<4D F736F F D2031BDADCBD5CAA1CDE2BFC6D7A1D4BAD2BDCAA6B9E6B7B6BBAFC5E0D1B5D7DCD4F22E646F6378>

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1 2015 年 江 苏 省 第 九 期 住 院 医 师 规 范 化 培 训 带 教 师 资 培 训 班 资 料 汇 编 主 办 : 江 苏 省 医 师 协 会 协 办 : 江 苏 恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 2015 年 11 月 20 日 南 京

2 2015 年 江 苏 省 第 九 期 住 院 医 师 规 范 化 培 训 带 教 师 资 培 训 班 日 程 时 间 :11 月 20 日 ( 周 五 )8:30-18:00 地 点 : 南 京 鼓 楼 医 院 科 学 会 堂 3 号 厅 主 持 人 : 江 苏 省 医 师 协 会 毕 业 后 医 学 教 育 部 杨 光 主 任 开 幕 式 : 8:30-8:40: 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 外 科 专 家 组 组 长 丁 义 涛 教 授 致 辞 8:40-8:50: 南 京 鼓 楼 医 院 院 长 院 住 培 基 地 主 任 韩 光 曙 教 授 致 欢 迎 词 8:50-8:55: 江 苏 省 医 师 协 会 刘 彦 群 副 会 长 兼 秘 书 长 致 辞 8:55-9:00: 江 苏 省 卫 生 计 生 委 科 教 处 孙 宁 生 处 长 致 辞 授 课 内 容 :30 分 钟 / 人 9:00-9:30: 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 制 度 建 设 孙 宁 生 9:30-10:00: 人 文 医 学 教 育 严 重 缺 失 直 面 与 挑 战 丁 义 涛 10:00-10:30: 肠 道 微 生 态 治 疗 李 宁 10:30-10:45: 茶 歇 10:45-11:15: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 考 核 要 点 钱 海 鑫 11:15-11:45: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 过 程 管 理 与 临 床 教 学 王 志 伟 11:45-12:15: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 入 科 教 育 及 培 训 计 划 李 向 农 12:15-13:30: 午 餐 13:30-14:00: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 教 学 查 房 及 带 教 经 验 介 绍 陈 平 14:00-14:30: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 管 理 和 要 求 徐 泽 宽 14:30-15:00: 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 体 系 的 建 立 与 实 施 初 步 经 验 管 文 贤 15:30-15:45: 茶 歇 15:45-16:15: 新 形 势 下 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 的 实 践 与 探 索 周 玉 皆 16:15-16:45: 中 美 普 外 科 培 训 的 差 异 与 借 鉴 桑 剑 锋 16:45-17:45:27 个 国 家 外 科 专 业 基 地 及 协 同 基 地 负 责 人 及 带 教 老 师 约 140 人 参 加 考 试 17:45-18:00: 现 场 阅 卷 后 合 格 者 颁 发 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 外 科 医 学 专 业 师 资 培 训 合 格 证 书

3 目 录 1 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 总 则 1 2 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 办 法 2 3 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 住 院 医 师 职 责 4 4 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 具 体 方 案 5 5 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 教 学 能 力 评 估 10 6 江 苏 省 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 入 科 教 育 13 7 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 临 床 技 能 考 核 14 8 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 普 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 方 案 53 9 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 总 则 外 科 细 则 住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 总 则 外 科 细 则 国 家 卫 生 计 生 委 等 7 部 门 关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见 及 解 读 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 ) 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 实 施 办 法 ( 试 行 ) 住 院 医 师 规 范 化 培 训 招 收 实 施 办 法 ( 试 行 ) 解 读 住 院 医 师 规 范 化 培 训 招 收 实 施 办 法 ( 试 行 ) 和 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 实 施 办 法 ( 试 行 ) 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 加 强 住 院 医 师 规 范 化 培 训 能 力 建 设 项 目 中 央 财 政 补 助 资 金 使 用 的 通 知 ( 国 卫 办 科 教 函 号 ) 关 于 印 发 全 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 年 工 作 方 案 等 有 关 文 件 的 通 知 ( 苏 卫 办 科 教 号 ) 江 苏 省 卫 生 计 生 委 关 于 加 强 我 省 国 家 级 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 与 协 同 医 院 管 理 的 通 知 ( 苏 卫 科 教 [2015]19 号 ) 省 委 省 计 生 委 省 中 医 药 局 管 印 发 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 学 员 培 训 时 间 认 定 方 案 ( 试 行 ) 的 通 知 ( 苏 卫 科 教 [2015]13 号 ) 关 于 成 立 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 专 家 委 员 会 的 通 知 155

4 21 关 于 建 立 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 专 家 库 的 通 知 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 评 估 督 导 工 作 手 册 ( 管 理 部 分 ) 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 评 估 督 导 工 作 手 册 ( 临 床 部 分 ) 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 评 估 情 况 的 通 报 ( 国 卫 办 科 教 函 [2015]812 号 ) 关 于 对 我 省 国 家 级 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 开 展 专 项 评 估 工 作 的 通 知 ( 苏 卫 办 科 教 号 ) 省 卫 生 计 生 委 关 于 调 整 我 省 国 家 级 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 ( 含 协 同 医 院 ) 专 业 基 地 名 单 的 通 知 ( 苏 卫 科 教 号 ) 深 化 医 改 背 景 下 的 住 院 医 师 培 训 制 度 建 设 222

5 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 总 则 总 体 教 学 目 标 外 科 学 是 一 门 涉 及 面 广 整 体 性 强 的 临 床 医 学, 它 与 临 床 各 科 关 系 密 切, 更 是 临 床 各 外 科 系 统 的 基 础 通 过 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训, 能 够 对 外 科 常 见 疾 病 进 行 诊 断 治 疗 预 防 及 随 访 对 外 科 少 见 或 疑 难 病 症 的 诊 断 与 治 疗 急 症 和 危 重 病 症 的 急 救 与 抢 救 具 备 初 步 认 识 和 经 验 普 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 目 标 是 培 养 具 有 良 好 的 职 业 道 德 扎 实 的 医 学 知 识 和 临 床 技 能, 能 独 立 规 范 地 承 担 本 专 业 常 见 疾 病 诊 疗 并 具 备 科 研 和 教 学 的 能 力 的 临 床 医 师 主 要 体 现 在 以 下 四 个 方 面 : 职 业 道 德 热 爱 祖 国, 热 爱 医 学 事 业, 遵 守 国 家 有 关 法 律 法 规 弘 扬 人 道 主 义 的 职 业 精 神, 恪 守 为 人 民 健 康 服 务 的 宗 旨 和 救 死 扶 伤 的 社 会 责 任, 坚 持 以 病 人 为 中 心 的 服 务 理 念, 遵 守 医 学 伦 理 道 德, 尊 重 生 命 平 等 仁 爱 患 者 至 上 真 诚 守 信 精 进 审 慎 廉 洁 公 正 专 业 能 力 掌 握 普 外 科 本 专 业 及 相 关 专 业 的 临 床 医 学 基 础 理 论 基 本 知 识 和 基 本 技 能 能 够 准 确 采 集 病 史 规 范 体 格 检 查 正 确 书 写 病 历, 掌 握 普 外 科 常 见 疾 病 的 诊 疗 常 规 和 临 床 路 径 熟 悉 普 外 科 各 类 疾 病 的 诊 疗 要 点 和 诊 疗 技 术, 能 够 独 立 对 普 外 科 门 急 诊 常 见 疾 病 进 行 咨 询 诊 断 和 治 疗 掌 握 针 对 具 体 疾 病 的 知 情 选 择 作 为 术 者 能 够 完 成 普 外 科 常 见 中 小 型 手 术 人 际 沟 通 与 团 队 合 作 能 够 进 行 有 效 的 信 息 交 流, 具 备 良 好 的 沟 通 能 力 和 团 队 合 作 精 神, 善 于 协 调 和 利 用 卫 生 系 统 的 资 源, 提 供 合 理 的 健 康 指 导 和 医 疗 保 健 服 务 教 学 与 科 研 能 够 参 与 见 习 / 实 习 医 师 和 低 年 资 住 院 医 师 的 临 床 带 教 工 作, 具 备 基 本 的 临 床 研 究 和 论 文 撰 写 能 力, 能 够 阅 读 本 专 业 外 文 文 献 资 料 1

6 普 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 考 核 办 法 日 常 考 核 1. 住 院 医 师 每 天 将 当 天 完 成 的 工 作 内 容 如 实 填 写 在 住 院 医 师 继 续 教 育 记 录 手 册 上, 由 指 导 老 师 审 核 签 字 2. 参 加 培 训 住 院 医 师 请 病 事 假 两 天 以 下 ( 含 两 天 ) 由 本 人 书 面 申 请, 指 导 老 师 和 科 室 主 任 签 字 后 生 效, 并 在 记 录 手 册 上 予 以 登 记 ; 两 天 以 上 者, 需 由 住 院 医 师 培 训 办 公 室 签 字 后 生 效 请 假 情 况 如 实 填 写 在 记 录 手 册 上 轮 转 出 科 考 核 1. 住 院 医 师 出 科 前 3~10 天, 学 科 培 训 考 核 组 通 知 规 范 化 培 训 管 理 办 公 室 考 试 时 间, 共 同 对 住 院 医 师 进 行 轮 转 出 科 考 核 2. 出 科 考 核 满 分 100 分, 具 体 考 核 内 容 :(1) 住 院 医 师 专 科 培 训 大 纲 完 成 情 况 10 分 (2) 临 床 实 践 能 力 考 核 30 分 (3) 临 床 操 作 技 能 考 核 30 分 (4) 病 历 书 写 质 量 考 核 10 分 (5) 外 语 能 力 考 核 10 分 (6) 职 业 道 德 与 劳 动 纪 律 考 核 10 分 (7) 临 床 理 论 学 习 考 核 10 分 3. 专 科 培 训 大 纲 完 成 情 况 : 病 种 种 类 及 数 量 临 床 技 能 操 作 数 量 4. 临 床 实 践 能 力 考 核 : 由 考 核 负 责 人 在 病 房 随 机 抽 取 病 例, 考 核 住 院 医 师 病 史 采 集 体 格 检 查 病 例 分 析 诊 断 治 疗 水 平 及 相 关 临 床 专 业 知 识 掌 握 情 况 5. 临 床 操 作 技 能 考 核 : 抽 考 一 项 专 科 常 规 操 作 或 手 术 6. 病 历 书 写 质 量 考 核 : 指 导 老 师 查 阅 住 院 医 师 书 写 的 住 院 病 历 2 份, 根 据 书 写 病 历 要 求 考 核 评 分 7. 外 语 能 力 测 试 : 考 核 小 组 对 住 院 医 师 译 文 水 平 进 行 评 价, 要 求 住 院 医 师 能 够 用 外 语 回 答 专 科 知 识 问 题 8. 职 业 道 德 考 核 : 考 核 小 组 对 住 院 医 师 在 本 科 工 作 期 间 的 职 业 道 德 规 范 劳 动 纪 律 出 勤 率 考 核 9. 临 床 理 论 学 习 : 要 求 住 院 医 师 参 加 专 科 学 术 讲 座 不 一 定 做 得 到, 并 要 签 到, 考 核 出 勤 率 达 到 80%, 出 科 前 需 将 专 科 读 书 笔 记 ( 或 综 述 )1 篇, 国 2

7 外 医 学 文 献 译 文 1 篇 上 交 给 考 核 小 组 年 度 考 核 1. 由 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 公 室 与 普 外 科 培 训 办 公 室 共 同 组 成 考 核 小 组 对 住 院 医 师 进 行 年 度 考 核 2. 考 核 住 院 医 师 全 年 完 成 培 训 大 纲 情 况 和 在 各 专 科 表 现 3. 专 业 知 识 的 笔 试 : 内 容 以 医 院 和 普 通 专 科 组 织 的 讲 座 内 容 为 主 4. 外 语 能 力 考 核 : 专 业 外 语 笔 试 阶 段 考 核 1. 第 一 阶 段 三 年 轮 转 培 训 结 束 后, 由 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 办 公 室 与 二 级 学 科 培 训 办 公 室 共 同 组 成 考 核 小 组 对 住 院 医 师 进 行 阶 段 考 核 2. 考 核 内 容 : 综 合 理 论 专 业 外 语 和 技 能 操 作 考 试 参 加 厅 局 组 织 的 统 考 第 一 年 : 执 业 医 师 资 格 的 考 试 第 二 年 : 参 加 公 共 课 考 试 第 三 年 : 住 院 医 师 第 一 阶 段 理 论 考 试 住 院 医 师 的 奖 惩 1. 住 院 医 师 出 科 考 试 成 绩 将 纳 入 年 度 考 核 2. 根 据 年 度 考 核 情 况 评 选 优 秀 住 院 医 师 并 给 予 经 济 奖 励 3. 优 秀 住 院 医 师 优 先 给 予 参 加 学 术 会 议 和 继 续 教 育 机 会, 考 核 不 合 格 的 住 院 医 师 根 据 情 况 延 长 培 训 时 间 或 辞 退 3

