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1 不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合 访 谈 法, 对 40 位 副 高 级 及 其 以 上 职 称 的 从 事 和 熟 悉 护 理 工 作 的 专 家 147 名 具 有 本 科 学 历 的 临 床 护 士 以 及 177 名 应 届 护 理 本 科 毕 业 生 进 行 调 查 结 果 : 专 家 和 生 源 对 评 估 观 察 能 力 护 理 操 作 能 力 健 康 宣 教 能 力 的 认 知 比 较, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< 0.0 1); 本 科 护 士 对 科 研 能 力 的 需 求 高 于 应 届 毕 业 生 (P= ); 生 源 对 基 础 课 程 和 专 业 课 程 的 学 习 重 视 不 足 (P<0.001); 应 届 毕 业 生 对 跨 学 科 交 叉 课 程 有 较 高 需 求 ( 维 度 排 序 第 2 位 ); 专 家 和 生 源 对 PBL 教 学 法 小 组 讨 论 和 课 堂 讲 授 的 认 知 存 在 差 异 (P<0.01) 结 论 : 教 育 管 理 者 应 重 视 生 源 的 心 理 需 求 和 思 想 误 区, 满 足 甚 至 强 化 其 正 向 需 求, 纠 正 消 除 其 思 想 误 区 [ 关 键 词 ] 教 育 ; 护 理, 研 究 生 ; 专 业 学 位 ; 能 力 ; 课 程 设 置 ; 教 学 方 法 [ 中 图 分 类 号 ] R47 [DOI] /j.issn A comparative study of the perceptions of professional degree nursing graduate students' competence cultivation and curriculum provision among different groups / YAO Ya-qing, WANG Ai-min, Li Qian-qian,et al. // School of Nursing, Qingdao University Medical College, Shandong province, China /// Chinese Nursing Management- 2013,13(2): [Abstract] Objective: To investigate and to compare the attitude of professional degree nursing graduate students' competence cultivation and curriculum provision among nursing experts, nurses with bachelor degree and undergraduate nursing students. Methods: A self-designed questionnaire and interview were used. We recruited 40 experts who were at least associate professorship and familiar with nursing work, 147 nurses with bachelor degree and 177 undergraduate nursing students who would graduate this year. Results: The experts, nurses and students had different perceptions on profession degree nursing graduate students' accessing and observing ability, nursing operation ability, and health education ability (P<0.01). Nurses had higher requirements of research ability than those of bachelor students (P=0.006). There was insufficient emphasis on learning fundamental courses and professional courses among nurses and students. Nursing students had higher requirements on interdisciplinary courses, (in second place). The