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1 第 24 卷 第 6 期 CT 理 论 与 应 用 研 究 Vol.24, No 年 11 月 ( ) CT Theory and Applications Nov., 2015 于 蓓, 李 亚 超. 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 [J]. CT 理 论 与 应 用 研 究, 2015, 24(6): doi: /j Yu B, Li YC. Comparative analysis of the diagnosis value using ultrasound and CT in benign and malignant of thyroid nodules[j]. CT Theory and Applications, 2015, 24(6): (in Chinese). doi: /j 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 于 蓓 a b, 李 亚 超 河 北 省 邯 郸 市 冀 中 能 源 峰 峰 集 团 有 限 公 司 总 医 院 a. 南 院 区 超 声 科 ;b. 北 院 区 放 射 科, 河 北 邯 郸 摘 要 : 目 的 : 对 比 研 究 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 诊 断 价 值, 提 高 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 准 确 率 方 法 : 以 我 院 于 2011 年 1 月 年 12 月 收 治 的 120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 的 完 整 病 历 资 料 为 分 析 对 象 所 有 患 者 在 两 周 内 先 后 进 行 超 声 和 CT 检 查, 保 留 有 完 整 的 图 像 检 查 结 果, 且 术 后 均 经 病 理 学 证 实 应 用 超 声 和 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 诊 断 价 值 进 行 评 价 结 果 : 超 声 联 合 CT 诊 断 的 敏 感 度 特 异 度 和 准 确 率 分 别 为 83.17% 93.06% 和 92.77%, 明 显 高 于 超 声 和 CT; 误 诊 率 和 漏 诊 率 分 别 为 9.03% 和 15.62%, 明 显 低 于 超 声 和 CT(P < 0.05) 结 论 : 超 声 应 该 作 为 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 首 选 方 法, 但 超 声 和 CT 诊 断 各 有 优 缺 点, 应 该 联 合 应 用 超 声 和 CT 对 甲 状 腺 结 节 进 行 定 性, 从 而 提 高 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 准 确 率 关 键 词 : 超 声 ;CT; 甲 状 腺 结 节 doi: /j 中 图 分 类 号 :R 814 文 献 标 志 码 :A 甲 状 腺 疾 病 在 内 分 泌 疾 病 中 排 第 二, 发 病 率 仅 低 于 糖 尿 病, 而 甲 状 腺 结 节 (thyroid nodular,tn) 是 现 代 生 活 中 比 较 常 见 的 甲 状 腺 疾 病, 发 病 率 约 为 4%~7%, 严 重 影 响 患 者 [1-3] 的 身 体 状 况 和 精 神 状 态 甲 状 腺 结 节 有 良 恶 性 之 分, 良 性 甲 状 腺 结 节 最 常 见 的 有 单 纯 或 出 血 性 囊 肿 多 发 腺 瘤 和 结 节 性 甲 状 腺 肿 等, 恶 性 甲 状 腺 结 节 有 原 发 性 癌 继 发 性 转 移 癌 [4-5] 等, 正 确 诊 断 甲 状 腺 结 节 的 良 恶 性 对 患 者 的 康 复 治 疗 意 义 重 大 超 声 和 CT 是 诊 断 甲 状 腺 疾 病 中 常 用 的 影 像 学 检 查 手 段, 近 年 来, 随 着 现 代 医 学 技 术 的 不 断 进 步, 超 声 和 CT 在 显 示 甲 状 腺 结 节 的 形 态 结 构 大 小 和 甲 状 腺 周 边 结 构 等 方 面 的 优 势 越 来 越 突 出, 但 有 关 对 比 两 者 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 报 道 较 少 [6-8] 本 研 究 回 顾 性 分 析 120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 的 病 例 诊 断 结 果 与 超 声 和 CT 的 诊 断 结 果, 为 更 好 地 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 提 供 依 据 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 以 我 院 于 2011 年 1 月 年 12 月 收 治 的 120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 的 完 整 病 历 资 料 为 分 析 对 象, 所 有 患 者 在 两 周 内 先 后 进 行 超 声 和 CT 检 查 并 保 留 有 完 整 的 图 像 检 查 结 果, 且 术 收 稿 日 期 :

