本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人
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1 早產兒出院前準備 與居家照護 長庚醫療財團法人 編印
2 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人
3 目 錄 壹 前 言...1 貳 何 謂 早 產 兒...1 參 早 產 兒 的 常 見 問 題...1 肆 早 產 兒 出 院 前 的 準 備...6 伍 早 產 兒 居 家 照 護 指 南...11 陸 諮 詢 服 務 電 話...34
4 壹 前 言 隨 著 醫 學 科 技 的 進 步, 早 產 兒 存 活 下 來 的 機 會 已 提 升, 卻 無 法 改 變 早 產 所 面 臨 的 併 發 症 問 題 此 手 冊 讓 父 母 瞭 解 早 產 兒 常 見 問 題, 及 早 做 早 產 兒 出 院 前 的 準 備 及 居 家 照 護 注 意 事 項 貳 何 謂 早 產 兒 是 指 懷 孕 期 少 於 37 週 的 新 生 兒, 不 論 其 出 生 時 的 體 重 多 少, 稱 之 早 產 兒 依 出 生 體 重 區 分 為 : 極 度 低 體 重 兒 少 於 1000 公 克 非 常 低 體 重 兒 少 於 1500 公 克 及 低 體 重 兒 少 於 2500 公 克 參 早 產 兒 的 常 見 問 題 早 產 兒 因 提 早 出 生, 各 個 器 官 成 熟 度 不 足, 容 易 發 生 適 應 上 的 困 難, 表 現 出 來 的 症 狀, 如 : 肺 成 熟 度 不 夠 而 有 呼 吸 窘 迫 症, 腦 部 發 育 不 成 熟 會 有 腦 室 內 出 血 或 呼 吸 暫 停 現 象, 腸 胃 系 統 易 患 壞 死 性 腸 炎, 眼 睛 易 有 早 產 兒 視 網 膜 病 變 及 容 易 感 染 等 一 呼 吸 窘 迫 症 候 群 : 好 發 於 32 週 以 下 的 早 產 兒 或 體 重 1500 公 克 以 下 的 早 產 兒 1
5 ( 一 ) 原 因 : 主 因 為 肺 部 不 夠 成 熟, 缺 少 維 持 肺 泡 穩 定 性 的 表 面 張 力 素, 使 肺 泡 容 易 發 生 塌 陷, 以 致 氣 體 交 換 發 生 問 題, 即 二 氧 化 碳 不 易 排 出 肺, 空 氣 中 的 氧 氣 不 易 進 入 血 管 中 其 他 可 能 原 因 為 胸 廓 發 育 不 全 肋 間 肌 發 育 不 全 或 先 天 性 肺 炎 等 ( 二 ) 症 狀 : 呼 吸 急 促 肋 間 凹 陷 呼 吸 喘 鳴 發 紺 鼻 翼 搧 動 等 ( 三 ) 處 理 方 法 : 氧 氣 治 療 呼 吸 輔 助 機 使 用 藥 物 治 療 等 二 呼 吸 暫 停 : 好 發 於 32 週 以 下 的 早 產 兒, 若 呼 吸 停 止 超 過 20 秒 以 上, 即 為 呼 吸 暫 停, 會 導 致 心 跳 下 降 或 停 止, 甚 至 缺 氧 導 致 腦 部 受 損 ( 一 ) 原 因 1. 腦 部 神 經 連 結 不 成 熟 2. 呼 吸 中 樞 之 機 能 不 成 熟 3. 在 睡 眠 週 期 中, 易 於 快 速 動 眼 期 的 睡 眠 週 期 中 發 生, 因 為 此 期 易 發 生 胸 腹 部 運 動 不 協 調 上 呼 吸 道 阻 塞 等 現 象 4. 血 糖 值 低 5. 電 解 質 不 平 衡 2
6 6. 敗 血 症 7. 貧 血 8. 顱 內 出 血 9. 環 境 溫 度 過 低 ( 二 ) 處 理 方 法 : 呼 吸 監 測 器 使 用, 必 要 時 以 呼 吸 器 輔 助 呼 吸 或 藥 物 治 療 三 腦 室 出 血 : 易 發 於 32 週 以 下 的 早 產 兒 或 體 重 小 於 1500 公 克 之 早 產 兒 ( 一 ) 原 因 : 因 構 造 不 成 熟, 血 管 組 織 很 脆 弱, 易 因 壓 力 增 加 造 成 破 裂 或 缺 氧 缺 血 造 成 管 壁 受 損 血 液 滲 漏 而 出 血, 易 於 出 生 後 一 週 內 發 生 依 嚴 重 度 不 同 而 有 不 同 程 度 的 影 響, 由 輕 至 重 可 分 成 四 級, 重 者 會 影 響 日 後 神 經 系 統 的 發 展, 甚 至 造 成 水 腦 或 腦 性 麻 痺 ( 二 ) 處 理 方 法 : 出 生 後, 執 行 腦 部 超 音 波, 若 有 問 題 需 定 期 追 蹤 檢 查 嬰 兒 之 神 經 發 展, 當 有 不 正 常 表 徵 出 現 時, 儘 早 接 受 復 建 治 療 及 早 開 始 療 育, 減 少 合 併 症 造 成 之 影 響 四 支 氣 管 肺 發 育 不 良 : 易 發 生 於 不 足 32 週 的 早 產 兒, 尤 其 是 不 足 29 週 者 ( 一 ) 原 因 3
7 1. 肺 部 不 成 熟 2. 易 受 到 高 濃 度 氧 及 高 壓 力 的 傷 害 3. 肺 部 易 受 感 染, 而 致 肺 內 各 組 織 受 到 傷 害, 發 生 纖 維 化 ( 二 ) 處 理 方 法 : 氧 氣 治 療 藥 物 治 療 及 避 免 感 染 五 早 產 兒 視 網 膜 病 變 : 易 發 生 於 32 週 以 下 的 早 產 兒 ( 一 ) 原 因 : 早 產 導 致 視 網 膜 新 生 血 管 的 正 常 發 育 受 阻 而 造 成 眼 部 發 育 不 良 依 嚴 重 度 不 同, 而 有 不 同 程 度 的 影 響, 可 分 成 五 期, 重 者 需 作 雷 射 或 藥 物 注 射 治 療, 少 數 極 度 嚴 重 者 有 失 明 之 虞 ( 二 ) 處 理 方 法 : 篩 檢 條 件 為 出 生 體 重 1500 公 克 懷 孕 週 數 小 於 30 週 出 生 體 重 小 於 1500 公 克 或 大 於 30 週 合 併 嚴 重 疾 病, 氧 氣 使 用 大 於 2 週 者, 醫 師 會 於 出 生 後 滿 4 週, 或 矯 正 年 齡 滿 31~33 週 時, 安 排 作 眼 底 檢 查, 以 早 期 發 現 及 治 療 六 壞 死 性 腸 炎 : 愈 小 的 早 產 兒 愈 易 發 生 ( 一 ) 原 因 1. 腸 胃 道 成 熟 度 不 足 4
