在 案 如 今 随 着 中 医 院 的 建 立 和 发 展, 病 区 的 开 设, 医 案 为 病 历 所 替 代 作 为 妇 科 的 病 例, 无 论 门 诊 病 历, 还 是 病 房 病 历, 均 应 突 出 妇 科 的 特 点, 如 主 诉 要 反 映 妇 科 方 面 的 主 要 痛 苦, 以
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- 擂 仲
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1 编 者 按 : 本 刊 曾 经 于 2009 年 刊 登 过 夏 桂 成 教 授 亲 自 撰 写 的 系 列 论 文 夏 桂 成 论 经 间 期 12 篇, 反 响 热 烈 今 年 开 始 本 栏 目 拟 刊 登 由 夏 桂 成 名 老 中 医 传 承 工 作 室 供 稿 的 夏 老 妇 科 疑 难 病 诊 治 经 验 和 医 案 解 析, 本 期 荣 幸 地 推 出 夏 老 亲 撰 本 系 列 第 一 篇 中 医 妇 科 医 案 ( 病 历 ) 的 内 容 形 式 要 求 之 探 析 中 医 妇 科 医 案 ( 病 历 ) 的 内 容 形 式 要 求 之 探 析 夏 桂 成 ( 江 苏 省 中 医 院, 江 苏 南 京 ) 夏 桂 成 (1931-), 男, 江 苏 无 锡 江 阴 人 江 苏 省 中 医 院 主 任 中 医 师, 教 授, 博 士 生 导 师 第 二 三 四 批 全 国 老 中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 作 指 导 老 师 享 受 国 务 院 政 府 特 殊 津 贴 专 家 江 苏 省 中 医 药 学 会 妇 科 专 业 委 员 会 终 身 名 誉 主 任 委 员 荣 获 中 国 医 师 奖 (2005 年 ) 全 国 卫 生 系 统 先 进 工 作 者 (2007 年 ) 全 国 中 医 妇 科 名 师 (2009 年 ) 江 苏 省 科 学 技 术 进 步 一 等 奖 (2011 年 ) 全 国 白 求 恩 奖 章 及 全 国 卫 生 系 统 创 先 争 优 先 进 个 人 (2012 年 ) 等 称 号 2014 年 荣 获 全 国 第 二 届 国 医 大 师 称 号 以 第 一 作 者 发 表 论 文 100 余 篇, 主 编 著 作 有 中 医 临 床 妇 科 学 实 用 妇 科 方 剂 学 不 孕 不 育 与 月 经 周 期 调 理 月 经 病 中 医 诊 断 中 医 妇 科 理 论 与 实 践 夏 桂 成 实 用 中 医 妇 科 学 坤 壶 撷 英 夏 桂 成 妇 科 临 证 心 悟 等 10 余 部 摘 要 医 案 即 今 之 病 历, 是 中 医 诊 治 疾 病 的 重 要 资 料 妇 科 医 案 应 突 出 妇 科 的 特 点, 而 中 医 妇 科 医 案 则 应 在 内 容 和 形 式 上 体 现 传 统 中 医 的 特 色 传 统 中 医 体 现 在 形 式 上 : 有 的 按 病 历 形 式 ; 有 的 症 状 病 机 诊 断 有 序 而 列, 不 言 治 法 已 暗 含 其 中 ; 有 的 突 出 辨 治 法 则, 以 证 论 治, 直 击 病 机 而 予 处 方 用 药 ; 有 的 夹 叙 夹 议, 边 叙 边 论, 叙 中 有 论, 论 中 有 叙 ; 有 的 引 经 典 论 析 病 证 ; 有 的 用 骈 体 文 写 医 案 ; 也 有 的 或 证 或 理, 简 明 突 出, 重 在 方 药, 或 则 以 治 为 主, 类 似 处 方, 又 非 处 方 在 内 容 上, 传 统 中 医 观 点 与 当 今 的 诊 断 标 准 尚 难 达 到 统 一, 疗 效 标 准 也 有 值 得 商 榷 之 处, 奇 数 律 的 内 容 也 可 推 广 应 用 至 医 案 写 作 中 关 键 词 医 案 中 医 妇 科 学 特 色 中 图 分 类 号 R271 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 X(2015) 医 案, 即 今 之 病 历, 是 中 医 诊 治 疾 病 的 重 要 资 料 从 古 至 今, 有 着 不 同 的 名 称, 如 脉 案 方 案 病 案 诊 籍 医 记 病 历 等 很 早 以 前, 仅 仅 写 几 味 药 的 一 纸 药 方, 后 来 逐 渐 发 展 形 成 前 段 病 历 后 段 方 药 的 医 案 嗣 后 曾 有 一 度 以 处 方 用 药 为 主, 包 括 药 物 名 称 剂 量 炮 制 煎 法 服 用 方 法 等, 较 详 细 地 记 录 1
2 在 案 如 今 随 着 中 医 院 的 建 立 和 发 展, 病 区 的 开 设, 医 案 为 病 历 所 替 代 作 为 妇 科 的 病 例, 无 论 门 诊 病 历, 还 是 病 房 病 历, 均 应 突 出 妇 科 的 特 点, 如 主 诉 要 反 映 妇 科 方 面 的 主 要 痛 苦, 以 及 月 经 史 带 下 史 婚 产 史 等 等 然 后 专 科 检 查 应 列 入 首 位 还 有 证 候 演 变 辨 证 分 析 论 治 方 药 医 嘱 调 护, 均 应 记 入 为 了 总 结 经 验 交 流 学 习, 以 及 医 疗 事 故 的 检 查, 西 医 的 各 种 检 查 检 验 西 医 学 的 诊 断 亦 应 列 入 为 此, 要 求 写 好 中 医 学 病 历, 反 映 中 医 学 的 传 统 特 色, 就 是 要 求 中 医 学 的 脉 因 证 治 理 法 方 药 综 合 运 用 的 整 体 表 述 并 且 在 中 医 学 临 证 诊 疗 过 程 和 诊 疗 结 果 中 让 特 色 得 到 充 分 体 现, 使 之 成 为 医 教 研 最 好 的 文 本 笔 者 体 会, 学 好 中 医 学 文 化 以 及 古 今 哲 学 非 常 重 要 周 易 是 古 典 文 学 和 古 典 哲 学 的 结 晶, 也 是 中 医 学 的 起 源, 需 要 搞 懂 搞 通 唐 代 医 药 宗 师 孙 思 邈 说 : 不 知 易, 不 足 以 言 太 医 明 代 医 学 大 家 张 景 岳 亦 说 医 不 可 无 易, 易 不 可 以 无 医, 并 强 调 医 易 同 源 随 着 社 会 的 进 步 发 展, 中 医 妇 科 医 案 也 必 然 要 发 展 医 案 分 析 亦 必 然 要 深 化, 在 整 理 总 结 医 案 时, 也 将 由 个 案 分 析 到 多 案 合 析 不 仅 能 总 结 出 个 案 的 特 点 及 特 殊 规 律, 又 能 总 结 出 共 同 规 律, 即 普 遍 性 规 律, 以 推 动 妇 科 的 学 术 发 展 兹 就 中 医 妇 科 医 案 中 体 现 传 统 中 医 特 色 的 内 容 和 形 式, 做 如 下 探 析 1 几 种 形 式 一 般 临 床 医 案 的 首 诊 者, 均 采 用 这 种 形 式 其 内 容 以 专 科 特 征 为 主, 概 括 证 候, 亦 即 症 状 ( 主 诉 症 状, 伴 发 症 状, 各 种 有 关 的 生 理 病 理 史, 四 诊 资 料 ), 病 机 分 析, 诊 断 治 法, 方 药 医 嘱, 预 后 防 护 但 一 般 门 诊 病 历 医 嘱 预 后 防 护 从 略 由 于 门 诊 病 人 较 多, 故 一 般 对 病 史 等 亦 从 简 随 着 西 医 辨 病 要 求 的 进 展, 年 轻 中 医 或 中 医 基 础 不 扎 实 者, 趋 于 西 医 化, 在 病 机 分 析 上 也 以 西 医 学 的 病 作 为 分 析 中 医 的 基 础 如 盆 腔 炎, 就 把 它 作 为 湿 热 内 阻, 子 宫 肌 瘤 属 于 癥 瘕, 作 为 血 瘀 内 结 等, 仅 限 于 