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1 English translation starts at page 12. 国 务 院 新 闻 办 公 室 新 闻 发 布 会 材 料 中 国 居 民 营 养 与 健 康 现 状 (2004 年 10 月 12 日 ) 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 中 华 人 民 共 和 国 科 学 技 术 部 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局

2 第 一 部 分 背 景 一 调 查 目 的 与 意 义 国 民 营 养 与 健 康 状 况 是 反 映 一 个 国 家 或 地 区 经 济 与 社 会 发 展 卫 生 保 健 水 平 和 人 口 素 质 的 重 要 指 标 良 好 的 营 养 和 健 康 状 况 既 是 社 会 经 济 发 展 的 基 础, 也 是 社 会 经 济 发 展 的 重 要 目 标 世 界 上 许 多 国 家, 尤 其 是 发 达 国 家 均 定 期 开 展 国 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查, 及 时 颁 布 调 查 结 果, 并 据 此 制 定 和 评 价 相 应 的 社 会 发 展 政 策, 以 改 善 国 民 营 养 和 健 康 状 况, 促 进 社 会 经 济 的 协 调 发 展 我 国 曾 于 1959 年 1982 年 和 1992 年 分 别 进 行 过 三 次 全 国 营 养 调 查 ;1959 年 1979 年 和 1991 年 分 别 开 展 过 三 次 全 国 高 血 压 流 行 病 学 调 查 ;1984 年 和 1996 年 分 别 开 展 过 两 次 糖 尿 病 抽 样 调 查 上 述 调 查 对 于 了 解 我 国 城 乡 居 民 膳 食 结 构 和 营 养 水 平 及 其 相 关 慢 性 疾 病 的 流 行 病 学 特 点 及 变 化 规 律 ; 评 价 城 乡 居 民 营 养 与 健 康 水 平 ; 制 定 相 关 政 策 和 疾 病 防 治 措 施 发 挥 了 积 极 的 作 用 由 于 近 十 年 来, 我 国 社 会 经 济 得 到 了 快 速 发 展, 一 方 面 为 消 除 营 养 缺 乏 和 改 善 居 民 健 康 提 供 了 经 济 物 质 基 础, 另 一 方 面 也 导 致 了 膳 2

3 食 结 构 生 活 方 式 和 疾 病 谱 的 变 化 为 及 时 了 解 居 民 膳 食 结 构 营 养 和 健 康 状 况 及 其 变 化 规 律, 揭 示 社 会 经 济 发 展 对 居 民 营 养 和 健 康 状 况 的 影 响, 为 国 家 制 定 相 关 政 策 引 导 农 业 及 食 品 产 业 发 展 指 导 居 民 采 纳 健 康 生 活 方 式 提 供 科 学 依 据,2002 年 8-12 月, 在 卫 生 部 科 技 部 和 国 家 统 计 局 的 共 同 领 导 下, 由 卫 生 部 具 体 组 织 各 省 自 治 区 直 辖 市 相 关 部 门 在 全 国 范 围 内 开 展 了 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 调 查 这 是 我 国 首 次 进 行 的 营 养 与 健 康 综 合 性 调 查 它 将 以 往 由 不 同 专 业 分 别 进 行 的 营 养 高 血 压 糖 尿 病 等 专 项 调 查 进 行 有 机 整 合, 并 结 合 社 会 经 济 发 展 状 况, 增 加 了 新 的 相 关 指 标 和 内 容, 在 充 分 科 学 论 证 的 基 础 上, 统 一 组 织 设 计 和 实 施 调 查 覆 盖 全 国 31 个 省 / 自 治 区 / 直 辖 市 ( 不 含 香 港 澳 门 特 别 行 政 区 及 台 湾 ), 对 全 国 和 不 同 类 型 地 区 具 有 良 好 的 代 表 性 本 次 调 查 设 计 科 学, 内 容 丰 富, 充 分 体 现 了 多 部 门 多 学 科 合 作 的 优 势, 不 仅 大 量 节 约 了 人 力 物 力 资 源, 而 且 避 免 了 调 查 内 容 和 指 标 的 重 复, 并 为 深 入 分 析 相 互 之 间 的 关 系 奠 定 了 基 础 本 次 调 查 正 值 我 国 全 面 建 设 小 康 社 会 的 重 要 时 期 通 过 调 查 不 但 可 以 建 立 中 国 居 民 营 养 与 健 康 状 况 数 据 库, 为 科 学 研 究 和 制 定 相 关 政 策 提 供 重 要 资 源, 也 是 坚 持 以 人 为 本, 树 立 和 落 实 全 面 协 调 可 持 续 科 学 发 展 观 的 具 体 体 现 二 调 查 方 法 与 内 容 按 经 济 发 展 水 平 及 类 型 将 全 国 各 县 ( 市 区 ) 划 分 为 大 城 市 3