8 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 住 院 医 师 规 范 化 培 训 外 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 住 院 医 师 职 责 1. 住 院 医 师 需 按 住 院 医 师 规 范 化 培 训 大 纲 要 求 认 真 完 成 培 训 任 务, 及 时 准 确 记 录 大 纲 执 行 情 况 2. 在 科 主 任 领 导 和 指 导 老 师 的 指 导 下, 根 据 工 作 能 力 年 限, 负 责 一 定 数 量 病 员 的 医 疗 工 作 3. 认 真 执 行 各 项 规 章 制 度 和 技 术 操 作 常 规, 严 防 差 错 事 故 4. 对 所 管 病 员 应 全 面 负 责, 检 查 诊 断 治 疗, 开 写 医 嘱 并 检 查 其 执 行 情 况 在 下 班 以 前, 作 好 交 班 工 作 对 需 要 特 殊 观 察 的 重 症 病 员, 用 床 边 和 书 面 交 班 方 式 向 值 班 医 师 交 班 5. 严 格 执 行 病 历 书 写 制 度 新 入 院 病 员 的 病 历, 应 于 病 员 入 院 后 24 小 时 内 完 成 负 责 病 员 住 院 期 间 的 病 程 记 录, 及 时 完 成 出 院 病 员 病 案 小 结 6. 参 加 科 内 查 房 对 所 管 病 员 每 天 至 少 上 下 午 各 巡 诊 一 次 科 主 任 主 治 医 师 查 房 时, 应 详 细 汇 报 病 员 的 病 情 和 诊 疗 意 见 请 他 科 会 诊 时, 应 陪 同 诊 视 7. 向 指 导 老 师 及 时 报 告 诊 断 治 疗 上 的 困 难 以 及 病 员 病 情 的 变 化, 提 出 需 要 转 科 或 出 院 的 意 见 8. 参 加 院 科 组 织 的 业 务 讲 座, 不 无 故 缺 席 认 真 学 习 国 内 外 的 先 进 医 学 科 学 技 术, 每 专 科 培 训 期 间 完 成 一 篇 译 文 一 篇 读 书 笔 记 或 综 述 积 极 开 展 新 技 术 新 疗 法, 参 加 科 研 工 作, 总 结 经 验, 撰 写 论 文 9. 热 爱 临 床 医 学 事 业, 全 心 全 意 为 人 民 健 康 服 务 具 有 较 强 的 职 业 责 任 感 良 好 的 职 业 道 德 和 人 际 沟 通 能 力, 尊 重 病 人 的 合 法 权 益 10. 在 门 急 诊 工 作 时, 应 按 门 诊 急 诊 工 作 制 度 进 行 工 作 4

9 外 科 住 院 医 师 临 床 实 践 能 力 考 核 姓 名 病 种 考 核 指 标 考 核 要 求 分 值 实 际 得 分 扣 分 原 因 病 史 采 集 体 检 系 统 性 全 面 性 正 确 性 病 史 叙 述 简 要 与 完 整 体 检 手 法 规 范, 按 顺 序 进 行, 重 要 体 征 无 遗 漏 实 验 室 检 查 实 验 室 及 辅 助 检 查 的 选 择 合 理, 结 果 分 析 10 诊 断 和 判 断 正 确 正 确 性 完 整 性 15 鉴 别 诊 断 鉴 别 诊 断 合 理 全 面 10 治 疗 水 平 理 论 水 平 治 疗 原 则 具 体 治 疗 顺 序 和 实 施 方 案, 如 药 物 选 择 剂 量 给 药 途 径 疗 程 等 观 察 疗 效 和 副 作 用 治 疗 方 法 先 进 性 临 床 基 础 理 论 专 业 知 识 对 学 科 发 展 动 向 的 了 解 与 掌 握 新 知 识 新 技 术 的 掌 握 与 应 用 爱 伤 观 念 自 我 介 绍 保 护 病 人 措 施 5 临 床 思 维 和 表 达 临 床 资 料 的 分 析 与 综 合 能 力 反 应 能 力 及 表 达 能 力 10 总 分 100 考 核 者 签 名 : 考 核 日 期 : 5

10 住 院 医 师 病 历 书 写 考 核 评 分 表 培 训 对 象 姓 名 : 所 在 科 室 : 培 训 基 地 : 考 核 内 容 扣 分 原 则 标 准 分 得 分 主 要 症 状 有 错 误 扣 2 分 一 主 诉 发 病 时 间 有 遗 漏 或 错 误 扣 1 分 5 主 诉 叙 述 不 符 合 要 求 ( 如 主 诉 用 诊 断 用 语 主 诉 过 于 繁 琐 ) 扣 2 分 起 病 情 况 及 患 病 事 件 叙 述 不 清, 未 说 明 有 无 诱 因 与 可 能 的 病 因 扣 1-2 分 发 病 经 过 顺 序 不 清, 条 件 性 差 或 有 遗 漏 扣 分 主 要 症 状 特 点 未 加 描 述 或 描 述 不 清 扣 2-3 分 二 现 病 伴 随 症 状 描 述 不 清 扣 1-2 分 史 有 关 鉴 别 的 症 状 或 重 要 的 阴 性 症 状 描 述 不 清 扣 1-2 分 15 诊 疗 经 过 叙 述 不 全 面 扣 1-2 分 一 般 状 况 未 叙 述 扣 分 现 病 史 与 主 诉 内 容 不 一 致 扣 1-2 分 项 目 有 遗 漏 扣 1-3 分 三 其 他 有 关 阴 性 病 史 未 提 及 扣 1 分 病 史 顺 序 错 误 扣 1 分 5 项 目 有 遗 漏 扣 1-2 分 顺 序 错 误 扣 1 分 四 体 格 结 果 错 误 扣 1-2 分 检 查 重 要 体 征 特 点 描 述 不 全 或 不 确 切 扣 1-2 分 10 专 科 情 况 描 述 不 全 或 不 确 切 扣 2-3 分 五 辅 助 血 尿 便 常 规 重 要 化 验 X 射 线 心 电 图 B 超 等 相 关 检 查 遗 漏 或 检 查 描 述 不 全 每 项 扣 1 分 5 主 要 诊 断 及 主 要 并 发 症 有 错 误 或 有 遗 漏 诊 断 不 规 范 ( 如 甲 亢 扣 2-5 分 风 心 病 等 ) 六 诊 断 10 次 要 诊 断 遗 漏 或 有 错 误 不 规 范 扣 1-3 分 诊 断 主 次 顺 序 错 误 扣 1-2 分 遗 漏 一 项 七 首 次 内 容 有 遗 漏 扣 0.5 分 病 程 日 志 条 理 性 差 ( 未 逐 条 写 出 叙 述 过 繁 ) 扣 1-2 分 病 例 特 点 顺 序 错 误 ( 一 般 项 目 症 状 体 征 辅 助 检 查 ) 扣 1-2 分 诊 断 依 据 不 足 扣 1-2 分 八 诊 断 未 作 必 要 的 鉴 别 诊 断 缺 少 鉴 别 的 依 据 和 方 法 扣 2-4 分 分 析 仅 罗 列 书 本 内 容 缺 少 对 本 病 例 实 际 情 况 的 具 体 分 析 与 联 系 扣 2-4 分 九 诊 疗 有 错 误 有 遗 漏 扣 2-3 分 计 划 针 对 性 差 扣 1-2 分 病 程 记 录 不 及 时 入 院 后 3 天 无 病 程 记 录, 长 期 住 院 病 人 超 过 一 周 五 病 程 记 录 扣 1-2 分 病 程 记 录 不 能 反 应 三 级 查 房 的 意 见 扣 1-2 分 病 程 不 能 反 映 病 情 的 变 化 无 病 情 分 析 对 重 要 化 验 及 其 他 辅 助 十 病 程 扣 1-2 分 检 查 结 果 无 分 析 评 价 为 记 录 病 情 变 化 后 治 疗 措 施 变 更 的 理 由 记 录 危 重 症 病 例 无 抢 救 记 录 或 记 录 不 及 时 不 准 确 扣 1-2 分 15 长 期 住 院 病 人 无 阶 段 小 结, 无 交 接 班 记 录 扣 1-2 分 会 诊 记 录 单 及 各 种 记 录 检 查 单 填 写 有 缺 项 ( 姓 名 病 历 号 日 期 诊 断 签 名 等 )( 学 员 没 有 会 诊 权 限 的 可 不 考 核 ) 扣 分 结 合 本 病 例 提 3 个 问 题 十 一 提 问 题 1 扣 2-5 分 问 问 题 2 扣 2-5 分 15 问 题 3 扣 2-5 分 合 计 100 考 核 专 家 签 名 : 6

11 外 科 住 院 医 师 轮 转 出 科 综 合 素 质 考 核 姓 名 考 核 科 室 考 核 内 容 考 核 要 求 分 值 1. 大 纲 完 成 情 况 临 床 实 践 时 间 10 疾 病 种 类 数 量 操 作 或 手 术 数 量 90% 实 际 得 分 扣 分 原 因 2. 职 业 道 德 劳 动 纪 律 敬 业 精 神 责 任 心 热 情 服 务 廉 洁 自 律 人 际 关 系 团 队 精 神 出 勤 率 劳 动 纪 律 理 论 学 习 理 论 学 习 出 勤 率 学 习 主 动 性 笔 记 译 文 按 时 完 成 4. 外 语 能 力 专 业 理 论 口 语 译 文 内 容 是 否 符 合 原 著 专 业 内 容 是 否 符 合 中 文 习 惯 行 文 是 否 流 畅, 表 达 能 力 如 何 考 核 者 签 名 : 考 核 日 期 : 7

12 外 科 住 院 医 师 轮 转 出 科 手 术 操 作 考 核 姓 名 考 核 科 室 住 院 号 诊 断 手 术 名 称 考 核 指 标 分 值 实 际 得 分 扣 分 原 因 手 术 适 应 症 的 掌 握 10 术 前 处 理 原 则 5 无 菌 原 则 观 念 10 手 术 的 基 本 要 素 掌 握 ( 止 血 缝 合 等 ) 10 解 剖 层 次 清 晰 10 手 术 野 显 露 清 楚 10 探 查 脏 器 有 序 10 手 术 熟 练 程 度 10 应 变 能 力 敏 捷 10 术 后 处 理 原 则 10 手 术 记 录 规 范 5 总 分 100 考 核 者 签 名 : 考 核 日 期 : 8

13 职 业 素 养 和 沟 通 能 力 的 评 价 评 分 标 准 : 共 20 条, 每 条 5 分 评 分 方 法 (0-5 分,0 分 不 能 完 成,3 分 平 均 水 平,5 分 超 出 一 般 水 平 ) 第 一 部 分 : 职 业 素 养 : 伦 理 和 价 值 观 1. 理 解 普 外 科 诊 疗 应 该 遵 循 的 伦 理 原 则 2. 尊 重 患 者 有 同 情 心, 保 护 患 者 隐 私, 建 立 和 谐 医 患 关 系 3. 对 于 社 会 层 次 低 有 精 神 疾 患 不 愿 遵 守 医 嘱 不 信 任 医 护 人 员 的 患 者 能 够 保 持 尊 重 同 情 和 诚 信 4. 从 患 者 利 益 出 发 制 定 个 体 化 诊 疗 方 案 5. 在 医 师 建 议 患 者 意 愿 家 属 意 愿 产 生 冲 突 的 时 候 能 够 解 决 矛 盾 第 二 部 分 : 职 业 素 养 : 责 任 心 1. 对 患 者 有 责 任 心, 及 时 完 成 任 务 2. 在 日 常 医 疗 环 境 下 保 持 良 好 的 情 绪 体 力 和 精 神 状 态 3. 及 时 准 确 地 完 成 病 历 书 写 4. 认 识 到 个 人 能 力 时 间 和 体 力 的 不 足 并 及 时 寻 求 帮 助 5. 承 认 工 作 中 的 缺 陷 和 错 误, 并 及 时 改 进 第 三 部 分 : 职 业 素 养 : 基 于 实 践 的 学 习 能 力 1. 致 力 于 自 我 评 价 和 终 生 学 习 2. 通 过 查 找 文 献 解 决 临 床 问 题, 了 解 常 见 的 临 床 研 究 设 计 3. 评 价 文 献 质 量, 批 判 性 解 读 文 献 4. 参 与 病 例 讨 论 业 务 学 习 和 医 学 会 议 5. 使 用 诊 疗 常 规 和 指 南 制 定 病 人 管 理 计 划 第 四 部 分 : 沟 通 能 力 1. 能 够 与 患 者 及 家 属 沟 通 病 情 和 处 理, 回 答 患 者 疑 问, 了 解 患 者 对 治 疗 目 标 和 治 疗 方 案 的 选 择 2. 清 楚 的 汇 报 病 史 和 交 班 3. 临 床 诊 疗 的 知 情 同 意 4. 具 备 与 各 种 社 会 经 济 地 位 和 文 化 背 景 患 者 沟 通 的 能 力 5. 能 够 有 效 地 和 医 疗 团 队 护 理 团 队 以 及 其 他 科 室 医 务 人 员 沟 通 病 情, 团 结 协 作 评 分 9

14 外 科 带 教 老 师 教 学 能 力 的 评 估 评 估 方 法 1 日 常 考 核 1) 由 各 专 科 规 培 主 任 对 带 教 老 师 临 床 教 学 进 行 考 核 2) 检 查 住 院 医 生 轮 转 期 间 工 作 量 完 成 情 况 3) 住 院 医 师 对 带 教 老 师 的 反 馈 意 见 4) 住 院 医 师 轮 转 结 束 后, 由 各 专 科 规 培 主 任 对 教 师 进 行 反 馈 2 年 度 考 核 1) 由 普 外 科 培 训 考 核 小 组 对 教 师 进 行 年 度 考 核 2) 综 合 各 专 科 评 估 情 况 和 住 院 医 生 反 馈 意 见 评 选 优 秀 教 师 3) 每 年 对 教 师 进 行 年 度 反 馈 奖 惩 办 法 1. 教 师 日 常 考 核 将 纳 入 年 度 考 核 2. 根 据 年 度 考 核 情 况 评 选 优 秀 住 院 医 师 并 给 予 奖 励 3. 优 秀 教 师 优 先 给 予 参 加 学 术 会 议 和 继 续 教 育 机 会 4. 优 秀 教 师 在 晋 升 职 称 时 优 先 考 虑 5. 考 核 不 合 格 的 教 师 延 期 晋 升 职 称 10

