一 单 项 选 择 题, 共 60 题, 每 题 1 分 每 题 的 备 选 项 中, 只 有 1 个 选 项 符 合 题 意 1. 以 下 哪 位 科 学 家 绘 成 了 遗 忘 曲 线 A. 弗 洛 伊 德 B. 马 斯 洛 C. 华 生 D. 艾 宾 浩 斯 2. 心 理 学 的 研 究 对

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1 2016 年 全 国 事 业 单 位 考 试 新 大 纲 E 类 模 拟 题

2 一 单 项 选 择 题, 共 60 题, 每 题 1 分 每 题 的 备 选 项 中, 只 有 1 个 选 项 符 合 题 意 1. 以 下 哪 位 科 学 家 绘 成 了 遗 忘 曲 线 A. 弗 洛 伊 德 B. 马 斯 洛 C. 华 生 D. 艾 宾 浩 斯 2. 心 理 学 的 研 究 对 象 A. 人 的 心 理 活 动 和 个 体 的 行 为 B. 人 的 心 理 活 动 C. 生 物 的 心 理 活 动 和 行 为 D. 生 物 的 心 理 过 程 3. 根 据 我 国 医 疗 机 构 管 理 条 例 对 医 疗 机 构 概 念 的 规 定, 下 列 说 法 错 误 的 是 A 医 疗 机 构 都 是 依 法 设 立 的 卫 生 服 务 机 构 B 所 有 的 医 学 科 研 和 教 学 机 构 都 可 以 诊 疗 活 动 C 医 疗 机 构 以 救 死 扶 伤 防 病 治 病 为 提 高 公 众 的 健 康 水 平 为 宗 旨 D 医 疗 机 构 可 以 从 事 疾 病 的 预 防 诊 断 治 疗 康 复 健 康 教 育 等 活 动 4. 预 防 医 学 的 对 象 A. 个 体 B. 病 人 C. 健 康 人 D. 确 定 的 群 体 5. 谷 类 蛋 白 质 的 限 制 氨 基 酸 是

3 A. 蛋 氨 酸 B. 亮 氨 酸 C. 缬 氨 酸 D. 赖 氨 酸 6. 在 疾 病 三 级 预 防 中, 健 康 促 进 的 重 点 在 A. 第 一 级 预 防 甚 至 更 早 阶 段 B. 第 二 级 预 防 C. 第 三 级 预 防 D. 第 二 和 第 三 级 预 防 7. 某 大 学, 同 宿 舍 的 8 名 同 学 聚 餐, 吃 了 一 种 鱼 后, 出 现 皮 肤 潮 红 头 晕 头 痛 心 悸 胸 闷 血 压 下 降, 荨 麻 疹 或 哮 喘 症 状, 引 起 中 毒 最 可 能 的 病 原 是 A. 河 豚 毒 素 B. 霉 菌 毒 素 C. 组 胺 D. 有 机 磷 农 药 8. 酸 雨 的 主 要 形 成 物 是 A.CO2 B.SO2 C.CO D.PAH 9. 未 受 或 轻 受 人 类 活 动 影 响 的 环 境 称 A 原 生 环 境 B 次 生 环 境 C 生 活 环 境

4 D 生 产 环 境 10. 医 学 伦 理 学 和 医 学 法 学 调 节 人 仍 行 为 的 共 同 形 式 是 A. 社 会 舆 论 B. 内 心 信 念 C. 传 统 习 俗 D. 行 为 规 范 11. 对 患 者 享 有 知 情 同 意 权 的 正 确 理 解 是 A. 完 全 知 情, 只 需 签 字 同 意 B. 不 一 定 知 情, 只 需 签 字 同 意 C. 完 全 知 情, 无 需 签 字 同 意 D. 患 者 与 家 属 具 有 同 等 行 使 权 力 12. 医 学 伦 理 学 的 核 心 问 题 是 A. 医 务 人 员 之 间 的 关 系 B. 医 务 人 员 与 患 者 的 关 系 C. 医 务 人 员 与 社 会 之 间 的 关 系 D. 医 务 人 员 与 科 学 发 展 之 间 的 关 系 13. 体 现 医 师 克 己 美 德 的 做 法 是 A. 风 险 大 的 治 疗 尽 量 推 给 别 人 B. 点 名 手 术 无 论 大 小 能 做 多 少 就 做 多 少 C. 只 要 是 对 病 人 有 利 的 要 求 有 求 必 应 D. 只 要 是 病 人 的 要 求 有 求 必 应 14. 关 于 体 液 的 叙 述 正 确 的 是 A. 机 体 内 的 液 体 称 为 体 液 B. 体 液 由 组 织 液 血 浆 淋 巴 液 组 成

5 C. 体 液 由 细 胞 外 液 组 织 液 和 淋 巴 液 组 成 D. 体 液 由 组 织 液 细 胞 外 液 血 浆 组 成 15. 快 反 应 自 律 细 胞 是 A. 心 房 肌 细 胞 B. 浦 肯 野 细 胞 C. 窦 房 结 细 胞 D. 心 室 肌 细 胞 16. 哪 种 给 药 方 式 有 首 过 清 除 作 用 A. 口 服 B. 舌 下 C. 直 肠 D. 静 脉 17. 苯 海 索 抗 帕 金 森 病 的 机 制 为 A. 激 动 中 枢 内 的 多 巴 受 体 B. 阻 断 中 枢 内 的 多 巴 受 体 C. 激 动 中 枢 内 的 胆 碱 受 体 D. 阻 断 中 枢 内 的 胆 碱 受 体 18. 下 列 关 于 局 麻 药 作 用 的 叙 述 哪 一 项 是 错 误 的 A. 阻 断 电 压 依 赖 性 Na+ 通 道 B. 延 长 不 应 期 C. 提 高 兴 奋 阈 值 D. 减 慢 冲 动 传 导 19. 腮 腺 导 管 开 口 于 哪 个 牙 相 对 的 颊 黏 膜 上 A. 上 颌 第 1 前 磨 牙