4 中 小 城 市 一 类 农 村 二 类 农 村 三 类 农 村 四 类 农 村, 共 6 类 地 区 采 用 多 阶 段 分 层 整 群 随 机 抽 样, 在 全 国 31 个 省 自 治 区 直 辖 市 的 132 个 县 ( 区 市 )( 见 图 1) 共 抽 取 户 ( 城 市 户 农 村 户 ), 人 ( 城 市 人 农 村 人 ) 为 保 证 孕 妇 乳 母 婴 幼 儿 和 12 岁 及 以 下 儿 童 的 调 查 人 数, 以 满 足 各 组 样 本 量 的 要 求, 在 样 本 地 区 适 当 补 充 调 查 人 数, 本 次 调 查 总 计 人 本 次 调 查 包 括 询 问 调 查 医 学 体 检 实 验 室 检 测 和 膳 食 调 查 四 个 部 分, 其 中 膳 食 调 查 户 ( 城 市 户 农 村 户 ) 人, 体 检 人, 血 压 测 量 人, 血 脂 测 定 人, 血 红 蛋 白 测 定 人, 血 糖 测 定 人, 血 浆 维 生 素 A 测 定 人 图 个 调 查 点 分 布 图 2002 年 8-10 月 在 北 方 地 区, 2002 年 9-12 月 在 南 方 地 区 进 行 现 场 调 查 ;2003 年 1-8 月 完 成 各 类 实 验 室 检 验 和 数 据 录 入 ;2003 4

5 年 5-12 月 完 成 数 据 清 理 和 数 据 库 建 立 ;2004 年 1-7 月 完 成 数 据 分 析 报 告 为 确 保 调 查 数 据 的 准 确 性, 对 整 个 调 查 进 行 了 严 格 的 全 程 质 量 控 制 所 有 质 控 结 果 表 明, 本 次 调 查 各 个 环 节 均 达 到 方 案 设 计 的 质 控 要 求 三 数 据 质 量 评 价 与 结 果 表 述 将 样 本 人 口 资 料 与 2000 年 第 五 次 人 口 普 查 数 据 和 国 家 统 计 局 2002 年 人 口 学 指 标 ( 性 别 比 例 负 担 系 数 家 庭 规 模 少 数 民 族 人 口 比 例 ) 比 较, 表 明 样 本 人 群 对 总 体 有 较 好 的 代 表 性 由 于 抽 样 人 口 中 有 10.1% 的 人 外 出 未 能 参 加 体 检, 致 使 调 查 样 本 中 岁 各 年 龄 组 人 口 比 例 偏 低 因 此, 采 用 2000 年 第 五 次 人 口 普 查 数 据 作 为 标 准 人 口, 首 先 对 6 类 地 区 样 本 患 病 率 进 行 年 龄 别 校 正, 各 类 地 区 校 正 后 的 患 病 率 再 用 该 地 区 的 人 口 比 例 作 为 权 重 进 行 加 权, 推 算 全 国 的 患 病 率 第 二 部 分 主 要 结 果 最 近 十 年 我 国 城 乡 居 民 的 膳 食 营 养 状 况 有 了 明 显 改 善, 营 养 不 良 和 营 养 缺 乏 患 病 率 继 续 下 降, 同 时 我 国 仍 面 临 着 营 养 缺 乏 与 营 养 失 衡 的 双 重 挑 战 一 居 民 营 养 与 健 康 状 况 明 显 改 善 ( 一 ) 居 民 膳 食 质 量 明 显 提 高 我 国 城 乡 居 民 能 量 及 蛋 白 质 5

