目 錄 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 理 事 長 致 詞... 3 大 會 主 席 報 告... 5 舉 辦 目 的... 6 大 會 組 織... 9 學 術 委 員 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 議 程 (DAY1) 第 十 一 屆

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1 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 The 11 th Interntionl Symposium on Helthcre Informtion Mngement, Tiwn 2016 會 議 主 題 : 醫 療 照 護 新 藍 海 : 以 智 慧 醫 療 建 構 智 慧 醫 院 Blue Ocens in Helth Cre: Building Smrt Hospitls with Smrt Helthcre 會 議 時 間 :105 年 4 月 日 會 議 地 點 : 臺 南 市 立 安 南 醫 院 主 辦 單 位 : 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 承 辦 單 位 : 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 學 系 協 辦 單 位 : 中 正 大 學 資 訊 管 理 系 ( 所 ) 暨 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 研 究 中 心 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 ( 所 ) 社 團 法 人 中 華 民 國 麻 醉 安 全 保 障 協 會 社 團 法 人 臺 灣 鎮 靜 麻 醉 醫 學 會 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 指 導 單 位 : 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 贊 助 單 位 : 行 政 院 科 技 部 行 政 院 衛 生 福 利 部 ( 以 上 均 以 筆 畫 為 序 ) 1

2 目 錄 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 理 事 長 致 詞... 3 大 會 主 席 報 告... 5 舉 辦 目 的... 6 大 會 組 織... 9 學 術 委 員 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 議 程 (DAY1) 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 議 程 (DAY2) 大 會 專 題 演 講 講 者 簡 介 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 UHIMA2016 論 文 海 報 發 表 名 單 UHIMA2016 論 文 - 行 動 醫 療 UHIMA2016 論 文 - 決 策 支 援 與 專 家 系 統 UHIMA2016 論 文 - 其 他 相 關 主 題 UHIMA2016 論 文 - 物 聯 網 與 智 慧 醫 療 UHIMA2016 論 文 - 長 期 照 護 類 UHIMA2016 論 文 - 健 康 生 活 UHIMA2016 論 文 - 創 新 管 理 UHIMA2016 論 文 - 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 UHIMA2016 論 文 - 雲 端 醫 療 照 護 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 安 全 與 隱 私 保 護 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 系 統 規 劃 與 設 計 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 系 統 評 估 與 採 用 UHIMA2016 論 文 - 醫 療 保 健 UHIMA2016 論 文 - 護 理

3 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 理 事 長 致 詞 與 會 的 各 位 貴 賓, 非 常 高 興 今 年 大 家 能 到 充 滿 服 務 熱 誠 的 一 個 全 新 智 慧 醫 院 齊 聚 ㄧ 堂, 參 與 由 臺 南 市 立 安 南 醫 院 和 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 所 舉 辦 的 2016 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會, 本 人 謹 代 表 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 與 主 協 辦 單 位, 表 達 誠 摯 的 歡 迎 之 意 本 人 首 先 要 感 謝 臺 南 市 立 安 南 醫 院 提 供 如 此 理 想 的 場 地 讓 本 次 研 討 會 可 以 完 美 的 舉 行 尤 其 要 感 謝 承 辦 單 位 : 臺 南 市 立 安 南 醫 院 和 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 ; 協 辦 單 位 : 中 正 大 學 資 訊 管 理 系 暨 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 研 究 中 心 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 ( 所 ) 義 守 大 學 醫 務 管 理 系 臺 灣 長 期 照 護 管 理 學 會 中 華 民 國 麻 醉 安 全 保 障 協 會 臺 灣 鎮 靜 麻 醉 醫 學 會 臺 南 市 護 理 師 護 士 公 會 ; 指 導 單 位 : 行 政 院 科 技 部 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 以 及 諸 位 演 講 人 主 持 人 與 贊 助 單 位 的 熱 誠 協 助 與 鼎 力 支 持, 才 能 讓 這 場 年 度 國 際 盛 會 順 利 舉 行 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 為 積 極 提 升 全 國 醫 療 服 務 品 質, 掌 握 資 訊 科 技 在 醫 療 照 護 上 之 最 新 發 展, 以 及 促 進 臺 灣 與 他 國 健 康 資 訊 管 理 相 關 產 官 學 界 人 士 之 交 流 彼 此 研 究 成 果, 整 合 相 關 資 源 與 經 驗, 因 此 擬 訂 本 屆 研 討 會 主 題 為 醫 療 照 護 新 藍 海 : 以 智 慧 醫 療 建 構 智 慧 醫 院, 此 次 會 議 以 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 健 康 生 活 資 訊 安 全 與 資 料 保 護 資 訊 科 技 決 策 支 援 與 專 家 系 統 創 新 管 理 護 理 議 題 等 相 關 領 域 論 文 發 表 為 主, 廣 邀 國 內 有 志 於 醫 療 衛 生 資 訊 應 用 及 管 理 等 相 關 人 員 暨 廠 商 共 襄 盛 舉, 並 研 討 未 來 我 國 醫 療 資 訊 系 統 發 展 之 走 向 個 人 的 健 康 會 隨 著 時 空 轉 移 與 內 外 環 境 的 變 化, 在 生 命 週 期 的 旅 程 中 呈 現 不 同 階 段 的 醫 療 照 護 需 求, 因 此 為 符 合 民 眾 多 元 服 務 的 需 求, 除 了 朝 向 發 展 創 新 醫 護 科 技 健 康 照 護 模 式 自 然 醫 學 與 醫 療 產 業 智 慧 與 服 務 創 新 等 方 向 努 力, 更 應 積 極 發 展 完 整 的 個 人 健 康 紀 錄, 並 在 個 資 保 護 的 完 備 措 施 下, 提 昇 健 康 促 進 和 醫 療 照 護 之 品 質 此 次 研 討 會 非 常 榮 幸 邀 請 到 參 位 長 期 從 事 健 康 資 訊 管 理 教 學 與 研 究 的 國 外 知 名 學 者 蒞 臨 演 講, 相 信 由 他 們 的 引 導, 與 會 學 術 界 與 實 務 界 的 貴 賓, 均 能 在 各 自 的 崗 位 上, 得 到 新 的 省 思 與 啟 發 本 次 研 討 會 投 稿 非 常 踴 躍, 主 辦 單 位 經 由 嚴 謹 的 評 審 程 序 後 共 收 錄 近 一 百 三 十 篇 論 文, 並 安 排 近 二 十 場 口 頭 論 文 發 表 會 以 及 海 報 論 文 展 覽, 本 人 在 此 也 要 對 這 群 辛 勞 的 審 稿 委 員 表 達 最 高 的 敬 意 與 謝 意 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 舉 辦 至 今 已 邁 入 第 十 一 屆 了, 歷 年 均 維 持 上 百 篇 3

4 優 秀 論 文 發 表 之 水 準, 參 與 人 士 更 包 含 了 政 府 單 位 與 學 術 單 位 的 專 家 學 者 以 及 醫 療 照 護 從 業 人 員, 藉 由 此 交 流 平 台 持 續 分 享 彼 此 的 經 驗, 提 出 前 瞻 的 願 景 與 目 標, 共 同 為 健 康 資 訊 管 理 之 學 術 研 究 與 實 務 發 展 而 努 力, 此 即 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 舉 辦 之 使 命 在 此 預 祝 所 有 與 會 貴 賓 均 能 滿 載 而 歸 並 繼 續 支 持 這 個 交 流 平 台 再 次 感 謝 本 次 所 有 與 會 貴 賓 與 先 進 的 參 與, 並 對 全 體 籌 辦 人 員 的 辛 勞 致 上 最 誠 摯 的 敬 意 與 謝 意, 敬 祝 各 位 身 體 健 康 萬 事 如 意! 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 理 事 長 2016/4/23 4

5 大 會 主 席 報 告 理 事 長, 各 位 長 官, 各 位 貴 賓, 大 家 早 安! 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 在 臺 南 市 安 南 醫 院 舉 辦, 回 首 過 去, 從 創 會 理 事 長 黃 興 進 教 授 首 創 第 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 到 第 十 屆 的 研 討 會 都 是 在 各 大 學 輪 流 舉 辦, 本 屆 首 次 移 師 到 醫 院 舉 行 因 為 醫 院 星 期 五 醫 務 仍 非 常 忙 碌, 所 以 我 們 把 今 年 的 研 討 會 改 為 星 期 六 與 星 期 日 舉 行, 與 往 昔 都 是 星 期 五 六 舉 辦, 造 成 有 些 參 予 者 的 困 擾, 在 此 請 大 家 能 夠 體 諒, 也 是 今 年 與 歷 屆 研 討 會 相 異 之 處 今 年 大 會 的 主 題 是 醫 療 照 護 新 藍 海 : 以 智 慧 醫 療 建 構 智 慧 醫 院 感 恩 嘉 南 藥 理 大 學 資 管 系 與 本 院 共 同 舉 辦 此 次 研 討 會 今 年 研 討 會 投 稿 非 常 踴 躍, 經 由 嚴 謹 的 評 審 程 序 後 共 收 錄 近 一 百 三 十 篇 論 文, 並 安 排 十 場 口 頭 論 文 發 表 會 以 及 電 子 海 報 論 文 展 覽 我 們 邀 請 衛 福 部 資 訊 處 許 明 輝 處 長 為 大 會 演 講 (Keynote Speech): 我 國 健 康 資 訊 科 技 現 況 與 願 景 另 外 也 邀 請 日 本 國 籍 及 美 國 國 籍 與 國 內 頂 尖 學 者 專 家 來 對 智 慧 醫 療 與 護 理 資 訊 最 新 科 技 研 究 做 專 題 演 講 也 邀 請 對 智 慧 醫 療 與 智 慧 醫 院 專 業 人 士 舉 行 專 題 座 : 談 智 慧 醫 院 發 展 之 經 驗 與 挑 戰, 值 得 喝 采 期 望 能 拋 磚 引 玉, 為 國 內 外 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 在 健 康 照 護 之 發 展, 提 供 國 際 交 流 與 學 習 的 平 台 此 次 研 討 會, 感 謝 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 洪 萬 富 理 事 長 與 各 學 校 與 本 院 之 籌 備 委 員, 審 稿 委 員 與 學 術 委 員 的 協 助 特 別 感 謝 嘉 南 藥 理 大 學 資 管 系 系 主 任 劉 忠 峰 副 教 授, 安 南 醫 院 教 學 研 究 部 主 任 蘇 翔 副 教 授, 安 南 醫 院 資 訊 室 李 信 宏 程 式 設 計 師, 安 南 醫 院 教 學 研 究 部 黃 瑜 淑 小 姐 不 眠 不 休 的 努 力 協 助 感 謝 行 政 院 科 技 部 暨 衛 福 部 對 於 本 次 國 際 研 討 會 之 經 費 補 助 最 後, 祝 福 本 次 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 圓 滿 成 功, 與 會 的 所 有 貴 賓, 平 安 健 康, 收 穫 滿 行 囊 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 大 會 主 席 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 行 政 副 院 長 5 吳 彬 安

6 舉 辦 目 的 由 於 資 訊 科 技 在 醫 務 管 理 健 康 照 護 以 及 公 共 衛 生 等 方 面 的 應 用 日 益 受 到 重 視,e-Helth, m-helth 乃 至 於 u-helth 之 發 展 已 被 視 為 二 十 一 世 紀 健 康 資 訊 科 技 (Helth Informtion Technology) 發 展 之 主 流 隨 著 資 訊 科 技 與 網 路 技 術 的 普 及 與 進 步, 醫 院 中 已 有 許 多 醫 療 照 護 電 子 化 與 行 動 化 之 創 新 應 用 已 紛 紛 被 國 內 外 產 官 學 界 設 計 試 驗 與 推 廣, 例 如 : 臨 床 醫 療 所 需 的 應 用 : 行 動 醫 囑 系 統 (Moile Computerized Physicin Order Entry) 雲 端 電 子 病 歷 (Cloud Electronic Medicl Records) 全 自 動 化 檢 驗 室 (Totl Lortory Automtion) 醫 療 影 像 儲 傳 系 統 (Picture Archiving nd Communiction Systems) 遠 距 照 護 (Telecre) 行 動 醫 療 (Moile Helthcre) 等 ; 醫 務 行 政 管 理 上 包 括 : 行 動 掛 號 系 統 入 出 院 管 理 系 統 智 慧 排 程 系 統 高 階 主 管 資 訊 系 統 客 戶 關 係 管 理 等 然 而, 為 能 滿 足 醫 療 照 護 上 無 所 不 在 的 關 懷 以 及 醫 療 照 護 品 質 的 維 持, 甚 至 醫 療 照 護 成 本 的 控 管, 智 慧 醫 院 (Smrt Hospitl) 與 智 慧 醫 療 (Smrt Helthcre) 應 是 醫 療 產 業 現 下 一 階 段 的 主 要 發 展 目 標 之 一 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 主 要 的 概 念 在 於 整 合 醫 院 中 所 有 的 科 技 應 用 作 業 流 程 與 人 力 支 援, 透 過 智 慧 醫 院, 病 人 在 就 診 前 中 後 均 能 獲 得 連 貫 的 醫 療 服 務, 且 智 慧 醫 院 亦 能 夠 在 適 當 的 時 間 提 供 病 人 與 醫 療 專 業 人 員 適 合 的 資 訊, 讓 病 人 甚 至 其 家 人 能 夠 以 更 主 動 方 式 參 與 醫 療 決 策, 也 能 讓 醫 療 專 業 人 員 以 更 智 慧 方 式 照 護 病 人, 進 而 提 供 個 人 化 的 醫 療 服 務 換 言 之, 透 過 智 慧 醫 院 來 提 供 智 慧 醫 療, 將 是 提 升 醫 療 品 質 與 效 率 的 最 佳 健 康 服 務 模 式 之 一 國 內 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 自 2000 年 起 便 開 始 辦 理 醫 療 品 質 獎, 期 望 各 醫 院 透 過 PDCA 管 理 循 環 概 念 改 善 醫 療 服 務 之 品 質, 至 2014 年 新 增 智 慧 醫 療 類 競 賽, 主 要 目 的 為 表 揚 運 用 資 訊 科 技 有 效 提 升 工 作 效 能 促 進 病 人 安 全, 並 實 踐 於 醫 療 健 康 實 務 管 理 等 作 業 中, 有 卓 越 成 就 與 貢 獻 之 優 秀 案 例 整 體 解 決 方 案, 並 區 分 為 智 慧 醫 院 組 與 產 業 應 用 組, 其 中 智 慧 醫 院 組 又 6

7 分 為 五 大 領 域 :1) 醫 療 照 護 : 提 升 醫 療 人 員 工 作 效 率 降 低 錯 誤 提 升 品 質 或 任 何 有 助 於 醫 療 照 護 之 相 關 資 訊 科 技 運 用 ;2) 品 質 指 標 : 提 升 品 質 指 標 收 集 分 析 或 應 用 之 相 關 資 訊 科 技 運 用 ;3) 成 本 效 益 : 提 升 醫 院 管 理 成 效 之 相 關 資 訊 科 技 作 為, 如 運 用 資 訊 輔 助 決 策 分 析 降 低 醫 療 成 本 或 增 加 工 作 效 率 等 ;4) 教 學 研 究 : 提 升 醫 療 教 學 等 相 關 資 訊 作 為 ;5) 整 合 型 專 案 : 為 提 升 整 體 醫 療 就 醫 環 境, 運 用 資 訊 技 術 整 合 相 關 醫 療 系 統, 提 升 就 醫 便 利 性 之 相 關 資 訊 作 為 可 見 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 的 概 念 已 逐 步 在 國 內 累 積 初 步 的 成 果, 現 在 是 有 系 統 的 回 顧 與 展 望 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 發 展 的 重 要 時 刻! 因 此, 第 十 一 屆 的 UHIMA 研 討 會, 即 期 望 拋 磚 引 玉, 為 國 內 外 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 在 健 康 照 護 之 發 展, 提 供 國 際 交 流 與 學 習 的 平 台 為 了 延 續 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 舉 辦 國 際 研 討 會 的 成 果, 鼓 勵 臺 灣 地 區 醫 學 及 資 訊 相 關 人 員 參 與 並 與 世 界 同 步, 積 極 掌 握 醫 學 資 訊 在 理 論 應 用 科 技 上 之 最 新 發 展, 交 流 彼 此 研 究 成 果, 整 合 相 關 資 源 與 經 驗, 使 國 內 公 共 衛 生 醫 療 體 系 品 質 與 國 人 健 康 得 以 提 昇, 大 會 籌 備 單 位 希 望 能 廣 邀 國 內 有 志 於 醫 療 衛 生 資 訊 應 用 及 管 理 等 相 關 人 員 暨 廠 商 共 襄 盛 舉, 期 許 本 次 研 討 會 能 促 進 臺 灣 與 國 際 醫 學 資 訊 產 學 界 交 流, 並 研 討 未 來 我 國 醫 療 資 訊 系 統 發 展 之 走 向, 使 未 來 有 志 於 臺 灣 醫 學 資 訊 研 究 與 資 訊 系 統 發 展 之 人 士 有 所 參 考 由 於 各 國 之 間 的 醫 療 資 訊 發 展 背 景 各 不 相 同, 醫 院 制 度 及 組 織 特 性 也 有 所 差 別, 本 次 研 討 會 特 別 邀 請 國 外 專 家 分 享 與 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 與 其 他 醫 療 資 訊 領 域 的 相 關 議 題, 希 望 為 未 來 醫 學 資 訊 系 統 發 展 願 景 目 標 及 重 要 研 究 議 題 凝 聚 共 識, 以 提 供 未 來 醫 學 資 訊 系 統 發 展 及 相 關 學 術 研 究 的 參 考 此 外, 實 務 界 也 可 藉 此 機 會 瞭 解 醫 療 資 訊 科 技 及 個 資 保 護 管 理 的 發 展 趨 勢, 增 進 對 資 訊 科 技 的 應 用 能 力, 進 而 提 升 醫 療 效 率 及 品 質 基 於 上 述, 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 為 積 極 促 進 提 升 醫 療 服 務 品 質, 掌 握 資 訊 科 技 在 醫 療 照 護 上 之 最 新 發 展, 以 及 促 進 臺 灣 地 區 與 他 國 健 康 資 訊 管 理 相 關 產 學 界 人 士 之 交 流 彼 此 研 究 成 果, 整 合 相 關 資 源 與 經 7

8 驗 擬 訂 於 105 年 4 月 日 於 臺 南 市 立 安 南 醫 院 與 嘉 南 藥 理 大 學 共 同 舉 辦 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會, 大 會 主 題 訂 為 智 慧 醫 院 之 發 展 : 機 會 與 挑 戰 具 體 而 言, 本 次 研 討 會 希 望 達 成 以 下 目 的 : ( 一 ) 勾 勒 與 擘 劃 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 在 醫 療 照 護 領 域 之 發 展 現 況 與 挑 戰 ( 二 ) 促 進 產 官 學 界 有 關 醫 療 健 康 照 護 與 生 活 休 閒 之 e 化 規 劃 與 發 展 ( 三 ) 瞭 解 公 開 醫 療 照 護 資 訊 之 釋 出 現 況, 強 化 大 數 據 (Big dt) 與 開 放 原 始 碼 (Open Source) 之 研 究 與 應 用 ( 四 ) 運 用 創 新 科 技 與 管 理 模 式, 開 創 e-helth m-helth 與 u-helth 等 智 慧 型 健 康 照 護 管 理 之 嶄 新 領 域 ( 五 ) 提 供 國 際 健 康 資 訊 管 理 領 域 之 產 官 學 界 人 士 分 享 交 流 平 台 8

9 大 會 組 織 大 會 榮 譽 主 席 : 林 瑞 模 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 院 長 興 建 經 營 陳 銘 田 嘉 南 藥 理 大 學 校 長 大 會 主 席 : 吳 彬 安 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 副 院 長 興 建 經 營 王 嘉 穗 嘉 南 藥 理 大 學 副 校 長 大 會 副 主 席 : 蘇 致 遠 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 院 長 議 程 主 席 : 蘇 翔 臺 南 市 立 安 南 醫 院 教 學 研 究 部 劉 忠 峰 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 主 任 系 主 任 議 程 委 員 : 何 漢 彰 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 林 為 森 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 洪 銘 建 南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 系 主 任 系 主 任 系 主 任 張 怡 秋 中 正 大 學 資 訊 管 理 學 系 ( 所 ) 暨 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 系 主 任 羅 英 瑛 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 陸 海 林 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 系 主 任 教 授 ( 以 職 級 與 姓 氏 筆 畫 為 序 ) 9

10 籌 備 委 員 籌 備 委 員 會 : 主 任 委 員 : 吳 彬 安 臺 南 市 立 安 南 醫 院 劉 忠 峰 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 學 系 副 院 長 副 教 授 兼 系 主 任 委 員 : 蘇 致 遠 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 院 長 汪 中 文 嘉 南 藥 理 大 學 儒 學 研 究 所 所 長 林 為 森 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 系 主 任 董 幸 正 嘉 南 藥 理 大 學 應 用 外 語 系 系 主 任 郭 珮 君 嘉 南 藥 理 大 學 文 化 事 業 發 展 系 系 主 任 曾 淑 芬 嘉 南 藥 理 大 學 社 會 工 作 系 系 主 任 林 文 彥 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 系 主 任 李 豐 良 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 副 教 授 徐 宏 修 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 副 教 授 張 峻 彬 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 副 教 授 張 瓊 文 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 副 教 授 劉 川 綱 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 副 教 授 10

11 陳 瑞 甫 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 副 教 授 廖 奕 雯 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 副 教 授 江 啟 惠 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 林 怡 君 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 邱 曉 婷 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 洪 健 文 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 盛 夢 徽 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 莊 承 翃 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 黃 永 銘 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 助 理 教 授 楊 勝 凱 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 劉 育 寰 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 劉 致 中 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 關 繼 敏 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 助 理 教 授 曾 國 章 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 專 技 講 師 楊 榮 林 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 資 訊 室 主 任 何 宗 融 臺 南 市 立 安 南 醫 院 中 醫 部 部 主 任 符 凌 斌 臺 南 市 立 安 南 醫 院 急 診 部 部 主 任 王 世 堯 臺 南 市 立 安 南 醫 院 放 射 線 部 主 任 林 軒 名 臺 南 市 立 安 南 醫 院 腎 臟 科 主 任 11

12 林 裕 益 臺 南 市 立 安 南 醫 院 核 子 醫 學 科 主 任 邱 昶 達 臺 南 市 立 安 南 醫 院 牙 科 主 任 施 木 青 臺 南 市 立 安 南 醫 院 檢 驗 科 主 任 梁 永 昌 臺 南 市 立 安 南 醫 院 放 射 腫 瘤 科 主 任 陳 麗 芳 臺 南 市 立 安 南 醫 院 藥 劑 部 主 任 黃 守 正 臺 南 市 立 安 南 醫 院 家 庭 醫 學 科 主 任 葉 典 松 臺 南 市 立 安 南 醫 院 復 健 科 主 任 洪 淑 文 臺 南 市 立 安 南 醫 院 護 理 部 副 主 任 王 儷 瑩 臺 南 市 立 安 南 醫 院 臨 床 營 養 科 組 長 邱 蕾 臺 南 市 立 安 南 醫 院 呼 吸 治 療 科 組 長 李 信 宏 臺 南 市 立 安 南 醫 院 資 訊 室 程 式 設 計 師 ( 以 職 級 與 姓 氏 筆 畫 為 序 ) 12

13 學 術 委 員 學 術 委 員 會 : 主 任 委 員 : 洪 萬 富 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 理 事 長 委 員 : 吳 彬 安 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 副 教 授 兼 副 院 長 蘇 翔 臺 南 市 立 安 南 醫 院 教 學 研 究 部 溫 嘉 憲 靜 宜 大 學 資 訊 管 理 學 系 副 教 授 兼 主 任 教 授 兼 總 務 長 洪 新 原 中 正 大 學 資 訊 管 理 學 系 暨 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 教 授 兼 院 長 蘇 致 遠 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 何 漢 彰 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 教 授 兼 院 長 教 授 兼 系 主 任 張 怡 秋 中 正 大 學 資 訊 管 理 學 系 暨 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 教 授 兼 系 主 任 黃 興 進 國 立 交 通 大 學 資 訊 與 財 金 管 理 學 系 蕭 如 淵 國 立 彰 化 師 範 大 學 資 訊 工 程 學 系 張 黎 慧 台 中 慈 濟 醫 院 總 務 室 鄭 天 浚 醫 療 法 人 奇 美 醫 院 病 歷 資 訊 管 理 室 林 為 森 醫 嘉 療 南 法 藥 人 理 財 大 團 學 法 醫 人 務 奇 管 美 理 醫 系 院 神 經 科 陳 耀 賢 吳 鳳 科 技 大 學 資 訊 管 理 系 羅 英 瑛 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 劉 忠 峰 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 教 授 教 授 主 任 主 任 主 副 治 教 醫 授 師 兼 系 主 任 副 教 授 兼 系 主 任 副 教 授 兼 系 主 任 副 教 授 兼 系 主 任 13

14 李 宜 昌 中 山 醫 學 大 學 醫 療 產 業 科 技 管 理 學 系 洪 銘 建 南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 陳 瑞 甫 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 學 系 蕭 如 玲 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 葉 芳 枝 光 田 綜 合 醫 院 大 甲 院 區 護 理 部 廖 學 志 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 許 惠 媚 國 立 高 雄 師 範 大 學 事 業 經 營 學 系 郭 光 明 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 陳 勁 宇 醫 療 法 人 奇 美 醫 院 放 射 科 蔡 宗 欣 臺 南 市 立 安 南 醫 院 張 嘉 蘋 臺 南 市 立 安 南 醫 院 護 理 部 陳 麗 芳 臺 南 市 立 安 南 醫 院 護 理 部 陳 偉 華 臺 南 市 立 安 南 醫 院 外 科 部 李 聰 明 臺 南 市 立 安 南 醫 院 內 科 部 張 維 君 臺 南 市 立 安 南 醫 院 婦 產 科 陳 震 南 臺 南 市 立 安 南 醫 院 兒 科 副 教 授 副 教 授 副 教 授 副 教 授 副 主 任 前 行 政 副 院 長 助 理 教 授 助 理 教 授 主 治 醫 師 醫 療 副 院 長 部 主 任 顧 問 部 主 任 部 主 任 主 任 主 任 ( 以 職 級 與 姓 氏 筆 畫 為 序 ) 秘 書 處 : 劉 忠 峰 副 教 授 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 執 行 秘 書 蘇 偉 甄 小 姐 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 秘 書 黃 瑜 淑 小 姐 臺 南 市 立 安 南 醫 院 教 學 研 究 部 組 員 組 14

15 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 議 程 (DAY1) 2016 年 4 月 23 日 ( 星 期 六 ) DAY1 時 間 說 明 貴 賓 及 主 持 人 評 論 人 與 談 人 發 表 人 報 名 人 報 到 8:30~9:10 與 其 他 人 員 辦 理 報 到 領 取 資 料 臺 南 市 立 安 南 醫 院 林 瑞 模 院 長 開 幕 典 禮 及 主 席 貴 9:10~9:40 嘉 南 藥 理 大 學 陳 銘 田 校 長 賓 致 詞 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 洪 萬 富 理 事 長 講 題 : 我 國 健 康 資 訊 科 技 現 況 與 願 景 大 會 演 講 演 講 人 : 許 明 暉 技 監 / 衛 福 部 資 訊 處 9:40~10:40 (Keynote Speech) 引 言 人 : 黃 興 進 教 授 / 國 立 交 通 大 學 資 訊 管 理 研 究 所, 創 會 理 事 長 茶 敘 時 間 10:40~11:10 茶 敘 時 間 專 題 演 講 ( 一 ) Lunch Symposium 專 題 演 講 ( 二 ) 口 頭 論 文 研 討 11:10~12:30 12:30~13:30 13:30~14:50 講 題 :NTT Group: Vision of Smrt Helth Cre 演 講 人 : 惠 木 教 文 總 經 理 /President & CEO, NTT Tiwn Ltd 引 言 人 : 洪 萬 富 理 事 長 / 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 Totl Lortory Automtion (TLA) in An-Nn Hospitl 講 題 : 以 護 理 資 訊 系 統 為 中 心 的 醫 院 資 訊 系 統 新 概 念 演 講 人 : 林 宜 隆 教 授 / 元 培 醫 事 科 技 大 學 資 訊 管 理 系 暨 數 位 創 新 管 理 碩 士 班 引 言 人 : 蘇 致 遠 院 長 / 嘉 南 藥 理 大 學 人 文 暨 資 訊 應 用 學 院 茶 敘 時 間 14:50~15:20 茶 敘 時 間 專 題 演 講 ( 三 ) 口 頭 論 文 研 討 15:20~16:40 Topic: Ten Roles of Informtics Nurse Specilists (INSs) in Implementing Electronic Helth Record (EHR) Systems Speker: Dr. Huixin Wu/Chthm University, USA Introducer: Chirmn, Dr. I-Chiu Chng/Institute of Helthcre Informtion Mngement, Ntionl Chung Cheng University, Former President of UHIMA UHIMA 年 會 16:40~17:30 學 會 年 會 15

16 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 議 程 (DAY2) 2016 年 4 月 24 日 ( 星 期 日 ) DAY2 時 間 說 明 參 加 人 員 辦 理 第 二 天 報 到 領 取 資 料 ; 報 到 8:30~9:10 貴 賓 及 主 持 人 發 表 人 評 論 人 與 談 人 領 取 費 用 與 相 關 資 料 題 目 :Running with the Right Shoes; Prcticing with the Right System 專 題 演 講 ( 四 ) 9:10~10:30 演 講 人 : 楊 宗 龍 主 任 / 高 雄 榮 民 總 醫 院 放 射 線 部 口 頭 論 文 研 討 遠 距 影 像 醫 學 科 引 言 人 : 吳 彬 安 副 院 長 / 安 南 醫 院 茶 敘 時 間 10:30~11:10 茶 敘 時 間 專 題 座 談 : 智 慧 醫 院 發 展 之 經 驗 與 挑 戰 主 持 人 : 林 宏 榮 副 院 長 / 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 專 題 演 講 ( 五 ) 與 談 人 : 11:10~12:30 口 頭 論 文 研 討 劉 立 醫 療 資 訊 副 院 長 / 秀 傳 醫 療 體 系 楊 晴 雯 主 任 / 臺 中 榮 民 總 醫 院 資 訊 室 楊 榮 林 主 任 / 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 資 訊 室 午 餐 休 息 12:30~13:30 午 餐 及 中 午 休 息 口 頭 論 文 研 討 13:30~14:50 口 頭 論 文 研 討 茶 敘 時 間 14:50~15:10 茶 敘 時 間 口 頭 論 文 研 討 15:10~16:30 口 頭 論 文 研 討 閉 幕 16:30~17:00 閉 幕 賦 歸 17:00~ 16

17 大 會 專 題 演 講 講 者 簡 介 一 許 明 暉 處 長 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 專 題 演 講 許 明 暉 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 資 訊 研 究 所 博 士 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 資 訊 研 究 所 碩 士 私 立 台 北 醫 學 院 醫 學 系 學 士 萬 芳 醫 院 神 經 外 科 主 任 萬 芳 醫 院 醫 療 品 質 管 理 中 心 主 任 萬 芳 醫 院 副 院 長 臺 北 醫 學 大 學 資 訊 長 行 政 院 衛 生 署 國 際 合 作 處 處 長 衛 生 福 利 部 資 訊 處 技 監 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 資 訊 研 究 所 副 教 授 我 國 健 康 資 訊 科 技 現 況 與 願 景 二 惠 木 教 文 總 經 理 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 專 長 專 題 演 講 惠 木 教 文 (Norifumi Egi) Keio University, JAPAN Nippon Telegrph nd Telephone Corportion NTT WEST NTT INTERNATIONAL(disptch) ITOCHU Corportion ffilite in U.S.A ffilite in U.S.A(disptch) NTT Communictions Glol Service Dept. NTT Communictions IP Integrtion Dept. NTT Communictions Chnnel Sles Dept. NTT Communictions Glol Business Dept. President, CEO of NTT Communictions Tiwn Ltd. Telecom, Smrt Helth Cre NTT Group: Vision of Smrt Helth Cre 17

18 三 林 宜 隆 教 授 大 會 專 題 演 講 講 者 簡 介 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 專 長 專 題 演 講 林 宜 隆 國 立 臺 灣 科 技 大 學 電 子 工 程 所 計 算 機 科 學 所 博 士 元 培 醫 事 科 技 大 學 資 管 系 所 長 中 華 民 國 電 腦 稽 核 協 會 理 事 長 臺 灣 資 通 安 全 管 理 協 會 籌 備 處 召 集 人 中 華 民 國 電 腦 稽 核 協 會 副 理 事 長 經 濟 部 標 準 檢 驗 局 國 家 標 準 技 術 委 員 會 審 查 委 員 中 華 民 國 資 訊 管 理 學 會 常 務 理 事 間 資 通 安 全 管 理 委 員 會 主 任 委 員 中 央 警 察 大 學 資 訊 管 理 學 系 暨 研 究 所 專 任 教 授 教 育 部 網 路 法 律 諮 詢 委 員 會 委 員 國 際 電 機 電 子 工 程 學 會 (IEEE) 委 員 TWCERT/CC 前 執 行 長 元 培 醫 事 科 技 大 學 資 訊 管 理 系 數 位 創 新 管 理 碩 士 班 教 授 中 華 民 國 電 腦 稽 核 協 會 理 事 長 中 華 民 國 資 訊 管 理 學 會 常 務 理 事 兼 資 通 安 全 管 理 委 員 會 主 委 數 位 證 據 高 科 技 犯 罪 偵 查 與 鑑 識 犯 罪 模 式 與 偵 查 模 式 知 識 工 程 與 管 理 策 略 以 護 理 資 訊 系 統 為 中 心 的 醫 院 資 訊 系 統 新 概 念 18

19 四 Dr. Huixin Wu 大 會 專 題 演 講 者 簡 介 姓 名 學 歷 Acdemic res of interest Bckground Awrds 現 職 專 題 演 講 Dr. Huixin Wu DNP (Criticl Cre Clinicl Nurse Specilist) & Post-MSN Nursing Informtics Certificte, University of Pittsurgh (Pittsurgh, PA), 2014 MSN (Criticl Cre Clinicl Nurse Specilist), University of Pittsurgh (Pittsurgh, PA), 2011 BSN, Peking University (Beijing, Chin), 2009 Grdute Nursing Eduction, Nursing Reserch in Criticl Cre, Informtics Dr Huixin Wu is n Assistnt Professor of Nursing t Chthm University, Pittsurgh, PA. Dr. Wu hs 20 yers of nursing experience oth in United Sttes nd Chin. Her res of expertise focus on criticl cre nursing nd informtics. Dr. Wu hs prcticed in the OR nd vrious ICUs, such s trnsplnt ICU, Surgicl ICU, Trum ICU, nd Neuroscience ICU. Her professionl res of interests include criticl cre nursing, ptient/fmily stisfction, helthcre technology, nd interntionl nursing eduction. Awrded TF Federl Work Study Scholrship, University of Pittsurgh, School of Nursing, Won Exemplry Student Str Prize in 2009 from Peking University, Chin. Won third prize in nursing cre skills contest in Jingsu Helth Bureu in Selected s one of 60 experts ntionwide iding third-world Africn countries y Chin Ntionl Helth Deprtment in Grnted Excellent Youth Leder of Jingsu Helth Bureu in Won first prize in English pulic speech contest of Jingsu Helth Bureu in Won first prize in English pulic speech contest of Jingsu Institute of Cncer Reserch & Hospitl in Won third prize in nursing cre skills contest of Jingsu Helth Bureu in Assistnt Professor of Nursing Chthm University, USA Ten Roles of Informtics Nurse Specilists (INSs) in Implementing Electronic Helth Record (EHR) Systems 19

20 五 楊 宗 龍 主 任 大 會 專 題 演 講 者 簡 介 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 榮 譽 專 題 演 講 楊 宗 龍 國 立 陽 明 醫 學 大 學 醫 學 系 放 射 線 醫 學 DICOM 顧 問 臺 灣 醫 療 影 像 資 訊 標 準 協 會 DICOM 顧 問 臺 灣 醫 療 影 像 資 訊 標 準 協 會 常 務 理 事 放 射 線 醫 學 會 媒 體 交 流 組 召 集 人 高 雄 榮 民 總 醫 院 放 射 線 部 急 診 暨 遠 距 影 像 醫 學 科 主 任 2008 年 臺 灣 醫 學 資 訊 聯 合 研 討 會 優 良 論 文 第 一 名 2011 第 三 屆 政 府 服 務 獎 章 入 圍, 優 勝 高 雄 榮 民 總 醫 院 參 賽 申 請 書 主 筆, 主 講 2011 Future GOV Awrds 年 度 最 佳 醫 療 機 構 獎 入 圍 前 五 名 2011 ITHOME e 政 府 第 四 集 專 訪 2012 年 榮 獲 高 雄 榮 民 總 醫 院 年 度 醫 療 技 術 創 新 獎 Running with the Right Shoes; Prcticing with the Right System 六 林 宏 榮 副 院 長 劉 立 醫 療 資 訊 副 院 長 楊 晴 雯 主 任 楊 榮 林 主 任 主 持 人 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 專 長 林 宏 榮 國 立 成 功 大 學 高 階 管 理 碩 士 在 職 專 班 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 系 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 執 行 長 奇 美 醫 院 醫 療 副 院 長 2011 年 7 月 年 9 月 奇 美 醫 院 急 診 醫 學 部 主 任 1999 年 7 月 年 9 月 臺 灣 急 診 醫 學 會 第 八 屆 理 事 長 2008 年 7 月 年 7 月 臺 灣 醫 療 品 質 協 會 理 事 2008 年 7 月 - 迄 今 奇 美 醫 院 醫 務 秘 書 2007 年 9 月 年 6 月 衛 生 署 病 人 安 全 澳 洲 培 訓 2006 年 9 月 奇 美 醫 院 副 院 長 病 人 安 全 與 醫 療 業 風 險 管 理 急 診 管 理 學 急 救 醫 學 20

21 大 會 專 題 演 講 者 簡 介 與 談 人 -1 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 劉 立 國 立 臺 灣 大 學 資 訊 工 程 研 究 所 博 士 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 北 分 院 副 院 長 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 院 長 室 顧 問 亞 洲 大 學 資 訊 工 程 學 系 兼 任 副 教 授 永 齡 健 康 基 金 會 資 訊 長 國 防 大 學 國 防 醫 學 院 兼 任 副 教 授 衛 生 署 電 子 病 歷 標 準 制 定 委 員 會 委 員 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 療 資 訊 副 院 長 行 政 院 衛 生 署 雙 和 醫 院 ( 委 託 臺 北 醫 學 大 學 興 建 經 營 ) 副 院 長 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 資 訊 研 究 所 副 教 授 臺 北 醫 學 大 學 資 訊 長 經 濟 部 推 動 中 小 企 業 知 識 管 理 顧 問 師 秀 傳 醫 療 體 系 醫 療 資 訊 副 院 長 中 華 軟 協 巨 量 資 料 智 慧 應 用 促 進 會 副 會 長 衛 生 福 利 部 遠 距 健 康 照 護 服 務 發 展 計 畫 專 案 辦 公 室 主 持 人 臺 灣 醫 院 協 會 健 康 管 理 資 訊 委 員 會 召 集 人 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 智 慧 醫 院 評 鑑 委 員 國 家 生 技 醫 療 產 業 策 進 會 - 國 家 生 技 醫 療 品 質 獎 (SNQ) 評 鑑 委 員 臺 灣 醫 學 資 訊 學 會 理 事 臺 灣 大 學 國 際 企 業 學 系 兼 任 副 教 授 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 資 訊 研 究 所 兼 任 副 教 授 與 談 人 -2 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 楊 晴 雯 成 功 大 學 電 機 研 究 所 博 士 衛 生 署 電 子 病 歷 推 動 委 員 會 委 員 ( ) 衛 福 部 醫 療 品 質 政 策 諮 詢 委 員 會 委 員 小 組 副 召 集 人 ( ) 衛 生 署 醫 管 會 醫 療 資 訊 專 家 諮 詢 小 組 委 員 ( ) 臺 中 榮 民 總 醫 院 資 訊 室 主 任 東 海 大 學 EMBA 兼 任 教 授 (2011-now) 衛 福 部 健 康 資 訊 科 技 發 展 會 委 員 (2015-now) 醫 策 會 智 慧 醫 院 專 家 小 組 委 員 (2013-now) 台 北 市 聯 合 醫 院 資 訊 諮 詢 小 組 委 員 (2014-now) 公 共 工 程 委 員 會 採 購 評 選 委 員 (2002-now) 21

22 榮 譽 大 會 專 題 演 講 者 簡 介 國 際 電 腦 研 討 會 ICS 2014 年 度 最 佳 論 文 獎 NCWIA 2014 第 四 屆 網 路 智 能 與 應 用 研 討 會 最 佳 論 文 獎 99 年 資 訊 月 傑 出 資 訊 人 才 獎 (2010) 玉 山 醫 務 暨 健 康 管 理 學 會 2010 學 術 研 討 會 健 康 管 理 相 關 領 域 口 頭 論 文 第 一 名 中 華 民 國 影 像 處 裡 與 圖 形 識 別 學 會 CVGIP 2009 Excellent Pper(2009) 台 中 榮 總 十 大 院 校 論 文 比 賽 壁 報 論 文 第 一 名 (2008) 2004 年 第 七 屆 工 程 科 技 與 中 西 醫 藥 應 用 研 討 會 論 文 佳 作 (2004) 中 華 放 射 醫 學 雜 誌 九 十 年 論 文 獎 第 一 名 (2002) 與 談 人 -3 姓 名 學 歷 經 歷 現 職 專 題 座 談 楊 榮 林 國 立 清 華 大 學 資 訊 碩 士 1982 年 進 入 臺 中 榮 民 總 醫 院 擔 任 資 訊 人 員, 負 責 程 式 開 發 隨 後 在 該 院 資 訊 室 歷 經 各 個 職 務, 包 括 軟 體 硬 體 維 護 等 直 到 1995 年, 才 轉 至 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 擔 任 資 訊 室 主 任 至 今, 當 時 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 的 資 訊 室 人 員 僅 有 3~4 人 協 助 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 建 立 資 訊 基 礎 架 構, 並 且 一 手 打 造 各 種 資 訊 系 統 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 資 訊 室 主 任 智 慧 醫 院 發 展 之 經 驗 與 挑 戰 22

23 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 2016 年 4 月 23 日 ( 星 期 六 ) 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 第 二 醫 療 大 樓 二 樓 第 一 會 議 室 主 持 人 : 何 漢 彰 院 長 / 吳 鳳 科 技 大 學 數 位 管 理 學 院 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 數 位 教 材 融 入 國 文 科 教 學 對 學 生 學 習 風 格 與 成 效 之 研 究 - 以 臺 南 市 某 國 中 為 例 江 采 姿 11:10~ 12:30 12:30~ 13:30 擴 增 實 境 技 術 融 入 學 童 學 習 之 3D 遊 戲 設 計 與 建 置 運 用 BYOD 於 翻 轉 教 室 教 學 及 學 習 之 研 究 數 位 教 材 融 入 國 小 集 中 式 特 教 班 資 源 回 收 教 學 之 研 究 - 以 嘉 義 市 某 國 小 為 例 數 位 媒 體 融 入 英 文 教 學 之 國 一 生 學 習 成 效 之 研 究 以 3D 英 文 繪 本 引 導 探 討 運 用 影 片 融 入 教 學 增 進 特 殊 兒 童 情 緒 辨 識 能 力 之 研 究 - 以 嘉 義 市 某 國 小 為 例 以 Geoger 軟 體 融 入 教 學 在 三 心 定 理 及 其 圖 形 對 數 學 慢 速 錄 影 對 國 小 中 低 年 級 跳 繩 學 習 成 效 分 析 應 用 體 感 科 技 建 置 學 童 九 九 乘 法 學 習 之 互 動 遊 戲 午 餐 及 中 午 休 息 吳 謦 如 蔣 亞 萍 蔡 威 婕 黃 于 珊 許 禎 容 莊 舒 雅 蔣 明 仁 蔡 雨 順 主 持 人 : 溫 嘉 憲 教 授 / 靜 宜 大 學 資 訊 管 理 學 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 結 合 脊 椎 影 像 分 析 技 術 及 機 器 學 習 建 構 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 接 受 椎 體 增 強 手 術 : 術 後 發 生 鄰 近 節 椎 體 骨 折 之 預 測 模 式 許 巍 嚴 13:30~ 14:50 14:50~ 15:20 自 動 化 顱 內 血 腫 影 像 切 割 細 懸 浮 微 粒 (PM2.5) 短 期 暴 露 與 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 之 關 聯 性 應 用 主 動 輪 廓 模 型 於 腎 臟 腫 瘤 影 像 切 割 應 用 改 良 後 的 限 制 對 比 度 自 適 應 直 方 圖 等 化 法 於 低 對 比 度 之 斷 層 掃 描 影 像 增 強 上 智 慧 型 滑 水 道 監 控 系 統 茶 敘 時 間 許 巍 嚴 江 怡 典 許 巍 嚴 許 巍 嚴 蔡 加 春 23

