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1 102-1 五專會考科目 高危險妊娠 答案 D B B B 題題目號 1 心臟病產婦產後護理, 下列敘述何者正確? () 產後 4 小時內因腹內壓下降, 血管充盈, 體液進入血管中, 是很大的危機 (B) 需使用 Methergin 促進子宮收縮 () 注意不可使用 Oxytocin 靜脈輸注 (D) 無論心臟功能如何, 均應避免哺餵母乳 2 心臟病婦女產後使用下列何種藥物可能引起血壓及中心靜脈壓升高, 而需特別注意? () 雌激素 (Estrogen) (B) 前列腺素 (Prostaglandin) () 硫酸鎂 (MgSO 4 ) (D) 麥角鹼 (Ergot alkaloids) 3 李太太為糖尿病患者 她於懷孕第三孕期時, 曾發生索莫吉低血糖效應 (Somogyi effect), 請問下列何者為對李太太的適當建議? () 增加宵夜的熱量攝取 (B) 每日熱量攝取應較一般妊娠糖尿病孕婦為高 () 增加兩餐中間點心的熱量攝取 (D) 減少每日運動量 4 懷孕 9 週時感染德國麻疹, 可能對胎兒產生的影響為何? () 妊娠 3 個月時再經超音波檢查確認, 目前不用過於擔心 (B) 需經羊膜穿刺, 鑑定胎兒基因組成, 才能確認 () 多數胎兒會產生眼 耳 心臟及腦部的嚴重畸形 (D) 多數的胎兒都不會產生畸形, 但仍需經醫師診斷 5 王太太, 妊娠 34 週, 因妊娠糖尿病住院, 並以胎兒監視器監測, 當發現胎心音呈現平滑曲線 (smooth) 時, 以下所提供的護理措施, 何項有誤? () 給予氧氣吸入 (B) 建議採右側臥 () 立即通知醫師處理 (D) 評估王太太是否處於低血糖狀態 6 下列有關罹患後天性免疫不全 (IDS) 孕婦之護理措施, 何者正確? () 接觸孕婦時均應戴護目鏡 手套 及穿隔離衣 (B) 當檯面被孕婦體液污染時, 可以漂白水或酒精擦拭 () 孕婦應完全隔離, 避免與醫護人員之外的家屬親友接觸 (D) 告訴孕婦後天性免疫不全病毒不會透過胎盤傳染胎兒, 故不必擔心 7 下列有關護理人員在照顧妊娠糖尿病孕婦時角色功能的敘述, 何者不正確? () 協助並指導孕婦自我監測血糖狀況 (B) 指導孕婦自行注射胰島素 () 飲食諮詢由專業營養師全權負責, 勿給予建議以免造成混淆 (D) 藥物使用由醫師依孕婦情況決定, 勿任意建議孕婦更改用藥方式及劑量 8 孕婦有性傳染疾病, 當由陰道分娩新生兒時, 可能對新生兒造成眼睛永遠傷害的疾病為 : () 梅毒 (B) 淋病 () 生殖器疱疹 (D) 陰道滴蟲 9 情況 : 陳太太,25 歲, 為第一胎懷孕, 妊娠 38 週, 是糖尿病依賴型的病人, 現入院準備引產 照顧待產的陳太太, 護理人員的護理計劃應包括下列何者? () 每小時監測其血糖濃度 (B) 每小時測量排尿量 () 每四小時皮下注射胰島素 (D) 每四小時測尿中蛋白質量 10 孕婦使用下列何種藥物可能引起血糖增高現象, 故若罹患糖尿病孕婦使用此藥物時, 護理人員需特別注意觀察? () 催產素 (oxytocin) (B) 前列腺素 (prostaglandin) () 安胎藥物 (ritodrine) (D) 硫酸鎂 (MgSO 4 ) 1

2 11 有關妊娠糖尿病產婦產後及其新生兒照護, 下列敘述何者不正確? () 產婦產後易有高血糖現象, 需注意觀察 (B) 需注意觀察有無新生兒低血糖現象 () 新生兒易有黃疸現象, 應注意觀察 (D) 產婦不宜採取子宮內避孕器避孕 D 12 罹患糖尿病的婦女, 於懷孕期間適合採取下列何種方式來控制血糖變化? () 服用口服降血糖劑 (B) 以飲食控制即可 () 宜以短效型胰島素 (RI) (D) 以中效型胰島素 (NPH) 和短效型胰島素 (RI) 13 有關生殖器疹 (Genital Herpes) 的敘述, 下列何者正確? (1) 屬於 HSV-1 (2) 為性接觸傳染病 (3) 不會經產道傳染給新生兒 (4) 初次感染大多沒有症狀 (5) 病毒潛伏於神經節, 終生均可能復發 ()(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) ()(2)(4)(5) (D)(3)(4)(5) D 14 下列有關於孕婦得到急性水痘的敘述, 何者不正確? () 血液中 IgM 濃度可能會升高 (B) 如果產婦感染水痘後立即生產, 則新生兒可能會有瀰漫性水痘症狀 () 如果有早產跡象, 最好能安胎一週以上等到母體產生抗體, 經由胎盤傳給胎兒, 可以減少胎兒水痘症狀 (D) 如果孕婦在懷孕初期得到水痘, 不會造成畸胎 15 全身性紅斑性狼瘡婦女懷孕時, 可能對母體及胎兒的影響為 : (1) 出現妊娠誘發性高血壓 (2) 出現妊娠糖尿病 (3) 懷孕時紅斑性狼瘡症狀會加重, 產後會減輕 (4) 易造成死產 (5) 胎兒在子宮內生長遲滯 (6) 易發生胎兒心臟異常 ()(1)(4)(5)(6) (B)(1)(3)(4)(6) ()(1)(2)(3)(5)(6) (D)(2)(3)(4)(5)(6) B 16 對於愛滋病病患的護理措施, 下列何者正確? (1) 密切觀察是否有感染徵象, 追踨血液 尿液等檢查結果 (2) 監測病人的呼吸狀況, 避免合併症的發生 (3) 按時給予 VI Miconazole 等藥物, 並觀察副作用 (4) 教導病人避免與最近接受疫苗注射的人接觸 ()(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) ()(2)(3)(4) (D)(1)(3)(4) 17 家中飼養貓可能會引起孕婦的何種感染? () 巨細胞病毒 (cytomegalovirus) (B) 德國麻疹 (rubella) () 毒漿體原蟲病 (toxoplasmosis) (D) 生殖器疹 (genital herpes) 18 產婦為 B 型肝炎帶原者, 且 HBeg 為陽性反應時, 下列關於免疫球蛋白的注射, 何者正確? () 孩子需於出生 24 小時內注射 (B) 孩子需於出生 72 小時內注射 () 產婦需於生產後 24 小時內注射 (D) 產婦需於生產後 72 小時內注射 D 19 下列有關妊娠糖尿病 (GDM) 孕婦飲食控制之敘述, 何者正確? () 進食以每日三餐為原則, 兩餐間避免進食點心或吃宵夜 (B) 減少每日運動量以有效控制飲食能量之消耗 () 避免進食碳水化合物, 而以含蛋白質飲食取代此部份營養素 (D) 孕婦可視微血管血糖監測值調整飲食 B 20 下列何者為妊娠糖尿病的主要成因? () 懷孕時胰島素分泌降低 (B) 懷孕時人類胎盤泌乳激素 (HPL) 增加, 產生胰島素拮抗作用引發妊娠糖尿病 () 孕期食慾改變, 攝食過多澱粉類飲食 (D) 胎兒糖分需求量大, 使肝醣過度轉化為葡萄糖引發妊娠糖尿病 B 21 下列有關妊娠糖尿病 (GDM) 孕婦生產方式及生產時機之敘述, 何者正確? () 妊娠糖尿病 (GDM) 孕婦必須剖腹生產, 以避免胎死腹中 (B) 胎兒肺部成熟度是分娩時機的重要考量 () 於妊娠尚未足月 ( 未足 38 週之前 ) 必須將胎兒娩出, 以 2