6 B. 上 颌 第 2 前 磨 牙 C. 上 颌 第 1 磨 牙 D. 上 颌 第 2 磨 牙 20. 胸 廓 呈 桶 状, 呼 吸 活 动 度 和 触 觉 语 颤 减 弱, 叩 诊 呈 过 清 音, 听 诊 呼 气 音 延 长, 有 哮 鸣 音, 应 考 虑 A. 肺 气 肿 B. 肺 空 洞 C. 气 胸 D. 支 气 管 哮 喘 发 作 21. 急 性 心 肌 梗 塞 左 心 功 能 不 全 伴 频 繁 多 源 性 室 性 早 搏, 用 利 多 卡 因 无 效, 应 首 选 下 列 哪 项 药 物 A. 普 鲁 卡 因 酰 胺 B. 普 罗 帕 酮 C. 胺 碘 酮 D. 氨 酰 心 胺 22. 高 血 压 最 易 受 累 的 血 管 为 A. 中 动 脉 B. 大 动 脉 C. 细 小 动 脉 D. 毛 细 血 管 23. 关 于 继 发 性 高 血 压, 下 列 哪 项 不 正 确 A. 慢 性 肾 小 球 肾 炎 所 致 高 血 压 主 要 与 水 钠 潴 留 及 血 容 量 增 加 有 关 B. 肾 血 管 性 高 血 压 在 继 发 性 高 血 压 中 属 于 不 常 见 的 类 型 C. 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 仅 少 数 病 例 可 发 展 成 为 重 度 或 恶 性 高 血 压 D. 嗜 鉻 细 胞 瘤 在 继 发 性 高 血 压 中 是 较 少 的 一 种

7 24. 左 心 功 能 不 全 肺 瘀 血 的 主 要 临 床 表 现, 下 列 哪 项 不 正 确 A. 咳 嗽 咯 痰, 痰 为 浆 液 性, 白 色 泡 沫 状 B. 劳 力 性 呼 吸 困 难, 休 息 即 可 缓 解 C. 肺 微 小 动 脉 压 升 高, 血 浆 外 渗, 痰 内 带 血 丝 D. 阵 发 性 夜 间 呼 吸 困 难 25. 风 湿 性 心 脏 病 患 者 心 率 120 次 / 分, 伴 气 促 房 颤 颈 静 脉 怒 张 肝 大, 首 选 药 物 是 A. 西 地 兰 静 脉 注 射 B. 心 得 安 C. 利 多 卡 因 D. 氨 茶 碱 26. 下 列 哪 类 药 物 对 逆 转 左 室 肥 厚 改 善 舒 张 功 能 无 效 A. 硝 酸 酯 类 B.ACEI 类 C. 钙 拮 抗 剂 类 D.β 受 体 阻 滞 剂 类 27. 肺 结 核 所 致 支 气 管 扩 张 最 好 发 的 部 位 是 A. 上 叶 尖 后 段 B. 上 叶 前 段 C. 右 中 叶 D. 左 舌 叶 28. 引 起 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 肺 动 脉 高 压 最 重 要 的 原 因 是 A. 肺 小 动 脉 原 位 血 栓 形 成 B. 肺 小 动 脉 内 膜 增 厚

8 C. 肺 小 动 脉 痉 挛 D. 肺 小 动 脉 壁 纤 维 化 29. 社 区 获 得 性 肺 炎 最 常 见 的 致 病 菌 是 A. 流 感 嗜 血 杆 菌 B. 肺 炎 支 原 体 C. 嗜 肺 军 团 菌 D. 肺 炎 链 球 菌 30. 确 诊 萎 缩 性 胃 炎 的 方 法 是 A. 胃 液 分 析 B. 胃 镜 C.X 线 钡 餐 D. 血 常 规 31. 肾 小 球 疾 病 作 为 一 组 疾 病, 其 主 要 特 点 为 A. 病 因 相 同 B. 病 变 广 泛 侵 犯 双 侧 肾 小 球 C. 临 床 表 现 相 同 D. 病 理 变 化 相 同 32. 成 人 蛋 白 尿 是 指 A.24 小 时 尿 蛋 白 定 量 持 续 超 过 50mg B.24 小 时 尿 蛋 白 定 量 持 续 超 过 100mg C.24 小 时 尿 蛋 白 定 量 持 续 超 过 150mg D.24 小 时 尿 蛋 白 定 量 持 续 超 过 200mg 33. 慢 性 肾 炎 高 血 压 与 高 血 压 肾 病 鉴 别, 后 者 较 突 出 表 现 是 A. 高 血 压

9 B. 肾 小 管 功 能 受 损 早 于 肾 小 球 功 能 受 损 C. 贫 血 D. 肾 功 能 减 退 34. 皮 质 醇 增 多 症 ( 库 欣 综 合 征 ) 最 常 见 的 病 因 是 A. 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤 B. 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 C. 垂 体 ACTH 分 泌 过 多 D. 异 位 ACTH 综 合 征 35. 女 性 库 欣 综 合 征 患 者 有 显 著 的 男 性 化 表 现. 最 可 能 的 诊 断 是 A. 服 用 过 量 皮 质 类 固 醇 激 素 B. 垂 体 ACTH 分 泌 腺 瘤 C. 异 位 ACTH 分 泌 综 合 征 D. 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 36. 肾 上 腺 皮 质 肿 瘤 引 起 的 库 欣 综 合 征 与 库 欣 病 鉴 别 最 有 意 义 的 实 验 检 查 是 A. 血 皮 质 醇 昼 夜 节 律 B.24 小 时 尿 17 一 羟 类 固 醇 C. 过 夜 地 塞 米 松 抑 制 试 验 D. 大 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 37. 多 数 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 最 佳 治 疗 是 A. 口 服 螺 内 酯 B. 口 服 钙 离 子 拮 抗 剂 C. 手 术 治 疗 D. 口 服 氨 苯 蝶 啶

10 38. 有 关 铁 的 描 述, 下 列 哪 项 是 错 误 的 A. 食 物 中 的 铁 以 三 价 羟 化 高 铁 为 主 B. 粘 膜 吸 收 的 铁 为 二 价 铁 C. 体 内 铁 蛋 白 中 的 铁 是 三 价 铁 D. 转 铁 蛋 白 结 合 的 铁 是 三 价 铁 39. 能 够 改 善 再 障 造 血 功 能 的 措 施 是 A. 脾 切 除 B. 叶 酸 口 服 C. 维 生 素 B4 D. 雄 性 激 素 40. 关 于 缺 铁 性 贫 血 患 者 的 表 现, 下 列 哪 项 不 正 确 A. 感 染 发 生 率 较 低 B. 口 角 炎 舌 炎 舌 乳 头 萎 缩 较 常 见 C. 胃 酸 缺 乏 及 胃 肠 功 能 障 碍 D. 毛 发 无 光 泽 易 断 易 脱 二 多 项 选 择 题, 共 20 题, 每 题 2.1 分 每 题 的 备 选 项 中, 至 少 有 2 个 是 符 合 题 意 的 错 选, 本 题 不 得 分 ; 少 选, 所 选 的 每 个 选 项 得 0.5 分 1. 以 下 哪 些 属 于 公 共 卫 生 措 施 A. 预 防 性 卫 生 服 务 B. 疾 病 的 预 防 和 控 制 C. 健 康 教 育 及 健 康 促 进 D. 社 区 建 设 2. 祖 国 医 学 认 为 医 务 人 员 必 须 具 备 的 基 本 德 性 是 : A. 诚 实 可 信