24 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 2016 年 4 月 23 日 ( 星 期 六 ) 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 第 二 醫 療 大 樓 二 樓 第 一 會 議 室 主 持 人 : 蕭 如 淵 教 授 / 彰 化 師 範 大 學 資 訊 工 程 學 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 遠 距 醫 療 視 網 膜 影 像 強 化 : 運 用 創 新 彩 色 直 方 圖 等 化 法 應 用 三 維 掃 描 與 影 像 對 位 技 術 於 齒 模 數 位 化 許 巍 嚴 許 巍 嚴 15:20~ 16:40 應 用 標 記 式 分 水 嶺 影 像 切 割 法 於 腰 椎 骨 折 評 估 許 巍 嚴 數 位 證 據 保 全 標 準 作 業 程 序 之 探 討 - 以 Fceook Messenger 為 例 陳 耀 宗 整 合 新 版 ISO27002 與 ISO27799 應 用 於 醫 療 機 構 之 探 討 智 慧 型 脈 搏 監 測 系 統 黃 耀 慶 蔡 加 春 24

25 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 2016 年 4 月 23 日 ( 星 期 六 ) 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 第 二 醫 療 大 樓 二 樓 第 二 會 議 室 主 持 人 : 洪 銘 建 教 授 / 南 華 大 學 資 訊 管 理 學 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 11:10~ 12:30 12:30~13:30 影 響 電 子 病 歷 科 技 吸 收 與 績 效 之 研 究 毒 品 施 用 行 為 除 罪 化 之 可 行 性 研 究 某 區 域 醫 院 員 工 健 康 生 活 型 態 及 工 作 壓 力 之 相 關 性 探 討 中 高 齡 者 生 活 品 質 與 健 康 生 活 型 態 之 探 討 - 以 臺 南 為 例 臺 灣 常 見 素 食 飲 食 型 態 之 營 養 攝 取 推 估 比 較 及 飲 食 建 議 食 品 安 全 管 理 系 統 ISO22000 TQF 與 GFSI 之 比 較 分 析 午 餐 及 中 午 休 息 蕭 如 玲 呂 昭 芬 謝 明 娟 謝 明 娟 陳 瑞 奇 周 素 珠 主 持 人 : 黃 進 興 高 級 顧 問 / 臺 灣 健 康 資 訊 管 理 學 會 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 13:30~ 14:50 Assocition of COPD nd Hemorrhoids: popultion-sed mtched cohort study in Tiwn Risk of crdiotoxicity ssocited with sunitini in mrcc: popultion-sed cohort study 應 用 資 訊 軟 件 進 行 檢 驗 報 告 的 審 核 與 效 益 評 估 林 莉 華 陳 麗 芳 施 木 青 個 人 健 康 紀 錄 使 用 意 向 之 關 鍵 因 素 研 究 - 以 預 防 心 血 管 疾 病 為 例 特 教 學 生 臉 書 使 用 行 為 於 人 際 關 係 發 展 與 學 習 動 機 影 響 之 探 討 鄭 鈺 姮 毛 曼 蓉 14:50~15:20 茶 敘 時 間 主 持 人 : 林 妙 聰 教 授 / 交 通 大 學 資 訊 管 理 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 銀 髮 族 互 動 體 感 休 閒 系 統 之 開 發 薛 雅 明 建 立 藥 物 不 良 反 應 醫 囑 處 方 鎖 住 系 統 提 升 病 人 用 藥 安 全 林 小 卿 15:20~ 16:40 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 評 估 架 構 之 研 究 智 慧 型 無 縫 隙 檢 體 傳 送 管 理 整 合 系 統 建 構 行 動 化 訊 息 管 理 平 台 以 奠 定 智 慧 醫 療 系 統 之 發 展 雲 端 資 訊 服 務 於 社 福 訪 視 工 具 標 準 化 之 實 現 - 家 系 圖 系 統 建 置 與 應 用 25 許 斯 凱 賴 威 賓 林 景 嘉 張 瓊 文

26 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 2016 年 4 月 24 日 ( 星 期 日 ) 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 第 二 醫 療 大 樓 二 樓 第 一 會 議 室 主 持 人 : 李 宜 昌 秘 書 長 / 臺 灣 長 期 照 護 管 理 學 會, 中 山 醫 學 大 學 醫 療 產 業 科 技 管 理 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 長 期 照 護 機 構 主 管 的 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 陳 惠 芳 11:10~12:30 12:30~13:30 深 耕 社 區 - 提 升 偏 遠 地 區 民 眾 健 康 自 主 管 理 醫 囑 團 隊 整 合 照 護 平 台 : 即 時 評 估 長 期 照 護 機 構 老 人 潛 在 性 不 適 當 處 方, 提 升 用 藥 安 全 降 低 護 理 之 家 照 服 員 交 班 缺 失 率 改 善 專 案 銀 髮 族 長 期 照 護 系 統 需 求 之 探 討 降 低 護 理 之 家 住 民 跌 倒 發 生 率 花 蓮 縣 吳 全 社 區 日 托 站 老 人 情 緒 及 生 活 品 質 之 成 效 運 用 創 意 照 顧 服 務 手 部 衛 生 工 具 包 提 升 照 服 員 洗 手 正 確 性 改 善 專 案 午 餐 及 中 午 休 息 長 期 照 護 管 理 學 會 理 監 事 會 議 暨 會 員 大 會 葉 昭 君 陳 春 樺 劉 虹 橋 黃 士 豪 陳 庭 妤 黃 莉 慧 成 茵 茵 主 持 人 : 張 嘉 蘋 主 任 / 臺 南 市 立 安 南 醫 院 護 理 部 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 13:30~14:50 交 叉 訓 練 對 於 護 理 人 員 工 作 績 效 之 影 響 - 自 我 效 能 觀 點 Chinese chrcter production in college students with inefficient orthogrphic production: A ehviorl study 提 升 嬰 兒 室 視 訊 會 客 滿 意 度 以 桌 上 遊 戲 教 育 流 感 防 治 之 研 究 以 系 統 導 向 事 件 分 析 法 進 行 中 心 導 管 照 護 系 統 安 全 性 之 探 討 用 藥 安 全 認 知 用 藥 行 為 和 用 藥 經 驗 之 探 討 以 北 區 某 校 大 學 生 為 例 十 二 週 彼 拉 提 斯 運 動 對 職 場 女 性 體 適 能 之 影 響 郭 光 明 陳 詩 涵 巫 曉 玲 劉 川 綱 林 世 華 林 素 戎 蔡 雅 雯 26

27 UHIMA2016 論 文 口 頭 發 表 場 次 2016 年 4 月 24 日 ( 星 期 日 ) 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 第 二 醫 療 大 樓 二 樓 第 二 會 議 室 主 持 人 : 劉 忠 峰 主 任 / 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 11:10~12:30 應 用 模 糊 資 料 探 勘 於 登 革 熱 疫 情 影 響 因 素 關 聯 性 分 析 之 研 究 應 用 體 感 科 技 建 置 學 童 九 九 乘 法 學 習 之 互 動 遊 戲 雲 端 即 時 資 訊 之 生 活 物 聯 網 建 置 -A.I.r 人 工 智 慧 冰 箱 物 聯 網 在 健 康 生 活 應 用 之 研 究 - 以 營 養 解 析 量 秤 系 統 為 例 OSCE 數 位 教 材 - 以 內 外 科 護 理 學 實 驗 為 例 運 用 即 時 反 饋 系 統 於 醫 療 資 訊 倫 理 課 程 之 教 學 成 效 及 滿 意 度 陳 振 東 蔡 雨 順 張 瓊 文 李 豐 良 邱 柏 璁 李 宜 昌 12:30~13:30 午 餐 及 中 午 休 息 主 持 人 : 郭 光 明 教 授 / 義 守 大 學 醫 務 管 理 系 時 段 論 文 名 通 訊 作 者 13:30~14:50 知 識 管 理 對 於 醫 院 績 效 影 響 之 實 證 研 究 疾 病 診 斷 資 訊 系 統 改 善 影 響 因 素 與 其 績 效 之 評 估 整 合 認 知 威 脅 與 現 狀 偏 誤 觀 點 探 討 影 響 醫 師 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 的 關 鍵 因 素 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 之 研 究 探 討 影 響 個 人 採 用 行 動 健 康 pp 意 願 之 因 素 慢 性 阻 塞 性 肺 病 疾 病 個 案 管 理 系 統 應 用 之 探 討 郭 光 明 郭 光 明 陳 瑞 甫 徐 宏 修 許 惠 媚 蘇 琬 茹 27

28 UHIMA2016 論 文 海 報 發 表 名 單 編 通 訊 題 目 主 題 號 作 者 行 動 醫 療 (Moile A-1 建 置 高 風 險 值 即 時 雙 向 訊 息 傳 呼 系 統 陳 佳 蓉 Helth) A-2 C-15 C-16 C-17 C-18 C-19 C-20 E-4 F-8 醫 師 使 用 行 動 電 子 病 歷 之 科 技 壓 力 : 前 行 動 醫 療 (Moile 因 與 後 果 Helth) 劉 忠 峰 建 置 門 診 調 劑 條 碼 檢 核 系 統 提 升 病 其 他 相 關 主 題 (Other 人 用 藥 安 全 Reltive Topics) 黃 馨 瑩 無 失 真 心 電 圖 壓 縮 編 碼 法 之 開 發 與 FPGA 應 用 運 用 多 媒 體 影 音 降 低 加 護 病 房 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 率 區 域 醫 院 所 使 用 的 醫 療 級 顯 示 器 之 分 析 比 較 病 歷 無 紙 化 之 效 益 分 析 - 以 南 部 某 衛 生 福 利 部 醫 院 為 例 應 用 以 圖 為 基 礎 法 於 高 解 析 遙 測 影 像 分 割 樂 在 生 活 - 降 低 護 理 之 家 住 民 跌 倒 發 生 率 電 子 書 整 合 式 教 學 平 台 開 發 及 其 在 衛 教 之 應 用 其 他 相 關 主 題 (Other Reltive Topics) 江 易 鴻 其 他 相 關 主 題 (Other Reltive Topics) 陳 嬿 如 其 他 相 關 主 題 (Other Reltive Topics) 吳 怡 萱 其 他 相 關 主 題 (Other 姜 凱 傑 Reltive Topics) 其 他 相 關 主 題 (Other 許 巍 嚴 Reltive Topics) 長 期 照 護 類 議 題 - 投 稿 (Long-term Cre 陳 秋 月 Issues, strct ppers) 健 康 生 活 (Helthy Life) 蘇 致 遠 F-9 中 醫 學 養 生 保 健 APP 開 發 健 康 生 活 (Helthy Life) 蘇 致 遠 創 新 管 理 (Innovtion G-1 無 障 礙 藥 袋 台 語 嘛 也 通 之 創 新 研 究 李 柏 衛 Mngement) Improving n Inptient Pressure Ulcer G-2 Cre Procedure y using Helthcre Filure Mode nd Effect H-5 應 用 無 線 傳 輸 在 臨 床 呼 吸 器 資 料 收 集 H-6 Brcode 系 統 於 藥 品 庫 存 管 理 中 之 應 用 創 新 管 理 (Innovtion 曹 文 昱 Mngement) 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 (Smrt Hospitls & 邱 蕾 Smrt Helthcre) 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 (Smrt Hospitls & 鄭 伊 辰 Smrt Helthcre) 28

29 UHIMA2016 論 文 海 報 發 表 名 單 編 號 題 目 主 題 通 訊 作 者 I-4 肌 力 訓 練 裝 置 暨 雲 端 管 理 雲 端 醫 療 照 護 (Cloud Helth Cre) 侯 易 佑 I-5 使 用 無 線 監 視 器 達 到 麻 醉 雲 端 監 控 的 雲 端 醫 療 照 護 (Cloud 功 能 Helth Cre) 蘇 翔 I-6 應 用 智 慧 型 無 線 生 理 監 測 傳 輸 系 統 於 雲 端 醫 療 照 護 (Cloud 門 診 成 效 探 討 Helth Cre) 邢 鴻 君 K-4 應 用 資 訊 軟 件 進 行 檢 驗 報 告 的 審 核 與 資 訊 系 統 規 劃 與 設 計 效 益 評 估 (Informtion Systems) 倪 子 洊 L-6 資 訊 系 統 評 估 與 採 用 探 討 兩 岸 民 眾 對 線 上 健 康 諮 詢 平 台 忠 (Informtion System 誠 度 之 影 響 因 素 Adoption) 黃 俐 芸 L-7 以 跨 文 化 觀 點 探 討 兩 岸 抗 生 素 監 控 系 統 對 醫 師 開 藥 行 為 之 影 響 - 以 台 資 醫 院 資 訊 系 統 評 估 與 採 用 (Informtion System 吳 昕 穎 為 例 Adoption) L-8 資 訊 系 統 評 估 與 採 用 微 軟 ACCESS 資 料 庫 系 統 運 用 於 乳 房 (Informtion System 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 Adoption) 陳 美 文 M-3 經 脈 運 行 儀 醫 療 保 健 (Helth Cre) 陳 俊 宏 M-7 護 膚 化 妝 品 功 能 性 評 估 開 發 醫 療 保 健 (Helth Cre) 張 裕 純 M-8 一 般 攝 影 與 低 劑 量 電 腦 斷 層 掃 描 對 肺 部 結 節 影 像 在 臨 床 上 判 斷 之 分 析 醫 療 保 健 (Helth Cre) 鄭 又 尹 M-10 利 用 電 腦 條 碼 系 統 預 防 中 西 藥 交 互 作 用 及 藥 師 調 劑 零 錯 誤 醫 療 保 健 (Helth Cre) 陳 季 伶 M-11 探 討 醫 事 人 員 罹 患 大 腸 直 腸 癌 之 盛 行 率 醫 療 保 健 (Helth Cre) 羅 英 瑛 M-12 基 於 Tkgi-Sugeno 模 糊 類 神 經 網 路 之 心 率 量 測 演 算 法 醫 療 保 健 (Helth Cre) 林 延 興 N-9 一 位 膀 胱 癌 併 骨 轉 移 病 人 跌 倒 行 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 謝 彩 文 N-10 節 拍 動 作 治 療 對 於 中 風 患 者 動 作 協 調 的 初 步 成 效 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 廖 怡 文 29

30 編 號 N-11 N-12 N-13 N-14 N-15 N-16 N-17 N-18 N-19 題 目 The Appliction of 3D Accelerometers in Detecting Electromechnicl Dely of the Qudriceps Muscles in Ptients with Ptellofemorl Pin Syndrome 善 用 科 技 建 置 友 善 的 護 理 交 班 系 統 ~ 以 南 部 某 家 區 域 醫 院 為 例 運 用 資 訊 科 技 導 入 防 範 跌 倒 衛 教 之 專 案 降 低 心 導 管 檢 查 病 人 術 後 合 併 症 發 生 率 運 用 IPA 透 析 麻 醉 類 型 之 術 前 訪 視 滿 意 度 差 異 條 碼 採 檢 作 業 系 統 之 建 構 與 使 用 成 效 初 探 導 入 團 隊 資 源 管 理 於 急 診 醫 護 人 員 對 急 救 成 效 之 探 討 慢 性 C 肝 個 案 健 康 相 關 生 活 品 質 之 探 討 護 理 資 訊 系 統 導 入 改 善 護 理 師 延 遲 下 班 成 效 探 討 N-20 降 低 電 腦 斷 層 檢 查 顯 影 劑 滲 漏 率 N-21 N-22 N-23 N-24 運 用 根 本 原 因 分 析 改 善 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 異 常 事 件 The Influence of Speed nd Inclintion on the Arm Swing during Running y Smrtphone 以 PDCA 品 管 模 式 改 善 二 十 四 小 時 營 養 會 診 回 覆 率 運 用 品 管 圈 手 法 提 升 居 家 護 理 個 案 DNR 簽 署 率 主 題 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 通 訊 作 者 吳 佩 諭 洪 淑 文 李 淑 琄 王 姿 賢 張 基 生 洪 麗 娟 戴 雪 萍 黃 莉 聆 廖 敏 季 胡 佐 溶 趙 麗 敏 李 怡 亭 王 儷 瑩 王 秀 玲 30

31 UHIMA2016 論 文 海 報 發 表 名 單 編 號 題 目 主 題 通 訊 作 者 加 護 病 房 臨 床 資 訊 系 統 e ICU 白 板 雛 型 護 理 類 議 題 - 投 稿 N-25 建 構 之 初 探 - 以 南 部 某 醫 學 中 心 加 護 病 (Nursing Issues, 房 為 例 strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 探 討 使 用 門 診 化 療 給 藥 資 訊 溝 通 平 台 N-26 (Nursing Issues, 系 統 之 成 效 strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 施 行 早 期 接 觸 性 隔 離 措 施 於 某 醫 學 中 N-28 (Nursing Issues, 心 亞 急 性 呼 吸 照 護 病 房 之 成 效 探 討 strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 臺 灣 醫 療 照 護 品 質 指 標 趨 勢 分 析 - 以 南 N-29 (Nursing Issues, 區 某 區 域 醫 院 為 例 strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 運 用 多 媒 體 介 面 降 低 外 科 病 房 非 預 期 N-30 (Nursing Issues, 性 靜 脈 留 置 針 重 注 射 率 strct ppers) Appliction of Root Cuse Anlysis to 護 理 類 議 題 - 投 稿 N-31 Improve the Sign Out Rtes for Surgicl (Nursing Issues, Ptients strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 社 會 支 持 自 我 效 能 服 務 滿 意 度 與 結 N-32 (Nursing Issues, 核 病 論 質 計 酬 個 案 相 關 性 之 探 討 strct ppers) A Study on Pressure Ulcer Prevlence 護 理 類 議 題 - 投 稿 N-33 nd Relted Risk Fctors Among (Nursing Issues, Inptients strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 運 用 E 世 代 的 行 動 護 理 車 提 升 護 理 人 員 N-34 (Nursing Issues, 工 作 效 能 之 專 案 strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 N-35 藉 由 分 析 個 案 降 低 中 醫 針 灸 暈 針 事 件 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 Discussion empiricl fctors influencing N-36 (Nursing Issues, nurses writing reports strct ppers) 莊 孟 蓉 潘 珺 糸 陳 海 玉 張 基 生 郭 文 蘭 辜 漢 章 洪 淑 文 曹 文 昱 尹 慧 如 張 基 生 吳 佳 儒 31

32 UHIMA2016 論 文 海 報 發 表 名 單 編 號 N-37 N-38 N-39 N-40 N-41 N-42 題 目 The Effect of Rhythmic Auditory Cues y Using Moile Appliction on Wlking Performnce nd Qulity of Life during Tredmill Trining in Prkinson s Disese: A Cse Report Study 運 用 標 籤 貼 紙 列 印 杜 絕 管 制 藥 品 給 藥 異 常 之 專 案 運 用 團 隊 資 源 管 理 策 略 降 低 加 護 病 房 高 警 訊 藥 物 給 藥 異 常 一 位 重 度 憂 鬱 症 婦 女 企 圖 自 殺 之 護 理 經 驗 運 用 倉 儲 管 理 手 法 提 升 居 家 護 理 所 醫 療 衛 材 管 理 探 討 醫 院 推 動 關 懷 文 化 的 經 驗 - 以 南 部 某 區 域 醫 院 為 例 主 題 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 護 理 類 議 題 - 投 稿 (Nursing Issues, strct ppers) 通 訊 作 者 周 湘 芸 李 淑 琄 曾 鳳 美 江 雅 慧 歐 蕙 華 張 基 生 32

33 UHIMA2016 論 文 - 行 動 醫 療 33

34 建 置 高 風 險 值 即 時 雙 向 訊 息 傳 呼 系 統 陳 佳 蓉,d 林 勤 益 郭 雅 薇 c 林 振 冬 林 景 嘉 許 育 棋 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 資 訊 室 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 院 長 室 c 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 品 質 管 理 中 心 d 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 crolchen@mil.chimei.org.tw 王 崇 安 如 何 即 時 地 將 高 風 險 值 的 檢 驗 檢 查 結 果 通 知 相 關 照 護 團 隊, 及 時 介 入 醫 療 處 置 向 來 都 是 臨 床 重 要 的 議 題 透 過 電 信 公 司 簡 訊 傳 呼 方 式 是 以 往 普 遍 使 用 的 方 式 然 而, 單 向 簡 訊 傳 呼 模 式 且 不 易 得 知 訊 息 是 否 被 接 收, 而 醫 師 也 不 易 即 時 回 覆 整 合 的 處 理 記 錄 ; 更 重 要 的 是, 傳 送 內 容 字 數 的 限 制, 對 病 人 所 需 訊 息 無 法 一 目 了 然 在 手 機 呈 現 在 人 手 一 機 的 現 代, 透 過 智 慧 型 手 機 之 APP 與 檢 驗 系 統 (Lortory Informtion System,LIS) 整 合, 建 置 高 風 險 值 即 時 雙 向 訊 息 傳 呼 系 統, 不 僅 可 改 善 前 述 限 制 問 題, 建 置 良 好 的 稽 核 管 理 機 制 ; 更 可 建 立 檢 查 醫 師 ( 或 醫 檢 師 ) 與 照 護 團 隊 聯 絡 平 台 以 利 團 隊 即 時 溝 通, 相 信 對 於 病 人 安 全 與 醫 療 品 質 之 提 昇 有 很 大 的 助 益 關 鍵 詞 : 高 風 險 檢 驗 檢 查 APP 傳 訊 34

35 醫 師 使 用 行 動 電 子 病 歷 之 科 技 壓 力 : 前 因 與 後 果 黃 瑩 昕 劉 忠 峰 * 奇 美 醫 院 麻 醉 部 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 研 究 所 * 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 *fredliu@mil.cnu.edu.tw 本 研 究 之 目 的 在 探 討 醫 護 人 員 之 認 知 個 人 特 徵 與 認 知 科 技 特 徵 對 於 其 科 技 壓 力 之 影 響, 進 而 探 討 科 技 壓 力 與 工 作 滿 意 度 使 用 者 績 效 之 關 係 認 知 個 人 特 徵 包 含 電 腦 自 我 效 能 與 科 技 依 賴, 認 知 科 技 特 徵 則 包 含 行 動 行 與 可 靠 性 本 研 究 調 查 南 部 某 醫 療 財 團 法 人 三 院 區 ( 含 醫 學 中 心 區 域 級 醫 院 地 區 級 醫 院 ) 之 醫 師, 共 收 集 199 份 有 校 問 卷 經 由 PLS 結 構 方 程 方 法 分 析 得 知, 個 人 電 腦 效 能 認 知 行 動 性 與 認 知 可 靠 性 會 影 響 認 知 科 技 壓 力 ; 科 技 壓 力 會 顯 著 影 響 工 作 滿 意 度 與 認 知 績 效 本 研 究 模 式 對 科 技 壓 力 依 變 數 共 有 70.2% 的 解 釋 力 而 對 認 知 績 效 依 變 數 共 有 50.6% 的 解 釋 力 期 許 本 研 究 能 對 學 術 國 家 政 策 以 及 實 務 應 用 上, 做 出 具 體 的 貢 獻 關 鍵 詞 : 醫 護 資 訊 科 技 個 人 特 徵 科 技 特 徵 科 技 壓 力 工 作 滿 意 度 使 用 者 績 效 35

36 UHIMA2016 論 文 - 決 策 支 援 與 專 家 系 統 36

37 結 合 脊 椎 影 像 分 析 技 術 及 機 器 學 習 建 構 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 接 受 椎 體 增 強 手 術 (Verterl ugmenttion procedures) 術 後 發 生 鄰 近 節 椎 體 骨 折 之 預 測 模 式 林 愈 鈞,c,,* 王 啟 凡 許 巍 嚴 國 立 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 國 立 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 c 彰 化 基 督 教 醫 療 財 團 法 人 雲 林 基 督 教 醫 院 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 椎 體 增 強 手 術 常 用 於 治 療 治 療 因 骨 質 疏 鬆 症 引 起 之 脊 椎 壓 迫 性 骨 折, 而 鄰 近 節 椎 體 骨 折 為 手 術 後 常 見 的 併 發 症 之 一 然 其 成 因 在 醫 學 上 仍 是 一 個 高 度 爭 論 與 熱 門 研 究 的 議 題 近 年 隨 著 資 訊 技 術 的 快 速 發 展, 在 醫 學 領 域, 諸 如 疾 病 的 診 斷 治 療 或 公 共 衛 生 的 議 題, 已 有 許 多 學 者 嘗 試 著 利 用 機 器 學 習 與 資 料 探 勘 的 技 術 來 進 行 研 究 而 結 合 醫 學 影 像 特 徵 萃 取 分 析 技 術 與 機 器 學 習, 在 近 來 也 使 熱 門 的 研 究 方 向 之 一 就 收 集 及 可 查 閱 的 文 獻 顯 示, 尚 未 有 報 告 以 機 器 學 習 之 技 術 來 研 究 此 一 議 題 本 研 究 採 用 回 溯 性 方 式 收 集 60 歲 以 上 因 骨 質 疏 鬆 性 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 且 接 受 椎 體 增 強 手 術 之 男 性 及 女 性 病 患 之 臨 床 危 險 因 子 手 術 風 險 因 子 及 脊 椎 X 光 影 像 應 用 類 神 經 網 路 支 援 向 量 機 決 策 樹 及 邏 輯 迴 歸 的 分 類 技 術, 透 過 人 工 智 慧 的 演 算 來 建 構 之 椎 體 增 強 手 術 後 造 成 鄰 近 節 椎 體 再 骨 折 的 預 測 模 型 關 鍵 詞 : 骨 質 疏 鬆 症 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 鄰 近 節 椎 體 骨 折 影 像 分 析 機 器 學 習 37

38 自 動 化 顱 內 血 腫 影 像 切 割,c c 黃 巧 文 王 學 琳 許 媛 瑜 蔡 元 雄 蘇 及 第 范 惠 茹 許 巍 嚴 張 乃 恩,,* 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 c 嘉 義 長 庚 醫 院 放 射 診 斷 科 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 王 品 文 陳 志 凡 王 啟 凡 林 劭 儒 據 統 計 指 出, 腦 血 管 疾 病 被 列 為 國 人 十 大 死 亡 原 因 的 第 三 名, 尤 以 自 發 性 顱 內 出 血 為 腦 血 管 疾 病 中 最 嚴 重 的 一 種 高 齡 及 高 血 壓 是 引 發 顱 內 出 血 的 危 險 因 素, 通 常 這 些 疾 病 都 具 有 突 然 發 生 且 迅 速 致 命 的 特 性, 其 威 脅 不 容 忽 視 目 前 臨 床 診 斷 方 式 種 類 繁 多, 以 電 腦 斷 層 掃 描 為 主 要 的 檢 查 評 估 依 據, 因 為 顱 內 出 血 在 斷 層 影 像 中 為 高 密 度 區 域, 使 得 該 方 法 能 準 確 判 斷 出 症 狀 類 型 出 血 位 置 及 血 塊 大 小 因 此, 本 文 提 出 一 套 自 動 化 影 像 切 割 流 程, 希 望 能 藉 此 作 為 臨 床 醫 師 診 斷 時 的 參 考 依 據, 並 減 少 人 工 手 動 圈 選 的 時 間 利 用 醫 院 提 供 的 電 腦 斷 層 影 像, 先 經 由 前 處 理 來 過 濾 掉 不 必 要 的 雜 訊, 接 著 以 濾 波 後 之 圖 為 基 礎 進 行 影 像 切 割, 最 後 找 出 輪 廓 後 再 將 影 像 輸 出 結 果 顯 示, 本 研 究 圈 選 之 輪 廓 與 醫 師 手 動 圈 選 之 輪 廓 的 契 合 度 極 高 關 鍵 詞 : 自 發 性 顱 內 出 血 電 腦 斷 層 掃 描 影 像 切 割 K-mens 分 群 演 算 法 38

39 細 懸 浮 微 粒 (PM 2.5 ) 短 期 暴 露 與 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 之 關 聯 性 江 怡 典 國 立 交 通 大 學 資 訊 管 理 研 究 所 ydching@gmil.com 近 年 來 心 臟 疾 病 致 死 持 續 高 居 國 人 十 大 死 因 第 二 名, 根 據 衛 生 福 利 部 統 計, 2014 年 共 奪 走 19,400 條 寶 貴 性 命, 平 均 每 27 分 鐘 就 有 一 人 死 於 心 臟 疾 病 其 中 以 急 性 心 肌 梗 塞 (Acute Myocrdil Infrction; AMI) 對 生 命 威 脅 最 為 嚴 重, 有 一 半 左 右 的 病 患 因 心 室 顫 抖 在 到 院 前 就 去 世 歐 美 已 有 許 多 研 究 發 現 短 期 細 懸 浮 微 粒 (PM 2.5 ) 暴 露 與 急 性 心 肌 梗 塞 有 關 連 性, 然 而 國 人 生 活 習 慣 臺 灣 地 理 位 置 及 工 業 發 展 與 歐 美 地 區 不 盡 相 同, 因 此 本 研 究 採 用 流 行 病 學 研 究 的 病 例 交 叉 研 究 法 (Cse Crossover Study), 結 合 環 境 保 護 署 空 氣 品 質 監 測 網 空 氣 污 染 監 測 資 料 及 衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 資 料 庫 死 因 統 計 檔, 以 條 件 羅 吉 斯 迴 歸 (Conditionl Logistic Regression) 模 型 估 計 國 人 短 期 暴 露 細 懸 浮 微 粒 與 急 性 心 肌 梗 塞 致 死 之 勝 算 比 值, 並 探 討 性 別 及 氣 溫 分 層 下, 暴 露 細 懸 浮 微 粒 濃 度 變 化 對 於 急 性 心 肌 梗 塞 致 死 之 勝 算 比 是 否 具 有 相 同 趨 勢 關 鍵 詞 : 急 性 心 肌 梗 塞 細 懸 浮 微 粒 病 例 交 叉 研 究 條 件 羅 吉 斯 迴 歸 全 民 健 康 保 險 資 料 39

40 應 用 主 動 輪 廓 模 型 於 腎 臟 腫 瘤 影 像 切 割,c 許 媛 瑜 黃 巧 文 盧 致 誠 蘇 及 第 張 乃 恩 王 品 文,,* 陳 志 凡 許 巍 嚴 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 c 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 泌 尿 科 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 范 惠 茹 王 啟 凡 林 劭 儒 腎 細 胞 癌 的 臨 床 發 病 率 在 近 幾 年 有 不 斷 增 加 的 趨 勢, 且 由 於 腎 臟 位 於 人 體 後 腹 腔 內, 周 圍 有 許 多 脂 肪 組 織 保 護 著, 因 此 腎 臟 癌 在 初 期 少 有 跡 象 可 循, 導 致 病 情 無 法 及 早 被 診 斷 出 來, 而 延 誤 了 對 病 人 的 治 療 透 過 醫 學 影 像 工 具 進 行 篩 檢, 若 利 用 靜 脈 注 射 顯 影 劑 的 尿 路 攝 影 X 光 亦 或 是 電 腦 斷 層 掃 描 來 輔 助 超 音 波 的 檢 查, 能 大 大 的 提 高 發 現 腎 癌 的 機 率 因 此, 本 文 提 出 一 套 醫 學 影 像 處 理 流 程, 利 用 醫 院 所 提 供 的 影 像, 由 醫 師 來 挑 選 較 為 明 顯 的 案 例 先 做 前 處 理 以 去 除 雜 訊, 再 以 圖 為 基 礎 的 影 像 分 割 將 腎 臟 腫 瘤 的 輪 廓 圈 選 出 來, 輸 出 結 果 顯 示 本 實 驗 所 圈 選 之 輪 廓 與 專 業 醫 師 手 動 圈 選 的 輪 廓 有 極 高 的 相 似 度 關 鍵 詞 : 腎 臟 腫 瘤 影 像 切 割 主 動 輪 廓 模 型 40

41 UHIMA2016 論 文 - 其 他 相 關 主 題 41

42 OSCE 數 位 教 材 - 以 內 外 科 護 理 學 實 驗 為 例 王 士 豪, 許 譯 瑛, 蕭 資 霖, 鄭 智 元, 邱 柏 璁, 林 羽 萱, 陳 秉 程 樹 人 醫 護 管 理 專 科 學 校 資 訊 管 理 科 樹 人 醫 護 管 理 專 科 學 校 護 理 科 shwng@ms.szmc.edu.tw 本 專 題 設 計 一 套 以 內 外 科 護 理 學 實 驗 為 例 的 訓 練 輔 助 數 位 教 材, 內 容 為 呼 吸 照 護 及 氣 切 口 清 潔 抽 痰 刷 手 用 具 組 裝 等 步 驟, 特 別 是 針 對 內 外 科 護 理 學 實 驗 所 需 的 各 項 步 驟 進 行 輔 助 教 學, 讓 有 志 成 為 護 理 人 員 的 護 理 學 生 於 內 外 科 護 理 學 實 驗 的 課 程 中, 可 藉 由 OSCE 數 位 教 材 - 以 內 外 科 護 理 學 實 驗 為 例 的 教 學 輔 具 來 進 行 學 習 與 練 習, 本 專 題 所 設 計 之 OSCE 訓 練 輔 具 除 了 解 如 何 正 確 完 成 每 個 操 作 步 驟, 有 助 於 護 理 師 之 臨 床 實 務 外, 更 可 提 供 居 家 護 理 需 求 者 做 為 參 考 關 鍵 字 :OSCE 教 學 輔 具 呼 吸 照 護 內 外 科 護 理 42

43 智 慧 型 滑 水 道 監 控 系 統 An Intelligent Wterslide Monitoring System 蔡 加 春 * 顏 焌 翔 李 東 諺 謝 叢 戎 南 華 大 學 資 訊 工 程 系 *chun@mil.nhu.edu.tw 游 泳 池 的 滑 水 道 潛 藏 許 多 的 危 機, 當 滑 水 道 內 還 有 人 在 使 用 或 出 口 處 有 人 滯 留 時, 將 導 致 後 面 不 知 情 的 人 滑 下 來, 造 成 傷 害 本 論 文 提 出 了 智 慧 型 滑 水 道 監 控 系 統, 磁 感 應 和 超 音 波 兩 個 感 測 器 模 組 搭 配 Arduino 開 發 版 來 製 作, 以 三 維 列 印 機 列 印 與 組 合 成 滑 水 道, 並 偵 測 滑 水 道 是 否 安 全 ; 當 有 遊 客 使 用 滑 水 道 或 出 口 處 有 人 滯 留 時, 入 口 處 平 台 的 LCD 面 板 會 顯 示 No Entry 及 LED 會 亮 紅 燈, 且 以 一 段 語 音 警 告 使 用 者 不 要 使 用 經 實 驗 結 果, 當 出 口 處 有 人 滯 留 時, 可 100% 偵 測 與 回 饋 到 入 口 處 做 管 制, 但 使 用 者 快 速 通 過 滑 水 道 時, 其 偵 測 成 功 率 只 有 38% 關 鍵 詞 : 三 維 列 印 機 滑 水 道 智 慧 型 監 控 系 統 43

44 毒 品 施 用 行 為 除 罪 化 之 可 行 性 研 究 Study of the Fesiility of the Decriminliztion of Drug Use:Perspectives of Pro-vs-Con Strtegies Reconsidered 呂 昭 芬 林 秀 桑 徐 洪 倫 c 莊 苹 d 束 連 文 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 昆 明 防 治 中 心 B2347@tpech.gov.tw e 顏 慕 庸 f 本 研 究 旨 在 探 討 現 行 毒 品 危 害 防 制 條 例 規 定 下 毒 品 施 用 行 為 除 罪 化 之 可 行 性, 反 映 出 全 球 化 的 刑 事 立 法 趨 勢 本 文 擬 採 用 賽 局 理 論 之 研 究 途 徑, 採 取 文 獻 分 析 法 進 行 歸 納 研 究, 評 估 正 反 雙 方 主 張 策 略 的 效 益 ; 就 施 用 毒 品 之 自 傷 行 為, 損 及 公 益, 與 其 他 犯 罪 相 結 合 及 刑 法 之 威 嚇 作 用, 探 討 施 用 毒 品 行 為 之 可 罰 性 及 未 來 趨 勢 預 測 作 為 主 題 全 文 內 容 包 括 四 個 主 要 部 分 : 除 罪 化 的 時 代 趨 勢 與 挑 戰 ; 立 法 參 與 者 的 理 性 認 知 ; 主 張 除 罪 化 與 不 除 罪 化 策 略 互 動 結 果 ; 雙 方 策 略 互 動 的 評 估 結 果 發 現, 許 多 國 家 開 始 選 擇 透 過 醫 療 處 遇 模 式 以 協 助 減 緩 藥 物 濫 用 的 影 響, 持 有 僅 供 個 人 所 需 藥 物 或 其 施 用 行 為 僅 受 行 政 罰 處 罰, 不 再 屬 於 刑 罰 追 訴 的 範 圍, 尤 其 犯 罪 率 及 毒 品 肇 致 的 死 亡 率 或 愛 滋 病 亦 可 望 降 低 本 研 究 結 果 可 就 未 來 刑 事 立 法 及 政 策 的 擬 訂 部 份 作 為 參 考 關 鍵 詞 : 毒 品, 毒 品 危 害 防 制 條 例, 無 被 害 者 犯 罪 理 論, 除 罪 化, 戒 治 治 療 44

45 應 用 模 糊 資 料 探 勘 於 登 革 熱 疫 情 影 響 因 素 關 聯 性 分 析 之 研 究 陳 振 東 張 琬 堉 廖 宗 詮 c 韓 仲 淳 cd 國 立 聯 合 大 學 資 訊 管 理 學 系 ( 苗 栗 縣 苗 栗 市 恭 敬 里 聯 大 1 號 ) ctchen@nuu.edu.tw d 近 年 來, 好 發 於 熱 帶 地 區 的 傳 染 病 登 革 熱 為 處 在 亞 熱 帶 的 我 國 帶 來 不 少 的 衝 擊 過 去 每 年 夏 季 登 革 熱 皆 會 於 我 國 造 成 疫 情, 政 府 每 年 也 會 透 過 多 項 管 道 來 教 育 與 宣 導 人 民 以 防 範 傳 染 病 的 散 佈 依 照 過 去 的 防 治 疫 情 經 驗, 應 該 可 以 控 制 登 革 熱 的 發 生 率 與 盛 行 率 然 而, 登 革 熱 在 2015 年 的 夏 季 嚴 重 襲 捲 南 臺 灣, 總 感 染 人 數 創 下 歷 年 來 的 新 高, 全 國 民 眾 無 不 人 心 惶 惶 故 此, 了 解 登 革 熱 疫 情 擴 散 的 影 響 因 素 以 防 止 疫 情 擴 散 乃 是 相 當 重 要 的 課 題 事 實 上, 可 能 影 響 登 革 熱 疫 情 之 因 素 甚 多, 但 是 在 探 討 影 響 因 素 的 關 聯 性 時, 常 常 因 為 影 響 因 素 的 質 化 特 性 以 及 評 估 人 員 的 主 觀 性, 使 得 影 響 登 革 熱 之 因 素 關 聯 分 析 過 程 與 結 果 隱 含 不 確 定 性 與 模 糊 性 為 此, 本 研 究 結 合 模 糊 理 論 與 資 料 探 勘 技 術, 探 討 造 成 登 革 熱 疫 情 的 關 鍵 因 素 及 因 素 之 間 的 關 聯 性, 以 掌 握 關 鍵 的 影 響 因 素, 進 而 提 供 醫 療 機 構 及 民 眾 進 行 登 革 熱 防 疫 工 作 的 參 考 關 鍵 詞 : 登 革 熱 資 料 探 勘 關 聯 規 則 模 糊 理 論 45

46 數 位 教 材 融 入 國 文 科 教 學 對 學 生 學 習 風 格 與 成 效 之 研 究 以 臺 南 市 某 國 中 為 例 A Study of Mndrin Digitl Lerning Resources Affecting the Lerning Style nd Effect of Students : An Exmple of Junior High School in Tinn. * 洪 萬 富 江 采 姿 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 E-mil: juli58@tn.edu.tw 數 位 教 材 的 教 學 方 式 漸 漸 成 為 傳 統 教 學 的 輔 助 工 具, 尤 其 國 文 科 的 文 字 學 教 學, 多 採 用 講 述 法, 或 由 老 師 直 接 使 用 板 書, 把 字 例 書 寫 於 黑 板 上, 比 較 無 法 長 時 間 維 持 學 生 的 注 意 力, 學 習 成 效 不 顯 著, 本 研 究 是 以 自 編 的 教 材, 儘 量 尋 找 切 合 字 義 且 富 趣 味 之 插 圖, 力 求 見 圖 即 能 會 意, 再 加 上 字 形 之 解 說, 讓 學 生 更 深 刻 認 識 中 國 文 字 的 構 造, 並 判 斷 正 確 字 形, 以 提 升 其 學 習 成 效 另 外, 本 研 究 針 對 不 同 學 習 風 格 的 學 生 進 行 成 效 分 析, 以 文 獻 探 討 為 依 據, 採 用 Kol 的 學 習 風 格 理 論, 建 置 模 型, 了 解 各 類 學 習 風 格 的 學 生 對 此 教 材 的 學 習, 是 否 有 正 面 之 影 響, 以 期 提 高 學 習 成 效, 本 研 究 結 果 可 將 本 教 材 提 供 領 域 教 師 使 用 關 鍵 詞 : 數 位 教 材 國 文 教 學 學 習 成 效 文 字 學 學 習 風 格 46

47 應 用 體 感 科 技 建 置 學 童 九 九 乘 法 學 習 之 互 動 遊 戲 翁 富 美 蔡 雨 順 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 多 媒 體 教 材 和 科 技 不 斷 的 被 應 用 於 教 學 輔 助 學 生 的 學 習 上, 其 中 結 合 肢 體 反 應 教 學 法 (TPR, Totl Physicl Response) 與 體 感 科 技 在 教 學 上 的 成 效, 也 成 為 研 究 的 重 點 本 研 究 應 用 程 式 開 發, 結 合 簡 易 的 體 感 器 -- 不 用 配 帶 任 何 儀 器, 應 用 簡 單 的 身 體 就 是 遙 控 器 的 Kinect, 設 計 學 童 們 最 基 礎 的 九 九 乘 法 的 學 習 遊 戲, 探 討 學 童 對 此 科 技 應 用 的 使 用 態 度 使 用 意 圖 以 及 學 童 對 此 種 複 雜 的 手 + 腦 遊 戲, 是 否 會 造 成 認 知 負 荷 本 研 究 將 提 供 學 童 對 於 九 九 乘 法 的 學 習 更 有 趣 的 學 習 方 式 關 鍵 字 : TPR 體 感 互 動 九 九 乘 法 47

48 慢 性 阻 塞 性 肺 病 疾 病 個 案 管 理 系 統 應 用 之 探 討 蘇 琬 茹 林 明 憲 江 宗 翰 嘉 義 基 督 教 醫 院. 資 訊 室 嘉 義 基 督 教 醫 院. 醫 療 部 c 李 艷 虹 c 嘉 義 基 督 教 醫 院. 社 區 護 理 室 cych00856@gmil.com 從 衛 生 署 的 資 料 調 查 顯 示, 慢 性 阻 塞 性 肺 病 疾 病 已 成 為 現 代 人 健 康 的 負 擔, 臺 灣 十 大 死 亡 原 因 統 計 資 料, 民 國 102 年 下 呼 吸 道 相 關 疾 病 (ICD-9 為 碼 及 496 碼 ) 死 亡 人 數 達 5,959 人, 是 主 要 死 因 之 第 7 位, 可 見 此 疾 病 對 國 人 健 康 之 危 害 若 有 一 完 整 的 個 案 管 理 資 訊 系 統, 將 有 助 於 掌 握 患 者 就 醫 狀 況, 給 予 妥 當 處 理, 達 到 有 效 預 防, 且 透 過 資 訊 技 術 可 以 有 效 輔 助 醫 療 照 護 過 程 中 可 能 產 生 的 醫 療 疏 忽, 才 能 使 得 患 者 得 到 完 整 醫 療 照 護, 並 進 一 步 的 為 患 者 的 健 康 把 關 關 鍵 詞 : 慢 性 阻 塞 性 肺 病 疾 病 個 案 管 理 系 統 48