3 免胎盤過度老化 (D) 即使超過預產期未發生陣痛, 也不宜以引產方式將胎兒娩出 22 孕婦可經 TORH 檢驗篩檢血清抗體判斷有無感染之病毒, 下列何者除外? () 弓漿原蟲病毒 (Toxoplasmosis) (B) 巨細胞病毒 (MV) () 麻疹 (Measles) (D) 第二型 疹病毒 (Herpes virus type II) D 23 下列有關心臟病婦女產後心輸出量改變之敘述, 何者正確? () 因胎兒娩出,61 血循環量減少, 故心輸出量較產前減少 (B) 因有出血現象, 使血量減少, 心輸出量亦隨之較產前減少 () 心臟搏動增加, 而使心輸出量較產前增加 (D) 因腹壓減輕 子宮收縮 及靜脈回流, 故心輸出量較產前增加 24 黃太太,30 歲為第 I 型糖尿病患者, 因陰部有搔癢及灼熱感, 且有白色乳狀陰道分泌物, 則可能是 : () 白色念珠菌性陰道炎 (B) 披衣菌性陰道炎 () 陰道滴蟲感染 (D) 金黃色葡萄球菌陰道炎 25 照顧濫用藥物孕婦 (pregnant substance abuser) 的優先護理目標是 : () 即刻戒掉 藥物 (B) 開始生產方式的教導 () 提供營養的諮商 (D) 精神科的轉介 孕期感染風濕性心臟病, 侵犯部位以何處最多? () 二尖瓣 (B) 三尖瓣 () 心室中膈 (D) 心肌 D 27 丁太太於妊娠 28 週感染德國麻疹, 若確定其胎兒已受感染, 則表示其胎臍血中具 有下列何項免疫球蛋白? ()Ig (B)IgE ()IgG (D)IgM 28 心臟病產婦於下列那一時期最容易因心臟負荷快速增加而造成心臟功能代償不 良? () 產後 48 小時內 (B) 產後三至五日開始泌乳後 () 產後四至六週子宮復 舊後 (D) 胎兒娩出後心臟負荷隨之減輕, 即已脫離心臟功能代償不良的危險期 29 產婦為 B 型肝炎帶原者, 且 HBeg 為陽性反應時, 下列關於免疫球蛋白的注射, 何者正確? () 孩子需於出生 24 小時內注射 (B) 孩子需於出生 72 小時內注射 () 產婦需於生產後 24 小時內注射 (D) 產婦需於生產後 72 小時內注射 30 陳太太,25 歲, 為第一胎懷孕, 妊娠 38 週, 是糖尿病依賴型的病人, 現入院準備 引產 照顧待產的陳太太, 護理人員的護理計劃應包括下列何者? () 每小時監 測其血糖濃度 (B) 每小時測量排尿量 () 每四小時皮下注射胰島素 (D) 每四小 時測尿中蛋白質量 31 趙太太懷孕 17 週時抽血檢驗甲種胎兒蛋白 (α-fetoprotein) 及絨毛膜性腺激素 (HG) 請問此檢查主要目的是初步篩檢胎兒有無罹患下列何種疾病? () 中樞 神經管缺陷 (B) 蠶豆症 (G-6-PD deficiency) () 地中海型貧血 (D) 唐氏症 B 32 下列那種前置胎盤孕婦, 陰道生產仍為優先選擇之生產方式? () 邊緣性前置胎盤 (B) 低位性前置胎盤 () 部分性前置胎盤 (D) 完全性前置胎盤 B 33 有關減輕孕婦妊娠劇吐的策略, 下列何者為非? () 少量多餐 (B) 餐後立即刷牙 () 用餐後坐直 1~2 小時 (D) 持續吃喜歡吃的食物 34 有關子宮外孕婦女的臨床症狀, 下列敘述何者錯誤?() 在懷孕早期有噁心 嘔吐 現象 (B) 血液滲入腹腔時, 會出現寇倫氏徵象 (ullen' sign) () 易發生大量鮮血從陰 道流出 (D) 經歷單側性的腹部痙攣及壓痛 35 對懷孕初期流產的婦女, 下列護理措施中何者為是?() 保持安靜, 避免與她談起 懷孕的事, 以免傷心 (B) 安慰她, 她仍然年輕, 以後還有機會, 過去的也就算了 () 3

4 製造機會, 讓她說出流產的感受 (D) 衛教懷孕時應注意的事項, 避免下次懷孕再流產, 才是最佳的關懷照護 36 瀰漫性血管內凝血的產婦以全血快速灌注之護理措施, 下列敘述何者正確? () 在 30 分鐘內快速而全速輸血 (B) 使用不具內濾網的血液管 () 確實檢查血型,Rh 因子及交叉試驗 (D) 以低於室溫灌注 D 37 陳太太, 於懷孕 18 週時以腹部超音波掃描發現有邊緣性前置胎盤情形, 但沒有陰道出血的現象, 她詢問是否會危及產程, 及是否代表未來將會採剖腹生產, 護理人員的回答是 : () 腹部超音波的準確率並不高, 醫師會再由陰道檢查一次超音波 (B) 的確, 您未來剖腹產的機率蠻高的 () 您應該臥床休息, 以減少對胎兒的危險性 (D) 醫師會於您懷孕 35 週時再檢查一次超音波, 如果結果仍是前置胎盤, 則剖腹產的機會會相當的高 D 38 王太太妊娠 30 週, 因妊娠糖尿病而住院控制血糖 今醫師以超音波及胎兒監視器進行胎兒生物物理評估 (biophysical profile; BPP) 有關檢查的說明, 下列何項有誤? () 評估胎兒呼吸運動 (B) 評估胎兒身體運動 () 評估胎兒張力 (D) 評估胎兒血流量 B 39 下列有關子癇前症 (preeclampsia) 症狀之敘述, 何者不正確? () 水腫症狀常發展至眼瞼部位 (B) 深部肌腱反射常低於 2 () 患者可能發生 HELLP 症候群 (D) 可能因視動脈發生痙攣, 而有視力模糊現象 40 黃太太妊娠 37 週, 患有子癇症, 給予硫酸鎂靜脈注射, 當您發現下列何種情況時, 屬於硫酸鎂中毒的現象? (1) 呼吸次數 10 次 / 分 (2) 深腱反射評分 4 (3) 尿量 20c.c./hr ()(1)(2) (B)(2)(3) ()(1)(3) (D)(1)(2)(3) 41 Ritodrine 治療孕婦早期宮縮的安胎現象, 其主要副作用為 : () 低血糖 (B) 反射降低 () 心跳過速 (D) 高血鈣 B 42 下列有關孕婦感染 IDS 之敘述, 何者正確? () 母體傳染 HIV 病毒給胎兒的機率不大 (B) 嬰兒感染的症狀包括發燒 腹瀉 白色念珠菌感染等 () 嬰兒出生後如無感染 HIV 的症狀, 則表示未受 HIV 感染 (D) 懷孕與母體的病程進展無關 D 43 胎盤早期剝離所導致的腹痛原因為下列何者? () 出血性休克 (B) 發炎反應 () 子宮肌肉積血 (D) 潛性出血 B 44 王太太在第一產程發生高張性子宮功能不良, 針對此情形合宜的護理措施為 :() 給予氧氣 (B) 先安排使王太太臥床休息 () 給予人工破水 (D) 鼓勵下床走動 45 孕婦注射硫酸鎂 (MgSO 4 ) 時胎兒心跳可能發生下列何種變化? () 胎心音加速 (B) 胎心音曲線呈現早發性減速 (early deceleration) () 胎心音曲線平滑 (smoothing), 變異性降低 (D) 硫酸鎂 (MgSO 4 ) 對胎兒心跳沒有影響 B 46 當產婦於產後發生子宮收縮弛緩時, 護士應採取何項護理措施?() 鼓勵多攝取水分 (B) 按摩子宮 () 給予口服 PRLODEL 藥物 (D) 鼓勵臥床休息 D 47 具有早產之高危險性孕婦, 應教導其自行注意早產跡象 下列注意事項何項正確? () 雙側乳房有脹痛感, 應立即到院 (B) 偶發性之肩部酸痛, 是早產之跡象 () 每日監測宮縮, 正常狀態下每小時應有 5 次以上宮縮 (D) 陰道分泌物增加, 並帶有血液之分泌物 4