2 850 CT 理 论 与 应 用 研 究 24 卷 后 均 经 病 理 学 证 实 120 例 患 者 中, 男 66 例, 女 54 例, 年 龄 范 围 25~66 岁, 平 均 年 龄 (44.53 ± 2.61) 岁, 患 者 就 诊 时 颈 部 均 有 肿 块, 部 分 患 者 伴 随 呼 吸 困 难 吞 咽 困 难 等 症 状 1.2 方 法 超 声 检 查 仪 器 : 探 头 频 率 为 5~12 MHz 的 Philips HDI 5000 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 患 者 取 仰 卧 位 暴 露 其 颈 肩 部, 全 面 扫 查 患 者 甲 状 腺 及 附 近 的 淋 巴 结 情 况, 观 察 患 者 病 灶 的 大 小 部 位 数 目 以 及 结 节 的 形 态 和 边 界 情 况, 判 断 患 者 的 内 部 回 声 是 否 正 常, 记 录 患 者 收 缩 期 的 最 高 峰 值 血 流 速 度 和 血 流 阻 力 指 数 CT 检 查 仪 器 :GE Brightspeed 64 层 CT 机, 管 电 流 150 ma, 管 电 压 120 kv, 扫 面 层 厚 5 mm 左 右, 增 强 扫 描 采 用 50 ml 非 离 子 型 对 比 剂, 注 射 流 率 2.5 ml/s 由 患 者 的 甲 状 软 骨 至 颈 根 部 平 移 扫 描, 肿 瘤 扩 大 范 围 较 大 的 患 者 可 扩 大 扫 描 范 围 至 胸 廓 入 口, 使 甲 状 腺 完 全 显 示 时 结 束 平 移 扫 描 后 患 者 体 位 不 变, 进 行 增 强 扫 描 1.3 诊 断 标 准 超 声 诊 断 标 准 良 性 甲 状 腺 结 节 的 超 声 诊 断 标 准 为 : 患 者 结 节 无 回 声 或 混 合 回 声 结 节 边 界 清 晰 形 态 规 则 且 结 构 为 圆 形 或 类 圆 形 恶 性 甲 状 腺 结 节 的 超 声 诊 断 标 准 为 : 低 回 声 结 节, 形 态 不 规 则, 边 界 模 糊 不 清, 低 回 声 或 强 弱 不 均, 患 者 结 节 内 有 微 小 钙 化 灶, 内 部 血 流 速 度 较 快 CT 诊 断 标 准 良 性 甲 状 腺 结 节 的 CT 诊 断 标 准 为 : 患 者 甲 状 腺 内 部 无 钙 化 物 ( 或 钙 化 呈 弧 形 大 颗 粒 状 ) 结 节 边 界 清 晰 且 形 态 规 则,CT 增 强 扫 描 后 结 节 的 强 化 环 保 持 完 整, 患 者 甲 状 腺 周 围 的 脂 肪 间 隙 清 晰 恶 性 甲 状 腺 结 节 的 CT 诊 断 标 准 为 : 患 者 甲 状 腺 内 部 有 细 沙 粒 样 钙 化 物 结 节 边 界 清 晰 且 形 态 规 则,CT 增 强 扫 描 后 结 节 的 强 化 环 不 完 整 强 化 不 均 匀, 且 与 周 围 脂 肪 之 间 的 间 隙 不 清 或 消 失, 结 节 为 囊 内 乳 头 状 或 囊 内 壁 结 节, 周 围 组 织 遭 到 结 节 侵 犯. 患 者 颈 部 淋 巴 结 转 移 1.4 统 计 学 方 法 本 次 研 究 数 据 均 采 用 统 计 学 软 件 SPSS17.0 进 行 分 析 和 处 理 计 数 资 料 用 百 分 比 表 示 组 间 比 较 用 卡 方 检 验, 以 P < 0.05 表 示 差 异 具 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2.1 病 理 结 果 病 理 结 果 证 实,120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 中,98 例 为 良 性 甲 状 腺 结 节,22 例 为 恶 性 甲 状 腺 结 节 98 例 良 性 甲 状 腺 结 节 患 者 中, 包 括 47 例 结 节 性 甲 状 腺 肿,30 例 多 发 腺 瘤,21 例 结 节 性 甲 状 腺 肿 伴 腺 瘤 ;22 例 恶 性 甲 状 腺 结 节 患 者 中, 包 括 18 例 乳 头 状 癌,3 例 结 节 性 甲 状 腺 肿 伴 微 小 乳 头 状 癌,1 例 两 侧 甲 状 腺 髓 样 癌