experts, nurses and students had different perceptions on problem-based learning, group discussion and classroom lecture (P<0.01). Conclusions: Nursing educators should attach importance to psychological requirements and mistaken ideas of nurses and nursing students and meet or strengthen their positive demands and correct or eliminate their passive ideas [Key words] education; nursing; graduate student; professional degree; competence; curriculum provision; teaching methods 随 着 我 国 社 会 经 济 水 平 的 提 高 和 医 疗 服 务 模 式 的 转 变, 人 们 的 健 康 需 求 不 断 提 升, 对 护 理 专 科 化 的 要 求 也 更 加 迫 切 为 了 顺 应 护 理 教 育 的 国 际 化 发 展, 满 足 人 们 的 迫 切 需 求,2010 年 国 务 院 学 位 委 员 会 批 准 设 置 护 理 学 硕 士 专 业 学 位 并 审 议 通 过 了 设 置 方 案 [1] 目 前, 专 业 学 位 研 究 生 的 培 养 正 处 于 摸 索 前 进 阶 段 然 而, 研 究 生 培 养 中 的 问 题 日 益 凸 显, 尚 不 能 达 到 根 据 不 同 生 源 特 点 进 行 个 性 化 培 养 的 要 求 [2], 无 法 满 足 学 生 个 人 发 展 的 需 要 [3] 因 此, 在 专 业 学 位 研 究 生 教 育 起 步 阶 段 了 解 生 源 的 特 点 和 需 求 是 十 分 必 要 的 应 届 本 科 毕 业 生 ( 以 下 称 护 生 ) 和 取 得 本 科 学 历 的 临 床 护 士 ( 以 下 称 护 士 ) 是 专 业 学 位 研 究 生 的 主 要 生 源, 然 而 由 于 学 习 背 景 和 实 践 经 历 的 不 同, 其 需 求 可 能 存 在 一 定 差 异 因 此, 本 研 究 从 专 家 生 源 两 个 角 度, 对 三 个 群 体 就 专 业 学 位 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 进 行 调 查, 旨 在 发 现 不 同 生 源 的 认 知 特 点 并 了 解 其 学 习 需 求, 为 教 育 管 理 者 制 订 有 针 对 性 的 培 养 方 案 提 供 参 考 依 据 1 对 象 与 方 法 1.1 研 究 对 象 专 家 群 体 : 从 青 岛 北 京 等 全 国 4 个 地 区 13 个 单 位 便 利 选 取 从 事 护 理 工 作 或 熟 悉 该 领 域 的 专 家 入 选 标 准 为 具 备 下 述 条 件 之 一 者 : 护 理 部 主 任 副 主 任, 分 管 护 理 副 院 长 ; 护 理 学 硕 士 研 究 生 导 师 ; 副 高 级 及 其 以 上 职 称 的 护 士 长 或 行 政 管 理 人 员 基 金 项 目 :2011 年 山 东 省 研 究 生 教 育 创 新 计 划 资 助 项 目 (SDYY11182) 作 者 单 位 : 青 岛 大 学 医 学 院 护 理 学 院, 山 东 省 ( 姚 雅 青, 王 爱 敏 ); 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 神 经 内 科 四 病 区 ( 李 茜 茜 ); 北 京 宣 武 医 院 急 诊 科 ( 刘 钰 ) 作 者 简 介 : 姚 雅 青, 硕 士 在 读 通 信 作 者 : 王 爱 敏, 硕 士, 副 教 授, 院 长 26 Chinese Nursing Management Vol.13, No. 2 February.15, 2013

