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1 PART 2: 申 請 人 資 料 ( 標 示 者 為 必 填 欄 位 資 料 ) 壹 申 請 表 一 個 人 基 本 資 料 ( 本 表 可 由 線 上 系 統 產 製 ) 中 文 姓 名 英 文 姓 名 ( 請 填 寫 護 照 上 英 文 姓 名 ) 身 分 證 字 號 出 生 年 月 日 性 別 ( 男 性 須 役 畢 ) 役 別 出 生 地 大 頭 照 ( 需 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 ) 聯 絡 電 話 ( 日 ) 手 機 聯 絡 電 話 ( 夜 ) 聯 絡 地 址 ( 現 居 地 ) ( 郵 遞 區 號 : ) 聯 絡 地 址 ( 永 久 ) ( 郵 遞 區 號 : ) 緊 急 聯 絡 人 姓 名 緊 急 聯 絡 人 聯 絡 方 式 電 話 : 地 址 :( 郵 遞 區 號 : )

2 二 共 同 申 請 資 料 ( 本 表 可 由 線 上 系 統 產 製 ) 就 讀 學 校 就 讀 學 院 就 讀 系 所 身 分 別 大 學 部 四 年 級 以 上 大 學 部 應 屆 畢 業 生 研 究 所 碩 士 班 在 學 生 ( 年 級 ) 研 究 所 碩 士 班 應 屆 畢 業 生 研 究 所 博 士 班 在 學 生 ( 年 級 ) 申 請 資 格 說 明 : 限 邁 向 頂 尖 大 學 策 略 聯 盟 學 校 大 學 部 四 年 級 ( 含 ) 以 上 在 學 ( 或 應 屆 畢 業 ) 學 生 論 文 題 目 ( 求 學 各 階 段 論 文 資 訊, 請 依 實 際 情 形 選 擇 填 寫, 若 無 則 免 填 ) 論 文 題 目 : 指 導 教 授 姓 名 : 論 文 題 目 : 指 導 教 授 姓 名 : 論 文 題 目 : 指 導 教 授 姓 名 : 成 績 (GPA) ( 需 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 成 績 單 等 證 明 ) 大 學 ( 請 自 行 換 算 GPA, 換 算 方 式 說 明 : ) 總 平 均 前 二 年 總 平 均 後 二 年 總 平 均 在 校 學 業 成 績 於 全 學 系 排 名 占 前 % 研 究 所 ( 請 自 行 換 算 GPA, 換 算 方 式 說 明 : ) 碩 士 班 總 平 均 博 士 班 總 平 均 1

3 個 人 傑 出 表 現 或 參 與 研 究 經 驗 ( 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 相 關 證 明 ) ( 請 列 舉 具 體 事 實, 如 研 究 成 果 個 人 受 表 揚 及 獲 獎 事 項 等 ) 在 專 業 領 域 研 究 著 作 : 如 : 在 專 業 領 域 獲 獎 事 蹟 : 如 : 其 他 : 現 階 段 是 否 已 否 是 否 已 取 否 取 得 其 他 出 國 研 是, 獎 學 金 名 稱 得 外 國 學 校 入 是, 學 校 名 稱 修 獎 學 金, 請 註 明 學 許 可 名 稱 是 否 已 取 得 語 否 言 能 力 證 明 是 ( 分 數 請 填 寫 於 下 表 ) 英 語 語 文 能 力 ( 請 依 實 際 情 形 選 擇 測 驗 填 寫 ) ( 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 相 關 證 明 ) 托 福 紙 筆 測 驗 (Paper-based TOEFL) 成 績 分 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Section 1: Section 2: Section 3: Writing: Total: 托 福 電 腦 測 驗 (Computer-based TOEFL) 成 績 分 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Section 1: Section 2: Section 3: Total: 托 福 網 路 化 測 驗 (New Internet-based TOEFL) 成 績 分 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Section 1: Section 2: Section 3: Section 4: Total: 英 國 文 化 協 會 之 國 際 英 文 語 文 測 試 (IELTS) 成 績 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Listening: Reading: Writing: Speaking: 2