3 6 期 于 蓓 等 : 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 超 声 与 CT 诊 断 结 果 CT 诊 断 结 果 :120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 中,89 例 为 良 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 78 例 病 理 诊 断 为 良 性 ),31 例 为 恶 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 11 例 病 理 诊 断 为 恶 性 ) 超 声 诊 断 结 果 :120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 中,91 例 为 良 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 83 例 病 理 诊 断 为 良 性 ),29 例 为 恶 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 14 例 病 理 诊 断 为 恶 性 ) 超 声 和 CT 联 合 诊 断 结 果 :120 例 甲 状 腺 结 节 患 者 中,94 例 为 良 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 91 例 患 者 病 理 诊 断 为 良 性 ),26 例 为 恶 性 甲 状 腺 结 节 ( 其 中 19 例 病 理 诊 断 为 恶 性 ) 2.3 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 评 价 结 果 显 示, 超 声 联 合 CT 诊 断 的 敏 感 度 特 异 度 和 准 确 率 均 明 显 高 于 CT, 误 诊 率 与 漏 诊 率 均 明 显 低 于 CT; 超 声 联 合 CT 诊 断 的 敏 感 度 特 异 度 准 确 率 误 诊 率 漏 诊 率 分 别 为 83.17% 93.06% 92.77% 9.03% 和 15.62%, 与 超 声 单 独 诊 断 差 异 明 显 (P < 0.05) 详 情 见 表 1 表 1 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 评 价 (%) Table 1 The evaluation of diagnosis value of ultrasound and CT in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules (%) 指 标 敏 感 度 /% 特 异 度 /% 准 确 率 /% 误 诊 率 /% 漏 诊 率 /% CT 超 声 超 声 联 合 CT χ P 图 1 甲 状 腺 左 右 叶 及 峡 部 CT 扫 描 图 像 1 Fig.1 CT scan images 1 of thyroid around lobe and isthmus 图 2 甲 状 腺 左 右 叶 及 峡 部 CT 扫 描 图 像 2 Fig.2 CT scan images 2 of thyroid around lobe and isthmus 2.4 超 声 和 CT 扫 描 甲 状 腺 结 节 钙 化 结 果 甲 状 腺 左 右 叶 及 峡 部 存 在 多 发 结 节, 且 伴 有 钙 化 囊 变 现 象, 边 界 清 楚 ( 图 1); 甲 状 腺 右 叶 于 箭 头 表 示 处 存 在 粗 大 钙 化 ( 图 2); 甲 状 腺 内 部 存 在 多 枚 囊 实 性 结 节, 血 流 丰 富 且 病 灶 边 界 清 楚 ( 图 3); 甲 状 腺 左 叶 于 箭 头 表 示 处 存 在 粗 大 强 回 声 光 斑, 且 后 方 伴 有 声 影 ( 图 4)

4 852 CT 理 论 与 应 用 研 究 24 卷 图 3 甲 状 腺 内 部 超 声 扫 描 图 像 1 Fig.3 Ultrasonic scan images 1 of thyroid internal 图 4 甲 状 腺 内 部 超 声 扫 描 图 像 2 Fig.4 Ultrasonic scan images 2 of thyroid internal 3 讨 论 甲 状 腺 结 节 独 立 于 甲 状 腺 腺 之 中, 却 与 正 常 甲 状 腺 组 织 完 全 不 同, 是 临 床 中 常 见 的 甲 状 腺 疾 病 [10] 由 于 人 们 现 代 生 活 节 奏 较 快, 生 活 压 力 较 大, 长 期 的 压 力 和 不 规 律 的 生 活 方 式, 使 人 们 尤 其 是 中 青 年 人 内 分 泌 失 调, 这 是 甲 状 腺 结 节 发 病 的 一 个 主 要 原 因, 因 而 中 青 年 人 甲 状 腺 结 节 的 发 病 率 较 高, 尤 其 是 中 年 