15 专 科 规 培 主 任 对 教 师 的 评 估 带 教 老 师 教 学 内 容 日 期 1. 有 明 确 的 教 学 目 标, 对 住 院 医 师 有 充 分 的 监 管 2. 具 有 优 秀 的 临 床 工 作 能 力, 知 识 丰 富 3. 具 有 优 秀 的 职 业 素 养, 对 教 学 有 热 情 4. 听 取 往 院 医 生 汇 报 病 人 病 史 并 给 予 点 评 5. 分 析 解 释 和 启 发 学 生 的 能 力 6. 语 言 表 达 清 晰, 思 维 严 密 7. 培 养 住 院 医 师 临 床 思 维 能 力 8. 培 养 住 院 医 师 的 沟 通 能 力 9. 培 养 住 院 医 师 操 作 能 力 10. 在 教 学 中 应 用 最 新 的 循 证 医 学 证 据 11. 认 真 检 查 病 历 12. 对 学 生 进 行 有 效 的 反 馈 总 评 评 分 方 法 (0-5 分,0 分 不 能 完 成,3 分 平 均 水 平,5 分 超 出 一 般 水 平 ) 评 语 : 11

16 住 院 医 师 对 教 师 的 评 估 住 院 医 师 带 教 老 师 日 期 13. 有 明 确 的 教 学 目 标, 帮 助 住 院 医 师 完 成 工 作 量 14. 具 有 优 秀 的 临 床 工 作 能 力, 知 识 丰 富 15. 具 有 优 秀 的 职 业 素 养, 对 教 学 有 热 情 16. 注 重 团 队 协 作 17. 注 重 病 人 安 全 和 质 量 改 进 18. 对 住 院 医 师 有 充 分 的 监 管 19. 培 养 住 院 医 师 临 床 思 维 能 力 20. 培 养 住 院 医 师 的 沟 通 能 力 21. 培 养 住 院 医 师 操 作 能 力 22. 在 教 学 中 应 用 最 新 的 循 证 医 学 证 据 23. 认 真 检 查 病 历 24. 定 期 反 馈 总 评 评 分 方 法 (0-5 分,0 分 不 能 完 成,3 分 平 均 水 平,5 分 超 出 一 般 水 平 ) 评 语 : 12

17 外 科 住 院 医 师 入 科 教 育 一 科 室 一 般 情 况 介 绍 ( 包 含 历 史 文 化 制 度 人 员 科 研 教 育 临 床 医 疗 等 ) 二 教 学 活 动 1 每 月 至 少 2 次 小 讲 课 2 每 月 至 少 2 次 教 学 查 房 3 每 月 至 少 2 次 疑 难 病 历 讨 论 4 不 定 期 开 展 外 科 学 术 会 议 三 工 作 内 容 撰 写 完 整 病 史 记 录 病 程 出 院 小 结 专 科 录, 阶 段 小 结, 交 接 班 记 录 填 写 特 殊 申 请 单 伤 口 换 药 和 一 般 性 操 作 查 房 书 写 夜 交 班 记 录 粘 贴 检 查 化 验 单 协 助 带 教 老 师 及 上 级 医 师 开 展 手 术 等 四 纪 律 和 规 章 制 度 1 上 班 时 间 : 严 格 按 医 院 规 章 制 度 执 行, 不 得 迟 到 早 退 2 请 假 制 度 : 病 假 需 要 本 人 有 医 院 相 关 科 室 开 的 病 假 条 事 假 需 本 人 写 请 假 申 请 并 且 附 有 证 明 材 料 请 假 申 请 需 要 先 经 过 带 教 老 师 批 准, 再 报 科 主 任 批 准 3 强 化 住 院 医 师 考 核 五 服 务 理 念 增 强 个 人 责 任 感, 树 立 一 切 以 病 人 为 中 心 的 理 念 六 注 意 事 项 1 注 重 仪 容 仪 表 2 为 病 人 服 务 时 要 耐 心, 不 推 脱 13

18 附 件 3: 江 苏 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 临 床 技 能 考 核 实 施 方 案 (2015 年 版 ) 14

19 修 订 说 明 一 为 进 一 步 提 高 我 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 质 量, 树 立 以 临 床 技 能 训 练 为 重 点 的 住 院 医 师 培 养 目 标, 在 前 二 年 实 行 客 观 结 构 化 临 床 考 试 ( 多 站 式 临 床 技 能 考 试 ) 的 基 础 上, 现 对 原 临 床 技 能 考 核 方 案 进 行 修 订, 以 使 考 核 方 案 更 加 有 效 和 规 范 二 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 神 经 内 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 精 神 科 儿 外 科 康 复 医 学 科 的 客 观 结 构 化 临 床 考 试 方 案 均 统 一 为 九 个 站 点, 每 个 站 点 的 标 准 分 相 同 皮 肤 性 病 科 为 七 个 站 点 麻 醉 科 为 六 个 站 点 医 学 影 像 科 为 两 个 站 点 医 学 检 验 科 为 四 个 站 点 病 理 科 为 四 个 站 点 口 腔 科 为 八 个 站 点, 每 个 站 点 的 标 准 分 参 见 具 体 方 案 三 全 省 实 行 统 一 考 试 模 式 统 一 考 试 方 案 统 一 考 试 时 段 统 一 评 分 要 求 考 务 工 作 由 13 个 省 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 局 ) 组 织 实 施 请 各 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 局 ) 在 组 织 考 试 时, 每 个 学 科 均 需 按 此 考 核 方 案 设 置 完 整 的 站 点 ; 在 汇 总 和 上 报 考 生 临 床 技 能 考 试 成 绩 时, 除 报 总 成 绩 外, 同 时 报 每 个 站 点 的 成 绩, 若 无 每 个 站 点 的 成 绩, 则 认 定 此 考 生 成 绩 不 合 格 15

20 1. 内 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 回 答 问 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 X 线 片 CT 片 MRI 片 超 声 图 核 素 显 像 图 等 影 像 资 料 5 份 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 心 电 图 5 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 利 用 SP, 床 旁 考 核 系 统 体 格 检 查 和 专 科 体 格 检 查 20 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题, 考 核 临 床 思 维 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 根 据 所 查 病 人, 书 写 首 次 病 程 记 录, 包 括 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 口 试 笔 试 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 病 例 包 括 心 血 管 系 统 病 例 呼 吸 系 统 病 例 消 化 系 统 病 例 泌 尿 系 统 病 例 血 液 系 统 病 例 代 谢 及 内 分 泌 系 统 病 例 各 1 题, 考 生 从 中 随 机 抽 取 1 题 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 16

21 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 胸 穿 腹 穿 腰 穿 心 肺 复 苏 等 中 随 机 抽 取 1 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 模 拟 人 上 操 作 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 心 血 管 系 统 疾 病 风 湿 性 心 脏 病,* 高 血 压 病,* 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( 心 绞 痛 心 肌 梗 塞 ), 心 肌 炎,* 心 力 衰 竭, 心 肌 病, 常 见 心 律 失 常,* 胸 闷 胸 痛 待 查 消 化 系 统 疾 病 * 溃 疡 病,* 胰 腺 炎, 慢 性 肝 炎,* 肝 硬 化, 肝 癌, 肝 昏 迷, 胃 炎,* 上 消 化 道 出 血, 胃 食 管 反 流 病, 胆 囊 炎, 胆 石 症 ( 梗 阻 性 黄 疸 ), 炎 症 性 肠 病,* 胃 癌 呼 吸 系 统 疾 病 发 热 待 查, 支 气 管 炎,* 肺 炎,* 肺 脓 肿,* 支 气 管 哮 喘,* 胸 膜 炎,* 肺 源 性 心 脏 病,* 慢 性 支 气 管 炎, 阻 塞 性 肺 气 肿,* 肺 癌 泌 尿 系 统 疾 病 肾 小 球 疾 病,* 泌 尿 系 感 染, 尿 毒 症,* 血 尿 待 查 血 液 系 统 疾 病 * 贫 血,* 白 血 病, 过 敏 性 紫 癜,* 血 小 板 减 少 性 紫 癜 代 谢 及 内 分 泌 系 统 疾 病 * 糖 尿 病,* 甲 亢 二 建 议 选 用 的 操 作 项 目 : 接 诊 病 人 辅 助 检 查 结 果 判 读 心 肺 复 苏 胸 腔 穿 刺 术 腹 腔 穿 刺 腰 椎 穿 刺 等 17

22 2. 外 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 回 答 问 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 X 线 片 CT 片 MRI 片 超 声 图 等 5 份 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 心 电 图 5 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 利 用 SP, 床 旁 考 核 系 统 体 格 检 查 和 重 点 专 科 体 格 检 查 20 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题 口 试 根 据 所 查 病 人, 书 写 一 份 入 院 录 笔 试 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 20 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 病 例 包 括 普 外 科 神 经 外 科 泌 尿 外 科 骨 外 科, 考 生 从 中 随 机 抽 取 1 题 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 18

23 第 三 部 分 : 技 能 操 作 第 九 站 : 手 术 操 作 消 毒 铺 巾 皮 肤 缝 合 及 戴 无 菌 手 套 离 体 肠 吻 合 两 项 中 随 机 抽 取 1 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 手 术 模 型 或 真 实 动 物 进 行 操 作 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 普 外 科 颈 部 肿 块 ; 乳 房 肿 块 ; 腹 部 损 伤 ; 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 ; 上 消 化 道 穿 孔 ; 胃 癌 ; 肠 梗 阻 ; 阑 尾 炎 ; 便 血 ( 肠 道 肿 瘤, 息 肉, 炎 性 肠 病, 痔, 肛 裂 等 ); 肝 脏 病 变 ( 囊 肿, 脓 肿, 良 恶 性 肿 瘤 ); 胆 道 疾 病 ( 梗 阻 性 黄 疸 ); 上 消 化 道 大 出 血 ; 下 消 化 道 大 出 血 ; 急 腹 症 ; 胰 腺 炎 ; 神 经 外 科 颅 脑 损 伤 ; 胸 心 外 科 胸 部 损 伤 ; 泌 尿 外 科 尿 石 症 ; 肾 肿 瘤 ; 膀 胱 前 列 腺 肿 瘤 ; 骨 科 肩 锁 关 节 脱 位 ; 肱 骨 外 科 颈 骨 折 ; 肩 关 节 脱 位 ; 髋 关 节 脱 位 ; 股 骨 颈 骨 折 ; 膝 关 节 半 月 板 损 伤 ; 脊 柱 骨 折 ; 骨 盆 骨 折 ; 上 肢 神 经 损 伤 ; 下 肢 神 经 损 伤 ; 腰 椎 间 盘 突 出 症 ; 脊 柱 结 核 ; 骨 肿 瘤 二 建 议 选 用 的 操 作 项 目 : 无 菌 术 : 洗 手, 穿 衣, 戴 手 套, 消 毒, 铺 单 ; 打 结 ; 切 开 缝 合 ; 拆 线 ; 换 药 ; 绷 带 固 定 19

24 3. 妇 产 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 辅 助 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 第 一 站 : 影 像 学 检 查 X 线 片 CT 片 MRI 片 超 声 图 判 读 核 素 显 像 图 等 影 像 资 料 5 份 第 二 站 : 心 电 图 判 读 心 电 图 5 份 笔 试 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 分 值 ( 分 ) 第 四 站 : 病 史 采 集 妇 产 科 病 史 采 集 20 利 用 SP 考 核 30 第 五 站 : 体 格 检 查 全 身 体 格 检 查 20 第 六 站 : 回 答 问 题 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题 (4 个 ) 口 试 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 ( 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 ) 第 九 站 : 手 术 或 基 本 技 能 操 作 (4 项 选 1 项 ) 根 据 所 查 病 人, 书 写 一 份 首 次 病 程 录 笔 试 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题 笔 试 妇 科 检 查 产 科 四 步 触 诊 正 常 分 娩 接 生 利 用 妇 科 模 型 实 际 操 作 利 用 产 科 模 型 实 际 操 作 利 用 模 拟 自 动 分 娩 模 型 实 际 操 作 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 病 例 包 括 妇 科 病 例 产 科 病 例 各 1 题, 考 生 从 中 随 机 抽 取 1 题 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 20

25 消 毒 铺 单 利 用 真 实 器 械 和 妇 科 模 型 实 际 操 作 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 妇 科 子 宫 肌 瘤 * 子 宫 内 膜 异 位 症 卵 巢 囊 肿 * 异 位 妊 娠 * 宫 颈 病 变 妇 科 炎 症 产 科 妊 娠 高 血 压 疾 病 * 妊 娠 合 并 糖 尿 病 早 产 胎 儿 窘 迫 * 胎 膜 早 破 妊 娠 晚 期 出 血 产 程 的 观 察 及 处 理 * 计 划 生 育 人 工 流 产 * 药 物 流 产 * 中 期 引 产 * 放 ( 取 ) 环 术 * 二 建 议 选 用 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 技 能 操 作 妇 科 检 查 切 开 缝 合 拆 线 伤 口 换 药 消 毒 铺 巾 穿 脱 隔 离 衣 戴 无 菌 手 套 四 步 触 诊 正 常 分 娩 接 生 新 生 儿 窒 息 复 苏 辅 助 检 查 胎 心 监 护 产 程 图 妊 娠 图 心 电 图 基 础 体 温 妇 产 科 超 声 识 图 宫 颈 细 胞 学 检 查 结 果 妇 科 内 分 泌 检 查 21