11 B. 对 生 命 的 热 爱 C. 对 人 的 仁 爱 精 神 D. 钻 研 医 学 3. 医 学 伦 理 学 是 一 门 : A. 研 究 道 德 的 学 科 B. 医 学 和 伦 理 学 相 结 合 的 学 科 C. 医 学 的 人 文 学 科 D. 研 究 医 学 心 理 的 学 科 4. 肾 素 - 血 管 紧 张 素 系 统 活 动 加 强 时 A. 静 脉 回 心 血 量 增 加 B. 肾 脏 排 钠 排 水 减 少 C. 肾 上 腺 皮 质 束 状 带 分 泌 醛 固 酮 增 加 D. 体 循 环 平 均 充 盈 压 降 低 5. 医 学 职 业 道 德 是 : A. 人 们 从 事 职 业 生 活 中 的 道 德 B. 医 务 人 员 在 医 疗 活 动 中 应 具 备 的 一 种 品 德 C. 人 道 主 义 精 神 在 医 学 领 域 中 的 体 现 D. 人 们 在 工 作 中 的 准 则 6. 心 源 性 水 肿 的 发 生 机 制 为 A. 组 织 液 回 流 减 少 B. 肾 血 流 量 减 少 C. 肾 素 血 管 紧 张 素 活 性 增 强 D. 醛 固 酮 及 抗 利 尿 激 素 增 加 7. 动 作 电 位

12 A. 可 以 局 部 电 流 的 方 式 扩 布 B. 是 可 兴 奋 细 胞 具 有 的 共 同 特 征 C. 多 个 阈 下 刺 激 共 同 作 用 也 不 能 引 发 D. 具 有 全 或 无 特 性 8. 下 列 属 于 稳 定 性 骨 折 的 是 A. 嵌 插 骨 折 B. 青 枝 骨 折 C. 胸 椎 压 缩 性 骨 折 (1/5) D. 螺 旋 形 骨 折 9. 肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 增 强 见 于 A. 肺 动 脉 瓣 狭 窄 B. 二 尖 瓣 狭 窄 C. 动 脉 血 压 升 高 D. 阻 塞 性 肺 气 肿 10. 鼻 胃 管 的 作 用 包 括 A. 减 轻 由 于 手 术 麻 醉 术 后 胃 肠 运 动 抑 制 所 引 起 的 胃 肠 胀 气 B. 辅 助 呼 吸 C. 补 充 丢 失 的 胃 肠 液 D. 早 期 发 现 吻 合 口 出 血 急 性 胃 粘 膜 病 变 等 11. 成 分 输 血 的 优 点 包 括 A. 减 少 输 血 反 应 B. 减 少 患 者 心 脏 负 担 C. 提 高 治 疗 效 果 D. 节 约 血 源

13 12.DNA 变 性 时 发 生 的 变 化 有 A. 双 链 解 开 成 单 链 是 迅 速 发 生 的 B. 高 色 效 应 C. 黏 度 改 变 D. 氢 键 断 裂 13. 磁 场 的 主 要 治 疗 作 用 是 A. 消 炎 作 用 B. 消 肿 作 用 C. 镇 痛 镇 静 作 用 D. 止 咳 平 喘 作 用 14. 人 工 剥 离 胎 盘 的 适 应 证 是 A. 胎 儿 娩 出 后 胎 盘 娩 出 前 有 活 动 性 出 血 B. 胎 盘 娩 出 后 10 分 钟 有 活 动 性 出 血 C. 胎 儿 娩 出 后 30 分 钟 胎 盘 仍 未 剥 离 D. 胎 儿 娩 出 后, 胎 盘 部 分 剥 离 引 起 子 宫 大 量 出 血 15. 孕 妇 应 禁 用 或 慎 用 的 药 物 包 括 A. 烷 化 剂 B. 肾 上 腺 皮 质 激 素 C. 华 法 林 D. 己 烯 雌 酚 16. 肤 病 的 护 理 应 A. 避 免 患 者 食 用 辛 辣 食 物 及 饮 酒 B. 对 传 染 性 皮 肤 病 患 者 做 好 消 毒 隔 离 C. 对 皮 损 处 理 应 注 意 消 毒 隔 离 和 无 菌 操 作 D. 嘱 药 疹 患 者 牢 记 致 敏 药 物, 避 免 再 使 用

14 17. 预 防 局 麻 药 物 毒 性 反 应 的 方 法 包 括 A. 一 次 用 量 可 超 过 限 量 B. 使 用 最 低 有 效 浓 度 C. 避 免 误 人 血 管 D. 麻 醉 前 适 量 使 用 巴 比 妥 类 药 物 18. 导 致 测 得 的 血 压 高 于 实 际 值 的 因 素 有 A. 手 臂 肱 动 脉 位 置 低 于 心 脏 水 平 面 B. 手 臂 肱 动 脉 位 置 高 于 心 脏 水 平 面 C. 袖 带 缠 得 太 松 D. 视 线 低 于 水 银 柱 的 弯 月 面 19. 急 诊 饱 胃 患 者, 麻 醉 中 下 列 哪 些 处 理 是 正 确 的 A. 快 速 诱 导 插 管 B. 清 醒 插 管 C. 胃 肠 减 压 D. 保 持 呼 吸 道 通 畅 20. 输 血 引 起 的 血 源 性 传 播 疾 病 有 A. 肝 炎 B. 梅 毒 C. 艾 滋 病 D. 疟 疾 三 案 例 分 析 李 某, 女,29 岁, 小 学 教 师, 晚 饭 后 突 然 出 现 右 下 腹 剧 烈 疼 痛, 休 息 后 疼 痛 仍 不 缓 解, 并 伴 有 恶 心 呕 吐, 由 120 送 入 急 诊, 因 患 者 剧 烈 腹 痛,