5 E 48 下列何者不適用於引產?() 人工破水 (B) 催產素靜脈滴注 () 前列腺素 F 2 α 靜脈滴注 (D) 前列腺素 E 2 陰道栓劑 (E) 以上皆是 49 下列何者為待產婦之異常症狀與徵象?() 宮縮持續時間超過 90 秒 (B) 子宮口全開已經 1.5 小時, 但是胎兒尚未娩出 () 子宮頸口開 9 公分, 但是待產婦有向下用力的感覺 (D) 子宮口全開, 宮縮時用力胎頭會下降, 但間歇期胎頭卻又內縮 50 當胎兒監視器出現有胎兒窘迫的現象時, 護士要採取的措施不包括下列哪一項? () 協助婦女採平躺 (B) 暫停使用催產素 (oxytocin) () 準備孕婦可能要剖腹產 (D) 立刻給予孕婦氧氣吸入 B 51 糖尿病母親所生的新生兒, 最容易發生下列何種問題? () 體溫調節困難 (B) 產生低血糖 () 受到感染 (D) 氣胸 52 自然流產最主要的原因是 : () 母體營養不良 (B) 母親感染疾患 () 胚胎或胎兒發育異常 (D) 母親生殖道異常如 : 子宮頸閉鎖不全 B 53 第一次被診斷為子宮頸閉鎖不全的孕婦, 通常是發生在其該次懷孕的 : () 第一妊娠期 (B) 第二妊娠期 () 第三妊娠期 (D) 不一定 ( 任何 ) 那一妊娠期 D 54 關太太第二孕期時經診斷有子宮頸口閉鎖不全現象, 而接受子宮頸環紮術 (McDonald erclage) 當關太太有下列何種情形時應通知醫師考慮將環紮處拆開? () 妊娠誘發性高血壓 (PIH) (B) 妊娠糖尿病 () 陰部靜脈曲張 (D) 羊膜破裂 55 下列有關胎盤早期剝離 (bruptio placenta) 症狀之敘述何者正確? () 症狀之發生與胎盤著床位置有密切關係 (B) 常伴有鮮紅色陰道出血現象 () 常伴有子宮壓痛強直現象 (D) 不會發生隱匿性出血現象 56 下列有關前置胎盤出血現象之敘述何者正確? () 為鮮紅色陰道出血現象 (B) 出血現象多發生在第二孕期 () 出血時常伴有強烈腹痛 (D) 出血原因為胎盤與子宮壁剝離 57 下列協助父母面對新生兒死亡的措施, 何者不合宜? () 依父母的意願協助收集新生兒的紀念物如手腳印 (B) 陪伴母親與說明新生兒遺體的處理 () 為避免對下次懷孕的影響, 阻止為嬰兒拍照 (D) 協助父母發洩內心的情緒 D 58 下列關於子宮外孕的敘述, 何者不正確? () 最常發生於壺腹部 (B) 破裂時常有單側性痙攣及壓痛 () 可在直腸子宮陷凹處摸到血腫塊 (D) 子宮比正常懷孕膨脹得大 B 59 葡萄胎接受子宮括除術後的孕婦, 須馬上避孕的原因是 : () 接著懷孕會造成絨毛性腺激素的急速下降 (B) 接著懷孕可能導致錯誤的判斷, 懷疑有絨毛上皮癌 () 會再造成葡萄胎 (D) 會造成子宮內感染 D 60 胎盤早期剝離所導致的腹痛原因為下列何者? () 出血性休克 (B) 發炎反應 () 子宮肌肉積血 (D) 潛性出血 B 61 流產的醫學定義是指胚胎或胎兒妊娠週數未滿幾週前即從孕婦子宮被排出? ()12 週 (B)20 週 ()28 週 (D)37 週 62 王太太妊娠 32 週, 早上起床突然發生陰道出血, 並無疼痛感覺, 以電話諮詢護理人員, 您判斷這些症狀最可能是由下列何者所引起? () 前置胎盤 (B) 胎盤早期 5

6 剝離 () 妊娠糖尿病 (D) 妊娠毒血症 B 63 呂太太懷孕 37 週, 入院時醫生診斷為隱匿性胎盤早期剝離, 可能出現的徵象為 : (1) 陰道有鮮紅色血液流出 (2) 疼痛嚴重 (3) 子宮張力增加 (4) 子宮壓痛 (5) 胎心音消失 (6) 疼痛輕微 ()(1)(2)(3)(4) (B)(2)(3)(4)(5) ()(1)(3)(4)(5) (D)(3)(4)(5)(6) D 64 丁太太在第三孕期有點狀出血, 醫生建議回家臥床休息, 丁先生一下子很保護她, 下一刻又表現對她的無助而生氣, 丁太太也對正常懷孕的中斷, 和對家庭生活的破壞感到罪惡和憤怒, 基於這些資料, 此時最合宜的護理診斷為 : () 害怕, 有關於對未來的不確定性 (B) 知識不足, 與懷孕的危機有關 () 脫水的高危險, 與出血有關 (D) 無效的家庭應付, 與懷孕的危機有關 D 人工流產使用適用於 () 懷孕 3 個月內 (B) 懷孕 4 個月內 () 懷孕 6 個月內 (D) 懷孕 8 個月內 D 66 對於習慣性流產者正確護理建議為 () 接受事實 (B) 鼓勵再接再勵 () 改變居家風水 (D) 夫妻需要接受遺傳諮詢 67 護理人員對妊娠誘發性高血壓 (PIH) 的個案, 會特別注意在其生產後 : () 予點滴注射三天 (B) 告知需臥床休息, 儘量避免下床活動 () 不予注射 Ergonovine 來促使子宮收縮 (D) 惡露排出是否有血塊發生的情形 68 林太太於待產階段曾注射硫酸鎂 (MgSO 4 ) 藥物, 護理人員應注意新生嬰兒可能發生下列何種影響? () 肌肉呈現高張力 (B) 躁動不安 () 呼吸抑制 (D)MgSO 4 藥物不會透過胎盤, 故對新生兒沒有影響 D 69 為避免子癇前症 (Pre-eclampsia) 患者發生痙攣現象, 臨床常採取的措施, 下列何者除外? () 註射硫酸鎂 (MgSO 4 ) 藥物 (B) 安排安靜的環境 () 減少光線刺激, 例如以深色窗簾遮蔽光線 (D) 安排訪客探問患者, 減少知覺剝削 D 70 父母均為甲型地中海貧血帶原者, 胎兒患有 : () 慢性貧血 (B) 無腦 () 心臟病 (D) 胎兒水腫 D 71 陳女士妊娠 30 週, 發現血壓為 160/100mmHg, 腳部水腫, 尿蛋白檢查為 (+++), 今住院治療, 並以硫酸鎂靜脈點滴注射, 當您接班時, 測得陳女士之血壓為 160/126mmHg, 此時立即的判斷及處理, 下列何項正確? () 陳女士病情沒有改變, 繼續觀察即可 (B) 陳女士太緊張了, 故引起舒張壓上升, 應減低其心理壓力 () 這是硫酸鎂藥物之副作用, 應立即停藥 (D) 陳女士血管痙攣, 可能有不良的變化, 應立即通知醫師處理 B 72 下列有關心臟病婦女產後之照護措施, 何者不當? () 產後初期宜採半坐臥或左側臥姿勢 (B) 產後宜儘早下床活動以促進子宮收縮 () 產後初期使用束腹帶, 再逐日慢慢放鬆 (D) 避免便秘以減少排便用力時心臟負荷增加 B 73 王太太, 妊娠 34 週, 患有重度子癇前症, 目前住院治療, 今靜脈點滴注射硫酸鎂, 但您發現黃太太血壓 100/70mmHg, 昏睡, 並感覺遲鈍, 隨即檢測其血中硫酸鎂濃度為 15-17mg/dl, 此時您該立即準備何種藥物? ()Yutopa (B)alcium gluconate ()Bosmin (D)presoline 6

