人身损害后续诊疗项目评定指南 ( 试行 ) The guideline for appraisal of succeeding treatment of personal injury victims I
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- 宝 邱
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1 人身损害后续诊疗项目评定指南 ( 试行 ) The guideline for appraisal of succeeding treatment of personal injury victims I
2 目 次 前言... II 1 范围 规范性引用文件 术语和定义 总则 颅脑外伤 眼部外伤 耳鼻咽喉及颌面口腔外伤 胸部外伤 腹部及泌尿生殖系统外伤 四肢骨与关节创伤 脊柱与脊髓 及神经损伤 皮肤损伤 附录 A ( 推荐性附录 ) 附录 B ( 参考性附录 ) II
3 前 言 本指南运用医学 法医学 康复医学理论和技术, 结合法医学鉴定实践, 为人身损害受伤人员后续诊疗项目的评定提供依据 本指南参考了以下国家或行业标准 行业技术规范及国际 国外相关标准 : 道路交通事故受伤人员伤残程度评定 (GB ) 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 (GB/T ) 人身损害误工期 护理期 营养期评定规范 (GA/T ); 人体损伤程度鉴定标准 ( 由最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部 司法部联合发布并于 2014 年 1 月 1 日开始实行 ); 法医临床检验规范 (SF/Z JD ) 以及美国医学会 (AMA) 制定的 Guides to the Evaluation of Permanent Impairment(Sixth Edition) ( 永久残损评定指南 第 6 版 );WHO International Classification of Functioning, disability and health, 简称 ICF( 国际功能 残疾和健康分类 ) 本标准的附录 A 为推荐性附录, 附录 B 为参考性附录 本标准由中国政法大学证据科学研究院提出 本标准起草单位 : 中国政法大学证据科学研究院 本标准主要起草人 : 王旭, 王岩, 常林, 张军卫, 朱广友, 杜雁, 宁锦, 范利华, 张凤芹, 郭兆明, 杨天潼, 杨英恺, 于丽丽, 项剑, 郭微, 金姬善, 马军, 白松, 刘会 III
4 人身损害后续诊疗项目评定指南 ( 试行 ) 1 范围 本指南规定了人身损害受伤人员后续诊疗项目评定的原则 方法和内容 本指南适用于确定人身损害受伤人员后续诊疗项目的必要性及合理性的评定 2 规范性引文 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用于本文件 凡是不注日期的引用文件, 其最新版本 ( 包括所有的修改单 ) 适用于本文件 中华人民共和国国家标准 GB 道路交通事故受伤人员伤残评定中华人民共和国国家标准 GB/T 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级中华人民共和国国家标准 GB/T 人身损害护理依赖程度评定中华人民共和国国家标准 GB/T 假肢费用赔偿鉴定中华人民共和国国家标准 GB/T /ISO :1989 假肢学和矫形器学术语中华人民共和国国家标准 GB/T 组件式小腿假肢中华人民共和国国家标准 GB/T 电动上肢假肢部件中华人民共和国国家标准 GB/T GB/T 假肢 - 下肢假肢的结构检验 - 第 8 部分 : 检验报告中华人民共和国国家标准 GB/T /ISO 15621:1999,IDT 尿吸收辅助器具评价的一般指南中华人民共和国国家标准 GB/T /ISO 16021:2000 尿吸收辅助器具从使用者和护理者的角度评价一次性成人失禁用尿吸收辅助器具的基本原则中华人民共和国公共安全行业标准 GA/T 人身损害误工期 护理期 营养期评定规范中国残疾人联合会 残疾人辅助器具基本配置目录 (2010 年 3 月 19 日颁布的 ) 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部 司法部联合发布并于 2014 年 1 月 1 日开始实行的 人体损伤程度鉴定标准 司法部司法鉴定技术规范 SF/Z JD 法医临床检验规范 民政部技术规范自身力源上肢假肢 MZ 劳动和社会保障部于 2008 年 3 月制定并下发了 工伤康复诊疗规范 ( 试行 ) 和 工伤康复服务项目 ( 试行 ) 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南 4
5 3.1 人身损害是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍 3.2 后续诊疗项目后续诊疗项目是指 : 原始损害的病情稳定或针对原始损害的治疗结束后, 伤者仍遗留系统 器官或组织的功能障碍, 为降低这些功能障碍而必需的后期治疗 康复以及残疾辅助器具配置等项目 一般包括二次手术 继续用药 康复 残疾辅助器具等 3.3 康复康复是指综合 协调地应用医学的 社会的 教育的 职业的措施, 以减轻伤残者的身心和社会功能障碍, 最终能重返社会 3.4 医疗康复是指通过应用医学的方法和手段帮助伤残者实现全面康复的目标, 主要包括药物 手术 物理等治疗方法 本指南所指康复主要指应用医学手段的康复治疗 3.5 医学康复期本标准所指的医疗康复期指人身损害受伤人员住院接受康复治疗的时间 医疗康复期因伤情不同各异, 原则上不超过 2 年 3.6 残疾辅助器具辅助器具是指能够有效地防止 补偿或代偿 减轻或消除损伤 活动限制和参与限制, 提高 维持或改善伤残者功能的任何产品 器械 设备或技术系统 通俗地说, 凡是能够有效减轻残疾影响, 提高伤残者生活质量和社会参与能力的器具 其主要作用 :(1) 功能代偿的作用 (2) 功能补偿的作用 (3) 支撑和稳定的作用 (4) 预防 / 矫正畸形作用 (5) 促进和改善功能的作用 3.7 假肢是指用于整体或部分替代一个缺失或缺陷肢体的体外使用装置, 又称假肢装置 3.8 矫形器是指用于改变神经肌肉和骨骼系统的结构和机能特性的体外使用装置, 又称矫形装置 3.9 更换周期是指残疾辅助器具因磨损等而需更换的周期 3.10 医疗依赖是指伤 病致残 医疗期满后, 仍然不能脱离药物或其他医疗手段治疗者 如 : 外伤性癫痫者需长期行抗癫痫药物治疗等 医疗依赖分为一般医疗依赖和特殊医疗依赖 相关分类参照 GA/T 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 5
