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炬薛
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1 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期 1343 现场调查浙江省 2013 年成人吸烟及被动吸烟现状调查徐越徐水洋吴青青王磊刘禾赵玉遂吕巧红摘要目的描述 2013 年浙江省成人吸烟戒烟和被动吸烟的流行水平及其不同教育水平和分布的点, 判断烟草流行变化趋势方法采取多阶段分层随机抽样方法, 对浙江省 45 个监测点名 69 岁居民进行入户问卷调查, 其中有人合格问卷用于分析采用总吸烟率现在吸烟率常吸烟率戒烟率二手烟暴露率等指标, 根据 2010 年第六次普查人口进行加权计算结果浙江省 69 岁人群中有万成年吸烟者 (29.59%), 其中现在吸烟者万 (22.92%), 常吸烟者万 (19.38%), 男性和女性现在吸烟率分别为 41.18% 和 3.69%, 男性中 54 岁组最高 (51.66%), 女性岁组最高 (4.62%); 人群戒烟率为 22.56%,40.19% 的现在吸烟者中有戒烟的考虑, 选择的主要戒烟方式是靠自己毅力戒烟 (87.59%);69 岁人群中有万 (67.90%) 二手烟暴露者, 以室内场所烟草暴露率最高 (62.84%); 人群对吸烟被动吸烟引起疾病的认知普遍偏低, 对主动吸烟引起 3 种疾病的知晓率仅为 31.52%, 对被动吸烟引起 3 种疾病的知晓率仅为 34.04% 结论浙江省 69 岁居民吸烟和二手烟暴露状况严重, 对烟草知识的认知率不足关键词吸烟 ; 被动吸烟 ; 烟草控制 ; 戒烟 Smoking and secondhand smoking in Zhejiang province,china Xu Yue,Xu Shuiyang,Wu Qingqing,Wang Lei,Liu He,Zhao Yusui,Lyu Qiaohong. Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention,Hangzhou ,China Corresponding authors:xu Shuiyang, xsy1003@163.com;Xu Yue, mikexuy@163.com This work was supported by a grant from the Health Literacy Resources from Central Government,2013. Abstract Objective To describe the prevalence rates of smoking,quitting and passive smoking in different populations on their status of education,occupation and geographic distribution. Methods A total of residents aged from 45 counties through stratified multi-stage cluster sampling from Zhejiang province were selected and surveyed,using questionnaires. Data from subjects were used for analysis. Indicators as smoking,current smoking,and secondhand smoke exposure,etc.,were calculated by weight on age proportions from the 2010 census. Results Among the adults aged 15 years and older,there were an estimated number of million(29.59%) smokers,with 9.99 million(22.92%)current smokers,8.45 million(19.38%)daily current smokers. The prevalence rates of smoking were 41.18% for men,3.69% for women,with year-old group the highest(51.66%)for men while the group of year-olds was the highest(4.62%)in women. The overall rate of quitting was 22.56% % of the smokers had thought about quitting, with the main means as self-restriction(87.59%)in conducting the behavior of smoking cessation. Among those non-smokers at age 15 or older,it was estimated that 67.90%(22.77 million)of them had been exposed to secondhand smoke. SHS exposure was the highest in the indoor workplace (62.84%),among all the venues. Knowledge on tobacco among residents seemed to be relatively poor,with only 31.52% of the population were aware that smoking could cause serious three diseases (stoke,heart disease,and lung cancer) % of the population were aware that secondhand smoking could cause all the three diseases (heart disease,lung disease,and lung cancer). Conclusion Current prevalence of smoking in males in Zhejiang province remained at a high level, indicating that the publicity programs on the knowledge of smoking tobacco was not strong enough and the task of control smoking should be taken more arduously. Key words Smoking;Passive smoking;tobacco use control;quit DOI: /cma.j.issn 基金项目 :2013 年中央补助地方健康素养项目作者单位 : 杭州, 浙江省疾病预防控制中心通信作者 : 徐水洋, xsy1003@163.com; 徐越, mikexuy@163.com

等指标, 根据 2010 年第六次普查人口进行加权计算结果浙江省 69 岁人群中有 1 289.65 万成年吸烟者 (29.59%), 其中现在吸烟者 998.76 万 (22.92%), 常吸烟者 844.72 万 (19.38%), 男性和女性现在吸烟率分别为 41.18% 和 3.