49 擴 增 實 境 技 術 融 入 學 童 學 習 之 3D 遊 戲 設 計 與 建 置 翁 富 美 吳 謦 如 Fu-Mei Weng nd Ching-ju Wu 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 Deprtment of pplied digitl medi, WuFeng University 數 位 科 技 的 發 展 與 互 動 設 計 的 技 術, 提 供 創 意 與 互 動 的 學 習 環 境 其 中 互 動 的 學 習 教 材 對 於 學 童 的 學 習 不 外 多 提 供 了 趣 味 性 的 教 材 互 動 設 計 與 實 體 模 型 與 多 媒 體 影 音 技 術 已 有 不 同 風 貌, 擴 增 實 境 是 一 種 利 用 攝 影 機 影 像 的 位 置 及 角 度 並 加 上 相 應 圖 像 的 技 術 近 年 來, 擴 增 實 境 逐 漸 被 開 發 應 用, 本 研 究 運 用 手 機 pp 與 擴 增 實 境 之 技 術 結 合, 建 立 一 個 具 有 3D 模 型 體 驗 的 十 二 生 肖 學 習 情 境, 並 結 合 不 同 的 辨 識 圖 卡 來 呈 現 不 同 的 動 物, 建 立 具 有 讓 學 童 有 趣 的 認 識 十 二 生 肖 並 親 臨 其 境 的 與 動 物 互 動 的 體 驗 本 研 究 主 要 重 點 是 運 用 擴 增 實 境 之 技 術 建 立 一 套 親 臨 其 境 的 互 動 科 技, 並 以 中 國 民 俗 文 化 十 二 生 肖 故 事 為 實 例 設 計, 提 供 學 童 有 趣 且 多 元 化 的 體 驗 的 場 景 關 鍵 字 : 擴 增 實 境 3D 遊 戲 十 二 生 肖 49

50 批 價 掛 號 櫃 台 服 務 滿 意 度 初 探 以 某 醫 學 中 心 為 例 1 1 林 聖 芬 陳 芷 欣 1 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 學 生 研 究 背 景 : 近 年 民 眾 對 於 醫 療 服 務 的 要 求, 不 再 只 是 注 重 在 醫 療 技 術 的 提 升 與 醫 療 設 備 的 改 進, 對 醫 院 的 服 務 態 度 與 服 務 品 質 也 格 外 重 視 ; 因 此 管 理 者 若 能 重 視 醫 療 人 員 和 病 人 的 彼 此 信 任 與 合 作, 定 能 更 加 了 解 民 眾 對 醫 療 服 務 之 滿 意 度, 進 而 提 升 醫 療 服 務 品 質 研 究 方 法 : 本 研 究 對 象 以 某 醫 學 中 心 門 診 病 患 為 研 究 對 象, 採 立 意 抽 樣 的 方 式 使 用 Microsoft Excel 2010 和 SPSS 22.0 進 行 資 料 處 理 與 分 析 問 卷 內 容 分 為 受 訪 者 基 本 資 料 及 批 價 掛 號 櫃 台 服 務 滿 意 度 兩 部 分 共 發 放 407 份, 回 收 407 份 研 究 結 果 : 研 究 對 象 對 於 醫 院 的 整 體 滿 意 度 平 均 得 分 為 4.18; 在 整 體 滿 意 度 的 四 構 面 中 : 以 作 業 正 確 性 之 滿 意 度 最 高, 平 均 為 4.23 分, 其 次 為 服 務 態 度 (4.14 分 ) 作 業 速 度 (4.11 分 ), 等 待 時 間 之 滿 意 度 最 低, 平 均 為 3.92 分, 總 滿 意 度 為 4.12 結 論 與 建 議 : 由 此 次 問 卷 調 查 可 得 知, 民 眾 對 於 等 候 時 間 的 滿 意 度 相 對 較 低, 仍 有 很 大 的 改 善 空 間, 但 等 候 時 間 短 時 間 難 以 改 善, 建 議 從 民 眾 填 寫 不 滿 意 原 因 中 比 例 最 高 的 櫃 台 人 員 態 度 口 氣 不 佳 缺 乏 笑 容 解 說 不 清 楚 優 先 改 善, 以 提 高 民 眾 對 批 價 掛 號 櫃 台 滿 意 度 透 過 病 人 對 批 價 掛 號 滿 意 度 調 查, 可 協 助 醫 院 管 理 者 找 出 問 題, 提 升 醫 療 服 務 品 質 的 具 體 方 向, 滿 足 病 患 及 家 屬 的 期 望, 建 立 良 好 的 醫 院 形 象 關 鍵 詞 : 批 價 掛 號 滿 意 度 醫 療 服 務 品 質 50

51 運 用 BYOD 於 翻 轉 教 室 教 學 及 學 習 之 研 究 Study on the Use of BYOD for Teching nd Lerning t the Flipped Clssroom 蔣 亞 萍 1 劉 耀 中 2 何 漢 彰 1 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 大 業 國 中 lc981206@yhoo.com.tw 2 華 南 高 級 商 業 職 業 學 校 ufoctivity@gmil.com 3 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 hh@wfu.edu.tw 3 近 年 來, 行 動 裝 置 已 經 變 得 更 加 普 遍 和 人 人 都 負 擔 得 起 的 無 線 技 術 在 生 活 中 幾 乎 各 個 領 域, 人 們 已 經 將 行 動 裝 置 使 用 在 他 們 的 活 動 中 教 育 工 作 者 也 加 入 了 使 用 這 些 行 動 裝 置 於 日 常 活 動 因 此, 老 師 和 學 生 每 天 越 來 越 多 地 透 過 行 動 裝 置 來 快 速 和 容 易 溝 通 和 訊 息 分 享 本 研 究 探 討 嘉 義 地 區 高 中 學 生 對 於 行 動 裝 置 的 使 用 和 觀 點, 以 及 運 用 於 翻 轉 教 室 教 學 及 學 習 的 意 見 和 使 用 成 效 雲 端 教 學 平 台 結 合 google 的 線 上 問 卷 功 能, 利 用 BYOD (Bring Your Own Device) 的 概 念 讓 學 生 利 用 其 行 動 裝 置 在 課 堂 中 直 接 與 老 師 進 行 互 動, 藉 此 輔 助 提 升 教 學 過 程 的 成 效 此 外, 學 生 能 於 課 後 利 用 其 行 動 裝 置 進 行 自 主 學 習, 以 培 養 學 生 自 主 學 習 之 能 力 關 鍵 詞 :BYOD 翻 轉 教 室 行 動 裝 置 雲 端 平 台 51

52 數 位 教 材 融 入 國 小 集 中 式 特 教 班 資 源 回 收 教 學 之 研 究 - 以 嘉 義 市 某 國 小 為 例 蔡 威 婕 洪 萬 富 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 @wfu.edu.tw 近 年 來 環 保 議 題 愈 來 愈 受 到 重 視, 加 上 資 訊 科 技 的 無 遠 弗 屆, 校 園 中 的 課 程 教 學 常 搭 配 多 媒 體 的 數 位 教 材 來 輔 助 教 學 本 研 究 以 嘉 義 市 某 國 民 小 學 的 集 中 式 特 教 班 為 例, 提 出 使 用 數 位 媒 體 的 教 學 方 式, 並 運 用 數 位 媒 體 實 作 資 源 回 收 之 教 材 內 容, 最 後 針 對 數 位 媒 體 輔 助 教 學 的 學 習 環 境, 以 個 案 研 究 法 進 行 學 生 學 習 成 效 的 評 估 參 與 評 估 者 是 嘉 義 市 某 國 民 小 學 特 教 班 的 學 生, 本 研 究 探 討 數 位 媒 體 學 習 環 境, 在 資 源 回 收 的 實 務 效 益 關 鍵 詞 : 數 位 學 習 集 中 式 特 教 班 資 源 回 收 學 習 風 格 52

53 數 位 媒 體 融 入 英 文 教 學 之 國 一 生 學 習 成 效 之 研 究 以 3D 英 文 繪 本 引 導 探 討 Accessing the Effects of Student Lerning Styles on Multimedi English Teching 洪 萬 富 黃 于 珊 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 E-mil: 傳 統 的 英 文 教 學 大 多 採 用 講 述 法, 然 而, 講 述 法 的 缺 點, 是 無 法 提 升 學 生 學 習 的 興 趣 與 注 意 力, 尤 其 是 英 文 教 學 著 重 在 聽 說 讀 寫 四 大 能 力 的 流 暢, 更 是 講 述 法 無 法 達 到 的 成 效 隨 著 3C 科 技 的 日 新 月 異, 數 位 媒 體 的 使 用 愈 來 愈 普 及 與 廣 泛, 將 數 位 媒 體 教 材 融 入 教 學 已 然 成 為 學 習 的 趨 勢 使 用 數 位 媒 體 教 材, 不 但 讓 學 習 內 容 更 加 生 動 有 趣, 還 可 以 增 進 學 生 的 學 習 動 機 本 研 究 應 用 3D 英 文 繪 本 的 多 媒 體 教 材 針 對 國 中 一 年 級 學 生 進 行 學 習 成 效 的 分 析, 進 一 步 了 解 數 位 媒 體 教 材 的 應 用 面, 以 及 數 位 媒 體 教 材 的 多 元 化, 對 於 中 學 生 英 文 學 習 的 學 習 成 效 是 否 有 正 面 影 響, 並 探 討 學 生 態 度 與 行 為 的 改 變 以 及 遭 遇 的 困 難 關 鍵 詞 : 英 文 數 位 媒 體 教 材 資 訊 科 技 融 入 教 學 學 習 成 效 計 劃 行 為 理 論 53

54 運 用 影 片 融 入 教 學 增 進 特 殊 兒 童 情 緒 辨 識 能 力 之 研 究 - 以 嘉 義 市 某 國 小 為 例 許 禎 容 洪 萬 富 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 E-mil: @wfu.edu.tw 臉 部 表 情 是 情 緒 表 達 的 重 要 指 標, 而 情 緒 的 辨 識 與 理 解 是 能 否 成 功 與 他 人 互 動 溝 通 且 建 立 關 係 的 關 鍵 (Colmenrez, Xiong, & Hung, 2004) 然 而, 對 於 特 殊 兒 童 來 說, 由 於 受 到 心 理 上 與 生 理 上 的 限 制, 以 及 認 知 功 能 與 溝 通 功 能 上 的 困 難, 其 情 緒 發 展 落 後 於 其 他 生 活 技 能, 也 容 易 出 現 情 緒 問 題 因 此, 情 緒 辨 識 能 力 的 培 養 在 特 殊 教 育 中 的 重 要 性 是 不 容 忽 視 的 在 本 研 究 中, 選 擇 人 類 基 本 情 緒 中 的 四 種 目 標 情 緒, 包 含 高 興 難 過 生 氣 與 害 怕, 使 用 情 緒 動 態 影 片 作 為 教 學 媒 材, 讓 特 殊 兒 童 藉 由 觀 察 情 緒 動 態 影 片 中 的 真 人 表 情, 能 達 到 辨 識 不 同 情 緒 的 目 的, 並 進 而 探 討 此 教 材 是 否 能 增 進 國 小 特 殊 兒 童 之 情 緒 辨 識 能 力 研 究 採 用 前 實 驗 設 計 ( 單 組 前 後 測 設 計 ) 進 行 實 驗, 並 以 嘉 義 市 某 國 小 接 受 特 殊 教 育 之 學 生 為 研 究 對 象 先 讓 學 生 進 行 前 測, 接 著 運 用 情 緒 動 態 影 片 進 行 臉 部 情 緒 辨 識 教 學, 學 生 於 學 習 後 進 行 後 測 在 實 驗 結 束 後, 利 用 t 檢 定 進 行 統 計 分 析, 並 根 據 分 析 結 果 說 明 應 用 情 緒 動 態 影 片 進 行 教 學 是 否 能 增 進 特 殊 兒 童 情 緒 辨 識 能 力 關 鍵 詞 : 影 片 融 入 教 學 特 殊 兒 童 情 緒 辨 識 54

55 以 Geoger 軟 體 融 入 教 學 在 三 心 定 理 及 其 圖 形 對 數 學 學 習 滿 意 度 與 接 受 度 研 究 莊 舒 雅 洪 萬 富 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 E-mil: 吳 鳳 科 技 大 學 應 用 數 位 媒 體 系 E-mil: GeoGer 是 動 態 幾 何 軟 體 其 繪 圖 的 基 本 元 素 包 括 點, 直 線, 線 段, 多 邊 形, 向 量, 圓 錐 曲 線, 主 要 特 色 在 以 動 態 互 動 的 模 式 讓 學 習 者 主 動 操 作, 藉 由 操 作 物 件 元 素, 讓 學 習 者 方 便 繪 圖 連 結 概 念 本 研 究 主 旨 目 的 是 探 討 以 Geoger 融 入 國 中 數 學 外 心 內 心 重 心 教 學, 對 數 學 學 習 滿 意 度 的 影 響, 先 前 研 究 著 重 於 數 位 媒 體 融 入 教 學 的 應 用, 很 少 提 到 如 何 讓 學 生 實 際 操 作 及 提 起 學 習 興 趣 讓 學 生 將 來 面 對 新 的 概 念 如 何 自 行 運 用 Geoger 繪 圖 與 應 用 本 研 究 以 筆 者 任 教 之 嘉 義 縣 某 國 中 九 年 級 某 班 學 生 作 為 研 究 對 象, 先 以 傳 統 教 學 講 述 方 式 說 明 三 心 的 定 理 定 義 後 實 施 前 測 測 驗, 後 以 Geoger 教 材 設 計 融 入 教 學, 讓 學 習 者 在 一 人 一 機 的 情 況 下 自 行 操 作 軟 體 介 面, 授 課 後 實 施 試 題 後 測 並 於 兩 者 測 驗 後 進 行 研 究 者 編 修 的 數 學 學 習 滿 意 度 問 卷, 藉 由 問 卷 回 饋, 作 為 數 學 學 習 參 考 依 據, 探 討 Geoger 融 入 數 學 教 學 的 可 行 性 關 鍵 詞 :Geoger 電 腦 輔 助 教 學 滿 意 度 科 技 接 受 模 式 55

56 建 置 門 診 調 劑 條 碼 檢 核 系 統 提 升 病 人 用 藥 安 全 黃 馨 瑩 陳 麗 芳 謝 右 文 顏 子 榮 c 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 中 國 醫 藥 大 學 藥 劑 科 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 c 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 資 訊 室 M70507@mil.tmnh.org.tw 用 藥 疏 失 為 任 何 可 預 防 之 事 件 所 引 起 或 因 此 導 致 不 適 當 之 用 藥 或 造 成 之 傷 害 某 區 域 醫 院 藥 劑 科 上 線 門 診 調 劑 條 碼 檢 核 系 統, 提 供 門 診 病 人 個 人 化 的 藥 品 檢 核 與 處 方 審 核 功 能, 提 升 病 人 用 藥 安 全 與 藥 師 工 作 效 率 關 鍵 詞 : 條 碼 檢 核 系 統 56

57 無 失 真 心 電 圖 壓 縮 編 碼 法 之 開 發 與 FPGA 應 用 呂 志 誠 1 江 易 鴻 1 國 立 台 北 科 技 大 學 機 電 整 合 研 究 所, 台 北 市 @gmil.com 1 醫 生 在 心 臟 疾 病 的 診 斷 上, 心 電 圖 為 人 體 重 要 的 生 理 訊 號 參 考, 近 年 來, 針 對 心 血 管 慢 性 疾 病 患 者 的 心 電 訊 號 監 控 和 個 人 居 家 醫 療 照 護 需 求 的 增 加, 且 以 偶 發 性 心 律 不 整 患 者 而 言, 通 常 會 安 排 24 至 72 小 時 的 不 間 斷 的 收 集 方 式, 才 可 達 到 協 助 醫 師 診 斷 病 人 的 身 體 狀 態 對 於 長 時 間 的 資 料 收 集, 能 解 決 資 料 儲 存 的 問 題 相 對 重 要 心 電 訊 號 的 壓 縮 除 了 資 料 量 的 減 少, 更 重 要 的 是 同 時 又 能 保 留 住 心 電 圖 中 重 要 的 波 形 特 徵, 作 為 醫 生 診 斷 依 據 本 論 文 透 過 心 電 訊 號 之 分 佈 特 性 與 相 鄰 取 樣 點 後 的 相 關 性 為 基 礎, 配 合 不 同 位 元 組 合 與 對 重 複 性 資 料 作 編 碼 的 方 式 達 到 無 失 真 壓 縮 的 效 果, 經 過 MIT-BIH 資 料 庫 測 試, 其 中 無 失 真 壓 縮 演 算 法 CR 值 可 達 2.11:1; 實 驗 是 使 用 Verilog code 將 演 算 法 實 現 出 來, 並 以 Modelsim 軟 體 驗 證 語 法 與 時 序, 為 應 用 於 FPGA(Field-progrmmle gte rry) 之 基 礎 關 鍵 詞 : 無 失 真 壓 縮 ECG 57

58 運 用 多 媒 體 影 音 降 低 加 護 病 房 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 率 陳 嬿 如 郭 華 謹 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 ehppyflower28@yhoo.com.tw 背 景 : 重 症 病 人 因 疾 病 導 致 循 環 衰 竭 急 性 出 血 脫 水 休 克 等, 臨 床 因 疾 病 需 求 須 快 速 提 供 大 量 輸 液 及 監 測 中 心 靜 脈 壓 力, 故 中 心 靜 脈 導 管 成 為 急 重 症 加 護 病 房 不 可 或 缺 之 重 要 管 路, 臺 灣 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 將 中 心 靜 脈 導 管 相 關 血 流 感 染 列 為 醫 療 照 顧 品 質 之 重 要 指 標, 倘 若 發 生 血 流 感 染 會 導 致 敗 血 症 及 延 長 住 院 天 數, 嚴 重 則 會 加 速 死 亡 風 險 分 析 2014 年 加 護 病 房 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 率 高 達 3.64 (8/2198x1,000), 原 因 分 析 為 病 人 因 疾 病 嚴 重 度 導 致 長 期 置 放 中 心 靜 脈 導 管 護 理 師 對 於 中 心 靜 脈 導 管 照 護 認 知 不 足 醫 師 置 入 中 心 靜 脈 導 管 未 確 實 遵 守 中 心 靜 脈 導 管 組 合 式 照 護 守 則 (CVC Bundle) 及 未 落 實 每 日 評 估 移 除 管 路 的 必 要 性 目 的 : 經 小 組 成 員 討 論 及 衡 量 能 力 後, 依 據 醫 療 品 質 策 進 會 - 臺 灣 臨 床 成 效 指 標 執 行 手 冊 (Tiwn Clinicl Performnce Indictor (TCPI) ) 綜 合 科 加 護 病 房 中 心 導 管 相 關 血 流 感 染 設 定 目 標 閾 值, 擬 定 目 標 為 降 低 加 護 病 房 中 心 靜 脈 導 管 相 關 血 流 感 染 率 小 於 4.0 方 法 : 解 決 之 道 為 加 強 護 理 師 中 心 靜 脈 導 管 組 合 式 照 護 守 則 強 化 護 理 師 預 防 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 相 關 認 知 ; 制 定 中 心 靜 脈 導 管 組 合 式 照 護 標 準 流 程 及 稽 核 機 制 ; 設 計 多 媒 體 影 音 衛 教 工 具, 包 括 衛 教 單 張 及 衛 教 影 片, 以 提 升 護 理 師 中 心 靜 脈 導 管 照 護 認 知 及 降 低 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 率 結 果 : 改 善 後 加 護 病 房 中 心 靜 脈 導 管 血 流 感 染 率 由 103 年 3.64 (8/2198x1,000),104 年 下 降 至 2.1 (5/2320x1,000) 結 論 : 運 用 多 媒 體 影 音 衛 教 影 片 及 中 心 靜 脈 導 管 組 合 式 照 護 守 則, 有 效 增 進 護 理 師 中 心 靜 脈 導 管 照 護 認 知 技 能 及 有 效 降 低 血 流 感 染 率, 設 立 衛 教 標 準 流 程 及 稽 核 制 度, 有 效 監 控 護 理 師 執 行 中 心 靜 脈 導 管 組 合 式 照 護 之 正 確 性, 進 而 降 低 血 流 感 染 發 生 率 及 提 昇 護 理 照 護 品 質 關 鍵 字 : 中 心 靜 脈 導 管 多 媒 體 影 音 組 合 式 照 護 58

59 區 域 醫 院 所 使 用 的 醫 療 級 顯 示 器 之 分 析 比 較 吳 怡 萱 羅 渝 恩 吳 恒 志 陳 明 慧 陳 映 雯 王 世 堯 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 診 斷 科 放 射 師 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 診 斷 科 吳 怡 萱 : T71108@mil.tmnh.org.tw 醫 師 針 對 市 面 上 不 斷 推 陳 出 新 的 醫 療 級 顯 示 器, 醫 院 採 購 時 考 量 的 重 點, 除 了 成 本 效 益 外, 也 須 兼 顧 醫 師 執 行 報 告 時 閱 片 上 的 需 求, 畢 竟 醫 療 影 像 的 正 確 顯 現 關 乎 醫 師 的 診 斷 結 果 目 前 本 院 共 有 三 種 不 同 型 號 規 格 的 醫 療 級 顯 示 器, 分 別 是 Totoku Ms33i2/F Philips MG270PH 及 Relsync 1207AR, 前 二 項 是 目 前 本 院 放 射 科 醫 師 執 行 報 告 時 所 使 用 的 顯 示 器, 後 者 Relsync 1207AR 則 為 診 間 醫 師 閱 片 時 所 用 我 們 此 次 的 主 題 是 針 對 此 三 款 不 同 型 號 的 醫 療 級 顯 示 器, 分 別 就 其 在 影 像 上 所 呈 現 的 特 性 以 及 單 價 做 比 較, 希 望 未 來 也 可 以 做 為 醫 院 採 購 時 的 參 考 顯 示 器 比 較 的 分 析 結 果 : Totoku Ms33i2/F 主 要 的 優 勢 在 於 影 像 解 析 度 明 亮 度 的 部 分 ; Relsync 1207AR 的 優 勢 在 於 對 比 度 較 高 ( 但 若 單 純 以 目 前 本 院 放 射 科 醫 師 執 行 報 告 時 專 用 的 閱 片 顯 示 器 來 做 比 較, 影 像 對 比 度 則 以 Totoku Ms33i2/F 較 佳 );Philips MG270PH 則 是 在 於 其 顯 示 器 尺 寸 輸 入 訊 號 以 及 價 格 等 部 分 皆 占 優 勢 ; 另 外, 在 顯 示 器 可 視 角 度 以 及 顯 示 的 色 彩 上, 則 是 Philips MG270PH 和 Relsync 1207AR 並 列 第 一 值 得 一 提 的 部 分,Philips MG270PH 標 榜 其 專 利 的 韌 體 校 正 技 術, 可 以 透 過 調 整 顯 示 器 面 板 的 光 學 資 訊, 精 準 的 計 算 出 參 數 設 定, 將 最 精 準 的 色 彩 呈 現 於 人 眼, 以 減 低 醫 療 判 讀 的 誤 差 依 照 上 述 分 析 結 果, 我 們 可 以 發 現, 以 一 般 醫 學 影 像 較 重 視 的 灰 階 呈 現 上 來 說,Totoku Ms33i2/F 是 比 較 符 合 需 求 的, 但 若 以 醫 院 的 成 本 需 求 做 為 評 估 重 點,Philips MG270PH 則 可 成 為 院 內 醫 師 閱 片 以 及 院 方 採 購 的 優 先 考 量 59

60 病 歷 無 紙 化 之 效 益 分 析 - 以 南 部 某 衛 生 福 利 部 醫 院 為 例 姜 凱 傑 陳 瑞 甫 陳 宏 州 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 ( 所 ) 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 c 衛 生 福 利 部 臺 南 醫 院 資 訊 室 d 衛 生 福 利 部 臺 南 醫 院 醫 政 室 rin801008@gmil.com c 謝 鐘 緯 d 電 子 病 歷 是 國 家 醫 療 發 展 重 點, 各 醫 療 院 所 必 然 要 投 入 資 源 發 展, 而 醫 院 經 營 者 除 關 心 電 子 病 歷 資 源 互 通 共 享 效 能 外, 也 希 望 瞭 解 該 政 策 推 動 的 具 體 成 本 效 益, 本 研 究 針 對 南 部 某 家 推 動 無 紙 化 病 歷 的 區 域 醫 院 作 為 個 案 研 究 對 象, 並 以 (1) 節 省 紙 張 耗 用 成 本 ;(2) 儲 存 空 間 效 益 ;(3) 環 保 減 碳 效 益 ; 以 及 (4) 節 省 人 力 工 時 效 益 等 四 個 面 向 進 行 效 益 分 析 本 研 究 發 現 個 案 醫 院 實 施 電 子 病 歷 而 廢 除 紙 本 列 印 後, 預 估 每 年 可 節 省 紙 1,275,313 張, 厚 度 約 140 公 尺, 節 省 紙 張 成 本 為 637,675 元, 換 算 為 個 案 醫 院 六 排 式 病 歷 櫃 約 減 緩 存 放 檔 案 架 需 求 約 4 座 ( 約 1.92 坪 ); 減 少 碳 排 放 量 為 22,955 公 斤 在 人 力 節 省 方 面, 預 估 每 年 可 節 省 4 位 病 歷 檔 案 管 理 人 力 由 於 醫 院 推 動 無 紙 化 病 歷, 仍 需 要 病 歷 管 理 專 業 人 力 執 行 電 子 簽 章 率 監 測 與 提 醒 異 常 電 子 病 歷 調 閱 查 核 等 項 目, 因 此 在 紙 張 減 少 使 用 環 保 減 碳 及 減 緩 每 年 實 體 病 歷 所 需 空 間 的 壓 力 等 效 益 較 為 明 顯, 然 而 人 力 工 時 的 節 省 則 需 待 更 長 時 間 觀 察 關 鍵 詞 : 電 子 病 歷 無 紙 化 病 歷 效 益 分 析 電 子 簽 章 病 歷 管 理 60

61 應 用 以 圖 為 基 礎 法 於 高 解 析 遙 測 影 像 分 割 范 惠 茹 王 品 文 王 啟 凡 林 劭 儒 陳 志 凡 許 巍 嚴,,* 蘇 及 第 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 許 媛 瑜 張 乃 恩 黃 巧 文 近 年 來, 由 於 遙 測 影 像 的 分 辨 率 不 斷 的 在 提 升, 使 得 高 解 析 遙 測 影 像 的 處 理 分 析 也 成 為 重 要 趨 勢 高 解 析 遙 測 影 像 雖 在 地 物 辨 識 及 其 他 細 微 紋 理 結 構 等 資 訊 上 能 夠 擁 有 更 好 的 表 達, 但 相 較 於 傳 統 的 遙 測 影 像 因 其 擁 有 的 波 段 數 較 少, 故 光 譜 分 辨 率 並 不 高, 所 以 若 仍 以 傳 統 遙 測 影 像 分 割 方 法 對 其 進 行 分 割, 所 得 到 的 分 割 結 果 容 易 產 生 偏 差, 進 而 影 響 後 續 的 分 析 及 應 用 因 此 本 研 究 希 望 可 以 藉 由 改 進 目 前 現 有 分 割 方 法, 使 其 能 在 適 用 於 高 解 析 遙 測 影 像 分 割, 並 期 望 最 後 所 得 的 分 割 結 果 能 較 先 前 的 方 法 擁 有 更 高 的 精 確 性 關 鍵 詞 : 遙 測 影 像 分 割 61

62 UHIMA2016 論 文 - 物 聯 網 與 智 慧 醫 療 62

63 雲 端 即 時 資 訊 之 生 活 物 聯 網 建 置 -A.I.r 人 工 智 慧 冰 箱 * 張 瓊 文 * 孫 冠 宏 劉 致 中 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 鄭 智 捷 財 團 法 人 臺 灣 省 私 立 高 雄 仁 愛 之 家 資 訊 組 通 訊 作 者 :ccwen@mil.cnu.edu.tw, (06) #5316 近 年 來, 基 於 資 訊 科 技 的 廣 泛 使 用, 人 們 生 活 所 需 與 文 化 模 式 已 與 資 訊 高 度 結 合 尤 其 是 行 動 裝 置 的 應 用 與 即 時 的 資 訊 傳 遞, 更 帶 領 所 有 產 業 的 行 銷 模 式 而 近 期 物 聯 網 的 生 活 應 用 更 是 未 來 智 慧 生 活 的 基 本 配 備 人 們 高 度 使 用 行 動 裝 置, 搜 尋 雲 端 資 訊, 進 而 結 合 所 有 生 活 可 用 的 物 聯 網 資 訊, 達 到 隨 時 決 策, 隨 時 處 理, 與 隨 時 規 劃 的 生 活 模 式 然 而, 踏 入 智 慧 生 活 的 模 式 將 由 日 常 使 用 的 家 電 做 起 根 據 主 計 處 統 計, 一 個 家 庭 用 電 量 與 使 用 最 多 的 家 電 最 為 冰 箱 此 研 究 將 以 創 新 的 模 式 重 新 規 劃 冰 箱 的 設 計 與 使 用, 不 但 達 到 節 能 減 碳 的 目 的, 也 藉 由 物 聯 網 與 雲 端 資 訊 的 建 置, 藉 由 行 動 裝 置 就 能 得 知 冰 箱 中 各 種 食 物 存 貨, 減 少 打 開 冰 箱 所 耗 費 的 電 量, 同 樣 藉 由 行 動 裝 置 就 算 出 門 在 外 也 可 隨 時 得 知 那 些 食 物 需 要 採 購, 甚 至 以 google 地 圖 顯 示 附 近 生 鮮 超 市, 大 大 提 升 現 在 人 的 生 活 機 能, 婦 女 們 可 以 不 必 去 實 體 店 面 購 買 所 需 食 材, 只 要 拿 起 手 機 便 可 查 詢 冰 箱 存 量 透 過 所 設 計 的 App 軟 體 即 可 選 取 訂 購 此 系 統 同 時 也 兼 具 溫 度 與 濕 度 的 控 管, 達 到 使 用 安 全 的 目 的 本 研 究 所 建 置 的 智 慧 生 活 物 聯 網 雛 形, 乃 是 試 圖 將 傳 統 居 家 生 活 的 家 電 使 用 模 式 轉 入 智 慧 資 訊 的 物 聯 模 式 且 以 發 展 人 工 智 慧 冰 箱 雲 端 系 統 為 起 步, 整 合 資 料 庫 (Client-Server system), 行 動 裝 置 (Moile Device), 物 聯 網 技 術 (Internet of things), 無 線 藍 芽 (Bluetooth) 等 技 術, 達 到 無 障 礙 即 時 資 訊 傳 遞 的 智 慧 便 利 生 活 願 景 關 鍵 詞 : 物 聯 網 智 慧 家 庭 63

64 UHIMA2016 論 文 - 長 期 照 護 類 64

65 長 期 照 護 機 構 主 管 的 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 蘇 靖 雅 陳 惠 芳 林 為 森 曾 淑 芬 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 ( 所 ) 嘉 南 藥 理 大 學 社 會 工 作 系 聯 絡 人 chf1498@gmil.com 過 高 的 離 職 率, 將 對 組 織 帶 來 成 本 提 高 照 護 品 質 下 降 等 負 面 效 果 組 織 變 革 認 知 關 係 品 質 和 離 職 意 願 為 離 職 的 前 因, 本 研 究 建 構 控 制 機 構 與 管 理 者 特 性 下, 組 織 變 革 認 知 關 係 品 質 對 離 職 意 願 之 影 響 模 式 收 集 衛 生 福 利 部 104 年 全 國 老 人 福 利 機 構 和 護 理 之 家 名 冊 1,059 家, 篩 選 出 南 部 地 區 ( 嘉 義 縣 市 臺 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 市 澎 湖 縣 ) 555 家 為 研 究 母 群 體, 在 104 年 10 月 至 105 年 1 月 間, 郵 寄 問 卷 給 機 構 主 管 填 寫, 回 收 樣 本 為 213 筆, 回 收 率 38.37% 以 因 素 分 析 分 類 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 之 構 面 ; 描 述 性 分 析 機 構 與 管 理 者 特 性 及 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 現 況 ; 並 以 T 及 ANOVA 檢 定 機 構 和 管 理 者 特 性 對 組 織 變 革 認 知 關 係 品 質 和 離 職 意 願 之 差 異 ; 相 關 分 析 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 之 關 係 ; 以 複 迴 歸 建 構 控 制 機 構 與 管 理 者 特 性 下, 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 對 離 職 意 願 之 影 響 結 果 發 現 機 構 收 容 率 主 管 教 育 程 度 會 影 響 離 職 意 願 ; 組 織 變 革 認 知 和 關 係 品 質 與 離 職 意 願 為 負 相 關 ; 組 織 變 革 認 知 ( 危 機 感 變 革 認 知 員 工 權 益 變 革 認 知 ) 會 負 向 影 響 離 職 意 願 故 建 議 機 構 應 在 執 行 變 革 前 與 主 管 進 行 充 份 溝 通, 使 其 瞭 解 需 要 變 革 的 原 因 變 革 執 行 的 過 程 及 變 革 後 的 結 果, 即 可 降 低 主 管 心 理 的 不 確 定 性 和 離 職 意 願 關 鍵 詞 : 組 織 變 革 認 知 關 係 品 質 離 職 意 願 長 期 照 護 機 構 65

66 深 耕 社 區 - 提 升 偏 遠 地 區 民 眾 健 康 自 主 管 理 葉 昭 君 黃 惠 玲 長 庚 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 長 庚 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 p22109@dm.cgmh.org.tw 本 研 究 的 目 的 是 在 瞭 解 偏 遠 地 區 社 區 民 眾 藉 由 健 康 衛 教 講 座 慢 性 疾 病 監 控 作 業 及 健 康 操 促 進 活 動 介 入 前 後, 社 區 民 眾 健 康 自 主 管 理 情 形 本 研 究 採 用 單 組 前 後 側 的 研 究 設 計, 採 方 便 取 樣 選 取 某 縣 偏 遠 之 社 區 民 眾 共 44 人 研 究 進 行 時 間 從 2015 年 3 月 18 日 至 2015 年 10 月 20 日, 每 天 進 行 血 壓 測 量 每 月 1 次 血 糖 測 量 監 控 作 業 每 2 個 月 進 行 一 次 健 康 衛 教 講 座 及 每 周 進 行 1 次 銀 髮 族 毛 巾 操 帶 動 活 動, 以 結 構 式 具 信 效 度 之 問 卷 量 表, 包 括 自 覺 健 康 狀 況 憂 鬱 及 睡 眠 品 質, 進 行 資 料 收 集, 及 健 康 體 能 檢 測 方 式 收 集 社 區 民 眾 健 康 促 進 活 動 介 入 前 後 之 差 異, 三 個 量 表 的 信 度 Cronch, s α 達.82~.90, 再 測 信 度 γ 為.85~.88 研 究 結 果 發 現, 社 區 民 眾 血 壓 血 糖 異 常 追 蹤 率 由 10% 提 升 至 90 %, 社 區 民 眾 健 康 體 能 得 分 指 標 由 57.4 分 提 升 至 60 分, 社 區 民 眾 健 康 自 主 管 理 由 15% 提 升 至 85%, 可 見 透 過 同 儕 參 與 及 衛 生 講 座 教 育 指 導, 對 於 社 區 民 眾 自 我 健 康 管 理 有 顯 著 成 效, 期 待 本 研 究 結 果, 能 提 供 社 區 衛 教 指 導 者 針 對 偏 遠 地 區 民 眾 健 康 自 主 管 理 之 參 考 關 鍵 詞 : 谝 遠 地 區 民 眾 健 康 促 進 活 動 健 康 自 主 管 理 66

67 醫 囑 團 隊 整 合 照 護 平 台 : 即 時 評 估 長 期 照 護 機 構 老 人 潛 在 性 不 適 當 處 方, 提 升 用 藥 安 全 陳 春 樺 陳 麗 芳, 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 藥 劑 科 M70048@mil.tmnh.org.tw 利 用 醫 囑 建 置 之 團 隊 整 合 照 護 平 台, 依 據 Beers criteri 2012 老 人 用 藥 評 估 工 具, 評 估 在 長 期 照 護 機 構 老 年 患 者 潛 在 不 適 當 處 方 (PIP) 的 風 險, 以 提 升 用 藥 安 全 關 鍵 詞 : 長 期 照 護 機 構, Beers criteri, 團 隊 整 合 照 護 平 台 67

68 樂 在 生 活 - 降 低 護 理 之 家 住 民 跌 倒 發 生 率 * 陳 秋 月 * 黃 惠 玲 ** 朱 翠 萍 * 長 庚 醫 療 財 團 法 人 附 設 嘉 義 長 庚 護 理 之 家 ** 長 庚 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 長 庚 紀 念 醫 院 目 的 /Purpose: 老 人 跌 倒 在 護 理 之 家 的 發 生 率 45-70%, 一 旦 跌 倒 影 響 獨 立 的 生 活 能 力 及 生 活 品 質, 醫 療 資 源 耗 用 增 加, 也 加 重 家 屬 的 經 濟 負 擔 住 民 跌 倒 為 機 構 良 好 照 護 品 質 的 重 要 指 標, 統 計 103 年 1-4 月 機 構 跌 倒 發 生 率 0.39%, 相 較 前 2 年 有 攀 升 趨 勢, 故 本 專 案 目 的 在 降 低 住 民 跌 倒 發 生 率 方 法 /Methods: 以 住 民 跌 倒 主 要 原 因 判 定, 選 定 肌 力 不 足 混 亂 進 行 改 善, 對 策 實 施 包 括 1. 樂 齡 生 活 好 精 采 -(1) 擬 定 住 民 離 床 活 動 時 間 表 (2) 課 程 與 教 具 設 計, 引 導 住 民 學 習 (3) 年 代 懷 舊 戲 劇 院 2. 樂 活 漫 走 好 骨 勵 -(1) 規 劃 漫 走 路 線 (2) 張 貼 及 設 計 距 離 標 示 (3) 運 動 處 方 設 計 (4) 營 造 運 動 氛 圍 結 果 /Results:1. 改 善 後 跌 倒 發 生 率 0.19%, 較 改 善 前 下 降 0.2%, 目 標 達 成 率 117.6% 進 步 51.3% 2. 改 善 後 跌 倒 12 件, 較 改 善 前 下 降 11 件 3. 節 省 住 民 因 跌 倒 之 醫 療 費 用 支 出 5354,250 元 結 論 /Conclusions: 透 過 創 新 的 生 活 支 援 與 課 程 設 計, 符 合 生 活 即 復 健 的 核 心 概 念, 住 民 也 從 活 動 獲 得 成 就 感 與 自 信 心, 未 來 更 以 多 元 化 生 活 支 援, 規 劃 個 人 運 動 處 方, 持 續 營 造 樂 活 樂 活, 樂 在 生 活, 以 用 心 與 創 新 為 住 民 開 創 活 躍 又 安 全 的 樂 齡 生 活 關 鍵 詞 /Key words: 住 民 跌 倒 跌 倒 發 生 率 生 活 支 援 68

69 降 低 護 理 之 家 照 服 員 交 班 缺 失 率 改 善 專 案 劉 虹 橋 國 軍 高 雄 總 醫 院 左 營 分 院 交 班 是 長 期 照 護 人 員 每 日 臨 床 例 行 且 重 要 的 醫 護 溝 通 工 作, 本 機 構 因 發 生 交 班 疏 漏 或 不 確 實, 造 成 住 民 照 護 安 全 問 題 及 導 致 住 民 照 護 單 張 書 寫 缺 失 及 家 屬 不 信 任 ; 期 間 主 管 亦 因 處 理 住 民 及 家 屬 間 抱 怨 花 費 許 多 時 間, 故 引 發 進 行 改 善 之 動 機 經 不 良 現 況 原 因 分 析 發 現 本 機 構 護 理 交 班 缺 失 率 達 10.63%, 探 討 導 致 本 機 構 交 班 不 完 整 因 素 包 括 :(1) 照 服 員 承 接 上 一 班 交 班 不 清 楚 亦 不 詢 問 (2) 未 明 確 制 定 機 構 交 班 規 範 (3) 交 班 時 未 遵 守 SOP 使 用 交 班 工 具 藉 由 制 定 交 班 規 範 修 定 特 性 交 班 單 修 定 排 班 及 組 別 原 則 及 制 定 檢 查 檢 驗 完 報 對 照 表 等 改 善 策 略 執 行 後, 機 構 交 班 缺 失 率 由 10.63% 下 降 至 2.64% 正 確 且 完 整 的 交 班, 可 節 省 接 班 者 再 次 查 詢 的 時 間, 立 即 掌 握 狀 況, 亦 使 住 民 獲 得 照 護 連 續 性, 以 維 護 照 護 品 質 及 住 民 安 全, 在 無 形 中 達 到 護 病 雙 贏 的 局 面 69

70 銀 髮 族 長 期 照 護 系 統 之 探 討 林 宜 隆 黃 士 豪 元 培 醫 事 科 技 大 學 資 訊 管 理 學 系 暨 數 位 創 新 管 理 碩 士 班 國 立 宜 蘭 大 學 資 訊 工 程 研 究 所 臺 灣 老 年 人 口 (65 歲 以 上 ) 已 佔 總 人 口 比 例 12% 以 上, 達 到 世 界 衛 生 組 織 所 定 義 之 高 齡 化 社 會 老 年 化 國 家 型 態, 根 據 聯 合 國 世 界 衛 生 組 織 定 義,65 歲 以 上 老 年 人 口 占 總 人 口 比 例 達 到 7% 時 稱 為 高 齡 化 社 會, 達 到 14% 是 高 齡 社 會, 若 達 20% 則 稱 為 超 高 齡 社 會 臺 灣 老 年 人 口 預 估 在 民 國 107 年 比 率 達 14%, 正 式 進 入 高 齡 社 會, 民 國 108 年 人 口 將 呈 現 負 成 長, 民 國 114 年 邁 入 超 高 齡 社 會 ; 伴 隨 著 老 年 慢 性 病 人 的 增 加 空 巢 老 人 比 例 提 高, 照 顧 者 人 力 短 缺 安 全 及 安 置 問 題 社 會 負 擔 成 本 的 增 加 等, 為 國 人 需 共 同 面 對 的 問 題 長 期 照 護 將 成 為 社 區 主 要 的 健 康 需 求 之 一 為 因 應 此 問 題 及 長 期 照 護 需 求 日 益 增 多 的 長 期 趨 勢, 長 期 照 護 系 統 的 需 求 規 劃 成 為 刻 不 容 緩 的 課 題 本 研 究 以 探 討 銀 髮 族 長 期 照 護 系 統 為 例 : 從 學 者 所 提 出 之 長 期 照 護 定 義 並 回 顧 相 關 文 獻 長 期 照 護 的 範 疇 類 型 及 我 國 長 期 照 護 的 發 展 政 策 並 針 對 國 內 相 關 銀 髮 族 長 期 照 護 系 統 之 比 較 分 析, 整 理 出 符 合 健 康 資 訊 化 及 資 訊 健 康 化 之 銀 髮 族 長 期 照 護 系 統 需 求 概 念 關 鍵 詞 : 銀 髮 族 長 期 照 護 長 期 照 護 系 統 健 康 資 訊 化 資 訊 健 康 化 70

71 降 低 護 理 之 家 住 民 跌 倒 發 生 率 陳 庭 妤 傅 綵 禎 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 win940327@yhoo.com.tw 背 景 : 臺 灣 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 將 跌 倒 發 生 率 列 為 醫 療 照 顧 品 質 重 要 指 標 認 證, 護 理 之 家 高 齡 老 人 一 旦 發 生 跌 倒, 易 造 成 身 體 損 傷 及 害 怕 再 跌 倒 的 心 理 傷 害, 不 僅 影 響 住 民 生 活 品 質, 嚴 重 會 導 致 失 能 及 死 亡 統 計 2014 年 7 月 至 12 月 跌 倒 人 日 數 平 均 月 發 生 率 為 0.13%(13/ 11248x100), 分 析 導 致 跌 倒 高 發 生 率 主 因 為 護 理 師 防 跌 認 知 不 知, 未 落 實 執 行 防 跌 標 準 作 業 住 民 身 體 活 動 功 能 障 礙 防 跌 標 示 不 明 及 缺 乏 合 宜 影 音 衛 教 工 具 目 的 : 經 小 組 成 員 討 論 及 衡 量 能 力 後, 依 據 本 院 護 理 品 質 品 質 監 測 管 理 (mngement y ojectives, MBO) 標 準 設 定 目 標 閾 值, 擬 定 目 標 為 降 低 跌 倒 發 生 率 需 低 於 0.2% 方 法 : 解 決 之 道 為 加 強 護 理 師 預 防 高 風 險 病 人 跌 倒 相 關 在 職 教 育 訓 練 ; 制 定 高 風 險 病 人 防 跌 標 準 作 業 流 程 及 稽 核 機 制, 作 為 護 理 人 員 之 標 準 規 範 ; 設 計 影 音 衛 教 工 具, 包 括 衛 教 單 張 及 多 媒 體 衛 教 影 片, 以 提 升 護 理 師 落 實 防 跌 措 施 執 行 率 及 降 低 防 跌 風 險 結 果 : 改 善 後 評 值 住 民 跌 倒 平 均 月 發 生 率 由 0.13%(13/ 11248x100) 下 降 至 0.11%(13/ 12380x100) 結 論 : 運 用 多 媒 體 影 音 衛 教 影 片 及 防 跌 警 示 標 示, 可 有 效 降 低 高 風 險 病 人 跌 倒 發 生 率, 設 立 衛 教 標 準 流 程 及 稽 核 制 度, 有 效 監 控 護 理 師 預 防 跌 倒 措 施 正 確 執 行 率, 以 降 低 跌 倒 發 生 率 及 增 進 住 民 安 全 之 護 理 照 護 品 質 關 鍵 字 : 跌 倒 多 媒 體 影 音 71