26 4. 儿 内 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 X 光 片 ( 胸 腹 颅 骨 ) CT 片 5 份 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 根 据 儿 内 科 特 点 选 择 相 应 心 电 图 5 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 考 试 病 例 为 儿 内 科 的 病 例, 考 核 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 利 用 SP, 床 旁 考 核 第 五 站 : 体 格 检 查 体 格 检 查 20 第 六 站 : 回 答 问 题 口 头 考 查 临 床 思 维 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 口 试 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 考 生 从 病 例 题 中 随 机 抽 取 1 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 书 面 考 查 记 录 规 范 性, 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 病 例 分 析, 书 面 考 查 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 笔 试 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 从 胸 穿 腹 穿 腰 穿 心 肺 复 苏 等 中 随 机 抽 取 1 项, 考 查 操 作 程 序 熟 练 程 度 模 拟 人 上 操 作 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 22

27 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 : 新 生 儿 疾 病 新 生 儿 黄 疸 *, 新 生 儿 窒 息, 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 *, 新 生 儿 颅 内 出 血, 新 生 儿 感 染 性 肺 炎 *, 新 生 儿 化 脓 性 脑 膜 炎 *, 新 生 儿 低 血 糖 和 高 血 糖, 新 生 儿 低 钙 血 症, 新 生 儿 贫 血, 新 生 儿 红 细 胞 增 多 症, 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 消 化 系 统 疾 病 腹 泻 病 *, 急 慢 性 胃 炎,HP 感 染 和 溃 疡 病, 婴 儿 肝 炎 综 合 征 *, 上 消 化 道 出 血 *, 胃 食 管 反 流 病, 炎 症 性 肠 病 心 血 管 系 统 疾 病 各 型 先 天 性 心 脏 病 *, 心 肌 炎 *, 心 肌 病, 心 力 衰 竭 *, 川 崎 病 *, 晕 厥, 高 血 压, 心 律 失 常 呼 吸 系 统 疾 病 急 性 喉 炎, 急 性 支 气 管 炎 *, 各 型 肺 炎 *, 支 气 管 哮 喘, 胸 膜 炎 *, 脓 胸, 脓 气 胸, 呼 吸 衰 竭, 反 复 呼 吸 道 感 染, 上 气 道 梗 阻, 支 气 管 异 物 *, 支 气 管 扩 张, 特 发 性 肺 含 铁 血 黄 素 沉 着 症 泌 尿 系 统 疾 病 急 性 肾 炎 *, 泌 尿 系 感 染 *, 肾 病 综 合 征 *,IgA 肾 病, 血 尿 待 查 *, 溶 血 尿 毒 综 合 征, 蛋 白 尿 待 查, 急 性 肾 衰 竭 血 液 系 统 疾 病 营 养 性 贫 血 *, 白 血 病 *, 血 小 板 减 少 性 紫 癜 *, 溶 血 性 贫 血 *, 淋 巴 瘤, 血 友 病 神 经 系 统 疾 病 小 儿 癫 痫, 中 枢 神 经 系 统 感 染, 急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎, 脊 髓 炎 *, 脑 瘫, 脑 血 管 疾 病, 中 枢 神 经 系 统 占 位 性 疾 病, 急 性 小 脑 共 济 失 调, 急 性 播 散 性 脑 脊 髓 膜 炎 *, 肝 豆 状 核 变 性 感 染 性 疾 病 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 *, 各 型 结 核 病 *, 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎, 各 型 肝 炎, 细 菌 性 痢 疾 * 内 分 泌 风 湿 免 疫 系 统 疾 病 儿 童 糖 尿 病 *, 甲 状 腺 疾 病 *, 生 长 迟 缓, 肥 胖 症, 过 敏 性 紫 癜, 儿 童 系 统 性 红 斑 狼 疮 *, 幼 年 类 风 湿 性 关 节 炎 *, 强 直 性 脊 柱 炎, 幼 年 皮 肌 炎, 风 湿 热 二 建 议 选 用 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 接 诊 病 人 查 体, 病 历 书 写, 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 影 像 读 片 心 电 图 判 读 ) 病 例 分 析 口 试 心 肺 复 苏 胸 穿 腰 穿 腹 穿 骨 穿 等 23

28 5. 急 诊 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 第 一 站 : 影 像 学 检 查 X 线 片 CT 片 MRI 片 超 声 图 核 判 读 素 显 像 图 等 影 像 资 料 5 份 笔 试 第 二 站 : 心 电 图 判 读 心 电 图 5 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 第 三 站 : 临 床 检 验 报 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 告 分 析 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 第 四 站 : 病 史 采 集 急 诊 病 人 病 史 采 集 20 利 用 SP, 床 旁 考 核 30 第 五 站 : 体 格 检 查 急 诊 病 人 体 格 检 查 20 第 六 站 : 回 答 问 题 结 合 所 查 病 人, 回 答 4 个 理 论 问 题 口 试 第 七 站 : 书 写 病 历 急 诊 病 历 笔 试 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 考 生 从 病 例 库 中 随 机 抽 取 1 题 第 八 站 : 病 例 分 析 根 据 所 给 的 病 历, 回 答 问 题 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 CPR( 必 考 ) 必 考 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 气 管 插 管 ( 选 考 ) 电 除 颤 ( 选 考 ) 模 拟 人 上 操 作,CPR 必 选, 后 三 项 中 选 择 一 项 考 中 从 中 选 择 一 项 呼 吸 机 ( 选 考 ) 24

29 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): * 胸 痛 * 胸 部 不 适 * 急 性 心 肌 梗 死 * 心 衰 急 性 感 染 性 疾 病 急 性 肾 功 能 衰 竭 * 急 性 脑 血 管 意 外 * 腹 痛 * 急 腹 症 * 急 性 胰 腺 炎 * 急 性 阑 尾 炎 * 急 性 胆 囊 炎 及 胆 石 症 * 休 克 * 消 化 道 出 血 大 咯 血 * 糖 尿 病 急 症 * 脑 出 血 脑 卒 中 等 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 心 肺 复 苏 腹 腔 / 胸 腔 穿 刺 腰 椎 穿 刺 浅 表 外 伤 的 清 创 缝 合 术 心 脏 物 理 检 查 心 包 穿 刺 心 肺 功 能 判 断 人 工 气 道 建 立 深 静 脉 穿 刺 急 性 开 放 性 损 伤 的 止 血 清 创 包 扎 缝 合 骨 折 的 临 时 固 定 等 辅 助 检 查 阅 片 分 析 实 验 室 检 查 结 果 判 读 25

30 6. 神 经 内 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 一 部 分 : 第 二 站 : 脑 电 检 查 判 读 和 检 验 心 电 图 等 判 读 报 告 分 析 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 二 部 分 : 第 六 站 : 回 答 问 接 诊 病 人 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 第 三 部 分 : 第 九 站 : 基 本 技 基 本 技 能 操 作 能 操 作 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 头 部 CT 或 头 部 或 脊 髓 MRI MRA MRV DSA 等 等 影 像 资 料 5 份 笔 试 脑 电 图 心 电 图 肌 电 图 诱 发 电 位 等 资 料 5 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 份 卷 脑 脊 液 报 告 血 生 化, 免 疫 全 套, 凝 血 / 出 血 评 价 指 标, 血 气 分 析, 糖 耐 量 试 验 等 分 析 4 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 利 用 SP, 床 旁 考 核 30 系 统 体 格 检 查 和 专 科 体 格 检 查 20 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题, 考 核 临 床 思 维 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 口 试 根 据 所 查 病 人, 书 写 首 次 病 程 记 录, 包 括 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 脑 血 管 病 运 动 障 碍 和 癫 痫 神 经 系 统 感 染 和 免 疫 疾 病 周 围 神 经 病 脊 髓 病 神 经 变 性 病 肌 病 头 痛 等 病 例 各 1 题, 考 生 从 中 随 机 抽 取 1 题 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 评 分 要 点 为 定 位 定 性 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 腰 穿 心 肺 复 苏 等 中 随 机 抽 取 1 项 模 拟 人 上 操 作 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 26

31 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 脑 血 管 病 * 短 暂 性 脑 缺 血 发 作,* 脑 梗 死,* 脑 出 血,* 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 脑 静 脉 窦 血 栓 形 成 运 动 障 碍 和 癫 痫 * 帕 金 森 病, 小 舞 蹈 病, 肝 豆 状 核 变 性 ; 癫 痫 的 分 类, 癫 痫 的 治 疗 原 则, 癫 痫 持 续 状 态 神 经 系 统 感 染 和 免 疫 疾 病 * 单 纯 疱 疹 性 脑 炎,* 结 核 性 脑 膜 炎, 脑 囊 虫 病 ;* 多 发 性 硬 化,* 视 神 经 脊 髓 炎, 急 性 播 散 性 脑 炎 周 围 神 经 病 * 急 性 吉 兰 - 巴 雷 综 合 征,* 慢 性 GBS,* 面 神 经 麻 痹,* 三 叉 神 经 痛 脊 髓 病 * 急 性 脊 髓 炎, 脊 髓 空 洞 症,* 亚 急 性 联 合 变 性,* 脊 髓 压 迫 症, 脊 髓 血 管 病 神 经 变 性 病 * 血 管 性 痴 呆,* 阿 尔 茨 海 默 病,* 运 动 神 经 元 病 肌 病 多 发 性 肌 炎,* 重 症 肌 无 力, 肌 营 养 不 良 头 痛 * 偏 头 痛,* 紧 张 性 头 痛, 丛 集 性 头 痛 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 神 经 系 统 体 格 检 查 * 规 范 神 经 系 统 查 体 神 经 系 统 疾 病 定 位 定 性 诊 断 * 正 确 神 经 系 统 疾 病 的 定 位 定 性 诊 断 神 经 影 像 * 头 颅 CT,* 头 颅 及 脊 髓 MRI,* 头 颅 MRA, 头 颅 MRV, 正 常 DSA 神 经 电 生 理 * 脑 电 图,* 肌 电 图, 诱 发 电 位 辅 助 检 查 * 血 生 化, 免 疫 全 套,* 凝 血 / 出 血 评 价 指 标,* 脑 脊 液 检 查,* 血 气 分 析, 糖 耐 量 试 验 27

32 7. 皮 肤 性 病 科 (120 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 一 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 包 括 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 二 站 : 病 史 采 集 第 三 站 : 体 格 检 查 第 四 站 : 书 写 病 历 皮 肤 科 常 见 病 例, 考 生 随 机 抽 取 1 20 题, 采 集 病 史 采 用 标 准 化 病 人 模 拟 接 诊 ( 或 病 房 考 生 对 病 史 采 集 的 标 准 化 病 人 进 行 住 院 病 人 ) 体 格 检 查 书 写 病 历 笔 试 考 生 从 皮 肤 科 常 见 病 例 中 随 机 抽 取 1 题 第 五 站 : 回 答 问 题 结 合 病 史 采 集 和 体 格 检 查 的 病 例, 回 答 考 核 专 家 的 提 问 口 试 第 六 站 : 病 例 分 析 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 七 站 : 基 本 技 能 操 作 选 择 相 应 皮 肤 科 常 用 技 能 操 作 评 分 要 点 为 术 前 准 备 无 菌 观 念 操 作 程 序 熟 练 程 度 术 后 处 理 等 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 28

33 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 结 缔 组 织 病 * 系 统 性 红 斑 狼 疮,* 皮 肌 炎, 硬 皮 病 银 屑 病 * 寻 常 型,* 红 皮 病 型,* 脓 疱 型, 关 节 型 大 疱 性 皮 肤 病 * 天 疱 疮,* 类 天 疱 疮, 疱 疹 样 皮 炎 药 疹 * 荨 麻 疹 型,* 发 疹 性,* 重 症 多 形 红 斑,TEN 皮 肤 血 管 炎 * 结 节 性 红 斑,* 过 敏 性 紫 癜, 变 应 性 血 管 炎 性 传 播 疾 病 * 梅 毒,* 淋 病, 尖 锐 湿 疣, 生 殖 器 疱 疹 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 接 诊 病 人 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 病 理 读 片 ) 病 例 分 析 口 试 浅 表 真 菌 及 毛 囊 虫 直 接 镜 检 液 氮 冷 冻 二 氧 化 碳 激 光 皮 肤 活 检 等 29

34 8. 耳 鼻 咽 喉 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 辅 助 检 查 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 一 站 : 影 像 学 X 线 片 CT 片 MRI 片 等 影 像 资 料 5 份 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 听 力 学 检 测 结 果 判 读 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 回 答 问 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 笔 试 心 电 图 4 份 多 媒 体 演 示 读 片 或 阅 读 报 告 进 行 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 结 果 分 析 听 力 学 检 测 结 果 5 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 系 统 体 格 检 查 和 专 科 体 格 检 查 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题, 考 核 临 床 思 维 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 根 据 所 查 病 人, 书 写 首 次 病 程 记 录, 包 括 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 基 本 技 能 操 作 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 口 试, 抽 签 取 题, 标 准 化 病 人 模 拟 问 诊 实 际 操 作, 对 病 史 采 集 的 标 准 化 病 病 例 包 括 耳 科 病 例 喉 科 人 进 行 全 身 及 专 科 体 格 检 查 病 例 鼻 科 病 例 头 颈 外 口 试, 结 合 所 查 病 人, 回 答 考 核 专 科 病 例 各 1 题, 考 生 从 中 家 提 问 随 机 抽 取 1 题 笔 试, 根 据 以 上 采 集 的 病 史 及 体 格 检 查 资 料, 书 写 首 次 病 程 笔 试, 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 实 际 操 作, 无 菌 术 模 拟 教 具 解 剖 操 作 基 本 手 术 ( 与 大 纲 一 致 ) 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 30