15 首 诊 医 生 立 即 给 患 者 肌 肉 注 射 强 痛 定 止 痛, 经 静 脉 输 注 抗 生 素 治 疗, 并 急 诊 留 观 半 小 时 后 患 者 腹 痛 缓 解, 但 仍 感 胸 闷, 心 悸, 心 电 图 检 查 为 窦 性 心 动 过 速, 未 予 特 殊 处 理 2 小 时 后 护 士 发 现 患 者 面 色 苍 白 嗜 睡 四 肢 湿 冷, BP60/40mmHg 血 常 规 : 白 细 胞 总 数 /L 中 性 粒 细 胞 70%, 淋 巴 细 胞 30% 血 红 蛋 白 85g/L 红 细 胞 /L, 追 问 病 史, 患 者 已 停 经 50 天, 体 检 : 腹 部 膨 隆, 移 动 性 浊 音 阳 性 妇 产 科 医 生 会 诊 后 诊 断 异 位 妊 娠 破 裂 出 血 失 血 性 休 克, 并 立 即 手 术 治 疗 根 据 上 述 案 例, 回 答 下 列 问 题 : 1. 根 据 上 述 案 例, 请 分 析 首 诊 医 生 的 处 置 存 在 哪 些 问 题? 2. 作 为 首 诊 医 生, 你 应 该 采 取 哪 些 正 确 措 施? 四 实 务 题 孙 某, 女,28 岁, 晚 饭 后 跳 舞 锻 炼 身 体 时 突 然 出 现 右 下 腹 剧 烈 疼 痛, 回 家 休 息 后 疼 痛 没 有 缓 解, 并 伴 有 恶 心 呕 吐, 由 120 急 救 车 送 入 医 院 急 诊, 患 者 无 不 洁 饮 食 史, 既 往 身 体 健 康 根 据 上 述 材 料 提 供 的 信 息, 回 答 下 列 问 题 : 1 根 据 上 述 症 状, 孙 某 可 能 患 有 哪 些 疾 病? 2 针 对 这 些 疾 病, 你 如 何 进 行 鉴 别 诊 断? 答 案 解 析 一 单 选 题 1. 答 案 D 解 析 艾 宾 浩 斯 绘 成 了 遗 忘 曲 线, 故 遗 忘 曲 线 又 叫 做 艾 宾 浩 斯 曲 线

16 2. 答 案 A 解 析 心 理 学 的 研 究 对 象 是 人 的 心 理 活 动 和 个 体 的 行 为 3. 答 案 B 解 析 我 国 医 疗 机 构 管 理 条 例 规 定 : 任 何 单 位 或 者 个 人, 未 取 得 医 疗 机 构 执 业 许 可 证, 不 得 开 展 诊 疗 活 动 4. 答 案 D 解 析 预 防 医 学 的 对 象 是 病 人 5. 答 案 D 解 析 谷 类 蛋 白 质 的 限 制 氨 基 酸 是 赖 氨 酸 6. 答 案 A 解 析 在 疾 病 三 级 预 防 中, 健 康 促 进 的 重 点 在 第 一 级 预 防 甚 至 更 早 阶 段 7. 答 案 C 解 析 组 胺 可 引 起 痒 打 喷 嚏 流 鼻 水 等 现 象, 此 外 组 胺 结 合 到 血 管 平 滑 肌 上 的 接 受 器 导 致 血 管 扩 张 因 而 产 生 局 部 水 肿, 组 胺 会 使 肺 的 气 管 平 滑 肌 收 缩 引 起 呼 吸 道 狭 窄 进 而 呼 吸 困 难, 肠 道 平 滑 肌 收 缩 降 低 血 压 以 及 增 加 心 跳 等 多 项 生 理 反 应 8. 答 案 B 解 析 酸 雨 的 主 要 形 成 物 是 SO2,SO2 和 空 气 中 的 水 分 形 成 亚 硫 酸, 从 而 形 成 酸 雨 9. 答 案 A 解 析 未 受 或 轻 受 人 类 活 动 影 响 的 环 境 称 原 生 环 境 ; 次 生 环 境, 自 然 环 境 中 受 人 类 活 动 影 响 较 多 的 地 域

17 10. 答 案 D 解 析 医 学 伦 理 学 和 医 学 法 学 调 节 人 仍 行 为 的 共 同 形 式 是 行 为 规 范 11. 答 案 A 解 析 患 者 享 有 知 情 同 意 权 是 指 : 患 者 完 全 知 情, 只 需 签 字 同 意 12. 答 案 B 解 析 常 识 性 考 点, 医 学 伦 理 学 的 核 心 问 题 是 医 务 人 员 与 患 者 的 关 系 13. 答 案 C 解 析 略 14. 答 案 A 解 析 机 体 内 含 有 大 量 的 水 分, 这 些 水 和 溶 解 在 水 里 的 各 种 物 质 总 称 为 体 液, 简 单 地 说, 体 液 就 是 机 体 内 的 液 体 体 液 包 括 细 胞 内 液 和 细 胞 外 液, 细 胞 外 液 可 分 为 血 液 淋 巴 液 脑 脊 液 组 织 间 隙 液 ( 简 称 组 织 液 或 细 胞 间 液 ) 15. 答 案 B 解 析 浦 肯 野 细 胞 是 一 种 快 反 应 自 律 细 胞, 其 动 作 电 位 的 形 态 和 离 子 基 础 与 心 室 肌 细 胞 相 似 窦 房 结 细 胞 属 于 慢 反 应 自 律 细 胞 16. 答 案 A 解 析 口 服 是 最 常 用 的 给 药 途 径, 因 为 给 药 方 便, 且 大 多 数 药 物 能 充 分 吸 收 多 数 药 物 在 胃 肠 道 内 是 以 简 单 扩 散 方 式 被 吸 收 的 从 胃 肠 道 吸 收 入 门 静 脉 系 统 的 药 物 在 到 达 全 身 血 循 环 前 必 先 通 过 肝, 如 果 肝 对 其 的 代 谢 能 力 强, 或 由 胆 汁 排 泄 的 量 大, 则 使 进 入 全 身 血 循 环 内 的 有 效 药 物 量 明 显 减 少, 这 种 作 用 称 为 首 过 消 除 注 射 舌 下 和 直 肠 给 药 常 可 避 免 肝 代 谢