72 花 蓮 縣 吳 全 社 區 日 托 站 老 人 情 緒 及 生 活 品 質 之 成 效 * 黃 莉 慧 護 理 長 成 茵 茵 執 行 長 ** 背 景 現 階 段 推 展 老 人 日 間 關 懷 站 實 施 計 畫 加 強 提 供 在 地 老 人 照 顧 服 務, 保 障 老 人 獲 得 適 切 的 服 務 及 生 活 照 顧, 推 展 健 康 促 進 活 動, 維 持 老 人 之 健 康 生 理 機 能 研 究 目 的 運 用 彈 力 帶 運 動 於 老 人 相 關 對 社 區 老 人 較 少 評 值 彈 力 帶 運 動 對 心 理 及 生 活 品 質 之 影 響, 本 研 究 將 探 討 團 體 音 樂 活 動 配 合 彈 力 帶 運 動 的 介 入 措 施, 對 於 日 托 站 老 人 的 情 緒 及 生 活 品 質 之 改 善 成 效 研 究 方 法 本 研 究 為 一 前 驅 研 究, 採 單 組 前 後 測 研 究 設 計, 以 立 意 取 樣 方 式 針 對 東 部 花 蓮 縣 壽 豐 鄉 吳 全 社 區 平 和 村 關 懷 站 老 人 進 行 收 案 符 合 收 案 老 人 條 件 :65 歲 以 上 的 社 區 老 人 沒 有 急 性 病 症 有 能 力 執 行 簡 單 活 動 和 遵 從 指 示 能 用 國 語 或 台 語 溝 通 於 早 上 參 與 30 分 鐘 團 體 彈 力 帶 運 動, 每 週 兩 次, 共 八 週 彈 力 帶 運 動 分 為 三 個 階 段 :5 分 鐘 暖 身 運 動 20 分 鐘 主 要 運 動 及 5 分 鐘 緩 和 運 動 使 用 老 人 憂 鬱 量 表 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷 (WHOQOL-100)( 臺 灣 簡 明 版 ), 在 彈 力 帶 運 動 介 入 前 一 週 進 行 前 测, 介 入 彈 力 帶 運 動 四 週 後 進 行 後 測 部 份 老 人 無 法 全 程 參 與 及 1 人 過 世, 最 後 17 人 完 成 研 究 研 究 結 果 及 結 論 17 位 個 案 平 均 年 齡 為 79 歲, 女 性 多 於 男 性 教 育 程 度 不 識 字 及 小 學 活 動 能 力 方 面 多 數 可 自 行 行 走, 少 數 住 民 須 使 用 生 活 輔 具 助 行 器 來 輔 助 17 名 老 人 憂 鬱 量 表 前 後 測 總 分 無 明 顯 改 善 (p=0.15) 本 研 究 社 區 老 人 接 受 四 週 團 體 音 樂 治 療 配 合 彈 力 帶 動 後, 測 量 前 社 區 老 人 本 身 無 憂 鬱 問 題 因 此 統 計 後 無 顯 著 差 異, 但 分 數 有 進 步 但 生 活 品 質 達 到 顯 著 改 善, 生 活 品 質 之 四 個 範 疇 在 後 測 皆 有 提 升, 但 只 有 環 境 的 範 疇 有 顯 著 改 善 音 樂 配 合 彈 力 帶 為 一 容 易 執 行 及 低 本 的 活 動, 容 易 攜 帶 且 隨 時 可 進 行, 此 團 體 音 樂 配 合 彈 力 帶 活 動 適 合 納 入 社 區 日 托 活 動 安 排 中, 老 人 可 藉 由 參 與 此 因 為 配 合 彈 力 帶 活 動 增 加 與 其 他 老 人 互 動 的 機 會 及 促 進 其 社 交 關 係, 進 而 改 善 其 心 理 健 康 及 生 活 品 質 關 鍵 字 : 社 區 老 人 彈 力 帶 生 活 品 質 72

73 運 用 創 意 照 顧 服 務 手 部 衛 生 工 具 包 提 升 照 服 員 洗 手 正 確 性 改 善 專 案 成 茵 茵 執 行 長 * 蔡 函 錏 主 任 ** 劉 虹 橋 護 理 長 *** 手 部 衛 生 是 預 防 醫 療 相 關 感 染 最 簡 單 經 濟 而 有 效 的 方 法 ( 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會,2010) 本 改 善 專 案 主 旨 在 提 升 照 顧 服 務 員 洗 手 落 實 度, 現 況 分 析 中 發 現 1. 工 作 人 員 能 了 解 洗 手 的 重 要 性 但 因 硬 體 設 置 酒 精 瓶 無 可 近 性 與 方 便 性 2. 無 自 我 管 理 之 約 束 力, 導 致 手 部 衛 生 落 實 度 與 認 知 有 落 差 團 隊 成 員 針 對 查 檢 找 出 真 因 為 設 備 無 可 近 性 的 重 點, 團 員 腦 力 激 盪 下 在 介 入 措 施 部 分 :1. 在 職 教 育 訓 練 過 程 中 建 置 機 構 應 建 立 以 住 民 為 中 心 的 員 工 自 我 管 理 能 力, 目 標 是 要 達 到 行 為 及 文 化 風 氣 的 改 變, 使 得 手 部 衛 生 能 夠 深 植 人 心 並 永 久 持 續 2. 設 計 使 用 照 顧 服 務 工 具 包, 能 統 整 理 原 放 置 在 工 作 人 員 口 袋 內 的 工 具, 並 依 照 疾 管 局 長 期 照 護 機 構 感 染 管 制 手 冊 之 手 部 衛 生 指 引, 加 入 酒 精 性 乾 洗 手 液 隨 身 瓶, 以 便 隨 身 攜 帶 提 高 洗 手 設 備 之 可 近 性, 作 為 工 作 人 員 上 班 時 之 標 準 配 備 結 果 評 值 : 洗 手 正 確 率 從 20% 提 升 至 95%; 洗 手 遵 從 性 從 34% 提 升 至 82% 機 構 內 有 37 位 工 作 人 員, 其 中 24 為 是 照 服 員, 人 員 的 不 穩 定 性 新 進 員 工 要 再 一 次 建 置 個 人 文 化 與 信 念, 是 機 構 推 行 手 部 衛 生 活 動 之 持 續 度 為 最 大 的 限 制 ; 執 行 過 程 中, 此 專 案 最 重 要 的 精 神 是 持 續 維 持, 故 後 續 追 蹤 維 持 成 效 是 本 專 案 之 建 議 73

74 UHIMA2016 論 文 - 健 康 生 活 74

75 特 教 學 生 臉 書 使 用 行 為 於 人 際 關 係 發 展 與 學 習 動 機 影 響 之 探 討 洪 銘 建 王 丹 芸 毛 曼 蓉 南 華 大 學 資 訊 管 理 系 雲 林 縣 土 庫 國 中 在 臉 書 普 及 的 環 境 下, 國 中 特 教 學 生 的 臉 書 使 用 現 況 及 對 人 際 關 係 與 學 習 動 機 的 影 響 為 何? 目 前 在 國 內 尚 無 相 關 研 究 去 探 討 因 此 本 研 究 採 問 卷 調 查 對 雲 林 縣 國 中 特 教 學 生 的 臉 書 使 用 行 為 臉 書 人 際 關 係 現 實 人 際 關 係 與 學 習 動 機 的 關 係 進 行 調 查 研 究 研 究 樣 本 為 103 學 年 度 安 置 於 雲 林 縣 國 中 普 通 班 或 資 源 班 之 認 知 功 能 輕 微 缺 損 之 特 教 學 生 共 318 名, 有 效 樣 本 共 236 份 統 計 與 分 析 的 主 要 發 現 臉 書 的 人 際 關 係 對 現 實 的 人 際 關 係 有 顯 著 影 響 現 實 的 人 際 關 係 對 學 習 動 機 有 顯 著 影 響 ; 但 無 足 夠 證 據 支 持 臉 書 人 際 關 係 對 學 習 動 機 有 影 響 關 鍵 詞 : 臉 書 人 際 關 係 學 習 動 機 特 殊 教 育 75

76 物 聯 網 在 健 康 生 活 應 用 之 研 究 - 以 營 養 解 析 量 秤 系 統 為 例 李 豐 良 * 羅 亘 佑 陳 瑜 秀 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 *fengllee@mil.cnu.edu.tw 近 年 來 物 聯 網 概 念 興 起, 其 應 用 範 圍 非 常 廣 泛 且 涵 蓋 各 種 領 域, 若 能 夠 具 體 實 現, 將 會 提 供 人 們 更 為 舒 適 節 能 與 健 康 的 智 慧 生 活 型 態 所 以 如 何 具 體 實 現 此 一 目 標 與 概 念 構 想, 是 目 前 世 界 上 研 究 的 重 大 焦 點 議 題 在 目 前 人 們 的 智 慧 生 活 型 態 中, 健 康 生 活 也 是 重 要 的 項 目 之 一 ; 而 均 衡 飲 食 就 是 維 持 健 康 的 首 要 原 則 如 果 物 聯 網 的 運 用 能 夠 實 現 健 康 原 則 飲 食 的 管 理, 將 可 協 助 健 康 生 活 的 提 昇 本 研 究 透 過 以 物 聯 網 的 概 念, 運 用 於 健 康 生 活 上 的 實 用 目 的, 實 作 出 能 夠 進 行 食 品 營 養 解 析 的 量 秤 系 統 實 作 系 統 以 Arduino 基 礎 的 量 秤 為 系 統 前 台, 進 行 食 品 的 重 量 量 測 ; 再 把 重 量 資 料 透 過 藍 牙 系 統 傳 輸 至 Android 基 礎 的 管 理 系 統 後, 結 合 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 的 開 放 資 料 - 臺 灣 地 區 食 品 營 養 成 份 資 料 庫 的 系 統 後 台 資 料 庫, 運 算 出 營 養 解 析 的 相 關 資 訊 與 建 議 在 實 作 完 成 的 整 合 系 統 中 考 慮 到 人 機 互 動 介 面 的 設 計, 提 供 便 利 的 使 用 ; 未 來 則 可 繼 續 延 伸 相 關 實 作 概 念 與 研 究 於 健 康 生 活 產 業 中 關 鍵 字 : 物 聯 網 健 康 生 活 介 面 設 計 Arduino 營 養 資 料 庫 76

77 某 區 域 醫 院 員 工 健 康 生 活 型 態 及 工 作 壓 力 之 相 關 性 探 討 李 音 節 1 黃 薈 芯 1 莊 媁 茹 1 胡 慈 珊 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 學 生 1 曾 靖 芳 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 助 理 教 授 2 jnniegood@yhoo.com.tw 1 2* 1 謝 明 娟 2* 界 定 問 題 : 人 力 資 源 是 醫 院 重 要 資 產, 良 好 的 生 活 型 態 與 適 當 的 紓 壓 可 以 促 進 健 康 醫 療 人 員 的 工 作 充 滿 挑 戰 性 與 壓 力, 但 他 們 卻 常 忽 略 自 身 的 健 康 研 究 目 的 : 研 究 主 要 在 探 討 醫 院 員 工 自 覺 健 康 生 活 型 態 與 工 作 壓 力 現 況 及 其 影 響 工 作 壓 力 因 子 研 究 方 法 : 南 部 某 區 域 醫 院 員 工 為 研 究 對 象, 以 自 擬 式 結 構 式 問 卷 進 行 資 料 收 集 問 卷 分 為 個 人 基 本 資 料 自 覺 健 康 狀 況 生 活 型 態 及 工 作 壓 力 四 部 分, 共 發 放 300 份 問 卷, 有 效 回 收 率 為 82% 以 SPSS18.0 中 文 版 統 計 套 裝 軟 體 進 行 資 料 分 析 研 究 結 果 :(1) 員 工 生 活 型 態 中 以 人 際 關 係 得 分 較 高 (3.18), 得 分 最 低 者 為 運 動 行 為 (2.39); 管 理 制 度 是 員 工 之 工 作 壓 力 最 大 來 源 (2) 自 覺 健 康 狀 況 整 體 得 分 高 於 平 均 值, 趨 於 正 向 概 念 (3) 工 作 壓 力 與 健 康 生 活 型 態 有 顯 著 相 關 (4) 婚 姻 輪 班 與 職 位 在 工 作 壓 力 與 健 康 生 活 型 態 在 上 無 顯 著 差 異 (5) 自 覺 健 康 狀 況 人 際 支 持 自 我 實 現 及 運 動 習 慣 是 工 作 壓 力 之 預 測 因 子 結 論 : 醫 院 主 管 有 責 任 提 升 員 工 的 健 康, 本 研 究 可 提 供 醫 療 院 所 做 為 策 劃 員 工 健 康 促 進 活 動 時 的 重 要 依 據 並 能 更 加 重 視 員 工 之 壓 力 情 況 參 考 關 鍵 字 : 自 覺 健 康 狀 況 工 作 壓 力 生 活 型 態 醫 院 員 工 77

78 臺 灣 常 見 素 食 飲 食 型 態 之 營 養 攝 取 推 估 比 較 及 飲 食 建 議 蒙 美 津 張 竣 硯 劉 璦 陳 紓 紋 亞 洲 大 學 保 健 營 養 生 技 學 系 亞 洲 大 學 資 訊 工 程 學 系 c 中 山 醫 學 大 學 健 康 餐 飲 暨 產 業 管 理 學 系 * E-mil: rikki@si.edu.tw c 陳 瑞 奇,* 基 於 環 境 保 護 節 能 減 碳 倫 理 道 德 或 身 體 健 康 等 考 量, 國 內 素 食 人 口 的 比 例 逐 漸 增 加 本 研 究 以 身 體 健 康 觀 點, 藉 由 衛 福 部 臺 灣 食 品 營 養 成 分 資 料 庫 (TWFCDB) 分 析 推 估 本 地 各 素 食 類 型 人 口 每 日 飲 食 之 營 養 素 攝 取 狀 況, 探 討 是 否 潛 存 營 養 不 均 衡 之 可 能 做 法 上 先 針 對 資 料 庫 篩 選 排 除 非 六 大 類 食 物 非 素 食 及 一 些 特 例 等 品 項, 對 於 歸 類 不 合 宜 者 也 加 以 重 新 分 類 再 依 衛 福 部 素 食 飲 食 指 南 參 考 基 準 換 算 得 各 大 類 素 食 食 物 每 代 換 份 量 所 含 之 營 養 素 平 均 值, 其 後 按 指 南 之 各 大 類 食 物 每 日 建 議 份 數 加 總, 推 算 各 素 食 類 型 之 可 能 每 日 飲 食 營 養 素 攝 取 狀 態 目 前 研 究 發 現, 除 了 所 需 熱 量 及 三 大 營 養 素 之 總 熱 量 比 例 可 符 合 素 食 飲 食 建 議 外, 不 同 的 素 食 型 態 卻 可 能 存 在 著 不 同 程 度 之 其 他 營 養 素 攝 取 不 均 衡 的 現 象, 顯 見 素 食 者 比 起 其 他 人 需 要 更 多 的 營 養 資 訊 與 教 育, 我 們 因 此 再 針 對 明 顯 缺 乏 之 特 定 營 養 素, 進 行 各 大 類 素 食 品 項 之 含 量 比 較 與 排 名, 以 提 供 本 地 素 食 者 在 飲 食 上 的 建 議 與 代 換 參 考 關 鍵 詞 : 素 食 食 品 營 養 成 分 資 料 庫 營 養 攝 取 推 估 素 食 飲 食 建 議 78

79 銀 髮 族 互 動 體 感 休 閒 系 統 之 開 發 薛 雅 明 劉 川 綱 黃 永 銘 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 臺 灣 自 2007 年 起 65 歲 以 上 老 年 人 口 占 總 人 口 數 10.2%, 約 每 10 人 中 就 有 1 位 老 人, 高 齡 化 問 題 急 速 增 加, 隨 著 人 口 結 構 中 高 齡 化 比 率 的 提 昇, 有 關 高 齡 者 的 健 康 議 題 愈 形 迫 切 高 齡 現 象 伴 隨 著 身 體 功 能 的 衰 退, 因 此, 如 何 促 進 高 齡 者 的 運 動 與 享 有 健 康 生 活 品 質 愈 來 愈 受 到 重 視 近 年 來 由 於 資 訊 科 技 發 展 迅 速, 生 活 上 各 種 數 位 互 動 媒 體 的 應 用 日 益 頻 繁, 數 位 互 動 媒 體 的 革 新 改 變 了 人 機 互 動 的 溝 通 方 式, 遊 戲 可 透 過 身 體 動 作 取 代 鍵 盤 滑 鼠 和 搖 桿 之 操 控, 並 從 遊 戲 中 身 體 活 動 提 升 體 適 能, 進 而 達 到 促 進 健 康 的 效 果 本 研 究 將 以 Kinect 設 計 體 感 互 動 休 閒 遊 戲, 分 析 互 動 體 感 系 統 運 用 在 高 齡 族 群 之 優 缺 點, 探 討 其 引 發 高 齡 族 群 提 高 運 動 的 意 願, 以 提 供 高 齡 者 的 運 動 推 廣 與 健 康 促 進 之 相 關 研 究, 並 作 為 未 來 發 展 互 動 體 感 科 技 之 參 考 關 鍵 詞 : 體 感 互 動 休 閒 系 統 銀 髮 族 健 康 促 進 79

80 中 高 齡 者 生 活 品 質 與 健 康 生 活 型 態 之 探 討 - 以 臺 南 為 例 張 博 淳 張 力 歡 黃 郁 慈 楊 舒 涵 ,*, 蕭 雯 心 李 英 瑞 謝 明 娟 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 研 究 背 景 : 人 口 高 齡 化 是 全 球 皆 然 的 趨 勢 亦 是 大 家 所 關 切 與 討 論 的 話 題, 中 高 齡 社 會 的 來 臨 也 引 發 新 的 需 求 與 問 題 根 據 行 政 院 公 布 的 臺 灣 人 口 老 化 調 查,2015 年 全 台 65 歲 以 上 老 年 人 口 約 占 總 人 口 的 14%, 預 估 2025 年 將 成 長 到 20% 不 健 康 的 生 活 型 態 嚴 重 影 響 老 年 人 健 康 及 造 成 生 活 品 質 的 下 降 故 本 研 究 旨 在 探 討 中 高 齡 者 生 活 品 質 與 健 康 生 活 型 態 研 究 方 法 : 本 研 究 以 自 擬 性 的 結 構 性 問 卷 進 行 調 查, 問 卷 分 為 人 口 學 變 項 生 活 品 質 量 表 ( 生 理 心 理 及 社 會 三 構 面 ) 及 健 康 生 活 型 態 量 表 ( 健 康 行 為 與 預 防 性 健 康 照 護 等 五 構 面 ) 研 究 對 象 為 臺 南 市 東 區 中 高 齡 者, 共 計 發 放 400 份, 有 效 回 收 率 為 87.8% 研 究 結 果 : 中 高 齡 者 的 生 活 品 質 構 面 得 分 最 高 為 社 會 關 係 心 理 狀 態 與 生 理 健 康 ; 而 健 康 生 活 型 態 構 面 得 分 依 序 為 健 康 危 險 行 為 服 藥 安 全 與 飲 食 行 為 控 制 ; 生 活 品 質 與 健 康 生 活 型 態 皆 有 相 關 ; 預 防 性 健 康 照 護 服 藥 安 全 及 休 閒 活 動 是 預 測 生 理 健 康 的 重 要 因 子 ; 休 閒 活 動 是 預 測 心 理 狀 態 的 重 要 因 子 ; 健 康 危 險 行 為 及 休 閒 活 動 是 預 測 社 會 關 係 的 重 要 因 子 建 議 : 本 研 究 發 現 生 活 品 質 與 健 康 生 活 型 態 存 在 相 關 ; 故 政 府 機 關 應 重 視 中 高 齡 族 群 之 健 康 需 求, 提 供 中 高 齡 者 參 與 休 閒 活 動 服 藥 安 全 與 預 防 性 健 康 照 護 等 使 其 能 擁 有 優 質 的 生 活 重 心 與 人 際 互 動, 達 到 生 理 與 心 理 的 整 體 健 康 關 鍵 字 : 生 活 品 質 生 活 型 態 中 高 齡 者 80

81 食 品 安 全 管 理 系 統 ISO22000 TQF 與 GFSI 之 比 較 分 析 林 宜 隆 周 素 珠 元 培 醫 事 科 技 大 學 資 訊 管 理 系 暨 數 位 創 新 管 理 研 究 所 教 授 國 立 宜 蘭 大 學 多 媒 體 網 路 通 訊 數 位 學 習 碩 士 在 職 專 班 研 究 生 近 年 食 品 安 全 事 件 中, 我 國 因 罰 則 不 重 致 控 管 不 彰, 在 食 品 安 全 管 理 驗 證 標 準 中,ISO 標 準 是 國 際 有 效 的 食 品 安 全 控 管 體 系, 透 過 循 環 機 制 及 嚴 謹 文 件 化 要 求, 可 讓 控 管 機 制 更 完 善 經 濟 部 工 業 局 於 104 年 9 月 23 日, 廢 止 食 品 GMP 推 行 方 案, 改 組 民 間 組 織 - 臺 灣 食 品 優 良 協 會 (TQF), 納 入 消 保 通 路 團 體, 並 祭 出 追 蹤 追 溯 加 強 稽 核 取 得 國 際 組 織 認 同 等 措 施 TQF 須 同 類 產 品 都 認 證 才 算 數 須 作 原 料 溯 源 加 強 稽 查 並 導 入 美 澳 日 韓 都 在 用 的 全 球 食 品 安 全 倡 議 (GFSI) 食 安 管 理 系 統, 期 望 臺 灣 TQF 業 者 能 達 國 際 水 平 本 研 究 針 對 ISO22000 與 TQF 進 行 比 較 分 析, 探 討 我 國 食 品 安 全 管 理 之 缺 失, 並 以 ISO22000 導 入 驗 証 彙 整 食 品 安 全 管 理 驗 證 及 食 品 安 全 衛 生 管 理 法, 並 參 考 學 者 林 宜 隆 教 授 所 提 出 DEFSOP Model 之 四 大 階 段 作 為 核 心, 建 構 食 品 安 全 控 管 與 稽 查 機 制 之 核 心 指 標 全 球 食 品 安 全 倡 議 (GFSI) 食 安 管 理 系 統 擬 定 了 食 品 安 全 管 制 標 準 的 基 準 模 式, 必 須 包 括 食 品 安 全 管 理 系 統 (FSMS) 良 好 作 業 規 範 與 危 害 分 析 重 要 管 制 點 系 統 (HACCP) 三 要 件 GFSI 本 身 並 不 制 定 新 的 食 品 安 全 管 理 標 準 或 參 與 認 / 驗 證 體 系, 它 旨 在 促 進 : 以 GFSI 指 導 文 件 (GFSI Guidnce Document) 作 為 食 品 安 全 管 理 標 準 的 認 可 基 準 (Benchmrking food sfety stndrds) 它 設 立 一 基 準 模 式, 審 查 向 GFSI 提 出 認 可 申 請 的 各 種 食 品 安 全 管 理 標 準 是 否 符 合 該 基 準 模 式 ( 即 GFSI 指 導 文 件 第 四 版 次 ), 符 合 者 則 被 GFSI 認 可 成 為 零 售 業 者 產 品 驗 證 標 準 第 十 四 屆 總 統 當 選 人 蔡 英 文 的 食 品 安 全 政 策 為 食 安 五 環, 包 括 創 造 毒 物 管 理 機 構 重 建 從 源 頭 做 起 的 生 產 履 歷 提 高 10 倍 的 市 場 查 驗 修 改 食 安 法 提 高 全 民 監 督 食 安 的 效 能 等 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 安 全 政 策 白 皮 書 則 訂 定 統 合 農 場 餐 桌 之 管 理 建 構 源 頭 物 流 之 控 管 導 入 生 產 全 程 之 管 理 變 革 流 通 監 控 之 機 制 及 發 展 風 險 預 知 之 能 力 五 大 目 標 本 研 究 整 合 ISO 之 應 用, 提 出 食 品 安 全 控 管 與 稽 查 機 制, 以 實 驗 室 (ISO 17025) 標 準 作 業 程 序 (ISO 22000) 檢 驗 稽 查 人 才 (ISO 後 17024) 為 核 心, 導 入 需 求 面 供 給 面 環 境 面, 進 行 PDCA 循 環 持 續 改 善 以 稽 查 大 隊 抽 樣 檢 驗 民 間 稽 核 政 府 控 管, 三 線 各 司 其 職, 並 落 實 食 品 流 通 足 跡 管 理 關 鍵 詞 : 食 品 安 全,ISO 22000,TQF,New DEFSOP Model, 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 81

82 電 子 書 整 合 式 教 學 平 台 開 發 及 其 在 衛 教 之 應 用 蘇 致 遠 劉 致 中 王 嘉 穗 郭 玴 華 許 淑 芬 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 在 資 通 訊 技 術 的 幫 助 之 下, 出 現 了 電 子 出 版 這 種 新 型 態, 現 在 電 子 書 的 內 容 早 已 結 合 文 字 語 音 圖 片 視 訊 等 媒 體, 創 造 出 有 別 於 傳 統 書 籍 的 互 動 性, 因 此 形 成 了 一 種 特 殊 的 閱 讀 方 式 目 前 許 多 單 位 皆 建 置 有 線 上 教 學 平 台, 若 電 子 書 能 與 線 上 教 學 平 台 整 合, 並 且 能 從 線 上 教 學 平 台 連 結 到 電 子 書 櫥, 提 供 老 師 容 易 取 得 電 子 書, 學 員 也 能 透 過 平 台 連 線 至 電 子 書 櫥 閱 讀 指 定 電 子 書, 此 方 式 應 該 能 增 加 電 子 書 使 用 率 此 外, 由 於 過 去 醫 療 院 所 讓 員 工 進 修 學 習 大 多 是 透 過 實 體 面 授 方 式 來 教 學, 如 今 網 際 網 路 的 普 及, 已 可 以 突 破 時 空 的 限 制 讓 員 工 透 過 網 路 隨 時 取 得 課 程 提 供 者 的 平 台 取 得 數 位 教 材 或 電 子 書, 並 在 自 己 的 筆 記 型 電 腦 手 機 或 平 板 電 腦 進 行 學 習 因 此, 本 研 究 開 發 出 一 能 與 電 子 書 整 合 之 教 學 平 台, 試 圖 從 中 找 出 電 子 書 行 動 學 習 在 未 來 在 職 訓 練 應 用 上 的 契 機 關 鍵 詞 : 電 子 書 數 位 學 習 平 台 統 計 分 析 82

83 中 醫 學 養 生 保 健 APP 開 發 蘇 致 遠 江 啟 惠 劉 川 綱 許 茗 仁 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 謝 曉 慈 近 年 養 生 慢 活 風 潮 盛 行, 從 食 療 運 動 到 心 靈, 尤 其 我 國 傳 統 中 醫 對 於 現 代 人 們 來 說 講 求 身 心 平 衡 的 自 我 調 理, 在 全 球 受 到 矚 目 相 對 現 行 醫 學 主 流 則 是 西 方 醫 學, 西 方 醫 學 過 去 重 視 局 部 治 療, 與 中 醫 系 統 觀 之 觀 點 完 全 不 一 樣, 中 醫 重 於 身 體 調 理, 認 為 不 少 病 都 是 養 出 來 的, 西 醫 則 重 於 當 下 症 狀 之 解 決 但 現 今 隨 著 時 代 演 進 及 發 展, 讓 預 防 醫 學 被 重 視 的 今 天, 人 們 漸 漸 意 識 到 西 醫 與 中 醫 合 併 將 可 以 帶 來 全 新 的 面 貌, 讓 我 們 人 類 醫 學 更 進 一 步 發 展 而 智 慧 型 手 機 已 經 成 為 現 代 人 生 活 中 不 可 或 缺 的 一 部 分, 提 供 了 中 醫 學 科 技 化 生 活 化 之 可 能, 讓 生 活 能 夠 透 過 智 慧 型 手 機 協 助 控 制 的 更 佳 對 使 用 者 而 言, 了 解 自 己 體 質 以 及 什 麼 時 辰 應 該 做 些 什 麼 事, 這 樣 的 功 能 可 以 對 自 己 養 成 規 律 生 活, 對 於 已 經 高 齡 化 的 我 國, 大 有 提 升 生 活 水 準 健 康 品 質 之 效 關 鍵 詞 : 傳 統 中 醫, 行 動 裝 置, 個 人 化 健 康 83

84 UHIMA2016 論 文 - 創 新 管 理 84

85 無 障 礙 藥 袋 台 語 嘛 也 通 之 創 新 研 究 李 柏 衛 黃 聖 剛 * 林 雅 萍 陳 益 銘 衛 生 福 利 部 彰 化 醫 院 藥 劑 科 衛 生 福 利 部 彰 化 醫 院 資 訊 室 c 衛 生 福 利 部 彰 化 醫 院 院 長 sm @gmil.com 蕭 國 常 謝 文 淮 c 視 障 者 友 善 就 醫 流 程 中, 由 專 責 人 員 協 助 視 障 者 掛 號 診 間 看 診 領 藥 與 藥 物 諮 詢 衛 教 服 務 在 藥 物 諮 詢 衛 教 服 務 方 面, 點 字 藥 袋 雖 已 推 廣 多 年, 但 點 字 藥 袋 所 能 提 供 的 用 藥 資 訊 有 限, 易 導 致 視 障 者 誤 服 和 用 藥 錯 誤 的 風 險 近 幾 年 智 慧 型 手 機 的 使 用, 漸 漸 成 為 現 代 人 生 活 中 不 可 或 缺 的 一 部 份 對 視 障 者 而 言, 隨 著 全 球 智 慧 型 手 機 語 音 輔 助 應 用 程 式 的 發 展, 視 障 族 群 使 用 智 慧 型 手 機 的 普 及 率 也 逐 漸 上 升 本 院 為 更 完 善 提 供 視 障 者 就 醫 服 務, 運 用 新 興 科 技, 將 用 藥 資 訊 轉 製 QR code 並 印 製 於 藥 袋 上, 視 障 者 可 透 過 智 慧 型 手 機 語 音 輔 助 系 統, 以 語 音 方 式 告 知 視 障 者 藥 品 使 用 相 關 注 意 事 項 此 外, 本 院 可 針 對 不 同 族 群 提 供 客 製 化 服 務 - 台 語 版 會 說 話 的 藥 袋, 甚 至 可 將 更 多 醫 藥 資 訊 供 予 視 障 者, 以 維 護 病 人 用 藥 安 全 關 鍵 詞 : 會 說 話 的 藥 袋 無 障 礙 藥 袋 病 人 用 藥 安 全 視 障 者 友 善 就 醫 85

86 住 院 病 人 壓 瘡 盛 行 率 與 相 關 危 險 因 素 之 探 討 曹 文 昱 葉 麗 月 陳 玉 雪 張 瑛 艷 黃 雯 筱 施 志 宏 衛 生 福 利 部 南 投 醫 院 護 理 科 衛 生 福 利 部 南 投 醫 院 胸 腔 內 科 通 訊 作 者 : 曹 文 昱 (n69100@nnt.mohw.gov.tw) 壓 瘡 在 急 慢 性 醫 療 機 構 中 是 一 個 普 遍 且 備 受 關 注 的 健 康 議 題, 壓 瘡 指 標 不 僅 象 徵 著 護 理 品 質, 對 於 病 人 傷 口 後 續 照 護 所 花 費 的 人 力 物 力 與 金 錢, 更 是 現 代 健 保 應 考 量 在 內 的 成 本 效 益 壓 瘡 的 發 生 妨 礙 了 疾 病 的 復 原, 也 可 能 有 疼 痛 和 感 染 的 合 併 症 出 現 (Bnks, Grves, Buer, & Ash, 2013), 更 會 延 長 住 院 天 數 (Bel & Smith, 2015), 增 加 醫 療 成 本 與 護 理 時 數 本 研 究 目 的 在 探 討 住 院 病 人 皮 膚 壓 瘡 盛 行 率 與 相 關 危 險 因 素 採 橫 斷 式 調 查 法, 以 方 便 取 樣 選 取 某 醫 院 重 症 單 位 及 呼 吸 照 護 病 房 共 141 位 病 人 為 研 究 對 象 以 歐 洲 壓 瘡 諮 詢 委 員 會 (Europen Pressure Ulcer Advisory Pnel, EPUAP) 分 類 系 統 作 為 分 級 依 據, 運 用 實 際 觀 察 法 檢 視 皮 膚 及 自 擬 結 構 式 問 卷 收 集 資 料 結 果 發 現 住 院 病 人 壓 瘡 盛 行 率 13.5%; 發 生 部 位 以 尾 骶 骨 (68.4%) 為 首 ; 二 級 傷 口 居 多 佔 57.9%, 其 次 為 三 級 傷 口 佔 26.3% 以 卡 方 檢 定 住 院 病 人 基 本 屬 性 與 壓 瘡 發 生 之 相 關 因 素 分 析 發 現 : 罹 患 高 血 壓 與 否, 與 壓 瘡 發 生 有 關 連 (p<.001) 研 究 結 果 可 提 供 臨 床 護 理 人 員 皮 膚 壓 瘡 高 危 險 群 評 估 與 預 防 措 施 執 行 之 依 據, 同 時 可 作 為 臨 床 護 理 人 皮 膚 壓 瘡 照 護 在 職 教 育 課 程 規 劃 之 參 考 關 鍵 詞 : 壓 瘡 盛 行 率 危 險 因 素 住 院 病 人 86

87 UHIMA2016 論 文 - 智 慧 醫 院 與 智 慧 醫 療 87

88 建 立 藥 物 不 良 反 應 醫 囑 處 方 鎖 住 系 統 提 升 病 人 用 藥 安 全 林 小 卿 陳 麗 芳, 臺 南 市 立 安 南 醫 院 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 藥 劑 科 發 生 藥 物 不 良 反 應 事 件, 除 了 增 加 醫 療 成 本, 影 響 病 人 生 活 品 質, 延 遲 疾 病 治 療 進 度 外, 甚 至 可 能 危 及 生 命, 因 此 利 用 電 腦 建 置 過 敏 性 藥 物 不 良 反 應 醫 囑 處 方 鎖 住 系 統, 當 醫 師 再 次 開 立 發 生 不 良 反 應 之 藥 品 時, 電 腦 會 予 以 警 示 提 示 或 醫 令 鎖 檔, 避 免 相 同 不 良 反 應 再 次 發 生, 以 提 升 病 人 用 藥 安 全 關 鍵 詞 : 藥 物 不 良 反 應 用 藥 安 全 88

89 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 評 估 架 構 之 研 究 The Study of Evlution structure of Competence on the Intelligent Medicl Service 許 斯 凱 蔡 純 姿 財 團 法 人 國 泰 綜 合 醫 院 神 經 外 科 主 治 醫 師 慈 惠 醫 護 管 理 專 科 學 校 幼 保 科 助 理 教 授 智 慧 醫 療 服 務 主 要 是 以 病 人 為 中 心 的 理 念, 透 過 先 進 的 網 路 及 通 訊 技 術, 提 升 整 體 醫 療 服 務 效 率 從 基 礎 架 構 的 架 設 醫 療 電 子 儀 器 和 智 慧 裝 置 的 發 展 解 決 方 案 的 建 置 至 服 務 平 台 的 開 發 等, 皆 屬 智 慧 醫 療 服 務 的 範 圍 本 文 透 過 文 獻 分 析 和 德 爾 菲 問 卷 調 查 的 運 用, 進 行 資 料 蒐 集 分 析 與 討 論, 循 序 建 構 出 一 套 適 用 於 臺 灣 地 區 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 之 評 估 架 構 1. 以 文 獻 分 析 發 展 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 評 估 內 涵 與 架 構 雛 型, 歸 納 出 架 構 系 統 具 體 指 標 及 指 標 細 項 之 評 估 架 構 及 其 內 容 2. 以 德 爾 菲 問 卷 建 構 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 之 評 估 架 構 與 衡 量 指 標, 經 由 三 階 段 德 爾 菲 專 家 評 定, 建 構 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 之 評 估 架 構, 第 一 層 包 括 硬 體 建 置 與 軟 體 文 化 二 項 系 統 構 面 ; 第 二 層 具 體 指 標 包 括 : 基 礎 架 構 智 慧 裝 置 服 務 平 台 醫 療 創 新 病 患 滿 意 與 醫 院 文 化 等 六 項, 第 三 層 指 標 內 涵 計 十 八 項, 均 具 備 重 要 至 非 常 重 要 之 屬 性, 藉 以 提 供 智 慧 醫 療 服 務 競 爭 力 評 估 之 參 酌 應 用 關 鍵 詞 : 智 慧 化 醫 療 競 爭 力 評 估 架 構 89

90 智 慧 型 無 縫 隙 檢 體 追 蹤 管 理 系 統 賴 威 賓 郭 振 宗 c 吳 逸 群 臺 中 榮 民 總 醫 院 資 訊 室 高 級 工 程 師 臺 中 榮 民 總 醫 院 資 訊 室 應 用 發 展 組 組 長 弘 光 科 技 大 學 生 物 醫 學 工 程 系 兼 任 助 理 教 授 c 臺 中 榮 民 總 醫 院 資 訊 室 工 程 師 聯 絡 人 電 子 郵 件 :jmskuo@vghtc.gov.tw 本 研 究 提 出 一 個 智 慧 型 無 縫 隙 檢 體 追 蹤 管 理 系 統, 將 檢 體 從 採 集 運 送 收 檢 各 個 流 程 中 可 能 發 生 問 題 點, 應 用 條 碼 系 統 進 行 檢 體 動 向 記 錄 及 追 蹤, 以 減 少 檢 體 遺 失 的 機 會 並 促 進 醫 療 服 務 品 質 於 103 年 6 月 至 10 月 於 三 個 示 範 病 房 導 入 過 程 中, 令 原 來 之 檢 驗 清 單 錯 誤 率 由 3.88% 降 至 0%, 檢 體 送 錯 實 驗 室 件 數 由 368 件 降 至 0 件, 檢 體 遺 失 件 數 由 15 件 降 至 0 件 使 用 檢 體 系 統 追 蹤 檢 體 簽 出 及 簽 入 成 功 率 亦 達 90% 以 上 該 系 統 的 實 行 亦 導 入 智 慧 創 新 做 法 如 刷 條 碼 後 系 統 自 動 比 對 檢 體 項 目 及 送 檢 單 位, 即 時 提 醒 勤 務 人 員 該 置 入 何 種 顏 色 之 送 檢 盒 中, 減 化 送 檢 識 別 的 時 間 實 行 後 取 消 相 關 檢 核 清 單 的 列 印, 每 年 約 可 節 省 30 萬 張 的 紙 張 及 列 印 成 本 本 文 最 後 亦 提 出 此 一 系 統 在 平 行 推 展 標 準 化 跨 區 域 整 合 及 藥 品 血 品 反 向 傳 送 的 應 用 概 念 關 鍵 詞 : 檢 體 檢 體 追 蹤 資 訊 系 統 90

91 建 構 行 動 化 訊 息 管 理 平 台 以 奠 定 智 慧 醫 療 系 統 之 發 展 The Development of Moile Informtion Mngement Pltform for Intelligent Helthcre Systems 林 景 嘉,c 鄭 天 浚 林 振 冬 王 崇 安 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 資 訊 室 陳 佳 蓉 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 病 歷 資 訊 管 理 室 c 嘉 南 藥 理 大 學 通 識 中 心 hcker.lin@gmil.com 行 動 裝 置 日 漸 普 及 與 盛 行,BYOD 的 風 潮 亦 逐 步 走 入 醫 院, 大 部 分 的 行 動 裝 置 持 有 人 慣 用 的 Line Skype WhtsAPP WeCht 等 通 訊 軟 體, 無 法 與 醫 院 內 部 的 資 訊 系 統 結 合 使 用, 不 僅 造 成 醫 院 營 運 上 很 大 的 挑 戰, 甚 至 可 能 成 為 機 密 資 料 外 洩 的 漏 洞 本 論 文 探 討 奇 美 醫 學 中 心 自 行 整 合 硬 體 軟 體 網 路 等 三 要 素 建 構 安 全 的 行 動 訊 息 管 理 平 台 且 實 際 應 用 於 行 動 醫 療 系 統 之 建 置, 藉 由 資 訊 科 技 能 更 進 一 步 提 升 醫 療 照 護 品 質 與 效 率, 達 到 以 智 慧 醫 療 為 基 石 的 理 想 照 護 關 鍵 詞 : 行 動 裝 置 BYOD 通 訊 軟 體 行 動 醫 療 系 統 91

92 應 用 無 線 傳 輸 在 臨 床 呼 吸 器 資 料 收 集 邱 蕾 Chiu Lei 朱 師 弘 Shih-hung Chu 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 Chin Medicl University-An Nn Hospitl 偉 福 科 技 有 限 公 司 WelFre Inc. T13206@mil.tmnh.org.tw 過 去 呼 吸 治 療 師 需 透 過 各 種 紙 本 病 歷 書 寫 呼 吸 治 療 相 關 資 訊, 需 耗 費 許 多 時 間 用 手 謄 寫, 而 且 其 他 醫 療 團 隊 無 法 便 捷 得 知 呼 吸 治 療 相 關 資 料, 如 今 利 用 網 際 網 路 與 無 線 傳 輸, 將 臨 床 上 有 使 用 呼 吸 器 的 病 人, 其 在 使 用 呼 吸 器 的 過 程 中, 呼 吸 器 所 顯 示 之 相 關 資 料, 會 透 過 無 線 方 式, 傳 輸 到 伺 服 器 端, 利 用 管 理 軟 體 將 資 料 轉 檔 至 資 料 庫, 資 料 庫 會 定 時 將 資 料 更 新 上 傳 至 臨 床 端 所 應 用 的 軟 體, 此 時 呼 吸 治 療 師 只 要 利 用 院 內 任 一 台 電 腦, 立 即 可 以 上 線 查 看 病 人 及 時 狀 況, 不 用 再 像 傳 統 方 式 必 須 至 病 人 端, 縮 短 緊 急 事 件 處 理 時 間 關 鍵 詞 : 呼 吸 器, 呼 吸 治 療 92

93 Brcode 系 統 於 藥 品 庫 存 管 理 中 之 應 用 鄭 伊 辰 藥 師 陳 麗 芳 主 任 臺 南 市 立 安 南 醫 院 藥 劑 科 臺 南 市 立 安 南 醫 院 藥 劑 科 隨 著 食 安 的 問 題, 包 括 原 料 來 源 化 驗 到 生 產 成 品 都 需 要 建 置 一 個 完 善 的 管 理 系 統, 才 能 有 效 保 障 民 眾 食 的 安 心 臺 灣 藥 品 的 管 理 雖 已 優 於 食 品 甚 多, 但 從 原 廠 運 輸 到 臺 灣 途 中 如 何 確 保 藥 品 品 質 不 受 溫 度 溼 度 影 響 藥 效, 也 引 起 關 注, 南 部 某 區 域 醫 院 藥 劑 部 藥 品 管 理 組 應 用 藥 品 包 裝 上 之 國 際 條 碼 於 藥 品 庫 存 管 理, 藉 以 減 少 藥 品 驗 收 錯 誤 準 確 追 蹤 批 號, 確 保 藥 品 品 質, 並 應 用 於 撥 補 盤 點 提 昇 正 確 度, 有 效 率 的 強 化 藥 品 庫 存 管 理 關 鍵 詞 : 條 碼 rcode 藥 品 庫 存 管 理 the mngement of the Drug Storge 93