8 2. 因 為 易 併 有 呼 吸 窘 迫 窒 息 呼 吸 暫 停 敗 血 症 及 酸 血 症 等, 以 致 腸 胃 血 流 灌 注 不 足, 使 腸 粘 膜 易 受 到 傷 害 3. 腸 內 細 菌 增 生 ( 二 ) 症 狀 : 腹 脹 血 便 膽 汁 性 嘔 吐 呼 吸 暫 停 體 溫 不 穩 活 力 變 差, 食 慾 不 佳 重 者 致 穿 孔 休 克 甚 至 死 亡 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 禁 食, 讓 腸 道 休 息 2. 靜 脈 注 射, 補 充 水 分 維 持 電 解 質 平 衡 3. 抗 生 素 治 療, 對 抗 細 菌 發 炎 4. 手 術 治 療 ( 如 有 腸 穿 孔 或 腸 道 壞 死 導 致 腹 膜 炎 ) 七 感 染 ( 一 ) 原 因 1. 皮 膚 角 質 層 未 發 育 完 成, 細 菌 較 易 由 皮 膚 或 粘 膜 侵 入 體 內 2. 白 血 球 的 殺 菌 力 較 差 3. 自 母 體 處 得 到 的 抗 體 比 足 月 兒 來 得 少 ( 二 ) 症 狀 : 呼 吸 暫 停 或 呼 吸 困 難 體 溫 不 穩 ( 忽 高 忽 低 ) 腹 脹 不 正 常 的 黃 疸 休 克 及 倦 5
9 怠 或 躁 動 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 遵 照 醫 師 指 示, 藥 物 治 療 2. 避 免 感 染 方 法 如 下 : (1) 照 顧 者 碰 觸 寶 寶 前 務 必 先 洗 手, 保 持 雙 手 清 潔 或 有 傳 染 病 者 勿 與 寶 寶 接 觸 (2) 家 中 有 人 感 冒 時, 應 戴 上 口 罩 並 做 好 隔 離 措 施, 以 免 寶 寶 感 染 (3) 依 照 醫 師 安 排 定 期 返 診 追 蹤, 施 打 預 防 針 (4) 避 免 帶 至 公 共 場 所, 減 少 親 友 探 訪 (5) 家 裡 不 飼 養 小 寵 物, 如 : 狗 貓 小 兔 子 等 (6) 餵 母 乳 增 加 寶 寶 的 抵 抗 力 肆 早 產 兒 出 院 的 準 備 一 寶 寶 出 院 時 機 ( 一 ) 情 況 需 日 趨 穩 定, 喝 奶 睡 眠 排 泄 都 正 常, 且 體 重 穩 定 成 長 ( 二 ) 能 維 持 正 常 體 溫 ( 三 ) 早 產 嬰 兒 體 重 已 達 到 醫 師 所 評 估 的 體 重 6
10 二 主 要 照 顧 者 需 具 備 基 本 的 照 顧 技 巧 : 當 寶 寶 在 出 院 前, 父 母 可 安 排 時 間 來 學 習 如 何 照 顧 寶 寶, 做 好 迎 接 寶 寶 回 家 的 準 備 ( 一 ) 餵 奶 方 法 如 下 : 1. 調 溫 : 解 凍 後 的 母 乳 可 以 溫 水 隔 水 加 溫, 溫 度 勿 超 過 60, 大 於 60~70 易 破 壞 蛋 白 質, 影 響 營 養 成 份 配 方 奶 沖 泡 取 飲 水 機 冷 熱 各 1 / 2 量 調 製 溫 水, 水 溫 約 37~40 餵 寶 寶 前 務 必 以 手 腕 內 側 測 溫, 以 不 燙 手 為 原 則 2. 沖 泡 配 方 奶 的 方 法 : 奶 粉 量 的 多 寡 依 不 同 品 牌 配 方 奶 粉 或 早 產 兒 配 方 奶 粉 調 製, 奶 粉 罐 上 會 說 明 沖 泡 方 式 沖 泡 配 方 奶 時, 左 右 輕 輕 搖 勻 即 可, 勿 上 下 搖 晃, 以 免 產 生 氣 泡 3. 餵 奶 時 間 : 擠 出 的 母 乳 或 配 方 奶 奶 量 視 寶 寶 餵 食 的 量 而 定, 餵 食 量 在 60ml 以 內, 則 約 每 三 小 時 餵 食 一 次, 超 過 60ml, 約 每 四 小 時 餵 一 次 若 親 餵 母 乳, 得 觀 察 寶 寶 的 反 應, 寶 寶 想 吃 就 餵, 寶 寶 在 頭 幾 個 月 喝 奶 的 次 數 較 多, 但 卻 不 是 固 定 多 久 時 間 就 喝 奶 一 次, 有 時 不 到 一 小 時 又 要 吃 了, 有 時 睡 2-3 小 時 以 7
11 上, 當 寶 寶 嘴 在 動 或 身 體 有 動 靜 時, 就 是 將 寶 寶 抱 起 親 餵 母 乳 的 好 時 機 4. 排 氣 方 式 : 利 用 回 震 原 理 協 助 寶 寶 排 氣, 如 同 大 人 打 嗝 般 (1) 以 手 掌 呈 杯 狀 (2) 於 寶 寶 的 背 部 二 肩 胛 骨 中 間, 由 下 往 上 拍 (3) 力 量 宜 適 中, 不 可 過 輕 或 過 重 (4) 如 果 寶 寶 仍 未 打 嗝, 可 讓 其 右 側 臥, 頭 部 抬 高, 避 免 因 吐 奶 而 造 成 吸 入 性 肺 炎 (5) 注 意 事 項 : I. 哺 餵 前 後 應 洗 淨 雙 手, 餵 母 乳 者, 應 用 清 水 清 潔 乳 頭 II. 哺 餵 母 乳 者, 餵 食 時 間 以 20 分 -30 分 為 宜, 待 寶 寶 放 鬆 乳 頭 時 即 可 停 止 哺 餵 III. 早 產 兒 因 為 吸 吮 能 力 較 弱, 奶 洞 選 擇 應 以 質 軟 中 號 圓 洞 為 佳, 或 早 產 兒 奶 嘴 ; 至 於 奶 洞 大 小 是 以 奶 瓶 倒 立 時, 奶 水 可 以 一 滴 一 滴 流 下 來 較 合 適 奶 洞 太 大 易 導 致 嗆 奶, 太 小 易 使 寶 寶 吸 吮 過 久 8
12 而 疲 倦, 以 致 未 吃 飽 而 睡 著 IV. 餵 奶 時 應 採 分 段 餵 食, 並 注 意 寶 寶 的 膚 色 及 唇 色, 若 有 發 紺 現 象, 應 暫 停 餵 奶, 並 給 予 輕 拍 背 部, 待 寶 寶 的 膚 色 及 唇 色 恢 復 正 常 後 再 繼 續 餵 奶 V. 餵 母 奶 的 寶 寶, 由 於 母 奶 消 化 較 快, 開 始 時 大 約 需 要 小 時 餵 一 次, 晚 上 則 需 餵 1-2 次 ; 而 餵 配 方 奶 的 寶 寶, 因 配 方 奶 粉 消 化 較 慢, 餵 奶 間 隔 時 間 可 較 長, 通 常 開 始 時 每 隔 3-4 小 時 餵 食 一 次 即 可 寶 寶 六 週 後, 可 減 少 晚 上 餵 奶 的 次 數, 至 於 餵 食 間 隔 時 間 的 長 短, 須 視 寶 寶 的 大 小 和 發 展 狀 況 而 定 VI. 餵 奶 後, 勿 與 寶 寶 逗 弄 嬉 戲, 以 免 搖 晃 過 程 造 成 寶 寶 胃 部 不 適 而 引 起 吐 奶 VII. 未 餵 完 之 配 方 奶 應 予 丟 棄, 勿 留 作 下 一 餐 飲 用 餵 母 乳 者, 餵 奶 後, 若 乳 房 仍 有 剩 餘 乳 汁 應 擠 出, 以 免 因 排 空 不 完 全 而 增 加 乳 腺 炎 之 發 生 VIII. 注 意 奶 品 器 具 之 清 潔 與 消 毒 ( 二 ) 奶 瓶 的 消 毒 方 法 9