7 D 74 重度子癇前症有一症候群稱為 HELLP syndrome, 不包括下列何者? () 溶血 (B) 肝功能檢查值上升 () 凝血纖維蛋白原計數減少 (D) 低血小板計數 75 心臟病產婦於下列那一時期最容易因心臟負荷快速增加而造成心臟功能代償不良? () 產後 48 小時內 (B) 產後三至五日開始泌乳後 () 產後四至六週子宮復舊後 (D) 胎兒娩出後心臟負荷隨之減輕, 即已脫離心臟功能代償不良的危險期 76 以 MgSO 4 治療子癇症之痙攣, 下列何者不正確? ()MgSO 4 可以增加子宮血流量, 以保護胎兒 (B)MgSO 4 可以預防子宮血管收縮 () 使用 MgSO 4 時, 宜備葡萄 糖鈣於孕產婦床旁 (D) 應隨時監測胎兒心跳, 如胎兒心跳過快, 則可能是 MgSO 4 之中毒現象 77 下列有關妊娠誘發性高血壓 (PIH) 所引發孕婦血液變化之敘述, 何者不正確? () 病理變化主因第二型血管收縮素 (ngiotensin) 敏感度增加所引起 (B) 凝血時間延長 () 較一般孕婦血比容 (Hematocrite) 降低 (D) 胎盤血流減少 78 江太太 30 歲初產婦, 患有風溼性心臟病, 產下一健康女嬰 護理人員應給予王太太產後護理計畫, 需評估下列何者? () 注意王太太產後心臟的工作負荷量 (B) 懷孕的壓力已解除, 王太太已脫離危險 () 因王太太有心臟病應至少臥床 7 天 (D) 若王太太要哺餵母乳, 應增加其液體攝取量 79 王太太 30 歲初產婦, 患有風溼性心臟病, 產下一健康女嬰 王太太產後想哺餵母乳, 不知何時可以開始, 此時護理人員應指導她 : () 產後立即哺餵母乳 (B) 嬰兒出生後 4 小時可哺餵母乳 () 嬰兒出生後禁食滿 8 小時, 即可哺餵母乳 (D) 嬰兒出生 24 小時後即可哺餵母乳 D 80 有關子癇前症 (preeclampsia) 患者使用硫酸鎂 (MgSO 4 ) 藥物時所可能產生的副作用, 下列何者為非? () 深部肌腱反射降低 (B) 排尿量減少 () 呼吸變慢 (D) 出現黃 綠視覺 81 黃太太妊娠 37 週, 患有子癇症, 給予硫酸鎂靜脈注射, 當您發現下列何種情況時, 屬於硫酸鎂中毒的現象? (1) 呼吸次數 10 次 / 分 (2) 深腱反射評分 4 (3) 尿量 20c.c./hr ()(1)(2) (B)(2)(3) ()(1)(3) (D)(1)(2)(3) 82 孕婦注射硫酸鎂 (MgSO 4 ) 時胎兒心跳可能發生下列何種變化? () 胎心音加速 (B) 胎心音曲線呈現早發性減速 (early deceleration) () 胎心音曲線平滑 (smoothing), 變異性降低 (D) 硫酸鎂 (MgSO 4 ) 對胎兒心跳沒有影響 83 鍾太太在第二孕期時發現下午有足踝水腫的現象, 但測試血壓及尿液的結果都在正常的範圍, 鍾太太足踝水腫現象很可能是 : () 由於子宮的變大而影響下肢的血液循環 (B) 因為懷孕而引起的高血壓現象 () 由於蛋白及球蛋白的總量增加 (D) 由於黃體素的濃度增加 D 84 針對第三孕期有下肢水腫現象的鍾太太, 下列何者不是正確的護理指導? () 每天可以試著抬高下肢好幾次 (B) 避免穿太緊的衣服及襪子, 並避免穿及膝的短襪 () 儘量左側臥 (D) 不能喝太多的水, 最好一天不超過 800c.c. D 85 王女士因子癇前症入院, 對王女士的護理重點, 下列何者不正確? () 盡量保持環境的安靜 (B) 準備葡萄糖鈣於床旁, 以為急救之需 () 每天測量尿蛋白 (D) 每週量一次體重 7

8 . 86 王女士因子癇前症入院, 對王女士的指導, 下列何者錯誤?() 低鹽飲食每天不超過 3 公克 (B) 教導胎動計數 () 採左側臥位 (D) 鈣的攝取量 1.5 公克 / 天 87 下列有關 HELLP 症候群之敘述何者不正確? () 為孕婦深層血栓靜脈炎時可能發現的症狀 (B) 此症候群包括凝血及肝臟病變 () 早期診斷治療可降低母親及胎兒死亡率 (D) 症狀是漸進的, 常發生於懷孕的第三孕期 88 下列有關子癇前症 (pre-eclampsia) 之敘述, 何者正確? () 主要症狀包括高血壓 尿糖 痙攣 (B) 通常發生於懷孕的第一孕期 () 目前尚無一種理論能解釋所有成因及症狀 (D) 通常於胎兒產後 8 小時內即可恢復正常 D 89 王女士因子癇前症入院, 給予硫酸鎂藥物治療的條件, 不包括下列何者? () 呼吸每分鐘大於 12 次 (B) 尿量每小時至少 30c.c. () 有膝反射出現 (D) 心跳每分鐘 90 次 90 妊娠誘發性高血壓的定義特徵不包括何者? () 血壓超過 140/90 mmhg (B) 妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高 30 mmhg, 或舒張壓升高 15 mmhg () 出現蛋白尿或水腫 (D) 出現於妊娠 20 週後, 產後 10 天內消失 D 91 輕度妊娠誘發性高血壓的治療, 下列何者不適當? () 需收集 24 小時的尿液標本, 評估蛋白尿和肌胺酸酐廓清率 (B) 需監測腎和肝功能, 以及血比容和凝血情形 () 衛教婦女自行監測胎動次數 胎兒的活動情形 (D) 建議限制鹽份及液體的攝取 92 心臟病產婦產後護理, 下列敘述何者正確?() 產後 4 小時內因腹內壓下降, 血管充盈, 體液進入血管中, 是很大的危機 (B) 需使用 Methergin 促進子宮收縮 () 注意不可使用 Oxytocin 靜脈輸注 (D) 無論心臟功能如何, 均應避免哺餵母乳 93 醫囑給予子癇前症孕婦注射硫酸鎂, 其治療性血中濃度應維持多少 mg/dl? ()6~8 (B)10~12 ()13~15 (D)16~18 D 94 下列有關心臟病婦女產後心輸出量改變之敘述, 何者正確? () 因胎兒娩出, 血循環量減少, 故心輸出量較產前減少 (B) 因有出血現象, 使血量減少, 心輸出量亦隨之較產前減少 () 心臟搏動增加, 而使心輸出量較產前增加 (D) 因腹壓減輕 子宮收縮 及靜脈回流, 故心輸出量較產前增加 B 95 妊娠誘發性高血壓之定義, 下列何者正確? () 血壓測定三次以上, 時間間隔 8 小時, 每次均為 140/90mmHg 以上 (B) 血壓測定二次以上, 間隔超過 6 小時, 每次均為 140/90mmHg 以上 () 水腫指平常活動, 有一個 + 號指壓性水腫 (D)24 小時尿液蛋白質超過 1gm/L D 96 心臟病婦女產後使用下列何種藥物可能引起血壓及中心靜脈壓升高, 而需特別注意? () 雌激素 (Estrogen) (B) 前列腺素 (Prostaglandin) () 硫酸鎂 (MgSO 4 ) (D) 麥角鹼 (Ergot alkaloids) 97 下列有關妊娠誘發性高血壓 (PIH) 所引發孕婦血液變化之敘述, 何者不正確? () 病理變化主因第二型血管收縮素 (ngiotensin) 敏感度增加所引起 (B) 凝血時間延長 () 較一般孕婦血比容 (Hematocrite) 降低 (D) 胎盤血流減少 D 98 父母均為甲型地中海貧血帶原者, 胎兒患有 : () 慢性貧血 (B) 無腦 () 心臟病 (D) 胎兒水腫 D 99 下一次懷孕最易導致胎兒有胎性母紅血球病 (Erythroblastosis fetalis) 的情況是 : 8