6 3.11 护理依赖护理依赖是指躯体残疾者和精神障碍者需经他人护理 帮助以维系日常生活的状态 护理依赖主要包括下列 5 项日常生活 活动能力指标 : (1) 进食 ;(2) 床上活动 ;(3) 大 小便 ;(4) 穿衣 洗漱 ;(5) 自我移动 护理依赖分为 : 完全护理依赖, 大部分护理依赖, 部分护理依赖 相关分类参照 GA/T 人身损害护理依赖程度评定 4 总则 4.1 评定原则应以人身损害受伤人员的伤情 临床诊疗规范 后续诊疗项目为依据, 实事求是的确定评定项目 本规范中尚未规定的内容, 而确需给予后续诊疗的, 依实际情况并结合临床 康复医生的建议, 加以评定, 确认 4.2 评定时机应以外伤直接所致的机体损伤或确因损伤所致的并发症, 经过诊断 治疗达到临床医学一般原则所承认的症状及体征基本稳定为准 一般在具备伤残评定条件后进行, 即临床治疗期终结以后 5 颅脑外伤 5.1 头皮挫伤 / 头皮裂伤愈合后一般无需特殊处理 5.2 头皮撕脱伤 / 头皮烧烫伤大面积 ( 直径大于 5cm) 的头皮撕脱, 可待肉芽组织生长后植皮 全层头皮烧烫伤 ( 直径大于 5cm), 头皮瘢痕形成, 需行二期切痂植皮术 大片毛发缺损者可配置假发 5.3 颅盖骨骨折有碎骨片存留或颅骨缺损者 ( 半年后 ) 需行二次颅骨修补手术治疗 合并癫痫者需行系统抗癫痫治疗 1) 5.4 颅底骨折愈合后一般无需特殊处理 合并癫痫者需系统抗癫痫治疗 脑脊液耳 鼻漏长期不愈者, 可行脑脊液耳 鼻漏修补术 5.5 轻型颅脑损伤愈合后一般无需特殊处理 1) 系统抗癫痫治疗 : 遵医嘱或参照 临床诊疗指南癫痫病分册 6
7 5.6 脑挫裂伤预后与脑损伤部位 程度 范围有关 无功能障碍者无需特殊处理 颅骨缺损者 ( 半年后 ) 需行二次颅骨修补手术治疗 合并癫痫 失语 外伤后脑积水 肢体功能障碍者, 后续诊疗项目参见相关条款 5.7 硬脑膜外血肿 / 硬脑膜下血肿 / 脑内血肿脑内血肿预后与脑损伤部位 程度 范围有关 痊愈后一般无需特殊处理 颅骨缺损者需行二次手术治疗 合并癫痫者 外伤后脑积水 肢体功能障碍者, 后续诊疗项目参见相关条款 5.8 开放性颅脑损伤痊愈后一般无需特殊处理 颅骨缺损者需行二次手术治疗 合并癫痫 失语 外伤后脑积水 肢体功能障碍者, 后续诊疗项目参见相关条款或视临床情况确定 5.9 颅神经损伤痊愈后一般无需特殊处理 合并功能障碍者可配置临床辅助器具 ( 如 : 眼镜 助听器等 ), 具体根据临床具体情况确定 5.10 外伤性癫痫需长期系统抗癫痫药物治疗 ( 具体遵循医嘱或参照 临床诊疗指南癫痫病分册 ); 必要时手术治疗 5.11 偏瘫 / 单瘫需康复训练, 可配置辅助器具和必要康复器材 伴有二便功能障碍者, 需要排便排尿护理及用品 ( 包括排便护理和排尿管理, 如间歇导尿用品 清洁导尿用尿包 尿失禁用品等 ) 必要时可给予协助坐起或转移 活动之器具 ( 如轮椅 助行器等 ) 预防感染的措施 其他情况根据临床情况确定 5.12 外伤后脑积水必要时可手术治疗, 根据临床情况确定 5.13 外伤后失语根据临床情况确定 7
8 5.14 二便失禁或功能障碍可视情况给予 尿垫 尿片和一次性尿裤 一次性导尿包 等排便排尿护理及用品 ( 按每月计算 ) 定期复查 5.15 植物生存状态呼吸道管理 ( 包括呼吸道清理 / 辅助排痰等 ) 排便排尿护理及用品 ( 包括排便护理和排尿管理, 如间歇导尿用品 清洁导尿用尿包 尿失禁用品等 ) 预防感染的措施 预防肢体挛缩的措施及用品 肠道内 外给予营养的措施 ; 其他情况根据临床情况确定 6 眼部外伤 6.1 眼睑外伤轻度损伤, 愈合后无需特殊处理 眼睑畸形者可行相关整形治疗 6.2 眉毛缺损轻微缺损无需特殊处理 必要时可行皮瓣移植 修复缺损等整形治疗 6.3 眼眶外伤轻度眼眶损伤稳定后无需特殊治疗 严重者可行整形治疗 6.4 视器及视力损伤视临床情况行手术治疗 必要时可配置眼镜等助视器, 眼球缺损者可配置义眼 视情况配置盲人手杖等行动生活辅助器具 7 耳鼻咽喉及颌面口腔外伤 7.1 外耳血肿 / 裂伤愈合后一般无特殊处理 7.2 外耳缺损必要时可行再植或再造术 视情况可配置假耳 8
9 7.3 外伤性鼓膜穿孔多可自行愈合 超过 6 周仍不能自行愈合者, 可行手术修补 7.4 听骨链损伤可行中耳探查术, 修复听骨链 术后若合并粘连 听骨脱位 / 脱落等可行再次手术治疗 7.5 听器及听力损伤视临床情况行手术治疗 必要时可配置助听器及手杖等行动生活辅助器具 7.6 鼻骨 / 鼻窦骨折 / 鼻中隔损伤愈合后一般无需特殊处理 畸形愈合影响功能或容貌者, 可行手术治疗 遗留鼻中隔偏曲者可行手术矫正 7.7 鼻缺损可行修复 整形手术 视情况配置假耳 7.8 开放性喉损伤可行喉裂开术, 手术修复喉软骨及喉粘膜 为避免喉部狭窄的发生, 需内置喉模, 如无狭窄无需特殊处理 7.9 甲状腺 / 甲状旁腺损伤腺体损伤遗留功能障碍者, 视情况给予药物替代治疗, 必要时长期服药 7.10 面部撕裂伤必要时行游离植皮或皮瓣修复术 视情况二期行相关整形治疗 7.11 唇损伤愈合后一般无需特殊处理 严重者待瘢痕软化后行修复术 7.12 牙损伤 / 缺损轻度损伤愈合后一般无需特殊处理 牙齿冠折 根折 缺损者可行牙再植 种植 修复等处理 视情况配置假牙 7.13 颧骨 / 颧弓骨折愈合后一般无需特殊处理 畸形愈合并影响容貌者, 可行手术复位 9