94 UHIMA2016 論 文 - 雲 端 醫 療 照 護 94

95 雲 端 資 訊 服 務 於 社 福 訪 視 工 具 標 準 化 之 實 現 - 家 系 圖 系 統 建 置 與 應 用 邱 曉 婷 關 繼 敏 曾 淑 芬 張 瓊 文 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 嘉 南 藥 理 大 學 社 會 工 作 系 ccwen@mil.cnu.edu.tw * 陳 怡 如 近 年, 由 於 人 口 結 構 的 改 變 與 社 會 照 護 與 福 利 的 落 實, 社 福 機 構 往 往 需 要 擔 負 過 多 的 訪 視 個 案 與 處 理 大 量 的 預 算 編 列 與 補 助 分 配 問 題 由 於 人 力 的 不 足 與 資 料 紀 錄 追 蹤 的 困 難, 常 造 成 許 多 重 工 或 人 為 的 誤 判 處 理 由 於 這 些 非 營 利 組 織 的 數 位 化 與 資 訊 化 並 不 如 科 技 產 業 的 迅 速, 因 此 許 多 遠 距 資 訊 的 提 供 與 資 訊 的 標 準 化 一 直 很 難 落 實 然 而, 雲 端 與 遠 距 的 家 庭 照 護 機 制 已 經 啟 動, 這 也 需 要 在 前 線 的 社 福 人 員 落 實 資 料 的 標 準 化 與 結 構 化 因 此, 本 研 究 結 合 了 社 福 單 位 公 務 上 需 求, 改 變 傳 統 的 處 理 方 式, 嘗 試 以 雲 端 資 訊 服 務 的 概 念 建 置 一 標 準 的 家 系 圖 (Genogrm 或 Fmily Tree) 系 統, 將 傳 統 手 繪 的 方 式 改 變 成 利 用 電 腦 系 統 去 繪 製 家 系 圖 的 繪 製 紀 錄 對 於 個 案 的 資 訊 非 常 重 要, 其 反 映 出 此 個 案 的 社 會 支 援 與 家 族 結 構, 也 提 供 詳 細 的 生 活 經 歷 資 訊 社 福 訪 視 人 員 往 往 需 要 花 費 多 次 的 資 訊 重 製 才 能 將 家 系 圖 的 資 訊 轉 化 為 電 子 文 件, 甚 至 是 紀 錄 成 更 詳 細 的 個 案 資 料 這 樣 的 資 訊 流 程 不 但 過 於 依 賴 社 福 人 員 的 專 業 經 驗, 也 往 往 造 常 資 訊 的 更 新 緩 慢 問 題 因 此, 本 研 究 的 意 義 不 但 是 社 福 資 訊 數 位 化 的 深 入 應 用, 最 重 要 的 也 將 提 供 一 雲 端 標 準 化 的 資 料 庫, 使 繪 製 家 系 圖 的 資 訊 參 數 化, 進 而 可 以 分 析, 遠 端 更 新 與 追 蹤, 使 前 端 個 案 的 基 礎 資 料 可 以 被 評 估 與 運 用, 並 期 望 與 其 他 社 福 資 訊 系 統 做 結 合, 使 社 福 資 料 的 數 位 化 遠 距 化 雲 端 化, 進 而 可 即 時 提 供 個 案 更 精 確 的 服 務 資 訊 關 鍵 詞 : 雲 端 資 訊 服 務, 家 系 圖 95

96 遠 距 醫 療 視 網 膜 影 像 強 化 : 運 用 創 新 彩 色 直 方 圖 等 化 法 張 乃 恩 許 媛 瑜 張 怡 秋 黃 巧 文 蘇 及 第 王 品 文,,* 惠 茹 許 巍 嚴 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 陳 志 凡 林 劭 儒 王 啟 凡 范 伴 隨 電 腦 的 普 及 和 網 際 網 路 的 快 速 發 展, 遠 距 醫 療 在 此 誕 生, 一 種 新 的 醫 學 溝 通 方 式, 能 夠 打 破 時 空 限 制 和 資 源 分 享 節 省 成 本, 使 醫 師 與 病 人 之 間, 可 以 進 行 同 步 與 非 同 步 之 互 動, 然 而 遠 距 醫 療 的 影 像 品 質 一 般 為 了 追 求 快 速 傳 輸, 會 對 影 像 進 行 壓 縮 造 成 模 糊, 增 加 醫 療 人 員 判 斷 的 時 間 與 準 確 率 本 論 文 目 的 為 創 新 實 作 一 個 簡 單 快 速 又 有 效 的 影 像 增 強 方 法 : 彩 色 直 方 圖 等 化, 來 加 強 影 像 整 體 的 對 比 度, 同 時 良 好 的 保 留 色 相, 進 而 使 影 像 更 為 清 晰 品 質 更 好, 以 提 供 接 收 影 像 之 醫 療 專 業 人 員 進 行 診 斷 時, 能 更 快 速 與 準 確 結 果 經 過 實 驗 評 估 後, 可 以 發 現 到 本 研 究 所 提 出 的 方 法 不 論 是 在 專 家 判 斷 或 者 是 MSE PSNR 這 兩 大 數 學 指 標 上 都 有 著 較 好 的 表 現 本 論 文 提 出 的 方 法 可 延 伸 應 用 於 所 有 的 彩 色 影 像 上, 包 含 風 景 遙 測 影 像 關 鍵 字 : 遠 距 醫 療 影 像 增 強 視 網 膜 病 變 糖 尿 病 彩 色 直 方 圖 等 化 96

97 應 用 三 維 掃 描 與 影 像 對 位 技 術 於 齒 模 數 位 化 林 劭 儒 王 啟 凡 陳 志 凡 范 惠 茹 蘇 及 第 巍 嚴,,* 王 品 文 中 正 大 學 資 訊 管 理 研 究 所 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 研 究 所 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 張 乃 恩 黃 巧 文 許 媛 瑜 許 在 本 研 究 中, 我 們 藉 由 三 維 影 像 掃 描 和 影 像 對 位 技 術, 將 一 般 的 石 膏 牙 齒 模 型 以 數 位 化 重 建, 實 現 數 位 牙 醫 的 目 標, 增 加 牙 醫 師 在 齒 科 判 斷 上 的 準 確 性 可 用 性, 使 牙 醫 師 在 植 牙 與 矯 正 過 程 中 更 容 易 的 與 患 者 溝 通, 解 決 患 者 的 問 題 本 文 注 重 於 影 像 對 位 技 術, 對 多 組 不 同 視 角 的 石 膏 牙 齒 模 型 掃 描 數 據, 首 先 使 統 計 分 析 技 術, 將 雜 訊 點 濾 除 影 像 對 位 技 術 方 面, 採 用 ICP 演 算 法, 計 算 點 集 間 對 應 關 係, 將 相 鄰 的 兩 組 齒 模 影 像 疊 合, 反 覆 將 數 筆 影 像 結 合 後, 得 到 更 完 整 的 影 像 資 訊, 最 後 透 過 三 角 網 格 的 曲 面 重 建, 將 無 序 的 抽 象 點 集 數 據 可 視 化 為 實 體 模 型 關 鍵 詞 : 數 位 牙 醫 ICP 影 像 對 位 曲 面 重 建 97

98 肌 力 訓 練 裝 置 暨 雲 端 管 理 侯 易 佑,* 方 政 順 南 臺 科 技 大 學 電 子 工 程 系 熒 茂 光 學 股 份 有 限 公 司 產 品 開 發 部 * 通 訊 作 者 E-mil:yyhou@stust.edu.tw;hou.yi_you@ms.hinet.net 本 作 品 提 出 一 個 肌 力 訓 練 裝 置 暨 雲 端 管 理, 目 的 是 為 了 讓 需 要 復 健 或 訓 練 的 人 提 高 自 我 訓 練 或 復 健 的 興 趣, 讓 使 用 者 可 以 維 持 著 一 定 的 訓 練 來 達 到 自 己 所 預 期 的 目 標 因 為 對 於 需 要 復 健 的 人 而 言, 復 健 所 需 要 的 時 間 是 很 長 多 時 間 的, 且 成 效 也 不 容 易 發 現, 往 往 會 因 為 這 樣 而 放 棄 過 去 文 獻 研 究 顯 示, 透 過 遊 戲 的 方 式 可 有 效 提 升 病 患 的 專 注 力, 並 且 暫 時 忘 卻 復 健 時 身 體 的 不 適, 故 而 研 討 出 此 裝 置 整 體 裝 置 藉 由 微 控 制 器 結 合 感 測 器 個 人 電 腦 / 手 持 裝 置 APP 雲 端 SQL 來 完 成 一 種 肌 力 訓 練 裝 置 暨 雲 端 管 理 來 提 高 訓 練 成 效 以 及 完 善 的 雲 端 資 料 庫 介 面 復 健 遊 戲 的 設 計, 讓 病 患 以 遊 戲 的 方 式 進 行 復 健 的 療 程, 增 進 病 患 持 續 復 健 之 意 願, 提 高 醫 療 品 質 並 且 可 將 訓 練 資 料 加 以 作 即 時 的 呈 現 及 記 錄, 並 可 透 過 查 詢 SQL 資 料 庫 We 介 面 查 詢 過 去 的 復 健 資 料 關 鍵 詞 : 復 健 互 動 遊 戲 雲 端 資 料 庫 98

99 使 用 無 線 監 視 器 達 到 麻 醉 雲 端 監 控 的 功 能 許 鳳 如 c 黃 逸 群 蘇 翔 臺 南 市 立 安 南 醫 院 -- 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營, 麻 醉 部 護 理 長 臺 南 市 立 安 南 醫 院 -- 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營, 資 訊 室 系 統 維 護 組 c 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營, 麻 醉 部 主 任 c edmundsotw@gmil.com 臺 南 市 立 安 南 醫 院 自 2016 年 為 了 保 障 病 人 麻 醉 中 的 安 全, 採 取 了 無 線 監 視 器 以 達 到 麻 醉 雲 端 監 控 的 目 的 麻 醉 醫 師 可 以 透 過 雲 端 視 頻, 清 楚 看 到 同 時 在 院 內 不 同 的 地 方 正 在 執 行 麻 醉 或 鎮 靜 的 病 人 一 旦 發 現 監 視 器 ( 心 電 圖 血 壓 血 氧 含 量 等 ) 出 現 異 常, 麻 醉 醫 師 可 以 更 快 更 早 的 前 往 提 供 病 人 適 當 的 治 療, 以 確 保 病 人 麻 醉 的 安 全 關 鍵 詞 : 手 術 麻 醉 病 人 監 控 無 線 監 視 器 雲 端 監 控 99

100 應 用 智 慧 型 無 線 生 理 監 測 傳 輸 系 統 於 門 診 成 效 探 討 邢 鴻 君 李 興 中 阮 仲 豪 新 竹 國 泰 綜 合 醫 院 盧 孝 宜 王 美 惠 國 泰 綜 合 醫 院 李 維 玲 隨 著 科 技 進 步, 資 訊 化 已 快 速 導 入 醫 療 產 業, 醫 療 設 備 已 從 傳 統 式 走 向 數 位 化 自 動 化 及 智 慧 化, 透 過 以 病 人 為 中 心 的 理 念, 建 置 完 善 的 網 路 及 善 用 智 慧 醫 療 產 品, 期 望 有 效 改 善 流 程, 提 升 醫 療 服 務 效 率 本 院 運 用 智 慧 型 無 線 生 理 監 測 傳 輸 系 統 進 行 病 人 體 温 心 跳 血 壓 身 高 及 體 重 等 生 理 資 訊 量 測, 為 達 測 量 人 次 之 效 益 最 大 化, 初 期 選 定 於 門 診 上 線 診 間 外 醫 護 人 員 利 用 RFID 條 碼 感 應, 讀 取 醫 護 人 員 驗 證 碼 及 病 人 身 份 後 進 行 量 測, 量 測 數 據 自 動 傳 輸 至 醫 院 資 料 庫 (HIS) 系 統 在 醫 師 端, 透 過 雲 端 於 診 間 內 電 腦 直 接 讀 取 病 人 生 理 數 值, 快 速 掌 握 病 人 生 理 狀 況 後, 進 行 問 診 開 藥 及 處 置 ; 在 跟 診 人 員 端, 因 量 測 數 據 自 動 且 即 時 回 饋 於 HIS 系 統, 不 需 記 錄 量 測 時 間, 也 避 免 人 工 輸 入 系 統 的 失 誤 ; 在 病 人 端, 因 系 統 直 接 拋 轉 量 測 值, 病 人 不 須 手 持 量 測 數 據 單, 解 決 數 據 單 遺 失 重 新 量 測 的 問 題 實 施 後, 精 實 門 診 看 診 流 程, 善 用 病 人 候 診 時 間, 完 整 記 錄 病 人 生 理 數 值 之 歷 史 資 料, 就 醫 滿 意 度 提 升, 同 時 減 少 紙 張 耗 用 為 永 續 綠 色 環 境 盡 心 力, 之 後 將 逐 步 推 展 至 其 他 醫 療 部 門 關 鍵 詞 : 智 慧 醫 療 雲 端 醫 療 服 務 無 線 生 理 監 測 系 統 100

101 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 安 全 與 隱 私 保 護 101

102 探 討 影 響 個 人 採 用 行 動 健 康 pp 意 願 之 因 素 許 惠 媚 * 吳 宗 翰 國 立 高 雄 師 範 大 學 事 業 經 營 學 系 助 理 教 授 國 立 高 雄 師 範 大 學 事 業 經 營 學 系 碩 士 班 研 究 生 聯 絡 人 電 子 郵 件 hmhsu@nknu.edu.tw 隨 著 智 慧 型 手 機 的 盛 行, 許 多 行 動 應 用 程 式 (pps) 不 斷 被 開 發 其 中, 健 康 照 護 與 健 身 類 別 的 pps 被 下 載 的 比 例 為 4%, 高 於 社 群 網 路 類 別 的 2% 許 多 行 動 健 康 pps 都 需 要 使 用 者 或 多 或 少 輸 入 個 人 資 料 及 健 康 資 料 於 pp 中, 然 而, 醫 療 / 健 康 資 訊 的 隱 私 顧 慮 相 較 於 其 他 個 人 資 訊 來 說 是 相 對 更 高 因 此, 透 過 使 用 行 動 健 康 pp 來 獲 得 健 康 服 務, 是 否 會 對 民 眾 的 隱 私 造 成 威 脅? 影 響 民 眾 採 用 行 動 健 康 pp 的 因 素 又 為 何? 採 用 行 動 健 康 pps 的 行 為, 包 含 兩 個 層 面 : 一 為 科 技 的 採 用 行 為, 另 一 為 健 康 促 進 的 行 為 有 關 健 康 促 進 行 為 的 探 討, 健 康 信 念 模 式 是 經 常 被 學 者 用 來 探 討 民 眾 或 病 人 的 健 康 行 為 因 此, 本 研 究 之 目 的, 係 以 健 康 信 念 模 式 來 探 討 影 響 個 人 採 用 使 用 行 動 健 康 pp 的 因 素 以 及 隱 私 威 脅 因 素 在 其 中 所 扮 演 之 角 色 本 研 究 採 用 問 卷 調 查 法, 於 社 群 網 站 上 公 佈 網 路 問 卷 連 結 網 址, 邀 請 一 般 網 友 進 行 填 寫, 結 果 回 收 有 效 問 卷 共 67 份 統 計 方 法 採 用 PLS-SEM 進 行 分 析, 結 果 顯 示 個 人 的 隱 私 傾 向 對 知 覺 易 受 傷 性 與 知 覺 嚴 重 性 有 顯 著 正 向 影 響, 但 對 信 任 則 無 顯 著 影 響 而 影 響 採 用 健 康 pp 之 顯 著 因 素 則 包 括 知 覺 益 處 與 信 任, 但 知 覺 障 礙 知 覺 易 受 傷 性 與 知 覺 嚴 重 性 則 無 顯 著 影 響 研 究 限 制 與 管 理 意 涵 於 本 文 中 呈 現 關 鍵 詞 : 資 訊 隱 私 顧 慮 健 康 信 念 模 式 行 動 健 康 pps 隱 私 傾 向 102

103 數 位 證 據 保 全 標 準 作 業 程 序 之 探 討 - 以 Fceook Messenger 為 例 林 宜 隆 I-Long Lin 趙 涵 捷 Hn-Chieh Cho 陳 耀 宗 Yo-Tsung Chen c 元 培 科 技 大 學 資 訊 管 理 學 系 教 授 國 立 宜 蘭 大 學 資 訊 工 程 學 系 教 授 c 國 立 宜 蘭 大 學 資 訊 工 程 研 究 所 研 究 生 c E-mil: ilppletsi@gmil.com 資 訊 科 技 飛 躍 的 時 代, 資 通 訊 設 備 如 雨 後 春 筍 ㄧ 般 蓬 勃 發 展, 帶 給 人 們 許 多 的 便 利, 但 也 增 加 了 資 安 上 的 風 險, 而 社 群 網 戰 ( 站 ) 也 悄 悄 的 上 演, 也 帶 給 使 用 者 無 法 想 像 的 危 機 本 研 究 就 以 Fceook Messenger 為 研 究 對 象, 探 討 當 發 生 網 路 犯 罪 時 ( 網 路 釣 魚 個 資 盜 用 等 ), 參 考 國 內 學 者 林 宜 隆 教 授 所 提 出 之 數 位 證 據 鑑 識 標 準 作 業 程 序 (DEFSOP), 提 出 Fceook Messenger 雲 端 平 台 數 位 證 據 鑑 識 標 準 作 業 程 序 (Fceook Messenger-DEFSOP) 雛 形, 透 過 相 關 數 位 鑑 識 工 具 及 實 際 案 例 分 析, 並 符 合 CIAC 原 則 :C(Complince) 適 法 性 I(Integrity) 完 整 性 A(Accurcy) 正 確 性 及 C(Consistency) 一 致 性 等 原 則, 驗 證 所 研 究 之 論 證, 作 為 數 位 證 據 的 採 集 及 保 全 處 理 上 遵 循, 並 確 保 在 不 改 變 或 破 壞 證 物 的 情 況 下 取 得 原 始 證 物 讓 一 般 資 訊 人 員 及 蒐 證 人 員 在 面 對 Fceook Messenger 犯 罪 時 能 有 一 套 參 考 標 準 依 據, 未 來 希 望 能 更 進 一 步 提 供 司 法 實 務 工 作 者 及 各 領 域 之 先 進 於 此 議 題 之 思 考 方 向 關 鍵 詞 : 數 位 證 據 數 位 證 據 處 理 程 序 數 位 證 據 鑑 識 標 準 作 業 程 序 Fceook Messenger 103

104 整 合 新 版 ISO27002 與 ISO27799 應 用 於 醫 療 機 構 之 探 討 黃 耀 慶 林 宜 隆 國 立 宜 蘭 大 學 資 訊 工 程 研 究 所 元 培 醫 事 科 技 大 學 數 位 創 新 管 理 研 究 所 隨 著 資 訊 科 技 的 發 展 和 進 步, 資 訊 安 全 議 題 已 成 為 醫 療 院 所 重 視 的 重 要 課 題,2010 年 個 人 資 料 保 護 法 三 讀 通 過 後, 如 何 提 升 醫 療 院 所 的 資 訊 安 全 品 質, 變 得 越 來 越 重 要 目 前 醫 療 產 業 已 經 開 始 重 視 資 訊 安 全 管 理 系 統 (ISMS), 但 實 務 的 運 作 亦 需 要 學 術 及 實 證 研 究 的 支 持 與 指 引, 以 給 予 醫 院 管 理 人 員 具 體 的 建 議, 因 此 探 討 醫 療 機 構 資 訊 安 全 管 理 系 統 (ISMS) 有 其 必 要 性 及 重 要 性 本 研 究 就 ISO 與 之 間 的 安 全 控 制 作 比 較 分 析, 並 結 合 於 醫 療 資 訊 系 統 管 理 安 全 措 施, 運 用 P-D-C-A 循 環 流 程 加 入 整 合, 藉 此 希 望 能 夠 建 構 出 符 合 醫 療 資 訊 安 全 管 理 系 統, 期 能 提 升 各 級 醫 療 機 構 的 資 訊 安 全 管 控 機 制 本 研 究 建 立 新 版 ISO 與 ISO 比 較 分 析 表, 可 提 供 已 取 得 ISO 認 證 之 醫 療 機 構 明 確 的 標 準 差 異, 並 藉 由 ISMS 當 中 的 ISO27001 管 理 要 項, 套 用 於 P.D.C.A 流 程, 藉 以 達 到 新 版 ISO27002 與 ISO27799 之 整 合, 使 其 能 用 以 增 加 組 織 規 範 個 人 資 料 之 蒐 集 處 理 及 利 用 之 目 的 並 做 為 加 強 醫 療 照 顧 資 訊 安 全 防 護 之 參 考 關 鍵 詞 :ISO P.D.C.A. 104

105 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 系 統 規 劃 與 設 計 105

106 智 慧 型 脈 搏 監 測 系 統 An Intelligent System for Monitoring Hertet Pulse * 蔡 加 春 賴 宥 伯 吳 俊 毅 南 華 大 學 資 訊 工 程 系 * chun@mil.nhu.edu.tw 身 心 健 康 偵 測 配 備 已 是 現 代 人 健 康 管 理 的 潮 流 與 趨 勢, 市 面 上 商 品 化 的 配 戴 裝 置 也 陸 續 被 開 發 與 產 出, 因 此, 隨 時 掌 握 與 監 測 自 身 身 心 狀 況 的 功 能, 更 是 每 一 個 人 不 可 忽 視 的 課 題 本 論 文 設 計 了 一 個 智 慧 型 脈 搏 監 測 系 統, 提 供 更 健 全 的 身 心 狀 況 自 我 偵 測 與 防 患, 此 系 統 功 能 可 偵 測 脈 搏 指 數, 並 能 使 用 手 機 APP 依 照 個 人 身 心 狀 況 設 定 高 低 脈 搏 指 數 的 警 告 值 與 危 險 值, 經 由 藍 芽 與 手 機 APP 連 線 經 實 測 結 果, 脈 搏 偵 測 的 精 確 度 平 均 為 88.3%, 當 脈 搏 指 數 超 出 警 告 設 定 值 時, 如 大 於 100 或 小 於 65, 可 做 自 我 提 醒 ; 當 脈 搏 指 數 超 出 危 險 設 定 值 時, 如 大 於 120 或 小 於 50, 能 自 動 對 外 傳 送 出 緊 急 通 報 與 處 理 關 鍵 詞 : 心 跳 脈 博 感 測 器 監 控 智 慧 型 系 統 106

107 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 之 研 究 徐 宏 修 洪 如 玉 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 一 卡 通 票 證 公 司 本 研 究 主 要 目 的 為 採 用 改 良 期 望 確 認 理 論 (Expecttion Confirmtion Theory,ECT), 提 出 符 合 資 訊 系 統 特 性 的 理 論 模 式 (Post-Acceptnce Model), 來 探 討 醫 學 檢 驗 室 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 之 評 估 研 究 結 果 發 現, 使 用 者 對 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 的 再 使 用 意 願, 會 受 其 滿 意 度 之 影 響 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 的 使 用 者 滿 意 度 並 未 受 到 有 用 認 知 之 影 響 及 再 使 用 意 願 並 未 受 到 有 用 認 知 之 影 響 受 限 於 本 研 究 之 醫 學 檢 驗 室 已 有 先 建 置 相 關 DOS 版 本 試 劑 管 理 系 統, 因 此, 本 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 雖 然 己 經 We 化, 在 使 用 上 必 須 讓 檢 驗 室 人 員 對 系 統 產 生 有 用 認 知, 才 能 提 高 滿 意 度 及 再 次 使 用 本 系 統 的 意 願, 達 到 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 的 最 大 功 用, 創 造 出 組 織 的 競 爭 優 勢 關 鍵 詞 : 庫 存 管 理 檢 驗 試 劑 耗 材 管 理 系 統 期 望 確 認 理 論 107

108 慢 速 錄 影 對 國 小 中 低 年 級 跳 繩 學 習 成 效 分 析 蔣 明 仁 洪 萬 富 吳 鳳 科 技 大 學 吳 鳳 科 技 大 學 科 技 來 自 人 性, 教 育 需 要 因 材, 健 康 要 多 運 動, 研 究 來 自 數 據, 本 段 落 研 究 發 現 三 年 級 的 身 高 體 重 和 BMI 值 為 高 於 二 年 級 16.57, 而 在 相 同 的 教 學 法 及 時 間 下 三 年 級 30 秒 前 跳 平 均 值 下 高 於 二 年 級 前 跳 平 均 下, 而 在 12 周 的 慢 速 錄 影 教 學, 結 合 班 網 及 雲 端 儲 存 和 上 傳 youtue, 在 二 年 級 實 驗 組 下 成 績 高 於 二 年 級 傳 統 組 下 的 個 標 準 差 有 顯 著 性 成 效, 三 年 級 慢 速 錄 影 對, 學 習 效 度 檢 定 慢 速 錄 影 前 跳 後 測 成 績 在 成 對 樣 本 T 檢 定 三 年 級 實 驗 組 前 跳 後 測 平 均 數 較 傳 統 組 前 跳 後 測 平 均 數 , 實 驗 組 成 績 > 傳 統 組 有 有 標 準 差 有 顯 著 性 成 效, 而 根 據 二 三 年 級 實 驗 組 觀 察 女 生 用 手 腕 甩 繩 正 確 率 高 於 男 生, 可 見 女 生 在 8~9 歲 時 不 管 在 認 知 和 小 肌 肉 發 展 皆 快 於 男 生, 而 BMI 數 值 過 輕 者 與 跳 繩 前 跳 成 績 在 本 實 驗 中 影 響 並 不 顯 著, BMI 數 值 超 重 學 生 影 響 成 績 較 顯 著, 而 接 下 來 將 是 後 跳 實 驗, 並 以 三 人 跳 合 作 學 習 方 式 了 解 認 知 負 荷 的 增 生 與 克 服, 實 驗 證 明 適 當 的 多 媒 體 方 式 慢 速 錄 影 對 學 生 學 習 運 動 類 的 分 解 動 作 步 驟 分 解 有 認 知 上 幫 助, 而 實 驗 上 也 了 解 年 齡 與 骨 骼 發 展 ( 大 肌 肉 與 小 肌 肉 ) 是 有 過 程 ~~~ 切 莫 揠 苗 助 長! 關 鍵 詞 : 慢 速 錄 影 多 媒 體 運 動 生 理 學 跳 繩 認 知 負 荷 理 論 108

109 應 用 資 訊 軟 件 進 行 檢 驗 報 告 的 審 核 與 效 益 評 估 施 木 青 田 霓 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 檢 驗 科 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 檢 驗 醫 學 部 t8147@mil.tmnh.org.tw 檢 驗 報 告 發 出 前 經 檢 驗 技 師 審 核 確 認 是 必 要 的 動 作, 也 是 確 保 檢 驗 品 質 的 不 二 法 門, 吾 等 設 計 極 限 值 查 核 (Limit check), 前 後 值 差 異 查 核 (Delt check), 危 險 值 查 核 (Criticl vlue check), 報 告 一 致 性 查 核 (Consistence check), 再 加 上 樣 本 查 核 (Smple check), 還 有 儀 器 傳 出 的 警 訊 等 六 大 要 項 作 為 報 告 審 核 的 基 石, 就 每 一 檢 驗 項 目 建 立 審 核 條 件, 並 建 立 一 套 審 核 規 則, 將 條 件 與 規 則 整 合 作 為 審 核 軟 件, 試 行 以 電 腦 軟 件 代 替 人 腦 審 核 符 合 條 件 與 規 則 的 報 告 項 目 自 動 釋 出, 否 則 擋 住 不 發 執 行 效 益 除 了 節 省 時 間 外, 發 現 需 要 人 腦 審 核 的 報 告 僅 佔 百 分 之 二 十 大 大 節 省 人 力 而 且 不 會 有 人 為 的 差 異 對 檢 驗 報 告 的 品 質 更 有 保 障 關 鍵 詞 : 極 限 值, 前 後 值 差 異, 危 險 值, 報 告 一 致 性 109

110 UHIMA2016 論 文 - 資 訊 系 統 評 估 與 採 用 110

111 知 識 管 理 對 於 醫 院 績 效 影 響 之 實 證 研 究 莫 馥 榕 黃 振 光 劉 振 隆 c 郭 光 明 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 在 職 專 班 國 軍 高 雄 總 醫 院 c 義 守 大 學 資 訊 管 理 學 系 d 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 * 通 訊 作 者 : 郭 光 明 kmkuo@isu.edu.tw d* 對 於 醫 療 產 業 而 言, 由 於 健 保 總 額 預 算 影 響, 各 醫 院 均 面 臨 成 本 管 控 與 營 運 壓 力, 導 致 醫 院 間 競 爭 日 益 激 烈, 並 積 極 尋 求 如 何 改 善 營 運 績 效 ; 此 外, 在 現 今 知 識 爆 炸 的 時 代, 如 何 有 效 運 用 知 識 管 理 改 善 組 織 營 運 績 效, 已 成 為 組 織 所 需 了 解 重 要 議 題 之 一 因 此, 本 研 究 主 要 目 的 為 探 討 知 識 管 理 對 於 醫 院 營 運 績 效 之 影 響, 本 研 究 依 據 知 識 基 礎 理 論 (Knowledge-sed theory), 提 出 研 究 架 構 探 討 知 識 管 理 對 於 醫 院 營 運 績 效 之 影 響, 本 研 究 知 識 管 理 構 面 包 含 知 識 創 造 知 識 儲 存 / 取 回 知 識 移 轉 與 知 識 應 用 4 個 變 數, 醫 院 營 運 績 效 構 面 則 包 含 外 部 競 爭 績 效 經 營 管 理 績 效 與 服 務 表 現 績 效 3 個 變 數 透 過 問 卷 調 查 法, 採 立 意 抽 樣, 針 對 南 部 某 大 型 區 域 醫 院 具 評 鑑 資 訊 系 統 使 用 權 限 員 工 進 行 調 查, 共 發 放 94 份 問 卷, 回 收 有 效 問 卷 76 份, 有 效 問 卷 回 收 率 80.85%, 回 收 資 料 分 析 方 法 包 括 驗 證 性 因 素 分 析 相 關 分 析 與 典 型 相 關 分 析 資 料 分 析 結 果 顯 示 知 識 管 理 與 醫 院 營 運 績 效 呈 正 向 顯 著 相 關 (ρ =.69); 此 外, 除 知 識 創 造 與 服 務 表 現 績 效 2 者 未 具 顯 著 相 關 外, 其 餘 知 識 儲 存 / 取 回 知 識 移 轉 知 識 應 用 與 外 部 競 爭 績 效 經 營 管 理 績 效 與 服 務 表 現 績 效 兩 兩 均 呈 現 正 向 顯 著 相 關 建 議 醫 院 可 透 過 知 識 管 理 藉 以 改 善 醫 院 營 運 績 效 關 鍵 詞 : 知 識 管 理 知 識 基 礎 理 論 醫 院 營 運 績 效 111

112 整 合 認 知 威 脅 與 現 狀 偏 誤 觀 點 探 討 影 響 醫 師 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 的 關 鍵 因 素 陳 瑞 甫 陳 勁 宇 林 振 冬 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 管 理 系 奇 美 醫 院 放 射 診 斷 科 c 奇 美 醫 院 資 訊 室 d 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 ( 所 ) rfuchen@gmil.com c 姜 凱 傑 d 本 研 究 主 要 以 現 狀 偏 誤 觀 點 作 為 理 論 基 礎, 以 瞭 解 影 響 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 系 統 使 用 之 關 鍵 因 素, 並 探 討 相 關 因 素 對 於 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 的 影 響 本 研 究 採 用 問 卷 調 查 法 針 對 國 內 三 家 已 通 過 電 子 病 歷 交 換 互 通 查 驗 的 不 同 等 級 醫 院 ( 醫 學 中 心 區 域 醫 院 及 地 區 醫 院 ) 醫 師 進 行 資 料 蒐 集, 共 回 收 104 份 有 效 問 卷 所 蒐 集 資 料 再 以 最 小 平 方 法 (PLS) 之 結 構 方 程 模 型 統 計 工 具 進 行 分 析 本 研 究 採 用 問 卷 調 查 法 針 對 國 內 三 家 已 通 過 電 子 病 歷 交 換 互 通 查 驗 醫 院 醫 師 進 行 資 料 蒐 集, 共 回 收 104 份 有 效 問 卷 所 蒐 集 資 料 以 最 小 平 方 法 (PLS) 之 結 構 方 程 工 具 進 行 分 析 本 研 究 發 現 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 (R2=61%) 主 要 受 認 知 威 脅 (β=.641, p<.001) 組 織 支 援 (β=-.214, p<.001) 及 認 知 價 值 (β=-.106, p<.05) 的 影 響 認 知 價 值 (R2=57%) 會 受 到 轉 換 效 益 (β=.784, p<.001) 及 轉 換 成 本 (β=-.075, p<.05) 影 響 而 轉 換 效 益 (R2=28%) 主 要 受 到 同 事 意 見 (β=.630, p<.001) 影 響 轉 換 成 本 (R2=38%) 同 時 受 到 同 事 意 見 (β=.691, p<.001) 及 自 我 效 能 (β=-.180, p<.001) 影 響 因 此 在 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 情 境 下, 自 我 效 能 與 同 事 意 見 主 要 是 透 過 轉 換 成 本 轉 換 效 益 認 知 價 值 的 中 介 效 果 後 而 影 響 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用, 而 認 知 威 脅 與 組 織 支 援 則 是 直 接 影 響 醫 師 抗 拒 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 本 研 究 不 僅 驗 證 現 狀 偏 誤 理 論 於 醫 師 跨 院 電 子 病 歷 交 換 系 統 使 用 情 境 外, 也 加 入 認 知 威 脅 變 數 針 對 原 研 究 模 式 加 以 擴 充, 透 過 此 模 式 將 能 更 深 入 瞭 解 醫 師 為 何 會 對 電 子 病 歷 交 換 產 生 抗 拒 及 形 成 過 程 醫 療 機 構 與 衛 生 主 管 機 關 將 可 針 對 本 研 究 發 現 之 關 鍵 因 素, 採 取 適 當 策 略 與 措 施 以 減 輕 使 用 者 抗 拒, 並 加 速 國 內 跨 院 電 子 病 歷 交 換 相 關 議 題 發 展 關 鍵 詞 : 跨 院 電 子 病 歷 交 換 醫 師 認 知 威 脅 認 知 偏 誤 理 論 使 用 者 抗 拒 112

113 疾 病 診 斷 資 訊 系 統 改 善 影 響 因 素 與 其 績 效 之 評 估 鄭 耀 昆 郭 光 明 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 在 職 專 班 義 大 醫 院 資 訊 部 c* c 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 * 通 訊 作 者 : 郭 光 明 kmkuo@isu.edu.tw 本 研 究 之 主 要 目 的 為 探 討 醫 療 人 員 所 使 用 疾 病 診 斷 資 訊 系 統 功 能 是 否 符 合 其 工 作 需 求, 亦 即 找 出 醫 療 人 員 所 認 知 疾 病 診 斷 系 統 與 其 診 斷 工 作 是 否 適 配 的 影 響 因 素, 以 及 兩 者 間 之 適 配 是 否 能 改 善 醫 療 人 員 在 疾 病 診 斷 之 績 效 依 據 Goodhue 等 學 者 所 提 出 之 任 務 科 技 適 配 理 論 (Tsk-technology fit theory) 為 基 礎, 研 究 提 出 包 括 : 資 訊 品 質 介 面 品 質 任 務 科 技 適 配 績 效 期 望 以 及 心 力 期 望 等 五 個 構 面, 透 過 便 利 抽 樣 方 式 進 行 問 卷 調 查, 針 對 南 部 某 區 域 醫 院 主 治 醫 師 住 院 醫 師 專 科 護 理 師 與 疾 病 分 類 人 員, 共 發 放 120 份 問 卷, 回 收 有 效 問 卷 93 份, 回 收 率 達 84.5% 資 料 分 析 結 果 顯 示 資 訊 品 質 介 面 品 質 會 正 向 影 響 任 務 科 技 適 配 程 度 且 任 務 科 技 適 配 程 度 亦 正 向 影 響 績 效 期 望 以 及 心 力 期 望, 意 即 個 案 醫 院 的 疾 病 診 斷 資 訊 系 統 所 提 供 的 資 訊 品 質 與 介 面 品 質 讓 醫 療 人 員 認 知 此 資 訊 系 統 與 其 疾 病 診 斷 工 作 達 成 適 配, 且 有 助 於 疾 病 診 斷 工 作 並 提 升 工 作 績 效 關 鍵 詞 : 疾 病 診 斷 任 務 科 技 適 配 資 訊 品 質 績 效 期 望 心 力 期 望 113

114 應 用 標 記 式 分 水 嶺 影 像 切 割 法 於 腰 椎 骨 折 評 估 王 啟 凡,c 林 愈 鈞 林 劭 儒 陳 志 凡 范 惠 茹 黃 巧 文 許 巍 嚴,,* 蘇 及 第 國 立 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 國 立 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 c 彰 化 基 督 教 醫 療 財 團 法 人 雲 林 基 督 教 醫 院 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 許 媛 瑜 張 乃 恩 王 品 文 在 諸 多 老 化 的 議 題 中, 骨 質 疏 鬆 是 高 齡 化 社 會 中 普 遍 性 的 疾 病 在 臺 灣 每 年 約 有 六 萬 人 因 骨 質 疏 鬆 而 造 成 脊 椎 骨 折, 而 患 者 可 以 透 過 人 工 骨 水 泥 手 術 來 進 行 改 善 但 是 根 據 過 去 學 者 的 研 究 發 現, 患 者 經 過 骨 水 泥 手 術 治 療 後, 可 能 會 導 致 動 手 術 之 腰 椎 其 上 下 節 之 腰 椎 骨 質 變 型 鬆 垮 因 此 患 者 在 完 成 手 術 後, 必 須 定 期 回 醫 院 觀 察 腰 椎 是 否 有 異 狀 本 研 究 的 主 要 目 的, 希 望 透 過 影 像 切 割 的 技 術, 將 X 光 影 像 中 的 腰 椎 切 割 出 來 後, 並 計 算 每 個 椎 體 的 兩 個 終 板 所 夾 的 角 度 藉 由 計 算 出 來 的 角 度 來 判 別 病 患 在 完 成 手 術 後 的 一 年 內, 是 否 有 骨 質 疏 鬆 復 發 之 情 形 關 鍵 詞 : 骨 質 疏 鬆 症 椎 體 骨 折 腰 椎 影 像 切 割 114

115 影 響 電 子 病 歷 科 技 吸 收 與 績 效 之 研 究 陳 定 紘 蕭 如 玲 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 嘉 南 藥 理 大 學 醫 務 管 理 系 副 教 授 背 景 與 目 的 : 電 子 病 歷 之 發 展 已 成 為 以 資 訊 科 技 提 升 醫 療 照 護 品 質 的 主 要 發 展 趨 勢, 然 而, 電 子 病 歷 之 發 展 不 僅 考 量 初 期 之 導 入 與 建 置 階 段 之 成 功, 在 建 置 後 的 主 要 目 的 更 是 期 望 透 過 電 子 病 歷 之 吸 收 功 能, 從 中 獲 得 預 期 的 組 織 效 益 與 資 源 有 效 應 用, 因 此 研 究 目 的 為 : 探 討 影 響 醫 療 專 業 人 員 在 電 子 病 歷 後 導 入 階 段 之 科 技 吸 收 與 績 效 方 法 : 以 問 卷 調 查 法, 收 集 影 響 醫 療 專 業 人 員 在 電 子 病 歷 科 技 吸 收 與 個 人 使 用 績 效, 選 擇 已 導 入 電 子 病 歷 並 持 續 在 臨 床 作 業 提 供 服 務 達 五 年 以 上 之 醫 院 為 研 究 範 圍, 問 卷 調 查 對 象 為 醫 院 具 備 使 用 電 子 病 歷 至 少 6 月 以 上 經 驗 之 現 職 醫 護 人 員, 問 卷 共 發 放 275 份, 回 收 之 有 效 問 卷 193 份, 有 效 回 收 率 為 70.5%; 採 用 Wrp PLS 5.0 進 行 資 料 分 析 結 果 : 影 響 電 子 病 歷 科 技 吸 收 之 關 鍵 因 素 為 : 任 務 特 性 之 即 時 性 (0.118*) 與 活 動 性 (0.163**) 使 用 者 特 性 之 科 技 創 新 (0.194**) 科 技 壓 力 (0.166**) 與 習 慣 (0.331***) 科 技 特 性 之 電 子 病 歷 成 熟 度 (0.174**), 電 子 病 歷 科 技 吸 收 之 R2 為 0.732; 而 電 子 病 歷 之 科 技 吸 收 (0.571***) 顯 著 影 響 醫 療 專 業 人 員 使 用 績 效 (R2 =0.326) 結 論 與 建 議 : 透 過 確 立 影 響 醫 療 專 業 人 員 於 電 子 病 歷 之 科 技 吸 收 與 個 人 使 用 績 效 關 鍵 因 素, 可 提 供 醫 院 推 動 電 子 病 歷 應 用 之 同 時, 如 何 強 化 任 務 使 用 者 科 技 特 性 以 改 善 電 子 病 歷 科 技 吸 收 並 提 升 電 子 病 歷 使 用 績 效 關 鍵 詞 : 電 子 病 歷 科 技 吸 收 個 人 使 用 績 效 115

116 探 討 兩 岸 民 眾 對 線 上 健 康 諮 詢 平 台 忠 誠 度 之 影 響 因 素 黃 俐 芸 國 立 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 隨 著 社 會 經 濟 生 活 水 準 的 提 高, 民 眾 可 透 過 網 路 在 足 不 出 戶 的 情 況 下 進 行 資 訊 知 識 的 蒐 集 與 瞭 解 而 臺 灣 衛 生 福 利 部 及 中 國 國 務 院 為 因 應 網 路 的 趨 勢 及 加 強 為 民 服 務, 分 別 推 動 線 上 健 康 諮 詢 平 台, 提 供 民 眾 上 網 獲 得 免 費 專 業 的 醫 療 諮 詢, 使 民 眾 能 透 過 網 路 平 台, 瞭 解 醫 療 保 健 知 識 但 在 兩 岸 都 有 線 上 健 康 諮 詢 平 台 的 情 況 下, 使 用 程 度 卻 大 不 相 同, 在 Toufily 等 人 (2013) 文 獻 回 顧 消 費 者 與 網 站 忠 誠 度 的 研 究 中, 歸 納 出 信 任 滿 意 度 是 決 定 忠 誠 度 的 重 要 因 素, 並 提 到 先 前 對 忠 誠 度 這 方 面 的 研 究 較 傾 向 於 如 何 增 加 民 眾 使 用 網 站 的 忠 誠 度, 之 後 的 研 究 可 進 一 步 探 討 文 化 差 異 對 網 路 忠 誠 度 的 影 響 因 此, 兩 岸 民 眾 使 用 線 上 健 康 諮 詢 平 台 的 差 異, 是 否 因 兩 岸 文 化 不 同 的 民 眾 信 任 平 台 的 程 度 等 因 素 的 影 響, 本 研 究 藉 由 期 望 確 認 理 論 加 上 信 任 變 數, 以 文 化 做 為 調 節 變 項, 來 探 討 兩 岸 民 眾 對 線 上 健 康 諮 詢 平 台 的 忠 誠 度 之 影 響 因 素 關 鍵 詞 : 兩 岸 文 化 線 上 健 康 諮 詢 平 台 忠 誠 度 期 望 確 認 理 論 信 任 116

117 以 跨 文 化 觀 點 探 討 兩 岸 抗 生 素 監 控 系 統 對 醫 師 開 藥 行 為 之 影 響 - 以 台 資 醫 院 為 例 吳 昕 穎 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 ying4885@gmil.com 大 陸 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法 施 行 後, 台 資 醫 院 陸 續 進 駐 大 陸 兩 岸 人 民 雖 同 文 同 種, 但 工 作 文 化 截 然 不 同 因 此 台 資 醫 院 需 要 面 臨 諸 多 的 跨 文 化 的 適 應 與 管 理 的 難 題 台 灣 數 位 政 府 排 名 屢 佔 世 界 前 茅, 醫 療 資 訊 系 統 亦 為 他 國 學 習 之 對 象, 然 而 台 資 醫 院 能 否 以 優 勢 之 醫 療 系 統 輔 助 其 醫 院 的 管 理? 尚 待 研 究 在 醫 院 管 理 中, 抗 生 素 的 管 理 為 病 人 安 全 及 醫 療 品 質 之 重 要 基 礎 近 幾 年 抗 生 素 濫 用 在 世 界 各 國 已 受 到 高 度 關 注, 世 界 衛 生 組 織 在 2011 年 將 世 界 健 康 日 的 主 題, 訂 定 為 全 球 降 低 抗 生 素 的 濫 用 以 抑 止 抗 藥 性 各 國 遂 紛 紛 擬 定 相 關 措 施 以 減 少 抗 生 素 濫 用, 研 究 指 出 管 理 方 法 中 以 事 前 審 核 及 電 腦 輔 助 系 統 較 有 效 果 因 此 本 研 究 將 運 用 抗 生 素 監 控 系 統, 針 對 兩 岸 醫 師 探 討 跨 文 化 對 其 開 立 抗 生 素 行 為 的 影 響 理 論 基 礎 將 採 被 應 用 於 探 討 歐 洲 七 國 之 醫 師 開 藥 行 為 的 計 畫 行 為 理 論, 再 根 據 文 獻 探 討 進 行 研 究 模 式 之 修 正 本 研 究 結 果 可 加 強 計 畫 行 為 理 論 解 釋 跨 文 化 醫 師 開 藥 行 為 之 完 整 性, 並 提 供 台 資 醫 院 認 識 文 化 變 數 的 重 要 內 涵, 提 高 醫 生 應 用 資 訊 系 統 遵 循 開 立 抗 生 素 規 範, 作 為 醫 院 管 理 之 基 礎 並 提 升 病 人 的 安 全 與 醫 療 品 質 關 鍵 詞 : 抗 生 素 監 控 系 統 兩 岸 跨 文 化 開 藥 行 為 計 畫 行 為 理 論 117