13 1. 準 備 6-8 支 奶 瓶, 奶 瓶 刷 一 支, 專 用 煮 鍋 一 個, 夾 子 一 支 2. 奶 瓶 先 用 清 水 刷 洗, 尤 其 是 奶 嘴 和 奶 栓 須 分 開, 徹 底 清 洗 乾 淨 3. 將 奶 瓶 的 玻 璃 部 份 在 冷 水 時 倒 扣 放 入 煮 鍋, 使 瓶 內 充 滿 水, 水 煮 沸 後 十 分 鐘, 然 後 將 奶 嘴 奶 栓 奶 蓋 一 併 放 入 鍋 內, 煮 3-5 分 鐘 即 可 若 為 塑 膠 奶 瓶, 則 奶 瓶 奶 嘴 奶 栓 奶 蓋, 通 通 於 煮 沸 後 同 時 放 入 煮 3-5 分 鐘, 將 鍋 內 的 水 倒 乾 淨 後, 鍋 蓋 勿 拿 開, 以 鍋 內 熱 氣 蒸 乾, 再 以 夾 子 取 出 ( 三 ) 哺 餵 母 乳 者, 若 媽 媽 有 服 用 藥 物 時, 可 詢 問 醫 師 是 否 適 合 哺 餵 母 乳, 但 若 有 活 動 性 肺 結 核 疾 病 或 感 染 愛 滋 病 時, 應 停 止 哺 餵 ( 四 ) 量 體 溫 : 每 天 早 晚 測 量 一 次, 正 常 體 溫 為 ( 五 ) 口 服 藥 物 之 服 用 : 以 出 院 當 天 所 開 的 藥 物 為 主, 依 指 示 正 確 服 用 早 產 兒 最 常 使 用 的 兩 種 藥 物 為 綜 合 維 生 素 及 鐵 劑 10
14 伍 早 產 兒 居 家 照 護 指 南 一 體 溫 過 高 ( 一 ) 定 義 : 腋 溫 ( 背 溫 ) 大 於 37.5 耳 溫 若 於 37.8 ~38, 顯 示 有 發 燒 情 況 腋 溫 ( 背 溫 ) 會 比 耳 溫 低 約 0.5 ( 二 ) 可 能 原 因 1. 室 內 溫 度 過 高, 門 窗 過 度 緊 閉, 適 當 室 溫 為 建 議 度, 但 體 溫 需 在 正 常 範 圍 內 即 可 2. 衣 物 穿 著 過 多 3. 哭 鬧 躁 動 不 安 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 體 溫 介 於 之 處 理 : 先 去 除 外 在 影 響 因 素 2. 介 於 之 處 理 : (1) 先 去 除 影 響 因 素 (2) 出 生 0-3 個 月 內 的 寶 寶 應 睡 水 枕, 勿 使 用 冰 枕, 以 免 體 溫 下 降 過 多 3. 體 溫 大 於 38.5 : (1) 給 予 溫 水 浴, 藉 溫 水 打 開 毛 細 孔, 將 寶 寶 身 上 的 熱 度 蒸 發 掉 11
15 (2) 睡 水 枕 (3) 上 述 方 式 無 效 時, 需 立 即 就 醫, 或 依 醫 師 指 示 服 用 退 燒 藥 二 體 溫 過 低 ( 一 ) 原 因 1. 暴 露 於 冷 空 氣 中 過 久 2. 忽 冷 忽 熱, 導 致 體 溫 調 節 失 調 ( 二 ) 特 徵 1. 末 稍 冰 涼 膚 色 蒼 白 發 紫 2. 顫 抖 3. 食 慾 差 4. 肌 肉 張 力 降 低 活 動 力 差 嗜 睡 5. 對 刺 激 的 反 應 減 少 6. 嘔 吐 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 隨 時 注 意 室 溫, 調 整 衣 物 2. 冬 天 時, 可 藉 由 電 暖 爐 保 溫 3. 進 出 室 內 室 外 時, 應 有 使 寶 寶 緩 衝 溫 差 之 機 會 ( 四 ) 注 意 事 項 1. 測 量 體 溫 時, 宜 於 寶 寶 安 靜 狀 態 下 測 量 12
16 2. 使 用 電 子 體 溫 計 測 量 時, 測 量 前 務 必 確 認 電 子 體 溫 計 功 能 正 常, 測 出 來 體 溫 才 準 確 3. 若 洗 澡 前 未 測 量 體 溫, 宜 於 洗 完 後 30 分 鐘, 再 測 體 溫, 所 得 的 體 溫 較 準 確 4. 為 寶 寶 退 燒 時 勿 太 快, 以 免 引 起 寶 寶 發 冷 顫 抖, 而 使 寶 寶 更 不 舒 服, 甚 至 可 能 引 發 危 險, 體 溫 不 可 低 於 36.5 以 下, 且 為 寶 寶 退 燒 時, 不 可 使 用 酒 精 拭 浴 5. 約 每 1 小 時 可 測 量 體 溫, 若 體 溫 仍 未 降 低, 則 應 送 醫 治 療 6. 請 勿 自 行 服 用 退 燒 藥 使 寶 寶 退 燒, 退 燒 藥 物 須 經 由 醫 師 指 示 服 用 7. 若 因 預 防 注 射 引 起 之 發 燒, 應 依 指 示 服 用 退 燒 藥 8. 發 燒 過 程 中 易 流 汗, 需 勤 於 更 換 衣 物 9. 有 下 列 情 況 時, 必 須 馬 上 送 醫 治 療 : (1) 出 生 1-2 個 月 以 下 的 寶 寶, 尤 其 是 早 產 兒, 因 抵 抗 病 菌 能 力 較 弱, 必 須 考 慮 有 敗 血 症 或 腦 膜 炎 之 可 能 (2) 發 燒 合 併 有 小 孩 哭 鬧 不 安 活 力 變 差 劇 烈 嘔 吐 嚴 重 腹 脹 抽 搐, 便 血 或 呼 吸 困 13
17 難 等 症 狀 時 10. 寶 寶 若 精 神 狀 況 不 差 胃 口 沒 變 大 便 正 常 及 能 入 睡 時, 可 先 經 基 本 方 式 處 理, 不 急 著 送 醫, 繼 續 觀 察 三 呼 吸 不 順 暢 ( 一 ) 正 常 呼 吸 型 態 : 腹 式 呼 吸, 可 觀 察 到 寶 寶 胸 腹 部 的 起 伏 ( 二 ) 正 常 呼 吸 次 數 : 早 產 兒 與 出 生 嬰 兒 約 次 / 每 分 鐘, 較 大 嬰 兒 與 幼 兒 約 次 / 每 分 鐘, 兒 童 約 次 / 每 分 鐘 ( 三 ) 不 正 常 呼 吸 之 症 狀 : 1. 呼 吸 短 促 2. 呼 吸 頻 率 加 快 3. 鼻 翼 搧 動 4. 呼 吸 時 有 雜 音 5. 肋 骨 間 或 頸 部 吸 氣 時 凹 陷 6. 臉 色 蒼 白, 發 紺 7. 昏 睡 8. 胸 骨 凹 陷 9. 呼 吸 暫 停 ( 四 ) 造 成 呼 吸 異 常 的 原 因 : 早 產 兒 最 常 見 的 是 一 14