对 病 变 局 部 的 认 识, 缺 乏 传 统 中 医 整 体 化 认 识 病 变 的 特 色 整 体 化 认 识 病 变 是 中 医 学 的 精 髓, 强 调 动 态 观 转 化 观, 认 为 邪 正 虽 不 两 立, 有 矛 盾 对 抗 的 一 面, 但 亦 有 其 统 一 的 一 面, 亦 即 相 互 转 化, 故 扶 正 改 邪, 改 邪 归 正 使 异 常 的 病 理 状 态 渐 趋 于 正 常, 但 是 由 于 西 医 化 倾 向 较 重, 不 论 在 理 论 分 析 上, 或 者 在 诊 治 上 均 以 西 医 学 为 主, 不 能 反 映 传 统 的 中 医 特 色, 亦 即 是 缺 乏 整 体 性 转 化 性 变 动 性 如 何 反 映, 笔 者 认 为 要 做 到 如 下 3 点 由 于 对 中 医 学 术 的 不 够 重 视, 中 医 文 化 的 薄 弱, 使 用 中 医 学 术 语 也 相 应 地 减 弱, 是 以 在 中 医 病 例 中 显 现 不 出 传 统 的 特 色, 如 阴 道 下 血, 时 多 时 少, 连 续 10 余 天 不 干 净, 换 成 中 医 学 术 语 为 崩 漏 旬 余 又 如 月 经 来 潮, 小 腹 如 刀 刺 样 疼 痛 已 经 有 10 年, 换 成 中 医 学 术 语 为 经 行 刺 痛 十 年 等 等 类 此 颇 多, 不 予 一 一 列 举 如 阴 虚 阳 搏 谓 之 崩, 二 阳 之 病 发 心 脾, 有 不 得 隐 曲 女 子 不 月, 诸 痛 疮 疡, 皆 属 于 心, 以 及 通 则 不 痛, 瘀 结 占 据 血 室, 好 血 不 得 归 经, 养 正 则 积 自 除, 等 等 就 妇 科 而 言, 妇 科 的 三 大 矛 盾 分 析 很 为 重 要 一 为 妇 科 特 征 之 间 的 矛 盾 分 析, 即 期 量 色 质 四 者 间 的 一 致 性 及 矛 盾 性 ; 二 为 妇 科 特 征 与 全 身 症 状 间 的 矛 盾 分 析, 即 期 量 色 质 间 的 一 致 性, 全 身 症 状 本 应 与 之 相 符, 但 却 有 矛 盾, 故 需 深 入 分 析 ; 三 为 复 杂 性 矛 盾 分 析, 即 妇 科 特 征 间 有 矛 盾, 全 身 症 状 上 亦 有 矛 盾, 故 称 复 杂 性 矛 盾, 需 要 从 病 史 月 经 史 婚 产 史 各 种 检 查 检 验 的 资 料 及 病 程 演 变 的 先 后 进 行 深 入 的 分 析, 反 映 中 医 妇 科 的 学 术 特 点 例 哈 荔 田 妇 科 医 案 医 话 选 : 韦, 女,31 岁, 婚 后 三 年, 迄 未 孕 育, 常 以 嗣 续 为 念, 一 年 来, 月 事 不 经, 一 月 二 三 至, 颜 色 紫 红, 时 夹 血 块, 量 一 般, 素 多 白 带, 间 或 色 黄 刻 诊 正 值 经 期, 腰 酸 背 楚, 小 腹 胀 坠, 头 晕 心 烦, 口 干 不 欲 饮, 舌 红 少 津, 脉 弦 细 数, 病 属 肝 郁 化 热, 蕴 伏 血 分, 热 迫 血 行, 久 损 及 肾, 诊 断 为 血 热 性 月 经 先 期 治 拟 清 热 凉 血, 兼 益 肝 肾 为 法 处 方 : 秦 当 归 12g, 粉 丹 皮 12g, 凌 霄 花 4.5g, 黄 芩 炭 9g, 细 生 地 软 白 薇 各 15g, 刘 寄 奴 12g, 川 茜 草 香 附 米 各 9g, 台 乌 药 6g, 海 螵 蛸 12g, 炒 杜 仲 12g,3 剂, 水 煎 服 经 净 后 服 加 味 逍 遥 丸, 六 味 地 黄 丸 各 一 付, 一 日 分 2 次, 按 常 规 剂 量 服 用 例 中 医 临 床 妇 科 学 (2 版, 夏 桂 成 主 编 ): 方, 女,18 岁, 未 婚, 学 生, 江 苏 江 宁 县,2002 年 4 月 20 日 初 诊 主 诉 : 阴 道 流 血 10 天, 量 多 5 天 现 病 史 : 患 者 1990 年 1 月 12 日 在 经 期 内 参 加 了 长 跑, 后 致 阴 道 大 量 出 血, 住 市 一 院, 经 大 剂 量 苯 甲 酸 雌 二 醇 治 疗 血 止 出 院, 出 院 后 给 予 补 佳 乐 安 宫 2
3 黄 体 酮 周 期 治 疗 法, 效 佳 1992 年 3 月 16 日 再 次 阴 道 大 量 流 血 而 第 2 次 住 院, 经 人 工 周 期 治 疗 血 止 后 于 4 月 11 日 出 院, 出 院 后 (13 日 ) 阴 道 又 有 少 量 出 血, 色 紫, 并 逐 渐 增 多, 至 16 日 下 午 出 血 量 多 如 冲, 共 用 纸 10 包, 卫 生 巾 2 包, 血 色 淡 红 质 稀, 夹 有 大 血 块 初 潮 14 岁 7/30 天, 量 多 (3 包 纸 ), 色 紫, 质 稠 夹 小 血 块, 有 时 有 大 血 块, 小 腹 坠 痛, 平 时 白 带 量 多 黏 稠 无 气 味 否 认 药 物 及 食 物 过 敏 史 辨 证 分 析 : 阴 道 出 血 量 多, 色 淡 红 质 稀, 原 属 虚 证, 但 夹 大 血 块 者, 此 与 虚 证 有 矛 盾, 验 之 全 身, 腰 酸, 头 晕 耳 鸣, 伴 心 悸 气 短, 面 肢 轻 浮, 夜 寐 多 梦, 舌 质 淡, 苔 薄 白, 脉 细 数 者, 乃 系 肾 虚 气 血 不 足, 崩 漏 之 后 气 血 必 然 大 耗, 再 细 审 之, 血 崩 是 阵 发 性, 小 腹 胀 痛 者, 实 属 肾 虚 瘀 结, 而 出 血 又 与 血 瘀 关 系 较 大, 即 前 人 所 谓 瘀 结 占 据 血 室, 好 血 不 得 归 经 也 诊 断 : 中 医 : 崩 漏 ( 肾 虚 夹 瘀 型 ) 西 医 : 青 春 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 治 法 : 急 则 治 标, 拟 化 瘀 固 冲 为 主 方 选 四 草 汤 合 固 经 丸 加 减 马 鞭 草 15g, 茜 草 15g, 益 母 草 15g, 大 小 蓟 各 10g, 失 笑 散 ( 包 )12g, 黄 芩 10g, 旱 莲 草 10g, 炙 龟 甲 ( 先 煎 )10g, 阿 胶 ( 烊 化 )10g, 党 参 10g, 炒 川 断 10g, 五 灵 脂 10g 此 式 在 于 全 面 收 集 资 料, 系 统 记 载 和 分 析 情 况, 花 时 虽 多, 病 历 资 料 较 为 完 整, 有 利 于 医 教 研 工 作 自 此 以 下 6 式, 在 复 诊 中 多 用 之 例 班 秀 文 妇 科 医 论 医 案 选 : 莫, 女,30 岁, 平 素 夜 难 入 寐, 寐 则 多 梦 孕 后 4 月 余, 经 常 失 眠, 每 晚 仅 能 入 睡 2~3 小 时, 头 晕 目 眩, 心 烦 心 悸, 口 苦 咽 干, 但 不 多 饮, 脉 细 数, 苔 少, 舌 红 证 属 阴 虚 于 下, 阳 亢 于 上, 心 肾 不 交 之 变, 仿 伤 寒 论 辨 少 阴 病 脉 证 并 治 少 阴 病, 得 之 二 三 日 以 上, 心 中 烦, 不 得 卧, 黄 连 阿 胶 汤 主 之 之 意 为 治 川 黄 连 3g, 黄 芩 5g, 白 芍 10g, 阿 胶 ( 炀 化 )12g, 鸡 子 黄 ( 另 焗 冲 服 )2 枚, 夜 交 藤 15g, 麦 冬 10g, 水 煎 服, 每 日 1 剂, 连 服 5 剂 非 老 于 临 床 者, 不 能 为 此 例 妇 人 大 全 良 方 引 薛 氏 医 案 : 一 寡 妇 不 时 寒 热, 脉 上 鱼 际, 此 血 盛 之 症, 用 小 柴 胡 汤 加 生 地 黄 治 之 而 愈, 但 畏 风 寒, 此 脾 胃 气 虚, 用 加 味 归 脾, 补 中 益 气 二 汤 