4 其 他 英 語 能 力 測 言 及 其 他 精 通 語 文 能 力 ( 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 相 關 證 明 ) 財 團 法 人 語 言 訓 練 中 心 之 英 文 外 語 能 力 測 驗 (FLPT) 之 聽 力 用 法 字 彙 與 閱 讀 總 分 分, 口 試 成 績 分 財 團 法 人 語 言 訓 練 中 心 全 民 英 語 能 力 檢 定 測 驗 級 及 格 其 他 精 通 語 文 能 力 日 語 法 語 德 語 西 班 牙 語 其 他 請 描 述 精 通 程 度 或 曾 參 與 之 語 文 測 驗 : 其 他 留 美 測 驗 ( 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 相 關 證 明 ) GRE 普 通 測 驗 (GRE General Test) 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Verbal: ( %) Quantitative: ( %) Analytical Writing: ( %) GRE 學 科 測 驗 (GRE Subject Test) 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Verbal: ( %) Quantitative: ( %) Analytical Writing: ( %) GMAT 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 :Verbal: ( %) Quantitative: ( %) Total: ( %) Analytical Writing: ( %) LSAT 測 驗 日 期 准 考 證 號 碼 成 績 : 3

5 二 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 需 檢 附 文 件 如 下, 表 必 備 文 件 文 件 項 目 提 交 方 式 大 頭 照 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 圖 片 檔 或 PDF 檔 個 人 自 傳 (Personal Statement) 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 下 載 格 式 撰 寫 後 上 傳 PDF 檔 ( 格 式 如 後 ) 大 學 研 究 所 成 績 單 及 相 關 證 明 請 合 併 各 階 段 成 績 單 為 單 一 PDF 檔, 並 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 英 語 語 文 能 力 證 明 或 成 績 單 請 合 併 各 項 語 言 能 力 證 明 或 成 績 單 為 單 一 PDF 檔, 並 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 ( 含 ibt IELTS GRE GMAT 等 各 項 語 文 測 驗 ) 1. 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 圖 片 檔 或 PDF 檔 其 他 申 請 相 關 資 料 2. 需 實 體 檢 附 者, 請 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 詳 列 附 件 清 單 4

6 個 人 自 傳 (Personal Statement) 格 式 ( 請 依 此 格 式 撰 寫, 並 於 線 上 系 統 共 同 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 PDF 檔 ) 姓 名 以 英 文 撰 寫, 一 頁 為 限 欲 申 請 之 學 校 欲 申 請 之 系 所 5

7 三 個 別 學 校 申 請 資 料 ( 本 表 可 由 線 上 系 統 產 製 ) 欲 申 請 之 大 學 / 學 系 ( 所 ) 課 程 ( 請 注 意 : 1. 您 可 選 擇 申 請 不 只 一 間 學 校, 但 一 份 申 請 表 僅 能 申 請 一 間 學 校 2. 申 請 哈 佛 MIT 柏 克 萊 倫 敦 帝 國 學 院 者, 僅 能 申 請 一 個 學 系 / 所 ) Harvard University (http://www.gsas.harvard.edu/) University of California, Berkeley (http://www.grad.berkeley.edu/programs/list.shtml) The University of Chicago (http://gradadmissions.uchicago.edu/) MIT - Massachusetts Institute of Technology (http://shass.mit.edu/) Imperial College London (http://www3.imperial.ac.uk/a_to_z) Proposed department: Proposed graduate program: ( 請 填 寫 國 外 學 校 網 站 確 定 名 稱 ) 學 術 興 趣 請 列 出 你 所 欲 申 請 之 學 校 中, 與 你 申 請 相 關 之 已 接 洽 或 即 將 接 洽 的 該 校 教 師 : 請 列 出 你 所 欲 申 請 的 學 系 / 所 中 哪 位 教 師 的 研 究 是 你 感 興 趣 的 ( 請 依 喜 好 程 度 排 序 並 簡 述 理 由 ): 推 薦 人 資 訊 表 姓 名 : 服 務 單 位 : 職 稱 : 地 址 :( 郵 遞 區 號 : ) 電 話 : 6