18 般 上 下 呼 吸 道 感 染 或 是 支 氣 管 肺 發 育 不 全 導 致 的 呼 吸 系 統 疾 病, 尤 其 是 體 重 輕 週 數 少 的 早 產 兒 ( 五 ) 處 理 方 法 1. 打 開 窗 戶 讓 室 內 空 氣 流 通, 抱 起 小 孩 或 抬 高 上 半 身 呈 30 度, 以 利 呼 吸 順 暢 2. 喉 嚨 內 有 呼 嚕 呼 嚕 痰 很 多 的 聲 音 時, 可 以 將 小 孩 趴 在 家 長 膝 上, 做 背 部 護 理 臀 部 墊 高, 採 頭 在 下, 腳 在 上 方 式, 在 肩 胛 骨 部 位 拍 擊, 幫 助 痰 咳 ( 嬰 幼 兒 不 像 大 人 會 將 痰 咳 出, 有 時 會 吞 入 胃 中 ) 3. 必 要 時, 應 在 家 備 好 氧 氣, 以 便 不 時 之 需, 尤 其 是 早 產 兒, 有 肺 支 氣 管 發 育 不 全 之 狀 況 時, 特 別 是 易 發 紺 之 早 產 兒 ( 六 ) 預 防 方 法 1. 感 冒 流 行 時, 勿 帶 至 公 共 場 所, 勤 洗 手 2. 家 中 有 人 感 冒 時, 可 戴 口 罩, 勿 面 向 嬰 幼 兒 咳 嗽 3. 適 當 開 窗, 維 持 空 氣 流 通, 室 內 勿 吸 煙, 維 持 空 氣 清 新 4. 應 保 持 環 境 清 潔, 維 持 適 當 濕 度 15
19 5. 減 少 親 友 探 訪, 如 有 感 冒 不 適 者 暫 勿 接 近 四 黃 疸 ( 一 ) 種 類 : 1. 生 理 性 黃 疸 - 出 生 後 第 三 天 開 始 皮 膚 發 黃, 約 第 七 天 至 第 十 天 達 高 峰 期, 約 十 天 後 黃 疸 開 始 消 退, 兩 週 後 才 正 常 對 早 產 兒 來 說, 發 生 生 理 性 黃 疸 的 時 間 會 比 足 月 兒 來 的 早, 且 產 生 高 膽 紅 素 血 症 的 機 會 也 比 足 月 兒 來 得 高, 其 黃 疸 期 持 續 的 時 間 亦 較 長 2. 延 遲 性 黃 疸 - 正 常 黃 疸 期 過 後, 所 呈 現 出 來 的 黃 疸 皆 稱 之 ( 二 ) 在 早 產 兒 來 說, 延 遲 性 黃 疸 可 能 的 原 因 包 括 : 1. 靜 脈 營 養 療 法 2. 輸 血 或 敗 血 症, 缺 氧 引 起 的 肝 炎 3. 病 毒 感 染 所 引 起 的 肝 臟 損 傷 4. 母 乳 哺 餵 ( 三 ) 症 狀 : 1. 皮 膚 發 黃 2. 鞏 膜 ( 眼 白 ) 發 黃 ( 四 ) 在 生 理 性 黃 疸, 只 要 照 光 治 療 後, 皮 膚 顏 色 16
20 會 在 短 時 間 內 恢 復 正 常, 但 早 產 兒 恢 復 較 慢 在 延 遲 性 黃 疸, 此 皮 膚 的 顏 色 會 持 續 多 達 三 四 個 月 之 久, 但 終 究 會 褪 掉 除 生 理 性 黃 疸, 其 他 因 素 引 起 的 肝 臟 損 傷 所 致 的 黃 疸, 還 有 下 列 幾 個 症 狀 : 1. 大 便 顏 色 變 淡, 呈 灰 白 2. 尿 的 顏 色 加 深, 呈 深 黃 近 茶 色 3. 嚴 重 一 點 的, 肝 腫 大 致 腹 部 上 有 明 顯 的 靜 脈 曲 張 ; 甚 至 腹 水 ( 五 ) 處 理 : 發 現 異 樣 隨 時 送 醫 處 理 五 發 紺 ( 一 ) 原 因 1. 缺 氧 (1) 呼 吸 系 統 疾 病 : 如 支 氣 管 肺 發 育 不 全, 因 換 氣 不 良 而 致 (2) 心 臟 病 的 嬰 幼 兒, 可 因 誘 發 因 素 而 致 心 臟 工 作 負 荷 太 大 產 生 缺 氧 狀 態 (3) 喝 奶 時, 忘 了 換 氣 而 致 缺 氧, 早 產 兒 較 為 常 見 (4) 嗆 奶 而 致 缺 氧 (5) 抽 筋, 嚴 重 者 會 導 致 呼 吸 道 攣 縮, 換 氣 不 17
21 良, 血 液 循 環 變 差 而 致 缺 氧 2. 血 液 循 環 改 變 (1) 長 期 暴 露 於 寒 冷 的 環 境 中, 亦 會 導 致 發 紺 (2) 長 期 缺 氧, 氧 氣 不 足, 導 致 血 液 灌 流 不 夠 ( 二 ) 症 狀 : 若 換 氣 不 良 或 忘 了 換 氣 而 導 致 缺 氧, 最 先 表 現 出 來 的 是 - 嘴 唇 四 周 發 青 發 紫, 甚 至 鼻 樑 處 亦 會 發 青 若 因 血 液 循 環 變 差 而 導 致 缺 氧 發 紺, 所 表 現 出 來 的 是 - 末 梢 肢 體 發 青 發 紫 冰 涼, 甚 至 軀 幹 會 呈 大 理 石 斑 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 換 氣 不 良 : 可 將 寶 寶 頭 側 一 邊, 頭 低 腳 高, 拍 其 背 部 或 拍 打 腳 底, 以 刺 激 哭 泣, 改 善 換 氣 2. 血 液 循 環 改 變 : (1) 可 用 加 溫 器, 如 電 暖 爐 來 改 善 (2) 亦 可 用 氧 氣 來 改 善 缺 氧 狀 態 (3) 必 要 時 可 尋 求 醫 療 人 員 處 理 ( 發 紺 時, 應 特 別 注 意 其 他 相 關 的 症 狀 ) 3. 咳 嗽 : 常 見 於 呼 吸 系 統 有 毛 病 ( 因 痰 多 或 氣 18
22 管 收 縮 ) 或 嗆 奶 者, 咳 得 厲 害 時, 臉 會 發 紅 發 紫, 甚 至 吐 奶 4. 呼 吸 次 數 減 少 或 暫 停 : 缺 氧 厲 害 時, 往 往 先 代 償 性 的 呼 吸 加 快, 而 後 呼 吸 次 數 減 少 或 暫 停 因 此, 當 發 現 寶 寶 臉 色 發 青 發 紫 時, 也 許 寶 寶 已 無 呼 吸, 所 以 請 父 母 應 特 別 留 意 5. 隨 時 隨 地 注 意 寶 寶 在 醫 院 的 醫 療 狀 況, 並 於 出 院 前 詢 問 主 治 醫 師, 瞭 解 寶 寶 回 家 後 是 否 需 備 氧 氣 6. 對 於 有 心 臟 病 的 孩 子 來 說, 安 靜 休 息 比 什 麼 都 重 要, 哭 鬧 不 安 只 會 增 加 氧 氣 的 消 耗, 使 缺 氧 更 厲 害 7. 給 予 寶 寶 採 趴 睡 時, 應 特 別 留 意 呼 吸 道 的 通 暢, 隨 時 隨 地 注 意 寶 寶 趴 睡 時 的 狀 況, 時 間 上 不 宜 過 長 六 哭 鬧 不 安 ( 一 ) 造 成 哭 鬧 不 安 的 可 能 原 因 1. 肚 子 餓 了 2. 尿 布 濕 了 3. 紅 臀 不 舒 服 4. 發 燒, 太 熱 19