兼 服 而 止 例 叶 天 士 医 案 : 形 盛 脉 微, 阴 浊 内 盛, 阳 困 不 宣 之 象 食 下 腹 胀, 中 脘 时 作 胀 痛, 阳 以 通 为 运, 阳 气 流 行, 阴 浊 不 得 上 干 矣, 所 谓 离 照 当 空, 阴 霾 消 散 是 也 而 久 痛 非 寒, 偏 于 辛 热 刚 愎 又 非 所 宜, 惟 和 之 而 已 外 台 茯 苓 丸 类 似 证 候 分 析, 又 非 证 候 分 析, 此 乃 名 家 的 风 范, 也 对 后 学 者 颇 有 启 迪 例 王 慎 轩 女 科 医 学 实 验 录 : 平 江 路, 协 大 酒 号, 主 任 潘 镇 海 之 夫 人, 因 姑 媳 不 睦, 夫 妇 反 目, 致 郁 怒 伤 肝, 多 年 不 育, 委 余 诊 治, 诊 得 脉 象 弦 涩, 弦 为 肝 亢, 涩 属 气 滞, 气 为 血 之 帅, 气 滞 则 血 亦 滞, 故 经 期 腹 痛 而 胀 大 也 肝 之 志 为 怒, 肝 亢 则 易 怒, 故 略 遇 小 事 而 大 怒 也 大 怒 则 肝 火 不 静, 犹 如 赤 地 千 里, 焉 得 生 育, 腹 胀 则 诸 气 皆 郁, 犹 如 春 风 不 至, 奚 能 生 发, 是 以 望 子 之 心 虽 切, 而 梦 熊 之 兆 终 虚 也 余 拟 理 气 解 郁 之 汤 剂 用 香 附 广 郁 金 柴 胡 陈 皮 玄 胡 等 药, 继 投 益 肾 柔 肝 之 膏 方, 用 熟 地 沙 苑 阿 胶, 菟 丝 子 鱼 螵 蛸 等 品 得 能 孕 育 例 朱 少 鸿 医 案 : 产 后 腹 痛, 气 血 凝 滞, 不 以 为 异 耳 但 脉 躁 急 而 不 柔 静 者, 为 一 忌 ; 大 便 利 而 身 发 热 者, 又 为 一 忌 盖 以 为 发 热 宜 凉, 腹 痛 宜 温, 温 凉 两 背, 极 难 着 乎 矣 前 用 交 加 法 不 应, 今 勉 从 调 气 和 血 之 法, 冀 其 气 血 行 而 痛 止, 热 退 是 大 白 芍 一 钱 半 ( 真 官 南 桂 二 分 炮 汁 炒 ), 乌 药 一 钱, 生 香 附 三 钱 ( 童 便 拌 炒 ), 南 楂 炭 三 钱 ( 砂 糖 拌 炒 ), 青 陈 皮 ( 各 ) 一 钱 半, 丹 参 两 钱, 川 楝 子 三 钱, 米 茯 神 三 钱, 沉 香 曲 一 钱 半, 茺 蔚 子 三 钱, 软 白 薇 二 钱, 鲜 荷 梗 ( 去 刺 ), 竹 二 青 一 钱 ( 吴 萸 一 分 同 炒 ) 据 先 哲 格 言 制 定 治 法, 或 则 引 经 典 而 定 治 法, 据 先 哲 格 言 而 析 理 例 杏 轩 医 案 : 梅 氏 女 呕 吐 经 闭, 病 逾 四 载, 起 初 呕 吐, 渐 致 经 期 不 行, 温 清 攻 下, 遍 投 无 验, 医 乃 视 为 痨 瘵, 弃 而 不 治 诊 脉 不 数, 亦 无 风 消 息 贲, 寒 热 咳 嗽 兼 证, 似 与 痨 瘵 有 间 果 真 损 怯 已 成, 病 患 膏 肓, 焉 能 久 延 岁 月 乎? 经 云 : 治 病 必 求 其 本 又 云 : 先 病 为 本, 后 病 为 标 恙 由 呕 吐 而 起, 自 当 以 呕 吐 为 病 之 本 也 苟 能 止 其 呕 吐, 则 仓 廪 得 藏, 生 生 3
4 有 赖, 气 血 周 流, 诸 证 不 治 而 自 安 矣 考 诸 方 书, 论 吐 证 非 止 一 途, 斯 病 既 非 真 寒, 又 非 实 火, 所 以 温 清 俱 不 投 机 至 于 下 法, 乃 治 伤 寒 暴 急 之 方, 施 于 内 伤 久 病, 殊 属 悖 谬 询 其 饮 食, 下 嗌 停 注 膈 间, 不 肯 下 行, 旋 即 呕 出, 冲 逆 不 平, 时 时 嗳 噫 所 以 然 者, 乃 肝 为 受 病 之 源, 胃 为 传 病 之 所, 胃 宜 降 则 和, 肝 气 横 逆, 阻 胃 之 降, 致 失 其 和 而 为 患 也 夫 脾 为 湿 土, 胃 为 燥 土, 六 君 异 功, 止 可 健 运 脾 阳, 今 病 在 胃 而 不 在 脾, 湿 燥 异 歧, 不 容 笼 统 而 论 矣 再 按 肝 为 将 军 之 官, 脏 刚 性 急, 木 喜 条 达, 最 嫌 抑 郁 古 人 治 肝 病 辛 散 酸 收 甘 缓, 与 夫 补 水 生 木, 培 土 御 木, 方 法 多 端, 非 仅 伐 之 泻 之 而 已 治 宜 安 胃 制 肝, 厥 阴 阳 明 两 调, 王 道 无 近 功, 戒 怒 舒 怀, 以 佐 药 力 为 要 注 重 文 辞 修 饰, 甚 则 重 文 不 重 案, 但 又 不 离 案, 儒 医 者 多 为 之, 或 则 屡 经 文 学 高 手 润 色, 文 美 而 案 佳 例 王 旭 高 医 案 : 病 将 一 载, 肝 气 横 逆 而 不 平, 中 气 久 虚 而 不 振, 推 肝 逆 故 胸 脘 阻 塞 而 攻 冲 ; 推 中 虚 故 营 卫 不 和 而 寒 热 凡 大 便 溏, 饮 食 少, 右 脉 细, 左 脉 弦, 是 其 证 也 ; 四 君 子 合 逍 遥 加 左 金, 是 其 治 也 党 参, 冬 术, 茯 苓, 柴 胡, 白 芍, 川 连 ( 吴 萸 炒 ), 香 附, 陈 皮, 归 身, 神 曲, 谷 芽, 玫 瑰 花 例 朱 少 鸿 医 案 : 经 行 紫 黯, 腹 痛, 温 化 官 桂, 艾 绒 炭, 丹 皮, 玄 胡, 全 当 归, 炒 白 芍, 补 骨 脂, 乌 药, 泽 兰, 生 蒲 黄, 川 芎, 青 陈 皮 ( 各 ), 老 姜 例 许 履 和 外 科 医 案 医 话 : 女 青 年 许 某, 胸 部 腋 窝 等 处 均 起 汗 斑, 已 有 四 年, 微 有 痒 感, 冬 令 更 显, 诸 治 无 效 余 用 西 月 石 研 细 末, 再 用 黄 瓜 ( 如 无, 可 用 茄 子 ) 切 片, 蘸 药 末 搽 患 处, 一 日 一 次, 连 擦 五 次, 其 病 即 愈 2 几 大 商 讨 在 书 写 中 医 妇 科 医 案 ( 病 历 ) 中, 诊 疗 标 准 十 分 重 要, 明 确 诊 断, 疗 效 显 著, 医 案 ( 病 历 ) 才 有 价 值 ; 在 诊 疗 标 准 中, 存 在 着 不 少 问 题, 值 得 商 讨 ; 笔 者 所 提 出 的 奇 数 律, 又 有 着 重 要 的 意 义 近 年 来 由 国 家 中 医 药 管 理 局 及 中 医 学 会 组 织 编 写 了 中 医 妇 科 疾 病 的 诊 疗 标 准, 经 过 多 次 讨 论, 争 议 很 大, 很 难 达 到 统 一 因 为 传 统 的 中 医 是 以 主 证 命 名 的, 如 月 经 来 潮 不 到 一 个 月 的, 甚 则 20 天 或 半 个 月 即 来 潮 的, 称 为 月 经 先 期 ; 月 经 来 潮 超 过 一 个 月 的, 甚 则 50 天 或 2~3 月 才 来 一 次 的, 称 为 月 经 后 期 ; 经 行 腹 痛 的 称 为 痛 经 ; 经 行 血 量 很 多, 或 出 血 量 多, 淋 沥 不 净 者, 称 为 崩 漏 而 且, 传 统 的 中 医, 对 诊 断 不 够 重 视, 强 调 辨 证 论 治, 尤 其 重 视 治 疗 在 诊 疗 标 准 讨 论 中 争 议 最 大 的 是 崩 漏 因 为 拘 泥 于 主 证 命 名, 故 凡 一 切 出 血 病, 皆 可 以 崩 漏 命 名 这 是 欠 妥 的, 不 符 合 诊 断 要 求 实 际 上 出 血 的 疾 病 很 多, 胎 前 病 的 出 血, 有 因 胎 或 因 母 体 出 血 的 不 同 ; 产 后 出 血, 亦 有 子 宫 复 旧 不 良 或 炎 症 湿 热 所 致 者 ; 肿 瘤 性 的 出 血, 其 病 证 较 多, 除 子 宫 肌 瘤 宫 颈 癌, 还 有 癌 症 性 的 出 血, 炎 症 湿 热 性 