10 8 胸部外伤 8.1 胸壁挫 / 擦伤愈合后一般无需特殊处理 8.2 胸壁撕脱伤小范围者愈合后一般无需特殊处理 严重者视临床情况确定 8.3 胸骨 / 肋骨骨折骨折愈合后一般无需特殊处理 开放性胸骨 肋骨骨折需手术治疗, 术后二次取内固定术 多发肋骨骨折可行内固定治疗, 术后二次取内固定术 特殊情况根据临床情况评定 8.4 气胸 / 血胸愈合后一般无需特殊处理 特殊情况根据临床情况评定 8.5 心脏损伤损伤愈合后一般无需特殊处理 特殊情况根据临床情况评定 9 腹部及泌尿生殖系统外伤 9.1 腹壁闭合性损伤 / 腹壁开放性损伤愈合后, 无需特殊处理 无内脏损伤者不需特殊处理 如合并腹壁疝需二次手术治疗 ; 切除原瘢痕组织进行修补 9.2 肝脏损伤肝脏损伤造成肝脓肿 腹腔脓肿 胆道出血 胆瘘者需再次手术治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.3 胆囊 胆总管损伤胆囊 胆总管损伤一期手术不能修补或造成胆瘘者需行二次手术治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.4 脾脏损伤愈合后一般无需特殊处理 特殊情况根据临床情况评定 小儿脾切除术后, 有发生暴发性感染的可能, 可根据临床情况予以评定 10
11 9.5 胰腺损伤 若出现胰瘘不能自愈者, 可考虑再次手术治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.6 肠损伤 十二指肠损伤造成十二指肠瘘或狭窄 梗阻者多需二次手术治疗 小肠损伤造成肠外瘘 吻合口瘘 吻合口狭窄者需二次手术治疗 结肠损伤造成结肠瘘 狭窄 梗阻者多需二次手术治疗 结肠造口术后或肠外置术后者多需二次手术 造成直肠瘘 狭窄 梗阻者多需手术治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.7 肾 / 肾上腺损伤 肾损伤造成假性肾囊肿 肾周脓肿者常需手术切开引流 肾性高血压者常需介入或手术治疗 内分泌功能障碍者, 行药物替代治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.8 膀胱损伤 膀胱损伤造成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘需行再次手术治疗 特殊情况根据临床情况评定 9.9 尿道损伤 尿道损伤造成尿道狭窄者多需定期尿道扩张治疗 ; 遗留尿道瘘者需进行再次手术 特殊情况根据临床情况评定 9.10 阴囊及内容损伤 根据临床情况评定 9.11 阴茎损伤 阴茎部分缺损 ( 尚存部分有 3 厘米以上者 ), 可以满足基本的排尿和性功能, 无需再行手术治疗 阴茎部分大缺损或完全缺损, 排尿 男性功能障碍者, 视情况行阴茎再造手术 视临床情况确定 9.12 外阴 阴道损伤 遗留阴道狭窄者根据临床情况行手术治疗 ; 遗留阴道瘘者需进行再次手术 视临床情况确定 9.13 子宫 / 附件损伤 愈合后 ( 子宫 / 附件修补术 ) 一般无需特殊处理 内分泌功能障碍者, 行药物替代治疗 11
12 9.14 肠粘连以及肠梗阻 必要时行粘连松解术治疗 视临床情况确定 10 四肢骨与关节创伤 10.1 锁骨 / 肩胛骨 / 上肢长骨骨折 行内固定治疗者, 可予内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行切开复位内固定及植骨术 伴有神经损伤并经保守治疗超过 3 个月仍无恢复征象者, 可行手术治疗 二次手术后可考虑患肢康复训练 必要时予以配置相应的辅助器具 10.2 肩锁关节脱位 陈旧性肩锁关节脱位者, 如肩部疼痛 肩锁关节出现退行性改变, 可采用锁骨外端切除术治疗 二次手术后可考虑患肢康复训练 10.3 肱骨髁间骨折 / 肱骨外髁骨折 / 尺骨鹰嘴骨折 行内固定治疗者, 可予内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行切开复位内固定及植骨术 伴有神经损伤并经保守治疗超过 3 个月仍无恢复征象者, 可行手术治疗 遗留严重肘关节功能障碍者, 必要时可行肘关节置换术 二次手术后可考虑患肢康复训练 必要时予以配置相应的辅助器具 10.4 腕掌关节脱位 陈旧性腕掌关节脱位者, 若症状和功能障碍不明显, 可不予处理, 必要时可行切开复 位内固定 关节软骨破坏者可行关节融合 二次手术后可考虑患肢康复训练 10.5 掌骨骨折 / 指骨骨折 行内固定治疗者, 可行内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行二次手术治疗 必要时可配置下肢矫形器 视临床情况确定 10.6 髋臼骨折 / 股骨颈骨折 行内固定治疗者, 可予内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行切开复位内固定及植骨术 骨折畸形愈合 髋关节周围骨化性肌炎 髋关节创伤性关节炎者, 可行手术治疗 股骨头坏死者, 可行髋关节置换术 伴有神经损伤并经保守治疗超过 3 个月仍无恢复征象者, 可行手术治疗 12
13 二次手术后可考虑患肢康复训练 必要时可配置拐杖等辅助器具 10.7 股骨髁上骨折 / 股骨髁骨折 / 髌骨骨折 / 胫腓骨骨折 / 踝关节骨折行内固定治疗者, 可行内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行切开复位内固定及植骨术 出现创伤性关节炎者, 可予针对性治疗 伴有神经损伤并经保守治疗超过 3 个月仍无恢复征象者, 可行手术治疗 二次手术后可考虑患肢康复训练 必要时可配置下肢矫形器及拐杖等辅助器具 10.8 距骨骨折 / 跟骨骨折 / 跖骨骨折 / 趾骨骨折行内固定治疗者, 可行内固定物取出术 骨折不愈合者, 可行切开复位内固定及植骨术 出现创伤性关节炎者, 可予针对性治疗 二次手术后可考虑患肢康复训练 必要时可配置下肢矫形器及拐杖等辅助器具 10.9 骨骺分离 / 骨骺损伤遗留肘内翻 关节畸形 肢体不等长等严重后遗障碍者, 可予二期截骨矫正治疗 具体视生长发育及临床情况定 二次手术后可考虑患肢康复训练 创伤性肢体离断康复训练 安装假肢 2), 穿戴假肢后的康复训练 肩部离断者可安装肩部假肢 肘上缺失者可安装上臂假肢 腕上缺失者可视情况安装前臂腕离断简易假肢 前臂手等 手 ( 指 ) 缺失者, 可行断指再植及移植手术治疗, 可配置部分手假肢 足部缺损者可视情况配置部分足假肢, 矫形鞋等 单侧踝上截肢者, 可视情况配置踝离断假肢 小腿假肢 双拐等残疾辅助器具 单侧膝上截肢者, 可配置膝离断假肢 大腿假肢 髋离断假肢 轮椅和双拐等残疾辅助器具 两肢以上缺失者可配置轮椅 电动起立床等辅助器具 ; 待康复训练满 6 个月评估合格后, 行相应的辅助器具评价 11 脊柱与脊髓 及神经损伤 11.1 环椎骨折 3) 配置 Halo 架或围领外固定辅助器具 2) 假肢分为功能性假肢和装饰性假肢, 功能性假肢包括肌电假肢和机械假肢, 可根据残端形态和肌力情况进行选择 3) Halo 架亦称为 Halo-vest 架, 是一种具有自控牵引功能的三维坚强颈椎外固定架, 具有轻便安全 13