8 三 個 別 學 校 申 請 資 料 相 關 附 件 區 需 檢 附 文 件 如 下, 表 必 備 文 件 文 件 項 目 研 究 目 的 聲 明 (Statement of Purpose) 倫 敦 帝 國 學 院 專 用 研 究 目 的 聲 明 Writing Sample 提 交 方 式 請 於 線 上 系 統 個 別 學 校 申 請 資 料 相 關 附 件 區 下 載 格 式 撰 寫 後 上 傳 PDF 檔 ( 格 式 如 後 ) 請 於 線 上 系 統 個 別 學 校 申 請 資 料 相 關 附 件 區 下 載 格 式 撰 寫 後 上 傳 PDF 檔 ( 格 式 如 後 ) 若 您 欲 申 請 之 海 外 合 作 學 校 系 所 要 求 之 必 要 文 件 包 括 寫 作 樣 本 (writing sample), 請 檢 附 若 該 系 所 無 要 求 本 文 件 則 免 附 推 薦 函 請 檢 附 指 導 教 授 或 單 位 主 管 親 筆 簽 名 並 彌 封 之 推 薦 函 一 份, 中 英 文 皆 可 申 請 人 聲 明 書 請 於 線 上 系 統 個 別 學 校 申 請 資 料 - 相 關 附 件 區 下 載 格 式 撰 寫 並 簽 名 後 上 傳 PDF 檔 ( 格 式 如 後 ) 7

9 研 究 目 的 聲 明 (Statement of Purpose) 格 式 ( 請 依 此 格 式 撰 寫, 並 於 線 上 系 統 個 別 學 校 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 PDF 檔 ) 姓 名 欲 申 請 之 學 校 欲 申 請 之 系 所 含 取 得 學 位 後 之 生 涯 規 劃 及 對 於 該 領 域 學 術 上 追 求 之 目 標, 以 英 文 撰 寫, 一 頁 為 限 8

10 倫 敦 帝 國 學 院 專 用 研 究 目 的 聲 明 (Statement of Purpose) 格 式 ( 請 依 此 格 式 撰 寫, 並 於 線 上 系 統 個 別 學 校 申 請 資 料 相 關 附 件 區 上 傳 PDF 檔 ) 姓 名 欲 申 請 之 系 所 含 取 得 學 位 後 之 生 涯 規 劃 及 對 於 該 領 域 學 術 上 追 求 之 目 標, 以 英 文 撰 寫, 一 至 二 頁 為 限 The Format for Proposal of Research (1~2 Pages) Title of research Background - one paragraph explaining what this thing is about: what the domain of the intended research is, what the pressing issues are etc Research question - one paragraph explaining a specific research question (or questions) relating to the above Research design and methods - one paragraph explaining the research design to address the above question(s). This could include, e.g., - research methods (e.g., for management research, this could be inductive case research; survey research; archival research; experiments; etc) - empirical context: what is the empirical context or the source of data to be used - analysis methods Intended contributions - one paragraph explaining what the likely contributions of this research would be: What will we know with this research that was not known before, and why is it important to know this? 9

11 四 申 請 人 聲 明 書 ( 請 依 此 格 式 填 寫 簽 名, 並 於 線 上 系 統 上 傳 PDF 檔 ) 本 人 已 審 閱 所 提 供 之 各 項 資 訊, 所 提 供 的 資 訊 是 最 真 實 且 完 整 的 申 請 人 簽 名 : 日 期 : 10

( 八 ) 符 合 合 作 大 學 入 學 標 準 且 具 時 效 之 語 言 能 力 或 學 術 考 試 成 績 證 明 影 本 ( 九 ) 符 合 申 請 學 校 系 所 要 求 之 寫 作 樣 本 (writing sample) 七 甄 選 程 序 : ( 一 ) 申 請 方 式 : 由 本

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