的 出 血, 还 有 其 他 性 质 的 出 血, 即 使 是 女 性 月 经 病 的 出 血, 亦 有 月 经 周 期 性 的 出 血, 如 月 经 过 多 经 期 延 长 无 周 期 性 的 出 血, 笔 者 认 为, 无 周 期 性 但 与 月 经 有 关 的 出 血, 才 能 作 为 崩 漏 由 此 崩 漏 的 范 围 内 容 将 大 大 缩 小, 原 来 崩 漏 是 一 个 很 大 的 病 证, 故 在 认 识 上 很 难 接 受 又 如 经 间 期 出 血, 本 病 证 是 由 笔 者 提 出, 并 写 入 中 医 学 院 妇 科 教 材 中 去 的, 是 扩 充 的 新 增 加 的 病 种 我 们 的 目 的 主 要 是 经 间 期, 因 为 在 中 医 妇 科 学 中 有 经 前 期 行 经 期 经 后 期, 但 无 经 间 期, 整 个 月 经 周 期 很 不 完 整, 是 以 经 间 期 出 血 重 在 经 间 期, 这 是 月 经 周 期 中 至 关 重 要 的 时 期, 亦 即 是 西 医 学 中 的 排 卵 期 排 卵 期 不 一 定 在 经 间 期, 可 有 早 有 晚, 但 我 们 观 察, 大 多 数 在 经 间 期, 故 仍 以 经 间 期 命 名 排 卵 在 中 医 学 中 是 重 阴 必 阳 的 转 化 时 期, 出 血 除 少 数 顽 固 性 者 外, 阴 阳 有 所 脱 节 所 致 至 于 兼 夹 湿 热 或 血 瘀 者, 亦 为 次 要, 保 证 重 阴 必 阳 的 转 化 顺 利, 控 制 出 血 亦 为 次 要 在 流 产 类 疾 病 中, 有 胎 漏 胎 动 不 安, 但 是 就 保 胎 的 意 义 而 言, 一 旦 出 现 胎 漏 胎 动 不 安 的 证 候, 其 保 胎 的 成 功 率 要 小 得 多 根 据 笔 者 临 床 观 察, 孕 后 早 期, 无 证 可 辨, 但 检 查 妊 娠 激 素 偏 低, 细 询 患 者 大 多 有 程 度 不 同 的 腰 酸, 因 此 认 为 妊 娠 腰 酸 作 为 先 兆 流 产 的 中 医 病 证, 较 为 合 适, 可 以 弥 补 中 医 妇 科 在 先 兆 流 产 中 诊 断 方 面 的 缺 憾 古 人 在 医 案 ( 病 历 ) 报 道 中 常 有 霍 然 而 愈 顿 愈 即 愈 一 朝 而 愈 等 描 述, 似 有 扩 大 疗 效 哗 众 取 宠 之 嫌 笔 者 认 为, 判 定 治 疗 的 效 果, 首 先 与 诊 断 有 着 紧 密 的 关 联, 就 以 崩 漏 而 言, 控 制 出 血, 未 必 就 是 痊 愈, 因 为 在 疗 效 标 准 中 有 痊 愈 有 效 ( 或 好 转 ) 无 效 3 个 类 别, 或 者 有 4
5 显 著 好 转 好 转 无 效, 或 者 临 床 痊 愈 ( 或 称 基 本 痊 愈 ) 有 效 无 效, 亦 有 分 为 痊 愈 显 著 有 效 有 效 无 效 4 个 类 别 所 以 控 制 出 血, 只 能 判 为 有 效, 如 控 制 几 天 后, 又 见 出 血, 则 尚 不 能 称 有 效 控 制 出 血 达 1 个 月 者, 始 能 称 为 有 效 功 能 性 的 崩 漏, 在 控 制 出 血 后 恢 复 月 经 周 期, 恢 复 重 阴 必 阳 的 经 间 排 卵 的 正 常 转 化, 且 符 合 正 常 的 生 理 节 律 的 演 化, 才 能 算 作 痊 愈 而 肿 瘤 性 的 出 血, 必 待 肿 瘤 之 消 失, 炎 症 性 的 出 血, 亦 有 待 炎 症 之 消 失, 身 体 健 康, 才 能 算 作 痊 愈 但 炎 症 易 致 后 遗, 形 成 慢 性 炎 症, 组 织 变 态, 也 即 是 血 瘀, 反 复 发 作, 痊 愈 标 准 很 难 判 定 胎 产 期 的 崩 漏, 控 制 出 血, 胎 儿 发 育 正 常, 保 胎 成 功, 才 算 痊 愈 ; 如 果 流 产 完 全, 崩 漏 控 制, 只 能 判 为 有 效 笔 者 曾 接 诊 1 例, 在 不 全 流 产 中 引 发 感 染 出 血 如 崩, 且 绒 毛 变 性, 有 恶 变 可 能, 院 方 提 出 切 除 子 宫, 无 奈 患 者 年 轻, 尚 未 生 育 故 坚 拒 之, 用 中 医 药 创 造 了 奇 迹, 不 仅 控 制 出 血, 消 除 炎 症, 排 除 宫 内 瘀 浊, 防 止 恶 变, 才 可 算 痊 愈 产 后 崩 漏, 大 多 与 子 宫 复 旧 不 良 有 关, 因 此, 子 宫 复 旧 好, 才 能 算 作 痊 愈, 控 制 出 血 只 能 算 有 效 再 以 绝 经 期 崩 漏 的 疗 效 标 准 而 言, 痊 愈 的 标 准, 在 于 恢 复 排 卵 的 正 常, 亦 即 是 恢 重 阴 必 阳 的 顺 利 转 化, 月 经 周 期 的 正 常, 但 绝 经 期 已 不 可 能 排 卵, 已 不 可 能 来 月 经, 所 以 控 制 出 血, 只 能 算 作 有 效 笔 者 发 现, 女 性 的 生 殖 节 律 及 月 经 周 期 节 律 与 奇 数 律 有 着 很 大 的 关 系, 一 般 来 说, 女 性 属 阴, 而 阴 的 发 生 发 展 又 与 阳 有 关, 而 奇 数 属 阳, 故 女 性 的 发 生 发 展 与 阳 奇 数 有 关 是 以 素 问 上 古 天 真 论 提 出 女 性 的 发 生 发 展 与 7 有 关, 从 二 七 开 始 月 经 来 潮, 三 七 至 四 七 女 性 发 展 成 熟, 五 七 开 始 下 降, 六 七 已 现 衰 退, 七 七 天 癸 竭 月 经 断 绝 笔 者 在 长 期 的 临 床 观 察 中, 不 仅 发 现 7 奇 数 的 生 殖 节 律, 还 有 5 3 奇 数 律, 而 且 奇 数 律 与 女 性 的 生 命 节 律 亦 有 着 重 要 的 关 联 也 即 是 说, 女 性 在 绝 经 后 期 的 50 年 中, 仍 然 有 着 奇 数 律 的 影 响 至 于 影 响 的 具 体 内 容, 有 待 研 究 生 命 节 律 者 揭 示, 这 里 仅 介 绍 笔 者 在 医 案 ( 病 历 ) 写 作 中 的 应 用 在 诊 断 方 面 的 重 要 性, 表 现 在 确 定 具 体 概 念 月 经 周 期 1 月 1 次,28~30 天, 但 行 经 期, 少 则 3 天, 多 则 7 天, 一 般 5 天 特 别 妊 娠 之 后,30 天 因 过 早 尚 难 确 定 50 天 70 天 90 天 是 早 孕 的 关 键 时 期, 因 此 妊 娠 流 产 大 多 在 50 天 70 天 90 天 左 右 在 月 经 病 的 诊 断 中, 月 经 先 期 后 期 月 经 过 多 月 经 过 少 经 行 先 后 无 定 期 均 需 连 续 3 次 以 上 者, 才 能 名 之 如 偶 然 1~2 个 月 经 周 期 失 常 者, 可 不 做 疾 病 论 闭 经 绝 大 多 数 是 继 发 性 闭 经, 笔 者 认 为 应 按 奇 数 律 而 定 之 3 数 律 者, 超 过 3 个 月 经 周 期 未 行 者, 即 可 名 此 ;5 数 律 者, 超 过 5 个 月 经 周 期 未 行 者, 即 可 名 此 ;7 数 律 者, 超 过 7 个 月 经 周 期 未 行 者, 方 可 名 此 ; 是 以 闭 经 应 分 3 类, 有 停 经 3 个 月 者, 或 停 经 5 个 月 者, 或 停 经 7 个 月 者, 均 以 生 理 上 生 殖 与 月 经 周 期 的 节 律 数 来 衡 定 在 疗 效 方 面, 笔 者 认 为 亦 可 按 数 律 来 判 定 以 功 能 性 崩 漏 而 言 :3 数 律 者, 控 制 出 血, 尚 需 阴 阳 消 长 转 化 正 常, 月 经 周 期 正 常 在 3 个 月 以 上 者, 才 能 算 作 