14 骨折不愈合者可行融合术 内固定器一般不必取出 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.2 齿状突骨折可行齿状突螺钉固定或环枢内固定融合术 骨折未愈合者可行切开复位内固定术, 内固定物一般不取出 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.3 枢椎椎弓骨折 Halo 架等外固定复位治疗 ; 必要时行骨折内固定术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.4 环枢椎脱位牵引或外固定架复位后, 必要时可行环枢椎固定融合术, 内固定器一般不必取出 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.5 下颈椎骨折骨折压迫脊髓和脊柱不稳定者, 可行椎管减压 固定 融合术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.6 颈椎脱位可行切开复位 减压 固定 融合术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.7 颈椎间盘创伤性破裂压迫脊髓者及脊柱不稳定者, 可行椎间盘切除 植骨融合手术或前后路联合手术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 11.8 胸椎压缩骨折多选择 PVP 或 PKP 4) 治疗, 脊柱严重后凸畸形者, 可行切开复位 植骨 固定 融合术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 11.9 胸椎爆裂骨折 / 胸椎安全带骨折 / 胸椎脱位可行切开复位 植骨融合及内固定术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 胸椎间盘外伤性破裂压迫脊髓者需行手术减压 固定 融合手术治疗 固定牢靠 复位率高的特点, 具有牵引与固定的协同作用 可解决患者术后早期因颅骨长期牵引带来的卧床痛苦, 利于早期康复 4) PKP 手术 : 又称经皮球囊扩张椎体成形术, 也是一种脊柱的微创手术 14
15 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 腰椎压缩骨折多选择 PVP 或 PKP 治疗 脊柱严重后凸畸形者, 可行后路切开复位 植骨融合及内固定术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 腰椎爆裂性骨折 / 腰椎安全带骨折 / 腰椎脱位多行切开复位 植骨 融合固定手术 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 腰椎间盘外伤性破裂压迫脊髓者需手术减压 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 骶骨骨折骨折碎片压迫马尾神经, 及骨盆不稳定者可手术治疗 伴有脊髓损伤者行康复训练, 必要时配置轮椅等辅助器具 必要时行内固定器取出手术 尾骨骨折愈合后一般无特殊处理 脊椎附件骨折愈合后一般无需手术治疗 颈部水平脊髓损伤 ( 四肢瘫 ) 手术治疗者, 术后应带围领 ( 如费城围领 ) 保护 3 个月 脊髓损伤直接并发症的治疗 辅助排痰的措施 需康复训练者, 可配置辅助器具和必要康复器材 伴有二便功能障碍者需要排便排尿护理及用品 ( 包括排便护理和排尿管理, 如间歇导尿用品 清洁导尿用尿包 尿失禁用品 ) 必要时需配置协助其坐起或转移之器具 ( 如轮椅 助行器等 ), 根据临床情况确定 高位四肢瘫 ( 损伤平面在颈 4 及以上 ) 伴有呼吸功能异常者, 可定期使用呼吸辅助设备和接受必要的康复训练 胸腰部脊髓损伤 ( 截瘫 ) 手术治疗者, 术后带胸腰骶支具保护 3 个月 脊髓损伤直接并发症的治疗 康复训练, 可配置站立或行走的下肢矫形器 辅助器具和必要康复器材 15
16 伴有二便功能障碍者需要排便排尿护理及用品 ( 包括排便护理和排尿管理, 如间歇导 尿用品 清洁导尿用尿包 尿失禁用品等 12 体表损伤 小范围体表损伤, 愈合后一般不需临床处理 较大范围体表瘢痕, 可行瘢痕切除植皮术治疗, 或给予弹力手套 弹力袜等处理, 具体 视临床情况定 附录 A ( 推荐性附录 ) 使用标准的说明 A.1 评定的基本原则 1. 本标准所指内容是指本次损伤 / 事故所致的后续诊疗项目, 需排除既往损伤 疾病 2. 在具体案件的评定中, 应遵循个性化为主 循证化为辅的原则, 考虑不同个体的自身情况 损伤情况 临床治疗 恢复等因素具体分析, 综合评定, 不可机械照搬 3. 未列入本标准中的物理性 化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤, 比照本标准中的相应条款综合评定 A.2 评定人员的条件 评定人员需满足以下两者之一 : 1. 法医学专业大学本科以上学历, 具备主检法医师资格及相应业务技术能力 2. 临床医学专业大学 ( 含康复医学专业 ) 本科以上学历, 具备与评定内容相关的临床医学专业主治医师 ( 满足卫生部关于执业医师的要求 ) 以上资格及相应业务技术能力 上述人员需同时满足司法鉴定政策法规中关于司法鉴定人资格的要求 A.3 评定的特殊要求 因后续诊疗项目评定, 专业性强, 司法鉴定时需聘请相关临床专业的专家共同参与 A.4 外部信息 对于作为送检资料提供的伤后病历材料, 鉴定人员应考虑对其可采性 可靠性进行验证 ; 尤其病历材料中反映的信息可能影响鉴定意见的, 则这种验证更为必要 当需要利用鉴定机构以外的人员 设备或技术手段进行检测, 且该检测对鉴定结果有重要影响时, 应有程序性要求保证外部信息的完整性, 并审核其可采用程度, 有必要的还应加以验证 A 16