118 微 軟 ACCESS 資 料 庫 系 統 運 用 於 乳 房 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 陳 美 文 張 東 浩 林 義 証 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心 彰 化 基 督 教 醫 院 腫 瘤 中 心 c 建 國 科 技 大 學 資 訊 管 理 系 @cch.org.tw c 本 研 究 嘗 試 以 個 案 管 理 師 自 行 使 用 資 料 庫 管 理 系 統 建 置 乳 房 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 系 統 並 將 每 個 月 乳 房 攝 影 之 陽 性 個 案 於 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 癌 症 篩 檢 與 追 蹤 管 理 資 訊 整 合 系 統 名 單 轉 至 EXCEL 檔 並 匯 入 單 位 內 乳 房 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 系 統 之 資 料 庫 中, 個 案 管 理 師 針 對 乳 房 攝 影 結 果 為 陽 性 之 個 案 ( 乳 房 攝 影 檢 查 結 果 是 0: 需 附 加 其 他 影 像 再 評 估 4: 可 疑 異 常 需 考 慮 組 織 生 檢 5: 高 度 疑 似 為 惡 性 腫 瘤 必 須 採 取 適 當 的 措 施 ) 個 案 至 彰 化 基 督 教 醫 院 接 受 乳 房 攝 影 檢 查 自 2010 年 1 月 1 日 至 2013 年 12 月 31 日 總 共 人, 其 中 發 現 乳 房 攝 影 陽 性 檢 查 結 果 初 始 判 讀 分 類 為 0: 需 附 加 其 他 影 像 再 評 估 共 2923 位 4: 可 疑 異 常 需 考 慮 組 織 生 檢 共 624 位 5: 高 度 疑 似 為 惡 性 腫 瘤 必 須 採 取 適 當 的 措 施 共 232 位 經 診 斷 為 乳 癌 的 個 案 中 腺 管 原 位 癌 (DCIS) 的 人 數 共 54 位 侵 犯 性 癌 的 人 數 共 222 位 乳 房 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 系 統 可 以 幫 助 篩 檢 個 案 管 理 師 即 時 掌 握 每 一 位 個 案 檢 查 結 果 並 且 後 續 確 診 追 蹤 及 結 案 狀 態 之 外, 透 過 每 季 定 期 分 析 核 心 測 量 指 標 與 乳 房 X 光 攝 影 醫 學 自 我 評 量 指 標 提 至 乳 癌 小 組 會 議 癌 篩 推 動 委 員 會 及 相 關 單 位 進 行 檢 討 改 進, 為 個 案 帶 來 更 優 質 的 個 人 化 服 務 提 升 工 作 效 率 更 能 深 入 照 護 個 案 服 務 關 鍵 詞 : 個 案 管 理 師 乳 房 攝 影 陽 性 個 案 追 蹤 系 統 118

119 UHIMA2016 論 文 - 醫 療 保 健 119

120 Assocition of COPD nd Hemorrhoids: popultion-sed mtched cohort study in Tiwn Lih-Hw Lin 1,2,Lieh-Der Chen 1,Jen-Hui Ching 1,3,Fuu-Jen Tsi 1,3,Pei- Chi Chou 1,Yung-Hsing Chen 1,3,4,Huey-Yi Chen 1,3,Tsung-Jung Ho 1,2,5,Wen-Chi Chen 1,3* 1 Grdute Institute of Chinese Medicine, School of Chinese Medicine, School of Post Bcclurete Chinese Medicine, Grdute Institute of Integrted Medicine, Reserch Center for Chinese medicine & Acupuncture, Chin Medicl University, Tichung 404, Tiwn 2 Division of Chinese Medicine, An Nn Hospitl, Chin Medicl University, Tinn 709, Tiwn 3 Mngement Office for Helth Dt, Deprtments of Dermtology, Ostetrics nd Gynecology, Medicl Reserch, nd Urology, Chin Medicl University Hospitl, Tichung 404, Tiwn 4 Deprtment of Psychology, College of Medicl nd Helth Science, Asi University, Tichung 413, Tiwn 5 Division of Chinese Medicine, Chin Medicl University Beigng Hospitl, Yunlin County 651, Tiwn * Corresponding uthor: wgchen@mil.cmu.edu.tw Astrct Bckground: It is stted y Hung Di Nei Jing ( TCM ook) tht the lung stnds in unique interior-exterior reltionship with the lrge intestine, nd tht specific physiologicl nd pthologicl reltionship exists etween these two internl orgns. The im of this study is to stte the ssocition of COPD nd hemorrhoids in order to verify the interior-exterior reltionship etween the lung nd the lrge intestine. Methods: Retrospective cohort study is pplied from Ntionl Helth Insurnce Reserch Dtse, Tiwn. The two selected smples (COPD cohort nd non-copd cohort) re from the 2000~2003 eneficiries of the NHI representing ptients ge 20 nd older in Tiwn, with the follow-up ending on Dec. 31, The COPD cohort (n=51506) is ptient newly dignosed s hving Chronic Ostructive Pulmonry Disese (COPD, ICD-9-CM: , 494, 496), mkes t lest two confirmed visits the hospitl/clinic, nd the non-copd cohort (n=103012) is ptient without COPD nd performs 1:2 (COPD: non-copd) mtched y ge group (per 5 yers), gender nd index dte (dignosis dte of COPD for the COPD cohort). Results: Compred with non-copd cohorts, ptients with COPD hve higher likelihood of hving hemorrhoids nd the ge-, gender- nd comoridies- djusted hzrd rtio (HR) for hemorrhoids is 1.56 (95% CI: ). The djusted HR of hemorrhoids for femles is 0.79 (95% CI: ), which is significntly less thn tht for mles. The elderly groups, yers nd ged 60, hve higher djusted HRs thn tht of the youth ge group (20-39 yers), 1.19 (95% CI: ) nd 1.18 (95% CI: ), respectively. Conclusions: Ptients with COPD my hve higher likelihood to hve hemorrhoids in this retrospective cohort study. This study verifies the fundmentl theorem of Trditionl Chinese Medicine (TCM) tht there is definite pthogenic ssocition etween the lung nd lrge intestine. Keywords: COPD, chronic ostructive pulmonry disese, lung disese, lrge intestine, hemorrhoid 120

121 應 用 改 良 後 的 限 制 對 比 度 自 適 應 直 方 圖 等 化 法 於 低 對 比 度 之 斷 層 掃 描 影 像 增 強 上 陳 志 凡 林 劭 儒 王 啟 凡 范 惠 茹 黃 巧 文 巍 嚴,,* 許 媛 瑜 中 正 大 學 醫 療 資 訊 管 理 所 中 正 大 學 資 訊 管 理 所 * shenswy@gmil.com( 通 訊 作 者 ) 王 品 文 蘇 及 第 張 乃 恩 許 電 腦 斷 層 掃 描 (Computed Tomogrphy,CT) 目 前 是 很 常 見 的 一 種 疾 病 診 斷 工 具, 但 產 出 的 影 像 往 往 是 低 對 比 度, 這 將 會 減 少 影 像 的 視 覺 品 質, 並 阻 礙 相 關 之 醫 療 人 員 來 提 取 影 像 中 有 用 的 特 徵 信 息 基 於 直 方 圖 方 法 之 相 關 技 術 相 繼 被 提 出, 期 望 能 可 以 解 決 低 對 比 度 的 問 題, 但 結 果 能 不 盡 理 想, 像 是 產 出 的 影 像 會 發 生 噪 聲 擴 增, 過 亮 的 亮 度, 和 影 像 對 比 度 的 不 均 現 象 等 等 因 此, 本 研 究 提 出 基 於 限 制 對 比 度 自 適 應 直 方 圖 等 化 法 的 改 良 方 法, 本 研 究 目 的 為 改 善 傳 統 對 比 限 制 自 適 應 的 直 方 圖 等 化 法 在 參 數 值 的 設 定, 來 針 對 影 像 在 亮 度 增 強 上 的 調 整, 來 讓 影 像 作 適 度 的 增 強 對 比 度, 並 且 減 少 偽 像 及 不 自 然 等 現 象 發 生 在 影 像 的 衡 量 指 標 上, 我 們 採 用 MSE 和 PSNR 兩 大 主 要 數 學 指 標 來 做 評 估 影 像 品 質 的 動 作, 結 果 表 示 我 們 的 方 法 優 於 傳 統 的 CLAHE 方 法 關 鍵 詞 : 斷 層 掃 描 限 制 對 比 度 自 適 應 直 方 圖 等 化 121

122 經 脈 運 行 儀 陳 俊 宏 卓 胡 誼 國 立 高 雄 應 用 科 技 大 學 電 機 工 程 系 國 立 高 雄 應 用 科 技 大 學 電 機 工 程 系 教 授 根 據 中 國 傳 統 醫 學 記 載, 人 體 內 含 有 許 多 穴 道, 穴 道 間 又 相 互 組 成 十 二 條 經 脈 及 任 督 二 脈, 經 脈 分 別 對 應 身 體 的 五 臟 六 腑, 自 古 更 有 打 通 經 脈 可 強 身 健 體 之 說 近 代 醫 學 證 實 以 電 療 器 電 擊 刺 激 皮 膚, 會 使 大 腦 產 生 內 啡 呔, 可 抑 制 消 除 肌 肉 痠 痛, 以 傳 統 中 醫 的 說 法 就 是 疏 通 穴 道, 但 電 療 器 至 今 都 僅 設 計 於 少 數 穴 位 使 用, 療 效 有 限, 本 文 研 發 一 新 型 電 療 儀 器, 名 經 脈 運 行 儀, 連 接 市 售 電 療 器 將 電 療 數 量 擴 展 至 數 十, 供 整 條 經 脈 電 療 使 用, 並 依 經 脈 運 行 方 向 循 序 電 療 每 個 穴 道, 模 擬 氣 功 運 行 經 脈, 促 進 血 液 循 環 疏 通 壅 塞 穴 道 幫 助 經 脈 運 行, 進 而 強 身 健 體 關 鍵 詞 : 新 型 電 療 器 經 脈 刺 激 穴 道 122

123 運 用 即 時 反 饋 系 統 於 醫 療 資 訊 倫 理 課 程 之 教 學 成 效 及 滿 意 度 李 宜 昌 夏 佑 全 中 山 醫 學 大 學 醫 療 產 業 科 技 管 理 系 本 論 文 旨 在 研 究 運 用 即 時 反 饋 系 統 (IRS) 於 醫 療 資 訊 倫 理 課 程 教 學 時, 對 於 學 生 之 學 習 成 效 及 滿 意 度 的 影 響 其 中 特 別 針 對 課 程 滿 意 度 對 學 習 成 效 的 影 響 課 程 性 質 相 關 因 素 對 滿 意 度 的 影 響 課 程 性 質 相 關 因 素 對 學 習 成 效 的 影 響 互 動 問 題 由 誰 提 出 對 整 體 課 程 的 影 響 等 四 大 項 目 進 行 探 討 本 研 究 的 教 學 實 驗 係 根 據 醫 療 資 訊 倫 理 課 程 的 要 求 而 進 行, 並 依 IRS 課 堂 互 動 問 題 由 教 師 或 學 生 提 出 的 方 式 不 同, 進 行 為 期 三 週 的 兩 次 試 驗, 研 究 對 象 計 有 141 人 統 計 分 析 結 果 發 現 如 下 :(1) 受 測 學 生 對 於 IRS 課 程 的 滿 意 度 及 參 與 誘 因 會 影 響 學 生 在 課 程 中 的 學 習 成 效 (2) 課 程 設 計 同 儕 促 成 參 與 誘 因 等 課 程 性 質 相 關 影 響 因 素 皆 會 影 響 課 程 滿 意 度 關 鍵 詞 : 醫 療 資 訊 倫 理 即 時 反 饋 系 統 問 題 導 向 學 習 滿 意 度 123

124 Risk of crdiotoxicity ssocited with sunitini in mrcc: popultion-sed cohort study Henry WC Leung( 梁 永 昌 ) Agnes LF Chn( 陳 麗 芳 ) Deprtment of Rdition Therpy, An Nn Hospitl, Chin medicl University, Tinn, Tiwn; Deprtment of Informtion Mngement, Chi Nn University of Phrmcy & Science, Tinn, Tiwn. Deprtment of Phrmcy, An-Nn Hospitl, Chin Medicl University, Tinn, Tiwn Deprtment of Phrmcy nd Science, Chi Nn University of Phrmcy & Science. gnes.lf@ gmil.com Astrct We evluted the incidence nd risk of sunitini-induced crdiotoxicity in ptients with metsttic renl cell crcinom.we conducted cohort study of metsttic renl cell crcinom ptients initilly treted with sunitini etween 1 Jnury 2008 nd 31 Decemer 2011 using the Tiwn Ntionl Helth Insurnce Reserch Dtse. The incidence nd risk of crdio-toxicity were estimted y Fisher s exct test nd Cox proportionl hzrds models. A totl of 147 ptients with the dignosis of metsttic renl cell crcinom (mrcc)were included. The incidence nd risk of hypertension ws significnt in the sunitini tretment group compred to the non tretment group (HR=4.46, 95% CI: ), however, no significnt incidence nd risk of other crdic toxicities were found in oth groups. In the sunitini treted ptients, hypertension ws not ssocited with longer overll survivl compred to no hypertension ptients (p=0.88). Our finding indicted tht the incidence of hypertension ws significnt in ptients treted with sunitini ut other crdiotoxicities were not. Additionlly, no significnt ssocition etween hypertension nd longer overll survivl in ptients treted with sunitini. Keywords: (mrcc, sunitini, hypertension, crdiotoxicity) 124

125 個 人 健 康 紀 錄 使 用 意 向 之 關 鍵 因 素 研 究 - 以 預 防 心 血 管 疾 病 為 例 鄭 鈺 姮 林 慧 婷 國 立 交 通 大 學 資 訊 管 理 研 究 所 stek770723@hotmil.com 由 於 心 血 管 疾 病 為 國 內 十 大 死 因 的 前 五 名, 且 占 據 了 其 中 三 大 項, 其 分 別 為 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 以 及 高 血 壓, 若 能 透 過 個 人 健 康 紀 錄, 提 早 預 防 心 血 管 疾 病 危 險 因 子, 將 可 降 低 心 血 管 疾 病 的 發 生 個 人 健 康 紀 錄 可 以 促 使 使 用 者 採 取 推 薦 預 防 性 篩 檢, 能 更 好 的 遵 守 服 用 藥 物 以 及 其 他 治 療, 並 可 為 他 們 提 供 客 製 化 的 建 議 教 育 以 及 電 子 提 醒 機 制, 這 些 建 議 和 提 醒 可 以 讓 使 用 者 和 醫 療 照 護 者 擁 有 更 多 的 互 動 以 及 降 低 醫 療 成 本 因 此, 本 研 究 針 對 個 人 健 康 紀 錄 應 用 於 預 防 心 血 管 疾 病, 綜 合 文 獻 探 討 提 出 五 大 功 能, 其 分 別 為 我 的 健 康 紀 錄 歷 年 檢 驗 資 料 查 看 建 議 心 血 管 疾 病 相 關 衛 教 與 健 康 討 論 區, 期 望 使 用 者 能 透 過 此 平 台, 了 解 與 自 我 相 關 的 危 險 因 子, 並 能 有 效 管 理 自 我 健 康 本 研 究 將 透 過 整 合 性 科 技 接 受 理 論 為 研 究 基 礎, 將 績 效 期 望 付 出 期 望 社 群 影 響 促 成 因 素 與 資 訊 隱 私 等 變 數 探 討 使 用 者 使 用 個 人 健 康 紀 錄 作 為 預 防 心 血 管 疾 病 之 使 用 意 向, 可 做 為 未 來 政 府 或 醫 院 導 入 個 人 健 康 紀 錄 之 參 考 依 據, 並 建 立 一 套 完 整 的 預 防 心 血 管 疾 病 之 個 人 健 康 紀 錄 系 統 關 鍵 字 : 個 人 健 康 紀 錄 預 防 心 血 管 疾 病 整 合 性 科 技 接 受 理 論 125

126 護 膚 化 妝 品 功 能 性 評 估 開 發 張 裕 純 高 苑 科 技 大 學 / 化 妝 品 應 用 管 理 系 T50004@cc.kyu.edu.tw 各 類 的 化 妝 品 不 斷 推 陳 出 新, 護 膚 用 化 妝 品 是 化 妝 品 工 業 發 展 中 最 迅 速, 亦 是 化 妝 品 中 最 重 要 的 一 類, 主 要 是 通 過 以 下 的 作 用 來 達 到 使 皮 膚 健 康 年 輕 白 皙 等 目 的 :(1) 清 潔 皮 膚, 去 除 皮 膚 表 面 的 污 垢 (2) 保 持 皮 膚 水 分 油 脂 溫 度 的 平 衡 (3) 使 皮 膚 的 新 陳 代 謝 趨 於 正 常 (4) 補 充 皮 膚 所 需 的 營 養 (5) 加 入 有 效 活 性 成 分 使 皮 膚 達 到 保 濕 美 白 或 修 復 老 化 等 目 的 (6) 保 護 皮 膚 免 受 紫 外 線 的 傷 害 化 妝 品 塗 抹 在 皮 膚, 其 有 效 成 分 經 皮 吸 收 的 主 要 途 徑 如 下 :1. 經 由 角 質 層 的 滲 透, 直 接 穿 透 表 皮 之 角 質 層 向 深 層 移 動 2. 有 效 成 分 穿 越 角 質 細 胞 或 細 胞 間 的 空 隙, 大 部 分 化 妝 品 成 分 係 經 由 此 種 途 徑 進 入 皮 膚 3. 有 效 成 分 經 由 汗 腺 口 或 毛 囊 口 的 吸 收 而 化 妝 品 的 功 能 性 則 成 為 市 場 發 展 重 點 其 配 方 成 分 的 設 計, 由 早 期 的 動 物 與 植 物 萃 取 液 油 脂 等 發 展 到 今 日 利 用 組 織 培 養 基 因 工 程 及 微 生 物 發 酵 等 生 物 技 術, 邁 入 生 技 化 妝 品 時 代, 並 加 以 量 產 同 時 亦 應 用 高 科 技 製 造 技 術 傳 送 載 体 (Liposome) 及 奈 米 科 技 等, 使 得 化 妝 品 中 之 有 效 成 分 更 易 吸 收 且 展 現 效 果, 以 提 升 產 品 功 能 本 研 究 擬 採 用 MC1000 皮 膚 多 功 能 檢 測 系 統, 配 合 選 擇 白 光 與 紫 外 光, 針 對 多 款 化 妝 保 養 品 進 行 使 用 後 的 皮 膚 毛 孔 皺 紋 皮 膚 彈 性 緊 實 度 斑 點 水 分 含 量 皮 膚 色 度 油 脂 含 量 防 曬 係 數 測 定 關 鍵 詞 : 皮 膚 多 功 能 檢 測 系 統 護 膚 化 妝 品 功 能 性 評 估 126

127 一 般 攝 影 與 低 劑 量 電 腦 斷 層 掃 描 對 肺 部 結 節 影 像 在 臨 床 上 判 斷 之 分 析 Pulmonry Nodule Anlysis Using Chest X-ry & Low Dose Chest MDCT 王 敏 如 張 家 榛 王 嬿 琪 鄭 又 尹 吳 俊 毅 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 科, 臺 南 市, 臺 灣 本 院 從 2013 年 2 月 添 購 螺 旋 式 超 快 速 電 腦 斷 層 儀 (MDCT) 開 始, 已 執 行 許 多 相 關 檢 查, 其 中 我 們 篩 選 了 574 位 參 加 健 康 檢 查 之 個 案 進 行 觀 察 與 分 析 其 中 大 部 分 個 案 都 有 接 受 一 般 胸 部 攝 影 與 低 劑 量 胸 部 電 腦 斷 層 掃 描 本 篇 是 利 用 這 些 個 案 檢 查 後 的 影 像 經 由 放 射 科 醫 師 的 判 讀 依 據, 藉 此 比 較 兩 者 檢 查 對 於 肺 部 結 節 的 敏 感 度 及 效 益 當 肺 部 發 現 可 疑 的 陰 影, 低 劑 量 的 胸 部 電 腦 斷 層 掃 瞄 是 最 快 速 且 進 階 的 檢 查 工 具 關 鍵 字 : 低 輻 射 胸 部 電 腦 斷 層 掃 描 ; 肺 結 節 ; 篩 檢 率 127

128 利 用 電 腦 條 碼 系 統 預 防 中 西 藥 交 互 作 用 及 藥 師 調 劑 零 錯 誤 陳 季 伶 陳 麗 芳 臺 南 市 立 安 南 醫 院 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 藥 劑 科 濃 縮 中 藥 全 是 粉 末 劑 型, 藥 師 依 醫 師 處 方 混 合 後 真 無 法 辨 識, 這 對 病 人 用 藥 安 全 上 實 屬 一 大 隱 憂 因 資 訊 科 技 的 進 步, 本 院 中 藥 局 導 入 中 藥 調 劑 條 碼 系 統, 可 在 藥 師 調 劑 時 比 對 藥 品 是 否 正 確 並 給 予 語 音 提 示 另 外 條 碼 系 統 也 能 比 對 病 人 用 藥 是 否 有 中 西 藥 交 互 作 用 疑 慮 關 鍵 詞 : 條 碼 系 統 中 西 藥 交 互 作 用 128

129 探 討 醫 事 人 員 罹 患 大 腸 直 腸 癌 之 盛 行 率 李 俊 賢 羅 英 瑛 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 通 訊 作 者 : 羅 英 瑛 iilo991027@gmil.com 目 前 國 內 十 大 死 因 經 衛 生 福 利 部 於 2015 年 6 月 17 日 所 公 布 最 新 統 計 資 料 顯 示,2014 年 十 大 死 因 之 中 惡 性 腫 瘤 依 舊 排 行 第 一, 其 中 大 腸 直 腸 癌 人 數 是 不 斷 的 創 新 高, 並 且 已 六 度 居 於 首 位 雖 然 政 府 提 出 四 大 癌 篩, 針 對 高 危 險 群 進 行 宣 導, 但 有 些 可 能 致 癌 的 危 害 因 子 會 因 職 業 別 差 異, 造 成 難 以 避 免 的 情 況, 讓 人 員 長 期 暴 露 在 不 良 的 工 作 環 境 中, 長 期 累 積 後 可 能 會 導 致 罹 癌 的 機 率 增 加, 像 醫 療 產 業 中 醫 事 人 員 可 能 因 輪 班 飲 食 習 慣 不 良 與 不 均 衡 運 動 量 不 足 且 不 規 律 長 期 高 壓 環 境 下, 將 增 加 罹 癌 風 險 另 外, 醫 事 人 員 在 飲 食 運 動 與 睡 眠 都 難 以 符 合 正 常 的 情 況 下, 易 產 生 代 謝 症 候 群 ; 還 有 研 究 也 指 出, 長 期 處 在 高 壓 的 環 境 之 下, 可 能 導 致 肝 指 數 GPT 異 常, 造 成 胰 島 素 阻 抗 的 情 況 產 生, 進 而 有 較 大 的 風 險 產 生 代 謝 症 候 群 ; 而 近 年 來 有 研 究 先 後 指 出 代 謝 症 候 群 是 大 腸 直 腸 癌 的 危 險 因 子 因 此, 將 對 於 醫 事 人 員 在 上 述 的 執 業 環 境 中 可 能 增 加 罹 患 大 腸 直 腸 癌 的 風 險 下, 探 討 其 盛 行 率 本 研 究 採 用 臺 灣 國 家 衛 生 研 究 院 全 民 健 康 保 險 研 究 資 料 庫 2007 年 至 2013 年 醫 事 人 員 基 本 資 料 檔 與 癌 症 檔, 分 析 醫 事 人 員 罹 患 大 腸 直 腸 癌 之 情 況 本 研 究 預 期 醫 事 人 員 因 上 述 情 況, 在 大 腸 直 腸 癌 盛 行 率 會 高 於 非 醫 事 人 員 ; 而 醫 事 人 員 之 間, 則 因 類 別 不 同 而 有 差 異 關 鍵 詞 : 大 腸 直 腸 癌 盛 行 率 醫 事 人 員 129

130 基 於 Tkgi-Sugeno 模 糊 類 神 經 網 路 之 心 率 量 測 演 算 法 陳 仲 萍 林 延 興 林 冠 中 國 立 台 北 科 技 大 學 電 子 工 程 系 國 立 臺 灣 大 學 電 機 工 程 學 系 醫 療 體 系 的 架 構, 正 隨 著 科 技 的 進 步 產 生 改 變 穿 戴 式 裝 置 更 佔 據 了 這 一 改 變, 關 鍵 的 一 環 透 過 穿 戴 式 裝 置, 監 控 生 理 狀 況 變 得 相 對 容 易 目 前 市 面 上 心 率 監 測 之 穿 戴 式 裝 置, 多 利 用 光 體 積 變 化 信 號 (Photoplethysmogrphy, PPG) 作 為 分 析 判 斷 的 依 據 同 時, 以 PPG 偵 測 心 律 在 成 本 以 及 便 利 度 上 面 有 巨 大 的 優 勢 由 於 PPG 訊 號 容 易 受 到 環 境 光 與 動 作 雜 訊 的 影 響, 造 成 判 斷 上 的 錯 誤 致 力 於 改 善 演 算 法, 提 升 量 測 準 確 度 一 直 是 研 究 的 趨 勢 本 論 文 使 用 Tkgi-Sugeno 模 糊 類 神 經 網 路, 配 合 三 軸 加 速 度 計 達 成 動 作 雜 訊 去 除 的 目 的 關 鍵 詞 :Tkgi-Sugeno, 光 體 積 變 化 信 號, 三 軸 加 速 度 計, 穿 戴 式 裝 置 130

131 UHIMA2016 論 文 - 護 理 131

132 交 叉 訓 練 對 於 護 理 人 員 工 作 績 效 之 影 響 - 自 我 效 能 觀 點 蘇 巧 芬 郭 光 明 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 在 職 專 班 * 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 * 通 訊 作 者 :kmkuo@isu.edu.tw 在 現 行 護 理 人 員 教 育 訓 練 中, 交 叉 訓 練 是 加 強 護 理 人 員 能 力 常 見 的 一 種 訓 練 方 式 根 據 研 究 指 出, 透 過 交 叉 訓 練, 除 了 使 員 工 工 作 豐 富 化 之 外, 進 一 步 能 激 勵 員 工 達 成 或 保 持 績 效 的 目 標 但 是 將 一 個 原 本 熟 練 於 自 己 工 作 的 員 工 派 調 去 不 熟 悉 的 單 位, 從 事 不 熟 悉 的 工 作, 員 工 可 能 會 因 種 種 的 不 熟 悉 而 產 生 工 作 效 率 或 是 工 作 士 氣 低 落 本 研 究 是 探 討 護 理 人 員 交 叉 訓 練 與 工 作 績 效 之 關 係, 並 想 了 解 透 過 自 我 效 能 的 觀 點, 是 否 能 影 響 人 員 交 叉 訓 練 成 效 依 據 Bndur 所 提 出 的 社 會 認 知 理 論 為 基 礎, 研 究 包 含 護 理 交 叉 訓 練 護 理 自 我 效 能 護 囑 自 我 效 能 工 作 績 效 等 4 個 構 面, 採 便 利 抽 樣 並 利 用 結 構 式 問 卷 進 行 資 料 收 集, 研 究 對 象 為 北 中 南 部 某 國 軍 醫 院 接 受 過 交 叉 訓 練 之 護 理 人 員 共 發 放 90 份 問 卷, 回 收 有 效 問 卷 86 份, 回 收 率 達 95.6%, 分 析 結 果 顯 示 護 理 交 叉 訓 練 護 理 自 我 效 能 及 護 囑 自 我 效 能 呈 現 正 相 關, 且 護 理 自 我 效 能 與 工 作 績 效 有 顯 著 正 相 關 關 鍵 詞 : 交 叉 訓 練 自 我 效 能 工 作 績 效 132

133 Chinese chrcter production in college students with inefficient orthogrphic production: A ehviorl study 陳 詩 涵 孟 令 夫 Division of Occuption Therpy, Deprment of Physicl Medicine & Rehilittion, Chin Medicl University-An Nn Hospitl, Tinn, Tiwn Deprtment of Occuptionl Therpy, Institute of Clinicl Behviorl Science, Chng Gung University, To-Yun, Tiwn c @gmil.com Astrct Writing is n importnt skill for communiction nd lerning. However, not only people with dyslexi or dysgrphi ut lso typicl dults complin tht they produce lots of incorrect chrcters during writing. In our previous study, we used Event-relted potentil (ERP) to oserve the difference of rin processing etween college students who hd good ility of writing nd hd inefficient ility of writing. According to the results of N170, P200, nd N400 signls, we supposed tht people who hd inefficient ility of writing relied more on the phonologicl processing nd hd deficit in the semntic processing. However, this results were otined from Chrcter recognition tsk rther thn writing tsk. In this study, there were 20 prticipnts in the good ility group nd 18 prticipnts in the inefficient ility group. We clssified the error types of incorrect chrcters tht prticipnts produced to compre the different ehvior performnce etween two groups nd to inspect the consistence etween their writing performnce nd ERP signls. Incorrect chrcters were clssified into three min ctegories, including wrongly written chrcters, hetergrphic homophone, nd heterogrphic heterophone. Results showed tht the inefficient ility group hd significntly more wrongly written chrcters (Mnn-Whitney U=2.0, p<.001) nd hetergrphic homophone (Mnn-Whitney U=24, p<.001) thn the other group. Moreover, in the further clssifiction of wrongly written chrcters nd hetergrphic homophone, the inefficient ility group wrote more rdicl sustitution with dissimilr orthogrphic representtion in oth wrongly written chrcters (Mnn-Whitney U=48, p<.001) nd hetergrphic homophone (Mnn-Whitney U=88, p=.006). Additionlly, in the hetergrphic homophone ctegory, the inefficient ility group wrote more semntic-unrelted chrcter thn the other group (Mnn-Whitney U=58.5, p<.001). In this study, we found tht prticipnts with inefficient ility of writing produced more wrongly written chrcters nd hetergrphic homophone thn the other group. On the other hnd, there ws no significnt difference in the ctegory of heterogrphic heterophone etween two groups. This result could e consistent with the ERP signls of our previous study. ERP signls showed tht the inefficient ility group produced lrger mplitude of P200 for phonologicl processing nd lower mplitude of N400 for semntic processing in the chrcter recognition tsk. Hence, we could suppose tht college students with inefficient orthogrphic production hve deficit in semntic processing nd relied on phonologicl processing. It provides the therpist for the future reference on intervention. Moreover, the ppliction of ERP signls in the chrcter recognition my provide therpist the direction on finding the mjor prolem for people who hs writing prolems. Keywords: Writing, Chinese chrcter production, phonologicl processing, semntic processing 133

134 提 升 嬰 兒 室 視 訊 會 客 滿 意 度 Enhncing the Stisfction of Video Visiting in By Room 巫 曉 玲 1 許 芮 嘉 2 陳 怡 呈 3 徐 善 蓮 1234 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 1 n70902@mil.tmnh.org.tw 4 生 產 是 一 件 令 人 喜 悅 之 事, 家 中 若 有 新 生 兒 誕 生, 多 數 家 屬 均 會 想 與 嬰 兒 進 行 接 觸 然 而 嬰 兒 屬 易 感 染 族 群 之 一, 為 避 免 感 染 情 事 之 再 發 生, 產 後 護 理 之 家 嬰 兒 室 會 客 模 式 改 以 視 訊 會 客 模 式 文 獻 提 及 透 過 視 訊 系 統 可 清 楚 觀 看 病 患 外, 亦 可 降 低 非 必 要 接 觸 性 之 感 染 傳 播 途 徑 故 本 文 旨 在 探 討 視 訊 會 客 模 式 之 滿 意 度 經 調 查 嬰 兒 室 採 取 傳 統 會 客 模 式 易 產 生 :1. 無 法 清 楚 觀 看 到 嬰 兒 ;2. 增 加 訪 客 管 理 困 難 ;3. 增 加 嬰 兒 產 婦 感 染 之 風 險 ;4. 會 客 作 業 的 不 一 致 等 狀 況 因 前 述 之 困 境, 為 以 提 升 會 客 滿 意 度 並 降 低 嬰 兒 室 之 感 染 率, 故 採 取 以 下 介 入 措 施 :1. 增 訂 單 位 視 訊 會 客 作 業 流 程 ;2. 進 行 護 理 人 員 視 訊 操 作 技 巧 之 教 育 訓 練 ;3. 建 置 嬰 兒 室 視 訊 裝 備 專 案 措 施 介 入 後, 訪 客 住 民 對 於 嬰 兒 室 視 訊 會 客 滿 意 度 相 較 於 傳 統 會 客 模 式 之 滿 意 度, 由 72% 提 升 至 95%(p.05) 另 調 查 結 果 也 可 知, 建 置 視 訊 系 統 可 降 低 訪 客 大 量 聚 集 會 客 狀 況 外, 訪 客 也 表 示 視 訊 可 清 楚 觀 看 嬰 兒, 以 讓 家 屬 放 心 護 理 人 員 照 護 模 式, 降 低 擔 憂 之 情 緒 期 望 透 過 電 子 化 的 視 訊 系 統, 進 以 提 升 會 客 滿 意 度 並 降 低 嬰 兒 室 感 染 之 風 險 關 鍵 詞 : 視 訊 會 客 滿 意 度 嬰 兒 室 134

135 以 桌 上 遊 戲 教 育 流 感 防 治 之 研 究 劉 川 綱 謝 愛 家 方 于 臻 沈 明 維 嘉 南 藥 理 大 學 資 訊 多 媒 體 應 用 系 近 年 來, 國 人 常 常 因 各 式 流 感 而 影 響 生 活 作 息 甚 至 喪 失 生 命, 以 至 於 人 人 聞 流 感 而 色 變, 其 實 只 要 學 會 正 確 的 防 治 與 健 康 治 療 方 法 即 可 預 防 此 類 流 感, 以 往 政 府 的 宣 導 方 式 都 過 於 傳 統, 宣 傳 效 果 不 佳, 研 究 發 現 遊 戲 式 宣 導 其 宣 傳 效 果 更 為 良 好, 本 說 明 了 未 來 研 究 的 初 步 雛 形, 本 研 究 將 以 玩 桌 遊 的 方 式 教 育 流 感 防 治, 這 樣 的 防 治 方 式 可 深 入 家 庭, 孩 子 與 家 人 一 起 玩 桌 遊 增 進 親 情 生 活 又 可 達 到 教 育 目 的, 傳 達 正 確 的 流 感 防 治 措 施 因 此 本 研 究 會 開 發 一 套 桌 上 型 遊 戲, 遊 戲 內 容 中 每 位 玩 家 會 有 各 自 病 患 卡 代 表 生 病 的 自 己, 以 及 功 能 卡, 功 能 卡 有 : 免 疫 體 力 預 防 措 施 症 狀 健 康 措 施 桌 遊 規 範 勝 利 條 件 為 玩 家 ( 病 患 卡 ) 必 須 設 法 得 到 3 張 免 疫 體 力 卡 才 能 恢 復 健 康, 在 獲 取 免 疫 體 力 卡 過 程 中, 遊 戲 裡 玩 家 們 彼 此 會 設 法 阻 擾, 若 症 狀 卡 放 置 在 對 方 玩 家 病 患 卡 旁 邊, 症 狀 卡 會 使 玩 家 無 法 治 療 自 己 的 病 患 卡, 並 且 需 要 健 康 措 施 卡 來 對 抗, 每 種 症 狀 卡 皆 須 正 確 執 行 適 當 的 健 康 措 施 卡 除 此 之 外, 玩 家 若 有 多 張 症 狀 卡, 病 狀 將 會 變 嚴 重, 必 須 搭 配 使 用 免 疫 體 力 卡 才 可 治 療, 如 果 有 預 防 措 施 卡 則 可 預 防 1 次 症 狀 卡 帶 來 的 病 狀, 因 此, 此 桌 遊 將 流 感 會 遇 到 之 治 療 與 防 治 機 制 都 加 入 至 遊 戲 中, 一 般 大 眾 尤 其 是 針 對 兒 童 可 以 更 清 楚 流 感 治 療 與 防 治 措 施, 因 此 我 們 預 計 國 人 都 能 夠 透 過 此 遊 戲 有 效 地 學 習 健 康 措 施 與 防 護 措 施 關 鍵 詞 : 流 感 防 治 ; 桌 遊 ; 遊 戲 式 學 習 135

136 以 系 統 導 向 事 件 分 析 法 進 行 中 心 導 管 照 護 系 統 安 全 性 之 探 討 Applying System-Oriented Event Anlysis Model to The Sfety of Center Ctheter Cre Systems 林 世 華 莊 秀 文 薛 貴 霞 衛 生 福 利 部 臺 北 醫 院 臺 北 醫 學 大 學 醫 務 管 理 學 系 c 衛 生 福 利 部 臺 北 醫 院 d 衛 生 福 利 部 臺 北 醫 院 nurse394@tph.mohw.gov.tw c 黃 麗 萍 d 近 年 中 心 導 管 組 合 式 照 護 措 施 被 廣 為 推 行 然 而,2010 年 美 國 國 家 健 康 照 護 安 全 網 絡 研 究 卻 發 現 醫 療 照 護 人 員 實 施 中 心 導 管 組 合 式 照 護 的 遵 從 性 未 盡 理 想 另 外, 近 年 來 以 應 變 工 程 (resilience engineering) 提 升 系 統 安 全 新 思 維 的 發 展, 帶 來 提 升 病 人 安 全 新 的 契 機 本 研 究 目 的 為 開 發 出 應 變 工 程 結 合 系 統 導 向 事 件 分 析 模 式 的 方 式 提 升 中 心 導 管 照 護 系 統 的 安 全 性 研 究 於 某 區 域 醫 院 之 加 護 病 房, 使 用 系 統 導 向 事 件 分 析 法 (System-Oriented Event Anlysis Model, SOEA ) 以 及 質 性 分 析 深 度 訪 談 法 進 行 研 究 結 果 發 現 該 系 統 內 有 三 個 重 要 的 次 系 統 進 行 交 互 作 用 ; 同 時 辨 識 9 種 潛 在 或 已 存 在 的 系 統 危 害, 並 透 過 深 度 訪 談 發 現 第 一 線 臨 床 人 員, 處 於 相 同 引 發 系 統 危 害 的 各 種 情 況 下, 有 相 同 或 不 同 的 反 應 作 法, 用 以 維 護 其 系 統 的 功 能 並 降 低 可 能 造 成 病 人 傷 害 的 風 險 應 用 SOEA 除 了 可 以 幫 助 醫 療 工 作 者 有 系 統 思 考 的 能 力 與 整 合 系 統 的 改 善, 亦 可 使 過 去 認 為 的 抽 象 醫 療 照 護 系 統 以 系 統 完 整 結 構 呈 現, 包 括 系 統 的 關 聯 性 有 序 性 目 的 性, 提 供 系 統 改 善 重 要 的 資 訊 其 次 SOEA 結 合 應 變 工 程 的 效 果, 展 現 系 統 應 變 分 析 的 能 力, 可 協 助 醫 療 人 員 了 解 應 變 方 式 的 發 生 與 學 習 管 控 的 方 法, 唯 有 充 分 認 知 系 統 結 構 與 該 系 統 內 成 員 的 應 變 能 力 之 後, 才 能 達 到 建 構 安 全 醫 療 體 系 的 目 標 關 鍵 詞 : 系 統 性 分 析 應 變 工 程 加 護 病 房 中 心 導 管 相 關 血 流 感 染 136

137 用 藥 安 全 認 知 用 藥 行 為 和 用 藥 經 驗 之 探 討 以 北 區 某 校 大 學 生 為 例 林 素 戎 林 金 華 林 淑 玫 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 護 理 系,c 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 健 康 產 業 管 理 研 究 所 c 本 研 究 目 的 旨 在 瞭 解 大 學 生 的 用 藥 安 全 認 知 用 藥 經 驗 與 用 藥 行 為 相 之 相 關 性 以 北 區 某 校 大 學 生 為 研 究 對 象, 回 收 有 效 問 卷 為 289 份 自 填 式 問 卷 中, 用 藥 行 為 分 為 取 藥 注 意 事 項 和 服 藥 注 意 事 項 兩 構 面 ; 用 藥 經 驗 分 為 用 藥 行 為 經 驗 藥 物 諮 詢 行 為 和 不 明 藥 物 來 源 經 驗 三 構 面 本 研 究 結 果 顯 示 用 藥 安 全 認 知 與 用 藥 行 為 的 取 藥 注 意 事 項 呈 現 負 相 關 (F=-.116, p<.05), 顯 示 受 試 者 用 藥 安 全 認 知 愈 好, 在 取 藥 注 意 事 項 此 部 分 的 行 為 卻 相 對 較 差 ; 其 可 能 原 因 為 大 學 生 的 自 主 性 較 高, 即 使 具 有 一 定 程 度 的 認 知 概 念, 在 用 藥 行 為 上 可 能 因 認 為 達 到 其 成 效 較 為 重 要 而 忽 略 了 正 確 的 服 藥 注 意 事 項, 因 此 擁 有 正 確 的 用 藥 安 全 認 知, 並 不 代 表 能 有 良 好 的 用 藥 行 為, 亦 不 會 擁 有 良 好 的 用 藥 經 驗 此 推 論 於 分 析 中 即 得 到 驗 證, 受 試 者 的 用 藥 安 全 認 知 對 於 用 藥 經 驗 中 的 不 明 藥 物 來 源 經 驗 呈 現 負 相 關 (F=-.134, p<.05), 故 可 得 知 用 藥 安 全 認 知 得 分 愈 高, 對 於 不 明 藥 物 來 源 經 驗 則 愈 差, 例 如 自 己 的 止 痛 藥 分 給 頭 痛 的 親 友 自 行 使 用 再 者, 用 藥 經 驗 與 用 藥 行 為 中 的 取 藥 注 意 事 項 呈 顯 著 正 相 關 (F=.123, p<.05), 此 即 是 受 試 者 的 用 藥 經 驗 愈 好, 在 取 藥 注 意 事 項 上 愈 注 意 因 此, 對 於 國 人 正 確 用 藥 的 教 育 政 策 及 宣 導 仍 須 努 力 加 強, 以 維 護 並 提 升 國 民 的 健 康 品 質, 並 減 少 藥 物 資 源 的 浪 費 關 鍵 詞 : 用 藥 安 全 認 知 用 藥 行 為 用 藥 經 驗 137

138 十 二 週 彼 拉 提 斯 運 動 對 職 場 女 性 體 適 能 之 影 響 蔡 雅 雯 臺 南 市 立 安 南 醫 院 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 復 健 科 物 理 治 療 背 景 與 目 的 : 從 事 規 律 身 體 活 動 對 提 升 健 康 體 能 之 助 益 遠 大 於 其 潛 在 運 動 傷 害 風 險 文 獻 指 出 臺 灣 26 至 55 歲 的 已 婚 婦 女 只 有 56% 進 行 規 律 身 體 活 動, 並 且 影 響 其 參 與 意 願 的 主 要 因 素 為 該 活 動 的 便 利 性 與 安 全 性 彼 拉 提 斯 運 動 為 一 種 強 調 核 心 穩 定 的 運 動 方 式, 內 容 變 化 性 豐 富 且 安 全 性 高, 被 廣 泛 運 用 於 物 理 治 療 或 運 動 復 健 的 領 域 中 本 研 究 旨 在 探 討 以 教 學 影 片 方 式 於 工 作 場 所 提 供 彼 拉 提 斯 運 動 訓 練, 對 該 職 場 女 性 員 工 健 康 體 適 能 之 成 效 方 法 : 本 研 究 招 募 18 位 女 性 參 與 者 ( 年 齡 42.5±10.1 歲 ), 於 其 職 場 進 行 為 期 12 週 1 週 2 次 每 次 60 分 鐘, 以 影 片 方 式 教 學 之 彼 拉 提 斯 運 動 訓 練 在 運 動 介 入 前 後, 分 別 測 量 參 與 者 之 健 康 體 適 能 ( 包 含 以 體 重 體 脂 肪 率 為 指 標 之 身 體 組 成, 柔 軟 度, 肌 耐 力 與 心 肺 適 能 ) 結 果 : 在 12 週 運 動 介 入 後, 參 與 者 之 體 重 由 56.49±8.90 公 斤 減 少 為 54.97±7.47 公 斤 (p<.05); 體 脂 率 由 33.18±5.94% 減 少 為 31.48±5.52% (p<.05); 腹 肌 耐 力 由 維 持 79.06±43.40 秒 的 收 縮 時 間 進 步 到 維 持 ±31.34 秒 (p<.01); 以 坐 姿 體 前 彎 為 指 標 的 柔 軟 度 由 25.23±7.34 公 分 進 步 至 30.12±9.85 公 分 (p<.001) 結 論 : 以 影 片 進 行 彼 拉 提 斯 運 動 訓 練 對 促 進 職 場 女 性 之 身 體 組 成 肌 耐 力 與 柔 軟 度 均 有 顯 著 成 效, 利 用 教 學 影 片 的 訓 練 方 式 可 進 一 步 作 為 社 區 健 康 促 進 計 畫 之 參 考 關 鍵 詞 : 彼 拉 提 斯 ; 體 適 能 138