妇 女 近 年 来, 有 研 究 报 道 老 年 人 的 甲 状 腺 结 节 发 生 率 呈 逐 年 递 增 的 趋 势 [11] 甲 状 腺 结 节 从 结 节 数 量 方 面 可 以 分 为 单 发 结 节 和 多 发 结 节, 从 结 节 的 良 恶 性 方 面 可 以 分 为 良 性 甲 状 腺 结 节 和 恶 性 甲 状 腺 结 节 正 确 的 诊 断 甲 状 腺 结 节 的 良 恶 性 可 以 帮 助 医 师 选 择 合 适 的 治 疗 方 案, 促 进 患 者 康 复 [12] 影 像 学 检 查 在 诊 断 甲 状 腺 疾 病 中 有 很 大 作 用, 目 前 广 泛 用 于 诊 断 甲 状 腺 疾 病 的 主 要 有 超 声 CT 和 核 医 学 等 方 法, 且 随 着 影 像 技 术 的 不 断 发 展, 其 检 出 率 越 来 越 高, 研 究 报 道, 超 声 和 CT 的 检 出 率 高 达 50%~70% [13] 超 声 和 CT 检 查 在 诊 断 甲 状 腺 结 节 方 面 各 有 优 缺 点 由 于 甲 状 腺 结 节 多 为 良 性 结 节, 甲 状 腺 弥 漫 性 增 大,CT 检 查 不 仅 可 以 清 楚 显 示 患 者 甲 状 腺 内 部 边 界 较 为 模 糊 的 低 密 度 区, 还 可 以 清 除 观 察 甲 状 腺 的 钙 化 斑 点 [14] CT 检 查 可 以 通 过 包 膜 完 整 和 囊 性 病 变 确 定 良 性 甲 状 腺 结 节, 通 过 边 缘 不 清 和 微 小 钙 化 确 定 恶 性 甲 状 腺 结 节 另 外,CT 检 查 还 可 以 帮 助 医 师 进 行 术 前 的 手 术 过 程 设 计 选 择 麻 醉 药 物 因 此 可 以 判 断,CT 检 查 在 术 前 通 过 甲 状 腺 肿 块 来 诊 断 恶 性 甲 状 腺 结 节 中 有 重 大 意 义 {15] CT 检 查 也 具 有 明 显 的 缺 点 一 方 面, 增 强 扫 描 中 应 用 的 碘 对 比 剂 会 在 很 大 程 度 上 影 响 患 者 的 甲 状 腺 ; 另 一 方 面,CT 检 查 在 增 强 扫 描 时, 容 易 受 到 其 他 甲 状 腺 病 变 的 影 响, 从 而 [16] 导 致 误 诊 微 小 癌 超 声 相 比 于 CT 具 有 无 辐 射 成 本 低 分 辨 率 高 等 明 显 优 势, 超 声 检 查 可 以 提 高 甲 状 腺 [17] 穿 刺 手 术 的 安 全 性 和 准 确 性, 并 且 可 以 诊 断 甲 状 腺 癌 的 患 者 术 后 有 无 局 部 复 发 另 外, 有 研 究 显 示, 超 声 在 检 查 乳 头 状 的 腺 癌 上 的 特 异 性 高 达 93%, 这 与 本 研 究 超 声 诊 断 甲 状 腺 [18] 结 节 良 恶 性 的 特 异 度 高 达 88.57% 结 果 相 符 超 声 仍 然 有 缺 点 一 方 面, 超 声 对 于 甲 状 腺 肿 块 的 定 性 较 为 困 难, 另 一 方 面, 超 声 对 眼 球 诊 断 的 同 时 当 即 确 定 结 果, 提 高 了 超 声 使 用 的 局 限 性 本 研 究 结 果 显 示, 超 声 诊 断 的 敏 感 度 特 异 度 和 准 确 率 均 明 显 高 于 CT, 误 诊 率 与 漏 诊 率 均 明 显 低 于 CT, 提 示 超 声 应 该

5 6 期 于 蓓 等 : 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 853 作 为 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 首 选 方 法 因 本 研 究 结 果 显 示 超 声 联 合 CT 诊 断 的 效 果 明 显 优 于 超 声 诊 断 和 CT 诊 断, 因 此 将 两 种 方 法 综 合 应 用, 可 以 明 显 提 高 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 准 确 率 综 上 所 述, 超 声 应 该 作 为 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 首 选 方 法, 但 超 声 和 CT 诊 断 各 有 其 优 缺 点, 应 该 联 合 应 用 超 声 和 CT 对 甲 状 腺 结 节 进 行 定 性, 从 而 提 高 诊 断 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 的 准 确 率 参 考 文 献 [1] 赵 炎 斌, 刘 方 舟, 张 园, 等. 超 声 弹 性 成 像 及 CT 检 查 对 术 前 甲 状 腺 肿 性 质 判 断 的 相 关 性 研 究 [J]. 