18 17. 答 案 C 解 析 略 18. 答 案 D 解 析 D 选 项 错 误, 局 麻 药 不 能 减 慢 冲 动 的 传 导 E 项 错 误, 局 麻 药 作 用 于 神 经, 提 高 产 生 神 经 冲 动 的 阈 电 位, 延 长 动 作 电 位 的 不 应 期 局 麻 药 的 作 用 机 制 学 说 较 多, 目 前 公 认 的 是 局 麻 药 阻 断 神 经 细 胞 膜 上 的 电 压 门 控 性 Na+ 通 道 使 传 导 阻 滞, 产 生 局 麻 作 用 19. 答 案 D 解 析 腮 腺 导 管 开 口 于 平 对 上 颌 第 2 磨 牙 牙 冠 颊 黏 膜 上 的 腮 腺 管 乳 头 20. 答 案 D 解 析 此 题 的 描 述 属 于 支 气 管 哮 喘 发 作 时 的 症 状 21. 答 案 C 解 析 评 析 多 源 性 室 性 早 搏 的 治 疗 胺 碘 酮 主 要 作 用 于 房 室 结, 能 延 长 动 作 电 位 的 时 间, 并 延 长 有 效 不 应 期, 对 房 室 结 以 下 的 传 导 系 统 能 使 其 传 导 减 慢 临 床 多 用 此 药 治 疗 室 性 早 搏 和 室 性 心 动 过 速 22. 答 案 C 解 析 此 题 考 核 的 知 识 点 是 高 血 压 的 基 本 病 理 变 化 高 血 压 主 要 是 累 及 病 人 的 细 小 动 脉, 表 现 为 细 小 动 脉 玻 璃 样 变, 主 要 原 因 为 动 脉 长 期 痉 挛, 缺 血 缺 氧, 内 皮 细 胞 受 损, 血 浆 蛋 白 通 过 通 透 性 变 强 的 动 脉 内 膜, 凝 固 为 玻 璃 样 物 质 故 选 C 23. 答 案 B 解 析 继 发 性 高 血 压 主 要 的 继 发 性 高 血 压 有 : 肾 实 质 疾 病 ( 肾 小 球 肾 炎 ) 性 高 血 压 肾 动 脉 狭 窄 性 高 血 压 嗜 铬 细 胞 瘤 引 起 的 高 血 压 原 发 性 醛 固 酮 增 多

19 症 引 起 的 高 血 压 皮 质 醇 增 多 症 引 起 的 高 血 压 其 中 前 两 者 较 为 多 见 24. 答 案 C 解 析 左 心 衰 竭 的 临 床 表 现 因 左 心 功 能 不 全 而 导 致 肺 循 环 淤 血 时, 可 有 咳 嗽 咳 痰 和 咯 血 痰 通 常 为 浆 液 性, 可 有 血 丝 如 果 毛 细 血 管 压 力 很 高, 血 浆 外 渗 进 入 肺 泡, 可 有 粉 红 色 泡 沫 痰 25. 答 案 A 解 析 风 湿 性 心 脏 病 房 颤 的 治 疗 洋 地 黄 适 用 于 各 种 心 力 衰 竭, 对 伴 快 速 室 率 的 房 颤 导 致 的 心 力 衰 竭 特 别 有 效 血 管 扩 张 剂 如 硝 酸 酯 类 及 硝 普 钠 等 可 减 轻 后 负 荷, 也 可 以 治 疗 心 力 衰 竭 26. 答 案 A 解 析 心 功 能 不 全 的 药 物 治 疗 硝 酸 酯 类 药 物 的 基 本 药 理 作 用 是 直 接 松 弛 平 滑 肌, 尤 其 是 血 管 平 滑 肌, 对 小 静 脉 血 管 的 舒 张 作 用 较 小 动 脉 更 为 持 久 对 心 肌 无 明 显 直 接 作 用 由 于 容 量 血 管 舒 张, 静 脉 回 心 血 量 减 少, 心 脏 每 搏 输 出 量 和 每 分 输 出 量 都 减 少, 使 血 压 降 低 ( 收 缩 压 更 明 显 ) 27. 答 案 A 解 析 继 发 型 肺 结 核 好 发 于 两 肺 上 叶 尖 后 段 或 下 叶 尖 段 28. 答 案 C 解 析 COPD 发 展 至 一 定 阶 段, 可 出 现 肺 泡 低 氧 和 动 脉 血 低 氧 血 症,PAO2 ( 肺 泡 气 氧 分 压 ) 下 降 可 引 起 局 部 肺 血 管 收 缩 和 支 气 管 扩 张, 以 利 于 调 整 通 气 / 血 流 比 例, 并 保 证 肺 静 脉 血 的 氧 合 作 用, 这 是 机 体 的 一 种 正 常 保 护 性 反 应 长 期 缺 氧 引 起 的 肺 血 管 持 续 收 缩, 即 可 导 致 肺 血 管 病 理 性 改 变, 产 生 肺 动 脉 高 压

20 29. 答 案 D 解 析 细 菌 病 毒 衣 原 体 支 原 体 真 菌 寄 生 虫 等 病 原 均 可 引 起 CAP, 其 中 以 细 菌 最 为 常 见 肺 炎 链 球 菌 尽 管 其 比 例 在 下 降, 但 仍 是 CAP 最 主 要 的 病 原 体 HAP 病 原 体 以 革 兰 阴 性 杆 菌 所 占 比 例 最 高 30. 答 案 B 解 析 确 诊 萎 缩 性 胃 炎 的 方 法 是 胃 镜 检 查, 胃 镜 检 查 可 以 直 观 的 发 现 胃 内 黏 膜 的 病 变 情 况, 同 时 还 能 抓 去 黏 膜 组 织 进 行 病 理 切 片 检 查, 为 确 诊 提 供 准 确 的 依 据 31. 答 案 B 解 析 肾 小 球 病 变 的 病 理 变 化 在 两 侧 肾 小 球 基 本 相 同, 肾 盂 肾 炎 肾 结 核 等 通 常 只 累 及 一 侧 肾 脏 32. 答 案 C 解 析 成 人 蛋 白 尿 是 指 24 小 时 尿 蛋 白 定 量 持 续 超 过 150mg 33. 答 案 B 解 析 高 血 压 肾 病 通 常 是 有 较 长 时 间 的 高 血 压 病 史, 最 早 的 症 状 可 能 为 夜 尿 增 多, 反 映 了 肾 小 管 已 经 发 生 了 缺 血 性 病 变, 尿 的 浓 缩 功 能 开 始 减 退 然 后 出 现 蛋 白 尿, 表 明 肾 小 球 已 发 生 了 病 变 而 慢 性 肾 炎 通 常 表 现 为 肾 小 球 ( 实 质 ) 受 损 更 严 重 34. 答 案 C 解 析 皮 质 醇 增 多 症 ( 库 欣 综 合 征 ) 是 各 种 原 因 造 成 肾 上 腺 分 泌 过 多 糖 皮 质 激 素 ( 主 要 是 皮 质 醇 ) 所 致 病 症 的 总 称, 其 中 最 多 见 者 为 垂 体 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 (ACTH) 分 泌 亢 进 所 引 起 的 临 床 类 型 故 选 C 35. 答 案 D