痊 愈 ;5 数 律 者, 控 制 出 血 后, 阴 阳 消 长 转 化 正 常, 月 经 周 期 正 常 在 5 个 月 以 上 者, 才 能 算 作 痊 愈 ;7 数 律 者, 控 制 出 血 后, 阴 阳 消 长 转 化 正 常, 月 经 周 期 正 常 在 7 个 月 以 上 者, 始 可 作 为 痊 愈 在 月 经 病 方 面, 如 月 经 先 期, 月 经 后 期, 月 经 量 多, 月 经 量 少, 经 期 延 长, 以 及 痛 经 经 行 前 后 诸 证 等, 均 应 按 患 者 原 有 的 7 或 5 或 3 的 奇 数 律 来 判 定 笔 者 曾 经 在 功 能 性 崩 漏 中 发 现 控 制 出 血 后, 又 进 行 调 周 法, 患 者 4 个 月 月 经 周 期 正 常, 行 经 期 出 血 量 亦 基 本 正 常, 按 以 往 3 个 月 标 准 判 定, 此 病 已 痊 愈, 但 恰 巧 在 5 月 时 周 期 失 常, 经 行 时 出 血 量 多, 其 病 又 发, 说 明 本 病 并 没 有 痊 愈 有 意 义 的 是, 测 量 BBT, 观 察 高 温 相 是 否 存 在, 高 温 相 能 否 维 持 12 天 以 上, 发 现 这 类 病 人 在 的 奇 数 律 中 的 确 出 现 明 显 波 动 和 不 稳 定 可 见 奇 数 律 在 女 性 生 殖 生 理 及 病 理 及 疗 效 方 面 的 重 要 性 收 稿 日 期 : 编 辑 : 王 沁 凯 中 医 药 学 中 华 文 明 的 结 晶, 世 界 文 化 的 瑰 宝! 5
前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通 知 ( 学 位 [20
同 等 学 力 人 员 申 请 中 医 硕 士 专 业 学 位 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 大 纲 1 前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通
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00 1 2 2 2 3 6 4 7 5 8 6 9 7 9 8 10 9.12 10 12 1 14 2: 15 3 17 4.. 45 5 46 6 47 7...48 1 1.1 [1984]54 19 [2002]344 1.2 1.3 GB12268 1.4 1 1.5 IIIIII I IIIIII II IIIII III 2 2.1 2.2 38 510110 020-8330483583304831
中国六星级大学 【转载】2015中国大学排名30强揭晓 北大蝉联榜首
中 国 六 星 级 大 学 转 载 2015 中 国 大 学 排 名 30 强 揭 晓 北 大 蝉 联 首 aigaogao1.com http://www.aigaogao1.com 中 国 六 星 级 大 学 转 载 2015 中 国 大 学 排 名 30 强 揭 晓 北 大 蝉 联 榜 首 斥 巨 资 从 国 内 外 引 进 多 套 大 型 高 榜 首 度 那 妇 科 诊 疗 设 备, 中 国
目錄 題詞...3 序...4 前言...5 第 1 章 婦女的生理特點 第 2 章 常見婦科病治療 第一節 月經病治療...12 12 月經先期 崩漏 50 19 月經後期 月經先後不定期 31 經期延長 35 經間期出血 絕經後出血 103 生殖系統炎症...108 非特異性外陰炎 前庭大腺炎
目錄 題詞...3 序...4 前言...5 第 1 章 婦女的生理特點 第 2 章 常見婦科病治療 第一節 月經病治療...12 12 月經先期 崩漏 50 19 月經後期 月經先後不定期 31 經期延長 35 經間期出血 絕經後出血 103 生殖系統炎症...108 非特異性外陰炎 前庭大腺炎 117 陰道炎 第三節 112 108 子宮頸炎 131 136 盆腔炎 盆腔結核 146 生殖器腫瘤...150
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广 播 与 受 众 2016 年 第 三 期 导 读 河 南 电 台 全 方 位 多 角 度 呈 现 融 时 代 两 会 盛 况 年 年 岁 岁 会 相 似, 岁 岁 年 年 事 不 同 2016 年 全 国 两 会 期 间, 河 南 电 台 注 重 发 挥 专 栏 优 势, 形 成 传 播 合 力, 做 到 内 宣 外 宣 兼 顾, 提 高 河 南 声 音 影 响 力, 同 时 还 利 用 新 媒
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美 国 生 殖 医 学 会 不 孕 不 育 : 概 览 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited
孕育篇
系 E AA 列 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究 所
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2019 中期報告
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中 国 塑 协 专 家 委 员 会 通 讯 电 子 版 2015 年 12 月 第 5-6 期 中 国 塑 料 加 工 工 业 协 会 专 家 委 员 会 目 录 政 策 法 规 要 闻 3-13 行 业 动 态 及 发 展 趋 势 14-94 纳 米 技 术 及 纳 米 复 合 材 料 95-106 膜 及 包 装 材 料 107-127 通 用 塑 料 128-140 通 用 工 程 塑 料 140-150
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中 国 塑 协 专 家 委 员 会 通 讯 电 子 版 2016 年 8 月 第 4 期 中 国 塑 料 加 工 工 业 协 会 专 家 委 员 会 目 录 政 策 法 规 要 闻 3-19 行 业 动 态 及 发 展 趋 势 19-70 纳 米 技 术 及 纳 米 复 合 材 料 70-80 3D 打 印... 80-117 膜 及 包 装 材 料 117-126 通 用 塑 料 126-134
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密 级 : 公 开 学 号 :20101287 硕 士 学 位 论 文 调 经 种 玉 丸 治 疗 肾 虚 肝 郁 型 黄 体 功 能 不 足 性 月 经 不 调 的 临 床 观 察 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 谈 静 卢 苏 教 授 中 医 妇 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2013 年 6 月 Clinical observation of
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雌 激 素 占 优 势 (Estrogen Dominance) 21 世 纪 女 性 健 康 新 话 题 目 录 概 述 (Introduction) 一 荷 尔 蒙 作 用 如 同 交 响 乐 团 (Hormonal Acting in Concert) 二 荷 尔 蒙 失 衡 (Hormone Imbalance) 三 荷 尔 蒙 失 衡 类 型 (Types of Hormone Imbalance)