9 D D D B B () 孕婦胎次 0,Rh(-) 丈夫 Rh(-) (B) 孕婦胎次 0,Rh(-) 丈夫 Rh(+) () 孕婦胎次 1,Rh(-) 丈夫 Rh(-) (D) 孕婦胎次 1,Rh(-) 丈夫 Rh(+) 100 下列何項不是 MgSO 4 的中毒現象 : () 尿量每小時少於 25ml (B) 每分鐘呼吸速率少於 12 次 () 膝反射消失 (D) 發生痙攣 101 心臟病產婦於下列那一時期最容易因心臟負荷快速增加而造成心臟功能代償不良? () 產後 48 小時內 (B) 產後三至五日開始泌乳後 () 產後四至六週子宮復舊後 (D) 胎兒娩出後心臟負荷隨之減輕, 即已脫離心臟功能代償不良的危險期 102 產婦在分娩過程之心輸出量變化為何? () 產婦仰臥比側臥的心輸出量增多 (B) 子宮收縮時, 心輸出量約增加 50 至 60% () 第二產程心輸出量增加至 80%, 為最高峰 (D) 第三產程心輸出量增加至 80%, 為最高峰 103 孕期感染風濕性心臟病, 侵犯部位以何處最多? () 二尖瓣 (B) 三尖瓣 () 心室中膈 (D) 心肌 104 父母親均是 Rh(-), 則發生 Rh 不合的激敏反應機率為 : () 所有小孩皆為 Rh (-), 不會發生不合情形 (B) 小孩有 1/2 的機率是 Rh(+), 會發生 Rh 不合的激敏反應 () 小孩有 1/4 的機率是 Rh(+), 會發生 Rh 不合的激敏反應 (D) 小孩皆為 Rh(+), 會發生 Rh 不合的激敏反應 105 心臟病產婦於下列那一時期最容易因心臟負荷快速增加而造成心臟功能代償不良? () 產後 48 小時內 (B) 產後三至五日開始泌乳後 () 產後四至六週子宮復舊後 (D) 胎兒娩出後心臟負荷隨之減輕, 即已脫離心臟功能代償不良的危險期 106 產婦在分娩過程之心輸出量變化為何? () 產婦仰臥比側臥的心輸出量增多 (B) 子宮收縮時, 心輸出量約增加 50 至 60% () 第二產程心輸出量增加至 80%, 為最高峰 (D) 第三產程心輸出量增加至 80%, 為最高峰 107 孕期感染風濕性心臟病, 侵犯部位以何處最多? () 二尖瓣 (B) 三尖瓣 () 心室中膈 (D) 心肌 108 胎盤早期剝離與前置胎盤之鑑別性特徵比較, 下列胎盤早期剝離之敘述, 何者正確?() 腹部較少疼痛表現 (B) 腹部觸診呈現如木板狀的堅硬 () 陰道易有大量出血現象 (D) 胎心音不會隨子宮灌流減少而改變 109 待產婦因低張性子宮功能收縮不良而接受剖腹產手術, 手術後應優先注意下列何項? () 腸胃蠕動情形 (B) 子宮收縮情形 () 尿瀦流情形 (D) 傷口疼痛情形 110 李太太為糖尿病患者 她於懷孕第三孕期時, 曾發生索莫吉低血糖效應 (Somogyi effect), 請問下列何者為對李太太的適當建議? () 增加宵夜的熱量攝取 (B) 每日熱量攝取應較一般妊娠糖尿病孕婦為高 () 增加兩餐中間點心的熱量攝取 (D) 減少每日運動量 111 懷孕 9 週時感染德國麻疹, 可能對胎兒產生的影響為何? () 妊娠 3 個月時再經超音波檢查確認, 目前不用過於擔心 (B) 需經羊膜穿刺, 鑑定胎兒基因組成, 才能確認 () 多數胎兒會產生眼 耳 心臟及腦部的嚴重畸形 (D) 多數的胎兒都不會產生畸形, 但仍需經醫師診斷 112 李太太住院引產, 產生高張力 (Hypertonic) 的宮縮時, 護理人員最優先的措施為下列何者? () 採治療性的休息法, 如 : 溫水拭浴 (B) 給予鎮定藥物, 如 :Demerol 9

10 () 停止子宮收縮劑的注射 (D) 通知醫師準備緊急生產 113 下列有關護理人員在照顧妊娠糖尿病孕婦時角色功能的敘述, 何者不正確? () 協助並指導孕婦自我監測血糖狀況 (B) 指導孕婦自行注射胰島素 () 飲食諮詢由專業營養師全權負責, 勿給予建議以免造成混淆 (D) 藥物使用由醫師依孕婦情況決定, 勿任意建議孕婦更改用藥方式及劑量 B 114 孕婦有性傳染疾病, 當由陰道分娩新生兒時, 可能對新生兒造成眼睛永遠傷害的疾病為 : () 梅毒 (B) 淋病 () 生殖器疱疹 (D) 陰道滴蟲 D 115 王女士做完妊娠糖尿病篩檢, 隔週醫師又為她安排口服葡萄糖耐性試驗, 這表示王女士篩檢的血糖值高於 : (D)140mg B 116 下列為罹患妊娠糖尿病危險率較高的情況, 何者為非? () 家族中有糖尿病史 (B) 抽菸 5 年以上 () 生產大的嬰兒 (4000 公克以上 ) (D) 肥胖或年齡在 35 歲以上 117 黃太太,30 歲為第 I 型糖尿病患者, 因陰部有搔癢及灼熱感, 且有白色乳狀陰道分泌物, 則可能是 : () 白色念珠菌性陰道炎 (B) 披衣菌性陰道炎 () 陰道滴蟲感染 (D) 金黃色葡萄球菌陰道炎 118 產婦為 B 型肝炎帶原者, 且 HBeg 為陽性反應時, 下列關於免疫球蛋白的注射, 何者正確? () 孩子需於出生 24 小時內注射 (B) 孩子需於出生 72 小時內注射 () 產婦需於生產後 24 小時內注射 (D) 產婦需於生產後 72 小時內注射 119 照顧濫用藥物孕婦 (pregnant substance abuser) 的優先護理目標是 : () 即刻戒掉藥物 (B) 開始生產方式的教導 () 提供營養的諮商 (D) 精神科的轉介 120 產後罹患乳腺炎婦女的護理, 下列措施何者正確? () 發炎早期, 乳房變硬和疼痛時予冰敷減輕疼痛 (B) 發炎部位予以局部按摩 () 化膿時予以冰敷抑制膿瘍擴大也可以減輕水腫 (D) 採半坐臥式休息以緩解疼痛 121 趙太太入院待產經診斷為臀產式, 產房護士之準備措施應包括下列何者? (1) 接上點滴管路 (2) 鼓勵採用膝胸臥式生產 (3) 準備超音波掃描 (4) 持續胎心音監測 (5) 評估趙太太有無酮尿出現 (6) 通知小兒科醫師分娩時能到現場 (7) 檢查小兒復甦術設備完整可用否 ()(1)(3)(5) (B)(1)(2)(3)(4) ()(1)(3)(4)(6)(7) (D)(1)(2)(4)(5)(6)(7) B 122 下列有關早期產後出血的敘述何者為是? () 出血量在 500 毫升 (B) 出血發生在胎兒娩出後 24 小時之內 () 出血發生在胎兒娩出後 1 週之內 (D) 胎盤殘留佔了產後立即出血原因之 80% 至 90% B 123 預防產後血栓靜脈炎的重要方法是 : () 多喝水 (B) 早期下床 () 骨盆底肌肉收縮運動 (D) 口服抗生素 124 產後余太太在產後恢復室中觀察時, 護理人員發現她的惡露量多且帶有血塊, 子宮鬆軟, 宮底在臍上兩指偏右, 此時護理人員的第一步驟應為何? () 檢查恥骨聯合上緣有無隆起 (B) 加速催產素的靜脈滴注 () 按摩子宮促進宮縮 (D) 通知醫師檢視出血原因 10