东 南 大 学 学 报 : 医 学 版, 2014, (3): Zhao YB, Liu FZ, Zhang Y, et al. Relevant research on diagnosing of thyroid nodules using ultrasonographic elastography and CT[J]. Journal of Southeast University: Medical Science Edition, 2014, (3): (in Chinese). [2] Wu CW, Dionigi G, Lee KW, et a1. Calcifications in thyroid nodules identified on preoperative computed tomography: Patterns and clinical significance[j]. Surgery, 2012, 151(3): [3] Futamura M, Asano T, Kobayashi K, et al. Prediction of macrometastasis in axillary lymph nodes of patients with invasive breast cancer and the utility of the SUV lymph node/tumor ratio using FDG-PET/CT[J]. World Journal of Surgical Oncology, 2015, 13(1): 424. [4] Shi C, Li S, Shi T, et a1. Correlation between thyroid nodule calcification morphology on ultrasound and thyroid carcinoma[j]. Journal of International Medical Research, 2012, 40(1): [5] Kaneko K, Abe K, Baba S, et a1.detection of residual lymph node metastases in high-risk papillary thyroid cancer patients receiving adjuvant[-13] therapy: The usefulness of F-18 FDG PET/CT[J].Journal of Clinical Nuclear Medicine, 2010, 35(1): [6] 赵 时 梅, 罗 宇, 史 琳. 结 节 性 甲 状 腺 肿 1168 例 临 床 病 理 分 析 [J]. 实 用 癌 症 杂 志. 2013, 28(01): Zhao SM, Luo Y, Shi L. Clinical pathological features of 1168 cases of nodular goiter[j]. The Practical Journal of Cancer, 2013, 28(1): (in Chinese). [7] 赖 旭 峰, 项 晶 晶, 韩 志 江, 等. CT 在 腺 瘤 性 结 节 性 甲 状 腺 肿 和 乳 头 状 甲 状 腺 癌 鉴 别 诊 断 中 的 价 值 [J]. 浙 江 医 学, 2013, 35(11): Lai XF, Xiang JJ, Han ZJ, et al. Value of computed tomography in differentiation of adenomatoid nodule goiter from papillary thyroid carcinomas[j]. Zhejiang Medicine, 2013, 35(11): (in Chinese). [8] 刘 文 英, 叶 素 敏, 王 金 岩, 等. 超 声 弹 性 应 变 比 对 甲 状 腺 结 节 诊 断 一 致 性 的 研 究 [J]. 中 华 超 声 影 像 学 杂 志, 2013, 22(11): 945. Liu WY, Ye SM, Wang JY, et al. Evaluation of inter-observers consistencyin differentiating diagnosis of thyroid nodules based on calculation of the strain ratio on thyroid sonoelastography[j]. Chinese Journal of Ultrasonography, 2013, 22(11): 945. (in Chinese). [9] 韩 志 江, 陈 文 辉, 周 健, 等. CT 在 微 小 甲 状 腺 癌 诊 断 中 的 价 值 [J]. 中 华 放 射 学 杂 志, 2012, 46(2): Han ZJ, Chen WH, Zhou J, et al. CT feature of microcarcinoma of thyroid[j]. Chinese Journal of Radiology, 2012, 46(2): (in Chinese).