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中 医 临 床 研 究 Clinical Journal of Chinese Medicine 主 管 中 国 科 学 技 术 协 会 主 办 中 华 中 医 药 学 会 ( 北 京 市 朝 阳 区 樱 花 园 东 街 ) Governing Unit: China Association for Science and Technology Organizer: China Association
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简 介 对 于 移 民 女 性, 在 怀 孕 及 孕 产 方 面, 已 经 实 施 了 具 体 方 案, 有 关 育 儿 育 产 的 方 案, 已 经 在 公 民 保 护 制 度 的 劳 动 部 和 社 会 政 策 部 的 大 力 支 持 下, 已 经 开 始 实 施, 并 提 高 和 完 善 对 于 移 民 女 性 同 胞, 同 样 可 以 享 受 育 儿 育 产 方 面 的 相 关 待 遇 和
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Moeller Part Number List & Price List 型号清单和价格表 - 记事本
Web: http://www.worldmaterial.com 华科能 ( 集团 ) 有限公司及附属公司深圳市华科能实业发展有限公司专营各国工业器材诚实守信快捷准确 Tel: 0755-26498576, 26498596, 26521678 Fax: 0755-26498796 Email: a26498796@126.com QQ: 800050286 Moeller Part Number
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2011 年 3 月 计 算 机 等 级 考 试 二 级 C 语 言 笔 试 一 选 择 题 (1) 下 列 关 于 栈 叙 述 正 确 的 是 A) 栈 顶 元 素 最 先 能 被 删 除 B) 栈 顶 元 素 最 后 才 能 被 删 除 C) 栈 底 元 素 永 远 不 能 被 删 除 D) 以 上 三 种 说 法 都 不 对 (2) 下 列 叙 述 中 正 确 的 是 A) 有 一 个 以 上
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2011 年 3 月 全 国 计 算 机 等 级 考 试 笔 试 试 卷 二 级 公 共 基 础 知 识 和 C 语 言 程 序 设 计 ( 考 试 时 间 90 分 钟, 满 分 100 分 ) 一 选 择 题 (1)~(10) (21)~(40) 每 题 2 分,(11)~(20) 每 题 1 分,70 分 ) 下 列 各 题 A) B) C) D) 四 个 选 项 中, 只 有 一 个 选 项
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标题
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我想要一个宝宝
教 师 我 想 要 个 孩 子 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 1. 基 础 医 学 知 识 1) 配 子 发 生 及 受 精 卵 形 成 2) 输 卵 管 卵 巢 的 解 剖 及 组 织 结 构 3) 卵 巢 排 卵 机 制 4) 不 孕 症 的 流 行 病 学 特 点 2. 临 床 医 学 知 识 1) 不 孕 症 的 定 义 病 因 分 类 诊 断 思
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21 () (), :, ;,,,,, ;, () ; ;, ;, 书 作 名 : 者 : 出版社 : 出版 : ,,,,, ( PBL ) ( OSCE ),,,,, :, ;,,,, ;,, ( ),, ,,,,,, 2004 10 ( 1) ( 1) ( 2) ( 5) ( 6) ( 7) ( 8) (18) (18) (20) (20) (26) (29) (30) (37) (37) (39)
关于咨询国务院颁布《物业管理条例》中涉及供热收费问题的暂定答复意见
附件 1 建筑垃圾运输车辆标识 监控和密闭技术要求 DB11/T 1077-2014 1 范围 验方法 本标准规定了建筑垃圾运输车辆标识 监控系统 车箱结构与密闭的技术要求以及试验及检 本标准适用于运输建筑垃圾及土方 砂石等货物的建筑垃圾运输车辆 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用 于本文件 凡是不注日期的引用文件, 其最新版本 (
AUB 的 症 状 描 述 包 括 以 下 两 种 1 慢 性 或 急 性 AUB: 指 近 半 年 来 的 大 多 数 月 经 周 期 出 现 周 期 经 期 经 量 持 续 时 间 的 异 常 ; 慢 性 AUB 不 需 要 立 即 处 理 ; 急 性 AUB 是 指 需 要 立 即 处 理 的
功 能 失 调 性 子 宫 出 血 诊 治 规 范 胡 燕 军 朱 依 敏 黄 荷 凤 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 ( 以 下 简 称 功 血 ) 是 由 于 生 殖 内 分 泌 轴 功 能 紊 乱 造 成 的 异 常 子 宫 出 血, 而 非 生 殖 器 官 及 全 身 器 质 性 病 变 引 起 [1-3] 功 血 是 妇 科 门 诊 常 见 的 疾 患, 为 了 使 广 大 临 床 医
Chihoi, CV
BIOGRAPHY Chihoi 1977 Born in Hong Kong BA in Food and Nutritional Science, The Chinese University of Hong Kong (CUHK) SELECTED SOLO EXHIBITIONS 2010 Unknown Emotion Fumetto Comix Festival, Luzern, Switzerland
2019 年 3 月期 第 1 四半期決算短信 日本基準 ( 連結 ) 2018 年 8 月 10 日 上場会社名 株式会社かんぽ生命保険 上場取引所 東 コード番号 7181 URL 代 表 者 ( 役職名 ) 取締役兼代表執行役社
2019 年 3 月期 第 1 四半期決算短信 日本基準 ( 連結 ) 2018 年 8 月 10 日 上場会社名 株式会社かんぽ生命保険 上場取引所 東 コード番号 7181 URL http://www.jp-life.japanpost.jp/ 代 表 者 ( 役職名 ) 取締役兼代表執行役社長 ( 氏名 ) 植平 光彦 問合せ先責任者 ( 役職名 ) 主計部長 ( 氏名 ) 西沢 輝幸 (TEL)
高功率密度 功能性和可用性满足未来需求 转矩更大, 转速更高, 实用的单电缆连接, 丰富的可选方案 : 博世力士乐新一代 MS2N 伺服电机搭载强劲动力, 尺寸紧凑, 拥有最优秀的能耗效率 为了实现最理想的惯量匹配, 提供低惯量和中惯量的转子供选择 MS2N 伺服电机可成为工业 4.0 智能解决方案
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2019 年 3 月期 第 3 四半期決算短信 日本基準 ( 連結 ) 2019 年 2 月 14 日 上場会社名 株式会社かんぽ生命保険 上場取引所 東 コード番号 7181 URL 代 表 者 ( 役職名 ) 取締役兼代表執行役