35 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 耳 科 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 * 化 脓 性 中 耳 炎 颅 内 外 并 发 症 先 天 性 外 中 耳 畸 形 * 梅 尼 埃 病 耳 聋 ( 传 音 性 聋 神 经 性 聋, 混 合 性 聋 ) 周 围 性 面 瘫 * 耳 硬 化 外 耳 道 中 耳 肿 瘤 ( 良 恶 性 ) 分 泌 性 中 耳 炎 * 听 神 经 瘤 等 鼻 科 鼻 炎 * 急 慢 性 鼻 窦 炎 * 鼻 窦 囊 肿 鼻 出 血 * 鼻 中 隔 偏 曲 症 * 变 应 性 鼻 炎 鼻 外 伤 等 喉 科 声 带 息 肉 * 气 管 食 管 异 物 * 喉 运 动 神 经 性 疾 病 喉 阻 塞 * 小 儿 急 性 喉 气 管 支 气 管 炎 急 性 会 厌 炎 喉 外 伤 喉 先 天 性 疾 病 急 慢 性 扁 桃 体 炎 * 咽 部 脓 肿 ( 扁 桃 体 周 围 咽 后 咽 旁 ) 等 头 颈 外 科 喉 癌 * 喉 癌 前 病 变 ( 含 角 化 症 及 喉 白 斑 病 ) 颈 部 外 伤 ( 闭 合 性 开 放 性 ) 咽 扁 桃 体 恶 性 肿 瘤 鼻 窦 肿 瘤 等 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 影 像 读 片 听 力 检 测 结 果 判 读 ) 接 诊 病 人 病 例 分 析 口 试 无 菌 术 颈 部 手 术 消 毒 铺 巾 穿 针 打 结 等 31

36 9. 眼 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 作 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 回 答 问 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 B 超 CT X 线 眼 底 图 5 份 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 常 见 心 电 图 5 份 利 用 多 媒 体 和 试 卷 笔 试 眼 科 相 关 血 液 指 标 病 原 学 检 查 4 份 眼 科 病 史 采 集 实 际 操 以 抽 签 形 式 选 择 真 实 作 病 人 或 SP 病 人, 采 专 科 体 格 检 查 集 眼 科 病 史 及 体 格 检 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 口 试 答 辩 查, 根 据 以 上 资 料, 书 写 首 次 病 程, 回 答 考 官 提 问 首 次 病 程 笔 试 眼 科 常 见 病 的 诊 治 术 前 准 备 无 菌 观 念 操 作 程 序 熟 练 程 度 笔 试 实 际 操 作 根 据 病 例 资 料 做 出 诊 断, 回 答 相 应 问 题 购 买 新 鲜 猪 眼 球, 在 模 拟 手 术 室 内 利 用 真 实 器 械 和 显 微 镜 进 行 显 微 缝 合 等 操 作 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 病 例 包 括 眼 科 常 见 病 例 1 题, 考 生 从 中 随 机 抽 取 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 32

37 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 眼 睑 疾 病 * 睑 板 腺 囊 肿 * 睑 腺 炎 睑 缘 炎 * 睑 内 翻 睑 外 翻 * 上 睑 下 垂 眼 睑 肿 瘤 泪 囊 疾 病 * 慢 性 泪 囊 炎 结 膜 疾 病 * 细 菌 性 结 膜 炎 * 病 毒 性 结 膜 炎 慢 性 结 膜 炎 * 翼 状 胬 肉 过 敏 性 结 膜 炎 泡 性 角 结 膜 炎 干 眼 症 角 膜 疾 病 * 细 菌 性 角 膜 炎 * 病 毒 性 角 膜 炎 * 真 菌 性 角 膜 炎 角 膜 先 天 异 常 角 膜 基 质 炎 神 经 麻 痹 性 角 膜 炎 蚕 蚀 性 角 膜 溃 疡 晶 体 疾 病 * 老 年 性 白 内 障 * 先 天 性 白 内 障 * 并 发 性 白 内 障 晶 状 体 脱 位 青 光 眼 * 急 性 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 * 原 发 性 开 角 型 青 光 眼 免 疫 性 疾 病 * 虹 膜 睫 状 体 炎 VKH 病 Behcet 病 屈 光 及 眼 肌 * 屈 光 不 正 * 共 同 性 斜 视 * 弱 视 眼 外 伤 化 学 性 眼 外 伤 * 机 械 性 眼 外 伤 ( 开 放 性 闭 合 性 ) 视 神 经 疾 病 * 视 神 经 炎 球 后 视 神 经 炎 * 视 乳 头 水 肿 * 缺 血 性 视 神 经 病 变 视 网 膜 疾 病 * 视 网 膜 脱 离 * 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 * 高 血 压 眼 底 改 变 * 增 生 性 玻 璃 体 视 网 膜 病 变 视 网 膜 血 管 炎 * 老 年 性 黄 斑 变 性 视 网 膜 母 细 胞 瘤 脉 络 膜 黑 色 素 瘤 眼 眶 疾 病 眼 球 突 出 二 建 议 选 用 的 操 作 项 目 : 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 影 像 读 片 化 验 结 果 判 读 : 心 电 图 胸 片 全 身 X 光 片 超 声 波 检 查 视 野 眼 电 生 理 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 相 干 光 断 层 扫 描 CT 核 磁 片 ); 显 微 镜 下 动 物 眼 的 白 内 障 切 口 制 作 和 角 膜 切 口 缝 合 手 术 (20 分 钟 内 完 成 ) 接 诊 病 人 ; 视 力 检 查 视 功 能 检 查 眼 压 测 量 裂 隙 灯 使 用 检 眼 镜 使 用 泪 道 检 查 验 光 检 查 病 例 分 析 笔 试 33

38 10. 精 神 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 精 神 检 查 第 七 站 : 病 例 分 析 第 八 站 : 回 答 问 题 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 影 像 学 资 料 5 份 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 心 电 图 5 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 其 他 实 验 室 检 查 4 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 系 统 体 格 检 查 和 重 点 神 经 系 统 查 体 利 用 SP 或 真 实 病 人 床 旁 考 核 20 全 面 精 神 检 查 根 据 所 给 病 历, 体 检 和 专 科 检 查 结 果, 分 析 病 历 笔 试 根 据 所 给 的 病 历, 回 答 问 题 笔 试 备 注 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 考 生 抽 签 决 定 排 序 心 肺 复 苏 模 拟 人 上 操 作, 提 问 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 34

39 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): * 精 神 分 裂 症,* 双 相 情 感 障 碍,* 神 经 症,* 器 质 性 精 神 障 碍, 物 质 依 赖, 应 激 相 关 障 碍 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 接 诊 病 人 病 例 分 析 口 试 心 肺 复 苏 腰 穿 笔 试 ( 心 电 图 影 像 读 片 化 验 结 果 判 读 ) 等 35

40 11. 儿 外 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 一 站 : 医 学 辅 助 检 胸 腹 骨 骼 X 平 片 造 影 片 CT 片 等 查 判 读 5 张 笔 试 第 二 站 : 心 电 图 判 读 心 电 图 4 份 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 第 三 站 : 临 床 检 验 报 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 免 疫 学 检 验 告 分 析 血 液 学 检 验 微 生 物 检 验 等 报 告 4 份 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 四 站 : 病 史 采 集 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 利 用 SP, 床 旁 考 核 第 五 站 : 体 格 检 查 系 统 体 格 检 查 和 重 点 专 科 体 格 检 查 利 用 SP 或 模 拟 教 具 考 核 20 提 供 儿 外 科 病 例 库, 考 生 从 结 合 所 查 病 人, 回 答 问 题, 考 核 临 床 思 维 第 二 部 分 : 第 六 站 : 回 答 问 题 口 试 中 随 机 抽 取 1 题 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 接 诊 病 人 笔 试 第 七 站 : 书 写 病 历 摘 根 据 所 查 病 人, 书 写 首 次 病 程 记 录, 包 括 ( 判 定 标 准 依 据 江 苏 省 新 版 病 历 要 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 书 写 规 范 ) 第 八 站 : 病 例 分 析 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题, 考 核 诊 断 及 依 据 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 等 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 消 毒 铺 巾 皮 肤 缝 合 洗 手 穿 无 菌 手 术 第 三 部 分 : 第 九 站 : 基 本 技 能 操 手 术 模 型 或 真 实 动 物 进 行 操 衣 及 戴 无 菌 手 套 ; 模 拟 胫 骨 中 段 骨 折 患 儿 基 本 技 能 操 作 作 作 下 肢 石 膏 托 外 固 定 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 36

41 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 新 生 儿 外 科 新 生 儿 消 化 道 穿 孔, 新 生 儿 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 *, 新 生 儿 脐 炎, 先 天 性 肠 闭 锁 或 肠 狭 窄 *, 十 二 指 肠 梗 阻 *, 先 天 性 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 *, 先 天 性 肛 门 直 肠 畸 形 *, 先 天 性 食 管 闭 锁 及 气 管 食 管 瘘 *, 胆 道 闭 锁 * 小 儿 普 外 急 症 急 性 阑 尾 炎 * 腹 股 沟 斜 疝, 软 组 织 感 染, 体 表 肿 物, 急 性 肠 套 叠 *, 急 性 肠 梗 阻 *, 腹 部 闭 合 性 创 伤, 美 克 尔 憩 室 *, 肠 重 复 畸 形, 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎, 先 天 性 巨 结 肠, 先 天 性 胆 总 管 囊 肿 * 骨 科 常 见 各 型 骨 折 *, 桡 骨 小 头 半 脱 位 *, 膝 内 外 翻, 骨 关 节 感 染, 先 天 性 肌 性 斜 颈, 先 天 性 髋 关 节 脱 位 *, 先 天 性 马 蹄 内 翻 足, 骨 软 骨 瘤 泌 尿 外 科 泌 尿 生 殖 系 炎 症, 鞘 膜 积 液, 隐 睾, 尿 路 结 石, 先 天 性 肾 积 水 *, 尿 道 下 裂 *, 膀 胱 输 尿 管 返 流, 肾 母 细 胞 瘤 * 心 胸 外 科 胸 壁 畸 形, 先 天 性 膈 疝, 纵 隔 肿 物 *, 各 型 先 心 病 * 烧 伤 外 科 火 焰 烧 伤, 热 水 烫 伤 *, 化 学 烧 伤, 多 指 趾 畸 形 神 经 外 科 先 天 性 脑 积 水 *, 脑 脊 膜 膨 出 *, 颅 骨 损 伤, 头 皮 损 伤 肿 瘤 外 科 神 经 母 细 胞 瘤 *, 畸 胎 瘤 *, 生 殖 细 胞 肿 瘤, 肝 母 细 胞 瘤, 血 管 瘤 和 淋 巴 瘤 二 建 议 选 用 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 接 诊 病 人 查 体, 病 历 书 写, 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 影 像 读 片 ) 病 例 分 析 口 试 切 开 引 流 外 科 换 药 外 科 刷 手 外 科 穿 衣 导 尿 术 等 37

42 12. 康 复 医 学 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 二 部 分 : 接 诊 病 人 第 三 部 分 : 基 本 技 能 操 作 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 第 四 站 : 病 史 采 集 第 五 站 : 体 格 检 查 第 六 站 : 回 答 问 题 第 七 站 : 书 写 病 历 第 八 站 : 病 例 分 析 第 九 站 : 基 本 技 能 操 作 X 片 CT MRI 等 影 像 资 料 5 份 心 电 图 5 份 简 单 心 电 图 解 读 ( 心 肌 缺 血, 心 梗, 早 搏, 房 室 传 导 阻 滞 等 ) 包 括 临 床 基 础 检 验 化 学 检 验 微 生 物 检 验 4 份 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 利 用 SP, 床 旁 考 核 系 统 体 格 检 查 和 专 科 体 格 检 查 20 结 合 病 史 采 集 和 体 格 检 查 的 病 例, 回 答 考 核 专 家 的 提 问 结 合 病 史 采 集 和 体 格 检 查 的 病 例, 书 写 一 份 首 次 病 程 记 录 专 家 提 问 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 偏 瘫 病 3 例 ( 病 房 ) 脊 髓 损 伤 病 1 例 ( 病 房 ) 颈 椎 病 1 例 ( 门 诊 ), 考 生 从 中 随 机 抽 取 1 题 根 据 所 给 的 病 例, 解 答 所 提 问 题 笔 试 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 专 科 体 检 从 肌 力 检 查, 肌 张 力 检 查, 关 节 活 动 度 检 查 中 任 取 一 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 采 用 模 拟 人 模 型 和 器 械 考 核 考 生 从 中 随 机 抽 取 一 项 38