2 生 源 群 体 :1 护 士 : 便 利 抽 取 某 市 3 所 三 级 甲 等 医 院 中 本 科 学 历 的 护 士 进 行 问 卷 调 查 入 选 标 准 : 已 取 得 本 科 学 历 ; 拥 有 护 士 执 业 资 格 证 书 ; 工 作 满 一 年 2 护 生 : 便 利 选 取 2 个 地 区 2 所 护 理 高 校, 采 用 整 群 抽 样 的 方 法, 对 2012 届 全 体 毕 业 生 进 行 问 卷 调 查 以 上 调 查 对 象 均 自 愿 接 受 调 查, 于 2012 年 6-7 月 发 放 问 卷 1.2 方 法 调 查 工 具 采 用 问 卷 调 查 结 合 访 谈 法 问 卷 分 两 部 分, 一 部 分 为 被 调 查 者 的 一 般 资 料 和 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 的 介 绍 [1], 第 二 部 分 为 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 课 程 设 置 和 理 论 课 程 教 学 方 法 的 认 知, 共 43 个 条 目 每 个 条 目 根 据 需 要 程 度 不 同 进 行 赋 值 (5 代 表 非 常 需 要,4 代 表 比 较 需 要,3 代 表 一 般,2 代 表 不 太 需 要, 1 代 表 不 需 要 ) 问 卷 为 自 行 设 计, 邀 请 7 名 硕 士 研 究 生 导 师 进 行 两 轮 专 家 函 询, 修 改 后 问 卷 总 体 CVI 为 0.97 选 取 30 名 调 查 对 象 进 行 预 调 查, 测 得 问 卷 总 体 信 度 为 0.93, 三 部 分 的 信 度 分 别 为 0.81, 0.89,0.84 ; 两 周 后 重 测 信 度 为 0.90 访 谈 围 绕 上 述 三 部 分 内 容 进 行 资 料 收 集 方 法 专 家 群 体 : 采 用 亲 自 递 交 和 电 子 邮 件 的 形 式 发 放 问 卷 41 份,2 周 后 回 收 有 效 问 卷 40 份,1 份 问 卷 2 周 内 未 予 回 复, 有 效 回 收 率 为 97.56% 生 源 群 体 : 调 查 员 应 用 统 一 指 导 语 讲 解 后 发 放 无 记 名 问 卷, 护 士 问 卷 可 在 工 作 之 余 填 写,1 周 内 收 回 ; 护 生 问 卷 当 场 收 回 生 源 问 卷 共 发 放 363 份, 回 收 有 效 问 卷 324 份, 其 余 问 卷 存 在 填 答 不 完 整 个 人 信 息 缺 失 等 问 题, 予 以 排 除, 有 效 回 收 率 为 89.26% 1.3 统 计 学 方 法 所 得 数 据 采 用 SPSS 19.0 统 计 软 件 进 行 整 理 分 析 采 用 均 数 ± 标 准 差 频 数 等 对 一 般 资 料 和 调 查 结 果 进 行 统 计 描 述 方 差 齐 性 者 采 用 单 因 素 方 差 分 析 比 较 不 同 群 体 的 差 异, 进 一 步 两 两 比 较 选 用 Bonferroni 法 ; 方 差 不 齐 者 则 使 用 K-W 检 验, 两 两 比 较 采 用 Mann-Whitney 检 验, 校 正 检 验 水 准 α=0.05/3= 结 果 2.1 一 般 资 料 专 家 的 一 般 资 料 ( 表 1) 生 源 一 般 情 况 护 士 共 147 人, 男 4 人 (2.7% ), 女 143 人 (97.3% ) ; 平 均 年 龄 (29.32±4.29) 岁, 平 均 工 作 年 限 (6.95±5.52) 年 ; 第 一 学 历 为 中 专 44 人 (29.9%), 大 专 23 人 (15.6% ), 本 科 8 0 人 ( %); 职 称 为 护 士 53 人 (36.1% ), 护 师 72 人 (49.0% ), 主 管 护 师 22 人 (15.0% ) 护 生 共 177 人, 男 6 人 (3.4%), 女 171 人 (96.6% ) ; 平 均 年 龄 (23.87±0.89) 岁 ; 总 实 习 时 间 均 大 于 10 个 月, 实 习 科 室 覆 盖 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 ICU 急 诊 手 术 室 精 神 科 等 2.2 不 同 人 群 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 的 认 知 培 养 能 力 的 需 要 程 度 排 序 ( 表 2) 不 同 人 群 对 能 力 培 养 评 分 的 比 较 ( 表 3) 进 一 步 两 两 比 较, 在 评 估 观 察 能 力 临 床 护 理 操 作 能 力 健 康 宣 教 能 力 上, 专 家 评 分 最 高, 和 护 士 护 生 均 有 统 计 学 差 异 (Z=-4.92 ~ -3.46,P< ), 而 护 士 和 护 生 评 分 没 有 统 计 学 差 异 (Z= ~ -0.24,P= ~ 0.815); 在 团 队 合 作 能 力 评 分 上, 专 家 最 高, 和 护 士 之 间 有 统 计 学 差 异 (Z=-2.45, P=0.014), 其 余 两 两 比 较 无 统 计 学 差 中 国 护 理 管 理 2013 年 2 月 15 日 第 13 卷 第 2 期 27