2019 年 3 月期 第 3 四半期決算短信 日本基準 ( 連結 ) 2019 年 2 月 14 日 上場会社名 株式会社かんぽ生命保険 上場取引所 東 コード番号 7181 URL https://www.jp-life.japanpost.jp/ 代 表 者 ( 役職名 ) 取締役兼代表執行役社長 ( 氏名 ) 植平 光彦 問合せ先責任者 ( 役職名 ) 主計部長 ( 氏名 ) 西沢 輝幸 (TEL)
定 义 & 范 围 定 义 : 凡 不 属 于 经 带 胎 产 疾 病 范 畴, 而 与 妇 女 解 剖 生 理 病 因 病 机 特 点 密 切 相 关 的 各 种 妇 科 疾 病 范 围 : 癥 瘕 盆 腔 炎 不 孕 症 阴 冷 阴 痒 阴 疮 阴 挺 妇 人 脏 躁 2
妇 科 杂 病 1 定 义 & 范 围 定 义 : 凡 不 属 于 经 带 胎 产 疾 病 范 畴, 而 与 妇 女 解 剖 生 理 病 因 病 机 特 点 密 切 相 关 的 各 种 妇 科 疾 病 范 围 : 癥 瘕 盆 腔 炎 不 孕 症 阴 冷 阴 痒 阴 疮 阴 挺 妇 人 脏 躁 2 病 因 & 病 机 病 因 : 寒 热 湿 邪 情 志 因 素 生 活 因 素 体 质 因 素 病 机
國立勤益科技大學
電子工程系 專題報告 打地鼠遊戲 指導老師 : 陳文淵 組員 : 陳冠羽 3A013057 1 中文摘要 打地鼠遊戲是一款以腦域正在開發中的小孩為中心, 視角為第一人稱遊戲且遊戲時間短也可作打發時間的遊戲 不同於網路常見的打地鼠遊戲, 此款遊戲增加了不同的玩法及難度 因遊戲架構簡單, 所以不只能在電腦上操作, 連在手機上使用也可以操作 現在市面上的每個遊戲都是由傳統遊戲做為基礎加以改編無論是模組 模式
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内 部 资 料 南 港 责 任 关 怀 2011 年 第 1 期 ( 总 第 1 期 ) 主 办 单 位 : 天 津 经 济 技 术 开 发 区 安 全 生 产 协 会 化 工 分 会 承 办 单 位 : 泰 达 图 书 馆 档 案 馆 支 持 单 位 : 中 国 石 油 和 化 学 工 业 联 合 会 国 际 化 学 品 制 造 商 协 会 目 录 01 卷 首 语 RC 视 窗 知 识 索 引
swtnd lotus seeds 糖莲子 3 fish riz stx. 30x1# 三鱼细河粉 22cm May riz paper 44x340g 米纸 31cm May riz wrap 44x340g 米纸 bean thrd vermcl 250g 龙口粉丝 dg riz verm60x
各类杂货 ( 罐头类, 干货, 酱菜 ):"G" 名称 ba wong fa 霸王花 dried sole fish 大地鱼 dried shrimp (m) 中虾米 LL dried oyster 靓蚝豉 japan drd scallop 日本瑶柱 cocont milk 6x5# Aroy-d 大椰奶 dried figs 无花果 ( 特大 ) lychee 24x20oz 荔枝 jackfruit
樹人醫護管理專科學校 九十三學年度第一學期 期中考 科目： 應考班級：
考 試 日 期 : 104.0 5.07NEW 考 試 科 目 : 產 兒 應 用 護 理 學 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D C B C C D B A D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B D A D C D A D D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 D D B A B A D D C B 31 32 33
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2011 年 3 月全国计算机等级考试二级 C 语言笔试真题 一 选择题 (1) 下列关于栈叙述正确的是 A) 栈顶元素最先能被删除 B) 栈顶元素最后才能被删除 C) 栈底元素永远不能被删除 D) 以上三种说法都不对 (2) 下列叙述中正确的是 A) 有一个以上根结点的数据结构不一定是非线性结构 B) 只有一个根结点的数据结构不一定是线性结构 C) 循环链表是非线性结构 D) 双向链表是非线性结构
澳 大 利 亚 天 鹅 酿 酒 有 限 公 司 地 址 : 北 京 朝 阳 区 建 国 门 外 大 街 甲 24 号 东 海 中 心 23 层 level23 Donghai Center,No.24 Jianwaidajie,Chaoyang District,Beijing,P.R.C. 邮 箱
第 89 届 全 国 糖 酒 商 品 交 易 会 参 展 企 业 名 录 ( 根 据 有 关 单 位 提 交 资 料 整 理 ) B1 馆 葡 萄 酒 及 国 际 烈 酒 上 海 融 生 实 业 有 限 公 司 地 址 : 广 州 市 天 河 区 广 园 东 路 2191 号 时 代 新 世 界 中 心 北 塔 707 室 电 话 :4008807060 传 真 :020-87726331 邮 箱
目 录 3 第 1 章 : 大 学 城 地 图 3 第 2 章 : 学 校 概 况 4 第 3 章 : 华 工 警 务 室 4 第 4 章 : 南 校 区 作 息 时 间 5 第 5 章 : 南 校 区 生 活 攻 略 5 一 卡 通 5 购 物 6 三 餐 6 学 习 6 娱 乐 运 动 7 交
百 步 梯 新 生 入 学 资 料 适 用 于 SCUT 2012 级 新 生 目 录 3 第 1 章 : 大 学 城 地 图 3 第 2 章 : 学 校 概 况 4 第 3 章 : 华 工 警 务 室 4 第 4 章 : 南 校 区 作 息 时 间 5 第 5 章 : 南 校 区 生 活 攻 略 5 一 卡 通 5 购 物 6 三 餐 6 学 习 6 娱 乐 运 动 7 交 通 7 第 6 章 :
Electronic Evidence
Android 深度取证 基于原生闪存和 YAFFS2 文件系统的 信息获取和分析 Bradley Schatz 博士 Schatz Forensic 公司总监兼任助理教授, 昆士兰科技大学 SyScan360 北京 背景 NAND 闪存普遍应用于移动和嵌入式设备 移动电话记录着 : 他们在通话中说了什么 他们同何人通话 他们在哪里说的这些 他们搜索了什么 ( 他们关注什么 ) 他们到访何地 他们在何时充电
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戓 略 投 资 欧 洲 顶 尖 透 明 质 酸 实 验 室 奠 定 中 国 医 疗 美 容 生 态 链 新 引 擎 继 续 领 跑 未 来 10 年 全 球 透 明 质 酸 行 业 前 言 2 改 发 已 然 収 生, 还 在 继 续 改 发 华 熙 生 物 20 年 与 注 一 件 事 透 明 质 酸 所 以 我 们 拥 有 全 球 最 领 先 癿 透 明 质 酸 原 料 药 研 収 技 术 和
狗兒的壞處:
投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 篇 名 : 套 住 幸 福 作 者 : 曾 詩 婷 苗 栗 農 工 二 年 級 化 工 科 陳 詩 婕 苗 栗 農 工 二 年 級 化 工 科 指 導 老 師 : 羅 維 真 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 現 在 大 多 數 的 年 輕 人 從 事 性 行 為 時, 性 觀 念 不 夠 健 全 不 懂 如 何 安 全 性 行 為, 錯 誤 的 使 用