43 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ) 神 经 系 统 疾 病 * 脑 卒 中,* 脑 外 伤, 小 儿 脑 瘫,* 颈 椎 病,* 周 围 神 经 伤 病, 神 经 痛 等 骨 关 节 系 统 疾 病 * 肢 体 骨 折,* 脊 椎 骨 折 与 脊 髓 损 伤,* 肩 关 节 周 围 炎,* 椎 间 盘 突 出 症, 手 外 伤, 截 肢 后,* 髋 膝 关 节 置 换 术 后,* 骨 关 节 病, 骨 质 疏 松 症 等 内 科 疾 病 * 冠 心 病 ( 含 心 肌 梗 死 ) 及 心 脏 术 后,* 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病, 糖 尿 病 及 并 发 病 ( 周 围 神 经 伤 病 变 糖 尿 病 足 ), 类 风 湿 关 节 炎, 强 直 性 脊 柱 炎 等 其 他 疾 病 胸 腔 腹 腔 盆 腔 炎 症, 术 后 伤 口 感 染, 伤 口 愈 合 不 良, 压 创, 瘢 痕, 粘 连 等 二 建 议 选 用 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 接 诊 病 人 辅 助 检 查 结 果 笔 试 ( 影 像 读 片 化 验 结 果 判 读 ) 病 例 分 析 口 试 徒 手 肌 力 检 查 评 定 关 节 活 动 度 检 查 评 定 肌 痉 挛 检 查 评 定 心 肺 复 苏 等 39

44 13. 麻 醉 科 (100 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 检 查 判 读 和 检 验 报 告 分 析 第 一 站 : 影 像 学 检 查 判 读 第 二 站 : 心 电 图 判 读 X 线 片 CT 片 MRI 片 等 影 像 资 料 5 份 从 X 线 片 CT 片 上 ( 胸 部 片 ) 判 断 气 管 支 气 管 大 概 粗 细, 是 否 有 狭 窄, 受 压 偏 移, 是 否 有 气 胸, 积 液, 肺 不 张 等 心 电 图 5 份 常 见 正 常 及 异 常 心 电 图, 如 房 颤, 传 导 阻 滞, 房 早, 室 早 等 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 三 站 : 临 床 检 验 报 告 分 析 正 常 及 异 常 血 常 规, 出 凝 血 检 查, 生 化 电 解 质 报 告, 血 气 报 告 等 4 份 第 四 站 : 临 床 技 能 1 心 肺 复 苏 : 呼 吸 道 管 理 ; 心 外 按 压 ; 人 工 呼 吸 ; 除 颤 第 二 部 分 : 临 床 技 能 第 五 站 : 临 床 技 能 2 气 管 插 管 : 插 管 前 气 道 评 估, 常 用 评 估 指 标 ; 各 型 气 管 导 管 选 择 ; 麻 醉 诱 导 方 案 ; 插 管 技 术 ; 困 难 气 道 应 对 措 施 模 型 人 每 组 2 个 考 官 第 六 站 : 临 床 技 能 3 椎 管 内 麻 醉 穿 刺 :EA 技 术 ;SA 技 术 ;CSEA 技 术 ; 各 技 术 的 适 应 症, 禁 忌 症 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 考 核 涉 及 内 容 : 麻 醉 后 恢 复 重 症 监 护 麻 醉 诱 导 麻 醉 插 管 麻 醉 维 持 椎 管 内 麻 醉 神 经 阻 滞 麻 醉 深 静 脉 穿 刺 动 脉 血 压 监 测 40

45 14. 医 学 影 像 (100 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 考 核 目 的 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 技 能 操 作 放 射 基 本 操 作 12 题, 超 声 操 作 题 4 题, 质 控 采 集 和 放 射 防 护 题 4 题 笔 试, 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 临 床 操 作 技 能 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 X 光 片 胃 肠 造 影 片 第 二 部 分 : 影 像 诊 断 CT MR 病 例 30 题, 超 声 检 查 题 10 题, 核 素 显 像 图 片 心 电 图 及 血 笔 试, 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 理 论 知 识 和 影 像 诊 断 和 鉴 别 诊 断 能 力 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 液 检 测 10 题 41

46 放 射 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 神 经 五 官 颅 内 出 血 : 脑 实 质 内 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 硬 膜 下 和 外 出 血 脑 梗 死 ; 脑 肿 瘤 : 脑 多 发 转 移 瘤 听 神 经 瘤 颅 咽 管 瘤 垂 体 瘤 脑 膜 瘤 星 形 细 胞 瘤 ; 感 染 类 疾 病 : 脑 脓 肿 脑 囊 虫 脑 结 核 ; 外 伤 : 颅 骨 骨 折 脑 挫 裂 伤 ; 脊 柱 神 经 鞘 瘤 ; 五 官 : 乳 突 炎 鼻 窦 炎 鼻 咽 癌 椎 管 肿 瘤 呼 吸 系 统 正 常 CT 解 剖 结 构 辨 认 肺 炎 支 扩 慢 支 肺 气 肿 肺 结 核 肺 癌 纵 隔 肿 瘤 胸 腔 积 液 胸 膜 肿 瘤 胸 部 外 伤 肋 骨 骨 折 气 胸 循 环 系 统 心 包 积 液 缩 窄 性 心 包 炎 风 湿 性 心 脏 病, 二 尖 瓣 狭 窄 ; 先 心 病 ( 室 间 隔 缺 损 房 缺 ) 高 血 压 心 脏 病 肺 心 病 主 动 脉 瘤 夹 层 动 脉 瘤 消 化 泌 尿 乳 腺 生 殖 系 统 消 化 道 肿 瘤 胃 十 二 指 肠 溃 疡 食 道 静 脉 曲 张 贲 门 失 弛 缓 症 胆 囊 胆 管 结 石 胆 囊 肿 瘤 肠 梗 阻 消 化 道 穿 孔 急 慢 性 胰 腺 炎 胰 腺 肿 瘤 肝 脓 肿 肝 硬 化 肝 脏 肿 瘤 ; 腹 部 外 伤 : 肝 脾 破 裂, 腹 腔 积 血 ; 泌 尿 系 结 石 泌 尿 系 肿 瘤 肾 上 腺 肿 瘤 乳 癌 子 宫 肌 瘤 宫 颈 癌 卵 巢 肿 瘤 骨 骼 系 统 正 常 解 剖 结 构 辨 认 常 见 骨 折 关 节 脱 位 ; 退 行 性 骨 关 节 病 : 骨 质 增 生 椎 间 盘 突 出 腰 椎 峡 部 裂 ; 骨 肿 瘤 : 骨 肉 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 等 ; 股 骨 头 坏 死 ; 脊 柱 结 核 ; 化 脓 性 骨 髓 炎 软 组 织 肿 瘤 儿 童 放 射 食 管 裂 孔 疝 先 天 性 心 脏 病 法 乐 氏 四 联 症 支 气 管 异 物 小 儿 肺 透 明 膜 病 肺 炎 髋 关 节 脱 位 42

47 超 声 检 查 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 消 化 系 统 疾 病 * 肝 硬 化,* 肝 肿 瘤,* 肝 脓 肿, 脂 肪 肝, 肝 血 管 瘤, 肝 炎, 肝 囊 肿, 肝 脏 局 灶 性 增 生 性 结 节 ;* 胆 囊 炎,* 胆 囊 / 胆 管 结 石,* 胆 囊 癌,* 胆 管 梗 阻, 胆 囊 增 生 性 疾 病, 先 天 性 胆 管 囊 状 扩 张 症 ;* 胰 腺 炎,* 胰 腺 癌 ; 脾 肿 大, 脾 肿 瘤 ; 泌 尿 系 统 疾 病 * 肾 癌,* 肾 积 水,* 肾 结 石, 肾 囊 肿, 肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤, 肾 炎, 先 天 性 肾 发 育 异 常, 肾 脓 肿 * 输 尿 管 结 石,* 输 尿 管 积 水, 输 尿 管 狭 窄 ; 膀 胱 结 石,* 膀 胱 肿 瘤, 膀 胱 憩 室 ; 肾 上 腺 肿 瘤 ; 生 殖 系 统 疾 病 * 正 常 早 孕,* 正 常 中 孕 和 晚 孕,* 常 见 胎 儿 畸 形,* 前 置 胎 盘 * 胎 盘 早 剥,* 异 位 妊 娠,* 葡 萄 胎,* 绒 癌, 流 产, 羊 水 过 多 过 少 ;* 子 宫 肌 瘤,* 子 宫 腺 肌 症,* 子 宫 内 膜 癌,* 卵 巢 囊 肿,* 卵 巢 肿 瘤 ( 常 见 类 型 ), 子 宫 内 膜 增 生 症, 子 宫 息 肉, 先 天 性 子 宫 发 育 异 常, 盆 腔 炎 性 肿 块 ; 前 列 腺 增 生, 前 列 腺 癌, 前 列 腺 炎 ; 心 血 管 系 统 疾 病 * 先 天 性 心 脏 病,* 心 脏 瓣 膜 病,* 心 肌 病 * 缺 血 性 心 脏 病, 心 脏 肿 瘤, 心 包 炎, 心 包 积 液 ;* 颈 动 脉 四 肢 动 脉 周 样 硬 化,* 动 脉 瘤,* 静 脉 血 栓 ; 内 分 泌 系 统 疾 病 * 甲 状 腺 癌,* 甲 状 腺 腺 瘤, 甲 状 腺 炎, 甲 状 腺 肿, 甲 状 腺 功 能 亢 进 ; 其 他 器 官 疾 病 * 乳 腺 癌,* 乳 腺 纤 维 腺 瘤, 乳 腺 炎, 乳 腺 增 生 ; 恶 性 淋 巴 结 ( 转 移 淋 巴 瘤 ), 良 性 淋 巴 结 肿 大 ;* 腮 腺 混 合 瘤, 腮 腺 腺 淋 巴 瘤, 涎 腺 囊 肿, 颌 下 腺 炎, 颌 下 腺 结 石 ; 43

48 核 医 学 建 议 选 择 的 病 例 或 资 料 (* 为 首 选 ): 第 一 部 分 : 技 能 操 作 * 骨 显 像 采 集 条 件 的 设 置 * 心 脏 负 荷 试 验 SPECT 仪 的 质 量 控 制 显 像 剂 的 标 记 第 二 部 分 核 素 显 像 : 心 血 管 系 统 显 像 诊 断 * 门 控 负 荷 - 静 息 心 肌 显 像 * 心 肌 代 谢 显 像 下 肢 深 静 脉 显 像 呼 吸 系 统 显 像 诊 断 * 肺 灌 注 显 像 * 肺 通 气 显 像 泌 尿 系 统 显 像 诊 断 * 肾 动 态 显 像 * 利 尿 肾 动 态 显 像 骨 骼 系 统 显 像 诊 断 * 骨 转 移 瘤 * 股 骨 头 无 菌 坏 死 代 谢 性 骨 病 多 发 骨 髓 瘤 神 经 系 统 显 像 诊 断 * 脑 血 流 灌 注 显 像 脑 代 谢 显 像 内 分 泌 系 统 显 像 诊 断 * 甲 状 腺 静 态 显 像 甲 状 旁 腺 显 像 肾 上 腺 显 像 消 化 系 统 显 像 诊 断 * 肝 胆 动 态 显 像 消 化 道 出 血 显 像 异 位 胃 粘 膜 显 像 肿 瘤 显 像 诊 断 * 肿 瘤 代 谢 显 像 放 射 性 核 素 治 疗 甲 亢 分 化 型 甲 状 腺 癌 骨 转 移 瘤 心 电 图 : * 冠 心 病 心 肌 梗 死 及 心 律 失 常 的 心 电 图 诊 断 血 液 检 测 : * 甲 状 腺 功 能 检 测 生 化 检 测 血 常 规 检 测 44

49 15. 医 学 检 验 科 (120 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 部 分 : 相 关 理 论 第 一 站 : 基 本 理 论 客 观 题 主 观 题 免 疫 检 验 生 化 检 验 微 生 物 检 验 血 液 检 验 临 床 基 础 检 验 ( 其 中 包 含 图 片 识 别 6 题 ) 每 专 业 6 题 免 疫 检 验 生 化 检 验 微 生 物 检 验 血 液 检 验 临 床 基 础 检 验 各 1 题 笔 答 多 媒 体 演 示 或 纸 质 试 卷 笔 答 多 媒 体 演 示 或 纸 质 试 卷 全 部 考 生 同 一 时 间 完 成 第 二 站 : 血 液 检 验 血 涂 片 制 备 染 色 制 备 完 好 的 血 涂 片 并 染 色 检 验 科 考 官 验 证 镜 检 对 染 色 的 血 涂 片 进 行 镜 检 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 15 第 二 部 分 : 基 本 技 能 第 三 站 : 微 生 物 检 验 细 菌 接 种 接 种 环 的 使 用 生 物 安 全 检 验 科 考 官 验 证 标 本 分 纯 培 养 皿 的 使 用 分 纯 的 操 作 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 15 根 据 签 到 顺 序 分 成 三 组, 每 组 考 生 再 进 行 抽 签 决 定 考 试 顺 序 第 四 站 : 尿 液 检 验 尿 沉 渣 涂 片 制 备 尿 沉 渣 涂 片 检 验 科 考 官 验 证 标 本 分 纯 对 尿 沉 渣 涂 片 进 行 镜 检, 观 察 有 形 形 态 检 验 科 考 官 验 证 5 10 结 果 解 释 根 据 操 作 结 果, 回 答 问 题 口 试 5 10 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 45