23 5. 肚 子 脹 6. 生 理 性 腸 絞 痛 7. 急 性 腸 胃 炎 而 致 腸 胃 不 舒 服 ( 二 ) 處 理 方 法 : 在 孩 子 哭 鬧 不 安 時, 可 藉 由 一 些 輔 助 物 來 安 撫 孩 子, 分 散 其 注 意 方 法, 如 下 : 1. 搖 鈴 2. 音 樂 鈴 3. 有 色 彩 的 音 樂 轉 盤 4. 輕 柔 的 音 樂, 尤 其 是 父 母 的 聲 音 5. 抱 撫 七 腹 脹 ( 一 ) 可 能 原 因 1. 空 氣 太 多 : 未 適 當 排 氣 及 哭 鬧 不 安 時 吸 入 2. 腸 子 扭 結 或 狹 窄 3. 壞 死 性 腸 炎 ( 二 ) 症 狀 : 若 因 空 氣 太 多, 則 腹 部 鼓 脹, 觸 摸 時 軟 軟 的, 叩 診 時 可 聽 到 似 打 鼓 音 ; 若 為 其 他 原 因 引 起 的, 則 觸 摸 時 肚 子 硬 硬 的, 其 至 痛 不 舒 服 而 哭 鬧 不 安 ( 三 ) 處 理 方 法 20
24 1. 減 少 躁 動 不 安, 減 少 哭 泣 2. 餵 奶 時, 應 注 意 餵 食 技 巧 與 速 度, 且 加 強 排 氣 3. 餵 食 後 給 予 採 俯 臥 休 息, 休 息 約 30 分 鐘, 若 為 其 他 因 素 引 起 的 則 需 請 教 小 兒 專 科 醫 師, 且 注 意 一 些 相 關 的 症 狀, 如 : 發 燒 腹 瀉 厲 害 吐 奶 脫 水 等 4. 給 予 腹 部 按 摩 ( 肚 臍 周 圍 順 時 針 方 向 ) 八 溢 奶 或 吐 奶 ( 一 ) 處 理 方 法 1. 給 予 排 氣 : 寶 寶 喝 完 奶 後, 父 母 一 定 要 協 助 其 排 氣 ( 打 嗝 或 嗝 氣 ), 因 為 在 餵 食 的 過 程 中 常 因 寶 寶 嘴 型 或 構 造 的 不 同, 寶 寶 常 會 隨 著 吸 奶 的 動 作 吸 入 太 多 的 空 氣 2. 如 果 寶 寶 未 打 嗝, 可 讓 寶 寶 向 右 側 臥, 頭 部 抬 高, 避 免 因 吐 奶 而 造 成 吸 入 性 肺 炎 3. 注 意 奶 瓶 洞 口 大 小 : 選 擇 小 圓 孔 型 奶 嘴 4. 姿 勢 : 寶 寶 剛 喝 完 奶, 半 個 小 時 之 內 切 勿 採 頭 低 腳 高 姿 勢, 因 為 寶 寶 剛 進 食 畢, 胃 是 脹 的 若 將 寶 寶 放 倒, 地 心 引 力 減 少, 喝 下 肚 的 奶 容 易 溢 出, 宜 採 半 坐 半 臥 或 側 臥 21
25 5. 奶 量 要 適 當 不 宜 過 量 6. 注 意 體 重 增 加 之 情 況 及 生 長 狀 況, 若 一 切 正 常, 勿 需 過 度 緊 張, 若 有 疑 問 可 請 教 醫 師 ( 二 ) 注 意 事 項 1. 嘔 吐 發 生 時, 應 將 寶 寶 的 頭 側 一 邊, 讓 奶 水 流 出 以 乾 淨 手 巾 擦 拭, 或 使 用 吸 球 將 口 鼻 內 的 奶 水 清 除 乾 淨 2. 若 寶 寶 的 臉 色 發 紫 及 呼 吸 困 難, 除 反 覆 上 述 步 驟 外, 還 要 加 做 人 工 呼 吸 且 馬 上 送 醫 治 療 九 腹 瀉 : 正 常 大 便 次 數 3-5 次 / 天, 性 質 軟 不 硬, 水 份 適 中 或 成 條 形 ( 一 ) 評 估 要 點 1. 哺 餵 母 奶 者, 寶 寶 大 便 的 次 數 及 性 質 皆 較 餵 食 配 方 奶 者 多 且 鬆 軟 ( 可 超 過 上 列 次 數 ) 2. 若 配 方 奶 內 含 鐵 質 多 或 寶 寶 本 身 的 消 化 因 素, 大 便 會 呈 綠 色 3. 腹 瀉 之 大 便 性 質 : 水 分 多 會 潮 濕 甚 至 成 糊 狀 或 水 樣 狀 ( 二 ) 可 能 原 因 1. 配 方 奶 調 配 不 當, 濃 度 太 濃 22
26 2. 調 配 過 程 或 用 物 不 潔 3. 疾 病 : 如 急 性 腸 胃 炎, 或 其 他 疾 病 引 起 之 合 併 症 4. 過 敏 體 質 : 如 乳 糖 不 耐 症 ( 三 ) 處 理 方 法 1. 需 由 醫 師 診 視 瞭 解 其 腹 瀉 原 因 後, 再 依 醫 師 指 示 決 定 是 否 暫 禁 食 一 餐 讓 腸 胃 休 息, 或 需 將 配 方 奶 沖 淡 些 : 半 奶 或 三 分 之 二 奶 的 濃 度 ( 半 奶 即 減 少 一 半 奶 粉 量 ; 三 分 之 二 奶 即 減 少 三 分 之 一 的 奶 粉 量 ) 2. 注 意 調 配 過 程 及 用 物 的 清 潔, 用 煮 沸 過 的 水 沖 泡 配 方 奶, 奶 瓶 需 正 確 消 毒 及 存 放 3. 若 有 合 併 症 發 燒 脫 水 抽 筋 嘔 吐 腹 脹 解 血 便 時, 應 送 醫 治 療 4. 必 要 時 可 按 醫 師 指 示 食 用 免 敏 奶 粉 十 便 秘 : 大 便 質 地 變 硬 堅 實, 大 便 次 數 減 少, 甚 至 數 天 未 解 大 便 不 過, 若 寶 寶 數 天 才 解 一 次 大 便, 但 所 解 出 之 便 不 硬, 且 沒 有 不 舒 適 的 表 現, 則 不 是 便 秘 ( 一 ) 可 能 原 因 1. 配 方 奶 調 配 過 稀 23
27 2. 胃 腸 蠕 動 慢 3. 食 後 排 氣 不 全 或 未 排 氣, 易 造 成 脹 氣 形 成 便 秘 4. 先 天 異 常, 如 巨 結 腸 症 或 腸 阻 塞 ( 二 ) 處 理 方 法 : 1. 觀 察 有 否 脹 氣, 若 有 脹 氣 可 用 手 在 腹 部 或 肛 門 附 近 按 摩 2. 若 三 天 未 解 大 便, 家 屬 可 以 刺 激 寶 寶 大 腿 內 側 或 肛 門 口 周 圍 的 皮 膚, 作 刮 搔 的 動 作, 可 以 看 見 寶 寶 的 肛 門 有 收 縮 動 作, 以 刺 激 腸 胃 蠕 動 及 幫 助 排 便 3. 必 要 時 配 方 奶 調 濃 些 4. 若 進 食 正 常, 不 吵 不 鬧, 腹 部 柔 軟, 體 重 持 續 增 加 可 能 是 吸 收 良 好, 大 便 量 少 十 一 紅 臀 ( 尿 布 疹 ) ( 一 ) 可 能 原 因 : 久 沒 換 尿 布 ( 通 常 寶 寶 胃 排 空 的 時 間 是 二 小 時 至 二 個 半 小 時 ), 因 此, 寶 寶 餵 完 奶 後, 多 少 尿 布 或 尿 褲 會 濕, 有 的 寶 寶 甚 至 消 化 好, 在 餵 奶 期 間 就 尿 濕 或 解 大 便, 所 以 應 該 特 別 留 意 紅 臀 有 重 有 輕, 輕 者 皮 膚 發 紅, 起 疹 子 ; 重 者 破 皮 流 血, 範 圍 可 大 可 24