139 一 位 膀 胱 癌 併 骨 轉 移 病 人 跌 倒 行 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 謝 彩 文 郭 綜 合 醫 院 本 文 探 討 一 位 73 歲 孫 老 先 生 罹 患 膀 胱 癌 合 併 骨 轉 移,104 年 10 月 16 日 與 太 太 在 家 中 附 近 公 園 散 步, 因 路 不 平 跌 倒,X 光 片 顯 示 左 側 股 骨 頸 骨 折,10 月 19 日 行 左 側 人 工 髖 關 節 置 換 手 術, 護 理 期 間 :104 年 10 月 17 日 至 10 月 28 日, 筆 者 於 個 案 住 院 期 間 運 由 面 談 觀 察 傾 聽 陪 伴 及 溝 通 技 巧 等 方 式 收 集 資 料, 並 以 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態 為 評 估 工 具, 確 立 個 案 於 住 院 期 間 的 主 要 護 理 問 題 有 1. 焦 慮 / 與 人 工 髖 關 節 置 換 手 術 預 後 不 確 定 感 有 關 ;2. 急 性 疼 痛 / 術 前 股 骨 頸 骨 折 術 後 傷 口 ;3. 身 體 活 動 功 能 障 礙 / 與 術 後 疼 痛 身 體 制 動 及 肢 體 肌 力 不 足 有 關 ;4. 知 識 缺 失 / 缺 乏 人 工 髖 關 節 置 換 術 後 居 家 照 顧 訊 息 / 缺 乏 資 訊 來 源 ; 整 體 照 護 過 程 筆 者 運 用 傾 聽 陪 伴 及 圖 片 解 說 以 減 緩 焦 慮 ; 運 用 放 鬆 技 巧 緩 解 疼 痛 ; 提 供 多 媒 體 教 學 復 健 運 動 指 導 及 下 床 輔 具 之 應 用, 減 緩 個 案 擔 心 再 跌 倒 不 確 定 感, 漸 進 引 領 個 案 及 家 屬 參 與 照 護 計 劃, 藉 以 提 升 家 庭 因 應 能 力, 維 持 生 活 品 質 關 鍵 字 : 膀 胱 癌 跌 倒 人 工 髖 關 節 置 換 術 139

140 節 拍 動 作 治 療 對 於 中 風 患 者 動 作 協 調 的 初 步 成 效 廖 怡 文 臺 南 市 立 安 南 醫 院 復 健 科 日 常 生 活 中 許 多 活 動 執 行 需 仰 賴 協 調 動 作, 大 部 分 中 風 患 者 皆 伴 隨 著 上 肢 動 作 功 能 損 傷, 這 些 動 作 的 失 能 則 會 影 響 個 案 在 日 常 活 動 的 操 作, 以 及 往 後 自 我 照 顧 的 獨 立 性 因 此, 中 風 患 者 之 上 肢 復 健 治 療 一 直 是 臨 床 及 研 究 關 注 的 焦 點 本 篇 研 究 則 是 藉 由 音 樂 節 拍 搭 配 簡 單 的 動 作 做 為 基 礎 訓 練, 以 改 善 中 風 病 患 的 動 作 及 協 調 能 力 本 研 究 之 收 案 條 件, 主 要 為 臺 南 市 立 安 南 醫 院 復 健 科 職 能 治 療 6 個 月 以 上 之 中 風 患 者, 且 上 肢 近 遠 端 動 作 皆 為 runnstrom stge V 以 上, 可 做 出 elow extension 及 elow flexion 動 作 者, 其 中 排 除 認 知 及 理 解 能 力 受 損 之 個 案 此 篇 訓 練 主 要 以 i phone Pro Metronome 手 機 專 業 節 拍 器 pp 做 介 入, 並 搭 配 elow extension 及 elow flexion 動 作 執 行, 每 次 訓 練 執 行 時 間 為 3 分 鐘, 共 持 續 十 次, 並 在 介 入 前 後 評 估 每 位 患 者 在 Finger-To-Nose Test(FTN) 及 Box nd Blocks Test(BBT) 的 分 數, 比 較 每 位 患 者 兩 項 評 估 之 前 後 測 差 異 本 研 究 總 計 收 集 15 位 患 者, 初 步 研 究 結 果 發 現, 中 風 患 者 介 入 節 拍 動 作 治 療 後,FTN 與 BBT 之 後 測 結 果 與 前 測 結 果 均 有 顯 著 差 異 (P <0.001), 其 中 FTN 平 均 數 由 6 進 步 為 9.73,BBT 平 均 數 由 進 步 為 32.87, 顯 示 每 位 患 者 在 接 受 十 次 節 拍 動 作 治 療 後, 在 速 度 及 協 調 上 皆 有 明 顯 進 步 由 於 本 研 究 材 料 準 備 較 為 容 易, 也 更 有 便 於 病 患 在 臨 床 及 居 家 的 練 習 因 此, 能 實 際 運 用 於 臨 床 上 的 治 療, 有 效 改 善 中 風 患 者 的 動 作 協 調 關 鍵 詞 : 節 拍 協 調 音 樂 支 持 療 法 140

141 The Appliction of 3D Accelerometers in Detecting Electromechnicl Dely of the Qudriceps Muscles in Ptients with Ptellofemorl Pin Syndrome Pei-Yu Wu Ar-Tyn Hsu,c Chin Medicl University- An Nn Hospitl Deprtment of Physicl Therpy, College of Medicine, Ntionl Cheng Kung University, Tinn, Tiwn (Retired) c Institute of Allied Helth Sciences, College of Medicine, Ntionl Cheng Kung University, Tinn, Tiwn (Retired) peiyu512@gmil.com Astrct Ptellofemorl pin syndrome (PFPS) is one of the most common knee disorders fflicting young people tody. Although its etiology is not yet cler, norml lterl trcking of the ptell hs een proposed to e contriuting fctor. A possile mechnism for norml ptellr trcking is the incoordinte muscle ctivity etween the vstus lterlis (VL) nd vstus medilis (VM). In fct, for those ptients with PFPS, the electromechnicl properties, or the electromechnicl dely (EMD), of muscles round the knee my undergo certin chnges. The electromechnicl dely is defined s the time lg etween the onset of electricl ctivity nd tension development in humn muscles. However, previous studies monitored the net force generted y knee extensors s the onset time of mechnicl output, ut such method couldn t otin the EMD of individul vsti. Since the differentil chnges in electricl-mechnicl properties etween VM nd VL re of mjor concerns in ptients with PFPS, it is impertive tht these prolems of VL nd VM should e studied seprtely. Therefore, the purpose of this study ws to detect the onset of ptell movement induced y individul muscle contrction with electricl stimultion. 18 PFPS ptients nd 18 norml sujects prticipted in the study. Two 3D ccelerometers with high sensitivity were plced on ech end of the se of ptell for detecting lterl nd medil movements of the ptell when VL nd VM were electriclly stimulted. Electric stimultion ws delivered over the motor points of VM nd VL with the knee flexed t 0 degrees. The EMD vlues of VM nd VL were quntified s the time intervl etween the onset time of electric stimultion nd the ptell motion determined from the ccelerometer signls. The EMD of VM of the ptient group ws significntly longer thn the control group, nd so ws the EMD of VL. The EMD of VM mesured in the pinful side of the PFPS group nd the EMD of VL mesured in the non-pinful side were gender-dependent. Bsed on those findings, this study highlighted the necessity of pproprite tretment progrms in order to fcilitte coordinted ctivtion pttern etween the VM nd VL, nd eventully to improve the motor function nd qulity of dily life. Keywords: ptellofemorl pin syndrome, electromechnicl dely, ccelerometer 141

142 善 用 科 技 建 置 友 善 的 護 理 交 班 系 統 ~ 以 南 部 某 家 區 域 醫 院 為 例 洪 淑 文 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 護 理 部 副 主 任 N70304@tmnh.org.tw 護 理 人 員 逾 時 下 班 是 國 內 外 共 通 問 題, 甚 至 有 相 關 研 究 指 出 有 68% 之 護 理 人 員 逾 時 下 班, 最 後 影 響 護 理 人 員 之 工 作 意 願 及 身 心 健 康 ; 更 達 五 成 護 理 人 員 每 日 工 作 時 間 逾 十 二 小 時, 每 日 非 專 業 性 工 作 繁 重 護 理 記 錄 書 寫 耗 時 交 接 班 費 時 工 作 切 割 不 明 確 等 造 成 逾 時 下 班 的 問 題, 這 些 都 是 嚴 重 延 遲 其 下 班 時 間 工 作 時 間 過 長, 造 成 護 理 人 員 身 心 俱 疲 工 作 滿 意 度 下 降 流 動 率 高, 進 而 影 響 照 護 品 質 因 此, 為 降 低 護 理 人 員 下 班 延 遲 時 間, 除 了 友 善 的 交 班 系 統 之 建 置, 須 加 強 教 育 訓 練 在 使 用 方 法 的 熟 念 及 運 用 反 交 班 原 理, 並 建 置 標 準 作 業 書, 減 少 與 病 人 現 況 相 關 之 過 去 式 資 料 之 交 班, 及 全 唱 之 交 班 比 例, 訂 定 標 準 下 班 時 間, 由 單 位 主 管 及 臨 床 組 長 適 時 提 醒 工 作 人 員 準 時 下 班 之 重 要 性 ; 追 蹤 105 年 2 月 1 日 ~2 月 29 日, 一 般 急 性 病 房 延 遲 下 班 時 間 減 少 9.4 分 鐘, 重 症 單 位 增 加 6.3 分, 重 症 單 位 不 降 反 升, 分 析 原 因 與 全 台 流 感 大 流 行, 重 症 病 床 不 足 有 關 因 此, 良 好 的 交 班 系 統 不 只 能 讓 護 理 人 員 在 交 班 時 訊 息 的 傳 遞 正 確 完 整, 確 保 病 人 安 全, 更 能 降 低 護 理 人 員 下 班 延 遲, 降 低 工 作 疲 累 感 未 來, 為 確 實 達 到 改 善 護 理 人 員 逾 時 下 班 情 形, 工 作 切 割 不 明 確 問 題, 是 未 來 改 善 重 點, 期 望 建 置 質 性 工 作 環 境, 讓 護 理 人 員 能 職 場 家 庭 兼 顧, 提 升 在 護 理 工 作 年 限 關 鍵 字 : 電 子 交 班 ISBAR 下 班 延 遲 142

143 運 用 資 訊 科 技 導 入 防 範 跌 倒 衛 教 之 專 案 李 淑 琄 潘 珺 糸 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 2A 病 房 小 組 長 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 2A 病 房 護 理 長 跌 倒 事 件 是 住 院 中 常 見 異 常, 故 每 年 醫 策 會 所 公 布 病 人 安 全 工 作 目 標 中, 防 範 跌 倒 總 是 一 重 要 議 題 跌 倒 一 旦 發 生, 不 僅 造 成 病 人 傷 害, 更 增 加 家 屬 照 護 壓 力 家 庭 經 濟 負 擔 及 社 會 成 本 損 耗 等 統 計 本 單 位 2015 年 6~8 月 單 位 跌 倒 發 生 率 0.20%, 共 計 中 度 2 件 輕 度 2 件 無 傷 害 1 件 本 專 案 旨 在 降 低 跌 倒 發 生 率, 從 導 因 分 析 中 發 現, 護 理 人 員 對 防 範 跌 倒 衛 教 缺 乏 共 識, 使 衛 教 完 整 率 低 ; 且 病 人 及 家 屬 遵 從 率 低, 使 跌 倒 事 件 頻 傳 本 專 案 運 用 資 訊 科 技 建 構 多 元 化 衛 教 工 具 住 院 防 跌 倒 病 人 不 會 倒 之 QR Code, 簡 化 人 員 臨 床 工 作 並 達 衛 教 一 致 性, 透 過 定 期 稽 核, 針 對 遵 從 性 低 之 病 人 及 家 屬, 特 別 偕 同 醫 療 團 隊 及 社 工 師 共 同 介 入 指 導, 強 化 病 人 及 家 屬 警 覺 性 結 果 統 計 :9~12 月 單 位 跌 倒 發 生 率 降 至 0.00%; 護 理 人 員 對 防 範 跌 倒 衛 教 完 整 率 由 65.6% 提 升 至 96.5%; 病 人 及 家 屬 防 範 跌 倒 遵 從 率 由 60.6% 提 升 至 88.5%, 均 達 目 標 設 定 值 跌 倒 是 可 被 預 防 的, 護 理 人 員 除 運 用 QR Code 加 強 病 人 及 家 屬 認 知 及 每 班 追 蹤 遵 從 率 外, 評 估 家 屬 照 護 能 力 及 技 巧 提 供 安 全 治 療 環 境 也 是 所 有 醫 療 團 隊 病 人 及 家 屬 共 同 為 防 範 跌 倒 努 力 的 方 針, 期 盼 此 專 案 經 驗, 能 供 給 其 他 醫 療 照 護 團 隊, 對 資 訊 科 技 導 入 醫 療 照 護 衛 教 有 一 參 考 依 據 關 鍵 字 : 資 訊 科 技 防 範 跌 倒 衛 教 QR Code 143

144 降 低 心 導 管 檢 查 病 人 術 後 合 併 症 發 生 率 李 聰 明 陳 韋 廷 王 姿 賢 黃 意 雯 陳 怡 君 周 佳 臻 鄭 吏 辰 江 孟 樺 許 澤 民 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 N70053@mil.tmnh.org.tw 背 景 : 心 導 管 (Crdic ctheteriztion) 檢 查 是 一 由 心 臟 科 醫 師 透 過 配 備 影 像 裝 置 下 做 的 技 術, 可 以 替 病 患 進 行 詳 細 的 心 臟 血 管 疾 病 檢 查 與 診 斷, 並 在 發 現 問 題 後 立 即 給 予 治 療, 為 一 兼 具 檢 查 與 治 療 功 能 並 存 之 心 臟 疾 病 的 開 創 性 的 發 明 ( 陳,2013), 其 檢 查 穿 刺 部 位 目 前 臨 床 上 最 常 選 擇 的 部 位 有 兩 處, 分 別 為 經 由 鼠 蹊 部 的 股 動 脈 和 經 由 前 臂 的 橈 動 脈 ( 包 高 余 何 謝, 2005) 統 計 本 院 104 年 7 月 至 104 年 8 月 血 腫 發 生 率 為 14.2%, 分 析 導 致 血 腫 的 原 因 為 穿 刺 時 導 致 血 腫 穿 刺 技 術 不 統 一 加 壓 器 造 成 血 腫 目 的 : 醫 院 為 新 設 立 之 醫 院, 本 單 位 為 內 外 小 兒 科 病 房, 設 有 73 床, 住 院 病 人 以 心 臟 內 科 骨 科 病 人 為 主, 針 對 綜 合 病 房 心 導 管 檢 查 病 人 佔 7 成, 進 而 對 於 血 腫 發 生 率 能 夠 降 低, 減 少 病 人 及 家 屬 檢 查 後 不 安 感 抱 怨 事 件 發 生, 故 進 行 此 次 改 善 方 案 經 文 獻 查 證 與 小 組 成 員 討 論, 擬 定 目 標 為 期 望 降 低 病 人 於 心 導 管 檢 查 後 穿 刺 部 位 血 腫 之 合 併 症 的 發 生 率, 期 望 將 目 標 值 為 由 原 本 發 生 率 14.2% 降 低 至 7%( 含 ) 以 下, 以 提 升 醫 療 服 務 及 照 護 品 質 結 果 : 經 更 換 心 導 管 檢 查 加 壓 器 改 善 後 評 值, 於 執 行 心 導 管 檢 查 醫 師 和 技 術 員 統 一 心 導 管 檢 查 加 壓 器 後, 經 統 計, 單 位 內 行 心 導 管 檢 查 術 後 病 人 血 腫 發 生 率 由 原 本 的 14.2% 降 為 9.09% 結 論 : 統 一 心 導 管 檢 查 加 壓 器 後, 病 人 於 檢 查 返 室 後, 單 位 護 理 人 員 不 需 再 因 每 位 執 行 醫 師 的 加 壓 習 慣 不 同, 而 執 行 不 同 移 除 心 導 管 加 壓 器 方 式 缺 點 檢 討 : 未 達 目 標 值, 繼 續 執 行 對 策, 找 出 其 他 要 因 關 鍵 字 : 血 腫 穿 刺 部 位 血 腫 血 腫 發 生 率 144

145 運 用 IPA 透 析 麻 醉 類 型 之 術 前 訪 視 滿 意 度 差 異 楊 謦 誓 蘇 育 弘 陳 應 輝 劉 偉 倫 c,d 邱 正 元 中 山 醫 學 大 學 醫 療 產 業 科 技 管 理 學 系 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 麻 醉 部 c 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 加 護 醫 學 部 d 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 品 質 管 理 中 心 張 基 生 d d 01096@mil.chimei.org.tw 近 年 來 醫 療 照 護 品 質 持 續 提 升, 而 照 護 期 間 的 病 人 感 受, 日 益 受 到 重 視 倘 病 人 需 進 行 手 術 時, 也 因 麻 醉 類 型 的 差 異, 對 於 可 能 引 發 併 發 症 及 不 確 定 性 的 副 作 用, 產 生 極 大 的 擔 憂 感 本 研 究 藉 由 IPA(Importnce Performnce Anlysis) 分 析 各 麻 醉 類 型 的 麻 醉 訪 視 重 要 性 及 滿 意 度, 並 以 望 差 值 回 饋 予 麻 醉 醫 師 及 手 術 醫 師 作 為 未 來 術 前 訪 視 時 的 品 質 提 升 方 向 研 究 方 法 採 結 構 式 問 卷 進 行 搜 集, 評 分 標 準 採 用 李 克 特 量 表 量 測, 以 歷 經 麻 醉 訪 視 的 病 人 或 病 人 家 屬 為 問 卷 集 群 抽 樣 對 象 收 案 有 效 問 卷 數 176 份 ( cronch s α0.98), 研 究 結 果 以 男 性 (51%) 中 年 (45-64 歲,43%) 為 主, 訪 談 病 人 為 眾 (59%) 複 診 居 多 (75%) IPA 分 析 整 體 重 要 性 91.8% 整 體 滿 意 度 93.2%, 均 符 合 單 位 閾 值 90% 再 依 麻 醉 類 型 分 析 麻 醉 訪 視 說 明 構 面 : 半 身 麻 醉 ( 滿 意 度 93.60%) 優 於 全 身 麻 醉 ( 滿 意 度 92.80%), 望 差 值 以 全 身 麻 醉 (-1.80) 優 於 半 身 麻 醉 (3.20); 依 手 術 說 明 構 面 : 半 身 麻 醉 ( 滿 意 度 95.40%) 優 於 全 身 麻 醉 之 手 術 說 明 ( 滿 意 度 93.80%), 望 差 值 以 全 身 麻 醉 (0.40) 優 於 半 身 麻 醉 (1.00) 結 果 顯 示, 病 人 及 病 人 家 屬 對 於 麻 醉 醫 師 手 術 醫 師 的 滿 意 度 符 合 病 人 期 望 但 望 差 值 分 析 結 果 : 經 全 身 麻 醉 之 病 人 對 麻 醉 術 前 訪 視 的 期 待 仍 高, 經 半 身 麻 醉 的 病 人 對 手 術 說 明 的 內 容 仍 有 改 善 幅 度, 續 回 饋 予 對 應 麻 醉 醫 師 及 外 科 醫 師, 做 為 在 麻 醉 說 明 及 手 術 說 明 時 之 重 要 參 考 關 鍵 詞 :IPA(Importnce Performnce Anlysis) 麻 醉 類 型 (nesthetic decision-mking) 術 前 訪 視 病 人 滿 意 度 (Ptient Stisfction in Prenesthetic Visit) 145

146 條 碼 採 檢 作 業 系 統 之 建 構 與 使 用 成 效 初 探 洪 麗 娟 陳 美 君 侯 廷 偉 c 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 護 理 部 國 立 成 功 大 學 工 程 科 學 系 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 護 理 部 c 國 立 成 功 大 學 工 程 科 學 系 hunglc@mil.ncku.edu.tw 本 研 究 運 用 DeLone nd McLen 資 訊 系 統 成 功 模 式 (IS Success Model) 為 基 礎, 了 解 某 醫 學 中 心 護 理 師 使 用 條 碼 採 檢 (Br Cord Specimen Trcking;BCST) 系 統 使 用 滿 意 度, 做 為 系 統 成 效 評 估 參 考 研 究 對 象 為 使 用 BCST 系 統 滿 三 個 月 之 護 理 師, 以 普 查 方 式 進 行 橫 斷 式 結 構 式 之 網 路 問 卷 調 查, 整 體 Cronch α 為.97 研 究 結 果 :(1) 共 448 人 填 寫, 全 部 皆 為 有 效 問 卷 ; (2) 使 用 BCST 系 統 平 均 每 一 位 病 人 花 費 7.35 分 ;(3) 系 統 使 用 總 滿 意 度 88%, 資 訊 品 質 服 務 品 質 系 統 品 質 均 >85%;(4) 最 滿 意 的 項 目 : 可 提 供 正 確 及 時 的 資 料 內 容 完 整 可 提 供 及 時 的 資 料 可 提 升 工 作 品 質 減 少 錯 誤 及 畫 面 清 楚 易 懂 ;(5) 最 不 滿 意 項 目 為 : 可 以 節 省 作 業 時 間 螢 幕 轉 換 速 度 很 快 可 提 升 效 率 可 增 加 工 作 滿 意 度 硬 體 符 合 需 要 ;(6) 兒 科 病 房 使 用 BCST 系 統 每 一 位 病 人 平 均 花 費 時 間 與 其 他 一 班 病 房 及 ICU 有 顯 著 相 關 (P<0.000), 護 理 師 之 年 資 系 統 使 用 時 間 每 位 病 人 平 均 花 費 時 間 與 條 碼 作 業 滿 意 度 有 顯 著 負 相 關 BCST 系 統 提 供 護 理 師 正 確 完 整 及 時 的 採 檢 資 訊, 可 提 升 採 檢 作 業 之 品 質, 減 少 錯 誤, 但 使 用 工 具 滿 意 度 及 不 同 護 理 站 皆 是 影 響 整 體 使 用 成 效 滿 意 度 之 重 要 原 因, 建 議 在 上 現 階 段 提 供 充 足 之 人 力 及 效 能 較 佳 之 掃 描 器 注 意 無 線 網 路 功 能 等, 以 減 少 護 理 師 之 抱 怨, 並 持 續 提 供 系 統 修 正 之 訊 息, 才 能 有 效 提 升 系 統 使 用 滿 意 度 關 鍵 詞 : 資 訊 系 統 成 功 模 式 條 碼 採 檢 作 業 系 統 BCST 146

147 導 入 團 隊 資 源 管 理 於 急 診 醫 護 人 員 對 急 救 成 效 之 探 討 陳 海 玉 戴 雪 萍 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班 本 研 究 以 第 一 線 緊 急 救 護 非 外 傷 到 院 前 心 跳 停 止 的 病 人, 經 由 急 診 室 (Deprtment of Emergency, ED) 醫 護 人 員 之 急 救 處 置 技 術 或 學 識 之 認 知 為 研 究 對 象 ; 研 究 方 法 採 問 卷 方 式, 針 對 急 救 團 隊 進 行 調 查, 以 急 診 規 劃 之 團 隊 資 源 管 理 教 育 訓 練 前 後, 了 解 醫 護 人 員 急 救 認 知 之 改 變 ; 我 們 依 據 人 為 因 素 態 度 調 查 (Humn Fctors Attitude Survey,HFAS), 並 配 合 美 國 國 家 航 空 與 太 空 總 署 (Ntionl Aeronutics Spce Administrtion, NASA) 及 其 他 航 空 業 廣 泛 使 用 人 為 因 素 態 度 調 查 (Humn Fctors Attitude Survey, HFAS) 來 評 估 訓 練 的 人 員, 包 含 了 領 導 統 御 (ledership) 團 隊 效 率 (tem effectiveness) 決 策 (decision mking) 及 溝 通 (communiction), 設 計 了 非 外 傷 病 人 到 院 前 緊 急 醫 療 處 置 時, 醫 護 團 隊 的 急 救 成 效, 共 有 31 項 前 測 問 卷, 以 李 克 特 (Likert s scle) 五 分 法 加 以 評 值, 並 完 成 信 度 效 度 的 檢 驗, 以 此 認 知 結 果 應 用 在 醫 療 產 業 評 估 團 隊 訓 練 的 成 效 關 鍵 字 : 團 隊 資 源 管 理 急 救 之 成 效 147

148 慢 性 C 肝 個 案 健 康 相 關 生 活 品 質 之 探 討 3* 黃 淳 瑄 陳 蕙 君 黃 莉 聆 1 2 3* 1, 2 臺 南 市 立 醫 院 護 理 部 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 護 理 部 3* 聯 絡 人 電 子 郵 件 N70335@mil.tmnh.org.tw 本 研 究 旨 在 了 解 慢 性 C 肝 個 案 的 健 康 相 關 生 活 品 質 之 概 況 採 橫 斷 式 研 究 設 計, 以 立 意 取 樣 南 部 某 區 域 教 學 醫 院 腸 胃 科 門 診 之 慢 性 C 肝 為 研 究 對 象, 共 60 位 採 結 構 式 問 卷, 包 括 基 本 屬 性 與 臺 灣 簡 明 版 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 以 SPSS 18.0 套 裝 軟 體 進 行 資 料 分 析, 結 果 顯 示 慢 性 C 肝 個 案 之 整 體 健 康 相 關 生 活 品 質 平 均 得 分 為 14.57, 而 其 所 涵 蓋 四 個 健 康 範 疇 中, 以 生 理 得 分 最 高 為 15.07, 心 理 最 低 為 在 生 理 範 疇 心 理 範 疇 環 境 範 疇 及 整 體 健 康 相 關 生 活 品 質 部 分, 慢 性 C 肝 個 案 之 性 別 年 齡 婚 姻 教 育 程 度 宗 教 信 仰 職 業 等 之 人 口 學 屬 性 無 顯 著 差 異 ; 在 社 會 關 係 範 疇 中, 男 性 慢 性 C 肝 個 案 顯 著 高 於 女 性 者 有 偶 的 慢 性 C 肝 個 案 顯 著 高 於 無 偶 者, 而 年 齡 教 育 程 度 宗 教 信 仰 職 業 等 人 口 學 屬 性 則 無 顯 著 差 異 建 議 醫 護 人 員 對 於 慢 性 C 肝 個 案 之 照 護, 不 僅 只 是 提 供 緩 解 其 生 理 層 面 的 不 適, 更 應 主 動 關 懷 並 謹 慎 評 估 此 類 個 案 是 否 有 心 理 層 面 之 問 題, 以 及 早 發 現 問 題 與 介 入 協 助 個 案, 此 外 亦 可 透 過 護 理 經 驗 之 分 享, 以 提 升 其 之 整 體 健 康 相 關 生 活 品 質 關 鍵 字 : 慢 性 C 肝 個 案 健 康 相 關 生 活 品 質 148

149 護 理 資 訊 系 統 導 入 改 善 護 理 師 延 遲 下 班 成 效 探 討 廖 敏 季 蔡 青 美 游 惠 珠 c 邱 靜 娥 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 c 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 d 國 立 雲 林 科 技 大 學 聯 絡 人 電 子 郵 件 :Y00179@ms1.ylh.gov.tw d 在 臨 床 實 務 面, 護 理 師 除 照 護 病 人, 尚 需 完 成 許 多 記 錄 護 理 師 常 往 返 奔 跑 於 護 理 站 與 病 人 單 位 之 間 ; 病 人 評 估 需 反 複 記 錄 於 各 單 張, 護 理 師 常 延 遲 下 班 2-3 小 時 本 研 究 的 目 的 係 藉 由 導 入 護 理 資 訊 系 統, 護 理 師 於 病 人 床 旁 能 即 時 評 估 和 記 錄 ; 並 能 於 床 旁 即 時 查 詢 檢 驗 數 據 和 進 行 護 理 指 導, 增 加 病 人 住 院 滿 意 度 ; 改 善 護 理 師 延 遲 下 班 情 形 本 研 究 以 中 區 某 區 域 教 學 醫 院 之 就 職 滿 3 個 月 以 上, 共 69 位 護 理 師 為 研 究 對 象 先 測 量 各 單 位 護 理 師 各 項 手 寫 評 估 及 護 理 紀 錄 時 間 ; 再 予 以 導 入 護 理 資 訊 系 統 於 4 個 月 後, 再 以 計 時 器 測 量 護 理 師 以 資 訊 系 統 完 成 各 項 記 錄 之 時 間 研 究 結 果 : 護 理 師 完 成 1 位 新 病 人 評 估 及 記 錄, 由 平 均 56.9± 14.1 分 鐘, 降 為 36.4± 12.1 分 鐘 ; 檢 定 達 顯 著 差 異 針 對 每 位 護 理 師 平 均 照 護 10 位 病 人 辦 理 2 位 病 人 出 院 完 成 2 位 新 病 人 入 院 之 情 況, 進 行 統 計 分 析 : 記 錄 時 間 由 分 鐘 降 至 分 鐘, 平 均 每 日 每 位 護 理 師 可 節 省 105 分 鐘 (1 小 時 45 分 鐘 ), 改 善 反 覆 手 寫 護 理 過 程 記 錄 之 時 間, 達 到 增 加 床 旁 照 護 病 人 時 間 及 改 善 延 遲 下 班 之 目 標 護 理 資 訊 系 統 導 入 是 項 變 革, 需 改 變 護 理 師 行 為 經 跨 科 與 資 訊 室 合 作, 讓 護 理 工 作 更 有 效 率 讓 護 理 師 留 於 床 旁 照 護 病 人 之 時 間 增 加 及 改 善 護 理 師 延 遲 下 班 之 情 況, 提 升 照 護 品 質 及 滿 意 度 關 鍵 詞 : 護 理 資 訊 系 統 改 善 延 遲 下 班 149

150 Explortion of the improvement in effectiveness of nurses overtime fter the introduction of Nursing Informtion System Min-Chi,Lio Ching-Mei, Tsi Wen-Lin, Tsi c Hui- Chu,Yu d Yun-Lin rnch, Ntionl Tiwn University Hospitl Yun-Lin rnch, Ntionl Tiwn University Hospitl c Ntionl Tiwn University Hospitl d Ntionl Yunlin University of Science & Technolog E-mil:Y00179@ms1.ylh.gov.tw Astrct In clinicl prctice, prt from tking cre of ptients, they hve to complete mny records s well. It is not uncommon to see registered nurses to go ck nd forth etween nursing sttions nd units with ptients. Ptient ssessment should e repetedly recorded on ech record sheet. Which increses the working hours of registered nurses up to 2 to 3 hours. This study llows nurses to complete evlutions nd records for ptients immeditely.registered nurses could lso undergo instnt serches for incresing the inptient stisfction nd improving the overtime sitution of registered nurses. This study chose 69 registered nurses who hd een tken office in certin Regionl Teching Hospitl in centrl district more thn 3 months s reserch ojects. First, the time nurses needed for hndwriting evlution nd nursing records in ech unit ws mesured. And then introduce Nursing In formtion System. After introducing Nursing Informtion System for 4 months, the time needed for nurses to complete ech record in dtse system ws mesured y timers. The verge time for nurses to complete the evlution nd records for 1 new ptient decresed from 56.9± 14.1 minutes efore the introduction of Nursing In formtion System to 36.4± 12.1 minutes fter the introduction.considering the sitution tht ech nurse tking cre of 10 ptients, hndling the procedure of 2 ptients who re out to leve hospitl, nd completing the hospitlized of 2 new ptients on verge, sttistics nlyses were undergone. The recording time ws lowered from minutes to minutes. ON verge, ech nurse could sve 105 minutes (1hr nd 45 minutes) every dy, which could improve the time needed for repetedly writing nursing procedures nd rech the gols of incresing cring time for ptients s well s decresing the overtime sitution. Nursing Informtion System is reformtion, which requires nurses ehviors to e chnged. Through interdisciplinry collortion with informtion mngement office,mkes nursing work more effectively.the introduction of Nursing Informtion System mkes the time nurses spent on tking cres of ptients increse nd improves the overtime sitution of nurses. Furthermore, tht will enhnce the qulity nd the stisfction of cre. Keywords: Nursing Informtion System Improvement Effectiveness 150

151 降 低 電 腦 斷 層 檢 查 顯 影 劑 滲 漏 率 胡 佐 溶 林 詩 婷 葉 瑾 藝 鍾 依 蓉 黃 玉 秀 陳 韻 如 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 科 放 射 師 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 科 護 理 師 c 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 放 射 科 醫 師 c 胡 佐 溶 T23768@mil.tmnh.org.tw 為 求 提 高 鑑 別 診 斷 之 影 像 供 醫 師 判 讀, 在 放 射 科 電 腦 斷 層 常 見 注 射 顯 影 劑 之 檢 查 而 執 行 檢 查 過 程 中 顯 影 劑 滲 漏 事 件 偶 有 發 生, 針 對 此 問 題 進 行 分 析 改 善, 亦 可 作 為 檢 查 時 提 高 病 人 安 全 的 重 要 一 環 本 院 103 年 度 滲 漏 率 為 0.44%, 針 對 103 年 度 12 例 顯 影 劑 滲 漏 個 案 進 行 分 析, 其 中 造 成 滲 漏 原 因 可 針 對 以 下 5 點 討 論 :(1) 病 人 血 管 狀 況 (2) 病 人 疼 痛 閾 值 (3) 護 理 師 留 置 靜 脈 針 的 技 術 熟 練 度 (4) 原 有 留 置 針 狀 況 ( 註 : 病 人 來 源 為 急 診 或 病 房 )(5) 推 藥 流 速 選 擇 經 討 論 後 決 議 針 對 以 下 事 項 進 行 改 善 :(1) 告 知 放 射 科 醫 師 病 人 血 管 狀 況, 由 醫 師 決 定 是 否 降 低 流 速 繼 續 執 行 原 檢 查 內 容 (2) 護 理 師 留 置 靜 脈 針 頭 技 術 不 熟 練 或 有 困 難 時, 請 求 其 他 護 理 師 支 援, 並 加 以 經 驗 指 導 (3) 病 人 原 有 留 置 針 頭 若 經 測 試 有 阻 力 或 病 人 表 示 疼 痛 時, 通 知 急 診 或 病 房 重 新 留 置 靜 脈 針 頭 針 對 上 述 三 樣 改 善 方 針 後, 發 現 104 年 顯 影 劑 滲 漏 率 為 0.13%( 共 4 例 ), 與 103 年 比 較 後 有 顯 著 的 下 降 雖 已 明 顯 降 低 滲 漏 率, 但 仍 有 其 他 原 因 或 病 人 本 身 因 素 導 致 顯 影 劑 滲 漏 的 狀 況 發 生, 經 過 內 部 討 論 後, 將 持 續 監 測 滲 漏 率 數 值, 以 降 低 滲 漏 率 與 提 高 檢 查 安 全 性 關 鍵 詞 : 電 腦 斷 層 顯 影 劑 滲 漏 靜 脈 留 置 針 151

152 運 用 根 本 原 因 分 析 改 善 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 異 常 事 件 趙 麗 敏 1 林 菊 美 1 陳 彥 如 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 2 洪 俊 穎 3 佘 紫 瀅 1 檢 查 室 2 感 管 組 3 醫 工 組 4 品 質 管 理 中 心 聯 絡 人 電 子 郵 件 r22017@yhoo.com.tw 4 消 化 道 內 視 鏡 檢 查 是 現 代 醫 學 不 可 或 缺 的 重 要 工 具 檢 查 時, 必 須 重 複 的 使 用 在 不 同 的 病 人 身 上 因 此, 倘 若 未 依 規 範 清 洗 及 消 毒 流 程, 即 可 能 導 致 消 毒 不 完 全, 造 成 病 原 體 的 傳 播 而 感 染 (Gstrointest Endosc,2011) 研 究 醫 院 之 檢 查 室 於 2014 年 第 一 季 例 行 檢 體 送 檢 中 發 現 檢 體 異 常 導 致 細 菌 培 養 陽 性 率 高 達 21%(4/19), 未 達 健 康 照 護 感 染 管 制 指 引 之 基 準 ( 陽 性 率 =0%), 為 維 護 病 人 安 全, 隨 即 啟 案 邀 請 感 染 管 制 護 理 師 醫 工 及 品 管 人 員, 運 用 根 本 原 因 分 析 手 法 及 臨 床 調 查 發 現 在 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 過 程 問 題 (1) 缺 乏 檢 測 方 法 : 無 法 正 確 判 讀 消 毒 濃 度 及 清 潔 液 是 否 有 效 (2) 現 行 清 洗 規 範 及 人 員 認 知 不 同 : 可 能 於 操 作 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 時, 染 污 及 消 毒 不 當 (3) 無 複 查 機 制, 確 立 完 整 性 (4) 未 落 實 手 部 衛 生 及 隔 離 防 護 裝 備 穿 脫 等 經 文 獻 查 證 及 專 家 訪 談, 提 出 因 應 策 略 (1) 修 訂 內 視 鏡 清 洗 及 內 視 鏡 細 菌 培 養 工 作 規 範, 包 含 : 增 加 酵 素 清 潔 劑 效 期 內 視 鏡 清 洗 消 毒 及 內 視 鏡 採 檢 人 員 裝 備 規 範 (2) 定 期 監 測 人 員 於 工 作 規 範 標 準 作 業 之 執 行 率 (3) 加 強 人 員 在 職 教 育 訓 練 (4) 協 請 廠 商 於 洗 滌 機 上 設 定 消 毒 效 期 失 效 警 訊 提 示 燈 於 2014 年 6 月 -12 月 追 蹤 改 善 成 效, 其 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 後 細 菌 培 養 陽 性 率 為 0%, 持 續 列 為 檢 查 室 每 月 科 部 會 議 追 蹤 成 效 指 標 關 鍵 字 : 內 視 鏡 高 層 次 消 毒 酵 素 清 潔 劑 (enzyme clener) 2%Cidex 152

153 The Influence of Speed nd Inclintion on the Arm Swing during Running y Smrtphone I-Ting Lee Deprtment of Rehilittion, Chin Medicl University An Nn Hospitl, Tinn, Tiwn sleepysheep210@gmil.com Astrct Running, one of the most populr sports for the Tiwnese, is highly convenient exercise. Mny thletes, who wer their own smrtphone on the rm, dopt different running speed to run on vrying slopes. Moreover, the function of the softwre in the smrtphone ws ever-chnging, including ppliction of the trixil ccelertion, recording the trjectory, nd plying muscles. This study sought to investigte how the speeds nd inclintion of the tredmill would ffect the control of rm swing in helthy dults y using the softwre of smrtphone. A totl of 8 helthy young dults (ge: 24.88±2.53; mle=1) prticipted in this study nd were instructed to run nd swing rm comfortly on the rehilittion tredmill (RTM600, Biodex Medicl Systems). In this study, sujects seprtely run one minute in totl six trils under different speeds (SPE) nd inclintions (INC) condition. The tredmill speed ws set t the 4, 6, nd 8 kilometers per hour (kph) with 0% inclintion in SPE condition, nd the tredmill speed ws set t 8 kph with the tredmill inclintions (6%, 8%, nd 10%) in INC condition. The smrtphone mounted the ccelerometer softwre (Sensor Kinetics PRO, Innoventions Inc.) nd ws plced on the middle of left upper rm to mesure the nteroposterior, mediolterl, nd verticl ccelertion of rm swing. The totl ccelertion vlues, which were sum of ll three xes, were clculted the root-men-squre (RMS), stndrd devition (SD), nd rnge to nlyze y the pired t-test. In SPE condition, the RMS, SD, nd rnge were ll significntly greter t 6 kph or 8 kph thn 4 kph. The RMS ws significntly greter t 8 kph thn 6 kph. In INC condition, the RMS on 10% inclintion ws significntly greter thn 6% or 8% inclintion. The SD ws significntly greter on 10% thn 8% inclintion nd on 8% thn 6% inclintion. The other prmeters were nonsignificnt. These findings suggest the control of rm swing my e regulr while the running speed exceed in 6 kph. Incresing the inclintion not only leds to the increse of swing extent ut lso enhnces chllenge of the stility of rm swing. It is recommended tht using incresing tredmill inclintion t fixed speed for the ppliction could trin the rm movement of stroke ptients in clinicl. Keywords: rm swing, running speed, tredmill inclintion 153

154 以 PDCA 品 管 模 式 改 善 二 十 四 小 時 營 養 會 診 回 覆 率 Improve 24 hours nutrition consulttion reply rte y PDCA mode 王 儷 瑩 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 臨 床 營 養 科 T71237@mil.tmnh.org.tw 住 院 期 間 病 患 營 養 不 良 率 會 影 響 病 患 疾 病 預 後, 依 據 個 案 醫 院 以 提 供 醫 師 填 寫 住 院 病 歷 摘 要, 對 新 入 院 病 人 進 行 初 步 營 養 篩 檢 將 營 養 評 估 分 數 為 成 人 >3 分 小 兒 >4 分, 屬 於 高 營 養 不 良 風 險, 則 系 統 自 動 會 診 臨 床 營 養 科 並 於 24 小 時 內 訪 視 該 病 患, 進 而 提 升 營 養 照 護 品 質 104 年 度 病 房 二 十 四 小 時 營 養 會 診 調 查, 以 104 年 1 月 至 7 月 平 均 每 月 二 十 四 小 回 覆 率 為 88.96%, 明 顯 低 於 103 年 之 99% 訪 視 回 覆 率 透 過 品 管 圈 的 活 動 全 面 檢 討 二 十 四 小 時 營 養 會 診 回 覆 率 劇 減 的 原 因 並 提 出 於 科 內 會 議 中 檢 討, 擬 出 改 善 策 略 : 1. 於 科 內 會 議 中 宣 導 24 小 時 回 覆 會 診 的 重 要 性, 請 同 仁 確 實 於 執 行 ;2. 製 作 回 覆 會 診 提 醒 單, 提 醒 值 班 營 養 師 ;3. 安 排 科 內 教 育, 強 化 營 養 會 診 內 容 完 整 性 ;4. 由 資 深 營 養 師 經 驗 分 享 及 回 覆 示 教, 將 臨 床 易 疏 失 步 驟 加 以 說 明, 強 化 會 診 正 確 認 知 ;5. 調 整 臨 床 人 力, 加 強 假 日 會 診 回 覆 結 果 統 計 從 施 行 後 104 年 8 月 至 12 月 平 均 訪 視 回 覆 率 提 昇 至 97.88% 此 次 活 動 成 效 顯 著, 證 明 是 可 行 且 效 果 良 好 的 方 法 關 鍵 詞 : 臨 床 營 養 科 營 養 會 診 154

