 同 時 讓 其 照 顧 者 更 清 楚 知 道 預 防 和 妥 善 治 理 糖 尿 病 的 重 要 性, 從 而 能 更 易 了 解 及 掌 握 個 中 竅 門 心 理 治 療 對 於 治 療 糖 尿 病 亦 有 重 要 的 意 義, 擁 有 積 極 人 生 觀, 和 保 持 良 好 心 理 狀 況, 可 減 少 因 壓 力 帶 來 的 血 糖 不 穩 定 及 提 升 患 者 對 治 療 糖 尿 病 的 信 心 透 過 種 種 身 心 上 的 治 療, 可 更 有 效 提 高 患 者 控 制 糖 尿 病 的 自 理 能 力, 最 終 能 獲 得 身 心 健 康 持 之 以 恆 是 生 活 方 式 調 整 的 成 功 關 鍵, 能 與 糖 尿 病 共 存 的, 才 是 最 終 的 勝 利 者 常 見 問 題 1 問 : 水 果 的 糖 分 會 不 會 影 響 血 糖? 答 : 水 果 所 含 的 糖 分 主 要 是 蔗 糖 或 果 糖, 都 是 糖 分 一 種, 跟 其 他 甜 的 東 西 一 樣, 進 食 後 會 使 血 糖 升 高, 所 以 糖 尿 病 患 者 應 了 解 水 果 的 營 養 成 分, 作 出 相 應 的 換 算, 例 如, 一 隻 皇 帝 蕉 等 同 於 十 粒 細 提 子 或 一 個 細 橙 ( 如 欲 了 解 更 多 食 物 的 換 算, 請 登 入 html ) 2 問 : 根 據 升 糖 指 數, 只 選 擇 低 升 糖 食 物 能 有 效 地 控 制 糖 尿 病 嗎? 答 : 升 糖 指 數 是 用 來 量 度 各 類 含 碳 水 化 合 物 ( 醣 質 ) 的 食 物 在 進 食 後 對 血 糖 影 響 程 度 的 數 值, 從 而 表 示 食 物 對 血 糖 的 影 響 個 別 食 物 的 升 糖 指 數, 只 適 用 於 當 人 體 進 食 該 單 項 食 物 時 的 狀 況 同 時 間 進 食 其 他 食 物 採 用 不 同 的 烹 調 方 法 或 食 物 處 理 過 程 個 別 食 物 的 化 學 結 構 及 來 源 地, 以 至 水 果 的 成 熟 程 度, 都 可 能 影 響 升 糖 指 數 的 應 用 性 它 只 是 計 劃 餐 單 時 其 中 一 項 可 考 慮 因 素 糖 尿 病 患 者 進 食 時 應 注 意 每 餐 的 總 食 量 食 物 36 37
20 3 的配搭 多進食含高纖維量的食物 並控制 二型糖尿病患者 若口服藥物控制得很好 脂肪的攝取量 每人所需要的營養和分量都 只是因某些因素 (如生病或開刀) 而暫時轉 不同 要有效地控制糖尿病 請諮詢營養師 用胰島素治療 待病情穩定及經醫生評估 或醫護人員 後 有些人是可以改回口服藥物治療 問 中藥可以治療糖尿病嗎 6 問 做身體檢查是否要停藥 答 中醫學是在辨證論治的原則指導下治療糖尿 答 對於停藥與否 不同的檢查有不同的指引 病 對輕微的糖尿病 中醫透過辨證論治使 病者應遵從醫生指示並參閱檢查準備須知 用中藥並配合情緒調節 飲食調理 適當運 以免影響血糖的水平及檢查結果 動等 能控制患者血糖 緩解症狀 預防糖 尿病血管病變及併發症 但是對於高血糖急 7 問 如果病了或是胃口差是否要停藥 性併發症 高血糖昏迷症 單靠中藥治療 答 未經醫護人員指導 切勿自行停服藥物 如 是不夠的 最理想的做法是與你的糖尿病主 有嘔吐 腹瀉或胃口欠佳而減少進食 應就 治醫生及醫護團隊討論相關治療計劃 醫診治 如有需要醫生會按照患者的情況調 整降血糖藥物的劑量 4 問 坊間 偏方 對糖尿病的治療有效嗎 答 目前坊間流傳治療糖尿病的偏方 多不勝數 8 問 糖尿病患者旅遊怎樣調較糖尿藥 大多數都沒有經過科學研究證明其功效 胡 答 若出發地與目的地沒有時差 服用糖尿藥的 亂服用或會加重病情 所以不要盲目嘗試 劑量維持不變 若兩地有時差 需視乎糖尿 藥的種類而調較劑量或用藥時間 應在計劃 5 問 糖尿病患者一旦接受胰島素治療 是否終生 外遊前徵詢醫護團隊的意見 都必須注射胰島素 答 醫生會按糖尿病患者的情況來決定療法 一 型糖尿病患者終生都需要接受胰島素治療 38 39
21 如 欲 了 解 更 多 有 關 糖 尿 病 飲 食 的 詳 細 資 料, 請 瀏 覽 以 下 網 頁 : 衞 生 署 基 層 醫 療 統 籌 處 網 頁 內 的 適 飲 適 食 篇 diabetes-friendly_recipes.html 食 物 安 全 中 心 香 港 糖 尿 聯 會 健 康 飲 食