6 摄 入 得 到 基 本 满 足, 肉 禽 蛋 等 动 物 性 食 物 消 费 量 明 显 增 加, 优 质 蛋 白 比 例 上 升 城 乡 居 民 动 物 性 食 物 分 别 由 1992 年 的 人 均 每 日 消 费 210 克 和 69 克 上 升 到 248 克 和 126 克 与 1992 年 相 比, 农 村 居 民 膳 食 结 构 趋 向 合 理, 优 质 蛋 白 质 占 蛋 白 质 总 量 的 比 例 从 17% 增 加 到 31% 脂 肪 供 能 比 由 19% 增 加 到 28%, 碳 水 化 合 物 供 能 比 由 70% 下 降 到 61% ( 详 见 表 1,2) ( 二 ) 儿 童 青 少 年 生 长 发 育 水 平 稳 步 提 高 婴 儿 平 均 出 生 体 重 达 到 3309 克, 低 出 生 体 重 率 为 3.6%, 已 达 到 发 达 国 家 水 平 全 国 城 乡 3-18 岁 儿 童 青 少 年 各 年 龄 组 身 高 比 1992 年 平 均 增 加 3.3 厘 米 但 与 城 市 相 比, 农 村 男 性 平 均 低 4.9 厘 米, 女 性 平 均 低 4.2 厘 米 ( 三 ) 儿 童 营 养 不 良 患 病 率 显 著 下 降 5 岁 以 下 儿 童 生 长 迟 缓 率 为 14.3%, 比 1992 年 下 降 55%, 其 中 城 市 下 降 74%, 农 村 下 降 51%; 儿 童 低 体 重 率 为 7.8%, 比 1992 年 下 降 57%, 其 中 城 市 下 降 70%, 农 村 下 降 53% ( 四 ) 居 民 贫 血 患 病 率 有 所 下 降 城 市 男 性 由 1992 年 的 13.4% 下 降 到 10.6%; 城 市 女 性 由 23.3% 下 降 到 17.0%; 农 村 男 性 由 15.4% 下 降 至 12.9%; 农 村 女 性 由 20.8% 下 降 至 18.8% 二 居 民 营 养 与 健 康 问 题 不 容 忽 视 ( 一 ) 城 市 居 民 膳 食 结 构 不 尽 合 理 畜 肉 类 及 油 脂 消 费 过 多, 谷 类 食 物 消 费 偏 低 2002 年 城 市 居 民 每 人 每 日 油 脂 消 费 量 由 1992 年 的 37 克 增 加 到 44 克, 脂 肪 供 能 比 达 到 35%, 超 过 世 界 卫 生 组 织 6