2 1344 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一, 是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素吸烟可以导致心脑血管疾病恶性肿瘤慢性阻 [1] 塞性肺疾病等多种疾病浙江省 3 次死因回顾调 [2] 查的结果显示 : 肺癌死亡率呈上升趋势 WHO 基于烟草控制框架公约 [3] 提出的 MPOWER 系列政策之一就是监测烟草使用, 其监测数据可了解个体的烟草使用行为以及与其相关的知识和态度, 使控 [4] 烟干预更加有效为此,2013 年浙江省对 69 岁居民的吸烟行为进行流行病学研究, 为制定有效的控烟措施提供科学依据对象与方法 1. 研究对象 : 调查样本来自浙江省 45 个监测点覆盖的监测人群, 研究对象为 69 岁常住人口 ( 调查连续居住并生活 6 个月者 ) 2. 抽样方法 : 采用多阶段分层整群随机抽样方法, 首先以浙江省 11 个市为单位, 每市按照分层, 采用与人口规模成比例的整群抽样方法 (PPS 法 ), 全省随机选取共 45 个监测点 ; 以抽中的区 ( 县 ) 为单位, 使用 PPS 法在每个监测区 ( 县 ) 内随机抽取 3 个街道 ( 镇 ); 每个街道 ( 镇 ) 抽取 2 个居委会 ( 村 ); 每个居委会 ( 村 ) 抽取 50 个家庭户 ( 考虑到实际家中无人的现象较为普遍, 扩大抽样到 70 户 ); 根据住户名单, 按调查问卷要求进行家庭成员信息登记, 最后采用 KISH 表的方法, 随机抽取 1 名 69 岁常住人口为调查对象在实际操作中, 可预先估计调查日期, 通过预约确定调查人 ; 完成调查的样本为人, 删去关键变量缺失的 82 例, 用于分析的数据为人 ( 表 1) 3. 调查方法 : 采用中国疾病预防控制中心控烟办公室制订的调查表, 由经过培训的调查员对调查对象进行面对面问卷调查, 内容包括人口学信息吸烟戒烟二手烟暴露, 以及烟草危害健康的相关认知等 4. 评价指标 : 包括总吸烟率现在吸烟率常吸烟率戒烟率二手烟暴露率, 以及对主动吸烟二手烟危害健康的认知等 1 吸烟者 : 一生中曾经吸烟的成人 ;2 现在吸烟者 : 调查时在吸烟的成人 ;3 常吸烟者 ( 每日吸烟者 ): 调查时每天都吸烟的成人 ;4 戒烟率 : 戒烟者在吸烟者中的比例 ;5 二手烟暴露者 : 不吸烟成人中通常每周至少有 1 天曾暴露于燃着卷烟末端散发出或吸烟者呼出的 [5] 烟雾者性别男女表 1 5. 质量控制 : 调查员经过统一培训, 经考核合格后方能开展调查质控员每天对问卷进行核查验收建立数据库后, 检查数据的完整性和逻辑, 删除吸烟部分信息完全缺失的个体 6. 统计学分析 : 采用 EpiData 3.0 软件建立数据库, 所有数据进行双份录入采用 SPSS 18.0 统计软件对调查资料进行统计学分析 ; 对不同性别年龄教育水平和点以及不同人群的吸烟被动吸烟等流行水平进行描述由于调查样本的年龄结构与实际人口的年龄结构性别比例有所不同, 在分析中根据 2010 年第六次人口普查的年龄性别结构进行了加权处理浙江省居民烟草史监测人口学百分率 (%) 结已加权 1. 一般情况 : 实际调查人, 有效问卷份, 问卷有效率为 98.39% 调查对象平均年龄 (46.57±13.20) 岁 ; 其中男性为人, 女性果样本人数未加权样本量

效为此,2013 年浙江省对 69 岁居民的吸烟行为进行流行病学研究, 为制定有效的控烟措施提供科学依据对象与方法 1.