3 异 ; 护 士 对 临 床 科 研 能 力 的 评 分 最 高, 和 护 生 之 间 有 统 计 学 差 异 (Z=-2.76, P= ), 其 余 两 两 比 较 无 统 计 学 差 异 ; 在 运 用 外 语 能 力 上, 专 家 评 分 最 低, 和 护 士 之 间 有 统 计 学 差 异 ( Z=-3.23, P=0.001), 其 余 两 两 比 较 无 统 计 学 差 异 2.3 不 同 人 群 对 专 业 学 位 理 论 课 程 设 置 的 认 知 根 据 需 要 程 度, 专 家 评 分 前 15 位 的 课 程 及 在 护 士 护 生 评 分 中 的 排 名 ( 表 4) 不 同 人 群 对 课 程 设 置 评 分 的 比 较 ( 表 5) 对 跨 学 科 交 叉 课 程 公 共 课 程 维 度 的 评 分 三 者 之 间 没 有 统 计 学 差 异 有 统 计 学 差 异 的 维 度 进 一 步 做 两 两 比 较, 在 专 业 基 础 课 程 专 业 课 程 上 专 家 评 分 最 高, 和 护 士 护 生 相 比 均 有 统 计 学 差 异 (Z=-4.39 ~ ; P=0.000 ~ 0.006), 而 后 两 者 比 较 无 统 计 学 差 异 (Z=-1.48,-1.15 ;P=0.140, 0.251); 对 科 研 相 关 课 程 护 生 评 分 最 低, 和 专 家 之 间 有 统 计 学 差 异 (P= ), 其 余 两 两 比 较 无 统 计 学 差 异 2.4 不 同 人 群 对 专 业 学 位 理 论 课 程 教 学 方 法 的 认 知 不 同 人 群 对 教 学 方 法 评 分 的 排 名 ( 表 6) 不 同 人 群 对 教 学 方 法 评 分 的 比 较 ( 表 7) 进 一 步 两 两 比 较, 对 PBL 教 学 法 护 士 评 分 最 低, 和 专 家 护 生 都 有 统 计 学 差 异 (Z=-3.52 ~ -2.58; P=0.000 ~ 0.010), 而 专 家 和 护 生 之 间 没 有 统 计 学 差 异 (Z=-2.07,P= 0.039); 对 小 组 讨 论 评 分, 专 家 和 护 士 护 生 均 有 统 计 学 差 异 (Z=-3.86 ~ ; P=0.000 ~ 0.003), 而 护 士 和 护 生 之 间 没 有 统 计 学 差 异 ( Z = -1.42,P=1.15 6); 在 课 堂 讲 授 上, 专 家 评 分 最 高, 和 护 生 有 统 计 学 差 异 (Z=-3.44,P= ), 其 余 两 两 比 较 无 统 计 学 差 异 3 讨 论 3.1 不 同 人 群 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 认 知 的 比 较 分 析 不 同 人 群 对 能 力 培 养 的 认 知 三 个 群 体 对 专 业 学 位 能 力 培 养 的 认 知 各 有 倾 向 : 专 家 注 重 临 床 护 理 工 作 能 力 的 培 养 ( 前 7 位 ); 而 护 士 期 望 塑 造 科 研 创 新 能 力, 对 临 床 实 际 工 作 能 力 有 所 忽 视 (P=0.000 ~ 0.014); 护 生 渴 望 思 维 分 析 能 力 的 培 养, 但 科 研 意 识 薄 弱 (P =0.006), 且 对 基 础 护 理 工 作 能 力 重 视 不 足 ( 与 专 家 比 较 P< ) 专 家 和 生 源 认 知 的 比 较 分 析 28 Chinese Nursing Management Vol.13, No. 2 February.15, 2013

4 专 家 认 为 应 注 重 培 养 临 床 实 际 工 作 能 力, 这 与 能 力 本 位 教 育 (Competency Based Education,CBE) 理 念 以 及 国 内 外 相 关 研 究 基 本 一 致 能 力 本 位 教 育 是 源 于 美 国 的 以 能 力 为 主 的 现 代 教 育 理 念, 强 调 职 业 教 育 的 能 力 培 养 以 岗 位 实 际 需 求 为 依 据 [4], 护 理 学 应 用 性 实 践 性 的 特 点 决 定 了 临 床 护 理 能 力 是 基 本 的 核 心 的 必 备 的 能 力 美 国 Hamric [5] 等 强 调 高 级 实 践 护 士 具 备 的 核 心 能 力 中 最 重 要 的 是 直 接 临 床 护 理 实 践 能 [6-8] 力, 我 国 一 些 学 者 也 认 为 护 理 学 专 业 学 位 研 究 生 核 心 能 力 中 最 重 要 的 是 临 床 实 践 能 力 然 而, 生 源 对 此 重 视 不 足 (P=0.000 ~ 0.014), 认 为 研 究 生 是 更 高 一 级 的 护 理 人 才, 应 该 注 重 培 养 高 于 日 常 护 理 工 作 的 技 能 护 士 对 运 用 外 语 能 力 的 培 养 评 分 高 于 专 家 (Z=-3.23,P= ), 