28 小 ( 二 ) 發 生 部 位 1. 肛 門 四 周 及 臀 部 2. 會 陰 及 陰 囊 四 周 3. 腹 股 溝 ( 三 ) 處 理 及 預 防 方 法 1. 輕 者 : 勤 換 尿 布, 保 持 臀 部 清 潔, 乾 燥 與 通 風 約 二 小 時 至 三 小 時 更 換 一 次 尿 布, 解 便 後 以 清 水 清 洗, 用 乾 毛 巾 輕 拍, 由 上 往 下 擦 拭, 勿 來 回 擦 拭 以 免 將 大 便 帶 至 尿 道 口 引 起 感 染 2. 嚴 重 者 : 可 由 醫 師 指 示 用 藥, 勿 任 意 塗 抹 藥 物, 且 勤 換 尿 布 十 二 打 噴 嚏 及 打 嗝 ( 一 ) 打 噴 嚏 1. 原 因 : (1) 過 敏 性 鼻 病 - 通 常 對 冷 空 氣 微 粒 分 子 過 敏 原 灰 塵 或 棉 屑 過 敏 而 打 噴 嚏 (2) 呼 吸 系 統 毛 病 - 易 因 痰 多 或 氣 道 受 刺 激 而 打 噴 嚏 咳 嗽 2. 處 理 方 法 : 當 有 打 噴 嚏 情 形 出 現 時, 必 須 注 25
29 意 有 無 其 他 相 關 的 症 狀, 如 : 流 鼻 水 咳 嗽 發 燒 腹 瀉 呼 吸 狀 況 改 變 等 若 只 是 單 純 的 打 噴 嚏, 而 無 流 鼻 水 咳 嗽 發 燒 的 情 況 出 現, 對 寶 寶 來 說, 就 比 較 沒 有 關 係, 父 母 也 不 用 過 於 擔 心, 若 有 其 他 相 關 症 狀 出 現 時, 則 可 尋 求 醫 療 人 員 協 助 ( 二 ) 打 嗝 1. 原 因 : (1) 喝 奶 過 多 (2) 吸 奶 時 吸 入 過 多 空 氣 (3) 哭 鬧 不 安 時, 吸 入 不 少 空 氣 入 胃 2. 處 理 方 法 : (1) 勿 食 入 過 量 的 配 方 奶 (2) 餵 奶 時, 分 段 餵, 且 加 強 排 氣 (3) 給 予 適 當 的 安 撫, 必 要 時 可 使 用 一 些 輔 助 器 具 來 安 撫 寶 寶 註 : 打 嗝 通 常 對 寶 寶 來 說 並 無 大 礙 十 三 顫 抖 及 抽 筋 ( 一 ) 顫 抖 ( 發 抖 ): 當 輕 壓 住 寶 寶 抖 動 的 手 腳 關 節 時, 其 抖 動 能 停 止, 則 表 示 顫 抖 1. 顫 抖 的 原 因 : 26
30 (1) 肌 肉 震 顫 : 因 周 邊 神 經 控 制 仍 未 成 熟, 造 成 手 腳 的 肌 肉 群 抖 動 (2) 寒 冷 : 體 溫 過 低 或 暴 露 於 冷 空 氣 中 過 久 (3) 代 謝 異 常 : 熱 量 運 用 不 當 (4) 電 解 質 的 不 平 衡 : 如 低 血 鈣 低 血 糖 (5) 處 理 方 法 : 早 產 兒 因 體 表 面 積 較 大, 本 身 熱 量 的 運 用 會 比 足 月 兒 來 得 差, 熱 量 的 散 失 往 往 快 於 熱 量 的 產 生, 因 此 比 足 月 兒 較 易 處 於 低 體 溫 狀 態, 也 較 足 月 兒 易 於 產 生 不 自 主 的 顫 抖 情 形 只 要 平 日 照 顧 時, 多 加 注 意 即 可 ( 二 ) 抽 搐 : 當 按 壓 住 寶 寶 抖 動 的 手 腳 關 節 時, 其 抖 動 仍 然 無 法 停 止, 且 伴 有 眼 球 移 位 眼 球 上 吊 凝 視 不 動 意 識 不 清 或 嘴 角 抽 動 等, 則 表 示 抽 筋 1. 抽 搐 原 因 (1) 中 樞 神 經 系 統 先 天 構 造 異 常 (2) 代 謝 異 常 (3) 發 炎 性 疾 病 (4) 血 管 性 疾 病 (5) 腦 瘤 27
31 (6) 癲 癇 性 疾 病 (7) 新 生 兒 抽 搐 2. 處 理 方 法 : (1) 先 量 體 溫, 確 定 有 無 發 燒 (2) 解 開 衣 物, 促 進 體 溫 發 散, 且 避 免 肢 體 受 壓 迫 (3) 若 有 高 燒, 依 醫 師 指 示 給 予 退 燒 藥 (4) 將 寶 寶 頭 部 放 低, 若 有 嘔 吐, 應 將 其 頭 部 往 一 側 擺, 以 防 吸 入 (5) 不 必 急 著 叫 醒 寶 寶, 也 不 可 用 力 搖 晃 身 體 (6) 使 頭 部 微 後 仰, 下 巴 抬 高, 或 在 肩 後 以 布 捲 墊 高 約 兩 吋, 使 呼 吸 道 維 持 通 暢 (7) 遇 有 下 列 情 況 時, 需 送 醫 立 即 處 理 Ⅰ. 抽 搐 情 況 發 作 Ⅱ. 高 燒 持 續 不 退 Ⅲ. 在 短 時 間 內 反 覆 抽 搐 發 作 Ⅳ. 將 發 作 頻 率 部 位 及 持 續 時 間 記 錄, 並 報 告 醫 師 十 四 預 防 針 注 射 ( 一 ) B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 ( H B I g ) : 若 母 親 28
32 HBsAg(+)HBeAg(+), 則 寶 寶 出 生 24 小 時 內, 不 論 體 重 多 少, 均 應 注 射 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 ( 二 )B 型 肝 炎 疫 苗 : 寶 寶 體 重 達 2000 公 克 以 上 時, 可 打 第 一 劑 B 型 肝 炎 疫 苗, 隔 一 個 月 再 注 射 第 二 劑, 隔 6 個 月 注 射 第 三 劑 ( 三 ) 卡 介 苗 : 寶 寶 體 重 需 達 2500 公 克 以 上 始 可 注 射 ( 四 ) 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 b 型 嗜 血 桿 菌 及 不 活 化 小 兒 麻 痺 五 合 一 疫 苗 : 早 產 兒 在 出 生 後 滿 二 個 月 就 可 接 種 第 一 劑, 滿 四 個 月 及 六 個 月 各 接 種 一 劑, 滿 18 個 月 再 追 加 一 劑 但 若 出 生 時 體 重 太 輕, 不 足 1500 公 克, 則 要 延 後 注 射 ; 注 射 計 劃 若 因 故 中 斷, 只 要 相 隔 時 間 不 超 過 六 個 月, 均 視 為 有 效, 不 必 從 頭 開 始 ( 五 ) 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 (M.M.R) 混 合 疫 苗 日 本 腦 炎 疫 苗 接 種 時 間 和 足 月 兒 一 樣, 可 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 上 的 預 防 接 種 卡 ( 六 ) 實 施 預 防 接 種 有 幾 個 基 本 注 意 事 項 : 1. 有 發 燒 情 況 時, 應 延 後 接 種 29