3 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期人 ; 市居民人, 农村居民人 ; 文化程度主要为 (33.45% ) (22.07%) (19.33%) 大学 / 本科 (16.61%); 主要为 (35.99%) (16.09%) 其他 (15.45%) 以及 (15.07%) 见表 1 2. 人群吸烟总体情况 : 浙江省 69 岁人群总吸烟率为 29.59%, 现在吸烟率为 22.92%, 常吸烟率为 19.38% 根据浙江省第六次人口普查的数据 [6], 推算目前 69 岁人群中吸烟者为万, 现在吸烟者万, 常吸烟者万 ; 男性和女性总吸烟率分别为 52.33% 和 5.65%, 男性和女性现在吸烟率分别为 41.18% 和 3.69%, 男性现在吸烟者的数量为万, 女性现在吸烟者为万 ( 表 2) 人群各个年龄组的现在吸烟率不一, 其中岁组成人现在吸烟率最高 (28.47%), 岁组最低 (10.56%); 男性中岁组最高 (51.66%), 女性中岁组最高 (4.62%) 不同者现在吸烟率存在差异, 其中者现在吸烟率最高 (28.43%) 不同者的成人现在吸烟率也不相同, 最高 (30.75%), 最低 (5.98%), (9.49%) 和 (10.92%) 也比较低农村居民 (24.47%) 现在吸烟率显著高于市居民 (20.26%), 差异有统计学意义 ( 表 3) 总体而言不同人群现在吸烟率不一, 其中最高为湖州 (29.59%) 嘉兴 (27.71%), 最低为丽水 (17.22%) 绍兴 (18.12%) ( 图 1) 从图 2 可见, 男性现在吸烟率最高的是湖州 (51.35%) 嘉兴 (50.28%), 女性现在吸烟率高的为温州 (6.04%) 3. 吸烟者戒烟情况 : 浙江省戒烟者人数为万 (6.67%), 戒烟率为 22.56% 现在吸烟者中 40.19% 有戒烟考虑, 其中 8.71% 准备在 1 个月内戒烟,10.79% 考虑在 12 个月内戒烟,20.69% 考虑 12 个月吸烟状态曾今和现在吸烟者现在吸烟者每日吸烟者偶尔吸烟者非吸烟者表 2 后戒烟被调查者愿意戒烟的烟民选择戒烟的方式和方法主要是靠自己毅力戒烟 (87.59%), 其余依次是选择自己购买戒烟药 (17.85%) 拨打戒烟热线 (10.13%) 去戒烟门诊 (8.04%) 被调查的现在吸烟者中有 35.55% 在过去 12 个月内尝试过戒烟全省戒烟者数量为万人, 人群戒烟率为 29.02%; 戒烟者的戒烟时间不一致, 其中 9.69% 为 < 1 个月者,13.95% 为 1~6 个月者,10.60% 为 7~12 个月者,12.39% 为 13~23 个月者,53.37% 为 2 年者在过去的 12 个月内到医院就诊的吸烟者中, 有 66.79% 提到有医护人员建议其戒烟 2013 年浙江省居民的吸烟率和吸烟者人数率 (%) 总体加权人数率 (%) 男性加权人数率 (%) 表年浙江省不同人口学居民现在吸烟率 (%) 合计现在吸烟率总体 95%CI 7.90~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~24.52 现在吸烟率男性 95%CI 13.00~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~43.97 现在吸烟率女性加权人数女性 95%CI 2.20~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~5.23

76 万, 常吸烟者 844.72 万 ; 男性和女性总吸烟率分别为 52.33% 和 5.65%, 男性和女性现在吸烟率分别为 41.18% 和 3.69%, 男性现在吸烟者的数量为 920.36 万, 女性现在吸烟者为 78.