17 附录 B ( 参考性附录 ) 医疗康复与残疾辅助器具的相关规定 B.1 残疾辅助器具的配置标准 根据 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第二十六条规定, 残疾辅助器具费用按照普通适用器具的合理标准计算 故此, 残疾辅助器具一般应参照国产普及型的配置标准确定, 即以能起到功能补偿作用为标准 包括有助于恢复生活自理能力, 有助于从事生产劳动, 有助于恢复性 回归性社会交往等功能 B.2 医疗康复期的时间长度 视具体情形 : 短期 1-3 个月, 中期 4-6 个月, 长期 6-12 个月 根据病情及临床康复评 估, 确需继续医疗康复的, 其最长期限原则上不超过 2 年 B.3 辅助器具更换期限 1. 成年人 ( 年满 18 周岁以上 ) 配置假肢的更换期限, 可按照 GB/T13461 GB/T18027 GB/T18375( 所有部分 ) 和 MZ002 所规定的产品使用寿命来确定 ; 对于尚未颁布国家标准或行业标准的产品, 可参考假肢生产单位的产品说明书中规定的产品使用寿命来确定 2. 未成年人 ( 年龄未满 18 周岁 ) 配置假肢产品的更换期限, 除根据产品的使用寿命外, 还有考虑肢体伤残者的生长发育情况, 年龄未满 18 周岁前, 假肢产品每年至少需要更换一次接受腔或者也可以每年更换一次假肢 3. 具体配置时, 可比照中国残疾人联合会颁布的 残疾人辅助器具基本配置目录 及各地 工伤职工配置辅助器具管理办法 项目等内容, 并结合当地经济 社会发展状况, 综合评定 肢体伤残者辅助器具配置简表 ( 供参考 ) 名称使用年限产品说明适用对象主要作用 部分足假肢 3 假 肢 踝离断假肢 3 小腿假肢 3 膝离断假肢 3 大腿假肢 3 由国产材料制作的假肢接受腔 机械关节 聚氨酯或橡胶假脚 国产材料外装饰套及内衬等 上 下肢相应部位截肢, 经评估适合装配假肢的伤 残者 代偿或弥补肢体缺失部分的功能, 使截肢者在身体平衡和外观上得到改善 髋离断假 肢 3 17
18 部分手假肢腕离断简易假肢 3 硅橡胶定制装饰性手套 3 前臂手 3 上臂假肢 3 国产组件及装饰性手套 肩部假肢 3 前臂肌电 假肢 3 国产组件及装饰性手套 双侧上肢截肢者, 其中与 装配假肢对应部位经测试 有实用肌电信号 通过装配假肢, 使双 侧上肢截肢者获得手 的抓 握等功能 矫形鞋 2 补高及改善足部功能 足矫形器 2 矫 形 器 踝足矫形器 2 膝踝足矫形器 2 膝矫形器 2 国产材料定制产品 偏瘫 截瘫伤残者或外伤 导致的下肢功能障碍者 ( 包括畸形 ) 改善相应部位的功能 状态 ( 如支撑 保护 限位 ) 脊柱矫形 器 2 颈托 2 国产材料通用产品颈椎损伤者 保持颈部功能状态, 防止损伤 助推轮椅 3 国产护理型轮椅, 铝合 金材质, 由护理者推动 经评估需配置轮椅但自身 不具备驱动轮椅能力的伤 残者 丧失自主行走能力的 伤残者依靠他人实现 移动功能 移动辅具类 普通轮椅 3 固定扶手, 钢质车架 需借助轮椅代步的伤残者 活动扶手, 活动脚踏板, 功能轮椅 3 另外可根据伤残者具体有位置转移需求 长时间情况增加头枕 身体固借助轮椅活动的截瘫 偏定带 腿托等配件 并瘫伤残者具备附属功能, 如可调 为全躺位或半躺位 代步工具及增进伤残 者日常生活能力 18
19 由电子控制装置操作轮 电动四轮轮椅 5 椅运动方向和速度, 转向灵活, 具有身体固定安全带和防倾斜装置 ; 扶手及脚踏板可拆卸 高位截瘫伤残者, 单侧上肢功能正常, 只能依靠电动驱动轮椅的伤残者 使运动受限的伤残者 实现自主移动功能 手摇三轮车 3 多种操控形式并设有倒档装置 下肢残疾, 但上肢健全具有相应体力的伤残者 降低褥疮多发部位的 防褥疮座垫 2 充气垫 记忆海绵垫或凝胶垫 长时间乘坐轮椅 自行移位困难的伤残者 受压程度, 改善局部供血供氧状况, 防止 褥疮发生 移动辅具类 助行器 3 腋拐 2 铝合金材质, 高度可调, 包括框式助行器 两轮助行器 四轮助行器木质 钢质或铝合金材质, 高度可调 下肢残疾, 肌力及平衡能力较差, 需借助其进行站立和行走训练 以及辅助生活的伤残者下肢残疾但上肢功能健全的伤残者 使行走困难的伤残者实现部分行走功能 肘拐 2 钢质或铝合金材质, 高度可调 下肢伤残需借助工具行走 护理床 5 手摇三折式, 带床垫 重度肢体功能障碍无法独立翻身及自行坐起 帮助长期卧床的重度伤残者移动 护 理 类 防褥疮床垫 2 充气垫 记忆海绵垫 座便椅 3 可折叠, 框架式, 有靠背, 钢质材料 引流袋 由引流管 集尿袋和外阀门构成 长时间卧床 自行移位困难的伤残者因肢体功能障碍导致的入厕困难的伤残者截瘫伤残者 方便看护人员对重度伤残者进行护理防止使用者从床上跌落, 辅助翻身及做起长期卧床伤残者进餐 19
录音处理规范
司法鉴定技术规范 SF/Z JD0103008 2015 人身损害后续诊疗项目评定指南 2015-11-20 发布 2015-11-20 实施 中华人民共和国司法部司法鉴定管理局 发布 目 次 前言...I 1 范围...1 2 规范性引用文件...1 3 术语和定义...1 4 总则...3 5 颅脑损伤...3 6 眼部损伤...5 7 耳鼻咽喉及颌面口腔损伤...5 8 胸部损伤...7 9
精神损伤与精神伤残的司法鉴定
人体损伤致残程度分级解读 ( 精神障碍与智力减退 ) Phone: 020-8733-5987, E-mail: hzhao@163.com 躯体损伤与精神损伤的关系 基本概念 3.1 / 3.2 人体损伤致残程度分级 几个重要概念 精神损伤 (mental injury) 是指个体遭受外来物理 化学 生物或心理等因素作用后, 大脑功能活动发生紊乱, 出现认知 情感 意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失
关于发布《法医临床鉴定四项行业指引》的通知