21 解 析 库 欣 综 合 征 女 性 患 者 多 出 现 月 经 减 少 不 规 则 或 停 经, 痤 疮 常 见, 明 显 男 性 化 比 较 少 见, 如 若 出 现 要 考 虑 肾 上 腺 皮 质 癌 垂 体 ACTH 分 泌 腺 瘤 多 出 现 36. 答 案 D 解 析 大 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 对 于 库 欣 病 来 说, 多 数 是 可 以 被 抑 制 的, 少 数 不 能 被 抑 制 ; 而 对 于 肾 上 腺 皮 质 肿 瘤 引 起 的 库 欣 综 合 征, 大 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 是 不 能 被 抑 制 的 二 者 血 皮 质 醇 昼 夜 节 律 均 紊 乱,24h 尿 17 一 羟 类 固 醇 均 升 高, 过 夜 地 塞 米 松 抑 制 试 验 和 小 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 均 不 能 被 抑 制 故 选 D 37. 答 案 A 解 析 对 于 多 数 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 患 者 可 口 服 螺 内 酯 治 疗, 但 长 期 应 用 可 使 男 性 出 现 乳 腺 发 育 阳 痿, 女 性 出 现 月 经 不 调 等 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 中 醛 固 酮 瘤 最 常 见, 故 可 手 术 切 除, 为 其 根 治 方 法 38. 答 案 D 解 析 本 题 考 点 : 铁 与 造 血 食 物 中 的 铁 是 难 溶 性 的 三 价 铁 胃 酸 维 生 素 C 食 物 中 的 还 原 物 质 如 果 糖 半 胱 氨 酸 等 有 助 于 三 价 铁 的 还 原 和 吸 收 二 价 铁 被 吸 收 后 立 即 被 氧 化 称 为 三 价 铁, 并 与 血 浆 中 的 β1 球 蛋 白 结 合, 称 为 血 浆 铁 血 红 蛋 白 中 的 铁 是 二 价 的 39. 答 案 D 解 析 再 生 障 碍 性 贫 血 的 治 疗 雄 激 素 可 以 促 进 骨 髓 的 造 血 功 能, 促 进 红 细 胞 生 成 素 的 产 生, 使 骨 髓 干 细 胞 产 生 对 红 细 胞 生 成 素 敏 感 的 细 胞, 从 而 改 善 造 血 功 能 叶 酸 和 维 生 素 B4 与 治 疗 再 生 障 碍 性 贫 血 无 关 肾 上 腺 皮 质 激 素 只 能 减 轻 出 血, 也 无 助 于 造 血 功 能 的 改 善 脾 切 除 仅 对 少 数 慢 性 再 障 病 例 有 减 轻 贫 血 的 疗 效, 但 不 能 改 善 造 血 功 能

22 40. 答 案 A 解 析 本 题 考 点 : 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 表 现 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 表 现 主 要 有 : 1. 一 般 症 状 : 面 色 苍 白 乏 力 气 促 烦 躁 头 痛 抵 抗 力 低 下, 感 染 机 会 增 加 等 ; 2. 上 皮 细 胞 异 常 症 状 如 舌 痛 舌 炎 口 角 炎 毛 发 干 燥 指 甲 变 薄 变 脆 可 有 反 甲 胃 酸 分 泌 减 少 等 二 多 项 选 择 题 1. 答 案 ABCD 解 析 预 防 性 卫 生 服 务, 疾 病 的 预 防 和 控 制, 健 康 教 育 及 健 康 促 进, 社 区 建 设 都 属 于 公 共 卫 生 措 施 2. 答 案 BC 解 析 祖 国 医 学 认 为 医 务 人 员 必 须 具 备 的 基 本 德 性 是 对 生 命 的 热 爱 和 对 人 的 仁 爱 精 神 3. 答 案 ABC 解 析 医 学 伦 理 学 是 以 医 学 领 域 中 的 道 德 现 象 ( 即 医 学 道 德 意 识 现 象 医 学 道 德 活 动 现 象 和 医 学 道 德 规 范 现 象 ) 和 道 德 关 系 为 自 己 的 研 究 对 象, 而 道 德 现 象 又 是 道 德 关 系 的 反 映 因 此, 医 学 伦 理 学 又 是 研 究 医 学 道 德 关 系 的 一 门 学 科 4. 答 案 ABC 解 析 肾 素 - 血 管 紧 张 素 系 统 活 动 加 强 时 :(1) 使 全 身 微 动 脉 收 缩, 外 周 阻 力 增 大, 血 压 升 高 ; 也 可 使 静 脉 收 缩, 回 心 血 量 增 多 ;(2) 作 用 于 交 感 神 经 末 梢 上 的 血 管 紧 张 素 受 体, 使 交 感 神 经 末 梢 释 放 去 甲 肾 上 腺 素 增 多 ; 还 可 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 内 一 些 神 经 元 的 血 管 紧 张 素 受 体, 使 交 感 缩 血 管 紧 张 加 强 ; 通 过 中 枢 和 外 周 机 制, 便 外 周 阻 力 增 大, 血 压 升 高 ;(3) 强 烈 刺 激 肾 上 腺 皮 质 球 状 带 细 胞 合 成 和 释 放 醛 固 酮, 促 进 肾 小 管 和 集 合 管 对 Na+ 和 水 的 重 吸 收,