4 1346 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期图年浙江省不同成人现在吸烟率分布 4. 二手烟暴露情况 : 浙江省 >15 岁人群二手烟暴露者为万 ( 男性万, 女性万 ); 暴露率为 67.90%(95%CI:66.73%~ 69.07%), 男性为 70.89%, 女性为 65.98% 各年龄段的二手烟暴露率不一致, 其中岁组最高 (72.95%); 不同的二手烟暴露率中, 不识字 / 少识字人群最低 (60.22%); 不同的二手烟暴露率最高为 (76.75%), 最低为 (55.05%) 见表 4 性别男女表 4 合计 2013 年浙江省居民二手烟暴露情况一周中暴露于二手烟状况几乎每天 >3 d d 暴露率 (%) 样本人数图年浙江省不同男性和女性现在吸烟率分布在过去 30 d 内曾去过医疗机构政府大楼或政府办公室中校及在室内场所工作的被调查者中分别有 27.68% 38.92% 30.21% 和 62.84% 报告看到过有人在室内吸烟 ; 不同场所二手烟暴露程度不同, 依次为 (70.52%) 事业单位人员 (69.05) (65.36%) 企业人员 (64.94%) (63.78%) (54.07%) (49.28%)

75%), 最低为 (55.05%) 见表 4 性别男女表 4 合计 2013 年浙江省居民二手烟暴露情况一周中暴露于二手烟状况几乎每天 27.94 29.88 25.81 29.44 30.08 33.40 27.88 25.42 28.67 29.63 32.16 27.90 25.24 27.86 19.78 20.

5 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期 1347 (38.79%) 5. 对烟草危害的认知 : 浙江省 >15 岁人群对主动吸烟引起 3 种疾病 ( 卒中冠心病肺癌 ) 的知晓率仅为 31.52%, 其中男性为 32.23%, 女性为 30.78%; 岁年龄组对主动吸烟认知最高 (32.82%); 大专 / 本科者对主动吸烟认知最高 (36.20%); 不同者主动吸烟危害的认知不一, 其中医生最高 (55.32%), 最低 (29.23%); 市居民对主动吸烟危害的认知 (36.73%) 高于农村居民 (28.48%) 对被动吸烟引起 3 种疾病 ( 冠心病肺癌儿童肺部疾病 ) 的知晓率仅为 34.04%, 其中男性为 34.63%, 女性为 33.42%; 岁年龄组对被动吸烟认知最高 (32.82%); 者对主动吸烟认知最高 (40.81%); 不同者对主动吸烟危害的认知不一, 最高 (54.66%), 最低 (30.15%); 市居民对主动吸烟危害的认知 (39.28%) 高于农村居民 (30.97%) 见表 5 性别男女表年浙江省居民对主动和被动吸烟的认知率 (%) 合计卒中吸烟引起的疾病冠心病肺癌合计冠心病讨论调查表明浙江省估计有万 (29.59%) 成人吸烟者, 其中现在吸烟者万, 常吸烟者万 ; 该水平低于 2010 年中国全球成人烟草调查的结果 ( 现在吸烟率为 28.1%) [7], 其中男性现在吸烟率 (41.18%) 低于全国水平 (52.9%), 女性现在吸烟率 (3.69%) 高于全国水平 (2.4%) 相对于浙江省 2010 年调查结果 (28.08%) [8], 人群现在吸烟率下降近 5 个百分点分析浙江省烟草流行情况, 农村居民烟草使用情况高于市 ; 北部平原人群现在吸烟率相对较高, 可能与当地位于长江三角洲经济区, 人际交往更为频繁, 而吸烟已经成为我国人际交往中一种现象有关 [9,10] ; 而温州女性现在吸烟率最高, 其原因还有待进一步分析不同年龄组人群烟草流行水平不一致其中岁组现在吸烟率最高, 可能相对二手烟引起的疾病儿童肺部疾病肺癌合计于年龄组人群该年龄组经受的社会压力大而更易采取吸烟行为 ; 现在吸烟率最高 (30.75%), 明显高于普通人群, 且较 2009 年调查结果 (33.21%) [11] 下降幅度很小, 医生的现在吸烟率也较 2009 年调查结果 ( 医生现在吸烟率为 19.27% [12], 现在吸烟率为 15.02% [13] ) 有明显改善这与近年来开展的无烟医疗机构建设, 教育部门建设无烟校园等干预活动有关 [14,15], 提示可以通过无烟单位的建设, 改善吸烟环境来改变个人的吸烟行为调查显示近 4 成的现在吸烟者考虑过戒烟, 但是近 9 成的戒烟者选择的方法是靠自己毅力戒烟 ; 这说明人群对戒烟服务需求非常大, 但缺乏正确的戒烟方法, 表明现阶段戒烟服务已不能满足人群需求, 需改进调查还显示, 二手烟暴露 [16] 率 (67.90%) 略低于 Xiao 等报告的全国调查结果 (72.4%), 表明二手烟暴露的流行现况依然严重, 其中岁组暴露最高有调查显示, 各类室内场所中以室