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2
網 上 預 約 面 談 訪 問 使 用 指 南 香 港 特 別 行 政 區 政 府 統 計 處 目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2 閱
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
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國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
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跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
Microsoft Word - 新聞稿 -「家長為子女報考小一的情況」問卷調查記者會.doc
九 龍 旺 角 道 33 號 凱 途 發 展 大 廈 17 樓 17/F, Bright Way Tower, 33 Mongkok Road, Kowloon, HONG KONG 電 話 Tel (852) 27703918 傳 真 Fax (852) 27705442 網 址 : www.hkfew.org.hk 電 郵 : hkfew@hkfew.org.hk 家 長 為 子 女 報 考 小
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
健康體適能
健 康 體 適 能 體 適 能 (Physical Fitness) 的 定 義, 可 視 為 身 體 適 應 生 活 動 與 環 境 ( 例 如 ; 溫 度 氣 候 變 化 或 病 毒 等 因 素 ) 的 綜 合 能 力 體 適 能 較 好 的 人 在 日 常 生 活 或 工 作 中, 從 事 體 力 性 活 動 或 運 動 皆 有 較 佳 的 活 力 及 適 應 能 力, 而 不 會 輕 易 產
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
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行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍
教 育 部 學 習 拍 立 得 - 教 師 版 使 用 手 冊 v2.0 2015.10.31 關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍 立 得
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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地 獄 少 女 地 獄 少 女 ( 藤 商 事 ) 八 通 屋 育 樂 事 業 有 限 公 司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此 攻 略 本 是 引 至 日 本 遊 戲 攻 略 說 明, 內 容 僅 供 參 考, 一 切 演 出 以 官 方 為 主, 若 有 任 何 錯 誤 或 問 題 敬 請 告 知, 我 們 會 盡 快 改 善, 謝 謝 本 書 圖 片 取 材 自 網 路
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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1 減 肥 原 理 減 肥 三 原 則 正 確 的 減 肥 觀 念 2 肥 胖 乃 指 身 體 儲 存 有 過 多 的 1 組 織 脂 肪 組 織 主 要 存 在 於 皮 下 組 織 腸 繫 膜 臟 器 周 圍 及 3 等 處, 由 構 成 2 肥 胖 者 的 脂 肪 細 胞 較, 脂 肪 細 胞 數 目 亦 較 5 4 3 三 酸 甘 油 酯 製 造 處 脂 肪 細 胞 肝 臟 細 胞 4 脂 肪