原 因 可 能 为 :1 接 受 调 查 的 护 士 群 体 处 在 沿 海 开 放 城 市, 外 国 友 人 较 多, 在 日 常 工 作 中 常 会 碰 到 外 国 患 者, 作 为 与 患 者 沟 通 最 多 的 医 务 人 员, 常 常 碰 到 请 医 生 做 翻 译 的 问 题 ;2 由 于 护 理 科 研 的 需 要, 护 士 常 常 需 要 阅 读 国 外 文 献 和 书 写 英 文 摘 要 ;3 英 文 交 接 班 以 及 英 汉 双 语 教 学 查 房 的 引 入 和 推 广 使 得 他 们 在 外 语 应 用 能 力 上 必 须 有 所 加 强 护 士 和 护 生 认 知 的 比 较 分 析 护 士 重 视 科 研 能 力 的 培 养 一 方 面 是 源 于 对 护 理 科 研 的 重 视, 医 院 现 代 化 高 科 技 设 备 的 引 进, 护 理 新 技 术 新 方 法 的 推 广 以 及 长 期 复 杂 的 临 床 实 践 带 给 他 们 新 的 思 考, 积 累 了 不 少 科 研 素 材 访 谈 得 知 : 很 多 护 士 由 于 日 常 工 作 的 繁 忙, 很 难 静 心 钻 研, 想 借 助 在 职 或 全 日 制 专 业 学 位 研 究 生 教 育 机 会 给 自 己 压 力 和 督 促, 能 够 在 科 研 能 力 上 有 所 突 破 另 一 方 面 是 职 位 晋 升 的 需 要, 他 们 不 仅 需 要 在 临 床 工 作 中 有 突 出 表 现, 还 必 须 在 科 研 写 作 上 崭 露 头 角 然 而, 护 生 却 没 有 意 识 到 临 床 科 研 的 重 要 性 (P=0.006), 对 成 为 分 析 者 决 策 者 的 倾 向 性 较 强, 一 方 面 表 现 在 对 科 研 选 题 的 困 惑 和 科 研 价 值 的 怀 疑 上, 认 为 护 理 学 科 的 性 质 决 定 了 其 科 研 困 境 ; 另 一 方 面 表 现 在 对 科 学 研 究 没 有 兴 趣 上, 科 研 过 程 的 枯 燥 乏 味, 统 计 知 识 的 困 难 琐 碎 是 其 进 行 科 研 的 最 大 障 碍 思 考 与 建 议 生 源 的 这 些 心 理 特 点 应 当 引 起 教 育 管 理 者 的 足 够 重 视, 从 思 想 上 加 以 引 导, 科 研 和 分 析 决 策 都 离 不 开 临 床 护 理 工 作 ; 对 于 应 届 本 科 毕 业 生 来 说, 没 有 实 践 的 历 练 便 缺 乏 对 临 床 问 题 的 思 考, 要 让 他 们 意 识 到 临 床 是 科 研 的 肥 沃 土 壤, 临 床 科 研 的 价 值 是 为 患 者 带 来 实 际 效 益, 体 现 在 日 常 的 护 理 工 作 中 教 育 管 理 者 在 纠 正 生 源 思 想 误 区 的 同 时 也 要 注 重 其 正 向 需 求 的 满 足 田 君 [9] 叶 等 对 本 科 学 历 护 士 职 业 发 展 需 求 的 质 性 研 究 中 发 现, 本 科 学 历 护 士 感 到 自 我 价 值 缺 失, 渴 望 得 到 科 研 知 识 和 英 语 能 力 的 提 高, 使 自 己 的 优 势 能 够 在 工 作 [10] 中 得 以 发 挥 彭 易 等 的 研 究 发 现 一 些 就 读 专 业 学 位 的 研 究 生 认 为 科 研 型 研 究 生 能 够 靠 论 文 增 加 其 就 业 的 砝 码, 临 床 型 研 究 生 的 优 势 很 难 体 现, 导 致 了 其 心 理 负 担 过 重 因 此, 这 也 提 示 教 育 管 理 者, 对 于 读 研 目 的 明 确 的 生 源, 在 进 行 心 理 疏 导 的 同 时 也 要 满 足 其 强 烈 的 需 求, 以 此 来 形 成 良 性 循 环, 提 高 其 对 护 理 工 作 的 兴 趣 3.2 不 同 人 群 对 专 业 学 位 课 程 设 置 认 知 的 比 较 分 析 不 同 人 群 对 课 程 设 置 的 认 知 生 源 对 基 础 课 程 的 学 习 认 识 明 显 不 足, 与 专 家 存 在 统 计 学 差 异 (P< ) 专 家 和 生 源 对 课 程 设 置 评 分 的 排 序 前 10 位 仅 5 项 相 同, 但 前 5 位 有 4 项 相 同, 且 这 4 项 均 属 于 专 业 课 程 ; 从 维 度 均 分 来 看, 生 源 对 专 业 课 程 重 视 最 高, 但 专 家 对 专 业 课 程 的 学 习 提 出 了 更 高 的 要 求 (P=0.006 和 P< ) 护 生 对 跨 学 科 交 叉 课 程 有 所 偏 爱 ( 维 度 的 第 2 位 ), 但 对 科 研 相 关 课 程 兴 趣 依 然 不 大 ( 与 专 家 比 较 P= ) 不 同 人 群 对 专 业 课 程 和 专 业 基 础 课 程 认 知 的 比 较 分 析 专 业 