7 推 荐 的 30% 的 上 限 城 市 居 民 谷 类 食 物 供 能 比 仅 为 47%, 明 显 低 于 55-65% 的 合 理 范 围 此 外, 奶 类 豆 类 制 品 摄 入 过 低 仍 是 全 国 普 遍 存 在 的 问 题 ( 二 ) 一 些 营 养 缺 乏 病 依 然 存 在 儿 童 营 养 不 良 在 农 村 地 区 仍 然 比 较 严 重,5 岁 以 下 儿 童 生 长 迟 缓 率 和 低 体 重 率 分 别 为 17.3% 和 9.3%, 贫 困 农 村 分 别 高 达 29.3% 和 14.4% 生 长 迟 缓 率 以 1 岁 组 最 高, 农 村 平 均 为 20.9%, 贫 困 农 村 则 高 达 34.6%, 说 明 农 村 地 区 婴 儿 辅 食 添 加 不 合 理 的 问 题 十 分 突 出 铁 维 生 素 A 等 微 量 营 养 素 缺 乏 是 我 国 城 乡 居 民 普 遍 存 在 的 问 题 我 国 居 民 贫 血 患 病 率 平 均 为 15.2%;2 岁 以 内 婴 幼 儿 60 岁 以 上 老 人 育 龄 妇 女 贫 血 患 病 率 分 别 为 24.2% 21.5% 和 20.6% 3-12 岁 儿 童 维 生 素 A 缺 乏 率 为 9.3%, 其 中 城 市 为 3.0%, 农 村 为 11.2%; 维 生 素 A 边 缘 缺 乏 率 为 45.1%, 其 中 城 市 为 29.0%, 农 村 为 49.6% 全 国 城 乡 钙 摄 入 量 仅 为 391 毫 克, 相 当 于 推 荐 摄 入 量 的 41% ( 三 ) 慢 性 非 传 染 性 疾 病 患 病 率 上 升 迅 速 1 高 血 压 患 病 率 有 较 大 幅 度 升 高 我 国 18 岁 及 以 上 居 民 高 血 压 患 病 率 为 18.8%, 估 计 全 国 患 病 人 数 1.6 亿 多 与 1991 年 相 比, 患 病 率 上 升 31%, 患 病 人 数 增 加 约 多 万 人 农 村 患 病 率 上 升 迅 速, 城 乡 差 距 已 不 明 显 大 城 市 中 小 城 市 一 至 四 类 农 村 高 血 压 患 病 率 依 次 为 20.4% 18.8% 21.0% 19.0% 20.2% 和 12.6% 7

8 我 国 人 群 高 血 压 知 晓 率 为 30.2%, 治 疗 率 为 24.7%, 控 制 率 为 6.1%; 与 1991 年 的 26.6% 12.2% 和 2.9% 相 比 有 所 提 高, 但 仍 处 于 较 差 水 平 2 糖 尿 病 患 病 增 加 我 国 18 岁 及 以 上 居 民 糖 尿 病 患 病 率 为 2.6%, 空 腹 血 糖 受 损 率 为 1.9% 估 计 全 国 糖 尿 病 现 患 病 人 数 多 万, 另 有 近 万 人 空 腹 血 糖 受 损 城 市 患 病 率 明 显 高 于 农 村, 一 类 农 村 明 显 高 于 四 类 农 村 与 1996 年 糖 尿 病 抽 样 调 查 资 料 相 比, 大 城 市 20 岁 以 上 糖 尿 病 患 病 率 由 4.6% 上 升 到 6.4% 中 小 城 市 由 3.4% 上 升 到 3.9% 3 超 重 和 肥 胖 患 病 率 呈 明 显 上 升 趋 势 我 国 成 人 超 重 率 为 22.8%, 肥 胖 率 为 7.1%, 估 计 人 数 分 别 为 2.0 亿 和 多 万 大 城 市 成 人 超 重 率 与 肥 胖 现 患 率 分 别 高 达 30.0% 和 12.3%, 儿 童 肥 胖 率 已 达 8.1%, 应 引 起 高 度 重 视 与 1992 年 全 国 营 养 调 查 资 料 相 比, 成 人 超 重 率 上 升 39%, 肥 胖 率 上 升 97%, 由 于 超 重 基 数 大, 预 计 今 后 肥 胖 患 病 率 将 会 有 较 大 幅 度 增 长 4 血 脂 异 常 值 得 关 注 我 国 成 人 血 脂 异 常 患 病 率 为 18.6%, 估 计 全 国 血 脂 异 常 现 患 人 数 1.6 亿 不 同 类 型 的 血 脂 异 常 现 患 率 分 别 为 : 高 胆 固 醇 血 症 2.9%, 高 甘 油 三 酯 血 症 11.9 %, 低 高 密 度 脂 蛋 白 血 症 7.4% 另 有 3.9% 的 人 血 胆 固 醇 边 缘 升 高 值 得 注 意 的 是, 血 脂 异 常 患 病 率 中 老 年 人 相 近, 城 乡 差 别 不 大 8