23 并 使 细 胞 外 液 量 增 加 5. 答 案 BCD 解 析 医 学 职 业 道 德 是 从 事 医 学 职 业 的 人 们 在 医 疗 卫 生 保 健 工 作 中 应 遵 循 的 行 为 原 则 和 规 范 的 总 和, 因 此 A 选 项 错 误 6. 答 案 ACD 解 析 心 源 性 水 肿 时 由 于 大 循 环 淤 血, 静 脉 压 力 升 高 而 阻 碍 组 织 液 重 吸 收, 同 时 体 内 有 钠 水 潴 留 其 机 理 是 左 心 室 排 血 量 减 少, 肾 血 流 量 减 少, 引 起 肾 素 分 泌 增 多, 从 而 使 血 管 紧 张 素 系 统 活 性 增 强, 继 发 醛 固 酮 增 多, 作 用 于 肾 小 管 远 端 重 吸 收, 提 高 了 血 浆 渗 透 压, 促 使 下 丘 脑 - 垂 体 后 叶 素 分 泌 释 放 抗 利 尿 激 素, 肾 小 管 对 水 的 重 吸 收 随 之 加 强 7. 答 案 ABD 解 析 动 作 电 位 是 可 兴 奋 细 胞 具 有 的 共 同 特 征, 其 特 点 包 括 全 或 无 特 性 不 可 叠 加 不 衰 减 性 传 导, 阈 下 刺 激 可 以 产 生 局 部 电 位, 当 多 个 多 个 阈 下 刺 激 共 同 作 用 时, 局 部 电 位 可 叠 加 引 发 动 作 电 位 8. 答 案 ABC 解 析 螺 旋 形 骨 折 不 属 于 稳 定 性 骨 折 9. 答 案 BD 解 析 任 何 原 因 引 起 肺 动 脉 高 压 时, 肺 动 脉 瓣 第 二 心 音 增 强, 二 尖 瓣 狭 窄 及 阻 塞 性 肺 气 肿 最 终 均 可 导 致 肺 动 脉 高 压 在 肺 动 脉 瓣 狭 窄 时 由 于 肺 动 脉 血 量 减 少, 第 二 心 音 减 弱 10. 答 案 ACD 解 析 鼻 胃 管 的 作 用 包 括 减 轻 由 于 手 术 麻 醉 术 后 胃 肠 运 动 抑 制 所 引 起 的 胃 肠 胀 气 补 充 丢 失 的 胃 肠 液 和 早 期 发 现 吻 合 口 出 血 急 性 胃 粘 膜 病 变 等 鼻

24 胃 管 不 能 用 来 辅 助 呼 吸 11. 答 案 ABCD 解 析 成 分 输 血 有 减 少 副 作 用 减 少 免 疫 反 应 的 发 生, 提 高 疗 效 减 少 心 血 管 的 负 荷. 节 约 血 源, 减 少 血 源 传 染 病 的 发 生 等 优 点 12. 答 案 ABCD 解 析 DNA 的 主 要 物 理 性 质 是 DNA 双 链 可 以 分 开 成 单 链 和 重 新 形 成 双 链, 分 开 单 链 为 DNA 变 性 DNA 变 性 使 溶 液 260nm 紫 外 吸 收 增 高, 此 称 为 高 色 效 应 ;DNA 变 性 使 维 系 碱 基 配 对 的 氢 键 断 裂, 溶 液 黏 度 变 小 DNA 变 性 不 是 共 价 键 断 裂 所 造 成 13. 答 案 ABCD 解 析 磁 疗 主 要 有 以 下 作 用 :(1) 镇 痛 ;(2) 消 炎 消 肿 ;(3) 降 压 降 脂 ;(4) 镇 静 ;(5) 抑 制 肿 瘤 ;(6) 止 咳 平 喘 另 外 磁 化 水 有 活 血 化 淤 溶 解 人 体 内 结 石 降 低 血 液 黏 稠 度 增 强 人 体 牛 物 膜 的 通 透 性 恢 复 血 管 弹 性 和 康 复 溃 疡 面, 提 高 人 体 免 疫 力 的 功 效 14. 答 案 ACD 解 析 略 15. 答 案 ABCD 解 析 选 项 中 的 药 物 孕 妇 均 应 禁 用 或 慎 用 16. 答 案 ABCD 解 析 皮 肤 病 患 者 不 能 用 肥 皂 洗 患 处, 肥 皂 有 刺 激 性, 会 加 重 皮 损 17. 答 案 ABCD 解 析 预 防 局 麻 药 毒 性 反 应 加 入 肾 上 腺 素 也 有 禁 忌 证, 如 病 人 有 高 血 压 冠

25 心 病 肝 肾 功 能 不 全 甲 亢 等 情 况 时 禁 止 加 入 肾 上 腺 素 18. 答 案 ACD 解 析 手 臂 肱 动 脉 位 置 高 于 心 脏 水 平 面 和 袖 带 缠 绕 过 紧 均 使 测 得 的 血 压 低 于 实 际 值 19. 答 案 BCD 解 析 急 诊 饱 胃 病 人, 麻 醉 中 应 选 用 清 醒 插 管, 术 前 应 用 抗 组 胺 药 预 防 呕 吐 20. 答 案 ABCD 解 析 溶 血 是 抗 原 抗 体 反 应 三 案 例 分 析 1. 存 在 问 题 :(1) 医 生 未 详 细 询 问 病 史 (2) 未 确 定 腹 痛 原 因 就 给 予 止 痛 药 止 痛 2. 对 于 急 性 腹 痛 我 们 应 该 采 取 以 下 措 施 :1. 评 估 生 命 体 征, 神 志 是 否 清 醒, 瞳 孔 是 否 正 常 大 小 2. 给 予 患 者 心 电 监 护 保 持 患 者 呼 吸 道 通 畅 吸 氧 开 放 静 脉 通 道 3. 详 细 询 问 病 史 : 一 般 信 息, 既 往 史, 服 药 史, 疼 痛 程 度 部 位 范 围 性 质 伴 随 症 状 4. 做 相 关 检 查 : 一 般 检 查 腹 部 检 查 ( 有 无 压 痛 反 跳 痛 ), 腹 外 系 统 检 查 5. 辅 助 检 查 : 腹 部 超 声 血 液 检 查, 心 电 图 尿 妊 娠 试 验 等 6. 初 步 诊 断 病 因 四 实 务 题 参 考 答 案 孙 某 可 能 患 有 的 疾 病 有 : 急 性 阑 尾 炎, 右 侧 输 尿 管 结 石, 妇 产 科 疾 病 ( 异 位 妊 娠. 卵 巢 滤 泡 或 黄 体 囊 肿 破 裂 急 性 输 卵 管 炎 和 急 性 盆 腔 炎 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 ), 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔, 胆 道 系 统 感 染 等