50 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 : 临 床 基 础 检 检 缺 铁 性 贫 血, 血 细 胞 直 方 图, 血 小 板 检 查, 尿 液 检 查 ( 蛋 白 细 胞 ), 便 常 规 检 查 及 潜 血 ( 痢 疾 ), 漏 出 液 和 渗 出 液 检 查, 脑 脊 液 检 查, 阴 道 分 泌 物 检 查, 网 织 红 细 胞 检 查, 核 左 移 核 右 移, 异 型 淋 巴 细 胞 检 查, 室 内 质 控 临 床 血 液 学 口 服 抗 凝 药, 纤 溶 系 统,D- 二 聚 体,DIC, 血 小 板 抗 体, 血 管 性 血 友 病, 室 内 质 控, 贫 血, 急 性 白 血 病, 骨 髓 增 生 程 度, 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病, 组 织 化 学 染 色, 多 发 性 骨 髓 瘤, 慢 粒 白 血 病 免 疫 学 检 查 免 疫 球 蛋 白, 免 疫 电 泳,ELISA 技 术, 抗 人 球 蛋 白 试 验,Levey-Jennings 质 控 图, 肿 瘤 标 志 物, 自 身 免 疫 病, 自 身 抗 体, 抗 核 抗 体, 多 发 性 骨 髓 瘤, 变 态 反 应, 移 植 排 斥 反 应,HIV 感 染, 室 内 质 控 生 化 学 检 查 胆 红 素 检 查, 肝 硬 化, 血 钙 检 查, 下 丘 脑 垂 体 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进, 甲 状 腺 功 能 减 退, 胰 腺 炎, 急 性 心 肌 梗 死, 高 甘 油 三 酯 血 症, 糖 尿 病, 糖 化 血 红 蛋 白, 结 核 性 胸 膜 炎, 前 列 腺 肿 瘤,C 反 应 蛋 白, 室 内 质 控, 心 脏 标 志 物 微 生 物 原 发 性 非 典 型 肺 炎, 耐 药, 药 敏 试 验, 金 黄 色 葡 萄 球 菌, 大 肠 埃 希 菌, 脑 脊 液 培 养, 新 生 儿 败 血 症, 副 溶 血 弧 菌, 厌 养 菌 培 养, 流 感 嗜 血 杆 菌, 产 气 荚 膜 杆 菌, 沙 眼 衣 原 体, 支 原 体,CAMP 试 验, 链 球 菌, 粪 肠 球 菌, 沙 门 菌 属, 血 培 养 的 三 级 报 告 制 度, 室 内 质 控 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 微 生 物 细 菌 接 种, 生 物 安 全 操 作, 血 细 胞 染 色, 抗 酸 染 色, 革 兰 氏 染 色, 镜 下 阅 片 ( 血 细 胞, 骨 髓 细 胞, 尿 液 中 细 胞, 管 型 ) 46

51 16. 病 理 科 (90 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 站 : 取 材 各 种 类 型 的 大 体 标 本 取 材 方 法 口 试 第 一 部 分 : 析 检 查 判 读 和 第 二 站 : 常 规 病 理 病 理 报 告 分 切 片 质 量 的 评 判 对 常 规 切 片 质 量 进 行 评 价 结 合 临 床 对 各 类 疾 病 病 理 报 告 口 试 第 三 站 : 临 床 病 理 包 括 常 规 HE 报 告 特 殊 染 色 报 告 分 析 报 告 分 子 诊 断 病 理 报 告 进 行 口 试 分 析 根 据 各 标 本 特 点 选 择 相 应 组 织 第 二 部 分 : 第 四 站 : 基 本 技 能 学 切 片, 采 用 显 微 镜 读 片 进 行 基 本 技 能 考 考 核 考 核 每 位 考 生 选 择 普 通 病 例 核 2 份, 疑 难 病 例 1 份 进 行 考 核 笔 试 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 所 有 考 生 在 同 一 时 间 内 完 成 病 例 包 括 呼 吸 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 男 女 生 殖 系 统 中 枢 神 经 系 统 骨 关 节 系 统, 皮 肤 软 组 织 系 统 等 评 分 要 点 为 简 要 描 述 等 所 有 考 生 在 同 一 时 间 内 完 成 病 例 包 括 呼 吸 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 男 女 生 殖 系 统 中 枢 神 经 系 统 骨 关 节 系 统, 皮 肤 软 组 织 系 统 等 评 分 要 点 为 诊 断 内 容 诊 断 依 据 诊 断 要 点 鉴 别 诊 断 免 疫 组 化 等 47

52 一 建 议 选 用 的 病 例 或 病 种 心 血 管 系 统 动 脉 粥 样 硬 化 症 细 动 脉 玻 璃 样 变 动 脉 瘤 血 栓 心 肌 梗 死 消 化 系 统 慢 性 浅 表 性 胃 炎 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 溃 疡 病 阑 尾 炎 慢 性 胆 囊 炎 肝 硬 化 食 管 鳞 癌 * 胃 腺 癌 直 肠 腺 癌 肝 细 胞 癌 呼 吸 系 统 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 肺 鳞 状 细 胞 癌 肺 腺 癌 肺 小 细 胞 癌 肺 结 核 泌 尿 系 统 膀 胱 移 行 细 胞 癌 腺 性 膀 胱 炎 肾 透 明 细 胞 癌 肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 淋 巴 造 血 系 统 * 淋 巴 结 反 应 性 增 生 霍 奇 金 淋 巴 瘤 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 内 分 泌 系 统 结 节 性 甲 状 腺 肿 甲 状 腺 腺 瘤 甲 状 腺 乳 头 状 癌 嗜 铬 细 胞 瘤 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 神 经 系 统 神 经 纤 维 瘤 神 经 鞘 瘤 胶 质 瘤 脑 膜 瘤 髓 母 细 胞 瘤 皮 肤 及 软 组 织 色 素 痣 角 化 棘 皮 瘤 寻 常 疣 尖 锐 湿 疣 表 皮 样 囊 肿 基 底 细 胞 乳 头 状 瘤 黑 色 素 瘤 纤 维 瘤 脂 肪 瘤 结 节 性 筋 膜 炎 脂 肪 肉 瘤 平 滑 肌 肉 瘤 横 纹 肌 肉 瘤 骨 关 节 骨 软 骨 瘤 腱 鞘 巨 细 胞 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 骨 肉 瘤 男 性 生 殖 前 列 腺 增 生 症 前 列 腺 癌 睾 丸 精 原 细 胞 瘤 女 性 生 殖 系 统 及 乳 腺 宫 内 膜 增 生 症 子 宫 平 滑 肌 瘤 子 宫 颈 息 肉 子 宫 颈 癌 葡 萄 胎 和 绒 毛 膜 上 皮 癌 子 宫 内 膜 样 癌 卵 巢 囊 腺 瘤 卵 巢 畸 胎 瘤 乳 腺 增 生 症 乳 腺 纤 维 腺 瘤 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 48

53 17. 口 腔 科 (150 分 钟 / 每 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 备 注 第 一 第 一 站 : 辅 助 检 查 结 果 判 读 X 光 片 10 张 笔 试 多 媒 体 演 示 与 纸 质 试 卷 三 组 考 生 轮 流 完 成 部 分 第 二 站 : 病 例 分 析 结 合 临 床 常 见 病 例 特 点, 回 答 问 题 笔 试 ( 分 A B C 卷 ) 第 三 站 : 病 史 采 集 专 科 检 查 门 诊 随 机 抽 取 病 人 进 行 病 史 采 集 口 腔 检 查 并 给 出 诊 断 及 治 疗 计 划 椅 旁 考 核, 两 名 考 官 共 同 考 核 考 官 实 行 本 院 回 避 制 第 二 部 分 第 四 站 : 回 答 问 题 第 五 站 : 病 历 书 写 结 合 所 检 查 病 人, 回 答 考 官 提 问 根 据 所 检 查 病 人, 书 写 门 诊 病 历 一 份, 及 麻 醉 药 品 处 方 一 张 口 试 笔 试 第 四 站 病 例 分 析 与 第 一 部 分 辅 助 检 查 结 果 判 读 一 同 考 核, 时 间 60 分 钟 第 三 部 分 第 六 站 : 公 共 技 能 血 压 测 量 两 人 一 组 互 相 测 量 第 七 站 : 基 本 技 能 CPR 模 拟 人 操 作 考 官 4 人 其 中 外 院 考 官 2 人, 实 行 本 院 回 避 制 第 八 站 : 专 科 技 能 口 腔 专 科 技 能 操 作 头 模 上 操 作, 三 组 试 题 随 机 抽 取 一 组 考 核 考 生 随 机 抽 取 一 项 实 行 单 项 淘 汰 制, 即 任 何 一 部 分 不 合 格 者 判 定 为 整 个 考 试 不 合 格 49

54 一 建 议 选 择 的 病 例 或 病 种 (* 为 首 选 ): 颌 面 外 科 * 冠 周 炎 * 上 / 下 颌 骨 骨 折 * 软 组 织 损 伤 * 颌 骨 囊 肿 间 隙 感 染 口 腔 癌 腮 腺 肿 瘤 牙 体 牙 髓 * 浅 龋 中 龋 深 龋 * 急 / 慢 性 牙 髓 炎 * 急 / 慢 性 根 尖 炎 非 龋 性 疾 病 牙 周 黏 膜 * 牙 龈 炎 * 牙 周 炎 * 口 腔 溃 疡 扁 平 苔 藓 口 腔 急 诊 * 各 类 急 性 牙 髓 炎 * 急 性 牙 周 脓 肿 * 急 性 冠 周 炎 二 建 议 的 技 能 操 作 和 辅 助 检 查 项 目 : 龋 上 洁 治 龋 下 刮 治 窝 沟 封 闭 乳 恒 牙 各 种 洞 型 制 备 及 填 充 儿 童 前 牙 外 伤 处 理 50

55 18. 全 科 医 学 ( 西 医 类 别 )(100 分 钟 / 生 ) 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 部 分 : 第 一 站 : 病 标 准 病 人, 随 身 携 带 接 诊 病 人 ( 一 ) 史 采 集 现 病 史 既 往 史 沟 通 技 巧 等 相 关 辅 助 检 查 单 ( 不 第 二 站 : 体 系 统 体 格 检 查 和 专 科 检 查, 提 出 辅 主 动 拿 出 ) 格 检 查 助 检 查 项 目 时 间 ( 分 钟 ) 30 分 值 ( 分 ) 备 注 考 生 抽 签 决 定 所 考 病 例, 按 顺 序 进 行 操 作 第 二 部 分 : 第 三 站 : 病 历 书 写 根 据 所 查 病 人, 书 写 一 份 首 次 病 程 记 录 诊 断 及 治 疗 方 案 笔 答 考 生 至 固 定 的 教 室 根 据 采 集 信 息 书 写 首 次 病 程 及 相 应 问 题 答 案, 接 诊 病 人 ( 二 ) 第 四 站 : 病 根 据 本 病 例 回 答 相 关 问 题 笔 答 10 5 完 成 后 交 给 考 官 例 分 析 第 三 部 分 基 本 操 作 技 能 第 五 站 : 技 能 操 作 各 科 需 掌 握 的 操 作 教 学 模 具 两 题 操 作, 心 肺 复 苏 必 考, 考 生 抽 签 决 定 另 外 一 题 第 四 部 分 : 辅 助 检 查 结 果 判 读 第 六 站 :X 光 片 X 光 片 5 份 多 媒 体 演 示 5 5 考 生 抽 签 决 定 所 考 题 目, 每 项 考 一 组 第 七 站 : 心 心 电 图 5 份 5 5 电 图 注 :1 集 中 抽 签 决 定 考 试 顺 序, 到 达 相 应 的 考 站, 再 抽 签 决 定 所 考 题 目 ; 2 总 分 制, 总 分 达 到 60 分 即 判 定 为 合 格 51

56 19. 全 科 医 学 ( 中 医 类 别 )(100 分 钟 / 生 ) 第 一 部 分 : 病 例 分 析 项 目 考 核 内 容 考 核 形 式 与 方 法 第 一 站 : 辨 证 论 治 第 二 站 : 临 床 答 辩 依 据 所 提 供 的 中 医 四 诊 等 临 床 资 料, 进 行 中 医 辨 证 分 析 ( 病 因 病 机 病 位 病 性 等 ), 类 证 鉴 别, 完 成 中 医 诊 断 治 法 方 剂 名 称 具 体 的 药 物 处 方 ( 药 物, 剂 量 煎 服 法 等 ), 针 对 病 情, 提 出 中 医 预 防 调 护 方 面 的 措 施 与 注 意 事 项 时 间 ( 分 钟 ) 分 值 ( 分 ) 笔 试 笔 试 备 注 考 生 抽 签 决 定 所 考 病 案, 根 据 病 案 书 写 首 次 病 程 记 录 书 面 回 答 相 应 的 问 题 两 题 第 二 部 分 : 第 三 站 : 中 医 针 灸 穴 位 体 表 定 位 同 性 别 考 生 相 互 操 作 中 医 操 作 操 作 针 灸 推 拿 等 叙 述 并 现 场 实 际 操 作 每 项 各 抽 一 题 第 三 部 分 : 西 医 操 第 四 站 : 西 医 各 科 需 掌 握 的 操 作 教 学 模 具 考 一 题, 考 生 抽 签 决 定 作 操 作 第 四 部 分 : 辅 助 检 查 结 果 判 读 第 五 站 :X 光 片 X 光 片 5 份 多 媒 体 演 示 5 5 考 生 抽 签 决 定 所 考 题 目, 每 项 考 一 组 第 六 站 : 心 电 图 心 电 图 5 份 5 5 考 生 抽 签 决 定 所 考 题 目, 每 项 考 一 组 注 :1 集 中 抽 签 决 定 考 试 顺 序, 到 达 相 应 的 考 站, 再 抽 签 决 定 所 考 题 目 ; 2 总 分 制, 总 分 达 到 60 分 即 判 定 为 合 格 52