9 5 膳 食 营 养 和 体 力 活 动 与 相 关 慢 性 病 关 系 密 切 本 次 调 查 结 果 表 明, 膳 食 高 能 量 高 脂 肪 和 少 体 力 活 动 与 超 重 肥 胖 糖 尿 病 和 血 脂 异 常 的 发 生 密 切 相 关 ; 高 盐 饮 食 与 高 血 压 的 患 病 风 险 密 切 相 关 ; 饮 酒 与 高 血 压 和 血 脂 异 常 的 患 病 危 险 密 切 相 关 特 别 应 该 指 出 的 是 脂 肪 摄 入 最 多 体 力 活 动 最 少 的 人, 患 上 述 各 种 慢 性 病 的 机 会 最 多. 第 三 部 分 拟 采 取 的 措 施 为 实 现 全 面 建 设 小 康 社 会 的 战 略 目 标, 根 据 本 次 调 查 结 果, 从 国 情 出 发, 从 急 需 入 手, 以 不 失 时 机 和 分 类 指 导 为 原 则, 将 从 政 策 支 持 市 场 指 导 和 群 众 教 育 三 方 面 加 强 居 民 营 养 改 善 和 慢 性 病 预 防 工 作 : 第 一, 加 强 政 府 的 宏 观 指 导, 尽 快 制 定 相 关 法 规, 将 国 民 营 养 与 健 康 改 善 工 作 纳 入 国 家 与 地 方 政 府 的 十 一. 五 发 展 规 划 ; 第 二, 加 强 对 农 业 食 品 加 工 销 售 流 通 等 领 域 的 科 学 指 导, 发 挥 其 在 改 善 营 养 与 提 高 人 民 健 康 水 平 中 的 重 要 作 用 ; 第 三, 加 强 公 众 教 育, 倡 导 平 衡 膳 食 与 健 康 生 活 方 式, 提 高 居 民 自 我 保 健 意 识 和 能 力 为 充 分 利 用 本 次 调 查 信 息, 将 组 织 有 关 部 委 和 机 构 完 成 中 国 国 民 营 养 与 健 康 状 况 白 皮 书 论 文 集 和 系 列 科 普 丛 书, 并 尽 快 向 社 会 公 开 调 查 数 据 库, 实 现 信 息 共 享 本 次 调 查 得 到 了 世 界 卫 生 组 织 联 合 国 儿 童 基 金 会 等 部 门 的 支 持 9

10 表 ,1992,2002 年 全 国 城 乡 居 民 的 食 物 摄 入 量 ( 克 / 标 准 人 日 ) 城 乡 合 计 城 市 农 村 1982 年 1992 年 2002 年 1982 年 1992 年 2002 年 1982 年 1992 年 2002 年 米 及 其 制 品 面 及 其 制 品 其 它 谷 类 薯 类 干 豆 类 豆 制 品 深 色 蔬 菜 浅 色 蔬 菜 腌 菜 水 果 坚 果 畜 禽 类 奶 及 其 制 品 蛋 及 其 制 品 鱼 虾 类 植 物 油 动 物 油 糖 淀 粉 食 盐 酱 油 标 准 人 :18 岁 轻 体 力 活 动 男 子 10

11 表 ,1992,2002 全 国 城 乡 居 民 平 均 营 养 素 的 摄 入 量 ( 每 标 准 人 日 ) 城 乡 合 计 城 市 农 村 1982 年 1992 年 2002 年 1982 年 1992 年 2002 年 1982 年 1992 年 2002 年 能 量 (kcal) (KJ) 蛋 白 质 (g) 脂 肪 (g) 膳 食 纤 维 (g) 视 黄 醇 (μg) 视 黄 醇 当 量 (μg) 硫 胺 素 (mg) 核 黄 素 (mg) 抗 坏 血 酸 (mg) 钙 (mg) 铁 (mg) 磷 (mg) 标 准 人 :18 岁 轻 体 力 活 动 男 子 11

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