6 854 CT 理 论 与 应 用 研 究 24 卷 [10] Wang Y, Ma S, Dong M, et al. Evaluation of the factors affecting the maximum standardized uptake value of metastatic lymph nodes in different histological types of non-small cell lung cancer on PET-CT[J]. BMC Pulmonary Medicine, 2015, 15(1): 14. [11] 谷 莹, 韩 志 江, 许 亮, 等. 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 与 微 小 结 节 性 甲 状 腺 肿 的 超 声 鉴 别 [J]. 中 国 超 声 医 学 杂 志, 2013, 29(3): Gu Y, Han ZJ, Xu L, et al. Diagnosis of papillary thyroid micro-carcinoma and micronodular goiter[j]. Chinese Journal of Ultrasound in Medicine, 2013, 29(3): (in Chinese). [12] 胡 建 修, 曾 艳 妮, 刘 良 进. CT 鉴 别 诊 断 甲 状 腺 单 发 结 节 良 恶 性 的 作 用 研 究 [J]. 中 国 医 药 导 刊, 2012, 14(3): Hu JX, Zeng YN, Liu LJ. Study of CT's value in solitary thyroid nodulous disease's differential diagnosis[j]. Chinese Journal of Medical Guide, 2012, 14(3): (in Chinese). [13] Eghbalian F, Rasuli B, Monsef F. Frequency, causes, and findings of brain CT scans of neonatal seizure at besat hospital, hamadan, iran[j]. Iranian Journal of Child Neurology, 2015, 9(1): [14] Pianta M, Chock E, Schlicht S, et al. Accuracy and complications of CT-guided core needle biopsy of peripheral nerve sheath tumours[j]. Skeletal Radiology, 2015: 1-9. [15] 舒 艳 艳, 包 凌 云, 韩 志 江, 等. 超 声 和 CT 的 联 合 应 用 在 甲 状 腺 滤 泡 性 病 变 诊 断 和 鉴 别 诊 断 中 的 价 值 [J]. 中 国 临 床 医 学 影 像 杂 志, 2013, 24(8): Shu YY, Bao LY, Han ZJ, et al. Value of the combination of sonography with CT in the diagnosis and differential diagnosis of thyroid follicular lesions[j]. Journal of China Clinic Medical Imaging, 2013, 24(8): (in Chinese). [16] Han ZJ, Shu YY, Lai XF, et a1. Value of computed tomography in determining the nature of papillary thyroid microcarcinomas: Evaluation of the computed tomographic characteristics[j]. Clinical Imaging, 2013, 37(4): Comparative Analysis of the Diagnosis Value Using Ultrasound and CT in Benign and Malignant of Thyroid Nodules YU Bei a, LI Ya-chao b Jizhong Energy Fengfeng Group Hospital a).department of Ultrasound, South Hospital; b).department of Radiology, North Hospital, Handan , China Abstracts: Objective: To compare and study the diagnosis value of ultrasound and CT in benign and malignant of thyroid nodules, and improve the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules accuracy. Methods: A retrospective analysis of the complete medical records from January 2011 to December 2014 in our hospital 120 cases of thyroid nodules in patients was made, and all