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关于开展湖南省高职院校图书馆网站建设评比活动的
浙鉴协 2015 15 号 关于印发 浙江省司法鉴定协会 关于伤残程度鉴定若干规范 的通知 各司法鉴定机构 : 为进一步规范法医临床伤残程度鉴定执业活动, 保障司法鉴定意见的科学性和可靠性 2015 年 7 月 9 日, 浙江省司法鉴定协会邀请省高级人民法院 省人民检察院 省公安厅 省司法厅共 9 位司法鉴定相关专家在杭州召开会议, 对 道路交通事故受伤人员伤残评定 (GB18667-2002) 中涉及肢体丧失功能伤残程度评定的相关问题进行研讨
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
修正簡要說明
動 作 機 能 訓 練 領 域 課 程 壹 基 本 理 念 孩 童 的 動 作 發 展 會 隨 著 年 齡 增 長 而 逐 漸 成 熟 化 多 樣 化, 而 動 作 發 展 除 了 需 要 身 體 生 長 神 經 肌 肉 骨 骼 系 統 的 成 熟 外, 還 需 要 個 體 與 環 境 充 分 的 互 動 才 能 達 成 學 生 必 頇 先 具 備 基 本 的 動 作 能 力, 才 能 進 一 步
《法医临床学》本科课程质量标准
法医临床学 本科课程质量标准 课程编号 :11030101 课程名称 : 法医临床学英文名称 :Forensic Clinical Medicine 总学时 :90 学时 ( 理论授课 :63 学时 ; 实验课 :27 学时 ) 学 分 :5 学分 适用对象 : 法医学专业课程考核 : 终结性考核, 占总成绩 70% 形成性考核, 占总成绩 30% 其中包括实验考核 (10%) 学习态度和平时表现
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
2016 年 8 月 26 日 2
北京市残疾人联合会文 京残发 2016 61 号 北京市残疾人联合会关于印发 北京市残疾人辅助器具购买补贴目录 的通知 各区残联, 燕山残联 : 根据 北京市残疾人辅助器具服务管理办法 ( 京残发 2016 57 号 ), 市残联分类制定了 北京市残疾人辅助器具购买补贴目录, 共分四大类, 即 : 北京市成年残疾人大额辅助器具购买补贴目录 北京市成年残疾人小额辅助器具购买补贴目录 北京市残疾儿童少年大额辅助器具购买补贴目录
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
关于发布《法医临床鉴定四项行业指引》的通知
粤鉴协 2014 12 号 关于发布 法医临床鉴定行业指引 的通知 各市司法鉴定协会 各司法鉴定机构 : 道标有关颅脑 脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与暂行规定 ( 试行 ) 关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指南 ( 试行 ) 人身损害医疗费的审核与评定准则 ( 试行 ) 等指引试行两年多来, 对鉴定人准确理解和采用相关标准, 规范司法鉴定活动起到很好的作用 为进一步规范司法鉴定行为,
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
行 为 能 力 人 或 限 制 民 事 行 为 能 力 人 的, 应 由 其 监 护 人 指 定 或 变 更 身 故 保 险 金 受 益 人 ( 二 ) 伤 残 保 险 金 受 益 人 除 另 有 约 定 外, 本 保 险 合 同 的 伤 残 保 险 金 的 受 益 人 为 被 保 险 人 本 人
华 泰 财 产 保 险 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 或 其 他 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 )
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
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辅助器具在内地的使用及发展情况 朱图陵中国残疾人辅助器具中心 中国于 2010 年 10 月进行了全国第六次人口普查, 总人口为 13.4 亿, 其中 65 岁以上人口 1.2288 亿, 占总人口比例为 9.1%, 以及按第二次全国残疾人抽样调查我国残疾人占全国总人口的比例推算 2010 年末我国残疾人总人数为 8502 万人 根据 2006-2007 年深圳市专家团队的调查, 肢体 视力 听力残疾人对辅具的需求率均超过
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
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2009 A. (1) (2) (3) (4) (5) 66 (6) (7) (8) B. (1) 67 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (1) (2) 68 (3) (4) (5) (6) (7) C. D. 69 [2004]63 GB10767-1997 GB10765-1997 I I GB10766-1997 II III II III
Microsoft Word - 第5章.doc
第 5 章 软 件 工 程 标 准 5.1 大 纲 要 求 本 章 对 应 信 息 系 统 项 目 管 理 师 考 试 大 纲 第 6 章 6.2.3 节 的 内 容 考 试 大 纲 中 对 本 章 的 要 求 有 : 软 件 管 理 指 南 GB/T 16680 1996 计 算 机 软 件 产 品 开 发 文 件 编 制 指 南 GB/T 8567 1988 计 算 机 软 件 需 求 说 明
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