目 錄... 3... 4... 5 上 篇 : 受 孕 前 論... 10 第 一 章 孕 前 準 備...11... 13... 18... 30 第 二 章 自 然 受 孕...34... 34... 35... 36... 42... 45... 48... 50 第 三 章 受 孕 困 難
序 一 序 21 梁 榮 能 2013 4 3 目 錄... 3... 4... 5 上 篇 : 受 孕 前 論... 10 第 一 章 孕 前 準 備...11... 13... 18... 30 第 二 章 自 然 受 孕...34... 34... 35... 36... 42... 45... 48... 50 第 三 章 受 孕 困 難...53... 56 POF... 61... 68
Microsoft Word 甘瑾
中 西 医 结 合 治 疗 肾 虚 血 瘀 型 未 破 裂 卵 泡 黄 素 化 综 合 征 的 临 床 观 察 R2 10315 秘 密 02201158 中 西 医 妇 科 学 甘 瑾 施 艳 秋 硕 士 2008.5 临 床 学 位 - 1 - 中 文 摘 要 本 页 请 装 订 在 学 位 论 文 封 面 后 第 2 页 原 创 性 声 明 本 人 郑 重 声 明 : 所 呈 交 的 学 位
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投稿類別 : 資訊類 篇名 : 作者 : 余政育 中壢高商 資處科三年一班吳鎮岑 中壢高商 資處科三年一班張祐銓 中壢高商 資處科三年一班 指導老師 : 許紫雲老師 壹 前言 一 研究動機 由於 facebook 的人數逐漸增加, 在玩 Facebook 遊戲的人也有逐漸變多的趨勢 全世界由於電玩娛樂的風氣盛行, 在遊戲方面的消費逐漸提升,Facebook 遊戲已成為現在生活中紓壓的重要角色 目前
现代中医临床2014-05
现 代 中 医 临 床 2014 年 9 月,21(5) 1 专 题 研 究 本 期 专 题 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 中 医 理 论 探 析 与 辨 治 研 究 主 持 专 家 : 刘 雁 峰 教 授 主 持 人 语 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 (polycystic ovarian syndrome,pcos) 是 发 病 多 因 性, 临 床 表 现 多 态 性, 以 高 雄 激
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原 著 以 Wii TM 建 構 虛 擬 實 境 輔 助 慢 性 中 風 患 者 復 健 訓 練 之 療 效 評 估 何 正 宇 王 志 龍 盧 玉 強 2 孫 淑 芬,3 張 兆 宏 蔡 欣 宜 高 雄 榮 民 總 醫 院 復 健 科 神 經 內 科 2 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 3 虛 擬 實 境 輔 助 復 健 提 供 安 全 的 訓 練 環 境 可 一 再 不 斷 地 重 複 練
且力不从心, 对于在存储的视频节目中寻找指定的视频片断这样的应用需求, 比如特定节目内容的搜索 定位就更加困难, 基本只能靠人工的观看 识别和记录 因此, 多媒体信息检索技术的发展意义重大, 已经吸引了国内外研究者的广泛注意 在多媒体信息检索技术中, 人脸视频检索是其中一项有着广阔的应用前景的技术
基于深度学习的人脸视频检索系统 终期报告 景宸琛 :2120161005 李丝雨 :2120161010 王雨佳 :2120161061 张力嘉 :2120161077 摘要 给出一个人物的人脸视频, 人脸视频检索的目标是从视频数据库中寻找包含该人物的视频 人脸视频检索的挑战性问题主要在于人脸类内差异较大以及巨大的时间和空间复杂度 为了解决这些问题, 我们通过深度卷积神经网络 (deep CNN)
第 1 期 顾万君, 等 : 不同折叠类型蛋白中基于密码子的二级结构偏向性分析 73 息. 因此, 蛋白质的高级结构信息最有可能还包含在编码这一蛋白的基因序列中 [11]. 由于密码子的简并性, 核酸序列和蛋白序列之间有着多对一的关系. 所以, 基因同义密码子的使用中可能存在蛋白质的结构信息. 已经
![第 1 期 顾万君, 等 : 不同折叠类型蛋白中基于密码子的二级结构偏向性分析 73 息. 因此, 蛋白质的高级结构信息最有可能还包含在编码这一蛋白的基因序列中 [11]. 由于密码子的简并性, 核酸序列和蛋白序列之间有着多对一的关系. 所以, 基因同义密码子的使用中可能存在蛋白质的结构信息. 已经](/thumbs/93/112603880.jpg "第 1 期 顾万君, 等 : 不同折叠类型蛋白中基于密码子的二级结构偏向性分析 73 息. 因此, 蛋白质的高级结构信息最有可能还包含在编码这一蛋白的基因序列中 [11]. 由于密码子的简并性, 核酸序列和蛋白序列之间有着多对一的关系. 所以, 基因同义密码子的使用中可能存在蛋白质的结构信息. 已经")
第 34 卷第 1 期 2004 年 1 月 东南大学学报 ( 自然科学版 ) JOURNAL OF SOUTHEAST UNIVERSITY(NaturalScienceEdition) Vol 34 No 1 Jan.2004 不同折叠类型蛋白中基于密码子的二级结构偏向性分析 顾万君周童马建民孙啸陆祖宏 ( 东南大学吴健雄实验室, 南京 210096) 摘要 : 在传统的 Chou Fasman
CNAS-PD19/06-A/3 Name:Shenzhen Yitong Testing Technology Co., Ltd. Registration No.:L2817 ADDRESS: A: 3/F., Block 18A, Guanlongcun Industrial Zone, Xi
CNAS-PD19/06-A/3 机构名称 : 深圳市一通检测技术有限公司注册号 :L2817 2012 年 06 月 01 日前能力范围 : 点击进入地址 : A: 广东省深圳市南山区西丽镇官龙村工业区 A18 栋厂房 3 楼 获准认可能力索引 序号地址能力范围评审类型更新时间 1 授权签字人 ( 中文 ) 监督 + 扩项 2013 年 01 月 22 日 A 2 授权签字人 ( 英文 ) 监督
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2012 年 4 月 14 日 亚洲保时捷卡雷拉杯 第一和第二回合, 上海国际赛车场,2012 年 4 月 13 至 15 日 第一回合 亚历山大所向无敌勇夺首回合冠军 上海 PICC 追星车队好手亚历山大 (Alexandre Imperatori) 把握杆位发车的优势, 在亚洲保时捷卡雷拉杯 2012 赛季首回合取得大胜 这位 24 岁瑞士籍车手以 7.754 秒的巨大优势冲过终点, 领先亚军的奥鹰
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緒 論 1. 國 際 生 產 教 育 協 會 提 倡 生 產 教 育, 下 列 何 者 不 是 其 宗 旨?(A) 教 導 準 父 母, 有 關 他 們 的 權 利 (B) 教 導 準 父 母, 低 危 險 性 產 科 護 理 範 圍 () 教 導 準 父 母, 如 何 教 養 幼 兒 (D) 在 安 全 範 圍 內, 鼓 勵 準 父 母, 要 求 他 們 所 想 要 的 照 顧 方 式 (94 專
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