26 (l) 可 能 患 有 的 内 科 急 腹 症 疾 病 1) 右 下 肺 炎 和 胸 膜 炎 : 右 下 肺 合 和 胸 腔 的 炎 性 病 变, 可 反 射 性 引 起 右 下 腹 痛, 常 常 有 咳 嗽, 咳 痰 及 胸 痛 等 明 显 的 呼 吸 道 症 状, 而 且 胸 部 体 征 知 呼 吸 音 改 变 及 湿 罗 音 等 也 常 存 在 腹 部 体 征 不 明 显, 右 下 腹 压 痛 多 不 存 在 胸 部 X 线, 可 明 确 诊 断 2) 局 限 性 回 肠 炎 : 病 变 主 要 发 生 在 回 肠 末 端, 为 种 非 特 异 性 炎 症,20-30 岁 的 青 年 人 较 多 见 本 病 急 性 期 时, 病 变 处 的 肠 管 充 血, 水 肿 并 有 渗 出, 刺 激 右 下 腹 壁 层 腹 膜, 出 现 腹 痛 及 压 痛, 类 似 急 性 阑 尾 炎 位 置 局 限 于 回 肠, 无 转 移 性 腹 痛 的 特 点, 腹 部 体 征 也 较 广 泛, 有 时 可 触 到 肿 大 之 肠 管 另 外, 病 人 可 伴 有 腹 泻. 大 便 检 查 有 明 显 的 异 常 成 分 (2) 可 能 患 有 的 妇 产 科 急 腹 症 疾 病 : 1) 右 侧 输 卵 管 妊 娠 : 右 侧 宫 外 孕 破 裂 后, 腹 腔 内 出 血 刺 激 右 下 腹 壁 层 腹 膜, 可 出 现 急 性 右 侧 腹 部 疼 痛 宫 外 孕 常 有 停 经 及 早 孕 史, 而 且 发 病 前 可 有 阴 道 出 血 病 人 继 腹 痛 后 有 会 阴 和 肛 门 部 肿 胀 感, 同 时 有 内 出 血 及 出 血 性 休 克 现 象 妇 科 检 直 可 见 阴 道 内 有 血 液, 子 宫 稍 大 伴 有 触 痛, 右 侧 附 件 肿 大 和 后 穹 窿 穿 刺 有 血 等 阳 性 体 征 阳 性 体 征 2) 卵 巢 囊 肿 扭 转 : 右 侧 卵 巢 肿 蒂 扭 转 后, 囊 肿 循 环 障 碍 坏 死 血 性 渗 出, 引 起 右 腹 部 的 炎 症 本 病 常 有 盆 腔 包 块 史, 且 发 病 突 然, 为 阵 发 性 心 绞 痛, 可 伴 轻 度 休 克 症 状 妇 科 检 查 时 能 触 到 囊 性 包 块, 并 有 触 痛, 腹 部 B 超 证 实 右 下 腹 有 囊 性 包 块 存 在 3) 卵 巢 滤 泡 破 裂 : 多 发 生 于 未 婚 前 青 年, 常 在 月 经 后 两 周 发 病, 因 腹 腔 内 出 血, 引 起 右 下 腹 痛 本 病 右 下 腹 局 部 体 征 较 轻, 诊 断 性 腹 腔 刺 可 抽 出 血 性 渗 出 4) 急 性 附 件 炎 : 输 卵 管 炎 多 发 生 于 已 婚 妇 女, 有 白 带 过 多 史, 发 病 多 在 月 经 来 潮 之 前 虽 有 右 下 腹 痛, 无 典 型 的 转 移 性, 而 且 腹 部 压 痛 部 位 较 低, 几 乎 靠 近 耻 骨 处 妇 科 检 查 可 见 阴 道 有 脓 性 分 泌 物, 子 宫 两 侧 触 痛 明 显, 右 侧 附 件 有 触 痛 性 肿 物 (3) 可 能 患 有 的 外 科 急 腹 症 疾 病 : 1) 溃 疡 病 急 性 穿 孔 : 溃 疡 病 发 生 穿 孔 后. 部 分 胃 内 容 物 沿 右 结 肠 旁 沟 流 入 右

27 髂 窝, 引 起 右 下 腹 急 性 炎 症 本 病 多 有 慢 性 溃 疡 病 史, 发 病 前 多 有 暴 饮 暴 食 的 诱 因, 发 病 突 然 且 腹 痛 剧 烈 查 体 时 见 腹 壁 呈 木 板 状, 腹 膜 刺 激 征 以 剑 突 下 最 明 显 腹 部 透 视 膈 下 可 见 游 离 气 体, 诊 断 性 腹 腔 穿 刺 可 抽 出 上 消 化 道 液 体 2) 急 性 胆 囊 炎 胆 石 症 : 常 有 胆 绞 痛 发 作 史, 伴 右 肩 和 背 部 放 散 痛 检 查 时 急 性 阻 囊 炎 可 出 现 莫 菲 氏 征 阳 性, 甚 至 可 触 到 肿 大 的 胆 囊, 急 诊 腹 部 B 超 检 查 可 显 示 肿 囊 大 和 结 石 声 影 3) 急 性 美 克 尔 憩 室 炎 : 美 克 尔 憩 室 为 一 先 天 性 畸 形, 主 要 位 于 回 肠 的 末 端 其 部 位 与 阑 尾 很 接 近 憩 室 发 生 急 性 炎 症 时, 临 床 症 状 似 急 性 阑 尾 炎, 术 前 很 难 鉴 别 因 此, 当 临 床 诊 断 阑 尾 炎 而 手 术 中 的 阑 尾 外 观 基 本 正 常 时, 应 仔 细 检 直 末 段 回 肠 至 l 米, 以 免 遗 漏 发 炎 的 憩 室 4) 右 侧 输 尿 管 结 石 : 输 尿 管 结 石 向 下 移 动 时 引 起 右 下 腹 部 痛 输 尿 管 结 石 发 作 时 呈 剧 烈 的 绞 痛, 难 以 忍 受, 疼 痛 沿 输 尿 管 向 外 阴 部 大 腿 内 侧 放 散 腹 部 检 查, 右 下 腹 压 痛 和 肌 紧 张 匀 不 太 明 显, 腹 部 平 片 有 时 可 发 现 泌 尿 系 有 阳 性 结 石, 而 尿 常 规 有 大 量 红 细 胞

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