课 程 是 核 心 课 程, 专 家 认 为 不 管 哪 个 专 业 方 向 的 研 究 生 都 应 具 备 危 重 症 和 急 救 护 理 能 力, 因 此 危 重 症 护 理 和 急 救 护 理 被 列 在 专 业 课 程 范 畴 ; 从 生 源 角 度 来 看, 他 们 对 这 两 门 课 程 的 需 求 也 都 位 于 前 3 位 专 业 课 程 还 包 括 专 科 疾 病 护 理, 专 科 护 理 新 理 念 新 技 术 新 方 法 以 及 专 科 疾 病 诊 断 与 治 疗, 这 三 门 课 程 是 具 有 专 科 特 色 的 标 志 性 课 程, 每 个 专 业 方 向 的 研 究 生 学 习 的 内 容 不 同 护 士 对 专 业 课 程 需 求 第 一 位 的 是 专 科 护 理 新 理 念 新 技 术 新 方 法 ; 护 生 最 渴 望 学 习 急 救 护 理 知 识 因 此, 专 业 课 程 的 设 置 要 突 出 专 业 性 深 入 性 前 沿 性 和 实 用 性 的 特 点 基 础 课 程 为 临 床 分 析 解 决 问 题, 做 出 正 确 的 临 床 决 策 提 供 丰 富 的 理 论 源 [11] 泉 国 内 学 者 单 伟 颖 等 也 在 研 究 中 指 出 临 床 型 研 究 生 首 先 应 该 具 备 的 是 专 业 基 础 知 识 然 而, 生 源 在 高 级 健 康 评 估 循 证 护 理 等 专 业 基 础 课 程 上 与 专 家 认 知 存 在 较 大 差 异 (Z=-4.02 ~ -3.04, P=0.000 ~ 0.002) 究 其 原 因, 一 方 面 是 生 源 对 这 些 课 程 重 视 不 足 ; 另 一 方 面, 对 全 日 制 本 科 学 历 的 生 源 来 说, 一 些 相 关 或 类 似 课 程 ( 如 健 康 评 估 等 ) 在 本 科 阶 段 有 所 涉 及 因 此, 为 了 避 免 与 本 科 课 程 的 重 复, 专 业 基 础 课 程 的 设 置 要 纵 向 拓 展 即 向 知 识 的 深 度 挖 掘, 同 时 应 当 在 专 业 方 向 领 域 有 所 侧 重, 凸 显 深 和 精 的 特 点 不 同 人 群 对 跨 学 科 交 叉 课 程 和 科 研 相 关 课 程 认 知 的 比 较 分 析 科 研 相 关 课 程 属 于 跨 学 科 交 叉 课 程 的 范 畴, 由 于 考 虑 到 科 研 相 关 课 程 在 研 究 生 阶 段 学 习 的 特 殊 性, 同 时 为 了 体 现 需 求 的 差 异 性, 故 将 其 单 独 列 为 一 个 维 度 调 查 结 果 表 明, 护 生 对 跨 学 科 交 叉 课 程 需 求 较 高, 却 对 科 研 相 关 课 程 评 分 较 低 (P= ) 国 内 外 学 者 越 来 越 意 识 到 跨 学 科 交 叉 课 程 人 文 社 会 学 知 识 对 于 护 理 工 作 [12] 的 重 要 性 Beth 等 提 出 通 过 跨 学 科 教 育 培 养 高 级 实 践 护 士 的 综 合 能 力, 是 促 进 医 疗 卫 生 保 健 系 统 更 好 地 沟 通 协 作 的 有 效 途 径 卫 生 部 在 中 国 护 理 事 中 国 护 理 管 理 2013 年 2 月 15 日 第 13 卷 第 2 期 29

5 业 发 展 规 划 纲 要 ( 年 ) [13] 中 也 可 以 在 教 师 的 主 持 下 单 独 应 用 于 教 也 强 调 要 加 快 教 育 改 革, 在 课 程 设 置 中 学 然 而 生 源 对 这 种 以 学 生 为 中 心 的 教 增 加 人 文 社 会 学 知 识 的 比 重, 培 养 护 生 学 方 法 并 没 有 太 大 兴 趣 ( 与 专 家 比 较, 人 文 关 怀 意 识 因 此, 在 研 究 生 课 程 中 P=0.000 ~ 0.003) 主 要 原 因 是 在 目 前 增 加 跨 学 科 知 识 已 刻 不 容 缓 从 调 查 来 的 教 学 模 式 下, 学 生 主 动 性 和 主 体 性 看, 临 床 心 理 评 估 与 心 理 咨 询 人 际 沟 还 没 有 得 到 充 分 释 放, 学 习 积 极 性 欠 通 与 交 流 是 专 家 和 生 源 共 同 认 为 比 较 重 佳, 不 愿 意 承 担 过 重 的 课 前 负 担 和 心 要 的 课 程, 可 以 在 课 程 中 优 先 设 置 护 理 压 力 生 需 求 比 较 强 烈 的 课 程 是 评 判 性 思 维 与 (3) 课 堂 讲 授 作 为 一 种 传 统 的 教 学 临 床 决 策 ( 第 6 位 ), 这 与 护 士 的 需 求 存 方 法, 专 家 认 为, 能 够 保 证 知 识 的 系 统 在 统 计 学 差 异 (Z=-2.40,P=0.016) 护 传 递 和 教 学 进 度 的 顺 利 完 成, 在 实 际 教 