33 2. 有 抽 搐 情 況 時, 應 延 後 接 種, 且 要 告 知 醫 師 3. 有 使 用 一 段 很 長 時 間 的 抗 生 素 者, 應 告 知 醫 師 以 決 定 是 否 延 後 注 射 4. 六 個 月 內 有 輸 過 血 者, 應 告 知 醫 師 以 決 定 是 否 延 後 注 射 5. 對 蛋 白 質 過 敏 者, 應 告 知 醫 師 6. 預 防 針 接 種 後, 應 遵 照 指 示 注 意 注 射 後 的 反 應 十 五 調 整 奶 量 ( 一 ) 增 奶 之 原 則 1. 一 次 增 加 的 奶 量 不 可 太 多, 約 為 5-10ml, 隨 著 體 重 的 增 加 而 調 整 2. 每 次 增 加 的 奶 量, 約 維 持 1-3 天 3. 若 有 異 狀, 隨 時 停 止 增 奶 量, 待 異 狀 消 失 後 再 繼 續 增 量 ( 二 ) 評 估 標 準 : 無 吐, 無 脹, 無 拉 肚 子, 精 神 狀 況 不 錯, 胃 口 沒 有 改 變, 始 可 持 續 的 增 奶 ( 三 ) 注 意 事 項 : 寶 寶 每 一 餐 的 食 量 皆 不 同, 若 不 肯 吃, 就 不 必 勉 強, 以 免 引 起 脹 氣, 拉 肚 子 或 吐 奶 如 果 寶 寶 的 體 重 有 穩 定 的 增 加, 每 30
34 日 至 少 有 六 次 以 上 的 尿 濕 情 形, 通 常 表 示 奶 量 足 夠 十 六 腸 絞 痛 ( 一 ) 生 理 性 腸 絞 痛 之 特 徵 1. 哭 鬧 不 安 躁 動 2. 肚 子 脹 氣 3. 一 直 由 肛 門 口 排 氣 ( 即 放 屁 ) 4. 雙 腳 雙 膝 屈 曲 至 腹 部, 要 將 其 拉 下 時, 阻 力 很 強 ( 二 ) 處 理 方 法 1. 藉 由 各 種 安 撫 的 方 法 或 器 具 來 分 散 寶 寶 的 注 意 力 此 種 的 生 理 性 腸 絞 痛, 必 須 等 寶 寶 約 六 個 月 後, 就 會 慢 慢 改 善 消 失 2. 貼 身 肌 膚 接 觸 抱 著 寶 寶, 減 緩 腸 子 蠕 動 3. 餵 奶 過 程, 注 意 勿 吸 入 過 多 空 氣 4. 給 寶 寶 做 腹 部 按 摩 十 七 寶 寶 的 生 長 發 育 早 產 兒 出 院 回 家 後, 不 論 是 生 理 的 成 長 或 動 作 的 發 展, 都 會 比 同 時 期 出 生 的 正 常 嬰 兒 慢, 所 以 我 們 要 以 矯 正 年 齡 來 評 估 早 產 兒 在 嬰 兒 時 期 的 生 長 發 育, 矯 正 年 齡 就 是 以 早 產 兒 出 生 後 年 齡 扣 31
35 掉 提 早 出 生 的 月 份, 如 提 早 三 個 月 出 生 的 早 產 兒, 在 四 個 月 時 的 矯 正 年 齡 只 有 一 個 月 大 多 數 早 產 兒 在 一 歲 以 前, 就 可 以 追 上 正 常 嬰 兒 的 生 長 發 育, 極 少 部 份 的 早 產 兒 在 二 歲 前, 才 追 趕 上 正 常 嬰 兒 的 生 長 發 育 故 必 須 藉 由 定 期 兒 童 健 康 檢 查 來 加 以 評 估 瞭 解, 追 蹤 嬰 兒 的 發 展, 其 生 長 發 育 於 六 個 月 前 體 重 增 加 公 克 / 天 ; 身 高 增 加 為 足 月 前 1 公 分 / 週, 足 月 至 三 個 月 0.75 公 分 / 週, 三 至 六 個 月 0.5 公 分 / 週 ; 頭 圍 增 加 為 三 個 月 前 0.5 公 分 / 週, 三 至 六 個 月 0.25 公 分 / 週, 至 於 神 經 發 展 需 以 矯 正 年 齡 評 估 至 二 到 三 歲 不 等 ( 一 ) 視 力 檢 查 : 出 生 後 滿 四 週, 或 矯 正 年 齡 滿 31~33 週, 會 予 安 排 眼 科 檢 查, 早 產 兒 之 視 網 膜 檢 查, 應 追 蹤 至 眼 底 發 育 完 全 成 熟, 或 是 之 前 視 網 膜 病 變 已 經 完 全 消 失 ( 二 ) 聽 力 與 語 言 檢 查 : 早 產 兒 在 矯 正 年 齡 3-4 個 月 或 體 重 達 5 公 斤 時, 需 要 做 一 次 聽 力 檢 查 如 有 問 題 者, 需 定 期 追 蹤 聽 力 檢 查 ( 三 ) 心 智 發 展 評 估 : 評 估 生 長 發 育 需 持 續 到 矯 正 年 齡 2 歲 左 右 在 矯 正 年 齡 達 到 六 個 月 大 的 時 候, 需 評 估 粗 動 作 精 細 動 作 語 言 發 展 32
36 認 知 發 展, 根 據 測 試 結 果 算 出 各 項 的 發 展 年 齡, 與 矯 正 年 齡 對 照, 若 有 明 顯 的 遲 緩, 需 要 儘 早 開 始 復 健 治 療 十 八 窒 息 與 嗆 奶 ( 一 ) 去 除 口 中 異 物, 維 持 呼 吸 道 的 通 暢, 可 將 毛 巾 捲 成 條 狀, 墊 於 頸 下, 使 下 巴 上 提, 頭 微 後 仰, 且 將 頭 側 一 邊, 以 利 分 泌 物 之 流 出 ( 二 ) 一 般 嗆 奶, 只 需 移 除 口 中 奶 水, 並 輕 拍 背 部 至 呼 吸 平 順, 膚 色 紅 潤 即 可 繼 續 餵 奶, 或 休 息 一 下 再 繼 續 ( 三 ) 萬 一 寶 寶 咳 嗽 後 呼 吸 暫 停, 可 以 捏 或 彈 他 的 腳 底, 以 痛 覺 刺 激 呼 吸 ( 四 ) 維 持 體 溫 之 穩 定, 以 免 過 低, 而 增 加 熱 量 的 消 耗, 產 生 不 良 反 應 ( 五 ) 注 意 呼 吸 狀 況, 有 無 呼 吸 急 促 之 情 形 ( 六 ) 注 意 有 無 抽 搐 情 形 ( 七 ) 寶 寶 有 持 續 發 紺 或 活 動 力 下 降, 應 立 即 送 醫 治 療 十 九 應 立 即 送 醫 之 異 常 情 況, 如 下 : ( 一 ) 呼 吸 型 態 改 變 : 呼 吸 急 促 >60 次 / 分 呼 吸 暫 停 鼻 翼 搧 動 發 紺 及 胸 凹 等 33
37 ( 二 ) 過 度 的 哭 鬧 或 不 安 ( 三 ) 餵 食 狀 況 明 顯 改 變 ( 四 ) 活 動 力 變 差 嗜 睡 ( 五 ) 持 續 的 咳 嗽 或 嘔 吐 ( 六 ) 小 便 量 變 少 且 顏 色 變 深 ( 七 ) 皮 膚 蒼 白 或 發 紺 ( 八 ) 發 燒 38 以 上 ( 九 ) 體 重 持 續 減 輕 陸 諮 詢 服 務 電 話 基 隆 院 區 (02) 轉 台 北 院 區 (02) 轉 林 口 院 區 (03) 轉 嘉 義 院 區 (05) 轉 高 雄 院 區 (07) 轉