patients within two weeks had carried ultrasound and CT examination and retained a complete image inspection results, and surgery value evaluation after all confirmed by pathology ultrasound and CT in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules was compared. Results: The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of ultrasound combined with CT was 83.17%, 93.06%, 92.77% respectively, which was significantly higher than the ultrasound and CT, the rates of misdiagnosis and missed

7 6 期 于 蓓 等 : 超 声 与 CT 对 甲 状 腺 结 节 良 恶 性 诊 断 价 值 的 对 比 分 析 855 diagnosis rate was 9.03%, 15.62% respectively, which was significantly lower than the ultrasound and CT (P < 0.05). Conclusion: Ultrasound should be the preferred method of diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, but ultrasound and CT diagnostic also have advantages and disadvantages, the combination of ultrasound and CT should thyroid nodules qualitative to improve the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules accuracy. Keywords: ultrasound; CT; thyroid nodules 作 者 简 介 : 于 蓓 (1980-), 女, 本 科, 河 北 省 邯 郸 市 冀 中 能 源 峰 峰 集 团 总 医 院 南 院 区 超 声 科 主 治 医 师, 从 事 超 声 诊 断 工 作,Tel: ,

8 856 CT 理 论 与 应 用 研 究 24 卷 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学 杂 志 2016 年 征 订 启 事 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学 杂 志 创 刊 于 2004 年, 是 中 国 科 学 院 主 管, 中 国 科 学 院 声 学 研 究 所 主 办 的 国 家 级 学 术 期 刊, 主 编 为 邹 英 华 教 授 杂 志 为 月 刊,64 页, 大 16 开 本, 彩 色 铜 版 纸 印 刷, 单 价 16 元, 全 年 定 价 192 元 ; 刊 号 CN /R,ISSN ; 广 告 经 营 许 可 证 : 京 海 工 商 广 字 第 0074 号 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学 报 道 介 入 影 像 治 疗 超 声 材 料 药 物 与 护 理 等 方 面 的 介 入 影 像 与 介 入 治 疗 的 基 础 和 临 床 研 究 以 及 医 理 工 相 结 合 的 成 果 与 新 进 展, 是 介 入 影 像 介 入 治 疗 专 业 人 员 学 习 交 流 的 平 台 杂 志 曾 获 中 国 精 品 科 技 期 刊 殊 荣, 是 中 国 科 技 论 文 统 计 源 期 刊 ( 中 国 科 技 核 心 期 刊 ) 中 国 科 学 引 文 数 据 库 核 心 期 刊 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 全 文 收 录 期 刊 荷 兰 医 学 文 摘 收 录 源 期 刊 俄 罗 斯 文 摘 杂 志 收 录 源 期 刊 波 兰 哥 白 尼 索 引 收 录 源 期 刊 中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学 以 灵 活 多 样 的 形 式 与 合 作 者 建 立 友 好 合 作 关 系, 欢 迎 产 品 企 业 刊 登 广 告 宣 传 读 者 可 向 当 地 邮 局 订 阅, 邮 发 代 号 :80-220; 亦 可 通 过 网 站 电 话 向 编 辑 部 订 阅, 我 们 将 竭 尽 为 您 提 供 优 质 便 捷 专 业 的 服 务, 欢 迎 投 稿 征 订 刊 登 广 告 邮 编 : 地 址 : 北 京 市 海 淀 区 北 四 环 西 路 21 号 大 猷 楼 502 室 电 话 : /2/3 传 真 : 网 址 :www.cjiit.com 银 行 账 户 名 : 中 国 医 学 影 像 技 术 期 刊 社 开 户 行 : 招 商 银 行 北 京 分 行 清 华 园 支 行 账 号 : 电 话 : 联 系 人 : 田 苗

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