生 还 要 求 学 习 专 业 英 语 卫 生 法 律 护 学 中 依 然 发 挥 着 不 可 替 代 的 作 用, 不 能 理 管 理 相 关 的 知 识 ( 均 位 于 前 15 位 ); 摒 弃 然 而 护 生 却 认 为 这 种 由 教 师 完 全 而 护 士 对 临 床 营 养 学 ( 第 14 位 ) 和 专 业 控 制 的 单 调 的 教 学 方 法 不 适 合 研 究 生 阶 英 语 ( 第 15 位 ) 的 需 求 较 高 护 理 教 育 段 的 学 习 管 理 者 应 当 根 据 不 同 生 源 的 特 点 和 专 业 思 考 与 建 议 方 向 设 置 个 性 化 课 程, 或 者 以 选 修 课 的 对 于 新 型 ( 如 角 色 扮 演 ) 和 高 科 技 ( 如 形 式 加 大 人 文 社 会 学 课 程 的 比 例, 供 有 计 算 机 模 拟 教 学 ) 的 教 学 方 法, 尽 管 近 [18-20] 兴 趣 的 学 生 选 修 跨 学 科 交 叉 课 程 的 设 年 一 些 研 究 已 进 行 了 有 效 探 索, 但 置 要 横 向 拓 展 即 向 广 度 开 拓, 体 现 综 由 于 其 在 应 用 范 围 和 知 识 传 授 的 系 统 性 合 性 交 叉 性 与 个 性 化 的 特 点 上 略 显 局 限, 并 没 有 受 到 专 家 和 生 源 的 3.3 不 同 人 群 对 专 业 学 位 理 论 课 程 教 学 偏 爱 ( 均 排 在 后 3 位 ) 生 源 更 青 睐 以 教 方 法 认 知 的 比 较 分 析 师 为 引 导 学 生 为 辅 的 参 与 互 动 式 案 例 启 发 式 问 题 解 决 式 教 学 案 例 教 学 专 家 和 生 源 对 教 学 方 法 认 知 的 比 和 专 题 研 讨 得 到 专 家 和 生 源 的 一 致 认 可 较 分 析 ( 均 排 在 前 2 位 ), 可 以 在 专 业 学 位 授 课 专 家 认 为 应 当 根 据 教 学 内 容 和 教 学 中 重 点 应 用 ; 同 时 要 针 对 不 同 生 源 的 特 目 的 选 择 有 效 的 教 学 方 法, 一 堂 课 甚 至 点 和 授 课 内 容 选 择 性 采 用 PBL 教 学 法 和 可 以 穿 插 使 用 多 种 教 学 方 法, 然 而, 生 课 堂 讲 授 源 对 于 教 学 方 法 的 喜 好 具 有 倾 向 性, 有 三 种 教 学 方 法 的 评 分 低 于 专 家 : 4 小 结 (1)PBL 教 学 法, 在 国 内 外 医 学 教 护 理 学 硕 士 专 业 学 位 的 教 育 应 以 培 [14-16] 学 领 域 应 用 广 泛 且 效 果 显 著, 在 临 养 能 力 为 主 线, 贯 穿 研 究 生 阶 段 的 全 过 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 的 培 养 中 也 有 了 程, 是 整 个 研 究 生 教 育 的 核 心 ; 课 程 学 成 功 实 践 [17], 是 专 家 比 较 推 崇 的 教 学 方 习 是 实 现 能 力 提 升 的 必 要 一 环, 课 程 设 法 然 而 护 士 的 认 识 与 专 家 和 护 生 存 在 置 应 以 能 力 提 高 为 前 提 和 导 向 ; 教 学 方 差 异 (P=0.000 ~ 0.010), 原 因 可 能 是 法 是 载 体, 能 够 使 课 程 效 果 最 大 化 地 得 PBL 教 学 近 几 年 才 开 始 广 泛 使 用, 在 护 以 传 递, 三 者 环 环 相 扣, 是 实 现 与 培 养 士 既 往 的 课 程 学 习 中 并 未 开 展 或 应 用 不 目 标 无 缝 链 接 的 必 要 条 件, 也 是 专 业 学 规 范, 导 致 其 缺 乏 正 确 的 认 识 ; 另 一 方 位 培 养 方 案 的 重 要 组 成 部 分 从 上 述 结 面 是 对 在 职 读 研 的 护 士 来 说, 平 时 可 支 果 来 看, 生 源 在 此 部 分 存 在 一 些 思 想 误 配 时 间 少, 对 于 PBL 教 学 要 求 较 高 的 课 区, 同 时 也 体 现 了 各 自 不 同 的 需 求 特 点, 前 准 备 工 作 较 难 完 成 教 育 管 理 者 应 当 重 视, 纠 正 消 除 其 思 (2) 小 组 讨 论 可 以 作 为 PBL 教 学 情 想 误 区, 满 足 甚 至 强 化 其 正 向 需 求, 真 景 模 拟 等 新 型 教 学 方 法 的 一 部 分 [16,18-19], 正 实 现 有 针 对 性 个 性 化 的 研 究 生 培 养 参 考 文 献 [1] 国 务 院 学 位 委 员 会. 关 于 印 发 金 融 硕 士 等 19 种 专 业 学 位 设 置 方 案 的 通 知 [2] 马 玉 萍. 