201320142015 99.4% 98.6% 99.0% 1. 1999GB17761-1999 1999 5 28 1999 10 1 GB17761-1999....... 5.1.1 6.1.1 5.2.1 6.2.1 5.2.2 6.2.2 89
2005 7 9 2005 9 1 2005 9 15 2014 4 212014 8 1 2010 8 25 201090 2003 2009 88 201320142015 99.4% 98.6% 99.0% 1. 1999GB17761-1999 1999 5 28 1999 10 1 GB17761-1999....... 5.1.1 6.1.1 5.2.1 6.2.1 5.2.2 6.2.2
辅编号 辅名称 上臂肌电假肢 双自由度肌电手 硅胶手套, 定制双层接受腔 电动力源, 肌电信号控制假适用于上臂截肢且肌电信号手开 闭, 肘关节屈伸, 腕达标的上臂截肢者关节被动屈曲或旋转 装饰性肩离断假肢 骨骼式装饰性假肢组件, 硅胶手套 弥补外观缺损 有被动
陕西省工伤保险辅助器配置项目和费用限额 辅编号 辅名称 一 假肢 (33 项 ) 10001 假手指硅胶, 定制仿真手指弥补外观缺损 适用于单个手指缺损者或多个手指缺损 1000 1 10002 部分手假肢 硅胶, 仿真定制, 内带填充物 弥补外观缺损 辅助持物适用于掌骨截肢 5000 1 10003 装饰性腕离断假肢 装饰手或被动手 硅胶手套, 定制接受腔 适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
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阅 读 指 引 中 德 安 联 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 236 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 安... 联 安 顺 乐... 游 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 合
标题
河南省人力资源和社会保障厅文件 豫人社工伤 2013 1 号 河南省人力资源和社会保障厅 关于修订河南省工伤保险辅助器配置目录的 通 知 各省辖市人力资源和社会保障局, 省直管试点县 ( 市 ) 人力资源和社会保障局, 省直工伤保险统筹各单位 : 为进一步贯彻落实 工伤保险条例, 规范工伤保险辅助器配置管理工作, 提高工伤保险服务水平, 根据人力资源和社会保障部 关于印发工伤保险辅助器配置目录的通知
目 錄 身 心 障 礙 鑑 定 與 需 求 評 估 新 制 前 後 差 異 表 05 總 則 篇 07 一 身 心 障 礙 者 權 益 保 障 法 的 主 責 機 關? 07 二 誰 是 身 心 障 礙 者? 07 三 為 什 麼 要 用 國 際 健 康 功 能 與 身 心 障 礙 分 類 系 統
目 錄 身 心 障 礙 鑑 定 與 需 求 評 估 新 制 前 後 差 異 表 05 總 則 篇 07 一 身 心 障 礙 者 權 益 保 障 法 的 主 責 機 關? 07 二 誰 是 身 心 障 礙 者? 07 三 為 什 麼 要 用 國 際 健 康 功 能 與 身 心 障 礙 分 類 系 統 ( 簡 稱 ICF) 認 定 身 心 障 礙 者? 07 四 身 心 障 礙 鑑 定 與 需 求 評
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
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目录 骨骼运动系统疾病... 2 教学总体安排... 2 一. 骨折概论... 2 二 四肢骨折 手外伤... 3 三 脊柱骨折 骨盆骨折... 4 四 腰腿痛及颈肩痛... 5 五 运动系统损伤... 6 六 骨关节非感染性疾病... 6 七 骨关节感染性疾病... 7 八 骨肿瘤... 8 风湿性疾病... 9 一 风湿性疾病总论... 9 二 类风湿关节炎... 10 三 脊柱关节炎... 11
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附件 : 产品名称单位用途及材料结构 一 上肢假肢 1. 手部假肢 假手指 用于手指截肢的装饰性假肢成品硅胶 假手指 用于手指截肢的装饰性假肢定制硅胶仿真 部分手假肢 用于部分手截肢的装饰性假肢成品硅胶 部分手假肢 用于部分手截肢的装饰性假肢硅胶仿真手套 部分手假肢 用于部分手截肢的装饰性假肢定制硅胶仿真手套 半掌单自由度肌电假肢 用于掌骨截肢 半掌肌电手假肢功能训练费 天 用于掌骨截肢患者肌电信号和功能训练
背景:
常用辅助器具产品目录 全球调查 背景 : 目前, 全球辅助器具的需求量已经超过 10 亿件, 到 2050 年将会超过 20 亿件 然而, 现如今只有十分之一有需求的人能够获取辅助器具 为了改变这一情况, 借鉴 基本药物目录 (EML) 的成功经验, 世界卫生组织计划制定世卫版 常用辅助器具产品目录 (APL), 用来帮助成员国制定有关辅助器具方面的政策和计划 与 基本药物目录 (EML) 一样,
关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康夊诊疗原则的通知
关于印发四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发 2013 25 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为充分发挥综合医院康复医学科早期康复诊疗作用, 推动康复医学科与其他临床科室的密切合作, 提高疾病诊疗效果和综合医院工作效率, 我委组织专家编写了 四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则,
单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
目 录