48%) 对被动吸烟引起 3 种疾病 ( 冠心病肺癌儿童肺部疾病 ) 的知晓率仅为 34.04%, 其中男性为 34.63%, 女性为 33.42%; 岁年龄组对被动吸烟认知最高 (32.82%); 者对主动吸烟认知最高 (40.

6 1348 中华流行病学杂志 2014 年 12 月第 35 卷第 12 期内工作场所二手烟暴露率最高, 高于学校医院以及政府部门, 并以的二手烟暴露率最高, 提示该人群是今后控烟工作的重点人群浙江省居民对主动被动吸烟引起疾病的认知仅有三成, 除对吸烟被动吸烟引起肺癌的认知较高外, 对引起疾病的认知普遍偏低, 说明人群对烟草认识存在片面性高者对烟草危害认知较高, 其中市居民高于农村居民有研究 [9,10] 表明, 吸烟作为一种文化现象, 已融入到我国的日常生活中要想改变吸烟行为, 首先需要提高人群对烟草危害的认知 ; 调查显示对主动吸烟危害的知晓率不足 30%, 因此提高人群对烟草危害的认知, 不仅关系到人群, 也关系到更大的学生群体总之浙江省 69 岁居民吸烟和二手烟暴露状况严重, 对烟草知识的认知不足有研究指出知识发生改变后会逐渐改变社会的认同价值和社会 [17] 氛围, 继而在人群中改变其吸烟行为, 因此有必要在人群中加大烟草危害健康知识的传播的力度和深度, 增加居民对烟草危害知识的知晓率, 从而增加其对控烟策略的支持率, 形成控烟的社会氛围 ( 本调查得到中国疾病预防控制中心控烟办公室提供的技术支持及浙江省 45 个调查点现场工作人员共同参与, 谨致谢忱 ) 参考文献 [1]Department of Health and Human Services,US. How tobacco smoke causes disease:the biology and behavioral basis for smoking-attributable disease. A Report of the Surgeon General [R]. Atlanta(GA):Centers for Disease Control and Prevention, US,2010. [2]Pan J,Yu M,Hu RY,et al. An analysis of the malignancies induced life lost in residents of Zhejiang province[j]. Bull Chin Cancer,2010,19(7): (in Chinese) 潘劲, 俞敏, 胡如英, 等. 浙江省居民恶性肿瘤减寿分析 [J]. 中国肿瘤,2010,19(7): [3]World Health Organization. Framework Convention on Tobacco Control[R]. Geneva:WHO,2006. [4]World Health Organization. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic,2008:the MPOWER package[r]. Geneva:WHO, [5]Chinese Center for Disease Prevention and Control. Global Adult Tobacco Survey(GATS) China 2010 Country Report[M]. Beijing:China Yangtze Three Gorges Press,2011.(in Chinese) 中国疾病预防控制中心年全球成人烟草调查中国报告 [M]. 北京 : 中国三峡出版社,2011. [6]Zhejiang Provincial Population Census Office. Population census data in Zhejiang in 2010[M]. Beijing:China Statistics Press, 2012.(in Chinese) 浙江省人口普查办公室. 浙江省 2010 年人口普查资料 [M]. 北京 : 中国统计出版社,2012. [7]Li Q,Hsia J,Yang GH. Prevalence of smoking in China in 2010 [J]. N Engl J Med,2011,364(25): [8]Wu QQ,Xu Y,Guo YJ,et al. Surveys on tobacco use and related issues among adults in Zhejiang province[j]. Chin Prev Med, 2012,13(11): (in Chinese) 吴青青, 徐越, 郭妤洁, 等. 浙江省成人烟草使用及相关情况调查 [J]. 