护 理 硕 士 研 究 生 培 养 中 存 在 的 问 题 与 对 策. 护 理 研 究,2009,23(8): [3] 张 姮, 沈 宁. 对 我 国 护 理 硕 士 研 究 生 需 掌 握 核 心 知 识 的 调 查 与 分 析. 护 理 管 理 杂 志,2006,6(6): 4-6. [4] 蒋 莉. 能 力 本 位 职 业 教 育 思 潮. 职 教 论 坛,2004 (8): [5] Hamric AB,Spross JA,Hanson CM.Advanced practice nursing:an integrative approach.new York: Saunders,2008: [6] 刘 蕾, 钟 玉 杰, 迟 琳 琳. 应 用 Delphi 法 对 中 国 护 理 硕 士 研 究 生 培 养 能 力 的 调 查 分 析. 护 理 实 践 与 研 究,2009,6(11): [7] 谭 静, 朱 京 慈. 构 建 护 理 硕 士 专 业 学 位 研 究 生 核 心 能 力 指 标 体 系 的 研 究. 护 理 研 究,2011,25 (12): [8] 刘 东 玲, 杨 培 常. 护 理 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 核 心 能 力 现 象 学 研 究. 护 士 进 修 杂 志,2011,26 (24): [9] 田 君 叶, 邓 俊, 丁 炎 明. 本 科 学 历 护 士 临 床 护 理 实 践 的 内 心 感 受 及 职 业 发 展 需 求. 中 华 护 理 杂 志,2012,47(2): [ 1 0 ] 彭 易, 程 云, 钟 亚 萍. 护 理 学 专 业 学 位 研 究 生 就 读 体 验 与 应 对 的 质 性 研 究. 中 华 护 理 教 育, 2011,8(8): [11] 单 伟 颖, 安 文 忠, 刘 亚 莉, 等. 我 国 护 理 学 硕 士 研 究 生 培 养 能 力 的 研 究. 中 国 实 用 护 理 杂 志, 2006,22(4):4-6. [12] Beth S,Sherry W,Aprn BC.Achieving Clinical Nurse Specialist competencies and outcomes through interdisciplinary education.clinical Nurse Specialist,2006,20(2): [13] 卫 生 部. 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 ( 年 ). 中 国 护 理 管 理,2012,12(2):5-8. [14] Capiow JA,Donaldson JF,Kardash C,et al. Learning in a problem-based learning medical curriculum: students conceptions.med Educ,1997, 31(6): [15] Lin CF, Lu MS,Chung CC, et al.a comparison of problem-based learning and conventional teaching in nursing ethics education. Nursing Ethics,2010, 17(3): [16] 周 丹 丹, 罗 阳, 周 静.P B L 在 护 理 专 业 课 教 学 中 的 应 用 进 展. 中 华 医 学 教 育 探 索 杂 志,2011,10 (4): [17] 刘 志 跃, 毕 力 夫, 牛 广 明, 等.PBL 在 临 床 医 学 专 业 学 位 研 究 生 培 养 中 的 应 用. 中 国 高 等 医 学 教 育,2008(12):6-7. [18] 马 伟 光, 梁 涛, 陈 京 立, 等. 学 生 为 主 体 的 情 景 教 学 病 例 编 制 对 提 高 学 生 临 床 护 理 综 合 能 力 的 作 用. 中 华 护 理 杂 志,2011,46(4): [19] 徐 素 芃, 刘 晓 为, 李 桂 宝, 等. 情 景 模 拟 训 练 在 低 年 资 护 士 急 救 能 力 培 训 中 的 应 用. 中 华 护 理 杂 志,2010,45(10): [20] 方 志 美, 胡 静, 施 达. 仿 真 教 学 在 成 人 护 理 教 学 中 的 应 用. 中 华 护 理 教 育,2010,7(7): [ 收 稿 日 期 : ] [ 修 回 日 期 : ] ( 编 辑 : 贺 欣 萍 张 立 新 英 文 编 辑 : 张 俊 娥 ) 30 Chinese Nursing Management Vol.13, No. 2 February.15, 2013

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