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4 measles outbreaks 1996 WHO PAHO US, CDC () 1. 95%

5 4. A 2

6 (Disease description) 3-4 Koplik spots Infectious agent Measles virus (Reservoir) Mode of transmission Incubation period Period of communicability 4 (Susceptibility and resistance) 3

7 69 ( ) 510%

8 WHO , , , WPRO ,879 10,501 16,818 1,000 10,000 8,286 1,127 1, ,

9

10 MMR MMR 9 15 MMR MMR 7

11 MMR 1. B HBIG

12 Case definition RT-PCR 3. IgG 4 4. IgM parvovirus, rheumatoid factor, heterophile antibody 1. 3 MMR 2. 9

13

14 24 WEB WHO

15

16 13

17 Bar-code WEB 14

18 1. Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA IgM IgG 1IgM 3 MMR 2IgM IgG 3 IgM IgG 15

19 IgM IgG IgM IgG ± IgM IgG IgG 14 16

20 IgM IgG ± ± ± 14 ± 14 17

21 1. 72 WEB A. / B

22 15 C. D. E A. 2 B A. 82 B. 19

23 MMR 1. 20

24 MMR

25 22

26 /

27 24 /

28 3 /

29 26 /

30 27 /

31 /

32 (secondary cases) (index / primary case) 24 (sporadic cases) (cluster of cases) (outbreak) (epidemic) (pandemic) (endemic) 29

33 /

34

35

36 33

37 34

38 35

39 36

40 37

41 38

42 CDC: Measles EradicationExperience in the Americas. MMWR199948,SU WHO guidelines for epidemic preparedness and response to measles outbreaks. Geneva, World Health Organization, 1999 (unpublished document WHO/CDS/CSR/ISR/99.1). 6. CDC: Progress Toward Interrupting Indigenous Measles Transmission--- Region of the Americas. MMWR2001; 50(50). 7. Measles eradication field guide. Washington DC; Pan American Sanitary Bureau, Regional Office of the World Health Organization; 1999 (Technical Paper No. 41).

43

44

45 42

46 43

47 44

48 / () 20 45

49 (rash) 2 (fever) 10 (malaise) 3 (conjunctivitis) 11 (bronchitis) 4 (cough) 12 (nausea vomiting) 5 (coryza) 13 (photophobia) 6 (sore throat) 14 (allergy) 7 (headache) 15 (lymphadenopathy) 8 (joint pain) 9 (Koplik spots) ? (MMR)

50 3 3. MMR MMR 1.2.MMR ( ) / /

51 MMR

52 MMR B MMR 5. 49

53 ( )? 1 2 KTV 3 / MMR 50

54

55 52

56 94 53

57 24 B B 1 B 2 4 B ( 3 5 ) ( 3 5 ) ( 3 5 ) ( 3 5 ) 92 54

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