57 南 京 鼓 楼 医 院 普 通 外 科 规 培 住 院 医 师 综 合 素 质 评 分 标 准 一 临 床 工 作 ( 总 分 : ) 得 分 审 核 人 书 写 病 历 数 每 份 计 2 分 值 班 每 次 计 5 分 手 术 每 台 计 5 分 二 科 研 论 文 ( 总 分 : ) 参 考 标 准 篇 数 总 得 分 审 核 人 SCI 第 一 作 者 或 通 讯 作 者 按 标 准 计 分, 第 二 作 者 计 计 分 公 式 =500 分 * 影 响 因 子 ( 当 年 为 准 ) 0.3 系 数 中 华 系 列 期 刊 第 一 作 者 或 通 讯 作 者 每 篇 计 150 分 统 计 源 期 刊 第 一 作 者 或 通 讯 作 者 每 篇 计 100 分 三 专 利 ( 总 分 : ) 评 分 标 准 得 分 审 核 人 发 明 专 利 第 一 人 计 800 分 其 余 人 计 400 分 实 用 专 利 第 一 人 计 400 分 其 余 人 计 200 分 ( 授 权 专 利 为 准 ) 四 科 研 立 项 ( 总 分 : ) 总 得 分 审 核 人 国 家 自 然 科 学 基 金 省 部 级 市 级 及 大 学 重 点 项 目 每 项 5000 分 面 上 项 目 每 项 3000 分 青 年 项 目 每 项 2000 分 重 点 项 目 每 项 2000 分 面 上 项 目 每 项 1000 分 青 年 项 目 每 项 500 分 重 点 项 目 每 项 1000 分 面 上 项 目 每 项 500 分 青 年 项 目 每 项 200 分 53

58 五 会 议 交 流 ( 总 分 : ) 发 言 次 数 得 分 审 核 人 国 际 会 议 大 会 发 言 : 每 次 500 分 壁 报 发 言 : 每 次 250 分 全 国 会 议 大 会 发 言 : 每 次 250 分 壁 报 发 言 : 每 次 100 分 省 级 会 议 大 会 发 言 : 每 次 100 分 壁 报 发 言 : 每 次 50 分 市 级 会 议 大 会 发 言 : 每 次 50 分 壁 报 发 言 : 每 次 20 分 科 内 讲 座 每 次 20 分 六 奖 惩 标 准 ( 总 分 : ) 内 容 扣 分 审 核 人 丙 级 病 历 每 份 扣 100 分 医 疗 纠 纷 责 任 人 : 每 次 扣 1000 分 联 带 责 任 : 每 次 扣 200 分 有 效 投 诉 责 任 人 : 每 次 扣 200 分 联 带 责 任 : 每 次 扣 100 分 表 扬 信 锦 旗 等 第 一 人 : 每 次 奖 励 200 分 其 他 : 每 次 奖 励 100 分 一 票 否 决 学 术 造 假 重 大 医 疗 差 错 违 反 法 律 等 行 为, 给 科 室 造 成 重 大 不 良 影 响 七 普 外 科 轮 转 病 区 评 价 ( 总 分 : ) 注 : 每 个 病 区 评 价 总 分 每 月 以 满 分 100 分 计 算, 其 中 带 教 医 疗 组 长 评 分 占 70%, 护 理 部 评 分 占 30% 54

59 规 范 化 培 训 医 师 临 床 表 现 调 查 表 姓 名 : 性 别 : 时 间 : 轮 转 科 室 : 以 下 请 医 疗 组 长 填 写 1. 您 对 该 医 师 轮 转 期 间 的 工 作 满 意 吗? 满 意 (10 分 ) 基 本 满 意 (7 分 ) 一 般 (5 分 ) 不 满 意 (0 分 ) 2. 该 医 师 是 否 存 在 迟 到 早 退 缺 岗 现 象? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 3. 该 医 师 是 否 存 在 病 历 书 写 不 认 真 不 及 时 现 象? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 4. 该 医 师 是 否 存 在 不 认 真 执 行 医 嘱 不 及 时 完 成 任 务 现 象? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 5. 该 医 师 是 否 能 够 胜 任 手 术 一 助 的 工 作? 完 全 胜 任 (10 分 ) 基 本 胜 任 (7 分 ) 勉 强 胜 任 (5 分 ) 不 胜 任 (0 分 ) 6. 该 医 师 是 否 受 到 过 患 者 的 投 诉? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 签 名 : 规 范 化 培 训 医 师 临 床 表 现 调 查 表 姓 名 : 性 别 : 时 间 : 轮 转 科 室 : 以 下 请 护 士 长 填 写 1. 您 对 该 医 师 轮 转 期 间 的 工 作 满 意 吗? 满 意 (10 分 ) 基 本 满 意 (7 分 ) 一 般 (5 分 ) 不 满 意 (0 分 ) 2. 该 医 师 是 否 存 在 值 班 时 不 及 时 查 看 病 人 现 象? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 3. 该 医 师 是 否 有 开 错 医 嘱 换 药 丢 三 落 四 现 象? 从 来 没 有 (10 分 ) 很 少 有 (7 分 ) 偶 尔 有 (5 分 ) 经 常 有 (0 分 ) 4. 该 医 师 是 否 能 顺 利 配 合 护 理 团 队 工 作? 很 配 合 (10 分 ) 基 本 配 合 (7 分 ) 勉 强 配 合 (5 分 ) 不 配 合 (0 分 ) 签 名 : 55

60 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 总 则 根 据 «关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见» 和 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 )» 的 有 关 要 求, 为 加 强 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作, 制 订 本 标 准. 一 基 地 设 置 ( 一 ) 基 地 分 类 基 地 分 为 培 训 基 地 和 专 业 基 地. 培 训 基 地 是 承 担 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 医 疗 卫 生 机 构. 培 训 基 地 由 符 合 条 件 的 专 业 基 地 组 成, 专 业 基 地 由 符 合 条 件 的 专 业 科 室 牵 头, 组 织 协 调 相 关 科 室, 共 同 完 成 培 训 任 务. ( 二 ) 专 业 基 地 类 别 本 标 准 的 培 训 专 业 基 地 类 别 共 34 个 : 内 科 儿 科 急 诊 科 皮 肤 科 精 神 科 神 经 内 科 全 科 康 复 医 学 科 外 科 外 科 G 神 经 外 科 外 科 G 胸 心 外 科 外 科 G 泌 尿 外 科 外 科 G 整 形 外 科 骨 科 儿 外 科 妇 产 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 麻 醉 科 临 床 病 理 科 检 验 医 学 科 放 射 科 超 声 医 学 科 核 医 学 科 放 射 肿 瘤 科 医 学 遗 传 科 预 防 医 学 科 口 腔 全 科 口 腔 内 科 口 腔 颌 面 外 科 口 腔 修 复 科 口 腔 正 畸 科 口 腔 病 理 科 口 腔 颌 面 影 像 科. ( 三 ) 设 置 原 则 培 训 基 地 应 设 在 三 级 甲 等 医 院. 培 训 基 地 间 可 建 立 协 同 协 作 机 制, 共 同 承 担 培 训 任 务. 根 据 培 训 内 容 需 要, 可 将 符 合 专 业 培 训 条 件 的 其 他 三 级 医 院 妇 幼 保 健 院 和 二 级 甲 等 医 院 及 基 层 医 疗 卫 生 机 构 专 业 公 共 卫 生 机 构 等 作 为 协 同 单 位, 形 成 培 训 基 地 网 络. ( 四 ) 其 他 要 求 1 拟 申 报 专 业 基 地 的 单 位 必 须 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 规 定 的 要 求. 1 56

61 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 ) 2 专 业 基 地 所 在 医 院 的 相 关 科 室 缺 如 或 疾 病 种 类 数 量 不 符 合 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 相 应 要 求 的, 可 联 合 符 合 条 件 的 三 级 医 院 或 二 级 甲 等 医 院 作 为 协 同 医 院, 协 同 医 院 数 量 不 超 过 3 家. 3 相 关 专 业 科 室 不 具 备 培 训 条 件 的 专 科 医 院, 须 联 合 区 域 内 培 训 相 关 专 业 基 地 所 在 医 院 作 为 协 同 医 院. 二 培 训 基 地 基 本 条 件 ( 一 ) 医 院 资 质 1 依 法 取 得 «医 疗 机 构 执 业 许 可 证». 2 近 3 年 来 未 发 生 省 级 及 以 上 卫 生 计 生 行 政 部 门 通 报 批 评 的 重 大 医 疗 事 件. ( 二 ) 培 训 设 施 设 备 1 培 训 基 地 的 科 室 设 置 诊 疗 能 力 和 专 业 设 备 等 条 件 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 的 要 求. 2 有 满 足 培 训 需 要 的 教 学 设 备 示 范 教 室 及 临 床 技 能 模 拟 训 练 中 心 等 教 学 设 施. 3 图 书 馆 馆 藏 资 源 种 类 齐 全, 有 满 足 培 训 需 要 的 专 业 书 刊 计 算 机 信 息 检 索 系 统 与 网 络 平 台. ( 三 ) 培 训 制 度 建 设 1 住 院 医 师 规 范 化 培 训 组 织 管 理 机 构 健 全. 培 训 基 地 主 要 行 政 负 责 人 作 为 培 训 工 作 的 第 一 责 任 人 全 面 负 责 基 地 的 培 训 工 作, 分 管 院 领 导 具 体 负 责 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作 ; 教 育 培 训 管 理 职 能 部 门 作 为 协 调 领 导 机 制 办 公 室, 具 体 负 责 培 训 工 作 的 日 常 管 理 与 监 督 ; 承 担 培 训 任 务 的 科 室 实 行 科 室 主 任 责 任 制, 健 全 组 织 管 理 机 制, 切 实 履 行 对 培 训 对 象 的 带 教 和 管 理 职 能. 2 有 3 年 以 上 住 院 医 师 规 范 化 培 训 组 织 实 施 经 验 ; 有 系 统 的 培 训 方 案 实 施 计 划 培 训 人 员 名 单 及 考 核 成 绩 等 记 录. 3 有 培 训 基 地 和 专 业 基 地 动 态 管 理 评 估 机 制, 及 时 评 价 培 训 对 象 的 培 训 效 果 和 指 导 医 师 的 带 教 质 量 ; 住 院 医 师 规 范 化 培 训 任 务 作 为 考 核 科 室 建 设 和 指 导 医 师 绩 效 的 重 要 指 标. ( 四 ) 其 他 要 求 1 贯 彻 «关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见» 精 神, 落 实 培 训 对 象 有 关 待 遇 和 培 训 期 间 的 有 关 人 员 管 理 工 作. 2 落 实 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 )» 要 求, 严 格 培 训 标 准 培 训 考 核, 加 强 医 疗 安 全 教 育 监 督 和 培 训 指 导, 创 新 培 训 方 法, 确 保 培 训 质 量 和 效 果. 2 57

62 总 则 三 专 业 基 地 基 本 条 件 ( 一 ) 师 资 队 伍 条 件 1 专 业 基 地 指 导 医 师 的 中 高 级 职 称 的 比 例 应 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 的 要 求. 每 名 指 导 医 师 同 时 带 教 的 培 训 对 象 不 超 过 3 名. 2 指 导 医 师 由 任 职 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上 的 医 师 担 任, 熟 悉 本 专 业 系 统 的 理 论 知 识, 具 有 丰 富 的 临 床 经 验, 较 强 的 指 导 带 教 能 力, 严 谨 的 治 学 态 度, 熟 悉 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 相 关 规 定 ; 有 良 好 的 职 业 道 德 和 医 患 沟 通 能 力 团 队 合 作 能 力, 能 以 身 作 则, 为 人 师 表. 3 专 业 基 地 负 责 人 除 应 具 备 指 导 医 师 的 上 述 条 件 外, 还 应 具 备 相 应 的 管 理 及 科 研 能 力. ( 二 ) 科 室 建 设 条 件 1 专 业 基 地 的 总 床 位 数 年 收 治 病 人 数 年 门 诊 量 和 急 诊 量 配 备 的 专 业 诊 疗 设 备 等 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 要 求. 2 专 业 基 地 收 治 的 疾 病 种 类 基 本 覆 盖 本 专 业 常 见 多 发 疾 病, 诊 治 数 量 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 要 求. 3 能 按 照 相 关 医 疗 制 度 要 求, 规 范 开 展 疑 难 疾 病 和 死 亡 病 例 讨 论 定 期 查 房 转 诊 会 诊 医 疗 差 错 防 范 等 教 学 诊 疗 和 科 研 活 动. ( 三 ) 其 他 要 求 1 牵 头 组 织 协 调 相 关 专 业 科 室 制 订 和 落 实 本 专 业 具 体 培 训 计 划, 做 好 培 训 全 过 程 管 理 和 培 训 考 核 相 关 工 作, 并 配 合 做 好 其 他 专 业 培 训 对 象 的 指 导 带 教 管 理 工 作. 2 培 训 过 程 管 理 落 实 科 室 主 任 总 负 责 制 和 指 导 医 师 负 责 制. 科 室 主 任 统 筹 落 实 入 科 教 育 过 程 考 核 出 科 考 核 和 定 期 评 估, 并 定 期 检 查 评 价 指 导 医 师 带 教 工 作, 确 保 培 训 质 量. 指 导 医 师 负 责 落 实 培 训 计 划, 将 医 德 医 风 医 患 沟 通 和 职 业 素 质 等 内 容 贯 穿 培 训 全 过 程, 指 导 督 促 培 训 对 象 完 成 培 训 内 容 并 如 实 填 写 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 登 记 手 册». 58 3