11 D B D B B 125 下列是對於剖腹產產婦於恢復期的合宜照護措施, 何者除外? () 教導個案自我按摩子宮, 以促進子宮收縮 (B) 觀察尿液的顏色 量及性質 () 每二小時翻身一次 (D) 觀察惡露的量 顏色及性質 126 孕婦有下列現象表示有早產跡象的為 : () 不規則子宮收縮 頻尿 分泌物多 (B) 偶而腹脹 有黏液性的分泌物 () 姿勢改變時有子宮收縮 腰酸 背痛 (D) 每 10 分鐘收縮一次, 持續 2 小時, 下背痛 127 下列關於早期產後出血的敘述, 何者正確? () 是指胎兒娩出後最初 24 小時內產婦的失血量大於 1000c.c. (B) 發生在產後二小時內最常見 () 產道裂傷是最常見的導因 (D) 腹部觸診到的子宮大而堅硬, 同時位置上升 128 照顧剖腹生產產婦生產當天的護理重點不包括下列哪一項? () 腹部傷口換藥 (B) 必要時予止痛劑注射 () 每 2 小時協助翻身, 並教導其深呼吸 咳嗽 (D) 導尿管護理, 觀察記錄液體輸入及輸出量 129 產後婦女腿部隱靜脈 (saphenous veins) 發炎時, 下列護理處置何者不適當? () 鼓勵產婦多休息 (B) 使用彈性襪, 促進循環 () 教導產婦避免兩腿交叉或長時間坐著及步行 (D) 多做腿部的運動 130 對於第三孕期孕婦有不明原因的陰道出血時, 護士要知道此時禁止陰道檢查的主要理由為 :() 會有增加感染的危險 (B) 低位胎盤可能位移而有更多的出血 () 會有羊膜破裂的情形 (D) 此時不合適去刺激產程子宮收縮的進展 131 造成胎頭不易固定的原因中, 下列何項為非? () 胎頭與骨盆不相稱 (B) 左枕前位 () 右頦位 (D) 子宮有腫瘤 D 132 王女士, 懷孕 33 週, 因早產陣痛而入院安胎, 她可能接受的藥物, 下列何者為非? ()dalat (B)Mgso 4 ()Yutopar (D)lomiphene D 133 護士發現破水的待產婦突然出現呼吸困難 尖銳的胸痛 血壓下降, 此時應懷疑待 產婦的現象為 :() 子宮破裂 (B) 胎盤早期剝離 () 羊水栓塞 (D) 子宮內翻 D 134 王太太妊娠 39 週, 已有產兆而住院待產中, 護士在執行常規住院檢查後, 繼續以 胎兒監視器 (Fetal monitor) 觀察, 發現胎兒心跳常降低至 100bpm, 且回復至基準 胎心音曲線的時間約兩分鐘 此情況的發生原因, 下列何項為正確?() 胎盤機能 不足 (B) 胎頭受壓迫 () 王太太血壓太高 (D) 胎兒臍帶受壓迫 B 135 于女士因早期宮縮而入院, 她問護士說 : 我很擔心, 因為我還要幾週才到足月, 假如我的小孩一, 下列護士最佳的反應為 :() 科技很進步, 我想你的小孩一 定可以被救回來 (B) 能否告訴我你所擔心的事情 () 像你的情況有很多人都會擔 心, 你不會孤獨 (D) 我想你與你的醫師討論是一個很好的主意 B 136 林太太因產程延長, 產後陰部腫脹, 且無法自解小便, 護理人員除了給予單次導尿 外, 應優先觀察何種生理變化? () 膀胱有無出血 (B) 子宮收縮情形 () 有無電 解質不平衡症狀 (D) 泌乳狀況 D 137 在周產期醫學上偉大的發明為超音波, 能監測出絕大多數的胎兒異常 但下列何項 例外? () 羊水太少 (B) 生長遲滯 () 兔唇 (D) 呼吸窘迫症候群 138 護理人員鼓勵待產婦每 2 小時宜解尿一次, 理由是膀胱脹滿有下列缺失, 但不包括 何者?() 引發酸中毒 (B) 造成產後尿瀦留 () 延遲產程進展 (D) 阻礙胎頭下降 11

12 B 139 朱太太, 懷孕 34 週, 有早產傾向, 下列護理措施何者恰當? 協助產前乳房護理 加強產前運動 鼓勵臥床休息 若有現血 (bloody show), 儘速送醫 減少攝食含纖維質食物, 以減少腸胃蠕動 () (B) () (D) B 140 護士發現待產室中小玉陰道正流出大量液體, 顏色為鮮紅色, 此時小玉感到腹部劇烈疼痛, 下列何種情形最可能發生?() 正常的胎膜破裂羊水流出 (B) 表示羊水含有血液, 可能有胎盤剝離現象 () 表示有胎糞排到羊水中 (D) 表示胎兒有溶血疾病 D 141 引產 ( 催生 ) 過程中, 有下列情況出現時, 應停止催產素的注射, 但何者不是?() 胎心搏呈現晚期或變異型減速 (B) 羊水中染有胎便 () 每次子宮收縮持續時間超過 75~90 秒 (D) 待產婦血壓上升 15mmHg 以上 D 142 丁太太使用催產素引產, 以每小時 9c.c. 靜脈滴注, 胎兒監視器顯示胎心音早期減速, 此時最合宜之措施為何?() 停止催產素 (B) 給予氧氣 () 準備剖腹產 (D) 密切觀察, 不需特殊處理 B 143 照顧早發性分娩 (preterm labor) 使用 ritodrine hydrochloride 住院安胎的孕婦時, 需留意該藥引發之副作用並加以處理, 但下列何者不是該藥之副作用?() 臉潮紅 (B) 下肢水腫 () 血壓變化 (D) 心跳加快 呼吸困難 144 丁女士因孕期出血而入院治療, 當確定胎死腹中, 此時護理人員較適當的護理措施為 : () 鼓勵她堅強, 再接再勵懷下一胎, 就會忘了這次的傷痛 (B) 讓丁女士獨處, 不要去打擾她 () 依丁女士意願, 讓她決定是否看死產的孩子 (D) 護理人員避免討論彼此間的情感反應 B 145 妊娠 26~34 週發生早期破水, 無感染現象的孕婦, 醫囑予何種藥物以促進胎兒肺成熟?()Ritodrine (B) Betamethasone ()Indomethacin (D)Nifedipine 造成胎頭不易固定的原因中, 下列何項為非?() 右頦位 (B) 胎頭與骨盆不相稱 () 左枕前位 (D) 子宮有腫瘤 147 林太太因產程延長, 產後陰部腫脹, 且無法自解小便, 護理人員除了給予單次導尿外, 應優先觀察何種生理變化? () 子宮收縮情形 (B) 膀胱有無出血 () 有無電解質不平衡症狀 (D) 泌乳狀況 B 148 王太太產後第一天, 護理人員發現其約每隔 2 小時就浸濕一塊產墊, 在護理記錄上惡露量應填寫下列何者? () 大出血 (B) 大量 () 中量 (D) 少量 149 產後第 2 天經醫師診斷為子宮內膜炎 下列措施何者錯誤? () 讓產婦採垂頭仰臥式 (B) 建議高熱量 高蛋白及高維生素飲食 () 每日攝取液體 3000 c.c. 以上 (D) 監測子宮是否維持收縮狀態 D 150 患有血栓性栓塞疾病, 並以 Warfarin 藥物治療之產後婦女, 對其哺餵母乳的建議, 下列何者最適當? () 停止哺餵母乳, 以配方奶代替 (B) 並無影響, 可繼續哺餵母乳 () 嬰兒在小兒科醫師監測下, 繼續哺餵母乳 (D) 暫停哺餵母乳, 但仍按時排空乳汁, 以維持泌乳 151 乳腺炎的前兆是 : () 乳頭有裂隙 (B) 泌乳減少 () 乳房無法完全排空 (D) 乳暈處的色素增加 152 產後罹患乳腺炎婦女的護理, 下列措施何者正確? () 發炎早期, 乳房變硬和疼 12