155 運 用 品 管 圈 手 法 提 升 居 家 護 理 個 案 DNR 簽 署 率 王 秀 玲 高 金 盆 曾 淑 芬 奇 美 醫 療 財 團 法 人 附 設 永 康 居 家 護 理 所 護 理 師 護 理 長 c 嘉 南 藥 理 大 學 社 工 學 系 副 教 授 clrinse.tw@gmil.com c 分 析 南 部 某 醫 學 中 心 附 設 居 家 護 理 所 2014 年 1 月 至 12 月 居 家 護 理 所 管 案 個 案 之 DNR 簽 署 率 為 33%, 針 對 未 曾 簽 署 DNR 者, 收 集 個 案 或 家 庭 照 顧 者 之 想 法 進 行 原 因 分 析 結 果 : 順 其 自 然 交 由 命 運 決 定 仍 不 是 很 瞭 解 醫 療 預 立 指 示 的 內 容 我 還 年 輕, 故 未 考 慮 此 事 情 對 疾 病 治 療 及 進 展 不 是 很 瞭 解 等 4 項, 因 此 成 立 專 案 小 組 針 對 原 因 分 析 結 果 進 行 改 善 期 待 經 由 專 案 改 善,DNR 簽 署 率 能 由 33% 提 升 至 52%, 幫 助 病 人 家 屬 做 出 適 當 的 決 策, 提 供 完 善 的 臨 終 照 護 運 用 親 和 圖 品 管 手 法 擬 訂 改 善 方 案 : 舉 辦 醫 護 人 員 有 關 DNR 溝 通 技 巧 簽 署 時 機 等 在 職 教 育 ; 提 供 DNR 衛 教 單 張 書 籍 及 影 片 及 製 作 答 客 問, 澄 清 簽 署 之 疑 慮 ; 當 家 屬 間 無 共 識 時, 安 排 醫 師 訪 視 時 進 行 家 庭 會 議 ; 收 案 時 家 訪 時 及 病 況 改 變 時, 醫 師 明 確 說 明 疾 病 進 展 及 照 護 計 畫 ; 分 享 個 案 簽 署 DNR 後 之 生 活 品 質 及 死 亡 過 程 經 驗 自 2015 年 10 月 至 2016 年 1 月 的 專 案 執 行 期 間, 居 家 護 理 個 案 之 DNR 簽 署 率 自 33% 提 升 至 49.7 %, 且 有 12.5% 個 案 或 家 屬 表 示 欲 選 擇 在 家 善 終, 病 況 改 變 時 不 在 再 送 醫 透 過 本 專 案 活 動 的 進 行, 發 現 未 簽 署 DNR 之 個 案 及 家 屬 都 抱 持 著 無 論 在 院 死 亡 或 在 家 死 亡, 善 終 是 重 要 的 ; 但 由 於 資 訊 之 不 清 楚 及 傳 統 親 情 的 不 捨, 而 影 響 不 簽 署 的 原 因 藉 由 專 案 的 進 行, 讓 居 家 護 理 成 員 ( 包 括 醫 師 護 理 師 ) 在 一 系 列 的 相 關 在 職 教 育 提 升 DNR 之 正 確 知 識 進 而 增 加 溝 通 能 力, 修 訂 居 家 個 案 簽 署 DNR 之 流 程, 強 化 個 案 及 照 顧 者 對 DNR 之 認 知, 促 進 個 案 善 終 之 意 願 關 鍵 字 : 不 施 行 心 肺 復 甦 術 (DNR) 居 家 護 理 (Home helth cre) 155

156 加 護 病 房 臨 床 資 訊 系 統 e ICU 白 板 雛 型 建 構 之 初 探 - 以 南 部 某 醫 學 中 心 加 護 病 房 為 例 莊 孟 蓉 洪 麗 娟 邱 齡 頤 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 護 理 部 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 燒 傷 加 護 病 房 mengrong@mil.ncku.edu.tw 面 對 重 症 病 人, 透 過 有 效 及 正 確 的 資 訊 評 估 其 身 上 管 路 留 置 的 合 宜 性 治 療 方 向 生 命 徵 象 變 化 等 等, 有 助 於 更 清 楚 了 解 照 護 方 向 與 計 畫 因 此, 此 研 究 目 的 及 方 法 : 是 依 病 人 評 估 之 核 心 概 念, 連 結 加 護 病 房 臨 床 資 訊 系 統, 建 構 e ICU 白 板 資 訊 平 台, 及 時 獲 得 病 人 的 正 確 資 訊, 提 供 醫 療 團 隊 相 關 照 護 方 向, 進 而 分 析 其 使 用 滿 意 度 研 究 結 果 : 針 對 8 個 加 護 病 房 共 216 位 護 理 師, 以 網 路 問 卷 方 式 探 討 e ICU 白 板 使 用 滿 意 度 填 答 完 整 之 問 卷 為 164 份, 問 卷 回 收 率 為 76% 整 體 看 來 使 用 滿 意 度 >4 分 以 上 佔 62.9%-78.6%, 其 中 以 資 料 正 確 及 各 功 能 之 畫 面 清 楚 易 懂 平 均 滿 意 度 較 高 為 分 ; 而 對 於 提 供 團 隊 溝 通 管 道 及 節 省 使 用 者 的 文 書 作 業 時 間, 其 平 均 滿 意 度 偏 低 分 結 論 及 實 務 應 用 : 此 e ICU 白 板 為 初 次 嘗 試 建 立 之 系 統, 整 體 平 均 滿 意 度 達 分, 同 仁 一 致 讚 許 e ICU 呈 現 的 資 料 正 確 及 各 功 能 之 畫 面 清 楚 易 懂, 但 是 對 於 是 否 可 以 簡 化 作 業 時 間 或 提 供 團 隊 溝 通 管 道, 此 功 用 短 時 間 無 法 看 出 成 效 希 望 透 過 資 訊 系 統 正 確 快 速 資 料 的 匯 入, 可 以 減 少 傳 統 字 跡 潦 草 之 書 寫, 並 建 立 一 個 以 病 人 為 中 心 照 護 之 溝 通 共 識 平 台, 避 免 病 人 照 護 重 點 被 分 散 而 遺 漏 追 蹤, 進 而 助 益 病 人 安 全 及 治 療 相 關 活 動 關 鍵 字 : 臨 床 資 訊 系 統 e ICU 白 板 加 護 病 房 156

157 探 討 使 用 門 診 化 療 給 藥 資 訊 溝 通 平 台 系 統 之 成 效 郭 怡 秀 潘 珺 糸 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 化 學 治 療 為 血 液 腫 瘤 科 常 見 治 療 方 式 之 一, 於 門 診 執 行 化 學 治 療, 可 減 少 住 院 感 染 風 險 降 低 家 屬 照 護 負 擔, 然 而 化 療 藥 物 具 細 胞 毒 性, 對 人 體 有 不 同 程 度 的 危 害, 經 由 給 藥 過 程 的 友 善 溝 通, 對 用 藥 安 全 是 相 當 重 要 的 運 用 門 診 化 療 給 藥 資 訊 溝 通 平 台, 於 醫 師 門 診 期 間, 透 過 資 訊 替 代 電 話 溝 通 方 式, 有 效 杜 絕 用 藥 異 常, 提 升 化 療 給 藥 安 全 統 計 2014 年 至 2015 年 間, 透 過 門 診 化 療 給 藥 資 訊 溝 通 平 台 系 統 內 的 留 言 系 統, 做 為 工 具 供 護 理 人 員 記 載, 反 應 病 人 於 化 學 治 療 期 間 臨 床 問 題, 共 計 8 件 歸 納 原 因 為 : 管 路 異 常 輸 液 過 敏 情 緒 不 安 等 問 題, 經 此 溝 通 管 道 知 會 並 提 醒 醫 師 作 為 下 次 療 程 之 參 考 依 據, 進 而 提 升 病 人 於 門 診 化 學 治 療 期 間 用 藥 安 全 透 過 門 診 化 療 給 藥 資 訊 溝 通 平 台 系 統, 減 少 電 話 線 上 等 待 時 間 約 25 分 鐘, 使 醫 護 人 員 溝 通 滿 意 度 由 58% 提 升 至 95%; 經 由 標 準 化 及 警 示 安 全 的 溝 通 資 訊 系 統, 使 醫 護 團 隊 間 溝 通 無 礙 藉 由 資 訊 系 統 協 助 降 低 化 學 治 療 用 藥 風 險, 提 供 門 診 執 行 化 學 治 療 管 理 者 之 參 考 關 鍵 詞 : 資 訊 用 藥 安 全 化 療 給 藥 157

158 施 行 早 期 接 觸 性 隔 離 措 施 於 某 醫 學 中 心 亞 急 性 呼 吸 照 護 病 房 之 成 效 探 討 戴 雪 萍 陳 海 玉 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班 義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班 單 位 最 常 見 的 醫 療 照 護 相 關 感 染 致 病 菌, 包 含 泛 抗 藥 性 菌 種 vncomycin 具 抗 藥 性 腸 球 菌 (VRE) crpenem 具 抗 藥 性 之 鮑 氏 不 動 桿 菌 (CRAB), 早 期 性 接 觸 隔 離 防 護 是 預 防 抗 藥 性 菌 種 (MDRO) 散 播 的 重 要 措 施, 避 免 群 突 發 之 後 再 全 面 篩 檢 所 有 住 院 病 人, 相 較 之 下 更 符 合 成 本 效 益 本 文 在 探 討 亞 急 性 呼 吸 照 護 病 房 病 人 運 用 主 動 監 測 培 養 早 期 預 防 性 隔 離 感 染 管 制 措 施 感 染 控 制 成 效 探 討 單 位 主 要 收 治 對 象 均 為 加 護 病 房 可 以 下 轉 的 病 人, 協 助 呼 吸 器 脫 離, 這 些 病 人 1. 住 院 天 數 長 ; 皆 使 用 呼 吸 器 導 尿 管 留 置 2. 多 重 抗 生 素 使 用 3. 年 邁 營 養 少 於 身 體 所 需 免 疫 力 差 轉 入 時 先 進 行 CRAB 痰 液 VRE 肛 門 拭 子 主 動 監 測 培 養, 全 面 遵 守 早 期 接 觸 性 隔 離 措 施, 直 到 檢 驗 值 確 定, CRAB VRE 為 陰 性 後 才 解 除 隔 離, 避 免 CRAB VRE 造 成 院 內 感 染 群 突 發 2015 年 共 轉 入 248 位 病 人 次, 依 著 感 染 管 制 - 病 人 轉 入 流 程, 護 理 師 即 進 行 隔 離 防 護, 先 進 行 CRAB 痰 液 VRE 肛 門 拭 子 主 動 監 測 培 養, 全 面 遵 守 早 期 接 觸 性 隔 離 措 施 於 2015 年 1-12 月 評 值 成 效,CRAB 陽 性 率 5.3% VRE 陽 性 率 10.4% 關 鍵 字 : 早 期 接 觸 性 隔 離 主 動 監 測 培 養 158

159 臺 灣 醫 療 照 護 品 質 指 標 趨 勢 分 析 - 以 南 區 某 區 域 醫 院 為 例 洪 琳 雅 劉 偉 倫,c 周 韋 詩 張 基 生 臺 灣 首 府 大 學 健 康 與 美 容 事 業 管 理 學 系 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 品 質 管 理 中 心 c 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 加 護 醫 學 部 01096@mil.chimei.org.tw WHO 在 2000 年 世 界 衛 生 報 告 中, 呼 籲 各 國 應 對 醫 療 系 統 之 服 務 成 效 進 行 積 極 的 量 測 與 評 估, 臺 灣 各 層 級 醫 院 也 多 以 指 標 作 為 醫 療 照 護 品 質 控 管 機 制, 間 接 讓 醫 療 機 構 監 測 的 指 標 數 量 蓬 勃 發 展 本 研 究 採 2014 年 THIS 系 統 提 供 309 項 指 標 為 母 體, 分 析 年 研 究 醫 院 與 區 域 醫 院 的 影 響 係 數 關 係, 匯 出 落 點 低 於 中 位 數 之 指 標, 提 供 已 參 與 或 未 參 與 醫 院 之 指 標 選 擇 參 考 研 究 醫 院 收 集 THIS 指 標 80 項, 對 照 區 域 醫 院 影 響 係 數 中 位 數 (0.57) 後, 低 於 區 域 醫 院 中 位 數 達 13 項 2011 年 年 參 與 率 別 : 醫 學 中 心 THIS 指 標 維 持 47.37%, 區 域 醫 院 由 48.78% 上 升 至 58.54% 構 面 別 : 醫 學 中 心 門 診 指 標 及 區 域 醫 院 精 神 醫 療 指 標, 均 有 下 降 趨 勢, 其 餘 急 診 住 院 加 護 病 安 管 理 指 標 均 維 持 上 升 趨 勢 續 分 析 醫 學 中 心 指 標 選 擇 趨 勢, 高 於 中 位 數 線 (0.44) 以 上 之 指 標, 合 計 105 項 區 域 醫 院 指 標 選 擇 趨 勢, 達 中 位 數 (0.57) 以 上 計 104 項, 續 提 供 給 研 究 醫 院 依 據 醫 院 年 度 目 標 或 關 鍵 指 標 選 擇 之 參 考 當 醫 療 機 構 以 指 標 作 為 照 護 品 質 監 測 及 管 理 為 趨 勢 時, 如 何 選 擇 合 適 的 指 標, 實 為 各 醫 療 機 構 須 自 我 省 事 的 重 要 事 項, 針 對 研 究 醫 院 之 13 項 低 於 中 位 數 指 標, 建 議 再 檢 視 其 適 用 性, 應 避 免 因 指 標 選 擇 眾 多, 間 接 造 成 臨 床 單 位 的 困 擾, 續 將 研 究 成 果 提 供 給 指 標 對 應 單 位 之 選 擇 參 考 關 鍵 詞 : 關 鍵 指 標 (Criticl indictor of Clinicl) 臺 灣 醫 療 照 護 品 質 指 標 (Tiwn Helth Cre Indictor Series, THIS) 159

160 運 用 多 媒 體 介 面 降 低 外 科 病 房 非 預 期 性 靜 脈 留 置 針 重 注 射 率 Using Multi-medi Interfce Reduce the Unplnned Re-ctheteriztion Intrvenous Injection Rte of Surgicl Wrd 郭 文 蘭 尤 楷 惠 寗 可 欣 C 楊 琇 文 d 陳 垠 希 e 林 芯 羽 c d e f 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 N13376@mil.tmnh.org.tw f 周 邊 靜 脈 輸 液 治 療 為 目 前 住 院 中 病 人 不 可 或 缺 的 治 療 之 一 若 護 理 人 員 未 提 供 妥 善 照 護, 導 致 重 新 注 射, 則 容 易 影 響 病 人 安 全 統 計 2015 年 4 月 9 日 至 23 日 止, 非 預 期 靜 脈 留 置 針 重 注 射 率 為 30.16%, 加 上 單 位 護 理 人 員 多 為 資 淺 人 員 (N:51.7%), 探 討 後 發 現 靜 脈 留 置 針 重 注 射 導 因 為 : 靜 脈 留 置 針 阻 塞 滑 脫 滲 漏 及 注 射 部 位 發 紅, 因 此 將 之 列 為 改 善 重 點 並 設 定 目 標 值 為 18.0% 本 改 善 專 案 透 過 :1. 舉 辦 靜 脈 留 置 針 照 護 教 育 訓 練 2. 利 用 E 化 工 作 車 多 媒 體 介 面 製 作 靜 脈 留 置 針 固 定 方 式 之 圖 示 及 輸 液 滴 速 調 整 對 照 表 3. 製 作 常 見 刺 激 性 藥 物 稀 釋 溶 液 量 提 醒 表 4. 製 作 靜 脈 注 射 留 置 注 意 事 項 衛 教 單 張 5. 製 作 靜 脈 留 置 針 正 確 率 稽 核 表 結 果 顯 示 對 策 實 施 後 確 實 可 降 低 非 預 期 性 靜 脈 留 置 針 重 注 射 率, 由 原 本 30.16% 降 低 至 11.84% 比 較 改 善 後 耗 材 成 本 較 改 善 前 之 金 額 節 省 11,461 元, 並 節 省 人 力 分 鐘 數 約 1,095 分 鐘 由 此 可 知, 透 過 E 化 多 媒 體 圖 示 可 提 昇 單 位 護 理 人 員 靜 脈 留 置 針 固 定 技 巧, 進 而 讓 病 人 重 注 射 率 下 降 關 鍵 字 : 非 預 期 性 靜 脈 留 置 針 重 注 射 率 160

161 Appliction of Root Cuse Anlysis to Improve the Sign Out Rtes for Surgicl Ptients Hn-Chng Ku 1, Mio-Jung Liu 2, Yu-Jhen Wu 3, Y-Wen Hsio 4 1. RN, AHN, MSN, Opertion Room, Tinn Municipl An-Nn Hospitl-Chin Medicl University, Tinn, Tiwn. 2,3,4. RN, Opertion Room, Tinn Municipl An-Nn Hospitl-Chin Medicl University, Tinn, Tiwn. Astrct This project Adverse events reportedly occur in 5-10% of helth cre encounters, nd pproximtely hlf to those events re preventle. Root cuse nlysis hs ecome key tool for helth cre services to understnd those dverse events. A survey from Jnury to June 2015, indictes tht retined sponges nd wrong-site surgery were occurred in metropolitn hospitl in Tiwn. We used tulr timeline nd event-nd-cusl-fctor tree nlysis to determine the 3 root fctors of the events, which included no sign-out uditing system, no stndrd operting procedures for preventing wrong ptient, wrong procedure, or wrong site surgery, nd lck of lertness to ptient sfety mong helthcre workers. Therefore, we developed continuing eduction focus on surgery sfety for ptients, designed stndrd operting sign-out procedures to protect surgicl ptient sfety, nd estlished n uditing system. Following these improvements, the sign-out rtes improved from 86% (August, 2015) to 100% (Novemer, 2015).The results of this project cn e pplied to the other units of hospitl. Root cuse nlysis cn e pplied to the other dverse event reports to further mintin ptients sfety. Keywords:Root cuse nlysis(rca), sign out, ptient-sfety 161

162 社 會 支 持 自 我 效 能 服 務 滿 意 度 與 結 核 病 論 質 計 酬 個 案 相 關 性 之 探 討 A Study of Socil Support, Self-Efficcy, nd Service Stisfction for Tuerculosis Cse 洪 淑 文 黃 志 剛 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 護 理 部 副 主 任 國 立 雲 林 科 技 大 學 工 業 工 程 與 管 理 研 究 所 本 研 究 之 目 的 係 希 望 藉 由 探 討 結 核 病 個 案 之 社 會 支 持 自 我 效 能 與 服 務 滿 意 度 之 間 的 相 關 性, 分 析 結 核 病 個 案 特 性, 作 為 提 供 人 性 化 個 案 管 理 的 準 則, 增 加 病 患 服 務 滿 意 度 及 持 續 接 受 治 療 的 意 願 經 研 究 結 果 提 出 四 點 建 議 :1. 強 化 結 核 病 之 衛 生 教 育 2. 在 個 案 管 理 師 方 面, 做 好 個 案 管 理, 建 立 結 核 病 個 案 管 理 之 臨 床 路 徑 3. 醫 師 方 面, 對 病 患 的 評 價 以 及 訊 息 的 提 供, 對 病 患 的 社 會 支 持 有 增 強 作 用, 效 果 較 個 案 管 理 師 相 關 性 強 4. 在 醫 療 機 構 方 面, 配 合 臨 床 路 徑 建 立 查 檢 機 制, 提 供 機 構 對 個 案 管 理 的 角 色 認 定 制 定 績 效 稽 核 制 度 關 鍵 詞 : 結 核 病 社 會 支 持 自 我 效 能 服 務 滿 意 度 162

163 運 用 失 效 模 式 與 效 應 分 析 概 念 改 善 住 院 病 人 壓 瘡 照 護 流 程 曹 文 昱 葉 麗 月 洪 弘 昌 施 志 宏 c 王 耀 麟 衛 生 福 利 部 南 投 醫 院 護 理 科 衛 生 福 利 部 南 投 醫 院 衛 生 福 利 部 南 投 醫 院 胸 腔 內 科 通 訊 作 者 : 曹 文 昱 (n69100@nnt.mohw.gov.tw) c c 本 文 以 HFMEA(Helthcre Filure Mode & Effect Anlysis) 失 效 模 式 與 效 應 分 析 概 念, 風 險 管 理 對 象 為 臺 灣 某 地 區 醫 院 之 呼 吸 照 護 病 房 有 壓 瘡 傷 口 之 病 人, 現 況 分 析 發 現 :( 一 ) 未 標 準 化 作 業 流 程 導 致 護 理 人 員 換 藥 完 整 率 低 下 ( 二 ) 壓 瘡 照 護 先 備 認 知 不 足 以 致 評 估 傷 口 正 確 率 低 下 ( 三 ) 壓 瘡 盛 行 率 39.1%, 且 傷 口 癒 合 差 由 醫 療 科 主 任 護 理 長 與 2 名 護 理 師 共 組 團 隊, 提 出 改 善 建 議 與 改 善 行 動 以 Europen Pressure Ulcer Advisory Pnel (EPUAP) 分 類 系 統 作 為 壓 瘡 分 級 指 引 依 據, 決 策 樹 分 析 決 定 採 取 改 善 行 動 的 優 先 順 序, 訂 定 標 準 化 作 業 流 程 :( 一 ) 於 病 床 前 貼 上 人 型 圖 以 確 認 傷 口 部 位 等 級 大 小 及 換 藥 頻 率 ( 二 ) 護 理 長 每 周 固 定 檢 視 傷 口, 即 時 與 主 護 交 流, 評 估 傷 口 和 換 藥 方 式 ( 三 ) 於 每 月 舉 辦 工 作 會 議 時, 提 出 個 案 討 論 ( 四 ) 於 電 腦 桌 面 放 置 多 媒 體 傷 口 照 護 檔 案 以 利 隨 時 觀 看 繪 製 工 作 流 程 如 圖 一 執 行 期 間 為 104 年 10 月 30 日 至 105 年 2 月 15 日 止, 成 效 指 標 : 壓 瘡 盛 行 率 降 為 23.4%, 傷 口 改 善 率 達 72.2%, 換 藥 完 整 率 與 正 確 率 高 達 100%, 成 效 顯 著, 以 作 為 日 後 臨 床 壓 瘡 傷 口 照 護 標 準 作 業 模 式 關 鍵 詞 :FMEA 壓 瘡 盛 行 率 風 險 管 理 163

164 運 用 E 世 代 的 行 動 護 理 車 提 升 護 理 人 員 工 作 效 能 之 專 案 尹 慧 如 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 護 理 師 科 技 發 展 帶 動 資 訊 普 及, 資 訊 與 各 行 業 相 互 整 合, 不 外 乎 也 包 含 了 醫 療 在 內 順 應 時 勢 潮 流, 建 構 網 路 平 台 QR code 等, 早 已 廣 泛 使 用 深 駐 醫 療 本 院 啟 用 行 動 護 理 車 至 今, 此 活 動 式 的 護 理 站, 可 隨 時 停 留 於 就 近 照 護 區, 迅 速 的 提 供 照 護 需 求, 更 提 高 病 人 及 家 屬 對 護 師 的 照 護 滿 意 度 醫 護 團 隊 間 的 聯 繫, 可 藉 由 電 腦 系 統, 明 確 的 傳 送 訊 息, 接 收 到 的 訊 息 出 現 在 螢 幕 一 角, 隨 時 提 醒 忙 碌 中 的 醫 護 人 員 定 時 查 閱 醫 囑 開 立 並 能 即 時 處 理, 減 少 護 師 從 病 房 到 護 理 站 來 回 奔 走 及 尋 找 病 歷 減 少 書 寫 護 理 記 錄 之 工 時 簡 化 工 作 流 程, 間 接 提 高 護 理 人 員 準 時 下 班 率 之 滿 意 度,104 年 度 問 卷 調 查 50 位 護 理 人 員 ( 依 滿 意 度 調 查 表 中 的 五 分 法, 滿 意 度 為 4.5 分 ) 無 紙 化 的 醫 療 作 業, 應 用 電 腦 資 訊 整 合 病 人 資 料, 檢 驗 報 告 系 統 更 加 註 分 析 及 警 示, 給 藥 系 統 警 訊 工 作 清 單 檢 視, 大 幅 降 低 臨 床 給 藥 錯 誤 率 和 遺 漏 事 項 資 訊 科 技 結 合 了 人 性, 帶 來 便 利 且 提 升 護 理 工 作 效 能, 整 體 效 益 進 而 讓 病 人 可 由 網 路 平 台 獲 得 良 好 的 醫 療 訊 息 醫 療 的 蛻 變, 醫 護 病 也 見 證 了 這 一 刻 關 鍵 字 : 行 動 護 理 車 工 作 效 能 滿 意 度 整 體 效 益 164

165 藉 由 分 析 個 案 降 低 中 醫 針 灸 暈 針 事 件 許 益 彰 柯 美 雲 李 碧 如 龔 怡 禎 張 基 生 賴 郁 凱 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 中 醫 部 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 品 質 管 理 中 心 中 醫 針 灸 治 療 旨 為 治 療 疾 病 疼 痛, 若 在 施 予 針 灸 治 療 過 程 中 發 生 異 常 事 件, 不 僅 可 能 會 對 病 人 造 成 另 一 種 傷 害, 且 病 人 亦 可 能 因 而 對 醫 護 人 員 產 生 不 信 任 感, 這 絕 不 是 醫 病 雙 方 願 意 見 到 的 後 果 針 灸 的 異 常 包 含 : 漏 拔 針 暈 針 氣 胸 出 血 及 血 腫 等 回 顧 研 究 醫 院 之 年 暈 針 發 生 率 平 均 約 為 0.06%; 而 2015 年 1-6 月 卻 已 累 計 達 6 件, 發 生 率 已 達 0.25%, 經 團 隊 會 議 共 識, 應 隨 即 啟 案 介 入 探 討 共 通 性 原 因, 力 求 改 善 經 個 案 檢 視 分 析 發 現 : 暈 針 個 案 與 初 次 針 灸 有 暈 針 史 身 體 有 特 殊 狀 況 者 空 腹 空 氣 品 質 不 良 環 境 吵 雜 最 相 關, 後 續 擬 定 對 策 (1) 初 次 針 灸 及 有 暈 診 史 個 案, 予 以 臥 床 針 灸 (2) 減 少 針 數 (3) 減 輕 下 針 之 手 法 (4) 確 立 用 餐 並 稍 作 休 息 後 再 針 灸 (5) 增 購 遠 紅 外 線 儀 取 代 艾 灸 (6) 將 烘 乾 機 挪 至 隔 離 空 間 降 低 針 灸 室 音 量 經 介 入 後, 統 計 月 進 行 效 果 監 測, 其 暈 針 發 生 率 均 已 低 於 閾 值 0.2%, 對 於 因 使 用 艾 灸 產 生 之 室 內 煙 霧 問 題, 續 建 構 強 化 排 煙 系 統 及 接 續 增 購 紅 外 線 儀 取 代 之, 本 議 案 經 團 隊 改 善 後 成 效 顯 著, 不 僅 增 加 同 仁 對 品 管 工 具 之 使 用 能 力, 參 與 院 內 品 質 競 賽 活 動 更 榮 獲 創 意 獎, 該 主 題 亦 列 入 科 部 會 議 進 行 例 行 監 測 指 標 追 蹤 關 鍵 詞 : 暈 針 165

166 探 討 影 響 護 理 人 員 書 寫 實 證 報 告 因 素 吳 佳 儒 黃 彩 虹 陳 姿 華 郭 綜 合 醫 院 c 為 提 供 有 效 安 全 病 人 照 護, 實 證 已 成 為 護 理 人 員 核 心 能 力 之 一, 特 將 書 寫 實 證 報 告 能 力 與 能 力 進 階 相 結 合 調 查 時 間 104 年 1 月 日, 參 考 相 關 文 獻 製 定 結 構 式 訪 談 問 卷, 走 訪 21 位 進 階 N1 及 22 位 進 階 N2 人 員, 發 現 搜 尋 及 閱 讀 碰 到 瓶 頸, 前 三 位 依 序 為 :1. 不 知 如 何 搜 尋 文 獻 (100%);2. 不 會 判 斷 實 證 等 級 (95.5%);3. 不 知 如 何 設 定 PICO(50%),104 年 3 月 成 立 專 案 小 組, 擬 定 介 入 措 施,1. 請 院 外 學 校 教 師 授 課 12 小 時, 參 加 人 員 含 輔 導 教 師 ;2. 成 立 輔 導 教 師 共 識 支 持 團 體 ;3. 加 強 輔 導 教 師 文 獻 搜 尋 及 等 級 判 讀 能 力 ;4. 將 英 文 資 料 庫 介 面 翻 譯 成 中 文 介 面, 放 置 護 理 部 網 站 ;5. 書 寫 報 告 前, 教 師 一 對 一 針 對 PICO 及 報 告 大 綱 書 寫 概 要 與 人 員 討 論 ;6. 完 成 報 告 後, 教 師 一 對 一 針 對 報 告 優 缺 點, 讓 人 員 修 正 再 送 審 ;7. 製 作 範 本 供 參 閱 ;8. 安 排 優 良 報 告 在 再 職 教 育 中 報 告, 改 善 後 1. 不 知 如 何 搜 尋 文 獻 由 原 100% 下 降 至 9.1%;2. 不 會 判 斷 實 證 等 級 由 原 95.5% 下 降 至 13.6%;3. 不 知 如 何 設 定 PICO 由 原 50% 下 降 至 0%,104 年 實 證 報 告 通 過 率 由 103 年 54.5% 提 升 至 88.8%, 進 步 34.3%, 主 管 的 支 持 教 育 訓 練 書 寫 過 程 中 的 激 勵 與 回 饋 相 互 交 流, 才 得 以 讓 實 證 報 告 能 繼 續 往 前 推 動 關 鍵 字 : 護 理 人 員 實 證 報 告 166

167 The Effect of Rhythmic Auditory Cues y Using Moile Appliction on Wlking Performnce nd Qulity of Life during Tredmill Trining in Prkinson s Disese: A Cse Report Study Hsing-Yun Chou, Chi-Li Shih, Deprtment of Rehilittion, Chin Medicl University An Nn Hospitl chou3018@gmil.com Astrct Bckground nd Purpose: It is incresingly prevlent to use the ppliction softwre which run on smrtphones or tlet computers ecuse of the convenience. The moile ppliction cn e used to perform the sport recording, weight-loss pln, even the rehilittion progrm. For the tretment of Prkinson s disese (PD), previous studies hve reported tht the tredmill trining nd externl cueing provide positive effect. However, the conventionl metronome is not esily portle, nd only few studies exmined the effect of tredmill trining comined with uditory cues in PD. Therefore, the purpose of this study ws to investigte the effect of rhythmic uditory cues y using moile ppliction in cse of PD during tredmill trining. Methods: The ptient ws 63-yer-old femle with PD who hd no visul, hering disturnces nd other dignosed neuromusculr diseses. The severity of PD ws stge 4 on the Hoehn nd Yhr Scle, nd the Mini-Mentl Stte Exmintion score ws 29 indicting sent of cognitive impirment. The ptient performed 6-week tredmill trining with rhythmic uditory cues delivered y moile ppliction (Rel Metronome, Gismrt, London, UK), nd she ws sked to synchronized her preferred wlking speed with the rhythmic uditory cues (58 ets/minute). The outcome mesures including wlking performnce (stride length, cdence nd wlking speed) nd qulity of life (The MOS 36-item Short-Form Helth Survey, SF-36) were evluted t seline nd fter 6 weeks. Additionlly, the severity of the disese ws lso ssessed y the Unified Prkinson Disese Rting Scle (UPDRS). Results: After the 6-week trining, the stride length, cdence nd wlking speed significntly improved (stride length: 20 cm to 89 cm; cdence: 130 steps/min to 84 steps/min; wlking speed: 0.40 m/sec to 0.67 m/sec). The UPDRS totl score lso showed improvement (score of 94 to 21) t the end of trining. Moreover, the scores of SF-36 reveled tht the qulity of life ws etter (score of 80 to 93) fter 6 weeks. Conclusions: This cse study suggests tht using moile ppliction to deliver the uditory cues during tredmill trining provides the improvement of wlking performnce nd qulity of life in PD. In the future, further reserch is needed to explore the effectiveness of the tredmill trining with uditory cues. In ddition, the uditory cues giving from the moile ppliction is more fesile nd convenient for PD with home-sed rehilittion. Keywords: Prkinson s disese; tredmill trining; uditory cue 167

168 運 用 標 籤 貼 紙 列 印 杜 絕 管 制 藥 品 給 藥 異 常 之 專 案 李 淑 琄 潘 珺 糸 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 2A 病 房 小 組 長 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 2A 病 房 護 理 長 每 年 醫 策 會 所 公 布 病 人 安 全 工 作 目 標 中, 安 全 給 藥 皆 為 首 重 議 題 筆 者 身 為 血 液 腫 瘤 科 護 理 人 員, 照 護 對 象 多 為 癌 症 患 者, 其 中 高 達 三 成 患 者 服 用 嗎 啡 類 管 制 藥 品, 若 發 生 管 制 藥 品 給 藥 異 常 遠 比 一 般 給 藥 事 態 更 為 嚴 重, 易 造 成 病 人 嚴 重 副 作 用, 各 家 醫 院 無 不 嚴 格 遵 守 食 品 藥 物 管 理 署 所 訂 定 之 管 制 藥 品 管 理 使 用 手 冊, 進 行 藥 品 管 理 病 房 單 位 由 三 班 小 組 長 交 接 班 時 進 行 藥 品 核 簽 並 上 鎖 本 單 位 2015 年 8 月 發 生 1 件 口 服 嗎 啡 劑 型 錯 誤, 從 導 因 分 析 中 發 現, 護 理 人 員 未 依 循 給 藥 法 執 行 三 讀 五 對, 依 慣 性 給 藥, 造 成 病 人 因 藥 物 濃 度 不 足, 持 續 發 生 突 發 痛, 使 病 家 對 醫 療 產 生 不 認 任 感 本 專 案 運 用 資 訊 科 技 建 構 標 籤 貼 紙 ( 標 籤 內 容 : 病 人 姓 名 病 歷 號 藥 名 劑 型 劑 量 途 徑 ) 列 印 方 式, 於 每 次 給 藥 前 列 印, 並 以 標 籤 貼 紙 向 當 班 小 組 長 領 取 管 制 藥 品 透 過 定 期 稽 核, 結 果 統 計 :9~12 月 單 位 管 制 藥 品 給 藥 異 常 0 件 ; 護 理 人 員 發 放 管 制 藥 品 前 列 印 標 籤 貼 紙 完 整 率 達 100% 本 專 案 旨 在 杜 絕 管 制 藥 品 給 藥 異 常, 護 理 人 員 除 運 用 標 籤 貼 紙 作 為 藥 品 三 讀 五 對 之 效, 更 節 省 小 組 長 重 複 檢 視 醫 囑 之 時 間 杜 絕 異 常 且 提 供 安 全 給 藥 環 境 是 所 有 醫 療 團 隊 共 同 努 力 的 方 針, 期 盼 此 專 案 經 驗, 能 供 給 其 他 醫 療 團 隊, 對 資 訊 科 技 導 入 醫 療 照 護 有 一 參 考 依 據 關 鍵 字 : 資 訊 科 技 管 制 藥 品 標 籤 貼 紙 168

169 運 用 團 隊 資 源 管 理 策 略 降 低 加 護 病 房 高 警 訊 藥 物 給 藥 異 常 曾 鳳 美 莊 孟 蓉 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 燒 傷 加 護 病 房 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 護 理 部 背 景 :2014 年 本 加 護 單 位 因 護 理 師 給 予 高 警 訊 藥 物 時 受 到 干 擾, 造 成 病 人 重 度 傷 害 之 異 常 事 件 經 品 管 團 隊 深 入 分 析 檢 討, 發 現 干 擾 因 素 包 括.. 臨 床 作 業 環 境 影 響 接 聽 電 話 分 心 或 處 理 病 人 需 求 而 中 斷 給 藥 的 過 程, 且 缺 乏 明 確 的 雙 人 覆 核 機 制 把 關, 因 而 造 成 給 藥 異 常 事 件 目 的 : 透 過 品 管 專 案 之 策 略, 明 確 設 定 高 警 訊 藥 物 給 藥 過 程 及 步 驟, 以 降 低 給 藥 異 常 之 發 生 率 方 法 : 此 專 案 是 運 用 團 隊 資 源 管 理 (Tem Resource Mngement, TRM) 策 略, 包 含 分 析 給 藥 過 程 之 干 擾 因 素 規 劃 安 全 給 藥 環 境 落 實 團 隊 資 源 管 理 之 領 導 互 助 合 作 溝 通 之 相 關 教 育 訓 練 建 立 高 警 訊 藥 物 辨 識 與 覆 核 機 制 及 設 定 品 管 稽 核 策 略 等, 以 降 低 加 護 病 房 高 警 訊 藥 物 給 藥 異 常 發 生 率 結 果 : 經 計 劃 執 行 及 成 效 評 值, 監 測 高 警 訊 給 藥 過 程 完 整 率 達 100%; 分 析 年 2014 及 2015 年 高 警 訊 給 藥 異 常 事 件 發 生 率 由 0.035% 降 為 0% 結 論 : 藉 由 建 立 系 統 性 安 全 給 藥 規 範, 不 但 營 造 友 善 的 醫 療 環 境, 進 而 促 進 團 隊 溝 通 及 合 作, 也 將 病 安 文 化 概 念 落 實 於 臨 床 之 照 護 關 鍵 字 :(Tem Resource Mngement, TRM) 高 警 訊 藥 物 (high-lert medictions) 給 藥 異 常 (Mediction negligence) 169

170 一 位 重 度 憂 鬱 症 婦 女 企 圖 自 殺 之 護 理 經 驗 江 雅 慧 嘉 義 長 庚 醫 院 護 理 部 急 性 精 神 科 病 房 研 究 背 景 : 一 位 重 度 憂 鬱 症 婦 女, 因 案 母 自 殺 身 亡 憂 鬱 情 緒 婚 姻 問 題 與 案 女 親 子 關 係 疏 離, 導 致 情 緒 低 落 失 眠 及 自 殺 行 為 研 究 目 的 : 臨 床 工 作 者 極 少 重 視 衛 教 精 神 患 者 正 確 的 睡 眠 習 慣, 再 加 上 芳 香 療 法 應 用 於 精 神 科 護 理 的 照 護 報 告 尚 付 之 闕 如, 故 瞭 解 提 供 個 案 良 好 睡 眠 習 慣 睡 前 導 入 芳 香 療 法 等 照 護 計 畫, 能 否 幫 助 個 案 情 緒 放 鬆 增 進 睡 眠, 並 減 少 安 眠 藥 物 的 劑 量, 以 提 供 臨 床 照 護 者 之 參 考 研 究 方 法 : 運 用 精 神 衛 生 護 理 含 身 體 情 緒 智 能 社 會 及 靈 性 等 五 大 層 面 整 體 性 評 估, 確 立 個 案 有 潛 在 危 險 性 自 殺 失 眠 無 效 性 因 應 能 力 等 健 康 問 題 照 護 期 間 筆 者 藉 由 提 供 憂 鬱 症 相 關 訊 息, 並 運 用 家 庭 座 談 會, 讓 個 案 案 夫 與 案 女 了 解 溝 通 上 的 障 礙, 並 建 立 溝 通 模 式 ; 鼓 勵 並 培 養 個 案 的 興 趣 與 嗜 好, 此 外, 提 供 個 案 養 成 規 律 睡 眠 習 慣 睡 前 導 入 芳 香 療 法 工 作 人 員 於 夜 間 著 鞋 套 減 少 鞋 面 摩 擦 地 板 的 噪 音 同 時, 提 供 個 案 可 用 資 源, 如 : 生 命 線 電 話 張 老 師 專 線 及 病 房 諮 詢 電 話, 防 範 個 案 於 住 院 中 與 出 院 後 發 生 自 殺 身 亡 的 遺 憾 研 究 結 果 : 個 案 出 院 前 未 出 現 自 傷 行 為, 以 臺 灣 人 憂 鬱 量 表 ( TDQ) 由 28 分 降 為 12 分, 簡 式 健 康 量 表 (BSRS) 由 19 分 /2 分 ( 重 度 情 緒 困 擾 / 自 殺 想 法 ) 降 為 6 分 /1 分 ( 輕 度 情 緒 困 擾 / 無 自 殺 想 法 ); 睡 眠 時 數 由 片 斷 4 小 時 可 增 加 為 8 小 時,CPSQI: 由 15 分 降 為 5 分 關 鍵 詞 : 重 鬱 症 失 眠 芳 香 療 法 170

171 運 用 倉 儲 管 理 手 法 提 升 居 家 護 理 所 醫 療 衛 材 管 理 之 方 案 * 歐 蕙 華 莊 佳 惠 楊 于 青 背 景 : 本 單 位 為 醫 院 附 設 居 家 護 理 所, 因 衛 材 擺 放 不 正 確 及 撥 補 量 過 多 造 成 衛 材 櫃 內 凌 亂, 部 分 衛 材 不 足 需 緊 急 借 調, 影 響 工 作 時 效 居 家 護 理 師 應 具 備 對 醫 療 衛 材 倉 儲 管 理 及 成 本 概 念, 方 能 提 升 病 人 安 全 兼 具 高 品 質 服 務 及 成 本 控 管 乃 為 此 次 專 案 目 的 方 法 : 以 查 核 表 稽 核 發 現 衛 材 存 放 設 備 不 良 標 示 不 清, 以 認 知 問 卷 調 查 發 現 人 員 衛 材 認 知 不 足, 在 管 理 層 面 發 現 缺 乏 完 整 資 訊 化 衛 材 設 定 量 與 使 用 量 不 符 因 此 本 專 案 制 定 資 材 管 理 辦 法, 建 立 稽 核 員 及 教 育 訓 練 重 整 空 間 變 更 計 價 程 式 簡 化 批 價 流 程 結 果 : 經 專 案 實 施 後, 居 家 護 理 師 衛 材 管 理 認 知 由 60% 提 升 至 96.7%; 衛 材 溢 領 異 常 存 留 及 放 置 錯 誤 等 三 項 指 標, 經 專 案 改 善 後, 數 值 分 別 下 降 至 5% 10% 0%; 批 價 時 間 由 277 秒 縮 短 為 66 秒 結 論 : 護 理 人 員 對 衛 材 管 理 成 本 概 念 均 有 增 進, 並 提 升 專 業 管 理 能 力 及 健 康 照 護 品 質, 宜 提 供 相 關 單 位 醫 療 衛 材 有 效 管 理 之 參 考 關 鍵 詞 : 倉 儲 管 理 醫 療 衛 材 空 間 管 理 171

172 探 討 醫 院 推 動 關 懷 文 化 的 經 驗 - 以 南 部 某 區 域 醫 院 為 例 簡 雅 卿 劉 偉 倫,c 劉 明 煌 吳 文 祥 元 培 醫 事 科 技 大 學 醫 務 管 理 系 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 品 質 管 理 中 心 c 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 加 護 醫 學 部 01096@mil.chimei.org.tw 張 基 生 醫 療 崩 壞 恐 怖 護 理 血 汗 醫 院 的 負 面 新 聞 字 眼, 時 常 被 新 聞 事 件 所 關 注, 而 這 些 字 眼 也 可 能 會 影 響 醫 師 與 病 人 間 的 信 任 關 係, 進 而 影 響 病 人 的 態 度 和 行 為 及 醫 療 照 護 的 成 效 (Anderson&Dedrick,1990) 倘 病 人 信 任 醫 生, 對 於 病 人 及 院 方, 皆 可 帶 來 許 多 正 面 助 益, 如 提 昇 病 人 滿 意 度 使 病 人 更 遵 守 醫 生 的 醫 療 建 議 減 少 轉 院 的 可 能 (Thom,2001) 南 部 某 區 域 醫 院 引 進 UCLA 的 CICARE 經 驗, 進 行 實 務 推 廣, 營 造 更 友 善 的 醫 療 環 境 委 由 醫 療 副 院 長 主 持, 邀 請 40 位 科 部 關 懷 種 子 進 行 培 訓 擬 定 永 續 關 懷 計 畫 作 為 文 化 推 動 的 基 石, 進 行 在 職 教 育 獎 勵 績 優 員 工 自 2013 年 9 月 推 廣 至 今 合 計 舉 辦 8 場 互 動 工 作 坊 4 場 關 懷 楷 模 ( 績 優 員 工 ) 頒 獎 培 訓 20 位 種 子 32 位 關 懷 記 者 頒 發 81 位 員 工 刊 登 29 幅 海 報 參 考 UCLA Medicl Center 在 溝 通 的 Connect Introduce Communicte Ask Respond Exit 五 大 指 引, 透 過 已 接 受 服 務 的 出 口 民 調, 關 懷 作 法 達 成 率 由 102 年 79.89% 提 高 至 103 年 91.44%(Crnch s α=0.8),104 年 88.15% 維 持 在 85% 基 準 上 ; 針 對 員 工 對 於 關 懷 實 務 做 法 之 滿 意 度 達 91.56%+11.67(Crnch s α=0.9) 醫 院 的 開 立 首 以 病 人 為 重 心, 透 過 既 有 的 醫 療 優 勢 及 營 造 關 懷 文 化, 必 能 開 創 未 來 (Michelli&Joseph A.,2011) 持 續 關 注 更 是 文 化 推 動 不 可 或 缺 的 動 力, 續 將 未 達 基 準 的 主 動 關 懷 問 項 列 入 105 年 關 懷 種 子 培 訓 重 點, 塑 造 在 地 的 關 懷 文 化, 持 續 深 根 地 方, 肩 負 造 福 在 地 民 眾 的 職 責 關 鍵 詞 : 關 懷 文 化 172

173 2016 第 十 一 屆 國 際 健 康 資 訊 管 理 研 討 會 The 11th Interntionl Symposium on Helthcre Informtion Mngement, Tiwn April 23-24, 2016 會 序 及 論 文 集 總 編 輯 : 吳 彬 安 發 行 者 : 臺 南 市 立 安 南 醫 院 - 委 託 中 國 醫 藥 大 學 興 建 經 營 地 址 :70965 臺 南 市 安 南 區 長 和 路 2 段 66 號 電 話 : 傳 真 : 定 價 :1000 元 173