中国预防医学杂志,2012,13(11): [9]Ding D,Hovell MF. Cigarettes,social reinforcement,and culture: a commentary on tobacco as a social currency:cigarette gifting and sharing in China [J]. Nicotine Tob Res,2012,14(3): [10]Rich ZC,Xiao S. Tobacco as a social currency:cigarette gifting and sharing in China[J]. Nicotine Tob Res,2012,14(3): [11]Xu Y,Xu SY,Wu QQ. Surveys on civil servants smoking behavior and knowledge of tobacco control[j]. Zhejiang J Prev Med,2010,22(4):78-79.(in Chinese) 徐越, 徐水洋, 吴青青. 吸烟行为及控烟知识调查 [J]. 浙江预防医学,2010,22(4): [12]Xu Y,Xu SY,Wu QQ,et al. Status of doctors smoking behavior and knowledge of tobacco control in Zhejiang province[j]. Chin J Health Educ,2009,25(8): (in Chinese) 徐越, 徐水洋, 吴青青, 等. 浙江省医生吸烟行为及控烟知识现况调查 [J]. 中国健康教育,2009,25(8): [13]Wu QQ,Xu Y,Xu SY,et al. Status investigation on smoking behavior and knowledge of tobacco control among teachers in Zhejiang province[j]. Zhejiang J Prev Med,2009,21(6):3-6. (in Chinese) 吴青青, 徐越, 徐水洋, 等. 浙江省部分吸烟行为及控烟知识现况调查 [J]. 浙江预防医学,2009,21(6):3-6. [14]Xu Y,Zhang XW,Guo JX,et al. Impact evaluation of tobacco use prevention program on middle school students in Zhejiang [J]. Chin J School Health,2007,28(5): (in Chinese) 徐越, 张新卫, 郭俊香, 等. 浙江省 4 所中学预防烟草使用项目效果评价 [J]. 中国学校卫生,2007,28(5): [15]Xu Y,Wu QQ,Xu SY,et al. Effectiveness evaluation of smokefree intervention in 20 health institutions of Zhejiang province [J]. Chin J Health Educ,2011,27(8): (in Chinese) 徐越, 吴青青, 徐水洋, 等. 浙江省 20 家无烟医疗卫生机构项目效果评价 [J]. 中国健康教育,2011,27(8): [16]Xiao L,Yang Y, Li Q,et al. Population-based survey of secondhand smoke exposure in China[J]. Biomed Environ Sci, 2010,23: [17]Yang GH,Ma JM,Liu N,et al. Survey of smoking and passive smoking in Chinese population 2002[J]. Chin J Epidemiol,2005, 26(2):77-83.(in Chinese) 杨功焕, 马杰民, 刘娜, 等. 中国人群 2002 年吸烟和被动吸烟的现状调查 [J]. 中华流行病学杂志,2005,26(2): ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 张林东 )

中要想改变吸烟行为, 首先需要提高人群对烟草危害的认知 ; 调查显示对主动吸烟危害的知晓率不足 30%, 因此提高人群对烟草危害的认知, 不仅关系到人群, 也关系到更大的学生群体总之浙江省 69 岁居民吸烟和二手烟暴露状况严

窑 374窑国际生殖健康 / 计划生育杂志 2013 年 9 月第 32 卷第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统计学方法数据审核后录入计

窑 374窑国际生殖健康 / 计划生育杂志 2013 年 9 月第 32 卷第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统计学方法数据审核后录入计国际生殖健康 / 计划生育杂志 2013 年 9 月第 32 卷第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑生殖健康与辅助生殖技术论著 * 陆卫群朱江吟摘要目的 : 了解贵州省少数民族性生活现状并分