13 痛時予冰敷減輕疼痛 (B) 發炎部位予以局部按摩 () 化膿時予以冰敷抑制膿瘍擴大也可以減輕水腫 (D) 採半坐臥式休息以緩解疼痛 D 153 陳太太,31 歲, 第二胎自然生產, 產後第三天 陳太太於產後第三天, 開始有乳房充盈的現象, 但先前她並不打算餵母乳, 現改變主意考慮在產假及坐月子期間要餵母奶, 那麼下列那一項措施是不適當的? () 開始讓新生兒吸吮兩側乳房 (B) 定時排空乳汁, 即餵奶後用手或吸奶器擠出剩餘的乳汁 () 餵奶前予乳房熱敷 按摩促乳汁分泌通暢 (D) 鼓勵她喝麥芽水 B 154 陳太太,31 歲, 第二胎自然生產, 產後第三天 護理人員在為陳太太做下肢檢查時, 發現有霍曼氏徵象 (Homan s sign) 呈陽性反應時, 此表示是有 : () 妊娠毒血症 (B) 血栓靜脈炎 () 產後憂鬱症 (D) 產褥熱 B 155 剖腹產後第一天, 江太太拒絕移動身體或讓人觸摸傷口並主訴傷口疼痛難忍, 此時最適當的處理是 : () 予束腹帶固定腹部傷口處 (B) 依醫囑, 予注射 Demerol 50mg, 止痛 () 調快點滴的流速 (D) 搖高床頭並協助其翻身側臥 B 156 江太太於剖腹產後 24 小時, 拔除尿管,8 小時之後在床上用便盆但解不出來, 只得下床試解, 此時需予協助並注意預防她發生 : () 傷口裂開 (B) 暈倒 ( 姿位性低血壓 ) () 肺擴張不全 (D) 子宮復舊不全 D 157 產婦有乳腺炎時, 下列何項措施不適當? () 鼓勵多攝取水分 (B) 暫停哺乳 () 穿合適的胸罩 (D) 勤作乳房護理 158 林太太因產程延長, 產後陰部腫脹, 且無法自解小便, 護理人員除了給予單次導尿外, 應優先觀察何種生理變化? () 子宮收縮情形 (B) 膀胱有無出血 () 有無電解質不平衡症狀 (D) 泌乳狀況 159 產後發生腿部深層血栓靜脈炎之婦女, 在急性期的護理何者適當? () 鼓勵病人下床活動, 促進血循 (B) 患部疼痛時, 予以局部按摩 () 雙腿維持不動, 抬高下肢 (D) 避免使用止痛物, 以防止無法發現病情是否改善 B 160 Ritodrine 治療孕婦早期宮縮的安胎現象, 其主要副作用為 : () 反射降低 (B) 心跳過速 () 低血糖 (D) 高血鈣 161 張女士妊娠 36 週已破水, 子宮頸開 2cm 而入院 入院時, 護理人員對張女士的評估第一個要問的問題, 下列何者正確? () 你最後吃東西是何時, 吃了哪些 (B) 你計畫餵母奶或牛奶 () 子宮收縮的時間及已開始收縮多久了 (D) 你的預產期是哪一天 D 162 孕婦有下列現象表示有早產跡象的為 :() 姿勢改變時有子宮收縮 腰酸 背痛 (B) 偶而腹脹 有黏液性的分泌物 () 不規則子宮收縮 頻尿 分泌物多 (D) 每 10 分鐘收縮一次, 持續 2 小時, 下背痛 163 孕婦接受 Ritodrine 治療其早期子宮收縮的現象, 此藥的主要副作用為 : () 高血鈣 (B) 低血比容 () 低血鉀 (D) 低血鎂 164 丁女士因孕期出血而入院治療, 當確定胎死腹中, 此時護理人員較適當的護理措施為 :() 依丁女士意願, 讓她決定是否看死產的孩子 (B) 讓丁女士獨處, 不要去打擾她 () 鼓勵她堅強, 再接再勵懷下一胎, 就會忘了這次的傷痛 (D) 護理人員避免討論彼此間的情感反應 13

14 165 妊娠 26~34 週發生早期破水, 無感染現象的孕婦, 醫囑予何種藥物以促進胎兒肺成 熟? ()Indomethacin (B)Ritodrine () Betamethasone (D)Nifedipine 166 情況 : 張女士妊娠 36 週已破水, 子宮頸開 2cm 而入院 待產時, 護理張女士必須注 意觀察的有 : 羊水內有無胎便 血壓的改變 胎兒頭的模塑 子宮頸的擴張 陣痛的持續時間 () (B) () (D) D 167 王太太妊娠 39 週, 已有產兆而住院待產中, 護士在執行常規住院檢查後, 繼續以胎 兒監視器 (Fetal monitor) 觀察, 發現胎兒心跳常降低至 100bpm, 且回復至基準胎 心音曲線的時間約兩分鐘 此情況所採取之護理措施, 下列何項最恰當?() 抬高 床頭 (B) 不需特別處理 () 降低王太太之血壓 (D) 給予氧氣吸入 168 下列有關孕婦過期妊娠的描述, 何者不正確? () 胎兒體重比足月妊娠胎兒體重較 重 (B) 常合併有胎盤老化而降低功能 () 過期妊娠胎兒毛髮較多 指甲長 (D) 胎心音出現變異性減速, 可能有臍帶受壓的情形 169 待產婦在子宮收縮時出現病理性收縮環 (Bandl's ring) 表示 : () 是子宮破裂的前 兆 (B) 不需進行剖腹生產 () 可能是胎兒枕後位 (D) 腹直肌分裂 B 170 對於第三孕期孕婦有不明原因的陰道出血時, 護士要知道此時禁止陰道檢查的主要 理由為 :() 會有增加感染的危險 (B) 低位胎盤可能位移而有更多的出血 () 會有 羊膜破裂的情形 (D) 此時不合適去刺激產程子宮收縮的進展 B 171 造成胎頭不易固定的原因中, 下列何項為非? () 胎頭與骨盆不相稱 (B) 左枕前位 () 右頦位 (D) 子宮有腫瘤 172 護士發現破水的待產婦突然出現呼吸困難 尖銳的胸痛 血壓下降, 此時應懷疑待 產婦的現象為 : () 子宮破裂 (B) 胎盤早期剝離 () 羊水栓塞 (D) 子宮內翻 D 173 情況 : 王太太妊娠 39 週, 已有產兆而住院待產中, 護士在執行常規住院檢查後, 繼 續以胎兒監視器 (Fetal monitor) 觀察, 發現胎兒心跳常降低至 100bpm, 且回復至 基準胎心音曲線的時間約兩分鐘 此情況的發生原因, 下列何項為正確?() 胎盤 機能不足 (B) 胎頭受壓迫 () 王太太血壓太高 (D) 胎兒臍帶受壓迫 B 174 于女士因早期宮縮而入院, 她問護士說 : 我很擔心, 因為我還要幾週才到足月, 假如我的小孩萬一, 下列護士最佳的反應為 : () 科技很進步, 我想你的小 孩一定可以被救回來 (B) 能否告訴我你所擔心的事情 () 像你的情況有很多人都 會擔心, 你不會孤獨 (D) 我想你與你的醫師討論是一個很好的主意 B 175 林太太因產程延長, 產後陰部腫脹, 且無法自解小便, 護理人員除了給予單次導尿 外, 應優先觀察何種生理變化? () 膀胱有無出血 (B) 子宮收縮情形 () 有無電解 質不平衡症狀 (D) 泌乳狀況 D 176 在周產期醫學上偉大的發明為超音波, 能監測出絕大多數的胎兒異常 但下列何項 例外? () 羊水太少 (B) 生長遲滯 () 兔唇 (D) 呼吸窘迫症候群 177 護理人員鼓勵待產婦每 2 小時宜解尿一次, 理由是膀胱脹滿有下列缺失, 但不包括 何者?() 引發酸中毒 (B) 造成產後尿瀦留 () 延遲產程進展 (D) 阻礙胎頭下降 B 178 朱太太, 懷孕 34 週, 有早產傾向, 下列護理措施何者恰當? 協助產前乳房護理 加強產前運動 鼓勵臥床休息 若有現血 (bloody show), 儘速送醫 減少攝食 含纖維質食物, 以減少腸胃蠕動 () (B) () (D) 14