中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 目 录 专 论 一 : 关 于 我 国 中 医 医 疗 服 务 成 绩 与 问 题 的 几 点 分 析... - 1 - 专 论 二 : 中 医 药 立 法...- 9 - 中 医 药 立 法 条 件 已 成 熟...- 9 - 中 医 药 立 法 以 制 度 保 障 事 业 健 康 发 展... - 14 - 中 医 药 立 法 重
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安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
水功能区划报告
全 国 重 要 江 河 湖 泊 水 功 能 划 (2011-2030 年 ) 二 〇 一 二 年 三 月 全 国 重 要 江 河 湖 泊 水 功 能 划 (2011-2030 年 ) 二 〇 一 二 年 三 月 前 言 水 是 生 命 之 源 生 产 之 要 生 态 之 基 水 资 源 短 缺 水 污 染 严 重 仍 然 是 当 前 制 约 经 济 社 会 可 持 续 収 展 的 主 要 瓶 颈
幻灯片 1
脊柱骨折 华西医院脊柱外科 主任医师教授博导 孔清泉 基本介绍 解剖概要 病因和分类 : 分类的目的和意义 治疗的总的指导原则 : ( 利弊, 绝对, 相对, 禁忌 ) 胸腰椎骨折的分类 颈椎骨折的分类 胸腰椎骨折的治疗 颈椎骨折的治疗 解剖概要 脊柱的基本结构 : 颈椎 (7) 胸椎 (12) 腰椎 (5) 骶椎 (5 1) 尾椎 (4 1); 脊柱的功能 : 运动, 承受应力, 保护脊髓 解剖概要
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
1065 # [1994]21 [1995]1 (2014)19 ... 1... 3... 4... 6... 7... 10... 12... 17... 21... 37... 40... 50... 56... 57... 59... 62... 71... 72 ... 83... 86... 87... 89... 93... 94... 95... 96 [1992]45 009079
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60 19501992 2005 2008 12 15 97.5%0.6%0.6%0.6%0.6% 2008 12 16 2008 2010 6 2011 7 160 2012 1 2013 5 2014 6 3 5 4 1 E 2016 13 1 2016 161 300,000,000 2010 36,000,000 200,000,000 536,000,000 2011 64,320,000
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
Microsoft Word - 75413980_4
中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
广西大学（一）.doc
.....1... 11...14...15...16...17...19...19...22 ( )...30 ( )...32...34...39...44 ( )...63...64...67...69 I ...75...77...79...81...87 ( )...88...92...93...95...98... 100... 104... 114... 116... 124 ( )...
根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
...1...3...4...9...10 ( )... 11...12...16...31...33...34...50...56...58...60...62 I II...63...65...68...74...75...75...76...76...78...87...92...96 ( )...96 ( )...97 ( )...98 ( )...99... 100 ( )... 101
2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
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临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
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园林植物卷（十五）.doc
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最新监察执法全书（一百五十）.doc
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兽药基础知识（三）
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最新监察执法全书（五十）.doc
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最新执法工作手册（三百八十四）
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中华美食大全4
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抗非典英雄赞歌（三）
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新时期共青团工作实务全书（三十五）
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经济法法律法规第十九卷
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火灾安全实例
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兽药基础知识（七）
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