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40 長 庚 紀 念 醫 院 N262 32K http//
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
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2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
諮 詢 故 事 的 評 論 : 這 些 內 容 強 調 每 個 故 事 的 重 點, 以 幫 你 評 論 學 員 的 兩 人 練 習 * 諮 詢 故 事 一 嬰 兒 一 個 月 的 體 重 增 加 小 於 五 百 公 克, 所 以 他 沒 有 得 到 足 夠 的 奶 水 母 親 太 忙 以 致 於
諮 詢 故 事 一 : 我 的 奶 水 不 好,( 嬰 兒 的 名 字 ) 很 愛 哭 * 嬰 兒 的 年 齡 : 三 個 月 兩 週 大 時 的 體 重 : 2.9 公 斤 今 天 的 體 重 : 3.7 公 斤 * 嬰 兒 現 在 的 餵 食 : 純 哺 餵 母 乳 嬰 兒 晚 上 和 你 一 起 睡, 白 天 約 吃 三 次 母 乳 * 嬰 兒 的 健 康 及 行 為 : 他 很 健 康 他
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2
網 上 預 約 面 談 訪 問 使 用 指 南 香 港 特 別 行 政 區 政 府 統 計 處 目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2 閱
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
2 前 言 S E X S E X S E X 3 前 言 S E X 4 極 致 1 特 集 目 錄 前 言 2 1 讓 人 想 撒 嬌 12 真 心 話 13 讓 人 想 疼 可 14 找 女 友 時 較 少 選 擇 巨 15 有 大 16 也 有 精 神 上 快 感 17 揉 起 來 有 感 覺 18 女 性 會 變 得 無 從 抵 抗 19 男 性 憧 憬 : 想 隨 心 所 欲 玩 弄 巨
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
Introduction 前 言 006 008 010 Chapter 01 我 如 何 從 歌 劇 中 學 會 驚 人 的 口 交 技 巧 014 017 023 025 029 Chapter 02 駕 馭 歡 愉 波 034 034 035 036 步 驟 一 037 步 驟 二 SAAA
未 滿 18 歲 不 得 觀 看 Introduction 前 言 006 008 010 Chapter 01 我 如 何 從 歌 劇 中 學 會 驚 人 的 口 交 技 巧 014 017 023 025 029 Chapter 02 駕 馭 歡 愉 波 034 034 035 036 步 驟 一 037 步 驟 二 SAAA 039 043 045 046 049 CONTENTS Chapter
(DP_MFP_Training
影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
Microsoft PowerPoint - 國票期貨研究部日簡報1050225New
美 股 走 勢 - 道 瓊 指 數 美 股 週 三 開 低 隨 油 價 盤 中 走 高 而 拉 高 技 術 面 回 測 10 日 均 線 有 撐 最 終 留 下 長 下 引 線 重 回 5 日 均 線 選 擇 權 未 平 倉 量 分 布 圖 每 一 刻 度 代 表 1000 口 OI Call 履 約 價 11600 11400 11200 11000 10800 10600 10400 10200
Microsoft Word - 104身障四等-會計學
104 年 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 考 試 別 : 身 心 障 礙 人 員 考 試 等 別 : 四 等 考 試 類 科 : 財 稅 行 政 金 融 保 險 科 目 : 會 計 學 概 要 一 甲 公 司 X5 年 12 月 31 日 應 收 帳 款 帳 齡 分 析 表 如 下 : 帳 齡 期 間 金 額 預 估 回 收 率 未 到 期 $350,000 99%
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
影 響 泌 尿 道 健 康 最 常 見 的 兩 大 原 因 為 : 水 喝 太 少 : 水 可 以 增 加 排 尿 的 頻 率, 減 少 細 菌 停 留 在 膀 胱 或 尿 道 內 的 時 間, 降 低 感 染 機 率 憋 尿 : 現 代 人 常 常 因 為 工 作 忙 碌, 或 是 不 習 慣 使
泌 尿 道 系 統 保 健 - 觀 念 篇 Q 泌 尿 道 系 統 是 指 人 體 的 哪 些 部 位? 從 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 到 尿 道, 負 責 將 人 體 新 陳 代 謝 的 各 種 廢 棄 物 排 出 體 外 Q 泌 尿 道 感 染 是 什 麼? 簡 單 來 說, 是 泌 尿 道 系 統 受 到 細 菌 的 感 染, 引 起 發 炎 的 反 應 在 健 康 的 膀 胱 中, 尿 液
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
(Microsoft Word - \244\361\301\311\263W\253h\244\316\255p\244\300\257\3102015-16 \(1\))
參 賽 詳 細 須 知 比 賽 日 期 :2016 年 1 月 21 日 ( 星 期 四 ) 比 賽 地 點 : 保 良 局 錦 泰 小 學 四 樓 禮 堂 報 到 時 間 及 地 點 :9: 50am 四 樓 禮 堂 集 合 時 間 及 就 座 :10:00am 四 樓 禮 堂 講 解 比 賽 規 則 時 間 :10:10am 比 賽 時 間 :10:20am ~ 11:50am 評 分 時 間
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為