15 B 179 護士發現待產室中小玉陰道正流出大量液體, 顏色為鮮紅色, 此時小玉感到腹部劇 烈疼痛, 下列何種情形最可能發生?() 正常的胎膜破裂羊水流出 (B) 表示羊水含 有血液, 可能有胎盤剝離現象 () 表示有胎糞排到羊水中 (D) 表示胎兒有溶血疾 病 D 180 引產 ( 催生 ) 過程中, 有下列情況出現時, 應停止催產素的注射, 但何者不是? () 胎心搏呈現晚期或變異型減速 (B) 羊水中染有胎便 () 每次子宮收縮持續 時間超過 75~90 秒 (D) 待產婦血壓上升 15mmHg 以上 D 181 容易造成低張住子宮功能不良的為 () 妊娠毒血症 (B) 孕婦貧血 () 骨盆狹窄 (D) 雙胞胎妊娠 B 182 照顧早發性分娩 (preterm labor) 使用 ritodrine hydrochloride 住院安胎的孕婦時, 需 留意該藥引發之副作用並加以處理, 但下列何者不是該藥之副作用?() 臉潮紅 (B) 下肢水腫 () 血壓變化 (D) 心跳加快 呼吸困難 183 丁女士因孕期出血而入院治療, 當確定胎死腹中, 此時護理人員較適當的護理措施 為 :() 鼓勵她堅強, 再接再勵懷下一胎, 就會忘了這次的傷痛 (B) 讓丁女士獨處, 不要去打擾她 () 依丁女士意願, 讓她決定是否看死產的孩子 (D) 護理人員避免 討論彼此間的情感反應 184 早產兒出生前即給予母親施打類固醇藥物, 其主要目的為下列何者? () 預防早產 兒感染 (B) 促進早產兒生長 () 刺激早產兒肺泡成熟 (D) 增強早產兒免疫力 185 造成胎頭不易固定的原因中, 下列何項為非?() 右頦位 (B) 胎頭與骨盆不相稱 () 左枕前位 (D) 子宮有腫瘤 B 186 以下關於羊水的敘述, 何者正確?() 羊水於整個孕期平均而規律的增加 (B) 羊水 量的多寡可以羊水指數加以判斷 () 羊水過多可能和胎兒腎臟異常有關 (D) 羊水 中有前列腺素可以促進胎兒肺部成熟 D 187 李太太三天前生下一位早產兒, 下列何種行為, 可能表示親子連結之問題?() 出 現樂意照顧早產兒的意願及行為 (B) 提供意見參與早產兒的照顧 () 擔心觸摸早 產兒會傷害孩子 (D) 突然減少探訪或打電話探視病情之次數 D 188 引產 ( 催生 ) 過程中, 有下列情況出現時, 應停止催產素的注射, 但何者不是? () 胎心搏呈現晚期或變異型減速 (B) 每次子宮收縮持續時間超過 75~90 秒 () 羊水中染有胎便 (D) 待產婦血壓上升 15mmHg 以上 B 189 孕婦有雙胞胎時易出現的現象中, 不包括下列那一項? () 感覺到很厲害的胎動 (B) 在預產期前一個月即有輕鬆感 () 子宮比妊娠月數該有的大 (D) 易有腰酸背痛 的情形 190 張女士, 懷孕 32 週, 因自覺胎動減少而到醫院產檢 醫師建議她做無壓力試驗, 檢 查結果為反應型 此結果代表的意義是 : () 胎兒健康情形良好 (B) 胎兒仍未成熟, 宜密切觀察 () 胎兒有窘迫現象, 應儘早將胎兒娩出 (D) 無法判讀, 宜重做一次 191 胎兒胎方位是左枕後位, 其造成嚴重背痛的理由為 : () 胎兒下降, 枕骨壓在母親 的脊柱上 (B) 胎兒的左肩壓在母親的脊柱上 () 胎兒的臉下降臉朝向脊柱 (D) 胎兒先露部壓在母親的恥骨聯合上 15

16 192 張太太因子宮內胎兒死亡, 於產後回病房休息, 下列護理措施何者不適當? () 安排單人床, 避免因其他產婦使張太太觸景傷情 (B) 注意張太太產後子宮收縮及惡露情況 () 沒有嬰兒刺激乳房, 故乳房相關衛教可以省略 (D) 鼓勵張太太將心情說出來, 陪伴度過哀傷期 B 193 破水待產的曾女士突然出現呼吸困難 尖銳的胸痛且無法呼吸, 此時應懷疑她最可能發生下列那種問題?() 胎盤早期剝離 (B) 羊水栓塞 () 子宮破裂 (D) 子宮內翻 D 194 李太太自然生產, 產後 1 小時, 仍有鮮血自陰道流出, 觸診評估子宮堅硬, 且位在腹部中線低於肚臍的位置, 此種情況最可能的出血原因為 :() 子宮收縮不佳 (B) 子宮破裂 () 胎盤碎片殘留 (D) 撕裂傷 B 195 李女士 34 歲,G 2 P 1, 懷孕 36 週, 此胎是臀位 入院檢查發現每隔 10 分鐘宮縮 2 D D 次, 持續 30 秒, 強度 50 mmhg, 子宮頸口開 4 公分,70% 變薄 李女士表示有很多水從陰道流出, 下列何者為最優先的護理措施? () 立刻通知醫師 (B) 監測胎兒心跳速率 () 給予靜脈輸液 (D) 準備進行生產 196 承上題, 護理師從胎兒監測器得知, 胎兒心跳 80 次 / 分, 持續 50 秒, 其型態與宮縮沒有一定關係, 此情況最有可能為下列何者?() 一般胎心率變化 (B) 早期減速 () 變異性減速 (D) 晚期減速 197 若待產婦有臍帶脫垂的情況時, 應避免採用下列那一種姿勢? () 膝胸臥式 (B) 垂頭仰臥式 () 半坐臥式 (D) 下肢抬高之側臥式 198 張女士, 因急性骨盆腔炎入院, 下列那項是其典型症狀? () 腹部有鼓音 (B) 腸音增加 () 會陰部皮膚發紅 (D) 腹部有壓痛感 199 下列那一種傳染病, 感染後空窗期及潛伏期最長? () 淋病 (B) 梅毒 () 疱疹 (D) 愛滋病 200 江太太妊娠 28 週時發現有部分性前置胎盤 目前江太太妊娠 36 週, 發現陰道有少量鮮血流出, 到院求診但陰道未再有出血 則下列處置何者正確? () 到院後應先以陰道指診, 以確認江太太是否已進入產程 (B) 應立即準備江太太接受剖腹生產 () 先以腹部超音波檢查胎盤著床位置, 再決定後續處置 (D) 先輸 500 c.c. 濃縮紅血球, 再給予黃體素安定子宮內膜 16